Metoden til ultralydsundersøgelse anvendes i vid udstrækning til diagnosticering af de fleste somatiske sygdomme. Kontinuerlige fremskridt inden for dette medicinske område tillader udvidelse af diagnostiske muligheder og øget deres betydning og pålidelighed. I ultralydsprotokollen kan du ofte finde en sådan sætning som øget ekkogenicitet af et organ. Årsagerne til denne konklusion kan være både funktionelle, dvs. reversible og indikere en alvorlig patologi..

  1. Ekkogenicitet af et organ i ultralyd
  2. Echogenicitet af individuelle organer ved ultralyd
  3. Ændringer i strukturen i bugspytkirtlen
  4. Ekkostruktur i livmoderen og dens ændringer
  5. Ændringer i æggestokkene
  6. Ændringer i brystkirtlenes struktur
  7. Øget ekkogenicitet i nyrerne
  8. Øget leverens ekkogenicitet
  9. Galdeblære struktur
  10. Ændringer i miltens struktur
  11. Echogenicitet af skjoldbruskkirtlen parenkym
  12. Ændring i ekkogenicitet under graviditet

Ekkogenicitet af et organ i ultralyd

Ekkogenicitet forstås som evnen hos det undersøgte organ til at reflektere højfrekvente ultralydbølger udsendt af transduceren. Først og fremmest afhænger det af følgende akustiske egenskaber ved det undersøgte objekt:

  • lydledningsevne;
  • absorptionskapacitet;
  • afspejling;
  • brydning.

Et direkte forhold mellem et organs morfologiske og ultralydsstruktur er angivet: jo mere væske det indeholder, jo lavere ekkogenicitet og omvendt, jo mindre væske, jo højere ekkogenicitet.

Der er sådanne typer ekkogenicitet ved uddannelse:

  • isoechoic (karakteriserer en homogen struktur, der har samme tæthed med det omgivende væv og organer);
  • hypoechoic (udtrykket beskriver et objekt, der er svagt reflekterende og har en lavere tæthed end nærliggende strukturer);
  • anekoisk eller lydtransparent (i dette tilfælde er ekko helt fraværende; som regel er dette fænomen typisk for ultralyd, der passerer gennem et flydende medium (gald eller blære));
  • hyperekoisk (udtrykket beskriver et objekt med en høj densitet, der overstiger den for tilstødende formationer);
  • distal "skygge" (visualiseret, når der ikke er ekko bag den hyperekoiske struktur (for eksempel med calculus i galdeblæren)).

Ikke altid bør øget ekkogenicitet betragtes som en patologi, da det snarere er et betinget udtryk. Dette skyldes det faktum, at hvert organ har sin egen tæthed og derfor ekkogenicitet. En kompetent specialist kender egenskaberne ved hver struktur, som gør det muligt for ham at differentiere normen fra afvigelser.

Echogenicitet af individuelle organer ved ultralyd

Ved at udføre proceduren vurderer lægen til ultralydsdiagnostik størrelsen på organet, dets konturer, ensartethed og nødvendigvis graden af ​​ekkogenicitet, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af ​​forskellige patologiske processer i det undersøgte objekt..

Ændringer i strukturen i bugspytkirtlen

Normalt er bugspytkirtlen placeret i projektionen af ​​det epigastriske område og har følgende ekkotegn.

  • Ekkogeniciteten af ​​bugspytkirtelparenchymet kan sammenlignes med leverens og er betegnet som gennemsnit. Med alderen gennemgår kirtlen ændringer, og parenkymet bliver tættere.
  • Orgelet er normalt repræsenteret af en "håndvægt" eller "pølse" form (da kirtlen består af et hoved, krop og hale).
  • Konturerne er klare og jævne, godt afgrænset fra de omgivende væv og strukturer.
  • Ekkostrukturen er homogen og finkornet (dens andre varianter er også mulige: homogen eller grovkornet).
  • Wirsungs kanal ser ud som en aflang anekoisk streng, hvis diameter normalt varierer fra 1,6 til 2,6 mm.

Det er muligt at sige, at ekkogeniciteten i bugspytkirtlen øges, når dens farve på enhedens skærm har en hvidere farvetone og er i lysere intervaller end farven på levervævet.

Almindelige årsager til hyperekogenicitet er anført nedenfor..

  • Interstitielt ødem i kirtelvæv som et resultat af akut reaktiv pancreatitis. Ud over ændringer i densitet er der også en stigning i organstørrelse.
  • Øget ekkogenicitet i bugspytkirtlen vil være med bugspytkirtelnekrose. I dette tilfælde visualiseres hypo- og anekoiske områder på baggrund af heterogene hyperekoiske ændringer, hvilket indikerer nekrose.
  • Diffus fibrose som følge af kronisk (autoimmun, alkoholisk, infektiøs, lægemiddel) pancreatitis. Ændringerne er baseret på erstatning af organets normale væv med bindevæv.
  • Ekkogeniciteten i bugspytkirtlen øges markant med lipomatose (fedtinfiltration af organet). Kirtlen har slørede konturer og en ret lys eller endda hvid skygge sammenlignet med andre formationer.
  • Diabetes mellitus, hvor mere end 90% af organvæv ødelægges.

Gastroenterologen stiller diagnosen ikke kun på ultralydsdata, men også ved subjektiv undersøgelse, ultralyd i maven vises også.

Ekkostruktur i livmoderen og dens ændringer

Normalt forekommer månedlige cykliske ændringer i livmoderen under påvirkning af hypofyse- og ovariehormoner. Som et resultat har hun forskellige indikatorer for ultralyd, der korrelerer med menstruationscyklusens fase..

Orgelet er pæreformet, og hos kvinder, der har født, har det en tendens til at være rundt. Normalt myometrium er karakteriseret ved moderat ekkogenicitet, som kan sammenlignes med en sund lever og bugspytkirtel.

Endometrium gennemgår på den anden side udtalt funktionelle ændringer..

