Hepatomegali er en patologisk forstørrelse af leveren. I medicinsk praksis har der været tilfælde af en stigning i dette organ op til 15 kg. Udvidelsen af ​​leveren skal fjernes rettidigt, da dette er fyldt med udviklingen af ​​en lidelse, der er farlig for menneskers sundhed og liv - leversvigt.

Udvidelsen af ​​leveren ifølge hepatologen fra klinikken "Health" Nesterenko IV indikerer imidlertid ikke altid tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i den, ofte indikerer hepatomegali sygdomme og udviklingen af ​​patologier i andre organer og systemer.

Hvad betyder en forstørret lever??


Normalt er leveren et glat blødt organ, den er placeret i højre hypokondrium, og dens kant skal ikke komme ud under buen på den nederste ribbe. I dette tilfælde kan leveren kun mærkes, hvis palpering udføres under ribben.

Faktisk er hepatomegali ikke en sygdom, men kun et symptom, der er forbundet med en krænkelse af dette organs funktionalitet. I dette tilfælde øges organets celler, og dette fører til et mere forbedret leverarbejde..

Ofte med en stigning i leveren sker der en ændring i organets struktur, det bliver:

  • mere tæt
  • med en ujævn overflade
  • smertefuldt ved palpation.

Hepatomegali kan være:

  • moderat - leveren stiger til 10 cm, som regel diagnosticeres en stigning på 2-4 cm;
  • udtalt - orgelet forstørres med 10 cm;
  • diffust - stigningen overstiger 10 cm.

Derudover isolerer læger delvis hepatomegali, i dette tilfælde er der:

  • en stigning i en leverlobe;
  • en stigning i en del af en leverlobe;
  • forstørrelse af flere dele i begge leverflader.

Årsager til en forstørret lever

Hepatomegali kan forekomme hos mennesker i alle aldre, årsagerne til dette fænomen kan være meget forskellige.

Lever sygdom. Alle patologiske processer, der påvirker hepatocytter, provokerer spredning af kirtelvæv. Følgende patologier kan give drivkraft for dette:

  • flere cystiske formationer i orgelet, hæmangiomer;
  • forstyrrelser i leverenes arbejde
  • hepatitis af forskellige typer;
  • forgiftning med toksiner, industrielle giftstoffer, tungmetalsalte;
  • tilstedeværelsen af ​​parasitære invasioner, for eksempel echinococcus;
  • ondartede svulster
  • pancreatitis;
  • autoimmune processer;
  • tuberkulose.

Overtrædelse af metaboliske processer. Leveren er det organ, der er ansvarlig for alle former for stofskifte. I denne forbindelse fører dens dysfunktion til opbevaringssygdomme:

  • svigt i jernforarbejdning
  • amyloidose - organdød opstår med aflejringer af et protein-kulhydratkompleks;
  • Wilsons sygdom - hepatolenticular degeneration.

Fed hepatose. Denne lidelse forekommer i hver 4 beboer i europæiske lande, og 10% af dem udvikler hepatocellulært carcinom eller skrumpelever om 8 år. Sygdommen er forbundet med ophobning af fedt, der presser på parenkymvævet i leveren, hvilket fører til celledød. Som et resultat øges organet i størrelse og ophører med at udføre sine funktioner..

Sygdomme i blodkar og hjerte. Alle organer er indbyrdes forbundne. Hvis en patient diagnosticeres med hjertesvigt, udvises et reduceret volumen blod fra højre hjertekammer. Dette fører til, at blodgennemstrømningen i leverårerne sænkes, overbelastning begynder, hævelse og hepatomegali opstår..

Hjertesygdomme forekommer normalt i kronisk form, derfor oplever hepatocytter iltmangel i lang tid og dør. Den beskadigede lever erstatter de mistede områder med bindevæv, der ikke kan udføre leverens funktioner.

Disse zoner bliver tættere, og selve orgelet stiger. Læger kalder denne tilstand hjertecirrose eller fibrose..

Også almindelige årsager til en forstørret lever er:

  • alkoholisme;
  • misbrug af medicin og kosttilskud;
  • forkert ernæring
  • fedme.

