Undergruppemedicin er udelukket. Aktiver

Beskrivelse

Koleretiske lægemidler - lægemidler, der forbedrer galdannelse eller fremmer udskillelsen af ​​galde i tolvfingertarmen.

Galde (bilis - lat., Fel - eng.) - en hemmelighed produceret af hepatocytter. Galde produktion sker kontinuerligt i kroppen. Galde, der produceres i leveren, udskilles i de ekstrahepatiske galdekanaler, som samler det i den fælles galdegang. Overskydende gald akkumuleres i galdeblæren, hvor den koncentreres 4-10 gange som et resultat af vandabsorption af galdeblærens slimhinde. Under fordøjelsesprocessen frigives galden fra galdeblæren i tolvfingertarmen, hvor den er involveret i fordøjelsesprocesserne og absorptionen af ​​lipider. Galdestrømmen i tarmen reguleres af neuro-refleksmekanismer. Af de humorale faktorer i processen med galdesekretion er cholecystokinin (pancreozymin) af største betydning, som produceres af slimhinden i tolvfingertarmen, når gastrisk indhold trænger ind i det og stimulerer sammentrækning og tømning af galdeblæren. Når du bevæger dig gennem tarmene, absorberes hovedparten af ​​galden gennem væggene sammen med næringsstoffer, resten (ca. en tredjedel) fjernes med afføring.

Hovedkomponenterne i galden er galdesyrer (FA) - 67%, ca. 50% er primære FA'er: koliske, chenodeoxycholiske (1: 1), de resterende 50% er sekundære og tertiære FA'er: deoxykoliske, litokoliske, ursodeoxycholiske, sulfolithocholiske. Galde indeholder også phospholipider (22%), proteiner (immunglobuliner - 4,5%), kolesterol (4%), bilirubin (0,3%).

Ifølge den kemiske struktur er FA'er derivater af kolansyre og repræsenterer det vigtigste slutprodukt af kolesterolmetabolisme. De fleste af FA'er er konjugeret med glycin og taurin, hvilket gør dem stabile ved lave pH-værdier. Galdesyrer letter emulgering og absorption af fedtstoffer, hæmmer kolesterolsyntese ved feedbackmekanismen, absorptionen af ​​fedtopløselige vitaminer (A, D, E, K) afhænger af deres tilstedeværelse. Derudover øger galdesyrer aktiviteten af ​​pancreasenzymer.

Forstyrrelser i dannelsen eller udstrømningen af ​​galden i tolvfingertarmen kan være af en anden art: leversygdom, galde dyskinesi, øget litogenicitet af galden osv. Når man vælger et rationelt koleretisk middel, er det nødvendigt at tage højde for farmakodynamikken af ​​koleretiske lægemidler.

Afhængig af den førende virkningsmekanisme opdeles koleretiske midler i to undergrupper: midler, der forbedrer dannelsen af ​​galdesyrer og galdesyrer (Choleretica, Cholesecretisa) og midler, der fremmer dens frigivelse fra galdeblæren i tolvfingertarmen (Cholagoga eller Cholekinetica). Denne opdeling er ret vilkårlig, siden de fleste koleretiske midler øger samtidig udskillelsen af ​​galde og letter dens indtrængen i tarmene.

Virkningsmekanismen for koleretika skyldes reflekser fra tarmslimhinden (især ved brug af lægemidler, der indeholder gald, galdesyrer, essentielle olier) såvel som deres virkning på eksosekretion af leveren. De øger mængden af ​​udskilt galde og indholdet af cholater i den, øger den osmotiske gradient mellem galde og blod, hvilket forbedrer filtreringen af ​​vand og elektrolytter i galdekapillærerne, fremskynder strømmen af ​​galde gennem galdevejen, reducerer muligheden for kolesteroludfældning, dvs. forhindrer dannelsen af ​​galdesten. forbedre fordøjelses- og motoraktiviteten i tyndtarmen.

Galdesekreterende lægemidler kan virke ved at stimulere sammentrækninger i galdeblæren (kolekinetik) eller slappe af musklerne i galdevejen og lukkemuskelen til Oddi (cholespasmolytics).

Klinisk klassificering af koleretiske lægemidler

(se Belousov Y.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - mærket med stoffer eller DV, stoffer, der i øjeblikket ikke har gyldig registrering i Den Russiske Føderation.]

I. Lægemidler, der stimulerer galdannelse - koleretika

A. Forøgelse af udskillelsen af ​​galde og dannelsen af ​​galdesyrer (ægte koleretika):

1) præparater indeholdende galdesyrer: Allochol, Cholenzym, Vigeratin, dehydrocholsyre (Hologon *) og natriumsalt af dehydrocholsyre (Decholin *), Lyobil * osv.;

2) syntetiske lægemidler: hydroxymethylnicotinamid (Nikodin), osalmid (Oxafenamid), cyclovalon (Tsikvalon), hymecromon (Odeston, Holonerton *, Cholestil *);

3) urtepræparater: blomster af immortelle sand, majsstigmas, solskinn (Tanacehol), hyben (Holosas), berberin bisulfat, birkeknopper, blå kornblomst blomster, oregano urt, calamus olie, terpentinolie, pebermynteolie, scumpia blade (Flakumin), fjernøstlig lilje af dalen lilje (Konvaflavin), gurkemejerot (Febichol *), havtorn osv..

B. Lægemidler, der øger udskillelsen af ​​galden på grund af vandkomponenten (hydrocholeresis): mineralvand, natriumsalicylat, valerianlægemidler.

II. Narkotika, der stimulerer galdesekretion

A. Kolekinetik - øg galdeblærens tone og reducer tonen i galdevejen: cholecystokinin *, magnesiumsulfat, pituitrin *, choleritin *, berberispræparater, sorbitol, mannitol, xylitol.

B. Cholespasmolytics - forårsager afslapning af galdevejen: atropin, platifillin, methociniajodid (Metacin), belladonnaekstrakt, papaverin, drotaverin (No-shpa), mebeverin (Duspatalin), aminophyllin (Euphyllin), olimetin.

I.А.1) Præparater, der indeholder galdesyrer og galde, er lægemidler, der indeholder enten galdesyrer i sig selv eller kombinerede lægemidler, der ud over lyofiliseret gald af dyr kan omfatte ekstrakter af lægeplanter, et ekstrakt af levervæv, bugspytkirtelvæv og slimhinder i tyndtarmen hos kvæg, aktivt kul.

Galdesyrer, der absorberes i blodet, stimulerer galdannende funktion af hepatocytter, den ikke-absorberede del udfører en substitutionsfunktion. I denne gruppe øger lægemidler, der er galdesyrer, volumenet af galde i større grad, og lægemidler, der indeholder animalsk galde, øger i højere grad indholdet af cholater (galdesalte).

