Et ultralydsbillede af en stor ekstern sekretion er vanskelig at få fuldt ud. For at se det generelle billede af leveren skal den scannes i 3 plan. Dette gøres ved hjælp af skrå (CWR), langsgående og tværgående tomografiske sektioner af orgelet, som giver dig mulighed for at se alle 4 kirtler i kirtlen og bestemme deres overholdelse af normen hos voksne.

Normal struktur og parametre i leveren

I bughulen, til højre under membranen, er leveren. Det berører øvre mave, højre nyre og tarm. Leveren er det største og tungeste indre organ med mørk rød farve, der vejer lidt over 1,3 kg, der ligner en kegle i form.

Aldring af kroppen, menneskelige sygdomme påvirker størrelsen af ​​den største endokrine kirtel.

Blod kommer ind i organet på 2 måder:

  • iltrig leveres af leverarterien;
  • næringsrige blod kommer fra portalvenen.

Leveren indeholder konstant ca. 500 ml (13%) blod. Dette organ er involveret i de fleste af bloddannelsesprocesserne og udskiller et produkt kaldet galde, som hjælper med at fjerne affald fra kirtlen..

Alt blod, der forlader maven og tarmene, passerer gennem leveren. Kroppen omdanner det til næringsstoffer og metaboliserer også indgående stoffer til former, der lettere kan trænge ind i resten af ​​kroppen. Over 500 vitale kropsfunktioner er forbundet med leveren.

Den mest berømte:

  • produktion af galde, som hjælper med at fjerne affald og nedbryder fedt i tyndtarmen under fordøjelsen
  • produktionen af ​​visse proteiner til blodplasma;
  • produktion af kolesterol og specielle proteiner, der bærer fedt i hele kroppen;
  • Konvertering af overskydende glukose til glykogen til opbevaring (glykogen kan senere konverteres tilbage til glukose til energi) og til balance og producere glukose efter behov
  • regulering af niveauet af aminosyrer i blodet, som danner byggestenene til proteiner;
  • påfyldning og opbevaring i vitaminer, jern;
  • transformation af giftig ammoniak til urinstof (urinstof er slutproduktet af proteinmetabolisme og udskilles i urinen)
  • rensning af blod fra toksiner og giftige stoffer
  • regulering af blodkoagulation
  • modstandsdygtighed over for infektioner ved at opbygge immunfaktorer og fjerne bakterier fra blodbanen
  • rengøring af bilirubin såvel som af røde blodlegemer (overskydende bilirubin påvirker gulfarvning af hud og øjne).

Kirtlen har 2 hovedlapper. De er opdelt i 5 sektorer og 8 segmenter. Leveren lapper består af små strukturelle enheder, mere end 1000 lobules.De danner en fælles leverkanal, der forbinder med små kanaler (rør), der forbinder til større kanaler. Den fælles kanal transporterer galden produceret af leverceller.

Den højre lap indeholder sekundær: caudat og firkant.

Højre lap

Den højre lap er 6 gange større end den venstre. Det indtager det højre hypokondrium, adskilt fra venstre af den midterste leveren. Har en firkantet form. På den nederste overflade og bag er der 3 riller: til portalvenen, vena cava og til galdeblæren. Ved hjælp af riller er den højre lap opdelt i 2 mindre, sekundære: firkantede og caudate.

Den højre lap er opdelt i 2 sektorer:

  • lateral højre sektor, opdelt i 2 segmenter:
  • paramedian højre sektor, som også har 2 segmenter:

Den højre lap er opdelt i segmenter SV til SVIII.

Venstre lap

Sammenlignet med højre lap er denne del mindre og fladere..

Der er 3 sektorer i den, hvor der er segmenter placeret omkring leverens port i retning med uret:

    venstre dorsal, der indeholder SI-segmentet;

CWR i venstre leverlobe er normal

  • venstre lateral, indeholdende SII-segmentet;
  • venstre paramedianer, som inkluderer segmenterne SIII og SIV.
  • Caudatlobe

    Denne del er placeret på den højre lap af leveren overfor den 10. og 11. brysthvirvel. Den er afgrænset af portatragten, til højre har den en fossa for den ringere vena cava og til venstre for den venøse kanal. Navnet "tailed" er afledt af det latinske ord cauda-tail. Det er en haleformet papillær proces i leveren på sin venstre side. Denne andel svarer til SI-segmentet.

    Andre strukturer

    Andre strukturer inkluderer en firkantet lap eller lap på den nedre overflade af det mediale segment af den venstre lap. Den firkantede lap har en aflang form, dens anteroposterior diameter er større end den tværgående. Til højre er der en fossa for galdeblæren, til venstre for navlestrengen. Bladet svarer til SIV-segmentet.

    Leveren har også en port eller tværgående rille. Nervefibre, portalvene, leverarterie passerer gennem den og forlader: lymfekar, almindelig leverkanal.

    Størrelsen på en sund lever. Tabeller

    Gennemsnitlige leverindekser:

    • bredde - fra 21 til 22,5 cm.
    • orgelets lodrette højde estimeres fra 15,5 til 17,5 cm;
    • den samlede størrelse af kirtlen - fra 10,2 til 12,5 cm (fra front til bag)

    Leveren er ikke et proportionalt organ. Dens kronblade varierer i størrelse og kan være større eller mindre i områder, hvor ultralydsspecialisten tager målinger. Disse forskelle kan føre til en vis afvigelse fra normen..

    Hos mænd

    Mænd har tendens til at have større leverstørrelser end kvinder:

    AlderGennemsnitlig diameter
    18 til 25 år gammel13,6 cm
    26 til 35 år gammel13,8 cm
    36 til 45 år14 cm
    46 til 55 år14,2 cm
    56 til 60 år gammel14,4 cm
    60+14,0 cm

    Kirtelens størrelse afhænger af køn, kropsvægt, højde, alkoholforbrug og mange andre faktorer..

    Blandt kvinder

    Den gennemsnitlige diameter af kirtlen under ultralyd måles ved en imaginær linje, der bevæger sig langs brystbenets midterlinje og længere ned i kroppen.

    Alder Gennemsnitlig diameter
    18 til 25 år gammel13,5 cm
    26 til 35 år gammel13,7 cm
    36 til 45 år13,9 cm
    46 til 55 år14,1 cm
    56 til 60 år gammel14,3 cm
    60+14 cm

    Efter adskillige undersøgelser, målinger kom forskere og læger til den konklusion, at den gennemsnitlige størrelse af den største kirtel hos en voksen er 14 cm.

    Hos børn

    Den normale ultralydsscanning hos børn afhænger af alder. Leverens højre lap i den tidlige barndom stiger årligt med 0,6 cm. I en alder af 15 er den ≈ 10 cm.

    Alder Drenge Piger
    Leverlængde
    4-6 år gammel10,3 cm9,8 cm
    6-8 år gammel10,8 cm10,9 cm
    8-10 år gammel11,9 cm11,7 cm
    10 til 12 år12,6 cm12,3 cm

    Den venstre leverlobe stiger årligt med 2 mm og i en alder af 16 er den ca. 46 mm.

    Hvorfor der sker ændringer?

    Udvikling af sygdomme som ikke-alkoholisk fedtsygdom, leverkræft, Gilberts syndrom og Wilsons sygdom påvirker organstørrelsen. Andre sygdomme, der kan bidrage til en stigning, er medfødte abnormiteter: progressiv familiær intrahepatisk kolestase, galde atresi og Alagille syndrom.

    Et af de karakteristiske træk ved dette organ i kroppen er dets evne til at regenerere tabt væv. Hvis for eksempel en ulykke forårsagede ødelæggelse af kirtelvæv, og kun 25% af organet var tilbage, så kunne leveren regenerere det tabte væv om 8 år. Regenerering skyldes tilstedeværelsen af ​​hepatocytter i kirtlen.

    Diagnosticering af leveren gennem CWR ved ultralyd

    Leverstørrelsen under scanning bestemmes af forskellige metoder. De mest effektive og generelt accepterede er:

    • måling af tykkelsen af ​​højre lap og CWR, skrå lodret dimension;
    • måling af tykkelsen af ​​venstre lap og CCR, kraniokaudal størrelse.

