Gulsot hos nyfødte er et almindeligt fænomen, der er kendetegnet ved gulfarvning af huden hos et barn i de første dage af livet. Dette sker af naturlige årsager, ikke forbundet med patologier. Pigmenteringsforstyrrelsen forsvinder af sig selv på kort tid. For at reducere sandsynligheden for patologier bør du overveje årsagerne og konsekvenserne af gulsot hos nyfødte såvel som hvor længe det varer hos babyer.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Årsager til gulsot hos nyfødte

Det er normalt at udvikle gulsot efter fødslen. I mangel af patologiske faktorer forsvinder gulhed af sig selv på kort tid..

Den mekanisme, hvormed gulsot forekommer hos spædbørn, ligner den for normal patologisk gulsot. Hudfarvning opstår på grund af et overskud af bilirubin i blodet. Det er et galdepigment dannet ved nedbrydning af hæmoglobin.

I løbet af prænatalperioden trækker barnet ikke vejret. Rummet, hvor han er, er fyldt med væske. Åndedræt sker gennem mætning af blod med ilt fra moderens krop. Luft transporteres til væv ved hjælp af føtal hæmoglobin.

Efter fødslen begynder babyen at trække vejret alene. Behovet for føtal hæmoglobin forsvinder. Det nedbrydes i leveren til dannelse af bilirubin. Dette fører til en stigning i bilirubin i blodet og gulsotens begyndelse..

Patologiske faktorer, der fremkalder gulsot:

  • Uoverensstemmelse mellem blodgrupper af mor og nyfødte (Rh-konflikt)
  • Medfødte anomalier
  • Hormonel ubalance
  • Mekanisk skade
  • Intrauterine infektioner

Disse faktorer bidrager til krænkelse af galdeudstrømningen, som niveauet af bilirubin stiger på. Forskellen mellem patologisk og fysiologisk gulsot ligger i behovet for terapi.

Fysiologisk gulsot hos nyfødte

Denne form er ikke en sygdom. Dette fænomen er en fysiologisk norm forårsaget af nedbrydning af føtal hæmoglobin. Ingen patologiske symptomer.

Mange er interesserede i, hvornår den fysiologiske gulsot skal passere. Udtrykket afhænger af forskellige faktorer. For nogle forsvinder forstyrrelsen inden for få dage. Hos andre børn, op til 3 uger. I denne periode vender bilirubin-antallet tilbage til det normale. Hvis gulsot ikke er gået, er dette tegn på en patologisk form..

Patologiske varianter af gulsot

For sådanne former er et intenst klinisk billede karakteristisk. Den nyfødtes hud bliver gul, og tilknyttede symptomer bemærkes. De er afhængige af den provokerende sygdom. Sygdommen forsvinder ikke uden særlig behandling.

Typer af patologisk gulsot:

  • Hæmolytisk. Det er kendetegnet ved en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin på grund af en krænkelse af metaboliske processer i leveren. Det forekommer hos 1% af nyfødte. Den udvikler sig primært på baggrund af Rh-konflikten. Patienten har en forstørret milt, ingen appetit. Medicinsk assistance krævet.
  • Mekanisk. Det udvikler sig som et resultat af en krænkelse af udstrømningen af ​​galde mod baggrunden af ​​sygdomme i galdevejen, galdeblæren. Det er ekstremt sjældent hos nyfødte. Symptomerne begynder 2-3 uger efter fødslen. Patientens afføring misfarves, hepatomegali bemærkes, og opkastning er hyppigere. Patologi behandles ofte med kirurgiske metoder, da den ikke forsvinder alene.
  • Amning. Årsagen er den øgede østrogenkoncentration i modermælken. Børns lever udsættes for øget stress, da det skal behandle hormonet. Bilirubinmetabolismen sænkes, det kommer ind i blodbanen og forårsager pigmenteringsforstyrrelser.
  • Hepatisk. Det forekommer med medfødte organanomalier. Det udvikler sig ofte med intrauterin hepatitisinfektion. Symptomerne inkluderer barnets generelle svaghed, døsighed, nedsat appetit, hyppig gråd..

Det er vanskeligt at identificere sygdommen. De første par uger er der ingen markante manifestationer. Nogle gange er gulsot svækket, men så dukker det op igen. Søg hjælp fra en børnelæge, hvis symptomet ikke forsvinder i mere end en måned, der er afvigelser i urinfarven, afføring.

Hvor lang tid varer gulsot, og hvornår skal?

Det er muligt at bestemme, hvornår gulheden på barnets hud passerer ud fra den form, det går videre i. Den fysiologiske sort forsvinder 2-3 uger efter fødslen. Det flyder i bølger med periodisk intensivering, svækkelse af pigmentering.

De første par dage efter fødslen overvåges babyen omhyggeligt. Analysen for bilirubin udføres dagligt. I de fleste tilfælde aftager intensiteten af ​​overtrædelsen i de første tre dage. Yderligere er der et lille overskud af galdepigment i blodet. Alvorlig gulsot forsvinder om 5-6 dage, hvilket er grundlaget for barnets udledning. Hvis forstyrrelsen vedvarer, efterlades mor og baby på hospitalet.

I betragtning af hvor længe gulsot hos nyfødte varer, er det vigtigt at tage højde for, at mange faktorer påvirker processen med normalisering af indikatorer. Disse inkluderer ernæringens art og metode, generel tilstand. Nogle gange er gulfarvning af huden en konsekvens af administrationen af ​​hepatitisvacciner, som gives i de første 24 timer.

Hvis huden bliver gul efter at have forladt hospitalet, anbefales det at se en børnelæge. Denne overtrædelse kan fremkaldes af adskillige sygdomme, herunder dem, der potentielt er livstruende for barnet..

Behandling af gulsot hos nyfødte

I den fysiologiske variant er der ikke behov for terapi. Fejlen forsvinder af sig selv, da bilirubinniveauet stabiliseres. Terapeutiske foranstaltninger giver mulighed for at skabe betingelser for en hurtig bedring.

Efter at have forladt hospitalet, anbefales det, at du ofte går med dit barn udendørs. Hudens gulhed forsvinder hos babyer på grund af kortsigtet solbadning i den varme sæson. Amning fremmer en sund leverfunktion.

Ved amning anbefales moderen at følge en sparsom diæt. Fødevarer, der overbelaster leveren og fordøjelsesorganerne, er udelukket fra kosten.

Den patologiske form behandles under hensyntagen til årsagen til forekomsten. Terapien udføres stationært. De bruger forskellige metoder: lægemiddelterapi, fysioterapiprocedurer, kirurgiske indgreb.

Konsekvenserne af gulsot

Fysiologisk gulsot fortsætter uden komplikationer, forsvinder af sig selv efter 2-3 uger. Risikoen for negative konsekvenser er udelukket. Amningsformen passerer også af sig selv. Begrebet er 2-3 måneder. Denne periode udvikler babyen sig normalt, der er ingen andre tegn på sygdommen..

