Knæk i galdeblæren - en ændring i galdeblærens normale struktur, der fører til en forstyrrelse af dens funktioner, galdeophobning og farlige komplikationer.

I stillestående galde formerer bakterier sig godt, som kan trænge ind gennem blod eller lymfe. Årsagerne til galdeblærens bøjning er mangfoldige..

  1. Typer af patologi
  2. Mulige årsager til knækket galdeblære
  3. Knækkede galdeblære symptomer
  4. Diagnosticering af galdeblærens knæk
  5. Konsekvenser af knæk i galdeblæren
  6. Behandling af knækket galdeblære
  7. Prognose for helbredelse, liv og arbejdskapacitet

Typer af patologi

  1. Medfødt bøjning er forårsaget af en krænkelse af dannelsen af ​​galdeblæren, dens lægning og udvikling begynder i en periode på 5-6 uger med intrauterin udvikling. Leveren, galdegangene og tolvfingertarmen udvikler sig parallelt.
    Der er en ujævn fordeling af galdeblærens muskellag, og den får unormale former (krogformet, todelt, i form af en bøjning, i form af et timeglas osv.).
  2. Erhvervet kink

Mulige årsager til knækket galdeblære

  • Inflammatorisk proces i leverparenkym, skrumpelever - leveren bliver større, og den kan presse galdeblærens væg.
  • Cholecystitis, som ændrer organets struktur og kan danne adhæsioner inde i blæren.
    Dannelsen af ​​broer inde i boblenes hulrum, og når den trækker sig sammen, ændrer den sin form.
  • Pludselig vægtændring - vægttab eller gevinst (skift fra en stiv diæt til overspisning)
  • Fejl i ernæring, krænkelse af fødeindtagelse, tør spisning.
  • Vægtløftning, tung sport, forstoppelse, prostata adenom - alt dette medfører en stigning i intra-abdominal tryk, og galdeblæren er meget mobil og kan indtage en ugunstig position.
  • Passiv livsstil.
  • Forøgelse af størrelsen på den højre nyre, som presser ned på blæren.
  • Sten i galdeblæren, de trækker bunden af ​​blæren ned med deres belastning og i nakkeområdet strækkes vævet og med sin mobilitet kan der opstå bøjning.
  • Unormal placering af blæren - i leverparenkymet (helt eller delvist).
  • Forskydning af indre organer nedad - med et kraftigt vægttab med en onkologisk proces hos svækkede patienter, ældre og senile mennesker.
  • Mavesmerter.
  • Graviditet - det befrugtede æg kan trykke på galdeblæren.

Normalt ser galdeblæren ud som en pære med en glat, afrundet omrids. Den har sektioner: hals, krop og bund. Det er et reservoir til galde. Ofte forekommer knæk i området for overgang af nakken til galdeblæren.

Knækkede galdeblære symptomer

  1. Nedsat appetit, især aversion mod fede fødevarer.
  2. Kvalme, opkastning.
  3. Halsbrand, bitterhed i munden.
  4. Rystende luft.
  5. Ubehag og tyngde i den rigtige hypokondrium.
  6. Der kan være klager over smerter, der udstråler til kravebenet i højre, interscapular region og rygsøjlen.
  7. Ændring i farve på hud og slimhinder (gul farvetone) - med blokering af galdekanalen med en sten.
  8. Feber, svedtendens er indirekte symptomer på betændelse og bakteriel infektion i galdeblæren.

Bøjning af galdeblæren hos børn forårsager symptomer:

Hos nyfødte og spædbørn:

  • Nægtelse af at spise.
  • Sløvhed, nedsat aktivitet.
  • Regurgitation.
  • Misfarvning af huden.
  • Angst, gråd.

Hos børn fra 1 år og derover:

  • Barnet kan klage over følelsen af ​​smerte i maven og angive det sted, hvor det gør ondt.
  • Og også tale om kvalme og bitterhed i munden.

Et knæk i galdeblæren hos børn i 95% er en medfødt patologi og kræver, at en ammende mor overholder en diæt og indførelsen af ​​lever-sikre supplerende fødevarer. Der er tegn på arvelighedens rolle.

Diagnosticering af galdeblærens knæk

Diagnosen kan kun stilles af en person med en højere lægeuddannelse - en læge.

Ved palpation af maven kan der være smerter i epigastrium og højre hypochondrium.
Den førende metode til instrumentel forskning i denne patologi er ultralyd af abdominale organer med en detaljeret undersøgelse af strukturen af ​​galdeblærevæggen, der identificerer stedet for lokalisering af bøjningen.

For at finde ud af arten af ​​sygdommens start udføres ultralyd først på tom mave, derefter spiser patienten morgenmad, der stimulerer udstrømningen af ​​galde (rå æg eller et glas 20% creme fraiche), og ultralydet gentages efter 30 minutter.

Når konfigurationen af ​​galdeblæren ikke er ændret, er dette tegn på en medfødt bøjning - en fast galdeblære. I andre situationer taler de om en erhvervet bøjning. Kontrol ultralyd udføres 2 gange om året.

Konsekvenser af knæk i galdeblæren

  1. Blokering af blærekanalen med en sten - galden forlader ikke.
  2. Kronisk cholecystitis.
  3. Stendannelse i blæren - først er der galde (gall) stasis (stop), og derefter krystalliserer den og en gradvis stendannelse begynder.
  4. Udtynding af blærevæggen på grund af overfyldning med galde - sådanne konsekvenser af bøjning af galdeblæren er farlige for dens brud.
  5. Galde peritonitis.

Behandling af knækket galdeblære

Den medfødte form af sygdommen vises muligvis ikke i lang tid og er en utilsigtet opdagelse for en ultralydslæge. Behøver ikke behandling, hovedfokus er på forebyggelse af komplikationer (diæt, medicin, urtemedicin, moderat træning, tubage). Det skal bemærkes, at anvendelsen af ​​koleretiske midler og tyubage er kategorisk kontraindiceret..

Behandling af erhvervet galdeblærebøjning kræver behandling af den forårsagende sygdom og eliminering af de udviklede symptomer.

Kost med en bøjning af galdeblæren svarer til principperne for diæt nummer 5.
Du skal spise ofte (hver 3. time) i små portioner op til 6 gange om dagen. Overdreven madindtag fører til strækning af galdeblærens vægge.

Forbudte fødevarer og drikkevarer:

  1. Fed, stegt, røget og krydret mad.
  2. Søde kager, kager med fløde.
  3. Alkohol.
  4. Sur mad.
  5. Bælgfrugter.
  6. Kulsyreholdige drikkevarer.
  7. Stærk kaffe, chokolade, honning, sukker, marmelade.
  1. Magert fisk.
  2. Hvidt fjerkræ.
  3. Grød uden tilsat olie.
  4. Pasta.
  5. Fedtfattige mejeriprodukter.
  6. Ikke-sure grøntsager og frugter.
  7. Fastesupper.
  8. Græskar.

En galdeblæres bøjende diæt indebærer dampning, stewing eller bagning i ovnen uden brug af krydderier. Det er bydende nødvendigt at drikke mere vand, fordi det er nødvendigt at fortynde galden, dens fortykkelse er uacceptabel. Maden spises bedst varm.

Koleretiske lægemidler

Medicin ordineres kun af en læge.

  1. Ursofalk - forbedrer koncentrationen af ​​galde, forhindrer dannelsen af ​​nye sten og nedbryder sten op til 5 mm.
  2. Gapabene - fremskynder processen med udskillelse af galde.
  3. Flamin - toner op i galdeblærens muskulære lag, lindrer betændelse og reducerer smerte.

Denne gruppe lægemidler skal tages på kurser, der vælges individuelt af den behandlende læge..

Antispasmodiske lægemidler

Noshpa, Papaverine - har en afslappende effekt på galdeblærens glatte muskler. Bruges til smertesyndrom.

Antibiotika

Anvendes til cholecystitis og betændelse i galdegangene.

Operativ behandling

De griber til det, hvis der er mistanke om galdeblærebrud, vedvarende smertesyndrom, krænkelse af den generelle tilstand.

Koleretiske urter

Urtete sælges på apoteket. Den indeholder: majsstigmas, pebermynte, røllikeurt, immortelle.

Et afkog tilberedes og påføres 30 minutter før måltider, et halvt glas 3 gange i løbet af en måned. Godt bevist: majsolie, bi-brød, polleninfusion.

Fysioterapi

Yogakurser er meget effektive, en gruppe med hæve ben, liggende på maven ("cykel", "saks") er god. Åndedrætsøvelser bruges også. Udendørs vandreture og cykling anbefales.

Fysioterapi

Det er kun tilladt at bruge i perioder med fravær af forværring. Elektroforese med novokainopløsning og ultralydsbehandling anvendes.

