På det tidspunkt, hvor en baby er født, er leveren (Latin hepar) det største maveorgan. Hos børn i de første leveår vokser jern fortsat, men langsommere end kropsvægt. Leverens hovedfunktioner - galdannelse og syntese af enzymer - er ikke modne og perfekte nok. Barriererollen for dette organ, neutraliseringen af ​​fremmede stoffer og toksiner er ikke fuldt udviklet.

Leverfliser begynder at danne sig selv i den prænatale periode, men først i en alder af 8 slutter celledifferentiering, og den morfologiske struktur ligner voksne. Derfor er utilstrækkelig blodcirkulation, virussygdomme, sten, tumorer og cyster særlig farlige i den tidlige barndom..

Hvad afslører ultralyd i leveren??

Rettidig og komplet diagnose af leverskade er umulig uden ultralydsundersøgelse. Det er denne ikke-invasive metode, der gør det muligt nøjagtigt at vurdere størrelsen og strukturen af ​​et organ, bestemme diameteren på hovedkarene og arten af ​​blodgennemstrømning, skrå lodret størrelse (CVR) og overholdelsen af ​​disse indikatorer med aldersnormen.

Ultralyd af leveren til et lille barn ordineres til følgende sygdomme og tilstande:

  • klinisk undersøgelse af børn i det første leveår;
  • uforklarlig gulsot, smerte og en følelse af tyngde i det rigtige hypokondrium;
  • stump traume til mavevæggen
  • en biokemisk blodprøve demonstrerer et overskud af tærskelværdierne for enzymer, der er karakteristiske for leverskade: ALT, ALP, LDH, GDG såvel som kolesterol, bilirubin;
  • et fald i de normale indikatorer for indholdet af totalt protein, albumin;
  • mistanke om neoplasmer, byld, parasitiske levercyster;
  • der forventes udvikling af hepatitis med forskellig ætiologi.

At ordinere et ultralyd af leveren til et barn kræver noget forberedelse. Et par dage før proceduren er fødevarer, der forårsager gasdannelse i tarmene (sort brød, mælk, bælgfrugter) udelukket fra babyens menu. Det er muligt at bruge et rensende lavement og lægemidler, der reducerer flatulens. Børn under seks måneder har ikke brug for særlig træning.

Ultralyd af leveren hos et barn

Tabel over normale leverstørrelser efter ultralyd hos børn

Leverstørrelsen hos børn såvel som de vigtigste blodkar i henhold til resultaterne af ultralyd afhænger af barnets alder. Der lægges særlig vægt på organets placering i bukhulen, ensartetheden af ​​parenkymets struktur, formen på leverlobberne, portalens tilstand og portalvener, grene af galdevejen.

De normale størrelser på leverlobene og diametrene på de udstrømmende vener, afhængigt af barnets højde, er vist i tabellen (ifølge M.I. Pykov):

Barnets højde, cmHøjre leverlobe, mmVenstre lap i leveren, mmPortalven, mm
49-5948,3-58,921,9-36,52,5-3,3
60-6953-6626,4-40,82,7-3,7
70-7962,6-73,832,7-48,12.9-4.1
80-8967,5-78,940,2-55,63.3-4.9
90-9973,9-85,347,4-63,84-5.4
100-10979,6-92,645,5-65,94,4-5,6
110-11975,3-97,557-734.9-6.3
120-12988,4-102,261,1-79,15.3-6.5
130-13987,8-104,867,2-81.85.7-7.3
140-14997,2-112,661-83,86.4-7.8
150-159101.8-125.666,7-87,16.3-8.3
160-169104,3-127,764,9-93,37.1-8.1
fra 170107,3-128,770,1-92,37.1-9.5

Hvad siger en forstørret lever hos et barn??

En forstørret lever kaldes hepatomegali. Hovedårsagerne til hepatomegali kan være af både lever- og ekstrahepatisk oprindelse..

Leveren øges i størrelse i nærvær af sygdomme i selve organet:

  • viral hepatitis;
  • skrumpelever og fibrose
  • beskadigelse af de intrahepatiske galdekanaler
  • fed hepatose;
  • neoplastiske processer - tumorer, cyster;
  • tilbehør lever.
En forstørret lever er et signal til yderligere diagnostik

Derudover kan hepatomegali være et symptom på følgende patologiske processer og tilstande:

  • medfødte udviklingsafvigelser - atresi i galdevejen, galdeblære;
  • hyperbilirubinæmi og hepatitis hos nyfødte;
  • cystisk fibrose, amyloidose og metaboliske lidelser;
  • hæmolytisk anæmi
  • Reye's syndrom;
  • stagnation af blod med hjertesvigt;
  • infektiøse og parasitære læsioner;
  • spiseforstyrrelser.

Ultralydbillede af forskellige leversygdomme

Parenkymet i en sund lever har normalt en homogen struktur, lukket i en tynd kapsel. Den nedre kant af kirtlen er spids.

Den heterogene ekkogenicitet af parenkymet taler om diffuse ændringer i organet, hvilket gør det muligt at tænke på cirrotiske læsioner, fedthepatose eller cystisk fibrose. Cirrose er også angivet ved tuberøsitet eller tilstedeværelsen af ​​bindevævsformationer med lille knude.

Påvisning af en volumetrisk læsion diagnosticerer en godartet (hemangiom) eller ondartet (hepatoblastom) tumor. Med cystiske læsioner taler de om leverabscess, ægte levercyste, echinokokinfektion.

Sund ernæring i henhold til barnets alder, overholdelse af reglerne for personlig hygiejne, rettidig behandling af respiratoriske virale infektioner er foranstaltninger til ikke-specifik forebyggelse af leversygdomme. Et øjeblikkeligt besøg hos en læge i tilfælde af mistanke om en læsion af dette organ vil give dig mulighed for hurtigt at etablere en diagnose og modtage behandling.

En erfaren specialist bør være involveret i afkodning af en ultralyd i leveren.

Hastigheden og tilgængeligheden af ​​ultralydsmetoden giver dig mulighed for at få resultater umiddelbart efter afslutningen. Imidlertid er det grundlæggende forkert at diagnosticere en sygdom udelukkende ved leverens ultralydstilstand..

En kompetent kvalificeret specialistlæge vil helt sikkert gennemføre en generel undersøgelse af barnet, palpe maven. Det vil være rationelt at gennemføre en lægeundersøgelse, herunder blodprøver, dopplerometri, metoder til funktionel diagnostik og andre undersøgelser.

Kun en omfattende og komplet undersøgelse giver dig mulighed for at fastlægge den korrekte diagnose og ordinere den korrekte behandling. Selvmedicinering er uacceptabel.

Normen for leverstørrelse hos børn ved ultralyd: en tabel med indikatorer, herunder CWR og portalvenediameter

Normal leverfunktion er af stor betydning for menneskers sundhed. Dette organ deltager ikke kun i hæmatopoiesis, men neutraliserer også toksiner, fjerner dem fra kroppen, opbevarer vitaminer, syntetiserer vitale stoffer.

Ved udseendet af barnets lever, dets størrelse og struktur kan en ultralydsdiagnosticespecialist drage konklusioner om tilstanden af ​​dette organ. Sygdomme af viral eller bakteriel art, kemisk forgiftning og manglende overholdelse af diæt fører ofte til leverdysfunktion.

Indikationer for ultralyd i leveren hos børn

Til børn ordineres en ultralyd af leveren til følgende indikationer:

En henvisning til forskning gives af en børnelæge eller gastroenterolog. Den første planlagte ultralydsscanning udføres for børn i den første måned efter fødslen; under undersøgelsen vurderer lægerne tilstanden af ​​alle barnets indre organer. En sådan undersøgelse hjælper med at identificere patologier i udvikling og farlige sygdomme på et tidligt tidspunkt..

I processen med at diagnosticere leveren vil lægen være i stand til at opdage:

  • hæmangiom, vaskulær neoplasma;
  • ondartede og godartede tumorer
  • galde stagnation
  • tegn på hepatitis
  • cyster osv..

Sådan forbereder du dit barn til undersøgelsen?

For at opnå et pålideligt forskningsresultat skal barnet være ordentligt forberedt på det:

På grund af det faktum, at modermælk hurtigt absorberes af barnet, er det tilladt at fodre ham 2-3 timer før ultralydet. For flaskefødte børn øges sultetiden til 4 timer. Ammende mødre får de samme diætbegrænsninger på forhånd som for et ældre barn.

Inden undersøgelsen skal du stoppe med at tage medicin. For at gøre dette skal du konsultere din læge..

Til undersøgelsen skal du bruge en ren ble, hvorpå babyen er placeret, og tørre af for at fjerne gelen. Du skal bekymre dig om behageligt tøj på forhånd, du bliver nødt til at barne babyens mave, så specialisten kan foretage en ultralydsscanning. Mor skal være hele tiden, babyen skal drejes på siden, holdes og roes ned. Du kan tage legetøj med dig, som vil distrahere babyens opmærksomhed, det er forbudt at bringe mobiltelefoner ind i diagnostikrummet.

Tabel med indikatorer for leverstørrelse hos børn er normal

Ved undersøgelse af leveren lægger en specialist opmærksom på følgende organegenskaber:

  • korrekt placering i bughulen
  • ensartethed af strukturen og glathed i dens konturer
  • ekkogenicitet (jo højere den er, jo mere væske er indeholdt i leveren);
  • leverfarve - normalt er den rød eller brun;
  • fint korn, indikerer ellers betændelse;
  • størrelser;
  • blodkarernes tilstand (portal og miltårer);
  • galdeblære kanaler, deres ændring indikerer sten, dyskinesi og andre lidelser.

Bump og bump på leveren indikerer svulster eller tilstedeværelsen af ​​parasitter. Den øgede ekkogenicitet i leveren er karakteristisk for sygdomme i det endokrine system. Med hepatitis har orgelet en lys skygge. En forstørret portalvene signalerer hypertension i venøs system.

