Galdeblæren, der er et isoleret organ, er ikke desto mindre afhængig af leverens arbejde og udfører en yderligere funktion til opbevaring og yderligere fjernelse af galde i tarmene. Derfor ledsages sygdomme i galdeblæren altid af patologiske lidelser i levervævet, og det kan ikke helbredes, hvis den korrekte funktion af hepatocytter forstyrres..

Patologiske ændringer i galdeblæren er forårsaget af: en inflammatorisk proces i væggen, ændret bevægelighed, stagnation og fortykkelse af galden, en mekanisk forhindring i galdegangene. Den lancerede proces har ikke kun en lokal effekt, men fører også til en generel svigt i fordøjelsen:

  • udskillelsen fra kroppen af ​​giftige stoffer opnået fra mad, det ydre miljø med medicin stopper;
  • funktionen af ​​bugspytkirtlen og tarmene forstyrres;
  • sandsynligheden for betændelse i mave og tolvfingertarm øges;
  • en inoperativ galdeblære reducerer immuniteten og kroppens evne til at rense infektioner.

Hvilke opgaver udfører galdeblæren??

Galdekanalerne (galdekanaler) er placeret inde i leveren, i den centrale del af lobulerne sammen med karene, der opsamler den producerede sekretion. Det bæres langs udskillelsessystemet til galdeblæren. Dette organ indeholder 40-70 ml væske, har en saccular struktur med en ret tynd væg.

Den indeholder lag:

  • slimhinde - dannet af store folder af højt epitel;
  • muskuløs - fra glatte muskelbundter med en cirkulær hovedretning;
  • serøs - beskytter organet udefra.

I den indre foring er der kirtler, der udskiller slim, hormonet anticholecystokinin, og som er i stand til at absorbere vand, aminosyrer og salte fra galden. Således er sammensætningen og viskositeten af ​​indholdet reguleret..

Udskillelseskanalen nærmer sig tarmen sammen med bugspytkirtelkanalen. Her danner musklerne en enkelt lukkemuskel, kaldet Oddi efter forfatteren. Når mad kommer ind i tarmene, trækker galdeblæren sammen og frigiver galden samtidig med bugspytkirtelsaft.

En voksen producerer 0,5–1 liter galde på 24 timer. Ud over vand inkluderer sammensætningen: galdesyrer, slim, proteiner og aminosyrer, uorganiske stoffer, bilirubin, cholesterol, phospholipider, vitamin A, B, C, D.

Nogle af disse stoffer udskilles i fæces, det andet absorberes i tarmene og kommer ind i blodbanen. Galde neutraliserer den sure reaktion af mavesaft, aktiverer fordøjelsesenzymsystemerne, beskytter tarmslimhinden fra væksten af ​​skadelige bakterier, fremmer peristaltik og eliminering af giftige stoffer, toksiner fra kroppen.

De vigtigste sygdomme i galdesystemet

De mest almindelige patologier i organerne til galdeudskillelse inkluderer:

  • betændelse - kolecystitis (stenfri og beregnende blærevæg) og kolangitis (udskillelseskanaler)
  • dyskinesi i galdevejen (der anvendes forkortelse af DZHP);
  • cholelithiasis (galdesten, stavemåden "galdesten" er fejlagtig, selvom den ofte bruges i praksis);
  • krebs.

Sygdomme i galdeblæren fører til organdysfunktion med efterfølgende tegn på en svigt i fordøjelsesprocessen, derfor er de vigtigste symptomer de samme, adskiller sig i løbet og manifestationsforløbet.

Hovedårsager

Galdeblæreproblemer hos mennesker er forårsaget af infektion og overbelastning i blære og kanaler. Disse faktorer styrker hinanden: stagnation af galden skaber gunstige betingelser for infektiøse patogener, og den betændelse, der opstår som reaktion, øger yderligere galdens stasis (immobilitet). Derfor er årsagerne til den kombinerede læsion (cholecystitis + sten i blæren) hos de fleste patienter.

Infektion med mikroorganismer, parasitter, helminter, der kommer fra tarmene, gennem blodet fra kroniske foci (hos mænd med prostatitis, bihulebetændelse, hos kvinder med adnexitis), fra leveren. Ofte findes stafylokokker, Escherichia coli, streptokokker, enterokokker, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, lamblia, rundorm i galde.

Overvægt (fedme) er en disponerende faktor - det forårsager en stigning i koncentrationen af ​​kolesterol i galden. Kolesterol er hovedkomponenten i sten, så dens vækst fører til udvikling af kolesterol.

Hormonelle påvirkninger kan forårsage galdeblære sygdom hos kvinder. Kønshormoner øger udskillelsen af ​​kolesterol. Graviditet i sidste trimester ved kompression forårsager galdestasis.

Overbelastning provokeres af:

  • uregelmæssig ernæring, hvis en person har tvunget lange pauser, med utugelige forsøg på at tabe sig ved hjælp af diæter;
  • i alderdommen med øget aflejring af kolesterol;
  • diabetes mellitus, når stofskiftet og produktionen af ​​fede komponenter i leveren forstyrres;
  • allergisk disposition
  • tilstedeværelsen af ​​udviklingsmæssige anomalier, der ændrer den anatomiske struktur, størrelsen på blæren og kanaler (knæk, deformation, krumning);
  • forstyrret innervation - fører til en inkonsekvent sammentrækning af muskelfibre og gør det vanskeligt for galde at passere;
  • samtidig sygdomme i bugspytkirtlen og leveren.

Disse faktorer kan tilskrives interne (endogene) problemer med galdeblæren. Der er også eksterne (eksogene) grunde, som ikke alle organismer er i stand til at klare uden tab. Disse inkluderer:

  • kontakt med giftige stoffer i kemiske anlæg;
  • lav fysisk aktivitet i kombination med kronisk atonisk forstoppelse
  • øget stressbelastning, udtalte følelsesmæssige oplevelser
  • brugen af ​​stoffer (Clofibrate, Ceftriaxone, Octreotide, diuretika, statiner) og p-piller.

Tegn på patologi i galdeblæren og galdevejen

Uanset etiologi og udviklingsmekanisme ledsages symptomerne på galdeblæresygdom af lignende manifestationer. Smertsyndrom - adskiller sig i intensitet og natur. Dens egenskaber tages i betragtning i diagnosen og valget af behandling for galdeblæren.

Konstant smerter, undertiden af ​​en sprængende type, er lokaliseret i hypokondrium til højre. Oftere forbundet med kronisk betændelse, hypotonisk dyskinesi. Styrket efter at have spist stegte og fede fødevarer, alkohol. Konventionelle smertestillende midler fjernes ikke.

Ved akut cholecystitis og et angreb af galdekolik er smerterne intense, skærer, stråler ud mod ryggen, højre kraveben, skulder. Nogle gange indikerer patienter en brændende fornemmelse i højre side. Særlige vanskeligheder ved diagnosen skyldes smerteens evne til at intensivere under vejrtrækning og udstråle til hjertets område.

Ved en langvarig betændelsesforløb er solar plexus involveret i processen, så dannes et "sol" -syndrom med intens brændende smerte i navlen, der stråler ud mod ryggen, når man trækker vejret.

