Gallstens sygdom er en sygdom, hvor der dannes hårde kalksten (sten) i galdeblæren og dens kanaler. Deres dannelse er forbundet med infektion og stagnation af galde, metaboliske lidelser, der involverer kolesterol og bilirubin.

Læs tip fra vores eksperter

En patologisk proces, hvor sand først vises, og derefter større fragmenter (sten) kaldes cholelithiasis. Ofte ledsages sygdommen af ​​udviklingen af ​​calculous cholecystitis - betændelse i galdeblærens vægge.

Det er en almindelig tilstand, der diagnosticeres hos 10 ud af 100 voksne patienter. Ifølge statistikker udvikler sygdommen sig to gange sjældnere hos mænd end hos kvinder. Hvorfor en sådan forskel forklares med hormonelle ændringer i den kvindelige krop under graviditet eller overgangsalder.

Cholelithiasis udvikler sig gradvist og giver sig først ikke ud. Det kan tage mange måneder eller endda år fra dannelsen af ​​det første sandkorn, før en person opdager de karakteristiske manifestationer af sygdommen. Udviklingen af ​​galdesten begynder med en ændring i galdens konsistens. Under indflydelse af årsagsfaktorer bliver den tyk og stagnerer ofte i blæren..

Normalt producerer leveren 500-1000 ml galde om dagen. Det akkumuleres i galdeblæren og udledes i doserede portioner i tolvfingertarmen, når madklumpen kommer ind i det. Processen reguleres af en muskelventil - Oddi lukkemuskel. Hvis der ikke er mad i duodenalrummet, lukker det sig og galde stagnerer i blæren..

Udviklingen af ​​galdestens sygdom er forud for udseendet af galdeslam. Dette er dannelsen af ​​hårde flager fra kolesterol og andre stoffer. Syndromet opstår, når forholdet mellem komponenterne i galden forstyrres og dets overmætning med kolesterol.

Slam forsvinder ofte alene, men dukker næsten altid op igen. Gradvist smelter krystallerne sammen med sandkorn, der danner små sten. Således opstår processen med stendannelse..

Alle kan blive syge af galdestenssygdom. Drivkraften til dannelsen af ​​sten er:

  • endokrine patologier;
  • forringelse af kvaliteten af ​​metaboliske reaktioner;
  • hormonelle ændringer i kroppen
  • overtrædelse af sunde spisestandarder
  • bugspytkirtelsygdom
  • tarmpatologier;
  • tab af kontraktil funktion af galdeblærens og galdekanalens vægge;
  • at være overvægtig
  • metabolisk sygdom
  • stillesiddende livsstil;
  • hormonbehandling.

Graviditet kan også forårsage galdestenssygdom, hvor galdeslam kan forekomme på baggrund af hormonel ubalance og forskydning af galdeblæren med aktiv vækst af fosteret..

Ifølge langtidsobservationer af galdestenssygdom er ældre mennesker, især kvinder og amerikanske indianere, modtagelige. De umiddelbare årsager til galdestenssygdom er:

  • Afhængighed af fødevarer, der indeholder animalsk fedt. Kroppen akkumulerer "dårligt" kolesterol, hvilket ikke kun fører til dannelse af sten i galdeblæren, men også til forekomsten af ​​overvægt (fedme), sygdomme i indre organer og blodkar.
  • Med et fald i produktionen af ​​galdesyrer på grund af et fald i levercellernes funktionalitet, overbelastning.
  • Reduktion i sammensætningen af ​​galdesekretion af komplekse lipider, som er ansvarlige for opløsning af bilirubin og kolesterol.
  • Mangel på rettidig evakuering af galden fra galdeblæren, når den tykner.

Overbelastning i galdeblæren kan være mekanisk. En hindring for regelmæssig cirkulation er oftest:

  • tumorlignende formationer;
  • en stigning i lymfeknuder, der komprimerer galdevejen;
  • udseendet af adhæsioner, ar;
  • inflammatorisk proces med hævelse af galdekanalens vægge.

Forstyrrelse af kredsløbet af galdesekretion med den efterfølgende udvikling af galdesten sygdom opstår som en konsekvens af visse sygdomme:

  • dyskinesi i galdevejen;
  • infektiøse patologier
  • tendens til allergiske reaktioner
  • autoimmune lidelser.

Sandsynligheden for at udvikle patologi stiger kraftigt af flere årsager:

  • der er en arvelig faktor - barnets mor havde sten i galden;
  • tage medicin, der "interfererer" med metaboliske processer, der involverer bilirubin og kolesterol;
  • skære for at tabe sig, sulte eller omvendt hurtigt gå op i vægt;
  • hvis koncentrationen af ​​triglycerider i blodet øges.

Gallesten adskiller sig i form (oval, mangefacetteret, i form af en spindel eller syl) og størrelse (i form af sandkorn eller til at dække hulrummet i hele blæren). Der kan være en sten, og nogle gange når antallet af dem hundreder. Men alle er underlagt hovedklassificeringen, der er baseret på deres sammensætning..

I mere end 75% af tilfældene dannes sten fra kolesterol med bilirubin og andre mineraler. Sådanne kalksten er hårde og gule i farve. Fedne og bløde sten i sort eller brun farve er mindre almindelige. De består hovedsageligt af bilirubin og kaldes pigment.

Det indledende trin med et asymptomatisk forløb er kendetegnet ved en forringelse af galdesammensætningen med en stigning i mængden af ​​cholesterol. Patologi kan kun påvises ved laboratorietest:

  • galde bliver overskyet;
  • galde blodpropper vises
  • kolesterolkrystaller afsløres.

Stenene er endnu ikke dannet, men deres udseende er uundgåelig.

Tegn på galdestenssygdom er stadig fraværende, men små galdesten er allerede ved at blive dannet. Den patologiske proces på dette trin er ikke kun forbundet med en ubalance mellem komponenterne i galdesekretionen, men også med betændelse i blærens slimhinde på grund af dets irritation ved akkumulering af kolesterol og bilirubin.

Derefter dannes slim, som har en høj vedhæftningsevne. Det forbinder krystaller, flager og danner sandkorn, som efterfølgende danner store sten.

Manglen på tilstrækkelig behandling af sygdommen hos mange patienter kan føre til forekomsten af ​​formidable komplikationer:

  • bugspytkirtelnekrose (død af bugspytkirtelvæv);
  • obstruktiv gulsot;
  • perforering af galdeblæren;
  • onkologi;
  • dråber i galdeblæren.