I.A.2) Syntetiske koleretika har en udtalt koleretisk virkning, men ændrer ikke signifikant udskillelsen af ​​kolater og phospholipider i galden. Efter at de er kommet ind i hepatocytterne fra blodet, udskilles disse stoffer i galden og dissocieres og danner organiske anioner. Den høje koncentration af anioner skaber en osmotisk gradient mellem galden og blodet og forårsager osmotisk filtrering af vand og elektrolytter i galdekapillærerne. Ud over koleretisk har syntetiske koleretika en række andre effekter: antispasmodisk virkning (oxafenamid, gimecromon), hypolipidæmisk (oxaphenamid), antibakteriel (hydroxymethylnicotinamid), antiinflammatorisk (cyclovalon) og undertrykker også processerne med forrådnelse og gæring i tarmen (især hydroxymethyl).

I.А.3) Effekten af ​​naturlægemidler er forbundet med indflydelsen af ​​et kompleks af komponenter, der udgør deres sammensætning, inkl. såsom essentielle olier, harpikser, flavoner, phytosteroler, phytoncider, nogle vitaminer og andre stoffer. Lægemidler i denne gruppe øger leverens funktionelle kapacitet, øger udskillelsen af ​​galde, øger indholdet af cholater i galden (for eksempel immortelle, hyben, Holagol) og reducerer galdens viskositet. Sammen med en stigning i galdesekretion øger de fleste urtemedicin i denne gruppe galdeblærens tone, mens de samtidig slapper af de glatte muskler i galdevejen og lukkemusklerne i Oddi og Lutkens. Koleretiske fytopræparationer har også en signifikant virkning på andre funktioner i kroppen - de normaliserer og stimulerer sekretionen af ​​mavekirtler, bugspytkirtlen, øger den enzymatiske aktivitet af mavesaft, øger tarmmotiliteten i tilfælde af dens atony. De har også antimikrobiel (for eksempel immortelle, solbrun, mynte), antiinflammatorisk (olimetin, Holagol, hyben), vanddrivende, antimikrobiel effekt.

Som medicinske præparater fra planter foruden ekstrakter og tinkturer fremstilles infusioner og afkog fra urtesamlinger. Normalt tages fytopræparater 30 minutter før måltider 3 gange om dagen.

I.B. Hydrocholeretics. Denne gruppe inkluderer mineralvand - "Essentuki" nr. 17 (stærkt mineraliseret) og nr. 4 (let mineraliseret), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" og andre.

Mineralvand øger mængden af ​​secerneret galde, hvilket gør den mindre tyktflydende. Virkningsmekanismen for de koleretiske midler i denne gruppe skyldes, at de, når de absorberes i mave-tarmkanalen, udskilles af hepatocytter i den primære galde, hvilket skaber et øget osmotisk tryk i galdekapillærerne og bidrager til en stigning i vandfasen. Derudover reduceres reabsorptionen af ​​vand og elektrolytter i galdeblæren og galdevejen, hvilket signifikant reducerer viskositeten af ​​galde.

Virkningen af ​​mineralvand afhænger af indholdet af sulfatanioner (SO4 2-) associeret med magnesium (Mg 2+) og natrium (Na +) kationer, som har en koleretisk virkning. Mineralsalte øger også kolloid stabilitet af galden og dens fluiditet. For eksempel reducerer Ca 2+ ioner, der danner et kompleks med galdesyrer, sandsynligheden for et dårligt opløseligt sediment..

Mineralvand forbruges normalt varmt 20-30 minutter før måltider.

Hydrocholeretics inkluderer også salicylater (natriumsalicylat) og valerianpræparater.

II.A. Kolekinetiske lægemidler inkluderer lægemidler, der øger galdeblærens tone og motoriske funktion, reducerer tonen i den fælles galdegang.

Kolekinetisk virkning er forbundet med irritation af receptorer i tarmslimhinden. Dette fører til en refleksforøgelse i frigivelsen af ​​endogent cholecystokinin. Cholecystokinin er et polypeptid produceret af cellerne i duodenal slimhinde. De vigtigste fysiologiske funktioner ved cholecystokinin er at stimulere sammentrækningen af ​​galdeblæren og udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer i bugspytkirtlen. Cholecystokinin kommer ind i blodbanen, fanges af levercellerne og udskilles i galdekapillærerne, mens de udøver en direkte aktiverende virkning på de glatte muskler i galdeblæren og slapper af Oddi lukkemuskel. Som et resultat strømmer galden ind i tolvfingertarmen, og dens stagnation elimineres..

Den koleretiske virkning udøves af magnesiumsulfat, når den tages oralt. En opløsning af magnesiumsulfat (20-25%) administreres oralt på tom mave og administreres også gennem et rør (med duodenal intubation). Derudover har magnesiumsulfat også en cholespasmolytisk virkning..

Polyvalente alkoholer (sorbitol, mannitol, xylitol) har både kolekinetiske og koleretiske virkninger. De har en gavnlig virkning på leverfunktionen, bidrager til normaliseringen af ​​kulhydrat, lipid og andre former for stofskifte, stimulerer udskillelsen af ​​galde, forårsager frigivelse af cholecystokinin og slapper af Oddi lukkemuskel. Polyvalente alkoholer anvendes til duodenal intubation.

Oliven- og solsikkeolie, planter, der indeholder bitterhed (inklusive mælkebøtte, ryllik, malurt osv.), Æteriske olier (enebær, spidskommen, koriander osv.), Ekstrakt og saft af tranebær, tyttebær osv. Har også en kolekinetisk virkning. dr.

II.B. Cholespasmolytics inkluderer lægemidler med forskellige virkningsmekanismer. Hovedeffekten af ​​deres anvendelse er svækkelsen af ​​spastiske fænomener i galdevejen. m-antikolinergika (atropin, platifillin), blokerende m-kolinerge receptorer, har en ikke-selektiv antispasmodisk virkning på forskellige dele af mave-tarmkanalen, inkl. i forhold til galdekanalen.

Papaverin, drotaverin, aminophyllin - har en direkte (myotropisk) virkning på glat muskeltonus.

Andre lægemidler har også en cholespasmolytisk virkning. Imidlertid anvendes de sjældent som koleretiske midler. Så nitrater slapper af sphincter af Oddi, den nedre esophageal sphincter, reducerer tonen i galdekanalen og spiserøret. Nitrater er uegnet til langvarig behandling, fordi har udtalt systemiske bivirkninger. Glucagon kan midlertidigt reducere tonen i Oddi lukkemuskel. Men både nitrater og glukagon har en kortvarig virkning.

Indikationer for udnævnelse af koleretika er kroniske inflammatoriske sygdomme i leveren og galdevejen, inkl. kronisk cholecystitis og cholangitis, de bruges til galde dyskinesi til behandling af forstoppelse. Om nødvendigt kombineres koleretika med antibiotika, analgetika og antispasmodika med afføringsmidler.

I modsætning til andre koleretiske lægemidler er lægemidler, der indeholder galdesyrer og galde, midler til erstatningsterapi for endogen galdesyremangel.

Kolekinetik forårsager en stigning i galdeblærens tone og afslapning af lukkemuskelen til Oddi, derfor ordineres de hovedsageligt til hypotonisk dyskinesi i galdevejen. Indikationer for deres anvendelse er galdeblærens atony med stagnation af galden med dyskinesi, kronisk cholecystitis, kronisk hepatitis, med anacid og alvorlige hypoacid-tilstande. De bruges også ved udførelse af duodenal intubation..