Af andre manifestationer skal det bemærkes:

  • en temperaturforøgelse med kulderystelser ved akut betændelse eller til et lavt antal kronisk;
  • dyspepsi i form af kvalme, opkastning med bitterhed, hævelse
  • tarmmotilitetsforstyrrelse, som manifesteres ved forbigående diarré og forstoppelse;
  • vedvarende oppustethed
  • moderat vægttab
  • mistet appetiten;
  • følelse af bitterhed og mundtørhed
  • øget irritabilitet, søvnløshed;
  • kløende hud.

Hvis galdestrømmen i tarmen forstyrres, blæses kanalen af ​​en sten, tumor, adhæsioner, dens komponenter absorberes i blodet. På grund af ophobning af direkte bilirubin og dens udledning kan symptomer på obstruktiv gulsot forekomme i tilfælde af problemer med galdeblæren:

  • urinen bliver intens gul og mørkner derefter endnu mere;
  • misfarvning af afføring forårsager grå afføring;
  • gulhed af sclera og hud findes.

Gulsot kan ses som en komplikation, der indikerer spredning af betændelse i levervævet. Patientens tilstand forværres efter kraftig fysisk anstrengelse, rysten i transport, vibrationer, hypotermi på baggrund af følelsesmæssige oplevelser.

Funktioner ved manifestationen af ​​sygdomme i barndommen

Hos børn er symptomerne på galdeblæresygdom oftest forbundet med dyskinesi i udskillelseskanalen, giardial cholecystitis, vises på baggrund af viral hepatitis. Galdesten proces og tumorer er sjældne. Medfødte anomalier henviser også til en sjældent opdaget patologi..

Regurgitation, kvalme med opkast vises, maven er hævet, afføringen er ustabil, afføringen lyser. Hos ældre børn er smerte forbundet med at spise stegte fødevarer, chips, sodavand og fastfood. Barnet bliver rastløst, lunefuldt, irritabilitet øges og sover ikke godt. Skolebørn klager over træthed og svaghed.

Karakteristika for galdesystemets vigtigste patologier

Sygdomme er relateret til hinanden ved patogenese og manifesteres ofte i forbindelse med andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Men vi analyserer de mest karakteristiske træk for hver nosologi..

Cholecystitis

Kvinder over 40 år med overvægt og utilstrækkelig ernæring er mere tilbøjelige til akut og kronisk betændelse i galdeblæren. Statistikker registrerer forekomsten hos næsten 1/10 af den voksne befolkning (ifølge nogle data i 20%).

De fleste tilfælde er forårsaget af samtidig tilstedeværelse af sten i blæren (calculous cholecystitis). Men hos mænd manifesteres den stenløse form oftere. En langsigtet inflammatorisk proces udvikler sig i organets indre foring, hvilket fører til ardannelse, udtynding af væggen, tab af funktion.

For eksisterende sten skabes gunstige forhold i dannelsen af ​​tryksår og gennembrud i bughulen. Til de beskrevne grunde skal føjes blærens nederlag med tyfusfeber og paratyphoidfeber. Alvorlig betændelse i form af koldbrand ledsages af vægsmeltning, peritonitis, forgiftning af hele kroppen.

Dyskinesi i galdevejen

Sygdommen er klassificeret som en funktionel lidelse. Det er mere karakteristisk for børn, mennesker af neurosthenisk karakter. Sygdommen er forbundet med nedsat muskeltonus i galdeblæren eller udstrømningskanaler.

Af natur er det opdelt i 2 typer: hyperkinetisk og hypokinetisk. I den første er de vigtigste symptomer paroxysmal smerte, i den anden dyspeptiske manifestationer.
Behandling af galdeblæren i sådanne tilfælde kræver en foreløbig afklaring af overtrædelsernes art..

Kolangitis

Sygdommen er forårsaget af betændelse i galdegangene. Det er sjældent isoleret, komplicerer oftere forløbet af kronisk cholecystitis, forbliver hos patienten efter fjernelse af galdeblæren for cholelithiasis.

Forskellige typer skelnes ved patogenese og klinik:

  • obstruktiv (med en mekanisk forhindring inde i kanalen)
  • bakteriel
  • tilbagevendende
  • sekundær sklerosering, hvis forårsaget af virkningerne af betændelse.

Cholelithiasis

Sygdommen er forbundet med patologien i metabolismen af ​​bilirubin og kolesterol. I tyk galde udfældes først salte og kolloide stoffer, derefter klæber de sammen og danner sten. Concrements kan lokaliseres inde i leverkanaler, i galdeblæren og i de forgrenede kanaler.

Ifølge risikofaktorer er kvinder i middelalderen og ældre med overvægt, der ofte føder, lyshårede. Symptomer i form af et kolikangreb opstår, når stenen sidder fast og bevæger sig langs kanalerne. Forud for dette kan sygdommen være asymptomatisk i lang tid eller ledsages af tegn på betændelse..

Galdeblære kræft

Sygdommen betragtes som resultatet af en langvarig inflammatorisk proces i blæren. Skelnes efter typer af ondartet vækst: adenocarcinom, pladecellefast stof og kræft, slimhindet tumor.

Neoplasma i galdeblæren er kendetegnet ved en høj grad af malignitet, tidlig spredning af metastaser, hurtig invasion af nærliggende organer.

Behandling af galdeblæresygdomme

Terapi af sygdomme i galdekanalen og blæren kræver en afklaring af hovedårsagerne til patologien. En rettidig beslutning om kirurgisk fjernelse af et organ gør det muligt for patienten at blive lettet for mange ubehagelige problemer, men det kan ikke betragtes som virkelig helbredt, da en person bliver nødt til at overvåge ernæring resten af ​​sit liv og tage specielle lægemidler til støtte for fordøjelsen.

Kost

Patienter med overvægt er nødt til at begrænse kalorieindtag, bruge faste dage. Medicinsk ernæring i henhold til listen over acceptable retter og produkter henviser til tabel nr. 5. Patienten er kategorisk kontraindiceret:

  • stegte og røget retter (erstattet af kogt, damp, stuet);
  • alle typer alkohol, kulsyreholdigt vand;
  • varme krydderier, syltede agurker, marinader, dåse mad;
  • fede kulinariske produkter med fløde;
  • bælgfrugter.

Vist at drikke svag grøn te, hyben bouillon, frugtsaft i avl, mejeriprodukter med reduceret fedtindhold, korn, kød og fiskeretter fra fedtfattige sorter.

Narkotikabehandling

Betændelse kræver brug af antibakterielle midler. Antibiotika med et bredt spektrum af virkninger af klassen af ​​halvbeskyttede penicilliner (Amoxiclav), cephalosporiner af III og IV generation (Ceftriaxon), fluoroquinolonderivater (Moxifloxacin, Gatifloxacin) anvendes.

Specifik behandling ved kurser i overensstemmelse med intervallerne ordineres, når parasitter påvises i galden (Furazolidon, Erythromycin, Chloxil, Vermox, Kombantrin, Trichopol, Fazizhin). For at lindre spastiske smerter vises: Atropin, Platyphyllin, No-shpa, medicin skal injiceres. Angrebene af galdestenssygdom fjernes af Nalbufin, Ketanov, Promedol.

Kolecystokinetik anvendes til hypotension af stierne. Hepatoprotektorer (Heptral, Essentiale) ordineres for at forhindre reaktiv betændelse i leveren.

