Fed leversygdom er en alvorlig patologi, som også er kendt som fedt hepatose, lipodystrofi, steatosis.

Dette er en kronisk sygdom, hvis essens kan karakteriseres ved den patologiske ophobning af fedtceller, som i sidste ende fører til, at leveren mister sit direkte funktionelle formål..

  1. Årsager til udviklingen af ​​fedtleversygdom
  2. Tegn og klassificering af sygdommen
  3. De vigtigste metoder til diagnosticering af fedtleversygdom
  4. Patologi behandlingsmetoder
  5. Traditionel medicin for leverens sundhed
  6. Korrekt ernæring til fedtleversygdom

Ofte diagnosticeres sygdommen hos mænd og kvinder over 45 år. Samtidig forekommer en sådan diagnose hos kvinder 2 gange oftere end hos mænd..

Fed degeneration kræver øjeblikkelig behandling, da patologi kan medføre de mest alvorlige og farlige konsekvenser, som inkluderer ophør af leverens fulde funktion.

Årsager til udviklingen af ​​fedtleversygdom

Normalt er fedtceller til stede i hver persons levervæv, men deres samlede antal er ikke mere end 5%. Det faktum, at en person har fedtdegeneration i leveren, kan siges, hvis niveauet af fedtceller stiger til 10% og derover.

I de mest avancerede tilfælde kan mængden af ​​fedtceller overstige 55%.

Patologisk fedtophobning kan være forbundet med langvarig forgiftning af kroppen. Som et resultat er der en ophobning af fedtvæv og dets degeneration i de såkaldte fedtcyster, som over tid kan briste og forårsage alvorlige komplikationer farlige for mennesker..

Årsagerne til fedtleversygdom kan være meget forskellige:

  • En almindelig årsag til sygdommen er langvarig brug af alkoholholdige drikkevarer, hvilket fører til alvorlig leverforgiftning.
  • Alvorlig leverforgiftning under konstant brug af visse lægemidler - antivirale, antibiotika, kemoterapimedicin.
  • Forskellige metaboliske patologier - sygdomme, der påvirker skjoldbruskkirtlen, hyperfunktion i binyrebarken, diabetes mellitus samt fedme i varierende grad.
  • En af de mest almindelige årsager til fedtleverpatologi er usund kost. Hyppigt forbrug af fede, melfødevarer lægger en øget belastning på organet, for sjældne eller utilstrækkelige måltider samt regelmæssig overspisning. Fastfood, slik, halvfabrikata med tilsætning af konserveringsmidler vil heller ikke gavne kroppen. Derudover kan årsagen til sygdommens udvikling være en lidenskab for strenge monodieter..
  • Den arvelige faktor spiller en vigtig rolle - det er blevet fastslået, at tilfælde af diagnosticering af leversygdomme hos familiemedlemmer øger risikoen for patologi med ca. 90%.

Årsagerne til patologiske processer i leveren er ofte direkte relateret til livsstilen - systematisk brug af alkoholholdige drikkevarer, stoffer, mangel på fysisk aktivitet, inaktivitet.

Sandsynligheden for at udvikle fedtleversygdom øges hos mennesker, hvis professionelle aktiviteter er forbundet med industrielle virksomheder og forskellige kemikalier..

Den hepatiske patologiske proces udvikler sig som følger: fedtstoffer kommer ind i fordøjelsessystemet, som normalt skal give efter for opdeling, men ikke ledsages af opdeling.

I tilfælde af leversygdom nedbrydes ikke fedtcellen, akkumuleres gradvist og fører til patologier i det indre organ.

Tegn og klassificering af sygdommen

Faren ved denne patologiske proces ligger i det faktum, at symptomerne på fedtdegeneration i leveren i en tilstrækkelig tid oftest ikke vises overhovedet.

Ofte akkumuleres fedt fuldstændigt asymptomatisk i den indledende fase af udviklingen, derfor indikerer ikke et enkelt tegn, at en patologisk proces udvikler sig i kroppen.

Symptomerne på sygdommen og deres sværhedsgrad afhænger af sygdommens type og sværhedsgrad:

  1. Den første grad af sværhedsgrad - dannelsen af ​​fede plaques er enkelt, de er placeret i en kaotisk rækkefølge.
  2. Anden grad - fedtceller er små sæler, der påvirker leveren, forårsager svær smerte i leverområdet og en generel forringelse af velvære.
  3. Den tredje fase - patologien bliver mere og mere udtalt, symptomerne kan ses med det “blotte” øje, fedtkapsler er store lokale svulster, der kan placeres i forskellige dele af leveren.
  4. Degeneration af et sådant avanceret stadium er praktisk talt ikke modtageligt for behandling. På dette stadium af sygdommen udvikler nekrose sig ofte, derfor er det ikke længere muligt at gendanne de vigtigste funktioner i et indre organ..

De vigtigste symptomer på fedtdegeneration inkluderer udseendet af en følelse af svaghed, kronisk træthed, i nogle tilfælde kvalme, oppustethed, øget gasproduktion i tarmene, tyngde og ubehag i leveren.

En person med leverpatologi kan blive forstyrret af en følelse af ubehag, tyngde i maven, smertefulde kramper i det rigtige hypokondrium, udseendet af bitterhed i munden og ubehagelig rapning med en bitter smag.

Med leverdystrofi af fedt karakter kan en person forstyrres af en konstant aversion mod mad, især fede, regelmæssige afføringsforstyrrelser, som kan udtrykkes i form af diarré eller forstoppelse.

I de fremskredne stadier af sygdommen, som er forløbere for levercirrhose, kan følgende symptomer bemærkes - intens gulfarvning af øjet sclera og hud, udslæt vises på huden, kvalmeangreb erstattes i stigende grad med svær opkastning.

De vigtigste metoder til diagnosticering af fedtleversygdom

Diagnose af fedtdegeneration i leveren er baseret på en patientundersøgelse og en grundig undersøgelse af det kliniske billede af sygdommen, smagspræferencer og livsstilsegenskaber hos en person samt en medicinsk undersøgelse af leverområdet.

Derudover kræves laboratorietest for at stille den korrekte diagnose:

  • Generel klinisk analyse af blod, afføring og urin.
  • Vurdering af indholdet af markører i forhold til virale leverpatologier.
  • Ultralydsscanning af lever og maveorganer.
  • Computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse.
  • Histologisk undersøgelse af leverceller.
  • Biopsi til at detektere tilstedeværelsen af ​​fede neoplasmer, deres størrelse, antal og nøjagtige placering.

Baseret på de opnåede resultater vælges det optimale behandlingsforløb. Men dette gøres udelukkende af den behandlende læge på individuel basis..

Patologi behandlingsmetoder

Behandling af fedtdegeneration i leveren indebærer at tage farmakologiske lægemidler under overholdelse af de grundlæggende regler for en sund livsstil og korrekt ernæring.

Lægemiddelbehandling af patologi udføres ved hjælp af antioxidanter og membranstabilisatorer.