Patologiske former fremkalder komplikationer:

  • Nedsat albuminkoncentration
  • Under udvikling
  • Fordøjelsesforstyrrelser
  • Forgiftning
  • Delvis lammelse, kramper
  • Nedsat hørelse

For at forhindre komplikationer er det nødvendigt at diagnosticere og behandle patologi rettidigt. Eventuelle alarmerende symptomer bør bemærkes, og der bør søges lægehjælp, hvis fysiologisk gulsot vedvarer..

Gulsot hos nyfødte er en naturlig proces, der skyldes nedbrydning af overskydende hæmoglobin. Overtrædelsen udgør ikke en trussel mod barnets sundhed, den passerer uden særlig behandling. I patologiske former forsvinder ikke krænkelsen af ​​hudpigmentering, hvorfor det er nødvendigt med pædiatrisk pleje.

Forbigående gulsot hos nyfødte: om det er nødvendigt at behandle det, og hvor meget det går igennem?

Er gulsot farlig: hvilke komplikationer og sygdomme der forårsager det?

Gulsot hos nyfødte: normen for bilirubin, årsager og konsekvenser af en stigning

Obstruktiv gulsot hos nyfødte: hvad er det, årsager, behandling og konsekvenser

Patologisk gulsot hos nyfødte: årsager, symptomer, behandling og konsekvenser

Gulsot af nyfødte

Øget gulhed af huden og det hvide i øjnene forekommer hos 60% af spædbørn og 80% af for tidligt fødte babyer inden for den første uge efter fødslen. Som regel er denne gulsot ikke forbundet med hepatitis, og i langt de fleste tilfælde kræver den ikke behandling. Det forklares normalt ved den aldersrelaterede umodenhed i babyens lever eller, sjældnere, ved et overskud af hormoner i modermælken. Imidlertid kan gulfarvning af huden hos 0,3-0,7% af nyfødte forklares med en meget farlig hæmolytisk sygdom, som kan føre til barnets død..

Hvorfor bliver en nyfødt baby "gul"?

Gulfarvningen af ​​babyens hud, slimhinder og det hvide i øjnene forklares altid med det øgede indhold af galdepigment i hans blod - bilirubin, der frigives som et resultat af den naturlige proces med nedbrydning af hæmoglobin i blodet. Det frigivne bilirubin er en uopløselig gift, og det er svært at fjerne det fra kroppen. Derfor binder den i leveren til glucuronsyre, bliver ikke-toksisk, let opløselig og udskilles let i urinen. Gulsot opstår, når leveren ikke har tid til at binde det frigivne bilirubin, og dets blodindhold overstiger 35 μmol / l. Derefter trænger det ind i vævene, som hud, øjen sclera, den nedre overflade af tungen, ganen bliver gule.

Hvad skal jeg gøre, hvis en nyfødt gulsot vedvarer?

Hvis et nyfødt barn ammer aktivt, får den krævede mængde mælk, har han ingen problemer med vandladning og afføring, hvis han tager normalt op og ikke bekymrer sig uden grund, så forsvinder sandsynligvis fysiologisk gulsot normalt, bare lidt langsommere end som regel. Hvis babyen er sløv, for søvnig, har han ingen afføring, moderen skal se en læge for at fastslå niveauet af bilirubin i blodet og udelukke patologi.

Er det nødvendigt at desuden vande barnet med gulsot?

Ubundet bilirubin er farligt for et barn og har en toksisk virkning. Det er uopløseligt i vand, så det er ubrugeligt at drikke rigeligt med væsker i dette tilfælde. At drikke meget vand kan føre til vægttab, fordi vandet forhindrer ham i at få den rigtige mængde modermælk. Jo mindre barnet spiser, desto sjældnere frigøres det fra afføring og urin, hvilket betyder, at bilirubin udskilles langsommere fra kroppen..

Sådan håndteres fysiologisk gulsot hurtigere?

Babyen skal fastgøres til brystet de første timer efter fødslen, så han begynder at modtage råmælk. Det fremmer passage af mekonium (den første tarmudledning) og forhindrer fysiologisk gulsot. Yderligere fodringer skal være hyppige, mindst 8-10 gange om dagen og ubegrænset i tid. Dette fremmer hyppige afføring og systematisk fjernelse af overskydende bilirubin fra kroppen på en naturlig måde. Det er også nyttigt at udsætte den nyfødte for indirekte sollys. Denne naturlige fototerapi hjælper dig med at slippe af med bilirubin hurtigere.

Hvordan behandles gulsot på et hospital?

Behandling af patologisk gulsot afhænger af de underliggende årsager til tilstanden. I tilfælde af Rh-konflikt mellem mor og barn såvel som i tilfælde af blodgruppers uforenelighed anvendes udvekslingstransfusioner til at "vaske" bilirubin fra barnets blod. Op til 70% af et barns blod kan udskiftes under en procedure. Hvis niveauet af bilirubin stiger igen, gentages transfusion op til 4-6 gange. Ved svær anæmi injiceres barnet med et specielt blodpræparat - erytrocytmasse. Normalt forsøger de at kontrollere niveauet af bilirubin ved hjælp af forskellige procedurer, der fremmer binding og eliminering af dette stof fra barnets krop. Hyperbar iltning anvendes, dvs. specielt befugtet ilt tilføres trykkammeret med barnet. Til de samme formål ordineres ofte intravenøs phenobarbital, hvilket fremskynder bindingen af ​​bilirubin og yderligere væske i form af vand med glukose. I dette tilfælde ordineres som regel et antibiotikakur for at forhindre infektion i barnets krop. Som et resultat af en sådan behandling øges byrden for den nyfødte lever, og indførelsen af ​​yderligere væske fører til et fald i amningen. Nogle gange anbefaler børnelæger fototerapi (bestråling af blåt lys) for at nedbryde bilirubin i huden. En sådan behandling er dog kun nødvendig med meget høje niveauer af bilirubin, som normalt findes i patologiske typer af gulsot. I de fleste tilfælde er det ikke nødvendigt, da gulsot er fysiologisk og forsvinder af sig selv. Brugen af ​​glukose er fuldstændig ineffektiv - i modsætning til almindelig tro bidrager det ikke til fjernelse af bilirubin fra kroppen..

Hvad er hæmolytisk sygdom?

I sjældne tilfælde (0,3-0,7%) kan gulsot være forårsaget af hæmolytisk sygdom (HMB) forårsaget af Rh-konflikt mellem mor og barn (92%), blodgruppes uforenelighed (7%) eller andre antigener (1% ). I dette tilfælde er gulsot mere udtalt og vises i de første timer i en babys liv. Det ledsages af anæmi, en stigning i leverens og miltens størrelse. Stigningen i bilirubinforgiftning går hurtigt. I dette tilfælde forværres barnets tilstand markant: han bliver sløv, døsig, mister muskeltonus. I mangel af medicinsk intervention kan niveauet af bilirubin nå kritiske niveauer med 3-4 dage. Ubundet bilirubin kan begynde at blive deponeret i de basale kerner i babyens hjerne. Dette er den såkaldte "kernicterus", som kan føre til handicap og endda et barns død. Symptomerne inkluderer stiv nakke (barnet kan ikke bøje hovedet), kramper, åbne øjne, konstant skrig.
Derudover kan patologisk gulsot være forårsaget af mekaniske forstyrrelser i udstrømningen af ​​galde, infektion, indre blødninger eller fødselstraumer hos barnet osv. Disse typer sygdomme kræver konstant medicinsk overvågning og behandling på hospitaler..