Med samtidig sygdomme i bugspytkirtlen og mavesmerter kan der kræves enzymmidler (Pancreatin, Creon, Festal, Enzistal, Panzinorm, Penzital, Mezim, Gastenorm, Pangrol) og lægemidler, der undertrykker sekretorisk funktion (Almagel, Omez, Maalox, Controlok, Kvamatel).

Ved behandling af dyskinesi er det nødvendigt at sørge for et beskyttende regime, beroligende lægemidler fra mindre kraftfuld urtemedicin (moderurtinktur, Novopassit) til beroligende tabletter (Seduxen). I sådanne tilfælde er fysioterapi indiceret - galvanisk krave, diadynamiske strømme, induktoterapi.

I de senere år har der udviklet sig en negativ holdning til metoderne til stenknusning (lithotripsy). Alle enheder sammen med sten beskadiger organets vægge, forværrer sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet, forårsager perforering.

Med vedvarende smertesyndrom er hyppige angreb nødvendigt kirurgisk fjernelse af blæren (kolecystektomi). Kræftbehandling er ikke komplet uden fjernelse af galdeblæren, delvis resektion af leveren og nærliggende lymfeknuder. Kombinationsterapi (cytostatika + stråling) er ordineret.

Taktik for anvendelse og typer af koleretiske midler

Det er nyttigt for patienterne at vide, hvordan man behandler galdeblæren med lægemidler med koleretiske egenskaber for at undgå at købe unødvendige lægemidler. Forskellige grupper af midler anvendes afhængigt af formålet..

For at stimulere galdannelse (koleretika) i levercellerne er der brug for medicin, der er i stand til:

  • direkte aktivere de parenkymale celler i leveren;
  • stimulere receptorer på slimhinden i tyndtarmen;
  • at øge det osmotiske forhold mellem galden og blodet, hvilket forbedrer overgangen til galdekanalerne af vand og elektrolytter;
  • øge hastigheden af ​​galdestrømning langs stierne for at forhindre betændelse;
  • øge koncentrationen af ​​cholatsalte i galden for at forhindre udfældning af kolesterol.

Ved behandlingen anvendes syntetiske og plantecholeretika. Disse inkluderer: Hologol, Allohol, Festal, Holenzim, Nikodin, Tsikvalon, Oksafenamid, Odeston. Folkemedicin: udødelig urt, hyben, solbrun, mynte.

Undergruppen af ​​hydrocholeretika øger galdevolumenet på grund af vanddelen, begrænser reabsorptionen af ​​vand og elektrolytter, hvilket øger galdens fluiditet. Disse inkluderer naturligt mineralvand: "Smirnovskaya", "Essentuki" (adskiller sig i graden af ​​mineralisering), "Jermuk", "Izhevskaya", "Slavyanovskaya".

Gruppen af ​​kolekinetik - øger galdeblærens muskelspænding, mens den reducerer galdekanalens tone, har en afførende virkning. Kendte stoffer: Xylitol, Sorbitol, Magnesia sulfat, Karlovy Vary salt, Berberine.

Præparater fra ursodeoxycholsyre hjælper med at normalisere udstrømningen af ​​galde i kolelithiasis (Ursofalk, Ursolysin, Ursosan, Choludeksan. Cholespasmolytics - lindrer krampe i galdevejen muskler.

Anvendes til spastisk smerte, hyperkinetisk dyskinesi: Atropin, belladonnaekstrakt, Platyphyllin, Nitroglycerin. Behandling med koleretiske lægemidler kræver den rigtige kombination af lægemidler afhængigt af behandlingsopgaven.

For at forhindre galdeblæresygdomme er det nødvendigt at bekæmpe overvægt, udelukke rygning og alkoholindtag og overholde korrekt ernæring. Selv i nærværelse af medfødte anomalier tillader en omhyggelig holdning til ens egen sundhed at forhindre udviklingen af ​​patologi..

Galdeblæreproblemer: symptomer og behandling af sygdomme

Kort beskrivelse af galdesystemet

Hoveddelen af ​​galdekanalen er den fælles galdegang. Lever- og cystiske kanaler strømmer ind i det. Gennem disse kar bevæger gald sig ind i tolvfingertarmen, hvor det emulgerer fedt, starter gæringsprocesser, har en antimikrobiel virkning og stimulerer peristaltisk afføring. En vigtig del af galdevejen er galdeblæren. Dette ovale organ ligner en lille sæk, der smalner opad. Består af nakke, krop og bund. Den tynde slimhinde er dannet af pladeepitel. Længden fra væg til væg er 7-14 cm, bredden i den bredeste del når 3-5 cm.

Fedtsyrer, der opsamles og behandles af hepatocytter, bliver til primær galde - en grønlig væske med en karakteristisk lugt. En gang i blæren er den primære galde koncentreret og gæret - det bliver til en tæt, tyktflydende masse. Når lukkemuskelen i tolvfingertarmen er irriteret af en madklump, efterlader galde leveren og galdeblæren, blandes i den fælles kanal og kommer ind i tyndtarmens lumen til forarbejdning af mad.

Hvorfor gør boblen ondt

Føre til stagnation i galdeblæren:

  • forkert ernæring
  • inflammatoriske processer
  • infektioner
  • parasitisk leverskade
  • kredsløbssygdomme.

Som et resultat bliver galdekager til flager og derefter til sten. Ved sammentrækninger i blæren kan sten gå ud i galdekanalerne, lukke deres lumen helt eller delvist. Når lukkemusklene ikke virker, kommer patogener ind i organet, hvilket fremkalder betændelse. Degeneration af celler i slimhindeepitelet er ikke udelukket, hvilket fører til organiske ændringer i organets membran.

Hvordan er galdens patologier?

Næsten alle sygdomme i galdevejen ledsages af lignende symptomer. Forskellen ligger i deres kombination og intensitet af manifestationer. Undertiden manifesterer syndromet sig med alle tegn på én gang, hvilket er karakteristisk for den hurtige udvikling af sygdomme. I nogle tilfælde er symptomerne sporadiske og kan ignoreres af patienten. Sådanne tegn indikerer en langsom progression af irreversible ændringer i organet. De vigtigste manifestationer af galdelæsion:

  • Smertefulde fornemmelser: trækker, smerter eller skarpe, skarpe, stikkende. Med udviklingen af ​​leverkolik er smerten akut, lokaliseret i den rigtige hypokondrium. Da orgelet er innerveret, er reflekteret smerte sjælden. Intensiteten afhænger af graden af ​​betændelse.
  • Dyspeptisk syndrom. Da galde er involveret i fordøjelsesprocessen, påvirker forstyrrelser i dens udstrømning tilstanden i mave-tarmkanalen. Der er kvalme, nogle gange opkastning med urenheder i galden, tyngde i underlivet og i højre hypokondrium. Med mangel på galde opstår forstoppelse med overdreven produktion, diarré. Oppustethed og flatulens er almindelige.
  • Følelser i munden. Galdepatologier fremkalder halsbrand, en følelse af bitterhed i munden (især i tungenes rod), bøjning af luft med en ubehagelig lugt. Disse tegn er mere intense om morgenen. Med et stærkt galdekast i maven og spiserøret vises en gullig belægning på tungen.
  • Gulsot. Icterisk syndrom kan indikere kronisk galdeoverbelastning. Dens intensitet varierer. Kun slimhinderne (øjne, mund) eller hud i hele kroppen kan blive gule. Ved svær gulsot opstår kløende hud og udslæt. Stagnationens progression fører til misfarvning af afføring (det bliver hvidligt, "ler") og mørkere urin.

