Ifølge WHO overstiger truslen fra viral hepatitis truslen om patologier som AIDS og tuberkulose. De forskellige måder at overføre hepatitis på, og i overensstemmelse med dette, de specifikke vira, der overfører det, kræver intensiverede tiltag fra hele verdenssamfundet for at forhindre epidemier. Alle bør vide, hvordan man forhindrer infektion og genkender sygdommens tegn.

Begrebet viral skade på kirtlen

Oprindeligt blev hepatitis kaldt en infektiøs betændelse i leveren ledsaget af en karakteristisk gul farve på huden og sclera hos patienten. Med studiet af leversygdomme begyndte store bogstaver i det latinske alfabet at blive tilføjet til navnet "hepatitis" i overensstemmelse med patogenens opdagelsesrækkefølge. De isolerede vira bruger en lignende infektionsmekanisme, der påvirker det humane hepatobiliære system, forstyrrer dets normale funktion, og alle er uden undtagelse meget smitsomme. Forskelle udtrykkes i kompleksiteten af ​​sygdomsforløbet, dens varighed, konsekvenser for kroppen.

Viral hepatitis er en af ​​de mest almindelige patologier i verden.

Årsager til sygdommen

Virus, der er patogener, opdages fortsat indtil nu. Følgende arter er blevet undersøgt tilstrækkeligt: ​​A, B, C, D, E. Arter F, G, TTV, SEN er stadig genstande til undersøgelse. Nogle typer vira (for eksempel hepatitis C) er yderligere opdelt i typer eller undertyper. Enhver form for sygdom er meget smitsom.

    De vira, der fører til hepatitis, er meget farlige og snigende..

Hepatitis A tegner sig for 40% af akutte virale former, hvilket er forbundet med transmissionsmekanismen. I lande, hvor adgangen til rent vand er vanskelig, kan infektionsgraden med virussen være eksplosiv, hvorfor sygdommen er kendt som epidemisk hepatitis..

  • Hepatitis B-virus er den mest smitsomme. Dette betyder, at det opbevares i årevis i blodprodukter, på instrumenter, der ikke er steriliseret, dets antigen detekteres selv efter flere måneder..
  • Stamme C anerkendes som den farligste og vanskeligste at diagnosticere. Symptomer er ofte fraværende, og leveren er alvorligt beskadiget, når infektionen opdages. Der findes ikke vaccinationer, så alle kan blive smittet.
  • Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Transmissionsmekanisme

    Afhængigt af hvilken transmissionsmekanisme der anvendes, er sygdommen opdelt i to grupper:

    • Fækal-oral (type A og E). Bærere af infektion er beskidte hænder, uvaskede grøntsager og frugter, drikkevand. Manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne, er fraværet af varmebehandling af mad garanteret for at sikre overførsel af virussen.
    • Parenteral (stammer B, C, D). Kilden til infektion er blod og andre kropsvæsker, som bliver smitsomme efter spredning af virussen i kroppen. Transmissionsmetoder er forbundet med brugen af ​​ikke-desinficerede instrumenter, ubeskyttet samleje. En specifik kilde til viral hepatitis B er fostervand, der når barnet gennem moderkagen eller under fødselskanalen (lodret transmission).

    Du bør ikke opgive amning, da det forårsagende middel til hepatitis B og C ikke overføres gennem modermælken, men det er vigtigt at overvåge integriteten af ​​brystkirtlenes hud..

    Den vigtigste overførselsvej for hepatitis C er gennem blod. En lille mængde af virussen kan ikke forårsage infektion gennem ubeskyttet sex eller lodret transmission. Men der er faktorer, der bidrager til infektion, især bakterier og vira (herunder HIV). De reducerer immuniteten eller forårsager hudskader. En bærer af hepatitis C er ikke smitsom i daglig kommunikation.

    Sygdomsudvikling og symptomer

    Det kliniske billede i alle former for sygdommen er anderledes, men for alle de samme faser af forløbet skelnes der:

    1. Inkubation. Perioden fra virusets indtræden i kroppen til de første symptomer. Den korteste - i hepatitis A (15 til 30 dage) er bæreren af ​​hepatitis B eller C muligvis ikke opmærksom på infektionen i op til seks måneder. Afhænger af mængden af ​​den virus, der er kommet ind i kroppen, typen af ​​virus, tilstanden af ​​menneskelig immunitet.
    2. Preikterisk. Hepatitis A er kendetegnet ved et hurtigt (5-7 dage) og akut forløb af dette stadium med en stigning i kropstemperaturen til 38-39 ° C. Ved parenteral hepatitis er varigheden 7-12 dage, symptomerne er milde:
      • svaghed,
      • søvnforstyrrelse,
      • feber eller kulderystelser,
      • sved,
      • kløe, udslæt.
    3. Icterisk. Varigheden kan være 7-15 dage (type A hepatitis), 1-3 uger (type B). Hepatitis C er kendetegnet ved en svag manifestation af dette stadium. Symptomer:
      • gulfarvning af slimhinder, sclera, hud;
      • mørkning af urin
      • afklaring af afføring.
    4. Konvalescensfase. Perioden fra begyndelsen af ​​reduktionen af ​​symptomer indtil deres fuldstændige forsvinden og normaliseringen af ​​blodtal. Det er vigtigt at fortsætte den ordinerede behandling, ellers kan der opstå et tilbagefald, eller der kan dannes en virusbærer.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Diagnostik

    En stor rolle i diagnostik spilles af en persons opmærksomhed på signalerne fra hans krop. Det er farligt at ignorere forekomsten af ​​tilsyneladende harmløse lidelser: svaghed, manglende appetit, træthed, kvalme. Et rettidsbesøg hos en læge giver dig mulighed for at starte behandlingen uden at tillade et alvorligt sygdomsforløb og overgangen til en kronisk form.

    Laboratorieundersøgelser for tilstedeværelse af patologi eller dens transport:

    • Blodprøver:
      • generelt - afslører den inflammatoriske proces);
      • biokemisk - viser en overtrædelse af leverens funktion);
      • enzymimmunassay - identificerer patogenet ved hjælp af markører).
    • Generelle analyser af urin (bestemmer niveauet af bilirubin) og afføring (bekræfter fraværet af strecobilin).
    • Polymerase kædereaktion. Identificerer patogenet ved dets genetiske materiale.
    • Ultralyd af lever og galdeveje. Afslører, hvordan organernes struktur har ændret sig under påvirkning af en virus.
    • Leverbiopsi. Diagnostiserer aktiviteten af ​​sygdomsforløbet og mulige komplikationer.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Behandling: hvad er vigtigt at vide?

