Kort sagt: En forstørret lever hos et barn er ikke en sygdom, men det kan være et symptom på en sygdom. Det vigtigste ved hepatomegali er at identificere og eliminere årsagen. Fordi årsagerne kan være meget forskellige: fra useriøse til meget farlige.

  • Hvad betyder hepatomegali hos børn?
  • Årsager til en forstørret lever
  • Symptomer på patologi
  • Diagnostiske tiltag
  • Hvordan behandles hepatomegali hos børn?
  • Miltforstørrelse
  • Øget galdeblære
  • Mulige komplikationer

Denne artikel blev gennemgået og redigeret af Stanislav Radchenko, Ph.D., toksikolog.

Hvad betyder hepatomegali hos børn?

Hvis et barn har en forstørret lever, er dette et symptom på en slags sygdom. Denne tilstand kaldes "hepatomegali" hos både børn og voksne. Årsagen kan være en infektiøs leversygdom eller andre typer patologi.

Hvis barnets lever stikker 1-3 cm under den højre kystbue, betragtes denne tilstand som normal. Den normale tilstand anses for at være en glat overflade af et organ med blød og elastisk konsistens, mens kanterne skal være jævne.

Lægen kan opdage en forstørret lever under en generel undersøgelse ved at undersøge (palpation) og banke (percussion) på den forreste abdominalvæg i orginalfremspringet. Men endelig kan hepatomegali fastslås efter en ultralydsundersøgelse. Nogle gange forekommer en sådan patologi hos spædbørn, hvilket indikerer medfødte sygdomme..

Nogle gange er der sammen med en forstørret lever en stigning i milten og galdeblæren hos et barn. Hvad skal jeg gøre i dette tilfælde? Det hele afhænger af årsagen til disse overtrædelser..

Årsager til en forstørret lever

En forstørret lever hos børn kan forekomme af forskellige årsager. Der er 6 grupper af grunde, som hepatomegali kan forekomme. Hvis et barn har forstørret lever og milt, kan årsagerne til dette være følgende:

  1. Alle typer viral, bakteriel, svampe, protozoal hepatitis, sygdomme i den nyfødte type røde hunde, herpes, CMV osv.; organskader forårsaget af toksiner (såsom stoffer) parasitære sygdomme; byld; galdeobstruktion.
  2. Udvekslingsovertrædelser. Denne gruppe inkluderer alle sygdomme, som barnets stofskifte forstyrres af. Disse er glykogenoser, mucopolysaccharidoser, Gauchers sygdom osv..
  3. Sygdomme, hvor udstrømningen af ​​galde og blod er nedsat. For eksempel Wilsons sygdom; skrumpelever venøs stenose eller trombose hjertesvigt osv..
  4. Leverinfiltration. Dette sker med leukæmi, hæmolytisk sygdom hos nyfødte under fremkomsten af ​​metastaser i onkologiske processer osv..
  5. Primær organskade (det sker både i højre leverlobe og i venstre).
  6. En stigning i antallet af Kupffer-celler (levermakrofager).

En sag fra praksis fra eksperten på hjemmesiden Pokhmelie.rf, gastroenterolog Daniela Purgina.

Mor kom til aftalen med sin søn 15 år gammel. Abdominal ultralyd afslørede hepatomegali. Alle mulige undersøgelser med henblik på at finde leversygdomme blev udført, men ingen patologi blev identificeret. Det viste sig, at ultralydslægen ikke tog højde for, at drengen i en alder af 15 var meget højere og større end sine jævnaldrende. Hun sammenlignede størrelsen på hans lever med den gennemsnitlige størrelse, der er typisk for barndommen og ungdommen - og ifølge disse data viste drengens lever sig at være mere end normalt. Men når vi sammenlignede dens størrelse med den normale størrelse af leveren hos en voksen mand, var alle parametre normale. Derfor er det nødvendigt, når man vurderer størrelsen på et organ, at være opmærksom på patientens forfatningsmæssige egenskaber..

Symptomer på patologi

Hvis et barn har moderat hepatomegali, manifesterer sygdommen sig normalt ikke med udtalt symptomer. Efterhånden som leveren vokser, udvikler barnet mavesmerter. Afhængig af babyens tilstand kan smerten være moderat eller svær. I alvorlige tilfælde udvikler barnet gulsot, mens det hvide i øjnene og huden bliver gul.

Diagnostiske tiltag

Da udvidelsen af ​​lever og milt ikke er en uafhængig sygdom, men en manifestation af en slags barns sygdom, er det værd at finde ud af, hvorfor hepatosplenomegali udviklede sig. Ved receptionen vil lægen først og fremmest foretage en ekstern undersøgelse, herunder palpation og percussion, vurdering af abdominal omkreds og påvisning af et udtalt venøst ​​netværk på maven. Foretag en samtale med forældre, still spørgsmål af interesse.

Oftest hos et barn med en forstørret lever:

  • hudens gulhed observeres,
  • du føler smerter i maven,
  • tegn på rus vises.

Flere læger behandler problemerne med hepatomegali. Du bliver nødt til at besøge:

  • børnelæge,
  • gastroenterolog
  • og specialist i smitsomme sygdomme.

Diagnostiske tests inkluderer først og fremmest ultralyd og komplet blodtal. Yderligere analyser inkluderer:

  • immunologisk undersøgelse
  • identifikation af parasitter;
  • tumor markører;
  • radiografi, endoskopi osv..

Hvordan behandles hepatomegali hos børn?

For at slippe af med denne tilstand er det nødvendigt at eliminere årsagen til den forstørrede lever. Hvis en bestemt sygdom ikke identificeres, betyder det, at der er visse fejl i barnets livsstil. Der er også aldersrelateret hepatomegali, som slet ikke kræver behandling..

Der er også en falsk forstørrelse af leveren, når patologiske ændringer observeres i andre organer. I dette tilfælde behandles de berørte organer. For eksempel kan galdeblæren, bugspytkirtlen og milten forstørres..

Miltforstørrelse

En forstørret milt (splenomegali) kan også påvises ved ultralyd. En sådan stigning kan indikere nogle blodsygdomme, skrumpelever, leukæmi osv. Faren er et brud på milten, som kan forekomme på grund af traume eller på grund af en virussygdom, såsom infektiøs mononukleose.

Hvis milten øges betydeligt i størrelse, kan forældre identificere denne patologi alene. Det er meget vigtigt at rettidig diagnosticere og begynde behandling af sygdommen, der forårsagede denne tilstand..

Øget galdeblære

Hvad skal jeg gøre, hvis et barn har en forstørret galdeblære? Galdeblæren kan også forstørres af en række årsager, oftest er disse faktorer de samme som i hepatomegali. Hvis galdeblæren forstørres, kan dette indikere allergi, forkert diæt, mave- og duodenale sygdomme, tarminfektioner osv. Også en stigning i galdeblæren kan være en manifestation af galde dyskinesi.

Der er to typer af dets manifestation:

  1. Hypokinetisk. Med denne type barn opstår kvalme, tyngde i bugspytkirtlen, konstant smerte er til stede i det rigtige hypokondrium.
  2. Hyperkinetisk. Med en hyperkinetisk form opstår smerter også i højre side, men det vises pludselig, ofte efter fysisk anstrengelse.

Nogle gange signalerer en forstørret galdeblære galdestenssygdom. Hos drenge udvikler det sig oftere i en alder af 7-8 år, og startende fra 10-12 år er der flere piger blandt tilfældene.