Galdeblærens patologier påvirker kroppens tilstand. Dette ses også af resultaterne af biokemiske, generelle blodprøver, som ordineres til klager hos en patient, der svarer til en læsion i galdeblæren..

Grundlæggende information om almindelige sygdomme

Diagnostik begynder med lægens samling af anamnese, intramurel og palpationsundersøgelse af patienten. Derefter ordineres en laboratorieundersøgelse og diagnostiske procedurer. For at bestemme patologien anvendes ultralydsdiagnostik, røntgenkontrastundersøgelser, MR, CT, og der udføres en biopsi af galden. Galdeblæresygdomme diagnosticeres oftere hos kvinder fra 40 til 50 år.

Cholecystitis

Patologi er kronisk eller akut. Dette er en betændelse i galdeblæren, som et resultat af stagnation af galdeblæren. Det sker både på baggrund af dannelsen af ​​galdesten og i deres fravær. Hovedsymptomet er kramper i højre side i hypokondrium. Undertiden udstråler smerten til skulderbladet, kravebenet, armen. Årsagerne til cholecystitis er:

  • forkert ernæring
  • eksponering for stress
  • vaskulær sygdom
  • alkohol misbrug.

Konservativ behandling består af fysioterapeutiske foranstaltninger (elektroforese med smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler), der tager antispasmodiske og koleretiske lægemidler. Med ofte tilbagevendende og komplicerede former for cholecystitis fjernes den betændte blære.

Kolecystitis fremkalder komplikationer: det flyder ind i en purulent form (flegmonøs, gangrenøs), fører til perforering og perforering af blærevæggene, forårsager galde peritonitis efter udstrømning af indholdet i bughulen.

Cholelithiasis

Det udvikler sig oftere hos kvinder, men forekommer også blandt mænd, selv hos børn. Det videnskabelige navn på patologien er cholelithiasis, hvilket betyder ophobning af calculi i galden. Hvis der dannes sten i kanalerne, stilles diagnosen choledocholithiasis. Sygdommen udvikler sig med metaboliske lidelser i metabolismen af ​​bilirubin og kolesterol. Det fortsætter i 3 faser:

  • i det indledende trin påvises en øget viskositet af galden;
  • 2 - flager i en boble
  • af 3 - strukturerede beregninger.

Behandling kan være konservativ tidligt. Sygdommen gentager sig ofte. Med enkeltsten udføres stødbølgeknusning i fravær af betændelse. Hvis overbelastning fører til cholecystitis, fjernes blæren oftere (kolecystektomi udføres).

Dyskinesi

Dyskinesi i galdeblæren og galdevejen skelnes. Sygdommen udvikler sig på grund af galdesystemets strukturelle træk på baggrund af underernæring, neurose-lignende tilstande, kredsløbssygdomme. Dette er en funktionel lidelse, der manifesteres ved utilstrækkelig udskillelse af galde under refleksfrigivelse..

Smertefulde fornemmelser med dyskinesi ledsages af levende dyspeptiske lidelser, provokeret af mangel på leversekretion. Behandlingen udføres konservativt, udnævn:

  • koleretiske lægemidler;
  • kost;
  • fysisk træning;
  • fysioterapiprocedurer.

Tumorformationer

På baggrund af de anførte patologier kan der udvikles en cyste i galdeblæren. Det er en godartet neoplasma med flydende indhold indeni. Det vises ofte på baggrund af stillestående processer, når gald absorberes af epitelceller. De producerer derefter slim..

Indtil dannelsen får en imponerende størrelse, vises cysten ikke på nogen måde. Den gradvise udspilning af væggene kan være asymptomatisk og resultere i bristning af cysten efterfulgt af galde peritonitis. I mangel af tegn på betændelse og lille størrelse behandles cysten konservativt (under konstant opsyn). For store størrelser og risikoen for brud fjernes galdeblæren under en planlagt operation.

Inflammatoriske læsioner, galdesten og cystiske læsioner fører til galdeblærecancer. Dette er en degeneration af epitelet, der truer spredning af metastaser til leveren, lymfeknuderne og andre organer. Ved tidlig påvisning af en neoplasma udføres galden på en nødbasis efterfulgt af kemoterapi og radiobølgebehandling. Specifikke symptomer på galde kræft:

  • apati;
  • svaghed;
  • manglende appetit
  • vægttab hos en patient.

Kolesterose

Kolesterose i galdeblæren kaldes aflejring af kolesterol i organets vægge, som forekommer i sojabønner i lipidmetabolismen. Overvægtige mennesker, elskere af fastfood og fede fødevarer er tilbøjelige til patologi. Sygdommen forårsager:

  • krænkelse af udløbet af galde
  • dannelsen af ​​calculi;
  • udvikling af betændelse, purulente processer.

Konservativ terapi - ordinere en diæt, medicin til at normalisere sammensætningen og udstrømningen af ​​galde. I mangel af effektivitet fjernes organet.

Galdeblære fistel

En sjælden komplikation af galdestenssygdom er en fistel. Det manifesterer sig med milde symptomer. Nogle gange udvikler det sig asymptomatisk. Det sker, når galdekanalerne er blokeret, og galdens lumen er blokeret med calculus. Fistel er resultatet af konstant tryk af calculus på blærevæggen.

Når membranen er perforeret, vises en fistulous kanal. Det fører til tarmlumen, lunger, levervæv. Galde calculi, selve galde, patogen og betinget patogen mikroflora vandrer gennem den, hvilket fremkalder komplikationer. Nogle gange findes store sten i opkast og afføring, hvilket afspejler udgangsstedet for den fistuløse kanal. Kirurgisk behandling. Forebyggelse består i rettidig påvisning og behandling af galdestenssygdom.

Galdeblærens patologier manifesteres af specifikke symptomer, men sygdommen kan ikke diagnosticeres uafhængigt. Organskader er fyldt med farlige komplikationer, så selvmedicinering er udelukket. Ved de første tegn på sygdom skal du konsultere en læge og gennemgå en omfattende diagnose.

Hvad er symptomerne på galdeblæresygdomme?

Galdeblæren er på grund af sin lille størrelse et ret vigtigt organ i fordøjelsessystemet. Det er en beholder for, at galden trænger ind i den og frigiver den i tarmens lumen.

Også i dette organ forekommer resorption (reabsorption) af protein, vigtige salte, aminosyrer i blodet, slim og et specielt hormon - anticholecystokinin udskilles. Galdeblæren kan rumme ca. 50 ml væske.

Galde dannes i levercellerne, derefter gennem specielle galdekanaler, der danner et komplekst netværk, kommer det ind i galdeblæren, hvor det opbevares, indtil en person tager mad. Efter at maden kommer ind i tolvfingertarmen, galdeblæren trækker sig sammen, og galden sammen med bugspytkirteljuice bevæger sig ind i tarmene.

En sund person kan producere fra 500 til 1000 ml galde om dagen. Dens sammensætning er ret forskelligartet: vand, galdesyrer, uorganiske stoffer, vitamin A, B, C, D, aminosyrer, phospholipider, kolesterol, bilirubin, proteiner, slim og lægemiddelrester.

Galdeens funktioner er ret forskellige:

  • neutraliserer mavesaft
  • aktiverer tarm- og bugspytkirtlenzymer
  • hæmmer væksten af ​​skadelige bakterier i tarmene
  • forbedrer tarmens bevægelighed
  • fjerner giftige stoffer og stoffer.