    Normen for CWR for den højre leverlobe hos voksne skal være inden for 150 mm. Lobets tykkelse er normalt ikke mindre end 11, men ikke mere end 13 cm. Leveren gennem CWR måles i retning fra kirtelens nedre kant til den konvekse del af membranen. Dette billede er fastgjort til den skrå scanningsposition.

    Normale indikatorer hos mænd:

    AlderIndikator i mm
    17-30 år gammel150,69 ± 3,65
    30-55 år gammel143,15 ± 5,37
    60+144,26 ± 4,72

    Små afvigelser fra normen bemærkes undertiden hos mennesker med imponerende opbygning. Dette betragtes ikke som en patologi, men henviser til funktionerne i den menneskelige krops fysiologiske struktur.

    CWR i leveren, normen hos voksne kvinder:

    AlderIndikator i mm
    17-30 år gammel143,29 ± 3,22
    30-50 år129,5 ± 3,48
    60+156,8 ± 4,21

    Afhængigt af alder, køn kan indikationerne ændre sig lidt i den ene eller anden retning. For nøjagtige målinger tager ultralydslæger flere udsnit af billeder.

    Normal indikator hos børn:

    Alder Indikator i mm
    5 år40 ± 10 mm
    12 år80 ± 10 mm
    15 år97 ± 10 mm

    Nogle gange, når leveren forstørres kraftigt, kan lægen bestemme forstørrelsen på røntgenstråler. Når der kræves større præcision, anvendes ultralyd. Ultralyd er en billeddannelsesteknik, der bruger lydbølger til at sammenligne faste organer med andre medier såsom blod.

    Indikationer for forskning

    Diagnose ved hjælp af ultralyd udføres i følgende tilfælde:

    • Vedvarende eller tilbagevendende smerter i højre ribbeområde.
    • Optrådte gul nuance i sclera på huden.
    • Kroniske leversygdomme, lidelser i galdeblæren, bugspytkirtlen.
    • Mistænkt tumor.
    • Testindikationer.
    • Leverskade gennem traumer.
    • Gynækologiske problemer hos kvinder.
    • Hepatitis.

    Undersøgelser ordineres på baggrund af konstant alkoholafhængighed, ascites, langtidsindtagelse af lægemidler med hepatotoksiske egenskaber..

    Kontraindikationer

    Begrænsningerne for ultralydsundersøgelse er relative og består af særlige tilfælde:

    • Det anbefales ikke at udføre forskning efter nogle gynækologiske operationer.
    • Diagnostik udføres ikke i tilfælde af åbne eller bandagerede sår i det undersøgte område.
    • Til akutte lidelser i hjernecirkulationen.
    • Tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme på tidspunktet for undersøgelsen.
    • Det anbefales ikke at udføre ultralyd efter 27 ugers graviditet.

    Forberedelse af voksne og børn til ultralyd

    En ultralydsscanning kræver ikke særlige forberedende procedurer: rengøring, diæt.

    Før du diagnosticerer, bør du kun foreløbigt udelukke følgende fødevarer fra kosten:

    • sort og rugbrød;
    • grøntsager, især kål i enhver form;
    • mejeriprodukter;
    • friskpresset juice.

    Undersøgelsen udføres på tom mave. Patienter med insulinafhængig diabetes kan drikke usødet te med tørret hvidt brød.

    Udførelsesteknik

    Leverscreening er en almindelig del af abdominal undersøgelsen. Ultralydsproceduren udføres i et specielt rum, hvor patienten placeres i en sofa. Under proceduren skal du ligge på ryggen eller venstre side.

    Scanning i 3 plan udføres i højre side under ribbenene og den epigastriske region. Kontrol af den venstre lap i leveren med tværgående visning placerer lægen apparatets sensor i området af brystbenet under xiphoid-processen.

    I tilfælde af langsgående visning begynder sensoren at glide fra kirtelens venstre lap til højre og omvendt og passere langs kystbuen. Dette producerer sektioner, der giver dig mulighed for at se 3 overflader: forreste, viscerale og membran.

    Ved skrå scanning føres ultralydssonden frem langs den rigtige kystbue. I denne position undersøges alle dele af leveren undtagen den diafragmatiske og anteroposterior konvekse overflade..

    CWR vil være komplet, hvis det udføres i alle åndedrætsfaser: med normal jævn vejrtrækning, maksimal indånding og udånding. Dette hjælper med korrekt at vurdere leverparametrene, dens konturer og form. De bedste ultralydresultater opnås, når patienten inhalerer..

    Måling af den skrå leverstørrelse

    CWR i leveren (normen hos voksne bestemmes af højre lap) afspejler størrelsen på den højre lap. Dens størrelse bestemmes fra den nedre kant af kirtlen til den lille udbuling af membranen. Figuren vises baseret på det maksimale skiveområde på billedet til højre lap.

    Det bedste billede opnås under skrå scanning, da lægen i dette tilfælde vælger en individuel hældningsvinkel, når enheden bevæger sig, og selve enhedssensoren er placeret langs længden af ​​den kystbue. Måling udføres på ethvert trin med vejrtrækning, men i fasen med maksimal luftretention kan aflæsningerne forvrænges.

    Ved skrå fotografisk scanning vurderes tilstanden af ​​levergaldekanalen, leverarterien, diameteren af ​​portalvenen er synlig.

    Bestemmelse af andre leverparametre

    Ud over størrelsen vurderer ultralyd ekkogeniciteten af ​​kirtlen, den generelle tilstand af store blodkar, funktion af galdeblæren og dens kanaler.

    Hvordan registreres ultralydaflæsningerne i normen for voksne:

    • ekkogenicitet er normen;
    • leverkanterne er klare, jævne;
    • parenkymstruktur - homogen, finkornet;
    • fælles galdekanal - fra 0,5 til 0,6 cm;
    • lobar gallekanaler - op til 3 mm;
    • ringere vena cava - 1,4-2,5 mm;
    • arterier - 4-5 mm;
    • vinklen på den nederste kant af venstre lap er 45˚;
    • vinklen på den nederste kant af højre lap - 75˚;
    • tværsnitsparametre - 200-224 mm;
    • tykkelse af venstre lap - op til 8 cm, højre - op til 14 cm.

    Galdeblæreens parametre og dens kanaler bestemmes også:

    • blærens normale længde er 55-70 mm;
    • vægtykkelse - 2-3 mm;
    • indholdshastighed - en lille mængde galde, som har en jævn konsistens;
    • galdekanalernes størrelse - fra 0,5 til 0,9 cm.

    Afvigelser i blærens størrelse i enhver retning indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi. Hvis galdekanalens størrelse når 1 cm, indikerer dette udviklingen af ​​overbelastning. Stenoser, kanaldilatationsområder, cyster er patologiske ændringer, der bestemmes ved hjælp af ultralyd.

    Fortolkning af resultaterne af måling af CWR

    CWR i leveren (normen hos voksne og børn er forskellig) antyder også organets funktionelle egenskaber:

    • størrelse og form
    • topografi;
    • ekkostruktur og ekkogenicitet.

    Indikationer, der indikerer en normal tilstand:

    • ekkogenicitet - normal;
    • længden af ​​den højre lap ikke overstiger 5 cm;
    • tykkelse - højst 14 cm.

    Et overskud af normale indikatorer indikerer udviklingen af ​​en patologisk proces, hvis identifikation kræver yderligere undersøgelse.

    Hvilke lidelser og sygdomme er forbundet med en afvigelse af CWR fra normen?

    De vigtigste lidelser er forbundet med diffuse ændringer i kirtlen. Udvidelse eller hepatomegali forekommer af mange grunde. Disse er først og fremmest tumorer i leveren og tilstødende organer, svigt i højre hjertekammer, perikarditis.

    Da højre lap udfører 65% af alle funktionerne i dette organ, påvirker hepatologien i denne negativ hele kroppen. Årsagerne til sygdommen kan være forskellige..

    Hvad afsløres under undersøgelsen:

    • Fed hepatose. Det er angivet med: en forstørret lever, en ændring i hældningsvinklen på højre lap, heterogenitet i leverstrukturen, glatte men utydelige konturer, afrundede kanter, øget ekkogenicitet.
    • Svulster. I dette tilfælde er der ingen klare konturer i nogle dele af leveren, der er en relativ ekkogenicitet.
    • Kronisk hepatitis. Med sygdommen er der ofte en stigning i leveren, ikke kun på grund af højre, men også tykkelsen på venstre lap. På samme tid kan du se en stigning i den skrå-lodrette størrelse og tykkelse af den højre lap, såvel som KKR og tykkelsen af ​​den venstre lap..
    • Levercirrose. I dette tilfælde observeres ikke kun hypertrofi af venstre og caudate lapper, men også et fald i højre lap.