Cholespasmolytika er ordineret til hyperkinetisk form af galde dyskinesi og til cholelithiasis. De bruges til at lindre moderat smertesyndrom, der ofte ledsager patologien i galdevejen..

Koleretika er kontraindiceret i akut hepatitis, cholangitis, cholecystitis, pancreatitis, mavesår og sår i tolvfingertarmen i det akutte stadium med cholelithiasis med blokering af udskillelseskanalerne, med obstruktiv gulsot såvel som med degenerative læsioner i leverparenkymet.

Kolekinetik er kontraindiceret i akutte leversygdomme, i nærvær af sten i galdeblæren, i forværring af hyperacid gastritis og gastrisk mavesår og sår i tolvfingertarmen.

Kriterier for vurdering af effektiviteten og sikkerheden af ​​brugen af ​​stoffer, der anvendes i strid med galdesekretion:

- Laboratorium: bestemmelse af galdesyrer i blodet og galdeblæren (med patologi øges mængden af ​​fedtsyrer i blodet, og i galden falder den, forholdet mellem deres tre hovedformer - kolisk, chenodeoxycholisk, deoxycholisk - og glycin- og taurinkonjugater), blodprøve (stigning FA i blodet fører til hæmolyse, leukopeni, forstyrrer blodkoagulationsprocesser), bestemmelse af indirekte og direkte bilirubin, ALT, AST, galde pigmenter osv..

- Paraklinik, inkl. duodenal intubation, kontrast cholecystografi, ultralyd.

- Klinisk: høje koncentrationer af kolater i blodet forårsager bradykardi, arteriel hypertension, kløe, gulsot; symptomer på neurose vises; smerter i højre hypokondrium eller epigastrium, en stigning i leverstørrelsen.

De lægemidler, der anvendes med øget lithogenicitet af galden (i fravær af calculi) inkluderer Allochol, Cholenzym, hydroxymethylnicotinamid (Nikodin), sorbitol, Olimetin. Midler til denne gruppe har forskellige virkningsmekanismer, da galdens lithogenicitet afhænger af mange faktorer.

Kololitolytiske lægemidler (se lægemidler, der forhindrer dannelsen og hjælper med at opløse kalksten). Et antal deoxycholsyrederivater, især ursodeoxycholic, isomere chenodeoxycholic, er ikke kun i stand til at forhindre dannelsen af ​​kolesterolsten i galdeblæren, men også til at opløse eksisterende.

Kolesterol, som danner grundlaget for de fleste galdesten, er normalt i en opløst tilstand i midten af ​​micellerne, hvis yderste lag er dannet af galdesyrer (kolisk, deoxykolisk, chenodeoxycholisk). Fosfolipider, koncentreret i midten af ​​micellen, øger dets evne til at forhindre kolesterolkrystallisering. Et fald i indholdet af galdesyrer i galden eller en ubalance mellem koncentrationen af ​​phospholipider og kolesterol og en overmætning af galde med kolesterol kan føre til, at galden bliver litogen, dvs. i stand til at danne kolesterolsten. En ændring i de fysisk-kemiske egenskaber ved galde fører til udfældning af kolesterolkrystaller, som derefter danner en kerne med dannelsen af ​​kolesterolgaldesten.

Både ursodeoxycholsyre og chenodeoxycholsyre ændrer forholdet mellem galdesyrer, reducerer udskillelsen af ​​lipider i galden og sænker kolesterolet i galden, reducerer cholat-cholesterolindekset (forholdet mellem indholdet af syrer og kolesterol i galden) og reducerer dermed gallens lithogenicitet. De ordineres som kolelitholytiske midler i nærværelse af små kolesterolsten som supplement til kirurgiske eller chokbølgebehandlinger for kolelithiasis.

Liste over koleretiske lægemidler til galdestasis

Koleretiske lægemidler er en gruppe lægemidler, hvis virkning stimulerer dannelsen og udskillelsen af ​​galde. De bruges i vid udstrækning til den komplekse behandling af patologier, der udvikler sig på baggrund af overbelastning i galdeblæren. Koleretiske lægemidler normaliserer evakueringen af ​​galde, eliminerer spasmer, reducerer betændelse og forhindrer dannelsen af ​​calculi. Mange af dem har deres egen specifikke anvendelse under forskellige forhold. For at undgå uønskede bivirkninger vælges de derfor af den behandlende læge..

Galdeens rolle i kroppen

Normalt fungerer hepatocytter (leverceller) kontinuerligt og producerer en specifik sekretion (galde). Den strømmer gennem kanalerne ind i galdeblæren (GB), hvor den akkumuleres og bliver tyk. Under fordøjelsesprocessen frigives galde i tolvfingertarmen og deltager i nedbrydningen af ​​lipidforbindelser.

Strømmen af ​​galdesekretion reguleres på et refleksniveau. Den vigtigste provokatør er cholecystokinin, produceret af slimhinden i tolvfingertarmen, når den er fyldt med madmasse. Det meste af galden absorberes af tarmslimhinden, og en lille procentdel udskilles i fæces.

Hovedkomponenterne i sekretionen er galdesyrer (FA), som fremmer absorptionen af ​​lipider, fedtopløselige vitaminer, bremser kolesterolsyntesereaktionerne og øger aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer. Den indeholder også phospholipider, proteiner, kolesterol og noget bilirubin.

Liste over koleretiske lægemidler: klassificering efter handling

Stagnation af galde kan have en anden oprindelsesart. Dens udvikling lettes af underernæring, sult, overspisning, leversygdom, galde dyskinesi og øget sekretions lithogenicitet. Overtrædelse af produktionen af ​​galde og udledning heraf fører til problemer med fordøjelsen, dårligt helbred. For at forbedre tilstanden anbefales det at tage medicin til galdestagnation, for det korrekte valg, som det er vigtigt at tage højde for lægemidlets virkningsmekanisme..

Tabel med klassificering af lægemidler under hensyntagen til farmakodynamik:

GruppeSorterHandling på kroppen
KoleretikÆgte koleretika, syntetiske lægemidler, præparater med galde, urtemedicin, hydrocholeretika (mineralvand)Øger indholdet af galdesyrer
KolekinetikKolekinetik - øg tonen i blærens vægge og galdevejen.

Cholespasmolytics - udvid galdekanalen, lindre spasmer

Forbedre strømmen af ​​galde i duodenalrummet

Nogle lægemidler påvirker samtidig både dannelsen og udskillelsen af ​​galde..

Ægte koleretika

Midler, der indeholder komponenter af naturlig galde hos dyr, forbedrer den galdeformende funktion af levercellerne, forbedrer produktionen af ​​bugspytkirtlenzymer, mætter sekretionen med galdesyrer, forbedrer gastrointestinal motilitet, forhindrer gæring og forrådnelse i tarmene.

Indikationer til brug:

  • dyskinesi af hyperkinetisk type;
  • kronisk cholecystitis;
  • kolangitis;
  • hyppig forstoppelse.

Med endogen GI-mangel anvendes koleretiske lægemidler som en del af substitutionsbehandling. Lægemidlerne har en mild virkning, hvilket gør dem egnede til langvarig brug..

