Kort sagt: Afbrydelse af galdeblæren kan være midlertidig, hvis situationen kan rettes. Men hvis galdeblæren er lukket for godt, er der kun en løsning: fjernelse af orgelet. Alligevel udfører han ikke længere sine funktioner, men tjener kun som et farligt fokus for betændelse i kroppen.

  • Frakoblet galdeblære, hvad betyder det?
  • Hvorfor kan dette ske?
  • Hvordan manifesterer denne tilstand sig
  • Hvordan en læge vil bemærke en handicappet galdeblære
  • Hvordan man behandles?
  • Hvad venter patienten?
  • Sådan undgår du at lukke galdeblæren

Denne artikel blev redigeret af læge-gastroenterolog Daniela Sergeevna Purgina.

Frakoblet galdeblære, hvad betyder det?

Galdeblæren i kroppen hos en sund person udfører funktionen af ​​akkumulerende og koncentrerende galde. Imidlertid er der nogle gange situationer, hvor galdeblæren ophører med at udføre sine funktioner..

En frakoblet galdeblære er en tilstand, hvor den holder op med at trække sig sammen, og galde ikke strømmer ind i tolvfingertarmen i tilstrækkelige mængder til at sikre tilstrækkelig fordøjelse.

En frakoblet galdeblære er oftest en komplikation af galdestenssygdom og ikke en uafhængig sygdom. Galde produceres i sig selv af hepatocytter (leverceller) og udskilles i galdeblæren ved hjælp af gallekanalerne. Og hvis blæren ikke fungerer, er der problemer med udstrømning af galde..

Oftest slukker galdeblæren, når der er sten i den. Rummet, der skal fyldes med galde, akkumuleret til næste frigivelse i tolvfingertarmen, fyldes gradvist med galdesten.

Tilstanden for en handicappet galdeblære kan være permanent eller midlertidig. Hvis det er reversibelt, kalder læger det midlertidigt. I dette tilfælde vil ydelsen blive gendannet, hvis negativt påvirkende faktorer elimineres: for eksempel hvis stenen, der tilstoppede galdekanalen bevæger sig eller kommer ud.

Hvorfor kan dette ske?

Der er flere sygdomme, der med deres udvikling og utidige diagnose fører til dette problem:

  1. Cholelithiasis. Tre komponenter er involveret i mekanismerne til dannelse af galdestenssygdom: en ændring i galdesammensætningen, fortykkelse af galden og nedsat galdeblærens motoriske funktion (rettidig evakuering af indholdet i tolvfingertarmen).
  2. Kronisk cholecystitis. En sygdom, der fører til vedvarende betændelse i galdeblærens vægge. Inflammatoriske processer i galdeblærens vægge fører ofte til dets sklerose: forekomsten af ​​fibrøst væv på stedet for betændelse. Som et resultat af en sådan langvarig eksponering dannes en skleroseret (eller som lægerne kalder det porcelæn) galdeblære: Afgudning af væggene på grund af aflejring af calciumsalte i dem. Nogle gange øges processen med fibrose så meget, at i stedet for galdeblæren dannes en lille tæt cicatricial ledning, der er fastgjort nedenfra til levervæv: en krympet galdeblære.
  3. Dyskinesier i galdevejen, funktionelle og mekaniske. Årsagen kan enten være en krampe i galdegangene eller en bøjning eller indsnævring i selve blæren. Dette fører til stagnation af galde, kolestase og kolesterose (aflejring af kolesterolkrystaller på blærevæggene) - og som følge heraf den mulige dannelse af sten med den efterfølgende udelukkelse af galdeblæren fra fordøjelsesprocessen.
  4. Tumorproces. Det kan forekomme både i leveren og forstyrrer galdestrømmen ind i galdeblæren og i selve galdeblæren og forstyrrer dens åbenhed mekanisk.

Gallstens sygdom kan få galdeblæren til at lukke. Se fuldt ud

Rådgivning til en syg person fra eksperten på hjemmesiden Pokhmel'e.rf, gastroenterolog Daniela Purgina.

Hvis du er blevet diagnosticeret ved hjælp af ultralyd med flere galdeblæreberegninger, og lægen anbefaler kirurgi til dig, skal du i en sådan situation ikke fortsætte, du skal være enig. Da tilstedeværelsen af ​​flere sten i blærens hulrum fører til, at den ikke længere er i stand til at fungere derfra, er der ikke længere nogen mening.

Hvordan manifesterer denne tilstand sig

Symptomerne på en frakoblet galdeblære skyldes altid sygdommen, der forårsagede den. De mest almindelige tegn er:

  1. Smerte. Oftest kommer patienten til lægen med smerter. Smerten er normalt lokaliseret i højre hypokondrium, den kan udstråle til venstre hypokondrium, til ryggen og endda til højre arm. Smerten kan være af en anden karakter: den kan være klipning, syning, smerte, periodisk eller konstant.
  2. Bitterhed i munden er et andet karakteristisk tegn på galdestagnation..
  3. Gulsot. Når galdeblæren er slukket, kan gulsot opstå på grund af en krænkelse af udstrømningen af ​​galde. Først farves slimhinderne og det hvide i øjnene og derefter hele huden.
  4. Dyspeptiske symptomer. Afhængig af kroppens individuelle egenskaber er flatulens, kvalme, opkastning, diarré, øget gasproduktion, nedsat appetit og ubehag i maven..
  5. Asteniske manifestationer: svaghed, træthed, irritabilitet.

Ufuldstændig nedlukning af galdeblæren fører ikke til alvorlige kliniske manifestationer, fordi selv i denne tilstand kan orgelet i det mindste delvist klare sin hovedfunktion: at akkumulere og transportere galde til tolvfingertarmen. Og kun med en fuld blok bliver klinikken udtalt.

Alvorligheden af ​​disse symptomer afhænger af galdeblærens tilstand, arten af ​​dens lukning. Hvis forstyrrelsen er forårsaget af en midlertidig faktor, såsom en bevægelig sten, kan tilstanden vende tilbage til normal. Der kan dog være farlige komplikationer:

  • obstruktiv gulsot;
  • purulent-septisk fusion af galdeblæren (phlegmon, empyema);
  • brud på galdeblæren, der fører til peritonitis;
  • akut svær cholecystopancreatitis.

Hvordan en læge vil bemærke en handicappet galdeblære

De vigtigste metoder til diagnosticering af en frakoblet galdeblære er hardwareteknikker. Dette udelukker ikke den obligatoriske samling af anamnese om livsstilen, ledsagende patologier og udviklingen af ​​patientens sygdom. Patientens karakteristiske klager hjælper lægen med at rette diagnosen på den rigtige vej. Undersøgelse og palpation af maven kan også hjælpe med at stille den korrekte diagnose: for eksempel kan patienten have en smertefuld galdeblære med normale leverstørrelser.

Ultralyd er guldstandarden for galdeblærediagnostik. I dag opdages problemer med dette organ ofte tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse af maveorganerne..