Tubage

Fordrik en opløsning af magnesia eller varmt mineralvand, og læg derefter en varmepude i området med det rigtige hypokondrium (projektion af galdeblæren). Der er en åbning af lukkemusklen, der åbner udgangen af ​​galden ind i tarmen. Den forlader let, og afføringen bliver vandig med en grøn farvetone - dette er normen efter en sådan procedure..

Patienter føler lindring, tyngden i højre side forsvinder, den generelle tilstand forbedres. Denne procedure skal udføres en gang om ugen..

Mavedans

Det er ikke kun en kilde til godt humør og skønhed, men også en fremragende massage til indre organer. Bedre udledning af galde opstår, tarmene tømmes til tiden, og derfor skinner huden med sundhed.

Prognose for helbredelse, liv og arbejdskapacitet

Gunstig, hvis sygdommen ikke forringer patientens livskvalitet, hvis han er i stand til at arbejde og udføre sine daglige aktiviteter. Også hvis der ikke er nogen komplikationer.

Når patienten er bekymret for hyppige forværringer af smertesyndrom, udføres der en planlagt laparoskopisk kolecystektomi - instrumenter og en optisk enhed indsættes i små størrelser på underlivet.

Manipuler i bughulen (forinjiceret gas), se på skærmbilledet af operationen. Find galdeblæren, adskil den fra det omgivende væv, binde karene og fjern den fra mavehulen.

Det er ikke kun muligt, men også nødvendigt at leve med en bøjning af galdeblæren, hvis du følger forebyggende foranstaltninger og nøje følger lægens anbefalinger. Det er nødvendigt at danne en vane - moderering i mad.

Knækket galdeblære

Galdeblærens knæk er en unormal udvikling af dette organ, på baggrund af hvilket der er en krænkelse af udstrømningen af ​​galde. Der er flere kendte prædisponerende faktorer, der fører til dannelsen af ​​erhvervet lidelse. Blandt dem kan man udpege sådanne årsager som forløbet af en bestemt gastrointestinal sygdom, en bred vifte af leverskader og overdreven fysisk anstrengelse..

Sygdommen har ikke specifikke kliniske manifestationer, hvorfor der er behov for en omfattende diagnose. De mest karakteristiske symptomer kan betragtes som en stigning i mavevolumen, udseendet af ubehag i det rigtige hypokondrium og en følelse af en bitter smag i munden..

Terapi-taktikken er individuel for hver patient og afhænger af sygdommens sværhedsgrad. I de fleste tilfælde er konservativ behandling tilstrækkelig, men nogle gange kan det være nødvendigt med kirurgi.

Hvad er det?

Galdeblæren er direkte involveret i fordøjelsesprocesserne. Organets hovedfunktion er syntese af galde, uden hvilken fordøjelse og assimilering af produkter er umulig. Hvis et organ med uregelmæssig form, fordøjelse og nedbrydning af fedt opstår med forstyrrelser, forsinkes udløbet af galde eller stopper helt.

Eksperter skelner mellem forskellige typer bøjninger:

  • arvelig eller fast
  • erhvervet eller let.

Medfødt knæk i galdeblæren dannes i den sjette graviditetsuge, på det tidspunkt, hvor de fleste af barnets indre organer lægges. Det er i denne periode, at enhver negativ indvirkning på den kvindelige krop øger risikoen for medfødte lidelser i galdesystemet og patologiske deformiteter i galdeblæren..

Negative faktorer, der er farlige i første trimester:

  • tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier hos en kvinde, der forværres under bæringen af ​​et barn;
  • infektioner af viral oprindelse, overført i perioden op til 12 uger;
  • terapi med visse lægemidler, ordineret op til 12 uger;
  • dårlige vaner;
  • indflydelse af ugunstig økologi.

Medfødt bøjning af galdeblæren ændrer ikke dens placering, derfor kaldes den også fast. Med øget organaktivitet ændrer det patologiske fokus sin placering og form. En sådan patologisk proces kaldes galdeblærens labile bøjning..

Klassifikation

På grund af det faktum, at galdeblæren består af flere sektioner, kan der opstå deformation på nogen af ​​dem. For eksempel er der:

  • knæk i galdeblæren
  • en bøjning i nakken på dette organ - denne og ovenstående form for sygdommen er den mest almindelige;
  • deformation af bunden af ​​kirtlen
  • knækket galdegang.

Et af de farligste knæksteder er området mellem kroppen og galdeblærens hals..

Ifølge den etiologiske faktor er sygdommen:

  • medfødt - dannet under intrauterin dannelse
  • erhvervet - præget af indflydelse af en eller flere af ovenstående grunde og har også en levende klinisk manifestation.

Derudover er der flere forskellige former for denne patologi:

  • galdeblærens labile bøjning - kendetegnet ved, at den kan ændre sin placering;
  • galdeblærens faste knæk - adskiller sig fra den foregående, idet den er fastgjort et bestemt sted og forbliver ubevægelig;
  • funktionel knæk i galdeblæren er ikke en trussel mod menneskeliv og forårsager ikke udviklingen af ​​komplikationer. Dette skyldes, at det forsvinder alene, når kroppens position ændres..

Grundene

Denne funktionelle tilstand opstår enten som et resultat af medfødte træk eller i løbet af patientens liv. I det første tilfælde er årsagen den forkerte lægning af de indre organer i galdesystemet, som forekommer i den femte uge af fosterudviklingen. Her er en ændring i galdeblærens struktur ofte ikke det eneste problem, men kombineres med andre funktionelle lidelser..

Erhvervet patologi er forårsaget af følgende årsager:

  1. Forstørret lever.
  2. Fedme og overvægt.
  3. Fald af indre organer.
  4. Gallstens sygdom, hvor calculus får blæren til at vride sig.
  5. Manglende overholdelse af den ordinerede diæt.
  6. Langsigtede inflammatoriske processer i det hepatobiliære system.
  7. Overdreven træning.
  8. Fysisk inaktivitet, der kombineres med forkert diæt.

Der er også en labil bøjning, som ikke er medfødt og ændrer sin placering i galdeblæren på grund af organets hule struktur. Derudover differentierer læger patologier efter type udvikling (midlertidig og permanent) eller lokalisering (hals, bund, krop, kanal).

Symptomer og første tegn

Typiske kliniske symptomer på galdeblære knæk er:

  1. Konstant bitterhed i munden
  2. Kvalme;
  3. Dårlig ånde;
  4. Grå eller gullig belægning på tungen;
  5. Hævelse
  6. Oppustethed og gasproduktion;
  7. Halsbrand;
  8. Følelse af tyngde i maven, især efter at have spist;
  9. Opkastning, når man spiser fedt, stegt, røget;
  10. Afføringsforstyrrelser (diarré efterfulgt af langvarig forstoppelse).

Med dannelsen af ​​sten i blærens kanaler på baggrund af konstant stagnation af galden har patienten undertiden gul hud og synlige slimhinder.

Med jævne mellemrum bliver selve orgelet og galdegangene betændt, hvilket resulterer i, at patienten udvikler cholangitis eller cholecystitis, hvis symptomer er:

  • Smerter i det rigtige hypokondrium;
  • Kvalme og opkast;
  • Diarré;
  • Forøgelse af kropstemperatur op til 38-39 grader;
  • Nægtelse af at spise;
  • Gulhed af hud og slimhinder
  • Galdekolikanfald.

Galdeblærens knæk i et spædbarn før introduktion af supplerende fødevarer manifesterer sig muligvis ikke klinisk, men efter inddragelse af voksen mad i kosten er konstant opblødning og afføringsforstyrrelser mulige. Den S-formede bøjning af dette organ hos et lille barn er i de fleste tilfælde hovedårsagen til almindelig patologi - galde dyskinesi.

Komplikationer og konsekvenser

Det er overflødigt at sige, at ignorering af symptomer og manglende behandling i dannelsen eller påvisningen af ​​patologier, især på tidspunktet for komplikationen, kan føre til en alvorlig forringelse af sundheden.

  1. Hvis galdeblæren ikke tømmes rettidigt fra indholdet i maven, dannes der stagnation, der giver sten.
  2. Hvis fordøjelseskanalen forstyrres, fører dette automatisk til metaboliske lidelser.
  3. Hvis mad ikke fordøjes ordentligt, sænkes stofskiftet, og fedme opstår..
  4. Derudover fører den konstante smerte, som patienten oplever med en kompleks eller snoet bøjning, til psykiske lidelser.
  5. Det vil være næsten umuligt at føre et fuldt liv på baggrund af ubehag fra galdeblæren.

Patologien er ikke dødelig og kan behandles. Desuden kan kirurgiske operationer undgås i de fleste tilfælde (kun en lille procentdel af bøjninger med høj kompleksitet er genstand for kirurgisk behandling). Fysisk uddannelse, kost, motion, folkemedicin, piller - alt dette bør ikke kun være episoder, men en velbygget kompleks terapi, der hjælper med at slippe af med den patologiske bøjning af galdeblæren og dens konsekvenser.