Leverforstørrelses symptomer

Da leveren ikke har nerveender, kan det kliniske billede af patologi muligvis ikke vises i lang tid, tegn vises oftest kun når nærliggende organer er inkluderet i den patologiske proces.

Forstørrede leversymptomer:

  • periodisk eller vedvarende ubehag i området lige under højre hypokondrium
  • følelse af tyngde ved indtagelse af alkohol og fede fødevarer;
  • halsbrand, rådnende eller sur rapning
  • dårlig ånde;
  • afføringsforstyrrelser, kvalme og opkastning
  • gulsot farve på huden, rødme på de indre overflader af palmerne;
  • kløende hud
  • en stigning i underlivets volumen på grund af ophobning af væske i bukhinden;
  • tilstedeværelsen af ​​hepatiske asterisker - små røde prikker, hvorfra karene divergerer som stråler;
  • humørsvingninger, kronisk træthed, søvnforstyrrelser;
  • kraftig svedtendens
  • i nærværelse af galdestenssygdom kan galde være til stede i opkastet, afføringen er klaret, ufordøjet madrester kan observeres i det;
  • med udviklingen af ​​skrumpelever klager patienten over blødende tandkød, hyppige næseblod, hårtab, hukommelsessvigt, søvnløshed;
  • med hepatomegali, der udvikler sig på baggrund af problemer med hjerte og blodkar, har patienten smerter i brystbenet, takykardi, hypertension, kraftig svedtendens.

Forstørret lever hos et barn

Hos et sundt barn skal leveren ikke forstørres og ikke strække sig ud over kystbuen. Undtagelsen er børn under et år, de har en leverudgang ud over kystbuen er et fysiologisk fænomen, men kun hvis det ikke overstiger 2 cm.

Op til 5-6 år betragtes leverens udgang ud over kystbuen op til 1 cm heller ikke som en patologi, men i en alder af 8 er det ikke længere muligt at undersøge leveren uden for kystbuen..

En forstørret lever hos et barn kan være forbundet med følgende medfødte patologier:

  • intrauterin infektion
  • moders virussygdomme, som havde en negativ effekt på fosteret - cytomegalovirus, toxoplasmose, røde hunde;
  • arthresia - forurening eller fravær af gallekanaler
  • hjertesygdomme og blodkar
  • hæmolytisk sygdom - udvikler sig under graviditet, årsagen er Rh-konflikt med moderen;
  • tilstedeværelsen af ​​cyster;
  • arvelige kredsløbssygdomme, hvor der er en patologisk vasodilatation.

Leveren kan forstørres af andre årsager, der ikke er medfødte:

  • infektiøs monokulose;
  • hepatitis
  • ætsning med kemikalier;
  • tuberkulose
  • syfilis;
  • diabetes;
  • inflammatorisk proces i galdeblæren
  • metaboliske sygdomme;
  • blodsygdomme, herunder onkologiske.

Hepatomegali kan være forårsaget af ernæringsforstyrrelser hos barnet, især hvis kosten indeholder højt fedtindhold og kulhydrater, men ikke nok protein.

Klinisk billede:

  • barnet klager over tyngde i underlivet, når den trykkes med hånden, er den øverste del til højre smertefuld;
  • hudens gulhed
  • manglende appetit
  • dyspeptiske lidelser;
  • afklaring af afføring og mørkere urin
  • bitter lugt fra munden, men dette symptom er valgfri.

Hvis sådanne symptomer opstår, skal forældre bestemt vise barnet til en hepatolog, gastroenterolog eller i ekstreme tilfælde en børnelæge.

Kost med en forstørret lever

Med hepatomegia er et diætbord nummer 5 ordineret.

Måltiderne skal være sparsomme, regelmæssige og brøkdelte. Retterne skal dampes, koges, bages eller koges.

Stegning er ikke tilladt!

Følgende bør udelukkes fra kosten:

  • fedt kød;
  • dåsemad;
  • røget kød;
  • pølser;
  • madfedt;
  • bælgfrugter;
  • kål;
  • svampe;
  • fedtholdig sur ost, fløde;
  • hvidløg;
  • radise;
  • radise;
  • grønne løg;
  • krydderier;
  • pickles og gærede produkter;
  • sennep;
  • sure frugter;
  • alkohol;
  • kager med fløde;
  • flødeis;
  • chokolade, kaffe, kakao;
  • kulsyreholdige drikkevarer.

Tilladte produkter:

  • tørret hvidt brød;
  • vegetarisk eller fedtfattig fisk og kød bouillon;
  • kød i kosten;
  • grød;
  • grøntsager;
  • gærede mejeriprodukter;
  • søde frugter og bær;
  • vegetabilske olier;
  • honning, marshmallow, marshmallow, marmelade.

Glem ikke en tilstrækkelig mængde vand og andre væsker - mindst 2 liter.

Behandling

Som nævnt ovenfor er hepatomegali ikke en sygdom, men et symptom. Derfor er det nødvendigt at behandle den underliggende patologi. Men læger ordinerer under alle omstændigheder hepatoprotektorer. Denne gruppe lægemidler har en gavnlig virkning på leveren; de er opdelt i to grupper - naturlægemidler og lægemidler..

Den første gruppe inkluderer:

  • Legalon;
  • Carsil;
  • Hepabene.

Lægemidler:

  • Heptral;
  • Ursosan;
  • Essentiale Forte N.

Disse midler anbefales ikke til brug under graviditet såvel som til børn under 12 år..

Hvis lægen giver dig mulighed for at supplere behandlingen med traditionel medicin, er det sikrest at bruge:

  • tidsel;
  • cinquefoil;
  • græskar;
  • honning.

I tilfælde af akut smerte, opkastning, svær svaghed, høj temperatur er det nødvendigt at ringe til en ambulance eller indlægge patienten alene og så hurtigt som muligt.

Vejrudsigt

Prognosen for en forstørret lever er ret kompliceret. Da de udtalt tegn på patologi ikke vises med det samme, diagnosticeres næsten altid denne tilstand hos patienter i det øjeblik, hvor processen bliver irreversibel.

Konsekvenserne af en forstørret lever er dens komplette eller delvise tab af funktionalitet, derfor kan vi i dette tilfælde sige om en ugunstig prognose. Men hvis en forstørret lever bemærkes til tiden, såvel som hvis patienten har taget korrekt og rettidig behandling, vil prognosen være god..

Artiklen blev skrevet af I.V. Nesterenko, en hepatolog ved Zdorovye-klinikken

Nyttig video:

Nyttig video om, hvorfor leveren forstørres:

Årsager til en forstørret lever hos voksne og børn. Symptomer, behandling, diæt

Lidt fysiologi

Leveren er den største kirtel i menneskekroppen. Dens vægt kan nå 1,5 kg. Orgelet udfører mange funktioner - det renser blodet, neutraliserer giftige stoffer, aflejrer næringsstoffer, producerer specifikke enzymer og deltager i alle typer metaboliske processer. Følgende leveregenskaber betragtes som normale:

  • diameter - ca. 20 cm;
  • størrelsen på venstre lap - op til 8 cm;
  • størrelsen på den højre lap - op til 12,5 cm;
  • bredde - op til 27 cm;
  • afstanden fra bagkant til front (fra stump til skarp) - op til 20 cm;
  • fælles kanaldiameter - op til 5 mm;
  • homogen struktur
  • glat overflade,
  • blød, når den trykkes.

Leveren er håndgribelig under den højre kystbue, stikker lidt ud over dens grænser (op til 1,5-2 cm), i den epigastriske zone er ikke håndgribelig, smertefri ved moderat tryk.

Når en forstørret lever betragtes som hepatomegali?

Leveren kan periodisk øges i størrelse på baggrund af viral, bakteriel, lægemiddelforgiftning. Sådanne ændringer går imidlertid ikke ud over det normale interval (op til 2 cm med hensyn til generelle indikatorer), de er karakteriseret ved hurtig reversibilitet umiddelbart efter eliminering af den akutte forgiftningsperiode. På sådanne øjeblikke er en forøgelse af størrelsen på orgelet simpelthen nødvendig for kompenserende formål..