Hovedsymptomet på galdestenssygdom er hepatisk (galde) kolik, som manifesteres ved akut smerte. Smertsyndrom har følgende egenskaber:

  • udseendets art - pludselig, stikkende, skåret
  • ved lokalisering - det højre hypokondrium, giver til ryggen, skulderbladet, skulderen, nakken på højre side;
  • i intensitet - piercing, stærkt udtalt.

Fremkalder galdekolik:

  • fede, krydrede, stegte fødevarer;
  • alvorlig stress
  • drikke alkoholholdige drikkevarer;
  • tung fysisk aktivitet.

Årsagen til kolik er en skarp sammentrækning af galdeblæren forårsaget af bevægelse af sten, obstruktion (blokering) af galdekanalen med overdreven fyldning af galden i blæren. Hvis smerten bliver kedelig og generer i kombination med sværhedsgraden i leverprojektionen, er en forstørrelse af leveren mulig på grund af obstruktion af galdevejen.

Yderligere symptomer på galdestenssygdom:

  • svær kvalme
  • opkastning, kan gentages med galde;
  • generel forgiftning af kroppen
  • en stigning i temperaturen til forskellige indikatorer;
  • gulfarvning af huden og det hvide af øjenkuglerne
  • mørk urin
  • let afføring.

Der optræder regelmæssigt smerter i højre side, der udstråler til lænden, hvilket fremkaldes af brugen af ​​fede fødevarer. Med denne form for sygdommen oplever patienter:

  • svaghed;
  • træthed;
  • irritabilitet
  • dyspeptiske lidelser.

Smertesyndromet bliver paroxysmal, manifesteres oftere om natten. Ledsaget af:

  • flatulens
  • opkastning
  • feber tilstand.

Varigheden af ​​kolik varierer fra et par minutter til to dage, stoppes af antispasmodics.

Denne form for galdestenssygdom er kendetegnet ved udviklingen af ​​symptomer, der er karakteristiske for gastrointestinale sygdomme:

  • bitterhed i munden
  • løs afføring;
  • halsbrand;
  • kvalme;
  • øget dannelse af gas i tarmene
  • følelse af tyngde i det rigtige hypokondrium.

Et smerteanfald svarer til et hjerteanfald:

  • lokalisering af smerter i hjertet med bestråling under skulderbladet;
  • dyspnø
  • mangel på luft
  • ubevidst frygt.

Lancerede former for cholelithiasis (CL), selvmedicinering efter råd fra venner eller kommentarer på websteder fører til tilføjelsen af ​​sekundære patologiske tilstande hos mænd og kvinder:

  • Galde pancreatitis: bugspytkirtlen bliver betændt, når leveren og galdevejen påvirkes.
  • Gangrenøs cholecystitis - galdeblærenekrose.
  • Cholangitis - en inflammatorisk læsion i galdekanalens vægge.
  • Perforering af galdeblæren - dannelsen af ​​et gennemgående hul i væggen.
  • Choledocholithiasis - dannelsen af ​​sten i hovedkanalen.
  • Galdeblærens empyema - ophobning af en stor mængde purulent indhold.
  • Dropsy - vises, når galdekanalen er blokeret, karakteriseret ved at fylde blæren med slim og ekssudat efterfulgt af strækning af galdeblærens vægge.
  • Sekundær skrumpelever - forårsaget af overskydende bilirubin
  • Gallefistel - dannet mellem blæren og den forreste abdominalvæg, nærliggende indre organer.
  • Galde strenge - et fald i lumen eller dets komplette overlapning på grund af ardannelse.

I de fleste tilfælde diagnosticeres sygdommen på et sent tidspunkt, når stenene allerede er dannet. I den indledende fase, hvor stendannelse stadig kan forhindres, opdages patologi tilfældigt. Oftest, når afkodning analyserer for en anden sygdom.

Hvis der er mistanke om udvikling af galdestenssygdom, vender patienten sig til terapeuten, der derefter foretager en foreløbig diagnose og ordinerer en konsultation med en gastroenterolog. Komplet diagnostik inkluderer flere faser:

  • undersøgelse af patienten
  • samling af anamnese;
  • laboratorieundersøgelser;
  • hardware forskning.

Under den første konsultation lytter lægen til patientens klager, afslører, hvor længe siden de første tegn dukkede op. Præciserer:

  • Levevis;
  • symptomer på galdesten sygdom;
  • beskæftigelse;
  • madafhængighed
  • om nogen af ​​de nære slægtninge til galdestenssygdom.

Hvis patienten har mistanke om leverkolik, bekræftes specificiteten ved en positiv reaktion ved udførelse af følgende undersøgelsesteknikker:

  • hvis du placerer patienten på venstre side, intensiveres smerteimpulserne;
  • når presset, er maven spændt og hævet;
  • ved hjælp af dyb palpation kan du mærke den forstørrede galdeblære;
  • smerter mærkes mere intenst, når man trykker på området af højre øvre kvadrant på tidspunktet for en dyb indånding af patienten;
  • når percussion (tappning) af højre nedre ribben vises smerte.

Objektive forskningsmetoder for cholelithiasis:

  • Ultralyd af galdeblæren og leveren - bestemmer tydeligt tilstedeværelsen af ​​sten i galden;
  • Røntgenundersøgelse af bukhulen - hjælper med at detektere calculi med et højt indhold af calciumsalte;
  • kolecystografi - en undersøgelse ved at indføre et kontrastmiddel i blodet;
  • MR og CT af galdegangene;
  • endoskopisk kolangiopankreatografi - giver dig mulighed for at opdage en sten i kanalen.
Den endelige diagnose af cholelithiasis stilles efter modtagelse af en udskrift af alle undersøgelsesresultater samt en blod- og urintest.

Cholelithiasis

Generel information

Cholelithiasis er en patologisk proces, hvor der dannes sten (calculi) i galdeblæren og kanaler. På grund af dannelsen af ​​sten i galdeblæren udvikler patienten kolecystitis.

For at forstå arten af ​​galdestenssygdom er det først og fremmest nødvendigt at forstå, hvordan dannelse og transport af galde opstår. Humane leverceller pr. Dag producerer fra 500 ml til 1 liter gald hver dag. Galde er påkrævet til forarbejdning af mad, især fedt.