Ultralydsundersøgelse giver dig mulighed for at evaluere:

  • galdeblærens størrelse
  • væggens tilstand
  • tilstanden af ​​de strukturer, der støder op til den (galdegang, lever, galdegang);
  • tilstedeværelsen af ​​formationer i blærens hulrum.

Antallet og størrelsen af ​​calculi, tilstedeværelsen af ​​en akustisk skygge, galdekanalens åbenhed (almindelig galdekanal), leverens og bugspytkirtlen vurderes.

Ultralyd hjælper altid med at diagnosticere sygdomme i galdeblæren og leveren.

Kolecystografi bruges undertiden til at afklare diagnosen og vurdere galdeblærens åbenhed. Et iodholdigt stof indføres i organets hulrum, som er radioaktivt (dvs. det er tydeligt synligt i røntgenstråling mod den generelle baggrund). Og så udføres fluoroskopi, det vil sige en undersøgelse af galdeblæren ved hjælp af en røntgen. Men denne undersøgelse kan føre til forskellige komplikationer: for eksempel er en allergisk reaktion på kontrast - computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse er mere foretrukne metoder..

Også for at diagnosticere processens sværhedsgrad anvendes en biokemisk blodprøve, takket være hvilken det er muligt at vurdere, om der er en krænkelse af udstrømningen af ​​galde. Lægen lægger særlig vægt på afvigelser i indikatorer som:

  • amylase (pancreasenzym);
  • hepatiske transaminaser ALT, AST, GGTP, ALP;
  • bilirubinniveau, direkte og indirekte bilirubin.

I en generel blodprøve kan der også forekomme tegn på inflammatoriske ændringer, såsom:

  • øget ESR;
  • leukocytose (hvis der er betændelse i galdeblæren)
  • med udviklingen af ​​gulsot forekommer acholia (ingen farvning af afføring og urin farven på øl, det vil sige mørkfarvet med et overskud af urobilinogen).

Hvordan man behandles?

Hvilken behandling kan moderne medicin tilbyde? I de fleste tilfælde er kirurgisk behandling indiceret. Kun hvis tilstanden er delvis eller reversibel, er en lægemiddelløsning på problemet mulig..

Hvilken konservativ behandling inkluderer:

  1. Diætterapi. Normalt udpeger et bord nummer 5 ifølge Pevzner. De grundlæggende principper for diætbehandling for sygdomme i galdevejen er fraværet af fede, stegte, salte, krydrede fødevarer. Fraktioneret ernæring, små portioner.
  2. Narkotikabehandling.

Behandlingen vælges individuelt afhængigt af årsagen, der førte til forstyrrelse af organet, og af tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Hvilke typer kirurgisk behandling er der? Med denne patologi er de vigtigste to typer operationer:

  1. Kolecystektomi. Fjernelse af galdeblæren sammen med patologiske formationer og sten. I dag udføres det oftest uden hulrumsadgang - endoskopisk. Eller gennem et meget lille snit - laparoskopisk.
  2. Fjernelse af calculi fra kanalerne endoskopisk.

Ekspert på Pokhmelye.rf-webstedet advarer gastroenterolog Daniela Purgina mod en almindelig fejltagelse.

Hvis der er en allerede afbrudt galdeblære eller mange sten i blæren, skal du ikke prøve at opløse dem eller gendanne blærens funktion. Dette er en helt ubrugelig aktivitet, der ikke fører til et positivt resultat, men kun bidrager til tab af tid og øger risikoen for komplikationer..

Hvad venter patienten?

I den moderne verden er prognosen gunstig i denne tilstand. Dette skyldes enkelheden af ​​moderne diagnostik og veludviklede metoder til kirurgisk behandling af en udelukket galdeblære..

Vær ikke bange for at fjerne orgelet: det fungerer stadig ikke længere og giver ikke nogen fordel. Men det skader, for nu er det en kilde til farlig betændelse i kroppen, hvorfra det er bedre at slippe af med det så hurtigt som muligt.

Det menes, at postoperative komplikationer forekommer sjældnere hos de patienter, hvor galdeblæren allerede har været afbrudt i lang tid..

Ekspert på hjemmesiden Pokhmelie.rf, gastroenterolog Daniela Purgina udelukker en typisk myte.

Når du har fjernet blæren, bliver du nødt til at lave diæt for livet? Det er ikke sandt. Det er kun nødvendigt at overholde diæten i de første par uger efter kolecystektomi, og derefter kræves kun principperne for en sund diæt. Ingen strenge begrænsninger nødvendige.

Sådan undgår du at lukke galdeblæren

Først og fremmest er forebyggelse af denne tilstand et rettidigt besøg hos en læge for eventuelle fordøjelsesproblemer. Tilstanden, der fører til en frakoblet galdeblære, har udviklet sig i mere end et år; og hvis du bemærker forstyrrelsen i tide og tager handling, kan du undgå den. Når alt kommer til alt, moderne diagnostik giver dig mulighed for ikke at bringe galdesystemets problemer i en sådan tilstand.

For at reducere din risiko for problemer skal du holde dig til en sund livsstil:

  • spis rigtigt;
  • opgive dårlige vaner
  • Træn regelmæssigt.

En interessant sag fra praksis med en gastroenterolog, en ekspert på Pokhmelie.rf-webstedet.

En patient kom til mig, som for flere år siden under behandling i et sanatorium gennemgik en ultralyd af bughulen og fik diagnosen en porcelænsgaldeblære. Frakoblet galdeblære ". I flere år levede han med tanken om, at hans galdeblære ikke fungerede og skulle fjernes. Og så besluttede han sig for en operation - og kom til mig for en henvisning til hospitalet. Som forventet sendte jeg ham til en ultralydsscanning før det for at sikre, at diagnosen var korrekt og for at se, om der var ændringer i blæren i løbet af denne periode. En ultralydsscanning var planlagt til at udføres med en koleretisk morgenmad: for at sikre, at den virkelig var "deaktiveret" (fordi patienten ikke oplevede noget ubehag fra det rigtige hypokondrium i løbet af disse adskillige år, hvor han ikke var hos en læge). Undersøgelsen viste tilstedeværelsen af ​​kolesterolaflejring i organets vægge, og galdeblærens kontraktile funktion blev simpelthen reduceret; det vil sige, boblen fungerede, men fungerede bare langsomt. Derefter gennemgik patienten computertomografi, som bekræftede aflejringen af ​​kolesterol i organets vægge. Således krævede patienten ikke kirurgisk behandling og fjernelse af organer..

Du kan stille et spørgsmål til en hepatolog i kommentarerne. Tøv ikke med at spørge!

Artikel offentliggjort: 2019-01-20

Artiklen blev opdateret for sidste gang: 14-07-2020

Frakoblet galdeblære

Den tilstand, hvor galden holder op med at strømme ind i galdeblæren, kaldes i medicin en "handicappet galdeblære".

Som regel indikerer denne betingelse, at galden fuldstændigt har mistet sin funktion, selvom dens arbejde i nogle tilfælde kan gendannes.

  1. Hvad patologi siger?
  2. Grundene
  3. Symptomer
  4. Behandling
  5. Kost

Hvad patologien siger, og hvordan man hjælper galdeblæren, vil vi overveje i denne artikel.