  • På cykelens 5-7. Dag har den en lavere ekkogenicitet og en homogen struktur. I midten af ​​livmoderen visualiseres en tynd linje med et hyperekoisk signal, som er krydset mellem de bageste og forreste ark i den indre membran.
  • På den 8-10. Dag ændres endometriumets ekkostruktur praktisk talt ikke, kun noget af dets fortykning bemærkes.
  • Den 11.-14. Dag stiger dens densitet, hvilket svarer til en gennemsnitlig ekkogenicitet.
  • Indtil den 15.-18. Dag vokser skaldensiteten langsomt.
  • På dag 19-23 kan endometrium karakteriseres som hyperekoisk, hvilket gør den centrale linje næsten usynlig.
  • Ved udgangen af ​​perioden har livmoders indre foring en hyperekoisk og heterogen struktur..

Årsagerne til den øgede ekkogenicitet i livmoderen er oftest: betændelse, fibromer, polypper, endometriose og ondartet neoplastisk proces. Endometrium bliver hyperekoisk på visse dage af cyklussen såvel som på grund af betændelse, udseendet af en ondartet neoplasma eller adenomyose i det eller under graviditet (hypertrofi af det funktionelle lag og kirtler forekommer).

Ændringer i æggestokkene

Dette parrede organ er placeret i bækkenhulen og kommunikerer med livmoderen gennem æggelederne. I lighed med endometrium gennemgår æggestokkene også et stort antal ændringer forbundet med menstruationscyklussen..

Normalt har de en ovoid form, en ujævn kontur på grund af voksende follikler, en hypoechoisk struktur med anekoiske afrundede indeslutninger langs periferien..

Æggestokkenes ekkogenicitet øges ofte med diffus sklerose (som med Stein-Leventhal syndrom), langvarig og træg betændelse såvel som med deres ondartede degeneration.

Ændringer i brystkirtlenes struktur

En kvindes brystkirtler er et vigtigt organ i reproduktionssystemet, der har brug for særlig opmærksomhed. På grund af væksten af ​​ondartede svulster anbefaler mammologer årligt at undersøge brystkirtlerne ved hjælp af mammografi eller ultralyd.

Sådanne kirtler er også tilbøjelige til cykliske ændringer, og deres normale ekkostruktur afhænger af kvindens alder..

  • I reproduktionsperioden (fra 18 til 35 år) er kirtelvæv repræsenteret af en homogen finkornet dannelse af øget eller medium ekkogenicitet, hvis tykkelse er synlige rørformede anekoiske strukturer (mælkekanaler).
  • I den sene reproduktive alder visualiseres et ret tykt hypoechoisk lag repræsenteret af subkutant fedtvæv. Bindevæv er placeret omkring det, som er synligt ved ultralyd i form af en hyperekoisk kant.
  • Hos kvinder over 55 år erstattes brystkirtlen hovedsageligt af fedtvæv, som også vises på ultralydsmaskinens skærm. Kirtlen svarer til et hypoechoisk område med sjældne hyperekoiske afrundede indeslutninger.

Årsagerne til den patologiske stigning i brystkirtlenes ekkogenicitet er anført nedenfor.

  • Mastopati som følge af hormonel ubalance. I dette tilfælde er en stigning i ekkogenicitet forbundet med spredning af fibrøst væv (både diffust og i form af knuder).
  • Fibroadenom er den mest almindelige godartede brysttumor, der hovedsagelig forekommer hos kvinder i den reproduktive alder. Oftest er dette en ensom formation med et højt indhold af bindevævsfibre, hvilket gør det hyperekoisk ved ekkografi. Selvom litteraturen indikerer, at denne neoplasma kan have forskellig ekkogenicitet.
  • Avancerede former for mastitis - ikke-specifik betændelse i kirtelorganets væv. I de senere stadier af sygdommen har brystkirtlen et stort antal hyperekoiske indeslutninger med en lignende tæt kapsel.

Øget ekkogenicitet i nyrerne

Ekkostrukturen hos sunde nyrer er heterogen på grund af tilstedeværelsen af ​​medulla og kortikale lag. Konturerne er glatte og tydeligt afgrænsede fra de omgivende formationer. Normalt visualiseres bækken og bæger næsten ikke. "Indholdet" af urinlederne har en reduceret ekkogenicitet, og deres vægge er repræsenteret af et let ekkosignal.

Årsagerne til den øgede nyrereflektionsevne er vist nedenfor..

  • Svulster. Desuden indikerer ujævnhederne i konturerne tumorens ondartede natur..
  • Moderat øget renal ekkogenicitet er tegn på dysmetabolisk nefropati (dvs. sand i nyrerne).
  • Calculi defineres som hyperekoiske områder i forskellige størrelser og former..
  • Trekantede hyperekoiske zoner i nyreparenkymet - et tegn på blødning.
  • En stigning i organtæthed (på grund af ødem) observeres ved akut pyelonefritis.

Øget leverens ekkogenicitet

På normale ekkogram synes leverparenkymet at være en homogen struktur med gennemsnitlig ekkogenicitet og betragtes som en reference til sammenligning af ekkogeniciteten i bugspytkirtlen og nyrerne. Dens kontur er jævn og er et klart lineært hyperekoisk signal i alle sektioner.

Leverens ekkogenicitet øges, når:

  • kronisk hepatitis af forskellig oprindelse;
  • arvelig Gauchers sygdom (baseret på en lysosomal enzymmangel);
  • Wilson-Konovalov sygdom (der er akkumulering af kobber i leveren);
  • medfødt og erhvervet leverfibrose;
  • skrumpelever
  • leverens ekkogenicitet øges også med antitrypsinmangel;

Galdeblære struktur

Galdeblærens form er ret variabel: fra pæreformet til cylindrisk eller ellipsoid. Det har en homogen anekoisk struktur. Væggen til en sund blære er inden for 1-3 mm.