Hvorfor opstår modermælksgulsot??

Denne type gulsot er også fysiologisk. Det forklares ved overskuddet i modermælken af ​​kvindelige kønshormoner - østrogener, der binder til glukuronsyre og ”indtager” stedet for bilirubin. Denne gulsot er heller ikke farlig. Det kan vare op til 1-3 måneder. Som regel føler barnet ikke nogen angst, det er aktivt og tager normalt op. Toppen af ​​bilirubinniveauet falder i sådanne tilfælde på 10 - 21 dage, og dets niveau kan variere fra 150 til 500 μmol / L. Hvis modermælk afbrydes med gulsot i kort tid, falder niveauet af bilirubin i barnets blod kraftigt. Imidlertid anbefaler læger normalt fortsat amning, fordi modermælksgulsot generelt ikke er en alvorlig risiko for barnet..

Hvad er fysiologisk gulsot?

I langt de fleste tilfælde (60-80%) er årsagen til gulsot hos en nyfødt umodenhed af leverenzymsystemerne. Først og fremmest gælder dette for premature babyer. Dette er en naturlig tilstand, hvor den nyfødte babys skrøbelige lever ikke har tid til at reagere på den intensive proces med hæmoglobinnedbrydning, fordi på dette tidspunkt finder en proces med hurtig ændring af hæmoglobin sted i barnets blod, som forsynede fosteret med ilt gennem hele graviditetsperioden, til hæmoglobinet hos en person, der blev født og åndede uafhængigt. Som et resultat kan bilirubin akkumuleres i barnets blod, og hans hud og øjenkugler kan blive gule. Dette bliver normalt mærkbar den anden dag efter fødslen, topper den ottende til tiende dag i barnets liv og passerer den tredje eller fjerde uge. Denne tilstand kræver ikke særlig behandling og medfører ikke alvorlige gener for barnet, selvom det kan skræmme forældrene. Sådan gulsot forsvinder af sig selv, så snart barnets lever bliver stærkere og er i stand til at behandle alt det akkumulerede bilirubin. Ikke desto mindre, hvis bilirubinet i barnets blod når høje niveauer, vil læger anbefale særlig behandling..

Dr. Komarovsky om gulsot hos nyfødte

  • Hvad skete der?
  • Hvordan man behandler?
  • Patologiske situationer
  • Behandling af patologisk gulsot
  • Læge Komarovskys råd

Den smukke og længe ventede baby, der blev født, blev pludselig gul. På den tredje dag efter fødslen, lige i tide til udskrivelsen, som hele familien ventede på, fik babyen en usædvanlig appelsinblomst, en gang for alle overskred moderens drømme om en smuk fotografering med den nyfødte. Angst har erstattet glade tanker - hvilken slags gulsot er dette, og hvorfor er det farligt? Disse spørgsmål besvares af den berømte børnelæge, tv-præsentator og forfatter af bøger og artikler om børns sundhed respekteret af millioner af mødre Yevgeny Komarovsky.

Hvad skete der?

Gulsot hos nyfødte er ret almindelig; det observeres hos 50-60% af fuldbårne babyer og 80% af for tidligt fødte babyer. Du bør ikke behandle det som en sygdom. Barnets hud bliver gul af ganske fysiologiske grunde. Fosterhæmoglobinet i babyens blod (hvilket var naturligt for ham under graviditeten) skifter til normalt humant hæmoglobin A. Babyen tilpasser sig miljøet. Dets enzymsystem er umoden, ligesom leveren. Det er dette organ, der er ansvarlig for udskillelsen af ​​bilirubin, som dannes hos alle mennesker under nedbrydningen af ​​erytrocytter. Disse blodlegemer fornyes konstant, derfor behovet for at "udnytte" aldrende celler..

I krummer i postpartumperioden, når hæmoglobin erstattes med en normal, nedbrydes også erytrocytter, der bliver ældre, men en dårligt fungerende lever kan endnu ikke fjerne bilirubin. Dette galdepigment, der forbliver i kroppen, får huden til at blive gul. En sådan metamorfose forekommer normalt hos en nyfødt på den tredje dag efter fødslen..

Enzymsystemet forbedres ret hurtigt. Da leveren, der modtager de nødvendige enzymer, begynder at arbejde i fuld styrke, begynder bilirubin at forlade kroppen, huden lysner, først får en ferskenfarve og vender derefter tilbage til sin normale farve. Normalt er denne proces fuldstændigt afsluttet med 7-10 dage i livet, så gulsot skal forsvinde helt efter udskrivning på 4-5 dage, mindre ofte om en uge. Langvarig neonatal gulsot kan observeres hos for tidligt fødte babyer, men læger forsøger at udføre deres behandling og observation i et hospitalsmiljø.

En anden type harmløs gulsot er amning af gulsot. Ifølge Komarovsky er der specielle stoffer i modermælk, der bremser bindingen af ​​bilirubin i leveren. Denne situation er normal, kræver ikke behandling, og endnu mere afskaffelse af amning og overførsel af babyen til ernæring med tilpassede formler.

Hvordan man behandler?

Da processen er naturlig, råder Evgeny Komarovsky mødre til at roe sig ned og ikke bekymre sig om spørgsmål om behandling af neonatal gulsot. Moderne medicin bruger ikke speciel medicin til disse formål. Det menes, at den mest effektive måde at fremskynde processen med at normalisere et barns hudfarve er lysterapi. Til dette bruges en "blå" lampe til at belyse barnets hud. Som et resultat nedbrydes pigmentet bilirubin under påvirkning af stråler til stoffer, som en nyfødts krop er i stand til at udskille med urin og afføring.

Komarovsky anbefaler at bruge almindelige "hvide" lamper derhjemme, hvis der ikke er LED-lys, da noget stærkt lys neutraliserer toksiciteten af ​​bilirubin.

En anden effektiv kur mod gulsot er skabt af naturen selv - mors brystmælk. Den indeholder naturlige stoffer for at forbedre immunforsvaret hos barnet. Derfor, jo hurtigere babyen er knyttet til brystet, jo oftere vil han blive fodret med modermælk, jo hurtigere og lettere vil hans krop klare den fysiologiske gulsot. At fodre disse børn er en speciel historie. Som regel er krummer med øget bilirubin karakteriseret ved øget døsighed og kan springe over fodring. Det er vigtigt at sikre sig, at barnet spiser til tiden, vækker ham om nødvendigt, men under ingen omstændigheder overfeeds.