Hos børn under 7 år betragtes moderat hepatomegali som en normal variant. En let fremspring af organet ud over de fysiologiske grænser (uden patologier) indikerer en uoverensstemmelse mellem væksthastighederne i skeletapparatet og barnets indre organer. Syndromet forsvinder efter 7 år med en sund lever.

Med en patologisk oprindelse af hepatomegali øges leveren med 10 cm eller mere. Orgelet mærkes på ikke-karakteristiske steder - i den epigastriske region, meget under ribbenene. Nogle gange kan en forstørret lever optage det meste af maven. Milten forstørres ofte med kirtlen. Fælles ændring af størrelse kaldes hepatosplenomegali. Begrebet hepatomegali inkluderer en ensartet stigning i begge organer, en af ​​dem, udseendet af nodulære fokale ændringer. Sammen med hepatomegali udvikler ofte ascites sig - væske i bughulen.

Et tilfælde af hepatomegali blev registreret, da patientens lever vejede ca. 20 kg.

Hvorfor vokser leveren?

Forstørret leversyndrom er forbundet med mange sygdomme. Hepatomegali er klassificeret efter etiologisk faktor. Under udviklingen af ​​syndromet bemærkes patologiske ændringer i parenkymet i organet, dets vaskulære system og galdekanaler. Måske en stigning på grund af degeneration af hepatocytter, deres erstatning med fede eller bindevævsfibre.

Den mest almindelige årsag til hepatomegali hos voksne er sygdomme i det vaskulære apparat:

  • dannelsen af ​​blodpropper i portalen og andre store leverårer;
  • obstruktion af vener og svær venøs overbelastning
  • blodpropper eller leverarteriestenose.

De vigtigste provokatorer af hepatomegali blandt voksne og børn er infektioner og vira. Syndromet provokeres af:

  • viral hepatitis;
  • mononukleose (mere almindelig hos babyer)
  • amøbiske bylder;
  • purulent venøs tromboflebitis;
  • kolangitis.

Ændringer i leverstørrelsen fremkaldes ofte af neoplastiske patologier - dannelsen af ​​adenom, hæmangiom, ondartede primære tumorer og metastatiske læsioner.

Leveren forstørres med degenerative læsioner:

  • fedt hepatose;
  • skrumpelever
  • amyloidose i leveren
  • narkotika og alkoholisk hepatitis.

Syndromet kan udvikle sig på baggrund af autoimmune organskader, endokrine lidelser, medfødte abnormiteter og skade på parenkymet i tilfælde af alvorlige skader.

Sådan estimeres leverstørrelsen?

Det er vanskeligt for en almindelig person at føle sin egen lever og sammenligne størrelsen på organet med normerne. Dette skal udføres af en specialist - hepatolog eller terapeut. Hepatomegali kan detekteres tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse - med palpation og percussionundersøgelse af maven. Specialistens subjektive indtryk kræver bekræftelse. Organets reelle dimensioner, dets position og struktur bestemmes ved hjælp af ultralyd.

Efter ultralyd vil specialisten bestemme graden af ​​hepatomegali. Det kan være moderat, hvis indikatorerne kun er lidt uden for det normale interval. Alvorlig hepatomegali siges, hvis organet forstørres inden for 10 cm. Hvis dette tal overskrides, differentieres tilstanden som diffus hepatomegali. Ujævn eller delvis forstørrelse kaldes delvis hepatomegali.

Hvilke symptomer forårsager en forstørret lever??

Moderat hepatomegali ledsages sjældent af nogen symptomatologi, da det parenkymale væv i leveren ikke har nerveender. Specifikke tegn vises med en signifikant stigning i orgelet. Det kan komprimere nerver eller indre organer i nærheden. Mulige fysiske manifestationer inkluderer:

  • følelse af pres i højre side;
  • smerte under anstrengelse
  • icterisk syndrom;
  • hududslæt og kløe
  • periodisk ubehag i det epigastriske område og hypokondrium;
  • dyspeptiske lidelser.

