Galde dyskinesi er en almindelig sygdom, der rammer 30 ud af 100 mennesker. Der er ingen nøjagtige statistikker, da ikke alle patienter søger lægehjælp. Selvbehandling er fyldt med negative konsekvenser, fordi symptomerne og behandlingen af ​​galde dysfunktion er individuelle i et bestemt tilfælde..

Hvad er galde dyskinesi

Diagnosen JVP meddeles af lægen, når der opstår en galdekanalfejl i patientens krop. Overtrædelser forekommer i selve organets funktion, hvilket medfører galde-stasis eller overdreven galdesekretion.

På en note! VDVP betragtes som en forebyggende og ikke en separat manifestation. Sygdommen kan indikere tilstedeværelsen af ​​galdestenssygdom, udviklingen af ​​pancreatitis og andre patologiske tilstande.

Årsager og mekanismer for udvikling

Årsager til galde dyskinesi af det primære syndrom:

  1. Psyko-følelsesmæssig baggrund. Stressende situationer, nervøs spænding, angst, lidelser fører til dysfunktion i galdeblæren.
  2. Allergiske manifestationer i en kronisk form. Allergener i kroppen irriterer lukkemusklerne og fører til funktionsfejl.
  3. Ubalanceret diæt. Sjældne måltider, intermitterende diæter i fastetypen, manglende overholdelse af reglerne for sund kost, hyppigt forbrug af junkfood, overspisning fører til gastrointestinal dysfunktion og forstyrrelser i produktionen af ​​hormoner og enzymer til fordøjelse.
  4. En stillesiddende livsstil uden fysisk aktivitet.
  5. Arvelig faktor.

Sekundære årsager til VAD:

  • helminthiasis;
  • gastrointestinale sygdomme (sår, enteritis, gastritis);
  • tarminfektion forårsaget af salmonella;
  • kolangitis, hepatitis;
  • kronisk betændelse i sygdommen i bughulen, reproduktionssystemet;
  • patologiske tilstande i nyrerne
  • cyster i æggestokkene
  • vira og bakterier i fordøjelseskanalen
  • medfødte organpatologier;
  • endokrine sygdomme (hormonel ubalance).

Vigtig! Galde dyskinesi betragtes som en almindelig patologi, der udvikler sig og udvikler sig af mange grunde..

Klassifikation

Der er 3 typer JVP:

  1. Hypotonisk eller hypomotorisk dyskinesi. Patologi er karakteriseret ved et fald i selve organets tone og galdevejen.
  2. Hypertensiv eller hypermotorisk dyskinesi. I dette tilfælde øges blærens kontraktile funktion.
  3. Blandet dyskinesi. Sygdommen er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​colicky smerte, en ændring i organets aktivitet og stierne for galdeudskillelse.

På tidspunktet for kastning af galde med hypomotorisk dyskinesi fører svagt kontraherende veje til et stillestående fænomen med galde. Derfor, med hypotensiv venedysplasi, er en utilstrækkelig mængde galde involveret under fordøjelsen. Fødevarer fordøjes eller absorberes ikke fuldt ud.

Hypokinetisk dyskinesi udvikler sig ofte mellem 35 og 45 år. Årsagerne til dyskinesi er nervesygdomme, stress. Med patologi føler patienten en smertefuld effekt, der spreder sig til skulderbladet og tilbage på højre side. Smerter varer op til flere dage.

I perioden med den hypertensive type DVP injiceres galdevæske for hurtigt i fordøjelsessystemet, hvilket også påvirker fordøjelsen negativt. Patienten føler et pludselig smertesyndrom af colicky oprindelse. Trykket i selve organet stiger, hvilket fremkalder en krampe i galdeblærens lukkemuskel.

Galdeblærehyperkinesi udvikler sig hos mennesker over 30 år såvel som hos børn og unge. Varigheden af ​​den smertefulde virkning er 20-30 minutter. Kolik udløses ved at spise eller ligge i lang tid (sovetid).

Årsagerne til dyskinesi er opdelt i følgende typer:

  1. Primær. Patologi er forbundet med medfødte anomalier i galdekanalernes struktur (indsnævringer, bøjninger, tilstedeværelsen af ​​en septum inde i blæren, dobbelt så mange kanaler).
  2. Sekundær. Sygdommen erhverves i løbet af livet og bliver en konsekvens af sygdomme i fordøjelseskanalen.

Symptomer på galde dyskinesi

Symptomer afhænger af typen af ​​galde dysfunktion.

Dyskinesisymptomer afhængigt af typen af ​​patologi
hypotonisk dyskinesihyperkinetisk dyskinesi
smerter og kedelig smerte rettet mod området af højre skulderblad og hypokondriumcolicky smerte
ryster efter at have spistkvalme
opkastning med galdeopkastning, der kun vises under et angreb
flatulens, oppustethedsøvnforstyrrelse
bitter smag i munden, håndgribelig efter at have spist og på tom mave om morgenenhurtig træthed
fedmevægttab
nedsat appetit
manglende appetit
øget svedtendens
forhøjet blodtryk
øget sekretion af spytkirtlerne (hypersalivering)
irritabilitet
bradykardi
takykardi
forstoppelse
diarré
plaque på tungen af ​​en hvid eller gullig farvetone, hudens gulhed

På en note! For galde dyskinesi er en stigning i kropstemperatur ikke typisk. Derfor, hvis en patient har en stigning i det, indikerer dette betændelse eller bakteriel skade..

Ud over de vigtigste symptomer på sygdommen er der indirekte tegn på VAD, som vil hjælpe patienten med at mistanke om dyskinesi i den indledende fase af udviklingen. Disse inkluderer:

  • øget nervøsitet
  • hyppige humørsvingninger
  • angst;
  • tåreanhed
  • følelse af urimelige angreb af frygt;
  • krænkelse af menstruationscyklus hos kvinder;
  • forstyrrelse af seksuel aktivitet hos mænd.