Alle lægemidler, der anvendes til behandling af fedtdegeneration, kan groft inddeles i flere underkategorier:

  1. Lægemidler, der indeholder essentielle phospholipider - Essliver, Hepabos, Essentiale.
  2. Sulfoaminosyrer - Dibikor, Heptral, Taurin, Methionin.
  3. Naturlægemidler - Karsil, Hofitol, Liv 52.

Disse medikamenter genopretter effektivt leverceller, normaliserer stofskiftet, øger immunitetsniveauet og har også en udtalt antiinflammatorisk virkning..

Traditionel medicin for leverens sundhed

Traditionel medicin tilbyder mange muligheder for behandling af fedtlever derhjemme.

For eksempel til denne sygdom er det meget nyttigt at bruge kanelstænger og pulver, sorrel, gurkemeje og mælketistel.

For at genoprette leverens sundhed er det også meget nyttigt at bruge en særlig "græskarhonning" - til dette skal du afskære græskarets "hætte", fjerne frøene, rense papirmassen og fylde græskaret med naturlig honning..

Derefter placeres græskar et køligt og mørkt sted i 2 uger, så drænes honningen og indtages i en spiseskefuld om morgenen og aftenen.

Du kan også forberede et middel fra medicinske urter - til dette skal du kombinere hindbærblade, snor, salvie, malurt, kamille, lind, birk og ryllik. Alle komponenter skal først knuses og fyldes med vand - et glas kogende vand kræves til ½ kop urteblanding. Lad det være i 2-3 timer for at infundere og drikke hele dagen som en almindelig drink.

Korrekt ernæring til fedtleversygdom

Kost til fedtdegeneration i leveren er yderst vigtig, da det er en korrekt valgt diæt, der garanterer organets sundhed. Mennesker med leverproblemer rådes normalt til at følge diætabel nr. 5 - at begrænse proteinfødevarer til 115 g pr. Dag og undgå fede, stegte fødevarer.

Patienter rådes til at spise flere fødevarer, der er gode for leveren - fisk, skaldyr, cottage cheese, korn, friske grøntsager, frugt og urter. Det er også meget nyttigt at medtage mejeriprodukter i din diæt med en lav procentdel fedt - kefir, gæret bagt mælk, yoghurt.

Korrekt ernæring til fedtleversygdom indebærer brug af en tilstrækkelig mængde væske. I mangel af kontraindikationer skal en person indtage mindst 2-2,5 liter stille vand om dagen.

Alkoholholdige drikkevarer, pølser, konserves, halvfabrikata, pasta, bagværk, fede kød, svinefedt, mayonnaise og andre forretningssauce bør være strengt forbudt.

Forberedelser til fedthepatose

Lipider ophobes i leveren som et resultat af alkoholmisbrug, underernæring og fysisk inaktivitet.

Diagnosen bekræftes, hvis den fede del er 10% eller mere af den samlede levermasse. Indskud er overvejende baseret på 3 og 2 leverflader.

I mangel af terapi og diæt med fedme, alkoholmisbrug er hepatose farligt med sådanne komplikationer:

  • træg betændelse
  • levercirrose;
  • ondartet dannelse.

I trin 1-2 hjælper en langvarig diæt med at fjerne kropsfedt og bringe orgelet tilbage til dets tidligere præstationer, men den forsømte form kræver et strengt og konstant regime, der ikke kun vedrører ernæring, men også livsstilen generelt.

Diagnostik og behandlingsprincipper

Hvis der er tegn på sygdommen, skal du kontakte et medicinsk anlæg til undersøgelse. For at bekræfte hepatose og bestemme dens udviklingsgrad er det nødvendigt at bruge følgende diagnostiske metoder:

  1. Gastroenterolog konsultation (historie, palpation);
  2. Ultralyddiagnostik (ultralyd);
  3. Angiografi;
  4. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR);
  5. Laboratorieanalyse af leverenzymer.

Efter undersøgelse af patienten udarbejdes et behandlingsforløb rettet mod afgiftning, organregenerering, korrektion af metaboliske processer og eliminering af risikofaktorer. Grundlaget for behandlingsforløbet er en streng diæt, der skal følges i lang tid..

Kost til fedt hepatose

For patienter med fedt hepatose er der udviklet en særlig diæt - en af ​​15 Pevzners terapeutiske kostvaner.

Den udviklede diæt giver dig mulighed for at undgå overmætning af kroppen med fedt, men samtidig opfylde alle kravene hos en person, der fører en aktiv livsstil.

Kost nr. 5 hjælper med at reducere den samlede kropsvægt - på 30 dage er det muligt at tabe ca. 5 kg i vægt. Et langsomt tempo med vægttab er mindst stressende og giver dig mulighed for at opretholde resultatet i lang tid.

Tilladte fødevarer (diæt nummer 5 ifølge Pevzner):

  1. Magert kød (uden film, sener, brusk). Spis hakket eller hel;
  2. Biprodukter. Kun sprog er tilladt fra denne kategori;
  3. Fjerkræ - kalkun, kylling, men med tidligere fjernet hud og fedt;
  4. Fisk - fedtfattige sorter (havabbor, torsk, gedde aborre). I begrænsede mængder kan sort kaviar og gennemblødt sild anvendes;
  5. Bagning, tørret brød (gårsdagens) rug og hvede, ubehagelige kager, tørre kiks og kiks. Begræns denne fødevarekategori, hvis patienten er overvægtig;
  6. Kyllingæg - 1 stk. Per dag;
  7. Suppe: i vand, vegetabilsk bouillon, mælk med korn eller grøntsager;
  8. Mejeriprodukter - hytteost, mælk, kefir, gæret bagt mælk og andre gærede mejeriprodukter, milde oste. Begræns fede fødevarer;
  9. Grød, kornretter - kogt i vand indtil smuldret, damp eller bagt budding;
  10. Kun pasta af højeste kvalitet kan bruges i begrænsede mængder. Med fedme - udelukke;
  11. Grøntsager, bær, frugter, urter. Alt undtagen tomater, sorrel, hvidløg, løg, bønner, radiser, radiser, sure bær og frugter;
  12. Slik: marshmallow, marmelade, honning, sukker i begrænsede mængder;
  13. Krydderier: laurbærblad, koriander;
  14. Drikkevarer: ikke-sur frisk juice, hyben bouillon, svag te. Kaffe er acceptabelt, men meget sjældent.

Baseret på de tilladte produkter skal du udvikle en menu, der opfylder følgende krav:

  • Den daglige mængde protein, der forbruges, er 120 g;
  • Den daglige mængde fedt er 80 g;
  • Den daglige hastighed af kulhydrater er op til 300 g (mens sukkeret ikke bør overstige 60 g);
  • Salt - op til 6 g;
  • Vand, drikkevarer (eksklusive væske i retter) - mindst 2 liter.

Ud over diæt er det nødvendigt at opgive dårlige vaner, især alkoholforbrug.