    Antivirale, patogenetiske og symptomatiske midler anvendes. Terapeutiske tiltag er rettet mod at starte genopretningsprocesser og fjerne beskadigede celler fra leveren. Behandlingen udføres i henhold til resultaterne af patientundersøgelsen under hensyntagen til følgende:

    • Der anvendes et minimum af stoffer, hvilket reducerer belastningen på leveren, hvis struktur allerede er beskadiget af virussen.
    • Behandling af samtidige kroniske patologier forekommer efter normalisering af leverfunktionen, hvis der ikke er nogen livstruning fra deres side.
    • Sengeleje.
    • Overholdelse af en diæt. Sygdommen kan ikke behandles uden den..
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Forebyggelse

    Hepatitis er en alvorlig patologi, der ofte bliver til en kronisk form og giver komplikationer. Forebyggelse svarer ikke til foranstaltninger til genopretning af helbredet. Dette er reglerne for personlig hygiejne, der er kendt fra barndommen, varmebehandling af mad, grundig vask af produkter. Det er farligt at bruge andres personlige hygiejneprodukter. Ved kosmetiske procedurer i salonen skal du spørge om desinfektionsmetoder, bede om en hygiejnebog. Bæreren af ​​virussen kan inficere gennem det mindste snit med et ikke-sterilt instrument. Giv op sex uden kondom og find en mulighed for at blive vaccineret mod virus A og B, de er den mest pålidelige beskyttelse.

    Hvordan kan du få hepatitis B og C? Ligheder og forskelle i infektionsveje

    Viral hepatitis er farlig med alvorlige komplikationer forbundet med autoimmune ændringer i leveren. De vigtigste overførselsveje for hepatitis B og C er parenteral og seksuel.

    Hepatitis B- og C-vira

    Patogenet, der kommer ind i blodet, når hepatocytterne, formerer sig i dem. Derefter kommer det igen ind i blodbanen og spredes gennem kroppen. De er inficeret med hepatitis B og C på samme måde. Sygdomme har ikke karakteristiske tegn, svarer til forkølelse, så de opdages ikke med det samme. Det er vigtigt at kende de mulige måder at overføre patogenet på for at beskytte dig mod vira.

    Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

    Hvad er hepatitis B og C?

    Hepatitis BHepatitis C
    ÅrsagssagDNA-virusRNA-virus
    Inkubationsperiodenfra en måned til seks månederfra to uger til et år
    Sandsynligheden for en kronisk formop til 30%op til 85%
    Transmissionsrutergennem blod, kønsekssudat, sædvæske, placenta barriereved at komme ind i blodbanen, seksuelt, fra mor til baby
    Behandlingstøtte til immunitet, fjernelse af beruselse, diæt; kroppen producerer antistoffer alene eller injiceres gennem vaccinationen ny generation af antivirale lægemidler er blevet udviklet, der kan modstå RNA-virussen.

    DNA-virussen har en kompleks natur, to membraner. I RNA-virussen er der ingen DNA-kæde, den erstattes af PH-syren. Begge patogener muterer konstant. Arter B har tre sorter, C har 11. Begge sygdomme forekommer ofte i en latent form, ofte kan patienter ikke nøjagtigt bestemme spredningsvejen for virussen.

    Infektiøse læsioner forårsager betændelse i leveren, udryddelsen af ​​dens funktion, en stigning i kroppens beruselse. Ændringer i farven på urin og afføring betragtes som karakteristiske symptomer på infektiøse leversygdomme..

    Virus C-sygdom kaldes ofte "den kærlige dræber" på grund af dens vanskelige diagnose og høje komplikationsrate:

    • carcinom - en ondartet neoplasma i parenkymet;
    • skrumpelever - nekrotisk degeneration af leveren, når arvæv vokser i de berørte hepatocytter.

    Måder til transmission af hepatitis B og C

    Smitsomme sygdomme er af samme art og overføres kun fra person til person. Hepatitis B og C ad veje for transmission af patogener adskiller sig næsten ikke. Parenteral involverer direkte introduktion af inficeret blod i menneskekroppen. For eksempel til medicinsk manipulation med ikke-sterile instrumenter.

    Den ikke-forældremæssige sti involverer utilsigtet indtrængen af ​​blodkomponenter eller kønsudslæt i blodet hos en sund person. Patogenet trænger igennem beskadiget hud, når der anvendes piercings- og skæreværktøjer og genstande, der tidligere var inficeret med partikler af biologiske materialer fra en syg person (virusbærer).

    Ruter for transmission af hepatitis B

    Seksuel transmission af virussen er mulig uden brug af barriere-prævention. Det er især farligt at komme i kontakt med afslappede partnere, da virusbæreren kun påvises ved hjælp af laboratoriemetoder. Eksterne tegn i form af gulhed forekommer kun i 40-45% af tilfældene.

    Virussen lever i tørre partikler af blodkomponenter i op til 2 dage. De forbliver på håndklæder, tandbørster og andre genstande. Sygdommen diagnosticeres hos 80% af de injicerende stofbrugere. Infektion med donorblod er kun mulig i undtagelsestilfælde, når blod injiceres uden ordentlig screening.

    Måder til transmission af hepatitis C

    Det spreder sig som art B. Infektion er ikke udelukket:

    • i hospitalsindstillinger,
    • i hverdagen i hverdagen, hvis en inficeret person bor i nærheden
    • når du besøger skønhedscentre og saloner;
    • under tatovering, piercing,
    • på tandlægekontorer.

    Ruterne for transmission af viral hepatitis detekteres ikke altid, derfor opbevares ikke statistik.

    Hvad er forskellen mellem transmissionsmetoder?

    De vigtigste infektionsveje med hepatitis B og C adskiller sig ikke. DNA- og RNA-vira er til stede i høje koncentrationer i blodet. Seksuelt overført infektion er karakteristisk for DNA-virus og RNA-patogen.

    Oftere registreres tilfælde af transmission af B-virus i den lodrette sti fra mor til foster under graviditet og under fødsel. Type C opdages oftere blandt injicerende stofmisbrugere.

    Hvordan du ikke kan få hepatitis B og C.?

    På trods af at vira er til stede i alle biologiske væsker, i spyt, lacrimal, nasal, pulmonal ekssudat, modermælk, er deres koncentration ubetydelig. Revner i moderens brystvorter udgør en fare for babyen under fodring, de kan blive ved transmission af patogenet fra moderen til babyen.

    Muligheden for at blive smittet er udelukket:

    • under verbal kommunikation
    • kys;
    • stærk nysen
    • intens hoste
    • blæser næsen
    • deling af mad.

    Lille sandsynlighed for infektion gennem fælles retter, hvis der ikke er kontakt med en inficeret persons blod. Blodsugende insekter bærer heller ikke virussen. Mange undersøgelser har bekræftet dette. I lande med et tropisk klima, hvor en høj forekomst af infektiøs leverbetændelse er overførsel af infektion med myg ekskluderet.

    Forebyggelse af infektion

    Foranstaltninger til ikke-specifik beskyttelse mod hepatitis B- og C-arter er ens, de består i eliminering af infektionsveje. Det er vigtigt at følge reglerne for personlig hygiejne. Det er nødvendigt at bruge en individuel tandbørste, barbermaskine, saks, tilbehør til neglepleje.