    Levercirrose

  • Leverabces. Destruktiv skade på organet som et resultat af indførelsen af ​​infektion med galden, lymfe. Oftest forekommer i højre leverlobe. Den mest almindelige kilde til infektion er galdevejssygdom.
  • Når du ikke kan lave en ultralyd?

    Ultralyd udføres ikke, hvis:

    • purulente hudlæsioner i applikationsområdet for gelen;
    • hud brænder på de steder, hvor ultralydsmaskinen påføres
    • pustulært udslæt.

    Anslåede omkostninger ved leverforskning

    CWR i leveren (normen hos voksne er lidt anderledes end hos børn) udføres i mange medicinske centre, polykliniske institutioner.

    Procedureomkostninger:

    • Ultralyd af leveren med CDC: fra 2.000 rubler.
    • Ultralyd af maveorganerne (bugspytkirtel, galdeblære, lever): fra 2.000 300 rubler.
    • Ultralyd, hvor de intrahepatiske galdekanaler, organstruktur og dens konturer vurderes: fra 1000 200 rubler.
    • Kompleks ultralyd af abdominale organer: fra tusind 200 rubler.

    Prisen på den diagnostiske procedure afhænger af undersøgelsens omfang og den medicinske institutions prestige.

    Til profylakse, kontrol af normale indikatorer, bør voksne patienter gennemgå en komplet undersøgelse af maveorganerne årligt. I dette tilfælde vil læger bestemme størrelsen på leveren ved hjælp af diagnostiske teknikker CWR, CKR, bestemme tilstanden af ​​galdeblæren, bugspytkirtlen, milten og på et tidligt tidspunkt vil de opdage patologier, hvis nogen..

    Hvilken leverstørrelse skal være normal for ultralyd?

    Hardwareundersøgelse - ultralyd i leveren er en sikker og informativ procedure. Det involverer brug af sensorer med forskellige frekvenser af de udsendte bølger, hvilket gør det muligt at visualisere organet, bestemme strukturelle lidelser og diagnosticere sygdomme..

    Normale leverstørrelser hos voksne i henhold til ultralyd, indikationer til undersøgelse, hvilke ændringer i væv i kirtlen er - vi vil overveje i detaljer.

    Ultralydundersøgelse af leveren hos voksne

    Hvis du har mistanke om en patologi i leveren eller organer i det hepatobiliære system, er den nemmeste og hurtigste måde at opdage et problem på at være en hardwareundersøgelse af leveren. Ultralyd kræver ikke særlig forberedelse, udføres hurtigt, smertefulde fornemmelser under manipulation er udelukket.

    Hvad viser og aflæsninger?

    Ultralyd af den indre kirtel giver dig mulighed for at vurdere organets mange parametre. Disse er bredden, længden og tykkelsen, strukturen af ​​parenkymvæv, placeringen af ​​orgelet og dets højre, venstre lap. Ved hjælp af teknikken opdages fremmede indeslutninger i form af cyster, tumorer, hæmangiomer.

    Ultralydundersøgelse udføres for at bestemme den inflammatoriske reaktion, traumatiske skader (leverbrud) for at vurdere tilstanden af ​​det omgivende væv, blodkar, lymfesystem.

    Diagnostisk procedure udføres i sådanne situationer:

    1. Hepatomegali, som blev påvist ved hjælp af Kurlov-teknikken ved den første aftale (fingeraflytning).
    2. En skarp ændring i hudfarven, øjenhvide og slimhinder.
    3. Kløe i huden på baggrund af udelukkelsen af ​​en allergisk reaktion.
    4. Høj koncentration af bilirubin.
    5. Smertefulde fornemmelser, tyngde og ubehag i det højre ribbenområde (intermitterende eller konstant).

    Ultralyd anbefales også til ascites, traume i bukhulen, mistanke om ondartede / godartede svulster, parasitære sygdomme.

    Når du ikke kan lave en ultralyd?

    Undersøgelsen ser ud til at være en helt sikker procedure, derfor er det også tilladt under graviditet. Et relativt forbud inkluderer en krænkelse af hudens integritet - dermatologiske problemer, pustler, forbrændinger, sår ledsaget af svær smerte. Hvis der kræves en ultralydsscanning på en nødsituation, tager lægerne ikke hensyn til de relative kontraindikationer.

    Normen for voksne

    Hos et barn og en voksen vil levernormerne være forskellige. Faktum er, at kirtlen vokser op til 17-18 år. Alle resultater opnået under undersøgelsen indføres i en særlig form, som patienten modtager i sine hænder.

    Normalt er leveren ved ultralyd vist i tabellen (relevant for mænd og kvinder):

    ParameterNormal indikator (mm)
    Højre laptykkelse112-126
    KVR (skrå størrelse på højre lap lodret)Op til 150
    Højre laplængde110-150
    Venstre lapstykkelse70
    CCR (kraniokaudal størrelse) af venstre lapOp til 100 inklusive
    Hele kropslængden140-180
    Bredden på hele kirtlen201-225
    Sagittal-parameter90-120
    Almindelig galdegang6-8
    Portal veneOp til 13
    Vena cava i diameterOp til 15
    Afstand til lokalisering af leverårer fra mundenOp til 20
    Leverarterie i området omkring hilum4-7

    Levervæv

    Hvis en person har en sund lever, siger diagnosens konklusion, at organet er ekkogent, homogent (homogent). På baggrund af en stigning eller stigning i ekkogenicitet afsløres tegn på en krænkelse af kirtelens funktionalitet.

    I cirrotiske processer er leveren heterogen, der dannes regenereringsvinkler - steder med patologisk ekspansion af parenkymvæv.

    Neoplasmer kan diagnosticeres i levervæv. Cysten ligner en lille boble med glatte vægge, væske inde. Med echinococcosis er cyster runde i form, har en massiv skal inde i væskeindholdet.

    Metastaser på baggrund af beskadigelse af andre organer ligner adskillige eller enkelt ophobninger af hyperekoiske væv, varierer i størrelse.

    Alle disse oplysninger indtastes i konklusionen ikke som en diagnose, men som en beskrivelse af problemet og dets egenskaber.

    Konturer

    Normalt er kanterne glatte og skarpe. Groft væv indikerer en patologisk proces - skrumpelever, fedtinfiltration, ødelæggelse af hepatocytter på grund af progressionen af ​​viral hepatitis.

    Galdeblæren og dens kanaler

    I de fleste tilfælde er der problemer med galdeblæren, galdegangene med leverovertrædelser. Derfor undersøger ultralyd tilstanden af ​​alle organer i det hepatobiliære system. Længden af ​​galdeblæren varierer fra 50 til 70 mm, tykkelsen af ​​væggene er normal for en voksen 2-3 millimeter. Afvigelse til begge sider er en patologi.

    Hos en sund person har galdeblæren en lille mængde væske med ensartet konsistens. På baggrund af galdestenssygdom visualiseres et sediment, der, når sygdommen skrider frem, omdannes til faste indeslutninger - calculi.

    Gallekanalerne forbinder galdeblæren, leveren og tolvfingertarmen. Under undersøgelsen ser de på diameteren, normen er 6-9 mm, hvis 1 cm eller mere indikerer dette stagnation. Af andre patologiske fænomener forbundet med kanalerne visualiseres stenoser, ekspansionsområder, cyster.

    Hvad er ændringer i leveren?

    Hvis patienten begynder at gøre ondt i højre side, er periodisk kvalme, urinfarven (mørkere) og afføring (lyset) ændret, så er ultralydsscanning obligatorisk, da disse symptomer indikerer en leverfunktion.