Komplikationer og konsekvenser som følge af sygdommen

Dyskinesiaanfald er ikke normale for kroppen. Derfor er det ved de første symptomer på patologi vigtigt at besøge en læge og straks begynde behandlingen. Ellers er der risiko for at udvikle komplikationer såsom:

  1. duodenitis (betændelse i tolvfingertarmen);
  2. pancreatitis;
  3. cholecystitis (kronisk betændelse i blærevæggen);
  4. udseendet af kalksten i orgelet
  5. kolangitis (betændelse i kanaler)
  6. krænkelse af kroppens metaboliske processer.

Diagnostik

En patient, der lider af dyskinesi, skal søge råd hos en gastroenterolog eller kirurg. Måske vil det desuden være nødvendigt at konsultere en neurolog, endokrinolog, gynækolog.

For at identificere sygdomstypen gennemfører en specialist en undersøgelse, der udelukker andre patologier og onkologi.

Diagnosticering af galde dyskinesi inkluderer procedurer.

  1. Abdominal palpation, afhøring og visuel inspektion.
  2. Ultralyd af bughulen i maven. Ultralydundersøgelse hjælper med at undersøge størrelsen og konturerne af organet, udelukke onkologi og mulige uregelmæssigheder. Undersøgelsen viser også organets kontraktilitet..
  3. Analyse af urin og blod. Når der er inflammation i kroppen, har ROE-indikatorerne øgede værdier, og en stigning i leukocytter og eosinofiler indikerer helminthisk invasion. Derudover kan der med dyskinesi observeres tilstedeværelse af C-reaktivt protein, og værdierne af bilirubin i blodet vil være højere end normalt..
  4. Analyse af afføring til lamblia.
  5. Kolangiografi. Røntgenstråler i galdekanalen, udført ved hjælp af et kontrastmiddel, ordineres kun i henhold til vidnesbyrd fra en læge. Proceduren udføres under lokalbedøvelse.
  6. Kolecystografi - røntgen af ​​mave-tarmkanalen, udført med et kontrastmiddel. I sin egenskab anvendes et iodholdigt præparat. Det injiceres i patientens vene eller gennem munden.
  7. Endoskopisk kolangiografi. Et endoskop introduceres til patienten gennem munden, hvilket vil hjælpe med at undersøge galdeblæren i detaljer og tage billeder. Under proceduren kan sten fjernes. Endoskopisk kolangiografi udføres med kontrast og ifølge indikationer.
  8. Duodenal intubation. Undersøgelsen udføres i henhold til indikationer og består af en undersøgelse af galdevæskens sammensætning og en vurdering af galdekanalens aktivitet.

På en note! Diagnose for dyskinesi ordineres af en specialist. Det afhænger af symptomatologien og er individuelt i hvert tilfælde..

Sådan behandles galde dyskinesi

Behandling af dyskinesi udføres i et kompleks og afhænger af patientens patologiske tilstand.

Ved galdeblære dyskinesi inkluderer behandlingen:

  • justering af regimet (søvn og vågne tid) og diæt;
  • lægemiddelbehandling;
  • fysioterapi.

Vigtig! For effektiv terapi er det nødvendigt, at patienten har en stabil psyko-følelsesmæssig baggrund.

Under den hypotoniske type dyskinesi ordineres patienten koleretiske lægemidler fra den koleretiske gruppe (Allochol, Hofitol). Præparaterne indeholder fordøjelsesenzymer, galdesyrer eller galde. Mens man tager medicin hos en patient med hypokinetisk patologi, observeres en stigning i galdeblærens kontraktile funktion, og fordøjelsen af ​​mad sker i normal tilstand. Med brugen af ​​piller øges produktionen af ​​galde.

Varigheden af ​​medicinen er 3 til 8 uger. Varigheden af ​​behandlingen og doseringen af ​​lægemidler vælges af den behandlende læge.

Modtagelse af koleretika tolereres godt, men nogle gange medfører det bivirkninger (allergiske udslæt på kroppen, diarré). Når der findes bivirkninger, gennemgås lægemiddelterapi.

Indtagelse af koleretik er forbudt, hvis patienten har:

  • forhindring af galdesekretionsveje;
  • nyre sygdom;
  • hepatitis
  • stendannelse.

På en note! For at forbedre nervesystemet vil lægen ordinere et ekstra indtag af urtemedicin. Disse lægemidler inkluderer infusion af ginseng og eleutherococcus.

Ved behandling af hyperkinetisk dyskinesi anbefaler specialisten at tage cholespasmolytika og kolekinetik. Medicin fra disse grupper har en afslappende virkning på galdevejen, lindrer spasmer og øger blærens aktivitet..

Efter at have taget medicin er sjældne tilfælde af afføringsforstyrrelse mulige.

Med forværringer tages antispasmodika (No-shpa, Cystrin, Spazoverin). De lokaliserer stikkende smerter under et pludseligt angreb.

Uanset typen af ​​dysfunktion anbefales patienter at tage vegetativt stabiliserende og psykotrope lægemidler.

Til medicinske formål med dyskinesi har en sådan procedure som en tubage med urteafkog, magnesia, mineralvand og sorbitol vist sig godt. Manipulationen udføres kun med lægens tilladelse og har til formål at forbedre galdeudstrømningen.

Tubage udføres på tom mave om morgenen. En pose (20 gram til patienter, der vejer mindre end 70 kg) magnesia fortyndes i 200 ml vand (eller urteafkog). Drik opløsningen, lig på højre side, placer en varmepude på venstre side. Proceduren tager ikke mere end en time. Du kan gemme dig ovenfra med et varmt tæppe.

Du kan rense leveren fra galden ved at tage mineralvand. Temperaturen på det forbrugte vand skal være + 38... + 40 ̊С. Mængden af ​​vand, der drikkes ad gangen, er 100-200 ml. Receptionstid - 20 - 30 minutter før måltider. Antallet af receptioner pr. Dag er 3 gange. Kursusvarighed - 3-5 dage.

Ud over lægemiddelterapi behandles dysfunktion med folkemedicin. Urteterapi varer 14 - 21 dage.

Planter er i stand til at aktivere produktion af galde og korrigere mobiliteten af ​​stierne. Til fytoterapi er der ikke behov for komplekse gebyrer, men det er nok at bruge monokomponent afkog og infusioner. Til medicinske formål anvendes urter, der har antispasmodiske, smertestillende, antiinflammatoriske virkninger..