Mulige komplikationer af forstørret lever og milt

På trods af at årsagerne til forstørret lever og milt hos et barn ikke altid er så farlige og fuldstændigt reversible, er der stadig patologier, der fører til alvorlige konsekvenser. Derfor er det så vigtigt at søge lægehjælp rettidigt..

Alvorlige komplikationer af forstørret lever og milt inkluderer:

  • leversvigt;
  • transformation af processen til ondartet vækst;
  • spredning af den infektiøse proces til andre organer.

For ikke at få alvorlige komplikationer er det meget vigtigt at starte behandlingen rettidigt. Hvordan man kan forstå sig selv, at der er en lidelse i leveren, og hvordan man kan kontrollere dine mistanker, kan du læse i en separat artikel..

Du kan stille et spørgsmål til en hepatolog i kommentarerne. Tøv ikke med at spørge!

Artikel offentliggjort: 01-01-2019

Artiklen blev opdateret for sidste gang: 24-07-2019

Fandt ikke det, du ledte efter?

Prøv at bruge søgning

Gratis guide til viden

Abonner på nyhedsbrevet. Vi vil fortælle dig, hvordan du drikker og spiser for ikke at skade dit helbred. Det bedste råd fra eksperterne på webstedet, der læses af mere end 200.000 mennesker hver måned. Stop med at ødelægge dit helbred og vær med!

Dette websted er lavet af eksperter: toksikologer, narkologer, hepatologer. Strengt videnskabeligt. Testet eksperimentelt.

Tror du ved hvordan man drikker?
Tag testen, kontroller dig selv!
256.165 personer afsluttede undersøgelsen, men kun 2% besvarede alle spørgsmålene korrekt. Hvilken karakter vil du have?

Hvad skal man gøre, hvis et barns lever er forstørret?

Alle forstår, at uden en normal sund lever kan en person ikke eksistere fuldt ud. Derfor har forældre mange spørgsmål angående den øgede størrelse af dette organ hos børn. Hvad du skal gøre, hvis dit barn har en forstørret lever, lærer du af denne artikel..

Leverstørrelse - normal

Leverstørrelsen bestemmes normalt af tre parametre: til højre langs areola-linjen, til venstre langs den skrå linje og langs brystets midterlinie. Hvordan linjerne passerer kan ses på figuren. Normale leverstørrelser hos et sundt barn er:

  • Op til 3 år - til højre langs areola-linjen - 5 cm, langs midterlinjen - 4 centimeter og på den venstre skrå linje - ikke mere end 3 centimeter.
  • Op til 7 år gammel - til højre langs areola-linjen - ikke mere end 6 centimeter, langs den mediale brystlinje - 5 centimeter, på venstre skrå - højst 4 centimeter.
  • Op til 12 år gammel - til højre langs areola-linjen - ikke mere end 8 centimeter, langs midterlinjen - 7 centimeter, på venstre skrå - 6 centimeter.
  • Over 12 år gammel - til højre langs areola-linjen - 10 centimeter, langs midterlinjen - 9 centimeter, langs den skrå venstre linje - 8 centimeter.

Hos et sundt barn bør en normal lever ikke forstørres. Det bør heller ikke gå ud over kystbuen..

Undtagelsen er nyfødte og børn, der endnu ikke er 1 år gamle. For dem kan en sådan udgang ud over kystbuen være et helt normalt fysiologisk fænomen, hvis udgangen ikke overstiger 2 centimeter.

Hos børn 5-6 år kan leverens udgang ud over kystbuen også være til stede, men den bør normalt ikke overstige 1 centimeter. Eventuelle afvigelser fra ovenstående normer betragtes som en stigning i leveren og kan indikere mulige patologier..

Hvad betyder afvigelser??

En forstørret lever er ikke en uafhængig sygdom, men kun et symptom på en sygdom. Selve symptomet kaldes hepatomegali i medicin. Ikke hver stigning skal betragtes som et advarselsskilt. Hvis barnet endnu ikke er syv år, og hvis dets størrelse øges lidt, betragter læger ikke en sådan tilstand, der kræver medicinsk intervention.

Hvis leverstørrelsen forstørres signifikant, eller hepatomegali først opdages efter syv år, vil dette symptom blive betragtet som patologisk, og alle lægens bestræbelser vil være rettet mod at finde den sande årsag til den forstørrede lever.

Et vitalt organ kan "vokse" i størrelse på grund af medfødte patologier:

  • intrauterine infektioner
  • virussygdomme, der påvirkede fosteret under graviditet (primært rubella, toxoplasmose og cytomegalovirus);
  • medfødt fravær eller infektion i galdegangene (arthresia);
  • sygdomme i det kardiovaskulære system, i løbet af hvilket en eller anden grad af hjertesvigt udvikler sig;
  • hæmolytisk sygdom, der opstod hos fosteret under graviditeten på grund af Rh-konflikt med moderen, samt en sygdom, der "startede" efter fødslen af ​​et barn af samme grund (normalt sker med Rh-positive babyer født af Rh-negative mødre );
  • adskillige cyster;
  • arvelige sygdomme i blodcirkulationen og blodkar, hvor blodkarrene patologisk udvides, hvilket er ledsaget af spontan blødning.

Leveren kan forstørres af andre årsager, der ikke er medfødte:

  • Infektiøs mononukleose;
  • viral hepatitis;
  • alvorlig giftig forgiftning med gift eller kemikalier;
  • betændelse i galdeblæren
  • tuberkulose
  • syfilis;
  • fedme og metaboliske sygdomme
  • diabetes;
  • onkologiske sygdomme og blodsygdomme (lymfom, leukæmi osv.).

Overtrædelser af princippet om afbalanceret babymad kan føre til en stigning i leverstørrelsen, især hvis kulhydrater og fedtstoffer er fremherskende i babyens diæt, og der ikke er nok proteiner. Hvis patologien har medfødte årsager, er det normalt muligt at fastslå det selv i det første år af barnets liv, fordi børnelægen ved undersøgelse ikke undlader at lægge mærke til leveroverskuddet ved palpering. Erhvervede patologiske ændringer diagnosticeres normalt senere tættere på 5-7 år.

Da listen over mulige årsager er ekstremt bred, er det bedre ikke at prøve at finde ud af det sande.

Hepatomegali er et syndrom, der ikke kan ignoreres, fordi ikke kun barnets helbred i fremtiden, men også hans liv afhænger af, hvor hurtigt og korrekt barnet får kvalificeret hjælp.

Tegn på patologi

Det er klart, at forældre ikke kan måle babyens lever alene for at forstå, om han har afvigelser fra normen. Men enhver mor kan mistanke om, at der var noget galt på grund af en række tegn, der indirekte kan indikere leverproblemer:

  • barnet klager ofte over tyngde i underlivet, mens den øvre del af højre side er noget smertefuldt, når det trykkes let med hånden;
  • huden har en gul eller gullig farvetone, øjenkuglerne bliver gule;
  • barnet har problemer med ernæring - manglende appetit, kvalme og opkastning, afføring ustabilitet, hyppig diarré;
  • afføring bliver meget lys, nogle gange næsten hvid, og urin tværtimod mørkner;
  • langvarig gulsot hos nyfødte (hvis der er gået mere end to uger siden udskrivning fra hospitalet, og barnet stadig er gul, er det en grund til at kontrollere leveren);
  • karakteristisk bitter lugt fra munden (ikke et obligatorisk tegn!).

Hvor skal vi hen?

Hvis forældre har mistanke om, at et barn har leverproblemer, bør du helt sikkert besøge en børnelæge med dit barn. Selvfølgelig vil en sådan specialist som en hepatolog være i stand til at løse problemet meget hurtigere, men der er ikke så mange læger med en så sjælden og snæver specialisering i Rusland, og de accepteres ikke i alle poliklinikker..

Hvis der er mulighed for at besøge en sådan læge, er det bedre at gøre det. Hvis der ikke er nogen hepatolog, vil en børnelæge og gastroenterolog hjælpe. I en sådan duet vil to specialister helt sikkert finde patologiske årsager, hvis nogen, og vil være i stand til at ordinere tilstrækkelig behandling. Det er strengt forbudt at forsinke begyndelsen af ​​undersøgelsen. Enhver funktionsfejl i leveren, og en stigning betragtes også som en funktionsfejl, øger den sandsynlige forgiftning. Når alt kommer til alt fungerer det naturlige, af naturen skabte "filter" af kroppen - leveren - ikke fuldt ud.

Normalt kan en erfaren børnelæge bestemme, om et barns lever og milt forstørres ved hjælp af hans hænder - ved palpering og aflytning af leverområdet. Mistanker bekræftes ved hjælp af ultralydsdiagnostik.

Ved ultralyd kan du ikke kun se leverens nøjagtige størrelse (op til millimeter), men også mulige ændringer i væv, krænkelser i højre eller venstre lap..

Hvis diagnostikeren indikerer en stigning, ordinerer børnelægen barnet en generel blodprøve, urinanalyse, fækal analyse for parasitæg og galde, biokemiske laboratorieblodprøver, computertomografi, sjældnere - MR. Hvis der findes tumorer og svulster, indlægges barnet for at tage prøver af levervæv til biopsi under anæstesi ved hjælp af et laparoskop..

Behandling

For børn under 7-8 år korrigeres en let stigning i leveren (lidt over 2 centimeter) ved hjælp af medicin. Kirurgisk indgriben er kun tilladt i tilfælde af grove og alvorlige leverlæsioner af medfødt art forbundet med strukturelle anomalier. Behandling begynder altid med behandling af den underliggende sygdom. Hvis en virusinfektion er skyld i alt, kan barnet indlægges på hospitalet og i stationære omgivelser punkteres ved hjælp af effektive antivirale lægemidler (Tamiflu). Hjemme er sådanne lægemidler ikke ordineret, og de antivirale lægemidler, der er tilgængelige for alle fra apoteket (Anaferon og andre), er ikke officielt effektive og anses ikke for at påvirke forløbet af virusinfektionen.

Bakterielle infektioner eller sygdomme med tilknyttede inflammatoriske processer behandles normalt med antibiotika, idet de vælger de mindst alvorlige for ikke at udøve yderligere lægemiddel "pres" på leveren. Metaboliske sygdomme behandles af en endokrinolog ved hjælp af specielle lægemidler, der forbedrer og normaliserer metaboliske processer. Samtidig med behandlingen af ​​den underliggende sygdom ordineres et barn med en forstørret lever speciel hepatobeskyttende behandling. Det inkluderer fonde, hvis opgave er at støtte en lever, der allerede lider under en lægemiddelbelastning..

Normalt er der vedligeholdelsesbehandling for leveren stoffer som Essentiale, No-shpa, Karsil, Heptral og Duspatalin til stede. Blandt de hepatoprotektorer, der ofte ordineres i barndommen, kan man bemærke "Galstena", "Ursosan", "Holenzym".

For at barnets krop kan fungere bedre, ordineres der under behandlingen lægemidler, der indeholder vigtige enzymer, som på grund af patologi kan produceres i utilstrækkelige mængder. Disse stoffer inkluderer "Creon", "Mezim".

Det er ikke værd at tage enzymer for længe for ikke at "ødelægge" barnets krop. Ellers vil han reducere produktionen af ​​sine egne enzymer til intet, hvilket derefter vil føre til meget katastrofale konsekvenser..

Barnet tildeles en særlig diæt, uanset årsagen, der førte til leverforstørrelse. Fed mad fjernes helt fra barnets menu i lang tid - smør, svinefedt, oste med en høj procentdel af fedt, fedtmælk og creme fraiche. Et barn med hepatomegali er strengt forbudt fra kakao, chokolade, æg, svampe, nødder, fede kød, sure drikkevarer, herunder frugtsaft, dåse og røget kød, krydderier og endda is. Det er meget vigtigt at holde sig til kosten, ellers kan behandlingen være ineffektiv, på trods af at man tager de ordinerede lægemidler. Barnet har brug for magert kød, grøntsager, dampet og bagt mad. Stegte og friske bagværk skal undgås. Du skal spise fraktioneret, mindst 5 gange om dagen i små portioner.

Ingen læger giver forudsigelser i behandlingen af ​​en forstørret lever, fordi meget påvirker resultatet af patologien - både den underliggende sygdom og tilstanden af ​​barnets immunitet og graden af ​​forstørrelse af selve leveren. Imidlertid giver rettidig behandling og straks påbegyndt behandling ifølge statistikkerne fra Sundhedsministeriet for 2016 en gunstig prognose i mere end 90% af tilfældene..

Det er sværest at forudsige en stigning i bagning, hvis den er forårsaget af toksisk forgiftning såvel som kompliceret af cirrose. Sådanne problemer reagerer meget mindre på terapi, men selv her anslås et positivt resultat til mere end 60%.

Anbefalinger til forebyggelse

En mor kan redde sit barn fra leverproblemer, selv på graviditetsstadiet. Hvis hun er opmærksom på sit helbred, for at beskytte sig mod infektioner, vira, er chancerne for patologiske ændringer i lægningen og funktionen af ​​fordøjelsesorganerne i kroppen minimal.

Et barn på 2 år, som et barn på 3-4 år og derover, bør ikke have en overflod af fede og kulhydratfødevarer på bordet, især med en stillesiddende livsstil. Leverens fedme kan også føre til en lidenskab for fastfood i en ældre alder - 8-10 år gammel, og dette vil være ret farligt, da en sådan stigning aldrig vil blive betragtet som fysiologisk. Et råd - du skal være forsigtig med barnets ernæring.

Forebyggelse inkluderer også forholdsregler, som forældre skal tage, når de opbevarer giftige stoffer derhjemme, som de har brug for i hverdagen. Fri adgang kan forårsage alvorlig forgiftning hos et barn med uoprettelige ændringer i leveren.

Ganske ofte tager forældre på råd fra venner og familie at give og give deres børn ”til at rense leveren” nogle afkog, tabletter og pulver. Nu er en stor og rentabel forretning bygget på sådanne pseudodrugsstoffer. Ingen afkog og piller skal gives til et barn for at forhindre leverproblemer! Hvis du har problemer, skal du gå til lægen. Hvis ikke, er der nok sund mad, aktiv fritid, sport, så intet er nødvendigt for at "rense".

Se følgende vejledningsvideo for alt om leverstørrelse..

medicinsk anmelder, specialist i psykosomatik, mor til 4 børn

Hvis barnet har en forstørret lever og milt

Hvis barnet har en forstørret lever og milt

Denne artikel blev gennemgået og redigeret af Stanislav Radchenko, Ph.D., toksikolog.

Hvad betyder hepatomegali hos børn?

Hvis barnet har en forstørret lever, er dette et symptom på sygdommen. Denne tilstand kaldes "hepatomegali" hos både børn og voksne. Årsagen kan være en infektiøs leversygdom eller andre typer patologi.

Hvis barnets lever stikker 1-3 cm ud fra den højre kystbue, betragtes denne tilstand som normal. Den normale tilstand anses for at være en glat overflade af et organ med blød og elastisk konsistens, mens kanterne skal være jævne.

Lægen kan opdage en forstørret lever under en generel undersøgelse ved at undersøge (palpation) og banke (percussion) på den forreste abdominalvæg i orginalfremspringet. Men endelig kan hepatomegali fastslås efter en ultralydsundersøgelse. Nogle gange forekommer en sådan patologi hos spædbørn, hvilket indikerer medfødte sygdomme..

Nogle gange er der sammen med en forstørret lever en stigning i milten og galdeblæren hos et barn. Hvad skal jeg gøre i dette tilfælde? Det hele afhænger af årsagen til disse overtrædelser..

Årsager til en forstørret lever

En forstørret lever hos børn kan forekomme af forskellige årsager. Der er 6 grupper af grunde til, at hepatomegali kan forekomme. Hvis et barn har forstørret lever og milt, kan årsagerne til dette være følgende:

  1. Alle typer viral, bakteriel, svampe, protozoal hepatitis, sygdomme i den nyfødte type røde hunde, herpes, CMV osv.; organskader forårsaget af toksiner (såsom stoffer) parasitære sygdomme; byld; galdeobstruktion.
  2. Udvekslingsovertrædelser. Denne gruppe inkluderer alle sygdomme, der påvirker barnets stofskifte. Disse er glykogenoser, mucopolysaccharidoser, Gauchers sygdom osv..
  3. Sygdomme, hvor udstrømningen af ​​galde og blod er nedsat. For eksempel Wilsons sygdom; skrumpelever venøs stenose eller trombose hjertefejl
  4. Leverinfiltration. Dette sker med leukæmi, hæmolytisk sygdom hos nyfødte under udseendet af metastaser i onkologiske processer
  5. Primær organskade (det sker både i højre leverlobe og i venstre).
  6. En stigning i antallet af Kupffer-celler (levermakrofager).

Symptomer på patologi

Hvis et barn har moderat hepatomegali, manifesterer sygdommen sig normalt ikke med udtalt symptomer. Efterhånden som leveren vokser, udvikler barnet mavesmerter. Afhængig af babyens tilstand kan smerten være moderat eller svær. I alvorlige tilfælde udvikler barnet gulsot, mens det hvide i øjnene og huden bliver gul.

Diagnostiske tiltag

Da en forstørret lever og milt ikke er en uafhængig sygdom, men en manifestation af et barns sygdom, er det værd at finde ud af, hvorfor hepatosplenomegali udviklede sig. Ved receptionen vil lægen først og fremmest foretage en ekstern undersøgelse, herunder palpation og percussion, vurdering af abdominal omkreds og påvisning af et udtalt venøst ​​netværk på maven. Foretag en samtale med forældre, still spørgsmål af interesse.

Oftest hos et barn med en forstørret lever:

  • hudens gulhed observeres,
  • du føler smerter i maven,
  • tegn på rus vises.

Flere læger behandler problemerne med hepatomegali. Du bliver nødt til at besøge:

Diagnostiske tests inkluderer først og fremmest ultralyd og komplet blodtal. Yderligere analyser inkluderer:

  • immunologisk undersøgelse
  • identifikation af parasitter;
  • tumor markører;
  • radiografi, endoskopi osv..

Hvordan behandles hepatomegali hos børn?

For at slippe af med denne tilstand er det nødvendigt at eliminere årsagen til den forstørrede lever. Hvis en bestemt sygdom ikke identificeres, betyder det, at der er visse fejl i barnets livsstil. Der er også aldersrelateret hepatomegali, som slet ikke kræver behandling..

Der er også en falsk forstørrelse af leveren, når patologiske ændringer observeres i andre organer. I dette tilfælde behandles de berørte organer. For eksempel kan galdeblæren, bugspytkirtlen og milten forstørres..

Miltforstørrelse

En forstørret milt (splenomegali) kan også påvises ved ultralyd. En sådan stigning kan indikere nogle blodsygdomme, levercirrhose, leukæmi osv. Faren er et brud på milten, som kan opstå ved skade eller på grund af en sådan virussygdom som infektiøs mononukleose.

Hvis milten øges betydeligt i størrelse, kan forældre identificere denne patologi alene. Det er meget vigtigt at rettidig diagnosticere og begynde behandling af sygdommen, der forårsagede denne tilstand..

Øget galdeblære

Hvad skal jeg gøre, hvis et barn har en forstørret galdeblære? Galdeblæren kan også forstørres af en række årsager, ofte er disse faktorer de samme som i hepatomegali.

Hvis galdeblæren forstørres, kan dette indikere en allergi, forkert diæt, mave- og duodenal sygdom, tarminfektioner osv..

En stigning i galdeblæren kan også være en manifestation af galde dyskinesi..

Der er to typer af dets manifestation:

  1. Hypokinetisk. Med denne type barn opstår kvalme, tyngde i bugspytkirtlen, konstant smerte er til stede i det rigtige hypokondrium.
  2. Hyperkinetisk. Med en hyperkinetisk form opstår smerter også i højre side, men det vises pludselig, ofte efter fysisk anstrengelse.

Nogle gange signalerer en forstørret galdeblære galdestenssygdom. Hos drenge udvikler det sig oftere i en alder af 7-8 år, og startende fra 10-12 år er der flere piger blandt tilfældene.

Mulige komplikationer af forstørret lever og milt

På trods af at årsagerne til forstørret lever og milt hos et barn ikke altid er så farlige og fuldstændigt reversible, er der stadig patologier, der fører til alvorlige konsekvenser. Derfor er det så vigtigt at søge lægehjælp rettidigt..

Alvorlige komplikationer af forstørret lever og milt inkluderer:

spredning af den infektiøse proces til andre organer.

For ikke at få alvorlige komplikationer er det meget vigtigt at starte behandlingen rettidigt. Hvordan man kan forstå sig selv, at der er en lidelse i leveren, og hvordan man kan kontrollere dine mistanker, kan du læse i en separat artikel..

Hepatomegali hos børn: hvad skal man gøre, hvis barnet har en forstørret lever?

Denne artikel blev gennemgået og redigeret af Stanislav Radchenko, Ph.D., toksikolog.

Mulige komplikationer af forstørret lever og milt

På trods af at årsagerne til forstørret lever og milt hos et barn ikke altid er så farlige og fuldstændigt reversible, er der stadig patologier, der fører til alvorlige konsekvenser. Derfor er det så vigtigt at søge lægehjælp rettidigt..

Alvorlige komplikationer af forstørret lever og milt inkluderer:

For ikke at få alvorlige komplikationer er det meget vigtigt at starte behandlingen rettidigt. Hvordan man kan forstå sig selv, at der er en lidelse i leveren, og hvordan man kan kontrollere dine mistanker, kan du læse i en separat artikel..

Forstørret lever hos et barn: tegn, symptomer og behandling

Leveren er et af de vigtigste organer i menneskekroppen og har mange forskellige funktioner..

Derfor, når leveren forstørres, er dette direkte bevis for, at der finder alle former for negative ændringer sted i den. På grund af dette er disse funktioner, der er vigtige for menneskekroppen, alvorligt svækket..

Kroppen signalerer direkte, at der er behov for akut medicinsk intervention, ellers kan konsekvenserne være de mest irreversible.

Hvad er en forstørret lever??

Først og fremmest skal det siges, at en forstørret lever i sig selv ikke er en direkte sygdom. Dette er et tegn, der indikerer, at en sygdom er opstået og skal behandles..

Dette fænomen har et interessant navn hepatomegali..

Vi kan dog helt sikkert sige, at dette er præcis, hvad der sker, når orgelet vokser til en bestemt størrelse, længden kan være op til 12 cm, og hvad angår vægten, er der ofte tilfælde, hvor det simpelthen nåede utrolige dimensioner - 10 kg.

I betragtning af sådanne åbenlyse ændringer kan diagnosen stilles ved den første undersøgelse af patienten. Under sonderingsprocessen kan lægen finde ud af, at organet er meget hårdt, endda stenet, så vi kan roligt sige, at der er tumorer i levervævet. Hvis patienten efter undersøgelse oplever smerte, er det sandsynligt, at han har sådanne sygdomme som hepatitis eller hepatose.

Hvorfor bliver leveren større?

Der kan være mange grunde til en stigning i dette vitale organ, den mest almindelige bør opføres:

  • leveren er påvirket af en slags infektiøs sygdom;
  • organernes celler er påvirket af virkningerne af alkohol;
  • beruselse med lægemidler
  • en person har skrumpelever eller hepatitis;
  • levervenen er tilbøjelig til blokering
  • lipidmetabolisme er nedsat
  • der er hjertesvigt, nogle gange i en akut form;
  • en cyste eller andre neoplasmer er dannet, som er godartede;
  • neoplasmer er opstået, der er ondartede;
  • leveren er påvirket af parasitter eller galdesten.

Desuden skal man huske på, at disse årsager i sig selv er alvorlige sygdomme, og de skal behandles hurtigst muligt. Behandlingen skal være tilstrækkelig under vejledning af en erfaren, kvalificeret professionel.

Symptomer på sygdommen

Det er nødvendigt hurtigt at slå alarm og straks konsultere en læge, hvis følgende symptomer observeres i menneskekroppen:

  • På højre side, umiddelbart under ribbenene, er der et stærkt ubehag, som nogle gange bliver til smerte.
  • Der er problemer i en persons mentale tilstand, han bliver mentalt ubalanceret, alt for følelsesladet, grådig.
  • Alvorlig halsbrand forekommer ledsaget af svær kvalme og opkastning.
  • Afføring og urin ændrer i høj grad farve.
  • Gulsot er diagnosticeret.

Det er ikke engang værd at argumentere her - et besøg hos lægen skal være øjeblikkeligt, så du ikke behøver at blive taget med ambulance. Mange tror, ​​at det gør ondt og vil passere, intet lignende, negative fænomener er skrigende signaler om, at du skal behandles hurtigt, så det senere ikke er for sent.

Hvad kan konsekvenserne være

Konsekvenserne af hepatomegali kan være de mest negative. En forstørret lever indikerer direkte leversvigt, og en sådan sygdom udvikler sig meget hurtigt i tilfælde af ikke-intervention fra læger.

Faktisk var det leversvigt, der fik organet til at stige i størrelse. De farligste konsekvenser er dog uden tvivl kræft og levercirrhose..

Hvis en person har en tumor af onkologisk karakter, er det nødvendigt at udføre organtransplantation i den nærmeste fremtid, så det er muligt at forlænge en persons liv betydeligt.

Diagnostiske metoder

Det faktum, at leveren er forstørret, kan diagnosticeres ved forskellige metoder:

  • først og fremmest er det nødvendigt at lave en blodprøve (vi taler desuden om både en generel analyse og en generel kemisk);
  • en fremragende diagnostisk metode er ultralyd; computertomografi bruges også effektivt;
  • for objektivt at vurdere galdekanalens tilstand kan du bruge magnetisk resonansterapi;
  • en biopsi ordineres for at forstå pålideligt, om der er tegn på kræft i kroppen eller ej. Det samme kan siges om tilstedeværelsen eller fraværet af fedtvæv i organet..

Forstørret lever hos børn

Hvis et barn har forstørret lever og milt, er det heldigvis på ingen måde altid en indikation af, at han har en form for patologi eller alvorlig sygdom. Hvis vi taler om nyfødte eller om børn, der lever deres første måneder, så taler vi ofte om gulsot hos en nyfødt.

Dette fænomen bærer ikke nogen særlig fare for en lille organisme, der udvikler sig, og slutter oftest meget hurtigt. Men alligevel bør man ikke udelukke muligheden for skader, der kan opstå senere..

I alvorlige tilfælde kan diabetes udvikle sig, og moderen kan have et problem med skjoldbruskkirtlens normale funktion..

Hvis barnet ikke har fyldt syv år, er leverforstørrelsen, der kan ses, en helt naturlig fysiologisk omstændighed af barnets krop..

Der er selvfølgelig grænser - orgelet bør ikke stikke ud over de kystgrænser mere end et par centimeter.

Det er dog stadig værd at vise barnet til lægen, da kun han kan afgøre, om det er en patologi eller ej. Bedre at være sikker.

Et barns lever kan forstørres af forskellige årsager:

  • TORCH infektion;
  • der er en metabolisk lidelse;
  • kroppen er modtagelig for beruselse
  • galdekanalerne er blokeret, hvilket resulterer i, at de ikke kan fungere normalt
  • tumorer opstår, og vi kan tale om både ondartede og godartede. Deres størrelse kan også være forskellig, de kan være store og små..
  • metastaser kan forekomme fra et andet organ, der er udsat for kræft.

Hvis barnet har mindst et af følgende symptomer, kan besøget hos lægen under ingen omstændigheder udsættes:

  • kropstemperatur øges markant, og dette sker i en skarp form;
  • barnet mister pludselig appetitten, kaster konstant op og kaster op;
  • et udslæt vises pludselig på huden, som også er kløende;
  • barnets vægt falder hurtigt (det er ikke overraskende, hvis han ikke vil spise noget);
  • det venøse mønster er tydeligt synligt på maven
  • afføring bliver lettere, men urin tværtimod begynder at blive mørkere.

Hvis et barn har en stærkt forstørret lever, bør symptomer og behandling kun overvåges og udføres af kvalificerede fagfolk. Det samme kan siges, hvis barnet har en forstørret lever og milt sammen, her skal man generelt være den nærmeste opmærksomhed..

Hvordan man behandler en sådan sygdom

En forstørret lever skal behandles på en sådan måde, at der tages hensyn til årsagerne til sygdommen..

Hvis der heldigvis ikke blev fundet flere lidelser under diagnosen, men størrelsen på organet stadig overstiger normen, er det først og fremmest nødvendigt at genoverveje din tilgang til livsstil.

Pointen er, at du endelig skal begynde at spise rigtigt, helt fjerne dårlige vaner fra dit liv, og hvis vi taler om overvægt, skal du slippe af med det så hurtigt som muligt (men uden fanatisme).

Den behandling, der er ordineret i dette tilfælde, er baseret på 3 hovedpostulater:

  • Hepatoprotektorer og koleretiske lægemidler ordineres.
  • En speciel diæt er ordineret, og den kan ikke være ensartet, alt tages i betragtning individuelt.
  • Stress på kroppen skal minimeres.

Hvilken diæt der skal følges

For at leverstørrelsen snart skal vende tilbage til normal, er det meget vigtigt at ændre livsstil, hvor ernæring er størst. Enhver læge taler om vigtigheden af ​​diæt, ingen af ​​de autoritative eksperter bestrider det faktum, at det er en ordentlig diæt, der ikke er mindre vigtig end at tage de mest moderne og effektive medicin.

Så hvis leveren forstørres og måske vedrører milten, så har både den voksne og barnet brug for, i det mindste i hele behandlingsvarigheden, følgende regler:

  • selv de mest lækre salte og krydrede retter skal udelukkes fra kosten. Det samme gælder for stegt. Dette betyder selvfølgelig ikke, at du ikke helt kan tilføje salt i kategorisk form, men det skal bare være en lille smule;
  • kød og især fisk, i modsætning til almindelig tro, kan spises, men hvis vi ikke taler om fede sorter. Forresten, hvad smag angår, er de på ingen måde værre;
  • det er nødvendigt at udelukke alle slags halvfabrikata utvetydigt, det samme gælder for forskellige hamburgere og hotdogs samt produkter, der er underlagt bevarelse. Jeg må sige, at helt raske mennesker, der har alt i orden med størrelsen på leveren, heller ikke vil skade. For at holde dit helbred længere;
  • Du kan spise saucer, men ikke dem, der er kendetegnet ved deres skarphed og rige tilstedeværelse af forskellige slags krydderier. Sikker på, det er lækkert, men leveren har brug for støtte nu;
  • mejeriprodukter og surmælksprodukter (kefir, gæret bagt mælk) kan kun spises, hvis de ikke er fede;
  • kager og generelt søde (især til cremede konfektureprodukter, der bruger en fed creme, hvilket ikke er godt) bør udelukkes.

Det vil være særligt vanskeligt for de mennesker, der er vant til at spise et par gange om dagen og i store mængder, ofte på grund af mangel på tid. Desværre er der mange af dem nu..

Du skal spise fraktioneret, det vil sige, at portionerne skal være små, og et minimum antal måltider skal være 5. En bedre 6.

Ved udarbejdelse af menuen skal der tages hensyn til sygdommens individuelle karakteristika og patientens kropstilstand, og derfor bør kun en ernæringsekspert gøre det.

Eksempelmenu for dem, der lider af hepatomegali

Ved at overholde lægens anbefalinger og øge antallet af gode vaner kan du forbedre dit helbred betydeligt og forlænge dit liv. Så her er en prøvemenu, der passer til ansvarlige patienter..

Til morgenmad kan du servere risgrød kogt i vand, du kan drikke den med te eller tinktur. Efter et par timer kan du få en snack med et æble bagt i ovnen, og svesker kan tilsættes for at forbedre smagen.

Ved frokosttid serveres puré suppe baseret på kyllingebryst (det mest nærende og diætprodukt), den kan krydres med creme fraiche (selvfølgelig fedtfattig), soufflé serveres tre gange. Til en eftermiddagsmad er boghvedegrød og kalkunfilet perfekte (du kan koge det).

Om aftenen serveres en gryderet, en række grøntsager og kompotik. Du kan drikke fedtfattig kefir om natten.

Grød, bedst af alt havregryn, kan koges både i vand og i fedtfattig mælk. Te, kun svag. Senere kan du spise havregrynkager og drikke det med naturlig juice..

Til frokost går borscht uden kød, som perfekt supplerer dampede koteletter med grøntsagspuré, skyllet ned med kompot. Til en eftermiddagsmad er dumplings egnede, kun de skal krydres med fedtfattig creme fraiche.

Om aftenen kan du kød i form af en fedtfattig gryderet.

Du kan også spise fedtfattig cottage cheese, soufflé, vegetabilsk puré, det er bedre at drikke urtete. Generelt, som det bliver klart, ser menuen med en sådan sygdom ganske appetitvækkende ud for sig selv, så ingen vil lide meget. Med lever- og miltsygdomme er kost meget vigtig, og det skal endnu en gang siges om dette i sidste ende!

lever og hjerte af en alkoholiker Myter om leveren. Hvilke udsagn skal man ikke tro Fedthepatose: hvem er i fare for fedtlever? School of Health 03/15/2014 GuberniaTV Behandling af milten med folkemedicin Instruktioner til brug. Milt

Splenomegali hos spædbørn: hvorfor milten forstørres, og hvad man skal gøre ved det?

Splenomegali (forstørret milt) er almindelig blandt små børn. Denne tilstand skyldes forskellige årsager..

Hvis du ikke udfører terapi, vil patologien udvikle sig og give alvorlige komplikationer. Det er vigtigt for forældre at vide, hvad de skal gøre, hvis milt på en baby forstørres..

Milten er et abdominalt organ, der består af lymfoide væv.

Hun deltager i hæmatopoieseprocesserne (ansvarlig for produktion af lymfocytter, akkumulering af blodplader), regulerer immunsystemets funktion. Hos nyfødte har dette organ en maksimal længde på 45 cm. Da milten vokser, øges det i volumen.

Dens parametre bestemmes ved ultralydsundersøgelse. Tabellen nedenfor viser de normale værdier for miltens størrelse for børn, afhængigt af højden.

Højde i centimeterLængde mmBredde, mmTykkelse, mmSplenisk venediameter, mm
60-6954.626.224.33.0
70-7962.128.425,03.1
80-8967.131.227.63.3
90-9970.934.232,03.5
100-10973.136.332,84.0
110-11976.937,735.14.2
120-12984,040,635,74.6
130-13988.941,938.84.9
140-14992.945,040.35.4
150-15998.146.542,55.5
160-169102.449,045.55.8
Mere end 170108,551,646,06.1

Mindre afvigelser fra dataene i tabellen er tilladt.

Det er vigtigt at skelne splenomegali fra ondartede og godartede tumorer, cystose, byld.

Mulige årsager til stigningen

Der er mange grunde til, at en babys milt kan forstørres. En stigning i dette organ i medicin kaldes splenomegali. For at forstå, hvad der er årsagen til denne tilstand, er det nødvendigt at undersøge barnet..

De mest almindelige årsager til en forstørret milt er:

  • smitsomme sygdomme. Føre til forstyrrelser i miltens arbejde, dens udvidelse. Som regel gælder dette for alvorlige infektiøse læsioner (for eksempel difteri, røde hunde, mæslinger, toxoplasmose, mononukleose, tuberkulose). Nogle af disse patologier kan beskyttes ved vaccination;
  • mykoser. Svampeinfektioner forårsager histoplasmose, blastomycosis. Sådanne tilstande fører til lungeskader, feber, gulfarvning og blanchering af det epidermale integument, skummende løs afføring. Ikke kun milten øges i størrelse, men også leveren;
  • metaboliske arvelige lidelser. Disse inkluderer hæmokromatose, Wilsons sygdom, essentiel hyperlipidæmi, glykogenose;
  • forstyrrelser i kredsløbssystemets arbejde. Kan være forårsaget af leukæmi, lymfogranulomatose, osteoporose, kronisk hæmolyse. En forstørret milt er forbundet med inhibering af metaboliske processer;
  • fokale læsioner. Disse er cyster, godartede tumorer, suppuration. Hos spædbørn kan milten stige, når den er inficeret med orme (schistosomiasis, echinococcosis).

For at identificere årsagen til den forstørrede milt udføres ultralydsdiagnostik, scintigrafi, MSCT i bukhulen og almindelig radiografi. Der udføres også laboratorietest (generelle og biokemiske blodprøver, undersøgelse af urin og afføring).

Symptomer og tegn på splenomegali

Splenomegali er mere et symptom end en sygdom. Milten øges i størrelse på baggrund af visse patologiske processer i kroppen. Splenomegali er kendetegnet ved tegn på sygdommen, der provokerede dens udseende. Patologi kan være inflammatorisk eller ikke-inflammatorisk..

I den inflammatoriske form for patologi vil barnet have følgende tegn på en smertefuld tilstand:

Hvis milten forstørres på grund af tilstedeværelsen af ​​en ikke-inflammatorisk sygdom hos babyen, vil følgende symptomer være til stede:

  • svaghed;
  • øget kropstemperatur til niveauet for subfebril tilstand (nogle gange forbliver det inden for normale grænser);
  • hudblekhed
  • apati;
  • svaghed;
  • øget sved om natten
  • manglende appetit.

Med en stærk stigning i organet er en krænkelse af afføringsprocessen mulig (vanskeligheder med at tømme tarmene eller et fuldstændigt fravær af passage af afføring). Flatulens, halsbrand, oppustethed er også karakteristiske for denne tilstand..

Det skal huskes, at babyen muligvis ikke oplever ubehagelige fornemmelser med en forstørret milt. Alvorlige symptomer er karakteristiske for sygdommens progression..

Hvorfor er det farligt for et spædbarn?

Splenomegali er en ret farlig tilstand for en baby. En ukontrolleret og hurtig stigning i miltens bredde og længde fører til klemning af nærliggende organer og forstyrrelse af deres arbejde.

Når man undersøger babyer med splenomegali, trombocytose, findes mangel på hæmoglobin og leukocytter. Sådanne børn lider af hyppig infektiøs-viral og forkølelse på grund af nedsat immunitet.

Hvis en forstørret milt er forbundet med en kræft tumor, kan ignorering af denne tilstand føre til døden. Hvis årsagen er helminthisk invasion, kan dette føre til alvorlig forgiftning, spredning af helminter i hele kroppen. Splenomegali komplicerer enhver sygdom, der forårsager det.

I alvorlige tilfælde er brud på milten mulig med alle de deraf følgende konsekvenser. Derfor kan selv mindre afvigelser i størrelsen af ​​dette organ ikke ignoreres. Jo hurtigere behandlingen påbegyndes, jo hurtigere bedring kommer og jo lavere er risikoen for komplikationer.

Der er medicinske og kirurgiske typer behandling for splenomegali. Valget af terapimetoden foretages afhængigt af, hvad der forårsagede stigningen i miltens størrelse.

Målet med behandlingen er at eliminere sygdommen for at forhindre komplikationer. Med bakterielle årsager til splenomegali ordineres barnet et kursus af antibakterielle lægemidler. Til betændelse anbefales hormonelle lægemidler..

Under anæmi er jernpræparater og vitaminkomplekser angivet. Hvis stigningen i organet skyldes ormens aktivitet, ordinerer lægerne anthelmintiske lægemidler. Hvis patologien er af viral art, vælges antivirale lægemidler.

I nærværelse af en neoplasma ordineres antineoplastiske lægemidler. Mange stoffer er forbudt for små børn. Dette komplicerer valget af terapi..

Hvis årsagen til den forstørrede milt er forårsaget af en ondartet neoplasma, udføres kirurgi for at fjerne tumoren.

Hvis organet når en kritisk størrelse, er på randen af ​​brud, så læger ty til en radikal metode - fjernelse af hele milten. Uden forudgående behandling udføres en lignende operation for lymfogranulomatose.

Efter operationen falder barnets immunitet dramatisk, så risikoen for infektiøse og virale læsioner øges. For at forhindre udvikling af sygdomme anbefales karantæne, indtagelse af vitaminer og mineraler.

Nogle forældre foretrækker traditionel medicin. Essensen ved at bruge ukonventionelle metoder er at forberede forskellige afkog, drinks fra planter og mad.

For eksempel med en stigning i milten anbefaler healere følgende opskrifter:

  • honning med ingefær. Disse produkter kan føjes til drikkevarer eller mad. De hjælper med at styrke immunforsvaret, forbedre miltens funktion. Honning og ingefær er især nyttige med en høj koncentration af blodplader i blodet;
  • afkog af propolis. Planten er et naturligt antibiotikum og indeholder bioaktive komponenter. Giver dig mulighed for at slippe af med forskellige patogener;
  • et afkog af perikon. Denne plante har en gavnlig virkning på miltens funktion. Det eliminerer krampe, har en udtalt antimikrobiel virkning;
  • infusion baseret på humlekegler. Dette produkt har antiinflammatoriske egenskaber. Derfor anbefaler healere det med en stigning i milten på baggrund af en inflammatorisk proces..

Johannesurtavkog

Der er mange andre alternative behandlinger for splenomegali. Men de fleste børnelæger anbefaler ikke brugen af ​​alternative terapier, især for spædbørn..

Urter, honning og andre ingredienser kan forårsage alvorlige intoleransreaktioner. Derudover vil afkog baseret på planter være ineffektivt i nærvær af helminthisk invasion, neoplasmer og infektiøs patologi..

om dette emne

Om hvad splenomegali er, og hvordan man behandler det, i videoen:

Således er splenomegali en ret farlig tilstand for en baby. Hvis ultralydet viste en let stigning i milten, bør dette ikke ignoreres. Det er nødvendigt periodisk (flere gange om året) at gennemgå en undersøgelse for at kontrollere størrelsen på organet. Det er vigtigt at identificere årsagen til denne tilstand og træffe foranstaltninger for at eliminere den..

Forstørrelse af lever og milt: årsager, symptomer, behandlingsfunktioner

I den menneskelige krop er mange organer forbundet, og hvis der er en fejl i en, observeres ændringer i andres arbejde. Dette gælder især for fordøjelsessystemet. Det vigtigste "rensende" organ er leveren, og det hæmatopoietiske organ - milten reagerer hurtigt på de mindste forstyrrelser i kroppen. Hvad signaliserer en forstørrelse af lever og milt, og hvordan man håndterer symptomet - mere i artiklen.

Årsager til orgelforstørrelse

En forstørret lever er hepatomegali, og en forstørret milt er splenomegali. Årsager kan variere, men er ofte de samme og indikerer den samme underliggende tilstand.

Lever

Hepatomegali (et fænomen, når leveren forstørres) er ikke en separat sygdom, men et symptom på en anden patologisk tilstand, der forekommer i leveren eller anden del af fordøjelseskanalen. Hvis årsagen til hepatomegali ikke identificeres i tide, og terapeutiske foranstaltninger ikke iværksættes, kan dette medføre leversvigt..

Årsagerne til hepatomegali hos voksne er forbundet med følgende primære organsygdomme:

  • fed hepatose;
  • kolestatisk hepatose;
  • hepatitis
  • skrumpelever
  • viral eller bakteriel infektion.

Derudover er årsagerne til leverforstørrelse:

  • patologier af arvelig art, der forekommer med metaboliske lidelser;
  • kredsløbssygdomme, såsom hjertesvigt og blokering af vener i leveren;
  • svigt i metaboliske processer som hæmokromatose, lidelser i fedtstofskiftet i kroppen;
  • tilstedeværelsen af ​​en neoplasma i leveren: cystisk, tumorlignende med et godartet eller ondartet forløb;
  • toksisk leverskade af alkoholisk eller medicinsk karakter;
  • udvikling af galdesten sygdom;
  • tilstedeværelsen af ​​helminter i leverhulen.

I barndommen manifesteres en forstørret lever på baggrund af:

  • inflammatorisk proces
  • medfødte TORCH-infektioner;
  • giftig eller medikamentskader på organet
  • metaboliske lidelser;
  • funktionsfejl i galdeorganerne, blokering af kanaler
  • tilstedeværelsen af ​​en tumor i leveren eller dens metastatiske læsion.