    Homogen finkornet hepatomegali

    Når kirtlen er større end normal i størrelse, mens dens struktur er homogen, findes der ikke fremmede indeslutninger, så taler dette om sygdomme:

    SygdomForklaring
    HjertefejlDerudover visualiserer ultralyd patologisk ekspansion af leverårerne, som normalt ikke er synlige. Diameteren af ​​den ringere vena cava på baggrund af patientens indånding / udånding konverteres ikke (det skal være normalt).
    Akut hepatitisForuden hepatomegali registreres der som regel intet. Det generelle billede er inden for det normale interval for voksne.
    Tropisk form for hepatomegaliSamtidig med stigningen i leveren er der en ændring i miltens størrelse i en større retning..
    SchistosomiasisPå baggrund af hepatomegali, fortykning af portalvenens vægge, er dens store grene mærkbar, mens de omgivende væv er kendetegnet ved lysstyrke. Undertiden øges milten i størrelse, fibrose i levervæv bestemmes.

    Hepatomegali er ikke normen. Selvom der ikke er andre morfologiske tegn på ultralyd, kræves yderligere undersøgelser.

    Hepatomegali med en heterogen struktur

    En stigning i leverstørrelsen med strukturens heterogenitet påvises i en række sygdomme og patologiske processer:

    • Hepatomegali, strukturel heterogenitet, fravær af fokale neoplasmer - alt dette er tegn på cirrotiske processer, kronisk hepatitis eller infiltration af fedtorganer. Ultralyd viser en stigning i ekkogenicitet, et fald i antallet af synlige grene af portalvenen. Nogle gange er der en signifikant reduceret lydledningsevne, på grund af hvilken de dybt placerede dele af kirtlen slet ikke visualiseres.
    • Hepatomegali og heterogenitet af strukturen, tilstedeværelsen af ​​flere eller enkelte fokale formationer i forskellige størrelser, former og strukturer, taler om en makronodullær type cirrose, abscesser, hæmatomer eller lymfom. Med den makronodulære type cirrose viser ultralyd transformationen af ​​det vaskulære mønster, normal stroma og neoplasmer i forskellige størrelser. Og med en byld, registreres en stigning i ekkogenicitet, enkelt eller flere indeslutninger, der har uklare konturer.

    I lymfom, ud over hepatomegali og heterogenitet, ser diagnostikeren hypoechoiske områder med fuzzy konturer.

    Nedsat lever og årsager

    Et fald i organparametre er karakteristisk for stor-nodulær cirrose. Samtidig viser undersøgelsen en stigning i ekkogenicitet, deformation af kirtlen på grund af dannelsen af ​​ar. Portalvenen er uændret eller kollapset inde i orgelet, har en øget størrelse uden for kirtlen. Nogle gange i en vene kan strukturer, der er blodpropper, visualiseres.

    Enslig dannelse i kirtlen

    Det kan være hæmangiom, byld, cyste med suppuration, metastaser, hepatom. Ultralyd kan ikke skelne mellem disse formationer, og hvis det mistænkes for en alvorlig patologi, anbefales det at udføre en biopsi - prøveudtagning af biologisk materiale med henblik på yderligere forskning og differentiering under laboratorieforhold. Ifølge statistikker vises en enkelt dannelse i leveren i 75% af de kliniske billeder som hæmangiom.

    Cystiske svulster

    Etiologien for cyster er forskellig. Med en ensom cyste ser en specialist et let neoplasma med en rund form, kanterne er klare eller ujævne, diameteren er op til 3 cm. Normalt er cyster af denne art medfødte, klinikker giver ikke, de udgør ikke en fare. Imidlertid anbefaler læger en biopsi, da ultralyd ikke kan skelne en medfødt cyste fra en parasitisk inklusion.

    Flere cyster i kirtlen visualiseres som lette neoplasmer med forskellige diametre, omridset er klart, og der observeres akustisk forstærkning. Med et sådant billede kræves en undersøgelse af milten, nyrerne og bugspytkirtlen, da sandsynligheden for dannelse af cyster i disse organer er over 70%.

    Med en parasitisk cyste er ultralydsbilledet anderledes, da morfologiske tegn skyldes udviklingen af ​​parasitten, tilstanden af ​​cystevæggene, hulrum.

    Leverstørrelsen, der betragtes som normen hos voksne og børn: bord, CWR

    Leveren er et kirtelorgan, der er placeret i det rigtige hypokondrium og udfører funktioner såsom stofskifte, neutralisering af toksiner og produktion af galde. For at diagnosticere hendes tilstand betragtes ultralyd som den mest almindelige, moderne og informative teknik. Ved scanning undersøges egenskaber som størrelsen på leveren, galdeblæren sammen med kanaler samt store vaskulære formationer, der bærer og dræner blod. Der lægges særlig vægt på vævets struktur, konturens tilstand og tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer inde i det..

    Leverparametre hos voksne ved ultralyd

    Ved ultralydsscanning beskrives den vigtigste parameter - leverens størrelse og dens grænser. For at gøre dette skal du tage højde for motivets køn og udstyr i henhold til alder. Mænd har ofte betydeligt større lever end kvinder. Vægt af kirtlen i den førstnævnte er cirka 1,5-, 1,6 kg, og i sidstnævnte - 1,1-1,2 kg.

    Størrelsen på den højre lap, der optager det meste af levermassen, bestemmes langs midterlinjen på kravebenet; den højre nyre kan ikke fanges i snittet.

    Skematisk gengivelse af akserne målt ved ultralyd i leveren

    Parametrene for højre lap i en voksen:

    • kraniokaudal (CC) værdi eller højde varierer i området 12-14 cm;
    • anteroposterior (PZ) indikator eller tykkelse er 11,0-12,5 mm;
    • skrå lodret dimension (KVR) måles fra kanterne til membranets længste kraniale punkt, det får en værdi op til 15 cm;
    • den nederste kantvinkel overstiger ikke 75 grader.

    Størrelsen på venstre lap, som er cirka halvdelen af ​​højre, bestemmes ved hjælp af ultralyd langs midterlinjen.

    Indikatorer for normen for venstre leverlobe:

    • kraniokaudal størrelse - op til 6 cm;
    • anteroposterior parameter - op til 10 cm;
    • bundvinkel - mindre end 30 grader.

    Ultralyd af leveren anbefales at udføres om morgenen på tom mave, så den overfyldte tarm ikke forstyrrer synsorganet.

    Orgelstørrelser hos et barn

    For børn afhænger værdierne af antallet af år. Kirtlen øges med barnets vækst, indtil den når den gennemsnitlige størrelse.

    Leverstørrelsesdiagram hos børn:

    Alder, år

    CVR på højre lap, cm

    Normale indikatorer for venstre lap i et barn er lidt mere end halvdelen af ​​højre størrelse.

    Kontur og struktur af levervæv

    Ud over dimensionerne af længden og højden af ​​leveren spilles hovedrollen i ultralydsprocessen også af indikatorer som konturternes klarhed, kirtelvævets homogenitet og ekkogenicitet. Den sidste parameter betyder ledende og reflekterende egenskaber i forhold til ultralydbølger.

    Normalt har konturerne klare konturer og en jævn lindring omkring hele omkredsen. Overfladen er glat og jævn med spidse kanter. Struktur af væv betragtes som normal, hvis de er homogene. Orgelet har en gennemsnitlig ekkogenicitet, som er højere end nyrerne, men lavere end i bugspytkirtlen. Men det er ikke homogent, da der er kar og ledbånd.

    Med en stigning eller fald i ekkogenicitet afsløres tegn på funktionsfejl.

    Galdeblærenes tilstand og dens kanaler

    Da leverfunktionen direkte vil afhænge af galdeblærens ydeevne, er karakteristikken for dens tilstand et generelt accepteret trin i processen med ultralydsscanning..

    I en sund galdeblære ændres væggene og grænserne ikke. Størrelsen på orgelets lodrette linie er ca. 5-6 cm, og væggernes tykkelse er 2-3 mm. Kanalernes diameter skal være op til 6-9 mm. Normalt har den noget væske. Afvigelser til en mindre eller større side indikerer udviklingen af ​​patologi.

    Et fald i galdeblærens størrelse indikerer dyskinesi, og dens stigning indikerer overdreven produktion af galde. Tilstedeværelsen af ​​sediment, som derefter dannes til en sten, indikerer starten på en sygdom såsom galdestenssygdom. Strækning af kanaler hjælper med mistanke om overbelastning..