Diagnostik

For at stille den endelige diagnose og bestemme placeringen af ​​patologien kræves instrumentelle undersøgelser. Før deres udnævnelse udføres primær diagnostik, som inkluderer:

  • gennemførelse af en detaljeret undersøgelse af patienten for tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​karakteristiske symptomer;
  • undersøgelse foretaget af klinikeren af ​​ikke kun patientens livshistorie og medicinske historie - men også hans slægtninge - dette er nødvendigt for at identificere den endelige årsag til sygdommens debut;
  • udføre en fysisk undersøgelse, som nødvendigvis inkluderer undersøgelse af huden og palpering af den forreste abdominalvæg.

Laboratorietest af blod, urin og afføring er ikke af særlig diagnostisk værdi, men de kan indikere udviklingen af ​​komplikationer.

Grundlaget for instrumentaldiagnostik er ultralyd i bukhulen. Denne procedure udføres i flere faser:

  • den første udføres strengt på tom mave;
  • det andet udføres tredive minutter efter den koleretiske morgenmad, men til sådanne formål kan der anvendes koleretiske lægemidler. En gentagen procedure hjælper med at finde ud af arten af ​​sygdommens udseende. Hvis en sådan sygdom er en medfødt patologi, ændres volumenet af dette organ ikke efter morgenmad eller tager medicin. Hvis sygdommen erhverves, reduceres dens størrelse markant, men ikke mere end 40%

Sådan behandles knækket galdeblære?

Oftest elimineres galdeblærens knæk ved hjælp af konservativ terapi..

Specialisten ordinerer koleretiske lægemidler til patienten såvel som antispasmodika, som hjælper med at forhindre ophobning af galde. Fysioterapi (elektroforese med novocain, ultralyd) bruges også i vid udstrækning, hvilket resulterer i, at blodcirkulationen og ernæringen af ​​galdeblærens vægge forbedres. Dette hjælper ham med at gendanne det normale arbejde..

Råd. I nogle tilfælde kan lægen anbefale behandling i et spa eller et sanatorium - dette vil sikre hurtig og nem behandling. Hvis du kan, er det bedst at følge denne anbefaling..

Konservativ behandling

Medicinsk behandling er først og fremmest rettet mod at eliminere årsagerne til sygdommen. Derudover skal symptomerne på både bøjningen af ​​selve galdeblæren og de ledsagende sygdomme stoppes under behandlingen: gastritis, colitis, sår.

Ofte inkluderer behandlingsregimen for en patologisk tilstand:

  • Nikodin - forbedrer galdannelse og fremmer galdens udstrømning i tolvfingertarmen;
  • Allohol, Odeston - øger leverens udskillelsesfunktion, stimulerer galdekanalens og mave-tarmkanalens bevægelighed, eliminerer forrådnelse og gæring i tarmen;
  • Gepabene - et kombineret urtemedicin forbedrer adskillelsen af ​​leversekretioner;
  • Ursosan, Hofitol - har koleretiske, hypokolesterolæmiske og immunmodulatoriske virkninger, letter spaltning af sten;
  • Flamin - forbedrer galdeblærens funktion, har smertestillende og antiinflammatorisk aktivitet.
  • medicin, der forbedrer fordøjelsen - enzymer Mezim forte, Pancreatin, Festal;
  • antispasmodics - slappe af galdekanalernes glatte muskler og lindre spastiske smerter - Papaverin, Drotaverin, No-shpa.

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​en inflammatorisk proces, ordineres patienten antibakterielle lægemidler.

Behandling af en uregelmæssigt formet galdeblære kan tage mere end en måned. Al medicin skal tages i løbet af 12-14 dage. Varigheden af ​​behandlingen og et sæt medicin bestemmes af en specialist efter at have udført diagnostiske foranstaltninger.

For at eliminere symptomerne på bøjning af galdeorganet ordineres patienten fysioterapi: elektroforese med novokain, magnetoterapi, ultralyd. Procedurerne lindrer perfekt smerte, forbedrer adskillelsen af ​​leversekretioner og lindrer betændelse.

Kost - hvad du kan og ikke kan spise?

Overholdelse af en speciel diæt fremskynder helingsprocessen i høj grad. Gastroenterologer anbefaler at spise hver tredje time i små portioner. Med denne patologi anbefales en 5A-tabel. Menuen skal ikke indeholde krydret, salt, fedt mad, krydderier, der kan irritere galdeblæren og fremkalde inflammatoriske processer, er udelukket.

Et absolut forbud mod søde kulsyreholdige og tonic drinks, alkohol. Salt bør undgås, hvis det er muligt. Den bedste mulighed er at lave mad uden salt og tilsætte salt til den færdige skål på en tallerken. Det er vigtigt at udelukke en sådan type varmebehandling som stegning, produkter kan koges, koges, bruges i en dobbeltkedel og bages.

  • fedt kød og fisk samt bouillon fra dem;
  • slagteaffald, røget kød, svinefedt;
  • pølser og konserves;
  • søde produkter (især med fløde), bagværk;
  • fede mejeriprodukter;
  • bælgfrugter;
  • svampe;
  • animalsk fedt;
  • sukker, honning, chokolade, kakao, enhver syltetøj;
  • citrusfrugter og alle tørrede frugter;
  • krydrede og alt for fede saucer.

Når et organ er deformeret, kan du spise følgende fødevarer:

  • fedtfattige sorter af kød og fisk samt bouillon fra dem;
  • friske grøntsager, søde frugter, retter fra dem;
  • grød, pasta;
  • mejeriprodukter med en minimumsprocent fedt.

Gastroenterologer anbefaler at drikke to liter rent eller mineralvand (uden gas). Maden er varm. Med forbehold for alle lægens råd vil genopretningsprocessen være hurtig.

SpiseKomponenter
MorgenmadGryn af semulje, kødboller, te eller gelé.
AftensmadGrøntsagssuppe, boghvede grød, kyllingebryst, kompot.
EftermiddagsmadRusks, tørrede frugter, te.
AftensmadKartoffelmos, stuvede fiskefileter, kompot eller gelé.
Snack (2-3 pr. Dag)Æble, tørret frugt, kiks, æggehvide, yoghurt

Diæt med knæk i galdeblæren skal følges i overensstemmelse med regimen: regelmæssige hyppige måltider i små portioner. Fasten og især overspisning er ikke tilladt.

Generelle anbefalinger

Kost "Tabel 5" anbefales i tilfælde af, at en person har en forværring af sygdommen. Når patienten har det bedre, kan kosten gøres rigere. For ikke at forværre din tilstand er det nok bare at overholde følgende anbefalinger vedrørende ernæring:

  • det er nødvendigt at begrænse forbruget af marmelade, honning, sukker og slik samt fjerne varme, sure og stegte fødevarer fra kosten. Mad bages i ovnen eller koges;
  • opgive konfekture og pølseprodukter indtil fuldstændig genopretning;
  • majssilke og olie har gode koleretiske egenskaber og hjælper med at normalisere galdeblæren;
  • det er nyttigt at spise 300 g græskar dagligt eller drikke græskarjuice;
  • galdeblæreforstyrrelser behandles godt med biprodukter. For eksempel tages pollen på tom mave i en teskefuld og 3 gange i løbet af dagen, en halv time før måltiderne;
  • æble og majroe forbedrer tarmperistaltikken;
  • at tygge mad grundigt er meget vigtigt;
  • afkog med et sæt koleretiske urter - solbrændt, kamille, ryllik hjælper effektivt. For at forberede det skal du tage to spiseskefulde af samlingen og hælde et glas kogende vand over det. Drik en spiseskefuld afkog tre gange om dagen;
  • det er kontraindiceret at tage medicin under amning, graviditet. En bivirkning kan være en alvorlig allergi.

Selvfølgelig er det bedst først at observere korrekt ernæring - så står du ikke over for behovet for at behandle sygdomme i mave-tarmkanalen..

Med en bøjning hjælper terapeutiske øvelser ikke kun med at forhindre yderligere forringelse af tilstanden, men også forbedre galdeblærens funktion. Når karakteristiske symptomer optræder, anbefales følgende øvelser:

  • Liggende på din mave, hvil tæerne på gulvet og stræk dine arme langs kroppen. Ved udånding skal du løfte hovedet, brystet og arme og underben samtidigt (uden at bøje sig i knæene). Uden at holde vejret, skal du holde stillingen i et par sekunder og derefter vende tilbage til startpositionen så langsomt som muligt (ved udånding). Gentag 5 gange.
  • Læg på ryggen, smid dine arme lige bag dit hoved, tryk din nedre ryg mod gulvoverfladen. Når du ånder ud, skal du hæve dine lige ben med 20 cm og holde i mindst 5 sekunder, derefter hæve dine ben endnu højere (med 50 cm) og også rette denne position i 5 sekunder. Sørg for, at vejrtrækningen ikke afbrydes, når vi udånder, sænker vi langsomt benene ned. Det er nok at gentage 4 gange.
  • Efter at have taget startpositionen, som i den første øvelse, laver vi åndedrætsøvelser. Efter en dyb indånding skal du holde luften i 3 sekunder og derefter frigive den så langsomt som muligt, mens du strammer mavemusklerne. Gentag 10 gange.