Normale indikatorer for leverens størrelse, portalvene er vist i nedenstående tabeller:

AlderVed fødslen2 måneder1 år2 år3 år4 år5 år12 år
Mål, cmHøjre lap5.7-5.95.06.06.57,07.58.09,0
Venstre lap3,7-3,83.84.04.24.44.64.85,0-5,5
Alder1 år3 år5 år7 år9 år11 år13 år gammel
Portalven, mm3,0-5,73,5-6,94.3-7.64,5-8,54.9-9.45.1-10.05.6-10.0
Splenic vene, mm2.83.54.14.44.75.35.5

Oftest bestemmes størrelsen på barnets lever af CWR (skrå indre størrelse af leveren) i henhold til dens højre lap. Der skal lægges særlig vægt på overholdelsen af ​​denne norm ved afkodning af ultralydsresultatet. Dens sædvanlige værdier er vist i tabellen:

Normen for leverstørrelse langs den skrå lodrette linje på højre lap hos børn (cm)
hos en nyfødt5 - 5.5
efter 1 årop til 7.5
ved 2 år8 - 8.5
i en alder af 5 årop til 10 cm
8 år gammelop til 12
i ungdomsåreneop til 15

Ultralyddiagnostik er en subjektiv forskningsmetode. Hvis forældrene er i tvivl, er det bedre at besøge en anden specialist og kontrollere diagnosen..

Årsager til mulige afvigelser

Følgende faktorer påvirker stigningen i leverstørrelse hos børn:

  • dysfunktion i galdeblæren og galdevejen;
  • forgiftning med kemiske, giftige stoffer;
  • metabolisk lidelse, overvægtig
  • hepatitis af viral og autoimmun karakter;
  • unormal organstruktur
  • onkologi;
  • skrumpelever.

Leverdysfunktioner er meget farlige og kan endda true en lille patients liv. De skal identificeres og behandles rettidigt, før der opstår alvorlige komplikationer..

En af disse sygdomme er skrumpelever, hvor sundt levervæv degenererer og dør. I modsætning til almindelig opfattelse påvirker cirrose ikke kun alkoholikere, børn kan også lide af det. Årsagen til en alvorlig sygdom kan være svampeforgiftning (blegning er særlig farlig), kemikalier, medicin.

Ofte provokeres det af viral hepatitis, som i sig selv også er farligt. Leversygdomme er meget snigende på grund af det latente forløb, diagnosen stilles ofte for sent, fordi der indtil videre ikke var nogen kliniske manifestationer. Dette gælder også viral hepatitis C, som også kaldes "kærlig dræber". Ofte diagnosticeres det ved et uheld eller allerede på et sent tidspunkt, når der er alvorlig skade på organets væv.

Ikke mindre farligt er hepatitis A eller B, de kræver indlæggelse og intensiv behandling af sygdommen. Med rettidig medicinsk behandling er prognosen for sådanne patienter gunstig. Forældre skal være opmærksomme på gulfarvning af barnets hud, det hvide i øjnene. Barnet udvikler kvalme og opkastning, smerter i højre hypokondrium, og temperaturen stiger. Den største fare for hepatitis er for børn i de første leveår.

En anden alvorlig sygdom er hepatoblastom. Dette er en ondartet svulst i leveren, hvilket fører til en stigning i organet. Det lægges selv i livmoderen, så læger kan diagnosticere en tumor hos et barn i de første måneder af livet. Medfødte patologier påvises også under ultralydsdiagnostik, disse kan være anomalier i gallekanalens struktur eller selve leveren.

Eksperter stiller sjældent sådanne diagnoser, og reaktive lidelser bliver årsagen til leverdysfunktion. Sygdomme i andre organer og systemer påvirker leverens funktion, hvilket fører til dens ændringer (infektion med orme, langvarig brug af antibiotika, gastrointestinale lidelser osv.). Den sande årsag til den patologiske tilstand bør fastlægges af en specialist baseret på resultatet af en ultralydsscanning, blodprøver og ledsagende symptomer. Tidlig medicinsk assistance, der ydes, vil eliminere alle de negative konsekvenser af overtrædelsen, leverfunktionen er fuldt genoprettet.

Leverstørrelsesdiagram er normalt hos børn i forskellige aldre

I pædiatri anvendes diagnosen medfødte abnormiteter ved GBS i vid udstrækning baseret på klart definerede kriterier. De indledende retningslinjer for fordøjelsessystemets og leverens galders sundhedssystem anses for at være normale leverstørrelser hos børn: værditabellen hjælper med at bestemme korrespondancen mellem parametrene for det uparrede organ og betingede fysiologiske indikatorer.

Der er data baseret på anatomiske og kliniske undersøgelser, der bestemmer størrelsen på kirtlen til ekstern sekretion hos voksne og børn. For at identificere leverens overensstemmelse med normen i størrelse kan forskellige diagnostiske metoder bruges - ultralyd, fysiske undersøgelsesdata (måleteknologi kendt som Kurlov-metoden), andre yderligere metoder til bestemmelse af normen.

Mulige problemer og behovet for diagnostik

Leveren er et vitalt organ i enhver organisme, barn eller voksen, men dets regenerative kapacitet kan reduceres af eksterne eller interne faktorer, der påvirker den fysiologiske tilstand.

Leverstørrelsen hos børn er normal, hvis tabel er blevet samlet og brugt i mange år, gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologi ved at øge eller mindske parametre. Dette er en af ​​måderne, hvorpå du kan genkende udviklingen af ​​leversygdom hos børn..

  1. Ifølge medicinsk statistik er et barn ud af 2,5 tusind nyfødte født med en medfødt leversygdom. Tidlig diagnose og sammenligning med normal størrelse giver børn mulighed for at bruge deres iboende modstandsdygtighed til at redde barnet.
  2. Jo senere behandling starter, jo mindre er chancerne for at overleve hos børn, jo mindre tillid til en gunstig prognose. Uforsigtighed i diagnosen neonatal gulsot er også farlig, hvor der altid er en risiko for ikke at se en skjult alvorlig sygdom.
  3. Bestemmelse af leverstørrelsen i hepatologi er et vigtigt diagnostisk træk, for hvilket der er klare kriterier i tabellen. Fald betyder atrofi eller svigt, hepatomegali er en hyppig ledsager af leverpatologier med et ugunstigt resultat.
  4. Forskellen mellem organets tilstand hos børn og voksne består i den relative uforanderlighed af referenceværdierne i tabellen, i den dannede tilstand og den gradvise udvidelse af grænserne hos voksende børn.
  5. Hvis det i spædbarnsperioden er nødvendigt at bestemme overholdelse af normer på grund af medfødte udviklingsanomalier eller intrauterine patologier, kan ældre børn allerede udvikle sygdomme og tilstande forårsaget af utilstrækkelig pleje, fysisk overbelastning, underernæring eller arvelige sygdomme, erhvervede lidelser i det normale liv.

Kurlov tabel og metode

Fremragende russisk kliniker og balneolog M.P. Kurlov var meget opmærksom på metoden til bestemmelse af leverstørrelsen, og det er relevant i dag som en enkel og effektiv måde at bestemme et organs tilstand på, hvilket hverken tager kræfter eller tid. Hans forskning var baseret på arbejdet hos en anden fremragende russisk læge V.P. Stepanov, som var den første til at bemærke regelmæssigheden af ​​afhængighed af leverstørrelse på højden og vægten af ​​en voksen, alderen på et spædbarn og et ældre barn. Resultatet af arbejdet var en tabel over størrelser ifølge Kurlov, som stadig undersøges på medicinske universiteter og bruges til indledende undersøgelse..

Kurlov-metoden består i at bestemme ved hjælp af percussion fem hovedparametre for organet - de nedre og øvre grænser for den stumpe kant af den ydre kirtel, den skarpe kant, punkter placeret på midterlinjen og ved krydset af to tredjedele af leveren. Tiden har foretaget nogle justeringer af definitionen af ​​standardparametre, der viser en opadgående tendens. Men dette skyldes ikke den utilstrækkelige nøjagtighed af målingerne på det tidspunkt, men med en ændring i parametrene for højde og vægt blandt de gennemsnitlige repræsentanter for befolkningen..

Hos børn under otte år er der signifikante forskelle med den voksne krop:

  • hos nyfødte er den højre leverlobe større end den venstre;
  • op til et og et halvt år har kirtelens størrelse tendens til at falde, men op til et år får den en klar segmentering, som ikke udtrykkes tydeligt før i denne alder;
  • Kurlovs metode fungerer ikke før 3 år gammel, selvom palpation med succes bruges til at diagnosticere i den tidlige periode;
  • i en alder af syv, er det allerede fornuftigt at bruge voksne metoder, fordi de histologiske strukturer i orgelet allerede ligner en voksen - bindevæv vises, og leverparenkymet er tydeligt angivet.

Hvis det ifølge resultaterne af palpation er muligt at bestemme nogle parametre, og de forårsager alarm, udføres en ultralydsundersøgelse af leveren. De opnåede data sammenlignes med tabellen over betingede normer hos børn i forskellige perioder, som er meget anvendt i pædiatri til primære antagelser..

Diagnostisk tabel

Barnets alderStørrelsen på højre lap i børn (i mm)Størrelsen på venstre lap, hos børn (i mm)Størrelser af de overlegne mesenteriske og portale vener hos børn (i mm)Stigning i størrelse pr. År hos børn (i mm)
Fra år til 260332/46/2
fra 3 til 472372/46/2
5-6 år gammel84414/66/2
7-8 år gammel96454/66/2
9-10 år gammel100476/86/2
11-12 år gammel100496/86/2
Fra 13 til 18 (inklusive)100-120507/121.5

Diagnose af sygdomme

Ultralyd bruges mest til at bestemme størrelsen på leveren. Det er harmløst for børn og informativt nok. Dechifrering af resultaterne udføres af en børnelæge med en yderligere kvalifikation af en uzist. Palpation for at bestemme størrelsen på organet - brugen af ​​Kurlov-metoden giver mening i forhold til børn efter syv år. Indtil denne alder betragtes det som normalt, hvis leverkanten stikker 20 mm ud under den højre kystbue. I en alder af 7 år fører vækst og udvikling af børn til afgang af leverkanten under den naturlige beskyttelse af knogledannelse, og brugen af ​​palpation bliver relevant, som i voksenalderen.