Årsager til hængende ekkogenicitet:

  • akut og kronisk kolecystitis;
  • galdestagnation (især med en hypomotorisk type galde dyskinesi);
  • calculous cholecystitis (ekkobilledets tæthed skyldes ophobning af hyperekoiske sten);

Ændringer i miltens struktur

Placeret i den øverste venstre kvadrant af underlivet er milten på ekkogrammet repræsenteret af en seglformet formation med klare jævne konturer. Dets parenkym har en homogen struktur og ekkogenicitet, der er lidt højere end leveren og det kortikale lag i nyrerne. På trods af at miltens patologi er ret sjælden, skelnes følgende årsager til forstærkning af dens ekkosignal:

  • "Gammelt" hjerteanfald (blødning)
  • forkalkninger (oftest vises de ved langvarig brug af stoffer som antikonvulsiva osv.).

Her kan du også lave en ultralyd derhjemme, hvis du har mulighed for, og desuden gøre en ultralyd af milten.

Echogenicitet af skjoldbruskkirtlen parenkym

Under en ultralydsundersøgelse vurderes kirtelens størrelse, volumen samt dens struktur og lokalisering. Normalt er kirtelens konturer jævne med deformation nogle steder (i luftrøret). Lobberne har en finkornet hypoechoic struktur. Ismusen er kendetegnet ved en lidt højere tæthed. I CDC-tilstand kan du se sektionerne af karene og skelne dem fra folliklerne.

Øget skjoldbruskkirtels ekkogenicitet opstår, når:

  • kronisk autoimmun og subakut thyroiditis;
  • nodulær og diffus struma
  • hendes ondartede transformation.

Ændring i ekkogenicitet under graviditet

Under en screening ultralydsscanning under graviditet kan lægen også opdage nogle abnormiteter i tætheden af ​​vigtige organer og strukturer..

Hyperekogenicitet af tarmvæggene hos fosteret indikerer ofte dets iskæmi som et resultat af nekrotiserende enterocolitis eller cystisk fibrose. En stigning i ekkosignalet i moderkagen kan signalere så alvorlige problemer som frigørelse eller infarkt af membranen, aflejring af forkalkninger i den, hvilket kræver en ændring i taktikken med graviditetsstyring og den kommende fødsel. Det er også muligt at øge fostervandens ultralydstæthed, for eksempel når mekonium kommer ind i det.

Styrking af et organs ekko indikerer ofte tilstedeværelsen af ​​patologi i det. Imidlertid kan diagnosen kun verificeres efter en komplet og grundig undersøgelse. Glem ikke, at ultralyd er en yderligere metode til diagnosticering af somatiske sygdomme..

Hvad indikerer den øgede ekkogenicitet af organparenkymet, og hvordan det ser ud ved ultralyd

Ekkogeniciteten af ​​parenkymet i medicin er en parameter, der karakteriserer tætheden af ​​organernes cellulære væv. Værdien af ​​parenkymets ekkogenicitet i ultralydsresultaterne øges med dannelsen af ​​patologiske processer.

Hvad er en øget grad af ekkogenicitet

Parenkymet er den fyldende del af de indre organer. Den består af blødt væv med funktionelle epitelceller og udfører funktionen af ​​opbevaring, tilførsel af næringsstoffer.

Ved ultralyd måles der altid et specielt indeks - parogenymets ekkogenicitet, evnen til at reflektere ultralydbølger fra indre organer. Undersøgelsesresultatet hjælper med at vurdere tilstanden og graden af ​​parenkymtæthed.

For eksempel indikerer en heterogen ekkostruktur i bugspytkirtlen udviklingen af ​​en inflammatorisk proces eller ødem. Hvis ultralydsresultatet indikerer strukturens gennemsnitlige ekkogenicitet, er organets tilstand normal.

Ved ultralyd indikerer mørke områder neoplasmer: ondartede eller godartede. Disse inkluderer cyster, tumorer. Lyse områder under diagnose - omgivende væv.

Nyre

Renal parenkym er nyrens overfladevæv. Dette område indeholder cortex og medulla, som kombineres i en speciel kapsel. Vævet filtrerer de indgående stoffer i nyrerne, fjerner urin fra kroppen.

Normalt er ekkostrukturen af ​​renal parenkym under undersøgelsen moderat synlig med en gennemsnitlig ekkogen værdi, graden af ​​refleksion af ultralydsbølger.

Når resultatet med en ultralyd af nyrerne indikerer en øget permeabilitet af ultralydsstråler, ordinerer lægen yderligere tests. Mulige årsager til stigningen i indikatoren:

  • udvikling af glomerulonephritis;
  • begyndelsen af ​​dannelsen af ​​betændelse
  • tilstedeværelsen af ​​diabetisk nefropati, nyrerne forstørres, og deres pyramider er synlige med en reduceret parameter for ekkostruktur;
  • nedsat stofskifte
  • funktionsfejl i det endokrine system.

Med en øget parameter ved ultralyd stilles der normalt diagnoser - hjerteanfald, dannelse af en ondartet kræftvulst (carcinom). Men den endelige konklusion er lavet af nefrologen, urologen.

Se hvordan diffuse ændringer i renal parenkym ser ud ved ultralyd:

Lever

Leveren ved ultralyddiagnose i normal tilstand er synlig med en gennemsnitlig ekkostruktur. Hvis en person har det godt med helbredet, er der vand i levercellerne.

Men når en patologisk proces udvikler sig, ændres sammensætningen af ​​væv og celler. Et fedtholdigt lag vises. Vævsoverfladen ses diffust: leverens ekkostruktur bliver heterogen, spredt.

Med en øget parameter for ekkogenicitet i levervævet diagnosticeres parenkymale ændringer. Vand holder op med at komme ind i celler på grund af tilstedeværelsen af ​​hormonelle lidelser, metabolisk svigt, mad med konstante snacks og usunde fødevarer, rygning og andre dårlige vaner.