Det er bedst at afholde klasser under vejledning af en erfaren instruktør og samtidig nøje overvåge dit velbefindende.

Forebyggelse

For at undgå forekomsten af ​​problemer med galdeblærens knæk behøver folk kun at følge et par enkle anbefalinger:

  • helt opgive dårlige vaner;
  • føre en moderat aktiv livsstil
  • overholde reglerne for en sund kost
  • bringe og vedligeholde normal kropsvægt
  • i de tidlige stadier af progression skal du fjerne patologier, der kan forårsage udseendet af den underliggende lidelse;
  • undersøges regelmæssigt af en gastroenterolog.

Prognosen for en medfødt type patologi, underlagt alle den behandlende læges anbefalinger, er gunstig. En erhvervet lidelse kan være kompliceret af konsekvenserne, der forværrer sygdommens prognose.

Vejrudsigt

Patologi bør ikke undervurderes. Kinking medfører en overtrædelse af blærens og kanalernes funktion, som udskiller galde i tolvfingertarmen. Hvis denne væske ikke kommer ind i mave-tarmkanalen, vil normal fordøjelse blive forstyrret, hvilket kan føre til forskellige sygdomme i fordøjelseskanalen og leveren..

Med rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling er sygdommens prognose gunstig: den reagerer godt på behandlingen og fører ikke til udviklingen af ​​forskellige komplikationer. Prognosen for patologi er kun ugunstig, når en bøjning i organets krop eller en s-formet bøjning diagnosticeres, når galdens udstrømning er helt blokeret. I dette tilfælde kan der opstå ophobning af galde, overløb af blæren efterfulgt af brud på væggene og udstrømning af galde i bughulen. Behandling af patologi involverer i dette tilfælde kirurgisk indgreb, når galdeblæren fjernes.

Håber

Jeg har også problemer med galdeblæren, dens knæk, og på grund af dette, stagnation af galde i galdeblæren, dannes dårlig udstrømning. Min datter har periodiske problemer med bugspytkirtlen, den forstørres og kommer næsten ikke tilbage til normal. Når dette ikke er tilfældet, er det modsatte tilfældet - forstoppelse. Jeg kan sige, at mineralvandet Stalmas magnesium hjalp os meget. Jeg ved ikke, hvad der er så nyttigt og effektivt i dette vand, men to gastroenterologer ordinerede dette vand til mig og barnet, som et supplement til behandlingen, da de adresserede dem med forskellige problemer. Det var for tre år siden. Nu kan jeg sige en ting - du kunne gøre med vand alene). Ikke vand, men et fund for vores familie.

Hvad er galdeblærens knæk og årsagerne til dens dannelse

Galdeblærens knæk er en patologisk ændring i form af et organ. Deformitet kan erhverves eller medfødt. Årsagen til sygdommen skal søges i udviklingsanomalier eller kroniske sygdomme i galdesystemet. Den anatomiske defekt forhindrer evakuering af galde, men forårsager oftere ikke alvorlige symptomer. Et piercing smertsyndrom, kvalme, svær opkastning kan skyldes dobbelt eller S-formet vridning af galdeblæren. Denne tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp og udgør en trussel mod patientens liv..

Hvad er det

En normal galdeblære (GB), der ikke er ramt af sygdom, skal være pæreformet. Den skelner mellem bunden (den bredeste del), kroppen, nakken, gennem hvilken orgelet kommunikerer med den fælles kanal. På grund af inflammatoriske processer dannes afretningsmaterialer på overfladen og forårsager galden.

Deformationsændringer observeres på indersiden og ved overgangen af ​​bunden til organets krop. Bøjningen er ofte enkelt, men nogle gange dannes defekten flere steder på én gang. Indskrænkninger forårsager stagnation, hvorved galden tykner, hvorfra der er stor sandsynlighed for stendannelse.

Blæren er aktivt involveret i fordøjelsen af ​​mad, derfor forstyrrer dets arbejde negativt kvaliteten i fordøjelsesprocesserne. Udskillelsen af ​​giftige stoffer, slagger, nedsættes, hvilket fører til forgiftning af kroppen. Derfor er galdens sundhed ikke mindre vigtig end andre organers tilstand..

Klassificering af folder og årsagerne til deres udseende

Flere kendte årsagsfaktorer er kendt af medicinen, hvilket resulterer i ændringer i galdeblæren. I betragtning af etiologien af ​​galdeblærebøjningen skelnes der mellem medfødt og erhvervet defekt. Ved ultralyd detekteres deformation i to typer afvigelser.

Fixed er en permanent defekt med en klart defineret deformeret fold. I andre tilfælde kan formen ændre sig, og taljen kan bevæge sig i forskellige retninger - dette er den såkaldte labile (ustabile) deformation..

Medfødt

Anomalien udvikler sig ved 5 ugers intrauterin udvikling af fosteret, når det fremtidige organ dannes af tråde af epitelceller fra et divertikulum, der deles med leveren. Det er i denne periode af graviditeten, at barnets galdesystem er særligt følsomt over for ugunstige faktorer:

  • forværring af kroniske sygdomme;
  • virale infektioner
  • tager visse lægemidler af en gravid kvinde;
  • rygning, alkohol;
  • dårlig økologi.

Medfødt knæk i galdeblæren begynder at udvikle sig efter barnets fødsel, ca. 6-7 måneder, hvis du tilføjer fast mad. Galdeblæren vokser hurtigt og forlænges kraftigt med en alder af tre. En sådan anomali hos børn kaldes fast (stabil).

Erhvervet

Pludselige bevægelser, løftevægte kan fremkalde en vridning af blæren langs længdeaksen. Deformitet forekommer hos mennesker, der er professionelt involveret i sport eller gennemgår tung fysisk anstrengelse. Denne bøjning kaldes labil (ustabil). Det manifesterer sig ikke på nogen måde og forsvinder alene uden yderligere behandling.

Årsagerne til bøjning af galdeblæren er følgende faktorer:

  • overspisning, sult;
  • kraftig trafik;
  • inflammatoriske processer
  • strækning af galdeblæren, højre nyre;
  • klæbende proces;
  • dannelse, forskydning af sten;
  • et sæt ekstra pund.

Hos ældre patienter over 65 år afsløres en funktionel bøjning af galdeblæren. Dens udvikling skyldes atrofi eller forskydning (ptosis) af maveorganerne. Patologiske ændringer er oftere placeret i den nedre tredjedel.

Kvinder er modtagelige for sygdom i de sidste uger af graviditeten, når en stærkt forstørret livmoder presser på mave og lever. Men i de fleste tilfælde er dette en medfødt defekt, der findes hos en kvinde som et resultat af undersøgelsen. Den erhvervede tilstand er kendetegnet ved nedsat åbenhed og stagnation af galde.

Ved bøjningens form og lokalisering

Dybest set er bøjningen placeret i området af galdeblærehalsen, på det punkt, hvor den krydser med hovedkanalen. En stor fare er lokaliseringen af ​​indsnævring mellem kroppen og organets hals. Som et resultat af bøjningen af ​​bunden af ​​galdeblæren kan der opstå revner i væggene, som ender med udskillelse af sekretion i bughulen.

Afhængigt af lokaliseringen, sværhedsgraden af ​​defekten, kan den modificerede GB have forskellige former:

  • spiralformet;
  • som et timeglas;
  • krogformet;
  • hestesko.

Med dobbeltbøjning af galdeblærelegemet vises en S-formet deformation, som i den tidlige barndom fører til dyskinesi.

Symptomer og tegn

En medfødt anomali ledsages ikke af kliniske manifestationer, det detekteres ved en ultralydsscanning, der udføres for en anden sygdom. Klager over ubehag vises med betydelige ændringer i form. I de fleste tilfælde ignorerer patienter sådanne øjeblikke og skynder sig ikke at besøge lægen..

Afhængig af placeringen af ​​indsnævring har symptomerne på knæk i galdeblæren erhvervet i løbet af livet nogle forskelle. En fold i den nederste tredjedel resulterer i:

  • smerter i brystbenet, der strækker sig til skulderbladet, kravebenet, under ribben til højre;
  • kvalme, afførede afføring.

