Mange leverpatologier ledsages af fibrotiske ændringer, der ikke kan bestemmes "med øjet". Moderne diagnostiske teknikker kommer lægen til hjælp. En af de nyeste forskningsmetoder er leverelastografi. Det er designet til at kontrollere organvævets elasticitet og med høj nøjagtighed bestemme, om der forekommer patologiske ændringer i det..

Teknikken bruges til at studere den dysfunktionelle proces i kroppen efter den ordinerede behandling på ethvert stadium af behandlingen. Takket være hende er specialisten i stand til at identificere sygdommen rettidigt og vurdere vævets struktur og elasticitet som helhed med høj nøjagtighed. Diagnostik er sikker og forårsager ikke ubehag for patienten, hvilket gør det muligt at udføre det nødvendige antal gange uden konsekvenser.

Hvad er teknikken?

Fibroscanning af leveren er et glimrende alternativ til en ubehagelig biopsi, fordi det ikke indebærer smertefulde virkninger eller risikoen for at udvikle komplikationer som blødning, galde peritonitis, subkapselære hæmatomer. I dette tilfælde adskiller de opnåede data sig med en nøjagtighed på op til 90%. Diagnostik udføres for at identificere dynamikken i forløbet af patologiske ændringer og for at bestemme effektiviteten af ​​virkningerne af ordinerede lægemidler. Læger griber til det på forskellige stadier af behandlingen efter behov.


De vigtigste funktioner i teknikken:

  • Elastografi involverer ikke hudtraumer eller smerter.
  • Efter udførelsen er der ingen komplikationer eller bivirkninger.
  • Det tager ikke mere end 10 minutter i tide.
  • Indebærer ikke kompliceret forberedelse eller bestået indledende test inden udførelse.
  • Giver dig mulighed for at få resultatet om et par minutter.
  • Stor median af området for det undersøgte leverområde.
  • Giver dig mulighed for at opdage selv mindre leversygdomme.
  • Proceduren er automatiseret, så operatørens kvalifikation påvirker ikke resultatet.

Undersøgelsen involverer brugen af ​​et apparat kaldet Fibroscan. Med det er et par minutter nok til at diagnosticere leverfibrose. Enheden til måling af organvævets elasticitet er Pa (pascal) og kPa (kilopascal). Denne metode er velegnet til næsten alle patienter, den bruges ikke kun i de tidlige stadier, hvis der er mistanke om leverdysfunktion, men også på senere stadier, når andre forskningsmetoder ikke giver det ønskede resultat..

Det er vigtigt at vide! En specialist afkoder de opnåede indikatorer, men takket være brugen af ​​moderne programmer er den subjektive faktor for dataforvrængning ekskluderet. Dette er en af ​​de vigtigste fordele ved proceduren..

Funktioner af

Efter at have behandlet spørgsmålet om, hvad der er leverelastografi, er det værd at finde ud af, hvordan det udføres. Med hensyn til udførelsesteknikken ligner det på mange måder en ultralydsundersøgelse (ultralyd), så du skal ikke være bange for det. Generelt er proceduren som følger:

  • Undersøgelsen udføres på tom mave.
  • Du skal tage et rent håndklæde eller vådservietter med.
  • I processen tager patienten en liggende stilling og udsætter hele abdominalområdet, højre hånd løftes så meget som muligt.
  • Specialisten smører huden med gel og holder sensoren i det ønskede område for at få et billede på skærmen.
  • Efter afslutning fjernes det resterende smøremiddel med et serviet.

Procedurtiden overstiger i sjældne tilfælde 10-15 minutter. Resultaterne gives på 20-30 minutter. Elastometri-målinger foretages lokalt, hvilket giver operatøren mulighed for at undersøge et stort område af orgelet. Undersøgelsen udføres i dynamik for at opnå de nødvendige indikatorer.

Alle beregninger udføres af en computer, så kvalifikationer fra en specialist er ikke afgørende. Alle fibrotiske ændringer registreres i form af et farvebillede. Hvis stoffets struktur er blød, vil området på billedet være rødt eller grønt, hvis det er tæt, så grå eller blå.

Vigtigste indikationer for forskning

Diagnosticering af leveren ved hjælp af en fibroscanner er relevant, hvis en patient mistænkes for at udvikle alvorlige patologier. Det ordineres, når andre metoder er ineffektive eller i kombination med analyser for at undersøge leverens generelle tilstand. Læger giver normalt en henvisning til undersøgelse af følgende lidelser:

  • Inflammatoriske processer i levervæv.
  • Analysen viser øget bilirubin.
  • Autoimmun hepatitis.
  • Patienten har gul hud.
  • Smerter i højre hypokondrium og langvarig forgiftning.
  • Viral / kronisk hepatitis B eller C.
  • Fed lever.
  • Alkoholisk hepatitis eller leverkræft.
  • Arvelige organpatologier (hepatocerebral dystrofi, pigmentcirrhose).
  • Betændelse eller beskadigelse af hepatocytter.

Læger ty til en sådan undersøgelse i tilfælde af forstørrede vener under maven på huden samt en stigning i koncentrationen af ​​leverenzymer. Tilstedeværelsen eller fraværet af kontraindikationer for elastografi tages i betragtning. Diagnose under graviditet anbefales ikke, hvis patienten er under 18 år eller er overvægtig i de sidste faser.

Undersøgelsen udføres ikke, hvis patienten har en pacemaker, da dette kan påvirke enhedens ydeevne. I andre tilfælde er teknikken absolut harmløs..

Forberedende foranstaltninger inden proceduren

Når der modtages en henvisning til en undersøgelse som leverelastografi, inkluderer forberedelse til proceduren at undgå alkohol, junkfood og tage medicin uden lægens anbefaling. Bælgfrugter, ost, mejeriprodukter, druer, kål, ost, brød, pærer er udelukket fra kosten. Dette er nødvendigt for at forhindre dannelse af gasser, der kan fordreje resultaterne af undersøgelsen. Forberedelse inkluderer også følgende punkter:

  • At holde op med at ryge et par timer før.
  • Fastende 8 timer før studiens start.
  • En streng diæt i tre dage, undtagen fødevarer, der kan forårsage gasdannelse.

Råd! Det er nødvendigt at tage resultaterne af en blodprøve med dig, hvor specialisten vil se niveauet af sådanne enzymer som bilirubin, ALT, GGT, AsAT. Ingen moralsk eller anden forberedelse er påkrævet.

Fordele og ulemper ved forskning

Leverelastometri har flere fordele, især når man sammenligner med andre teknikker. Det er indiceret til patienter, der ikke er egnede til biopsi på grund af psykologisk ubehag og høj risiko for komplikationer. De største fordele ved denne form for forskning er:

  • Høj nøjagtighed af data, ikke dårligere end resultaterne opnået med biopsi.
  • Hurtig manipulation (tager kun 20 minutter).
  • Højere informationsindhold end ved ultralydsscanning.
  • Intet lægemiddel krævet (for eksempel udføres biopsi under generel anæstesi).
  • Ingen smerter eller komplikationer efter proceduren.
  • Omkostningerne antages at være lavere end for nogen anden undersøgelse.