    Når du vælger tandklinikker, skønhedssaloner, tatovering og piercing mestre, skal du stoppe ved virksomheder med et godt omdømme. Det er vigtigt periodisk at udføre en blodprøve for at identificere antigener af vira af type B og C. Tidlig påvisning reducerer risikoen for, at sygdommen bliver en kronisk form, farlig for komplikationer.

    Ikke-specifik og nødforebyggelse er forskellige

    Hepatitis B

    NødsituationVaccination 0-1-2-30 (den første umiddelbart efter kontakt, den anden efter en uge, den tredje efter to uger, den fjerde en måned efter den første injektion)

    I nærvær af antistoffer i blodet injiceres immunglobulin for at stimulere kroppens beskyttende funktioner.Der er ingen vaccine, i kontakt med forurenet blod, udføres et behandlingsforløb med interferon og Ribavirin, et nyt generations antiviralt middel..BestemtImmunisering af befolkningen fra ca. til 55 år med revaccination hvert 10. årImmunisering udføres ikke

    Hvilken hepatitis overføres lettere B eller C?

    Analysering af metoderne til transmission af patogener er sandsynligheden for, at de kontraherende arter B er højere. Dette skyldes virusets forskellige transmissionsruter. Det overføres seksuelt i 30% af tilfældene, da patogenens koncentration i sæd- og vaginal sekretion er høj. Barriere prævention giver ikke 100% beskyttelse mod hepatitis B-infektion.

    De parenterale infektionsveje er identiske. Den samme trussel udgøres af husstandens smittevej for patogenet. Risikoen for infektion øges med alkoholforbrug, når personen mister selvkontrol. Hvis kroppens beskyttende funktioner er stærke, øges chancen for ikke at blive smittet..

    Der er udviklet en vaccine mod B-virus, det reducerer muligheden for infektion på alle mulige måder. RNA af hepatitis C-virus har ikke sådan beskyttelse, så beskyttelsesgraden mod denne sygdom er lavere.

    Nødforebyggelse af hepatitis B: i hvilke tilfælde den udføres?

    Hvad er foranstaltningerne til forebyggelse af hepatitis B?

    Hepatitis B og C: forskelle i infektionsveje, symptomer, behandling og forebyggelse

    Hepatitis C: transmission af virus mellem mennesker og mennesker

    Hvad er faktorerne for transmission af hepatitis B?

    VIRAL HEPATITIS, kilder, forårsagende middel, symptomer, tegn, behandling, forebyggelse, folkemedicin

    Viral hepatitis er en gruppe infektiøse sygdomme med forskellige transmissionsmekanismer, der hovedsageligt er kendetegnet ved leverskade. Er blandt de mest almindelige sygdomme i verden.

    Årsag. Viral hepatitis er forårsaget af vira, der tilhører forskellige familier. De er betegnet med bogstaver i det latinske alfabet: A, B, C, D, E. Derfor kaldes hepatitis forårsaget af dem.

    Hepatitis A-virus tilhører familien picornavirus. Når det koges, dør det efter 5 minutter. Ved stuetemperatur i et tørt miljø varer det en uge i vand - 3-10 måneder, i ekskrementer - op til 30 dage.

    Hepatitis E-virus er medlem af en ny, endnu uidentificeret familie af vira. Sammenlignet med hepatitis A-virus er den mindre resistent over for forskellige miljøfaktorer.

    Hepatitis B-virus tilhører hepadnavirus-familien. Det er arrangeret på en kompliceret måde. Virusens ydre lag, der består af partikler af fedtproteinbelægningen, kaldes overfladeantigenet (HBsAg). Et antigen er et fremmed protein med evnen til, når det kommer ind i kroppen, at inducere et beskyttende respons fra immunsystemet - dannelsen af ​​antistoffer. Først blev dette antigen kaldet australsk, da det først blev påvist i australske aborigines blodserum. Virushylsteret indeholder sin kerne, som indeholder yderligere to proteiner, der er fremmede for kroppen: uopløseligt kerneantigen (HBcAg) og opløseligt infektiøsitetsantigen (HBe-Ag). Hepatitis B-virus er meget resistent over for lave og høje temperaturer, kemiske og fysiske påvirkninger. Ved stuetemperatur varer den 3 måneder i køleskab - 6 år, frossen - 15-20 år. Kogning vil kun dræbe virussen i mere end 30 minutter. Virussen er resistent over for næsten alle desinfektionsmidler. Autoklavering ved 120 ° C undertrykker virussen efter 5 minutter, udsættelse for tør varme (160 ° C) - efter 2 timer.

    Hepatitis C-virus tilhører flavivirusfamilien, ustabil i det ydre miljø.

    Hepatitis D-virus - uklassificeret varmebestandig virus.

    Hepatitis A og E deler en fækal-oral transmissionsmekanisme. Kilden til infektion er patienter med en hvilken som helst form for sygdommen: icterisk, anicterisk, slettet, i inkubation og indledende perioder af sygdommen, i afføring, hvor hepatitis A- eller E-virus findes. antallet af patienter med ikteriske former for sygdommen. Virusudskillelse med afføring begynder i anden halvdel af inkubationsperioden, og den maksimale infektivitet observeres i de sidste 7-10 dage af inkubationen og i den præikteriske periode. Når patienten bliver gul, er han normalt ikke smitsom. Infektion forekommer oftest gennem spildevandskontamineret vand. Modtageligheden for dem, der ikke har været syge for virussen, er absolut. Hepatitis A påvirker for det meste børn, hepatitis E - for det meste voksne.

    Hepatitis A er allestedsnærværende, mens hepatitis E hovedsagelig findes i tropiske og subtropiske regioner i landene i Centralasien.

    Hepatitis B, C og D overføres parenteralt. Infektion forekommer med blod, blodprodukter, sædceller, spyt, vaginale sekreter, sved og tårer fra personer med svære og ikke-udtrykte former for akut og kronisk hepatitis, levercirrhose, bærere af HBsAg (overfladeantigen af ​​hepatitis B-virus eller "australsk" antigen) og personer med tilstedeværelsen af ​​anti-HCV (antistoffer mod hepatitis C-virus), hvoraf 70-80% er kroniske bærere af hepatitis C. Virussen trænger gennem beskadiget hud og slimhinder under intravenøs lægemiddeladministration, tatovering, medicinske og diagnostiske procedurer under graviditet og fødsel, under samleje med mikrotraumer i hjemmet (manicure, kæmning i frisøren med skarpe kamme, barbering med en andens barbermaskine osv.). Modermælk er aldrig smitsom.

    Sygdomsudviklingsproces. De forårsagende stoffer til hepatitis A og E introduceres i menneskekroppen gennem slimhinden i mave-tarmkanalen og føres ind i leveren af ​​blodstrømmen, trænger ind i dens celler og reproducerer sig i dem. Samtidig ødelægger vira dem. Immunitet vokser hurtigt, virussen neutraliseres, de berørte celler og virale partikler fjernes fra kroppen. Efter hepatitis A udvikles livslang resistens over for patogenet. Efter hepatitis E er immuniteten ustabil, og reinfektion er mulig.