Torsion af kroppen og blærehalsen er kendetegnet ved:

  • piercing smerter i højre hypokondrium, nedre ryg;
  • gul hudfarve, sclera;
  • feber tilstand.

Følgende symptomer er fælles for alle galdefold:

  • en stigning i størrelsen på maven
  • åndenød, hjertebanken
  • bitter smag i munden
  • kvalme, halsbrand
  • gul belægning på tungen
  • øget spytdannelse
  • flatulens, svær mavesmerter;
  • overdreven svedtendens.

Alle disse tegn ledsages af fordøjelsesbesvær. Ofte, når galdeblæren er bøjet hos voksne, observeres gastroduodenal tilbagesvaling. Resultatet af at smide galden i maven kan være stendannelse og mavesår.

Galdeblærens anomali hos et barn efter fødslen er fast og vises ikke på nogen måde før overgangen til normal ernæring. Dette betyder, at organet kan deformeres, hvis barnet:

  • græder ofte;
  • bliver rastløs efter fodring
  • spytter ofte op;
  • mærkbar stigning i maven.

Udseendet af disse tegn betyder, at det er nødvendigt at foretage en undersøgelse for at ordinere rettidig behandling. Det er især farligt, hvis et lille barn græder i flere timer og presser benene mod maven. Sådanne tegn signalerer en mulig krænkelse af vævets integritet, tarmobstruktion.

Bøjning af galdeblæren hos førskolepatienter forårsager:

  • smerte, ubehag efter at have spist
  • kvalme, opkastning
  • afføringsforstyrrelse (diarré).

Du kan ikke ignorere babyens klager. Hvis blæren er deformeret, konstant overfyldt med galde, påvirker dette ikke kun metaboliske processer, men også barnets krops generelle sundhed..

Patienter på 7 år og derover udvikler typiske afbøjningssymptomer:

  • bitterhed i munden
  • morgenkvalme, opkastning
  • plak på tungen er gul;
  • ubehag efter at have spist
  • oppustethed.

Tilstedeværelsen af ​​de anførte symptomer hos et barn er en absolut indikation for konsultation med en gastroenterolog..

Mulige komplikationer

Hvorfor er det farligt at ændre form af galdeblæren ved at knække? Patologiske ændringer i organets struktur og arbejde, som kan være farlige for menneskeliv. Ændringen i blærens form forstyrrer udstrømningen af ​​galden, hvilket resulterer i, at den stagnerer, bliver meget tyk. Som et resultat af hvad der kan ske:

  • ændringer i galdens sammensætning, dannelsen af ​​sten;
  • fuldstændig blokering af galdekanalen
  • bevægelse af calculi.

Sådanne konsekvenser udgør en trussel for livet, og de kan kun helbredes ved hjælp af kirurgisk indgreb. En udtalt dobbeltbøjning af galdeblæren, som nekrose, i fravær af behandling, truer dannelsen af ​​perforering. Væggene i det snoede organ strækkes og tyndes med dannelse af revner i dem. Galde siver gennem de gennemgående huller ind i bughulen og forårsager betændelse (peritonitis).

Nogle gange udvikler patienter diabetes mellitus. Et uregelmæssigt formet organ mister sine funktioner, holder op med at producere og fremme galde i tolvfingertarmen med tiden. Som et resultat nedsættes nedbrydningen af ​​fedt, hvilket påvirker behandlingen af ​​glukose negativt.

Yderligere komplikationer ved at knække kroppen eller andre dele af galdeblæren:

PatologiGrundene
GulsotIktrisk misfarvning af huden og det hvide i øjnene vises efter en stigning i belastningen på leveren og galden, en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin. Dette er en konsekvens af et fald i galdeproduktionen og en forringelse af rengøringen af ​​kroppen. En anden årsag til gulsot kan være en sten, der blokerer galdegangene.
FedmeVægtøgning skyldes en fejlfunktion i behandlingen af ​​lipidforbindelser
Kronisk cholecystitisBetændelse er en almindelig reaktion på galdeblærebelastning.
CholelithiasisFastholdelse af galde på baggrund af metaboliske forstyrrelser fører til udseende af sand, den gradvise dannelse af sten

Bøjningen af ​​galdeblæren fører til et tab af evnen til at absorbere fedtopløselige vitaminer (A, D, E, K), hvilket fører til en forringelse af synsstyrken, nedsat kardiovaskulær aktivitet.

Diagnostik

For at stille en nøjagtig diagnose foretager lægen en trinvis undersøgelse. Primære aktiviteter:

  1. Lytte til patientklager for at identificere typiske bøjningssymptomer.
  2. Afklaring af tidspunktet for udseendet af de første symptomer på galdeblærebøjning og den udførte behandling.
  3. Undersøgelse af arvelighed for tilfælde af funktionel blæretorsion hos nære slægtninge.
  4. Visuel undersøgelse og palpation af maven, mens du ligger på ryggen.

Laboratorieanalyse af urin og afføring er ikke diagnostisk, men det hjælper med at identificere komplikationer. Ultralyd giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en bøjning af galdeblæren, lokalisering af vridningen. Ekko (symptomer på sygdommen under ultralydsundersøgelse) vises på skærmen i form af en uregelmæssig form.

Hvad vil en abdominal ultralyd vise:

  • graden af ​​ZhP's funktionalitet;
  • placeringen af ​​organdeformationen
  • tilstanden af ​​blærens vægge
  • tilstedeværelsen af ​​skader, inflammatorisk reaktion.

En totrins ultralydsscanning hjælper med at bestemme, hvad man skal gøre, når galdeblæren er bøjet. Den første session udføres på tom mave, den anden - efter at have taget produkter, der øger produktionen af ​​galde. For at gøre dette, inden proceduren, spiser patienten smør eller kyllingæg..

Hvis orgelet ikke ændrer sig i størrelse, er dette en medfødt deformitet. En stigning på 40% beviser, at patologier og eksterne faktorer er årsagen til en sådan bøjning af galdeblæren hos en voksen eller et barn..

Ekkoer kan ikke kun afsløre en afvigelse fra den anatomiske norm, men også fylde blærehulen med patogen ekssudat. Normalt diagnosticeres bøjning i galdeblærehalsområdet, som behandles med kursterapi. Mindre almindeligt er torsionen fastgjort i den nedre eller øverste tredjedel af organet.

Misdannelsesbehandling

Ifølge lægernes kommentarer i artikler på professionelle medicinske websteder afhænger terapeutisk taktik af årsagen til galdeblærens bøjning. Hvis torsionen er funktionel (vedvarende), er der muligvis ikke behov for specifik behandling. Kompleks terapi er ordineret til erhvervede former.

De vigtigste mål for behandlingsforanstaltninger:

  • stop smerte syndrom;
  • slippe af med betændelse
  • normalisere galdeevakuering.

Behandling af en knækket galdeblære afhænger af symptomerne og intensiteten af ​​den unormale defekt. I den indledende fase af den labile bøjning er fysioterapi og træningsterapi nok. Forsømte former med perforering og nedsat blodgennemstrømning til galdeblærens vægge kræver kirurgisk indgreb.

Lægemidler

Lægemiddelterapi inkluderer at tage lægemidler, der vælges af en læge på baggrund af ekkotegn og tilstanden af ​​en bestemt persons indre organer. Galdens krumning behandles:

Farmakologisk gruppeNavn på stoffer
Koleretik (i fravær af galdesten)Flamin, Allohol, Odeston
AntispasmodikNo-Shpa, Drotaverin, Spazmalgon
Antibiotika (hvis nødvendigt)Cefotaxime, Ceftibuten
Galde fortynderHepabene, Ursofalk
EnzymerMezim, Creon, Pancreatin
BeroligendeTinktur af baldrian, moderurt

Korrekt valgt behandling til knækning af galdeblæren lindrer ubehagelige symptomer og forårsager en forbedring af den generelle tilstand.

Sammen med medicin ordinerer læger gebyrer fra koleretiske urter. Du skal tage dem tre gange om dagen for lange kurser i mere end 1 år. Den optimale sammensætning og varighed af at tage urtepræparater fra galdeblærens bøjning vælges af lægen, hvis der ikke er kontraindikationer til alternative behandlingsmetoder.

Fysioterapi

Den regelmæssige implementering af træningskomplekset, der er individuelt designet til patienten, tjener som en fremragende forebyggelse af komplikationer i galdeblæren. Effekten af ​​træning vil være mest mærkbar, hvis den gøres om morgenen. Hos voksne patienter med erhvervet bøjning af galdeblæren har terapeutiske øvelser følgende virkning:

  • forbedrer blodcirkulationen og vævsernæring
  • normaliserer stofskiftet
  • reducerer nervøs spænding
  • fremmer den regelmæssige udstrømning af galde
  • reducerer risikoen for genbuk.