Liste over effektive retsmidler:

  1. Allochol: fås i tabletter ud over galden indeholder den et ekstrakt af hvidløg, brændenælde. Ifølge instruktionerne forbedrer det galdannelse, forhindrer dannelse af sten i galdeblæren.
  2. Cholenzym: frigivelsesform - tabletter, præparatet indeholder galde-, tarm- og bugspytkirtelvæv. Midlet øger mængden af ​​galde og enzymer.
  3. Hologon: indeholder dehydrocholsyre. Lægemidlet ordineres undertiden i kombination med medicin, der slapper af Oddis lukkemuskel for at fjerne små sten.

Hos nogle patienter kan indtagelse af koleretiske lægemidler fremkalde bivirkninger: allergier, løs afføring.

Syntetiske koleretika

Præparater med en kraftig koleretisk effekt på grund af indholdet af kunstigt oprettede kemiske komponenter hører til kategorien syntetiske koleretika. Den største fordel ved denne type medicin er den yderligere bakteriedræbende og antiinflammatoriske virkning..

Indikationer til brug:

  • cholecystitis - betændelse i galdeblæren;
  • giardiasis - en patologi forårsaget af parasitter;
  • galde dyskinesi;
  • gastroenteritis - en infektion forårsaget af Escherichia coli.

Om nødvendigt kombineres indtagelsen af ​​koleretiske lægemidler af syntetisk oprindelse med antibiotika, smertestillende midler, enzymer og lægemidler med antispasmodisk virkning.

Liste over effektive retsmidler:

  1. Odeston: tabletter indeholder gimecromon. Styrker galdannelse, lindrer spasmer i Oddi og lukkekanaler uden at påvirke peristaltikken i mave-tarmkanalen.
  2. Cyclovalon: lindrer betændelse, øger galdeproduktionen.
  3. Oxafenamid: aktiv ingrediens - Osalmid. Øger leverens sekretoriske funktion, reducerer indholdet af bilirubin og kolesterol.

Den første dag efter at have taget stærke syntetiske koleretika kan patienter klage over en følelse af tyngde i leveren, kvalme, bitterhed i munden og allergiske reaktioner kan forekomme..

Koleretisk planteoprindelse

Koleretik på urter bruges i vid udstrækning inden for medicin. På grund af det lille antal kontraindikationer bruges de ofte til behandling af gravide kvinder og børn. Til fremstilling af disse lægemidler anvendes lægeplanter:

  • sandy immortelle;
  • kornblomst blomster;
  • majssilke;
  • ekstrakt af hybenfrugter;
  • gurkemeje rod;
  • birkeknopper;
  • pebermynteolie;
  • oregano urt;
  • scumpia blade.

Derudover indeholder koleretiske midler essentielle olier, menthol, phytoncider og andre hjælpekomponenter. Ud over den nemme udskillelse af galdekoleretika på urter:

  • øge udskillelsen af ​​urin
  • øge produktionen af ​​mavesaft og enzymer
  • flydende galde;
  • øge tonen i galdeblæren og galdevejen;
  • forbedre tarmens bevægelighed
  • lindre betændelse.

Indikationer for udnævnelsen af ​​koleretiske naturlægemidler er dyskinesi, betændelse i galdeblæren, forstoppelse. Listen over de mest effektive stoffer: Urolesan, Tanacehol, Hofitol, Holagol, Urolesan, Flamin, Holosas.

Ifølge lægens kommentarer er der praktisk talt ingen bivirkninger ved brug af naturlægemidler; forbedring sker hurtigt. I sjældne tilfælde er allergiske reaktioner mulige over for naturlige komponenter.

Hydrocholeretics

Virkningen af ​​denne type koleretisk er baseret på fortynding af galdesekretion med vandkomponenten i lægemidlet. Hydrocholeretika er nødvendige til kroniske leverpatologier, sygdomme i galdevejen og sygdomme i mave-tarmkanalen. Disse inkluderer baldrian tinktur, medicinske farvande: Essentuki nr. 17, Narzan, Smirnovskaya, Borjomi. Før drikkevand anbefales det at frigive gassen og varme den op til en varm tilstand. Drik i små slurke, før du spiser.

Kolekinetik

Indtagelse af galdeudskillende lægemidler forbedrer den kontraktile funktion af galdeblærens vægge, sikrer udstrømning af galde i tarmene. I medicinsk praksis bruges de til atony af galdeblæren, dyskinesi, patologier i galdesystemet.

Liste over effektive stoffer:

  • Flamin, Holosas - gendanne tonen i galdeblærens vægge, forbedre arbejdet med leverceller;
  • Berberis-Gomaccord er et af de bedste præparater, der indeholder berberisekstrakt. Har en smertestillende, mild tonisk effekt.

Kolekinetik bruges aktivt til at rense tarmene, før de undersøger mave-tarmkanalen, duodenal intubation, i tilfælde af forgiftning. Kolekinetiske koleretiske midler til bedre leverrensning inkluderer magnesia sulfat, xylitol, sorbitol. Tubage kan udføres i stationær og derhjemme, men kun efter konsultation af en gastroenterolog.

Cholespasmolytics

Midler, der slapper af galdeblæren er nødvendige til behandling af galde dyskinesi af hyperkinetisk type, kolelithiasis. Ifølge ekspertens kommentarer er der cholespasmolytika med forskellige farmakologiske egenskaber..

Hvorfor bruges de, og hvad er effekten af ​​koleretiske lægemidler i denne gruppe:

  • Atropin, Platyphyllin - blokerer m-kolinerge receptorer, fjerner tone fra alle dele af mave-tarmkanalen, herunder galdevejen;
  • No-Shpa, Papaverine - slapp af glatte muskler;
  • Besalol, Bellalgin - lindrer smerte, eliminerer vægspænding.

Glukagon og nitrater slapper af Oddis lukkemuskel, men på grund af alvorlige bivirkninger og kortvarig terapeutisk virkning bruges de i undtagelsestilfælde..

Med litolytisk virkning

De bedste koleretiske lægemidler til stagnation af galde, der indeholder ursodeoxycholsyre, forhindrer dannelsen af ​​calculi og opløser kolesterolformationer. De forbedrer kvaliteten af ​​galdesekretion, reducerer koncentrationen af ​​kolesterol.

Listen over de bedste litholytiske midler inkluderer: Ursofalk, Ursosan, Urdoksa. Lægemidlerne i denne gruppe har gode anmeldelser fra læger og patienter. De fjerner giftige stoffer fra leveren, lindrer det for slagging, derfor ordineres de til kronisk hepatitis, dyskinesi, kolangitis.

Hvornår drikker de stoffer, og hvornår de er forbudt?

Forberedelser til udstrømning af galde er nødvendige for at eliminere stillestående processer i galdeblæren, som forekommer af følgende årsager:

  • genetisk disposition
  • medfødte defekter og erhvervede sygdomme i galdesystemet;
  • mave-tarmkanalens patologier: betændelse og ulcerative læsioner i maven, pancreatitis;
  • symptomer på stendannelse i galdeblæren og dens kanaler
  • mens du bærer et barn
  • med hjertesvigt.