At gå med en sådan baby vil også have en helbredende virkning. Det skal tages ud på gaden oftere, så barnet har kontakt med indirekte sollys. Hvis vejret og årstiden tillader det, bør et barn med gulsot tilbringe det meste af dagen udendørs i alt..

Patologiske situationer

En unormal tilstand betragtes, hvor et barn efter fødslen begynder en massiv opløsning af røde blodlegemer, ikke kun aldring og behov for udskiftning, men også ret sund. Niveauet af bilirubin er i dette tilfælde meget højt, og vi taler ikke længere om funktionel gulsot. Læger taler om hæmolytisk sygdom hos den nyfødte (HDN). Denne patologi kan udvikles hos børn, hvis blodgruppe, Rh-faktor, er forskellig fra moderens. Hvis der opstår en immunologisk konflikt, udvikler moderens immunitet specifikke antistoffer mod føtale blodlegemer.

Sådan gulsot udvikler sig i de første timer efter, at barnet er født. Som et resultat observeres alvorlig anæmi hos den nyfødte, hans lever, centralnervesystemet og hjernen lider. Læger overvåger nøje bilirubinniveauerne. Når visse kritiske niveauer af dette pigment i blodet nås, ordineres en erstatning for blodtransfusion. Nogle gange kræves der flere sådanne procedurer for at reducere de toksiske virkninger af bilirubin på kroppen og alle dets systemer. I tilfælde af en hurtig og svær hæmolytisk sygdom kan døden forekomme.

En anden patologisk gulsot, der er forbundet med børn, er forbundet med atresi i galdevejen. Dette er en medfødt patologi, hvor disse veje ikke dannes eller dannes forkert på grund af en eller anden genetisk fejl. En sådan sygdom er meget sjælden; ifølge officiel medicinsk statistik er en ud af 15 tusind børn født i verden modtagelige for den. Denne tilstand elimineres ved kirurgi, operationen er meget kompleks, højteknologisk, men det giver barnet en chance for et yderligere normalt liv..

Der er andre grunde til udseende af gulsot, unormal for en nyfødt:

  • Overdosering med vitamin K. Lægemidlet "Vikasol" (en syntetisk analog af vitamin K) bruges under fødslen for at forhindre eller eliminere svær blødning hos en kvinde. I tilfælde af en dosefejl eller et presserende behov for en stor mængde af lægemidlet til en kvinde, kan der forekomme en overdosis hos en baby.
  • Diabetisk fetopati. En tilstand, hvor babyens lever og dets enzymsystem er underudviklet på grund af det faktum, at fosteret led under graviditeten på baggrund af mors diabetes.
  • Genetiske (arvelige) leverdeformationer. Dette er nogle typer genetiske syndromer, hvor strukturelle genetiske fejl er opstået på niveauet af organlægning i fosteret..
  • Intrauterine infektioner. Nogle smitsomme sygdomme, som moderen led under graviditeten, kan forårsage patologier i udviklingen af ​​føtal lever.

Behandling af patologisk gulsot

Patologisk gulsot forsvinder ikke i 7-8 dage, den har normalt en langvarig karakter. Hver type gulsot kræver en obligatorisk yderligere undersøgelse for at finde den sande årsag, hvorefter der er ordineret tilstrækkelig behandling - konservativ eller kirurgisk.

Ganske ofte ordineres børn til et så alvorligt lægemiddel som Phenobarbital til behandling af patologiske typer af gulsot. Yevgeny Komarovsky siger, at der ikke er noget usædvanligt i dette, dette lægemiddel har virkelig evnen til at aktivere enzymer, der fremskynder bindingen af ​​bilirubin i leveren. Ingen steder i verden anvendes denne medicin til behandling af små børn, da den bivirkning, som "Phenobarbital" har på barnets nervesystem, er så ødelæggende, at dets andre egenskaber ikke længere er relevante. Moderne medicin har med sikkerhed fastslået, at brugen af ​​"Phenobarbital" i en tidlig alder altid fører til et fald i intelligens, evnen til at lære i en ældre alder.

Læge Komarovskys råd

Med fysiologisk (normal) gulsot hos en nyfødt skal det gives vand at drikke. Meget nyttigt til krummer glukose.

Tilstedeværelsen af ​​fysiologisk gulsot hos en nyfødt er ikke en kontraindikation for vaccination mod hepatitis. Du bør ikke nægte vaccination bare fordi babyen er gul, siger Evgeny Komarovsky. Med patologisk gulsot øges risikoen for at udvikle hepatitis betydeligt, og derfor anser Komarovsky vaccination endnu mere nødvendigt og nyttigt.

Det er op til lægerne, ikke forældrene, at afgøre, om et barns gulsot er normal eller patologisk. Komarovsky opfordrer i alle tilfælde, når babyens hud har skiftet farve til gul med varierende intensitet, skal du besøge en læge.

Du kan se flere detaljer om galden hos nyfødte i den næste video..

Hvor meget gennemgår fysiologisk gulsot hos nyfødte??

Fysiologisk gulsot hos nyfødte er en midlertidig konjugativ gulsot, der forekommer hos langt de fleste raske spædbørn i den første periode af livet.

Fænomenet ledsages af en gullig nuance af barnets hvide øjne og hud på grund af det øgede indhold af bilirubin i blodet.

Årsagerne til dannelsen af ​​fænomenet

Fysiologisk gulsot forekommer hos halvdelen af ​​fuldtidsbørn og hos 70-80% af for tidligt fødte babyer har det intet at gøre med patologier i leverudviklingen og kræver i langt de fleste tilfælde ikke særlig behandling.

Dette fænomen udgør ikke en alvorlig trussel mod kroppen og er ikke smitsom..

Udseendet af et sådant fænomen umiddelbart efter babyens fødsel fremkaldes af omstruktureringen af ​​barnets krop i tilpasningsperioden. En sådan omstrukturering består i at erstatte føtal hæmoglobin i erytrocytter med hæmoglobin A..

Udviklingen af ​​gulsot er forårsaget af umodenheden af ​​spædbarnets enzymsystemer på tidspunktet for tilpasning af barnets krop til nye miljøforhold.

Så snart babyen begynder at trække vejret atmosfærisk luft, forsvinder behovet for føtal hæmoglobin, da det er ansvarligt for at transportere ilt i perioden med intrauterin udvikling af fosteret.

Efter fødslen begynder føtal hæmoglobin at bryde sammen og erstattes af hæmoglobin A, hvilket fremkalder en stigning i antallet af forfaldsprodukter. En stigning i antallet af sidstnævnte fører til gulfarvning af huden.

Derudover er babyens lever umoden, og dens funktion er svækket. Svagheden ved kirtelens funktionalitet påvirker forekomsten og sværhedsgraden af ​​fænomenet.

Hvor længe gulsot varer hos nyfødte afhænger af organets fysiologiske modenhed. Derudover påvirkes hvor længe gulsot hos nyfødte påvirkes af absorptionsgraden af ​​pigmentforbindelsen i tarmen, da denne proces er i stand til at opretholde koncentrationen af ​​enzymet i barnets krop på et højt niveau..