Behandl enhver form for galdeblærebøjning med terapeutiske bevægelser, efter at akut betændelse er blevet lettet. Omtrentlig kompleks af medicinsk gymnastik:

  1. Behandl enhver form for galdeblærebøjning med terapeutiske bevægelser, efter at akut betændelse er blevet lettet. Et omtrentligt kompleks af terapeutisk gymnastik: læg dig på din mave, placer dine lige arme på dine sider. Løft dit hoved, skuldre og lige ben på samme tid. Linger, der tæller til 5, vender tilbage til IP. Gør 8 gange.
  2. Rul over på ryggen, luk dine hænder i en "lås" og læg dem under dit hoved. Løft to ben op 40-50 cm, fastgør positionen i 5-6 sekunder. Udfør 5 reps.
  3. Rester i PI på ryggen, ret de nedre og øvre lemmer. Træk vejret dybt og frys i 2-3 sekunder, mens du udånder, stram mavemusklerne. Gentag 10-12 gange.

Terapeutiske øvelser til at knække galdeblæren er forebyggelse af konsekvenser såsom kronisk kolecystitis, fedme og dårligt helbred..

Fysioterapi

Det er muligt at korrigere den labile form af en snoet blære med fysioterapeutiske procedurer i fravær af akutte processer. Til den genoprettende behandling af unormal bøjning af organet anvendes følgende:

  • UHF-terapi - eksponering for et elektromagnetisk højfrekvensfelt;
  • elektroforese med analgetika (Procaine);
  • ultralydsbehandling.

Tubage hjælper med stagnation, der forårsager S-formede bøjninger i galdeblæren - vasker galdens bøjning med en medicinsk sammensætning. Dens gennemførelse kræver tilsyn med en læge, så proceduren udføres på et hospital.

Særlige måltider

Når diagnosticeret med bekræftelse af galdeudbøjning, er diætoverholdelse grundlaget for behandlingen. Korrektion af ernæring korrigerer ikke galdeblærens uregelmæssige form, men udelukker udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Læger anbefaler at skifte til brøkmåltider.

Krydret, fedt, salt, røget mad, salt, sodavand, alkohol skal fjernes fra kosten. Du kan ikke sulte, overspise, spise i små portioner. Den daglige diæt er baseret på listen over anbefalede fødevarer:

TilladtForbudt
Magert fiskekødFed kød og fisk
Supper med vegetabilsk bouillonKonfekture med fløde, sukker, boller
Frugt med en sød smagSvampe, bønner, ærter
Kogt grød på vandFedtfattige mejeriprodukter
Fermenterede mejeriprodukterAppelsiner, mandariner, grapefrugt, tørrede frugter
Pasta, vegetabilsk olieMayonnaise, varme saucer og krydderier
Friske grøntsagerAlkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer

Når du tilbereder mad, er det vigtigt at eliminere stegning fuldstændigt. Maden kan koges, koges, bages. Du skal lave mad uden salt og tilsætte noget salt, der allerede er færdigt.

Kirurgi

I de fleste tilfælde er et fast knæk i galdeblæren ikke en indikation for operation. Kirurgisk indgreb er påkrævet, hvis diagnosticeret:

  • kronisk cholecystitis;
  • skader på galdegangene
  • dyskinesi af galdevejen af ​​hyperkinetisk type;
  • beskadigelse af væggens integritet
  • brudt galde.

Med sådanne komplikationer af galdeblærens labile bøjning udføres åben operation eller laparoskopisk fjernelse af galdeblæren.

Sygdomsprognose

Bøjning betragtes ofte som en harmløs patologi. Dette er en falsk erklæring, og faktisk bør sygdommen ikke undervurderes. Diagnosen ledsages normalt af en gunstig prognose. Vridning af blæren er let at behandle og fører ikke til tilføjelsen af ​​sekundære komplikationer. Et ugunstigt resultat er muligt, hvis torsionen er lokaliseret i kroppen, eller udviklingen af ​​en S-formet bøjning af galdeblæren detekteres af ekkotegn. Denne form for deformation kan fremkalde organbrud og udvikling af peritonitis..

Forebyggelse

Implementeringen af ​​enkle anbefalinger vil hjælpe med at forhindre patologi:

  • overhold regimet og det grundlæggende i korrekt ernæring;
  • undgå en stillesiddende livsstil
  • opgive alkohol, tobaksrygning;
  • overvåge vægt
  • rettidig behandling af sygdomme i indre organer;
  • foretage regelmæssige lægeundersøgelser.

Nogle gange kan knækning af galdeblæren ikke forhindres eller korrigeres, dette gælder faste former for medfødt etiologi. Kvaliteten af ​​resultatet af terapi for erhvervet sygdom øges og afhænger af det stadium, hvor behandlingen påbegyndes. For at øge chancerne for bedring er det derfor vigtigt at blive undersøgt med jævne mellemrum af en specialist..

Knækket galdeblære

Generel information

Normalt er galdeblæren pæreformet; bunden (organets brede ende), kroppen og nakken (den smaleste del) adskiller sig i den. Dette organ er et galdebeholder (rummer 40-60 ml), der kommer ind i tolvfingertarmen, efter at maden kommer ind i det. Med en normal struktur er der ingen forhindringer for udgang af galde i tolvfingertarmen, og galdesystemet fungerer korrekt uden at forårsage ubehag hos en person.

Forskellige anomalier i form af blæren kan forårsage dysfunktion i galdesystemet, hvilket manifesterer sig i klinikken med en række symptomer. Abnormaliteter i form af galdeblæren inkluderer indsnævring, krumning, sagittal septa, knæk, kroge og S-formede former, dobbeltblære.

Medfødt knæk i galdeblæren er ikke en sygdom, men en stabil afvigelse fra normen, man kan sige et træk ved orgelet. Oftest er knækdetektion en tilfældighed, fordi patienten ikke har nogen klager. Men du skal vide om sådan en patologi og for at undgå komplikationer skal du følge visse diætanbefalinger samt overvåge din fysiske aktivitet. Normalt forekommer bøjningen i kroppens overgangsområde og i bunden af ​​boblen. Nogle gange er der flere knæk, hvilket giver boblen en række forskellige former: timeglas, boomerang, S-formet.

Vigtigheden af ​​dette problem ligger i det faktum, at forskellige varianter af deformationer af dette organ i varierende grad forstyrrer passage af galde, fremmer udviklingen af ​​kolestase (stagnation af galde) i galdesekretionssystemet, hyperkoncentration af galde og forårsager muligheden for stendannelse. Selv en god kontraktil funktion af blæren udelukker ikke forsinket tømning. Overbelastning forårsager dystrofiske processer i blærevæggen og en inflammatorisk proces, der fører til krænkelser af dens kontraktile funktion og bevægelighed - forskellige typer dyskinesi forekommer (hypomotorisk og hypermotorisk).

Den største andel af motoriske forstyrrelser observeres med indsnævringer i blærehalsområdet, noget sjældnere er det forårsaget af bøjninger i denne zone. Der er en afhængighed af blærens bevægelsesforstyrrelser af lokaliseringen af ​​deformiteter. Oftest udvikles hypotonisk dyskinesi med misdannelser, der er opstået i cervikal galdeblære. Hyperkinetisk dyskinesi er sjælden i livmoderhalsområdet. Blære dysfunktioner med deformationer i bunden er sjældne (15-20% af tilfældene). Med langvarig betændelse i galdeblæren slutter pericholecystitis (betændelse i den serøse membran, der dækker galdeblæren udenfor), hvilket involverer nærliggende organer (ofte tolvfingertarmen) i adhæsionsprocessen. Dette gør sygdommen værre..

Patogenese

Flere faktorer spiller en rolle i udviklingen af ​​medfødte anomalier:

  • Genetisk.
  • Smitsom i den fødsels- og postnatale periode.

Ofte er indsnævringer og bøjninger medfødte i naturen, og dette skyldes en krænkelse af ontogenese. Dannelsen af ​​tolvfingertarmen, kanaler og blære, lever forekommer i den femte uge af graviditeten. Indflydelsen af ​​forskellige ugunstige faktorer, hvoraf mange er ukendte, forstyrrer lægningsprocessen, forårsager udvikling af medfødte defekter. Et særpræg ved medfødte blærefejl er deres ensartethed hos forskellige patienter. Samtidig afsløres forfatningsmæssige træk hos patienter også - tegn på bindevævsdysplasi, som inkluderer: astenisk konstitution, deformationer af rygsøjlen og brystet, mitralventilprolaps.