Det anbefales at gå i sport, fordi fysisk inaktivitet og alkohol er en af ​​de vigtigste faktorer, der skaber gunstige betingelser for sygdommens udvikling..

Ud over diæt og sport (dette er grundlaget for behandlingen) bruges medicin, kosttilskud også til at opretholde leverens funktion..

Behandling af hepatose med lægemidler

Ud over kosten kan lægen anbefale behandling med følgende lægemidler:

  1. Hepatoprotectors - Essentiale, Essliver, Berlition, Hepaforte, Phosphogliv, Essel Forte, Maksar, FanDetox, Liv 52, Heptral, Heptor, Carsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Hepabene, Galstena, Rezalut Pro. Denne gruppe lægemidler fremskynder processen med levermetabolisme - toksiner fjernes hurtigere, samtidig med at organcellemembranens permeabilitet opretholdes
  2. Antioxidanter - Retinol, tocopherol;
  3. B-vitaminer;
  4. Selenpræparater.

Antioxidanter, selen og B-vitaminer kan indtages som et vitamin-mineral-kompleks.

Nogle træk ved de aktive stoffer i hepatoprotektorer, lægemidler baseret på dem og dosering

Hepatoprotektorer er udviklet på basis af forskellige aktive stoffer, men de fungerer på samme måde. Nogle af dem kombineres, det vil sige, de har ikke kun evnen til at opretholde membranens permeabilitet og fjerne toksiner, men har også et antidepressivt middel, koleretisk, regenererende, antiinflammatorisk virkning, øger appetitten.

Aktive stoffer af stoffer:

  1. Fosfolipider er stoffer, hvorfra levercellemembranerne opstår. Manglen på dette stof forhindrer restaurering af organet. Præparater baseret på phospholipider er kun effektive ved langvarig brug, kan ordineres til hepatose, som har udviklet sig på baggrund af alkoholisme eller diabetes mellitus. Funktionerne af dette aktive stof inkluderer: restaurering af cellemembraner, afgiftning, forhindring af dannelse af arvæv. På basis af phospholipider produceres lægemidler: Essentiale forte N (behandling: 2 kapsler / 3 gange om dagen, forebyggelse: 1 kapsel / 3 gange om dagen), Essliver forte (phospholipider + vitaminer; startdosis - 2 kapsler / 3 gange om dagen) tag en kapsel / 3 gange dagligt efter en måned, Rezalut Pro (2 kapsler / 3 gange dagligt), Phosphogliv (1-2 kapsler / 3 gange dagligt eller som injektioner). De har praktisk talt ingen kontraindikationer, de udleveres uden recept. Bivirkninger inkluderer allergiske reaktioner, diarré;
  2. Ornitin - bruges ikke til behandling af leverpatologier forårsaget af alkoholmisbrug. Det er forbudt at tage under graviditet, amning, svær nyresvigt. Præparater: Ornithin (daglig dosis - 3-6 g, opdelt i 1-2 doser), Hepa-merz;
  3. Ursodeoxycholsyre. Det anbefales at bruge det til hepatose kompliceret af kolestase: lægemidlet har en koleretisk virkning, opløser sten og forhindrer dannelse af nye, sænker kolesterolniveauet i blodet. Brug ikke i tilfælde af lever- og nyresvigt, store sten, formationer med et højt niveau af calcium, med obstruktion af galdevejen. Forberedelser: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdoksa, Livodexa. Dosering 10-15 mg / 1 kg kropsvægt, opdelt i 2-3 doser, tager mindst 6 måneder;
  4. Ademetionin - har en afgiftende virkning på organet og fungerer som et antidepressivt middel. Det kan bruges til sygdomme forårsaget af alkoholmisbrug. Må ikke anvendes i 1, 2 trimester af graviditet og amning. Medicin: Heptor (1 tablet / 3-4 gange om dagen), Heptral (2 tabletter / 3-4 gange om dagen);
  5. Ekstrakt af mælketistel - en naturlig antioxidant, gendanner leverceller, øger appetitten, men behandling med dette lægemiddel til alkoholisk hepatose vil være ineffektiv. Præparater: Gepabene (1 kapsel / 3 gange om dagen), Silimar (2 tabletter / 3 gange om dagen), Sibektan (2 tabletter / 4 gange om dagen);
  6. Medicinsk røgekstrakt - urtemedicin anbefales til hepatose, galdeblære krampe og kanaler. Det er forbudt at tage med betændelse i leveren, galdevejen under graviditet og amning;
  7. Thioctic acid - anvendes til hepatose, der er opstået på baggrund af udviklingen af ​​diabetes mellitus eller langvarig brug af alkoholholdige drikkevarer. Forbudt under graviditet, amning, laktoseintolerance. Præparater: Berlition (2 tabletter / 1 gang om dagen), Liponsyre, Octolipen (2 tabletter / 1 gang om dagen), Thiogamma, Thioctacid 600 T, Thioctacid BV, Tiolepta, Espa-Lipon.

Hepatoprotektorer - de vigtigste lægemidler til behandling af hepatose som følge af udvikling af diabetes eller alkoholisme.

Lægemiddelterapi er kun en lille del af et langt kursus, der er baseret på diæt ernæring.

Urtemedicin og traditionel medicin til fedthepatose. Præventive målinger

Komponenterne, der er nødvendige til gendannelse af leveren, kan også fås fra naturlige, selvforberedte produkter. Ud over hjælpefunktionen i behandlingen er urtemedicin velegnet til forebyggelse.

Nyttige tip fra traditionel medicin:

Citron mynte

  • Infusioner af majsstigmas og hyben - hæld 50 g tørt plantemateriale med 0,5 liter kogende vand og lad det stå i 10-12 timer. Drik 200 g infusion 2-4 gange om dagen;
  • Det er nyttigt at bruge grøn te, frisk gulerodssaft - de indeholder en stor mængde naturlige antioxidanter;
  • Tag 1 tsk dagligt. pinjekerner;
  • Spis en håndfuld tørrede frugter om dagen. Især vigtigt i vintersæsonen;
  • Tilsæt citron- eller pebermynteblade til drinks (infusioner, afkog, te).

Ud over traditionel medicin til forebyggelse kan du bruge følgende tip vedrørende ernæring, livsstil:

  1. Træn dagligt (mindst 30 minutter om dagen);
  2. Overvåg din vægt
  3. Forbered simpel mad, udsæt ikke mad for stærk varmebehandling;
  4. Nægte at drikke alkohol;
  5. Tag ikke medicin uden tilladelse - medicin påvirker leveren, og deres ukontrollerede indtag kan forværre organets tilstand. Ved første øjekast er uskadelig paracetamol, suprastin, aspirin farlig for leveren, hvis doseringen overskrides eller i kombination med alkohol..

Resultatet af behandling for en patient, der overholder en diæt, vil være mærkbar om cirka en måned - sundhedstilstanden forbedres, symptomerne forsvinder, men dette betyder ikke, at behandlingsforløbet er overstået, og orgelet er kommet sig.