Med en øget indikator på skærmen på en ultralydsmaskine ser strukturen i leveren visuelt ud til at være forstørret. Dette indikerer en stigning i fedt..

Ekkografisk tæthed stiger med udseendet af tumorer, ødem. Sidstnævnte forekommer med langvarig forsømmelse af den inflammatoriske proces i vævene..

Videoen viser leverparenkym:

Bugspytkirtel

Med øget ekkotæthed i bugspytkirtlen diagnosticeres lipomatose ofte. Organets vævsoverflade er dækket af fedtceller. Der er ikke vand i dem. Sygdommen er asymptomatisk.

I sjældne tilfælde forekommer en øget værdi af ekkogenicitet af bugspytkirtelparenkymet ved ultralyd i nærvær af tumorer eller diabetes mellitus.

Milt

Den ekkografiske indikator for milten med ultralyd er normalt angivet med en høj densitet sammenlignet med leveren og nyrerne. Når en person bliver ældre, bliver miltparenkymet mere og mere tæt. Men dens densitetsparameter er mindre end bugspytkirtlen.

Ekkogenicitetsindekset for miltvæv stiger på grund af det øgede tryk i portalvenen. Nogle gange sker dette, når jernindholdet i blodet er højt..

Med udviklingen af ​​en ondartet og godartet neoplasma i milten viser ultralyd ikke ændringer i parogenymets ekkogenicitet. Men orgelet forstørres visuelt.

Se hvordan flere milt forkalkninger ser ud:

Med ultralyd af brystkirtlerne

Hvis parameteren for ekkogenicitet af brystkirtlenes parenkym stiger lidt, betyder det normen i overgangsalderen. Fænomenet er kendetegnet ved spredning af bindevæv eller fedtceller i kirtlerne.

Men når sådanne ændringer forekommer hos en pige i en ung alder, diagnosticeres postinflammatoriske ændringer i vævene. Den øgede værdi af ekkostrukturen skyldes:

  • tilstedeværelsen af ​​forkalkning
  • en stigning i atypiske cyster;
  • en stigning i området med fibrose.

Videoen viser dannelsen i brystkirtlerne:

Skjoldbruskkirtlen

En øget ekkodensitet af skjoldbruskkirtlen parenkym betyder:

  • neoplasma af en patogen art;
  • endemisk struma
  • en godartet tumor, der producerer hormoner;
  • autoimmun, subakut thyroiditis.

En endokrinolog vil etablere en nøjagtig diagnose. Yderligere metoder til diagnosticering af skjoldbruskkirtelsygdomme inkluderer laboratorieblodprøver for sammensætningen af ​​hormoner.

Når ekkogeniciteten af ​​organets vævsmembran under diagnosen af ​​ultralyd øges, betyder det udvikling af lidelser, sygdomme i kroppen. Indikatoren, der angiver normen, skal være i gennemsnitsværdien.

Har du haft en øget ekkogenicitet af parenkymet med ultralyd? Del din forskning i kommentarerne. Del artiklen med dine venner på sociale netværk. være sund.

Hvad kan man sige om ændringen i ekkogeniciteten af ​​nyrerne ved ultralyd

Øget ekkogenicitet i nyrerne

Nyren er et komplekst organ i urinsystemet. Den består af funktionelt væv (parenkym) og pyelocaliceal-systemet (PCS), der opsamler og fjerner urin i urinlederens lumen. Sæler kan findes i enhver del af nyren, og så siger de, at nyrens ekkogenicitet øges.

Sådanne ændringer kan være diffuse eller i fokus, normalt bør de ikke være det. En diffus stigning i ekkogenicitet indikerer udviklingen af ​​patologiske processer, disse kan være:

  • glomerulonephritis;
  • forskellige nefropatier (diabetiker);
  • sklerotiske ændringer
  • pyelonephritis osv..

Hvis der findes en patologisk komprimering i et begrænset område, indikerer dette normalt udviklingen af ​​en neoplasma. Styrkelse af ekkogeniciteten af ​​nyre sinus forekommer med inflammatoriske sygdomme, metaboliske lidelser med dannelse af sten, vaskulære patologier (aterosklerose, trombose). Årsagen kan også være udviklingsmæssige anomalier (fordobling af PCS, kar).

Diffuse ændringer er ret almindelige, og du behøver ikke være bange med det samme. De kan forekomme med alderen, var resterende virkninger efter en infektion. Nyrens parenkym har gode reparationsevner og genoprettes med rettidig initiering af terapi, og indurationen forbliver som et tegn på en allerede afsluttet inflammatorisk proces. Men det er muligt, at stigningen i ekkogenicitet er et symptom på en stadig igangværende eller nyopstået sygdom. Derfor bør du kontrollere og afklare, hvad der forårsagede dette.

Hvad er ekkogenicitet, og hvor farligt er dens stigning

Afslutningsvis indikerer diagnostikeren normalt, at ekkogeniciteten af ​​nyreparenkymet øges, hvilket antyder tilstedeværelsen af ​​komprimerede områder, hvilket ikke svarer til normen.

Begrebet ekkogenicitet er graden af ​​refleksion af ultralydsbølger, som ultralydsundersøgelsesteknikken er baseret på. Jo tættere strukturen er, jo flere ultralydsbølger reflekteres fra dem og fanges af sensoren; tætte områder ser lysere ud på skærmen. Det vil sige, hvis vævstætheden øges, taler de om hyperekogenicitet..

Årsager til øget ekkogenicitet i nyrerne

Ændringer i nyrerne kan være af en anden karakter, og hyperekogenicitet, som bestemmes af ultralyd, svarer undertiden til forskellige sygdomme. Derfor skal data fra andre forskningsmetoder (klager, anamnese, laboratorieundersøgelser) overvejes, når der stilles en diagnose. Det er også nødvendigt at tage højde for patientens alder, da øget ekkogenicitet af renal parenkym forekommer hos børn og ældre..