Erhvervede deformiteter i galdeblæren er oftest forbundet med pericholecystitis. Dette er en inflammatorisk proces af den ydre serøse membran i galdeblæren. I denne sygdom er nærliggende organer involveret i den inflammatoriske proces, der dannes adhæsioner og adhæsioner, som deformerer galdeblæren og fastgør den til nærliggende organer. De samme vedhæftninger, der deformerer blæren, dannes efter operationer i bughulen. De erhvervede deformiteter har en varieret og bizar form. Blærens konturer bliver ujævne, den bevæger sig ikke godt på grund af fastgørelse af vedhæftninger og indsnævringer.

Klassifikation

Form anomalier skelnes:

  • Medfødt.
  • Erhvervet.

Medfødte kinks betragtes som et træk ved blærens struktur. Da medfødte knæk dannes i livmoderen, tilpasser de sig derefter denne form og funktion med udviklingen af ​​andre organer i mave-tarmkanalen. Disse anomalier kan ikke behandles, medmindre de selvfølgelig forårsager patologiske symptomer fra mave-tarmkanalen..


De erhvervede knæk er sekundære - det vil sige de opstår på baggrund af organpatologi (den samme galdeblære eller tolvfingertarm), derfor kan de forstyrre patienten og bliver nødt til at udføre symptomatisk behandling. Af uregelmæssighederne i blæren er bøjninger mere almindelige (50-70% af alle organanomalier). Kink er deformationen af ​​boblen langs en af ​​dens sider. Indskrænkningen er indsnævring af boblen langs hele dens omkreds. Ved bøjning krænkes organets længdeakse, det foldes og kan desuden fastgøres ved vedhæftninger til det tværgående tyktarm eller tolvfingertarm.

Kinks kan lokaliseres:

  • I livmoderhalsområdet (hos 30% af patienterne).
  • I kroppen af ​​galdeblæren (44%).
  • I bunden (15-20%).

Knæk og indsnævring i forskellige dele af blæren forekommer med forskellige frekvenser. Knæk i blæren findes oftest i nakken og i kroppen, og indsnævring findes i bunden og nakken..

Galdeblærehalsens knæk påvirker den funktionelle evne signifikant, fordi halsen er udløbet og vejen for udstrømning af galde. I kompensationsstadiet bemærkes den normale kontraktilitet af blæren eller dens hyperkinesi. Over tid udtømmes blærereserverne, det bliver slap og hypokinetiske lidelser opstår. Bøjningen i nakkeområdet reducerer galdeblærens kontraktilitet væsentligt, og de litogene egenskaber ved galden øges markant (tendensen til stendannelse øges).

Knæk i galdeblærens krop påvirker ikke dens tømning så meget som i den tidligere version, men der er en øget risiko for at udvikle kolecystitis. I stedet for bøjninger kan der opstå skader på væggene. Bøjningen i galdeblærens krop opstår på grund af for stramning af karene eller adhæsioner og forårsager hyperkinesi af galdeblæren. Der er et mønster: jo længere fra nakken deformationen er, jo hyppigere hyperkinesi. Hyperkinesi ledsages af mere udtalt smertefulde angreb, især efter en ernæringsfejl.

Den labile bøjning (eller ustabil) kaldes så, fordi dens form og lokalisering kan ændre sig. Det forekommer hos børn og forsvinder med alderen. En labil bøjning hos voksne kan forekomme med konstant kraftig fysisk anstrengelse, og på samme måde passerer den alene og detekteres ikke under den næste ultralydsundersøgelse.

Et fast knæk (permanent) er til stede til enhver tid og holder den oprindelige form uændret. Faste kinks dannes, når galdeblæren smelter sammen med det hepatoduodenale ledbånd eller det tværgående tyktarm og tolvfingertarm. Naturligvis forsvinder sådanne stramme vedhæftninger ikke, er årsagen til permanent deformation af blæren og kan over tid manifestere sig klinisk.

Hos nogle patienter, især ældre, kan pludselige bevægelser eller anstrengelser ved løftning af vægte forårsage forbigående vridning af blæren omkring længdeaksen. I dette tilfælde kan der forekomme ubehagelige fornemmelser i den rigtige hypokondrium. Hos ældre opstår denne tilstand, når de indre organer sænkes, nakken forlænges, og også i tilfælde af en blærende blære i nærvær af sten i den..

Drejning af boblen flere gange omkring længdeaksen er yderst sjælden. Sådanne talrige vridninger forsvinder ikke alene og forårsager desuden organnekrose, hvilket kræver øjeblikkelig operation.

Årsager til knæk i galdeblæren

Følgende årsager kan skelnes for bøjning af galdeblæren ved medfødt oprindelse:

  • Intrauterin dannelsesforstyrrelser.
  • Virussygdomme hos en gravid kvinde.
  • Tager medicin.
  • Drikker og ryger.
  • Ugunstig økologisk situation.
  • Arvelighed.

Hvis en gravid kvinde udsættes for flere af disse faktorer i første trimester, øges risikoen for at udvikle abnormiteter i galdesystemet..

Årsagerne til den erhvervede bøjning er ret forskellige. Først og fremmest sygdomme i indre organer og patologiske tilstande:

  • Betændelse i galdeblæren (cholecystitis).
  • Plastik og purulent pericholecystitis. Den første udvikler sig som en komplikation af mavesår, cholecystitis, blindtarmsbetændelse under overgangen af ​​betændelse til galdeblærens serøse membran. Purulent udvikler sig som et resultat af perforering af blærevæggen med empyema.
  • Cholelithiasis.
  • Postoperative adhæsioner og adhæsioner, der fastgør galdeblæren til andre organer.
  • Ondartede og godartede blærekræfter.
  • Sygdomme i fordøjelsessystemet ved siden af ​​galdeblæren.
  • En stigning i leverstørrelsen med hepatitis, fedthepatose, den indledende fase af cirrose.
  • Udvidelse af højre nyre.
  • Øget blære mobilitet.

Andre årsager inkluderer:

  • Fald af indre organer (hos afmagrede patienter, astenik, kræftpatienter og i alderdommen).
  • Tungt fysisk arbejde og visse sportsgrene forbundet med vægtløftning.
  • Langvarig faste efterfulgt af et rigeligt måltid.
  • Fedme.
  • Stillesiddende arbejde og stillesiddende livsstil.
  • Graviditet (vægtforøgelse og pres fra det voksende foster på blære og lever er vigtig).

Knækkede galdeblære symptomer

Hvis galdeblærens krumning ikke forårsager galdestagnation, kan symptomer muligvis ikke observeres. Hvis udstrømningen af ​​galden forstyrres, udvikler patienter smerter med varierende intensitet, bitterhed i munden, kvalme, hævelse, halsbrand, oppustethed, forstyrret afføring (forstoppelse og diarré skifter). Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af den hastighed, hvormed bøjningen udvikler sig. Hvis bøjningen eller vridningen af ​​en eller anden grund opstod hurtigt, vil de kliniske manifestationer blive udtalt: skarp smerte, kvalme, opkastning, svaghed, svedtendens, øget hjertefrekvens. Dette er en presserende tilstand, og patienten skal indlægges.

Med den gradvise udvikling af bøjningen øges symptomerne langsomt, der kan være en forbedring af tilstanden og periodisk forringelse. For alle lokaliseringer af kinks er symptomerne næsten de samme. Men af ​​alle lokaliseringer af knæk, bånd og vendinger er den farligste lokalisering i livmoderhalsområdet, da passage af galde er væsentligt forstyrret. Symptomer på knæk i galdeblærehalsen inkluderer skarp smerte, som ikke kun er lokaliseret i højre hypokondrium, men også mellem skulderbladene, kvalmeangreb, opkastning, misfarvning af afføring på grund af det faktum, at strømmen af ​​galde i tarmene stopper og hudens gulhed. Flere blærebøjninger er mindre almindelige og vanskelige med symptomer på svær smerte og dyspepsi og er en indikation for akut indlæggelse.

På baggrund af knækket i blæren opstår der før eller senere dysfunktion i galdevejen, som har forskellige kliniske manifestationer. Når blærehalsen er bøjet, opstår hypokinesi, og når galdeblærens krop er bøjet, opstår en hyperkinetisk variant af dyskinesi..

Med en hyperkinetisk variant vises der colicky smerter i højre hypokondrium, som gives på ryggen mellem skulderbladene og venstre halvdel af maven. Der er en sammenhæng mellem udseendet af anfald og psyko-følelsesmæssig overbelastning, og meget sjældnere vises de efter at have spist og efter fysisk anstrengelse. I de fleste tilfælde forsvinder smerten af ​​sig selv.

Med en hypokinetisk variant forstyrres patienten af ​​næsten konstant matte, sprængende smerter i det rigtige hypokondrium. De øges med en ændring i kropsposition, da intra-abdominalt tryk stiger efter at have spist eller fysisk aktivitet. Fælles for begge former er: oppustethed, bitterhed, ustabil afføring, der er forbundet med en krænkelse af strømmen af ​​galde i tarmene.