En lang diæt og periodiske undersøgelser med ultralyd og laboratorieundersøgelser er påkrævet - kun på denne måde kan du finde ud af, hvor hurtigt leveren regenererer.

Fed leverhepatose er helbredelig, men dette er en lang kamp, ​​hvor man kun kan stole på ens viljestyrke.

Hvad er fedtdegeneration (dystrofi) i leveren, og hvordan man behandler den?

Fed leversygdom er en tilstand forbundet med progressiv erstatning af hepatocytter med fedtceller. Som et resultat forstyrres vævets struktur, hvilket fører til tab af dets funktion af organet. Leversvigt udvikler sig over tid.

Forekomsten af ​​sygdommen varierer fra 15 til 40%. Uoverensstemmelsen mellem statistiske data forklares med vanskeligheden ved diagnose i de tidlige stadier, manglen på screeningsprogrammer til identifikation af denne patologi. Fed degeneration forekommer hos både mænd og kvinder. Definitionen af ​​sygdommen er baseret på organets morfologi. Diagnosen stilles, når mindst 5% af cellerne indeholder fede molekyler.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Årsager til forekomst

Afhængigt af formen af ​​fedtleverdegeneration (primær eller sekundær) kan alle årsager opdeles betinget i primær og sekundær. Primære etiologiske faktorer for fedtdegeneration er direkte relateret til metaboliske lidelser i kroppen som helhed.

Gruppen af ​​sekundære faktorer er et kompleks af forskellige patologiske tilstande, der påvirker organet. Når den udsættes for, konstateres en overtrædelse af dens struktur, funktion.

Primære årsager til fedtdegeneration:

  • Insulinresistens, diabetes mellitus som en ekstrem grad af dets manifestation;
  • Metabolisk syndrom.

Sekundære årsager til fedtdegeneration:

  • Alkoholmisbrug, når toksiske doser ethanol begynder at trænge ind i kroppen;
  • Nægtelse af at spise, faste;
  • Infektiøs læsion af leverceller, hepatitis C;
  • Tager hepatotoksiske lægemidler (methotrexat, kortikosteroider);
  • Graviditet (akut fedtdegeneration er en form for sen gestose);
  • Forkert ernæring (højt kalorieindhold, forbrug af store mængder fede fødevarer, let fordøjelige kulhydrater)
  • Genetiske faktorer (se tabel Leverdystrofi hos børn).

Klassifikation

Dystrofi kaldes fedt, da der er et fald i volumenet af det ægte levervæv med en stigning i indholdet af fede molekyler i dets celler. Sygdommen er klassificeret ud fra morfologiske tegn. Der er to hovedformer:

  • Makrovesikulær form. I hepatocytter finder ophobningen af ​​store fede molekyler sted, der er repræsenteret af triglycerider. Efter akkumulering fører store triglyceridmolekyler til en lateral forskydning af kernen. Studerer mikropreparationen bemærkes en forskydning af cellekernen til periferien fra centrum.
  • Mikrovesikulær form. Cellerne akkumuleres hovedsageligt små lipidmolekyler, såsom flerumættede og flerumættede fedtsyrer. Akkumuleringen af ​​fedtmasse sker gradvist, som et resultat forbliver cellekernen på plads. Perifer forskydning af kernen observeres ikke, når den undersøges under et mikroskop.

Alkohols rolle i forekomsten af ​​patologi er stor, hvilket afspejles i endnu en klassifikation. Fed degeneration kan være ikke-alkoholisk og alkoholisk. Til gengæld gør graden af ​​parenkymale ændringer i alkoholisk dystrofi det muligt at skelne mellem fire former:

  • Lokalt - et lille område er involveret i processen;
  • Udtrykt - udvidelse til de nærmeste celleklynger;
  • Dræning - patologiske ændringer påvirker nærliggende lapper;
  • Diffus - hele orgelet er underlagt degeneration.

Histologiske diffuse leverændringer efter typen af ​​fedtdegeneration kan opdeles efter sværhedsgraden (fra den mest milde til den mest alvorlige):

  • Steatose;
  • Lobulær betændelse;
  • Ballondystrofi;
  • Fibrose.

Symptomer på sygdommen

Det kliniske billede af leverdegeneration afhænger direkte af følgende faktorer:

  • Varighed af sygdommen
  • Graden af ​​morfologiske ændringer;
  • Tilstedeværelsen af ​​en samtidig sygdom;
  • Udvikling af komplikationer.
En faktor, der påvirker symptomerne på sygdommenSymptomer
Varighed af sygdommenMed en lille patologialder er der ingen markante ændringer i vævets struktur. Organfunktionen påvirkes ikke. Sygdommen er asymptomatisk. Diagnosen stilles tilfældigt efter undersøgelse af en anden grund.
Stadie af udtalt morfologiske ændringerAntallet af symptomer og graden af ​​deres manifestation er proportional med de morfologiske ændringer i organet. Patienten klager over smerter i højre hypokondrium, svaghed, træthed, kvalme, hævn.
Samtidig sygdomSamtidig patologi - insulinresistens, diabetes mellitus, metabolisk syndrom. Derfor vil en patient med fedtdegeneration også have følgende symptomer: visceral og abdominal fedme, hyperglykæmi, glukosuri, polydipsi, trofiske lidelser i lemmerne, en stigning i blodtrykket.
Komplikation - leversvigtGul hudfarve, slimhinder, forgiftning med metaboliske produkter, ændringer i bevidsthed (bedøvelse, demens), nedsat proteinsyntetisk leverfunktion, hvilket fører til ødem, blødende manifestationer (petechiae, blødninger).
Komplikation - portalhypertensionGeneraliseret ødem, ascites, blødning, hydrotorax, åndenød.

Diagnostik

Fed degeneration i første omgang kan ikke fastslås klinisk på grund af fraværet af symptomer, der kun er typiske for det. I denne periode kommer instrumentale og laboratoriediagnostiske metoder til forgrunden. Sygdommens progression fører uundgåeligt til manifestation af symptomer. Diagnosticering i denne periode bliver allerede klinisk og instrumental og klinisk og laboratoriebaseret.

Hvis der er mistanke om leverpatologi, følger den praktiserende læge standarden for undersøgelse, når han prøver at bestemme, hvilken type sygdom det er.

  • Objektiv undersøgelse (fedme, nedsat metabolisme af fedt)
  • Palpation af leveren (stigning i dens størrelse);
  • Biokemisk blodprøve (vækst af ALAT og AST, alkalisk phosphatase, bilirubin);
  • Bestemmelse af patientens fedtprofil (en stigning i triglyceridniveauer på baggrund af et fald i niveauet af lipoproteiner indeholdende kolesterol);
  • Ultralyd;
  • CT og MR;
  • Biopsi - den "guldstandard" til diagnose, den mest objektive;
  • Elastometri;
  • Diagnose af ledsagende sygdomme.