Hvad patologi siger?

For at forstå, hvad begrebet under overvejelse betyder, skal du forstå, hvordan galdeblæren fungerer hos mennesker. Dette organs funktion er at modtage og udskille galde..

Et sådant koncept som "frakoblet galdeblære" blev først brugt af radiologer. I processen med at undersøge patienter ved røntgen ved brug af kontrast pletter farvestoffet blæren og galdegangene. Dette giver dig mulighed for tydeligt at se organerne på røntgen og vurdere deres tilstand.

Hvis galdeblæren ikke er synlig på roentgenogrammet, dvs. den forbliver usynlig, kaldes den "deaktiveret".

Hvis røntgenkontrastundersøgelsen afslørede "frakobling" af blæren, kan læger antage om:

  • Orgel dysfunktion.
  • Overtrædelse af galdesystemet i leveren.
  • Tekniske fejl, der førte til indtagelse af utilstrækkelig kontrast i galden.

Hvis en patient diagnosticeres med en ikke-fungerende galdeblære, etableres en mere specifik årsag til lukning ved hjælp af ultralyd.

Grundene

Hovedårsagerne til patologiens start er:

  • Fuld orgelfyldning med sten.
  • Blokeret kanal.

Konsekvenserne af en afbrudt galdeblære er alvorlige nok, da der er mulighed for betændelse og brud på organet..

Når et organ er fyldt med sten, eller dets kanal er blokeret, ændres de indre vægge og selve blæren kraftigt, slimhinden forsvinder, væggene er dækket af ar.

Som et resultat af ødelæggelsen af ​​muskelvæv udvikler galdeblæren atoni.

Følgende sygdomme kan blive årsagerne til patologi:

  • Cholecystitis.
  • Flager eller kalksten i galden.
  • Krympet galdeblære.
  • Kalk på dens indre vægge.
  • Cholelithiasis.
  • Dyskinesi eller kanalobstruktion.
  • Kolecystektomi.

Mange mennesker ved ikke, hvad der er galdeblæreflager? Flager eller galdeslam dannes som et resultat af langvarig stagnation af galden og er kendetegnet ved forekomsten af ​​kolesterolkrystaller, bilirubinpigmenter og calciumsalte i organets hulrum og dets kanaler. Over tid kan flagerne hærde og blive til kalksten. Slam forårsager også ofte udviklingen af ​​cholelithiasis..

Symptomer

Symptomer på sygdommen kan være:

  • Smertefulde fornemmelser i siden til højre.
  • Oppustethed.
  • Nedsat fordøjelse.
  • Halsbrand.

Når kanalen er helt blokeret, oplever patienten skarpe smerter og opkastning, og temperaturen stiger.

Hvis galden kommer ind i blodet, bliver afføringen lys i farven, huden bliver gul, og urinen bliver mørk.

Behandling

Det er vigtigt at vide, hvilke foranstaltninger der skal træffes, hvis galdegangene er tilstoppet, symptomerne og behandlingen af ​​hvilken patologi, der skal overvejes, og hvad konsekvenserne af en sådan tilstand kan være.

  • Når en sten forårsager kanalblokering, kan læger forsøge at skubbe den med et kateter ind i blærehulen. Hvis dette lykkes, vil patienten blive ordineret et lægemiddel indeholdende ursodeoxycholsyre, som hjælper med at opløse kalksten.
  • Hvis der forekommer hypotonisk dyskinesi, anvendes passende medicin til at stimulere sammentrækningen af ​​galdeveggen, for eksempel magnesium.
  • I tilfælde, hvor galdeblæren er et atonisk, krympet og formløst organ, helt dækket med ar, skal det fjernes kirurgisk.

Kost

Kost med handicapsyndrom såvel som ernæring uden galdeblæren efter fjernelse er en vigtig komponent i omfattende behandling..

Patientens diæt bør udelukke:

  • Fed.
  • Oksekød og fårekød.
  • Mayonnaise.
  • Fed fisk.
  • Stegte retter.
  • Krydret mad.

Overholdelse af en diæt giver dig mulighed for at fremskynde genopretningsprocessen i kroppen efter operationen og undgå udvikling af komplikationer.

De vigtigste årsager og behandlinger for en handicappet galdeblære

Når galdeblæren er slukket, kommer hemmeligheden ikke ind i beholderen og frigives ikke i tarmene rettidigt. Et lignende problem blev fundet hos patienter, når de undersøgte et organ ved hjælp af et kontrastmiddel.

I tilfælde af patologi kommer reagenset ikke ind i galdeblæren og dens kanaler og vises derfor ikke på billederne. Det er vigtigt at forstå, at dette er en handicappet galdeblære, og hvordan symptomerne manifesterer sig i en sådan patologisk tilstand.

Galdeblæren og dens kanaler er fuldgyldige organer i fordøjelseskanalen og galdevejen, som giver transportfunktionen, opsamler sekreter fra leveren og dens efterfølgende udskillelse i tolvfingertarmen. Den cystiske kanal kommunikerer med leverkanalen og danner en fælles galdekanal, der strømmer ind i tolvfingertarmen og sikrer strømmen af ​​galden fra systemet til tarmene.

Galde har vigtige funktioner:

  • fjerner salte af tungmetaller og andre skadelige forbindelser fra kroppen
  • sikrer nedbrydning og fordøjelse af fedtstoffer
  • fremmer absorptionen af ​​vitaminer
  • aktiverer fordøjelsesenzymer;
  • giver tarmmotorisk aktivitet.
Så længe systemet fungerer normalt, vises patologier ikke. Fejl er mulig, hvis galdeblæren er afbrudt. Patienten har ubehagelige symptomer, der tvinger ham til at ændre sin livsstil. Det er nu klart, at dette er en handicappet galdeblære. For at forstå sygdommens specifikationer skal du undersøge dens hovedårsager..

Listen over de vigtigste faktorer, der fremkalder lukning af galdeblæren, er som følger:

  • fylde orgelet med sten;
  • tilstedeværelsen af ​​tumorvæv i kanalerne eller hulrummet i et organ;
  • et fald i blærens volumen på grund af udskiftning af væggene med ar;
  • galdeblærens knæk;
  • krænkelse af kontraktilitet
  • betyder, at der er hypomotorisk dyskinesi.
Patologien diagnosticeres oftest hos patienter med kronisk galdestenssygdom, kolecystitis og galde dyskinesi. I nogle tilfælde betyder problemet tilstedeværelsen af ​​godartede eller ondartede tumorer.

Det kliniske billede hjælper med at forstå, at dette er en frakoblet galdeblære, men en gastroenterolog står over for en vanskelig opgave - ved hjælp af moderne diagnostiske metoder til at håndtere problemet og udelukke en anden diagnose. Det er ekstremt vanskeligt at skelne denne tilstand fra akut cholecystitis, fordi begge processer klinisk forårsager et lignende billede. Typiske tegn:

  • der er smerter i det rigtige hypokondrium (det bliver mere efter at have spist);
  • muligvis udseendet af leverkolik, som er mere synlige om aftenen;
  • halsbrand vises på grund af kastning af galde i maven og spiserøret;
  • undertiden opkast vises (efter at have spist forbudte fødevarer)
  • muligvis en stigning i kropstemperaturen
  • gulfarvning af øjens sclera, hvilket betyder, at problemet løber;
  • mørkning af urin og lysning af afføring;
  • kløende hud på grund af tørhed.