Kurlov-metoden begynder at blive brugt til at diagnosticere hepatomegali hos børn fra omkring dette stadium, og inden den opstår, kan du fokusere på resultaterne af ultralyd. Denne ikke-invasive og harmløse diagnostiske metode giver dig mulighed for ikke kun at diagnosticere en stigning i leverstørrelse. Med dens hjælp kan du finde:

  • medfødte patologier, som udadtil endnu ikke har manifesteret sig på nogen måde og undertiden endda forsvinder i udviklingsprocessen, men også potentielt i stand til at føre til ekstremt alvorlige forhold;
  • tilstedeværelsen af ​​selv mindre ændringer, der kan blive et vigtigt kriterium for ledsagende negative symptomer;
  • galdegangstrengning eller parasitisk invasion
  • intrauterine abnormiteter i blodforsyningen til leveren
  • patologi af kardiovaskulær aktivitet (kan ses ved at øge ekkogeniciteten af ​​leverkanten og afrunding af konturerne);
  • dystrofi eller underudvikling af et organ.

Leverundersøgelse: En kort oversigt over muligheder

Laboratorieundersøgelser kan kaldes informative og relativt smertefri måder at få data til en hepatolog på. Kompleksiteten af ​​leverpatologier hos børn er umuligheden af ​​at modtage klager fra en patient op til en bestemt alder, og visualisering af tegn er ikke altid tydeligt udtrykt nok til, at forældre er opmærksomme på det. Laboratorietest - analyse af blod, urin, afføring - kan fortælle meget til klinikeren, som vil modtage de nødvendige oplysninger om niveauet af leukocytose og bilirubin, tilstedeværelsen af ​​protein og røde blodlegemer.

Specifikke tests hos børn, såsom blodbiokemi og leverfunktionstest, er meget mere informative end normerne i tabellen. Baseret på dem er det allerede muligt at lave veluddannede gæt og tildele yderligere forskning, herunder instrumental og hardware.

Det er sandsynligt, at tilstedeværelsen af ​​hepatomegali kan elimineres ved hjælp af enkle metoder såsom diætkorrektion, eliminering af fysisk anstrengelse. Men hvis alt viser sig at være ikke så simpelt, er det bedre at starte rettidig behandling end at være for sent med det og stå over for irreversible konsekvenser..

Normer for størrelsen på den menneskelige lever

Leveren er et vitalt organ, der spiller rollen som et biokemisk laboratorium. Det meste af det er placeret i den højre kystbue, gradvist indsnævring og passerer til venstre hypokondrium. Den normale størrelse af leveren hos en voksen skal være 12-15 centimeter. For gravide kan afvigelser i retning af stigning betragtes som normen..

Hvad er den menneskelige lever

Dette er kirtlen for ekstern sekretion. Det er placeret i bughulen og optager 2,5% af den samlede kropsvægt. Organets overflade er konveks. Den indre del, som er i bunden, har et konkavt udseende. Kirtlen er fastgjort med den konvekse side til mellemgulvet på grund af tilstedeværelsen af ​​falciform ligament. Inde i det er ledbånd og vener.

Hvor meget vejer en lever hos mennesker:

  1. I den mandlige krop - i gennemsnit ca. 1,5 kg,
  2. Hos kvinder vejer leveren 1,2 kg.

Disse standardstørrelser er typiske for en sund person. Dens nærliggende organer er mave og tarm..

Leverstørrelser er normale for kvinder og mænd

I leveren skelnes der mellem højre og venstre lober såvel som halen og firkanten. Hos voksne kvinder og mænd skal jern være inden for følgende normer:

Tykkelse11,2 -12,6 cm.
Længde11 - 15 cm.
Skrå lodret dimension15 cm.

TykkelseOp til 7 cm.
Højde14-18 cm.

Normale leverstørrelser hos en sund person:

Længde14-18cm.
Sagittal størrelse9-12 cm.
I tværsnit22,5 cm.

Kirtlen kan betragtes som den korrekte størrelse, hvis den ikke overstiger de givne parametre..

De etablerede normer skal også svare til de skibe, der er inde i orgelet..

ArteridiameterCentral venediameterInferior vena cava diameterPortal vene
4-6 mmIkke mere end 10 mm10-14 mmIkke mere end 25 mm

Leverstørrelsen er normal ifølge Kurlov

Målingen af ​​et organ ifølge Kurlov er baseret på værdien mellem kirtelens nedre og øvre ekstreme punkter. Der tages hensyn til skrå dimensioner, de måles fra et punkt i venstre kystbue til kirtelens grænse øverst.

Den øvre og nedre kant af leverens sløvhed - 9-11 cm.,

Midterlinjen i niveauet med den øvre grænse for hepatisk sløvhed og grænsen til xiphoid-processen og navlen er 8-9 cm,

Midterlinjen i niveauet med den øvre kant af leverens sløvhed og organets nedre skarpe kant er 7-8 cm.

Normen for størrelsen på lever hos børn

En forstørret lever er karakteristisk for nyfødte. Hun er endnu ikke i stand til at udføre alle funktioner. Når barnet er omkring 1,5 år, begynder orgelet at få den rigtige form og størrelse. Også i denne alder dannes dets segmenter..

For at bestemme leverstørrelsen hos børn under tre år skal du bruge palperingsmetoden (orgelfølelse). Hos børn under 3 år stikker underkanten ud to centimeter til højre for den nederste ribbe.

Efter at have nået denne alder bliver orgelet mindre og strækker sig ikke længere ud over ribbenene. Kurlov-størrelsesmetoden bruges hovedsageligt, når barnet fylder syv år.

Barnets alder, år1-23-45-67-89-1011-1213-18
Højre lap, mm60728496100
Venstre lap, mm33374145474950

Hos børn under otte år udvikles ikke bindevæv og nær overfladevæv. Organets struktur får et lignende udseende som en voksen lever, når barnet når denne alder.

Alle de anførte parametre er generelle indikatorer, det vil sige tabellerne viser leverens størrelse i normen for raske voksne og børn. Når man bestemmer leverstørrelsen, er det nødvendigt at tage hensyn til de individuelle egenskaber for hver person. Når der opstår ubehagelige fornemmelser, er det værd at kontakte den relevante specialist.

For at finde ud af, i hvilken tilstand organet er, udføres en blodprøve og en ultralydsscanning. Når du bruger en biokemisk blodprøve, kan du se om der er afvigelser:

  • albumin;
  • bilirubin;
  • kolesterol;
  • triglycerider;
  • lipoproteiner;
  • glukose;
  • egern.

Brug af ultralyd er i stand til at registrere indikatorer for alle afvigelser fra normen.

Årsager til leverabnormiteter

Funktionerne udført af leveren inkluderer:

  • eliminering af toksiner
  • deltagelse i syntesen af ​​hormoner;
  • forhindrer forekomsten af ​​overskydende hormoner
  • normalisering af kulhydratmetabolisme
  • korrekt fordeling af glukose og glykogen i kroppen
  • deltagelse i processen med bloddannelse.

Hvis der er nogen funktionsfejl i organets arbejde, er det nødvendigt at konsultere en læge, der behandler leveren rettidigt, da mange faktorer kan påvirke dets arbejde:

Fedme (stofskifteforstyrrelse). Når en person er overvægtig, er der en ændring i kirtelvævets struktur..

Alkoholisme. Hvis en person drikker store mængder alkoholholdige drikkevarer, ophører organets celler med at fungere fuldt ud, da fedt ophobes i dem, og leverens normale størrelse ændres til øget.

Virale leversygdomme. Virus påvirker organvæv negativt. De forårsager betændelse og kan også forstyrre hepatocytternes struktur.

Leverskader fra giftige stoffer. Medicin, antibiotika, husholdningskemikalier, stråling, skadelige stoffer kan påvirke kirtlen.

Ændringer i kirtelens normale tilstand kan forekomme på grund af arvelig patologi såvel som efterfølgende nedsat funktion af myokardiet, blodsygdommen og leversygdomme. Når der forekommer afvigelser, og leverens normale størrelse deformeres, kan følgende sygdomme forekomme:

  • hepatitis
  • skrumpelever
  • cystisk dannelse;
  • metastaser
  • tumorer.

Med udviklingen af ​​fedthepatose ændres leverens struktur og homogenitet.

Patienter er ikke bekymrede for de første symptomer på kirtelsygdomme. Alvorlige konsekvenser kan opstå, hvis behandlingen ikke startes i tide, eller patienten selvmedicinerer.

Hvordan en ultralyd af leveren gøres mod et barn: indikationer, udskrift af protokollen, normer

Leveren er et af de vigtigste organer i menneskekroppen. Det udfører afgiftning, syntetiske, regulerende funktioner. En ultralyd af leveren udføres på et barn for at bestemme dets morfologiske egenskaber. Undersøgelsen er fuldstændig smertefri og sikker.

Indikationer og kontraindikationer for ultralyd i leveren til et barn

En ultralyd i leveren ordineres til et barn af en børnelæge eller gastroenterolog. For nyfødte og børn under et år udføres undersøgelsen på en planlagt måde eller i henhold til indikationer. I det første tilfælde ordineres ultralyd til at detektere medfødte udviklingsanomalier eller metaboliske sygdomme ledsaget af ændringer i dette organ.

Forskning er obligatorisk:

  • med skader på indre organer
  • forstørret lever hos et barn
  • intrauterine infektioner
  • hepatitis hos moderen
  • tegn på organdysfunktion.

For børn over et år ordineres en ultralydsscanning, hvis:

  • trække smerter i højre hypokondrium;
  • icterus (gulhed) i huden og slimhinderne
  • bitterhed i munden
  • følelser af fylde, tyngde i maven
  • overdreven gasning
  • smerter i leveren
  • hepatomegali (organforstørrelse)
  • hepatitis af forskellige etiologi;
  • onkologiske processer.

Ultralyd skal udføres ved den mindste mistanke om patologi. Undersøgelsen er fuldstændig smertefri og harmløs. Derudover har den ingen absolutte kontraindikationer..