Sådan behandles fedtlever?

Med leverpatologi afhænger behandlingen af ​​varigheden af ​​sygdomsforløbet, graden af ​​fede ændringer i organet, tilstedeværelsen af ​​en samtidig sygdom og dens dekompensation, tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Symptomerne på sygdommen bestemmer dens behandling. Indlæggelsesbehandling er kun nødvendig, hvis der er komplikationer, invasive diagnostiske metoder (biopsi).

Principper for terapi til fedtleverdegeneration.

  • Vægttab med fedme;
  • Kost, normalisering af fedtstofskifte
  • Øget fysisk aktivitet, regelmæssig sport;
  • Kirurgisk behandling af fedme i henhold til indikationer (sygelig fedme)
  • Narkotikabehandling.

Lægemiddelterapi bør kun bruges som en kortvarig tilføjelse til en sund livsstil, korrekt ernæring og tilstrækkelig fysisk aktivitet..

  1. Fald i indholdet af fede forbindelser i blodet:
  • Omega-3, 6, 9-flerumættede fedtsyrer;
  • Statiner (simvastatin, atorvastatin);
  • Fibrater (fenofibrat);
  • E-vitamin;
  1. Lægemidler, der øger vævsfølsomheden over for insulin:
  • insulinsensibiliserende stoffer (metformin);
  1. Organbeskyttelse:
  • Ursodeoxycholsyre;
  • Væsentlige fosfolipider.

Kost

Fedtdystrofi behandles omfattende. Kost er centralt i dette terapeutiske system. Dens mål er gradvist at reducere kropsvægten. Hurtigt vægttab bør undgås. Der vil ikke være nogen fordel, og optagelsen af ​​organets fedtmolekyler vil forekomme.

  • Undgå alkohol;
  • Reducer kalorieindholdet i kosten på grund af fede fødevarer, enkle kulhydrater;
  • Ekskluder kolesterolholdige fødevarer (æg, slagteaffald);
  • Hvis det er muligt, skal du udskifte kødprodukter med fiskeprodukter;
  • Foretrækker sådanne madlavningsmetoder som stewing, kogning, dampning;
  • Begræns brugen af ​​industrielt tilberedte fødevarer på grund af det høje indhold af konserveringsmidler og smagsforbedringsmidler.

Komplikationer og prognose

Fed degeneration forårsager alvorlige komplikationer: fibrose, skrumpelever, leversvigt, portalhypertension.

Prognosen for patienter er tvetydig. Hos halvdelen af ​​patienterne er der en gradvis forværring med udviklingen af ​​komplikationer og mulig død. Den forventede levealder er betydeligt mindre end for raske mennesker.

Forebyggelse

Den vigtigste foranstaltning til forebyggelse af fedtleverdegeneration er overholdelse af principperne for rationel ernæring, opretholdelse af en aktiv sund livsstil og rettidig påvisning af infektiøs leverskade.

Diffuse leverændringer efter typen af ​​fedtholdig infiltration: tegn, behandling, diagnose, diæt

Symptomer og behandling af alkoholfri fedtleversygdom

Hvad er fedthepatose 1, 2 og 3 grader

Foci af fedtlever hepatose: hvad er det, og hvordan man behandler det?

Effektive lægemidler til behandling af fedtlever hepatose

Fed hepatose og metaboliske lidelser forbundet med det har for nylig fået en hurtig karakter. Patologi indtager allerede et af de førende steder i landet for dødelighed. Ikke-alkoholisk fedtsygdom har flere kliniske varianter: steatosis, steatohepatitis, fibrose og cirrose. I de tidlige stadier af patologi med tilstrækkelig behandling er ændringerne reversible..

Oversigt over fedtlever hepatose

Leveren spiller en vigtig rolle i metabolismen af ​​fedtsyrer. Jern giver deres syntese, ophobning og oxidation. Som et resultat af forskellige sygdomme forstyrres stofskiftet, aflejringen af ​​fede dråber i hepatocytter begynder med den mulige dannelse af cyster. Cellerne holder op med at udføre deres funktioner og dør. Bindevæv vises i deres sted..

Årsagerne til sygdommen er:

  • fedme
  • diabetes;
  • lægemiddel- og stofmisbrug
  • genetiske metaboliske lidelser;
  • hepatotropiske giftstoffer (fosfor, svampe til svampe, svampe, organiske opløsningsmidler);
  • tarmbetændelse
  • HIV.

Risikoen for patologiske ændringer øges med stigende kropsvægt. Sygdommen er farlig, da den i lang tid fortsætter uden udtalte kliniske symptomer. Før behandling af fedt hepatose ordineres patienterne en omfattende diagnose og fastslår grundårsagen til patologien.

Principper for lægemiddelterapi

En integreret tilgang bruges til at gendanne leverfunktionen. Med fedme vises et trinvist fald i kropsvægt. Patienterne tilbydes at slippe af med ekstra pund i henhold til et specielt udviklet program. Menuen skal indeholde ikke-næringsrige fødevarer med et lavt glykæmisk indeks. Ud over diætterapi er træningsterapi indiceret. I nogle tilfælde anvendes vægttabsmidler eller kirurgi anbefales (bariatrisk kirurgi).

Behandlinger inkluderer:

  1. Nedsat vævsmotstand mod insulin.
  2. Eliminering af lipedæmi.
  3. Ordinerer antioxidant vitaminer.
  4. Anvendelsen af ​​hepatoprotektorer.
  5. Behandling af hormonelle lidelser hos kvinder.

Ved diagnosticering af fedtleverhepatose ordinerer kun en læge medicin. Folkemedicin anvendes i kombination med lægemidler.

Det er vigtigt at vide! Hurtigt vægttab kan forværre sygdommen. Diætterapi finder kun sted under tilsyn af en læge.

Liste over lægemidler

Lægemidler til fedtleverhepatose ordineres under hensyntagen til årsagen, graden af ​​patologiske ændringer i kirtlen, patientens alder og køn. Der er flere hovedgrupper af medicin..

Galdesyrepræparater

Effektive lægemidler til behandling af fedtlever hepatose er lægemidler baseret på ursodeoxycholsyre. Deres handling skyldes undertrykkelse af kolesterolsyntese, forbedring af galdesekretion. Følgende medicin ordineres til patienter:

  1. "Ursosan". Aktive stoffer desinficerer giftige galdesyrer, beskytter cellemembraner mod skader. UDCA sænker kolesterolkoncentrationen, opløser sten og forhindrer deres dannelse. Forhindrer udviklingen af ​​fibrotiske ændringer i parenkymet.
  2. "Ursoliv". Forbedrer galdens sammensætning, fremmer dets dannelse og udskillelse. Er et beskyttende middel til hepatocytter, hjælper med at sænke blodsukkeret.
  3. Henofalk. Anvendes til lithotripsy med chokbølger (opløsning af calculi).
  4. Choludexan. Blokerer skleroseprocesserne, forhindrer udviklingen af ​​skrumpelever, åreknuder i spiserøret, forhindrer død af leverceller.
  5. "Ursofalk". Det har en kolyritisk, cytobeskyttende, immunmodulatorisk virkning. Er det vigtigste lægemiddel til behandling af leverskadetoksiner.