Hvis de anførte symptomer findes, henvender patienten sig til en gastroenterolog eller terapeut. Specialisten indsamler patientens anamnese, afklarer oplysninger om de eksisterende kroniske sygdomme. Efter en fysisk undersøgelse udsender lægen en henvisning til laboratoriediagnostik, det er nødvendigt i alle tilfælde:

  • blod kemi;
  • klinisk blodprøve
  • generel urinanalyse.

Derefter udføres en ultralydsundersøgelse af de indre organer i bughulen med vægt på at undersøge galdeblæren. Symptomer på sygdomme i fordøjelsessystemet og galdevejen er ens, og en sygdom kan provokere fremkomsten af ​​en anden, så undersøgelsen skal være omfattende. Sådanne foranstaltninger vil gøre det muligt at stille en nøjagtig diagnose og eliminere fejl..

I tilfælde, hvor sygdommen dækker en galdeblære, hjælper røntgen med kontrast, endoskopisk kolangiopankreatografi med at finde ud af diagnosen. I alt gennemgår patienten en række laboratorietests for at udelukke infektionen i kroppen med helminter og protozoer. I nogle tilfælde er det vist, at PCR-diagnostik afviser sandsynligheden for udvikling af infektiøse processer.

Oftest er sådanne undersøgelser nok til at udvikle behandlingstaktik. Når man studerer en klinisk blodprøve, bliver det klart, om patienten har betændelse. Ultralyd undersøger formen på galdeblæren, vurder dens position. Disse værdier kan bruges til at diagnosticere en rejse. I kommentarerne bemærker lægen tilstedeværelsen eller fraværet af knæk, blodpropper og sten i hulrummet. Ultralydsteknikken giver dig mulighed for at vurdere hyppigheden af ​​rytmiske sammentrækninger, vægtykkelse, peristaltisk intensitet.

Den informative værdi af resultaterne af en ultralydsundersøgelse afhænger i høj grad af patienten selv. Dette skyldes det faktum, at det er umuligt at undersøge organerne i bughulen med en øget koncentration af gasser inde i den. Karminative lægemidler, der tages en dag før undersøgelsen, hjælper med at fjerne en sådan ophobning. Til samme formål rådes patienter ikke til at spise i 12 timer før undersøgelsen, de kan drikke vand. Gør proceduren bedre om morgenen.

Hvis frakobling af galdeblæren manifesteres ved utilstrækkelig peristaltik, genoprettes bevægelsen med stoffer. Brug magnesia, metoclopramid og andre analoge lægemidler.

Hvis patologien manifesterer sig på grund af blokering af en hvilken som helst del af galdeblæren med tætte blodpropper eller sten, udføres endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Dette er en medicinsk procedure for at vurdere galdekanalernes tilstand. Til implementering injiceres patienten med beroligende midler, og derefter indsættes en sonde gennem munden, maven og tolvfingertarmen i Oddi lukkemuskel. Det fungerer som en slags forstoppelse, der blokerer kanalerne i bugspytkirtlen og galdeblæren.

Proceduren ser sådan ud:

  • kanalerne er fyldt med et radioaktivt stof;
  • tage en række billeder;
  • identificere områder med indsnævring, knæk eller blokering af galdevejen.
Diagnostisk procedure giver dig mulighed for at få materiale til yderligere forskning - biopsi. Under undersøgelsen rives et stykke væv af med en speciel sonde. Mikroskopisk undersøgelse giver dig mulighed for at skelne ondartet transformation fra almindelig inflammation.

Hvis det under diagnosen viser sig, at den handicappede galdeblære ikke fungerer på grund af blokering, forsøger de at trække frem eller skubbe fremmedlegemet tilbage. Hvis problemet er lokaliseret, skal offerets velbefindende hurtigt komme sig. Yderligere tilvejebringes lægemiddelterapi for at forhindre gentagelse af problemet..

Den største komplikation, der kan manifestere sig hos patienter med en handicappet galdeblære, er empyema. Denne tilstand betyder ophobning af purulent infiltrering i blærehulen. Fjernelse af laparoskopi i denne situation er uacceptabel på grund af risikoen for at sprede indholdet gennem hulrummet. Eliminering af konsekvenserne tilvejebringes under laparotomi-operationen (åben adgang). Rehabiliteringsperioden i denne situation øges, vævsheling, og gendannelse af galdeblærefunktioner er langsom..

Hvis patienten har en handicappet galdeblære, kan den briste, og perforering af organvæggene opstår. Tilstanden er farlig, idet galdesekretionen kommer ind i bughulen. En væske er en blanding af syrer, der beskadiger dem, når de aktivt interagerer med væggene i andre organer. En sådan komplikation er ekstremt farlig, den kan fremkalde sepsis, hvilket øger sandsynligheden for død, hvis operationen ikke udføres til tiden.

Hvis patienten ikke formår at genoprette den afbrudte galdeblæres arbejdskapacitet med medicin, udføres en kirurgisk operation. Interventionen består i laparoskopisk eller laparotomi fjernelse af et ikke-fungerende organ. Minimalt invasiv taktik, der kræver flere punkteringer, gælder kun, når der ikke er komplikationer. Stribet kirurgi udføres i avancerede situationer. Generelle restitutionstider:

  1. Laparoskopi er den foretrukne metode. Processen til fjernelse af galdeblæren tager ikke mere end 1 time. Allerede 3-4 timer efter indgrebet forlader patienten anæstesien og kan bevæge sig rundt på hospitalsafdelingen. Udskrivning fra hospitalet er planlagt til 3-4 dage, hvis bedringen går godt. Sygeorlov fra 2 uger, men det kan øges efter den behandlende læges skøn.
  2. Laparotomi. Det udføres, når tilknyttede komplikationer identificeres. Interventionen varer 1,5-2 timer. Den første dag efter operationen anbefales det ikke, at patienten rejser sig. Varighed af hospitalsophold - mindst 7 dage.

Efter operation for at fjerne galdeblæren begynder rehabiliteringsperioden. Offrets hovedopgave er at lære at leve ved at overholde bestemte regler. Det er nødvendigt at give erstatningsterapi, så galdegangene kan fungere uden en beholder og levere sekreter direkte til maven.