Komprimering af væv og styrkelse af mønsteret ved ultralyd forekommer i følgende situationer:

  1. Den inflammatoriske proces, infektiøs eller aseptisk, fører til vævsinfiltration og derefter til hærdning. I det akutte stadium observeres diffuse ændringer, hævelse, som ved ultralyd manifesteres af en stigning i organets størrelse, en krænkelse af differentieringen af ​​de kortikale og medullære lag (glomerulonephritis). Et lignende billede observeres ved kronisk pyelonefritis, men der er ofte en ujævnhed eller dobbelt kontur, derudover er patologien normalt ensidig, det vil sige, der vil være en asymmetri i størrelsen på højre og venstre nyre.
  2. Sklerotiske ændringer. De opstår ikke kun med betændelse, men også med en krænkelse af blodforsyningen, hvilket fører til nefroner. Styrking af mønsteret er forbundet med udskiftning af døde strukturer med bindevæv. Sklerotiske ændringer er karakteriseret ved et fald i parenkymets tykkelse, en uregelmæssighed i konturen (rynket nyre). Dette billede ses også hos ældre (aldersrelaterede ændringer).
  3. Udvekslingsforstyrrelser. For eksempel med diabetisk nefropati er der også en stigning i ekkogenicitet og en stigning i nyrernes størrelse, men pyramiderne er i modsætning til glomerulonephritis tydeligt synlige.
  4. Fokal hyperekoisk læsion indikerer en neoplasma. Klare konturer er iboende i godartede tumorer, ujævn, sløret - oftere i kræft. Ondartede formationer er også kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​indeslutninger, skiftevis områder med forskellig tæthed.

En korrekt diagnose kan kun stilles ved at sammenligne alle data opnået som et resultat af patientens undersøgelse.

Funktioner ved undersøgelsen af ​​mænd, kvinder og børn

Der er ingen forskelle i forberedelsen til ultralyd af nyrerne mellem mænd og kvinder. Før undersøgelsen er det nødvendigt at modstå sult i 8-10 timer. I løbet af dagen før proceduren skal du ikke spise mad, der øger gasproduktionen i tarmene. Før proceduren er det forbudt at ryge, tygge tyggegummi. Det tilrådes at overholde "stilhedstilstand" - for at reducere ophobning af gas i tarmene. Sonografi udføres på en fuld blære, helst om morgenen.

Til spørgsmålet "Er det muligt at lave en ultralyd af nyrerne under menstruation?" det utvetydige svar er ja! Menstruation påvirker hverken kvindens krop eller testresultaterne. I menstruationsperioden forekommer der ingen ændringer i det undersøgte organ, der kan forstyrre sonografi. Således kan kvinder have en ultralydsscanning når som helst i måneden..

Det sker også, at sonografi ordineres til kvinder under graviditeten. Naturligvis er mange bekymrede over den mulige effekt af ultralyd på fosteret. Det skal bemærkes, at dens virkning på barnet i livmoderen ikke blev afsløret i hele brugen af ​​ultralydsteknologi..

Hvis et barn har brug for ultralyd af nyrerne, kræves der ingen speciel forberedelse, det kan gøres selv for en nyfødt. Dette skyldes babyens tyndere mavevæg og følgelig bedre visualisering af de indre organer. Dog skal et barn, som en voksen, fylde blæren..

Ultralyddiagnostik af nyrerne: norm og patologi

Kun en erfaren læge kan opdage mindre afvigelser i ekkogenicitet ved ultralyd. Ved undersøgelse lægger han vægt på følgende nyreparametre:

  • antal;
  • Beliggenhed;
  • konturer;
  • ekkogenicitet
  • tilstedeværelsen af ​​indeslutninger og strukturer, der adskiller sig i tæthed osv..

Normalt skal strukturen af ​​renal parenkym være homogen, og med hensyn til graden af ​​ekkogenicitet svarer cortex til leverparenkymet. I medullaen findes trekantede områder med en lavere tæthed (pyramider), og der er også lag mellem dem, hvor store kar passerer og leverer blod til nefronerne. Disse strukturer kaldes Bertini-søjler.

Tykkelsen af ​​nyreparenchymet ændres med alderen, hos en voksen er det 15-20 mm, med alderen bliver det tyndere. Hos nyfødte er forholdet mellem det kortikale og medullære lag mindre end hos unge og er 1: 5. Når de bliver ældre, når det nummeret 2: 3, som betragtes som normen. Ofte findes der hos ældre patienter en komprimering af det kortikale lag under undersøgelsen, hvilket ikke altid indikerer en sygdom, især kronisk pyelonefritis. Det er nødvendigt at fokusere på data fra urinanalysen og patientens eventuelle klager. Dette billede af ultralyd hos ældre betragtes som en normal variant..

Overvej også forholdet mellem parenkymets areal og pyelocaliceal-systemet. For eksempel øges det med glomerulonephritis på grund af vævsødem, og med sklerose tværtimod reduceres det.

Strukturens heterogenitet opstår med udviklingen af ​​neoplasmer, dannelsen af ​​forkalkninger, urinsten i vævene og afsætningen af ​​salte. Desuden ser cysterne ud som hypoechoiske strukturer omgivet af en hyperekoisk kant. Tumorer har ikke sådan en kant, men konturerne af godartede formationer er normalt jævne, strukturen er homogen. I kræft er der en heterogenitet i strukturen, ujævn spiring, forkalkninger, protein-fedtindeslutninger i form af "gnistre".

En stigning i ekkogeniciteten i nyrevæv kan være et tegn på flere typer patologier, og på samme tid er et sådant billede normen hos børn og ældre. Årsagen til ændringerne er inflammatoriske, sklerotiske processer, metaboliske lidelser, neoplasmer, herunder onkologiske. Derfor, hvis der påvises øget ekkogenicitet, skal undersøgelsen fortsættes for at finde ud af årsagen til patologien og starte behandlingen..