Fremkalde en overtrædelse af udløbet af galde, afhængighed af fede, krydrede, stegte fødevarer, alkoholindtag, hyppig stress, ukontrolleret brug af medicin.

Signalet om behovet for at tage galdeudskillende lægemidler er udseendet af karakteristiske symptomer:

  • bitterhed i munden
  • plak på tungen
  • kvalme, halsbrand
  • dårlig appetit
  • følelse af tyngde i det rigtige hypokondrium;
  • diarré eller forstoppelse
  • hævelse, dårlig ånde
  • øget svedtendens
  • svaghed, træthed.

Hvis du finder disse tegn, skal du helt sikkert konsultere en læge, der vil foretage en undersøgelse, vælge et passende koleretisk lægemiddel og dets dosering.

De vigtigste indikationer for terapi:

  • kroniske patologier i det hepatobiliære system;
  • lidelser i galdevejen;
  • bøjning af galdeblæren af ​​forskellig oprindelse;
  • lille sand eller sten.

Kontraindikationer for brugen af ​​galdemedicin:

  • individuel intolerance
  • hepatitis i den akutte fase
  • obstruktiv gulsot;
  • ulcerative læsioner i mave og tolvfingertarm
  • akut pancreatitis;
  • overlapning af galdekanalens lumen
  • tilstedeværelsen af ​​et stort antal store sten i galdeblæren.

Kolinokinetik bør ikke drikkes med akut gastroenteritis, nedsat nyrefunktion under graviditet og menstruation.

Funktioner i receptionen

For at opnå den maksimale terapeutiske effekt bør kraftige koleretiske lægemidler udelukkende anvendes som anvist af en læge. Mange af dem har deres egne særegenheder ved at tage desuden det rigtige valg af medicin, og dets dosis afhænger af tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme..

I henhold til instruktionerne fra Allohol skal Cholenzim være fuld efter måltider, Hofitol, Odeston - 30 minutter før måltider. Den optimale ordning og behandlingsvarighed bestemmes af den behandlende læge, normalt er forløbet 2-4 uger.

Under graviditet

Sandsynligheden for stagnation i galdeblæren hos kvinder øges i graviditetsperioden. Behandling af gravide kvinder med stagnation af galden i galdeblæren med lægemidler, der har en koleretisk virkning, er kun mulig under tilsyn af en læge.

Der er medicin, hvis udnævnelse kun er mulig, hvis der er en trussel mod en gravid kvindes liv. Disse inkluderer Ursosan, Odeston, Hologon, men ammeperioden er en absolut kontraindikation. Brug af Hofitol, Besalol, Flamin, Drotaverin, Holosas udføres under tilsyn af en gastroenterolog.

De bedste koleretiske lægemidler til gravide kvinder er Allochol, valerianekstrakt, sorbitol, Cholenzym. De kan drikkes uden begrænsninger ved at følge instruktionerne.

For børn

I barndommen bruges de letteste stoffer i dråber eller bedre i form af en opløsning. Op til 6 år ordineres Flamin oftere, det frigives i granulat. Den mindste dosis inkluderer 1 pose, hvilket gradvist øger antallet. Til behandling af et fem år gammelt barn når doseringen 4 poser.

Børn under 1 år får Hofitol i flydende form, dosen vælges af børnelægen. Fra en alder af seks er det tilladt at tage piller med koleretisk virkning. Om nødvendigt kan de knuses og opløses i vand.

Allohol, Ursosan er tilladt for børn efter 3 år, Odeston - fra 7 år, Hologon - fra 12. Uanset årsagen udføres effektiv behandling med koleretiske lægemidler til sygdomme i galdesystemet med galdestagnation med stor omhu under tilsyn af en børnelæge og gastroenterolog.

For nogle sygdomme

Ifølge kommentarer fra læger på videnskabelige medicinske steder skal valget af et rationelt middel udføres i overensstemmelse med de indre organers diagnose, alder og tilstand. De lægemidler, der skal bruges til kronisk cholecystitis og efter operation for at fjerne galdeblæren, er helt forskellige.

Tabel over sygdomme og en liste over lægemidler til behandling af dem:

SygdomNavn på stoffer
CholecystitisAllohol, Vigeratin, Decholin, Cholestil
PankreatitisUrsosan, Cholenzym, Flamin
GiardiasisMannitol, Papaverine, Drotaverine, Besalol
Galde polypperUrsofalk, mineralvand
Kroniske patologier i mave og tarmHofitol, Ursosan, No-Shpa
Efter kolecystektomiHolosas, Allohol, Bellalgin

Koleretiske tabletter kan ikke ordineres til dig selv. De annoncerede koleretiske lægemidler, der antages at være effektive til stillestående galde såvel som billige lægemidler, ifølge anmeldelser fra venner, er farlige. Selv naturlige lægemidler kan være skadelige uden en læges første undersøgelse..

Tegn på narkotikahandling

Effekten efter indtagelse af billige midler, der forbedrer og fjerner galdesekretion, er ikke umiddelbart synlig. Ifølge patienternes anmeldelser sker forbedring gradvist, når man tager stærke koleretiske lægemidler (selv efter at have ændret livsstil, efter en diæt, opgive dårlige vaner og følge lægens anbefalinger)

  • fordøjelsen vender tilbage til normal
  • en god appetit vises
  • symptomer på dyspepsi forsvinder: halsbrand, hævelse, kvalme;
  • den bitre smag i munden forsvinder.

Koleretiske lægemidler til stagnation af galde, taget som en del af kompleks terapi, lindrer over tid ubehag i det rigtige hypokondrium, kronisk træthed.

Folkemedicin og mad

Succesen med lægemiddelbehandling vil være mere udtalt, hvis den udføres i kombination med urtemedicin og overholdelse af en terapeutisk diæt. Traditionelle metoder er meget populære blandt patienter. Komponenterne er billige, og forberedelsen er hurtig og nem. Traditionel terapi er baseret på brugen af ​​afkog og infusioner fra lægeplanter, der kan laves hjemme fra calendula, gurkemeje, birkeknopper, ingefær, mælketistel og andre..

De bruges til at fremstille lette urtete med en eller flere naturlige ingredienser. Du kan drikke dem i lang tid i flere måneder. Vegetabilske olier eller mineralvand er egnede til at fremstille en tubage derhjemme..

Tabel med de bedste opskrifter - kolesterolmedicinske folk:

LægeplanteSådan bruges
JordbærHæld tørre bær af vilde jordbær (1 spsk. L.) I en termokande, hæld 0,5 liter kogende vand. Lad det brygge i 3 timer, brug 100 ml tre gange om dagen før måltiderne
PerikonOpbevar en spiseskefuld tørre råmaterialer og 200 ml varmt vand over svag varme i 20 minutter. Efter afkøling kan opløsningen drikkes 50 dråber om morgenen, eftermiddagen og aftenen.
Majs silkeBryg 15 g råmaterialer med 250 ml vand bragt til kogepunkt. Efter 1 time, sil, drik 50 ml 3 gange om dagen. Forbered en ny infusion hver morgen.