Det er nødvendigt at forstå nøjagtigt, hvordan galdeblæren fungerer, og hvad denne proces afhænger af. Det vigtigste er overholdelse af et sundt diætregime. Så bliver patienten nødt til at følge reglerne. De er:

  1. Ernæring i henhold til anbefalingerne i diætetabel nr. 5 ifølge Pevzner. Fed, stegt, meget salt og krydret retter, røget kød fjernes for evigt fra menuen.
  2. Du skal kontrollere afføring. Afføring skal være blød, ensartet og regelmæssig..
  3. I løbet af de første 2-3 måneder efter operationen er alvorlig fysisk anstrengelse forbudt, det er vigtigt ikke at fremprovokere en overbelastning af kroppen. Det er forbudt for opererede at løfte vægte, der vejer mere end 3 kg.
  4. Den begrænsede arbejdsbyrde betyder ikke en fuldstændig afvisning af aktivitet. Hvis patienten har det godt, er han nødt til regelmæssigt at udføre øvelser fra komplekset af fysioterapiøvelser, gå i frisk luft, løbe - dette normaliserer organets bevægelighed..
  5. Samleje er forbudt i den første måned efter indgrebet.
  6. Kvinder rådes ikke til at planlægge en graviditet i det første år efter fjernelse af galdeblæren. Jeg har brug for forberedelse til moderskab.
  7. På grund af diætets knaphed anbefales patienterne for første gang efter resektion at tage vitaminkomplekser. Udseendet af problemer med hår og hud betyder i første omgang, at der mangler næringsstoffer.
Kirurgi for at fjerne galdeblæren er nødvendig for at eliminere symptomer, der generer patienten. Men implementeringen garanterer ikke patienten et fremragende helbred, især ikke første gang efter resektion. Ofte opererede mennesker står over for postcholecystectomy syndrom. Det manifesterer sig med forskellige intensiteter og har forskelligt indhold. Patienten skal forstå, at dette er normen, men det er nødvendigt at konsultere en læge og gennemgå en ultralyd.

Galdeblærens funktion kan gendannes med medicin. Dette er kun muligt i ukomplicerede tilfælde. Hvis symptomerne ikke forsvinder på trods af den anvendte behandling, er kirurgi indikeret. Uden ordentlig behandling eller rettidig fjernelse er orgelet farligt for en person, udviklingen af ​​purulente komplikationer er mulig.

Hvad betyder en handicappet galdeblære, og hvad man skal gøre i dette tilfælde?

Frakoblet galdeblære (CBD) er en tilstand, hvor organet ikke udfører sine direkte funktioner, det vil sige, det ophobes ikke eller udskiller galde i tolvfingertarmen. En sådan diagnose antyder, at galdeblæren simpelthen ikke fungerer og ikke leverer den galde, der er nødvendig for den normale fordøjelsesproces. Organets tilstand udgør en vis trussel mod menneskers liv og sundhed, da der er risiko for at udvikle purulent peritonitis og andre farlige komplikationer.

Frakoblet galdeblære - årsager til patologi

Det endelige tab af galdeblærefunktion kan kun vurderes efter en grundig undersøgelse ved hjælp af ultralydsmetoden. Nogle gange er der kun et midlertidigt ophør af orgelet. Hvad forårsager galdeblære dysfunktion? De mest almindelige årsager er:

  • Galdeens manglende evne til at komme ind i galdeblæren, da den er fuldstændig fyldt med sten eller dens volumen reduceres betydeligt på grund af udviklingen af ​​en tumorproces.
  • Indgangen til galdeblæren er blokeret af en galdesten, tilgroet arvæv eller som et resultat af anatomisk bøjning af organet.
  • Galdeblæren har mistet sin evne til at trække sig sammen, da muskellaget erstattes af arvæv (galdeblæresklerose).
  • En anden variant af sklerose er en krympet galdeblære, når den deformeres så meget, at det er en lille klump arvæv ved siden af ​​leveren.
  • Kolesterolkrystaller afsættes på væggene i galdeblæren, hvilket fører til en tilstand som kolesterose.
  • Kalkaflejringer vises på organets vægge, skallen bliver mælkehvid, den får stenet hårdhed og mister sin evne til at trække sig sammen. I dette tilfælde anvendes definitionen af ​​"porcelæn" galdeblære.

Afbrydelse af galdeblæren bemærkes som regel ofte ved sådanne patologier som kronisk kolecystit, hypotonisk galde dyskinesi eller cholelithiasis. I sådanne tilfælde er den patologiske proces normalt irreversibel, og galdeblæren bliver ubrugelig og mister evnen til at modtage og udskille galde..

Nogle gange kan organets funktion gendannes, hvis stenen, der blokerer galdekanalen, bevæger sig og falder tilbage i blæren eller migrerer langs galdekanalerne ind i tarmen..

Symptomer på sygdommen

Når galdeblæren ikke fungerer, opstår følgende symptomer:

  • konstant trække smerter i højre hypokondrium;
  • halsbrand;
  • oppustethed, luft i maven
  • en ubehagelig smag i munden
  • krænkelse af fordøjelsen og processen med assimilering af mad.

I dette tilfælde ved patienten muligvis ikke om sit problem i lang tid ved at forbinde forringelsen af ​​velvære og udseendet af de ovennævnte symptomer med ledsagende sygdomme i mave-tarmkanalen. Men i den akutte form for patologi, når stenen blokerer for galdekanalen, opstår der udtalt symptomer:

  • skarpe, skarpe smerter i højre side;
  • hæve temperaturen til høje værdier;
  • feber tilstand
  • kvalme, opkastning
  • hudens gulhed og øjnens sclera (obstruktiv gulsot).

Kløende hud kan forekomme, urinen får en mørkebrun "øl" -farve, og afføring misfarves. Dette er alarmerende tegn, der indikerer en forgiftning af kroppen og leverens involvering i den inflammatoriske proces..

I sygdommens akutte forløb, når galdeblæren bliver betændt, er der en risiko for stenperforering. Indtrængning af purulent indhold i bughulen vil resultere i udvikling af peritonitis, som udgør en alvorlig trussel mod livet. I denne tilstand har patienten brug for akut indlæggelse og operation..

Effekter

En frakoblet galdeblære er en alvorlig patologi, der udgør en fare for menneskers liv og sundhed. Selvom sygdommen ikke manifesterer sig med udtalte symptomer, betyder det ikke, at der ikke er nogen grund til bekymring. I nærværelse af samtidige sygdomme (galdestenssygdom, cholecystitis, sklerose, adhæsioner) kan den patologiske proces snart blive et irreversibelt stadium.

Som et resultat mister galdeblæren helt sine funktioner og mister sin evne til at akkumulere og udskille galde. I dette tilfælde kan hverken medicin eller diæt hjælpe. Orgelet skal fjernes kirurgisk.

En anden fare er tilføjelsen af ​​den inflammatoriske proces. I dette tilfælde er galdeblæren overfyldt med pus, og hvis dens indhold bryder igennem i bughulen, udvikler peritonitis, der truer døden. Galdeblæren, der har mistet sine funktioner, bliver årsagen til en krænkelse af fordøjelsesfunktionerne og assimilering af mad. På denne baggrund udvikler sygdomme i fordøjelseskanalen og bugspytkirtlen, leverfunktionerne er nedsat.

De mindste konsekvenser er galdeblære dysfunktion forbundet med hypotonisk galde dyskinesi. I dette tilfælde hjælper brugen af ​​medicin og en særlig diæt med at gendanne den forrige tone til det organ, der er ansvarligt for udskillelsen af ​​galde..