I den normale tilstand af spædbarnets krop kræver fysiologisk gulsot hos nyfødte ikke behandling, da det betragtes som en normal proces med tilpasning af kroppen til nye eksistensbetingelser

De vigtigste faktorer, der har en betydelig indflydelse på forekomsten og sværhedsgraden af ​​tegn på gulsot er:

  • placenta transfusionssyndrom, som i nogle tilfælde observeres med udvikling af flere graviditeter;
  • præmaturitet
  • hypoxi;
  • tilstedeværelsen af ​​en hypoglykæmisk tilstand - et fald i niveauet af glukosekoncentration i sammensætningen af ​​plasma og lymfe;
  • ordination af vitamin K-analoger;
  • sen tilknytning til brystet

Derudover kan fodring af babyen strengt efter time være en faktor i forekomsten..

Øget gulhed kan være en konsekvens af alkoholforgiftning af fosteret under intrauterin udvikling, hvis den forventede mor indtog alkohol i denne periode.

Typiske symptomer og hastighed af bilirubin hos spædbørn

Udseendet af en gul hudfarve er det vigtigste tegn på udviklingen af ​​et fysiologisk bestemt fænomen. I den indledende fase registreres tegn på gulsot i ansigtet og på halsen, så bliver bagagerummet gul, og lemmernes hud gennemgår ændringer i sidstnævnte. Et fald i intensiteten af ​​hudpigmentering observeres i omvendt rækkefølge. Ansigtshuden begynder at blive bleg sidst.

Andre tegn på spædbarnets normale funktion og dets tilpasning til nye forhold er en god generel tilstand i kroppen, den naturlige farve på urin og afføring og tilstedeværelsen af ​​en pigmentforbindelse i plasmaet i normale mængder.

Serum bilirubinhastighed

Den tredje dag efter fødslen bør mængden af ​​pigment i plasma ikke overstige 205 μmol / l. Forøgelsen i koncentrationen af ​​dette pigment bør ikke overstige 3,4 μmol / l pr. Time på den tredje femte dag.

I fremtiden, i fravær af patologier, begynder mængden af ​​denne forbindelse gradvist at falde og når den når tre ugers alder, nærmer den sig de normale værdier, der er karakteristiske for en voksen krop. Denne hastighed er ikke mere end 20,5 μmol / l..

Udseendet af de første kliniske tegn på gulsot observeres, når bilirubinkoncentrationen når 85-120 μmol / l. Dette skyldes, at denne forbindelse med en sådan koncentrationsindikator er i stand til at trænge ind i kroppens hud..

Hos normale spædbørn varierer den maksimale koncentration afhængigt af termen:

  1. Hos et barn født til tiden når mængden 77-120 μmol / l på den tredje dag.
  2. Hos premature spædbørn når denne indikator værdier på 137-171 μmol / l på dag 5-8.

Fysiologisk gulsot har to udviklingsstadier:

  • den første - fra fødselsøjeblikket til lys op til 5 dage i livet;
  • den anden - fra 5 livsdage til 14 dage.

I den første fase af fænomenets udvikling begynder gulhed at dukke op, og der observeres en gradvis stigning i mængden af ​​pigmentforbindelsen, som i slutningen af ​​perioden når sine maksimale værdier. På det andet trin registreres et gradvist fald i mængden af ​​pigment, som den 14. dag får den værdi, der er karakteristisk for en normal voksen krop.

Diagnosticering af den patologiske tilstand

Diagnose af nyfødt gulsot er baseret på brugen af ​​historikdata, som bør omfatte tidspunktet for gulsotens begyndelse. De første tegn bør udvikles tidligst 1,5 dage efter levering.

Derudover bruges data fra en fysisk undersøgelse til at bestemme hudtonen. Under indflydelse af indirekte bilirubin males huden i en lysegul farve, og under indflydelse af den bundne fraktion af pigmentet observeres farvning i en snavset gul farve.

En undersøgelse af leveren og milten udføres, deres størrelse og tilstedeværelsen af ​​afvigelser fra normale indikatorer bestemmes.

Tilstedeværelsen eller fraværet af:

  1. Hæmoragiske manifestationer.
  2. Hævelse.
  3. Omfattende ecchymosis.
  4. Cephalohematom.

Ved udførelse af diagnostiske foranstaltninger tages der hensyn til farven på urin og afføring, barnets neurologiske status vurderes.

Den omtrentlige mængde pigment bestemmes ved hjælp af et icterometer, som giver dig mulighed for at bestemme pigmentindholdet i blodet og det subkutane væv ved at trykke en speciel plade med farvede striber mod huden.

En obligatorisk fase af diagnosen er en klinisk blodprøve. For nøjagtigt at bestemme mængden af ​​henfaldsprodukter af føtalt hæmoglobin i plasmaet udføres en biokemisk analyse, hvis det er nødvendigt.

Efter at have udført hele komplekset af diagnostiske tiltag udføres differentiel diagnose af tilstanden, og årsagen til udseendet af gulsot i huden bestemmes - fysiologisk gulsot eller abnormiteter fremkaldt af medfødt arvelig, genetisk bestemt faktorer.

Behandlingsmetoder

I det overvældende flertal af tilfælde kræver fysiologisk gulhed ikke terapeutiske foranstaltninger, og tilstanden vender tilbage til normal efter to uger..

Bekymring for en nyfødts sundhedstilstand opstår, når mængden af ​​pigment i plasma stiger til et niveau på 308 eller mere μmol / l såvel som i tilfælde, hvor tegn på gulsot registreres fra den første dag i livet.

Med en stærk stigning i mængden af ​​pigment opstår forgiftning, der er fyldt med forstyrrelse af nervesystemet, da bilirubin er i stand til at trænge ind i nerveceller og beskadige deres kerne.

Derudover skal barnet være særlig opmærksom, hvis væksten af ​​laboratorieparametre registreres i et hurtigt tempo..

Kroppen kræver yderligere undersøgelse og etablering af årsagerne til gulheden af ​​kroppens integumenter, hvis dette fænomen fortsætter 2 uger efter fødslen af ​​babyen og i de situationer, hvor en klar forringelse af kroppens tilstand registreres.

Årsagerne til patologi kan være:

  • nedbrydning af erytrocytter
  • sygdomme og lidelser i leveren;
  • smitsom sygdom;
  • hypothyroidisme;
  • patologiske lidelser i metaboliske processer.

Behovet for terapi bestemmes af en neonatolog afhængigt af niveauet af pigment i plasma og hud såvel som modenhedsgraden hos barnet og hovedårsagen til udseende af gulsot.

Hyppigere fodring, fototerapi og udvekslingstransfusion anvendes om nødvendigt. I tilfælde af terapi hos et for tidligt spædbarn er der undertiden behov for mere intensiv behandling

Anvendelse af fototerapi og udvekslingstransfusion

Den specifikke indikator for mængden af ​​pigment, der farver huden, hvormed brugen af ​​fototerapi ordineres, afhænger af sundhedstilstanden og modenhedsgraden hos spædbarnet..