Galde fra leveren (fra galdekapillærerne) kommer først ind i leverkanalerne, hvorefter den kommer ind i tolvfingertarmen gennem den fælles gallekanal. Processen med overførsel af galde til tolvfingertarmen fra denne kanal finder sted ved hjælp af en muskel kaldet sphincter of Oddi. Hvis tolvfingertarmen er tom, lukkes lukkemusklen og galden strømmer ind. I dette tilfælde kan der opstå spredning af galdeblæren. Det kan akkumulere galde, som kan opbevares der i lang tid..

Funktioner af galdesten

Gallesten (calculi) er den vigtigste manifestation af galdestenssygdom. Disse formationer er sammensat af galdekomponenter: stenen indeholder bilirubin, calcium, kolesterol. Stenernes størrelse kan variere: de kan både være størrelsen af ​​sandkorn og være store formationer med flere centimeter i diameter. Stenen vokser over en bestemt tid: Så fra størrelsen af ​​et sandkorn på seks måneder kan stenen vokse op til 1 cm. Stenene har forskellige former: der er ovale, afrundede sten, formationer i form af en polyhedron osv. Stenernes styrke varierer også: der er begge meget stærke sten, og skrøbelig, smuldrer af berøring. Revner og torner observeres undertiden på overfladen af ​​stenene, men det kan være jævnt. De mest almindelige sten er i galdeblæren. Denne tilstand kaldes normalt cholelithiasis eller galdeblære calculus. I mere sjældne tilfælde udvikler en person choledocholithiasis, det vil sige sten vises i galdekanalerne i leveren. Concrements dannes i galdevejen, enten en ad gangen eller flere dusin. Nogle gange er der hundreder af dem. Men selv en sten kan fremkalde en alvorlig komplikation af sygdommen. Samtidig betragtes små sten som farligere..

Årsager til galdesten sygdom

I dag er der ingen enkelt nøjagtig teori, der forklarer årsagen til og processen med udseendet af galdesten. De mest sandsynlige årsager til denne sygdom betragtes som forstyrrelser i kroppens metaboliske processer, betændelse, der opstår i galdeblæren, stagnerende processer i galdevejen og andre fænomener. Som hovedregel kaldes hovedårsagerne til, at en person har symptomer på galdesten, en usund livsstil generelt og dårlig ernæring i særdeleshed. Andre faktorer er også vigtige: utilstrækkelig aktivitet, overspisning eller uregelmæssig spisning, stillesiddende arbejde kan provokere udviklingen af ​​galdestenssygdom. Hos kvinder manifesterer sygdommen sig oftere end hos mænd, mens kvinder, der har haft flere fødsler, er mest modtagelige for galdestenssygdom.

Symptomer på galdestens sygdom

På grund af sandsynligheden for stagnerende processer i galdeblæren er det der, der dannes sten oftest. I nogle tilfælde vises symptomerne på galdestenssygdom ikke i lang tid efter dannelsen af ​​sten. Konkretioner påvirker undertiden ikke galdeblærens funktion, så en person har måske ikke engang mistanke om, at han har sten.

Imidlertid fremkalder meget ofte sten, der er dukket op i galdeblæren, en krampe eller får galdeblæren til at ekspandere. I dette tilfælde manifesteres symptomerne på galdestenssygdom ved smertefulde angreb. Smerten, der er lokaliseret under den rigtige kystbue, kan være kortvarig eller langvarig, mens smertesanserne har forskellige intensiteter. Hvis den inflammatoriske proces i galdeblæren ikke manifesterer sig, kan smerten forsvinde uden konsekvenser. I dette tilfælde kaldes sådanne fænomener normalt lever- eller galdekolik..

Ved galdesten sygdom stråler smerter undertiden til området af skulderbladene, især under det højre skulderblad. Nogle gange udstråler smerten også til hjertets område. I dette tilfælde manifesteres arytmi undertiden: rytmen i hjertesammentrækninger forstyrres. Smerter opstår ofte, når en person har spist noget krydret eller fedtet. For at fordøje sådanne produkter er der behov for galde, derfor opstår galdeblære sammentrækninger. Undertiden opkast kan forekomme.

Hvis der er en akut betændelse i galdeblæren, kan smerten fortsætte uden at aftage i flere dage eller endda uger. Temperaturen stiger undertiden let. Det er vigtigt at tage højde for, at smertelindring ikke altid er et tegn på, at betændelse er faldende. Ophør af den inflammatoriske proces kan kun tales om, når smerten er helt fraværende i flere dage, og på samme tid normaliseres personens kropstemperatur..

Hvis der er kronisk betændelse, vises smerter i det rigtige hypokondrium med jævne mellemrum, det kan være både stærkt og ondt. Også, en person føler ubehag i dette område..

Med udviklingen af ​​pancreatitis som en konsekvens af sygdommen suppleres symptomerne på galdestenssygdom med manifestationen af ​​svær smerte i den øvre del af maven nær navlen. Nogle gange kan smerter gives til lænden, patienten manifesterer også oppustethed, hyppig opkastning.

Diagnosticering af galdestenssygdommen

Den vigtigste forskningsmetode i processen med at diagnosticere galdestenssygdom er en ultralydsundersøgelse af bukhulen. Patienten ordineres også kolangiografi, kolecystografi. Ultralydsmetoden gjorde det muligt at forbedre den diagnostiske nøjagtighed betydeligt. Det er meget vigtigt, at denne undersøgelse udføres af en specialist, der har erfaring med at identificere sådanne sygdomme og deres egenskaber. Så det sker, at indholdet af tarmen, andre anatomiske strukturer tages for sten. Der er en mulighed for, at der ikke vil blive opdaget sten under undersøgelsen, det er især svært at bestemme deres tilstedeværelse i galdegangene.

Behandling af galdesten sygdom

I dag består behandlingen af ​​galdestenssygdom ofte i at udføre en kolecystektomi, dvs. fjerne galdeblæren, hvor stenene findes. Fjernelse af galdeblæren har ikke afgørende indflydelse på menneskeliv.

Hvis stenene er frit placeret i hulrummet i galdeblæren, og på samme tid består de udelukkende af kolesterol, og deres størrelse overstiger ikke 2 cm, så opløses stenene nogle gange. Denne procedure udføres ved hjælp af chenodeoxycholsyre og ursodeoxycholsyre. Det er vigtigt at tage højde for, at behandlingen i dette tilfælde varer mindst et år, og meget ofte efter et stykke tid dannes pejsen igen hos patienter. Metoden kan dog være ret effektiv. Også sten ødelægges ved hjælp af kraften fra en speciel bølge skabt af specielle generatorer. I dette tilfælde er det vigtigt, at stenene udelukkende indeholder kolesterol, deres antal ikke overstiger tre, og størrelsen er ikke mere end to centimeter. Der er også en række kontraindikationer for denne behandlingsmetode: betændelse i galdeblæren, bugspytkirtel, lever, graviditet, aneurisme i karret i bughulen osv..