Fibroscanning har sine egne ulemper, som det også er værd at vide om. Det tillader os ikke nøjagtigt at bestemme kilden til fibrose, og derudover er det umuligt at grundigt identificere aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces..

Afkodning af resultaterne

Den patologiske proces forløber gradvist, den er traditionelt opdelt i 4 faser. Efter at fibroscanning af leveren er udført, udføres afkodningen af ​​resultatet under hensyntagen til den generelt accepterede Metavir-skala. Evaluering af sygdomsprogression udføres i henhold til værdierne angivet i tabellen.

IndeksResultat (kPa)Afkodning
F0Op til 6.2En standardindikator, der angiver fraværet af tegn på fibrose, især hvis forholdet er tættere på den nedre grænse. Hvis patienten er inficeret med viral hepatitis, gentages proceduren efter et stykke tid.
F16.2-8.2Den primære fase af læsionen observeres. Leverindeksets elasticitet falder, da hepatocytter gradvist genfødes.
F28,3 -10,8Der er et øget tryk i vævet, som registreres af bølgen. Dette indikerer vedvarende moderat leverskade..
F310.9-14.00Sådanne indikatorer for leverelastografi indikerer signifikant skade på hepatocytter. En person har akut behov for behandling, organet opfylder ikke længere de opgaver, der er tildelt det.
F4Over 14Denne fibroscan-indikator er grundlaget for diagnosen levercirrhose. Oftest er det en komplikation af kronisk hepatitis..

Efter at have studeret levervævet giver dekodningen af ​​Fibroscan-indikatorerne dig mulighed for at identificere graden af ​​organskader, afvigelse af data fra normen og træffe de nødvendige foranstaltninger til behandling i tide. Information evalueres sammen med blodprøver (generel og biokemi) og data fra andre undersøgelser.

Leverens normale elasticitet er op til 6 kPa. Koefficienten bekræfter, at orgelet er i orden og ikke har brug for terapi. Men fortolkningen af ​​undersøgelsen i sig selv er ikke en grund til at stoppe behandlingen, lægen vurderer alle faktorer, tager hensyn til dataene om anamnese. Hvis antallet er betydeligt højere, hvilket ofte sker, hvis en person drikker alkohol eller ikke spiser ordentligt, diagnosticeres patienten med fibrotisk organskade. Ud over indikatorerne for udstyret er der normalt direkte og indirekte tegn på udvikling af patologi..

Leverelastografi er sikkert for helbredet, så det kan udføres et uendeligt antal gange. Ultralyd har ingen effekt på væv og tillader sporing af behandlingens dynamik. Minimumskontraindikationer og høj nøjagtighed er store fordele ved undersøgelsen..

Fibroelastografi i leveren: hvad er det, forberedelse, afkodning af indikatorer

Forskellige infektiøse og ikke-infektiøse leversygdomme fører undertiden til leversvigt, fibrose og cirrose. Tidlig påvisning af ændringer i levervævets struktur er afgørende for en vellykket behandling. Leverelastografi hjælper med hurtigt og smertefrit at vurdere helbredet for den største kirtel i menneskekroppen.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvad er leverelastografi?

Elastografi er en undersøgelse af leverens tilstand ved at bestemme dens elasticitet ved hjælp af Fibroscan-apparatet. Sunde celler har høj elasticitet, mens de genfødte i bindevæv har lav elasticitet. Denne type undersøgelse identificerer hvert af de 4 stadier af fibrose, tumorer og fede degenerationer i leveren..

Elastografi kaldes også sonoelastografi, fibrometri og fibroscanning. Denne procedure ligner en ultralydsscanning, men i dette tilfælde bliver lydbølgen i det undersøgte organ til elektromagnetiske bølger, der skaber en impuls. Sensoren læser reaktionen fra levervævet til denne impuls, og enheden bestemmer hårde og sunde områder ved passage af impulsen.

Denne teknik er omkring 10 år gammel. Nøjagtigheden kan sammenlignes med en biopsi. Sidstnævnte kan fortælle mere om leverområdet, vise nekrotiske celler, men det har en række ulemper, som fibroscanning er blottet for:

  • 1 lille område af leveren tages til biopsi, resten af ​​organet forbliver uudforsket;
  • som enhver invasiv metode forårsager biopsi psykologisk ubehag for patienten og fysisk smerte;
  • på grund af en krænkelse af integriteten af ​​instrumentet og orgelet kan det føre til komplikationer;
  • kræver længere forberedelse og restitution, hvilket normalt tager 2-3 uger;
  • resultater skal vente fra 14 dage.

I betragtning af biopsiens kompleksitet foretrækker læger og patienter lever ultralyd med elastografi.

Indikationer og kontraindikationer

Leverfibrometri er ordineret i følgende tilfælde:

  • kronisk hepatitis B og C;
  • gulsot af ukendt oprindelse
  • fedtdegeneration af leveren;
  • langvarige forhøjede niveauer af bilirubin i blodet;
  • alkohol misbrug;
  • tidligere identificeret fibrose eller levercirrose;
  • ondartede tumorer;
  • nogle arvelige sygdomme såsom hepatocerebral dystrofi;
  • giftig leverskade, herunder dem, der skyldes, at man tager visse lægemidler.

Der er få kontraindikationer til proceduren, kun en ting er absolut - patienten har en pacemaker. Elektromagnetiske bølger har en dårlig effekt på enhedens funktion. Der er også relative kontraindikationer:

1) Elastografi udføres ikke på børn under 18 og gravide kvinder, fordi effekten af ​​bølger på barnets krop og moderkagen endnu ikke er undersøgt tilstrækkeligt. Hvis den potentielle fordel ved undersøgelsen opvejer den potentielle risiko, kan lægen beslutte at bestille en fiberscanning..

2) Ved svær fedme er det umuligt at opnå nøjagtige resultater.

3) Akkumulering af væske i bughulen (ascites) påvirker passage af bølger og giver et sløret billede.

Forberedelse til leverelastografi

I modsætning til biopsi kræver elastografi ikke kompleks forberedelse. Ved en indledende konsultation interviewer lægen patienten for at identificere mulige kontraindikationer til undersøgelsen. Det tilrådes at stoppe med at tage blodfortyndende medicin en uge før fibroscanning.

Inden undersøgelsen skal der foretages en biokemisk blodprøve, herunder bestemmelse af niveauet af bilirubin og enzymer ALT, AST, GGT, alkalisk phosphatase. Dagen før proceduren er det nødvendigt at udelukke fødevarer, der forårsager øget gasproduktion, fra kosten:

  • alle bælgfrugter
  • mejeriprodukter, inklusive ost;
  • bagværk og rugbrød;
  • æbler, pærer, druer;
  • tomater, radise, kål;
  • kulsyreholdige drikkevarer.

I de sidste 6-8 timer før proceduren skal du afstå fra mad. Hvis patienten af ​​sundhedsmæssige årsager er kontraindiceret i lange intervaller mellem måltiderne, er det tilladt at have en snack, men kun de fødevarer, der ikke fører til gasdannelse og halsbrand.

Du skal opgive alkohol om dagen i de sidste 4-5 timer - fra rygning.