Før behandling af fedtleverhepatose med UDCA-medicin vurderes tilstanden af ​​det hepatobiliære system. Retsmidlerne vises ikke for alle og har bivirkninger. Hos patienter kan transaminaser aktiveres, afføring (forstoppelse, diarré) kan forstyrres, og hududslæt kan forekomme. I alvorlige leverpatologier fører stoffet til dekompensation af skrumpelever. Kontraindikationer er også akut inflammatorisk tarmsygdom, graviditet, overfølsomhed.

Fedme medicin

De behandler også fedme i leveren med lægemidler, der hjælper med at reducere patientens vægt. Midler reducerer sult, forbedrer lipidmetabolismen og hæmmer optagelsen af ​​kalorier. De bruges, hvis andre metoder (diæt, motion) ikke giver resultater. Effektive midler inkluderer:

  1. "Meridia". Når du tager medicinen, vises en følelse af fylde. Hos patienter falder behovet for mad. Ordineret til fedme med type 2-diabetes mellitus.
  2. Sibutramin. Hjælper med at kontrollere vægten. Andre navne: "Goldline", "Lindaxa".
  3. Orlistat. Reducerer fedtabsorptionen ved at undertrykke lipaseenzym.
  4. "Acomplia". Det har en central effekt på hjernen og giver kommandoen "mætning". Øger energiforbruget, reducerer vævsinsulinresistens. Lægemidlet kan have alvorlige neuropsykiatriske konsekvenser..
  5. Metformin er effektivt til behandling af fedme hos type 2 diabetikere. Kontraindiceret ved insulinafhængig diabetes.

Før du behandler fedtlever hepatose med appetitdæmpende midler, skal du konsultere en læge. Midlerne er giftige, kontraindiceret ved ukontrolleret arteriel hypertension, skjoldbruskkirteldysfunktion, graviditet, amning, glaukom, prostatahyperplasi, neurologiske sygdomme (tic, Tourettes syndrom).

Glukokortikoider

I alvorlige langvarige former for steatose er det indiceret at blive behandlet med glukokortikoidlægemidler. De ordineres i følgende tilfælde:

  • en stigning i tegn på beruselse
  • truslen om akut leverdystrofi;
  • udvikling af lever koma.

Patienter ordineres i terapeutiske doser:

  • "Prednisolon";
  • "Dexametozone".

Medicin fjerner betændelse, forhindrer fibrose. Hormoner holder op med at tage gradvist, da pludselig tilbagetrækning kan fremkalde et tilbagefald af sygdommen. Med en immunsuppressiv virkning reducerer midlerne kroppens beskyttende egenskaber.

Leverafgiftningsmedicin

Sorbenter anvendes til afgiftning i kompleks terapi. Effektive midler er:

  1. "Polyphepan". Det aktive stof i midlet er hydrolytisk lignin. Pulveret hjælper med at binde toksiner, tungmetalsalte, ammoniak og fjerne dem gennem tarmene fra kroppen. På grund af dets hypolipidæmiske virkning reducerer det koncentrationen af ​​kolesterol.
  2. Polysorb. Indeholder stærkt spredt silica. Neutraliserer allergener, bakterier, metaboliske produkter, overskydende bilirubin og lipidkomplekser.
  3. Enterosgel. Polymethylsiloxan indeholder polyhydrat. Absorberer giftige stoffer og henfaldsprodukter, forbedrer blod- og urinparametre. Anbefales til forebyggelse af koronar hjertesygdom og åreforkalkning.
  4. "Atoxil". Det aktive stof er siliciumdioxid. Det bruges til fibrotiske processer i parenkymet og giftig og alkoholisk leverskade.
  5. Entegnin. Fjerner galdesyrer, kolesterol, bilirubin.

For at fremskynde eliminering af skadelige stoffer og forhindre dysbiose ordineres patienter rensende lavementer med lactulose ("Normaze", "Dufalak").

Hepatoprotektorer

Behandling af fedtlever hepatose med lægemidler med hepatobeskyttende virkning. Det anbefales at tage midler med essentielle fosfolipider, som er de strukturelle komponenter i leverceller.

  1. "Essentiale N". Ved at eliminere manglen på phospholipider reducerer det manifestationerne af steatose. Forbedrer leverfunktionen, gendanner hepatocytmembraner. Analogen er "Resolute".
  2. Phosphogliv. Stabiliserer cellulære strukturer, har antioxidantaktivitet, hæmmer reproduktion af vira, korrigerer fedtstofskifte.
  3. Essliver Forte. Ud over EPL-stofkomplekset indeholder det vitaminer i gruppe B. De bruges strengt i henhold til ordningen, da hypervitaminose kan provokere en forværring af sygdommen.

Biguanides

Biguanider er navnet på et lipidsænkende lægemiddel til fedtlever. Retsmidler er angivet for diabetes. De aktive stoffer i stofferne reducerer insulinresistens, hæmmer fedtoxidation. At tage medicin hjælper med at reducere koncentrationen af ​​triglycerider og lipoproteiner med lav densitet.

  1. "Glyformin". Øger insulinfølsomheden, hæmmer dannelsen af ​​glukosemolekyler i leveren.
  2. "Baghomet". Lægemidlet bremser processen med glukoneogenese, fremmer vægttab.
  3. "Glucophage". Hypoglykæmisk medicin. Indikeret til diabetes og svær fedme.
  4. "Siofor". Har antidiabetiske egenskaber, påvirker lipidmetabolismen positivt.
  5. Avandamet. Tabletterne forbedrer glykæmisk kontrol, øger vævets følsomhed over for insulin. Kontraindiceret ved lever- og nyresvigt.

Opmærksomhed! Midler tages kun i henhold til indikationer og strengt i den foreskrevne dosis. Beruselse kan føre til overdreven ophobning af mælkesyre i kroppen, koma og død.

Statiner

Statiner ordineres til behandling af åreforkalkning og lavere kolesterolniveauer i blodet. Da stofferne øger glukoseniveauet, justeres doseringen af ​​biguanider til patienter med diabetes. De vigtigste værktøjer er:

  1. Rosuvastatin, Krestor, Rosulip, Rosart. Reducerer kolesterolkoncentrationen med 55%.
  2. "Atorvastatin", "Tulipan", "Lepitor". Reducerer aktiviteten med 47%.
  3. "Simvastatin", "Zokor", "Vazilip". Mindre aktiv, hjælper med at reducere kolesterol med 38%.
  4. "Fluvastatin", "Lavastatin", "Lescol". Ordineret til mindre lidelser i lipidmetabolisme.