Vi anbefaler at se historien om, hvorfor børn gennemgår ultralyd:

Forberedelse til forskning

En forudsætning for en ultralydsscanning er den korrekte forberedelse af barnet. Der lægges stor vægt på diætet og ernæringsmetoden.

Nyfødte og børn under et år skal opretholde deres sædvanlige fodringsplan. Hovedbetingelsen er, at der udføres en ultralydsscanning ca. 3-4 timer efter et måltid. Hvis barnet ammes naturligt, skal moderen udelukke mad, der bidrager til forekomsten af ​​flatulens, fra kosten..

Børn over et år trænes på samme måde som voksne:

  • dagen før undersøgelsen er det nødvendigt at stoppe med at bruge fødevarer, der bidrager til gasdannelse (sukker, rå grøntsager, frugt, kulsyreholdige drikkevarer, mejeriprodukter);
  • En ultralydsscanning udføres på tom mave mindst 6-8 timer efter det sidste måltid
  • i nærværelse af forstoppelse anbefales det at pre-gøre en lavement.

Ultralyd udføres både i statslige medicinske institutioner og i betalte klinikker. På klinikker og hospitaler kan du blive testet gratis. For at gøre dette skal du først besøge en læge, få en billet, komme på linjen.

Hvis det er nødvendigt at udføre diagnostik uden for tur, kan du kontakte private medicinske centre. I dette tilfælde betales proceduren. De gennemsnitlige omkostninger ved en ultralydsscanning er fra 1200 til 2800 rubler.

ByPris, rubler
Moskva1400-2600
Sankt Petersborg1400-2800
Kaliningrad1200-2100

For at se lægens gennemgang af forberedelsen til proceduren:

Hvordan udføres proceduren

Barnet er placeret på sofaen liggende på ryggen. Under undersøgelsen kan lægen bede ham om at rulle på siden eller holde vejret. En speciel gel påføres huden på maven, hvilket forbedrer billedkvaliteten.

Lægen bruger derefter en ultralydstransducer til at undersøge leveren fra forskellige vinkler. Strålerne, der passerer gennem kroppen, reflekteres fra organet og strukturer. Signalet fanges og behandles af følsomt udstyr. Det grafiske billede overføres til skærmen.

Varigheden af ​​undersøgelsen er 10-25 minutter. Efter afslutningen af ​​proceduren udfylder lægen undersøgelsesprotokollen, som bliver dechifreret af den behandlende læge.

Afkodning af diagnostiske resultater

Normalt har leveren i alle aldre følgende egenskaber:

  • glat, klart omrids
  • homogen parenkym;
  • intrahepatiske kanaler visualiseres ikke;
  • klare, ikke udvidede konturer af vener, galdekanaler.

Kvantitative parametre afhænger af alder, vægt, kropslængde. Normale organstørrelser er vist i tabellen.

Normer for leverstørrelse hos børn ved ultralyd, afhængigt af alder:

AlderHøjre lapVenstre lap
1 år6 cm, derefter + 6 mm hvert efterfølgende årOp til 4 cm, derefter + 2 mm hvert efterfølgende år
15 år10 cmOp til 5,5 cm
18 år12 cmOp til 5 cm

Under forskningen kan følgende patologier identificeres:

  1. Hepatomegali er den mest almindelige og ikke-specifikke patologi. Dette er ikke en separat sygdom, men et tegn på leverskade. Hos førskolebørn kan funktionel hepatomegali forekomme. I dette tilfælde er det vigtigt at samle anamnese korrekt og udføre andre kliniske undersøgelser. Hepatomegali er det første symptom på leversygdom. Det forekommer i næsten enhver patologi. Ved ultralyd manifesterer det sig som en stigning i organets størrelse. I dette tilfælde observeres ændringer i organets struktur.
  2. Skrumpelever er erstatningen af ​​organparenkymet med bindevæv. Samtidig viser en ultralydsscanning hos et barn en ændring i leverstørrelsen, en tuberøsitet i konturen, en stigning i ekkogenicitet (lyse områder) på grund af arvæv, en afrunding af underkanten.
  3. Hepatitis er en gruppe af inflammatoriske leversygdomme i forskellige etiologier. Ekkotegn på patologi er ikke-specifikke: en stigning i størrelse, en ændring i konturen. For at afklare diagnosen er det nødvendigt at udføre laboratorietest.
  4. Hæmatom opstår med traumatisk skade. Ved ultralyd observeres sløring af konturerne og øget ekkogenicitet (mørk plet) i området for ophobning af blodpropper.
  5. Lymfom er en tumorsygdom i lymfoidvæv. Det manifesterer sig i form af heterogenitet af strukturen og uklarheden i konturerne.
  6. Tumorer og metastaser giver muligvis ikke kliniske manifestationer i lang tid. Deres vigtigste træk er tilstedeværelsen af ​​synlig uddannelse. For at afklare diagnosen er det nødvendigt at udføre en biopsi.
  7. En byld er en purulent sygdom karakteriseret ved et fokus på ødelæggelse af parenkymet. Ved ultralyd bestemmes en afrundet formation med klare konturer og væskeniveau.
  8. Et ultralydsbillede for parasitære sygdomme afhænger af typen af ​​patogen. Med echinococcosis kan en cyste tydeligt visualiseres, med schistosomiasis observeres en stigning i størrelsen på leveren og milten, en ændring i parenkymets ekkogenicitet i visse områder (skiftevis mørkning og oplysning).
  9. Portalhypertension er et symptomkompleks, der udvikler sig i dekompenseret cirrose eller hepatitis. Det er kendetegnet ved: ændringer i konturerne og ekkogenicitet, forstørrelse af lever og milt, udvidelse af portalvenelumen.

I videoen af ​​en ultralyd af et sundt organ af et barn:

I videoen et børneorgan med patologi:

Ultralyd af leveren hos et barn er en obligatorisk undersøgelse. Patologier i det hepatolienale system udvikler sig hurtigt og kan føre til dekompensering af tilstanden. Derfor er det ekstremt vigtigt at identificere patologi rettidigt og starte behandlingen..

Overvejer du en ultralyd i leveren som en obligatorisk procedure for et barn? Del din mening i kommentarerne.

Leverstørrelse hos børn: norm og afvigelse (tabel)

Ultralydundersøgelse af leveren og andre indre organer giver dig mulighed for at identificere strukturel patologi såvel som at måle dem. Den normale størrelse af leveren hos børn varierer meget afhængigt af højde, kropsvægt og type forfatning. Øgede indikatorer for organets længde eller bredde indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi.

Funktioner af strukturen og leverfunktionen hos børn

Leveren er et parret parenkymalt organ, som hovedsageligt er placeret i højre hypokondrium og optager en lille del af venstre. Hos en nyfødt baby udgør dette organ 4,5% af arealet af hele kroppen og vejer i gennemsnit ca. 120-140 gram. Dette skyldes det faktum, at han i prænatalperioden udførte en hæmatopoietisk funktion, der stopper efter fødslen..

Efter cirka 10 måneders levetid fordobles vægten af ​​"fordøjelseskirtlen", og i en alder af 3 tredobles den, hvilket er 360-400 gram. Det er også vigtigt at huske, at den nederste kant af organet normalt stikker lidt (2-3 cm) ud under kystbuen hos spædbørn og børnehavebørn, så lægen let kan palpere det under undersøgelsen.

Hos voksne og børn består leveren af ​​4 lapper:

  • halet, firkantet.
  • højre venstre;

De er adskilt af ledbånd, riller og porte - det sted i organet, hvor karene kommer ind og hvorfra de går ud (portal, hule, leverårer, arterier).

Galdeblæren "ligger" på den viscerale overflade, hvis hovedkanal strømmer ind i tolvfingertarmens lumen.

Selve leveren består af hepatocytter, der danner leverkanaler, omgivet af små kapillærer og gallekanaler.

De vigtigste funktioner i det parenkymale organ i barndommen:

  • galdesyntese, som er en vigtig komponent i fordøjelsesprocessen;
  • deltagelse i kulhydrat-, protein- og fedtstofskifte
  • neutralisering af giftige, giftige stoffer;
  • produktion af proteiner, nogle faktorer i blodkoagulationssystemet;
  • dannelse af vitaminereserver, glukose i form af glykogen;
  • deltagelse i hormonelt stofskifte.

Børnenes lever er mere rig på små kar, og dens celler er lige ved at differentiere, hvilket forårsager let udvikling af stagnerende fænomener i det på baggrund af en banal ARVI eller akut tarminfektion.

Organstørrelser hos børn i forskellige aldre

Aldersrelaterede ændringer i leveren vedrører hovedsagelig dens størrelse, organets struktur og placering ændres ikke. For at gøre dette skal du måle længden, bredden af ​​venstre og højre lober. Der er flere muligheder for tabeller med leverstørrelser hos normale børn: efter alder, højde.

Den højre lap i en etårig baby er inden for 60 mm, hvorefter den stiger med 5-6 mm i gennemsnit hvert år. Den anteroposterior størrelse hos et barn ved 12 måneder overstiger normalt ikke 40 mm, og hvert efterfølgende år øges med 2 mm.

Omtrentlige leverindikatorer afhængigt af alder:

  • 3-4 år: højre lap - 70-75mm, venstre - 44-46 mm.
  • 6-7 år: højre lap - 85-90 mm, venstre - 50-54 mm.
  • 9-10 år gammel: højre lap - 100-110 mm, venstre - 60-62mm.
  • 14-15 år gammel: højre lap - 110-115 mm, venstre - 65-67mm.
  • 18 år: højre lap - 120 mm, venstre - 70 mm.

Tabel over normen for ultralyd af bughulen hos børn efter alder

AlderLever
Længde på højre lap i cmLængde på venstre lap i cm
1 år6,0 + 0,5-0,6 hvert år4,0 + 0,2 hvert år
15 år10,05,0 + 0,1
18 år12.07,0
Milt (længde og bredde i cm)
Nyfødt3.9-4.03.4-3.7
Fra 3 til 7 år7,5-7,85,6-5,85
8 til 12 år gammel8,7-9,05.9-6.0
13 til 15 år gammel9,5-10,06,0-6,2
Galdeblære (længde og bredde i cm)
2 til 4 år gammel5.21,5-1,8
5 til 10 år gammel6.52.2
11 til 17 år gammel6.92.5

Normale ultralydaflæsninger

Moderne indenlandske læger-sonologer bruger i deres praksis et specielt bord ifølge Dvoryakovsky eller Pykov, som afspejler den normale størrelse af lapper, hjælper med at bestemme med en stigning eller omvendt - et patologisk fald i et organ.