Undersøgelsestyper

Afhængigt af indikationerne vælger lægen kompression eller dynamisk elastografi.

Under kompressionsundersøgelse med en transducer eller anden genstand skal du trykke let på leveren. Computeren sammenligner organets stivhed før og efter kompression. Trykket fra en fokuseret ultralydsstråle bruges undertiden. Denne type elastografi kaldes virtuel palpation..

Lægen observerer interesseområdet på skærmen i realtid. On-screen farve kortlægningstilstand viser hårde områder i blå og grå, bløde områder i rød og grøn.

Ulempen ved denne metode er, at kun 3 kubikcentimeter af et organ i strålens retning falder i synsfeltet. Ved at flytte sensoren kontrollerer lægen elasticitetsindikatorerne ved 10-15 punkter. Dette giver et mere komplet billede, men en betydelig mængde af orgelet forbliver uudforsket..

Dynamisk fiber scanning finder problemområder i hele orgelet. Enheden passerer lavfrekvente bølger gennem leveren i tværgående retning, vinkelret på ultralydsbølgens bevægelse. Forskydningsbølger forskyder ultralydssignalet, og transduceren registrerer forskydningsgraden. Med forskydningsbølgelastografi i leveren vurderer lægen først organets tilstand som helhed og undersøger derefter problemområder mere detaljeret.

Hvordan udføres fibroelastografi?

Patienten ligger med ryggen på sofaen, let bøjet til højre og udsætter maven og den nedre del af brystet og tager sin højre hånd bag hovedet. Lægen påfører en gel på leverområdet, hvilket er nødvendigt, så der ikke er luft mellem emitteren og huden. Derefter fastgør lægen sensoren til interkostalrummet og fører langs den, let presset.

Med undersøgelsens kompressionstype er let ubehag ved at trykke med transduceren mulig. Hele proceduren tager i gennemsnit 10 minutter. Kun valget af undersøgelsespunkter afhænger af lægen, beregningerne udføres af computeren. Resultaterne udskrives og gives til patienten umiddelbart efter proceduren.

Efter at have tørret gelen af, kan patienten klæde sig på og gå hjem. Umiddelbart efter at du har forladt den medicinske institution, kan du vende tilbage til din sædvanlige livsstil: de få begrænsninger, der skulle overholdes inden undersøgelsens afslutning.

Afkodningsindikatorer

Den endelige diagnose stilles af lægen. Ud over dataene fra fibroscanning og biokemiske blodprøver har han i nogle situationer brug for resultaterne af en urintest og en generel blodprøve. I sjældne tilfælde tilrådes det at lave en biopsi efter elastografi..

Ved afkodning af indikatorerne tages der hensyn til forholdet mellem sunde og hårde områder. Jo lavere antal, jo mere elastisk levervæv. Høje værdier indikerer degeneration af et betydeligt antal hepatocytter (leverceller) i bindevæv. Stivheden i leveren måles i kilopascal (kPa). Ifølge resultaterne opnået i kPa bestemmes graden af ​​fibrose ifølge Metavir-skalaen:

1) F0 - resultatet overstiger ikke 6,2 kPa. Der er ingen fibrose, leverens elasticitet er sund. I tilfælde af bekræftet hepatitis anbefales det, at undersøgelsen gentages seks måneder senere..

2) F1 - den første grad af fibrose, tryk 6,2-8,3 kPa. Levervævets elasticitet er nedsat.

3) F2 - ved et tryk på 8,3-10,8 kPa forekommer den anden grad af fibrose. Medicinsk behandling påkrævet.

4) F3 - ved hastigheder fra 10,8 til 14 kPa påvirker patologiske ændringer det meste af leveren, dette er den tredje grad af fibrose. Behandling kræver operation.

5) F4 - tryk over 14 kPa indikerer fuldstændig udskiftning af hepatocytter med ubrugeligt bindevæv. Dette er levercirrhose, det reagerer ikke på behandlingen.

Med en mild til moderat grad af fibrose (1-2 grader) er det vigtigt at starte behandlingen til tiden, følge den diæt, der er ordineret af lægen, foretage de nødvendige ændringer i livsstilen, ellers er der risiko for en hurtig indtræden af ​​tredje fase. Hvis indikatorerne falder ved gentagne undersøgelser, indikerer dette en forbedring af leverens tilstand. Elastografi kan udføres flere gange, hvis det er nødvendigt.

Selv med normale resultater rådes folk med en øget risiko for leversygdom til at gennemgå en undersøgelse hvert år for ikke at gå glip af de indledende faser af fibrose, hvor behandlingen er mest effektiv.

Fibroscanning af leveren: hvad er det, hvordan gøres det og afkodning af indikatorer

Ultralyd af brystkirtlerne med elastografi: indikationer, hvordan det udføres, fortolkning af resultaterne

Elastografi og elastometri: er de ens eller ikke??

Fibroelastometri i leveren: hvad er det, der afkoder på Metavir-skalaen

Indikationer, typer og fortolkning af indikatorer for elastografi

Hvad viser leverfibrofoelastometri??

Leverfibroelastometri er en sikker og smertefri forskningsmetode. Det hjælper med at etablere strukturelle ændringer, der fører til fibrotiske læsioner, skrumpelever i den indledende fase af udviklingen. Hovedformålet med teknikken er at vurdere graden af ​​erstatning af sunde væv med patologisk.

En medicinsk procedure findes under forskellige navne - indirekte leverelastometri, elastogram, fibrose-scanning. Denne undersøgelse kan betragtes som en innovativ metode, da den svarer til en biopsi med hensyn til effektivitet og en ultralyd med hensyn til nem implementering..

Hvad er fibroscanning, i hvilke tilfælde det anbefales at gennemføre, fordelene og ulemperne ved undersøgelsesmetoden, manipulationsforløbet og fortolkningen af ​​de opnåede resultater - vi vil overveje yderligere.

Leverelastometri og hvad det er

Fibrose er ikke altid en uafhængig patologi. Oftest er fibrotisk læsion en konsekvens af alvorlige sygdomme - hepatose, hepatitis af viral oprindelse, leverdysfunktion under påvirkning af toksiske faktorer. I dette tilfælde dør leverceller, normale bindevæv erstattes af bindevæv. Jo mindre kirtelens elasticitet er, jo mere alvorlig er graden af ​​skade.

Fibroscanning udføres ved hjælp af en fibroscan. Metoden ligner en ultralydsundersøgelse. Imidlertid anvendes der ikke en lydbølge ved manipulation, men impulshastigheden bestemmes. Takket være dem er læger i stand til at diagnosticere ændringer i kirtlen af ​​enhver art..

Under visse indikationer ordineres elastometri til profylaktiske formål, da leverlidelser ofte er latente..

Sammenlignet med ultralyd vinder fiberscanning på mange måder. Ultralyddiagnostik giver dig mulighed for at identificere organets størrelse, leverens vævstæthed og fibroelastometri bestemmer, hvor stærkt vævene modstår de elektromagnetiske svingninger, som enheden udsender. Som et resultat findes områder med nedsat tæthed.