De bruges ikke uafhængigt til behandling af NAFLD. Medicin ordineres af en læge. Behandlingsforløbet udføres under kontrol af blodbiokemiske parametre.

Aminosyrer

I kompleks terapi introduceres lægemidler med aminosyrer og deres derivater. Medicin er involveret i syntesen af ​​phospholipider, beskytter hepatocytter mod døden og har en koleretisk virkning.

Populære lægemidler er:

  1. "Heptral". Indeholder aminosyren adimethionin. Giver afgiftning på mobilniveau.
  2. "Dibikor". Indeholder taurin, som bidrager til vævsenergiforsyning. Forbedrer vitale organers funktion.
  3. "Hepa-Merz". Det aktive stof er ornitin. Reducerer niveauet af ammoniak i blodet, fremskynder proteinmetabolismen, har en afgiftende virkning.
  4. "Methionin". Genopfylder mangler på aminosyrer, deltager i syntesen af ​​phospholipider, har en lipotrop effekt, sænker kolesterolniveauer.
  5. Espa Lipon. Indeholder thioctic syre. Regulerer metabolisme af lipider og kulhydrater, reducerer koncentrationen af ​​frie radikaler.

Andre stoffer

Ifølge indikationerne ordineres patienterne det lipidsænkende middel Bilignin, Probucol. Medicin binder fedtsyrer, sænker kolesterolniveauet i blodet. Med henblik på antioxidantbeskyttelse ordineres vitamin E, C, det farmaceutiske præparat "Betain".

I tilfælde af overtrædelse af lipidmetabolisme skal du udpege:

  1. Carsil. Effektiv mælke tidselbaseret hepatoprotektor.
  2. "Hofitol". Naturlægemidler med koleretisk virkning. Aktiv ingrediens - urtisk artiskok.
  3. "Ovesol". Indeholder havreekstrakt, immortelle, mynte. Eliminerer krampe og betændelse.
  4. "Lecithin". Hjælper med fedtleverdegeneration, kronisk betændelse, hyperlipidæmi.
  5. "Acarbose". Forhindrer udvikling af type 2-diabetes mellitus, forbedrer lipidmetabolismen.
  6. "Pantetin". Fremskynder oxidationen af ​​fedtsyrer, forhindrer udviklingen af ​​åreforkalkning.

For at forbedre patientens tilstand vælges forskellige midler, der regulerer leverfunktionen, eliminerer symptomerne på sygdommen og faktorer i udviklingen af ​​steatohepatose.

Mulige bivirkninger

Før behandling af fedtlever hepatose finder lægen årsagerne til patologien og samtidig sygdomme. Utilstrækkelig behandling eller selvmedicinering kan forårsage bivirkninger:

  • betændelse i galdeblæren og bugspytkirtlen
  • forværring;
  • hypoglykæmi;
  • metabolisk sygdom
  • overgangen af ​​steatose til fibrose og cirrose.

Mange midler fører til dyspeptiske lidelser. Patienter udvikler fordøjelsesproblemer: hævelse, oppustethed, forstoppelse, diarré, kvalme.

Steatohepatitis er en farlig sygdom. Hjemmebehandling uden indledende undersøgelse og undersøgelse kan føre til alvorlige konsekvenser, herunder skrumpelever og leverkræft. Fedmeforebyggelse, diæt og fysisk aktivitet reducerer risikoen for at udvikle fedt hepatose.

Fed degeneration af leveren

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Leversteatose - synonymer: fedthepatose, fedtleversygdom, fedtinfiltration, lipodystrofi er en leversygdom karakteriseret ved fokal eller spredt fedtaflejring i leverceller. Det betragtes som en almindelig patologi, der ofte ikke forårsager nogen symptomer. I nogle tilfælde manifesterer det sig som en inflammatorisk proces med den videre udvikling af cirrose og tegn på leversvigt.

ICD-10 kode

Årsager til fedtleversygdom

Et lille antal fedtceller er til stede i levervæv hos alle raske mennesker. Deres andel er ca. 5%. De taler om fedtdegeneration, hvis denne procentdel er mere end 10. Med avanceret patologi kan mængden af ​​fedt være 50 procent eller mere.

Hvad forårsager dette? Der kan være mange grunde, og her er nogle af dem..

  1. Langvarig leverforgiftning:
  • på grund af overdreven indtagelse af alkoholholdige drikkevarer (den såkaldte alkoholiske steatose);
  • på grund af langvarig brug af stoffer, for eksempel hormonelle lægemidler, kemoterapi-lægemidler, antibiotika, antituberkulosemedicin.
  1. Forstyrrede metaboliske processer:
  • hyperfunktion i binyrebarken;
  • sygdomme i skjoldbruskkirtlen
  • diabetes;
  • fedme.
  1. Forkert ernæring:
  • overdreven lidenskab for fede og søde fødevarer, hvilket er en stor byrde for leveren;
  • kronisk form for den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen eller tarmene;
  • uregelmæssig ernæring, langsigtet streng diæt, utilstrækkeligt indtag af proteiner, vitaminer og mineraler fra mad
  • sjældne og små måltider;
  • regelmæssig overspisning.
  1. Utilstrækkelig iltforsyning til kroppens væv, som kan observeres med patologier i luftvejene eller hjerte-kar-sygdomme.

Patogenesen af ​​sygdommens udvikling kan gå på forskellige måder. Så der kan være to etiologiske årsager til sygdommen..

For det første kan fedt ophobes i leveren med et øget indtag af dem i kroppen:

  • på grund af overskydende fedt i mad
  • på grund af et overskud af kulhydrater i mad (kulhydrater stimulerer dannelsen af ​​fedtsyrer);
  • på grund af en stigning i forbruget af glukosereserver i leveren, hvilket tvinger kroppen til at trække fedtreserver ud af depotet og deponere dem i levervævet;
  • på grund af underoxidation af fedt, som kan observeres med metaboliske lidelser, anæmi;
  • på grund af øget produktion af somatotropin, som sker med hypofysesygdomme, med kraniocerebralt traume eller hos patienter med diabetes mellitus.

For det andet forlader fedt i nogle tilfælde ikke leveren:

  • med en mangel på transportproteiner, som bidrager til fjernelse af overskydende fedt (hos kroniske alkoholikere med mangel på protein i kroppen)
  • med en arvelig disposition for utilstrækkelig syntese af proteiner;
  • med kronisk skade på giftige stoffer (hos alkoholikere, stofmisbrugere i nærvær af ondartede sygdomme).

Symptomer på fedtlever sygdom

Problemet er, at sygdommen ikke manifesterer sig i lang tid. For eksempel i de indledende faser, når fedt lige er begyndt at ophobes i levervævet, er der ingen ydre tegn på fedtdegeneration..