Afkodning af resultaterne

Data opnået ved hjælp af ultralyd er ikke en endelig diagnose, fordi disse udelukkende er resultaterne af undersøgelsen. Den endelige diagnose er fastlagt af den behandlende læge baseret på et sæt forskellige analyser, observationer og anamnese.

Derfor, efter at have forladt laboratoriediagnostikrummet, har patienten ofte et ark med en utydelig konklusion for ham, der består af tal og et sæt uforståelige formuleringer. Nedenfor er resultaterne, mere forståelige for en almindelig mand på gaden, som kan opnås ved hjælp af ultralyd.

Antal nyrer

En sund person skal have to komplette nyrer. Patologier forekommer dog sjældent, når der kun er et ikke-parret organ..

Det sker endnu sjældnere, at en person, der lever med en nyre, ikke engang kender til den eksisterende mangel. I et andet tilfælde fjernes nyren, for eksempel i tilfælde af transplantation eller tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma. Hvis en person blev født med et ikke-parret organ, er diagnosen "aplasi", og når en nyre er underudviklet - hypoplasi.

Fordobling af en af ​​nyrerne registreres noget oftere, og den kan enten være komplet eller ufuldstændig. Under sådanne omstændigheder kan en person have tre nyrer i stedet for de sædvanlige to, og det ekstra organ hos de fleste patienter med medfødt patologi kan ikke fungere normalt.

Størrelse og placering

De normale parametre for en sund nyre hos en kønsmoden voksen er:

  • tykkelse - 40-50 mm.
  • længde - 100-120 mm;
  • bredde - 50-60 mm;
  • glatte og regelmæssige konturer.

Eventuelle afvigelser fra disse parametre er tegn på patologi. For eksempel med hydronephrose vil størrelsen af ​​organet overstige normale værdier, og hvis patienten har glomerulonephritis, bliver nyrerne mindre.

Nyrerne skal placeres strengt definerede steder. På højre side er nyren placeret i niveau med den tolvte thorax og anden lændehvirvel, på henholdsvis venstre side - den ellevte thorax - den første lændehvirvel.

Prolaps af nyrerne er et sikkert symptom på en sygdom, for eksempel nefroptose eller dystopi, hvis den er faldet markant (prolaps af nyrerne i det lille bækken).

Parenkymindikatorer

Under undersøgelsen lægges der vægt på strukturen og tykkelsen af ​​det underliggende væv - parenkymet, da disse er vigtige indikatorer. Hovedvævet er den vigtigste funktionelle komponent i dannelsen af ​​urin.

Parenkymet indeholder specielle formationer - nefroner. Hos en sund gennemsnitlig person har parenkymet en tykkelse på 1,8-2,5 centimeter. Hvis det er mindre, er dette et tegn på iskæmi, og en stigning indikerer udviklingen af ​​en inflammatorisk proces, men det kan også være vævsødem som følge af organskader.

Parenkymets struktur bestemmes på baggrund af vævets ekkogenicitet, det vil sige graden af ​​refleksion af ultralydsbølger. Jo højere tætheden af ​​strukturen, der undersøges, jo bedre reflekteres ultralydet og omvendt..

På skærmen ser lægen svedede lag lysere og mere mættede og løse mørke og kedelige. I dette tilfælde detekteres ikke det flydende medium, da det ikke har evnen til at reflektere bølger, kan dette ses som mørke formationer, for eksempel når en cyste fyldt med væskeindhold dannes i parenkymet.

Kontrol er normal ekkogenicitet iboende i sundt væv. En sådan struktur vil være homogen.

Hvis det øges eller fortykkes, ser lægen et lysere billede på skærmen (for eksempel glomerulonephritis). Desuden kan homogene zoner med hyperekogenicitet skiftevis med heterogene, det vil sige når en del af parenkymet er normalt og del med tegn på patologi.

Sygdomme, der kan forårsage øget ekkogenicitet:

  • kronisk pyelonefritis;
  • sklerotiske processer
  • diabetisk nefropati;
  • neoplasi af en anden art;
  • sygdomme i udskillelsessystemet på grund af hypertension;
  • amyloidose:
  • arvelige sygdomme eller intrauterine vækstlidelser og andre sygdomme.

Transformationer i organets hulrumssystem

Renal parenkym indeholder et stort antal forskellige kanaler og hulrum, der er involveret i dannelsen og udskillelsen af ​​urin. Disse inkluderer bækken og kopper..

Nedenfor er eksempler på de vigtigste sygdomme diagnosticeret med ultralyd:

  • sand og sten;
  • pyelonephritis eller forløbet af en anden inflammatorisk proces kan mistænkes, hvis undersøgelsen viser sæler i slimhinderne;
  • udvidelse af bækken-bækken-systemet indikerer en krænkelse af strukturen i urinvejen med en akut vinklet calculus eller med hydronephrose.

Hvad betyder ekkogeniciteten af ​​leverparenkymet øget, gennemsnitlig eller heterogen??

Ultralydundersøgelse af leveren viser eventuelle patologiske ændringer, der forekommer i organets struktur. I dag vil vi finde ud af, hvad leverens ekkogenicitet betyder, og hvad denne indikator siger.

Med ultralyd hører patienten ofte dette udtryk fra lægen. For at forstå betydningen af ​​denne egenskab skal man dvæle mere detaljeret om mekanismen til ultralydsvirkning på organer og væv..

Ekkogenicitet: hvad er det??

Ekkogenicitet er en af ​​de vigtigste indikatorer i ultralydsdiagnostik. Denne egenskab indikerer forskellige vævsformers evne til at transmittere ultralydsbølger. Hvert organ reflekterer akustiske bølger forskelligt, det hele afhænger af dens vævs tæthed og elasticitet. Jo tættere strukturen er, jo højere er lydbølgens refleksionshastighed.

Under proceduren sender enheden kontinuerligt ultralydsimpulser. De reflekteres fra det undersøgte organ og ledes tilbage og danner et sort / hvidt billede på monitorskærmen. I dette tilfælde afhænger billedets intensitet af ekkodensiteten af ​​de undersøgte væv..