Indikationer for

Lægen anbefaler at lave elastometri, hvis der er mistanke om leverdysfunktion. Så fiberscanning bruges til følgende formål:

  • Ordineret til vurdering af leverskader.
  • At vælge det optimale terapeutiske regime under hensyntagen til lidelser og patologiske ændringer.
  • For at overvåge effektiviteten af ​​den ordinerede behandling (progression af fibrose eller remission).
  • At lave en prognose for sygdommen.

Når en patient klager over smerter i højre side, bitterhed i munden, øget gasproduktion og andre tegn, der indikerer en svigt i leveren, anvendes elastometri som en af ​​udelukkelsesmetoderne, indtil en bestemt sygdom er etableret.

  1. Hepatitis af viral oprindelse.
  2. Ikke-alkoholisk overvægt af organer.
  3. Skader på kirtlen af ​​toksiner på grund af alkoholafhængighed.
  4. Leversygdomme af autoimmun karakter (for eksempel den primære form for skleroserende kolangitis, autoimmun type hepatitis osv.).
  5. Genetiske lidelser, der påvirker leveren. Disse er Gilberts syndrom, Wilson-Konovalovs sygdom osv..
  6. Mistænkt skrumpelever.

Fibroelastometri anbefales også til kroniske sygdomme, mod hvilke sandsynligheden for leverskade er høj. Sådanne lidelser inkluderer diabetes mellitus, fedme (forudsat at kropsmasseindekset ikke er mere end 28 kg / m2), blodkarpatologi, CVS.

Fibroscanning giver dig mulighed for at diagnosticere alvorlige leverpatologier i de tidlige stadier af udviklingen, når der stadig ikke er nogen negative symptomer. Anvendes ofte som en del af kompleks diagnostik sammen med ultralyd, CT, MR, elastografi.

Kontraindikationer

Fibroscanning er en moderne og sikker teknik til undersøgelse af patienter for at afklare diagnosen eller overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Der er en række situationer, hvor undersøgelse er forbudt:

  • Bæretid. Virkningen af ​​elektromagnetiske impulser på intrauterin udvikling er ikke blevet undersøgt fuldt ud, derfor udfører medicinske specialister ikke proceduren for at undgå negative konsekvenser.
  • Når barnet er under 18 år. Ikke anbefalet, fordi det er vanskeligt at forudsige børns reaktioner.
  • Ascites (fri væske akkumuleres i bughulen). Tilstedeværelsen af ​​denne væske kan påvirke gyldigheden af ​​resultaterne. Som et resultat udføres fibroscanning på de senere stadier af udviklingen af ​​skrumpelever ikke, fordi ascites ofte påvises hos patienter.
  • Tilstedeværelsen af ​​en pacemaker. Elektromagnetiske bølger kan påvirke enhedens indstillinger, hvilket kan føre til komplikationer..

Alternativt kan en fibrotest udføres. Dette er en biokemisk blodprøve, der viser fibrotiske ændringer på baggrund af leverlipidlaget.

Fordele og ulemper ved fibroelastometri

Fordelene ved at bruge teknikken er åbenlyse, fordi den er i stand til at vise de ændringer, som en standard ultralyd ikke "ser".

Undersøgelsen udføres poliklinisk, der er ingen smerte, så der er ingen grund til at bruge bedøvelsesmidler. Den ikke-invasive procedure krænker ikke hudens integritet, derfor er der ingen rehabiliteringsperiode.

Fibroscanning fører ikke til komplikationer, negative fænomener. Patienten får straks de diagnostiske resultater, som han kan kontakte en medicinsk specialist for afkodning med.

  1. Takket være fibroelastometri er det muligt at overvåge behandlingsforløbet og om nødvendigt foretage rettidige justeringer.
  2. Metoden giver dig mulighed for at studere hele kirtelområdet.
  3. Præcist resultat. Gentagen diagnostik kan give et resultat, der adskiller sig fra det første med maksimalt 3%.
  4. Undersøgelsen tager lidt tid, kræver ikke langvarig forberedelse og begrænsninger.
  5. Det er tilladt at vurdere leverens tilstand i de sene stadier af sygdommen (med undtagelse af ascites).

Fibroelastometri sammenlignes ofte med leverbiopsi. Ifølge læger er den første mulighed mere sikker og mere informativ. Takket være en biopsi undersøges kun et specifikt område af kirtlen, mens man bruger en fibroscan, kan hele organet undersøges. Derudover er der en biopsi risiko for infektion, blødning, en høj kvalifikation af en læge er påkrævet.

Ulemperne ved fibroscanning inkluderer manglende evne til at undersøge nekrotiske læsioner i kirtlen, vanskeligheder med at differentiere det indledende stadium af fibrose og fraværet af sygdommen, og hos nogle patienter kan resultaterne blive forvrænget.

Forberedelse og gennemførelse af undersøgelsen

Ingen særlig træning kræves for at opnå nøjagtige resultater.

Men læger anbefaler ikke at spise 5-7 timer før manipulation. Hvis det er umuligt at nægte mad, spiser de mad, der ikke fremkalder øget gasdannelse.

Der er ikke behov for at opgive brugen af ​​medicin, medicin påvirker ikke resultaterne af undersøgelsen.

Umiddelbart før proceduren fjernes smykker i navleområdet (piercing).

Medicinsk procedure fremskridt

Patienten skal være nøgen til taljen, et bælte med en metalspænde fjernes fra bukserne - det kan forvride resultaterne. Under undersøgelsen er patienten i en vandret position - liggende på ryggen og højre hånd under bagsiden af ​​hovedet over hovedet.

Manipulationen udføres på denne måde:

  • Lægen anvender en speciel gel til det rigtige hypokondrium, anvender en sensor til den - den udsender korte lydimpulser mod kirtlen. Patienten på dette tidspunkt føler en let vibration eller prikken.
  • Scanneren begynder at læse lydimpulser, der reflekteres af leveren, mens de beregner deres hastighed.
  • Enheden behandler uafhængigt resultaterne af fibroelastometri.
  • Procedurens varighed er ca. 10 minutter.

Umiddelbart efter manipulationen kan patienten gå hjem. Den behandlende læge er ansvarlig for fortolkningen af ​​resultaterne..

Afkodning af de opnåede resultater

Så lad os se, hvad leverelastometri viser? Under den diagnostiske procedure giver fibroscan information om tætheden af ​​kirtelvæv. Denne indikator måles i kPa (kilopascal). Jo lavere resultatet er, jo sundere leveren..

På baggrund af fibrotiske ændringer stiger organets tæthed. Som et resultat overvinder lydimpulser fra sensoren signifikant modstand. Af denne grund vil resultaterne med en avanceret form for fibrose være høje..

Baseret på Metavir-skalaen dekrypteres testen:

  1. F0 - ikke mere end 6,2 kPa, der er ingen tegn på patologiske transformationer.
  2. F1 - variabilitet fra 6,3 til 8,3 kilopascal, tidligt stadium af fibroseudvikling.
  3. F2 - 8,3-10,8 kPa, fibrotiske ændringer af 1. sværhedsgrad.
  4. F3 - 10,8-14 kPa, udtalt form for fibrose.
  5. F4 - fra 14 kPa og mere. Denne værdi indikerer skrumpelever, når næsten alle leverceller er blevet erstattet af bindevæv..