På det andet trin i udviklingen af ​​patologi bliver fede "punkter" større, de er tilbøjelige til fusion, hvilket fører til nekrose af hepatocytter. Først fra dette øjeblik begynder de første tegn på sygdommen at dukke op:

  • følelse af svaghed
  • nogle gange - kvalme
  • følelse af tyngde i området med leverprojektion
  • øget gasdannelse
  • udseendet af aversion mod fede fødevarer;
  • tyngde i maven
  • ømhed i det rigtige hypokondrium uden nogen åbenbar grund.

På det tredje trin, der betragtes som en forløber for skrumpelever, begynder processen med ødelæggelse af levervæv. I stedet vokser bindevæv, hvilket fører til en forringelse af leverfunktionen og nedsat galdestrøm. I løbet af denne periode kan følgende symptomer observeres:

  • gulfarvning af øjet sclera;
  • gulfarvning af huden
  • angreb af ikke kun kvalme, men også opkastning;
  • udseendet af et hududslæt.

Derudover er der et generelt fald i immunitet, hvilket kan provokere tilføjelsen af ​​smitsom og forkølelse.

Akut fedtleversygdom hos gravide kvinder

Akut fedtleversygdom hos gravide er en af ​​de mest alvorlige komplikationer, der kan opstå under graviditet. Heldigvis forekommer denne sygdom meget sjældent..

Følgende tilstande hos en gravid kvinde kan føre til udvikling af sygdommen:

  • tilstand af ukuelig opkastning
  • hepatose med kolestase;
  • gestose med hepatisk nyresyndrom;
  • akut form for fedt hepatose.

De første symptomer på patologi vises selv i perioden fra 30 til 38 ugers svangerskab, i sjældne tilfælde - tidligere. Oprindeligt er der en følelse af svaghed, sløvhed med gentagen kvalme og opkastning og mavesmerter. Efter et stykke tid slutter halsbrand sig, spiserøret bliver smertefuldt, især ved indtagelse - dette forklares med dannelsen af ​​sår på overfladen af ​​spiserøret..

På det næste trin vises gulsot, opkastet bliver brunt. Væskeophobning i bughulen, anæmi er almindelig.

Lægen i denne situation bør orientere sig i tide og skelne mellem begyndelsen af ​​udviklingen af ​​akut fedtdegeneration og smitsomme sygdomme i fordøjelsessystemet. Nøjagtig diagnose bestemmer i vid udstrækning det videre resultat af sygdommen, fordi ikke kun sundhed står på spil, men også den forventede mors og hendes barns liv.

Hvor gør det ondt?

Formularer

Efterhånden som sygdommen skrider frem, forekommer forskellige strukturelle vævsændringer i leveren. Dette giver dig mulighed for betinget at opdele patologien i flere former for kurset:

  • Fokalformat leverdystrofi er en patologi, hvor fedtpunkter er placeret lidt efter lidt i forskellige dele af leverorganet. Normalt adskiller denne form sig ikke i nogen symptomer..
  • Alvorlig spredt fedtdegeneration i leveren er en form for sygdommen, når der er mange fedtindeslutninger, og de er placeret i hele organet. De første tegn på sygdommen kan forekomme.
  • Zonal dystrofi er en form for dystrofi, hvor der kan findes fedtpunkter i visse leverflader (zoner).
  • Diffus fedtdegeneration i leveren er en patologi, når hele leverloben er jævnt fyldt med fedt. Symptomer med denne form er allerede ret markante..
  • Alkoholisk fedtdegeneration i leveren kan forekomme i en sjælden speciel form kaldet Tsives syndrom. Denne form er kendetegnet ved følgende funktioner:
    • symptomer vises skarpt og udtalt
    • en blodprøve indikerer en stigning i bilirubin (et gult galdestof dannet af røde blodlegemer)
    • niveauet af kolesterol i blodet stiger;
    • mængden af ​​triglycerider (fede produkter, der beskadiger små kapillærer) øges;
    • mængden af ​​hæmoglobin falder markant (på grund af den massive ødelæggelse af erytrocytter på grund af den voksende mangel på tocopherol, som dannes og akkumuleres i hepatocytter).

Afhængigt af formen hælder de også akutte og kroniske dystrofi.

  • Ved kronisk fedtdegeneration i leveren akkumuleres de mindste dråber fedt i levercellernes cytoplasma, som gradvist kombineres til større dråber eller i en stor vakuol, der fuldstændigt fylder cytoplasmaet og fortrænger kernen til cellekanten. Når det meste af levervævet er beskadiget, er diagnosen fedthepatose etableret. Denne tilstand er kendetegnet ved, at levercellerne, fyldt med en stor mængde fedt, sprænges med dannelsen af ​​fede cyster..
  • Akut fedtdegeneration i leveren er kendetegnet ved en skarp udvikling, hurtigt stigende symptomer, der ofte bliver til cirrose eller andre komplekse leverpatologier. En sådan sygdom er normalt resultatet af svær hepatitis, dyb forgiftning af kroppen (for eksempel svampe- eller chloroformforgiftning), alkoholisme. Symptomer på den akutte form er altid udtalt: en stigning i leverstørrelsen, store udsving i temperaturen i en eller anden retning, krampagtige og vildfarne tilstande, blødning. Patientforholdene er normalt alvorlige og kræver øjeblikkelig specialiseret lægehjælp..

Diagnose af fedtleversygdom

  • Indsamling af klager, spørgsmål til patienten om sygdommens symptomer.
  • Interview med en patient om hans livsstil, om tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, om andre samtidige sygdomme.
  • Undersøgelse af patienten, palpering af underlivet og leverområdet, aflytning af lever- og miltområdet.

Laboratorieforskning:

  • komplet blodtal (erythrocytopeni, hæmoglobinæmi, trombocytopeni, anæmi, leukocytose);
  • blodbiokemi (vurdering af bugspytkirtlenes funktionelle kapacitet, galdeblære)
  • analyse af konsekvenserne af alkoholisme (niveauet af immunglobuliner, måling af det gennemsnitlige erytrocytvolumen, transferrin niveau osv.);
  • vurdering af indholdet af markører for virale leverpatologier;
  • generel urinundersøgelse
  • afføring analyse.

Udførelse af instrumentelle diagnostiske procedurer:

  • Ultralydsscanning af maveorganerne, vurdering af de ydre grænser og leverorganets generelle tilstand;
  • esophagogastroduodenoscopy metode - endoskopisk undersøgelse af fordøjelsessystemets tilstand;
  • punktering af leveren til biopsi og yderligere histologisk undersøgelse (fjernelse af en prøve af levervæv til analyse);
  • computertomografimetode - opnåelse af lag-for-lag røntgenstråler i leveren;
  • metode til magnetisk resonansbilleddannelse;
  • elastografimetode - ultralydsanalyse til vurdering af dybden af ​​leverfibrose;
  • metode til retrograd kolangiografi - en procedure til opnåelse af røntgenstråler efter introduktion af et kontrastmiddel i galdesystemet (normalt ordineret til kolestase).

Yderligere konsultationer med smalle medicinske specialister - dette kan være en gastroenterolog, narkolog, kirurg osv..