    Lever vaskulære parametre

    Scanningen inkluderer karernes karakteristika - leverarterien, portalen (portal) og ringere vena cava (IVC). Den første er ansvarlig for strømmen af ​​blod til kirtlen, og de venøse kar fjerner blodet fyldt med kuldioxid fra organet.

    Leverstørrelsestabel:

    Fartøjsnavn

    Diameter, mm

    Årsager, der forårsager ændringer i orgelydelse

    Eventuelle ændringer i leverstørrelsesindikatorer, når du udfører en ultralydsscanning, kan indikere starten på en alvorlig sygdom. Patologiske processer kan være resultatet af skader på kirtlen af ​​forskellige faktorer, hjertesvigt, blodsygdomme og arvelig patologi. Når organets øvre grænser forskydes opad, kan følgende problemer mistænkes:

    • tumorformationer;
    • betændelse i lungehinden
    • byld;
    • medfødte og erhvervede cyster af parasitisk og traumatisk karakter.

    Den nedadgående forskydning af den øverste kant opstår, når:

    • pneumothorax (ophobning af luft i brystet);
    • emfysem i lungerne.

    Når de nederste konturer forskydes opad, kan du diagnosticere:

    • ascites;
    • ophobning af gas i tarmene
    • den sidste fase af skrumpelever;
    • dystrofi eller atrofi.

    Det nedadgående skift af de nederste konturer indikerer udviklingen af:

    • hjertefejl;
    • svulster;
    • hepatitis A;
    • organbelastning.

    En ændring i leverstørrelsen forekommer i akut eller kronisk hepatitis, udvikling af skrumpelever, neoplasmer, cyster og metastaser.

    Cyster ligner runde formationer, der har en membran, der indeholder væske indeni. Metastaser påvises som enkelt eller flere steder med øget densitet sammenlignet med det omgivende væv. En ændring i struktur, et fald i dens ensartethed kan indikere fedt hepatose, hvor fedtvæv begynder at fylde sunde leverceller.

    Dekryptering af parametrene udføres af en specialist i ultralydsdiagnostik. Forskellige afvigelser, ændringer i tæthed, struktur er grunden til at konsultere en gastroenterolog eller hepatolog. For yderligere forskning kan duodenal intubation, kolangiografi, radiografi og MR blive ordineret. Rettidig behandling hjælper med at eliminere negative helbredseffekter og genoprette organets funktion.

    Hvad er CWR i højre leverlobe

    Leveren er et af de vigtigste organer, det er ansvarligt for eliminering af toksiner fra kroppen, produktion af galde osv..
    Ofte, når man diagnosticerer leveren, er det nødvendigt at beregne den skrå interne leverstørrelse (ICD). Det er om ham, vi taler om i denne artikel..

    Om lever

    Leveren er et af de største organer, dens vægt når 2,5% af patientens kropsvægt. Kirtlen er placeret på højre side, normalt skjult bag ribbenene. Strukturen er tæt og blød, anatomisk opdelt i 4 lapper, hver af dem udfører forskellige funktioner.

    Blodcirkulationen i leveren er også forskellig; iltrig blod trænger ind og strømmer gennem arterien ind i organet. Derudover strømmer en stor mængde blod gennem alle fordøjelsesorganerne..

    CWR på højre lap

    KVR står for skrå indre leverstørrelse. Dataanalyse kan udføres af en specialist, viden om normale størrelser giver dig mulighed for uafhængigt at sammenligne og drage konklusioner. En vigtig parameter betragtes som organets grænser og størrelse under diagnosen tages der hensyn til en persons alder, køn og hudfarve.

    Hos mandlige patienter er leveren stor i vægt og volumen. Standardtilstand måler højre og venstre lober separat.

    Størrelsen på højre lap hos voksne:

    • Tykkelse - 110-130 mm;
    • Lodret skrå størrelse - ikke mere end 150 mm;
    • Længde - 110-150 mm.

    Orgelstørrelsen hos børn er mindre, da kroppen er i vækstfasen. Denne indikator varierer med alderen. Længden af ​​den højre lap op til 1 år er 60 mm, med 15 når den 100 mm.

    Ultralydundersøgelse

    Udviklingen af ​​leversygdomme kan føre til forstyrrelser i galdens udstrømning, hvilket kræver øjeblikkelig diagnose. Dette vil hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​komplikationer, forenkle valget og udnævnelsen af ​​terapi. Ultralyd er en hurtig, smertefri og effektiv og diagnostisk metode, der udføres efter lægens recept.

    Forberedelse hjælper med at opnå nøjagtige ultralydresultater. 3 dage før proceduren skal du afvise skadelige madvarer og drikkevarer med højt kalorieindhold. I tilfælde af fordøjelsesproblemer anbefales det at lave enema, tage et adsorberende middel.

    En ultralydsundersøgelse udføres oftest på tom mave. Før proceduren skal du nægte at spise i otte timer. Proceduren til at gennemføre en ultralydsscanning er meget enkel - patienten ligger på ryggen, lægen anvender en gel på det undersøgte område og kører med en speciel enhed.

    Indikationer for leverundersøgelse

    Ultralyd af leveren udføres i følgende tilfælde:

    • Gulfarvning af huden, det hvide i øjnene;
    • Smerter til højre under ribbenene
    • Mistænkt tumor
    • Kroniske sygdomme i leveren, bugspytkirtlen, galdeblæren;
    • Abnormiteter i blodprøver
    • Skader, organer.

    Undersøgelsen af ​​cvar i højre leverlobe er ordineret i mange patologiske situationer. Lægen dekrypterer også, specialisten skriver ned de modtagne oplysninger, foretager en fælles analyse af dataene. Ultralyd giver komplet information om leverens tilstand, den endelige diagnose stilles på basis af honning. inspektion, laboratorieforskning og andre vigtige parametre.

    Andre måder at diagnosticere leveren på

    Ikke kun ultralyd hjælper med at fastslå størrelsen på leveren, der er andre diagnostiske metoder. De bruges til at identificere et organs grænser, dets vægt, struktur og funktionalitet..

    Diagnostiske metoder:

    • Slagtøj - en metode baseret på aflytning, patologier detekteres af lyd;
    • Palpation - under det palperes den nedre del af leveren.

    Mulige sygdomme

    Kun en læge kan stille en diagnose, mens der tages hensyn til andre diagnostiske metoder. Lokal udvidelse betragtes som et symptom på neoplasmer, cyster, metastaser på grund af helminter. En ensartet stigning i leverstørrelse med en homogen struktur indikerer ikke tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom.

    Afvigelser kan være forbundet med medicin eller dårlige vaner. Efter afslutningen af ​​virkningen af ​​negative faktorer observeres normalisering af størrelsen på organet. Vævstykkelse kan indikere en virusinfektion i kroppen (hepatitis).

    Lever og analyser

    Ultralyd er den mest almindelige metode til diagnosticering af leversygdom. Under en ultralyd undersøges parametre som størrelsen på leveren, galdekanalernes tilstand og store blodkar. Vær opmærksom på vævets struktur, konturernes tilstand og tilstedeværelsen af ​​indeslutninger af patologisk karakter..

    Analysen af ​​de opnåede data kan bedst udføres af en erfaren læge. Men at kende de normale indikatorer for leverens tilstand kan du uafhængigt sammenligne dem med ultralydsresultaterne og drage visse konklusioner.

    Lever ultralyd

    En af de vigtigste parametre er leverstørrelse og kant. Dette tager højde for faktorer som alder, køn, hudfarve. Hos mænd er dette organ som regel større både i volumen og i masse, hos kvinder er det mindre. Normalt måles de højre og venstre lapper separat..

    Leverstørrelser hos voksne:

    • tykkelsen på højre lap er 11-13 cm;
    • lodret skrå størrelse på højre lap (CWR) op til 15 cm;
    • længden af ​​højre lap er 11-15 cm;
    • tykkelsen af ​​den venstre lap er ca. 7 cm;
    • højden (kranio-caudal størrelse, KKR) på venstre lap er ca. 10 cm;
    • længden af ​​hele leveren er 14-18 cm;
    • bredde 20-22,5 cm;
    • sagittal størrelse 9-12 cm;

    Leverstørrelserne hos børn adskiller sig fra dem hos voksne, da barnets organ er meget mindre og er i vækstproces. Leverstørrelser hos børn:

    • længden af ​​den højre lap i en alder af 1 år er 6 cm, den venstre lap er 4 cm;
    • længden af ​​højre lap i alderen 15 - 10 cm, den venstre - op til 5 cm.