Normen for leverelasticitet er F0. Værdier F1, F2 og F3 - dette er et fald i organets elasticitet, som indirekte indikerer den virale form for hepatitis. Med sådanne resultater kræves yderligere forskning, passende behandling. Ifølge statistikker kan indikatoren fra F1 gå til F3 inden for 2 år. Når patienten modtager et F1-resultat, vil det betyde, at han anbefales at gennemgå en fibroscanning 1 gang om året til forebyggende formål..

Hvordan fibroscanning adskiller sig fra elastografi?

Disse er praktisk talt de samme medicinske procedurer udført på det samme apparat - fibroscan. Fibrose bestemmes ved hjælp af elastografi. Undersøgelsen udføres i to tilstande.

Der er to typer elastografi. Den første er forskydningsbølgemetoden eller dynamisk udforskning. Blind fibroscanningsteknik, der giver dig mulighed for at finde et problemområde for at vurdere sværhedsgraden af ​​fibrøse læsioner.

Den anden mulighed er kompressionselastografi. Dette er en realtidskirtelundersøgelse. Under manipulationen anvendes en kombination af ultralydsstråling og virtuel palpation af det berørte område (lægen trykker let på sensoren på organet).

Ved hjælp af elastografi bestemmes stadiet for kronisk sygdom, graden af ​​den inflammatoriske proces og niveauet af vævsardannelse. Indirekte elastometri giver information om dynamikken i udviklingen af ​​fibrose.

Omkostningerne ved en fiberscanning bestemmes af regionen, udstyret, niveauet for den medicinske institution og kvalifikationerne for en medicinsk specialist. I Moskva og Skt. Petersborg er gennemsnitsprisen ca. 4500 rubler, i andre emner i Den Russiske Føderation 1500-3000 rubler.

Fibroscan: undersøgelse og fortolkning af resultater

I lang tid var biopsi den eneste nøjagtige metode til bestemmelse af niveauet af leverfibrose. Fibrose er en tilstand, når en sund leverparenkym udskiftes med bindevæv. Biopsien blev erstattet af en mere nøjagtig og sikrere metode - elastografi. Denne undersøgelsesmetode udføres ved hjælp af "Fibroscan" -apparatet.

  1. Fibroscan: undersøgelsesprincippet
  2. Fibroscan: profferne
  3. Fibroscan: fortolkning af resultatet
  4. Hvor skal man blive testet, og hvad der er nødvendigt for dette

Fibroscan: undersøgelsesprincippet

En elastografisk undersøgelse af leveren ligner en konventionel ultralyd: patienten ligger på en sofa, og lægen udfører manipulationer svarende til dem, der anvendes til abdominal ultralyd. Det eneste, patienten føler, er lette stød, der kommer fra ultralydssensoren.

For en komplet diagnose forplantes en puls fra 10 punkter på interkostaloverfladen, og gennemsnitsværdien beregnes.

Undersøgelsens varighed er ikke mere end 15 - 20 minutter.

Resultatet kendes umiddelbart efter elastometri.

Leverelastografi udføres på tom mave.

Det anbefales at have resultaterne af en biokemisk blodprøve med dig under elastografi..

Fibroscan: profferne

Denne type undersøgelse har et stort antal fordele:

  • Ikke-traumatisk metode til diagnosticering af leveren
  • Under leverelastografi er der intet ubehag.
  • Ingen bivirkninger.
  • Leverelastometri varer ikke mere end 15 minutter.
  • Høj diagnostisk nøjagtighed ved undersøgelse - 95%.
  • Resultatet kan genkendes straks. Bare spørg diagnostikeren om at forklare dig resultatet af undersøgelsen..

Kontraindikation til leverelastometri kan være graviditet og tilstedeværelsen af ​​en pacemaker.

Du kan lære om metoder til diagnosticering af leversygdomme fra artiklen: Hvad er metoderne til at undersøge leveren.

Fibroscan: fortolkning af resultatet

Fibroscan måler tætheden af ​​leverparenkymet. Måleenheden er kilopascal (kPa). Jo mindre enheden er, jo sundere leveren.

Med fibrose bliver leveren mindre elastisk. Følgelig udtrykkes jo mindre elasticitet, jo vanskeligere er det for ultralydsbølger at udbrede sig. Dette er forbundet med en stigning i indikatoren i det endelige resultat af leverelastografi..

Vigtigt: fortolkningen af ​​resultatet og konsultationen om yderligere behandling skal udføres af din behandlende læge!

Tallene opnået som et resultat af elastografi konverteres til Metavir-skalaen - en speciel skala, der bestemmer graden af ​​leverfibrose.

Følgende grader findes:

  • F0 - 5,8 kPa og mindre - et positivt resultat, der indikerer fraværet af leverfibrose.
  • F1 - 5,9 -7,2 kPa - den indledende fase af fibrose.
  • F2 - 7,3 - 9,5 kPa - moderate manifestationer af fibrose.
  • F3 - 9,6 - 12,5 kPa - signifikante manifestationer af fibrose.

Resultater F1 - F3 indikerer et aktivt fald i leverens elasticitet på grund af udskiftning af parenkymet med bindevæv. Dette sker med hepatitis B og C. På dette stadium skal du straks gøre alt for at behandle det.

Den største fare i den hurtige udvikling af leverfibrose: i løbet af et par år kan resultatet af F1 hos patienter med hepatitis gå til F3. Derfor skal personer med et F1-elastografiresultat undersøges igen en gang om året. Dette giver dig mulighed for at bemærke ændringer i leveren i tide..

  • F4 - 12,6 kPa og mere - levercirrhose - en tilstand, hvor normale hepatocytter næsten fuldstændigt erstattes af fibrøst bindevæv. Levercirrhose er den mest almindelige komplikation af kronisk hepatitis.

Rettidig diagnose og korrekt valgt behandling hjælper med at opretholde patientens normale tilstand. I de tidligste stadier af fibrose er det stadig muligt at genoprette leverens elasticitet.

Hvor skal man blive testet, og hvad der er nødvendigt for dette

Fibroscanning af leveren kan udføres både på en betalt basis og i retning af den behandlende læge i en statsklinik gratis.

Du har ikke brug for henvisninger for at blive testet mod et gebyr. Bare ring og lav en aftale i det nærmeste medicinske center.

For din bekvemmelighed har vi udarbejdet en fremragende artikel, hvor vi har samlet adresser og telefonnumre på medicinske centre, hvor du kan blive testet.

Nu ved du, hvordan undersøgelsen fortsætter, du kender dens fordele og kontraindikationer. Og selvfølgelig vil afkodning af resultatet ikke længere være et mysterium for dig..

Leverelastografi

Leveren i menneskekroppen udfører flere funktioner på én gang - den fjerner toksiner og skadelige forbindelser, deltager i fordøjelsen, udstrømningen af ​​galde og produktionen af ​​hormoner. Eventuelle patologiske processer i leveren fører til ubehagelige konsekvenser og alvorlig forstyrrelse af kroppen.

En række procedurer anvendes til at diagnosticere sygdomme forbundet med ændringer i organvæv, herunder leverelastometri. Dette er en moderne teknik, der giver dig mulighed for at identificere patologiske processer i leveren med højt informationsindhold og ordinere den passende terapi..