Planter brugt til DVT.

  1. Immortelle. 30 gr. tør plante hældes med 500 ml kogende vand. Krukken med sammensætningen skal pakkes ind. Bouillon tilføres i mindst 1-2 timer. Tages tre gange om dagen, et halvt glas 20 minutter før måltider.
  2. Morgenfrue. 1 spsk tørrede calendula blomster er fyldt med 200 ml kogende vand. Lad blandingen stå i en halv time i en forseglet beholder. Infusionen tages 4 gange om dagen efter måltider i 2 spsk..
  3. Perikon. 2 spsk hæld 400 ml råvarer med kogende vand, læg det i et vandbad i 20 minutter. Tages 3 gange om dagen i et halvt eller et kvart glas et måltid efter måltiderne.
  4. Svampetørrer. For 1 glas kogende vand skal du tage 2 spsk. råmateriale. Te infunderes i ca. 20 minutter i en forseglet beholder. Tag en kvart kop tre gange om dagen efter måltider i varm tilstand.
  5. Farmaceutisk kamille. Læg 1 spsk i 200 ml kogende vand. tørrede blomster. Insister 10 minutter. Tag 200 ml 3 gange om dagen.
  6. Mint. Hæld 2 spsk i et glas kogende vand. tørt græs. Bouillon tilføres i en halv time. Te tages 50 ml før måltider 3-4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 1 måned.

Til fysioterapeutiske formål med hypokinetisk dysfunktion anvendes følgende:

  • elektroforese;
  • kuldioxidbade;
  • CMT-terapi;
  • faradisering
  • sinusformede modulerede strømme.

Til hyperkinetisk patologi skal du bruge:

  • elektroforese af novocain, papaverin;
  • paraffin lotion på abdominalområdet;
  • mikrobølgeterapi;
  • fyr- og hydrogensulfidbade.

Derudover kan akupressur, igleterapi og akupunktur anvendes til galde dysfunktion..

I sjældne tilfælde, når der ikke er nogen effekt af kompleks behandling, er patienten indiceret til kirurgisk indgreb - radikal eller minimalt invasiv.

Nogle gange udføres kolecystektomi (amputation af den atoniske galdeblære) i kampen mod en alvorlig patologisk tilstand. Proceduren udføres metoder til laparotomi (snit i bukhulen) eller laparoskopisk (i stedet for snit i bukhulen til instrumenter og apparater foretages punkteringer). Efter operationen kan patienten udvikle postcholecystectomy syndrom.

Gendannelsesprognose efter behandling

Med en omfattende og velstruktureret behandling vil patienten glemme smerter 2-3 uger efter behandlingsstart.

Efter behandling er det vigtigt for patienten at overholde nogle regler, der hjælper med at undgå tilbagefald..

For det første skal patienten opgive dårlige vaner. For det andet skal du gendanne fuld søvn, give kroppen moderat fysisk aktivitet uden overbelastning. For det tredje skal du revidere din diæt ved at øge dit indtag af plantefødevarer.

Ved at overholde medicinske anbefalinger sker det hurtigt at vende tilbage til det normale liv.

Kost med DVP

Kost til galdeblære dyskinesi hos voksne vises nødvendigvis. Fasten er forbudt. I de tidlige dage består maden af ​​grøntsagspuréer, revede supper og korn..

Diæten inkluderer følgende fødevarer:

  • gårsdagens (uaktuelle) brød;
  • fedtfattige sorter af fisk, kød;
  • mejeriprodukter med lavt og medium fedtindhold;
  • grøntsager frugt;
  • grød;
  • ikke rige bouillon, supper;
  • slik (honning, marshmallow, marshmallow, marmelade);
  • pasta;
  • vegetabilsk olie;
  • juice;
  • te, urtete, mineralvand.

Forbudt at bruge:

  • krydrede grøntsager (radise, radise), bælgfrugter (ærter, bønner);
  • bløde bageriprodukter, boller;
  • pølser, pølser;
  • fede kød, fisk;
  • røget produkter;
  • dåse mad, marinader;
  • fastfood, næringsmiddel mad;
  • mejeriprodukter med højt fedtindhold (fløde);
  • konfekture, bagværk;
  • krydderier, saucer (sennep, majones, peberrod);
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • chokolade.

Maden tages rå, koges og bages. Det er forbudt at bruge stegning til varmebehandling..

På en note! Med ADHD er sure, røget, stegt, salt, alt for kolde fødevarer forbudt..

Måltider i løbet af dagen er brøkdelte, opdelt i 5-6 portioner.

Eksempelmenu for dagen.

Første morgenmad: havregryn med mælk, agurk og tomatsalat, krydret med smør, juice, brød.

Anden morgenmad: frugtsalat med yoghurt eller honning.

Frokost: puré suppe, pasta og hakket gryderet, kompot.

Eftermiddagsmad: hytteost med tilsætning af tørrede frugter.

Middag: salat af revet rødbeder med smør, kålruller, hyben bouillon.

Om natten: 200 ml drikke yoghurt eller kefir.

En patient, der er stødt på DVP, skal regelmæssigt besøge en gastroenterolog og undgå nye angreb af patologi for at udføre forebyggelse. De vigtigste forebyggende foranstaltninger er rettidig fuldstændig behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen, nervesystemet og helminthiske invasioner. Patienten skal sove i 8 timer, gå i frisk luft, ordentlig diæt.

Uddannelse:

  • Diplom i specialet "General Medicine (General Medicine)", Saratov State Medical University (1992)
  • Bopæl i specialet "Terapi", Saratov State Medical University (1994)

Dyskinesier i galdekanalen og tarmene

Generel information

Dyskinesi i galdevejen er tilstedeværelsen hos en person af et helt kompleks af visse lidelser i galdesystemet, der opstår i forbindelse med nedsat motorfunktion i galdeblæren og galdegangene. Desuden er der ingen organiske ændringer i disse organer. Patienter har ofte enten for stærk eller utilstrækkelig sammentrækning af galdeblæren.