Imidlertid bør ethvert spædbarn få fototerapi uanset dets tilstand, når bilirubin når 359 μmol / l.

Spædbørn med neonatal gulsot er behandlet med lys. Under dens indflydelse omdannes trans-bilirubin til vandopløselig cis-bilirubin, som udskilles i det ydre miljø som en del af urin og afføring. De fleste af anmeldelser fra neonatologer indikerer, at brugen af ​​lysbehandling er en af ​​de mest effektive metoder til at reducere mængden af ​​pigment i serum..

Behovet for udveksling af blodtransfusion bestemmes af lægen ud fra barnets generelle tilstand og hans alder. Anbefalingerne fra de fleste førende neonatologer siger, at en sådan procedure er nødvendig, når mængden af ​​det samlede pigmentstof i serum når 428 μmol / l..

Forebyggelse af patologi og rådgivning fra læger

Hvor meget gulsot går igennem hos nyfødte afhænger af barnets krops generelle tilstand og graden af ​​dets fysiologiske modenhed. Hvis babyen er født i overensstemmelse med normale vilkår, er varigheden af ​​dette fænomen lav, en længere tilpasningsperiode er påkrævet for børn født før tidsplanen.

Varigheden af ​​fysiologisk gulsot afhænger af babyens tilstand og nogle relaterede faktorer, men i de fleste tilfælde forsvinder tegn på fænomen hos de fuldtidsfødte fra den fjerde dag efter fødslen til lyset og op til 14 dage i livet. Ved fødslen af ​​et for tidligt barn øges tiden for gulsotens forsvinden, og det forsvinder inden for tre uger.

Til profylakse af barnet anbefales det at anvende det på brystet så tidligt som muligt og udføre hyppig fodring. Dette skyldes det faktum, at hyppig amning fremskynder processerne for eliminering af nedbrydningsprodukter af føtal hæmoglobin fra babyens krop. I den indledende fase udføres udskillelsen som en del af mekonium og senere som en del af almindelig afføring.

Derudover anbefaler de fleste læger solbadning. Det anbefales at udsætte barnet for solen fra den første fødselsdag, men varigheden af ​​sådanne procedurer skal være kort.

Gulsot hos nyfødte: årsager, normer for bilirubin i tabellen

Årsager til gulsot hos nyfødte

Den største synder for udseende af gulsot er bilirubin i et nyfødt blod - et pigment dannet under nedbrydningen af ​​føtal hæmoglobin, som adskiller sig fra almindeligt "levende" hæmoglobin ved, at det tilfører ilt til væv og celler i en lille organisme i den prænatale periode (efter fødslen går denne funktion til lungerne). Efter at barnet er født, forsvinder behovet for et sådant hæmoglobin, og det begynder at gå i opløsning. Det resulterende bilirubin er slet ikke nødvendigt for barnet, og han begynder flittigt at slippe af med det.

Men det er ikke så simpelt. Til at begynde med kommer pigmentet ind i leveren, en bestemt kemisk reaktion forekommer i den, hvorefter den bliver opløselig og udskilles derfor let i urin og afføring. Men leveren til en nyfødt baby er endnu ikke stærk nok og kan muligvis ikke klare tilbagetrækningen af ​​dette stof. Koncentrationen af ​​bilirubin i blodet øges gradvist, og babyens hud begynder at blive gul.

Andre faktorer, der bidrager til begyndelsen af ​​gulsot hos en nyfødt er:

• Rh-konflikt mellem mor og baby eller uforenelighed med deres blodgrupper; • en infektiøs leversygdom og / eller leversvigt hos et barn; • arvelighed; • hormonelle lidelser; • traume i leveren eller galdevejen af ​​mekanisk art og af andre årsager.

Alle disse faktorer bidrager til det faktum, at udstrømningen af ​​galde fra kroppen forstyrres, hvilket resulterer i, at gulfarvning af den nyfødtes hud opstår..

Barnet er gået den anden måned, men gulsot forsvinder ikke

Hvis babyen er 1 måned gammel, og huden stadig har en gullig farvetone, er det nødvendigt med en undersøgelse. I undtagelsestilfælde kan fysiologisk gulsot vare ved i op til 3 måneder, men det er nødvendigt at udelukke den patologiske natur.

I de fleste tilfælde indikerer gulsot hos spædbørn ældre end 1 måned en alvorlig sygdom, der kræver undersøgelse og behandling på et hospital. Det er muligt, at barnet har brug for kirurgisk behandling.

Sådanne sygdomme inkluderer:

  • galdeatresi (obstruktion af galdevejen);
  • levercirrose;
  • skader på leveren eller galdegangene, som er af mekanisk art;
  • galdeblære sygdom
  • stagnation af galdesyrer og galdesyrer.

Vigtig! Alle disse sygdomme har en høj dødelighed i barndommen, derfor kan symptomerne på patologisk gulsot under ingen omstændigheder ignoreres. Hvis tegn på gulsot hos barnet 3-4 uger efter fødslen ikke er forsvundet, skal du gå til hospitalet.

Video: Hvad skal jeg gøre, hvis gulsot vedvarer?

Normen for bilirubin: hvor meget der er brug for

Der er en vis norm for mængden af ​​pigment i en nyfødts blod. Fra fødslen til fødslen fra hospitalet overvåges indikatoren af ​​en specialist. Hvis værdien er højere end normalt, konkluderer lægen, at babyens lever ikke kan klare behandlingen af ​​dette stof, og derfor er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at hjælpe kroppen med at klare belastningen.

En normal indikator for mængden af ​​pigment i blodet for en nyfødt er en værdi fra 8,5 mikromol / l til 20,5 mikromol / L. Mængden af ​​pigment i blodet når sin maksimale værdi på den tredje dag efter fødslen af ​​babyen, og normen når 205 enheder i disse dage.

Behandlingsmetoder

I det overvældende flertal af tilfælde kræver fysiologisk gulhed ikke terapeutiske foranstaltninger, og tilstanden vender tilbage til normal efter to uger..

Bekymring for en nyfødts sundhedstilstand opstår, når mængden af ​​pigment i plasma stiger til et niveau på 308 eller mere μmol / l såvel som i tilfælde, hvor tegn på gulsot registreres fra den første dag i livet.

Med en stærk stigning i mængden af ​​pigment opstår forgiftning, der er fyldt med forstyrrelse af nervesystemet, da bilirubin er i stand til at trænge ind i nerveceller og beskadige deres kerne.

Derudover skal barnet være særlig opmærksom, hvis væksten af ​​laboratorieparametre registreres i et hurtigt tempo..

Kroppen kræver yderligere undersøgelse og etablering af årsagerne til gulheden af ​​kroppens integumenter, hvis dette fænomen fortsætter 2 uger efter fødslen af ​​babyen og i de situationer, hvor en klar forringelse af kroppens tilstand registreres.