Hvad er det, og hvem har brug for det

Leveren har en kompleks struktur og består af væv, der har specielle egenskaber og sikrer organets normale funktion. I nogle sygdomme erstattes leverens elastiske væv med de såkaldte fibrøse ledninger, som er mere stive i strukturen. For at identificere patologiske ændringer har patienter brug for en særlig undersøgelse, der gør det muligt at bestemme ikke kun tilstedeværelsen af ​​en læsion, men også dens grad og skala. Tidligere blev biopsi udført for at diagnosticere fibrose, en kompleks invasiv procedure, der er forbundet med risikoen for blødning og andre komplikationer. I moderne medicin anvendes elastrografi (fibroscanning) af leveren til disse formål..

Konventionel ultralydsundersøgelse gør det muligt kun at bestemme vævets tæthed, mens fibroscanning vurderer størrelsen af ​​afvigelserne fra normen (elastisk-elastiske egenskaber). Ved hjælp af lydimpulser rettet mod orgelet tæller enheden antallet af sunde og berørte celler. Derefter udsteder han en analyse af indikatorer, hvormed du kan evaluere leverens struktur og funktionalitet. Elastrografi udføres for alle patienter, der har brug for diagnosticering eller overvågning af sygdomme ledsaget af fibrotisk vævsændring.

Undersøgelsespris

I gennemsnit er elastografiomkostningerne 1500-2500 rubler, men prisen afhænger af det anvendte udstyr, den medicinske institutions prispolitik og andre faktorer - i nogle klinikker kan proceduren koste 6000 rubler.

Hvordan udføres proceduren

Elastografiproceduren adskiller sig praktisk talt ikke fra ultralydsdiagnostik. Patienten ligger på ryggen, frigør maven og en del af brystbenet fra tøjet. Hvis der er metalgenstande eller smykker i området, der skal undersøges, skal de fjernes. Lægen påfører en speciel vandopløselig gel på patientens hud og fører den over hans mave med en speciel sensor. Der er slet ingen smerte eller ubehag. Baseret på de data, der overføres til monitorskærmen, drages konklusioner om tilstedeværelsen eller fraværet af fibrøse ledninger i organets væv. Efter proceduren kan patienten straks gå i gang med sin virksomhed.

Hvordan man forbereder sig

Ingen speciel forberedelse til fiberscanningsproceduren er påkrævet. Patienter rådes til at stoppe med at spise 6-8 timer før undersøgelsen (kun vand kan drikkes). En ændring i livsstil eller afslag på medicin før proceduren er ikke nødvendig, da de ikke påvirker undersøgelsens forløb.

Indikationer og kontraindikationer

Som enhver anden medicinsk procedure har elastografi indikationer og kontraindikationer, der skal tages i betragtning, før der gennemføres en undersøgelse..

IndikationerKontraindikationer
  • Hepatitis af forskellig ætiologi;
  • Skrumpelever;
  • Hepatose, alkoholisk eller fedtet;
  • Giftig og autoimmun vævsskade;
  • Gilberts syndrom og andre genetiske patologier i leveren;
  • Alkoholafhængighed, som medfører en øget risiko for fibrotiske ændringer i vævene;
  • Diabetes mellitus og hæmatopoietiske sygdomme, som øger risikoen for leverskader;
  • Ændringer i laboratorieblodprøver - øget enzymaktivitet, lavt antal blodplader og hvide blodlegemer, øget kolesterol og bilirubinkoncentrationer;
  • Fedme, overvægtig
  • Symptomer, der kan indikere leversygdom (konstant følelse af bitterhed i munden, tyngde i underlivet, smerter ved palpering, gulfarvning af huden)
  • Sporing af dynamikken i ændringer i leveren parenchymex og overvågning af den ordinerede behandling;
  • Forebyggelse af leversygdomme hos mennesker over 40 år (udføres 1-2 gange om året)
  • Ascites (ophobning af væske i bughulen);
  • Graviditet;
  • Implanteret pacemaker;
  • Fedme med højt BMI
  • Alder under 18 år.

Fordele og ulemper

Fordelene ved elastografi i forhold til andre forskningsmetoder inkluderer:

  • ikke-invasivitet og smertefrihed - under proceduren krænkes ikke vævets integritet, og patienten oplever ikke ubehag;
  • lave omkostninger - elastografi er billigere end biopsi;
  • procedurens hastighed - resultatet er tilgængeligt på 10-15 minutter;
  • nøjagtigheden og automatiseringen af ​​udstyret (den menneskelige faktor og kvalifikationerne hos den medicinske arbejdstager, der udfører diagnosen, påvirker ikke dets nøjagtighed), og fejlen er ikke mere end 3,2%;
  • ingen risiko for blødning og bivirkninger
  • nem implementering - speciel forberedelse til proceduren er ikke påkrævet, og efter det kan patienten straks gå hjem;
  • universalitet - teknikken kan bruges til leverpatologier af enhver etiologi (viral, fed, alkoholisk osv.);
  • højt informationsindhold - elastografi giver dig mulighed for at vurdere vævsskader i de indledende faser, dynamikken i ændringer, omfanget af deres spredning og andre parametre.

Ulemperne ved teknikken er, at diagnostiske resultater hos nogle patienter kan være upålidelige. Disse inkluderer patienter med overvægtige, akutte inflammatoriske sygdomme, væskeophobning i bughinden. Ved hjælp af elastrografi er det svært at identificere fibrose i de indledende faser og foci af nekrose. I alvorlige tilfælde såvel som når man opnår kontroversielle diagnostiske resultater i kombination med fibroscanning, ordineres en biopsi af levervæv.

Sådan dechiffreres resultaterne

Efter afslutningen af ​​fibroscanning modtager patienten en udskrift i hænderne, hvorved den behandlende læge kan bedømme de patologiske ændringer i vævene. Elastografiresultatet udtrykkes i tal, måleenheden er kilopascal (kPa). Der er fem grader af leverskade, og hver af dem har sit eget udvalg af indikatorer - høje tal indikerer alvorlig leverskade, der kræver øjeblikkelig behandling.

StrømResultat, kPaAfkodning
F05, 9 eller mindreDer er ingen fibrotiske ændringer i vævene, leveren er helt sund og kan udføre sine funktioner normalt
F16-7Der er mindre ændringer i organet, patienten har brug for ernærings- og livsstilskorrektion såvel som at tage hepatoprotektorer (lægemidler til beskyttelse af levervæv) samt konstant medicinsk tilsyn
F27.1-9.4Moderat fibrose, der kræver hurtig konservativ behandling
F39,5-12,6Det meste af leveren påvirkes af den fibrotiske proces, patienten har brug for operation
F412.7 og mereLevercirrose - der er sket irreversible ændringer i væv, der ikke reagerer på behandling

Leveren er et vitalt organ, der er ansvarlig for den normale funktion af hele kroppen og kræver omhyggelig opmærksomhed. Elastografi er en af ​​de enkleste måder at overvåge dens funktion og forhindre alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser på. Ved de første symptomer på leverproblemer skal du straks konsultere en læge og om nødvendigt gennemgå en elastografiprocedure..