Diagnostiske metoder

Hvordan genkender man en sygdom og gør det i tide for at undgå farlige konsekvenser? Når de første alarmerende symptomer opstår, skal du konsultere en terapeut eller gastroenterolog. Lægen vil foretage en undersøgelse, lytte til patientens klager og sende ham til undersøgelsen, hvilket er nødvendigt for at afklare diagnosen og udelukke andre sygdomme med lignende symptomer. Diagnostiske tiltag inkluderer et antal laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser, hvor ultralydsmetoden vil være den mest informative.

En frakoblet galdeblære ved ultralyd er ikke defineret som et hulrum, men som en oval eller anden formation, der giver en ultralydsskygge. Et sådant ikke-fungerende organ er ikke fyldt med galde og reagerer ikke på fødeindtagelse.

I akut cholecystitis, bylder eller empyema er galdeblæren synlig. I dette tilfælde er der en stigning i dens størrelse og fortykning af væggene. Indvendigt bestemmes tilstedeværelsen af ​​sten, suspension (sand) eller stillestående galde.

Med en krøllet galdeblære er hulrummet praktisk talt ikke defineret, orgelet har en uregelmæssig form, dets vægge er forstørret og fortykket ujævnt. Galdeblæren kan indeholde noget galde, men den trækker sig ikke sammen, og galdeblæren udskilles ikke.

I tilfælde, hvor stenen blokerer galdegangen, er orgelet tydeligt synligt. Ved ultralyd bemærkes det, at det forstørres og indeholder tyk stillestående galde eller en flokkuleret suspension. Derudover bemærkes kanaludvidelsen på det sted, hvor stenen blokerer kanalen..

Med sklerose i galdeblæren er orgelet ikke i stand til at trække sig sammen, men ved ultralyd er dets hulrum tydeligt synligt, da der er en tilstrækkelig mængde galde inde. Denne tilstand er ofte forårsaget af forværring af cholecystitis eller tilstedeværelsen af ​​sten og ledsages af en fuldstændig mangel på respons på stimulus..

Hvis galdeblæren er sund og fungerer normalt, er den perfekt synlig ved ultralyd, dens hulrum er fyldt med galde, orgelet trækker sig kraftigt sammen, reagerer på stimulus og skubber sekretionen i tolvfingertarmen.

Kolecystografi

Hvis ultralydsmetoden ikke er informativ nok, anvendes kolecystografi eller kontrast røntgen af ​​galdeblæren til at afklare diagnosen. Essensen af ​​denne metode er at fylde boblen med et kontrastmiddel indeholdende jodatomer, som reflekterer røntgenstråler og gør det muligt at se organet i alle detaljer på en røntgenstråle..

Kontrastmidlet injiceres intravenøst, fra blodet trænger det ind i leveren, galdegangene og blæren og gør det muligt at se organet på billedet inden for 15 minutter fra procedurens start. Kolecystografi afslører følgende abnormiteter:

  • krænkelse af gallekanalernes åbenhed
  • patologi af galdeblærens motorfunktion;
  • vedhæftninger, ar;
  • ændring i organets form
  • dens dimensioner og vægtykkelse
  • sten, polypper eller tumorer.

I øjeblikket anvendes denne forskningsmetode ikke ofte, da den ikke er helt harmløs og kan fremkalde reaktioner som tarmlidelser, kvalme, opkastning, svimmelhed og hovedpine..

Behandlingsmetoder

Svaret på spørgsmålet: "Afbrudt galdeblære - hvad skal jeg gøre?", Vil i høj grad afhænge af årsagerne til overtrædelsen af ​​dens funktioner. Der er kun to måder at løse problemet på - medicin eller operationelt, og lægen skal beslutte, hvilken der skal tages i betragtning under hensyntagen til det kliniske billede af sygdommen..

  1. Hvis galdeblæren ikke fungerer på grund af hypotension og samtidig dyskinesi i galdevejen, ordineres lægemiddelbehandling for at gendanne dens funktioner. Derudover justerer de kosten og overholder en terapeutisk diæt, der fremmer normal galdesekretion.
  2. I tilfælde, hvor orgelet ikke fungerer på grund af blokering af galdegangene, overvejes mulighederne for at gendanne dets præstation. Moderne minimalt invasive laparoskopiske metoder gør det muligt at undgå abdominal kirurgi. Gennem en lille punktering skubber kirurgen ved hjælp af et kateter stenen ind i blæren og åbner passagen for den normale udstrømning af galde. I fremtiden vil lægen ordinere specielle lægemidler med ursodeoxycholsyre, som vil opløse faste galdesten.
  3. Hvis orgelet er fuldstændigt atrofieret eller tilstoppet med sten, fjernes det kirurgisk, da konservativ behandling i dette tilfælde ikke fungerer..
Narkotikabehandling

Ved behandling af galdeblære dysfunktioner forårsaget af hypotonisk galde dyskinesi anvendes følgende medicin:

  • urtepræparater med en tonisk virkning (tinkturer af ginseng, eleutherococcus, citrongræs eller aralia);
  • vegetabilske præparater med en koleretisk virkning (majssilke, vild rose, tjørn, perikon osv.);
  • enzympræparater til forbedring af fordøjelsen (Pancreatin, Festal, Mezim Forte);
  • antispasmodika og koleretika (No-shpa, Flamin, Allohol, Cholenzym, Holagol).

Det er nyttigt at drikke varmt mineralvand uden gas, dette hjælper med at forbedre dannelsen og udskillelsen af ​​galde..

I tilfælde af stagnation af galden er det nødvendigt at foretage en tubage (blind sondering) en gang om ugen. Behandlingsmetoden består i at tage en tom mave koleretiske midler (xylitol, sorbitol, magnesiumsulfat) efterfulgt af opvarmning med en varmepude i det rigtige hypokondrium. Proceduren kan kun udføres efter konsultation med den behandlende læge og i mangel af sten i galdeblæren. Ellers kan stenene bevæge sig og blokere galdegangen, hvilket kræver hurtig kirurgisk indgreb.

Fysioterapiprocedurer, akupunkturmetoder kan supplere lægemiddelbehandling. I tilfælde af remission af sygdommen anbefales spa-behandling med brug af mineralvand.

Kost

I tilfælde af dysfunktion i galdeblæren er det nødvendigt at overholde visse diætregler og følge en streng diæt. Det er forbudt at spise fede, krydrede, stegte fødevarer. Alle fødevarer, der er svære at fordøje, bør udelukkes fra menuen:

  • fede kød og fisk;
  • marinader, pickles;
  • røget kød, svinefedt, animalsk fedt;
  • grøntsager, der indeholder æteriske olier (radise, løg, hvidløg, peberrod);
  • svampe, bælgfrugter;
  • Mad med højt kalorieindhold (bagværk, konfekture, slik);
  • søde kulsyreholdige drikkevarer, kaffe;
  • flødeis:
  • krydderier, krydderier, fede saucer (mayonnaise, sennep):
  • grøntsager med grove fibre, der forårsager øget gasproduktion i tarmene (hvidkål, radise, majs, græskar, agurker, paprika).