Medicinsk praksis tyder på, at kvinder er mere modtagelige for dyskinesier. Der er tegn på, at galde dyskinesier hos kvinder er 10 gange mere almindelige end hos mænd. Med dyskinesi i galdekanalen kommer gald ikke ind i tolvfingertarmen i tilstrækkelige mængder, hvilket resulterer i, at patienten oplever smerter i den rigtige hypokondrium. Dyskinesi er normalt opdelt i hyperkinetisk (hvis tilstanden fremkalder for høj kontraktil aktivitet i galdesystemet) og hypokinetisk (hvis tilstanden fremkalder for lav kontraktil aktivitet i galdesystemet). Det bemærkes, at forekomsten af ​​hyperkinetisk dyskinesi oftere observeres hos unge mennesker, og hypokinetisk dyskinesi er typisk for dem, der allerede er fyrre år gamle, og det udvikler sig også hos mennesker, der lider af mental ustabilitet.

Årsager til galde dyskinesi

Dyskinesi diagnosticeres næsten altid som en sekundær sygdom. Det manifesterer sig hos mennesker som en konsekvens af visse faktorer, der fører til forstyrrelse af galdevejen.

Så sygdommen forekommer hos mennesker, der på et tidspunkt har haft akut viral hepatitis, neurocirkulationsdysfunktion. Hos børn kan dyskinesi udvikles på grund af nogle træk ved barnets forfatning med vegetativ dystoni med en for stillesiddende livsstil på grund af nerver, fødevareallergi, gastrointestinale patologier i nærvær af infektionsfoci i kroppen. Derudover kan underernæring og en række endokrine sygdomme påvirke udviklingen af ​​galde dyskinesi. Som regel med en ubevægelig livsstil, asteni, underernæring udvikler patienten hypokinetisk dyskinesi.

Dyskinesi i galdevejen hos børn og voksne betragtes som en psykosomatisk sygdom, som kan provokeres af mentalt traume såvel som alvorlig stress. Det er bevist, at galdeblærens motoriske aktivitet direkte afhænger af stress og stærke negative følelser: i dette tilfælde bremser den betydeligt, og galde stagnerer i galdeblæren. Meget ofte, når man studerer sådanne patients medicinske historie, viser det sig, at de på et tidspunkt havde psykologiske problemer af forskellig art..

Derudover kan nedsat nervesystemregulering af galdeblæren, menopauseperioden, utilstrækkelig funktion af de endokrine kirtler blive en udløser for udviklingen af ​​galdeblære dyskinesi..

Der er også mulighed for at dyskinesi slutter sig til galdestenssygdom, cholecystitis. Hos patienter med peptisk mavesår, blindtarmsbetændelse, er der et refleksudseende af hyperkinetisk dyskinesi. Denne form for sygdommen truer også dem, der spiser uregelmæssigt, spiser for ofte meget krydret mad, der irriterer slimhinden.

Alvorlig dyskinesi i galdeblæren og galdevejen observeres, når den er inficeret med orme og andre parasitter, der påvirker fordøjelseskanalen.

Symptomer på galde dyskinesi

De vigtigste symptomer på galde dyskinesi vises afhængigt af hvilken faktor, der udløste udviklingen af ​​dyskinesi. Som regel klager de fleste mennesker, der lider af denne sygdom, over manifestationen af ​​et kompleks af symptomer på nerver. Dette er for højt niveau af træthed, tårer og irritabilitet, hjertebanken, svedtendens, tilbagevendende hovedpine. I dette tilfælde føler patienter smerter i det rigtige hypokondrium. Hvis vi taler om hypertensiv dyskinesi, er sådan smerte paroxysmal. I dette tilfælde er smerten ret skarp, men varer en kort periode. Smerte fornemmelser kan gives til højre skulder eller skulderblad. Især ofte opstår sådanne angreb efter indtagelse af fede fødevarer, stærk stress, både fysisk og følelsesmæssigt. Meget ofte bemærker patienter med hypertensiv dyskinesi manifestationen af ​​bitterhed i munden, som oftest sker om morgenen.

Hvis patienten lider af manifestationer af hypotonisk dyskinesi, er denne tilstand præget af kedelig og smertefuld smerte, hvor der også er en følelse af fylde i det rigtige hypokondrium. Sådan smerte generer konstant patienten, mens hans appetit er mærkbart reduceret, er personen ofte kvalm, og hævninger manifesteres. Stigningen i kropstemperatur observeres ikke, en klinisk blodprøve indikerer heller ikke tilstedeværelsen af ​​abnormiteter.

Derudover kan symptomer på galde dyskinesi hos mænd omfatte nedsat seksuel aktivitet. Samtidig kan den månedlige cyklus forstyrres hos kvinder. Almindelige tegn på dyskinesi er depression, følelsesmæssig og fysisk svaghed. Under et anfald af galdekolik kan patienten have en følelse af et stærkt hjerterytme eller en følelse af hjertestop. Det kan ledsages af en følelse af frygt, følelsesløshed i lemmerne.

Sygdommen fortsætter i lang tid, mens der periodisk er stærke forværringer, der fremkalder stress og andre elementære lidelser. Efter angrebene er der en periodisk lindring af tilstanden. Efter en vis tid kan dyskinesi fremkalde betændelse i galdeblæren og kanaler og også forårsage dannelse af galdesten..

Diagnose af galde dyskinesi

I processen med at diagnosticere galde dyskinesi er et af de vigtigste punkter undersøgelsen af ​​patienten. Lægen palperer galdeblæreområdet for at opdage smerte. Det er især muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​smerte under dyb palpation under indånding. Hvis resultaterne af en sådan undersøgelse ikke klart kan indikere tilstedeværelsen af ​​smerte, undersøger lægen resultaterne af undersøgelsen i dynamik. Aktiviteten af ​​centralnervesystemet og dets autonome opdeling vurderes også. Diagnose af galde dyskinesi indebærer søgning efter foci af kronisk infektion i kroppen samt identifikation af parasitter.