Leverelastometri: hvad er det, forberedelse til proceduren, resultater

Når leveren er beskadiget, dør dens celler - hepatocytter - gradvist. Nekrotiske områder erstattes af bindevæv - denne proces kaldes fibrose. Indtil et bestemt tidspunkt er fibrose reversibel, men så bliver det til skrumpelever, organet ophører med at udføre sine funktioner. Patienten er i stor nød og vil sandsynligvis have behov for en transplantation for at helbrede.

For at undgå dette er det nødvendigt at diagnosticere og behandle leversygdom på et tidligt tidspunkt. I lang tid var den eneste metode til diagnosticering af fibrose biopsi - en invasiv procedure, hvor mavevæggen er gennemboret med en særlig nål, og der tages væv, som derefter undersøges under et mikroskop..

For at udføre en biopsi skal patienten indlægges på et hospital. Derudover udføres proceduren under lokalbedøvelse. hvilket medfører komplikationer og kontraindikationer. Derudover er selve undersøgelsen usikker - i tredive procent af tilfældene forårsager den svær smerte, kan forårsage blødning og endda død..

En ny metode - elastometri - giver dig mulighed for at vurdere organets tilstand uden at krænke integriteten af ​​den forreste abdominalvæg og uden komplikationer.

Hvad er leverelastometri?

I lang tid er en biopsimetode blevet brugt til at diagnosticere leverlidelser. I de fleste tilfælde fandt proceduren sted på et hospital under lokalbedøvelse. For at studere det ændrede væv anvendes en særlig punkteringsnål, med hvilken bugvæggen er gennemboret. Vævsprøver undersøges under et mikroskop, hvorefter en specialist stiller en diagnose. De største ulemper ved denne type diagnose er dens ømhed og hyppige komplikationer. Undertiden kan biopsien føre til blødning og endda død.

Elastometri er en ikke-kirurgisk metode til diagnosticering af fibrose. Den ikke-invasive metode giver mere nøjagtige resultater, og selve proceduren udføres inden for 10 minutter på ambulant basis. Teknikken har flere betegnelser for betegnelse og kan defineres ved en af ​​mulighederne:

  • elastometri;
  • elastografi;
  • fibroscanning.

Disse navne er synonyme og henviser til den samme procedure. Undersøgelsen af ​​levervævets elasticitet måles i grader på Metavir-skalaen, så specialisten kan stille en nøjagtig og korrekt diagnose.

Elastometri eller fibroscanning er en undersøgelse, der bruger FibroScan-apparatet til ikke-invasiv bestemmelse af graden af ​​fibrose. I modsætning til standard ultralyd, som kan bestemme densiteten af ​​det ændrede væv, måler FibroScan bølgerne, der passerer gennem det. Evaluering af elasticitet ved hjælp af elektromagnetiske svingninger giver dig mulighed for ikke kun at opdage foci for at udvikle patologi, men også at fastslå graden af ​​skade. Jo højere hastighederne for vævsændring og bølgernes hastighed er, desto stærkere vil fibrose være.

Den ikke-traumatiske procedure udføres inden for 10 minutter og har praktisk talt ingen kontraindikationer og komplikationer. Nøjagtige fysiske parametre, som kontrolleres ved flere punkter i levervæv, giver et nøjagtigt klinisk billede af kirtelens tilstand. Afkodning af resultaterne giver dig mulighed for at etablere en nøjagtig diagnose og starte behandlingen rettidigt.

Princippet om betjening af enheden "FibroSkan"

Den diagnostiske enhed er kendetegnet ved høj nøjagtighed af resultaterne og deres objektivitet. Apparatets hovedretning er påvisning af leverfibrose som en indikator for udviklingen af ​​lidelser og sygdomme i kirtlen.

Hovedelementet i FibroScan-apparatet er en ultralydssensor. Generatoren af ​​vibrationer, der når væv i kirtlen, fanger elastiske bølger. Graden af ​​fibrose bestemmes af refleksionen af ​​ultralyd.

Med elastometri kan undersøgelsesområdet tage op til 6 cm3, hvilket er flere gange større end størrelsen af ​​de prøver, der anvendes til biopsi. Dette giver dig mulighed for at undersøge hele orgelet i en session og ikke dets individuelle sektioner.

Forskning ved hjælp af denne diagnostiske enhed har flere fordele:

  • metoden er helt sikker og smertefri;
  • proceduren er tilladt til undersøgelse af børnesygdomme
  • teknikken indebærer ikke tilstedeværelsen af ​​direkte indikationer;
  • på grund af enhedens høje følsomhed er det muligt at etablere udviklingen af ​​skrumpelever på et tidligt tidspunkt;
  • en nøjagtig diagnose stilles til patienten umiddelbart efter afslutningen af ​​undersøgelsen.

Forberedelse til eksamen

Proceduren kræver ikke særlig forberedelse, men det tilrådes at udføre den enten på tom mave eller 4-5 timer efter et måltid. Det anbefales ikke at tage mad på aftenen, der kan forårsage gasdannelse i tarmene.

  • Det er nødvendigt at udelukke fødeindtagelse 2 timer før undersøgelsen;
  • Det er ønskeligt at have resultaterne af en biokemisk blodprøve (ALT, AST, GGT, ALP, total bilirubin) med sig;

Vi henleder din opmærksomhed på, at overvægt påvirker nøjagtigheden af ​​resultatet, derfor forbeholder lægen sig ret til at beslutte muligheden for at gennemføre en undersøgelse.

Elastografi i Moskva ved hjælp af Fibroscan-apparatet udføres på en klinik under tilsyn af læger for leversygdomme. Du vil være i stand til at gennemgå en fuldstændig og nøjagtig undersøgelse af organet og modtage en diagnose af dets tilstand. Elastometri procedure er enkel, kort og smertefri.

Funktioner ved leverfibroscanning

Den diagnostiske procedure har flere fordele i forhold til biopsi og ultralyd. Blandt fordelene ved leverfibroscanning er de vigtigste:

  • undersøgelsen finder sted på ambulant basis
  • den smertefri procedure tager flere minutter og kræver ikke en rehabiliteringsperiode;
  • den diagnostiske metode giver høje resultater (op til 99%);
  • afkodning af resultaterne udføres af apparatet umiddelbart efter proceduren;
  • undersøgelsen kræver ikke yderligere forberedelse
  • fibroscanning kan bruges til at diagnosticere eventuelle sygdomme og leverlidelser.

Leverelastometri viser hele organets struktur, så alle berørte områder kan detekteres. Med denne diagnostiske metode er sandsynligheden for en fejldiagnose mindre end 5%.

Ulemperne ved proceduren inkluderer:

  • vanskeligheder med at bestemme de indledende stadier af fibrose;
  • nekrotiske ændringer kan ikke vurderes ved hjælp af Fibroscan-enheden;
  • på grund af tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme kan resultatet være kontroversielt.

Prisen

ByPrisen
MoskvaGennemsnitlig pris - 4200 rubler (fra 1500 til 6000 rubler).
Sankt PetersborgGennemsnitlig pris - 2200 rubler (fra 800 til 4200 rubler).
Rostov ved DonI gennemsnit skal du betale 1.500 rubler for proceduren.
OmskGennemsnitlige omkostninger - 1.700 rubler.