Grundlaget for kosten skal være fedtfattige mejeriprodukter, vegetariske supper, kødretter i kosten, fedtfattig fisk. Det er nyttigt at medtage dampomeletter, tyktflydende korn (boghvede, havregryn, perlebyg), dampede og stuvede grøntsager, kartoffelmos, friske grøntsagssalater med vegetabilsk olie i kosten. Den daglige menu kan suppleres med et par stykker tørret hvidt brød; fra drikkevarer skal stadig mineralvand, gelé, kompott, frugtdrikke foretrækkes.

Korrekt ernæring

Det er forbudt at spise sure frugter og bær (citrusfrugter, æbler, ribs, stikkelsbær). Derefter, som modne og søde frugter kan og bør indgå i kosten (meloner, vandmeloner, pærer, ferskner, jordbær, hindbær osv.). I tilfælde af problemer med galdeblæren skal følgende regler følges:

  1. Mad tages ofte og i små portioner (5-6 gange om dagen), helst på samme tid.
  2. Retterne er ikke stegt, men dampet, kogt, bagt eller stuet.
  3. Forbruget af animalsk fedt holdes på et minimum. En plante-mælkekost foretrækkes.
  4. Kosten indeholder flere friske grøntsager og frugtsaft, urtete, der viser koleretiske egenskaber.
  5. Reducer mængden af ​​salt og sukker i kosten, minimer brugen af ​​mad med højt kalorieindhold, slik, bagværk.
  6. Den daglige menu indeholder salater med vegetabilsk olie, der stimulerer galdesekretion.
  7. Forøg forbruget af fødevarer rig på vitaminer (især C-vitamin) og gavnlige sporstoffer.
  8. De holder vandbalancen. Det er nødvendigt at drikke mindst 2 - 2,5 liter væske om dagen. Det kan være mineralvand (uden gas), juice, gelé, kompotter, urtet og grøn te.
  9. Mad tages regelmæssigt, det sidste måltid skal være tre timer før sengetid.
  10. Retter skal serveres varme (ikke varme eller kolde).

Der lægges særlig vægt på ernæringen til den patient, der har været opereret for at fjerne galdeblæren. I de første 2-3 dage efter operationen kan du kun drikke vand eller svag kylling bouillon. Derefter tilsættes gradvis mosede supper, mosede supper, flydende grød til kosten. I fremtiden tilberedes retter af kød i kosten i form af dampkoteletter, dumplings eller soufflés. Dampomeletter, vegetabilske puréer, fedtfattige gærede mælkedrikke føjes gradvist til kosten. I fremtiden overholder de de grundlæggende ernæringsregler, der er anført ovenfor. Essensen af ​​en sådan diæt er at give en mild effekt på fordøjelseskanalen og gradvist gendanne fordøjelsessystemets normale funktion..

En handicappet galdeblære er en farlig sygdom. Regelmæssige lægeundersøgelser vil hjælpe med at forhindre sandsynligheden for alvorlige komplikationer..

Årsager og behandling af en handicappet galdeblære

En frakoblet galdeblære er en tilstand, hvor galden ikke strømmer ind i blæren og dermed ind i tarmene. Navnet blev introduceret af radiologer: under en kontrastundersøgelse af galdekanalen, hvis blæren er "slukket", kommer kontrastmidlet ikke ind i den og følgelig er den ikke synlig på billederne.

Årsager til patologi

De mest almindelige årsager til frakobling er flere:

  1. Overfyldning af blæren med calculi, sjældent med tumorvæv.
  2. Betydeligt fald i blærevolumen på grund af udskiftning af væggene med bindevævsar.
  3. Galdeoverløb på grund af knæk i blæren eller fyldning af halsen med en sten, koagel eller arvæv.
  4. Krænkelser af muskelkontraktionsevnen i blærevæggen på grund af væksten af ​​arvæv, udtalt dyskinesi i galdevejen i en hypotonisk type eller kolesterose af dette organ - aflejringer af kolesterolkrystaller på dets vægge.

Af en eller anden grund til nedlukning er essensen den samme: boblen, der er designet til akkumulering og delvist fjernelse af den vigtigste fordøjelsessaft, kan ikke udføre sin funktion.

Organ lukning symptomer

Symptomatologien for nedlukningen afhænger af årsagen, der forårsagede nedlukningen, og af egenskaberne ved den patologiske proces, der forekommer i dette område. En frakoblet galdeblære manifesterer sig på samme måde som cholecystitis:

  1. Smerter i højre hypokondrium (leverkolik).
  2. Flatulens, hævelse, oppustethed.
  3. Halsbrand og tilbagesvaling af galde i maven, spiserøret og munden.
  4. Opkast.
  5. Nogle gange - en stigning i temperaturen.
  6. Nogle gange - gulsot (gulfarvning af sclera og hud, kløe, mørk urin og lysning af afføring).

Afbrydelse kan manifesteres både ved ubehagelige fornemmelser til højre og ved en forstyrrelse i fordøjelsen i tarmene.

Prædisponerende faktorer

De tre mest almindelige sygdomme, der kan resultere i en handicappet galdeblære, er cholelithiasis, kronisk cholecystitis og galde dyskinesi. Meget sjældnere sker nedlukning på grund af væksten af ​​godartede eller (sjældent) ondartede tumorer.

Diagnose af sygdommen

Diagnosen begynder med et besøg hos en gastroenterolog eller terapeut. Under undersøgelsen og indsamlingen af ​​anamnese (hvad personen var syg med i løbet af sit liv) vil lægen bestemme rækkevidden af ​​diagnoser, der skal bekræftes og udelukkes.

De første aftaler, når orgelet slukkes, vil som regel være kliniske og biokemiske blodprøver og ultralyd i bughulen, især undersøgelse af galdeblæren. Faktum er, at symptomerne på sygdomme i organerne i mave-tarmkanalen undertiden er ens, en sygdom i et organ medfører forstyrrelser i andres arbejde, og det er umuligt at starte med en undersøgelse af dette organ udelukkende. Ellers er der en høj risiko for at finde et problem, men ikke finde årsagen til dets forekomst, hvilket betyder, at det ikke er den mest effektive behandling at ordinere..

Specifikke undersøgelser af galdekanalen, der udføres for at afklare diagnosen, er kontrastradiografi, endoskopisk kolangiopaknerografi (denne procedure vil blive diskuteret nedenfor i afsnittet om behandling). For at finde ud af årsagerne til blærens nedlukning kan der desuden ordineres test for et antal infektioner, for helminter og protozoer og meget mere..

Patienten selv kan hjælpe med at øge informationsindholdet i galdeblærens ultralyd, hvilket giver lægen god akustisk adgang. Ultralydsbølger formerer sig godt i væsker og dårligt i gasser. Metodens princip er baseret på dette. Den største ophobning af gas i bughulen findes normalt i tarmene. Tarmen optager et stort volumen af ​​bukhulen og passerer ved siden af ​​bogstaveligt talt alle dens andre organer.