    Selv en lille afvigelse fra organets normale størrelse og grænser er allerede en patologi og betyder tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces (forårsaget for eksempel af hepatitis), stagnation eller et tidligt stadium af cirrose. Hvis stigningen er af lokal karakter, kan dette indikere udseendet af en tumor, metastaser eller cyster fremkaldt af parasitter.

    En ensartet stigning i hele organet, mens strukturens homogenitet opretholdes, betyder ikke altid tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom. Ofte skyldes dette brugen af ​​stoffer (gennemgår et stofbehandling) eller tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (hyppigt alkoholforbrug, rygning). Efter afslutningen af ​​disse faktorer kan størrelserne vende tilbage til normale..

    Hvis forstørrelsen af ​​kirtlen ledsages af vævskomprimering, er der stor sandsynlighed for en inflammatorisk proces forårsaget af en virus (med hepatitis). Når det er muligt at identificere en organforstørrelse, heterogenitet i levervævet, tilstedeværelsen af ​​pletter og ændrede strukturer, er der stor sandsynlighed for cirrotiske ændringer.

    Hvad er CWR ved ultralyd i leveren?

    Denne forkortelse rejser undertiden spørgsmål fra patienter, så vi vil prøve at finde ud af, hvad der ligger bag den. Oftest bruger læger dataene af dens skrå interne størrelse (CWR) til at diagnosticere leversygdomme. Dens normale indikatorer, som det blev skrevet ovenfor, bør ikke overstige 15 cm. CVR-data og afkodning, især i højre leverlobe, er meget vigtige for yderligere diagnose.

    En stigning i denne parameter indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatomegali..

    Dette symptom kan bestemmes med en nøjagtighed på 90% for denne indikator. Hvis CWR i leveren er normal for dig, garanterer dette ikke fraværet af leverpatologi - du skal evaluere alle ultralydsindikatorer i kombination.

    Kontur og struktur af stof

    Ud over leverens længde eller bredde spiller eksterne indikatorer en vigtig rolle i diagnosen: konturernes klarhed, strukturens ensartethed og endda vinklerne. Især betragtes klare, jævne konturer af organet langs hele omkredsen som normale med vinkler i regionen på venstre lap på 45 og ikke mere end 75 grader til højre. Overfladen skal være glat, jævn, skarpe kanter. Stoffets struktur skal være ensartet.

    En ændring i densitet (ekkogenicitet) kan indikere tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologi. Især observeres dette fænomen i skrumpelever..

    Tilstedeværelsen af ​​tuberkler på overfladen af ​​et organ eller heterogene indeslutninger dybt i vævet er også en afvigelse fra normen og kan betyde udviklingen af ​​onkologi (metastaser) eller leverskader fra parasitter (echinococcus). Men for en mere nøjagtig diagnose af sådanne processer er der behov for yderligere forskning..

    Hvis beskrivelsen af ​​ultralydet indikerer et sådant fænomen som en let lever, så er dette symptom karakteristisk for de tidlige stadier af hepatitis.

    Et par ord om leverkarrene. For en nøjagtig undersøgelse er diameteren af ​​den ringere vena cava vigtig, som ikke bør overstige 15 mm. Portalen eller portalvenen strømmer ind i leverens port, og dens lumen stiger fra periferien.

    Galdeblære og kanaler

    Da leverfunktionen er tæt forbundet med galdeblærens arbejde, er en beskrivelse af dens tilstand et obligatorisk emne til ultralydsundersøgelse. I et sundt organ skal der ikke være ændringer i blærens vægge og grænser..

    Galdeblærens længdestørrelse er ca. 5-7 cm med en vægtykkelse på højst 2-3 mm. Hvis galdeblærens størrelse er mindre end normalt, kan dyskinesi udvikle sig. En forstørret galdeblære indikerer et overskud af galde. Tilstedeværelsen af ​​en lille mængde galde indeni er normal, forudsat at det er en homogen konsistens. Et sediment i galdeblæren indikerer begyndelsen af ​​galdestenssygdom, som til sidst kan blive til sten. Nogle gange kan der være polypper inde i blæren.

    Under processen med at studere galdekanalerne tages der normalt hensyn til deres diameter, som ikke bør overstige 6-9 mm.

    Overskridelse af denne indikator kan indikere stagnation af galde. Indsnævring af kanaler, indsnævring eller cyster observeres også undertiden. Sådanne abnormiteter er ofte medfødte og kræver ikke særlig behandling, forudsat at de ikke forstyrrer organets normale funktion..

    Det er vigtigt at forstå, at efter en ultralyd i leveren er det nødvendigt med en udskrift af en specialist. Sammenligning af normale indikatorer og data opnået under undersøgelsen kan kun give en generel ide om leverens tilstand. En erfaren læge, der sammenligner alle fakta, vil være i stand til ikke kun at bestemme sygdommen korrekt, men også at ordinere et behandlingsforløb.

    Størrelsen på den højre leverlobe ved ultralyd

    Ved ultralyd måles dimensionerne af den højre leverlobe langs den midclavicular linje; den højre nyre skal ikke komme ind i snittet. Kranio-caudal (CC), antero-posterior (PZ), skrå lodret (CWR) størrelse samt vinklen på underkanten vurderes.

    Den kraniokaudale størrelse på højre lap er normal op til 120-140 mm;

    Den anteroposterior størrelse af højre lap er normal op til 110-125 mm;

    Den skrå lodrette størrelse på den højre lap - fra leverkanten til det fjerneste kraniale punkt på membranen - er normal op til 150 mm, med hepatomegali, CWR er mere end 160 mm;

    Vinklen på den nederste kant af højre lap er normalt mindre end 75 °.

    Størrelsen på venstre leverlobe ved ultralyd

    Ved ultralyd måles størrelsen på den venstre leverlobe langs midterlinjen. Evaluer kranio-caudal (CC) og antero-posterior (PZ) størrelse på venstre lap, den antero-posterior størrelse af caudate lap (PZHD) samt vinklen på den nederste kant.

    Den kraniokaudale størrelse på venstre lap er normal op til 60 mm;

    Den forreste-bageste størrelse af venstre lap er normal op til 100 mm;

    Send svar

    "Jeg kender ikke en bedre kur mod astma..." Nicholas Culpeper, 1653 Krøllet kaprifol (L. periclymenum) blev engang meget brugt i Europa til behandling af astma, urinveje og fødsel. Plinius anbefaler at tilføje det til vin til miltlidelser. På basis af infusionen af ​​blomster af krøllet kaprifolium (L. periclymenum) fremstilles der traditionelt en sirup, der tages som et slimløsende middel til svær hoste [...]

    I midten af ​​sommeren blomstrer ildgræs, der dækker store områder med skovbrande og rydninger med et lyserødt tæppe. Blomster og blade høstes under blomstringen, tørres i skyggen og opbevares i tæt lukkede krukker, kasser. Smalbladet ildløb, pil-urt eller Koporye-te er en velkendt urt med en spredende klynge af lyserøde blomster. Det er en af ​​de få vilde planter, der bruges til mad [...]

    "Dette er en af ​​de mest fantastiske urter til sår, højt værdsatte og dyre, brugt som intern og ekstern medicin." Nicholas Culpeper, 1653 Urten fik sit russiske navn på grund af de skulpterede blade, der minder om udsmykningen af ​​middelalderlige kjoler, og dens latinske navn kommer fra ordet "alkymi", hvilket indikerer plantens mirakuløse egenskaber. Saml græsset under blomstring. Karakter: kølig, tør; smag [...]

    "Denne plantes natur er så fantastisk, at et tryk på den stopper blødningen." Plinius, A.D. 77 Horsetail er en botanisk relikvie tæt på træer, der voksede på Jorden for 270 millioner år siden, i den kulstofholdige periode. 15 arter af padderokter voksede i Sovjetunionen. Markens hestestert (E. arvense) er af den største praktiske interesse. Markhestehal (E. arvense) er en flerårig sporebærende urt [...]

    Efedraplanten (Ma Huang, på kinesisk) indeholder alkaloiderne efedrin, norephedrin og pseudoephedrin. Alkaloider fra 0,5 til 3%. Horsetail ephedra og ephedra ephedra indeholder mere efedrin, mens medium efedra indeholder mere pseudoephedrin. I efterårs- og vintermånederne er indholdet af alkaloider maksimalt. Ud over alkaloider i efedra, op til 10% tanniner og æteriske olier.

    Efedrin, norephedrin og pseudoephedrin ligner adrenalin - stimulere alfa- og beta-adrenerge receptorer.

    Denne bog er beregnet til uerfarne amatørginsengproducenter, der dyrker planten i deres hjemmegårde, og ginsengproducenterne, der begynder at arbejde på industrielle plantager for første gang. Dyrkningsoplevelsen og alle anbefalinger gives under hensyntagen til de klimatiske træk i regionen ikke-sort jord. Forberedende på at beskrive min oplevelse af dyrkning af ginseng, tænkte jeg længe på, hvor jeg skulle begynde at præsentere den akkumulerede information og kom til den konklusion, at det giver mening at kort og konsekvent fortælle om hele ginsengproducentens vej, som jeg har rejst, så læseren kan afveje deres styrker og evner i denne besværlige forretning.

    Græskarfrø indeholder et stof kaldet cucurbitin, som lammer nogle parasitter - pinworms, bændelorm, rundorm og anden tape og rundorm. Når ormene har løsnet grebet, kan de let fjernes fra tarmene ved at tage et afføringsmiddel såsom ricinusolie..
    Til en dræbende ormdrink har du brug for: 3 spsk rå (ikke ristede) græskarfrø, en halv lille løg, 1 tsk honning,? glas mælk, blender.

    Dr.Popov om folkemedicin mod Crohns sygdom og ulcerøs colitis (NUC): Kronisk colitis er meget let at helbrede, hvis du tager en teskefuld plantainfrø på tom mave om morgenen og en teskefuld hestesorrelfrø om aftenen.

    Brændenælde er blandt de første, der vises hvert forår. Brændenælde er den første gave i foråret. Brændenælde vil helbrede, genoprette styrke, øge immuniteten og vække kroppen om foråret.

    Det er tid til at slippe af med blødende tandkød og styrke tandkødet. Om foråret vokser en unik urt kaldet sverbiga. Hvis du spiser det i mindst en uge, forsvinder blødende tandkød for evigt..

    Fødder sveder! Rædsel! Hvad skal man gøre? Og vejen ud er meget enkel. Alle de opskrifter, vi giver, testes først og fremmest på os selv og har en 100% garanti for effektivitet. Så slippe af med fodsved.

    I patientens livshistorie er der meget mere nyttigt end i alle verdens encyklopædier. Folk har brug for din oplevelse - "søn af svære fejl." Jeg beder alle, send opskrifter, fortryder ikke råd, de er en lysstråle for patienten!

    På de medicinske egenskaber ved grænt indgroet negl er jeg 73 år gammel. Sår synes sådan, at jeg ikke engang vidste, at de eksisterede. For eksempel begyndte et negle pludselig at vokse på stortåen. Smerten forhindrede mig i at gå. De tilbød en operation. I "HLS" læste jeg om græskar salve. Hun rensede papirmassen fra frøene, påførte den på neglen og forbandt den med plastik, så saften [...]

    Svamp på fødderne Svamp på fødderne Hæld varmt vand i kummen (jo varmere, jo bedre) og gnid vasketøjssæben med en vaskeklud. Hold dine fødder i den i 10-15 minutter for at dampe dem ordentligt. Rengør sålerne og hælene med en pimpsten, sørg for at trimme dine negle. Tør dine fødder tørre, tørre og smør dem med en nærende creme. Tag nu apotekets birk [...]

    15 år generer ikke benet. Lignene på benet I lang tid var jeg bekymret for liktornene på venstre fod. Jeg helbredte ham på 7 nætter, slap af smerten og begyndte at gå normalt. Du skal rive et stykke sort radise, læg væsken på en klud, binde den tæt til det ømme sted, pakke den ind i cellofan og sætte på en sok. Det tilrådes at gøre komprimeringen om natten. Til mig […]

    Den unge læge ordinerede en opskrift til sin bedstemor Gigt, hælsporer. Jeg sender dig en opskrift til behandling af hælsporer og buler nær stortåen. Det blev givet til mig af en ung læge for 15 år siden. Han sagde: ”Jeg kan ikke skrive sygefravær i denne sag, det er ikke nødvendigt. Men min bedstemor blev behandlet for disse problemer som denne... ”Jeg vedtog rådet [...]

    Aspirin til knækkede ben Knækkede ben Jeg vil dele en opskrift til heling af huden på tæerne. Ryst 100 ml alkohol og 10 pulveriserede aspirintabletter, indtil tabletterne opløses. Tilsæt derefter en flaske jod og bland alt igen. Opbevares på et mørkt sted i en godt forseglet beholder. Udstryg på sprukken hud. Baun L. V. [...]

    Lad os starte med gigt, der hovedsageligt skyldes metaboliske lidelser. Lad os høre, hvad Vinnytsia-lægen D.V. NAUMOV siger om Padagr. Vi behandler gigt ifølge Naumov Gigt "sund livsstil": Der er mange spørgsmål om opløsning af salte i leddene. Du siger, at det spiselige salt, vi indtager, ikke har noget at gøre med uopløselige salte som urater, fosfater og oxalater. Og hvad har [...]

    På råd fra Antonina Khlobystina Osteomyelitis I en alder af 12 blev jeg syg med osteomyelitis og mistede næsten mit ben. Jeg blev indlagt på hospitalet i en alvorlig tilstand og opererede samme dag. De blev behandlet i en hel måned, men de blev fjernet fra registret først efter 12 år. Jeg blev stadig helbredt med et simpelt folkemedicin, som Antonina Khlobystina fra Chelyabinsk-70 foreslog mig (nu [...]

    Faldt ned, vågnede - gips I årenes løb bliver knogler meget skrøbelige, osteoporose udvikler sig - især kvinder lider af dette. Hvad hvis du har et brud? Hvordan kan du hjælpe dig selv udover gips og sengeleje? Med disse spørgsmål henvendte vi os til doktor i biologiske videnskaber, professor Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, en specialist i restaurering af knoglevæv. "HLS": Du er 25 år [...]

    Løgsuppe mod osteoporose Osteoporose Læger kalder osteoporose "den tavse tyv." Calcium efterlader knoglerne stille og uden smerter. En person lider af osteoporose og ved intet om det! Og så begynder uventede knoglebrud. En 74-årig mand blev indlagt på vores hospital med hoftebrud. Han faldt i en lejlighed på plan grund - knoglen kunne ikke modstå kroppen og [...]

    Ultralyd er den mest almindelige metode til diagnosticering af leversygdom. Under en ultralyd undersøges parametre som størrelsen på leveren, galdekanalernes tilstand og store blodkar. Vær opmærksom på vævets struktur, konturernes tilstand og tilstedeværelsen af ​​indeslutninger af patologisk karakter..

    Analysen af ​​de opnåede data kan bedst udføres af en erfaren læge. Men at kende de normale indikatorer for leverens tilstand kan du uafhængigt sammenligne dem med ultralydsresultaterne og drage visse konklusioner.

    En af de vigtigste parametre er leverstørrelse og kant. Dette tager højde for faktorer som alder, køn, hudfarve. Hos mænd er dette organ som regel større både i volumen og i masse, hos kvinder er det mindre. Normalt måles de højre og venstre lapper separat..

    Leverstørrelser hos voksne:

    tykkelsen på højre lap er 11-13 cm; lodret skrå størrelse på højre lap (CWR) op til 15 cm; længden af ​​højre lap er 11-15 cm; tykkelsen af ​​den venstre lap er ca. 7 cm; højden (kranio-caudal størrelse, KKR) på venstre lap er ca. 10 cm; længden af ​​hele leveren er 14-18 cm; bredde 20-22,5 cm; sagittal størrelse 9-12 cm;

    Leverstørrelserne hos børn adskiller sig fra dem hos voksne, da barnets organ er meget mindre og er i vækstproces. Leverstørrelser hos børn:

    længden af ​​den højre lap i en alder af 1 år er 6 cm, den venstre lap er 4 cm; længden af ​​højre lap i alderen 15 - 10 cm, den venstre - op til 5 cm.