I mangel af kontraindikationer kan du bruge alkoholtinktur: fortynd 20-30 dråber med vand, brug inden måltiderne

HybenSikker koleretik fremstilles af hyben. De er forknust, koges med kogende vand om aftenen og efterlades natten over. Om morgenen, sil infusionen, drik 100 ml hver før morgenmad, frokost og middag
FennikelHæld fennikelfrø (1 spsk) i en gryde med 0,5 liter vand, hold det ildt i 20 minutter. Cool, drik 50 ml 3 gange om dagen
PebermynteKombiner 5 g hakkede tørre urter med 1 glas varmt vand, lad det stå i 40 minutter. Det er bedre at drikke 60 dråber før måltiderne.

For dig selv skal du forstå, at på trods af tilsyneladende sikkerhed ved folkemusikopskrifter, bør deres anvendelse, som koleretiske midler, med galdestagnation aftalt med lægen.

Nogle fødevarer har en stigning i produktionen af ​​galde. Disse inkluderer vegetabilske olier fra oliven, solsikke, majs, avocado.

Der skal lægges særlig vægt på frugt og grøntsager:

  • pære, sure æbler;
  • selleri, spinat, rabarber;
  • kål, sorrel, tomater;
  • citrusfrugter: citroner, appelsiner;
  • radise, persille, rødbeder.

Det er bedre at bruge dem rå - salater og naturlig juice tilberedes derhjemme, selvom grøntsager heller ikke mister deres medicinske egenskaber under madlavning. Nyttig havreklid, fuldkorn.

Naturlige krydderier hjælper med at forbedre galdesekretion: ingefær, gurkemeje, cikorie. De tilsættes retter under tilberedningsprocessen. En fremragende forebyggelse af galdestagnation er overholdelse af drikkeordningen. Den optimale mængde vand er 1,5 liter om dagen. Det tilrådes at foretrække afkogning af hyben, naturlige (ikke opbevarende) juice i en varm form. Hvis der ikke er kontraindikationer, kan du tilføje lidt æblecidereddike eller citronsaft til rent vand..

Konklusion

Effektiviteten af ​​lægemidler, der er i stand til at fjerne galden og forbedrer dens dannelse, har været bevist i lang tid. Den store klassificering af denne farmakologiske gruppe inkluderer forskellige typer medicin. Lægemidlerne virker på forskellige måder: nogle har en stærk effekt, andre hjælper med at slippe af med galdestagnation på en blid og blid måde. De fleste er tilgængelige i håndkøb og er billige. Men på trods af tilgængeligheden er det ikke værd at tage dem uden at konsultere en medicinsk specialist.

Liste over koleretiske lægemidler til galdestasis

Sygdomme i galdeblæren er ret almindelige. Blandt dem galde dyskinesi og cholecystitis, alle sammen ledsages ofte af kronisk pancreatitis. Desuden er ikke kun voksne, men også børn syge. Symptomer på patologien er ikke altid indlysende: et fald i appetitten, mild kvalme om morgenen, smerter i det rigtige hypokondrium og hudkløe er mulig. Imidlertid er det ikke altid lykkedes en person uden medicinsk uddannelse at uafhængigt forbinde disse tegn på dårligt helbred med galdestagnation. Selv om en lille forsinkelse i diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen kan være farlig og føre til dannelse af sten. For at forhindre dette i at ske, er det nødvendigt at tage koleretiske lægemidler. Det er disse stoffer, som vores artikel er afsat til..

Stagnation af galde - hvad er det??

Nogle patienter er overbevist om, at galden produceres og stagnerer i galdeblæren. Faktisk er dette ikke helt sandt. Galde produceres af hepatocytter, som er leverceller. Fra leveren kommer galden ind i galdeblæren, hvor den når den koncentration, den har brug for, ved at slippe af med overskydende vand.

Galde forlader galdeblæren i det øjeblik, hvor mad, der indeholder fedt, kommer ind i den menneskelige mave. Orgelet begynder at trække sig sammen og gennem galdekanalerne kommer galden ind i tolvfingertarmen. Åbningen, gennem hvilken den kommer ud, er placeret i den umiddelbare nærhed af åbningen, gennem hvilken bugspytkirtlen kaster sine enzymatiske sekretioner i tolvfingertarmen 12.

Galde er nødvendig for at kroppen kan løse følgende opgaver:

Galde fortynder fedt til en emulsion, hvilket letter "arbejdet" af enzymblandingen. Det vil være meget lettere for enzymer at opløse en sådan fraktion..

Galde giver de normale arbejdsforhold for bugspytkirtlenzymer. Ellers ville de ikke være i stand til fuldt op at opløse mad i essentielle næringsstoffer..

Bile får tarmene til at trække sig sammen.

Galde gør det muligt at absorbere vitaminer i gruppe A, D, E og K, som er fedtopløselige.

Galde forhindrer patogene mikroorganismer i at komme ind i blodbanen. Det tillader dem simpelthen ikke at fæstne sig til tarmvæggene, og de har ikke evnen til at blive absorberet såvel som mad.

Galde hjælper med at fjerne kolesterol, bilirubin og nogle hormoner fra kroppen. De passerer gennem leveren og udskilles gennem galden sammen med afføring.

Derfor er der ingen grund til at tvivle på fordelene ved galde. Men for at den fuldt ud kan udføre alle sine funktioner, er det nødvendigt at give betingelser for dens passende uddannelse og indrejse i tolvfingertarmen. Hvis kroppen ikke er i stand til at klare denne opgave, kommer koleretiske lægemidler til hjælp. Dette betyder dog ikke, at al medicin kan tages uden forskel..

Der er 4 grupper af koleretiske lægemidler.

Hver gruppe har specifikke mål og mål:

Gruppe 1: koleretika. Disse lægemidler er rettet mod at øge galdeproduktionen.

Gruppe 2: kolekinetik. De fremskynder udskillelsen af ​​galde fra leverkanalerne, så den når hurtigere op til tolvfingertarmen.

Gruppe 3: cholespasmolytics. Disse stoffer lindrer krampe fra galdegangene.

Gruppe 4: kolelitogene præparater af galdesyrer. De er nødvendige for at fortynde for koncentreret galde og forhindre, at der dannes sten i den. Også lægemidler fra denne gruppe sikrer opløsning af små sten, som opstår ved at ændre galdeegenskaberne.

For at vælge et eller andet middel skal du vide, hvilken proces i kroppen der forstyrres. Uberettiget indtagelse af koleretiske lægemidler kan kun forværre situationen. For eksempel, hvorfor lindre en krampe fra galdegangene, hvis de er i en afslappet tilstand eller tvinge den syge lever til at producere mere galde, når den allerede arbejder hårdt?.

Indikationer for at tage koleretiske lægemidler

For at forstå hvilket lægemiddel du skal vælge og tage, skal du forstå retningen af ​​galdens bevægelse gennem kroppen.

Hendes vej er som følger:

Galde dannes i levercellerne, hvorefter den kommer ind i de intrahepatiske gallekanaler.

Gennem de intrahepatiske veje kommer galden ind i leverkanalerne (venstre og højre). Af disse strømmer den ind i den fælles leverkanal, repræsenteret af et rør, der indeholder en minimal mængde muskler.