I dag behandles galdestenssygdom også ved hjælp af en metode kaldet laparoskopisk kolecystektomi. En sådan kirurgisk indgriben er mindre traumatisk og udføres ved at punktere bukvæggen og indsætte mikrokirurgiske instrumenter gennem punkteringerne. Denne metode har også nogle ulemper. For det første kan galdeblæren ikke fjernes på denne måde i alle tilfælde. Hvis strukturen i denne zone er atypisk, skal traditionel kolecystektomi anvendes. Denne behandlingsmetode kan heller ikke bruges i nærvær af adhæsioner og med en stærk inflammatorisk proces i galdeblæren..

Lægerne

Pushkareva Olga Nikolaevna

Zapolskikh Sergey Viktorovich

Churakova Reseda Timergaleevna

Lægemidler

Forebyggelse af galdesten sygdom

Som en forebyggende foranstaltning for galdestenssygdom er det vigtigt at fjerne alle risikofaktorer for dens forekomst. Du bør prøve at føre en sund livsstil, overholde principperne for korrekt ernæring og forhindre fedme. Hvis en person allerede er blevet diagnosticeret med galdestenssygdom, skal han konstant gennemgå undersøgelser og konsultationer med en specialist.

Kost, ernæring for galdesten sygdom

Kost til galdesten sygdom (galdesten sygdom)

  • Effektivitet: helende effekt efter 14 dage
  • Vilkår: fra 3 måneder eller mere
  • Omkostninger ved dagligvarer: 1300 - 1400 rubler om ugen

Kost efter fjernelse af galdeblæren

  • Effektivitet: terapeutisk effekt efter 1-3 måneder
  • Vilkår: fra 1,5 måneder til et år
  • Omkostninger til mad: 1200 - 1350 rubler om ugen

For at forhindre yderligere dannelse af sten med galdestenssygdom skal patienten overholde principperne for rationel, sund ernæring og også følge en specielt designet diæt til patienter med denne lidelse. Hovedtræk ved diæt ernæring, som skal bruges til behandling af galdesten sygdom, er at sikre korrekt kolesterolmetabolisme. For at gøre dette er det vigtigt at reducere kalorieindholdet i mad ved at fjerne en vis mængde fedt og kulhydrater fra den daglige diæt og også at stoppe med at spise de fødevarer, der indeholder meget kolesterol. Først og fremmest vedrører sidstnævnte leveren, æggeblommen, fed fisk og kød, svinefedt og en række andre produkter. Kost til galdestenssygdom bør ikke omfatte retter fra disse produkter.

Magnesiumsalte hjælper med at fjerne overskydende kolesterol fra kroppen. Derfor i kosten bør være de fødevarer, der har et højt indhold af magnesiumsalte. Kost til galdestenssygdom bør omfatte abrikoser, havregryn og boghvede.

Kolesterol i galden skal opløses. Til dette bør niveauet af alkali i galden øges. I dette tilfælde er det vigtigt at medtage i diætet vegetabilske fødevarer, alkalisk mineralvand, fade og fødevarer med højt indhold af lecithin (det findes i smør og andre mejeriprodukter). Derudover indeholder kosten til galdesten sygdom mange retter fra grøntsager. Det er vigtigt at overveje, at alle retter skal dampes, bages eller koges. Det skal spises seks gange om dagen, og portionerne bør ikke være for store..

Ved cholelithiasis anbefales det at spise supper, uaktuelt brød (hvidt og gråt), magert fisk og kød, grøntsager, urter, korn, mejeriprodukter.

Salt mad skal være moderat, det er værd at begrænse rige bagværk.

Eksperter klassificerede pølser, røget mad, saucer, stegte fødevarer, animalsk fedt, bælgfrugter, krydderier og krydderier, flødekager og bagværk, kaffe, kakao og chokolade til de produkter, der er forbudt for patienter med cholelithiasis. Patienter skal følge en lignende diæt i flere år..

Komplikationer af galdesten sygdom

Udseendet af sten er ikke kun fyldt med organers dysfunktion, men også med forekomsten af ​​inflammatoriske ændringer i galdeblæren og organer i nærheden. Så på grund af stenene kan blærens vægge blive såret, hvilket igen fremkalder begyndelsen af ​​betændelse. Forudsat at stenene passerer gennem den cystiske kanal med galden fra galdeblæren, kan udstrømningen af ​​galden være vanskelig. I de mest alvorlige tilfælde kan sten blokere ind- og udgang af galdeblæren og sidde fast i den. Med sådanne fænomener opstår galdestagnation, og dette er en forudsætning for udvikling af betændelse. Den inflammatoriske proces kan udvikle sig over flere timer eller over flere dage. Under sådanne forhold kan patienten udvikle en akut inflammatorisk proces i galdeblæren. På samme tid kan både graden af ​​skade og udviklingshastigheden for betændelse være forskellig. Så både et let ødem på væggen og dets ødelæggelse og som et resultat galdeblærens brud er mulig. Sådanne komplikationer ved galdestenssygdom er livstruende. Hvis betændelsen spredes til maveorganerne og til bughinden, udvikler patienten peritonitis. Som et resultat kan komplikationen af ​​disse fænomener være infektiøst-toksisk chok og manglende organsvigt. I dette tilfælde er der en krænkelse af arbejdet i blodkar, nyrer, hjerte, hjerne. Med svær betændelse og høj toksicitet af mikrober, der formerer sig i den berørte væg af galdeblæren, kan der umiddelbart vises et infektiøstoksisk chok. I dette tilfælde garanterer selv genoplivningsforanstaltninger ikke, at patienten er i stand til at komme ud af denne tilstand og undgå et dødbringende resultat..

Liste over kilder

  • Cholelithiasis / SA Dadvani [og andre]. - M.: Forlag Vidar-M, 2000.
  • Grigorieva IN, Nikitin Yu. P. Lipidmetabolisme og cholelithiasis. - Novosibirsk, 2005.
  • Ilchenko A.A. Cholelithiasis. - M., 2004.
  • Vejledning til gastroenterologi / red. F.I. Komarov, A.L. Grebenev. - M.: Medicin, 1995. - T.2.