Under hensyntagen til denne funktion er det sædvanligt at skelne mellem forskellige grader af ekkogenicitet:

  • øgede (hvide områder)
  • medium (lysegrå områder);
  • reduceret (mørke områder).

Så høj reflektionsevne er typisk for knoglestrukturer, hårde kalksten (nyresten, lever, galdeblære), foci af betændelse eller fedtvæv, som vises på skærmen i hvidt.

Hvad viser ultralyd??

Hvad indikerer ekkogeniciteten af ​​leverparenkymet? Denne egenskab giver en ide om organets tilstand og eventuelle diffuse ændringer, der opstår i parenkymets struktur. Ved hjælp af en ultralydsundersøgelse kan lægen bestemme:

  • organstørrelse og tæthed;
  • krænkelse af homogeniteten af ​​dens struktur
  • tilstedeværelsen af ​​cikatriciale ændringer, fibrøse eller tumorformationer;
  • tilstedeværelsen af ​​parasitære invasioner
  • vurdere tilstanden af ​​galdekanaler og blodkar.

Dette er den mest informative diagnostiske procedure, der giver dig mulighed for at vurdere et organs funktion og bestemme eventuelle krænkelser af dets struktur..

Leverens ekkogenicitet øges - hvad er det??

En opadgående afvigelse af ekkogenicitetsindikatorer signalerer leverproblemer. Hvordan ser leveren med øget ekkogenicitet ud ved ultralyd, og hvilke sygdomme er indikeret af en stigning i denne egenskab?

  • Kronisk hepatitis - moderat øget ekkogenicitet, leverstrukturen er homogen.
  • Cirrhose - blandet ekkogenicitet, stigende i læsionsområdet. En udvidelse af leveren detekteres, men i de senere stadier af cirrose på grund af dystrofiske ændringer kan organet falde i størrelse. Kirtelstrukturen er heterogen, mosaiktype.
  • Fed leverhepatose - ud over forstørrelsen af ​​kirtlen i størrelse afsløres øget ekkogenicitet på grund af refleksionen af ​​akustiske bølger fra fedtceller, der erstatter det sunde parenkym.
  • Cholangitis - betændelse i galdekanalerne ledsages af en høj grad af ekkogenicitet (hyperechoicitet), da lydbølger reflekteres aktivt fra kanalernes dilaterede vægge.
  • Helminthiske invasioner (opisthorchiasis, echinococcosis) - i dette tilfælde sammen med en stigning i egenskaberne ved ekkotæthed bemærkes beskadigelse af leverparenkymet. Leverstrukturen med øget ekkogenicitet bliver vag, på overfladen kan du se maskerede linjer i parasiternes bevægelsesretning.
  • Svulster, bylder, cyster. Formationer som adenomer, hæmangiomer har en tættere struktur end henholdsvis sundt levervæv, afspejler flere lydimpulser. Det samme gælder abscesser og forskellige cystiske formationer, som er kendetegnet ved øget ekkogenicitet..

Således er øget ekkogenicitet karakteristisk for tætte væv med lavt væskeindhold. Jo større tætheden af ​​det undersøgte område er, jo højere er henholdsvis lydbølgens reflektionsevne, og egenskaberne ved ekkogenicitet vil stige.

Sådanne ændringer er karakteristiske for inflammatoriske reaktioner, metaboliske lidelser, parasitære invasioner og degenerative ændringer. Patologiske zoner reflekteres på skærmen i hvidt. Blandt andre faktorer, der kan påvirke stigningen i ekkogenicitet, kalder læger forskellige neoplasmer (hemangiomer, adenomer), dannelsen af ​​fibrøst væv, toksisk skade på leveren parenkym med alkoholmisbrug eller langvarig brug af visse lægemidler, aflejring af forkalkninger i organets væv.

Symptomer på patologier med øget ekkogenicitet

Visse specifikke symptomer indikerer leverproblemer, og hvis de optræder, skal du søge lægehjælp hurtigst muligt og gennemgå en ultralydsundersøgelse:

  • forekomsten af ​​kvalme eller opkast med fejl i ernæring (at spise fede, stegte, krydret mad)
  • fordøjelsesforstyrrelser (oppustethed, halsbrand, hævelse, flatulens, afføringsforstyrrelser)
  • smerter af varierende intensitet i det rigtige hypokondrium;
  • udseendet af ødem i ekstremiteterne;
  • hudens og scleraens gulhed
  • urimelig vægtøgning, en stigning i mavevolumen;
  • udseendet af edderkopper, xanthomer, hæmatomer på huden;
  • en stigning i leverstørrelsen, udbulning af organet fra den kystnære bue, bestemt ved palpation.

Øget ekkogenicitet i lever og bugspytkirtel

Bugspytkirtlen er tæt forbundet med leveren, derfor afviger og overtræder dets funktioner straks reflekteres i tilstanden af ​​leverparenkymet. Den høje ekkogenicitet i bugspytkirtlens væv kan indikere udviklingen af ​​pancreatitis (inflammatorisk proces) eller dannelsen af ​​svulster. Med organets gennemsnitlige ekkogenicitet skal du ikke bekymre dig, en sådan indikator indikerer en homogen struktur af kirtlen.

Hvis diffus ekkogenicitet i leveren og bugspytkirtlen diagnosticeres under ultralyd, indikerer dette, at organernes væv har en heterogen struktur. Sådanne ændringer i bugspytkirtlen kan indikere følgende patologier:

  • pancreatitis (akut eller kronisk)
  • dannelsen af ​​tumorformationer;
  • udseendet af områder med nekrose
  • udvikling af lipomatose (erstatning af bugspytkirtelceller med fedtvæv).

Med hensyn til leveren kan diffuse ændringer i dens struktur udvikle sig på baggrund af samtidige sygdomme (diabetes mellitus, hepatose, fibrose, patologier i det kardiovaskulære system).