Karakteristika for de vigtigste patologier i galdeblæren

Cholelithiasis

Dette er en sygdom i galdesystemet, der er forbundet med en overtrædelse af bilirubinmetabolisme og kolesterol, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​sten inde i leveren, i den fælles galdegang og i galdeblæren. Der er 5F-kriterier for mennesker, der er mest modtagelige for udseendet af galdestenssygdom:

  • Kvinde - kvinder
  • Fedt - overvægtig
  • Fair - blond
  • 40'erne - over 40 år
  • Fertil - fødsel

Ifølge dannelsesmekanismen skelnes der mellem 3 typer sten: kolesterol, pigmenteret bilirubinbrun og sort.

Cholelithiasis kan være asymptomatisk i lang tid og klinisk manifestere sig i form af et angreb af "leverkolik", når stenen kommer ind i den smalle galdekanal.

Kronisk akalculous cholecystitis

Dette er en langvarig inflammatorisk proces, der påvirker blærens indre foring og ikke ledsages af dannelsen af ​​sten. Hovedårsagerne til sygdommen:

  • bakteriel infektion - tarmmikroflora (Escherichia coli, enterococcus), stafylokokker og streptokokker, Proteus, tyfus og paratyphoidpinde, anaerob mikroflora;
  • parasitisk invasion - feline fluke, lamblia, rundorm;
  • omvendt tilbagesvaling af galde fra tarmen er farligt af bugspytkirtlenzymerne i den, som når de kommer ind i blæren, begynder at fordøje væggen; denne patologi kaldes også kemisk cholecystitis;
  • allergier - mad og aerogene allergener;
  • inflammatoriske sygdomme i fordøjelsessystemet - især hepatitis og pancreatitis påvirker negativt;
  • stagnation af galde.

Galde dyskinesi

Dette er en funktionel sygdom i galdevejen, der er forbundet med en ændring i galdeblærens eller kanalernes tone ledsaget af tilbagevendende smerter i højre hypokondrium og dyspeptiske lidelser.

Denne patologi forekommer normalt med konstant stress, psyko-følelsesmæssig stress, neuroser. Afhængig af ændringen i blærens tone skelnes hyperkinetiske (eller smertefulde) og hypokinetiske (dyspeptiske) typer af sygdommen.

Akut kolangitis

Dette er en akut inflammatorisk proces, der påvirker galdegangene. Det opstår normalt som en komplikation af kronisk cholecystitis, galdestenssygdom eller efter fjernelse af galdeblæren. Udviklingen af ​​infektion letter ved stagnation af galde, kompression af kanaler ved tumorer, sten. Tildel obstruktiv, tilbagevendende, bakteriel, sekundær skleroserende cholangitis.

Galdeblære kræft

I de fleste tilfælde er kræft resultatet af en kronisk inflammatorisk proces i organet. Tildel: adenocarcinom, slim, fast og pladecellecarcinom. Galdeblærecancer er karakteriseret ved høj malignitet, tidlig metastase og invasion af nærliggende organer.

De vigtigste symptomer

SymptomCholelithiasis (et angreb af leverkolik)Kronisk cholecystitisGalde dyskinesiAkut kolangitisGaldeblære kræft
SmertebeskrivelseAkut paroxysmal smerte efter diætforstyrrelser; patienten er på højre side med benene presset mod brystet, enhver bevægelse forstærker kun smerten.Grundlæggende er patienter bekymrede over en følelse af tyngde, konstant smerte, der intensiveres efter at have spist fede, krydrede fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer, alkoholHyperkinetisk type: akut kortvarig paroxysmal smerte, der varer op til 20 minutter.
Hypokinetisk type: kedelig, smertefuld, sprængende smerter, en følelse af tyngde i højre side
Akut paroxysmal uudholdelig smerte op til et fald i blodtrykketI lang tid forårsager det muligvis ikke smerte, så opstår kedelige smerter, som er dårligt kontrolleret af analgetika
Lokalisering af smerteI højre sideI højre hypokondrium, undertiden i det epigastriske områdeI højre side
Bestråling af smerteI højre skulder, skulderblad, kraveben, ryg, venstre halvdel af kroppenI højre skulder, skulderblad, kravebenI højre skulder, skulderblad, kraveben, ryg, venstre halvdel af kroppenI højre skulder, skulderblad, kraveben, ryg, venstre halvdel af kroppenI højre skulder, skulderblad, kraveben
DyspepsiGentagen opkastning uden lindring, kvalmeDer kan være kvalme, opkastning med en blanding af galden, bitterhed i munden, rapende bitterhed, halsbrand, appetitløshed, diarré, flatulensHyperkinetisk type: kvalme, opkastning; Hypokinetisk type: kvalme, opkastning, afføringGentagen opkastning uden lindring, kvalmeHurtigt vægttab, fødevareaversion, vedvarende kvalme, tilbagevendende episoder med opkastning
Kløende hudEgenskabIkke typiskEgenskabIkke typisk
Feber, kulderystelserHøj feber op til 40 ° C ledsaget af kulderystelser, kraftige svedEt intermitterende symptom, observeret hos 40% af patienterneLav feberHøj feber op til 40 ° C ledsaget af kulderystelser, kraftige svedLav feber
Tegn på peritoneal irritationUdtales på højre sideLet spænding i mavemusklerne i højre hypokondriumUdtales i det rigtige hypokondriumLet spænding i mavemusklerne i højre side

Diagnose af galdeblæresygdomme

Smertsymptomer på galdeblærepatologi:

  • Keras punkt - galdeblærens projektionspunkt på den forreste abdominale væg - er placeret i skæringspunktet mellem højre kant af rectus abdominis muskel og den højre kystbue;
  • Georgievsky-Mussey symptom - smerte ved klemning mellem benene på sternocleidomastoid muskel til højre (referencepunktet er den indvendige kant af højre kraveben);
  • Ortner-Grekov-symptom - forekomsten af ​​smertefulde fornemmelser i højre side, når der tappes med kanten af ​​håndfladen langs kanten af ​​kystbuen.

Ændringer i laboratorieparametre for sygdomme i galdesystemet

IndeksNormHvad taler han omHvilke sygdomme angiver det
En stigning i niveauet af total bilirubin på grund af ubundet
  • Hastigheden af ​​total bilirubin er 8,5-20,8 μmol / l
  • indirekte bilirubin - 1,7-17,1 μmol / l
Angiver oftere en overtrædelse af udløbet af galden (obstruktiv gulsot)Cholelithiasis, kræft i galdeblæren, almindelig galdegang, Vaters papilla, akut kolangitis, kronisk cholecystitis osv..
En stigning i niveauet af total bilirubin på grund af det tilknyttede
  • total bilirubin - 8,5-20,8 μmol / l
  • direkte bilirubin - 0,85-5,1 μmol / l
Indikerer nedsat konjugation (binding) af bilirubinHæmolytisk anæmi, Minkowski-Shoffard sygdom, Gilberts syndrom, Crigler-Nayyard syndrom
Øgede niveauer af transaminaser (AST og ALT)
  • AST - 0,1-0,45 mmol / l
  • ALT - 0,1-0,68 mmol / l
Taler om betændelse og ødelæggelse af levercellerHepatitis, cholelithiasis, kronisk cholecystitis, galdeblære kræft
Øget kolesterol i blodet3,3-5,5 mmol / lIndikerer øget fedtstofskifteÅreforkalkning af blodkar, fedme, cholelithiasis, kronisk cholecystitis
Reduktion af kolesterol i blodet3,3-5,5 mmol / lAngiver et fald i leveropbygningsfunktionenAkut hepatitis, akut cholangitis, akut cholecystitis, levercirrose, lever- og galdeblærecancer
Øget alkalisk phosphatase-aktivitet0,5-1,3 mmol / h * lAngiver stagnation af galden i leveren og blærenCholelithiasis, kronisk cholecystitis
Fremkomst af C-reaktivt proteinikke fundetTaler om en akut inflammatorisk procesAkut cholecystitis, cholelithiasis, akut cholangitis

Instrumentelle metoder til diagnosticering af sygdomme i galdesystemet

Diagnostisk metodeCholelithiasisKronisk cholecystitisGalde dyskinesiAkut kolangitisGaldeblære kræft
Ultralyd af maveorganerneConcrements, gallesand, "porcelæn" galdeblære afsløresFortykning, deformation af galdeblæren, tegn på betændelse
  • Hyperkinetisk type: intens skygge af boblen, dens størrelse reduceres.
  • Hypokinetisk type: forstørrelse og nedstigning af blæren
Tegn på hypertension i galdegangene, deres ekspansionØget bobletæthed
Fraktioneret duodenal intubationEt fald i mængden af ​​galdeblæren, en ændring i den biokemiske sammensætning af galden, tilstedeværelsen af ​​bakterier
  • Hyperkinetisk type: Evakuering af galde accelereres, mængden reduceres.
  • Hypokinetisk type: blæretømning er forsinket
Et fald i mængden af ​​galdeblæren, en ændring i den biokemiske sammensætning af galden, tilstedeværelsen af ​​bakterierTumorceller findes i galde
RøntgenCalciumholdige sten afsløresFortykning, deformation af galdeblæren, tegn på betændelseIngen ændringerAnvendes ikkeNår du bruger kontrast, afsløres en fyldningsdefekt med ujævne konturer
CT-scanningAnvendes som en yderligere forskningsmetode til at stille en diagnoseBruges til at detektere metastaser og tumorvækst til tilstødende organer
EKGDet udføres for at udelukke akut infarkt i den bageste-nedre myokardiale væg
FibrogastrodudenoskopiOverfladisk gastritis

Behandlingsprincipper

Kost nummer 5 (se mere detaljeret, hvad du kan spise med cholecystitis og sten i galdeblæren).

  • mad tages 4-6 gange om dagen i små portioner
  • varm drikke: svag te, juice fra frugt og bær, fortyndet med vand, hyben afkok, 3-6 glas om dagen
  • grød: semulje, havregryn, ris
  • grøntsagssupper
  • mager fisk og kød
  • mejeriprodukter: hytteost, creme fraiche, gæret bagt mælk, smør
  • vegetabilske fedtstoffer

Cholelithiasis

  • sengeleje
  • diæt nummer 5 - med undtagelse af fede, højt kalorieindhold og kolesterolrige fødevarer
  • normalisering af kropsvægt
  • ursodeoxycholsyrepræparater: ursofalk, ursosan, ursolysin, choludexan (for at forbedre udstrømningen af ​​galde)
  • antibiotikabehandling - 3-4 generations cephalosporiner (fortum, cefotaxime, cefazolin) eller aminoglycosider (tobramycin, amikacin) eller fluoroquinoloner (ciprofloxacin, levofloxacin)
  • myotrope antispasmodika (mebeverdin, duspatalin) - for at lindre muskelspasmer med kolik
  • hepatoprotektorer - til forebyggelse af reaktiv hepatitis (Essentiale, Heptral, se den komplette liste over levermedicin)
  • narkotiske og ikke-narkotiske analgetika - nalbuphin, ketanov, promedol

Med hyppige angreb af leverkolik er kirurgisk behandling indiceret - fjernelse af galdeblæren (kolecystektomi).

Kronisk cholecystitis

  • diæt nummer 5 - med undtagelse af fede, højt kalorieindhold og kolesterolrige fødevarer
  • sengeleje i 7-10 dage
  • bredspektret antibakterielle lægemidler: 3-4 generationer (fortum, cefotaxime, cefazolin) eller aminoglycosider (tobramycin, amikacin) eller fluoroquinoloner (ciprofloxacin, levofloxacin)
  • myotrope antispasmodika (mebeverdin, duspatalin) - for at lindre muskelspasmer med kolik
  • enzympræparater - Creon, Pancreatin, Festal, Panzinorm, Enzistal, Penzital, Ermital, Mezim, Gastenorm, Microzyme, Pangrol osv..
  • antisekretoriske lægemidler: almagel, maalox, omez, controloc, rhinitis, kvamatel

Dyskinesi i galdevejen

  • eliminering af stressende situationer, idet du tager antidepressiva og beroligende midler (se beroligende midler til voksne)
  • diæt nummer 5
  • lægemidler, der fjerner krampe i blærens muskler - no-shpa, papaverine, drotaverine, mebeverdin
  • urtepræparater: arnica, elecampane, oregano, immortelle, calamus og andre
  • koleretiske lægemidler - magnesiumsulfat, sorbitol, cholagol, allochol, fordøjelse
  • fysioterapiprocedurer - induktotermi, diadynamiske strømme, UHF

Akut kolangitis

  • bredspektret antibiotika: semi-beskyttede penicilliner (amoxiclav), 3-4 generation cephalosporiner (ceftriaxon, cefepime), fluoroquinoloner (moxifloxacin, gatifloxacin)
  • myotrope antispasmodika (mebeverdin, duspatalin) - for at lindre muskelspasmer med kolik
  • enzymer - Festal, Mezim, Creon osv., se ovenfor.
  • antipyretiske lægemidler - paracetamol, acelysin, infulgan
  • narkotiske og ikke-narkotiske analgetika - nalbuphin, ketanov, promedol

Galdeblære kræft

Kræftbehandling afhænger af tumorens omfang. Normalt anvendes fjernelse af galdeblæren, delvis fjernelse af leveren og tilstødende lymfeknuder. Terapi skal nødvendigvis kombineres, dvs. kombinere både kirurgisk behandling og kemoterapi, strålebehandling.

Funktioner, mulige sygdomme i galdeblæren og deres behandling

Galdeblæren er et hult organ i fordøjelsessystemet, hvis hovedfunktion er at samle galden i sig selv og sende den om nødvendigt til tyndtarmen, nemlig til tolvfingertarmen..

Sygdomme i galdeblæren og galdekanalen indtager en førende position i strukturen i fordøjelseskanalens patologi. Desuden er galdeblærens patologi hos kvinder mere almindelig end hos mænd..

I betragtning af udbredelsen af ​​dette problem foreslår vi at overveje i dette emne de mest almindelige sygdomme i galdeblæren, symptomer og behandling af visse typer patologi. Men først vil vi gøre dig bekendt med galdeblærens anatomi og funktioner..

Galdeblære: anatomiske træk

Galdeblæren er et pæreformet hulorgan med en bredere base og en smal distal ende, der passerer ind i den cystiske galdegang. Normalt er dette organs længde 80-140 mm, og diameteren er 30-50 mm..

I galdeblæren er det sædvanligt at skelne mellem tre dele: hals, krop og bund. Dette organ er placeret på den nedre overflade af leveren i fossa med samme navn..

Væggen i galdeblæren består af tre lag - serøs, muskuløs og slimhindet. Slimhinden har mange langsgående folder.

En uændret galdeblære kan ikke mærkes gennem bugvæggen. Projektionsområdet for dette organ er placeret ved skæringspunktet mellem den ydre kant af rectus abdominis muskel og den højre kystbue, der kaldes Kera-punktet. I tilfælde hvor galdeblæren er forstørret, kan den mærkes.

Galdeblære: funktioner

Galdeblæren fungerer som et reservoir, hvor galden opbevares. Leverceller producerer galde, som opbevares i galdeblæren. Når et signal ankommer, kommer galden ind i den cystiske kanal, som strømmer ind i den fælles galdekanal, og sidstnævnte åbner ind i tolvfingertarmen.

Ud over reservoirfunktionen har orgelet også andre formål. Så, slim og acetylcholecystokinin produceres i galdeblæren, og næringsstoffer absorberes igen..

Friske mennesker producerer op til en liter galde om dagen. Maksimal galdeblære kapacitet - 50 ml.

Galde består af vand, galdesyrer, aminosyrer, phospholipider, kolesterol, bilirubin, proteiner, slim, nogle vitaminer, mineraler samt metabolitter af lægemidler, som patienten tager.

Bile har følgende opgaver:

  • neutralisering af mavesaft;
  • aktivering af den enzymatiske kapacitet af tarm- og bugspytkirtelsaft;
  • neutralisering af patogene mikroorganismer i tarmen;
  • forbedring af tarmrørets motorfunktion;
  • eliminering af toksiner og lægemiddelmetabolitter fra kroppen.

Sygdomme i galdeblæren: årsager og udviklingsmekanisme

Alle årsager til sygdomme i dette organ kan opdeles i grupper, nemlig:

  • smitsom. Virus, bakterier, svampe og protozoer forårsager en inflammatorisk proces i blærens slimhindelag, der almindeligvis kaldes ikke-calculous cholecystitis. Oftest provokeres denne sygdom af E. coli, streptokokker, stafylokokker og proteus;
  • ændringer i galden, når balancen mellem dens komponenter forstyrres. I dette tilfælde dannes sten i blæren, hvilket fører til udviklingen af ​​galdestenssygdom. I tilfælde hvor calculus blokerer den cystiske galdegang, forekommer cholestasis syndrom, det vil sige galdestagnation;
  • patologi for indgangen af ​​nerveimpulser til galdeblæren, hvilket resulterer i en krænkelse af den cystiske vægs motorfunktion og vanskeligheder med udstrømning af galde i tyndtarmen;
  • medfødt genetisk patologi. Ofte er der en medfødt bøjning af dette organ;
  • neoplasmer i galdeblæren: polypper, ondartede tumorer.

Galdeblære: en kort beskrivelse af sygdomme

  • Cholelithiasis. Denne sygdom er mere almindelig for blonde kvinder, der føder over 40 år, som er overvægtige eller overvægtige. Sten er kolesterol, bilirubinbrun og sort, som kan dannes i alle dele af galdesystemet. Sjældent er kun galdeblæren påvirket. Cholelithiasis er en langvarig kronisk sygdom med perioder med forværring og remission. I den akutte periode forhindrer sten den cystiske kanal, hvilket resulterer i, at patienter oplever akut smerte med andre ubehagelige symptomer. Denne kombination af symptomer kaldes normalt leverkolik..
  • Kronisk ikke-beregnende kolecystitis. I dette tilfælde er der ingen kalksten, og betændelse i galdeblærens slimlag forårsager et infektiøst middel, tilbagesvaling af tarmsaft, sygdomme i bugspytkirtlen (pancreatitis), lever (hepatitis) eller kolestase.
  • Galde dyskinesi. Denne sygdom er karakteriseret ved fravær af organiske ændringer i galdeblæren og kanaler og forekommer på baggrund af en krænkelse af innervering. Jeg bidrager til udviklingen af ​​dyskinesi, kronisk stress, overdreven fysisk og mental stress, neurasteni. Der er to typer dyskinesi - hyperkinetisk, når tarmperistaltikken er for aktiv, men kaotisk og hypokinetisk, når peristaltikken i blæren er svækket.
  • Akut kolangitis eller betændelse i galdegangene. Næsten altid andre sygdomme i leveren og galdeblæren (kolecystitis, cholelithiasis, hepatitis, postcholecystectomy syndrom og andre) fører til denne sygdom.
  • Kræft. Ondartede tumorer i galdeblæren udvikler sig på baggrund af kronisk betændelse. Denne type tumor er kendetegnet ved høj malignitet og forekomsten af ​​screeninger i de tidlige stadier af sygdommen..

Galdeblære: symptomer på sygdommen

Hvad er symptomerne på galdeblære sygdom? De fleste galdeblæresygdomme har almindelige symptomer.

Patienter kan opleve følgende symptomer:

  • smerter, der er lokaliseret i det rigtige hypokondrium. Desuden er intensiteten af ​​smertesyndromet forskellig for forskellige sygdomme. For eksempel er polypper fuldstændig smertefri, og beregnende cholecystitis eller galdestenssygdom forårsager akut svær smerte.
  • dyspeptiske symptomer såsom kvalme, opkastning, oppustethed, diarré eller forstoppelse;
  • bitterhed i munden. I dette tilfælde er det nødvendigt at udføre en grundig differentieret diagnose, da dette symptom kan ledsage leversygdom;
  • rødme i tungen. Dette symptom kaldes normalt "crimson tongue";
  • misfarvning af urin. På grund af kolestase akkumuleres en stor mængde urobilinogen i urinen, hvilket giver den farven på mørk øl;
  • misfarvning af afføring. På grund af stagnation af galde kommer stercobilin ikke ind i afføringen, hvilket giver fæces en naturlig brun farve;
  • gulsot. Med kolestase begynder galden at blive absorberet tilbage i blodbanen, hvilket resulterer i, at galdesyrer og bilirubin afsættes i huden og slimhinderne. Sclera og mundslimhinden bliver først gul og først derefter huden.

De anførte symptomer og tegn er de vigtigste ved galdeblæresygdomme. Men afhængigt af sygdommens nosologiske form og forløb kan andre symptomer også slutte sig til, såsom en stigning i kropstemperatur, generel svaghed, utilpashed, nedsat appetit og andre..

Galdeblære gør ondt: symptomer

  • Med galdestenssygdom er smerten lokaliseret i højre hypokondrium og kan gives til højre skulderblad, skulder, kraveben eller venstre halvdel af kroppen. Smerten har en akut paroxysmal karakter og fremkaldes af ernæringsfejl.
  • Kronisk cholecystitis manifesteres af smerte, hvis intensitet øges med en overtrædelse af kosten. Smertefulde fornemmelser er lokaliseret i hypokondrium til højre og undertiden i epigastrium og kan projiceres i højre skulderblad, kraveben eller skulder.
  • Dyskinesi af galdeblæren. Hos patienter med hyperkinetisk type dyskinesi observeres paroxysmal smerte. Med hypokinetisk dyskinesi klager patienterne over en følelse af tyngde og udspilning i højre hypokondrium eller smerte, der udstråler til højre halvdel af kroppen, skulderblad, skulder eller kraveben.
  • Akut kolangitis manifesterer sig i ganske svære smerter, der endda kan forårsage smertefuldt chok. Lokalisering og bestråling af smerte svarende til de ovenfor beskrevne sygdomme.
  • Karcinom i galdeblæren er asymptomatisk i lang tid. I de senere stadier af sygdommen udvikler patienter svær smerte, som selv smertestillende ikke lindrer.