For at ultralyden skal være mere informativ er det nødvendigt at minimere mængden af ​​gasser i den. Til dette, en dag før undersøgelsen, begynder de at tage karminative lægemidler: simethicone, enterosgel, aktivt kul, polyphepan. Hvilken der er bedre at tage inden undersøgelsen, bør patienten kontakte lægen.

Som regel ordineres en 12-timers fastende diæt inden ultralydet. Men inden undersøgelsen kan lægen ordinere et bestemt produkt i den rigtige mængde et stykke tid før proceduren. Dette er en obligatorisk anbefaling: galde på tom mave og efter at have spist provokerende mad opfører sig anderledes. Alt dette er et omfattende præparat til ultralyd i leveren og galdeblæren.

Kost hjælper effektivt med at reducere luft i tarmene. Det starter mindst tre dage før ultralydet. Kosten indebærer fraktioneret 5-6 gange om dagen måltider i små portioner. Du skal spise kogt mad og fedtfattig mad: magert oksekød, kylling, kalkun, kanin, magert fisk, havregryn eller boghvede i vand uden olie, hårde fedtfattige oste. Før test skal du udelukke:

  1. Bælgfrugter (bønner, sojabønner, ærter, kikærter og fødevarer, der indeholder dem).
  2. Kulsyreholdige drikkevarer.
  3. Mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter, herunder hytteost, creme fraiche.
  4. Brød undtagen tørret hvidt i små mængder.
  5. Friske grøntsager og frugter, svampe i enhver form.
  6. Pickles, inklusive surkål.
  7. Fed kød og fisk, køddelikatesser, pølser.
  8. Alkoholholdige drikkevarer, herunder øl.

Behandling af sygdommen

Hvis årsagen til lukningen af ​​galdeblæren er i utilstrækkelig peristaltik, under opsyn af en læge, forsøger de at "starte" motoriske færdigheder ved hjælp af stoffer, for eksempel magnesia, såvel som lægemidler, der stimulerer peristaltikken i galdevejen, for eksempel metoclopramid.

Hvis årsagen til nedlukningen er blokering af galdeblærehalsen med calculus og især en tæt blodprop, udføres endoskopisk retrograd cholangiopancreatography. Dette er en diagnostisk og terapeutisk procedure, der giver dig mulighed for at finde ud af, hvilken tilstand galdekanalerne er i. Beroligende midler administreres til patienten, derefter indsættes en sonde gennem munden, maven og en del af tolvfingertarmen i sphincter af Oddi, en muskel, der blokerer udgangen af ​​bugspytkirtlen og galdegangene..

Kanalerne er fyldt med et stof, der ikke tillader røntgenstråler at passere igennem, og der tages en række billeder for at se, om der er blokering eller indsnævring af galdevejen. Det er således muligt at finde volumetriske formationer i dette område. På samme tid kan du om nødvendigt lave en biopsi - tage et stykke væv fra organets skal. Derefter undersøges prøven under et mikroskop, og der drages en konklusion om arten af ​​de overtrædelser, der førte til behovet for undersøgelsen. Så du kan skelne en simpel inflammatorisk proces fra en ondartet degeneration af organvæggen..

Hvis det under undersøgelsen bekræftes, at nedlukningen skyldes en blokering af hans hals med en sten eller en blodprop, forsøger de forsigtigt at skubbe fremmedlegemet tilbage. Hvis dette lykkes, og yderligere undersøgelse af galdegangene ikke afslører nogen farlige forhold, vender de tilbage til terapi og prøver at opløse stenene i blæren ved hjælp af specielle lægemidler for at forhindre tilbagefald.

Mulige konsekvenser

Den vigtigste komplikation af en afbrudt galdeblære er empyema, en ophobning af pus i dets hulrum. Med denne sygdom er laparoskopisk fjernelse af blæren normalt ikke i fare. Det er nødvendigt at udføre en adgang til laparotomi - at dissekere bugvæggen. Derudover er den postoperative periode efter purulent betændelse vanskeligere end efter fjernelse af et ikke-suppurativt organ..

En anden komplikation med en afbrudt galdeblære er dens perforering eller brud. Denne tilstand er farlig, fordi galde strømmer ind i bughulen. Den ætsende væske beskadiger organer, hvilket kan føre til udvikling af aseptisk betændelse og i nærvær af bakterier, sepsis. Denne patologi er vanskelig at diagnosticere selv med moderne metoder og detekteres ofte allerede under operationen..

Forebyggelse af patologi

Forebyggelse af forekomsten af ​​en så alvorlig komplikation som en handicappet galdeblære er den rettidige behandling af kroniske galdeblæresygdomme. I de indledende faser af sygdomme anvendes terapeutiske metoder og sanatorium-resort-behandling, og når situationen bliver ude af kontrol, fungerer kolecystektomi som forebyggelse af både en handicappet galdeblære og onkologiske sygdomme i dette organ..

Rehabilitering efter fjernelse af galdeblæren

Restitutionsperioden efter galdeblærebehandling involverer medicin og ikke-medicinering. Medicin ordineres af en læge afhængigt af årsagen, der forårsagede sygdommen. Der er yderligere tre vigtige rehabiliteringsværktøjer ordineret af lægen, men det er vigtigt at huske på, at alle tager tid, og derfor er nogle patienter ikke klar til at gennemgå dem. Det:

  • fysioterapi;
  • fysioterapi;
  • Spa-behandling.

Hvordan og hvor det nøjagtigt er bedre at få disse procedurer, vil den behandlende læge fortælle, men du skal specifikt spørge ham og ikke vente på lægenes initiativ. Alle giver dig mulighed for at vende tilbage til et fuldt liv så hurtigt som muligt efter at have slukket eller endda fjernet boblen..

Diæt med en handicappet galdeblære og efter fjernelse

Den vigtigste komponent i behandlingen af ​​sygdomme i fordøjelsessystemet er diæt. En diagnose såsom en handicappet galdeblære kræver, at patienter følger en streng diæt. Alt, der forårsager en skarp frigivelse af galde, er forbudt: stegt, fedtet, krydret, krydret, salt, alkohol og alt, hvad der forårsager gasdannelse (fødevarer, der skulle udelukkes inden en ultralydsscanning).

For første gang efter operationen kan du kun spise mad, der er let fordøjelig: mosede supper i vegetabilske bouillon, vegetabilske puréer, tyktflydende korn, grøntsager og frugter - først kun bagte, kompotter og gelé, friske (ikke-sure) mejeriprodukter. Du skal tage mad 6-7 gange om dagen i portioner på højst 300 g. Når tilstanden forbedres, udvides listen over tilladte fødevarer. Imidlertid forbliver dietten efter fjernelse af galdeblæren ret streng..

En frakoblet galdeblære er en alvorlig komplikation af næsten alle sygdomme i galdevejen. Moderne medicin klarer det med succes, og hvis det er muligt, redder læger det syge organ, hvis det er i stand til at fungere efter behandling. Men det er ekstremt vigtigt med en sådan nedlukning ikke at forsinke besøget hos lægen..