I dette tilfælde afhænger afkodningen af ​​resultaterne af ultralyd i leveren af ​​de omkringliggende organers tilstand. Hvis bugspytkirtlens ekkogenicitet er højere end leverens, er der mulighed for forvrængede resultater. Derfor bruges yderligere laboratorieforskningsmetoder til at afklare diagnosen..

Moderat leverekogenicitet

I dette tilfælde skal patienten fortsætte med at overholde en sund livsstil, følge anbefalingerne for korrekt ernæring, opgive dårlige vaner og regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser for rettidigt at identificere eventuelle afvigelser i organets funktion..

Nedsat leverekogenicitet

Et fald i ekkogenicitet observeres med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og akkumulering af væske i organets væv. Væsken reflekterer praktisk talt ikke lydbølger, derfor ligner sådanne områder mørke pletter på ultralydsmaskinens skærm. Lav ekkogenicitet kan indikere et akut forløb af hepatitis, hævelse, ophobning af blod eller pus i de cystiske hulrum.

Derudover kan et fald i ekkogenicitet observeres med leversvigt, der udvikler sig på baggrund af indtagelse af sulfa-lægemidler med dannelse af en ondartet tumor med nogle former for cirrose og andre patologiske processer.

Behandlingsmetoder

Lægen vælger behandlingsregimet individuelt under hensyntagen til typen af ​​patologi, sværhedsgraden af ​​symptomer, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og andre nuancer. Med viral hepatitis er grundlaget for behandlingen antivirale lægemidler med parasitinfektion - anthelmintiske lægemidler.

Med samtidige sygdomme i galdesystemet og bugspytkirtlen anvendes koleretiske midler, der eliminerer overbelastning, såvel som fordøjelsesenzymer, der normaliserer processerne til opdeling og fordøjelse af indkommende mad, hvilket reducerer belastningen på leveren.

Hepatoprotektorer (Karsil, Gepabene, Heptral, Essentiale Forte), som beskytter cellerne i kirtlen og fremmer deres opsving, skal inkluderes i leverbehandlingsregimet. Samtidig ordineres antioxidanter, multivitaminkomplekser, antispasmodika, lægemidler til forbedring af galdeblærens og tarmens motorfunktioner, midler til at opretholde immunitet.

Med svær hævelse og væskeansamling i bughulen (ascites) ordineres diuretika. Smertestillende stoffer hjælper med at lindre smerter og koleretiske afgifter.

Alternative metoder

Metoder til rensning af leveren fra toksiner og skadelige stoffer er især populære. De hjælper med at forbedre organets funktion, eliminere stagnation, aktivere produktion og udskillelse af galde, hjælpe med at fjerne sand og små kalksten fra galdekanalerne. Lad os dvæle mere detaljeret om rensemetoden fra den berømte folkehealer Semenova.

Før proceduren til rensning af leveren er det bydende nødvendigt at gennemgå en forberedelse, der tager en måned. Inden for 4 uger skal en rensende lavement udføres i henhold til følgende skema:

  • i den første uge - hver aften;
  • i løbet af den anden uge - hver anden dag;
  • tredje uge - en gang hver tredje dag
  • i den fjerde uge gives en enema en gang.

I løbet af måneden skal du spise korn og grøntsager (friske eller kogte). Kødretter og mejeriprodukter er helt udelukket fra kosten. Således sker der inden for en måned en gradvis rensning af tarmene. Efter indledende forberedelse kan du begynde at rengøre leveren i henhold til følgende skema:

  • i tre dage, drik friskpresset æblejuice, som vil fremme nedbrydningen af ​​kalksten i galdegangene;
  • om aftenen på den tredje dag laves en blanding af 200 ml citronsaft med olivenolie, ligger på din højre side og påfør en varm varmepude til leverområdet;
  • uden at fjerne varmepuden, skal du hvert 15. minut drikke 3 store skeer af den tilberedte blanding af olie og citronsaft;
  • fjern ikke varmepuden i yderligere 1,5-2 timer;
  • om morgenen, efter at have været på toilettet, kan du desuden sætte en rensende lavement.

Efter rensning af leveren anbefales det at følge en let diæt i mejeriprodukter i en uge. Inden du anvender denne teknik, skal du kontakte din læge, da sådanne renseprocedurer er kontraindiceret i alvorlige patologier..

Kost med øget leverekogenicitet

I enhver leverpatologi spilles en vigtig rolle ved at justere kosten, der sigter mod at reducere belastningen og normalisere organets funktioner. Det anbefales at tilføje produkter til menuen, der hjælper med at rense og regenerere kirtelvæv.

Diætets daglige kalorieindhold bør i gennemsnit ikke være mere end 2500 kcal. Det er baseret på:

  • magert kød og fisk;
  • korn;
  • hård pasta;
  • friske grøntsager og frugter;
  • gærede mejeriprodukter med lavt fedtindhold.

Nyttige grøntsags- og kornsupper i mager bouillon, kogt eller gryderet diætkød, dampede hakket kødprodukter (kødboller, dumplings, koteletter), tyktflydende korn, grøntsagspuré, stuet tilbehør, dampomeletter.

Til leverpatologier er fede, stegte, krydret mad, dåse mad, halvfabrikata, røget kød, syltede agurker og marinader udelukket fra kosten. Bliv ikke båret med friske kager, slik, kager. Når du laver mad, skal du opgive krydderier og krydderier, begrænse brugen af ​​salt.

Animalske fedtstoffer er udelukket fra kosten og erstatter dem med vegetabilsk olie. Det anbefales at opgive sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer, sort kaffe og te, kakao, chokolade. Du skal drikke mindst 1,5-2 liter væske om dagen - dette er stadig mineralvand, kompotter, juice, frugt og urtete, frugtdrikke og andre vitamindrikke. Alkohol er helt udelukket. Maden skal være brøkdel, du skal spise lidt, men ofte (5-6 gange om dagen). Damp, kog eller gryderet.