    Hepatitis B-virus bæres af blodet, som det kommer ind i leveren, og uden at skade levercellen, inkorporeres det i det. Med en normal, tilstrækkelig stærk forsvarsreaktion i kroppen ødelægger lymfocytter de inficerede celler, og virussen fjernes fra levervævet. Patienten lider af en akut form for hepatitis af moderat sværhedsgrad, genopretter gradvist, og han udvikler en stabil immunitet.

    Med en svag forsvarsreaktion eller dens fravær, lever virussen i levercellerne i flere måneder og ofte længere (i årevis, årtier, hele livet). En asymptomatisk eller slettet form af sygdommen udvikler sig med efterfølgende overgang til kronisk hepatitis (5-10%). Kronisk transport af HBsAg er en asymptomatisk form for kronisk hepatitis. I dette tilfælde ændres cellens genetiske program gradvist, og det kan degenerere til en tumor (0,1%). Den mest almindelige årsag til manglen på en beskyttende reaktion fra kroppen til hepatitis B-virus er "afhængighed" af den, mens den stadig er i livmoderen, hvis en gravid kvinde bærer virussen.

    Hepatitis D-virus overlapper som regel hepatitis B, oftere langvarig eller kronisk (asymptomatisk eller svær), beskadiger leverceller og aktiverer processen kraftigt. På samme tid udvikler fulminante former for sygdommen, udtalt kronisk hepatitis, skrumpelever og endda levercancer oftere..

    Når hepatitis C-viruset kommer ind i levercellerne, beskadiger det dem. Dette fører imidlertid ikke til en hurtig frigivelse af kroppen fra virussen, som i hepatitis A. Hepatitis C-virus "undslipper" fra kroppens forsvarsmekanismer ved kontinuerlig forandring og reproducerer sig selv i stadig nye sorter. Denne egenskab ved virussen bestemmer muligheden for en langvarig, næsten livslang overlevelse af virussen i en inficeret organisme. Det er den største årsag til kronisk hepatitis, skrumpelever og leverkræft. Immunitet efter hepatitis C er ustabil, gentagne infektioner er mulige.

    Tegn. I viral hepatitis skelnes følgende former efter sværhedsgraden af ​​sygdommens manifestationer: icterisk, anicterisk, slettet, asymptomatisk. Med isteriske former skelnes der mellem følgende perioder: præikterisk, ikterisk og rekonvalescens.

    Hepatitis A. Inkubationsperioden er i gennemsnit 15 til 30 dage.

    Den præikteriske periode varer som regel 5-7 dage. Sygdommen begynder akut. Kropstemperaturen stiger til 38-39 ° C og varer 1-3 dage. Influenza-lignende symptomer vises - hovedpine, svær generel svaghed, en følelse af svaghed, muskelsmerter, kulderystelser, døsighed, rastløs nattesøvn. På denne baggrund opstår dyspeptiske lidelser - et fald i appetitten, en perversion af smag, en følelse af bitterhed i munden, kvalme, undertiden opkastning, en følelse af tyngde og ubehag i den rigtige hypokondrium og epigastriske region, modvilje mod rygning. Efter 2-4 dage bemærkes en ændring i urinfarven. Det får farven på øl eller stærk te. Misfarvning af afføring observeres derefter. Gulsot af sclera vises, hvilket indikerer overgangen af ​​sygdommen til det isteriske stadium.

    Den isteriske periode varer 7-15 dage. Først og fremmest får slimhinden i munden (frenulum af tungen, hård gane) og sclera en ister farve og senere huden. Med begyndelsen af ​​gulsot svækkes og forsvinder et antal tegn på den præikteriske periode hos en betydelig del af patienterne, mens svaghed og nedsat appetit vedvarer i længst tid.

    Resultatet af hepatitis A er normalt gunstigt. Komplet klinisk opsving forekommer i de fleste tilfælde (90%) inden for 3-4 uger fra sygdommens begyndelse. I 10% er genopretningsperioden forsinket op til 3-4 måneder, men kronisk hepatitis udvikler sig ikke.

    Hepatitis E. Sygdommen fortsætter svarende til hepatitis A. Gravide kvinder har et alvorligt forløb med dødelig udgang i 10-20%.

    Hepatitis B. Varigheden af ​​inkubationsperioden er i gennemsnit 3-6 måneder.

    Den præikteriske periode varer 7-12 dage. Sygdommen begynder gradvist med utilpashed, svaghed, træthed, en følelse af svaghed, hovedpine, søvnforstyrrelse. I 25 - 30% af tilfældene observeres ledsmerter, hovedsageligt om natten og om morgenen. Kløe i huden bemærkes hos 10% af patienterne. Mange patienter udvikler dyspeptiske lidelser - nedsat appetit, kvalme, ofte opkastning, en følelse af tyngde, undertiden kedelig smerte i den rigtige hypokondrium. I slutningen af ​​den præikteriske periode mørkner urinen, normalt i kombination med en lysere afføring.

    Den isteriske periode er kendetegnet ved den største sværhedsgrad af sygdommens manifestationer. Gulsot når sit maksimale. Nogle patienter med svær sygdom har blødende tandkød, næseblod. Den samlede varighed af denne periode, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, er 1-3 uger..

    Restitutionsperioden er længere end med hepatitis A og er 1,5-3 måneder. Der er en langsom forsvinden af ​​sygdommens manifestationer, og som regel forbliver svaghed og en følelse af ubehag i det rigtige hypokondrium i lang tid. Fuldstændig genopretning forekommer i 70%. I andre tilfælde bemærkes resterende virkninger i form af en vedvarende forstørrelse af leveren i fravær af klager og abnormiteter i blodet. Derudover er der en læsion i galdevejen eller bugspytkirtlen, der manifesteres ved smerter i højre hypokondrium og epigastriske region forbundet med madindtagelse. Mindre almindeligt kan funktionel hyperbilirubinæmi, der er kendetegnet ved en stigning i niveauet af frit bilirubin i blodserum og uændrede andre parametre, bemærkes. Resteffekter truer ikke udviklingen af ​​kronisk hepatitis.

    Den slettede icteriske form er kendetegnet ved patienternes tilfredsstillende helbredstilstand og mild gulsot, som er begrænset af scleras gulhed, urin mørkere og afføring med en let ister farvning af huden. Dette og de næste to former for hepatitis indikerer i de fleste tilfælde truslen om kronisk sygdom.

    Den anikteriske form manifesteres af svaghed, utilpashed, træthed, appetitløshed, en følelse af bitterhed i munden, ubehagelige fornemmelser i det epigastriske område, en følelse af tyngde i det rigtige hypokondrium. Når det undersøges af en læge, bestemmes en stigning i leveren, en laboratorieundersøgelse afslører en ændring i de biokemiske parametre i blodet.

    Den asymptomatiske form er karakteriseret ved fuldstændigt fravær af synlige manifestationer af sygdommen i nærvær af hepatitis B-antigener i blodet. Denne form for sygdommen truer som regel udviklingen af ​​kronisk hepatitis.