Uddannelse: Uddannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i farmaci. Uddannet fra Vinnitsa State Medical University opkaldt efter M.I. Pirogov og praktik ved dens base.

Arbejdserfaring: Fra 2003 til 2013 - arbejdet som farmaceut og leder af et apotekskiosk. Hun blev tildelt certifikater og udmærkelser i mange år og pligtopfyldt arbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale publikationer (aviser) og på forskellige internetportaler.

Cholelithiasis (cholelithiasis) - symptomer, årsager, diæt og behandling af cholelithiasis

God dag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi overveje med dig en sådan sygdom som galdestenssygdom såvel som dens tegn, årsager, diagnose, behandling, diæt og forebyggelse. Så…

Hvad er galdestens sygdom?

Gallstens sygdom (GSD) - en sygdom karakteriseret ved dannelsen af ​​sten (sten) i galdeblæren eller galdegangene.

Et andet navn for sygdommen er cholelithiasis.

De vigtigste symptomer på galdestenssygdom er kolik i højre hypokondrium, tyngde i underlivet og gulfarvning af huden..

Hovedårsagen til galdestenssygdom er en krænkelse af kolesterol, bilirubin og nogle andre metaboliske processer, hvor galdepigmenter, "dårligt" kolesterol, calciumsalte, nogle typer proteiner og andre stoffer deponeres i galdeblæren og dens kanaler. Over tid begynder disse stoffer at holde sig til hinanden og hærde og danne de såkaldte sten..

En af de mest populære konsekvenser af at finde sten i galdeorganerne er udviklingen af ​​cholecystitis.

Udvikling af galdesten sygdom

Før vi forstår processen med dannelse af sten i galdeblæren og dens kanaler, vil vi forsøge at beskrive på et enkelt sprog, hvad disse organer er, og hvilken funktion de udfører i kroppens liv.

Galdeblæren er et organ, en slags reservoir til galde, forbundet med leveren, bugspytkirtlen og tolvfingertarmen. I galdeblæren adskilles galdepartikler fra vand, dvs. i dette organ er der en koncentration af galde, som når mad modtages, især tung mad, smides galdeblæren ind i den indledende del af tyndtarmen (tolvfingertarmen), hvor denne hemmelighed fremmer fordøjelsen af ​​mad.

Galdekanalen er den kanal, hvorigennem leveren, galdeblæren, bugspytkirtlen og tolvfingertarmen er forbundet.

Galde er en flydende sekretion produceret af leveren, som gennem leverkanalen kommer ind i galdeblæren, hvor, som vi allerede har sagt, dens koncentration (adskillelse fra vand) forekommer. Galde er afgørende for normal fordøjelse af mad.

Lad os nu overveje udviklingen af ​​galdestenssygdom.

Nogle faktorer, såsom graviditet, indtagelse af visse lægemidler (især dem, der påvirker metabolismen af ​​kolesterol og bilirubin), fedme, sult, spisning af junkfood, stofskifteforstyrrelser, diabetes og andre patologier fører til stagnation af galde i galdeblæren. Partiklerne, der udgør galde, begynder at "klæbe sammen" og danne små sæler, der øges i størrelse med årene. Galdekanalerne er meget mindre i størrelse end blæren, og derfor, på et bestemt tidspunkt, for eksempel når kroppen rystes, kommer en sten ind i kanalen og sidder fast i den og danner en blokering (forhindring). Undertiden passerer stenen næppe gennem galdekanalens lumen og "skraber" dens vægge. Men begge tilfælde forårsager alvorlig akut smerte hos en person i det område, hvor stenen bevæger sig eller sidder fast. I sjældne tilfælde dannes der sten i selve gallekanalerne..

Galdesten er sæler, der varierer i størrelse fra flere millimeter til flere centimeter, dannet hovedsageligt af kolesterolaflejringer, calciumsalte, forskellige pigmenter (bilirubin er et galdepigment), proteiner og andre stoffer. Sten, eller som de også kaldes i den videnskabelige verden - calculi, kan være af forskellige former, størrelser og også baseret på forskellige partikler med en overvejelse af et eller andet stof. På grund af deres struktur kan kalksten være krystallinsk, lagdelt, fibrøs eller amorf..

Det næste trin i udviklingen af ​​galdestenssygdom afhænger af lokaliseringen af ​​blokering af kanalen. Hvis dette sker før hovedgaldekanalen, dvs. straks efter galdeblæren kommer galden fra leveren straks ind i tyndtarmen, men manglen på koncentration fører til dårlig fordøjelse af mad. Derudover begynder galdesyrer at cirkulere i kroppen uden et kontrollerende organ (blære), hvilket fører til, at den aggressive sekretion begynder at skade kroppen, fordi det er blæren, der regulerer, når der er behov for galde i tarmene, og når ikke.

Hvis stenen tilstopper lumen fra den fælles galdegang, vender galden, der kun er koncentreret, tilbage fra det overskydende tilbage til leveren og begynder at påvirke den. Dette fører til toksisk hepatitis.

Hvis stenen blokerer lumen for den fælles kanal nær selve tolvfingertarmen, kommer bugspytkirtlen også ind i det berørte område..

Med alle disse blokeringer skal du forstå, at galde ikke kan være nok, eller endda komme ind i tyndtarmen, mad kan ikke fordøjes normalt. Samtidig begynder galden, hvis det er umuligt at udskille den fra kroppen, at forgifte kroppen, nogle gange forekommer infektiøse mikroorganismer i den, hvilket bidrager til udviklingen af ​​konsekvenser, der er farlige for menneskeliv..

Naturligvis er ovenstående proces meget overfladisk, men jeg tror, ​​at det generelle billede af forholdene nu er klart.

Behandling af galdestenssygdom er rettet mod at fjerne sten fra kroppen uden at beskadige galdeblæren og galdevejen. Normalt er behandlingen konservativ, men nogle situationer kan kun løses med kirurgi.

ZhKB statistik

Gallsten sygdom fra år til år bliver mere og mere almindelig sygdom hos mange mennesker rundt om i verden. Så nogle forfattere peger på en stigning i antallet af tilfælde af galdestenssygdom blandt beboere i SNG-landene hvert 10. år næsten to gange.

Antallet af kvinder, der har galdesten, sammenlignet med mænd, varierer normalt fra 2: 1 til 8: 1. En anden faktor, hvor antallet af patienter med denne patologi stiger, er alderen, jo ældre personen er, jo højere er risikoen for sygdommen.

Hvis vi taler om det samlede antal patienter med galdestenssygdom - 10% af verdens befolkning over 70 år, er antallet af patienter op til 30%.

Hvis vi taler om geografien for sygdommens spredning, forekommer antallet af tilfælde mest i udviklede lande - USA, Europa, SNG-landene, mens hvor de hovedsagelig spiser planteprodukter - Sydøstasien, Indien, Japan, er tilfælde af galdesten sygdom minimale... Foruden mad spiller bevægelse selvfølgelig også en vigtig rolle. i underudviklede lande er folk for det meste konstant på farten.

ICD-10: K80.

Symptomer

Processen med udvikling af galdesten sygdom tager lang tid - fra begyndelsen af ​​dannelsen af ​​sten til de første tegn på sygdommen kan det tage fra 5 til 10 år. Dette skyldes det faktum, at tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren ikke generer en person på nogen måde, og smerter vises kun, når de kommer ind i galdevejen og begynder at skade

De første tegn på galdesten sygdom

  • Gulfarvning af huden, øjenlåg, slimhinder i mundhulen
  • Skarp kolik i højre hypokondrium (galdekolik), der vises, når stenen bevæger sig langs galdekanalen;
  • Følelse af tyngde i underlivet, kvalme, hyppig rapning
  • Følelse af bitterhed i munden.

De vigtigste symptomer på galdesten sygdom

  • Galde- eller leverkolik (akut skarp smerte i højre hypokondrium med tilbagevenden til højre skulderblad, underarm, arm, nedre del af ryggen, brystbenet og endda halsen), der hovedsagelig optræder efter indtagelse af krydret, krydret, stegt og fed mad, drikke alkoholholdige drikkevarer, stress, tung fysisk lastning eller rysten af ​​kroppen
  • Kvalme, opkastning (nogle gange med galde), hvorefter en følelse af lindring normalt ikke kommer;
  • Hudens gulhed, øjenlåg, slimhinder i mundhulen (gulsot);
  • Oppustethed, forstoppelse, diarré
  • Generel svaghed og utilpashed.

Yderligere symptomer:

  • Øget kropstemperatur - op til 37-38,5 ° С;
  • Øget svedtendens
  • Misfarvning af afføring;
  • Kedelig smerte i underlivet i leverområdet, som udvikler sig som et resultat af udvidelsen af ​​galdekanalerne i dette organ, hvilket fører til en forøgelse af leveren i volumen;
  • Kramper.

Symptomerne kan variere afhængigt af placeringen af ​​galdegangsstenens tilstopning samt samtidige sygdomme.

Komplikationer af galdesten sygdom

Blandt komplikationerne ved galdestenssygdom er:

  • Kolecystitis (betændelse i galdeblæren);
  • Cholangitis (betændelse i galdegangene)
  • Akut galdepankreatitis;
  • Fisteldannelse;
  • Peritonitis;
  • Toksisk hepatitis;
  • Kræft i bugspytkirtlen, leveren og andre organer i mave-tarmkanalen.

Årsager til galdesten sygdom

Blandt hovedårsagerne til dannelsen af ​​sten i galdeblæren og galdegangene er:

  • Stagnation af galde i galdeblæren
  • Ultrahøj koncentration af galde;
  • Forstyrrelse af metaboliske processer i kroppen, især bilirubin, cholesterol, lipider (fedtstoffer, phospholipider osv.) Og andre stoffer, der ofte fremkalder sygdomme som fermentopati, diabetes mellitus, anæmi (anæmi), metabolisk syndrom og andre;
  • Dyskinesi i galdevejen;
  • Hepatitis, der omdannes til levercirrose;
  • Hypofunktion af leverceller;
  • Sygdomme i bugspytkirtlen og andre organer i mave-tarmkanalen;
  • Hæmolytisk anæmi;
  • Medfødte anomalier i strukturen i organerne i mave-tarmkanalen;
  • Tilstedeværelsen af ​​ar, tumorer, adhæsioner, knæk, inflammatoriske og andre patologiske ændringer og processer i galdegangene;
  • Tilstedeværelsen af ​​en infektion i kroppen, især E. coli.

Faktorer, der øger risikoen for at udvikle kolelithiasis (kolelithiasis)

  • Forkert diæt - faste, overspisning eller lange intervaller mellem måltiderne
  • Spise skadelige, krydrede, fede, stegte og krydret mad;
  • Stillesiddende livsstil;
  • Overvægt, fedme;
  • At tage visse lægemidler: hormonelle svangerskabsforebyggende midler, østrogener, fibrater, okreotid, Ceftriaxon og andre.
  • Allergiske reaktioner;
  • Graviditet, især multipel graviditet;
  • Køn - hos kvinder er antallet af tilfælde med galdesten flere gange højere end hos mænd;
  • Alder (især efter 70 år) - jo ældre personen er, jo større er sandsynligheden for sten;
  • Arvelighed.

Typer af galdesten sygdom

ZhKB er klassificeret som følger:

Ved lokalisering af ZhKB

  • Cholecystolithiasis - sten dannes i galdeblæren;
  • Choledocholithiasis - der dannes sten i galdegangene.

Ved sammensætningen af ​​stenene:

Kolesterolsten - består hovedsageligt af kolesterolaflejringer og dels af salte, bilirubin (galdepigment), forskellige mineraler, protein og andre stoffer. Malet i gule nuancer. Kolesterolsten findes i 80% af alle tilfælde af cholelithiasis.

Pigmenterede (bilirubin) sten - består hovedsageligt af bilirubin, calciumsalte og delvist kolesterolaflejringer. Malet i mørkebrun eller sort. Dannelsen af ​​pigmentsten fremmes normalt af unormal leverfunktion, infektionssygdomme i galdegangene og hyppig hæmolyse.

Kalksten. Hoveddelen af ​​calculi består af urenheder af kalksalte.

Blandede sten. Den mest populære type sten, der består af alle ovennævnte stoffer.

Stadier af galdesten sygdom:

Trin 1 (indledende, fysisk-kemisk eller præ-sten fase, primære sten). Det er kendetegnet ved strukturelle ændringer i galdesammensætningen samt fraværet af kliniske manifestationer (symptomer) af sygdommen. Det er kun muligt at identificere overtrædelser ved hjælp af biokemisk analyse af galde.