Årsagerne til patologi kan være:

  • nedbrydning af erytrocytter
  • sygdomme og lidelser i leveren;
  • smitsom sygdom;
  • hypothyroidisme;
  • patologiske lidelser i metaboliske processer.

Behovet for terapi bestemmes af en neonatolog afhængigt af niveauet af pigment i plasma og hud såvel som modenhedsgraden hos barnet og hovedårsagen til udseende af gulsot.

Hyppigere fodring, fototerapi og udvekslingstransfusion anvendes om nødvendigt. I tilfælde af terapi hos et for tidligt spædbarn er der undertiden behov for mere intensiv behandling

Anvendelse af fototerapi og udvekslingstransfusion

Den specifikke indikator for mængden af ​​pigment, der farver huden, hvormed brugen af ​​fototerapi ordineres, afhænger af sundhedstilstanden og modenhedsgraden hos spædbarnet..

Fysiologisk gulsot hos nyfødte

Fysiologisk gulsot er ikke en sygdom og tilhører en af ​​varianterne af normen for et nyfødt barns tilstand.

Ud over gul hud er der i dette tilfælde ingen andre faktorer, der giver anledning til bekymring:

• babyen udvikler sig normalt; • han har en god appetit; • han sover fredeligt; • afføring og urin med normal farve.

Unge mødre, der står over for et lignende fænomen for første gang, er interesserede i, hvornår gulsot skal passere. Dybest set er dens varighed 2-3 uger, ikke mere. Hvis gulsot ikke forsvinder, selv efter at babyen er en måned gammel, skal du bestemt konsultere en læge.

Desværre kan gulsot ikke kun være fysiologisk, men også patologisk..

Forebyggelse af patologi og rådgivning fra læger

Hvor meget gulsot går igennem hos nyfødte afhænger af barnets krops generelle tilstand og graden af ​​dets fysiologiske modenhed. Hvis babyen er født i overensstemmelse med normale vilkår, er varigheden af ​​dette fænomen lav, en længere tilpasningsperiode er påkrævet for børn født før tidsplanen.

Varigheden af ​​fysiologisk gulsot afhænger af babyens tilstand og nogle relaterede faktorer, men i de fleste tilfælde forsvinder tegn på fænomen hos de fuldtidsfødte fra den fjerde dag efter fødslen til lyset og op til 14 dage i livet. Ved fødslen af ​​et for tidligt barn øges tiden for gulsotens forsvinden, og det forsvinder inden for tre uger.

Til profylakse af barnet anbefales det at anvende det på brystet så tidligt som muligt og udføre hyppig fodring. Dette skyldes det faktum, at hyppig amning fremskynder processerne for eliminering af nedbrydningsprodukter af føtal hæmoglobin fra babyens krop. I den indledende fase udføres udskillelsen som en del af mekonium og senere som en del af almindelig afføring.

Derudover anbefaler de fleste læger solbadning. Det anbefales at udsætte barnet for solen fra den første fødselsdag, men varigheden af ​​sådanne procedurer skal være kort.

I denne informative publikation finder du ud af, hvor længe gulsot varer hos nyfødte, når fysiologisk og langvarig gulsot skal forsvinde.

Den mest almindelige lidelse hos nyfødte og babyer er gulsot. Det har intet at gøre med hepatitis, det er forbundet med fysiologiske ændringer i babyens krop, tilpasning til det nye miljø. Det forekommer oftest hos for tidligt fødte babyer..

Unge mødre bør ikke bekymre sig for meget om dette, da gulsot hos babyer ikke er en alvorlig sygdom. Men du skal stadig undersøge, hvordan det fortsætter, og hvor længe det varer.

Patologisk gulsot hos nyfødte og dets typer

Den patologiske form af sygdommen er ikke asymptomatisk. Ud over hudens og scleraens gulhed er der andre alarmerende tegn, der indikerer, at sygdommen er strømmet ind i en patologisk form. Der er flere typer gulsot..

1. Hæmolytisk sygdom.

Af alle babyer, der lider af gulsot, tegner denne sygdom sig kun for 1%. Sygdommen opstår af følgende årsager:

• Rh-konflikt (for det meste); • en konflikt relateret til moderens og babyens blodgrupper (sjældnere) • antigen mismatch.

Tegn på hæmolytisk gulsot er: tidlig gulfarvning (næsten umiddelbart efter fødslen), døsighed, sløvhed, forstørret milt og lever hos et barn.

I dette tilfælde har babyen brug for øjeblikkelig behandling..

2. Mekanisk gulsot.

Denne patologi er meget sjælden, men eksisterer stadig, så den skal også nævnes. De faktorer, der forårsager dens forekomst er problemer med galdeblæren eller leveren, blokering af galdevejen. Sådan gulsot er hovedsageligt forbundet med arvelighed, det sker, at det opstår på grund af de modtagne krummer af fødselstraumer. Symptomer vises 2-3 uger efter fødslen:

• huden bliver gulgrøn; • afføring bliver hvid; • leveren er hærdet; • milten er forstørret.

Mekanisk gulsot kan påvises ved hjælp af ultralyd. Behandling i dette tilfælde afhænger af den faktor, der bidrog til sygdommens udbrud.

3. Gulsot modermælk

. Det sker, når en mor har et øget østrogenindhold i modermælken. I dette tilfælde skal barnets lever først behandle hormonet og derefter bilirubin, for hvilket det lille organ allerede "ikke har nogen styrke". Babyen kan forblive gul i op til tre måneder. Her er sådan en langvarig gulsot. Men udover gulsot er der ingen andre manifestationer. Barnet udvikler sig godt, spiser, sover, leger, vinder godt i vægt og højde. Selvom den tilhører patologi, udgør denne type ikke en fare, alt går uden behandling alene.

Fravænning er ikke det værd. Gulheden forsvinder naturligvis. Men barnet mister mange værdifulde og nyttige ting, som amning kan give ham.

4. Konjugation gulsot

. Årsagen er dårlig leverfunktion..

5. Kernicterus

. Det er farligt, fordi det er i stand til at have en toksisk toksisk virkning på barnets hjerne og nervesystem. Forekommer med et skarpt spring i det allerede forhøjede bilirubin med normal fysiologisk postpartum gulsot.

6. Levergulsot

. I dette tilfælde manifesterer sygdommen sig på baggrund af en infektiøs leverskade..

Gulsot dukkede op efter udskrivning fra hospitalet

Hvis gulsot først vises, efter at barnet er udskrevet fra hospitalet, kan det være et bekymrende tegn. Der kan være flere grunde til denne tilstand:

  • hormonelle problemer hos kvinder, der ammer;
  • endokrine lidelser i babyens krop;
  • unøjagtigheder i kosten til ammende mødre;
  • nedsat stofskifte
  • virale infektioner (fx hepatitis).