Galdeblære: metoder til diagnosticering af sygdomme

Diagnosen og behandlingen af ​​galdeblæresygdomme er ansvaret for en praktiserende læge, gastroenterolog, kirurg eller hepatolog. Først og fremmest, når symptomer på sygdomme i dette organ vises, skal du konsultere en praktiserende læge, der om nødvendigt henviser dig til relaterede specialister.

Med en objektiv undersøgelse foretager lægen nødvendigvis palpation af leveren og galdeblæren, ved hjælp af hvilken det er muligt at bestemme smertepunkter, det vil sige galdeblære symptomer, nemlig:

  • Keras symptom - smerter ved palpation af galdeblæren ved inspiration;
  • et symptom på Georgievsky-Mussey - udseendet af smertefulde fornemmelser, når du trykker på et punkt placeret mellem benene på den højre sternocleidomastoid muskel;
  • Ortner-Grekov-symptom - smerte fremkaldes ved at banke på håndfladen på højre kystbue.

Men klager, anamnese og objektive data vil ikke være tilstrækkelige til at stille en nøjagtig diagnose, derfor tildeles patienterne følgende yderligere undersøgelser:

  • generel blodprøve, der bruges til at bestemme blodændringer, der er karakteristiske for den inflammatoriske proces i kroppen;
  • generel og biokemisk analyse af urin afslører et øget niveau af urobilinogen;
  • coprogrammet viser overtrædelser af fordøjelsesfunktionen;
  • duodenal intubation. Denne metode udføres ved hjælp af en tynd gummisonde, der placeres gennem munden i tolvfingertarmen for at samle dele af galden..
  • kemisk analyse af galde bruges til at undersøge dens sammensætning.
  • såning af galde antyder sygdommens etiologi;
  • ultralydsundersøgelse af maveorganerne. Ved hjælp af denne metode kan du studere de anatomiske træk ved galdeblæren og identificere organiske ændringer, betændelse og tilstedeværelsen af ​​calculi.
  • biopsi, der udføres med en tynd nål under ultralydvejledning. Det resulterende materiale undersøges under et mikroskop for tilstedeværelse af kræftceller.
  • kolangiografi er en røntgenkontrastundersøgelse af galdeblæren og galdegangene;
  • computertomografi bruges hovedsageligt til kræft i galdeblæren til at vurdere forekomsten af ​​screeninger.

Behandling af galdeblæresygdomme

Alle patienter skal ordineres en diæt, hvis principper vi vil diskutere nærmere..

Etiotropisk behandling består i brugen af ​​lægemidler, der sigter mod at eliminere årsagen. Ved cholecystitis er antibiotikabehandling indiceret til sten, karcinom eller galdeblære polypper - kirurgi.

Patogenetisk behandling består i brugen af ​​lægemidler, der normaliserer galdeblærens funktion. Til dette formål kan antispasmodiske, afgiftende, antiinflammatoriske og enzymatiske lægemidler anvendes..

Symptomatisk behandling involverer udnævnelse af smertestillende, koleretiske, antipyretiske og andre lægemidler. Til smerte kan medicin som Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon og andre anvendes.

Behandling med folkemedicin

Selv specialister supplerer ofte den traditionelle behandling af galdeblærepatologi med urtemedicin. For din opmærksomhed opskrifter af de mest effektive midler og indikationer for deres brug.

Bouillon af hyben: mal 3 spiseskefulde hyben i en mørtel, hæld 300 ml kogende vand og kog på svag varme i 5 minutter. Derefter fjernes de fra varmen, får lov til at afkøle og filtreres gennem en fin sigte. Den færdige bouillon tages oralt, 100 ml tre gange om dagen, 10 minutter før måltiderne. Denne bouillon har koleretiske, smertestillende og antiinflammatoriske virkninger og er analog med lægemidlet "Holosas". Dette lægemiddel bruges til ikke-beregnende kolecystitis, kolangitis, hepatitis, galde dyskinesi og andre sygdomme, hvor udstrømningen af ​​galde sænkes.

Roe bouillon: vask to mellemstore rødbeder, skræl og skær dem i små stykker, hæld derefter 10 glas vand, kog og kog ved svag varme i cirka fem timer. Når rødbederne er færdige, rasper de dem, lægger dem i osteklud og presser saften ud, som kombineres med bouillon. Tag denne medicin i 60 ml en halv time før måltider tre gange om dagen. Ved cholecystitis er behandlingsforløbet fra 7 til 10 dage.

Urteopsamling: bland 1 spiseskefuld urter som celandine, solsikke (blomster), mynte (blade), calendula (blomster), malurt, fennikelfrø, mælkebøtte (rod), majssilke, immortelle (blomster). Derefter hældes 10 gram af den resulterende samling med to glas kogende vand, dækket med et låg og insisterede i 40 minutter. Den færdige infusion filtreres gennem en fin sigte og tages oralt, 100 ml 3 gange dagligt før måltiderne. Dette lægemiddel har smertestillende, koleretisk og antiinflammatorisk virkning, derfor er det ordineret til kolangitis og kolecystitis.

Infusion af tyttebærblade: 10 gram knuste tyttebærblade hældes med 200 ml kogende vand, dækkes med et låg og insisterede i 40 minutter. Den færdige medicin opbevares i køleskabet og tages 30-40 ml 4-5 gange om dagen før måltiderne. En infusion af lingonberry blade opløser sten i galdeblæren og kanaler. Olivenolie har den samme virkning, som skal indtages i en dosis på 15 ml før hvert måltid..

Diæt mad til sygdomme i galdeblæren

I sygdomme i galdeblæren er diæt en vigtig bestanddel af behandlingen. Alle patienter tildeles et bord nummer 5 ifølge Pevzner.

Diæten til galdeblærens patologi er som følger:

  • spis fraktioneret, det vil sige i små portioner 5-6 gange om dagen;
  • du skal forbruge en tilstrækkelig mængde væske (mindst 1,5 liter);
  • under remission anbefales det at reducere andelen af ​​stegte, krydrede og røget mad i kosten;
  • begrænse andelen af ​​fedt i kosten, inklusive dem af vegetabilsk oprindelse
  • stop med at drikke og ryge;
  • i tilfælde af en forværring er det forbudt at spise og vand. Efterhånden som symptomerne forsvinder, genoptages mad (50 ml grøntsagspuré suppe, 100 ml usødet te eller frugtsaft), der gradvist udvider kosten;
  • ekskluder frisk brød og kager fra menuen samt is, slik, sød sodavand og koffeinholdige drikkevarer;
  • menuen skal bestå af purerede supper med grøntsager, korn, magert kød, korn, grøntsagspuré og gryderetter, frugt, bær, grøntsagssalater, fedtfattige mejeriprodukter.

Som et resultat kan vi sige, at galdeblæresygdomme har lignende symptomer, derfor er det kun en specialist, der kan stille den korrekte diagnose og ordinere effektiv behandling..