Trin 2 (dannelse af sten, latent stenvogn). Det er kendetegnet ved fravær af kliniske manifestationer, kun lejlighedsvis kan mærkes noget ubehag i maven. Det er muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​sten ved hjælp af instrumental diagnostik (ultralyd, røntgen).

Trin 3 (sekundære sten). Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​symptomer på galdestenssygdom, kan ledsages af udviklingen af ​​cholecystitis.

Trin 4. Det er kendetegnet ved en række komplikationer forårsaget af cholelithiasis.

Diagnosticering af galdestenssygdommen

Diagnose af galdestenssygdom inkluderer følgende undersøgelsesmetoder:

  • Anamnese;
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd) i bukhulen
  • Oral kolecystografi;
  • Retrograd kolangiopankreatografi;
  • Computertomografi (CT);
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR);
  • Røntgen;
  • Generel blodanalyse
  • Blodkemi;
  • Biokemisk analyse af galde;
  • Galde scintiografi.

Behandling af galdesten sygdom

Behandling af galdesten sygdom er rettet mod at fjerne sten fra kroppen samt normalisere funktionen af ​​alle organer og deres vedhæng involveret i produktion, passage og udskillelse af galde.

Behandling af galdestenssygdom inkluderer normalt følgende metoder:

1. Fjernelse af galdesten og deres udskillelse fra kroppen:
1.1. Medicinsk metode til fjernelse af sten;
1.2. Ultralydsmetode;
1.3. Laser metode;
1.4. Ekstrakorporal chokbølgelitotripsi (ESWL);
1.5. Kirurgisk metode (operation);
1.6. Hvorfor du ikke kan fjerne galdeblæren
2. Kost.

1. Fjernelse af galdesten og deres udskillelse fra kroppen

1.1 Medicinsk metode til fjernelse af sten

Fjernelse af galdesten med stoffer betyder brug af stoffer, der normaliserer sammensætningen af ​​galde og stofskifte, hvilket fører til en gradvis opdeling af sten. Det ordineres hovedsageligt i nærværelse af små sten eller efter ultralydsmetoden til fjernelse af dem.

Ulempen ved denne metode til fjernelse af sten er den langvarige brug af stoffer, som for det første er relativt dyre midler, og deres anvendelse bør normalt ske i mindst 6 måneder. For det andet er det ikke ualmindeligt ved langvarig brug af stoffer, at patienter udvikler yderligere ubehagelige symptomer, der kan forværre det allerede vanskelige forløb af kolelithiasis..

Medicin, der er beregnet til at nedbryde kalksten og fjerne dem fra kroppen, er i de fleste tilfælde baseret på galdesyrer.

Blandt lægemidlerne til behandling af galdesten er: ursodeoxycholsyre ("Ursonan", "Ursodex", "Exhol"), chenodeoxycholsyre ("Henosan", "Henofalk", "Henochol"), naturlægemidler (sandimmortelleekstrakt).

Derudover ordineres lægemidler, der stimulerer galdeblærens sammentrækning, hvilket hjælper med at skubbe stenene ud af sig selv og deres yderligere udskillelse fra kroppen.

Blandt de stoffer, der stimulerer galdeblærens arbejde, er: "Zixorin", "Liobil", "Holosas".

1.2 Ultralydsfjernelsesmetode

Ultralydsmetoden til fjernelse af galdesten udføres ved hjælp af specielt ultralydsmedicinsk udstyr, der ved hjælp af bølgevirkning på galdesten knuser det i mindre partikler.

Ulempen ved denne metode er muligheden for dannelse af skarpe fragmenter, som kan beskadige deres slimhinder, når de forlader galdeblæren og galdegangene. For at forhindre et sådant resultat ordineres medicin efter ultralydsbehandling, som vi talte om lige ovenfor. Lægemidlet deler skarpe hjørner sammen med små sten og fjerner deres rester fra kroppen uden mulige komplikationer..

1.3 Metode til fjernelse af lasersten

Lasermetoden til fjernelse af galdesten udføres ved hjælp af specielt lasermedicinsk udstyr. Essensen af ​​metoden ligger i implementeringen af ​​en lille punktering i menneskekroppen, gennem hvilken en speciel laser dirigeres direkte til selve stenen og ødelægger kalkulus i mindre partikler.

Ulempen ved denne metode til fjernelse af sten er den mulige risiko for forbrændinger på slimhinderne i mave-tarmkanalen, hvilket i fremtiden kan provokere udviklingen af ​​sår. Desuden, som det er tilfældet med ultralydsmetoden, kan partikler af ødelagte sten have skarpe kanter, der kan beskadige gallekanalerne, når de forlader kroppen. Derfor ordineres medicin også efter fjernelse af calculi med en laser..

1.4. Ekstrakorporal chokbølge lithotripsy (ESWL)

Fjernelse af sten med ekstrakorporal shockbølgelotripsy (ESWL) udføres ved hjælp af kraftige elektriske udladninger genereret af en elektromagnetisk generator. Udstyret genererer impulsudledninger med høj og lav tæthed, skiftevis den ene efter den anden, som, når de udsættes for calculus, ødelægger dens strukturer, hvorefter stenen går i opløsning.

Ulempen ved denne metode er et stort antal mulige komplikationer, hvoraf de vigtigste er galdekolik, udviklingen af ​​akut cholecystitis, pancreatitis, obstruktiv gulsot, leverhæmatom og galdeblære.

1.5. Kirurgisk metode til fjernelse af sten (operation)

Åben kolecystektomi. Det er den mest populære og billigste metode til at fjerne galdesten. Indikationer for åben kirurgi er tilstedeværelsen af ​​store sten i galdeblæren og dens kanaler, hyppig svær smerte og udviklingen af ​​komplikationer af galdestenssygdom.

Ulempen ved direkte kirurgisk fjernelse af sten er traume (snit) af væv over et stort område - et snit på ca. 15-30 cm, fjernelse af galdeblæren, risikoen for komplikationer - fra intern blødning og infektion til døden (fra 1% til 30%, især procentdelen vokser med septisk chok og andre alvorlige komplikationer af galdesten sygdom).

Laparoskopisk kolecystektomi. Laparoskopisk kolecystektomi involverer i modsætning til åben kolecystektomi en mild metode til fjernelse af sten, der udføres ved hjælp af et laparoskop. Til dette laves der flere små (op til 1 cm) snit, hvorved galdeblæren med sten fjernes fra kroppen ved hjælp af et laparoskop (et tyndt rør med et videokamera til observation og nøjagtighed af operationen). Den største fordel er minimalt traume for kropsvæv. Risikoen for alvorlige komplikationer er dog stadig.