Oftere ledsages sådanne symptomer af alvorlige eller irreversible ændringer i leveren. Sammen med organforstørrelse kan der være:

  • ensartede eller nodulære sæler, gulsot, symptomer på forgiftning, smerter i højre hypokondrium, deres intensivering ved palpation, hvilket indikerer hepatitis, cirrose;
  • smerte, gulsot, ledsaget af ascites og dyspepsi, kan indikere ondartet leverskade;
  • moderat ømhed af et forstørret organ med svær smerte i en anden del af kroppen kan indikere dannelsen af ​​metastaser i leveren;
  • takykardi, chok, tegn på indre blødninger vises med leverskader.

I nogle tilfælde er hepatomegali det vigtigste og eneste tegn på patologi. Det observeres med degenerative organskader, blodforsyningsforstyrrelser, godartede formationer i leveren..

Symptomerne, der ledsager hepatomegali, er vigtige for lægen. Fokuserer på dem, vil specialisten differentiere diagnosen, vælge de nødvendige undersøgelser.

Hvordan grundårsagen til leverændringer findes?

Etablering af den etiologiske faktor er den eneste måde at ordinere ordentligt behandling og med succes eliminere syndromet. Undertiden kan årsagen allerede identificeres med en ultralydsundersøgelse af organet. Oftere diagnosticerer ultralyd tumorer, tegn på skrumpelever og fedtdegeneration af organet.

Hvis undersøgelsen viste sig at være af ringe information, ordineres yderligere diagnostiske metoder. For at begrænse søgeområdet tager patienten laboratorietest:

  • leverfunktionstest;
  • analyse for større infektioner;
  • analyse for autoantistoffer;
  • generel blodanalyse
  • blodbiokemi.

Baseret på analyserne vælges yderligere diagnostiske procedurer. Dette kan være Doppler-ultralyd, radioisotopscanning, leverbiopsi. Den mest informative er den multispirale magnetiske resonansbilleddannelse af abdominale organer..

Er hepatomegali behandlet??

Behandlingsregimen vælges individuelt med fokus på karakteristika for udviklingen af ​​den underliggende sygdom. Etiotropisk terapi kan være som følger:

  • i tilfælde af forgiftning - afgiftningstiltag
  • med hepatitis - immunkorrektiv, antiinflammatorisk behandling;
  • med den virale form for hepatitis - antiviral og rensende terapi;
  • til hjerte-kar-sygdomme - antikoagulation, trombolytisk behandling;
  • til ondartede tumorer - kemoterapi og strålebehandling;
  • med degenerative læsioner - hepatobeskyttende behandling;
  • med bylder - antibiotikabehandling, åbning og dræning af suppuration;
  • med helminthiske invasioner - antiparasitisk behandling;
  • i tilfælde af autoimmune processer ordineres immunsuppressiva og hormoner.

Radikale indgreb er nødvendige for alvorlig trombose i leverens vener, ondartede tumorer, skrumpelever, store godartede svulster. Patologisk væv fjernes kirurgisk; i avancerede tilfælde kræves organtransplantation.

Parallelt behandles leveren:

  • phospholipidholdige lægemidler;
  • plante hepatoprotektorer;
  • vitaminer;
  • individuelle aminosyrer.

Uden fiasko ordineres en diæt til hepatomegali. Oftere er det Pevzners behandlingstabel nr. 5. Kostrestriktioner inkluderer undgåelse af stegte fødevarer, syntetiske tilsætningsstoffer, ildfaste animalske fedtstoffer og galdesekretionsstimulerende midler. Patienten skal overholde drikkeordningen og principperne for fraktioneret ernæring. Kosten er baseret på grøntsager og frugt, korn, mejeriprodukter. Overholdelse af en diæt hjælper med at normalisere stofskiftet, aflade organet og give det mulighed for fuldt ud at komme sig.

For at eliminere hepatomegali hos et barn kan kun diæt være tilstrækkelig. Leveren hos børn forstørres på grund af forkert, uregelmæssig ernæring, misbrug af slik.