Hos nyfødte forekommer hepatomegali ofte på baggrund af icterisk syndrom. I dette tilfælde udføres der ingen specifik behandling, og leveren vender tilbage til normal alene inden for en måned. Blandt årsagerne til stigningen er fødselstraumer, diabetes mellitus og andre endokrine lidelser hos moderen. Hos børn under 7 år betragtes hepatomegali også som et fysiologisk fænomen og betragtes som normalt, hvis leveren stikker ud over ribbenene ikke overstiger 1-2 cm.

Milt

Forstørrelsen af ​​milten er forårsaget af en stillestående proces i de venøse kar. På baggrund af en sådan patologi ændres vaskulært væv, strukturen af ​​erytrocytceller forstyrres, hvilket forårsager en forringelse af den generelle tilstand.

Blandt årsagerne til overbelastning i milten:

  • udvikler skrumpelever;
  • tilstedeværelsen af ​​en tumorlignende neoplasma eller cyste i milten;
  • en autoimmun proces i kroppen
  • udvikling af en specifik infektiøs patologi - tuberkulose, immundefektvirus, syfilis, tyfusfeber;
  • udvikling af akut eller kronisk inflammatorisk sygdom - tonsillitis, endocarditis osv.;
  • tilstedeværelsen af ​​blodpatologi - anæmi, granulomatose, leukæmi, utilstrækkelig blodgennemstrømning;
  • tilstedeværelsen af ​​helminthiske invasioner i milten.

Hos et barn udvikler splenomegali ofte på baggrund af en infektiøs sygdom og nedsat blodgennemstrømning. Blandt hovedårsagerne til stigningen er anæmi, leukæmi, tuberkulose, tyfusfeber, hæmatologisk syndrom.

Samtidig forstørrelse af lever og milt

  • Forstørrelse af lever og milt kan forekomme samtidigt. Årsagerne til denne situation er primære patologier i leveren (skrumpelever, tuberkulose, tilstedeværelsen af ​​invasioner, hepatitis osv.) Eller milten (tumorlignende svulster, tuberkulose osv.).
  • Leveren og milten forstørres samtidigt med arvelige patologier, der mislykkes i metaboliske processer, og dette er fedme, diabetes, bugspytkirtelpatologier, anæmi forbundet med jernmangel osv..
  • I nærværelse af patologier i hjertet og blodkarrene, hypertension, autoimmune sygdomme, øges muligheden for at forstørre leveren og milten.

Kilderne inkluderer udvikling af bakteriel, viral, svampepatologi: rubella, syfilis, mononukleose, sepsis, blastomycosis.

Klinisk billede af patologier

Udvidelse af lever og milt udvikler sig med karakteristiske symptomer: almindelige manifestationer, der er forbundet med både hepatomegali og splenomegali og særpræg for disse tilstande.

Hepatomegali

Ved akut virussygdom og underernæring hos børn manifesterer hepatomegali sig som regel ikke på nogen måde. Dette gælder dog kun for en lille stigning i leveren, mens der med et betydeligt overskud af størrelse opstår smerter i området med det rigtige hypokondrium, hvis sværhedsgrad øges med bevægelse..

Andre symptomer på en forstørret lever inkluderer:

  • kløende hudsyndrom
  • udslæt;
  • kvalme;
  • flatulens
  • afføringsforstyrrelse: forstoppelse og diarré
  • tilstedeværelsen af ​​en ubehagelig lugt fra munden.

Når kilden til leverforstørrelse er udviklingen af ​​viral hepatitis, bliver parenkymet tættere, og dette kan let bekræftes ved palpation. Sclera og dermis bliver gule, forgiftning manifestationer forekommer.

Traumatisk leverskade ledsages af hepatomegali og svær generel tilstand, blødning inden for abdominal hæmoragisk chok. Pulsforøgelser (tegn på takykardi), blodtryk falder, hypoxi opstår.

Splenomegali

Funktioner af de kliniske manifestationer af splenomegali afhænger af den primære tilstand. Almindelige symptomer inkluderer:

  • øget temperatur;
  • kvalme og opkastningssyndrom
  • afføringsforstyrrelse: diarré eller omvendt - forstoppelse;
  • svaghed.

Splenomegali forårsager smerter i venstre underliv (under hypokondrium), hvis sværhedsgrad øges med bevægelse.

Når miltforstørrelsen har en ikke-inflammatorisk etiologi, stiger kropstemperaturen ikke (symptomer som smerte eller pressende smertesyndrom, blanchering af epidermis, tab af interesse for mad er fremherskende).

Kildediagnostik

En erfaren læge er i stand til at opdage en forstørret lever og milt (hepatosplenomegali) allerede i henhold til resultaterne af den indledende undersøgelse og palpering af organer. Der udføres perkussion - percussion, der adskiller den sande udvidelse af lever og milt fra deres prolaps.

Differentiel analyse af hepatomegali og splenomegali udføres med følgende patologier:

  • tumorlignende svulster i tyktarmen
  • lungeemfysem;
  • subfrenisk byld
  • højre- og venstre-sidet lungehindebetændelse
  • cyste i bugspytkirtlen.

Ved det første besøg samler lægen en anamnese og finder ud af, hvor længe ubehagelige symptomer (smertesyndrom, utilpashed osv.) Er opstået, hvad er dens art og intensitet, der er ikke-inflammatorisk og inflammatorisk etiologi af lever (milt) patologi, organtraume i anamnese.

For at bekræfte kilden til forstørrelse af lever og milt ordineres instrumentaldiagnostik. Ultralydanalyse udføres oprindeligt. Hvis undersøgelsen af ​​organer i abdominalområdet ikke er informativ, kræves magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi.

I et alvorligt tilfælde ordineres en punkteringsbiopsi. Et bedøvelsesmiddel injiceres foreløbigt, derefter foretages en punktering ved hjælp af en tynd nål, der tages en prøve af biologisk materiale, som sendes til histologisk analyse.

Angiografi kan være nødvendig - en undersøgelse med et kontrastmiddel, der injiceres i karret. Diagnostisk metode muliggør vurdering af portalblodgennemstrømning.

Hvis der er mistanke om tilstedeværelse af hæmatologisk patologi, kræves en knoglemarvspunktion og en biopsi af lymfeknuderne.

Laboratoriediagnostik udføres også for eksempel generelle og biokemiske blodprøver, analyse af niveauet af leverenzymer.

Hvordan man behandler

En forstørret milt såvel som en forstørret lever kræver en integreret tilgang. Terapi består i brugen af ​​etiotropiske teknikker, der sigter mod at eliminere den primære kilde, og symptomatiske lægemidler, der reducerer kliniske manifestationer.

Komplikationer og forebyggelse

Hvis behandlingen af ​​hepatosplenomegali startes rettidigt, kan man håbe på en gunstig prognose og fuldstændig bedring. Men hvis medicinske anbefalinger ikke følges, øges risikoen for at udvikle komplikationer, herunder intern blødning og ascites. Patologier er ofte dødelige.

Forebyggelse af forstørrelse af organer som lever og milt består i konstant overvågning af deres arbejde. Hvis ubehagelige symptomer (smerte, sværhedsgrad osv.).

), kræves et øjeblikkeligt besøg hos en læge for en diagnose.

Derudover forstyrrer ordentlig ernæring ikke udelukkelsen af ​​fødevarer, der er skadelige for fordøjelseskanalen: fede, stegte, søde, for salte..

Det anbefales at berige kosten med sunde fødevarer: frugt, grøntsager osv..

Under alle omstændigheder skal du ikke stole på selvmedicinering. Principperne for terapi vil variere fra sag til sag. Forkert behandling kan ikke kun bremse opsvinget, men også skade helbredet.