    Hepatitis C. Inkubationsperioden varer ca. 2-3 måneder. Sygdommen begynder i de fleste tilfælde (op til 90%) uden tydeligt tegn på sygdommen og forbliver ukendt i lang tid.

    Sygdommens manifestationer består i en forringelse af trivsel, sløvhed, svaghed, træthed og en forringelse af appetitten. Når gulsot opstår, er dens sværhedsgrad meget mild. Der er en let gulhed af sclera, let farvning af huden, kortvarig mørkfarvning af urin og lysning af afføring. Genopretning fra akut hepatitis C forekommer mere sandsynligt med en ister variant af sygdommen.

    Resten udvikler de fleste af patienterne (80-85%) kronisk bæring af hepatitis C. De fleste af de inficerede anser sig for at være sunde. En mindre del af de inficerede har periodisk klager over nedsat ydeevne, leveren er let forstørret, biokemiske ændringer i blodet bestemmes.

    Sygdommen gentager sig 15-20 år senere i form af kronisk hepatitis. Patienter er bekymrede over hurtig træthed, nedsat ydeevne, søvnforstyrrelser, en følelse af tyngde i det rigtige hypokondrium, dårlig appetit og vægttab. 20-40% af patienterne med kronisk hepatitis C udvikler levercirrhose, som forbliver ukendt i mange år. Den endelige forbindelse af sygdommen, især med levercirrhose, kan være leverkræft.

    Genkendelse af sygdom. Udseendet af svaghed, sløvhed, utilpashed, hurtig træthed, nedsat appetit, hævelse bør altid være en grund til at se en læge. En følelse af bitterhed i munden, en følelse af tyngde i højre hypokondrium, især mørkfarvning af urinen indikerer leverskader og kræver hurtig lægehjælp. Gulsot findes først på sclera, slimhinden i ganen og under tungen og vises derefter på huden. Anerkendelse af viral hepatitis er baseret på manifestationer af sygdommen og epidemiologiske data såvel som på resultaterne af specielle laboratorieundersøgelser (påvisning af antistoffer mod hepatitis A, C, D, E, hepatitis B-virusantigener og tilsvarende antistoffer i blodserumet).

    Behandling. Alle patienter med viral hepatitis, undtagen hepatitis A, er underkastet behandling på afdelinger for infektionssygdomme på hospitaler. Grundlaget for behandlingen af ​​patienter er en halv-seng hvile, diæt (med undtagelse af alkohol, stegt, røget, ildfast fedt, konserves, varme krydderier, chokolade, slik), multivitaminer, hvilket er nok til at behandle patienter med milde former for viral hepatitis A og E.

    I viral hepatitis B og C, der forekommer med trussel om kronisk behandling, udføres for tiden interferonbehandling med det formål at undertrykke virussen.

    Ved akut hepatitis B er disse patienter med slettet icterisk, anicterisk og asymptomatisk form af sygdommen. Hos sådanne patienter, der behandles uden brug af interferon, udvikler kronisk hepatitis i 15% af tilfældene med interferonbehandling - i 3% af tilfældene..

    Med hepatitis C er alle patienter i den akutte fase af sygdommen, især den anikteriske form af sygdommen, vist behandling med interferon. Med udnævnelsen af ​​interferon forekommer opsving hos 60% af patienterne uden det - hos 15-20% af patienterne.

    Ved kronisk hepatitis giver interferonbehandling et bæredygtigt opsving hos 35-40% af patienterne med hepatitis B og hos 20-30% - med hepatitis C.

    Ved kronisk transport af hepatitis B- og C-vira anvendes ikke interferon.

    Blandt et betydeligt antal interferonpræparater er den mest effektive i hepatitis alfa-2b-interferonpræparater: intron A), realdiron og reaferon tør til injektion.

    I betragtning af at de foretrukne resultater af interferonbehandling opnås, når det ordineres så tidligt som muligt efter infektion og de høje omkostninger ved interferon, skal man huske på, at interferonbehandlingen i akut hepatitis B og C er 3 måneder i kronisk hepatitis B - 6 måneder med kronisk hepatitis C - 12 måneder.

    Klinisk undersøgelse. Gulsotens forsvinden med isteriske former for viral hepatitis ligger betydeligt foran genopretningsprocesserne i leveren. Derfor begynder de for patienter med akut hepatitis i genopretningsperioden observation på et hospital og fortsætter poliklinisk for at identificere en mulig trussel om sygdommens kronik og rettidig behandling, hvis det er nødvendigt, behandling med interferon. Klinisk undersøgelse giver mulighed for gentagne undersøgelser af en specialist i infektionssygdomme, biokemiske blodprøver med hepatitis B, C og D, bestemmelse af antigen og antistoffer mod vira.

    Alle dem, der har haft viral hepatitis inden for 30 dage efter udskrivelse fra hospitalet, gennemgår en indledende apoteksundersøgelse af en specialist i infektionssygdomme.

    Efter hepatitis A og E i fravær af abnormiteter i sundheds- og blodbiokemiske parametre afsluttes dispensarobservation. Hvis afvigelser fra normen vedvarer, udføres en yderligere undersøgelse efter 3 måneder.

    Med hepatitis B, C og D udføres gentagne undersøgelser 3, 6, 9 og 12 måneder efter udskrivning fra hospitalet. Disse vilkår kan ændres afhængigt af resultaterne af den forrige undersøgelse. Dispensær observation stopper tidligst et år senere, når kroppen genopretter og er fri for virussen. Hvis der identificeres tegn, der indikerer dannelsen af ​​kronisk hepatitis, fortsættes opfølgning og behandling.

    I restitutionsperioden efter hepatitis er hårdt fysisk arbejde og sport kontraindiceret i seks måneder. På dette tidspunkt anbefales det at udelukke ovenstående produkter fra kosten. Brug af alkoholholdige drikkevarer er strengt kontraindiceret. Brug af stoffer bør være så begrænset som muligt. Inden for 6 måneder er profylaktiske vaccinationer kontraindiceret, det er uønsket at udføre operationer undtagen presserende. Efter beslutningen fra den smitsomme sygdomsspecialist kan rehabilitering i genopretningsperioden efter viral hepatitis udføres i et sanatorium: Arshan i Buryatia, Goryachy Klyuch i Khabarovsk-territoriet, Darasun eller Shivand i Chita-regionen, Essentuki eller Pyatigorsk i Stavropol Territory, Izhevsk Minsk Waters, Essentuki eller Pyatigorsk i Stavropol Territory, Izhevsk Minsk Waters Oblast, Nalchik i Kabardino-Balkaria, Sestroretsk i Leningrad Oblast, Staraya Russa i Novgorod Oblast, Khilovo i Pskov Oblast, Shmakovka i Primorsky Krai, Yumatovo i Bashkiria, Yamarovka i Transbaikalia eller et andet lokalt sanatorium. Efter hepatitis B rådes kvinder ikke til at blive gravid i et år - et barn med en inficeret lever kan blive født.