Ubehag i højre hypokondrium og dyspeptiske lidelser er en grund til hurtigst muligt at gå til klinikken. Med en forstørret lever kræves en omfattende undersøgelse. En ændring i størrelsen på et organ kan indikere alvorlige patologier. Tidlig diagnose og korrekt behandling vil bringe leveren tilbage til normal, og den vil kunne fungere normalt..

Hvorfor leveren forstørres - hvad man skal gøre, og hvordan man behandler den?

Forstørret lever - et alarmerende signal, der kræver undersøgelse af hele kroppen og selve kirtlen.

Normalt med en vægt på op til 1500 g er dens dimensioner ret konstante. Oplysninger om, at leveren er forstørret, kan forekomme efter ultralyd eller tomografi (så vil det også være klart, hvilken specifik andel der er mere end normalt) såvel som efter en simpel undersøgelse af en læge. Under palpation bør kirtlen ikke stikke ud under kystbuen, og endnu mere - forstyrre personen - være smertefuld under undersøgelsen.

Orgelet udfører omkring 30 forskellige funktioner, så selv mindre afvigelser fra normen bør tages alvorligt - det er nødvendigt at fastslå, hvorfor leveren forstørres og eliminere den. Hvis vi ikke taler om en tumor eller en akut infektion, er det normalt meget muligt at gøre dette ved hjælp af naturlige midler.

TOP 10 årsager til forstørret lever

En forstørret lever er ikke en sygdom, men et syndrom, der indikerer tilstedeværelsen af ​​eventuelle patologier i kroppen eller selve kirtlen. Orgelet reagerer smertefuldt på indflydelsen af ​​negative faktorer i det indre og ydre miljø og kan øges i størrelse under visse sygdomme og tilstande.

TOPP 10 hovedårsager til, at der er en stigning i leveren hos voksne:

  1. Hepatitis eller skrumpelever.
  2. Onkologi.
  3. Fed lever (steatose, fedthepatose).
  4. Stagnation af galde.
  5. Alkoholforgiftning.
  6. Metabolisk sygdom.
  7. Wilsons sygdom (nedsat kobbermetabolisme) og Gauchers sygdom (ophobning af glucocerebroside i leveren og andre organer).
  8. Infektiøse sygdomme (hepatitis, mononukleose, leptospirose, borreliose).
  9. Konsekvenser af behandling med antibiotika, hormoner, psykotrope lægemidler, kræftlægemidler, cytostatika.
  10. Kardiovaskulær sygdom, såsom hjertesvigt.

Årsagerne til den forstørrede lever kan være forskellige. Syndromet kan observeres under graviditet, ved langvarig brug af medicin eller regelmæssig overspisning af tunge fødevarer. Kirtlen kan forstørres på grund af skade, dannelse af cyster eller forgiftning med giftige stoffer. Som regel ledsages dette fænomen af ​​et antal karakteristiske symptomer, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​patologi..

Forstørret lever hos et barn

Hos spædbørn kan forstørret lever være forbundet med neonatal gulsot. Hun har ikke brug for behandling, da den forsvinder inden for en måned. Årsagerne til denne tilstand kan være fødselstraumer, diabetes og andre lidelser i det endokrine systems arbejde hos moderen..

Hos et barn under 7 år er hepatomegali et helt normalt fysiologisk fænomen. Det betragtes som normalt, hvis babyens lever stikker lidt ud over ribbenkanterne (1-2 cm). Når barnet vokser, genvinder leveren sin normale størrelse. Under alle omstændigheder vil lægen mest nøjagtigt afgøre, om barnet har brug for behandling..

Hos børn kan en forstørret lever indikere følgende sygdomme:

  1. Inflammatoriske processer i kroppen;
  2. Medfødte TORCH infektioner;
  3. Leverskade på toksiner eller stoffer;
  4. Metabolisk patologi;
  5. Forstyrrelser i galdekanalen, blokering af galdegangene
  6. Metastaser eller tumorer.