Forekomsten af ​​gulsot hos nyfødte

I nogle tilfælde kan gulsot være forbundet med Rh-konflikten mellem moderen og fosteret såvel som misforholdet mellem blodtypen (meget sjælden). Uanset årsagen der forårsagede sådanne symptomer, skal barnet vises for lægen og tage en blodprøve. Om nødvendigt vil lægen ordinere en ultralydsscanning og andre diagnostiske foranstaltninger for nøjagtigt at fastslå årsagen til patologien.

Hvordan manifesterer gulsot sig hos nyfødte

Naturligvis er det vigtigste symptom misfarvning af huden, hvilket er meget let at få øje på. Og også øjnets hvide bliver gule, de bliver citronfarvede. Med fysiologisk gulsot er der ingen andre manifestationer.

Hvis 2 uger efter at babyen er blevet gul, får hudens farve ikke en normal skygge, skal du konsultere en specialist. Lægen ordinerer ikke behandling med det samme, men tager blod til analyse for at finde ud af niveauet af bilirubin i den nyfødtes blod. Konklusionen drages ikke kun for en blodprøve, men også for krummernes generelle tilstand.

Det er værd at tænke på tilstedeværelsen af ​​patologi, hvis:

1. Gulfarvning begynder straks efter at barnet er født. 2. Farveændringen starter fra bund til top (hæle, håndflader osv.). 3. Efter et par dage bliver farven endnu mere levende. 4. Gulsot varer mere end en måned. 5. Farven kan få en grøn farvetone. 6. Afføringen bliver meget let. 7. Urinen bliver rød, har en mørk farve. 8. Vilkårligt og uden grund opstår der blå mærker på babyens krop. 9. Leveren vokser i størrelse. 10. Milten bliver også større. 11. Barnet bliver meget sløvt, sover konstant. 12. Barnets sundhedstilstand forværres klart. 13. Alle manifestationer af gulsot er bølgete i naturen: vises og forsvinder efter et stykke tid.

Med denne type patologisk gulsot, såsom nuklear, kan følgende symptomer forekomme:

• forsvinden af ​​den sugende refleks; • kramper • ekstrem søvnighed.

Diagnostik

En række undersøgelser hjælper med at bestemme hvilken gulsot der er hos nyfødte - fysiologisk eller patologisk.

  • blodprøveresultater
  • gennemførelse af en Coombs-test;
  • Ultralyd af organer placeret i underlivet;
  • konsultationer med en endokrinolog samt for eksempel en kirurg og nogle andre læger.

Ved udførelse af en biokemisk analyse sammenlignes de opnåede resultater med normen for bilirubin hos nyfødte..

Tabel over den samlede bilirubinkoncentration pr. Dag:

AlderSamlet bilirubin, μmol / l
op til 1 dagmindre end 34
1-2 dage25-150
Tre dage26-205

Det er bydende nødvendigt ikke kun at bestemme det generelle niveau af dette galdepigment, men også koncentrationen af ​​dets individuelle fraktioner - direkte og indirekte. I patologisk gulsot overstiger niveauet af direkte bilirubin 220 μmol / L og indirekte - 25 μmol / L.

Coombs-test muliggør diagnose af hæmolytisk anæmi og hjælper med at detektere antistoffer mod de nyfødtes røde blodlegemer.

Hvis der er en inflammatorisk proces i leveren, afslører de ved hjælp af forskning:

  • anæmi
  • en stigning i antallet af leukocytter;
  • fald i antal blodplader
  • øgede niveauer af leverenzymer (ALAT og AST);
  • udvidelse af leveren.

Dette er interessant: Årsager og behandling af byg i et barns øje

Ultralyd i underlivet er nødvendigt for at vurdere ændringer i indre organer. Det er ekstremt vigtigt at afgøre, om der er nogen patologi i leveren og galdevejen.

Behandling af gulsot hos nyfødte

Terapi afhænger af gulsotens form. Hvis det refererer til normen, skal vi her ikke tale om behandling, men om en måde at hjælpe barnet med at klare denne tilstand. Alle anbefalinger skal fås fra en læge. Under ingen omstændigheder skal du ordinere behandling alene, fylde babyen med piller, som venner har rådgivet. I dette tilfælde har babyen brug for:

• gå mere i frisk luft; • tag sol- og luftbade; • får fuld amning.

Samtidig skal moderen følge en sparsom diæt, spise mad, der ikke skaber en ekstra byrde for leveren. Og generelt er det bedste middel til forebyggelse af gulsot modermælk (råmælk) fra det første minut af en babys liv. Vedhæftning til brystet fra fødslen hjælper med at normalisere fordøjelseskanalen. Råmælk har en afførende virkning, og tarmtømning fører også til fjernelse af bilirubin fra barnets krop sammen med afføring. Den bedste behandling for fysiologisk gulsot er amning efter anmodning fra babyen.

Nogle gange ordinerer en læge fototerapi

. Barnet placeres under en speciel lampe, der dækker øjnene med et bandage.

Naturligvis er det meget vigtigt at gå i frisk luft for en sådan lidelse. Men hvis vejret ikke tillader det, er det bedre at arrangere luftbade til babyen derhjemme, efter at have tidligere ventileret rummet. Dette hjælper ikke kun i kampen mod høj bilirubin, men forhærder også barnet, hvilket betyder, at det vil gøre ham sundere. Og solbadning fremkalder produktionen af ​​D-vitamin, som også fremskynder udskillelsen af ​​bilirubin fra kroppen..

Fysiologisk gulsot kan behandles derhjemme, det vigtigste er først at konsultere en læge.

Den patologiske form behandles hovedsageligt på hospital. Her, afhængigt af årsagerne til patologiens udbrud, kan der træffes eventuelle foranstaltninger op til blodtransfusion (i tilfælde af Rh-konflikt osv.). Brug desuden antibiotikabehandling, fysioterapi og andre metoder..

Mekanisk gulsot behandles ofte med kirurgi. Men beslutningen træffes ikke spontant, grundlæggende er et helt råd samlet inden operationen, alle fordele og ulemper vejes, foranstaltninger bestemmes, og der udvikles en rehabiliteringsplan. Nogle gange kan lægen ordinere glukose, det aktiverer leveren perfekt. En anden mulighed er aktivt kul. Lægemidlet absorberer bilirubin, fjerner det fra barnets krop under tarmtømning.

Hofitol er et af de sikreste og mest effektive lægemidler, der ordineres til neonatal (fysiologisk) gulsot

Det er en plantebaseret oral opløsning. Dets vigtigste handling er at beskytte leveren. Yderligere egenskaber:

• koleretisk effekt, • normalisering af metaboliske processer, • forbedring af nyrefunktionen.

Men uanset hvor vidunderligt stoffet er, kan du ikke give det til et nyfødt barn uden lægens recept.!

Behandling af sygdommen er individuel, først findes årsagerne til gulsot, og derefter ordineres en bestemt terapi. Hun kan være:

• antiviral; • koleretisk • antibakteriel afgiftning; • øget immunitet.

Behandlingstyperne kombineres enten, eller der bruges kun en, men alt sker under opsyn af en læge.