    For smerter i det rigtige hypokondrium, som oftest er forbundet med skader på galdevejen, hjælper lægeplanter med koleretiske, galdeformende og beroligende egenskaber. Maplefrø, ekstrakter af birkeblade og nogle samlinger af lægeplanter anbefales.

    Slib de umodne frø ("løvefisk") af norge ahorn i tørret form i en kaffekværn. Det resulterende pulver skal tages 1/2 tsk 20 minutter før måltider..

    Infusion af birkeblade - 40 g rene vorte birkeblade anbragt i en beholder og hæld kogende vand. Luk karret med et låg og pakk det ind med et håndklæde. Efter 2 timer er infusionen klar. Drik i anstrengt form, 0,5 kopper 30 minutter før måltider i 10 dage, derefter en 10-dages pause.

    Samling I. Græs af celandine - 15 g, blade med tre blade - 10 g, kamilleblomster - 15 g. Tørre råvarer hældes i 0,5 liter kogende vand i en termokande. Urten infunderes natten over. Kan opbevares i en termos i 1 dag. Tag 1 glas om morgenen og om aftenen 1 time efter måltiderne.

    Samling II. Valerianrod - 20 g, almindelig barbærbark - 10 g, blodrøde tjørneblomster - 20 g, pebermynteblade - 10 g. Tag 1 glas om morgenen og aftenen efter måltiderne.

    Til afføring tilbageholdes det

    Samling III. Urte centaury umbellate - 20 g, karvefrø - 10 g, pebermynteblade - 20 g, fennikelfrugter - 10 g, albagtornbark - 20 g, røllikeurt - 20 g. Tag 0,5 kopper 3 gange en dag 30 minutter før måltiderne.

    Bærere af overfladeantigenet af hepatitis B-viruset og patienter med kronisk hepatitis er under konstant medicinsk overvågning og undersøges af en specialist i infektionssygdomme to gange om året. De er yderst sårbare over for skadelige påvirkninger, primært over for alkohol.

    Kronisk hepatitis kræver en komplet diæt. Det skal være fraktioneret - 4-5 gange om dagen, lidt efter lidt. Retterne koges hovedsageligt, dampes eller bages i ovnen.

    Kemiske irriterende stoffer er udelukket fra kosten - ekstraktive, aromatiske stoffer, fødevarer rig på essentielle olier, kolesterol, ildfaste animalske fedtstoffer. Du kan ikke spise kød, fisk og svampesupper, stærke vegetabilske bouillon. Æggeblommer, hjerner, nyrer, lever, fede kød og lam, fede svinekød, gæs, ænder, kalvekød, fed fisk, alle fede retter, røget kød, dåse mad er forbudt. Eddike, peber, sennep, peberrod, alkohol i enhver form er udelukket. Salt, så lidt som muligt. Du bør nægte boller, bagværk, kager, chokolade, kakao. Sukker, marmelade, honning, sød juice, frugtdrikke, sirupper, vandmeloner, druer er ikke kontraindiceret.

    Anbefalet magert kød, fedtfattig fisk, mejeriprodukter, gæret mælk er bedre, alt mel undtagen boller, gårsdagens brød, grøntsager og grøntsager i store mængder, både i kogt og stuet, og rå, mejeriprodukter og mere vegetabilsk fedt, te eller svag kaffe med mælk, frugt- og grøntsagsjuice, hyben afkok.

    Forebyggelse af sygdomme.

    Hepatitis A og E. Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne, brug af drikkevand af god kvalitet og mad.

    Der findes en vaccine mod hepatitis A. Vaccination anbefales primært til børn. Immunitet varer i 10 år. Vaccinationer kan foretages for alle ved at købe vaccinen for egen regning i vaccinationscentret.

    For personer, der har været i kontakt med en patient med hepatitis A, etableres lægetilsyn i 35 dage. Børn, der besøger børnepasningsinstitutioner, senest 10-14 dage efter kontakt, injiceres med normalt humant immunglobulin indeholdende antistoffer mod virussen. Immunoglobulin indført før infektion eller i inkubationsperioden for hepatitis A i 85% forhindrer dets udvikling eller mildner sygdomsforløbet. Dens beskyttende virkning er begrænset til 3-5 måneder.

    Det store antal kilder til hepatitis B-virus i form af personer, der lider af asymptomatiske varianter af sygdommen, flere former for transmission gør vaccination til det vigtigste middel til at forhindre denne sygdom. Forekomsten af ​​akut hepatitis B blandt de vaccinerede er 10-15 gange mindre end blandt de ikke-vaccinerede.

    Siden 1996 er vaccination mod hepatitis B inkluderet i kalenderen for obligatoriske forebyggende vaccinationer for børn i Rusland. Der gives vaccination for alle nyfødte, børn i alderen 11 år såvel som voksne, der tilhører grupper med høj risiko for at få hepatitis B: medicinsk arbejdstager, der har direkte kontakt med blod fra patienter, studerende på medicinske institutter og studerende på sekundære medicinske skoler, familiemiljøet hos patienter med kronisk hepatitis B og bærere af overfladeantigenet af hepatitis B-virus, stofmisbrugere.

    Vaccinationer kan foretages for alle ved at købe vaccinen for egen regning i vaccinationscentret.

    Vaccination mod hepatitis B består af 3 vaccinationer: de første to med et interval på 1 måned, den tredje efter 6 måneder. Varigheden af ​​immuniteten mod hepatitis B efter vaccination er 7 år. Derfor skal der foretages revaccination hvert 7. år..

    Familiemedlemmer til en hepatitis B-patient er under lægeligt tilsyn i 6 måneder. En hurtig vaccinationsplan kan gives for at forhindre personer, der risikerer at få hepatitis B.

    Der er et humant immunglobulin mod hepatitis B. Det bruges, når der er stor sandsynlighed for infektion inden for 24 timer efter den påståede infektion. Det gives normalt i kombination med en vaccine. Anvendelsen af ​​dette immunglobulin er begrænset af dets høje pris.

    Familiemedlemmer til patienter med kronisk hepatitis B og bærere af overfladeantigen af ​​hepatitis B-virus skal strengt følge reglerne for personlig hygiejne med individualisering af alle dets genstande (kamme, tandbørster, vaskeklude, håndklæder, barbermaskiner osv.). Seksuelle partnere rådes til at bruge mekaniske svangerskabsforebyggende midler.

    Vaccination mod hepatitis B beskytter mod hepatitis D, da infektion med hepatitis D som regel kræver tilstedeværelsen af ​​et overfladeantigen af ​​hepatitis B-virus i kroppen.

    Hepatitis C. Forebyggelsesforanstaltninger er de samme som for hepatitis B bortset fra vaccination og administration af immunglobulin på grund af deres fravær.

    Hvad er viral hepatitis? Årsager, overførselsmetoder, symptomer og behandling

    I dag rangerer viral hepatitis først i strukturen af ​​leversygdomme. Derudover fører viral hepatitis oftest af alle sygdomme i det hepatobiliære system til udvikling af skrumpelever og leverkræft, som er vanskelige at behandle og i de fleste tilfælde er dødelige..

    Hvad er viral hepatitis?

    Viral hepatitis er en gruppe af infektiøse og inflammatoriske leversygdomme, som er baseret på viral skade på hepatocytter med nedsat funktion.

    Afhængig af typen af ​​patogen er det almindeligt at opdele al viral hepatitis i A, B, C, D, E, F og G. De sidste fire typer er meget sjældne.

    Viral hepatitis A betragtes med rette som den mest almindelige, og hepatitis C er den mest snigende og farlige..

    I henhold til sygdommens varighed kan viral hepatitis opdeles i fulminant, akut, kronisk og langvarig.

    Et fulminant eller fulminant forløb forekommer med hepatitis A, B, C, D. Dette er en alvorlig variant af forløbet af viral hepatitis, hvor leversvigt, forgiftning af kroppen og lidelser i centralnervesystemet skrider frem.

    Fulmineret viral hepatitis, selv med rettidig behandling, har en høj dødelighed.

    Den akutte form for viral hepatitis er kendetegnet ved forgiftning og nedsat leverfunktion. De fleste tilfælde slutter med bedring, men kronisk viral hepatitis kan undertiden udvikle sig.

    Akut viral hepatitis varer ikke mere end tre måneder. Denne variant af forløbet observeres med hepatitis A..

    Langvarig viral hepatitis ligner et akut forløb, men med en længere ister periode. Et langvarigt forløb tager cirka seks måneder og forekommer med hepatitis B og C.

    Kronisk viral hepatitis opstår i lang tid med perioder med forværring og remission. Sværhedsgraden af ​​symptomerne på sygdommen afhænger af typen af ​​patogen, tilstanden af ​​patientens immunsystem og tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi.

    Vigtig! Den mest almindelige kroniske virale hepatitis - B, C og D, som ofte er årsagerne til leversvigt, skrumpelever og leverkræft.

    Funktioner af viral hepatitis:

    • viral hepatitis tilhører gruppen af ​​antroponøse infektioner;
    • viral hepatitis kan overføres ad parenteral, seksuel og fordøjelsesvej;
    • hepatitis-vira er meget resistente over for miljøfaktorer;
    • forårsagende midler til viral hepatitis er hepatotrope vira, der formerer sig i leverceller og beskadiger dem;
    • viral hepatitis manifesterer sig med lignende laboratorietegn;
    • principperne for behandling er de samme for alle typer viral hepatitis.

    Årsager til viral hepatitis

    Hepatitis A-virus er en mild cytopatogen hepatotropisk RNA-virus, der hører til Picornavirus-familien. Hepatitis A-virus blev isoleret til Finestone i 1973.

    Denne virus er meget resistent over for høje og lave temperaturer, tørring og frysning. Det bevarer sin patogenicitet i lang tid i vand, mad, spildevand såvel som på genstande og overflader.

    Interessant! Hepatitis A-virus kan inaktiveres ved kogning i fem minutter og ved behandling med opløsninger af blegemiddel, kaliumpermanganat, chloramin eller formalin.

    Hepatitis B-virus er en repræsentant for DNA-vira af slægten Ortovirus i Hepadnovirus-familien. Virusens DNA ligner en ring på to tråde.

    På overfladen af ​​protein-lipidhylsteret er der et overfladeantigen - HBsAg, og inde i den virale celle er der tre mere hjerteformede - HBxAg, HBeAg og HBcAg. Antistoffer mod HBsAg og HBcAg antigener produceres i patientens krop, og der dannes livslang immunitet.

    Det forårsagende middel til hepatitis B såvel som hepatitis A-viruset er resistent over for aggressive miljøfaktorer. Det kan leve i flere måneder ved stuetemperatur og i flere år, når det er frosset..

    Ved en temperatur på 120 ° C dør den inden for 45 minutter og ved 180 ° C - efter en time. Hepatitis B-virus, der er følsom over for desinfektionsmidler baseret på hydrogenperoxid, chloramin og formalin.

    Hepatitis C-virus er en RNA-virus fra Flavovirus-familien. På grund af det store antal varianter af RNA-sættet kendes 6 typer og mere end 90 undertyper af hepatitis C-virus.

    I hver region er sygdommen forårsaget af en bestemt type virus. Krydsimmunitet for forskellige typer og undertyper af vira dannes ikke. Derudover har hepatitisvirussen egenskaben af ​​langvarig persistens i hepatocytter uden tegn på sygdom..

    Hepatitis C-virussen forbliver aktiv ved 50 ° C og er fryseresistent. Ved 25-27 ° C kan det leve op til 4 dage. Virusinaktivering forekommer med ultraviolet bestråling i 9-11 minutter og ved en temperatur på 100 ° C i 2-3 minutter.

    Hepatitis D-virus er en defekt RNA-virus, der ligner mere et virioid i dets egenskaber. Hepatitis D-virus låner overfladeproteinerne af viral kuvert af hepatitis B for at opbygge dets RNA, så jeg kalder det en parasitvirus.

    Hepatitis D-virus er resistent over for varme og frysning såvel som syrer, nukleaser og glycosider.

    Mekanismer og måder at overføre viral hepatitis på

    Kilden til sygdommen i al viral hepatitis er en syg person eller en virusbærer.

    Den fækal-orale transmissionsmekanisme er spredning af patogener gennem forurenede hænder, grøntsager og frugter og drikkevand. På denne måde kan du blive smittet med hepatitis A og E.

    Den parenterale spredningsmekanisme er transmission af patogenet gennem blod og andre biologiske væsker. Denne mekanisme er karakteristisk for hepatitis B-, C-, D- og G-vira.

    Ruterne for transmission af viral hepatitis kan være som følger:

    • blodtransfusion - med transfusion af blod og dets komponenter;
    • injektion - gennem sprøjter og nåle, der indeholder resterne af hepatitis-inficeret blod;
    • seksuel rute - under samleje uden at bruge kondom;
    • lodret - fra en syg mor til et barn under fødslen eller pleje af ham;
    • når du udfører tatoveringer, akupunktur, piercing med ikke-sterile nåle;
    • til manicure, pedicure, barbering, epilering, permanent make-up, hvis instrumenterne ikke behandles med desinfektionsmidler.

    Klinisk forløb af viral hepatitis

    Viral hepatitis kan forekomme cyklisk og acyklisk.

    Interessant! Asymptomatiske former for sygdommen diagnosticeres tilfældigt ved undersøgelse af personer, der har været i kontakt med patienter for viral hepatitis og for andre patologier såvel som under præoperativ præparation.

    Dette skyldes det faktum, at der ikke er tegn på viral hepatitis, men en øget aktivitet af transaminaser, tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitisvira, deres antigener og genetiske materiale bestemmes i blodet..

    Forløbet af den cykliske form for viral hepatitis kan opdeles i følgende faser:

    • inkubation
    • præikterisk eller prodromal;
    • isterisk eller varmetrinnet
    • stadium af genoplivning eller genopretning.

    Inkubationstrin (periode)

    Den korteste inkubationsperiode for hepatitis A er 2-4 uger, og den længste for hepatitis C er 2 måneder og undertiden 5-20 år. Varigheden af ​​inkubationstrinnet afhænger af mængden af ​​virus, der kom ind i kroppen under infektionen, af typen af ​​virus og tilstanden af ​​menneskelig immunitet.

    Prodromal fase (periode)

    Prodromal periode, som kan manifestere sig ved følgende syndromer og symptomer:

    1. Asthenovegetativt syndrom:

    • hurtig træthed
    • lav effektivitet
    • generel svaghed
    • døsighed eller søvnløshed.

    2. Dyspeptisk syndrom:

    • nedsat eller fuldstændig mangel på appetit;
    • tyngde i epigastrium
    • flatulens
    • løs afføring eller forstoppelse.

    3. Arthralgisk syndrom:

    • vandrende ledsmerter uden tegn på betændelse.

    4. Russyndrom:

    • kropssmerter;
    • muskelsmerter;
    • feber;
    • kulderystelser
    • overdreven sveden
    • smerte.

    5. Allergisk syndrom:

    • tør hud;
    • kløende hud
    • udslæt.

    Sygdommens højde (icterisk)

    Patienten har gulfarvning af huden, sclera og andre slimhinder. Med gulsot begynder kroppens forgiftning at intensivere, og patientens tilstand forværres endnu mere..

    Også i denne periode mørkner urinen på grund af den store mængde urobilinogen i den. Urin ligner stærk sort te eller mørk øl.

    Feces lysner og bliver helt farveløs, da den mangler stercobilinogen, som pletter den orange-brun.

    Genopbygningsperiode

    Restitutionsperioden er tiden fra begyndelsen af ​​nedsættelsen af ​​sygdommens symptomer til deres fuldstændige forsvinden og normaliseringen af ​​alle blodparametre. I denne periode oplever patienter træthed, generel svaghed, og blodkemiske parametre forstyrres..

    Metoder til diagnosticering af viral hepatitis

    En generel blodprøve ordineres for at identificere den inflammatoriske proces i kroppen, som er kendetegnet ved: en stigning i antallet af hvide blodlegemer, et skift i leukocytformlen til venstre, en acceleration af erytrocytsedimenteringshastigheden.

    En generel analyse af urin vil indikere et overskud af bilirubin i kroppen - tilstedeværelsen af ​​en stor mængde galdepigmenter, direkte bilirubin og urobilin. Generel analyse af afføring. Stercobilin forsvinder fra afføringen, hvilket giver det en naturlig farve.

    En biokemisk blodprøve er den mest informative, da den indikerer en krænkelse af leverfunktionen. Viral hepatitis er kendetegnet ved en stigning i aktiviteten af ​​levertransaminaser (alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, alkalisk phosphatase, glutamyldehydrogenase, lactatdehydrogenase), et fald i mængden af ​​totalt protein og en ubalance i dets fraktioner, protrombin, fibrinogen, en stigning i mængden af ​​bilir.

    Immunoanalyse er en specifik metode til identifikation af de forårsagende stoffer ved viral hepatitis. Ved hjælp af denne metode bestemmes markører for viral hepatitis - antistoffer mod hepatitisvira og deres antigener i blodet kvantitativt og kvalitativt.

    Polymerasekædereaktionen er en anden metode til bestemmelse af typen af ​​virus, der forårsagede viral hepatitis. Denne metode består i at identificere virusets genetiske materiale (DNA, RNA) i patientens blod og afføring.

    Ultralydundersøgelse af leveren og galdevejen bruges til at diagnosticere strukturelle ændringer i leveren såvel som til differentiel diagnose af viral hepatitis med andre patologier i det hepatobiliære system.

    En leverbiopsi udføres for at bestemme aktiviteten, omfanget af processen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

    Behandling af viral hepatitis

    Al viral hepatitis behandles efter generelle principper, herunder følgende:

    • kun ekstremt nødvendige medicin ordineres for ikke at overbelaste leveren;
    • valget af lægemidlet afhænger af sygdomsperioden, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi eller komplikationer;
    • om muligt behandles samtidig kronisk patologi efter normalisering af leverfunktionen;
    • sengeleje ordineres under akut viral hepatitis eller forværring af kronisk;
    • kost er en obligatorisk komponent i viral hepatitisbehandling.

    Behandling af viral hepatitis består af etiotropisk og patogenetisk behandling.

    Etiotropisk terapi er recept på lægemidler, der stopper replikationen af ​​vira og dræber dem.

    Grundlaget for antiviral behandling for hepatitis er kort- og langtidsvirkende interferoner såvel som Ribavirin, Lamivudin, Acyclovir, Retrovir, Zinovudine og andre. Monoterapi eller kombinerede behandlingsregimer anvendes afhængigt af typen af ​​viral hepatitis. Behandling af akut viral hepatitis varer i gennemsnit 1 måned og kronisk - 6-12 måneder.

    Patogenetisk behandling af viral hepatitis inkluderer følgende punkter:

    • hepatoprotektorer for at aktivere hepatocyters genopretningsprocesser og beskytte dem mod negative faktorer (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Karsil og andre);
    • enterosorbenter for at fremskynde udskillelsen af ​​bilirubin og vira fra kroppen (Enterosgel, Laktofiltrum og andre);
    • afgiftningsterapi (5% glukose, 0,95 natriumchlorid, reosorbilact, ringelactat, disol, trisol osv.);
    • glukokortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason);
    • antispasmodisk terapi (No-shpa, Papaverine);
    • koleretisk terapi (Ursokhol, Ursosan, Cholesas);
    • vitaminpræparater (cyanocobolamin, nikotinsyre, ascorbinsyre og andre).

    Komplikationer af viral hepatitis

    • galde dyskinesi;
    • kolecystitis, kolangitis;
    • lever koma;
    • levercirrose;
    • hepatocellulært carcinom.

    Forebyggelse af viral hepatitis

    Vigtig! Viral hepatitis fører ofte til alvorlige og farlige komplikationer, og deres behandling er ikke kun langvarig, men også dyr.

    Derfor er det bedre at udføre enkel forebyggelse af viral hepatitis:

    • vaccineforebyggelse af hepatitis A og B;
    • brug af drikkevand af høj kvalitet, rent vaskede grøntsager og frugter;
    • alle produkter skal gennemgå tilstrækkelig varmebehandling
    • brug ikke andres tilbehør til manicure, sakse, barbermaskiner, tandbørster;
    • kun få tatoveringer og piercinger i specielle saloner, hvor de tilsvarende anti-epidemiske standarder er opfyldt
    • brug af kondomer under samleje
    • indsprøjt ikke stoffer.

    Virushepatitis behandles af en smitsom læge sammen med en hepatolog.

    Hvis du har mistanke om, at du har viral hepatitis, skal du straks konsultere en læge for at bekræfte eller udelukke diagnosen.