Analyser og diagnostik

  • Ultralyddiagnostik er den vigtigste og informative forskningsmetode for denne sygdom. Blæredeformationen kan forsvinde med en ændring i kropsposition eller fremspring i maven. For at studere galdeblærens funktion udføres ultralyd ofte i to faser - på tom mave og efter en koleretisk morgenmad.
  • Om nødvendigt udføres hepatobiliscintigrafi. Hepatobiliscintigrafi er en røntgenstrålingsmetode til undersøgelse af leverfunktion (galde og galde) med introduktion af et radioaktivt lægemiddel (isotoper). Undersøgelsen udføres i et gammakamera, hvor billeder tages hvert 2.-5. Minut. Undersøgelsen bestemmer deformationsniveauet og vurderer tilstanden af ​​galdevejen.
  • CT-scanning.
  • Generelle kliniske tests og biokemiske (leverfunktionstest).

Behandling af knækket galdeblære

Det menes, at medfødte og erhvervede mangler i form af kinks ikke behøver at blive behandlet i mangel af klager. Patienter får anbefalinger om ernæring og livsstil (undgå overdreven anstrengelse, overvåg deres vægt). Behandling ordineres, hvis patienten udvikler en dysfunktion i galdesystemet..

De vigtigste behandlingsanvisninger:

  • eliminering af smertesyndrom;
  • genopretning af galdeudskillelse
  • lindring af betændelse.

I den komplekse behandling af patienter ordineres følgende:

  • lægemidler, der normaliserer galdeblærens bevægelighed
  • koleretiske lægemidler;
  • antispasmodika (mod smerter forårsaget af blærens hypertonicitet).

Behandling af knækket galdeblærehals

Bøjningen i nakkeområdet ledsages af smerte og en inflammatorisk reaktion, derfor ordineres patienten i den akutte periode:

  • Sengeleje.
  • Kost.
  • Drikker nok væsker.
  • Antispasmodika og analgetika. Behovet for dem opstår med hyperkinetisk dyskinesi. Ved svær smerte anvendes injektion (No-shpa, Baralgin, Platyphyllin, Atropinsulfat). Til kolik - Tramadol.
  • I nærvær af betændelse i galdeblæren og kanaler - antibakterielle lægemidler. Ampicillin, Oxacillin, Oxamp, Erythromycin og Rifampicin har den højeste koncentration i galden, som har en virkning på de fleste årsagsmidler til cholecystitis.
  • Koleretiske lægemidler.
  • Træningsterapi ordineres efter fjernelse af forværringsfænomener.

Koleretiske lægemidler til bøjning af galdeblæren ordineres, efter at smertesymptomet er elimineret. Koleretiske lægemidler er opdelt i koleretika (de stimulerer dannelsen af ​​galde - disse er ægte koleretika) og kolekinetik (øger galdeblærens sammentrækning og bidrager til bedre tømning). Ægte koleretika øger ikke kun udskillelsen af ​​galde, men øger også indholdet af galdesyrer i den.

Koleretika inkluderer urtemedicin - immortelle blomster, majsstigmas, pebermynte, persille, vilde rose. Der er også lægemiddelpræparater baseret på urteråvarer: Flamin og Arenarin (som en del af immortellen), Hofitol (artiskokbladekstrakt), Indasol (majssilke), Tanacehol (et præparat baseret på solbrun) samt Holagol, Holagogum, Polyphytol-tinktur, flydende ekstrakt Phytohalenika, koleretiske gebyrer nr. 1 og 2.

Præparater baseret på galdesyrer har også en koleretisk virkning: Lyobil, Allochol, Cholenzym, Vigeratin, Hologon, Decholin. Og syntetiske koleretika kombinerer flere effekter: Oxafenamid, (antispasmodisk + koleretisk), Tsikvalon (antiinflammatorisk + koleretisk), Odeston (koleretisk + antispasmodisk effekt), Nicodin (koleretisk + antimikrobiel + antiinflammatorisk), Hololetonerton + spasmolytisk koleretisk + krampeløsende). Denne kombinerede handling gør det muligt for lægen at ordinere et lægemiddel under hensyntagen til de kliniske manifestationer af hver patient..

I gruppen af ​​koleretika skelnes hydrocholeretika - dette er mineralvand. De øger vandkomponenten i galden og øger derved mængden af ​​gald, der udskilles. Medicinske mineralvand gør galden mindre tyktflydende. Patienter får tildelt "Essentuki" nr. 17 og nr. 4, "Izhevskaya", "Slavyanovskaya", "Jermuk", "Naftusya". Vandets virkning bestemmes af indholdet af natriumsulfat, som har en koleretisk virkning, og magnesiumsulfat, en kolekinetisk virkning. Drikkevandstilstanden afhænger af mavens sekretoriske funktion: med øget sekretion drikker de vand 1,5 timer før måltider og med nedsat sekretion - 30 minutter før måltider.

Kolekinetik øger samtidig blærens tone og reducerer galdekanalen. Lægemidlerne i denne gruppe inkluderer: Pancreozymin, Magnesiumsulfat, Berberin bisulfat, Sorbitol, Xylitol, Domperidon, vegetabilske olier (oliven- og solsikkeolie, græskarfrøolie).

Anvendelsen af ​​Tykveol (indeholder græskarfrøolie) 4 kapsler 3 gange om dagen i kompleks terapi i en måned eliminerer stagnation i galdevejen og reducerer lithogeniciteten af ​​galden.

Brug af Tykveol i blæredeformation giver ikke en langsigtet effekt, derfor gentages månedlige behandlingsforløb 3 gange om året. Kolekinetik er kontraindiceret for sten i galdeblæren, forværring af gastritis og mavesår, akut leversygdom. Med stagnation af galde i fremtiden ordineres koleretiske lægemidler ved gentagne kurser i to uger en gang om måneden i 3 måneder og derefter en gang i kvartalet.

Behandling af krumning af galdeblæren med folkemedicin

I den komplekse behandling af sygdomme i galdesystemet anvendes folkemedicin i vid udstrækning, som hovedsageligt inkluderer afkog og naturlægemidler, der har koleretisk, antispasmodisk og antiinflammatorisk aktivitet. Fytoterapi skal være langvarig (mindst tre uger) og i to til tre måneder i træk.

Følgende planter anvendes: majssilke, kamille, mynte, calendula, mælkebøtte, sandig immortelle, perikon, spidskommen, gentianrod, havtorn (med en tendens til forstoppelse). Opskrifter til fremstilling af infusioner og afkog kan findes på Internettet. Nogle forfattere anbefaler brugen af ​​pollen 0,5 dess. l. tre gange om dagen 30 minutter før måltiderne. For bedre assimilering af dette naturlige produkt skal det formales eller males i en mørtel. Med hensyn til indholdet af biologisk aktive stoffer kan intet produkt sammenlignes med pollen. Ud over den koleretiske virkning har den anti-sklerotisk, antioxidant, antitumor, tonisk og positiv effekt på stofskiftet..

Behandling af bøjning af galdeblæren hos et barn

Hvis der opdages en medfødt anomali i galdeblæren, udføres der ikke lægemiddelbehandling i fravær af kliniske tegn og god udvikling af barnet. Der gives anbefalinger til korrekt og sund ernæring.

Komarovsky mener, at blærens form kan være anderledes, og det påvirker praktisk talt ikke fordøjelsen. Hos børn er galdeblæresygdomme af funktionel karakter (dyskinesier) og kræver normalisering af kosten. Det vigtigste, hvis der er galdeblære dyskinesi, er opfyldelsen af ​​kostanbefalinger, der består i fraktioneret og naturlig ernæring i overensstemmelse med alderen. Desuden, hvis der er misdannelser i blæren, er det nødvendigt at organisere barnets fraktionerede og hyppige måltider, hvilket forbedrer udstrømningen af ​​galde.

Det er ikke tilladt at lære et barn at fastfood, chips, tørre snacks, stegte tærter. Det vigtigste er ikke at tvinge babyen til babyen, hvis han ikke vil, og ikke overfeede ham. Hvis der er smerter efter at have spist i den rigtige hypokondrium og kvalme, skal du være opmærksom på dette.

Med svær smerte ordineres antispasmodika. Efter at have lindret smerter skifter de til et behandlingsforløb med koleretiske lægemidler. Det tilrådes for børn at vælge naturlægemidler: Hofitol, Tykveol, Gepabene, Olimetin, Holasas, Holagol, Galstena, Hepel.

I nærværelse af galde dysfunktion varer behandlingen 14-20 dage. Derefter anbefales urtemedicin for at konsolidere effekten. Det inkluderer hovedsageligt urter, der har en koleretisk virkning: calamus, artiskok, berberis, salvie, immortelle, mælkebøtte, mynte, tørret mynte, majssilke. Forløbet af urtemedicin er 1 måned.

Artikler Om Levercirrose