For nøjagtigt at bestemme formen for dyskinesi udføres en ultralydsundersøgelse af bukhulen samt kontrastkolecystografi. En laboratorieblodprøve er ordineret. For at bestemme hvilke ændringer i den kontraktile aktivitet af galdevejsfunktionen finder sted (for høj eller for lav) tildeles patienten duodenal intubation eller ultralydsundersøgelse, før det er vigtigt at indtage en koleretisk morgenmad.

Behandling af galde dyskinesi

Det skal huskes, at behandlingen af ​​galde dyskinesi afhænger direkte af, hvad der præcist forårsager manifestationen af ​​denne sygdom. Ved ordination af terapi er det nødvendigt at tage højde for det faktum, at dyskinesier klassificeres som psykosomatiske sygdomme. Derfor er psykoterapeutiske tiltag vigtige i deres behandling. En sådan behandling kan dog kun ordineres af en specialistpsykoterapeut. Patienter betragter imidlertid deres problemer udelukkende somatiske, derfor henvender de sig sjældent til en læge med denne profil. Hvis patienten har symptomer på en depressiv tilstand, ordineres patienten ofte et behandlingsforløb med beroligende midler, antidepressiva, milde neuroleptika..

Alle yderligere metoder til behandling af dyskinesi afhænger direkte af hvilken form for sygdommen der diagnosticeres hos patienten. Hvis patienten udvikler hypokinetisk dyskinesi, skal han følge en særlig diæt, der inkluderer fødevarer med koleretisk virkning og højt i visse mineraler.

I løbet af behandlingen ordineres patienter regelmæssig brug af visse typer mineralvand. De skal drukkes et glas ca. tre gange om dagen, cirka en halv time før måltiderne. Derudover er brugen af ​​massage og fysioterapi øvelser effektiv i tilfælde af galde dyskinesi. Periodisk spa-behandling anbefales også. Nogle gange tilrådes det for patienten at ordinere duodenal intubation for at befri galdeblæren fra galde. Der er også den såkaldte "lukkede rør" -teknik, som patienten selv kan foretage, hvilket stimulerer galdeblærens sammentrækning..

Hvis patienten lider af manifestationer af hyperkinetisk dyskinesi, er det vigtigt for ham at overholde en diæt, der er kendetegnet ved begrænsningen af ​​irriterende fødevarer, fedtstoffer. For at eliminere akutte tilstande er patienter vist brugen af ​​antispasmodiske lægemidler, mineralvand. Kirurgiske metoder i dette tilfælde er ikke effektive.

Generelt anbefales det at normalisere kosten, hvile og arbejde for at udelukke et antal produkter fra kosten for at forbedre patienternes tilstand. Du kan også bruge nogle folkemedicin, især urtete. Til behandling af dyskinesi anvendes afkog af koriander, anis, majsstigmas, perikon, mynte, salvie, celandine, baldrianrod og immortelle urt. Også traditionel medicin anbefaler brugen af ​​grapefrugtjuice i et stykke tid, før de spiser..

Lægerne

Popov Oleg Ivanovich

Faizova Marina Mansurovna

Shibaeva Inna Vladimirovna

Lægemidler

Kost, ernæring til galde dyskinesi

Kost til galde dyskinesi

  • Effektivitet: helende effekt efter 14 dage
  • Vilkår: fra 3 måneder eller mere
  • Madomkostninger: 1300-1400 rubler om ugen

På trods af at galde dyskinesi er en lidelse, der ikke er klassificeret som en farlig sygdom, er kost ekstremt vigtig for at forhindre udvikling af cholecystit og andre farlige sygdomme i fremtiden. Diæten for galde dyskinesi følges afhængigt af hvilken form for sygdommen der finder sted. Generelt bør ernæring dog hjælpe med at normalisere galdekanalens motorfunktioner. Hvis en patient lider af manifestationer af hypertensiv dyskinesi, skal han meget kraftigt reducere indholdet i kosten af ​​disse fødevarer, hvis anvendelse bidrager til sammentrækning af galdeblæren. I dette tilfælde taler vi om for rige bouillon, animalsk fedt, vegetabilske olier. Men ikke meget rige bouillon, fiskesuppe, vegetabilske olier, mejeriprodukter udgør kosten med udviklingen af ​​hypotonisk dyskinesi.

En diæt til galde dyskinesi, som er hypertensiv, udelukker brugen af ​​røget, stegt mad, alkohol og krydret mad. Du bør ikke spise is eller drikke kulsyreholdige drikkevarer. Sådan mad kan fremkalde en alvorlig krampe i galdevejen. Det er vigtigt altid kun at spise varm og frisk mad. Kosten skal indeholde en masse grøntsager, men det tilrådes at begrænse antallet af kødretter. Det er nødvendigt at overholde sådanne diætvaner i lang tid..

Det er nødvendigt at tage mad i små portioner og gøre det op til 6 gange om dagen. Det tilrådes at spise et let måltid lige før sengetid. Generelt svarer kosten til denne sygdom til principperne for ernæring i Middelhavslandene: den er domineret af grøntsager, frugt, fiskeretter. Forresten har klid en meget god effekt på galdekanalens bevægelighed: de skal tages ved at tilføje 1 spsk til hverdagens måltider.

Forebyggelse af galde dyskinesi

For at forhindre manifestationen af ​​denne ubehagelige lidelse skal man straks behandle alle neurotiske lidelser, undgå alvorlige stressende situationer, regelmæssigt og samtidig spise hver dag. Normal, ordentlig søvn og hvile er også vigtigere..

Intestinal dyskinesi

Forskellige funktionelle lidelser i tyktarmen er lidelser, der er meget udbredte i dag. Intestinal dyskinesi (denne sygdom kaldes også irritabel tarmsyndrom, spastisk colitis) er en tilstand, hvor tarmens motorfunktion er nedsat. Dyskinesi i tyktarmen manifesteres i større grad, dyskinesi i tyndtarmen i mindre grad. Desuden er organiske læsioner ikke typiske for denne lidelse. Hos patienter med tarmdyskinesi manifesteres smerte, og funktionen af ​​tarmadministrationen ændres markant. I nogle tilfælde er der også et for højt niveau af slimproduktion: et lignende fænomen er karakteristisk for ca. halvdelen af ​​alle patienter.

Intestinal dyskinesi udvikler sig som en konsekvens af visse neurotiske lidelser, alvorlige stresssituationer, konflikter, dystoni i det autonome nervesystem, endokrine lidelser. En faktor, der påvirker manifestationen af ​​tarmdyskinesi, er også en arvelig disposition for denne lidelse. Som i tilfælde af galde dyskinesi, med denne lidelse, er både hyperkinetiske (spastiske) og hypokinetiske (atoniske) ændringer mulige. Ofte forekommer begge typer af disse lidelser på én gang..

En patient med progressiv tarmdyskinesi er meget ofte bekymret for smerter i maven, som er karakteriseret ved fraværet af en tydelig udtrykt lokalisering. Afføringsforstyrrelser er også mulige, for aktiv produktion af slim. Smerten kan være af forskellig intensitet: nogle gange er der en følelse af tryk i underlivet, tryk i underlivet, nogle gange ganske svær kolik. De kan vare i flere minutter eller i flere dage. Ganske ofte opfatter patienter sådan kolik som begyndelsen på et angreb af blindtarmsbetændelse. I nogle tilfælde kommer det endda til kirurgisk indgreb ved mistanke om blindtarmsbetændelse. Nogle gange bemærker patienter med tarmdyskinesi en periodisk veksling af forstoppelse og diarré. Især ofte overvælder diarré en person om morgenen, efter at han har taget mad. I dette tilfælde kommer afføring ofte ud med slimurenheder..

Diagnose af tarmdyskinesi giver først og fremmest udelukkelse af mulige organiske lidelser, hvis symptomer ligner dyskinesi. Patienten tildeles en endoskopi, som afslører hyperæmi i tyktarmsslimhinden. Mikroskopisk undersøgelse af afføring ændringer opdages ikke.

Behandling af denne lidelse involverer korrektion af kosten. Det er vigtigt ikke at tillade diætens monotoni samt for alvorlige diætbegrænsninger. Som en medicinsk behandling praktiseres terapi med beroligende midler og beroligende midler. Så anvendes bromider, baldrian, Elenium, moderurt, Trioxazin osv. Også kompleks behandling af sygdommen kan omfatte indtagelse af vitaminer, mineralvand, urtemedicin. Periodisk brug af varme på underlivet, anvendelse af terapeutiske bade, ozokerit og paraffin applikationer på underlivet anbefales. Intestinal dyskinesi behandles også med elektrosleep, akupunktur.

Det er vigtigt for alle patienter at opretholde en sund livsstil for at undgå fysisk inaktivitet. Hvis en person konstant har forstoppelse, anbefales det at han introducerer fuldkornsgrød, gærede mejeriprodukter, bagt æbler i kosten..

Liste over kilder

  • Sherlock Sh. Sygdomme i lever og galdeveje / Sh. Sherlock - M.: GEOTAR-MED, 2002;
  • Sygdomme i lever og galdeveje: En vejledning til læger / red. V.T. Ivashkina. - M., 2002;
  • Ilchenko A.A. Cholelithiasis. M.: Anacharsis, 2004;
  • Maev I.V., Samsonov A.A., Salova L.M. og anden diagnostik og behandling af sygdomme i galdevejen: lærebog. - M.: GOU VUNMTs MZ RF, 2003;
  • Ilchenko A.A. Sygdomme i galdeblæren og galdevejen: En vejledning til læger. M.: Ana-kharsis, 2006.

Uddannelse: Uddannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i farmaci. Uddannet fra Vinnitsa State Medical University opkaldt efter M.I. Pirogov og praktik ved dens base.

Arbejdserfaring: Fra 2003 til 2013 - arbejdet som farmaceut og leder af et apotekskiosk. Hun blev tildelt certifikater og udmærkelser i mange år og pligtopfyldt arbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale publikationer (aviser) og på forskellige internetportaler.

Kommentarer

tak! meget værdifuld artikel. Det første angreb skete, da min datter i en alder af omkring 1 år faldt, og jeg ikke havde tid til at fange. Stressen bogstaveligt talt rullede på gulvet, smerten forsvandt ikke. Mavemedicin hjalp ikke. Og så 1-2 gange om året "fra bunden" (nu forstår jeg på grund af stressede situationer). læger kunne ikke diagnosticere på nogen måde. derefter fjernede han smerten med tempalgin. Min datter er nu 11 år gammel. Sundhed for dig og kære.

Det ser ud til, at du reddede mig! I næsten 2 år efter fødslen kunne jeg ikke forstå, hvad der skete med mig. Jeg håber, at jeg med den rette behandling kan leve et normalt liv.!

Mange tak for artiklen, nu ved jeg, at jeg har et mareridt. Diagnosen blev stillet for mange år siden, men læger behandler mig for alt, bare ikke for dette. Efter alle behandlinger sparer jeg mig normalt med magnesiumsulfat. Efter det, på den anden dag, kommer jeg til live og så videre i cirka 4-5 måneder og derefter igen igen.

Hvad angår det faktum, at sygdommen ikke er farlig, ville jeg ikke være så sikker, den kan udløse mere alvorlige kædereaktioner i kroppen, som kan forårsage og ikke så sikker, så undervurder ikke sværhedsgraden af ​​dette problem

Jeg har lidt af denne sygdom i mange år, og først nu indså jeg, hvad denne sygdom er. Jeg vil overholde alle anbefalingerne og instruktionerne fra min læge. Før det havde jeg undladt at forklare min tilstand for læger. Ja, alt dette er relateret til den psykologiske tilstand.

Jeg er meget taknemmelig for de modtagne oplysninger. Jeg blev diagnosticeret for et par år siden, men da jeg vidste, at sygdommen ikke er farlig, forbandt jeg ærligt talt ikke udviklingssymptomer med dyskenesia. Jeg holder mig til kosten, fordi jeg lider af hypothyroidisme. Og en helt uventet opdagelse for mig var, at depressiv tilstand, træthed, tårefuldhed på baggrund af anstændige test for hormoner er symptomer på dyskenesia! Nu kender jeg fjenden ved synet, vil jeg kæmpe med ham.