    Selv en lille afvigelse fra organets normale størrelse og grænser er allerede en patologi og betyder tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces (forårsaget for eksempel af hepatitis), stagnation eller et tidligt stadium af cirrose. Hvis stigningen er af lokal karakter, kan dette indikere udseendet af en tumor, metastaser eller cyster fremkaldt af parasitter.

    En ensartet stigning i hele organet, mens strukturens homogenitet opretholdes, betyder ikke altid tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom. Ofte skyldes dette brugen af ​​stoffer (gennemgår et stofbehandling) eller tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (hyppigt alkoholforbrug, rygning). Efter afslutningen af ​​disse faktorer kan størrelserne vende tilbage til normale..

    Hvis forstørrelsen af ​​kirtlen ledsages af vævskomprimering, er der stor sandsynlighed for en inflammatorisk proces forårsaget af en virus (med hepatitis). Når det er muligt at identificere en organforstørrelse, heterogenitet i levervævet, tilstedeværelsen af ​​pletter og ændrede strukturer, er der stor sandsynlighed for cirrotiske ændringer.

    Denne forkortelse rejser undertiden spørgsmål fra patienter, så vi vil prøve at finde ud af, hvad der ligger bag den. Oftest bruger læger dataene af dens skrå interne størrelse (CWR) til at diagnosticere leversygdomme. Dens normale indikatorer, som det blev skrevet ovenfor, bør ikke overstige 15 cm. CVR-data og afkodning, især i højre leverlobe, er meget vigtige for yderligere diagnose.

    En stigning i denne parameter indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatomegali..

    Dette symptom kan bestemmes med en nøjagtighed på 90% for denne indikator. Hvis CWR i leveren er normal for dig, garanterer dette ikke fraværet af leverpatologi - du skal evaluere alle ultralydsindikatorer i kombination.

    Ud over leverens længde eller bredde spiller eksterne indikatorer en vigtig rolle i diagnosen: konturernes klarhed, strukturens ensartethed og endda vinklerne. Især betragtes klare, jævne konturer af organet langs hele omkredsen som normale med vinkler i regionen på venstre lap på 45 og ikke mere end 75 grader til højre. Overfladen skal være glat, jævn, skarpe kanter. Stoffets struktur skal være ensartet.

    En ændring i densitet (ekkogenicitet) kan indikere tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologi. Især observeres dette fænomen i skrumpelever..

    Tilstedeværelsen af ​​tuberkler på overfladen af ​​et organ eller heterogene indeslutninger dybt i vævet er også en afvigelse fra normen og kan betyde udviklingen af ​​onkologi (metastaser) eller leverskader fra parasitter (echinococcus). Men for en mere nøjagtig diagnose af sådanne processer er der behov for yderligere forskning..

    Hvis beskrivelsen af ​​ultralydet indikerer et sådant fænomen som en let lever, så er dette symptom karakteristisk for de tidlige stadier af hepatitis.

    Et par ord om leverkarrene. For en nøjagtig undersøgelse er diameteren af ​​den ringere vena cava vigtig, som ikke bør overstige 15 mm. Portalen eller portalvenen strømmer ind i leverens port, og dens lumen stiger fra periferien.

    Da leverfunktionen er tæt forbundet med galdeblærens arbejde, er en beskrivelse af dens tilstand et obligatorisk emne til ultralydsundersøgelse. I et sundt organ skal der ikke være ændringer i blærens vægge og grænser..

    Galdeblærens længdestørrelse er ca. 5-7 cm med en vægtykkelse på højst 2-3 mm. Hvis galdeblærens størrelse er mindre end normalt, kan dyskinesi udvikle sig. En forstørret galdeblære indikerer et overskud af galde. Tilstedeværelsen af ​​en lille mængde galde indeni er normal, forudsat at det er en homogen konsistens. Et sediment i galdeblæren indikerer begyndelsen af ​​galdestenssygdom, som til sidst kan blive til sten. Nogle gange kan der være polypper inde i blæren.

    Under processen med at studere galdekanalerne tages der normalt hensyn til deres diameter, som ikke bør overstige 6-9 mm.

    Overskridelse af denne indikator kan indikere stagnation af galde. Indsnævring af kanaler, indsnævring eller cyster observeres også undertiden. Sådanne abnormiteter er ofte medfødte og kræver ikke særlig behandling, forudsat at de ikke forstyrrer organets normale funktion..

    Det er vigtigt at forstå, at efter en ultralyd i leveren er det nødvendigt med en udskrift af en specialist. Sammenligning af normale indikatorer og data opnået under undersøgelsen kan kun give en generel ide om leverens tilstand. En erfaren læge, der sammenligner alle fakta, vil være i stand til ikke kun at bestemme sygdommen korrekt, men også at ordinere et behandlingsforløb.

    Leveren er et kirtelorgan placeret i højre hypokondrium. Han og milten er kroppens vigtigste filtre. Leverstørrelsen bestemmes normalt ved hjælp af regelmæssig ultralyd. En sund lever har forskellige parametre afhængigt af hvor gammel en person er. Afvigelser fra normen betragtes som et tegn på en sygdom eller dårlig tilstand i kroppen..

    Normerne for dannelse af leveren er blevet undersøgt og er karakteristiske for en bestemt persons alder..

    Under undersøgelsen af ​​leveren tages der højde for tykkelse, længde og andre indikatorer. Den samlede masse af et sundt organ er 1,5 kg. Den største kirtel i kroppen har en højre og venstre side. Hver aktie har sin egen størrelsesstandard. Størrelser på en sund lever til voksne mænd og kvinder ved afkodning af en ultralydsscanning:

    Leveren hos en voksen mand eller kvinde har de samme parametre, og normen eller afvigelsen bestemmes ved hardwareundersøgelse. Tykkelsen på den højre lap er 110-130 mm, længden er 110-150 mm; dens maksimale lodrette skrå størrelse (CWR) er op til 150 mm; tykkelsen på venstre lap er 50-70 mm; højden på venstre lap (kraniokaudal størrelse, KKR) er ca. 10 cm; tykkelsen på hele orgelet er 200-230 mm; den samlede maksimale længde er op til 180 mm.

    Leveren betragtes som forstørret med hensyn til CWR og CKR. Men selvom CWR er normal, er der behov for en afkodning af andre ultralydsindikatorer. Specialisten skal tage højde for udseendet - ensartethed, klarhed i konturen, masse, venernes tilstand - portal og ringere hulrum (IVC), deres parametre. Patientens alder og andre indikatorer tages også i betragtning. For eksempel er leveren henholdsvis større og mindre hos gravide og børn..

    Ud over selve kirtlen skal organets hovedkar undersøges - de omdirigerende strukturer i det vaskulære system, primært deres diameter. 3 vigtige kar passerer gennem leveren - leverarterien, portalvenen (portalen) og den nedre vena cava (IVC). Den første giver blodgennemstrømning til organet, og portal og IVC - fjern iltet venøst ​​blod fra organet. Portalvenen er placeret i plexus i tolvfingertarmen og leveren. Ved leverens port opdeles portalvenen i 2 grene.

    Ud over disse kar har et sundt organ 3 hoved- og mange små. De sikrer udstrømning af blod fra den største kirtel. Små og store vener øverst på orgelet forlader leveren ved IVC-rillen og ind i IVC. Tabellen viser den normale diameter på alle større fartøjer.

    Pletter på leveren med ultralyd kan påvises som et tegn på visse patologiske tilstande - cyster, hepatose eller hæmangiomer. Et sådant billede med foci af øget ekkogenicitet kan også gives ved invasion af lamblia. For at afklare diagnosen anbefales det derefter at gennemgå computertomografi.

    En granulær lever ved ultralyd bestemmes som normen, hvis der ikke er nogen organforstørrelse, er strukturen homogen, og granulariteten er fin.

    En grov granulær lille eller mellemstor hypoechoisk struktur observeres i sarkoidose, små metastaser, små nodulære abscesser. Den mellemkornede struktur bestemmes i leveren ved kronisk hepatitis. Samtidig øges den i størrelse. Fed hepatose i den indledende fase kan også forårsage et billede af en granulær lever med en øget generel ekkogenicitet og en stigning i diameteren af ​​portalvenen.