Og i første og andet tilfælde er der kontraindikationer til udførelse af den kirurgiske metode til fjernelse af kalksten, derfor beslutter kun den behandlende læge at udføre operationen eller ej, og kun på basis af en grundig diagnose af kroppen.

1.6. Hvorfor du ikke kan fjerne galdeblæren

Som vi sagde i begyndelsen af ​​artiklen, spiller galdeblæren en af ​​de vigtige roller i fordøjelsesprocessen. Dette organ akkumulerer galde, hvor det er koncentreret, hvorefter, når mad kommer ind i kroppen, kaster galdeblæren galde i den indledende del af tyndtarmen (tolvfingertarmen), hvor mad går gennem fordøjelsesprocessen.

Hvis der ikke er nogen galdeblære, vil galden være mere flydende, mindre koncentreret og cirkulere gennem alle organer, der er en del af det såkaldte "koleretiske system" uden et kontrollerende organ. Disse processer fører i sidste ende til dårlig fordøjelse af mad, udvikling af en række sygdomme i mave-tarmkanalen (gastritis, duodenitis, colitis, esophagitis, enteritis og andre). Samtidig føler patienter, der har fået fjernet deres galdeblære, ofte tyngde i underlivet, smerter i højre hypokondrium, en følelse af bitterhed i munden og en metallisk smag af mad.

Men det tristeste i dette billede er, at hvis forebyggende foranstaltninger ikke følges, kan der muligvis dukke op igen sten, men allerede i selve gallekanalerne (koledocholithiasis), tk. sammensætningen af ​​galde, hvis du ikke ændrer din livsstil, vil ikke ændre sig.

Det kan således bemærkes, at behandlingen af ​​galdestenssygdom ved fjernelse af galdeblæren sammen med sten kun udføres i det mindste, når konservative behandlingsmetoder ikke har ført til det ønskede resultat.

2. Kost til galdestens sygdom

Gallesten kost er normalt ordineret efter fjernelse af galdesten. Dette skyldes det faktum, at der også uden tilstedeværelse af en galdeblære kan dannes calculi, men allerede i galdevejen. Kosten er rettet mod at forhindre genudvikling af galdestenssygdom.

Efter fjernelse af stenene blev diæt nr. 5, udviklet af M.I. Pevzner. Det er baseret på at spise mad med et minimum af fedt og spise i små portioner (4-5 gange om dagen).

Hvad kan spises med CLD: fedtfattige sorter af kød og fisk, korn (ris, havregryn, boghvede, fedtfattige mejeriprodukter (mælk, creme fraiche, kefir, cottage cheese), æg (1 pr. Dag), brød (helst gårsdagens eller i forgårs), olivenolie, alle grøntsager og frugter (alle undtagen sure), te, svag kaffe med mælk, kompotter, juice.

Hvad der ikke bør spises med CLD: fedtet, krydret, krydret, stegt og røget mad, pølser, dåse mad, fede kød og fisk (svinekød, husand, havkat, karper, karper, brasen), svinefedt, animalsk fedt, syltede grøntsager, spinat, hvidløg, bælgfrugter, alkohol, stærk kaffe, sodavand, druesaft, boller, chokolade.

Flere oplysninger om ernæring med galdestenssygdom kan findes i følgende artikel: Kost nr. 5 (tabel nr. 5).

Behandling af galdesten sygdom med folkemedicin

Vigtig! Før du bruger folkemedicin til behandling af galdesten, skal du sørge for at konsultere din læge!

Du skal også forstå, at følgende midler er rettet mod at fjerne sten, så deres bevægelse langs galdekanalerne for at komme ud af kroppen kan ledsages af kolik, kvalme og smerter.

Birketræ. 2 spsk. Ske birk, opsamlet og tørret i foråret birkeblade, hæld et glas kogende vand og læg på svag varme. Det er nødvendigt at koge agenten, indtil dens volumen er halveret. Derefter skal produktet afkøles, filtreres og tages i løbet af dagen til 3 tilgange, en halv time før måltiderne. Behandlingsforløbet er 3 måneder.

Radise med skat. Klem saften ud af radisen, bland den med honning i forholdet 1: 1 og tag 1 gang om dagen, startende med 1/3 kop, og med tiden skal dosis øges til 1 kop af produktet om dagen.

Rowan er rød. For at fjerne sten fra galdeblæren og dens kanaler kan du spise 2 kopper frisk frugt af vildrød bjergaske hver dag. For at forbedre smagen kan bær bruges blandet med honning, granuleret sukker eller brød. Behandlingsforløbet er 6 uger.

Olivenolie. Tag olivenolie dagligt, 30 minutter før måltider. I de første dage - ½ teskefuld, efter 2 dage - 1 tsk, derefter 2 teskefulde osv., Hvilket øger doseringen til ½ kop. Behandlingsforløbet er 1 måned.

Dild. 2 spsk. Hæld spiseskefulde dildfrø i en termokande og hæld 500 ml kogende vand over dem. Lad produktet trække i ca. 5 timer, sil og drik den tilberedte infusion, 1 glas, 2 gange om dagen, i 30 dage.

Echinacea og solbær. Bland 2 spsk. skeer af echinacea og solbærblade efterfulgt af 4 spsk. hæld skeer af blandingen med 1 liter kogende vand og læg midlerne til infusion til side i 2 timer. Derefter siles infusionen og tilsættes almindeligt vand til den for at gøre 1 liter af produktet. Den resulterende medicin skal tages i 50 ml 4 gange dagligt i 6 måneder.

Forebyggelse af galdesten sygdom

Forebyggelse af galdestenssygdom inkluderer overholdelse af følgende anbefalinger:

  • Prøv at spise hovedsagelig naturlig mad (planteoprindelse), der er beriget med vitaminer og mikroelementer;
  • Undgå eller minimer brugen af ​​usunde og usunde fødevarer;
  • Bevæg dig mere, lav morgenøvelser;
  • Lad ikke nogen sygdomme være tilfældige, især i mave-tarmkanalen, så de ikke bliver kroniske;
  • Tillad ikke ekstra kilo kropsvægt, undgå fedme;
  • Afstå fra at drikke alkoholholdige drikkevarer;
  • Prøv ikke at tage medicin uden at konsultere din læge;
  • Følg reglerne for personlig hygiejne;
  • Overhold arbejds- / hvile- / sund søvnregimen;
  • Undgå stress.