Fra denne kanal kommer galden ind i galdeblæren gennem en anden kanal, der er berøvet evnen til at trække sig sammen, da den ikke har en muskuløs base. Det kræver en vis styrke at overføre galde til din lagertank (galdeblære). Forskellen i tryk virker som det: trykket i leveren, når det producerede galde, mod modstanden fra lukkemuskelen fra Oddi. Denne lukkemuskel er repræsenteret af den runde muskel, som er en fortsættelse af den fælles leverkanal. Det fører ind i tolvfingertarmen. Oddis lukkemuskel kan sammenlignes med et tryk: hvis det er lukket, kommer galden ind i den cystiske kanal, retter muskelfoldene og går ind i galdeblæren, hvor den begynder at gløde.

Når galdeblæren fyldes med galde, opbygges der tryk i den. Samtidig falder det i leverkanalen. Hvis mad kommer ind i en persons mave, begynder det at producere pepsin, som signalerer lukkemuskelen til Oddi om at åbne. På grund af trykfald falder galden ind i tolvfingertarmen med den ønskede koncentration, som den erhvervede i galdeblæren og slipper for overskydende væske.

Når trykket i galdeblæren stiger til 250-300 mm vandsøjle, begynder orgelet at trække sig sammen alene, hvilket tvinger Oddis lukkemuskel til at åbne.

Den fælles galdekanal er berøvet evnen til at trække sig sammen, da den praktisk talt ikke har muskelfibre.

At vide, hvilken vej galde skaber i menneskekroppen, kan du forstå spørgsmålet om valg af medicin.

Indikation nummer 1: galde dyskinesi

Dyskinesi betyder, at galde bevæger sig med forstyrrelser, men hvilke, du skal håndtere.

Dyskinesi afhænger af flere parametre:

Galdeveje tone. Hvis det er normalt, behøver du ikke tage medicin. Hvis tonen øges, vil galde forlade galdevejen for hurtigt, hvilket vil føre til, at den smides i maven. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage medicin fra gruppen af ​​cholespasmolytics. Når galdekanalen er for lav, bevæger galden sig langsomt langs dem. Kolekinetiske lægemidler bruges til at hæve tonen.

Sammentrækningshastigheden af ​​galdevejen. Hvis de trækker sig sammen med en normal hastighed, er der ikke behov for behandling. Ved en høj sammentrækningshastighed har gald ikke tid til at få den koncentration, den har brug for. For at rette op på denne tilstand skal du tage antispasmodika. Hvis galdekanalerne derimod trækker sig sammen for langsomt, vil galden stagnere. I dette tilfælde skal en person tage enten koleretika (mere galde dannes) eller kolekinetik, der fremskynder dets bevægelse.

Så en mere nøjagtig diagnose af "galde dyskinesi" kan være som følger:

Hypertensiv hyperkinetisk dyskinesi. Oftest ordineres syntetiske cholespasmolytika.

Hypertensiv normokinetisk dyskinesi. I dette tilfælde ordineres patienten cholespasmolytika af vegetabilsk oprindelse, som ikke reducerer kontraktiliteten i galdevejen..

Hypertensiv hypokinetisk dyskinesi. I dette tilfælde kan galden ikke passere langs stierne på grund af deres krampe, derfor skal den elimineres. I kombination med en antispasmodic ordineres kolekinetik.

Hypotonisk hypokinetisk dyskinesi. For at slippe af med patologi er der brug for kolekinetik og koleretik.

Hypotonisk normokinetisk dyskinesi. For at eliminere denne overtrædelse kræves en koleretikum.

Hvis du tager stoffer uden at forstå, hvad der sker med galde i kroppen, kan der opstå alvorlige helbredsproblemer. De fleste mennesker tager koleretika, som stimulerer galdeproduktion. Samtidig tænker de ikke på konsekvenserne. Når alt kommer til alt kan sandsynligheden for en bøjning af galdeblæren eller hypokinetisk dyskinesi ikke udelukkes. Et overskud af galde vil få galdeblæren til at trække sig sammen meget kraftigt, hvilket forårsager svær smerte. Denne smerte er kendt som galdekolik..

Derudover kan en person tage cholespasmolytics. Dette vil føre til stagnation af galden, hvor salte begynder at akkumulere i forbindelse med kolesterol. Derefter vil de udfældes, hvilket vil provokere dannelsen af ​​sten. Desuden kan galleinfektion med yderligere udvikling af cholecystitis ikke udelukkes..

Indikation nummer 2: stagnation af galde

De lægemidler, der ordineres for at eliminere stagnation, tilhører gruppen kolekinetik og koleretik. Før du tager dem, er det dog nødvendigt at gennemgå en ultralydsscanning for at sikre, at der ikke er sten i galdekanalerne. Når sådanne aflejringer ikke findes, eller hvis deres diameter ikke overstiger 3 mm, ordineres patienten lægemidler baseret på galdesyrer.

Når galden stagnerer i leveren, og patienten udvikler kløende hud, og dermis selv får en gul nuance, kræves koleretiske lægemidler i kombination med andre lægemidler. Hjemmebehandling er ofte upassende, og patienten er indlagt.

Indikation nummer 3: knæk i galdeblæren

Når galdeblæren er bøjet, udvikler dyskinesi altid. Det kan være hypokinetisk og hypermotorisk. For at eliminere denne overtrædelse skal du bruge cholespasmolytika, kolekinetik samt midler, der indeholder galdesyrer. Hvis patologien ikke er i et akut stadium, skal valget stoppes med urtemedicin.

Det kan heller ikke udelukkes, at galdeblærens knæk er karakteriseret ved hypomotorisk og hypokinetisk dyskinesi. I dette tilfælde ordineres patienten medicin fra den kolekinetiske gruppe. Selvom de undertiden erstattes af at tage koleretika.

Indikation nummer 4: cholecystitis

Cholecystitis er en betændelse i selve galdeblæren.

For at eliminere det anvendes følgende stoffer:

Koleretik, der tynder galden og frigør den fra infektion. Således ser det ud til at være muligt at opdatere det..

Cholespasmolytics, som reducerer intensiteten af ​​smerte og lindrer krampe fra galdeblærens muskelvæg.

Kolelitogene lægemidler, der bruges til at forhindre dannelse af galdesten.

For at eliminere betændelse kræves antibakterielle lægemidler. Desuden anbefales brug af antibiotika fra forskellige gruppetilbehør (2 lægemidler).

Indikation nummer 4: pancreatitis

Betændelse i bugspytkirtlen, kaldet pancreatitis, får den enzymatiske sekretion til at produceres i store mængder. Galde stimulerer produktionen af ​​disse enzymer, så for ikke at forværre situationen skal du sørge for, at den frigives lidt efter lidt. Du bør også udelukke muligheden for en uventet frigivelse af galde. Til dette formål ordineres cholespasmolytika. Deres anvendelse er indiceret til både kronisk og akut pancreatitis. For at forhindre, at der dannes sten i galdeblæren i denne periode (stagnation kan ikke undgås), skal du tage medicin parallelt for at opløse dem.

Det er vigtigt at forstå, at betændelse i bugspytkirtlen er en alvorlig patologi, der kræver lægeligt tilsyn..