MedGlav.com

Medicinsk oversigt over sygdomme

Galde dyskinesi. Typer, årsager og behandling af dyskinesi..


BILIÆR DYSKINESIEN.

Galde dyskinesier (BAD) er forstyrrelser i kontraktile, motoriske evner, ændringer i tonen i galdeblæren, galdegangene og deres lukkemuskler, hvilket fører til nedsat udstrømning af galde. Dyskinesier er hovedsageligt af funktionel oprindelse og meget sjældent organiske.

Dyskinesi er baseret på en krænkelse af sekvensen af ​​sammentrækning og afslapning af galdevejen og lukkesystemet. Afhængig af ætiologien skelnes primære og sekundære tegn på galde dyskinesi. Primære symptomer på dyskinesi: funktionelle sygdomme i galdesystemet forårsaget af en forstyrrelse af neurohumoral reguleringsmekanismer.

Galde produceres i leveren fra 0,6 til 1,5 liter om dagen. Regelmæssig galdeproduktion er afgørende for korrekt fordøjelse. For det første kommer galden fra leveren ind i leverkanalerne, derfra gennem den fælles galdekanal og cystisk kanal ind i galdeblæren. Galdeblæren, der trækker sig sammen, i portioner fjerner galden i tolvfingertarmen i området omkring Vaters brystvorte. Den portionerede strøm af galde og bugspytkirtelsaft til tolvfingertarmen reguleres af sphincter (muskelring) af Oddi.

Galde dyskinesi er mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Typer af galde dyskinesi (BDT).

  • Hypotonisk (nedsat lukkemuskeltone)
  • Hypertensiv (øget lukkemuskeltone)
  • Hypokinetisk (hypomotorisk) - et fald i galdevejens motorfunktion
  • Hyperkinetisk (hypermotorisk) - øget motorfunktion i galdevejen

Grundene.

Primære årsager til galde dyskinesi.

  • Forstyrrelser i neurohumoral reguleringsmekanismer i galdevejen,
  • Langvarig, systematisk overtrædelse af kosten (uregelmæssig fødeindtagelse, overspisning, vane med at spise tilfredsstillende inden sengetid, misbrug af krydret, fed mad),
  • Neurocirculatorisk dystoni, neuroser, stress,
  • Stillesiddende livsstil, medfødt underudviklet muskelmasse.


Sekundære årsager til galde dyskinesi.

  • Tidligere akut viral hepatitis,
  • Helminths, infektioner (giardiasis),
  • Hormonelle lidelser (overgangsalder, uregelmæssigheder i menstruationen, insufficiens i de endokrine kirtler: hypothyroidisme, mangel på østrogen osv.),
  • Med galdesten sygdom, cholecystitis, gastritis, gastroduodenitis, mavesår, enteritis,
  • Allergiske sygdomme,
  • Kronisk betændelse i bukhulen (kronisk betændelse i æggestokkene, pyelonefritis, colitis, blindtarmsbetændelse osv.),
  • Med knæk i galdeblæren (organiske årsager).

Kliniske tegn.

Almindelige symptomer.
Patienter klager over svaghed, træthed, irritabilitet, søvnløshed, hovedpine, takykardi, svedtendens, chilliness, kolde ekstremiteter.

Specifikke symptomer.
Der er tyngde, smerter i højre hypokondrium, den rigtige epigastriske region, oppustethed, rumling, flatulens, hævende luft, bitterhed i munden (især om morgenen), øget spyt, kvalme, opkastning, hyppig forstoppelse, mindre ofte diarré.

Hypermotorisk dyskinesi er kendetegnet ved paroxysmal akutte smerter med varierende intensitet i højre hypokondrium, ofte udstrålende til højre skulderblad og skulder, bitterhed i munden og forstyrret afføring. Angreb kan udløses af krydret, fed mad, fysisk anstrengelse, stress.
For hypomotorisk dyskinesi er kedelige, ømme smerter, tyngde i højre hypokondrium og nedsat appetit karakteristiske. På grund af stagnation af galden optræder ofte kvalme, hævelser og forstoppelse. Dybest set vises disse symptomer 1 time efter at have spist, men de kan forekomme uanset måltidet..

Hos kvinder intensiveres symptomerne på dyskinesi i præmenstruationsperioden og de første menstruationsdage, ofte ledsaget af kvalme og opkastning. Dyskinesier i galdekanalen hos mænd kan også føre til seksuelle dysfunktioner.
Manifestationen af ​​visse symptomer, deres sværhedsgrad afhænger af typen og graden af ​​dyskinesiudvikling samt samtidige sygdomme, patientens nervesystem. I årevis kan sygdommen kun manifestere sig med generel træthed, svaghed, følelsesmæssig labilitet, ubehag og tyngde i det rigtige hypokondrium uden smerte.

Sygdommen manifesterer sig i perioder med forværring og remission. Angreb udløses ofte af diætforstyrrelser, stress, fysisk anstrengelse, forkølelse osv..


Komplikationer.

Langvarig dyskinesi af galdeblæren kan føre til kronisk cholecystit, stendannelse.


Diagnosticering af galdeblære dyskinesi.

Anamnese, undersøgelse af patienten.
Med en udtalt krænkelse af udløbet af galde, kolestase, gulhed af sclera, hud er mulig, tungen kan være belagt med en hvid eller gullig belægning.
Palpation er smertefuld i galdeblæren, især på dyb inspiration, såvel som i epigastrium og koledokopankreatisk zone i Shoffard-Riva (koledokopankreatisk trekant mellem midterlinjen i underlivet og linjen trukket fra navlen til højre opad i en vinkel på 45 grader). Leveren kan forstørres.

  • Ultralyd - bestemm volumenet af galdeblæren før og efter (efter 30 minutter) koleretisk morgenmad. Efter en koleretisk morgenmad reduceres volumenet af galdeblæren normalt med 40%.
  • Duodenal intubation med henblik på forskning og analyse af galde, opnået i portioner
  • Røntgenmetoder: kolecystografi og kolangiografi.

