Diffuse ændringer i leveren vises som et resultat af en sygdom i selve organet og en forstyrrelse af hjertet eller bugspytkirtlen.

  1. Arten af ​​ændringer i parenkymet
  2. Grundene
  3. Diagnostik
  4. Terapier

Hvad er parenkym?

Parenchyma er levervævet. I løbet af livet udsættes leveren for alle mulige bivirkninger, som parenkymet bliver heterogent på, dets struktur ændres.

Typer og træk ved patologi

Patologi kan være forårsaget af:

  • Fokus, hvor der er et enkelt betændt eller indureret fokus.
  • Lokal, som er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​flere beskadigede områder på orgelet.
  • Diffus, hvor hele organet påvirkes.

Det skal bemærkes, at diffuse ændringer ikke nødvendigvis behøver at være et symptom på en alvorlig patologisk proces i kroppen. F.eks. Skyldes milde diffuse ændringer ofte at spise usunde fødevarer..

Ændret leverparenkym betragtes som normalt og absolut sikkert for små børn..

Ændringer, der udvikler sig med alderen, er mest farlige for helbredet.

Faren for leversygdomme ligger i, at mange af dem er latente. Derfor, hvis selv de mindste tegn på leverpatologi forekommer, skal du undersøges.

Arten af ​​ændringer i parenkymet

Leverens aktivitet er tæt forbundet med nyrerne, tarmene og andre organer. Derfor kan forekomsten af ​​betændelse i disse organer provokere udviklingen af:

  • Fibre ændringer forårsaget af spredning af arvæv. Ofte fremkaldes sådanne ændringer af parasitter, forgiftning med alkohol eller kemikalier..
  • Hypertrofisk, karakteriseret ved fortykning af organvæv.
  • Sklerotisk - sådanne ændringer opstår, når karene er beskadiget.
  • Dystrofisk - karakteriseret ved gradvis erstatning af parenkymet med fedt.

Der er også diffusion af leveren, som opstår, når vævsødem som følge af betændelse eller skade.

Grundene

Årsagen til udseendet af diffuse ændringer i et menneskeligt organ kan være:

  • Forkert diæt, misbrug af salt, krydret, fed mad.
  • Rygning, drikke alkohol.
  • Regelmæssige stressende forhold.
  • Hepatitis under graviditet.
  • Arvelighed.
  • Patologiske processer i fordøjelseskanalen.
  • Ældre alder.
  • Tager medicin.

Diagnostik

Ofte findes diffuse ændringer i leverstrukturen under en rutinemæssig undersøgelse, eller hvis patienten har klager over smerte.

Patienter, der lider af leversygdomme, har:

  • Gulfarvning af hud og øjenkugler.
  • Temperaturstigning.
  • Smerter i højre side af bukhinden.
  • Bitterhed i munden.
  • Hepatomegali.
  • Opkastning, kvalme.

Diagnosen begynder med anamnese, hvorefter patientens urin og blod undersøges.

  • Lægen ordinerer en urintest for at bestemme niveauet af bilirubin, kolesterol, fibrinogen, protein og andre indikatorer. Tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i orgelet fremgår af proteinuri, albuminuri og andre tilstande. Et lavt jernindhold kan være et tegn på hepatitis, skrumpelever, akut cholecystitis eller en infektion i kroppen. En stigning i jernhastigheden betyder tilstedeværelsen af ​​kronisk cholecystitis, galdesten eller en tumor.
  • Ultralyd er den mest almindelige diagnostiske metode, der bruges til at undersøge leveren. Denne metode giver dig mulighed for at studere ekkoerne af diffuse ændringer i bugspytkirtlen og leveren - densiteten af ​​organets struktur, dets struktur, ødem, granularitet, heterogenitet.

Terapier

Valget af en metode til behandling af en sygdom afhænger af, hvilken specifik patologisk proces der forekommer i kroppen såvel som sygdommens sværhedsgrad.

Hvis patologien er opstået som et resultat af en usund livsstil, vil lægen anbefale patienten at korrigere vaner og ernæring og også ordinere lægemidler, der fremmer regenerering af organceller.

Derudover anbefales det at drikke rigeligt med væsker, når man behandler leveren, hvilket vil fremskynde eliminering af toksiner og andre skadelige stoffer fra kroppen..

Hvis tegn på diffuse ændringer i leveren opstod som et resultat af skade på kroppen af ​​en virus, ordineres patienten derfor antivirale lægemidler.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, stoffer

Leverparenkym er homogent

Leveren til en sund person er blød og homogen i strukturen. Det sker, at vi under undersøgelsen hører konklusionen: diffuse ændringer i leverparenkymet. Dette er ikke navnet på sygdommen. Diffus heterogenitet er kun ændringer i leverparenkymet. Årsagen kan være en sygdom, regelmæssig drik eller anden forstyrrelse af organets arbejde, ikke relateret til dårlige vaner.

Medfødte lidelser, dårlige vaner kan afspejles i leverens fysiologiske struktur.

Hvad er det?

Konventionelt er leveren opdelt i 4 lapper, som består af meget små funktionelle lobuli, der ligner korn, forbundet med bindevæv. Disse "korn" omgiver en central vene, hvorfra leverkanalen forgrener sig, som består af hepatocytter - celler, der er i stand til at reparere sig selv. Leveren er gennemsyret af blodkar, kapillærer, galdekanaler. Dens normale struktur er let kornet. På grundlag af "kornethed" i større eller mindre grad bestemme organets tilstand og tilstedeværelsen af ​​sygdomme.

Diffuse ændringer

Sådanne ændringer indebærer en stigning i leverparenkymet, indikerer dets transformation. Denne lidelse er diagnosticeret selv hos små børn. Diffuse ændringer er ikke relateret til sygdomme. Forstørrede "korn" i leveren er ofte konsekvenserne af dårlige spisevaner. Parenkymet kan ændre sig med den mindste negative indvirkning.

Ændringen manifesteres af ubehag i højre side, mild, hurtigt forbipasserende smerte. Nogle gange bemærkes gulfarvning af øjnene. Den ændrede lever fører til ændringer i bugspytkirtlen og omvendt, hvis et eller andet organ er syg eller ikke fungerer. Hvis diffuse ændringer manifesteres på grund af eksterne faktorer, vil det ikke være svært at bringe leveren tilbage til normal. Behandling og diæt ordineret af din læge vil give positive resultater.

Årsager og konsekvenser

Ændringer i levervæv skyldes dårlige vaner, fedme, piller, usund kost.

Årsagerne til diffuse ændringer kan skyldes usund kost, når kosten består af fede og tunge fødevarer, overdreven indtagelse af unaturlige fødevarer og alkohol. Moderigtige monodieter til vægttab i dag er heller ikke forgæves. Og der er intet at sige om en person, der lider af fedme: han skal have strukturelle ændringer og ofte irreversible. Mere alvorlige grunde til forekomsten af ​​ændringer er virale og bakterielle sygdomme, genetiske patologier.

Hvis vævet ændres endda en smule, er det værd at tage det alvorligt og gøre en indsats for at genoprette leveren. Ellers er det fyldt med udvikling af skrumpelever, hepatitis. skleroserende kolangitis (en sygdom i galdegangene, der forårsager galdestasis).

Diagnose af en heterogen lever ved ultralyd

Ændringer i leveren afsløres under ultralydsundersøgelse, når der er nedsat ekkogenicitet og høj lydledningsevne. Ultralyd viser en øget tæthed af de sammensatte væv over hele overfladen, fusionen af ​​karene. For at fastslå årsagen ordineres en urintest, en biokemisk blodprøve. I alvorlige tilfælde organbiopsi og computertomografi.

Finkornet ekkostruktur

Leverens normale struktur er finkornet og homogen (ensartet), den ideelle størrelse på portalvenen er fra 8 til 12 mm. Et sundt organ har en klar, jævn kontur med skarpe kanter. Det er vigtigt at bemærke, at en variant af normen hos nogle mennesker er en mere granulær organoverflade..

På ekkogrammet observeres et godt skelnet netværk af skibe og galdekanaler. Hvis portalvenen forstørres med mindst 2 mm, stiger ekkogeniciteten lidt, så kan vi tale om begyndende portalhypertension (øget blodtryk i portalvenen, i hvilket system blod samles fra mave, milt og tarm.). Dette lettes af virussygdomme, dårlig ernæring, dårlige vaner. Hvis leveren er lidt ændret, er dette reversibelt..

Mellemkornet

Mellemkornet heterogenitet af levervæv med utidig behandling går ind i en irreversibel fase,

Mellemkornet ekkostruktur af leverparenkym vises, når der er en klar overtrædelse af metaboliske processer. Dette er overvægtig, diabetes. En sådan lever er forstørret, har en fuzzy omrids. Det er umuligt at bestemme årsagen til den gennemsnitlige kornethed ved ultralyd; yderligere test ordineres. En sådan ekkostruktur kan betragtes som mellemliggende mellem normen og sygdommens udvikling, når læsionen bliver irreversibel..

Grovkornet

En grovkornet ekkostruktur diagnosticeres med hepatitis (ekkogenicitet øges let), fedme, diabetes, alkoholisme, når undersøgelser viser øget ekkogenicitet. Dette er et avanceret og farligt stadium af sygdommen. Leverstrukturen giver i dette tilfælde indtryk af svag og slap, overfladen er kedelig, dækket af tuberkler. Blodkarrene er ikke synlige, de ser ud til at være "udglattede". I denne tilstand mister leveren evnen til at reparere sig selv. Kroniske sygdomme kan føre til dette resultat. Denne tilstand er farlig, fordi celledød kan forekomme - nekrose.

Heterogen

Diffus heterogenitet af levervæv - en opfordrer til skrumpelever.

Diffus heterogen struktur, med andre ord degeneration af levervæv, er karakteristisk for skrumpelever. Ved ultralyd øges ekkogeniciteten markant, uregelmæssigheder, tuberøsitet spores tydeligt. I nogle områder er det mærkbart mere, i andre er det mindre. Ændringerne fører til hærdning af organet, spredning af bindevæv. Dette er en konsekvens af hepatose (formidling af fedtkorn og dens efterfølgende vækst), kronisk alkoholisme, hepatitis. I dette tilfælde er der en stigning i lymfeknuder i leverområdet. En heterogen struktur kan fremkalde betændelse, forekomsten af ​​dystrofi af galdegangene og levercellerne.

Behandling

Som regel er diffuse ændringer en konsekvens af eksterne faktorer eller leversygdomme. Behandlingen begynder med at identificere årsagen, der skal elimineres. Hvis ændringerne er svage eller moderate, skal du bare rette din livsstil, etablere ernæring og vigtigst af alt permanent udelukke fedtstegt mad fra kosten. Følg anbefalingerne fra diæt nummer 5.

Antivirale lægemidler eller antibiotika ordineres til ændringer forårsaget af vira eller bakterier. Med fedme er behandlingen rettet mod at tabe sig og normalisere stofskiftet. Kost er den vigtigste behandling. I alvorlige sygdomme udføres behandlingen under tilsyn af en specialist. Lægemidler, der understøtter organets funktion, ordineres. Patientens opgave er at lette sit arbejde, for hvilket det er nødvendigt at følge en diæt og ikke fylde organet.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger for at undgå diffuse ændringer er enkle, og alle ved:

naturlig mad (brug opskrifterne fra det nationale køkken, hvor retterne er sunde, nemme at tilberede, ukomplicerede); afslag på alkohol (hvis du drikker lejlighedsvis, så pas på kvaliteten af ​​drikken og foretrækker rødvin); rettidig besøg hos lægen.

Reducer gradvist mængden af ​​øl om dagen, drik i moderation. Det påvirker leveren negativt. Du behøver dog ikke opgive en kop sort kaffe - den stimulerer leveren og forhindrer ifølge den nyeste forskning mange sygdomme. Det vil ikke være overflødigt med jævne mellemrum at rense orgelet ved hjælp af folkemetoder.

Tegn på diffuse ændringer og fortykning af leverparenkymet

Leveren er et parret parenkymalt organ; den består udelukkende af levervæv. Dette organ er placeret i bughulen i højre hypokondrium. Grundlaget for parenkymet er leverlobulerne, mellem hvilke blodkar og galdekanaler passerer. Gallekanalerne leverer galde til galdeblæren, hvorefter denne væske kommer ind i tolvfingertarmen gennem gallekanalen, hvor den forbinder til bugspytkirtelkanalen.

Sygdomme i leveren og galdeblæren påvirker altid bugspytkirtlen og omvendt taler bugspytkirtels sundhed om leveren og galdeblæren. Leveren er det vigtigste organ i hæmatopoiesis, det udfører vigtige funktioner for kroppen. Ved hjælp af ultralydsundersøgelse kan der påvises leversygdomme, men laboratorie- og instrumentstudier er nødvendige for en nøjagtig diagnose..

Normalt er leverparenkymet en homogen svagt ekkogen struktur, mod hvilken kar og galdekanaler er tydeligt synlige. Diffuse ændringer i leverparenkymet betyder, at hele dette organs væv ændres. Disse kan være alvorlige nederlag. Derfor er der behov for mere forskning for at afklare omfanget af disse læsioner..

I dette tilfælde udføres en undersøgelse af alle organer i mave-tarmkanalen. Diffus leverskade kan opdeles i akut hepatitis, kronisk hepatitis, cirrose, fedtinfiltration, diffuse leverændringer med andre samtidig sygdomme. Med hepatitis forstørres leveren, men parenkymets struktur kan forblive homogen. Med en stigning i parenkymets hydrofile egenskaber kan dets struktur forstyrres, fortykkelse af levervæggene opstår.

Jo mere udtalt den inflammatoriske proces er, jo større er parenkymets ødem, ekkogeniciteten falder, og lydledningsevnen øges. Stigningen i parogenymets ekkogenicitet i hepatitis kan være ujævn, lav eller høj i nogle områder på forskellige måder. Parenkymets struktur i levercirrhose bliver normalt diffust heterogen, har mange områder med øget, moderat eller reduceret ekkogenicitet.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og et par flere ord, tryk på Ctrl + Enter

Størrelserne på områderne med heterogenitet kan være fra 0,5 til 2,0 cm og mere. Forstyrrelse af parenchymets homogenitet er mulig som følge af stagnation i leverkanaler og en stigning i niveauet af bilirubin i denne henseende. Diffuse processer i parenkymet kan være forårsaget af fedtdegeneration i leveren..

Indflydelsen af ​​virus- og parasitinfektioner, underernæring, overvægt af fede, højt kalorieindhold og alkohol er ikke udelukket. Kliniske tegn på fortykning af parenkymet kan være generel svaghed, hovedpine, kvalme, træthed, en bitter smag i munden, irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet i humør.

Leveren er det eneste organ, der afgifter fødevarer, metabolisme, det bærer maksimal belastning, eliminerer forskellige fremmede stoffer og overskydende hormoner. Deltager i fordøjelsesprocesser, det giver kroppen glukose, er en producent af protein, kolesterol.

Vores lever er i stand til at gendanne sin form takket være kompleks behandling, der inkluderer rensning af kroppen, normalisering af ernæring, indtagelse af immunsuppressiva, lægemidler fra den hepatoprotektive gruppe og immunmodulatorer. Med tumorer, cyster og sten vil vævstætheden have lokale ændringer. Altid diffuse ændringer er uforanderlige ledsagere af fedtsygdom, hepatitis, skrumpelever, forskellige metaboliske læsioner.

På grund af sin størrelse og densitet reflekterer leveren ultralydsbølger godt nok, og derfor scannes den fremragende med en ultralydsmaskine. Ud over leveren udføres de samme manipulationer samtidigt med milten. Ultralydundersøgelse af leveren skal udføres for at bestemme diagnosen hepatitis, cirrose og andre alvorlige sygdomme. Når ultralydsdiagnosen har givet en konklusion, der lyder som "Diffuse ændringer i leverparenkymet", bør du finde ud af, hvor disse ændringer kommer fra ved hjælp af en blodprøve og andre instrumentale undersøgelser - røntgen, retrograd cholangiopancreatography, leverbiopsi og laparoskopi.

En fremragende forebyggelse af forseglinger af leverparenkym er tidlig diagnose, rettidig indlæggelse og produktiv, kompetent behandling, beskyttelse mod forskellige industrielle, medicinske og husholdningsforgiftninger. Hvis leverfunktionerne er nedsat, bliver skadelige stoffer, der kommer ind i blodet giftige for kroppen. Det er meget vigtigt at opretholde helbredet for et af de vitale organer ved at eliminere de problemer, der er opstået ved hjælp af en højt kvalificeret læge.

Så i dag vil vi tale om diffuse ændringer i leveren. I sin sidste artikel "Hvad er diffuse og fokale ændringer?" Jeg forsøgte at fortælle dig detaljeret, hvad disse udtryk, der ofte bruges af læger til ultralydsdiagnostik, betyder. I dag foreslår jeg at fortsætte vores cyklus med foredrag om leveren. Og tal om hendes diffuse ændringer.

Når lægen skriver i konklusionen, at leveren ændres diffust, betyder det, at hele levervævet har gennemgået visse ændringer. Hele vævet, ikke dets individuelle sektioner.

Diffuse ændringer i levervæv er af en anden art og forekommer i forskellige sygdomme.

Lad os tale om de leversygdomme, som er kendetegnet ved diffuse ændringer i dets væv (parenkym).

Akut hepatitis

Akut hepatitis er en akut betændelse i levervævet.

Dimensioner

I denne sygdom kan en stigning i leverstørrelsen, især dens højre lap, påvises under ultralydsundersøgelse..

Konturer

Orgelets konturer forbliver jævne og klare.

Heterogenitet

Men parenkymet (væv) i leveren får heterogenitet. Dette skyldes, at forskellige dele af leveren bliver betændt i varierende grad, og nogle af dem forbliver generelt uændrede..

De mere berørte områder bliver mørkere eller korrekt sagt mindre ekkogene. De reflekterer ultralydsstrålene værre, og lægen ser derfor en "mørk" lever på skærmen. Eller en lever, der har både mørke og lysere områder af parenkymet.

Mørke områder eller områder med nedsat ekkogenicitet er de områder, hvor inflammatorisk vævsødem er mest udtalt.

Vaskulær tegning

På baggrund af en sådan mørk lever er tætte, lette vægge af blodkar tydeligere synlige, hvilket også er et af tegn på ødem i levervævet, hvilket betyder dets betændelse.

Selvfølgelig, hvis man kun stoler på ultralydsbillede af leveren, er det umuligt at diagnosticere akut hepatitis. For at stille en diagnose er der også behov for andre undersøgelser, der starter med at interviewe og undersøge en syg person og slutte med blodprøver osv..

Hvad er værdien af ​​ultralyd i leveren med hepatitis?

Ikke desto mindre bærer ultralydsundersøgelse i denne situation meget værdifulde oplysninger for lægen. Når alt kommer til alt er patienter med akut hepatitis normalt isteriske. Og det er ultralyd, der gør det let og enkelt at bestemme gulsotens art. Nemlig: at udelukke obstruktiv gulsot.

Så snart ultralydslægen undersøger leveren hos en person med ister farvning af huden, kan han med sikkerhed svare på hovedspørgsmålet i denne situation: hvad er årsagen til gulsot? Har patienten en mekanisk blokering, blokering af galdevejen? Og svaret på dette spørgsmål afhænger helt af, hvordan patienten vil blive behandlet yderligere..

Kronisk hepatitis

I denne leversygdom kan dens ultralydsændringer være forskellige. Startende fra ret forskelligartet og udtrykt til fuldstændig fravær af ændringer. Og det afhænger af sygdommens varighed, stadium og sværhedsgrad.

I de indledende stadier af sygdommen forbliver leveren under ultralydsundersøgelse uændret, normal. Og kun med yderligere progression af processen vises tegn, der er karakteristiske for denne sygdom..

Tegn på kronisk hepatitis

Leverstørrelsen øges. Desuden øges ikke kun højre, men også dets venstre lapper. Dens ekkogenicitet øges (evnen til at reflektere ultralydstråler). Og leveren bliver lettere. Dette antyder, at dets stof er blevet tættere. Leverens kornethed øges. I disse tilfælde siger lægen, at parenkymet i leveren er blevet groft. Vævets ikke-ensartethed vises. I de indledende faser af sygdommen er leverens kontur klar og jævn. Og kun i overgangsfasen af ​​kronisk hepatitis til levercirrhose bliver konturen ujævn og mindre klar. Leverkarrene er tydeligt synlige ved sygdommens begyndelse, men efterhånden som processen fortsætter, bliver de små kar i leveren usynlige. Og lægen skriver om "udtømning af leverens vaskulære mønster." Samtidig bliver de store skibe i portalvenen tættere og mere ekkogene. Leverenes lydledningsevne falder. Dette skyldes, at levervævet bliver tættere og reflekterer ultralydsbølger bedre. Og med progressionen af ​​vævskomprimering bliver denne refleksion af ultralydsstråler så god, at de (stråler) ikke trænger langt ind i leveren. Og ofte bliver den nederste kant usynlig.

Levercirrose

I den indledende fase af denne sygdom er ultralydsbillede af leveren ikke anderledes end i alvorlig kronisk hepatitis.

Kort sagt, med ultralyd er det langt fra altid muligt at bestemme, hvor hepatitis slutter, og cirrose begynder..

Og kun på de senere stadier af processen vises tegn, der er karakteristiske for denne sygdom..

Ultralydstegn på skrumpelever

Orgelstørrelsen øges oprindeligt markant. Både højre lap og venstre. I de senere stadier af sygdommen normaliseres og falder leverstørrelsen. Et fald i størrelsen på den højre leverlobe er særligt karakteristisk. Leverens konturer er ujævn og endda ujævn. Leverkapslen er ofte vanskelig at skelne mellem. Leverens parenkym bliver markant heterogen: med områder af væv med øget, medium eller reduceret ekkogenicitet. Der er en fortykkelse af vævet i området ved leverens port langs grene af portalvenen og omkring galdekanalen. Organets generelle ekkogenicitet øges markant, og ledningsevnen til henholdsvis ultralyd reduceres. Leverens vaskulære mønster ændres også markant. Små leverårer bliver usynlige. Kun de store grene af levervenen er synlige. Grenene på portalvenen bliver tæt. Dens små grene forsvinder også fra synsfeltet. Yderligere udvidelse af portalen og miltårene udvikler sig, en stigning i milten. Der vises fri væske i bughulen, hvilket er meget tydeligt synligt under ultralydsundersøgelse.

Fed lever eller fedt hepatose

Der er tre former for denne sygdom..

Diffus form, når hele leverparenkymet er påvirket Lokal form, når der findes separate store områder af organskader OG fokal form, hvor et enkelt fokus på leverparenkym kan ses

I denne artikel vil vi tale om den diffuse form for fedthepatose.

Ved ultralyd forstørres leveren normalt. Dens ekkogenicitet øges (fra en let stigning til meget udtalt). Nogle gange øges ekkoet så meget, at leveren bliver "hvid". Lydledningsevne reduceres. Med betydelig skade på orgelet reduceres lydledningsevnen så meget, at den nedre kant af leveren bliver usynlig, fordi ultralydstrålerne ikke når den. Organets form og konturer ændres normalt ikke. Parenkymet er normalt homogent, men grovkornet. Det vaskulære mønster gennemgår ingen signifikante ændringer.

Diffuse ændringer i leverparenkymet observeres ikke kun i selve leversygdommen, men også i andre organers sygdomme. For eksempel med hjertesygdomme.

Med hjertesygdomme

Blodgennemstrømningen er nedsat, og ødem dannes i mange organer. Inkluderet i leveren. I dette tilfælde taler de om den såkaldte stillestående lever..

Tegn på en overbelastet lever

kongestiv lever er kendetegnet ved en stigning i størrelse, et fald i ekkogenicitet (det bliver mørkere), formen og kanterne af leveren forbliver normale, kendetegnet ved en udvidelse af den ringere vena cava og leverårerne

Hvis du observerer patienten før og efter behandlingen, kan du se, hvordan leverstørrelsen falder under indflydelse af tilstrækkelig behandling.

Oprindeligt er levervævet homogent.

Ved langvarig hjertesvigt udvikles leverfibrose gradvist, og ultralydsbilledet ændres. Leveren bliver tættere, dens ekkogenicitet øges, heterogenitet vises med foci af fibrose. I alvorlige tilfælde kan fri væske ses i bughulen - ascites.

Lad os opsummere alt det ovenstående.

Diffuse ændringer i leverparenkymet kan observeres ved følgende sygdomme:

akut hepatitis kronisk hepatitis cirrose i leveren fedtlever eller fedt hepatose hjertesygdom

Forrige artikel - Hvad er diffuse og fokale ændringer?

Næste artikel - Fokale formationer af leveren

TIL BEGINNELSE AF ARTIKELEN

Gå til listen over artikler i sektionen "Hvad er..."

Gå til listen over artikler i afsnittet "Artikler"

Forfatter: Tatiana Timchishena

© Alle rettigheder forbeholdes.

Det er tilladt at kopiere artikler, men vær opmærksom på, at mit forfatterskab er bekræftet, både i Google og Yandex.

Glem derfor ikke at sætte et aktivt link til mit websted! Ellers vil dit websted før eller senere (snarere før) blive sanktioneret af søgemaskiner for plagiering.

Du vil simpelthen blive kastet ud af søgningen, og mørke vil komme over din ressource.

Andre sider af forfatteren:

"Lad os tale om kolelithiasis"

"Cholelithiasis i spørgsmål og svar"

"Sund mad til kolelithiasis"

Læge hepatitis

leverbehandling

Homogen leverparenkym

Den menneskelige krop kan ikke klare gift og toksiner uden lever. Men når de udsættes for disse stoffer, ødelægges leverparenkymet (dets struktur). Skadelige stoffer holder intet tilbage, og de forgifter gradvist alt i menneskekroppen. Derfor er den rettidige afslørede patologi i leverstrukturen og behandlingen nøglen til en sund lever og kroppen som helhed..

Dårlige vaner, økologi, sygdomme kan provokere ødelæggelsen af ​​leverstrukturen, hvilket vil føre til forgiftning af hele organismen.

Leveren er placeret i den øverste højre del af maven under ribbenene. Den øverste kant når brystvorterne. Parenkymet er det væv, der danner leveren. Parenkymet består af leverlobulerne. Lobberne har en prismatisk form og passer ind i hinanden. Mellem dem er der et mellemliggende stof, blodkar og gallekanaler. En sådan struktur er optimal for den menneskelige krop, da hver celle i organet modtager en tilstrækkelig mængde blod, og hver af dem har et udløb for syntetiserede stoffer. Hver lobule har en diameter på 0,7 til 2 mm. Der er omkring 1 million sådanne komponenter i parenkymet..

Leveren udfører følgende funktioner i kroppen:

  1. sekretorisk - hovedfunktionen er udskillelsen af ​​galden og dens transport gennem galdekanalerne;
  2. endokrin - syntese og frigivelse af albumin, globulin, fibrinogen, lipoproteiner, protrombin, glucose og andre stoffer;
  3. metabolisk - normaliserer metaboliske processer af proteiner, aminosyrer, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer og hormoner.

Men ud over dette behandler og assimilerer leveren stoffer og steroider. Hun er ansvarlig for at opretholde normale blodsukkerniveauer. Derudover akkumuleres nyttige stoffer fra metaboliske produkter. En af de mest værdifulde egenskaber ved leveren er neutralisering af giftstoffer. Specielle Kupffer-celler er ansvarlige for dette, som binder skadelige stoffer og fjerner dem i tarmene..

Der er flere typer ændringer i leverparenkymet: i dets sammensætning, form eller tæthed. I hvilket omfang disse ændringer udtrykkes og deres essens bestemmes af en af ​​typerne:

  1. brændvidde - enkelt skade eller komprimering
  2. lokal - en separat homogen del af parenkymet er beskadiget;
  3. diffus - skade på parenkymet som helhed.

Fokale ændringer diagnosticeres ved hjælp af ekkografi. Graden af ​​ekkorefleksion opdeler fokale læsioner i dem, der er blottet for ekkostrukturer, der har en svag, stærk og blandet ekkostruktur. Foci er single, multiple og sammenflydende. Hvis patientens tilstand forværres, kan ekkogeniciteten af ​​fokus ændre sig. Også ekkografi afslører forekomsten af ​​enkelte eller flere forkalkninger (tætninger med høj ekkogenicitet) i parenkymet. Oftest observeret hos voksne, forekommer sjældent hos børn. De forekommer hos patienter med følgende samtidige sygdomme:

Graden af ​​leverskade diagnosticeres ved hjælp af en ekkograf.

  • hypomotorisk dyskinesi i galdevejen;
  • kronisk hepatitis
  • stagnation af galden i leveren
  • skrumpelever
  • echinococcosis;
  • malaria;
  • tuberkulose
  • angreb med parasitter;
  • sepsis.

En fokal læsion uden ekkostruktur er en parenkymal cyste. Med ekkografi vises de, hvis deres diameter er 3-5 mm, fordi kun med denne størrelse har de tilstrækkelig ekkogenicitet. Der er flere typer cystiske neoplasmer, de skelnes afhængigt af:

  1. kilde til forekomst: medfødt og erhvervet;
  2. måder til uddannelse: ægte og falsk, ikke-parasitisk og parasitisk.

Diffuse ændringer er hepatitis (i akut eller kronisk form), ophobning af fedt, cirrose, strukturelle ændringer under indflydelse af andre sygdomme. Hos en patient med hepatitis bliver leveren større, men parenkymet forbliver det samme som det var. Men hvis betændelsen intensiveres, vil den parenkymale overflade ændre sig, hvorfor den tynde levervæg øges i størrelse. Med ekkografi er der en reduceret ekkogenicitet og øget lydledningsevne. I hepatitis fører ikke-homogen betændelse i parenkymet til, at ekkodensiteten kan være høj i et område og lav i et andet..

Med skrumpelever øges antallet af berørte områder med nedsat ekkogenicitet betydeligt, fordi den homogene struktur ødelægges meget hurtigere. Ekkodensiteten reduceres betydeligt. Størrelserne på sådanne områder varierer fra 0,5 cm til 2 cm. Denne heterogene struktur af leverparenkymet kan også fremkaldes af stagnation i galdegangene, fedtdegeneration af parenkymet, nedsat stofskifte.

De mest almindelige symptomer på leverparenkymskader:

Hvis en person har nogen af ​​de anførte klager, skal han konsultere en læge for at identificere årsagen i tide og starte behandlingen. Den første undersøgelse, der udføres, er en ultralydsscanning. Som et resultat kan forskellige typer skader findes i parenkymets homogene struktur. Diffuse læsioner i lille antal kan indikere nylige virussygdomme eller dårlig ernæring, de er ikke forfærdelige for menneskers sundhed. Men hvis ændringerne er betydelige, indikerer dette, at de er forårsaget af alvorlige sygdomme. Derfor skal du gennemgå yderligere laboratorietest..

Du skal vide, hvad der er tegn på ændringer i leverstrukturen. Gulsot forårsaget af parenkymale lidelser manifesterer sig som følger:

  • sclera bliver gule, bag dem er slimhinden i ganen og huden (kan have røde og grønne nuancer);
  • huden bliver betændt og kløende
  • afføring misfarves, og urinen mørkner;
  • kropstemperatur stiger
  • en person er syg, der er en emetisk trang;
  • muskler og led ondt.

Fokal betændelse i leveren har også karakteristiske tegn:

  • forkalkninger i leveren (induration af calciumsalte)
  • levercyster.

Da hovedsymptomet er hudens gulhed, er det nødvendigt at forstå, hvordan det opstår. Det er forårsaget af ukorrekt funktion af leverceller (hepatocytter). De er ansvarlige for bindingen af ​​bilirubin til glucuronsyre (konvertering fra indirekte til direkte). Hvis leveren er beskadiget eller betændt, påvirker den også dens celler, som på grund af skader ikke er i stand til at fange bilirubin. På grund af akkumuleringen af ​​dette pigment i blodet opstår gulsot. En anden grund til dette symptom er galdestasis..

Der er en række grundårsager til udvikling af leverpatologi:

  1. infektion med vira (viral hepatitis)
  2. forgiftning med toksiner (i hverdagen, i industriel produktion, under behandling) og alkohol;
  3. sepsis, som forårsager iltmangel i cellerne
  4. en autoimmun type hepatitis (immunsystemet angriber leverparenkymet med antistoffer).

Ultralydundersøgelse (ultralyd) er baseret på det faktum, at væv i menneskekroppen er i stand til at reflektere ultralydsbølger. Hver komponent i kroppen reflekterer disse bølger i større eller mindre grad, og hver af dem har sin egen normale refleksionshastighed. I inflammatoriske processer kan det ændre sig. Baseret på disse data bestemmer læger tumorer, sten, bylder, tilstedeværelsen af ​​parasitter i leveren, traumer på leverparenkymet. Forskningsproceduren er meget enkel. Patienten indtager en liggende stilling. Han ligger enten på ryggen eller på venstre side (liggende på højre side af kroppen undersøges sjældent). Lægen påfører gelen på huden i den øverste højre kvadrant af maven og undersøger området med en ultralydssonde.

Fordelen ved ultralyd er, at det ikke kræver særlig forberedelse til proceduren. Patienten kræves kun 3 dage før undersøgelsen ikke at spise mad, der fremkalder øget gasdannelse (bælgfrugter, kål, sodavand, mørkt brød, druer). Det anbefales at udføre en ultralydsscanning på tom mave, så resultaterne afspejler det nøjagtige billede af sygdommen nøjagtigt. Men hvis patienten er kontraindiceret til at springe over et måltid, som for eksempel med diabetes mellitus, skal du ikke afvige fra lægens instruktioner.

Normen for parenkymet vurderes af indikatorerne for størrelsen på leverlobberne, konturen af ​​deres konturer og struktur. Disse parametre sammenlignes med normen. Dette vil hjælpe lægen med at vide, hvilket leversegment der er påvirket. Hvis en person har sådanne størrelser, er leveren sund:

Øget ekkogenicitet og ikke-ensartet ekkotæthed kan indikere patologi. Sådanne tegn indebærer alvorlig leversygdom: skrumpelever, hepatitis, fedthepatose. I dette tilfælde er en biopsi af de defekte områder af parenkymet nødvendig. Kun på denne måde vil lægen være i stand til at finde årsagen til problemet. Hvis manifestationer af øget ekkogenicitet kombineres med fokal betændelse, indikerer dette en byld, hæmatom eller metastaser i leveren. Disse processer indikerer undertiden lymfom..

For at opnå tilstrækkelige forskningsresultater er det ikke nok kun at udføre ultralydsdiagnostik og ekkografi til patienten. Undersøgelsen skal være omfattende og omfatte:

  1. generelle tests: blod, urin, afføring
  2. biokemisk blodprøve;
  3. ELISA, PCR, som detekterer antistoffer, der kan modstå vira, deres DNA eller RNA og derved bekræfter en rolle i udviklingen af ​​sygdommen.
  4. tomografi (CT);
  5. leverbiopsi med histologisk undersøgelse af et fragment af det berørte område udføres, hvis der er mistanke om skrumpelever (dannelse af fibrøse noder i leveren).

Regenerering af leverparenkymet aktiveres som reaktion på dets cellers død. Regenererende celler indeholder et stort lager af glykogen og normale organeller. Den vigtigste manifestation af regenereringsprocesser er den accelererede deling af leverceller. Takket være dette vokser den tynde leveroverflade og erstatter døde områder. Gallekanalerne kan også gendannes. I alvorlige tilfælde, hvor leveren er irreversibelt beskadiget, har patienten brug for en transplantation.

Behandlingen sigter mod at identificere årsagen til patologien i leverstrukturen og eliminere den. Hvis en patient har en virussygdom (hepatitis), ordineres han antivirale lægemidler ("Viferon", "Alfaferon"). I tilfælde af autoimmune sygdomme skal patienten drikke immunsuppressive lægemidler (Azathioprine, Prednisalone). Det er forbudt at drikke alkohol for ikke at forværre parenkymets tilstand. Ud over hovedbehandlingen ordineres aminosyrer, phospholipider og vitaminer. Fosfolipider er ansvarlige for den hurtigere gendannelse af cellulær struktur, aminosyrer og vitaminer - for at eliminere manglen på næringsstoffer.

I kombination med medicin er der altid en streng diæt. Krydret, salt, stegte og fede fødevarer er helt udelukket fra kosten. For at hjælpe leveren med at rense, bør du spise flere fødevarer, der indeholder meget fiber og kalium. Heal effektivt leveren og naturlægemidler, afkog, infusioner. Folkemedicin, der bruges til at genoprette leveren: græskarjuice med honning, blommejuice, afkog af cikorierod, hyben, havre.

Leverparenkymet er det væv, det består af. Under udførelsen af ​​dets funktioner (opretholdelse af en normal blodsammensætning, fjernelse af toksiner fra kroppen, transport af galde og andre) står den over for virkningerne af forskellige skadelige faktorer. I dette tilfælde kan et homogent parenkym gennemgå forskellige ændringer. Cellerne i dette organ (hepatocytter) kan genfødes og endda dø.

Levervæv kan variere i sammensætning, form, tæthed. Afhængig af arten og graden af ​​disse ændringer kan de opdeles i:

  1. Brændvidde;
  2. Lokal;
  3. Diffus.
  4. Fibre ændringer er forbundet med væksten af ​​arvæv. En sådan patologi kan manifestere sig med alkohol eller toksisk forgiftning med parasitangreb;
  5. Hypertrofisk - fortykning af parenkymet;
  6. Sklerotisk - med skade på leverkarrene
  7. Dystrofi - når levervævet gradvist erstattes af et fedtlag (med hepatose);
  8. Ændringer forbundet med hævelse af væv i traumatisk eller inflammatorisk ødem.
  9. Størrelsen på højre og venstre lap;
  10. Klargøring af konturer;
  11. Strukturen af ​​det parenkymale væv;
  12. Korrektheden af ​​tegningen af ​​leverkarrene;
  13. Ekkogenicitet - evnen til at reflektere ultralyd.
  14. Gulhed;
  15. Dårlig fordøjelse;
  16. Hepatomegali (forstørrelse af leveren i størrelse);
  17. Smerter i højre side;
  18. Opkast.
  19. Mange måder er blevet prøvet, men intet hjælper...
  20. Og nu er du klar til at udnytte enhver mulighed, der giver dig det længe ventede gode helbred.!
  21. ændring af størrelse
  22. øget ekkogenicitet
  23. ændring af konturens klarhed
  24. ændring i blodkarens mønster
  25. krænkelse af strukturens homogenitet
  26. fokale, lokale eller diffuse ændringer i levervævet.
  27. Alkoholisme og fedme fremkalder en stigning i leverstørrelse. I dette tilfælde er der en stærk stigning i vævsekogenicitet. Det samme billede kan ses hos patienter med diabetes mellitus..
  28. Tilstedeværelsen af ​​parasitter kan også føre til diffus transformation..
  29. Ved levercirrhose opdages flere læsioner i parenkymområderne, og ekkogenicitet øges også.
  30. En tumor og en cyste ændrer strukturen på leverfladerne, dens størrelse. Disse er tydeligt synlige på ultralydsskærmen.
  31. Smitsomme sygdomme kan forstyrre parenkymets generelle mønster, men dette har ikke alvorlige konsekvenser. Leveren heler sig selv.

Hvis der findes en patologi, er det nødvendigt at konsultere en terapeut eller hepatolog. Lægen er forpligtet til at ordinere en yderligere undersøgelse.

Medicin er ikke altid gavnligt. De kan også i væsentlig grad påvirke dette organs helbred..

Det er altid for tidligt at tale om åbenbar patologi eller sygdom uden en klinisk undersøgelse. Men det er stadig værd at være opmærksom på de vigtigste tegn, der indikerer sygdommen:

  1. hyppig "mavebesvær". Misfarvning af afføring. Farven kan være næsten grøn eller mørkebrun;
  2. urins skygge skifter til en rig, mørk gul farve
  3. gul hudfarve og hvide øjne
  4. tyngde og smerter i "venstre side";
  5. tyk, ubehagelig lugt af sved;
  6. konstant "kvalm" og tortureret af halsbrand;
  7. hyppige hududslæt
  8. svær hovedpine
  9. drastisk vægttab
  10. vedvarende bitter smag i munden
  11. misfarvning af overfladen af ​​tungen. Tilstedeværelsen af ​​plak;
  12. konstant tørst.
  13. bør tage hensyn til arvelighed, tilstedeværelsen af ​​andre kroniske sygdomme.

Sværhedsgrad eller smerte i højre side kan indikere tilstedeværelsen af ​​en kronisk inflammatorisk proces. Normalt er smerten diffus uden et veldefineret område. Hvis smerten er alvorlig og lokaliseret i området med det rigtige hypokondrium, er dette en alvorlig inflammatorisk proces eller tilstedeværelsen af ​​store sten i galdegangene. Skarp, "gribende" smerte kan være forårsaget af en sygdom i bugspytkirtlen eller galdeblæren.

Det skal bemærkes, at nogle gange alvorlig leverpatologi fortsætter uden smerte. Derefter kan sygdommen kun bestemmes med en omfattende diagnostisk undersøgelse..

Meget ofte ordinerer den behandlende læge en ultralydsdiagnose af leveren til patienten. Organets struktur i normal tilstand er homogen og svagt ekkogen. Blodkarrene og galdekanalerne i den har en højere ekkogenicitet..

Lægen, der udfører ultralyd, ser tydeligt kanaler, blodkar, homogeniteten af ​​vævsstrukturen. De afslørede diffuse ændringer i parenkymet vil kræve yderligere dybdegående undersøgelser..

Ultralyddiagnostik kan afsløre selv de rudimentære tegn på sygdommen, transformation af leveren og indtræden af ​​inflammatoriske processer:

  • for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer er det nødvendigt at donere blod til biokemi og generel analyse;
  • undersøgelse for MR;
  • røntgen
  • leverbiopsi;
  • ved palpation (aflytning og sondering) er det muligt at bestemme prolaps og forstørrelse af leveren;
  • det næste trin er udnævnelsen af ​​en ultralydsundersøgelse eller passage af computertomografi.

Sammen med disse undersøgelser skal du donere blod. Følgende indikatorer er karakteristiske for leverproblemer:

  1. Øgede niveauer af bilirubin. Hvordan gulsot kan diagnosticeres.
  2. Forhøjede ALT niveauer.
  3. Lavt blodprotein niveau (albumin).

Som en forebyggende foranstaltning anbefales det at foretage en årlig test for hepatitis.

En radionuklidescanning kan hjælpe med at opdage tilstedeværelsen af ​​en tumor. Det udføres ved intravenøs administration af radioaktive sporstoffer, der kommer ind i leveren med blodstrømmen. Denne diagnose hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​metastaser.

En mere præcis diagnostisk metode kaldes en punkteringsbiopsi. En leverprøve tages med en nål til yderligere laboratorieforskning.

Ofte ledsages leverproblemer af problemer med galdeblæren. Desværre er dette fænomen ret almindeligt..

For at genoprette eller lette arbejdet i leveren og galdeblæren kan medicin fra følgende grupper ordineres:

  1. Koleretisk, øger udskillelsen af ​​galden og reducerer dens viskositet. Disse er stoffer: barberin, liobil, hologon, allohol osv..
  2. Antivirale lægemidler til behandling af hepatitis. For eksempel Reaferon.
  3. Tetracyclin-gruppe af antibiotika for at bekæmpe mikrober og lindre betændelse i galdevejen.
  4. Hepatoprotektorer. Anvendes til forværring af cholecystitis, fedtdegeneration, cholelithiasis, leverskader af medicinske eller giftige stoffer.

Vær opmærksom på din diæt, gennemgå dine spisevaner. Du skal være opmærksom på en streng madindtagelse og også udelukke stegte, røget, krydret og fedt mad fra forbrug..

Du kan tage urtepræparater eller mælketistelpulver til forebyggende formål. Udfør en abdominal ultralyd mindst en gang om året. Dette vil hjælpe med at opdage problemet på et tidligt tidspunkt og straks tage behandlingen op..

Du kan også se en video om andre diffuse sygdomme, herunder lære mere om leverparenkym.

I sin normale tilstand er leverparenkymet en fuldstændig homogen struktur med svag ekkogenicitet. På denne baggrund er fartøjer og kanaler normalt tydelige. Hvis der observeres diffuse ændringer i parenkymet, har hele levervævet gennemgået ændringer. Og patologier kan være meget alvorlige, hvis patologier i leverparenkymet opdages ved ultralyd, supplerende undersøgelser, instrumental og laboratorie.

Diffuse ændringer inkluderer normalt hepatitis (akut og kronisk), fede infiltrater, cirrose, ændringer i andre sygdomme. Med hepatitis forstørres organet, og parenkymet kan forblive uændret. Hvis hydrofilicitet øges, ændres vævet i leverparenkymet, organets vægge tykner. Jo mere akut betændelsen er, desto stærkere er parenkymødemet. I sådanne tilfælde aftager ekkogeniciteten, og lydens ledningsevne øges. Desuden kan ekkogeniciteten med hepatitis være forskellig: lav i den ene del af organet og høj i den anden..

I tilfælde af cirrose er vævet i leverparenkymet karakteriseret ved diffus heterogenitet, der er et stort antal områder med øget og nedsat ekkogenicitet på det. Størrelserne på heterogene områder er normalt fra 5 mm til 2 cm. Parogenymets inhomogenitet kan også være et resultat af stagnation i leverkanalerne eller en konsekvens af fedtdegeneration i levervævet, leverskade på grund af forkert metabolisme.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Leveren er det eneste organ, der udfører funktionen af ​​madafgiftning. Det neutraliserer stoffer, der er skadelige for kroppen, kæmper mod et overskud af hormoner. Hvis leveren ikke klarer sig godt med sine funktioner, forgifter giftige stoffer gradvist hele kroppen. Derfor er tidlig diagnose af patologiske processer i leveren af ​​stor betydning for vores helbred..

Ændringer i leverparenkymet manifesteres normalt ved følgende symptomer:

  • hovedpine;
  • kvalme;
  • smadre af bitterhed;
  • humørsvingninger;
  • svaghed.

Et meget alarmerende tegn er smerter i det rigtige hypokondrium.

Derfor, hvis du føler dig utilpas, bør du ikke udsætte besøget hos lægen. På grund af sin struktur kan leveren reflektere lydbølger ganske godt, hvilket gør ultralydsdiagnostik meget effektiv selv i de tidlige stadier af patologiske processer. Hvis der som følge af en sådan diagnose blev bestemt diffuse ændringer i parenkymet, skal du ikke straks gå i panik. Mindre diffuse ændringer kan indikere tidligere virussygdomme, dårlig ernæring. Men de kan også betyde så alvorlige tilstande som skrumpelever, hepatitis, fedtsygdom, metaboliske lidelser. Derfor er det nødvendigt at gennemgå et antal laboratorie- og instrumentstudier for at afklare årsagerne til ændringer i parenkymet. Dette er først og fremmest en blodprøve (generel og biokemisk), røntgen eller MR. I nogle tilfælde kan endda laparoskopi og leverbiopsi være påkrævet.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling i dette tilfælde er rettet mod at eliminere sygdommen, der forårsagede disse ændringer. Hvis sygdommen er forårsaget af vira (vi taler først og fremmest om hepatitis), ordineres antivirale midler. Dette eliminerer alkohol fuldstændigt, hvilket er en yderligere skadelig faktor. Udnævnelsen af ​​aminosyrer, phospholipider og vitaminer er meget nyttig. Fosfolipider hjælper med at gendanne cellestruktur, aminosyrer genopfylder manglen på stoffer, der er nødvendige for leveren.

Sammen med medicin bør du ikke glemme kosten. Her skal du følge råd fra en læge og udelukke krydret, salt, stegt, fedt mad. Spis mere fiber og kaliumholdige fødevarer. Også med leverpatologier ordineres hepatiske urtepræparater.

Husk, at jo tidligere ændringer i parenkymet opdages, jo lettere er det at helbrede sygdommen! Derfor anbefales det at gennemgå en ultralyd i leveren med kvalificerede specialister mindst en gang om året..

Dette er ikke en diagnose, men lidelser i leverstrukturen, der indikerer latente patologiske processer. Medicin betragter ikke sådanne ændringer som en sygdom, men de skal behandles for ikke at bringe organet til en tilstand, der er uforenelig med livet..

Dette organ består af væv kaldet parenkym. Det dannes hovedsageligt fra leverceller - hepatocytter, der fornyer gammelt eller dødt væv. Leveren regenereres fuldstændigt på omkring et og et halvt år. Hvis der findes diffuse (dvs. påvirker hele organet) ændringer i det, betyder det oftere en stigning i det parenkymale væv, sjældnere - dets fald. Sådanne overtrædelser kan være både mindre og store..

Selv en banal influenza passerer ikke spor efter leveren, men som regel går den af ​​med minimale ændringer i parenkymet. En anden ting er svære diffuse læsioner efter hepatitis af enhver art, kronisk alkoholforgiftning eller giardiasis. Hvis ar (fibrøst) væv begynder at vokse i et organ, vil det øges væsentligt i volumen og gennemgå irreversible strukturelle ændringer.

Leveren klager ikke i lang tid over de vanskelige betingelser for dens eksistens. Organulykker opdages kun tilfældigt under en ultralydsscanning efter helt forskellige patientklager. Ofte er der en stigning i leveren - hepatomegali, som et resultat af organets struktur begynder at nedbrydes. Parenchymets tæthed øges, og dets ekkogenicitet er mange gange højere end normen, dvs. ultralyd reflekteres fra parenkymet med en meget højere hastighed.

Med diffuse ændringer detekteres det forstørrede organ let ved palpering, og denne diagnostiske procedure giver patienten smerte. Hvis sådanne ændringer ikke forekommer i en akut form, kan en person muligvis ikke opleve det. Men efterhånden som patologien skrider frem, bliver symptomerne på hepatomegali mere og mere indlysende. Komme til syne:

  • halsbrand;
  • halitose;
  • kvalme;
  • gul nuance, kløende hud;
  • ascites (væske i maven).

Alkoholmisbrug, fede fødevarer forårsager fortykkelse af leverparenkymet. Virusinfektioner, parasitter medfører også delvise, diffuse fokale ændringer i det. De kan dog provokere udviklingen af ​​tumorer. I hepatitis er ekkografiske tegn på diffuse leverændringer ofte dårligt udtrykt, selvom organet allerede er markant forstørret. Desuden. Ved skrumpelever opstår totale diffuse ændringer i levervævet. Heterogene områder - massen og ekkogeniciteten af ​​leverparenkymet øges maksimalt.

Tegn på mild nedbrydning af leveren er almindelige. Hvis de dukkede op i det, er de også i bugspytkirtlen. Tilstedeværelsen af ​​moderate diffuse læsioner i leveren bestemmes af ultralydsdiagnostikeren af ​​den øgede vævstæthed, heterogenitet af dens struktur og forvrængning af det vaskulære mønster. Komprimering af parenkymet og andre ekkotegn på patologi kan manifestere sig gennem en følelse af ubehag efter et fedtet måltid, en bitter smag i munden, hovedpine, hurtig træthed, irritabilitet.

Leveren reagerer på metaboliske lidelser, forgiftning af kroppen på en meget ejendommelig måde: dens celler akkumulerer fedt. Over tid udvikler steatose eller fedtholdig infiltration, simpelthen - organ fedme. Sygdommen er snigende, fordi den er blottet for symptomer og ofte opdages ved en tilfældighed under en ultralydsundersøgelse af bukhulen. Nogle gange føler en person kvalme, svag, træt, døsig. Derefter kan sløvhed dukke op i hans bevægelser og i tale - monotoni. Selv senere overgår en person gulsot, ascites, svimmelhed, kramper.

Funktionel umodenhed i mave og tarm hos børn, de toksiske virkninger af orme fører ofte til udvikling af reaktiv hepatitis, det vil sige ikke forårsaget af leverpatologier. Denne lidelse har enten ikke symptomer eller manifesteres af mild utilpashed, fordøjelsesforstyrrelser, lav feber og følelsesmæssig tilbagegang. Med tilstrækkelig behandling af diffuse abnormiteter er det muligt at gendanne leveraktiviteten fuldstændigt.

Når leverforgiftning med forskellige giftstoffer er så stærk, at den ikke længere er i stand til at neutralisere dem, begynder forfaldet - skrumpelever. Hvis organet stiger i volumen i de tidlige stadier af diffus fokal degeneration, falder det og krymper på et senere tidspunkt. Dens ekkostruktur er diffust heterogen, og dens ekkogenicitet er meget høj. Patienten forfølges ubarmhjertigt af smerter i højre hypokondrium og højre skulder, tungen, sclera og huden under øjnene er gulsot.

Hovedbehandlingen af ​​diffuse læsioner i leveren består primært i eliminering af årsagerne: fedme, alkoholmisbrug, indtagelse af stoffer, der er giftige for dette organ osv. Aminosyrer, vitamin E og gruppe B forbedrer organets tilstand. For at levercellerne skal komme sig, ordinerer hepatologer (eller terapeuter) medicin:

  • Essentiale forte N;
  • Phosphogliv;
  • FanDetox;
  • Heptral;
  • Rezalut Pro;
  • Hepabene.

Ifølge indikationer udføres behandlingsforløb med antibiotika, antivirale, antihelminthiske og koleretiske lægemidler. Kirurgiske behandlingsmetoder anvendes, når det er nødvendigt at fjerne sten, tumorer i leveren. Patienter tildeles et diætbord nummer 5 med forbud mod fede, krydrede og røget mad. Salt, søde, sure fødevarer, alkohol og sodavand er også forbudt. Mager kød og kogt fisk, mejeriretter og supper, korn og grøntsager prioriteres.

Den humane lever er et parret parenkymorgan, der udelukkende består af levervæv. Dette organ er placeret i bughulen mod højre hypokondrium.

Hovedkomponenten i parenkymet er leverlobulerne, mellem hvilke galdekanaler og blodkar ligger. Gallekanalerne fører galden ind i galdeblæren, så strømmer væsken ind i tolvfingertarmen, hvor den genforenes med bugspytkirtelkanalerne.

Leversygdomme og galdeblære afspejles i bugspytkirtlenes sundhed, og på samme måde taler bugspytkirtlen om situationen med leveren og galdeblæren. Leveren er det vigtigste organ for hæmatopoiesis, det udfører vigtige funktioner for den menneskelige krop. Ultralydundersøgelser hjælper med at identificere sygdommen rettidigt, men laboratorie- og instrumentstudier skal udføres for en nøjagtig diagnose..

I normal tilstand er leverparenkymet en svagt ekkogen struktur med ensartet konsistens. På baggrund af det kan du let se galdegangene og blodkarrene. En diffus ændring i leverparenkymet betyder, at hele dette organs væv er deformeret. Det er sandsynligt, at disse er tunge nederlag. Derfor skal der udføres yderligere undersøgelser for at bestemme sværhedsgraden af ​​sådanne læsioner..

Jo mere udtalt betændelsesprocessen er, jo større er hævelsen af ​​parenkymet. Ekkotegn på diffuse levertransformationer reduceres, og lydledningsevnen øges.

Med fedme, diabetes mellitus og kronisk alkoholisme forekommer fedtovervækst i leveren, det øges betydeligt i størrelse, ekkogeniciteten af ​​strukturen er overvurderet i forhold til normen. Ved kronisk hepatitis forstørres leveren markant, men parenkymets struktur kan forblive homogen. I cirrose bliver parenkymets struktur diffust heterogen, og der er steder med øget, reduceret eller medium ekkogenicitet. I nærvær af tumorer og cyster indeholder densiteten af ​​levervæv lokale ændringer.

Indflydelsen af ​​parasitære såvel som virale infektioner, underernæring, indtagelse af højt kalorieindhold med fede og krydrede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer er ikke udelukket. Forseglinger af parenkymet kan være, hvis en person plages af konstant hovedpine, kvalmeangreb, en generel svækkelse af kroppen. Og også i tilfælde, hvor smagen af ​​bitterhed konstant mærkes i munden, opstår der en hurtig ændring af humør, irritation giver skarpt plads til ro.

Diffuse ændringer i parenkymet betragtes ifølge deres definition ikke som en sygdom og kan ikke behandles specifikt. Efter overførsel af en hvilken som helst sygdom opstår moderate diffuse ændringer i leverparenkymet, behandling af en sådan tilstand betyder at identificere årsagen til, at alt skete. Den underliggende sygdom skal behandles. Først og fremmest skal en kvalificeret specialist sende patienten til blodprøver. Disse er biokemiske, serologiske og analyser for tumormarkører. En foreløbig diagnose hjælper med at ordinere de nødvendige metoder til instrumental forskning: MR og CT, leverpunktering med ekstraktion af en histologisk prøve, dvs. et stykke levervæv.

Hvis sygdommen blev provokeret af afhængighed, er det nødvendigt at stoppe med at ryge og udelukke indtagelse af alkoholholdige drikkevarer. Hvis dette skyldes utilstrækkelig ernæring, ordineres den rigtige diæt. En vigtig rolle i behandlingen af ​​leveren tildeles korrekt ernæring og diætetabel nr. 5.

Hvis der er sket ændringer på grund af virusinfektioner, ordineres antivirale lægemidler. En specialist kan godt foreslå et hypobeskyttende middel, da det hjælper med at genoprette leverceller.

I restaureringen af ​​et besejret vitalt organ spiller folkeopskrifter også en vigtig rolle. Til effektiv behandling anvendes græskar med honning, blommejuice, cikorieafkog og mange andre urter..

Diffuse ændringer i leverparenkymet indikerer leverdysfunktion og er mulige i alle aldre. Ændringer i strukturen af ​​parenkymet i bugspytkirtlen er undertiden en konsekvens af kroppens aldringsprocesser og detekteres oftere hos ældre mennesker.

I de fleste tilfælde indikerer diffuse ændringer i parenkymet i leveren og bugspytkirtlen tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologisk proces i kroppen..

Ændringer i leverparenkymet kan udvikles af følgende årsager:

  • hepatitis af enhver form, uanset sværhedsgrad
  • autoimmun hepatitis;
  • en skarp ændring i kropsvægt
  • overskydende fedtvæv på de indre organer;
  • langvarig behandling med antibiotika eller andre toksiske lægemidler;
  • levercirrose;
  • alkohol misbrug.

Blandt de farligste sygdomme ledsaget af diffuse ændringer i leverparenkymet er hæmokromatose og skleroserende kolangitis..

Med læsioner i bugspytkirtlen erstattes en del af kirtelvævet med fedt- eller arvæv. Blandt de mest almindelige årsager, der påvirker strukturen af ​​organparenkymet:

  • udsat akut pancreatitis
  • kronisk pancreatitis;
  • lever- og galdevejssygdomme;
  • lange behandlingsforløb med visse farmakologiske lægemidler;
  • overskydende fedt i kosten
  • svær eller kronisk stress
  • rygning
  • alkohol misbrug.

Delvis degeneration af bugspytkirtlen parenchyma er typisk for patienter med diabetes mellitus såvel som for ældre. I tilfælde af aldersændringer gives der ingen særlig behandling.

Virussygdomme, en vanskelig økologisk situation, en ubalanceret diæt, hyppig eller alvorlig forgiftning af kroppen kan fremkalde ændringer i parenkymet i leveren og bugspytkirtlen.

I leverskader er arvelig disposition undertiden ikke udelukket..

Med en overfladisk undersøgelse er det ret vanskeligt at etablere en nøjagtig diagnose, derfor anbefales en patient med identificerede lidelser at gennemgå en yderligere undersøgelse for at finde ud af det fulde billede af de processer, der forekommer i kroppen..

Da diffuse ændringer i parenkymet i leveren og bugspytkirtlen selv er en del af symptomkomplekset, der ledsager sygdomsforløbet i et bestemt organ, er der ingen klare eksterne tegn på deres tilstedeværelse.

Hovedsymptomet er en ændring i ekkogeniciteten af ​​strukturen af ​​det organ, der undersøges. Eksterne kliniske manifestationer af ændringer i parenkymet svarer til de typiske symptomer på den underliggende sygdom.

Det skal bemærkes, at hepatitis og nogle andre leversygdomme kan være asymptomatiske eller i den såkaldte anicteriske form. I sådanne tilfælde opdages ændringer i organets struktur tilfældigt med en fuldstændig undersøgelse eller ved kontakt af en læge af en anden grund..

Subkliniske former for leversygdom ligner ofte en generel utilpashed af ukendt etiologi: generel svaghed, sløvhed, øget træthed, dårlig appetit.

Kliniske manifestationer typiske for leversygdom:

  • hudens og scleraens gulhed
  • meget let afføring
  • smerter i højre hypokondrium;
  • mørk farvning af urin.

Nogle gange er leversygdom ledsaget af svær kløe.

Tilsvarende påvirker diffuse ændringer i bugspytkirtlen ikke på nogen måde patientens generelle tilstand. Symptomer på lidelser svarer til de kliniske manifestationer af den underliggende sygdom.

Ved akut pancreatitis klager patienten over svær smerte i venstre hypokondrium, forværring af tilstanden ledsages af kvalme og opkastning. I alvorlige tilfælde udvikler takykardi på baggrund af skade på bugspytkirtlen.

Kronisk pancreatitis har et lignende klinisk billede, men stigningen i manifestationerne af sygdommen sker langsommere, efterhånden som sygdommen skrider frem. Lignende første symptomer er karakteristiske for fibrøs betændelse i bugspytkirtlen. Efterhånden som ubehandlet fibrose skrider frem, vises fordøjelsesforstyrrelser, kroppen bliver allergisk, processen med insulinsyntese forstyrres, hvilket forårsager diabetes.

Mindre ændringer i leverparenkymet er ret almindelige som en reaktion på en patologisk proces eller træk ved patientens livsstil. Når årsagerne, der forårsagede ændringen i organets struktur, elimineres, kan den gendannes afhængigt af typen af ​​vævsændring. I mangel af behandling og forebyggelse vil ændringerne udvikle sig og blive irreversible.

Moderat diffuse ændringer fremkaldes af eksterne faktorer. Som regel opstår de som et resultat af forkert diæt, dårlige vaner, forgiftning eller viral leverskade.

Udtalte diffuse ændringer forekommer på baggrund af hepatitis, diabetes mellitus, helminthiasis og andre parasitære sygdomme. Nogle af disse ændringer er irreversible..

I bugspytkirtlen kan diffuse ændringer være:

  • brændvidde;
  • parenkymal;
  • fibrøst;
  • dystrofisk.

Diffuse ændringer i parenkymet i leveren og bugspytkirtlen påvises ved ultralyd.

For at finde ud af årsagerne kræves yderligere forskning, især:

  • generel analyse af urin og blod;
  • blod kemi;
  • bestemmelse af niveauet af bugspytkirtlenzymer og blodglukose;
  • CT-scanning.

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med biopsi eller test for at opdage parasitære sygdomme.

I tilfælde af mistanke om patologiske processer i leveren og bugspytkirtlen er problemorganer primært genstand for undersøgelse. For at identificere ændringer i organets struktur kræves ultralyds- og laboratorietest.

Hvis der ikke er tilstrækkelig information til at etablere en nøjagtig diagnose, instruerer lægen patienten for computertomografi, angiografi eller biopsi. I nogle tilfælde kræves en undersøgelse af tumormarkører.

I sig selv kræver ændringer i parenkymet i leveren og bugspytkirtlen ikke behandling.

Det er nødvendigt at fastslå og eliminere årsagen til deres forekomst. Behandling ordineres kun af en læge afhængigt af arten og sværhedsgraden af ​​den underliggende patologi.

Patienter med alvorlige tegn på leverpatologi ud over antiinflammatorisk eller antiviral terapi ordineres lægemidler fra gruppen af ​​hepatoprotektorer såvel som multivitaminer.

Prognosen afhænger i hvert tilfælde af karakteristika for den underliggende sygdoms forløb og kan variere meget fra gunstig til potentielt dødelig.

For at forhindre diffuse ændringer i parenkymet i leveren og bugspytkirtlen anbefales det at foretage justeringer af kosten og livsstilen.

Patienter med kroniske sygdomme i leveren og bugspytkirtlen har brug for at opgive for krydret, salt, sur mad, udelukke fede fødevarer, røget kød, give op alkohol.

For at forhindre yderligere komplikationer ordineres patienten i nogle tilfælde livslang vedligeholdelsesbehandling med hepatoprotektorer..

Leveren er et parret parenkymalt organ; den består udelukkende af levervæv. Dette organ er placeret i bughulen i højre hypokondrium. Grundlaget for parenkymet er leverlobulerne, mellem hvilke blodkar og galdekanaler passerer. Gallekanalerne leverer galde til galdeblæren, hvorefter denne væske kommer ind i tolvfingertarmen gennem gallekanalen, hvor den forbinder til bugspytkirtelkanalen.

Sygdomme i leveren og galdeblæren påvirker altid bugspytkirtlen og omvendt taler bugspytkirtels sundhed om leveren og galdeblæren. Leveren er det vigtigste organ i hæmatopoiesis, det udfører vigtige funktioner for kroppen. Ved hjælp af ultralydsundersøgelse kan der påvises leversygdomme, men laboratorie- og instrumentstudier er nødvendige for en nøjagtig diagnose..

Normalt er leverparenkymet en homogen svagt ekkogen struktur, mod hvilken kar og galdekanaler er tydeligt synlige. Diffuse ændringer i leverparenkymet betyder, at hele dette organs væv ændres. Disse kan være alvorlige nederlag. Derfor er der behov for mere forskning for at afklare omfanget af disse læsioner..

I dette tilfælde udføres en undersøgelse af alle organer i mave-tarmkanalen. Diffus leverskade kan opdeles i akut hepatitis, kronisk hepatitis, cirrose, fedtinfiltration, diffuse leverændringer med andre samtidig sygdomme. Med hepatitis forstørres leveren, men parenkymets struktur kan forblive homogen. Med en stigning i parenkymets hydrofile egenskaber kan dets struktur forstyrres, fortykkelse af levervæggene opstår.

Jo mere udtalt den inflammatoriske proces er, jo større er parenkymets ødem, ekkogeniciteten falder, og lydledningsevnen øges. Stigningen i parogenymets ekkogenicitet i hepatitis kan være ujævn, lav eller høj i nogle områder på forskellige måder. Parenkymets struktur i levercirrhose bliver normalt diffust heterogen, har mange områder med øget, moderat eller reduceret ekkogenicitet.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og et par flere ord, tryk på Ctrl + Enter

Størrelserne på områderne med heterogenitet kan være fra 0,5 til 2,0 cm og mere. Forstyrrelse af parenchymets homogenitet er mulig som følge af stagnation i leverkanaler og en stigning i niveauet af bilirubin i denne henseende. Diffuse processer i parenkymet kan være forårsaget af fedtdegeneration i leveren..

Indflydelsen af ​​virus- og parasitinfektioner, underernæring, overvægt af fede, højt kalorieindhold og alkohol er ikke udelukket. Kliniske tegn på fortykning af parenkymet kan være generel svaghed, hovedpine, kvalme, træthed, en bitter smag i munden, irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet i humør.

Leveren er det eneste organ, der afgifter fødevarer, metabolisme, det bærer maksimal belastning, eliminerer forskellige fremmede stoffer og overskydende hormoner. Deltager i fordøjelsesprocesser, det giver kroppen glukose, er en producent af protein, kolesterol.

Vores lever er i stand til at gendanne sin form takket være kompleks behandling, der inkluderer rensning af kroppen, normalisering af ernæring, indtagelse af immunsuppressiva, lægemidler fra den hepatoprotektive gruppe og immunmodulatorer. Med tumorer, cyster og sten vil vævstætheden have lokale ændringer. Altid diffuse ændringer er uforanderlige ledsagere af fedtsygdom, hepatitis, skrumpelever, forskellige metaboliske læsioner.

På grund af sin størrelse og densitet reflekterer leveren ultralydsbølger godt nok, og derfor scannes den fremragende med en ultralydsmaskine. Ud over leveren udføres de samme manipulationer samtidigt med milten. Ultralydundersøgelse af leveren skal udføres for at bestemme diagnosen hepatitis, cirrose og andre alvorlige sygdomme. Når ultralydsdiagnosen har givet en konklusion, der lyder som "Diffuse ændringer i leverparenkymet", bør du finde ud af, hvor disse ændringer kommer fra ved hjælp af en blodprøve og andre instrumentale undersøgelser - røntgen, retrograd cholangiopancreatography, leverbiopsi og laparoskopi.

En fremragende forebyggelse af forseglinger af leverparenkym er tidlig diagnose, rettidig indlæggelse og produktiv, kompetent behandling, beskyttelse mod forskellige industrielle, medicinske og husholdningsforgiftninger. Hvis leverfunktionerne er nedsat, bliver skadelige stoffer, der kommer ind i blodet giftige for kroppen. Det er meget vigtigt at opretholde helbredet for et af de vitale organer ved at eliminere de problemer, der er opstået ved hjælp af en højt kvalificeret læge.

Leveren er ansvarlig for mange af processerne i kroppen. Dens funktioner inkluderer kontrol af fedt og glukose, mætning af blodet med nyttige enzymer, neutralisering af toksiner, der kommer udefra. Under indflydelse af eksterne ugunstige faktorer såvel som på grund af indre lidelser i kroppen kan forskellige ændringer forekomme i levervæv.

Hvad er diffuse leverændringer?

Normalt er leverparenkymet (det vigtigste funktionelle væv bestående af hepatocytter) en homogen svag ekkogen struktur, blandt hvilken galdekanaler og blodkar er ret godt adskilt..

Diffuse ændringer i leverstrukturen indikerer, at parenkymet er fuldstændig modificeret. Desuden kan dette karakterisere både mindre funktionelle ændringer (moderate diffuse ændringer i leverparenkymet) og meget alvorlige læsioner (parenkym med øget leverekogenicitet).

Diffus forandring kan være af en anden karakter. Så der skelnes mellem følgende typer ændringer:

  • fibrøst;
  • sklerotisk;
  • hypertrofisk;
  • dystrofisk;
  • hævelse.

Diffus leversteatose er en sygdom forbundet med metaboliske lidelser i hepatocytter. Som et resultat observeres dystrofiske ændringer i leveren, fedt akkumuleres i levercellerne..

Ved ultralydsdiagnostik observeres en ensartet stigning i leveren, en diffus stigning i dens ekkogenicitet (intensiteten af ​​det reflekterede ultralydssignal), samtidig med at dens struktur opretholdes. Med yderligere progression af processen vises "granularitet" af parenkymet, hvilket indikerer begyndelsen på udviklingen af ​​steatohepatitis og hepatitis.

Årsager til diffuse leverændringer

Ændringer i levervæv kan forekomme af forskellige årsager, da der er mange faktorer, der har en negativ effekt på dette organ. Disse inkluderer:

  • alkohol misbrug;
  • tager medicin
  • metaboliske lidelser;
  • brugen af ​​mad af lav kvalitet
  • arvelige patologier osv..

Ikke altid diffuse ændringer i leverparenkymet indikerer en slags sygdom. Men i nogle tilfælde kan de være resultatet af følgende patologier:

  • viral hepatitis;
  • alkoholisk hepatitis;
  • fedtdegeneration af leveren;
  • kronisk hepatitis
  • skrumpelever
  • kolangitis osv..

Diffuse ændringer i levervæv kan begynde uden kliniske symptomer uden at forstyrre personen. Ofte registreres ændringer under en forebyggende undersøgelse, der involverer ultralydsdiagnostik..

Leveren, på grund af sin størrelse og densitet, reflekterer ultralydbølger ganske godt, derfor er den godt scannet med ultralyd. Ekkografiske tegn (ekkotegn) på diffuse leverændringer er følgende manifestationer fundet under undersøgelsen:

  • heterogen vævsstruktur;
  • øget ekkotæthed af parenkymet;
  • tilstedeværelsen af ​​områder med reduceret og øget ekkogenicitet;
  • forstørret lever
  • ændring i mønsteret af blodkar.

Behandling af diffuse leverændringer

Behandling af diffuse ændringer udføres efter at have fundet ud af den nøjagtige årsag, der førte til disse fænomener. Dette kræver nogle yderligere undersøgelser, som inkluderer:

  • blodprøve;
  • MR scanning;
  • angiografi;
  • histologisk undersøgelse af levervæv osv..

Ud over at undersøge levertilstanden kan det være nødvendigt med diagnostik af alle fordøjelsesorganer.

Behandlingsmetoder afhænger af resultaterne af diagnostiske foranstaltninger. I nogle tilfælde behøver du kun at følge en diæt og opgive dårlige vaner, i andre tager medicin og endda kirurgi.