Således er fibroscanning meget mere informativ end biopsi. Hvis der er mistanke om fibrotiske ændringer i leveren, hjælper elastometri med at etablere en nøjagtig diagnose samt bestemme behandlingens taktik. Det er en sikker, meget informativ og ikke-invasiv metode til påvisning af leversygdomme med en nøjagtighed på 90 til 99%..

Indikationer

Specialisten tildeler en undersøgelse til alle patienter med risiko for fibrotiske ændringer. Undertiden er indikationerne for proceduren ikke kun mistanke om fibrose, men også andre problemer med indre organer. I tilfælde af krænkelser og patologiske processer i leveren og ændringer i galdeblærens arbejde er scanning også ordineret.

Specialisten ordinerer elastometri til:

  • lys gulfarvning af epidermis og andre symptomer på gulsot;
  • positiv reaktion på hepatitis B eller C;
  • øgede indekser for leverenzymer generelt og biokemiske analyser af blodserum;
  • betændelse og sygdomme i galdevejen.

Scanning udføres ikke på patienter med ascites. I alle andre tilfælde udføres der analyse på alle henvisningspatienter..

Indikationer til diagnosticering er kroniske sygdomme - hepatitis, skrumpelever, cholecystitis osv. Ved hjælp af et specielt apparat er det muligt at etablere dynamikken i sygdomsudviklingen og skitsere en behandlingsplan. Baseret på resultaterne af leverfibroscanning, som skal udføres regelmæssigt, kan du se et komplet billede af patologien.

Afhængig af resultaterne kan der bestilles yderligere forskning..

Kontraindikationer

Det tilrådes ikke at udføre proceduren:

  1. Under graviditet. Eksperter og professorer har ikke undersøgt effekten af ​​ultralyd på fosteret fuldt ud, af denne grund er du nødt til at glemme denne type diagnose for at undgå udvikling af patologier på tidspunktet for fødslen af ​​et barn.
  2. Hvis patienterne er under 18 år, er det skadeligt at studere. Metoden har ikke bestået alle undersøgelserne, og det er vanskeligt at forudse, hvordan dens implementering vil påvirke børnenes krop.
  3. Det er ikke nødvendigt at udføre genkendelse, når akkumulering af ekssudat eller transudat i det frie bukhule. Ligesom elastometri forvrænger undersøgelsesmetoden resultaterne netop på grund af væskeansamling. Med skrumplever er det undertiden ikke rationelt at udføre analysen, da patienter ofte lider af ascites.

Procedure fremskridt

Speciel forberedelse til leverelastografi er ikke påkrævet, men en særlig diæt kan ordineres et par dage før fibroscanningsproceduren.

Patienten rådes til at udelukke alle fødevarer, der fremkalder øget gasproduktion, fra kosten. Fjern også alle kulsyreholdige drikkevarer, konfektureprodukter med en stor mængde fedt og sukker fra menuen. Et par timer før undersøgelsens start tilrådes patienten ikke at spise eller drikke.

Denne betingelse er dog ikke afgørende. Kun de produkter, der øger gasdannelsen, skal kasseres, så patienten ikke føler noget ubehag under proceduren. Det tilrådes at fjerne fra kosten og produkter, der øger surheden, så patienten ikke har halsbrand.

Fordele og ulemper

En af de mest populære diagnostiske metoder har en række fordele i forhold til andre forskningsmetoder. Disse inkluderer:

  • Ultralydssensorer placeres på patientens hud. Der er ingen direkte intervention i kroppen med krænkelse af blodkar og hud. Sammenlignet med biopsi er elastometri sikrere (der er ingen blødning, trombose og andre konsekvenser af intervention i kroppen).
  • Alle indikatorer vises på skærmen. Som et resultat kan patienten modtage komplette oplysninger om kirtelens funktion. I modsætning til andre diagnostiske metoder bliver diagnosen kendt umiddelbart efter afslutningen af ​​proceduren..
  • Elastometri giver mere komplette oplysninger end ultralyd.
  • Fibroscanning finder sted uden anæstesi og andre medicinske procedurer.

Ulemperne inkluderer:

  • hardware-teknik vurderer ikke vævsnekrose;
  • unøjagtigt resultat for patienter med akutte inflammatoriske processer i kroppen;
  • det er umuligt at fastslå udviklingsstadiet for fibrose: dette kræver yderligere forskning.

Afkodning af resultaterne

Enheden genererer automatisk de endelige værdier, der bestemmer diagnosen for den patient, der har gennemgået proceduren:

  • Mindre end 6,1 kPa = F0. Denne indikator indikerer fraværet af patologi. Undertiden observeres øget vævstæthed med kolestase eller steatose.
  • Svingninger fra 6,2 til 8,3 kPa = F1. Det minimale overskud af normale værdier indikerer mulige indledende ændringer i levervævet.
  • Svingninger fra 8,4 til 10,8 kPa = F2. Denne grad af patologiske ændringer er allerede mere mærkbar og kan indikere udviklingen af ​​lidelser. Mærkbare ændringer i orgelet kan tjene som grundlag for udnævnelsen af ​​yderligere undersøgelser..
  • Svingninger fra 10,9 til 14 kPa = F3. Mere markante ændringer af patologisk karakter. De kræver yderligere forskning, og andre metoder kan ordineres for at stille en mere nøjagtig diagnose. Specialisten betragter dette resultat som grundlaget for udnævnelsen af ​​terapeutiske foranstaltninger..
  • Mere end 14,1 kPa = F4. Diagnosen er praktisk etableret, og yderligere undersøgelse af patienten er påkrævet.

Optagelse til elastografi

Du kan finde ud af flere detaljer og tilmelde dig elastometri:

  • ved multikanal døgnet rundt nummer 7 (495) 777-48-49;
  • via online tilmeldingsformularen på vores hjemmeside.

Opmærksomhed! Kære patienter, vær opmærksom på det

fra 1. januar 2020 har vi en prisstigning

Kontroller de aktuelle priser i kontaktcentret eller klinikkens reception.

Navn på tjenestePris, gnid.) *
Leverelastografi med bestemmelse af fibrose og steatose (F S)6 100 gnid.
Konsultation med en hepatolog1.800 RUB.
Konsultation med en hepatolog (gentaget)1.700 RUB.
Høring af en kandidat til medicinsk videnskab2600 gnid.
Konsultation med en doktor i medicinsk videnskab3 800 RUB.
Professorens konsultation4 550 gnid.

Vi accepterer bankkort VISA, MASTERCARD, MAESTRO

Den fulde prisliste kan findes i receptionen eller telefonisk. * Klinikens administration træffer alle foranstaltninger til at opdatere prislisten rettidigt på hjemmesiden, men for at undgå mulig misforståelse råder vi dig til at afklare omkostningerne ved tjenester i receptionen eller i kontaktcenteret på telefon 7 (495) 292-60-44.

Den udsendte prisliste er ikke et tilbud. Medicinske tjenester leveres på grundlag af en kontrakt.