BEHANDLING AF DET BILIÆRE DYSKINESIEN.

Først og fremmest er det vigtigt at følge en terapeutisk diæt, finde ud af årsagen til dyskinesi, behandle den underliggende sygdom.

Diætterapi.

Vist er hyppige, brøkmåltider i små portioner op til 5-6 gange om dagen, udpeg diæt nummer 5.
Kosten inkluderer fødevarer, der hjælper med at fjerne fedt fra leveren (torsk, mejeriprodukter, især cottage cheese), grøntsager, frugt og vegetabilsk olie.
Kosten er begrænset til æg, kød, fisk og svampe bouillon, sovs og supper, animalsk fedt, undtagen en lille mængde smør.

Ekskluderet:

  • krydret, stegte fødevarer, kulsyreholdige, kolde drikke, alkohol, bælgfrugter, løg, hvidløg. Sådan mad kan fremkalde alvorlig krampe i galdevejen..

Det er vigtigt altid kun at spise varm og frisk mad. Produkter spises kogt eller bagt. Kød og fisk kan bages efter forkogning. Du kan salt mad normalt (med en forværring er salt begrænset).
Middagen skal være let senest 2-3 timer før sengetid. Med forværring af lever- og galdeblæresygdomme ledsaget af gastritis tilberedes diæt nr. 5 i pureret form, rå grøntsager og frugter, sort brød er udelukket fra kosten; alle retter er dampede eller i vand (ikke bagt).

Du kan inkludere hvedeklid i kosten, tage med måltiderne 1 spsk om dagen.

I den hyperkinetiske form er produkter, der stimulerer galdesekretion, begrænsede (fedtet kød, fisk, fjerkræ, vegetabilsk olie, krydderier, svampe, bouillon, røget kød, kulsyreholdige fødevarer osv.). I hypokinetisk form anbefales grøntsager, frugt, smør, fløde, creme fraiche, æg (i begrænsede mængder).

Narkotikabehandling.

Koleretiske lægemidler: Koleretik og kolekinetik,
Antispasmodik,
Enzympræparater,
Beroligende midler.


For hypotonisk dyskinesi ordineres koleretika.

Koleretik -- lægemidler, der stimulerer galdannelse, øger udskillelsen af ​​galden og dannelsen af ​​galdesyrer. Koleretika kan indeholde galdesyrer (ægte koleretika), syntetisk, vegetabilsk oprindelse.

  • Præparater indeholdende galdesyrer: Cholenzym, Allochol, Holiver, Lyobil, Dehydrocholsyre (Hologon).
  • Præparater af syntetisk oprindelse: Nikodin, Osalmid, Cyclovalon
  • Urtepræparater: Ziflan, Flamin (immortelleblomster), Hofitol (artiskokblade), Tanacehol (almindelig solbrun), Berberin bisulfat, Febichol (gurkemejerot), Holosas (hyben),
  • Mineralvand har også koleretiske egenskaber.

For at korrigere det autonome nervesystems arbejde ordineres de Toning af stoffer:
Eleutherococcus ekstrakt, 20-30 dråber oralt en halv time før måltider om morgenen. Kursus - 25-30 dage
Ginseng tinktur, 15-25 dråber oralt tre gange om dagen en halv time før måltiderne. Kursus - 30-40 dage.

For hypertensiv dyskinesi ordineres kolekinetik.

Kolekinetik - koleretiske lægemidler, der stimulerer galdeblærens kontraktile funktion og samtidig reducerer trykket og tonen i galdekanalen, Oddi lukkemuskel, har en antispasmodisk virkning.

  • Gimecromone (Odeston), Cholecystokinin, Magnesiumsulfat, Pituitrin, Sorbitol, Xylitol, Mannitol, Hepabene, Flacumin (scumpia blade), Konvaflavin (Fjernøsten lilje i dalen lilje).

Antispasmodik - lægemidler, der slapper af i musklerne i galdevejen og lukkemusklerne, sænker trykket i galdevejen, reducerer smerter.

  • Platifilin, Papaverine, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin), bruges i kurser for at forhindre udvikling af anfald.
  • Narkotiske smertestillende midler (for eksempel Promedol) bruges til svær smertesyndrom.

Beroligende midler: Bromider (natriumbromid og kaliumbromid), moderurt tinktur, baldrian.

Enzymer: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 osv..


Under remission uden forværringer.

  • Kan udføres Probeless rør ifølge Demyanov med svagt koleretisk eller mineralvand med medium mineralisering.

Xylitol, sorbitol, magnesiumsulfat (Epsom-salt).
Opløs lægemidlet i 100 ml varmt vand og drik det i små slurke i 10-15 minutter. I løbet af dette kan du gå eller derefter lægge dig ned i 30-40 minutter på din højre side og lægge en varm varmepude på din højre side.
Du kan lave tubazhs med opvarmet mineralvand, mineralvand med honning. Tubages gentages hver 7-10 dage. Kursus - op til 8-10 procedurer.

I tilfælde af dyskinesi med øget tone anbefales mineralvand med lav mineralisering - "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Essentuki nr. 4 og 20", "Narzan". Vand skal drikkes 1/2 kop 3 gange om dagen 30 minutter før måltider, uden gas, opvarmet.

I tilfælde af dyskinesi med reduceret tone ordineres også mineralvand med stærk mineralisering - "Essentuki N17", "Jermuk", "Arzni" og andre. Det skal også drikkes 1/2 kop 2-3 gange om dagen 30-60 minutter før måltider uden gas i opvarmet form.

  • Massage og fysioterapi fungerer godt.
  • Periodisk spa-behandling anbefales også.
  • Ved stagnation af galde kan duodenale intubationer ordineres periodisk for at tømme galdeblæren.
  • Fysioterapi: elektroforese, amplipulsterapi, paraffinapplikationer, laserterapi.

Forebyggelse af galde dyskinesi.

For at forhindre manifestationen af ​​denne ubehagelige lidelse skal man straks behandle alle neurotiske lidelser, undgå alvorlige stressende situationer, regelmæssigt og samtidig spise hver dag. Normal, ordentlig søvn og hvile er også vigtigere..