Normer for leverstørrelse hos børn ved ultralyd:

VækstAnteroposterior størrelse af PD i mmAnteroposterior dimension LD i mm
50-69 cm48-6629-37
70-99 cm62-8239-42
100-129 cm87-9343-48
130-159 cm99-10949-58
160 cm og derover119-12654-62

Tabel over leverstørrelser og parametre er normal ifølge ultralyd hos børn

Leverens hovedfunktion er at filtrere blod. Alle stoffer, der kommer ind i tarmene, passerer gennem leveren. I renseprocessen deponeres en lille del af stofferne i organets væv, og resten af ​​stofferne kommer ind i blodbanen.

Forskellige patologier og sygdomme i leveren manifesteres af en stigning i organets størrelse. Under undersøgelsen ved hjælp af ultralydsudstyr bestemmes parametrene for de indre organer, resultaterne sammenlignes med den normale størrelse af leveren ved ultralyd hos børn ifølge tabellen.

Forberedelse til forskning

Hvis du har mistanke om problemer i leveren, ordinerer lægen en ultralydsundersøgelse (ultralydsundersøgelse). Før proceduren skal forberedelsen til undersøgelsen udføres:

  • inden for 3 dage før den planlagte undersøgelse anbefales det at følge en diæt, det anbefales at begrænse brugen af ​​højt kalorieindhold og gasdannende fødevarer;
  • midlertidigt udelukke fødevarer, der indeholder fiber, fra kosten
  • hvis barnet er overvægtigt, skal der foretages en rensende lavement inden ultralydet;
  • En ultralyd af leveren udføres på tom mave til et barn; det sidste måltid skal være 6 timer før proceduren;
  • hvis den nyfødte længes efter mad eller er tørstig, kan der gives drikkevand.

Selve proceduren udføres på denne måde: barnet placeres i en sofa med maven opad, en gel påføres studieområdet, hvilket forbedrer ultralydssignalets permeabilitet gennem huden og indre væv og organer. Et billede af leveren vises på skærmen. Om nødvendigt kan ultralyd også udføres på siden.

Ultralydsundersøgelse ved 2 år kan udføres ved hjælp af mild anæstesi, hvilket gør barnet mindre bevægeligt under proceduren.

Hvilke symptomer møder en ung patient, hvis organet forstørres?

Nogle symptomer kan indikere en funktionsfejl i leveren og derfor dens forstørrelse. Patienten støder på sådanne symptomer, hvis organet forstørres:

  • gulsot;
  • kvalme;
  • smertefulde fornemmelser i leveren
  • edderkopper på huden;
  • krænkelse af afføringen
  • opkastning
  • ændring i smagspræferencer
  • nedsat appetit
  • sløvhed, humør, tåreanhed
  • tyngde i højre side.

Hvis leverparametrene overstiger normen, er ujævnheden i organets kant åbenbar eller relativ, og på baggrund af klager mistænker lægen en funktionsfejl i de indre organer, yderligere undersøgelser kan ordineres.

Når proceduren er ordineret til nyfødte og spædbørn før og efter

Forældre skal vide, hvornår proceduren er ordineret til nyfødte og spædbørn under et år og derover. Diagnostik ved hjælp af ultralyd giver dig mulighed for at genkende tilstedeværelsen af ​​sten, papillomer, patologiske neoplasmer og andre strukturelle ændringer i tiden.

Indikationer for obligatorisk ultralyd er:

  1. Langvarig gulsot.
  2. Abdominal traume.
  3. Hepatitis.
  4. Parasitisk skade.
  5. Tumorer og metastaser.

Nyfødte får en ultralydsundersøgelse for at identificere mulige medfødte patologier, der kan udvikle sig til alvorlige tilstande med alderen. At afsløre uoverensstemmelsen i organets størrelse tvinger dig til at diagnosticere hver sjette måned.

Normer for leverstørrelse ved ultralyd hos børn

Lægen skal kende normerne for leverstørrelsen ved ultralyd hos børn for at sammenligne dem med de opnåede resultater. Højre og venstre knopper i leveren, portalvenen, galdekanaler, blodkar undersøges.

Afkodning af diagnostiske resultater

Dechifrering af data om leveren ultralyd hos børn behandles af en børnelæge med specialisering af en ultralydsspecialist. Beskrivelsen består i at sammenligne størrelsen på orgelet med tabelværdierne i normen. Ultralyd giver dig mulighed for at identificere patologier som:

  • metastaser og tegn på skrumplever manifesteres af en ujævn overflade;
  • stagnation i organhulen (tidlige stadier af cirrose);
  • galdeblærens dyskinesi;
  • afrunding af konturerne (øget ekkogenicitet) indikerer patologier for kardiovaskulær aktivitet;
  • galdegangstrengning;
  • et alvorligt stadium af skrumpelever genkendes af heterogen ekkogenicitet;
  • lokaliseret ekkogenicitet indikerer tilstedeværelsen af ​​neoplasmer eller cyster af helminth oprindelse (nogle gange kan parasitten selv ses inde i cysten);
  • udvidelse af galdegangene
  • sten, sand i galdeblæren;
  • galdeblæren og andre patologier.

I forbindelse med en så omfattende liste over mulige resultater, testindikatorer, skal lægens kvalifikationer være på det rette niveau for ikke at gå glip af afvigelser fra normen.

Vener og selve orgelet

På grund af leverens lille størrelse hos et nyfødt barn måles orgelet normalt langs den lodrette linje på højre lap. Med alderen øges venernes størrelse og selve organet med ca. 6 mm om året:

  • leveren til et nyfødt barn er 5-5,5 cm lodret på højre lap;
  • om året når denne parameter 7,5 cm;
  • ved 2 år - 8-8,5 cm;
  • med 5 år - 10 cm;
  • orgelet til et sundt barn på 8 år har en størrelse på ca. 12 cm;
  • hos en teenager er højden på højre lap 15 cm.

En vigtig parameter i undersøgelsen af ​​leveren ved ultralyd er størrelsen af ​​store blodkar. Så dimensionerne på den største portalven er som følger:

Hos en nyfødt4 mm
5 år6 mm
10 år8 mm
En teenager12 mm

Den overlegne mesenteriske vene har følgende dimensioner:

Hos en nyfødt2,5 mm
5 år4 mm
10 år6 mm
En teenager7 mm

Parametre for den overlegne mesenteriske arterie:

Hos nyfødte2 mm
5 år4 mm
10 år4 mm
En teenager5 mm

Mindre afvigelser i organets parametre bør betragtes som patologiske i nærvær af samtidige symptomer, der indikerer forskellige sygdomme.

Ifølge Kurlov

Metoden til bestemmelse af leverstørrelsen ifølge Kurlov består i at identificere ved slag (aflytning) de ekstreme punkter i organet og måle afstanden mellem disse punkter.

Hos børn under tre år betragtes denne metode som ineffektiv, da deres organ er lidt forstørret selv i normen..

En mere pålidelig måde at undersøge små børn på er palpation - organets kant (nedre) er let at palpere.

Normalt, hos et barn under 3 år stikker leveren under ribben på højre side med 2 cm. Med alderen skjuler orgelet sig under ribbenene, og i en alder af 7 år kan du anvende Kurlov-metoden.

Behandling af sygdomme

Afhængigt af årsagen til udvidelsen af ​​organet hos barnet bestemmes behandlingsforløbet. I nogle tilfælde er det nok at holde sig til kosten et stykke tid. Under alvorlige tilstande (skrumpelever, kræft) kan det være nødvendigt med operation.

Et lægemiddelforløb kan ordineres derhjemme. I nogle tilfælde anbefales det, at barnet indlægges i behandlingsperioden for at overvåge dets tilstand.

Behandling af sygdomme inkluderer at tage hepatoprotektorer, som hjælper leveren med at klare stress. Hvis hepatitis er diagnosticeret, ordinerer lægen antivirale lægemidler.

Hvis der opdages neoplasmer, skal patienten gennemgå kræftbehandling.

Leverdysfunktion forårsaget af sygdomme i andre organer og systemer elimineres ved at behandle den underliggende sygdom i kombination med at tage hepatoprotektorer.

Funktioner af symptomerne på hepatomegali

Hepatomegali er en forstørrelse af leveren. Hos børn er dette ikke nødvendigvis en indikator for sygdom - barnets lever har fysiologisk øgede parametre. Det er forbundet med en øget stofskifte i barndommen..

Symptomer på forstørret lever er anført ovenfor.

Leverstørrelsen hos børn er normal: en tabel ifølge Kurlov til at hjælpe børnelæger

Da børnenes krop er i kontinuerlig udvikling - babyer vokser konstant, vil deres indre organer have deres egne størrelser i forskellige år. Fremskynder diagnostik, uanset om barnet er sundt eller ej, udviklede standarder - for eksempel "Størrelsen af ​​leveren hos børn er en normal tabel ifølge Kurlov".

Leveregenskaber

I den menneskelige krop bærer hvert væv og organ en vis funktionel belastning. Så leverens opgave er at filtrere blodet med stofferne i det samt aktivt at deltage i fordøjelsesprocessen. Allerede fra øjeblikket af intrauterin dannelse af fosteret begynder hepatocytter at opfylde deres formål. Imidlertid fungerer organet først efter fødslen af ​​babyen i fuld kraft..

Hos en nyfødt er den stadig umoden uden opdeling i aktier. Dens vægt er ca. 150 g. Parenkymet er lidt løst, men homogent..

På grund af det særlige ved barnets krop kan leveren, før barnet når førskolealderen, falde en smule under kanten af ​​den sidste ribben - med 1-2 cm. Disse størrelser betragtes som normen, de er ordineret i tabellerne til medicinske målinger.

Derefter gradvist - i en alder af 15-17 får organet vægt og lokalisering, som hos mennesker efter 25-35 år.

Årsagerne til stigningen / faldet i kirtelstørrelsen, som vil blive afsløret ved måling hos børn - deres afvigelser fra normen, kan ikke kun være ernæringsforstyrrelser hos barnet, men også infektioner, skader eller endda medfødte udviklingsmæssige anomalier, som han har lidt. Moderne diagnostiske procedurer giver børnelæger mulighed for rettidigt at identificere faktorer, der fremkalder patologier og eliminere dem.

Målingsteknikker

Medicinsk personale, især børnelæger, kan bruge flere udviklede metoder til måling af størrelsen på interne strukturer hos børn - værditabellen i henhold til Kurlov-metoden er blot en af ​​mulighederne. De er normalt baseret på percussion - percussion af grænserne for tætte organer samt palpation - følelse af intra-abdominale strukturer.

Normens parametre afhænger naturligvis direkte af sådanne kriterier som barnets alder, vægt og højde samt niveauet for fysiologisk udvikling. Kurlov-tabellen indeholder de vigtigste perioder, hvor leverens grænser og størrelser ændres hos babyer - fra 1-2 år til 13-18 år.

Slagmålingsteknikken giver lægen mulighed for at få en generel ide om kirtelens tilstand - ikke kun størrelse, men også tæthed, lokalisering.

Af ulemperne ved Kurlov-metoden indikerer eksperter kun, at små afvigelser fra aldersnormen i kirtelstrukturen er vanskelige at skelne, især hos nyfødte.

Imidlertid viser tabellen de vigtigste parametre, hvilket gør distriktets børnelæge lettere..

Standarder hos raske børn

Baseret på hans erfaring og medicinske statistik, M.G..

Kurlov foreslog sin egen optimerede version af indhentning af oplysninger om størrelsen af ​​intra-abdominale organer, herunder leveren, hos spædbørn og unge under 18 år under hensyntagen til normen og mulige patologiske processer. For at gøre dette er det nok at lære percussion - percussionmetoden ved hjælp af fingrene i hånden såvel som palpation - en slags dyb følelse.

Leverstrukturen, dens lokalisering og størrelse bestemmes under hensyntagen til 5 vigtige punkter, hvis længder er inkluderet i tabellen som parametre for normen hos børn:

  • ned fra den højre clavicular-median betingede linje til den karakteristiske sløvhed af lyd - det første punkt;
  • op fra navlens hulrum til grænsen til den clavicular-median-betingede linje - igen før du lytter til et kedeligt ekko, er dette det andet punkt;
  • fra xiphoid-kanten ned uden afvigelser til siden - indtil lyden sløves, vil det tredje punkt blive fundet;
  • fra det tredje punkt er det nødvendigt at tappe op fra kanten af ​​navlen, indtil en zone med sløvhed er opnået - dette er det fjerde punkt;
  • derefter igen fra det tredje punkt, men til siden langs venstre bue af den nederste ribben - til percussion af tarmsløjferne - den femte parameter.

De fundne størrelser på leveren er korreleret med dem, der er angivet i tabellen ifølge Kurlov:

Dimensionerbørn under 3 årførskolebørnelever
førstfem7ti
sekund4fem7
tredjefem6otte

De tilladte fejl i diagnosen af ​​leverstørrelser ved hjælp af Kurlov-metoden fra normen er inden for 4-5 mm. De er ikke inkluderet i tabellen, da de er individuelle for alle børn..

Årsager til afvigelser fra normen

Hvis børnelægen ved udførelse af percussion ifølge Kurlov opdager en vis afvigelse af leverparametre fra normen, for eksempel er dimensionerne lidt øget, så først og fremmest er hans handlinger rettet mod at eliminere følgende patologiske processer:

  • en cyste, der er dannet på grund af penetrationen af ​​det forårsagende middel til echinococcosis i kroppen - komprimeringsfokuset ligner lydens sløvhed under leverpercussion;
  • hepatitis / skrumpelever - alvorlig betændelse i et organ forårsaget af viral, bakteriel celleskade;
  • ascites - en patologisk ophobning af væske inde i bughulen;
  • neoplasmer - godartet / ondartet i naturen, både i selve leveren og ved siden af ​​den, for eksempel fra tarmene, galdeblæren eller bugspytkirtlen.

Da babyer ikke kan fortælle detaljeret, hvad der præcist bekymrer dem, og også antager, hvad der kunne have forårsaget en ændring i leverstørrelsen, er forældrenes opgave at være så opmærksom som muligt på børns sundhed. Børnelæger vil anbefale en yderligere undersøgelse af indre organer - ud over den primære percussion ifølge Kurlov, efterfulgt af at korrelere størrelserne med normen i tabellen, hvis de opnåede resultater er 1-2 cm større. Ultralydsundersøgelse af intra-abdominale strukturer har vist sig godt og om nødvendigt ved hjælp af computer eller magnetisk - resonanstomografi af leveren.

I sig selv er metoden til at specificere størrelsen på leveren hos børn normen og afvigelser i henhold til Kurlov-tabellen, fortjener fortjent tillid og respekt fra specialister på grund af dens lette implementering og fraværet af behovet for yderligere udstyr. Resultaterne kan altid verificeres ved hjælp af hardwareundersøgelser..

Hvordan en ultralyd af leveren gøres mod et barn: indikationer, udskrift af protokollen, normer

Hjem ›Mavehule

Leveren er et af de vigtigste organer i menneskekroppen. Det udfører afgiftning, syntetiske, regulerende funktioner. En ultralyd af leveren udføres på et barn for at bestemme dets morfologiske egenskaber. Undersøgelsen er fuldstændig smertefri og sikker.

Indikationer og kontraindikationer for ultralyd i leveren til et barn

En ultralyd i leveren ordineres til et barn af en børnelæge eller gastroenterolog. For nyfødte og børn under et år udføres undersøgelsen på en planlagt måde eller i henhold til indikationer. I det første tilfælde ordineres ultralyd til at detektere medfødte udviklingsanomalier eller metaboliske sygdomme ledsaget af ændringer i dette organ.

Forskning er obligatorisk:

  • med skader på indre organer
  • forstørret lever hos et barn
  • intrauterine infektioner
  • hepatitis hos moderen
  • tegn på organdysfunktion.

For børn over et år ordineres en ultralydsscanning, hvis:

  • trække smerter i højre hypokondrium;
  • icterus (gulhed) i huden og slimhinderne
  • bitterhed i munden
  • følelser af fylde, tyngde i maven
  • overdreven gasning
  • smerter i leveren
  • hepatomegali (organforstørrelse)
  • hepatitis af forskellige etiologi;
  • onkologiske processer.

Ultralyd skal udføres ved den mindste mistanke om patologi. Undersøgelsen er fuldstændig smertefri og harmløs. Derudover har den ingen absolutte kontraindikationer..

Vi anbefaler at se historien om, hvorfor børn gennemgår ultralyd:

Forberedelse til forskning

En forudsætning for en ultralydsscanning er den korrekte forberedelse af barnet. Der lægges stor vægt på diætet og ernæringsmetoden.

Nyfødte og børn under et år skal opretholde deres sædvanlige fodringsplan. Hovedbetingelsen er, at der udføres en ultralydsscanning ca. 3-4 timer efter et måltid. Hvis barnet ammes naturligt, skal moderen udelukke mad, der bidrager til forekomsten af ​​flatulens, fra kosten..

Børn over et år trænes på samme måde som voksne:

  • dagen før undersøgelsen er det nødvendigt at stoppe med at bruge fødevarer, der bidrager til gasdannelse (sukker, rå grøntsager, frugt, kulsyreholdige drikkevarer, mejeriprodukter);
  • En ultralydsscanning udføres på tom mave mindst 6-8 timer efter det sidste måltid
  • i nærværelse af forstoppelse anbefales det at pre-gøre en lavement.

Ultralyd udføres både i statslige medicinske institutioner og i betalte klinikker. På klinikker og hospitaler kan du blive testet gratis. For at gøre dette skal du først besøge en læge, få en billet, komme på linjen.

Hvis det er nødvendigt at udføre diagnostik uden for tur, kan du kontakte private medicinske centre. I dette tilfælde betales proceduren. De gennemsnitlige omkostninger ved en ultralydsscanning er fra 1200 til 2800 rubler.

ByPris, rubler
Moskva1400-2600
Sankt Petersborg1400-2800
Kaliningrad1200-2100

For at se lægens gennemgang af forberedelsen til proceduren:

Hvordan udføres proceduren

Barnet er placeret på sofaen liggende på ryggen. Under undersøgelsen kan lægen bede ham om at rulle på siden eller holde vejret. En speciel gel påføres huden på maven, hvilket forbedrer billedkvaliteten.

Lægen bruger derefter en ultralydstransducer til at undersøge leveren fra forskellige vinkler. Strålerne, der passerer gennem kroppen, reflekteres fra organet og strukturer. Signalet fanges og behandles af følsomt udstyr. Det grafiske billede overføres til skærmen.

Varigheden af ​​undersøgelsen er 10-25 minutter. Efter afslutningen af ​​proceduren udfylder lægen undersøgelsesprotokollen, som bliver dechifreret af den behandlende læge.

Afkodning af diagnostiske resultater

Normalt har leveren i alle aldre følgende egenskaber:

  • glat, klart omrids
  • homogen parenkym;
  • intrahepatiske kanaler visualiseres ikke;
  • klare, ikke udvidede konturer af vener, galdekanaler.

Kvantitative parametre afhænger af alder, vægt, kropslængde. Normale organstørrelser er vist i tabellen.

Normer for leverstørrelse hos børn ved ultralyd, afhængigt af alder:

AlderHøjre lapVenstre lap
1 år6 cm, derefter + 6 mm hvert efterfølgende årOp til 4 cm, derefter + 2 mm hvert efterfølgende år
15 år10 cmOp til 5,5 cm
18 år12 cmOp til 5 cm

Under forskningen kan følgende patologier identificeres:

  1. Hepatomegali er den mest almindelige og ikke-specifikke patologi. Dette er ikke en separat sygdom, men et tegn på leverskade. Hos førskolebørn kan funktionel hepatomegali forekomme. I dette tilfælde er det vigtigt at samle anamnese korrekt og udføre andre kliniske undersøgelser. Hepatomegali er det første symptom på leversygdom. Det forekommer i næsten enhver patologi. Ved ultralyd manifesterer det sig som en stigning i organets størrelse. I dette tilfælde observeres ændringer i organets struktur.
  2. Skrumpelever er erstatningen af ​​organparenkymet med bindevæv. Samtidig viser en ultralydsscanning hos et barn en ændring i leverstørrelsen, en tuberøsitet i konturen, en stigning i ekkogenicitet (lyse områder) på grund af arvæv, en afrunding af underkanten.
  3. Hepatitis er en gruppe af inflammatoriske leversygdomme i forskellige etiologier. Ekkotegn på patologi er ikke-specifikke: en stigning i størrelse, en ændring i konturen. For at afklare diagnosen er det nødvendigt at udføre laboratorietest.
  4. Hæmatom opstår med traumatisk skade. Ved ultralyd observeres sløring af konturerne og øget ekkogenicitet (mørk plet) i området for ophobning af blodpropper.
  5. Lymfom er en tumorsygdom i lymfoidvæv. Det manifesterer sig i form af heterogenitet af strukturen og uklarheden i konturerne.
  6. Tumorer og metastaser giver muligvis ikke kliniske manifestationer i lang tid. Deres vigtigste træk er tilstedeværelsen af ​​synlig uddannelse. For at afklare diagnosen er det nødvendigt at udføre en biopsi.
  7. En byld er en purulent sygdom karakteriseret ved et fokus på ødelæggelse af parenkymet. Ved ultralyd bestemmes en afrundet formation med klare konturer og væskeniveau.
  8. Et ultralydsbillede for parasitære sygdomme afhænger af typen af ​​patogen. Med echinococcosis kan en cyste tydeligt visualiseres, med schistosomiasis observeres en stigning i størrelsen på leveren og milten, en ændring i parenkymets ekkogenicitet i visse områder (skiftevis mørkning og oplysning).
  9. Portalhypertension er et symptomkompleks, der udvikler sig i dekompenseret cirrose eller hepatitis. Det er kendetegnet ved: ændringer i konturerne og ekkogenicitet, forstørrelse af lever og milt, udvidelse af portalvenelumen.
  • I videoen af ​​en ultralyd af et sundt organ af et barn:
  • I videoen et børneorgan med patologi:

Ultralyd af leveren hos et barn er en obligatorisk undersøgelse. Patologier i det hepatolienale system udvikler sig hurtigt og kan føre til dekompensering af tilstanden. Derfor er det ekstremt vigtigt at identificere patologi rettidigt og starte behandlingen..

Overvejer du en ultralyd i leveren som en obligatorisk procedure for et barn? Del din mening i x.

Sådan udføres en ultralyd af leveren til et barn: indikationer, udskrift af protokollen, normer Link til hovedpublikationen

Normal leverstørrelse hos mennesker - metoder til bestemmelse af parametre og årsager til afvigelser

Leveren er den største kirtel i menneskekroppen. Normale leverstørrelser har specifikke numeriske egenskaber, hvis ændringer indikerer visse sygdomme.

De bestemmes i processen med en objektiv undersøgelse af patienten eller ved hjælp af ultralydsdiagnostik. Når der vises tegn på en dysfunktion i det hepatobiliære system, anbefales det først og fremmest at udføre denne undersøgelse.

Derfor er det vigtigt at kende leverparametrene, og hvornår de går ud over det normale interval..

Organparametre er veldefinerede under en ultralydsundersøgelse.

Hvordan udføres undersøgelsen?

Dimensioner ifølge Kurlov

Den enkleste metode til måling af parametrene for parenkymale organer er percussion. Det udføres med en objektiv undersøgelse og involverer bestemmelse af 3 indikatorer for organets forreste overflade.

Den negative side af denne metode er manglende evne til at undersøge skrå størrelse, tykkelse og egenskaber ved individuelle lapper.

Men hvis der opdages afvigelser, kan der være mistanke om overtrædelser, og instrumentelle diagnostiske metoder kan bruges.

Ifølge Kurlov er leverstørrelsen normalt:

  • På den højre midterklavikulære linje. Grænserne inkluderer stumpe punkter over lungen og under den forreste superiorklubben. Normalt er denne størrelse 7-11 cm.
  • Langs forreste midterlinje. Over den første størrelse trækkes en parallel linje til brystbenet, som er det øverste punkt. For at identificere bunden er det nødvendigt at føre percussion opad fra navlen. Længden mellem punkterne er denne størrelse, som hos en sund person er 6-10 cm.
  • Langs den venstre kystbue. Slagtøj udføres langs buen, indtil lyden er kedelig. Afstanden mellem dette punkt og midten af ​​brystbenet skal være 5-9 cm.

Den primære metode til bestemmelse af et organs vigtigste parametre er percussion.

Ved hjælp af percussionundersøgelse er det muligt at bestemme en stigning i leveren og milten i de tidlige stadier, selv uden komplekse instrumentteknikker.

Leverstørrelsen hos børn er normal: en ultralydstabel, indikatorer for CWR og diameter af portalvenen

Normal leverfunktion er af stor betydning for menneskers sundhed. Dette organ deltager ikke kun i hæmatopoiesis, men neutraliserer også toksiner, fjerner dem fra kroppen, opbevarer vitaminer, syntetiserer vitale stoffer.

Ved udseendet af barnets lever, dets størrelse og struktur kan en ultralydsdiagnosticespecialist drage konklusioner om tilstanden af ​​dette organ. Sygdomme af viral eller bakteriel art, kemisk forgiftning og manglende overholdelse af diæt fører ofte til leverdysfunktion.

Indikationer for ultralyd i leveren hos børn

Til børn ordineres en ultralyd af leveren til følgende indikationer:

  • gulfarvning af huden og det hvide i øjnene
  • halsbrand;
  • plaque på tungen, tør hud;
  • overdreven gasdannelse, oppustethed
  • smerter i højre side;
  • mistanke om en tumor i leveren;
  • blodprøveindikatorer, der indikerer skade på dette organ;
  • abdominal traume
  • sygdomme i galdeblæren, bugspytkirtlen;
  • kronisk leversygdom (hepatitis)
  • efter at have taget visse lægemidler.

En henvisning til forskning gives af en børnelæge eller gastroenterolog. Den første planlagte ultralydsscanning udføres for børn i den første måned efter fødslen; under undersøgelsen vurderer lægerne tilstanden af ​​alle barnets indre organer. En sådan undersøgelse hjælper med at identificere patologier i udvikling og farlige sygdomme på et tidligt tidspunkt..

I processen med at diagnosticere leveren vil lægen være i stand til at opdage:

  • hæmangiom, vaskulær neoplasma;
  • ondartede og godartede tumorer
  • galde stagnation
  • tegn på hepatitis
  • cyster osv..

Sådan forbereder du dit barn til undersøgelsen?

For at opnå et pålideligt forskningsresultat skal barnet være ordentligt forberedt på det:

  • i 2-3 dage skal du stoppe med at tage frugt, rå grøntsager, slik, mejeriprodukter, bælgfrugter - alt, hvad der forårsager flatulens;
  • du kan spise grød i vandet (ris, boghvede, havregryn), æg, kogt magert kød og fisk;
  • du kan ikke spise og drikke sukkerholdige drikkevarer 8-12 timer før undersøgelsen, det kan kun udføres på tom mave;
  • børn med en tæt fysik anbefales at have enema inden ultralyd.

På grund af det faktum, at modermælk hurtigt absorberes af barnet, er det tilladt at fodre ham 2-3 timer før ultralydet. For flaskefødte børn øges sultetiden til 4 timer. Ammende mødre får de samme diætbegrænsninger på forhånd som for et ældre barn.

Inden undersøgelsen skal du stoppe med at tage medicin. For at gøre dette skal du konsultere din læge..

Til undersøgelsen skal du bruge en ren ble, hvorpå babyen er placeret, og tørre af for at fjerne gelen. Du skal bekymre dig om behageligt tøj på forhånd, du bliver nødt til at udsætte babyens mave, så specialisten kan gennemføre en ultralyd.

Mor skal være rundt hele tiden, babyen skal vendes på siden, hold og ro.

Du kan tage legetøj med dig, som vil distrahere babyens opmærksomhed, det er forbudt at bringe mobiltelefoner ind i diagnostikrummet.

Tabel med indikatorer for leverstørrelse hos børn er normal

Ved undersøgelse af leveren lægger en specialist opmærksom på følgende organegenskaber:

  • korrekt placering i bughulen
  • ensartethed af strukturen og glathed i dens konturer
  • ekkogenicitet (jo højere den er, jo mere væske er indeholdt i leveren);
  • leverfarve - normalt er den rød eller brun;
  • fint korn, indikerer ellers betændelse;
  • størrelser;
  • blodkarernes tilstand (portal og miltårer);
  • galdeblære kanaler, deres ændring indikerer sten, dyskinesi og andre lidelser.

Bump og bump på leveren indikerer svulster eller tilstedeværelsen af ​​parasitter. Den øgede ekkogenicitet i leveren er karakteristisk for sygdomme i det endokrine system. Med hepatitis har orgelet en lys skygge. En forstørret portalvene signalerer hypertension i venøs system.

Normale indikatorer for leverens størrelse, portalvene er vist i nedenstående tabeller:

AlderVed fødslen2 måneder1 år2 år3 år4 år5 år12 år
Mål, cmHøjre lap5.7-5.95.06.06.57,07.58.09,0
Venstre lap3,7-3,83.84.04.24.44.64.85,0-5,5
Alder1 år3 år5 år7 år9 år11 år13 år gammel
Portalven, mm3,0-5,73,5-6,94.3-7.64,5-8,54.9-9.45.1-10.05.6-10.0
Splenic vene, mm2.83.54.14.44.75.35.5

Oftest bestemmes størrelsen på barnets lever af CWR (skrå indre størrelse af leveren) i henhold til dens højre lap. Der skal lægges særlig vægt på overholdelsen af ​​denne norm ved afkodning af ultralydsresultatet. Dens sædvanlige værdier er vist i tabellen:

Normen for leverstørrelse langs den skrå lodrette linje på højre lap hos børn (cm)
hos en nyfødt5 - 5.5
efter 1 årop til 7.5
ved 2 år8 - 8.5
i en alder af 5 årop til 10 cm
8 år gammelop til 12
i ungdomsåreneop til 15

Ultralyddiagnostik er en subjektiv forskningsmetode. Hvis forældrene er i tvivl, er det bedre at besøge en anden specialist og kontrollere diagnosen..

Årsager til mulige afvigelser

Følgende faktorer påvirker stigningen i leverstørrelse hos børn:

  • dysfunktion i galdeblæren og galdevejen;
  • forgiftning med kemiske, giftige stoffer;
  • metabolisk lidelse, overvægtig
  • hepatitis af viral og autoimmun karakter;
  • unormal organstruktur
  • onkologi;
  • skrumpelever.

Leverdysfunktioner er meget farlige og kan endda true en lille patients liv. De skal identificeres og behandles rettidigt, før der opstår alvorlige komplikationer..

En af disse sygdomme er skrumpelever, hvor sundt levervæv degenererer og dør. I modsætning til almindelig opfattelse påvirker cirrose ikke kun alkoholikere, børn kan også lide af det. Årsagen til en alvorlig sygdom kan være svampeforgiftning (blegning er særlig farlig), kemikalier, medicin.

Ofte provokeres det af viral hepatitis, som i sig selv også er farligt..

Leversygdomme er meget snigende på grund af det latente forløb, diagnosen stilles ofte for sent, fordi der indtil videre ikke var nogen kliniske manifestationer.

Dette gælder også viral hepatitis C, som også kaldes "kærlig dræber". Ofte diagnosticeres det ved et uheld eller allerede på et sent tidspunkt, når der er alvorlig skade på organets væv.

Ikke mindre farligt er hepatitis A eller B, de kræver indlæggelse og intensiv behandling af sygdommen. Med rettidig medicinsk behandling er prognosen for sådanne patienter gunstig..

Forældre skal være opmærksomme på gulfarvning af barnets hud, det hvide i øjnene. Barnet har kvalme og opkastning, smerter i højre hypokondrium, temperaturen stiger.

Den største fare for hepatitis er for børn i de første leveår.

En anden alvorlig sygdom er hepatoblastom. Dette er en ondartet svulst i leveren, hvilket fører til en stigning i organet. Det lægges selv i livmoderen, så læger kan diagnosticere en tumor hos et barn i de første måneder af livet. Medfødte patologier påvises også under ultralydsdiagnostik, disse kan være anomalier i gallekanalens struktur eller selve leveren.

Eksperter stiller sjældent sådanne diagnoser, og reaktive lidelser bliver årsagen til leverdysfunktion. Sygdomme i andre organer og systemer påvirker leverens funktion, hvilket fører til dens ændringer (infektion med orme, langvarig brug af antibiotika, gastrointestinale lidelser osv.).

Den sande årsag til den patologiske tilstand bør fastlægges af en specialist baseret på resultatet af en ultralydsscanning, blodprøver og ledsagende symptomer. Tidlig medicinsk assistance, der ydes, vil eliminere alle de negative konsekvenser af overtrædelsen, leverfunktionen er fuldt genoprettet.

Leverstørrelsen hos børn er normal: en tabel til ultralyd, CWR, parametre for portalvenen og andre indikatorer

På det tidspunkt, hvor en baby er født, er leveren (Latin hepar) det største maveorgan. Hos børn i de første leveår vokser jern fortsat, men langsommere end kropsvægt. Leverens hovedfunktioner - galdannelse og syntese af enzymer - er ikke modne og perfekte nok. Barriererollen for dette organ, neutraliseringen af ​​fremmede stoffer og toksiner er ikke fuldt udviklet.

Leverfliser begynder at danne sig selv i den prænatale periode, men først i en alder af 8 slutter celledifferentiering, og den morfologiske struktur ligner voksne. Derfor er utilstrækkelig blodcirkulation, virussygdomme, sten, tumorer og cyster særlig farlige i den tidlige barndom..

Hvad afslører ultralyd i leveren??

Rettidig og komplet diagnose af leverskade er umulig uden ultralydsundersøgelse. Det er denne ikke-invasive metode, der gør det muligt nøjagtigt at vurdere størrelsen og strukturen af ​​et organ, bestemme diameteren på hovedkarene og arten af ​​blodgennemstrømning, skrå lodret størrelse (CVR) og overholdelsen af ​​disse indikatorer med aldersnormen.

Ultralyd af leveren til et lille barn ordineres til følgende sygdomme og tilstande:

  • klinisk undersøgelse af børn i det første leveår;
  • uforklarlig gulsot, smerte og en følelse af tyngde i det rigtige hypokondrium;
  • stump traume til mavevæggen
  • en biokemisk blodprøve demonstrerer et overskud af tærskelværdierne for enzymer, der er karakteristiske for leverskade: ALT, ALP, LDH, GDG såvel som kolesterol, bilirubin;
  • et fald i de normale indikatorer for indholdet af totalt protein, albumin;
  • mistanke om neoplasmer, byld, parasitiske levercyster;
  • der forventes udvikling af hepatitis med forskellig ætiologi.

At ordinere et ultralyd af leveren til et barn kræver noget forberedelse. Et par dage før proceduren er fødevarer, der forårsager gasdannelse i tarmene (sort brød, mælk, bælgfrugter) udelukket fra babyens menu. Det er muligt at bruge et rensende lavement og lægemidler, der reducerer flatulens. Børn under seks måneder har ikke brug for særlig træning.

Ultralyd af leveren hos et barn

Tabel over normale leverstørrelser efter ultralyd hos børn

Leverstørrelsen hos børn såvel som de vigtigste blodkar i henhold til resultaterne af ultralyd afhænger af barnets alder. Der lægges særlig vægt på organets placering i bukhulen, ensartetheden af ​​parenkymets struktur, formen på leverlobberne, portalens tilstand og portalvener, grene af galdevejen.

De normale størrelser på leverlobene og diametrene på de udstrømmende vener, afhængigt af barnets højde, er vist i tabellen (ifølge M.I. Pykov):

Barnets højde, cmHøjre leverlobe, mmVenstre lap i leveren, mmPortalven, mm
49-5948,3-58,921,9-36,52,5-3,3
60-6953-6626,4-40,82,7-3,7
70-7962,6-73,832,7-48,12.9-4.1
80-8967,5-78,940,2-55,63.3-4.9
90-9973,9-85,347,4-63,84-5.4
100-10979,6-92,645,5-65,94,4-5,6
110-11975,3-97,557-734.9-6.3
120-12988,4-102,261,1-79,15.3-6.5
130-13987,8-104,867,2-81.85.7-7.3
140-14997,2-112,661-83,86.4-7.8
150-159101.8-125.666,7-87,16.3-8.3
160-169104,3-127,764,9-93,37.1-8.1
fra 170107,3-128,770,1-92,37.1-9.5

Hvad siger en forstørret lever hos et barn??

En forstørret lever kaldes hepatomegali. Hovedårsagerne til hepatomegali kan være af både lever- og ekstrahepatisk oprindelse..

Leveren øges i størrelse i nærvær af sygdomme i selve organet:

  • viral hepatitis;
  • skrumpelever og fibrose
  • beskadigelse af de intrahepatiske galdekanaler
  • fed hepatose;
  • neoplastiske processer - tumorer, cyster;
  • tilbehør lever.

En forstørret lever er et signal til yderligere diagnostik

Derudover kan hepatomegali være et symptom på følgende patologiske processer og tilstande:

  • medfødte udviklingsafvigelser - atresi i galdevejen, galdeblære;
  • hyperbilirubinæmi og hepatitis hos nyfødte;
  • cystisk fibrose, amyloidose og metaboliske lidelser;
  • hæmolytisk anæmi
  • Reye's syndrom;
  • stagnation af blod med hjertesvigt;
  • infektiøse og parasitære læsioner;
  • spiseforstyrrelser.

Ultralydbillede af forskellige leversygdomme

Parenkymet i en sund lever har normalt en homogen struktur, lukket i en tynd kapsel. Den nedre kant af kirtlen er spids.

Den heterogene ekkogenicitet af parenkymet taler om diffuse ændringer i organet, hvilket gør det muligt at tænke på cirrotiske læsioner, fedthepatose eller cystisk fibrose. Cirrose er også angivet ved tuberøsitet eller tilstedeværelsen af ​​bindevævsformationer med lille knude.

Påvisning af en volumetrisk læsion diagnosticerer en godartet (hemangiom) eller ondartet (hepatoblastom) tumor. Med cystiske læsioner taler de om leverabscess, ægte levercyste, echinokokinfektion.

Sund ernæring i henhold til barnets alder, overholdelse af reglerne for personlig hygiejne, rettidig behandling af respiratoriske virale infektioner er foranstaltninger til ikke-specifik forebyggelse af leversygdomme. Et øjeblikkeligt besøg hos en læge i tilfælde af mistanke om en læsion af dette organ vil give dig mulighed for hurtigt at etablere en diagnose og modtage behandling.

En erfaren specialist bør være involveret i afkodning af en ultralyd i leveren.

Hastigheden og tilgængeligheden af ​​ultralydsmetoden giver dig mulighed for at få resultater umiddelbart efter afslutningen. Imidlertid er det grundlæggende forkert at diagnosticere en sygdom udelukkende ved leverens ultralydstilstand..

En kompetent kvalificeret specialistlæge vil helt sikkert gennemføre en generel undersøgelse af barnet, palpe maven. Det vil være rationelt at gennemføre en lægeundersøgelse, herunder blodprøver, dopplerometri, metoder til funktionel diagnostik og andre undersøgelser.

Kun en omfattende og komplet undersøgelse giver dig mulighed for at fastlægge den korrekte diagnose og ordinere den korrekte behandling. Selvmedicinering er uacceptabel.