Indikation nummer 5: fjernelse af galdeblæren

Efter at galdeblæren er fjernet fra kroppen, mister galde det sted, hvor den kan nå den koncentration, den har brug for. Som et resultat kommer det ind i tolvfingertarmen i en fortyndet form. Dog kan der dannes sten selv i en sådan væske med lav koncentration. Derfor ordineres alle patienter uden undtagelse kolelitogene lægemidler..

Det er strengt forbudt at tage koleretika efter operationen, da dette vil føre til en stigning i produktionen af ​​galde.

I en periode på 3 måneder (efter at have gennemgået kolecystektomi) ordineres patienter krampeløsende. Faktum er, at når galdeblæren stadig var til stede i kroppen, arbejdede den med Oddi lukkemuskel parvis. Blæren trak sig sammen, og lukkemuskulaturen slapper af. Efter at orgelet er fjernet, er Oddi lukkemuskel ikke i stand til at udføre sit arbejde så konsekvent som før. Derfor er hans muskler simpelthen spasmed. For at lindre denne krampe skal du tage cholespasmolytika. Hvis dette ikke gøres, bliver spasmen til stenose, og personen vender tilbage til det kirurgiske bord..

Hypertoniciteten af ​​sphincter af Oddi kræver indtagelse af kolekinetik. Parallelt hermed skal patienten modtage antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler og hepatoprotektorer.

På nuværende tidspunkt har Odeston fået særlig popularitet. Dette er et lægemiddel til BEHANDLING af de fleste sygdomme i galdesystemet, fordi handler punktvis i 3 retninger. For det første øger det dannelsen og udskillelsen af ​​galden uden at stimulere galdeblærens sammentrækning, derfor er det sikkert selv for patienter med galdesten. For det andet har den en selektiv (målrettet) antispasmodisk virkning, der kun er rettet mod galdevejen. Og for det tredje reducerer det stagnation af galde, forhindrer krystallisering af kolesterol og dannelse af galdesten. Således hjælper Odeston med at gendanne normal galdecirkulation og hjælper derfor med at forbedre fordøjelsen.

Odeston er indiceret til behandling af sygdomme som galde dyskinesi, cholecystitis, cholangitis og endda cholelithiasis (cholelithiasis)

Liste over koleretiske lægemidler til koleretika

Alle koleretika er opdelt i to typer:

Ægte koleretika. De øger galdemængden ved at stimulere dens produktion i leveren. Afhængig af hvilken type stof der er grundlaget for lægemidlet, skelnes mellem følgende underarter af ægte koleretika:

Galdesyrepræparater. De er opnået fra dyre galde..

Præparater af syntetisk oprindelse, der sigter mod at stimulere dannelsen af ​​galde.

Urtepræparater, der aktiverer de processer, der fører til produktion af galde.

Hydrocholeretics. Disse lægemidler har til formål at øge volumenet af galdeblæren, da de fortynder det med vand.

Nedenfor præsenteres præparater af udelukkende syntetisk eller animalsk oprindelse samt hydrocholeretika. Lægemidler, der er baseret på naturlægemidler, er anført i en separat overskrift.

Allohol

Lægemidlet er baseret på naturlig galde, det suppleres også med sådanne komponenter som aktivt kul, hvidløg og brændenælde. Alternativt kan sådanne midler anvendes som: Cholenzym (dette lægemiddel har en tilsætning i form af enzymer), Festal (dets sammensætning svarer til cholenzyme) og medicinsk galde i form af en emulsion.

Det er ikke altid muligt at bruge Allochol, det er ikke ordineret til forværring af hepatitis, og Festal og Holenzym tages ikke på baggrund af betændelse i bugspytkirtlen med mekanisk blokering af galdevejen såvel som på baggrund af dystrofiske ændringer i levervæv.

Allochol har flere fordele. Lægemidlet giver dig mulighed for at rense leveren, fjerner toksiner fra kroppen, lindrer hurtigt symptomerne på dyskinesi. Allochol er blevet brugt som medicin i mange årtier, derfor er alle dets egenskaber grundigt kendt af medicin. Allohol er produceret siden 1964 og er udviklingen af ​​indenlandske specialister. Dette fører til lave omkostninger ved lægemidlet og beskyttelse mod forfalskning. Allochol er en yderst vellykket sammensætning af plante- og dyrekomponenter, som muliggør løsning af mange problemer i det hepatobiliære system. Derudover kan lægemidlet kombineres med andre lægemidler, for eksempel antiseptiske midler, vitaminer, afføringsmidler. Ud over at opnå en koleretisk virkning tages Allochol for at forhindre dannelse af sten i galdegangene..

Med hensyn til Allohols ulemper koges de ned til det faktum, at dette lægemiddel stadig har en række kontraindikationer. Dette gælder primært for akut betændelse i fordøjelsessystemet..

Pris for lægemidlet: fra 10 til 60 rubler.

Odeston

Odeston er baseret på Hymecromone. Dette stof er af syntetisk oprindelse. Analoger af dette lægemiddel er stoffer kaldet Cholestil og Holonerton, men indtil videre er de ikke til salg, da de gennemgår en passende registrering.

Odeston er ikke ordineret til blokering af galdevejen med Crohns sygdom på baggrund af øget blødning i tandkødet og mavesåret. Du kan ikke tage Odeston i tilfælde af alvorlige krænkelser af nyrerne såvel som under amning.

Den største fordel ved lægemidlet er, at det har en dobbelt effekt, det vil sige, det fungerer som et koleretisk lægemiddel (eliminerer tyngde og smerter i det rigtige hypokondrium, lindrer smagen af ​​bitterhed i munden, fra kvalme) og som et antispasmodisk middel (slapper af galdegangene og lukkemusklen Oddi). Odeston udleveres på et apotek uden recept.

Med hensyn til ulemperne ved lægemidlet inkluderer de tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, hvor lægemidlet er forbudt at tage. Mens galde dyskinesi ofte kombineres med forskellige patologier i fordøjelsessystemet. Også ulemperne ved Odeston inkluderer de høje omkostninger, der varierer fra 360 til 750 rubler, afhængigt af antallet af tabletter i pakken..

Nikodin

Dette er et lægemiddel baseret på et syntetisk stof kaldet gimecromone. Lignende stoffer er Cholestil og Holonerton.

Nikodin er ikke ordineret til blokering af galdegangene til gastritis med lav surhedsgrad i mavesaften.

Fordelen ved lægemidlet Nikodin er dens udtalt koleretiske virkning. Derudover har den antimikrobiel og bakteriedræbende virkning, derfor ordineres den til betændelse i galdeblæren. Dette betyder, at Nikodin ikke kun eliminerer symptomerne på sygdommen, men også behandler den..

I øjeblikket er dette lægemiddel på tidspunktet for omregistrering, så dets omkostninger er ukendte. Dette er den mest betydningsfulde ulempe ved lægemidlet. Derudover er det ikke ordineret til behandling af gravide kvinder og børn under 10 år..

Ud over de anførte lægemidler kan mineralvand, der har et alkalisk miljø, betragtes hydrocholeretisk, blandt dem: