Alle typer hepatitis påvirker leverceller. Imidlertid ødelægger hepatitisvirussen ikke disse celler, men bruger den kun til replikering. Hepatitis A adskiller sig kun fra dets "modstykker", fordi den ikke bliver kronisk.

Hepatitis A er helbredt, og kroppen forbliver immun over for den. Men moderne medicin gør det muligt at danne stabil immunitet uden at blive syg.

Naturligvis udelukker hygiejne og konstant desinfektion af tøj og husholdningsartikler muligheden for at få hepatitis A. Men dette garanterer ikke, at når en gang i fattige lande med en lav levestandard, hvor et stort antal voksne og børn er syge, vil en person ikke blive smittet. At skabe et internt stærkt forsvar i dette er målet med vaccination mod hepatitis A og B. Der er stadig ingen vaccine mod hepatitis C.

Hvad er hepatitis A.?

Denne virusinfektion kaldes også Botkins sygdom, fordi han i slutningen af ​​det 19. århundrede meddelte, at gulsot er resultatet af leverbetændelse. I alle symptomer ligner den anden viral hepatitis - B og C. Der er hovedpine, gulsot, kvalme, let afføring og mørk urin. Mavesmerter og ledsagende opkastning er almindelige.

Botkins sygdom kan dog være træg, og forældre ved ofte ikke, at deres barn er syg. Og levercellerne er på dette tidspunkt modtagelige for angreb af virussen.

Hepatitis virion indeholder et simpelt RNA omgivet af en beskyttende skal - en kapsid.

Virion får leveren til at reproducere sig selv. Og alt dette krops arbejde er nu rettet mod at hjælpe hepatitisvirus og ikke til at arbejde for kroppens bedste. Når leveren nægter at arbejde, kan barnet dø. Derfor vaccineres børn mod hepatitis A i alle udviklede lande i henhold til den tidsplan, der er fastlagt af staten..

Sådan overføres virussen?

Hepatitis A-virus overføres ad den fækale-orale vej. Gennem uvasket børns legetøj, vand, almindelige husholdningsartikler. Den, der er syg, er mest smitsom i slutningen af ​​inkubationsperioden - selv før gulsot dukker op.

Virussen i sig selv er ret vedholdende. Dets kapsid beskytter RNA mod de skadelige virkninger af et surt miljø. Det vides, at hvis en virion udsættes for en varme på 180 ° C, så vil den leve en time til. Ved en behagelig stuetemperatur kan virussen overleve i flere årtier. I lande, hvor hygiejnen er dårlig, dræber hepatitis A mange børn.

Vaccinationer for børn og voksne

Hepatitis A-vaccinationer får kroppen til at producere antistoffer, der holder i lang tid og beskytter mod den virkelige virus. Massevaccination af befolkningen i Den Russiske Føderation begyndte i 1997. Det var da, at test for at kontrollere husvaccinen sluttede, og det blev bekræftet, at det er sikkert for både børn og voksne..

Der anvendes flere hovedvacciner i Rusland:

  • "GEP-A-in-VAK" er en inaktiveret vaccine, hvilket betyder introduktion af et ikke-levende virus.
  • "Havrix-720" - vaccine til børn;
  • "Havrix-1440" - til voksne;
  • "Avaxim";
  • "Vakta".

Vaccinen "Twinrix" kombineres. Det bruges til at danne immunitet mod hepatitis A og B. Det er helt acceptabelt til samtidig (samme dag) injektioner og vacciner mod hepatitis og andre vacciner. Den eneste undtagelse er tuberkulosevaccinen (BCG).

Der er også en immunoglobulinvaccine, som indeholder allerede dannede fremmede antigener. Immunoglobulin-vaccination udføres, når en person skal rejse til udlandet inden for 1 måned, og han har brug for høj kropsbeskyttelse mod hepatitis.

Men hvis der var kontakt med en inficeret person, og det er presserende nødvendigt at træffe forebyggende foranstaltninger, administreres immunglobulinserum. Det adskiller sig fra vaccination med hensyn til varighed og hurtig eliminering fra kroppen. Dette serum fungerer i 12 til 24 timer. Selvom serumet ikke varer længe, ​​er det meget effektivt til at håndtere forurening, mens det er helt sikkert..

Typer af vacciner. Anmeldelser

Flere typer vacciner er blevet udviklet. De vigtigste vacciner, der bruges overalt og betragtes som sikre, er inaktiverede (dræbte vira) og svækket, dvs. levende. Men der er også syntetiserede vacciner, deres hovedkomponent er isolerede proteiner fra sygdommens forårsagende middel. Kemisk inaktiverede hepatitis A-vira kan ikke forårsage sygdom. Dette er deres største fordel. Men mange syntetiserede vacciner er stadig i forsøgsfasen..

Oftest udføres hepatitis A-vaccination ved hjælp af en inaktiveret vaccine. Anmeldelser om det blandt læger er for det meste positive. Det er en effektiv metode til forebyggelse af sygdomme.

Vaccination mod hepatitis A. Vaccinationsplan

For at der kan dannes en stærk og langvarig immunitet mod hepatitis i et barns krop, skal der foretages 2 vaccinationer. Efter introduktionen af ​​1 dosis af lægemidlet tager det ca. 6 måneder. Så hvis der ikke var nogen allergiske reaktioner eller komplikationer, gentages vaccinationen.

Nu skal børn fra 12 måneder til 18 ifølge den godkendte vaccinationsplan vaccineres. Voksne vaccineres, hvis test viser, at der ikke er nogen antigener for denne sygdom i blodet. Eller folk er i fare eller flytter for eksempel til lande med et lavt socioøkonomisk udviklingsniveau. Ifølge statistikker kan vaccination reducere risikoen for at få hepatitis A med 30%.

Mulige komplikationer

Faktisk er risikoen for komplikationer efter vaccination meget lille. Alle moderne vacciner er fri for unødvendige urenheder; de er også grundigt testet. Men nogle gange kan nogle af ingredienserne i et lægemiddel, som kroppen ikke kunne tage, forårsage nogle bivirkninger. Mange læger insisterer på, at børn har brug for vaccination mod hepatitis A. Bivirkninger er normalt milde. Men komplikationer i leveren efter at have gennemgået en sygdom er meget sværere for et barn..

Normalt er følgende normale fysiologiske reaktioner på det administrerede indenlandske producerede lægemiddel:

  • generel svaghed
  • muskelsmerter;
  • hovedpine;
  • kortsigtet temperaturkoncept;
  • opkastning eller diarré
  • kløe, rødme og let hævelse på injektionsstedet.

Efter vaccination mod hepatitis A kan der være andre komplikationer, der kræver akut lægehjælp:

  • meningitis og andre læsioner i nervesystemet;
  • Quinckes ødem;
  • nogle svigt i andre organers arbejde
  • vaskulitis;
  • koma.

Ved indførelsen af ​​immunglobulin er smerter på injektionsstedet, myalgi og en temperatur lidt over det normale også undertiden karakteristiske.

Forældre skal vide, at det kun er nødvendigt at give febernedsættende, når temperaturen stiger over 38 ° C. Men alvorlige komplikationer fra hepatitis A-vaccination er sjældne undtagelser, ikke en regel.

Under fremstillingen kontrollerer mange certificerede specialister alle risikofaktorer og prøver at slippe af med unødvendige konserveringsmidler. Fremtidens vacciner kan være helt sikre for helbredet, men indtil videre er vi kun på vej til forskning.

Selvom de anførte bivirkninger er ret alvorlige, er risikoen for, at et barn dør af sygdommen ikke mindre end af virkningen af ​​vaccinen. Og forældre til små børn skal veje risikoen to gange for at træffe en endelig beslutning..

Hvordan udføres vaccinationer??

Det er bydende nødvendigt, at forældre konsulterer en børnelæge inden vaccination. Det er vigtigt at vide: Hvilken reaktion på vaccination betragtes som normal; ellers vil det være grunden til at gå til lægen.

Barnet skal undersøges. Børnelægenes primære opgave før vaccination er at finde ud af, hvor modtageligt barnet er for denne sygdom, og om det er allergisk over for vaccinens bestanddele. Uden denne undersøgelse kan vaccinen ikke indgives til en etårig baby. Og husk, at hepatitis A-vaccinationer kun er tilladt for børn over et år. Tidligere har terapeuten ingen ret til at gøre det.

For meget små børn opstår vaccination ved at injicere stoffet i den anterolaterale del af låret. Ældre børn og voksne injiceres i en muskel i skulderen.

Hvem er i fare?

Hepatitis A-vaccination til voksne, der er i fare, bør gives straks. Hvis en voksen bliver smittet af et barn, vil han lide sygdommen meget sværere..

Følgende kategorier af borgere tilhører risikogruppen:

  • mennesker med leverskade
  • dem, der arbejder med inficerede dyr
  • unge, der bor midlertidigt i andre lande
  • lever i ægteskaber af samme køn;
  • børnehaverpædagoger;
  • cateringarbejdere.

Hepatitis A-vaccinen til børn, der blev testet under ledelse af Werzberger, har vist en enorm effektivitet. Vaccinen blev administreret til børn under 16 år, og 100% af de undersøgte børn modtog utvetydig immunitet. Derefter blev der udført endnu et forsøg i Thailand, og succesen med immunisering inspirerede også forskere. Vaccineeffektiviteten blev estimeret til 97%. Derfor, hvis der er en reel risiko for infektion, bør du ikke nægte vaccinen..

Vaccinehandling

Hvad sker der i kroppen efter administration af lægemiddel? Vaccinationer mod hepatitis A giver beskyttelse mod vira i 10-20 års levetid. Men det er ikke selve stoffet, der beskytter, men vores celler - antistoffer, som immunsystemet begynder at producere aktivt, når en farlig fremmed virus kommer ind i kroppen. Derfor er betændelse på injektionsstedet en fuldstændig forståelig og acceptabel reaktion..

Antistoffer vedvarer i kroppen i meget lang tid. Nogle af dem kan opdages 6 måneder efter sygdommen. Andre typer antistoffer vedvarer i blodet selv efter år.

Kontraindikationer

Enhver vaccine (levende, ikke-levende eller syntetiseret) er et lægemiddel, der ikke kan kaldes harmløst. Som enhver medicin testes vacciner grundigt. Når alt kommer til alt, skal vaccination mod hepatitis A for børn først og fremmest være sikker.

Og følgelig er der instruktioner og kontraindikationer for et lægemiddel, en vaccine. Hvem kan blive dødelig fra hepatitis A-vaccine? Kontraindikationerne er som følger:

  1. Allergitendenser eller allergi over for den første dosis af lægemidlet.
  2. Eventuelle inflammatoriske processer i kroppen. Vaccinen kan kun gives til en sund person.
  3. Graviditet.
  4. Ondartede svulster.

Hvis der ikke er kontraindikationer, og personen (eller barnet) er normalt udviklet, er der ingen grund til at bekymre sig om vaccinen. Immunitet dannes hos et barn fra 6 måneder, når moderens immunbeskyttelse, der overføres under fødslen, er opbrugt og op til 12 år. Dette er en lang proces og en meget vigtig periode..

I årenes løb skal der dannes så mange antistoffer som muligt i hans krop, så han ikke kan være bange for sit liv og helbred, kontakte mennesker og tage på ferie i udlandet. Men hepatitis A-vaccinen til voksne vil heller ikke være overflødig..

Det er af disse grunde, at der udføres en dobbelt vaccination, så kroppens forsvar styrkes. Men hvis barnet har en negativ reaktion på vaccinen, er den næste injektion forbudt..

At vaccinere eller ikke vaccinere?

Men der er ikke noget bestemt svar på spørgsmålet: Gør vaccinationer mod hepatitis A et barn sundere? Forældre skal kende alle oplysninger om vaccinen og træffe en beslutning for barnet. Forældre er ansvarlige, ikke læger..

Hovedproblemet er, at vaccinen undertiden ikke opbevares korrekt under transport. Som et resultat reduceres dens effektivitet, eller i alle henseender skal den genbruges. Men på grund af de høje omkostninger nægter de at smide det ødelagte produkt. Og det er netop det problem, som læger og forældre skal løse.

Hepatitis A-vaccination: vaccinationsplan for voksne, indikationer, kontraindikationer og bivirkninger

I modsætning til andre typer bliver hepatitis A næsten aldrig kronisk. Imidlertid er komplikationer stadig mulige, op til skrumpelever, onkologi. Vaccination kan forhindre hepatitis A. Dette er den mest effektive metode til forebyggelse - efter introduktionen af ​​et biologisk produkt udvikler kroppen et stærkt forsvar mod virussen.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvem har brug for at blive vaccineret?

Hepatitis A-vaccinationer er nødvendige for personer i risiko for denne sygdom:

  • ansatte i fødevarevirksomheder - catering, handel;
  • medicinsk personale, især børn, afdelinger for infektionssygdomme;
  • ansatte i børnehaver, kostskoler;
  • militæret, geologer, alle, der rejser på vagt til regioner, hvor der ofte forekommer udbrud af hepatitis A;
  • blikkenslagere, blikkenslagere;
  • alle, der ofte skifter seksuelle partnere, især homoseksuelle;
  • patienter med samtidig hepatitis;
  • stofmisbrugere.

Det er op til forældrene, om det skal vaccineres eller ej. De bør dog vide: I USA, Spanien, Israel og andre udviklede lande antages det, at babyer ofte er syge med hepatitis A. Selvom de er let syge, inficerer de voksne. Derfor er vaccination af børn mod hepatitis A obligatorisk i mange lande i udlandet. Ifølge statistikker reducerer vaccination af halvdelen af ​​skolebørn under 10 år forekomsten af ​​hepatitis A mange gange.

I lande, herunder Rusland, hvor vaccination ikke er obligatorisk, anbefaler læger stadig at give den til børn, hvis:

  • en ferierejse er planlagt (vaccination gives mindst 2 uger før afgang)
  • en inficeret person, som barnet var i kontakt med, dukkede op hjemme
  • barnet har hepatitis eller hæmofili.

Indikationer for vaccination

Vaccination mod hepatitis hos voksne og børn er indiceret, hvis de er i fare. Situationer, hvor nødvaccination anbefales:

  • kloaksystemets gennembrud i vandforsyningssystemet
  • ubeskyttet seksuel kontakt med en inficeret person
  • mistanke om infektion af babyen af ​​en syg mor;
  • husstandskontakt med en syg slægtning;
  • afgang til et land med et lavt socioøkonomisk udviklingsniveau (refererer normalt til regionerne i Afrika, Asien).

Hvis dette ikke er en nødvaccination, vaccineres børn mellem 1 og 18 år. Voksne - når laboratorietest afslører fraværet af antigener mod hepatitis A. Statistik viser, at vaccination reducerer risikoen for infektion med 30%.

Typer af vacciner

Vaccinationer mod viral hepatitis A gives ved hjælp af immunobiologiske lægemidler registreret i Den Russiske Føderation, som har bestået streng kontrol. Der anvendes monovacciner, der aktiverer immunsystemets produktion af antistoffer og kombinerede - de stimulerer udseendet af beskyttende reaktioner mod forskellige former for sygdommen.

Liste over lægemidler, der anvendes til hepatitis A-vaccination hos voksne og børn i Den Russiske Føderation:

  • "GEP-A-in-VAK" (fremstillet i Rusland) - i en dosis på 0,5 ml til børn 3-18 år, til voksne - i en dosis på 1 ml;
  • "Avaxim" (Frankrig) - til børn efter 2 år og voksne, tilgængelig i en dosis på 0,5 ml;
  • "Havrix" 720 "(Belgien) - børn 1-19 år gamle;
  • "Havrix" 1440 "(Belgien) - for voksne;
  • "Vakta" (USA) - børn over 2 år og voksne.

De aktive stoffer i præparaterne er døde hepatitis A-virioner, oprenset med aluminiumhydroxid. Sammensætningen inkluderer ikke antibiotika, konserveringsmidler. Alle anvendte vacciner betragtes som udskiftelige.

Mono - og kombinationsvacciner kræver genvaccination, dvs. gentagen administration. Maksimal beskyttelse opnås, der varer 20 år eller længere. En person betragtes som beskyttet mod hepatitis A efter en fuld vaccinationsforløb. "Avaxim" reducerer chancen for at blive syg til 0,7 til 1.000.000; dem, der er vaccineret med "Havrix", opnår 100% antistofproduktion.

Kontraindikationer

Vaccination af voksne mod hepatitis A kan kombineres med andre vaccinationer. Undtagelser er BCG, Mantoux. Det anbefales at udføre tuberkulosediagnosticering 1 måned efter vaccination mod hepatitis A.

Kontraindikationer for vaccination:

  • allergi over for komponenterne i det biologiske produkt
  • SARS, høj feber;
  • graviditet, amning;
  • akutte virussygdomme, forværringer af kronisk;
  • tilstand af immundefekt.

Kvindernes krops reaktioner, når de bærer et barn, ammer til vaccination, er ikke pålideligt fastslået. Derfor beslutter lægen vaccinationen individuelt og vejer risiciene. Når du planlægger en graviditet, er vaccination mulig. Det er ikke nødvendigt at tage svangerskabsforebyggende midler - lægemidlet påvirker ikke undfangelsen negativt.

Vaccinationsplan

Lægen undersøger indledningsvis patienten, måler temperaturen, trykket. Der udføres laboratorietest for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod patogenet. De vises efter en tidligere sygdom eller efter vaccination. Hvis det er til stede, er hepatitis A-vaccination unødvendig.

I mangel af kontraindikationer begynder immuniseringsproceduren. Navnet på det biologiske produkt, batchnummer, dosis skal angives på patientens kort. Standardordningen antager 2 injektioner med et interval på 6-12, mindst 18 måneder - afhængigt af medicinen. Normalt injiceres vaccinen i skulderen med lav immunitet - under huden.

En enkelt injektion giver immunitet mod virussen i 5-7 år. Hvis der udvikles en allergi efter den første vaccination, annulleres revaccinationen. En undtagelse er bekræftelse af, at bivirkningen ikke var narkotikarelateret. Hvis der ikke er afvigelser, gives der en anden vaccination, som giver beskyttelse i 20 år eller mere.

Når patienten har dårligt helbred eller er i hæmodialyse, administreres lægemidlet for anden gang 30 dage efter den første. Hvis en nødvaccination er indikeret, gives en injektion af immunglobulin inden for 2 uger efter den sandsynlige infektion. Børn under 6 år injiceres med 0,75 ml, 6-10 år - 1,5 ml., Børn fra 10 år og voksne - 3 ml.

Nødprofylakse giver immunitet mod virussen i 3 måneder. Hvis en person rejser til et land med øget risiko for infektion i lang tid, administreres hepatitis A-vaccine til ham sammen med immunglobulin.

Bivirkninger af vaccination

10% af de vaccinerede klager over svaghed, temperatur op til 38 grader, sæler, ømhed på injektionsstedet. Dette er normale fysiologiske reaktioner. De viser, at kroppen er begyndt at udvikle immunitet mod det forårsagende middel til hepatitis A. Behandling er ikke påkrævet, alt vil vende tilbage til det normale om et par dage. Hvis uønskede reaktioner vedvarer i en uge, skal du kontakte en læge..

Andre mulige bivirkninger:

  • allergisk udslæt, urticaria;
  • kulderystelser
  • kramper
  • hypotension;
  • hovedpine;
  • kvalme;
  • hævelse af luftvejene.

Komplikationer efter vaccination forekommer oftere hos dem, der drak alkohol på tærsklen til proceduren. Det skal kasseres 2-3 dage før og 2 uger efter vaccination.

Hepatitis A-vaccinationer er valgfri. Dette skyldes det faktum, at denne sygdom ikke er farlig, og endda de høje omkostninger ved en sådan immunisering. Lægemidlet koster omkring 2.000 rubler. Imidlertid bør personer i fare, især læger, blikkenslagere, pårørende til patienter, vaccineres. Dette forhindrer negative konsekvenser og behovet for en lang, vanskelig behandling.

Vaccination mod hepatitis A for voksne: vaccinationsplan, vaccineeffektivitet, op til hvilken alder den gives, kontraindikationer og bivirkninger

Vaccine mod hepatitis A for voksne: instruktioner, indikationer, kontraindikationer og bivirkninger

Hvordan man vælger en vaccine mod hepatitis B: typer, bivirkninger, sammensætning

Kontraindikationer mod vaccination mod hepatitis B (B) hos voksne

Hepatitis B-vaccination: Hvem skal vaccineres og vaccinationsplanen

Hepatitis A: vaccinationsplan for voksne og børn

Vaccination mod hepatitis A er en pålidelig og sikker måde at opbygge immunitet mod sygdom på. Denne vaccination er ikke medtaget på den føderale hovedliste over obligatoriske vaccinationer, men på listen over immunisering i henhold til epidemiske indikatorer. Hvad er HAV, er det farligt, og hvordan man beskytter dig mod denne sygdom?

Hvad er viral hepatitis A.

Viral hepatitis A (eller Botkins sygdom) påvirker leverceller. Det er ikke så farligt som hepatitis B eller C, ved korrekt behandling forsvinder symptomerne efter tre uger, i sjældne tilfælde efter fem. Efter sygdom dannes livslang immunitet over for hepatitis A. Men det betyder ikke, at HAV ikke kræver profylakse.

En gang i kroppen spredes vira gennem slimhinder, blod og lymfe. Deres ultimative mål er leveren..

Inkubationsperioden varer fra to uger til en måned. De mest infektiøse bærere af infektionen er ved slutningen af ​​inkubationsperioden.

På et tidligt tidspunkt svarer sygdommen til symptomer på ARVI - feber, hovedpine, svaghed, kvalme. Efter et par dage vises gulsot: huden og det hvide i øjnene bliver gul, afføring - lys, urin - mørk.

Viral hepatitis A er farlig med komplikationer - inflammatoriske processer, alvorlige sygdomme i galdesystemet (galdeblære og galdegang) og lever. Sjælden, men mulig koma og endda patientens død.

I dag er HAV-vaccination den eneste pålidelige moderne beskyttelsesmetode.

Hvordan opstår infektion

Hepatitis A-vira er meget hårdføre og resistente. I boliger bevarer de deres "kampeffektivitet" i op til fire uger ved temperaturer tæt på nul i flere måneder ved -20 ° С i årevis.

Virussen overføres i hverdagen gennem beskidte hænder, almindelige ting, legetøj eller retter.

Den største fare er infektion i vandforsyningssystemet. Hvis der er problemer med fælles infrastruktur i regionen, og spildevand kommer i kontakt med vandindtagspunkter, er alle, der bruger vandforsyningen, i fare.

Et andet risikoområde er catering-systemet: gadesalg, boder og fastfoodboder, hvor normal håndvask kun henhører under sælgerens samvittighed..

Dette betyder, at spredningen af ​​hepatitis A ikke kun er et medicinsk problem, men også et socialt problem. I lande og regioner med lav levestandard er faren for at fange HAV mange gange højere.

Hvem har brug for vaccination

Immunisering mod HAV udføres for dem, der er i fare - børn under 5 år og ældre.

Situationer hvor hepatitis A-vaccination hos børn anbefales af børnelæger:

  • ved optagelse i børnehaven
  • inden du rejser til eksotiske lande (mindst 2 uger)
  • med tidligere leversygdomme
  • efter kontakt med en inficeret person (inden for 10 dage)
  • med hæmofili.

For voksne er indikationerne for immunisering de samme, indtil adgang til børnehave - vaccination gives til ansatte på uddannelsesinstitutioner. Derudover kræves vaccination:

  • læger, der arbejder i børneafdelinger og infektionssygdomme;
  • servicemænd, hvis enheder er placeret i regioner med dårlig vandforsyning eller en ugunstig epidemisituation
  • forsyningsteknikere;
  • alle, der bor i regionen, hvor der er fokus på viral hepatitis;
  • fødevareindustrien og cateringarbejdere;
  • stofmisbrugere;
  • mennesker, der har promiskuøs sex.

Vacciner og vaccinationsplan

Til dannelse af immunitet mod hepatitis A anvendes inaktiverede lægemidler, der ikke vil føre til infektion.

Der anvendes flere vacciner i Rusland:

  • GEP-A-in-VAK (fremstillet i Den Russiske Føderation). Tilladt for voksne og børn fra 3 år. Fås i ampuller. Vaccinen danner stabil immunitet hos 90% af børnene og 95% af de voksne;
  • Hawrix-720 (Belgien). Det bruges til børn fra 1 år. Fås i engangssprøjter eller hætteglas. Efter to uger dannes immunitet hos 88% af de vaccinerede inden for en måned - i 99%;
  • Hawrix-1440 (Belgien) - til voksne;
  • Avaxim (Frankrig). Lægemidlet er godkendt til børn fra 1 år. Opretter immunitet i 100% af de vaccinerede om en måned;
  • Wakta (USA). Tilladt fra 3 år. Danner beskyttelse i næsten 100% af tilfældene.

Ordningen med vaccination af børn mod hepatitis A anvendt i Rusland er dobbelt: efter den første vaccination, den anden - med et interval på seks måneder til et og et halvt år.

Voksne vaccineres på lignende måde. Den resulterende immunitet varer fra 7 til 20 år. Om nødvendigt udføres vaccinen flere gange i løbet af en levetid, men ikke mere end fire.

Kontraindikationer

  • med akut virusinfektion
  • med forværring af kroniske patologier;
  • med individuel intolerance over for lægemidlets komponenter
  • med immundefekt;
  • i tilfælde af en akut reaktion på en tidligere vaccineadministration;
  • børn under et år
  • under graviditet.

Beslutningen om, hvorvidt man skal få en nødvaccine til gravide kvinder er individuel. I begge tilfælde vurderer lægen risikoen for fosteret ved immunisering eller mulig mors sygdom.

Sådan fungerer vaccination

Før vaccination er en undersøgelse nødvendig - en undersøgelse af en terapeut, en generel blodprøve. Allergikere ordineres antihistaminer et par dage før og efter vaccination.

Et par dage før vaccination skal du ikke spise krydret, fedtet, allergifremkaldende mad.

Kom til behandlingsrummet på tom mave. Giv ikke børn mad i mindst et par timer.

Lægemidlet injiceres intramuskulært (i skulderen, hos babyer - i overlåret), i sjældne tilfælde subkutant. Intravenøse injektioner er forbudt.

Efter vaccination skal du forsøge ikke at være overfyldt, må ikke overarbejde, undgå hypotermi og overophedning.

Gnid ikke injektionsstedet, og prøv ikke at våde det.

Kombination med andre vaccinationer

Hepatitis A-vaccinen får lov til at blive administreret samtidigt med andre lægemidler undtagen BCG og Mantoux-reaktionen. Diagnostiske tests og vaccination mod tuberkulose udføres en måned efter vaccination mod HAV.

Mulige vaccinereaktioner

Alvorlige allergiske reaktioner i form af anafylaktisk shock eller Quinckes ødem er meget sjældne og forekommer hurtigt umiddelbart efter injektionen. Skynd dig ikke for at gå hjem, bliv på klinikken i mindst 30 minutter efter proceduren.

En reaktion på vaccination i form af lav temperatur, svaghed, induration og hævelse på injektionsstedet observeres hos hver tiende person. Dette er normalt, sådan dannes immunitet. Sådanne manifestationer kræver ikke behandling og forsvinder om et par dage..

Hvis temperaturen varer længere og ikke bliver forvirret af antipyretiske lægemidler, udslæt, hovedpine, langvarig kvalme, kramper, åndedrætsforstyrrelser vises, skal du straks konsultere en læge.

Bivirkninger er mere tilbøjelige til at forekomme hos voksne på grund af kombinationen af ​​vaccinen med alkohol - "tør lov" to dage før vaccination og to dage efter vil minimere risikoen.

Nødforebyggelse

Nødforebyggelse af hepatitis A er nødvendig i følgende tilfælde:

  • epidemiologiske nødsituationer (for eksempel indtrængen af ​​spildevand i vandforsyningssystemet)
  • ubeskyttet seksuel kontakt med en inficeret person
  • kontakt med en syg slægtning
  • ved fødslen af ​​et barn til en mor med hepatitis.

I disse tilfælde gives en injektion af immunglobulin isoleret fra doneret blod. Dosering afhænger af alder: fra 0,75 ml til 3 ml.

Proceduren er i de fleste tilfælde kontraindiceret for allergikere..

Opsummering

Vaccination mod viral hepatitis A er valgfri. Gør det eller ej - det er op til dig.

Blandt argumenterne imod - den høje pris på vaccinen (ca. 2.000 rubler), mulige bivirkninger, den tilsyneladende usikkerhed ved selve sygdommen og håbet om, at hvis du vasker dine hænder og undgår mislykkede steder, så er der simpelthen ingen steder at hente hepatitis.

Fordele: Hepatitis A er ikke så harmløs, især for børn. Komplikationer er mulige meget alvorlige og for livet.

Bivirkninger er oftere forbundet ikke med selve vaccinen, men med lægernes uagtsomme holdning - underundersøgte, forkert opbevarede lægemidler, ignoreret kontraindikationer.

Det er umuligt at forsikre 100% mod selve infektionen. Hvor er garantien for, at salaten eller skiven pizza, du har købt, ikke indeholder en enkelt virus og ikke venter på dig eller dit barn? Vurdér risiciene, tænk og tag den rigtige beslutning.

Hepatitis A-vaccine

Botkins sygdom eller hepatitis A er en smitsom sygdom. Virusformen er den mest almindelige blandt alle typer patologier. For at forhindre infektion er der udviklet specielle vaccinationer, der forårsager vedvarende immunitet over for patogenet.

Hvorfor er hepatitis A farlig?

Der er flere forudsigelser. I nogle tilfælde ligner infektionen en almindelig influenza. Det udgør ikke en fare og går uden konsekvenser med kvalitetsbehandling af en hepatolog eller specialist i infektionssygdomme. Også hepatitis A kan manifestere sig i en negativ form og forårsage leversvigt og endda død. For alle manifestationer er indlæggelse og tilsyn med medicinsk personale nødvendigt.

Der er mange forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af hepatitis A, men en vaccine er en mulighed for at beskytte dig mod infektion i mange år fremover. Hvis der er en trussel om infektion eller faktorer der favoriserer det, er vaccination nødvendig.

Hvordan opstår infektion

  1. Kontakt med en syg person er den første smittevej for patogenet. Infektionen spredes ikke gennem dyr. Virussen er i stand til kun at leve i humant biologisk materiale.
  2. Husholdningsartikler. Hvis en person med hepatitis A er kommet i kontakt med dem, er der en høj risiko for at overføre virussen til andre mennesker, der vil bruge disse ting..
  3. Mad. Virussen overføres gennem fordøjelsesvejen, når forurenet mad kommer ind.
  4. Vand. Ofte bemærkes udbrud af virussen under masseinfektion og vand i rørledningen, åbne reservoirer af kunstig eller naturlig oprindelse.
  5. Fækal-oral rute. I dette tilfælde udvikler patogener sig frit i tarmene. Hvis grundlæggende hygiejne ikke overholdes på offentlige toiletter, er der en risiko for at få en infektion.

Vigtig! Hepatitis A er en almindelig patologi i lande med et lavt socialt niveau. Der er en høj risiko for en epidemiologisk situation, da hygiejnestandarder ikke overholdes på det rette niveau..

Hvorfor er hepatitis A-vaccination nødvendig?

Hvis forældre giver tilladelse til at blive vaccineret mod virussen, kan de beskytte barnet mod infektion. Der er ingen specifik behandling for hepatitis A. Terapi er udviklet til at understøtte leveren og lindre beruselse. Nogle gange tager det flere uger eller måneder at komme sig efter en sygdom med en streng diætoverdosis..

  1. Efter introduktionen af ​​den første dosis dannes en stabil beskyttelsesreaktion på 95% hos børn i løbet af den første måned. Der er heller ingen alvorlige individuelle manifestationer efter lægemiddeladministration.
  2. Hepatitis A-vaccination er obligatorisk i USA, Kina, Israel og andre højt udviklede lande.
  3. Det er vigtigt at beskytte børn med forskellige leversygdomme mod virusinfektion, så det ikke giver alvorlige komplikationer til et svækket organ.
  4. Ved introduktionen af ​​lægemidlet overholdes den nøjagtige dosis altid takket være en speciel beholder i form af en sprøjte.

Vaccineimmunogenicitet (hvordan det fungerer)

Den første beskyttende virkning af vaccination begynder i slutningen af ​​den første uge efter introduktionen. Ifølge simulerede medicinske data udvikler immunitet mod vaccination i 25 år efter 2 doser i henhold til ordningen. Efter et fuldt kursus aktiveres kroppens forsvar mod virussen med 90-95%.

Nogle vacciner har evnen til at tilbageholde antistoffer i 5 år med en enkelt injektion.

Indikationer:

  • begynder at gå i børnehave eller skole
  • en tur til afrikanske og asiatiske lande, sanatorier;
  • kronisk leversygdom
  • hæmofili;
  • mangel på antistoffer mod virussen.
  • nødforebyggelse tager højde for tæt kontakt med en inficeret person.

Kontraindikationer:

  • øget kropstemperatur
  • akutte infektioner
  • kroniske sygdomme under forværringer
  • allergiske reaktioner på komponenterne i lægemidlet (medicinsk genvinding);
  • individuel intolerance opdaget under administration af den første dosis.

Denne video fortæller dig, hvordan vaccinen fungerer, og hvorfor du har brug for den..

Vaccinationsmedicin og deres omkostninger

Normalt gives indenlandske vaccinationer på klinikken gratis. I mangel af en vaccine kan du bruge private medicinske institutioners tjenester. I dem vil omkostningerne ved vaccination mod hepatitis variere fra 300 til 700 rubler pr. Dosis. Konsultation med en immunolog koster separat.

  • GEP-A-in VAK (fra 3 til 17 år - halv dosis, over 17 år - 1 ml).

Et kvalitetsmedicin til at forhindre udvikling af hepatitis. Efter administration i henhold til ordningen udvikler flertallet af patienter immunitet med 95%.

  • GEP-A-in VAK-Pol (standard applikation, indeholder immunmodulatoren Polyoxidonium).

Vaccinen indeholder en aktiv mekanisme til udvikling af immunitet med støtte fra et yderligere lægemiddel.

  • Avaxim sanofi (den sædvanlige dosis er 0,5 ml for alle patienter).

Tre uger efter indgivelse af vaccinen udvikler 90% af befolkningen immunitet. En sekundær dosis øger dette tal til 99%. Efter 4 uger opretholdes 100% immunitet.

  • Vakta (børn fra 2 år - 0,5 ml, voksne - 1 ml).

Fremragende bevarelse af 100% immunitet efter den første dosis. Hvis der blev udført vaccination med dette lægemiddel, er risikoen for infektion praktisk talt fraværende.

  • Havrix 720 (børn under 16 år - 0,5 ml, voksne - 1 ml).

Efter indførelsen af ​​Havrix forbliver immuniteten 99% inden for 30 dage efter indførelsen af ​​antistoffer. En gentagen dosis giver en 100% garanti for beskyttelse mod hepatitis A. Havrix bruges ofte i tilfælde af masseinfektion.

Læs mere om behandling og forebyggelse af hepatitis B i denne artikel..

Vaccination af voksne

På andenpladsen med hensyn til hepatitis A-infektion er aldersgruppen under 30 år. Dette er en relativt ung generation. Hos ældre er virussen meget sjælden, men hvis den påvirker leveren, er patologien ekstremt vanskelig. Efter en infektion udvikler kroppen livslang immunitet, men det er bedre at vaccinere.

Vaccination mod hepatitis A sker inden 55 år. Det anbefales at beskytte sig selv for mennesker, der ikke har været syge før eller ikke blev vaccineret i en tidlig alder.

Vaccination er vigtig for:

  • turister, der rejser til andre lande med udbrud af hepatitis A;
  • militært personel, der tjener i områder med dårlig vandforsyning og dårlige sanitære forhold
  • mennesker i kontakt med de inficerede
  • ansatte på skoler, medicinske institutioner, cateringarbejdere eller rengøringsvirksomheder
  • personer fanget i epicentret af hepatitis A-epidemien;
  • patienter, der lider af hæmofili;
  • stofmisbrugere, mennesker på et lavt socialt niveau;
  • patienter med forskellige leverpatologier.

Vaccination af børn

Nogle forældre anser det ikke for nødvendigt at vaccinere deres børn mod hepatitis A. Denne beslutning er forårsaget af rygter og statistikker om mulige negative konsekvenser. Men risikoen for komplikationer fra sygdom er meget højere end ved vaccinationer. Problemer med leverfunktion kan opstå efter infektion. Hepatitis A er ikke så let at behandle, som det ser ud til, og prisen på lægemidlerne er høje. I næsten alle tilfælde kræver Botkins sygdom indlæggelse.

Vaccination mod hepatitis er den bedste måde at forhindre en infektiøs sygdom på. Læger anbefaler at gøre det, hvis nogen i familien er syge af det. Før proceduren undersøger børnelægen barnet og ordinerer test til ham.

Hvis der er antistoffer mod hepatitis A i blodserumet, indikerer dette en tidligere sygdom, eller at vaccinen blev givet. I dette tilfælde er genindgivelse af antistoffer ikke påkrævet..

Forældre bør ikke nægte at vaccinere deres børn, hvis barnet har problemer med leveren og galdeblæren. Ved infektion med hepatitis A kan dette kun forværre organernes tilstand..

Vaccinationsplan

Hepatitis A-vaccinen indeholder dræbte vira i en øget koncentration. Det gøres for børn fra tre år efter en tidsplan på 1 måned. Den første administration af lægemidlet begynder fra året.

For voksne er der udviklet en anden ordning med tre anvendelser (0-1-6). Mængden af ​​virus i dosen afhænger af det valgte lægemiddel.

Den sidste vaccination udføres 10 år efter den anvendte tidsplan for både voksne og børn.

Nødvaccination

Det giver mulighed for udvikling af immunitet 2-4 uger efter introduktionen af ​​en inaktiv virus. Normalt tages det, hvis der er et infektionsudbrud i området eller forurening af rørledningsvand. Det er også nødvendigt at beskytte det nyfødte barn, hvis hans mor er inficeret med hepatitis..

Normalt injiceres et yderligere immunoglobulin med en nødvaccination i låret eller balderne inden for to uger. Dosen til et barn under 6 år er 0,75 ml, fra 7 til 10 år - 1,5 ml, fra 10 til 55 år - 3 ml. Brug af immunglobulin med vaccination mod hepatitis er yderst effektiv profylakse i ugunstige situationer..

Komplikationer efter vaccination

De fleste voksne og børn tolererer hepatitis A-vaccination godt, selvom den er produceret i hjemmet. Men ingen er immune over for bivirkninger og komplikationer..

Mulige manifestationer:

  • øget kropstemperatur
  • døsighed, tåreanhed
  • kvalme, svimmelhed
  • manglende appetit
  • søvnforstyrrelse
  • hævelse, rødme på injektionsstedet
  • Allergisk reaktion;
  • muskel og hovedpine
  • tarmsygdomme.

For at beskytte dig mod hepatitis A-virus og for at beskytte leveren mod forgiftning anbefales det at blive vaccineret. Hvis en voksen ikke er sikker på, om han har immunitet, skal han udføre specielle testtest for at bestemme antistoftitre.

Vaccination mod hepatitis A

Kære besøgende på siden Vaccination.ru !

For at sammensætte svarene blev den normative dokumentation fra Den Russiske Føderation og internationale anbefalinger anvendt.

Forebyggelse af hepatitis A er ikke et emne for en korrespondancekonsultation. Den bedste løsning er at kontakte en fuldtids specialist.

Mål: Reducer sygelighed og dødelighed fra hepatitis A.
Til: Vaccination kan gives til børn fra 1 år og voksne uden aldersbegrænsninger

I mange lande i verden, herunder økonomisk udviklede, administreres vaccinen til alle børn som en del af en rutinemæssig vaccinationsplan.

I Den Russiske Føderation udføres vaccination mod HA i henhold til epidemiske indikationer. I en række regioner i landet udføres masserutinemæssig vaccination af børn på grund af tildelingen af ​​yderligere midler via lokale budgetter. Find ud af dette i Rospotrebnadzor-tjenesten eller sundhedsafdelingen i din region.

HA-vaccination består typisk af to vaccinationer med 6-18 måneders mellemrum.

Hvad er hyppigheden af ​​spredning af hepatitis A-virus?

Ifølge de metodologiske retningslinjer fra den føderale tjeneste for Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemiologisk overvågning og forebyggelse af viral hepatitis A" for første gang i mange års observation var forekomsten af ​​akut GA i landet som helhed i slutningen af ​​det første årti af det 21. århundrede under 10 pr. 100 tusind befolkning. Som i tidligere år kan forekomsten dog variere flere gange, selv inden for samme region..

Analysen af ​​den aktuelt registrerede forekomst afspejler kun delvist den sande intensitet af epidemiprocessen, som er forbundet med et betydeligt antal slettede og subkliniske infektionsformer samt begrænsninger i brugen af ​​specifikke metoder til laboratoriediagnostik af GA.

I de senere år er gruppesygdomme registreret i landet, hovedsageligt i børns uddannelsesorganisationer. Antallet af tilfælde af blandet hepatitis A-infektion med kronisk viral hepatitis B og C er steget.

Et fald i virussirkulationens intensitet i de senere år har ført til et fald i den kollektive immunitet over for GA-viruset, især blandt unge og voksne, og følgelig til et skift i den maksimale forekomst af førskolebørn til ældre aldersgrupper, som i øjeblikket er aktivt involveret i epidemien..

Således indikerer den relativt høje forekomst i en række territorier, inddragelsen af ​​den arbejdende befolkning i den epidemiske proces, en stigning i andelen af ​​moderat og svær klinisk infektionsform, store vand- og madudbrud indikerer den fortsatte høje epidemiologiske og socioøkonomiske betydning af akut GA for landet..

Hepatitis A i Den Russiske Føderation har i øjeblikket støt en dominerende stilling i den etiologiske struktur af akut viral hepatitis.

Hvilken slags udbrud af hepatitis A er registreret på Den Russiske Føderations område?

Ifølge Federal Service of Rospotrebnadzor, Research Institute of Virology. DI. Ivanovsky og Institut for Poliomyelitis og viral encefalitis fra det Russiske Akademi for Medicinsk Videnskab *, i vores land er der alvorlige mangler ved at give befolkningen i mange regioner drikkevand af god kvalitet samt en høj ulykkesrate for kloaknetværk.

De højeste satser for GA-sygelighed registreres i dag i områder med alvorlige kroniske mangler ved at give befolkningen drikkevand af god kvalitet..

Implementeringen af ​​vandfaktoren for transmission af det forårsagende middel til HA er forårsaget i de senere år af udbrud af denne infektion i mange russiske regioner..

Fødevarebårne udbrud af HA registreres sjældent, selvom nogle af dem takket være de indenlandske medier er blevet vidt kendt, for eksempel i Skt. Petersborg i 2005 og i Moskva i 2010. Forekomsten af ​​sådanne udbrud var forbundet med forbruget af fødevarer, der var forurenet med HA-virussen og ikke blev udsat for varmebehandling. For eksempel i et udbrud i Moskva blev færdige salater solgt i supermarkeder inficeret..

Det er indlysende, at det er vanskeligt at implementere på kort tid at implementere hele spektret af nødvendige foranstaltninger til at eliminere vandforsyningsmangler..

Hvis vi tager i betragtning, at der er store vanskeligheder ved den tidlige diagnose af GA (i de første dage af sygdommen inden gulsot - i den periode, hvor patienten udgør den største fare for andre), er det klart, at den udbredte anvendelse af vacciner er af særlig betydning for effektiv forebyggelse af GA brugt i praksis siden 1992.

På nuværende tidspunkt er der blevet akkumuleret overbevisende data, der indikerer, at vaccination i stor skala gør det muligt at påvirke aktiviteten af ​​den epidemiske proces med hepatitis A signifikant og på relativt kort tid, hvilket antyder, at sådan brug af vacciner er "den mest kraftfulde metode til bekæmpelse af denne infektiøse patologi.".

* I.V. Shahgildyan, M.I. Mikhailov, O. N. Ershova, I.N. Lytkina, N.I. Shulakova, V.V. Romanenko, A.I. Yurovskikh, A.N. Kairo, A.A. Yasinsky. Moderne epidemiologiske egenskaber ved hepatitis A. Bulletinvaccination 2010, nr. 2

Det er interessant!
Hepatitis A-vaccination anbefales i USA for alle rejsende til Rusland http://www.mdtravelhealth.com/destinations/europe/russia.php

Hvad er hepatitis A-virus?

Hepatitis A-virus (HAV) forårsager akut betændelse i levervævsceller (hepatitis).

Symptomerne inkluderer svaghed, utilpashed, feber, gulsot (huden og sclera i øjnene bliver gule), kvalme og opkastning.

Små børn tolererer ofte hepatitis A asymptomatisk (uden gulsot); i ældre alder udvikler gulsot med hepatitis A meget oftere.

Er hepatitis A-virus stabil i det ydre miljø??

GA-viruset (HAV) er stabilt i det ydre miljø: ved stuetemperatur bevarer det infektiøse egenskaber fra flere uger til 1 måned ved en temperatur på 4 ° C - i flere måneder, ved en temperatur på -20 ° C - i flere år.

Ved 60 ° C bevares HAV fuldstændigt i 60 minutter, delvist inaktiveret inden for 10 - 12 timer.

Kogning inaktiverer virussen efter 5 minutter..

Under påvirkning af UV-stråling med en effekt på 1,1 W inaktiveres virussen efter 1 min..

I nærværelse af klor i en koncentration på 0,5 - 1 ml / l ved pH 7,0 overlever HAV i 30 minutter. og mere, som bestemmer dets evne til at vedblive i chlorerede ledningsvand.

Fuldstændig inaktivering af virussen ved en klorkoncentration på 2,0 - 2,5 mg / l sker inden for 30 minutter. *

* Metodiske instruktioner fra Federal Service of Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemiologisk overvågning og forebyggelse af viral hepatitis A"

Hvad er tegn og symptomer på hepatitis A.?

HAV-sygdom har typisk en akut debut og kan omfatte feber, utilpashed, manglende appetit, kvalme, opkastning, ubehag i maven, mørk urin og gulsot.

Sandsynligheden for tilstedeværelsen af ​​visse symptomer afhænger af alderen. Hos børn under 6 år er 70% af tilfældene med denne infektion asymptomatiske uden udvikling af gulsot. Hos ældre børn og voksne er infektionen normalt symptomatisk med gulsot i mere end 70% af tilfældene.

Symptomer med GA varer i 2 måneder, ca. 10-15% af mennesker har symptomer, der varer længere - op til 6 måneder.

Dør folk af hepatitis A?

Ja, de dør. Hyppigheden af ​​dødsfald fra HA er ca. 0,9% af de registrerede tilfælde.

Ældre alder og samtidig kronisk leversygdom øger risikoen for død ved HA.

Hvad er de andre problemer, som en person lider med hepatitis A?

Der er ingen behandling, der direkte påvirker HA-virussen. Da dette er en virus, virker antibiotika ikke på det. Introduktionen af ​​immunglobulin påvirker ikke den aktive fase af sygdommen. Kun støttende terapi gives for at reducere ubehag og opretholde næringsbalance.

Økonomiske tab for enkeltpersoner og samfund: tab af arbejdstid på grund af sygdom eller pleje af et sygt barn, indlæggelse, udgifter til laboratorieundersøgelser, lægebesøg (gentaget), behandling af leversvigt.

Hvad er forskellen mellem viral hepatitis A og viral hepatitis B og C?

Der er flere vira af forskellig art, der forårsager akut betændelse i levervævsceller (hepatitis). Disse er vira af hepatitis A, B, C, delta, E. På trods af ligheden mellem navnet på det vigtigste symptom (hepatitis) overføres disse infektioner og fortsætter på ganske forskellige måder.

Hepatitis A spredes gennem mad og vand.

Hepatitis B, C og delta overføres gennem en persons blod og kropsvæsker og kan forårsage alvorlige kroniske sygdomme såsom skrumpelever og leverkræft, hvilket ikke sker med hepatitis A.

Hvordan kan du fange hepatitis A-virus?

Folk kan kun få hepatitis A fra andre mennesker, der kaster virussen i deres afføring. Infektionsveje kan være forskellige:

Et lille barn bærer en asymptomatisk form for HA og forurener bleen med sin afføring, der indeholder HA-virus. Voksne er mere tilbøjelige til at blive smittet af disse bleer eller bleer, hvis de ikke vasker hænderne grundigt med sæbe og vand efter kontakt med bleer.

- Da HA-virus findes i afføringen hos inficerede mennesker, har regioner med dårlig vandforsyning og bortskaffelse af spildevand store problemer med hepatitis A. Virussen kommer hurtigt ind i vandforsyningssystemet og forurener alt, der kommer i kontakt med vand. Det er ikke urealistisk at tro, at et tyndt lag af HA-virus i mange udviklingslande dækker alt, hvad du kan lægge i munden..

- Folk, der arbejder i fødevare- og ernæringsindustrien, har også været kendt for at sprede infektionen, når de bliver smittet, og følger ikke de rigtige håndvaskprocedurer mellem at gå på toilettet og håndtere mad..

Mennesker, der er inficeret med HA-virussen, kan kaste virussen i op til to uger, selv før de viser kliniske symptomer. Det vil sige, de kan inficere andre uden engang at vide, at de selv har hepatitis A.

Hvor lang er inkubationsperioden for hepatitis A.?

Den gennemsnitlige inkubationsperiode for viral hepatitis A er 28 dage (7 til 50 dage).

Hvordan HA-virus udskilles fra kroppen?

Virussen formerer sig i leveren hos en inficeret person, udskilles i galden, der kommer ind i tarmene og tarmindholdet og udskilles i sidste ende i afføringen.

Toppen af ​​infektivitet opstår inden for 2 uger før gulsot eller en stigning i leverenzymer. På dette tidspunkt er viruskoncentrationen i afføringen højest..

Koncentrationen af ​​virussen i afføringen falder efter gulsotens begyndelse. Børn kan kaste virussen i længere tid end voksne i op til 10 uger efter kliniske symptomer udvikler sig.

Der er ingen langvarig eller livslang transport af virussen, normalt bliver en persons afføring med GA ikke-smitsom, så snart en person bliver gul.

Hvad er de internationale anbefalinger til vaccination mod hepatitis A i verden (i udviklingslande og udviklede lande)?

Hvilke dokumenter regulerer vaccination mod hepatitis A i Den Russiske Føderation?

1. Bekendtgørelse fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium af 21. marts 2014, nr. 125n "Om godkendelse af den nationale kalender for forebyggende vaccinationer og kalenderen for forebyggende vaccinationer til epidemiske indikationer",

Tillæg 2 "Tidsplan for vaccinationer til epidemiske indikationer"

2. Sanitære og epidemiologiske regler SP 3.1.2825-10 "Forebyggelse af viral hepatitis A"

3. Retningslinjer fra Federal Service of Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemiologisk overvågning og forebyggelse af viral hepatitis A"

Vaccinationskalenderen i Den Russiske Føderation regulerer vaccinationen af ​​befolkningen mod HA på statens bekostning af epidemiske indikationer

Bekendtgørelse fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium af 21. marts 2014, nr. 125n "Om godkendelse af den nationale kalender for forebyggende vaccinationer og kalenderen for forebyggende vaccinationer mod epidemiske indikationer"

Tillæg 2 "Tidsplan for vaccinationer til epidemiske indikationer"

Mod viral hepatitis A:

Personer, der bor i regioner, ugunstige for forekomsten af ​​hepatitis A;

Personer, der rejser til dårligt stillede lande (regioner), hvor der registreres et udbrud af hepatitis A

Kontaktpersoner i foci af hepatitis A;

Personer med risiko for erhvervsmæssig eksponering:

- arbejdstagere i servicesektoren ansat i fødevareindustrien,

- service vandforsyning og kloakering, udstyr og netværk.

Vaccination udføres i overensstemmelse med instruktionerne til brug af vacciner.

Det er tilladt at administrere inaktiverede vacciner, der anvendes inden for kalenderen for forebyggende vaccinationer til epidemiske indikationer og den nationale kalender for forebyggende vaccinationer, samme dag med forskellige sprøjter i forskellige dele af kroppen.

Hvorfor reguleres vaccination mod HA i Den Russiske Føderations kalender kun i afsnittet om epidemiske indikationer? Betyder dette, at det kun er nødvendigt at eliminere udbrud?

Tilstedeværelsen i den nationale kalender af vaccinationer mod HA kun til epidemiske indikationer er kun forbundet med tilgængeligheden af ​​statsfinansiering til disse behov. På statens regning (gratis) kan personer, der er i fare for erhvervsmæssig risiko, kontakter i udbrud af hepatitis A, personer, der bor eller rejser til regioner, hvor der registreres udbrud, vaccineres.

Andre mennesker kan vaccineres for egen regning.

Nogle gange yder nogle regioner yderligere finansiering til vaccination af yderligere grupper af børn eller voksne mod GA. Muligheden for vaccination på bekostning af det regionale budget for yderligere kontingenter, der ikke er inkluderet i Den Russiske Føderations vaccinationskalender, skal specificeres i din region (poliklinik på bopælsstedet, sundhedsafdelingen, Rospotrebnadzor-administrationen)

HA-vaccination er kun opført på kalenderen for visse risikogrupper. Har andre børn og voksne brug for det??

Rusland er et land med en gennemsnitlig forekomst af GA.

Der er altid en risiko for at udvikle udbrud af hepatitis A forbundet med mad og vand samt risikoen for at blive smittet, når man rejser rundt i landet og verden..

Det er interessant!
Hepatitis A-vaccination anbefales i USA for alle rejsende til Rusland

Sanitære og epidemiologiske regler SP 3.1.2825-10 "Forebyggelse af viral hepatitis A"

IV. Forebyggende handlinger

4.1. De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af OHA er hygiejniske og hygiejniske foranstaltninger, der sigter mod at bryde mekanismen for transmission af patogenet og vaccineprofylakse, som sikrer skabelsen af ​​besætningsimmunitet.

5.4. Foranstaltninger for kontaktpersoner:

5.4.4. I mangel af kliniske tegn på sygdommen vaccineres kontaktpersoner, der ikke tidligere er blevet vaccineret mod hepatitis A og ikke har haft denne infektion, ifølge epidemiske indikationer senest 5 dage fra det øjeblik, en patient med OGA er identificeret.

Vaccination mod epidemiske indikationer er den vigtigste forebyggende foranstaltning, der har til formål at lokalisere og eliminere fokus for hepatitis A.Oplysninger om vaccinationen (dato, navn, dosis og batchnummer på vaccinen) registreres i alle registreringsformer af medicinsk dokumentation, vaccinationsattest i overensstemmelse med de etablerede krav.

5.4.5.... Adgang til karantænegrupper (klasser, afdelinger, afdelinger) for nye personer er tilladt i tilfælde, hvor ansøgeren tidligere har overført OGA eller vaccineret mod OGA mindst 14 dage før optagelse i holdet.

5.4.6.... Børn er optaget i organiserede grupper med tilladelse fra en børnelæge efter aftale med en specialist fra kroppen, der udøver statligt sundheds- og epidemiologisk tilsyn underlagt deres fulde helbred eller en indikation af en tidligere overført (dokumenteret) OGA eller vaccineret mod OGA mindst 14 dage før optagelse i holdet.

5.4.7. Om voksne, der har kontakt med en patient med OGA på bopælsstedet, som er involveret i madlavning og salg af fødevarer (catering og andre), pleje patienter i organisationer, der udfører medicinske aktiviteter, opdrage og betjene børn, betjene den voksne befolkning (guider, stewardesser osv. andre), lederne af disse organisationer, de relevante sundhedsstillinger (medicinske og sanitære enheder) og de organer, der er bemyndiget til at udføre statligt sundheds- og epidemiologisk tilsyn informeres.

Lederne for de organisationer, hvor de personer, der har været i kontakt med patienten med OGA, sørger for kontrol med overholdelsen af ​​reglerne om personlig og offentlig hygiejne fra disse personer, giver lægeligt tilsyn, vaccineprofylakse og deres suspension fra arbejde, når de første tegn på sygdommen vises.

5.4.8. For børn, der ikke deltager i børnepasningsfaciliteter og voksne, der ikke tilhører ovennævnte faggrupper, udføres observation og klinisk undersøgelse i 35 dage af lægepersonalet på polyklinikken (ambulant klinik, felts-obstetrisk center) på bopælsstedet. Inspektion af disse personer udføres mindst 1 gang om ugen, ifølge indikationer udføres laboratorieundersøgelser og uden fejl vaccineprofylakse.

Vi. Vaccineprofylakse af akut hepatitis A

6.1. Omfanget af specifik forebyggelse af OGA bestemmes af specialister fra organer, der har tilladelse til at udføre statslig sanitær og epidemiologisk overvågning i overensstemmelse med den epidemiologiske situation samt under hensyntagen til særegenhederne i dynamikken og tendenser i udviklingen af ​​den epidemiske proces i OGA i et specifikt område.

6.2. Vaccination af befolkningen mod akut GA udføres i overensstemmelse med den aktuelle kalender for forebyggende vaccinationer mod epidemiske indikationer, regionale kalendere for forebyggende vaccinationer og instruktioner til brug af lægemidler godkendt til brug på Den Russiske Føderations område på den foreskrevne måde.

Metodiske instruktioner fra Federal Service of Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11

"Epidemiologisk overvågning og forebyggelse af viral hepatitis A"

godkendt af Chief State Sanitary Doctor i Den Russiske Føderation G.G. Onishchenko 28.01. 2011 år.

Se afsnit 3.3.2. Mekanisme, måder og faktorer til transmission af infektion

3.3.2.1. Overførsel af GA-virus (HAV) udføres gennem fækal-oral mekanisme, som implementeres af alle veje, der er karakteristiske for tarminfektioner: vand, mad og kontakt-husstand.

3.3.2.2. Vandbåren transmission kan manifestere sig som typiske akutte eller kroniske vandbårne epidemier. Infektion af mennesker opstår ved brug af drikkevand af dårlig kvalitet, svømning i forurenede reservoirer og svømmebassiner med intens forurening fra spildevand nær vandindtag, fravær eller overtrædelse af vandbehandling reguleret af GOST og reglerne for desinficering af vand, der leveres til befolkningen, når der anvendes tekniske vandledninger, krænkelse af den sanitære-tekniske tilstand af distributionsvandforsyningen netværk i kombination med vandmangel og sugning af spildevand eller forurenet grundvand. Vand fra brønde og andre ikke-centraliserede vandforsyninger kan også være en transmissionsfaktor..

Med moderat forurening af vandforsyningskilder med fæces udvikler personer med høj modstand hovedsagelig udiagnostiserede former for infektion, som bestemmer erhvervelsen af ​​immunitet hos befolkningen.

3.3.2.3. Mad er en transmissionsfaktor i tilfælde af forurening med virussen i fødevare-, catering- og handelsvirksomheder af enhver form for ejerskab. I dette tilfælde er virusets kilder personale med udiagnostiserede former for akut HA (AHA), der overtræder reglerne for personlig hygiejne. I nogle tilfælde opstår forurening af fødevarevirus i forbindelse med kloakulykker ved disse institutioner.

Bær, grøntsager og grønne planter er forurenet med virussen, når de dyrkes i vandede marker eller landbrugsjord, hvor ikke-desinficeret spildevand bruges som gødning. Fødevareprodukter kan blive forurenet med HAV under tilberedningen ved hjælp af vand af dårlig kvalitet under forarbejdning og madlavning og opvask. Fisk og skaldyr fra kystvande, der er forurenet med spildevand, kan være forurenet med HAV.

3.3.2.4. Husholdningsoverførselsruten implementeres i strid med hygiejniske og hygiejniske regler og regler for personlig hygiejne, som oftere observeres i børns grupper og familier. Transmissionsfaktorerne i dette tilfælde er hænderne såvel som alle genstande, der er forurenet med HAV. Derudover er en variant af kontakttransmission af HAV dens transmission gennem oral-anal og oral-kønsrelaterede kontakter..

3.3.2.5. I tilfælde af langvarig viræmi er parenteral transmission af HAV ikke udelukket. Der har været tilfælde af post-transfusion OGA, store udbrud af OGA blandt hæmofili-patienter, der fik koagulationsfaktormedicin, såvel som blandt mennesker, der bruger injicerbare psykotrope lægemidler.

Se afsnit 3.3.4. Epidemiologisk signifikante befolkningsgrupper

3.3.4.1. Følgende befolkningsgrupper har størst risiko for OHA:

1) personer, der bruger substandardvand til drikkeformål:

- overfladevandområder;

- kilder til decentral vandforsyning udstyret med overtrædelser af kravene i sanitære regler og forskrifter;

- kilder til centraliseret vandforsyning, som ikke er underlagt pålidelig rengøring og dekontaminering, primært i tilfælde af ulykker på kloak- og vandforsyningsnetværk

- inden for naturkatastrofer (jordskælv, oversvømmelser, oversvømmelser) og andre nødsituationer;

2) soldater fra militære enheder, der udsendes eller fører fjendtligheder i områder med utilfredsstillende hygiejne- og levevilkår eller usikret vandforsyning

3) personer, der rejser til lande, der er endemiske for OGA

4) børn og personale fra førskoleorganisationer, lukkede institutioner til ophold døgnet rundt for børn og voksne, der fungerer med overtrædelser af hygiejniske og hygiejniske regler

5) medicinsk personale, først og fremmest infektiøse og psykiatriske afdelinger, i tilfælde af manglende overholdelse af anti-epidemien;

6) mennesker, der injicerer stoffer.

3.3.4.2. Epidemiologisk betydningsfulde erhverv, hvis repræsentanter i tilfælde af en OHA-sygdom udgør en trussel om infektion for store befolkningsgrupper, omfatter:

- ansatte i fødevareindustrivirksomheder, der er involveret i produktion, opbevaring, transport af fødevarer eller deres salg

- ansatte hos offentlige cateringvirksomheder samt organisationer, der er direkte relateret til madlavning, service, opbevaring og transport af fødevarer;

- arbejdstagere ved vandforsyningsanlæg forbundet med vandbehandling og vedligeholdelse af vandforsyningsnetværk

- ansatte i børne-, uddannelses-, sundheds- og andre organisationer (institutioner)

- ledere af personbiler;

- pool- eller hydropatiske arbejdstagere;

9. Vaccineprofylakse af akut hepatitis A

9.1. Volumenet af specifik profylakse af OGA bestemmes af specialister fra organer, der udfører statslige sanitære og epidemiologiske overvågninger i overensstemmelse med den epidemiologiske situation samt under hensyntagen til de særlige træk ved dynamikken og tendenser i udviklingen af ​​OGA's epidemiske proces i et bestemt område.

9.2. Vaccination af befolkningen mod hepatitis A udføres i overensstemmelse med den nuværende kalender for forebyggende vaccinationer mod epidemiske indikationer, regionale kalendere for forebyggende vaccinationer og instruktioner til brug af medicinske immunobiologiske lægemidler godkendt til brug i Den Russiske Føderation på den foreskrevne måde.

9.3. Vaccineprofylakse anbefales til følgende befolkningsgrupper:

- børn, der bor i områder med høj forekomst af OHA

- undervisere og personale i førskoleorganisationer;

- arbejdstagere i befolkningens servicesektor, primært ansat i offentlige cateringorganisationer, vedligeholdelse af vandforsyning og kloakering, udstyr og netværk

- rejser til regioner og lande, der er endemiske for hepatitis A;

- kontakt i udbruddet for epidemiske indikationer

- soldater fra militære enheder, der er udsendt eller fører fjendtligheder i områder med utilfredsstillende hygiejne- og levevilkår eller ikke-garanteret vandforsyning

- personer med kronisk leversygdom eller en øget risiko for leversygdom (personer med kronisk viral hepatitis; kroniske bærere af hepatitis B-, C- og D-vira; personer, der lider af kronisk hepatitis af alkoholisk, autoimmun, toksisk, medikamentel og anden oprindelse; personer med Wilson-Konovalov-sygdom, hepatose og hepatopati osv.)

- til patienter med blodsygdomme og personer i hæmodialyse;

- personer med en adfærdsmæssig risiko for HA-infektion (mænd, der har sex med andre mænd; personer, der er promiskue, personer, der injicerer stoffer, patienter i lægemiddelbehandling);

- HIV-inficeret, hvis det opdages.

9.4. Børn vaccineres mod hepatitis A uden at blive testet for antistoffer mod HAV.

9.5. Vaccination af voksne uden indledende undersøgelse for tilstedeværelse af anti-HAV IgG er tilladt i regioner uden OGA.

Før vaccination af voksne over 30 år i regioner med høje niveauer af OGA-sygelighed anbefales det, at de screenes for tilstedeværelse af specifikke antistoffer mod HAV, efterfulgt af immunisering af seronegative individer.

Den betingede beskyttende koncentration af specifikke antistoffer mod HAV for befolkningen er 22 IE / L, og for specielle kontingenter, inkl. militært personel - ikke mindre end 30 IE / l.

9.6. Indførelsen af ​​medicinske immunobiologiske præparater er registreret i de etablerede medicinske journaler med angivelse af navn, batchnummer, kontrolnummer, holdbarhed, indgivelsesdato, dosis og karakter af reaktion på administration.

Vaccinationskalenderen i byen Moskva gør det muligt at vaccinere børn, der bor i Moskva mod HA, inden de går ind i førskoleinstitutioner.

Ifølge epidemiske indikationer skal personer med erhvervsmæssig risiko for infektion også vaccineres; mennesker, der rejser til nødlidende regioner i GA; kontakt i GA's foci

Bekendtgørelse fra Moskva City Health Department af 04.07.2014 nr. 614 "Om godkendelse af den regionale kalender for forebyggende vaccinationer og kalenderen for forebyggende vaccinationer mod epidemiske indikationer"

Regional kalender for forebyggende vaccinationer:

Børn 3-6 år - Vaccination mod hepatitis A til børn inden optagelse i førskoleundervisningsorganisationer udføres i henhold til instruktionerne til brug af et medicinsk immunobiologisk lægemiddel efterfulgt af genvaccination (minimumsintervallet mellem vaccinationer skal være mindst 6 måneder).

Kalender med forebyggende vaccinationer mod epidemiske indikationer:

Mod viral hepatitis A:

Personer med risiko for erhvervsmæssig infektion (læger, sygeplejepersonale, arbejdere i cateringenhederne på sundhedsfaciliteter, arbejdere i servicesektoren ansat i fødevareforarbejdningsvirksomheder, ansatte i cateringorganisationer samt servicering af vandforsynings- og kloakfaciliteter, udstyr og netværk).

Medicinske arbejdere, personale fra førskoleundervisningsorganisationer.

Sommer sundhedsarbejdere.

Personer, der rejser til dårligt stillede regioner og lande, hvor der registreres udbrud.

Kontakt i foci af hepatitis A.

I henhold til instruktioner til brug af vacciner

Det er tilladt at administrere inaktiverede vacciner samme dag med forskellige sprøjter i forskellige dele af kroppen. Intervallet mellem vaccinationer mod forskellige infektioner, når de udføres separat (ikke samme dag), skal være mindst 1 måned.

Hvem ellers kan vaccineres mod GA?

Enhver, der ønsker at beskytte sig mod sygdommen forårsaget af hepatitis A-virus og ikke har kontraindikationer.

Hvad er vaccinationsplanen for hepatitis A??

Vaccination mod HA består af to vaccinationer med et anbefalet interval på 6-18 måneder (detaljer er angivet i instruktionerne til specifikke vacciner).

Hvordan HA-vaccinen fremstilles?

HA-vaccine produceres ved kemisk inaktivering af hepatitis A-virus.

Da vaccinen er inaktiveret (dræbt), kan den ikke forårsage hepatitis.

Hvilke vacciner mod hepatitis A er registreret i Den Russiske Føderation?

Inaktiverede vacciner mod hepatitis A med russisk og udenlandsk produktion registreres i Rusland.

Er HA-vacciner fra forskellige producenter udskiftelige??

Ja. Hepatitis A-vacciner er udskiftelige.

Producenterne af disse vacciner producerer dem i henhold til deres forskellige teknologier, og tallene i vaccinenes navne sammenligner ikke antigenindholdet i forskellige vacciner, men afspejler en specifik produktionsteknologi..

WHO's positionspapir om hepatitis A-vacciner (juli 2012) siger, at “Alle hepatitis A-vacciner indeholder antigener afledt af svækkede HAV-stammer dyrket i cellekultur... Inaktiverede hepatitis A-vacciner er udskiftelige, inklusive kombinationer indeholdende hepatitis A-vaccine... Alle inaktiverede hepatitis A-vacciner er stærkt immunogene og fremkalder normalt et udtalt immunrespons.... Baseret på den akkumulerede globale erfaring i brugen af ​​flere hundrede millioner doser, blev det fundet, at inaktiverede hepatitis A-vacciner har fremragende sikkerhedsegenskaber, uanset vaccinationsplan og producent. "

Har HA-vaccination bivirkninger??

HA-vaccinen kan forårsage smerte og rødme på injektionsstedet. Vaccinen kan også forårsage hovedpine hos ca. 5 ud af 100 vaccinerede mennesker.

HA-vaccine vaccineres hos millioner af mennesker uden alvorlige bivirkninger.

Du kan læse mere om de forventede bivirkninger efter vaccination i instruktionerne til en specifik HA-vaccine..

Er der kontraindikationer for administrationen af ​​vaccinen mod HA?

Midlertidige undtagelser fra vaccination er:

- Akutte infektiøse og ikke-infektiøse sygdomme

- Forværringer af kroniske sygdomme

Konstant kontraindikationer for administration af en specifik vaccine er:

- Overfølsomhed over for enhver vaccinekomponent

- En stærk reaktion fra en tidligere dosis af dette lægemiddel.

Er det muligt at vaccinere mod HA en person, der har været i kontakt med en smitsom patient?

Metodiske retningslinjer MU 3.3.1.1123-02 "Overvågning af komplikationer efter vaccination og forebyggelse heraf"

klausul 9.10. Vaccination af personer, der har haft kontakt med en smitsom patient:

Da vaccinationsprocessen ikke forværres på baggrund af en akut sygdom, og immunresponset er tilstrækkeligt, indgives vacciner til børn, der har været i kontakt med en anden infektion, dvs. på baggrund af dets mulige inkubation, bør det ikke give anledning til bekymring. På baggrund af dette kan tilbagetrækning fra vaccination af et barn, der muligvis har været i infektionens inkubationsperiode, ikke betragtes som berettiget..

Er det muligt at vaccinere en person, der har været i kontakt med en patient med GA?

Hurtig vaccination af kontakter er en af ​​nøglerne til succes med at stoppe et muligt udbrud af denne sygdom og bevare andres sundhed.

Det sker, at en person under vaccination allerede kan være i inkubationsperioden for hepatitis A.

I dette tilfælde er vaccination muligvis ikke effektiv..

Hvilke professionelle arbejdstagere skal vaccineres mod GA for optagelse på arbejde?

I overensstemmelse med kendelsen fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium af 21. marts 2014 nr. 125n "Om godkendelse af den nationale kalender for forebyggende vaccinationer og kalenderen for forebyggende vaccinationer til epidemiske indikationer"

Tillæg 2 "Tidsplan for vaccinationer til epidemiske indikationer":

Personer med risiko for erhvervsmæssig eksponering:

- arbejdstagere i servicesektoren ansat i fødevareindustrien,

- service vandforsyning og kloakering, udstyr og netværk.

Hvad sker der, hvis den person, der udfører ovenstående arbejde, nægter at blive vaccineret?

Ingen med magt kan give nogen nogen vaccinationer og har ingen ret. En person har ret til at afvise enhver vaccination.

Den føderale lov af 17. september 1998, N 157-FZ "Om immunisering af infektiøse sygdomme" i artikel 5 "Borgernes rettigheder og forpligtelser i forbindelse med immunisering" lyder -

"... 1. Når de udfører immunisering, har borgerne ret til:... afvisning af forebyggende vaccinationer. "

Det vil sige, enhver voksen kan nægte at blive vaccineret mod hepatitis A. Dette er hans ret og hans ansvar..

Ibid i artikel 5 i stk. 2 hedder det

“... 2. Mangel på forebyggende vaccinationer indebærer:

- et forbud mod borgere at rejse til lande, hvor der i henhold til internationale medicinske og sundhedsmæssige regler eller internationale traktater fra Den Russiske Føderation kræves specifikke forebyggende vaccinationer

- midlertidig nægtelse af at optage borgere til uddannelsesinstitutioner og sundhedsinstitutioner i tilfælde af masseinfektionssygdomme eller trussel om epidemier

- nægtelse af at optage borgere til arbejde eller suspension af borgere fra arbejde, hvis udførelse er forbundet med en høj risiko for at få smitsomme sygdomme... "

Listen over værker, hvis implementering er forbundet med en høj risiko for at få smitsomme sygdomme og kræver obligatorisk forebyggende vaccination, bestemmes ved dekret fra Den Russiske Føderations regering af 15. juli 1999 N 825

Således bør en person, der planlægger at udføre ovenstående arbejde uden vaccinationer mod hepatitis A, ikke få lov til at udføre dette arbejde..

Vil der være nogen begrænsninger for et barn, der ikke er vaccineret mod GA?

Vil være i tilfælde af en massesygdom eller truslen om et udbrud.

Federal lov af 17. september 1998 N 157-FZ "Om immunisering af infektiøse sygdomme"

Artikel 5, stk.2

“... 2. Mangel på forebyggende vaccinationer indebærer:
... - midlertidigt nægtelse af at optage borgere i uddannelsesinstitutioner og sundhedsforbedrende institutioner i tilfælde af masseinfektionssygdomme eller trussel om epidemier... "

Således kan et barn, der ikke er vaccineret mod GA, suspenderes fra at besøge uddannelsesinstitutioner og sundhedsforbedrende institutioner i en ugunstig epidemiologisk situation for hepatitis A.

Adgang til karantænegrupper (klasser, afdelinger, afdelinger osv.) Af nye eller fraværende personer er tilladt i tilfælde, hvor de tidligere har haft akut GA eller vaccineret mod hepatitis A mindst 14 dage før optagelse i kollektivet. *

* Metodiske instruktioner fra Federal Service of Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemiologisk overvågning og forebyggelse af viral hepatitis A"

Er det nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet før vaccination mod HA?

En sådan indledende undersøgelse er kun reguleret for voksne over 30 år, der bor i regioner med høj forekomst af hepatitis A.

Disse mennesker har muligvis tidligere haft HA (inklusive den implicitte anicteriske form af sygdommen), har muligvis allerede et beskyttende niveau af antistoffer og har ikke brug for vaccination.

I overensstemmelse med de metodologiske retningslinjer fra den føderale tjeneste for Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemiologisk overvågning og forebyggelse af viral hepatitis A":

- Børn vaccineres mod hepatitis A uden at blive testet for antistoffer mod GA-viruset.

- Vaccination af voksne uden indledende undersøgelse for tilstedeværelse af anti-HAV IgG er acceptabel i regioner fri for akut GA (AHA).

- Før vaccination af voksne over 30 år i regioner med høje niveauer af OGA-sygelighed anbefales det, at de screenes for tilstedeværelse af specifikke antistoffer mod HAV, efterfulgt af immunisering af seronegative individer.

- Den betingede beskyttende koncentration af specifikke antistoffer mod HAV for befolkningen er 22 IE / L, og for specielle kontingenter, inkl. militært personel - ikke mindre end 30 IE / l

Hvis en person har et positivt niveau af antistoffer mod HA-virus (anti-HAV IgG) ifølge resultaterne af en serologisk blodprøve, vil dette være en tilbagetrækning fra vaccination mod hepatitis A?

I overensstemmelse med de metodologiske retningslinjer fra den føderale tjeneste for Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemiologisk overvågning og forebyggelse af viral hepatitis A" er personer, der tidligere er vaccineret mod hepatitis A, ikke underlagt vaccination i udbruddet, og personer, i hvilke beskyttende antistoffer mod HAV (anti-HAV IgG).

I skolen for at træffe en beslutning om vaccination mod HA tog børn en blodprøve for immunitet. Mit barn fik at vide, at hun har beskyttende immunitet baseret på testresultaterne. Hvor fik han det fra? Barnet har aldrig haft hepatitis A eller anden hepatitis.

Hepatitis A hos både børn og voksne kan gå i en meget mild anicterisk form, udad ikke forskellig fra ARVI eller mild tarminfektion.

Dette sker meget oftere hos børn end hos voksne..

Måske er dette netop sådan et tilfælde.

Beskytter antistoffer mod HA (opnået efter vaccination eller efter sygdom) mod anden hepatitis (B, C osv.)?

De beskytter ikke mod vira, der forårsager andre typer hepatitis (B, C, delta og andre), da disse er helt forskellige vira, selvom det kliniske billede af disse sygdomme kan være ens (leverskade, gulsot).

Ligesom immunitet mod mæslinger ikke beskytter mod skoldkopper eller røde hunde (selvom alle tre af disse sygdomme opstår med udslæt).

Vi kunne ikke få den anden vaccination inden for den anbefalede tidsramme (for sent). Hvad skal man gøre næste: Start vaccination igen eller få kun resten af ​​vaccinen?

Du skal bare få en anden vaccination i den nærmeste fremtid. Der er ikke behov for at starte vaccination igen, der er ingen sådanne anbefalinger.

Kan andre vacciner administreres samtidigt med HA-vaccinen??

I bekendtgørelsen fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium af 21. marts 2014 nr. 125n "På den nationale kalender for forebyggende vaccinationer og kalenderen for forebyggende vaccinationer mod epidemiske indikationer" i slutningen af ​​dokumentet i afsnittet "Procedure til gennemførelse af forebyggende vaccinationer for borgere inden for rammerne af kalenderen for forebyggende vaccinationer mod epidemiske indikationer" står det at "... 6. Det er tilladt at administrere inaktiverede vacciner samme dag med forskellige sprøjter i forskellige dele af kroppen. Intervallet mellem vaccinationer mod forskellige infektioner, når de udføres separat (ikke samme dag), skal være mindst 1 måned. "

Hvis HA-vaccinen af ​​en eller anden grund ikke administreres samtidigt med andre vacciner, efter hvilken tid kan den gøres?

I Rusland kan de traditionelt tåle et interval på 1 måned mellem vaccinationer, der ikke foretages på samme tid.

Anbefalinger fra udviklede lande regulerer muligheden for at administrere inaktiverede vacciner (HA-vacciner registreret i RF er inaktiveret) med ethvert interval før eller efter andre vacciner *

Kan HA-vaccinen blandes i samme sprøjte med andre vacciner??

Hepatitis A-vacciner må ikke blandes i samme sprøjte med andre vacciner. Dette er forbudt i brugsanvisningen..

Der er færdige vacciner, hvor hepatitis A-vaccinen kan fungere som en komponent (for eksempel hepatitis A- og hepatitis B-vaccine, tyfus- og hepatitis A-vaccine...).

Men hvis HA-vaccinen kommer i en separat ampul eller en separat sprøjte, kan den ikke blandes med andre vacciner i samme sprøjte, en sådan blanding er ikke undersøgt for effektivitet..

Kan de vaccineres mod hepatitis A samme dag med Mantoux-reaktionen?

En dag kan du ikke.

Efter Mantoux-testen foretages vaccinationer tidligst den dag, hvor prøven kontrolleres (efter 3 dage).

Hvis vaccinen først administreres, kan tuberkulin-diagnose (Mantoux-reaktion) udføres mindst 1 måned efter vaccination.

Hvad er den anbefalede tidsramme for en anden vaccination? Hvad hvis denne anbefalede frist er udløbet? Start vaccination igen?

Det anbefalede interval mellem den første og anden vaccination mod hepatitis A er 6-12 eller 6-18 måneder.

Hvis den anden vaccination ikke indføres inden for disse anbefalede vilkår (udløbet), vil den blive indført så hurtigt som muligt..

Der er ingen anbefaling om at starte vaccination igen. Det første skud går ikke til spilde. Men hvis du udsætter introduktionen af ​​den anden vaccine i flere år, kan den første vaccine muligvis ikke længere give beskyttelse. Langvarig beskyttelse mod HA leveres af to vaccinationer.

Du behøver ikke lave tests for immunsystemets styrke, du skal bare gå ind i den anden vaccination.

Kan jeg give mit barn halvdelen af ​​den voksne HA-vaccine??

Det afhænger af instruktionerne til brug af en bestemt vaccine..

Hvis en sådan mulighed er angivet i brugsanvisningen, kan du dele den voksne dosering i halvdelen for administration af den til barnet.

Hvis det ikke er skrevet, er det juridisk ikke tilladt.

Hvor lang tid tager det at planlægge en graviditet efter hepatitis A-vaccination??

Alle hepatitis A-vacciner, der er registreret i Den Russiske Føderation, er inaktiverede (dræbt), så der er ingen begrænsninger for at forhindre graviditet efter vaccination.

Er det muligt at blive vaccineret mod GA under graviditetsplanlægning?

Der er ingen begrænsninger for planlægning af graviditet med introduktion af inaktiverede vacciner.

Kan gravide kvinder vaccineres mod GA?

Beslutningen om at vaccinere gravide kvinder bør kun træffes på grundlag af en vurdering af den reelle risiko for at få dem med hepatitis A.

Ideelt set bør en kvinde være fuldt vaccineret inden graviditeten..

Selvom risikoen for fosteret af inaktiverede vacciner ikke er bevist, kan deres anvendelse falde sammen med fødslen af ​​en baby med en fødselsdefekt, hvilket gør det vanskeligt at fortolke det. I denne henseende bør spørgsmålet om vaccination af en gravid kvinde kun rejses i særlige tilfælde, for eksempel når den kommende flytning til en endemisk zone eller i kontakt med en infektion, som kvinden ikke er immun over for.

HA-vaccineinstruktioner indikerer normalt, at det ikke anbefales at administrere disse vacciner til gravide kvinder.

En voksen ønsker at blive vaccineret mod GA, men pludselig blev denne vaccine allerede givet til ham i skolen? Mine børns helbredskort går tabt, og der er ingen oplysninger tilgængelige. Skal jeg testes for immunitet eller bare vaccineres?

Vaccination af mennesker for epidemiske indikationer mod HA begyndte for ikke så længe siden og blev ikke udført i 70-80-90'erne, så du kan blive vaccineret.

Du kan kontrollere tilstedeværelsen af ​​en beskyttende antistoftiter før vaccination (måske har kroppen allerede stødt på GA-viruset, der var ingen åbenbar sygdom, men antistofferne forblev). Men der er ingen anbefalinger til obligatorisk test af styrken af ​​immunitet før vaccination mod GA, så du kan blive vaccineret uden denne analyse.

Indførelsen af ​​en vaccine i nærvær af et beskyttende niveau af antistoffer er ikke farlig, immunsystemet inaktiverer simpelthen vaccinevirussen, som det ville gøre, når man møder et vildt patogen.

Jeg har kronisk hepatitis C. Kan jeg få HA-vaccine??

Uden en forværring har du ingen kontraindikationer for vaccinationer. Især du, som en person med en eksisterende leversygdom, får vist vaccinationer mod hepatitis A og B.

De gav en voksen hepatitis A-vaccinen (voksendosis) og injicerede derefter ved den anden injektion ved en fejltagelse barnets dosis. Tæller denne børnevaccinedosis??

Nej, pædiatrisk dosis til voksenvaccination skal ikke tælles med.

Effekten af ​​den pædiatriske dosis til vaccination af voksne er ikke blevet undersøgt, og administrationen af ​​den pædiatriske dosis til voksne er ikke reguleret. Det er umuligt at garantere tilstedeværelsen af ​​langvarig beskyttende immunitet (som introduktionen af ​​den anden dosis er designet til).

Derfor anbefales det at indføre en normal voksenvaccine hurtigst muligt og tælle den som en anden vaccine..

Intervallet mellem den forkert administrerede pædiatriske dosis og den anden dosis til voksne kan være hvad som helst, da HA-vaccinen er en inaktiveret vaccine

Der findes ingen russiske anbefalinger i en sådan sag, men sådanne anbefalinger findes i USA og bruges af udviklede lande som internationale *.

Er det muligt for en voksen at indføre 2 børnevaccinationer i stedet for en voksenvaccination?

Hvis børnedoser præsenteres i form af separate sprøjter eller ampuller, er introduktionen af ​​to børnevacciner til vaccination af voksne ikke lovligt reguleret (sådanne instruktioner er ikke i brugsanvisningen).

En anden HA-vaccine blev ved et uheld givet ved de tidligere anbefalede 6 måneder (for eksempel 4 eller 5 måneder efter den første). Tæller denne vaccine som et sekund?

Nej, tidligere vaccinationer skal ikke tælles med.

Effektiviteten af ​​denne administration er ikke undersøgt. Det er umuligt at garantere tilstedeværelsen af ​​langvarig beskyttende immunitet (som det er beregnet til introduktion af den anden dosis inden for visse anbefalede perioder).

Derfor anbefales det ikke at tælle denne introduktion, men at indtaste den anden dosis til tiden..

Der findes ingen russiske anbefalinger i en sådan sag, men sådanne anbefalinger findes i USA og bruges af udviklede lande som internationale *.

Hvor ofte vaccineres mod hepatitis A.?

Vaccination mod hepatitis A betragtes som fuldført, når en person har to vaccinationer mod hepatitis A. Dette giver beskyttende immunitet i mange år.

Behovet for at vaccinere mod hepatitis A senere i livet tages på baggrund af anbefalinger, der findes i et bestemt land og instruktioner til brug af en bestemt vaccine.

Er der udviklet beskyttende immunitet for livet??

Efter dobbelt vaccination varer størstedelen af ​​den vaccinerede immunitet mindst 20 år.

De taler endnu ikke om livslang immunitet. selve vaccinen er blevet brugt i lidt over 20 år, observationsperioden ligner endnu ikke menneskets levetid.

Hvorfor vaccination mod GA sker i to "runder"?

En enkelt vaccination danner ikke en langsigtet beskyttelse; en anden vaccination er nødvendig for at danne en langvarig beskyttelse.

Hvor lang tid varer beskyttende immunitet efter en HA-vaccination??

I instruktionerne til brug af vacciner mod HA er der oplysninger om, at immunitet efter en vaccination kan vare fra 1 år til 3-5 år.

For pålidelig beskyttelse og dannelse af langvarig immunitet anbefales det at indføre en anden vaccination efter 6-18 måneder. efter den første.

Når man rejser til hvilke europæiske lande anbefales det at blive vaccineret mod hepatitis A? Er det påkrævet??

For information om, hvilke lande i Europa der anbefales vaccination mod HA, finder du i afsnittet - Vaccination af rejsende - Europa (se specifikt land)

Vaccination mod hepatitis A er ikke obligatorisk, det vil sige, det kan ikke være sådan, at de uden den ikke får lov til at komme ind i et europæisk land.

Det anbefales til at bevare dit helbred. Du beslutter, om du vil beskytte dig selv og dine børn eller ej.

Når du rejser til hvilke lande i Asien anbefales det at blive vaccineret mod hepatitis A? Er det påkrævet??

Oplysninger om hvilke lande i Asien, der anbefales at vaccinere mod HA, findes i afsnittet - Vaccination af rejsende - Asien (se specifikt land)

Vaccination mod hepatitis A er ikke obligatorisk, det vil sige, det kan ikke være, at uden den, får de ikke adgang til noget asiatisk land.

Det anbefales til at bevare dit helbred. Du beslutter, om du vil beskytte dig selv og dine børn eller ej.

Når man rejser til hvilke lande i Amerika anbefales det at blive vaccineret mod hepatitis A? Er det påkrævet??

Oplysninger om hvilke lande i Amerika, der anbefales at blive vaccineret mod HA, findes i afsnittet - Vaccination af rejsende - Amerika (se specifikt land)

Vaccination mod hepatitis A er ikke obligatorisk, det vil sige, det kan ikke være sådan, at de uden den ikke får adgang til et eller andet land i Amerika.

Det anbefales til at bevare dit helbred. Du beslutter, om du vil beskytte dig selv og dine børn eller ej.

Når du rejser til hvilke lande i Australien og Oceanien anbefales det at blive vaccineret mod hepatitis A? Er det påkrævet??

For information om hvilke lande i Australien og Oceanien, der anbefales vaccinationer mod GA, finder du i afsnittet - Vaccination af rejsende - Australien og Oceanien (se specifikt land)

Vaccination mod hepatitis A er ikke obligatorisk, det vil sige, det kan ikke være sådan, at de uden den ikke får lov til at komme ind i et land i Australien og Oceanien.

Det anbefales til at bevare dit helbred. Du beslutter, om du vil beskytte dig selv og dine børn eller ej.

Når man rejser til hvilke afrikanske lande anbefales det at blive vaccineret mod hepatitis A? Er det påkrævet??

For information om, hvilke lande i Afrika der anbefales vaccination mod GA, finder du i afsnittet - Vaccination af rejsende - Afrika (se specifikt land)

Vaccination mod hepatitis A er ikke obligatorisk, det vil sige, det kan ikke være, at uden den får de ikke adgang til et afrikansk land.

Det anbefales til at bevare dit helbred. Du beslutter, om du vil beskytte dig selv og dine børn eller ej.

Hvor længe har du brug for at vente efter at have været vaccineret mod HA for at rejse?

HA-vaccination (som enhver anden vaccination) er mest effektiv, hvis den gives mindst 4 uger før rejsen, men den er også effektiv, hvis den gives mindst 2 uger før rejsen.

Hvis en person i løbet af denne periode før turen ikke formåede at blive vaccineret mod HA, anbefales det stadig at vaccinere selv kort tid før afgang.

Beskyttende antistoffer begynder at produceres og udvikles i begyndelsen af ​​turen, hvilket reducerer risikoen for sygdom sammenlignet med det faktum, at en person bliver fuldstændig uvaccineret.

Sådan undgår du at få hepatitis A, mens du rejser?

Enhver, der rejser til regioner og lande, hvor hepatitis A-infektion er almindelig, bør undgå følgende:

  • Is til drikkevarer og vand uden flaske
  • Ubehandlet skaldyr
  • Ukogte eller ikke-skrællede grøntsager og frugter
  • Mad fra gadesælgere
  • Salater (de har ingen varmebehandling)

For at finde ud af, hvor risikoen for HA-infektion er størst for rejsende, skal du besøge Center for Disease Control (CDC, USA), information på engelsk

Fordele ved HA-vaccination opvejer risikoen for bivirkninger?

Viral hepatitis A er udbredt i verden. Så bredt, at det er lettere at angive lande, hvor du sandsynligvis ikke bliver smittet, end lande, hvor du sandsynligvis bliver smittet.

Da HA-vaccinen ikke har nogen alvorlige bivirkninger, opvejer fordelene ved HA-vaccination de potentielle risici.