En grund til bekymring er en forstørret lever hos børn i kombination med andre "faresignaler": feber, venøst ​​netværk i underlivet, opkastning, hududslæt, vægttab, nedsat appetit, gulhed af slimhinderne. Når disse tegn vises, udpeger børnelæge en konsultation med en hepatolog, specialist i infektionssygdomme og gastroenterolog. For at identificere den nøjagtige årsag til en forstørret lever kræves et antal tests og ultralyd..

Symptomer på forstørret lever

Det skal bemærkes, at leveren er et af de få organer, der ikke har nerveender. Derfor observerer patienten i de fleste tilfælde ingen symptomer. Eventuelle patologier, der er forbundet med dette organ, diagnosticeres på senere stadier, når den underliggende faktor påvirker andre organer eller systemer i kroppen, hvilket igen fører til en intens manifestation af det kliniske billede.

I de indledende faser manifesteres ikke en stigning i leveren. Patienten kan lejlighedsvis forstyrres af smerte eller ubehag i området omkring organet. Når den underliggende sygdom forværres, kan det kliniske billede manifestere sig som følger:

  • ubehag i det rigtige hypokondrium;
  • følelse af tyngde, selv med en minimal mængde mad eller væske
  • rapning ledsaget af en ubehagelig lugt
  • halsbrand;
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalens funktion - hyppig forstoppelse, anfald af diarré uden nogen åbenbar grund;
  • kvalme, sjældent med opkast
  • gulfarvning af hud og slimhinder
  • "Leverpalmer";
  • irritabilitet, humørsvingninger
  • søvnforstyrrelse - døsighed eller tværtimod søvnløshed.

Hvis forstørrelsen af ​​leveren skyldes kardiovaskulær insufficiens, kan følgende karakteristiske tegn føjes til det generelle kliniske billede:

  • højt blodtryk;
  • øget svedtendens
  • takykardi;
  • brystsmerter, tæthed.

En forstørret lever er ofte et tegn på galdesten. I dette tilfælde kan følgende mulige symptomer forekomme:

  • tyngde i det rigtige hypokondrium;
  • brystsmerter;
  • opkastning af galde, som ikke bringer lindring
  • afføring misfarves, indeholder ofte ufordøjede fødevarepartikler;
  • gulfarvning af huden.

Det er også nødvendigt at forstå, at symptomerne ikke altid angiver nøjagtigt en bestemt lidelse. Det er muligt at bestemme nøjagtigt, hvilken sygdom der er en manifestation af denne eller den anden symptomatologi, og hvorfor leveren forstørres, først efter diagnosen. Derfor er det umuligt at uafhængigt sammenligne symptomerne og tage behandling, da dette kun kan forværre sygdomsforløbet og føre til irreversible patologiske processer.

Diagnostik

Lægen kan fastlægge den primære diagnose under undersøgelsen - hvis leveren er stærkt forstørret, opstår der alvorlige smerter med tryk. Organets struktur er også vigtig - med skrumpelever er det svært at røre ved, med fedme - løs.

Sådan bestemmes årsagen til en forstørret lever:

  • klinisk, biokemisk blodprøve - metoder giver os mulighed for at forstå graden af ​​leverskade, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske, infektiøse patologier for at vurdere niveauet af nødvendige leverenzymer;
  • generel urinanalyse
  • coprogram;
  • markører for hepatitis af viral oprindelse;
  • leverbiopsi;
  • Røntgen, ultralyd, CT, MR i bughulen.

Ultralydsundersøgelse - en af ​​de mest informative diagnostiske metoder, giver dig mulighed for at vurdere, finde ud af tilstanden af ​​organets lapper, portalvene, leverarterie. Normalt er leverens længde 14-20 cm, i tværsnittet - 20-22,5 cm, størrelsen i det sagittale plan er 9-12 cm. Længden af ​​den højre lap er 11-15 cm, den venstre lap er ca. 6 cm i tykkelse, højde - mindre end 10 cm. Tolerancer er ikke mere end 1-1,5 cm.

Diagnostiske tiltag kan justeres afhængigt af den aktuelle symptomatologi. Oftest øges venstre lobe, hvis diagnosen viser en stærk ekspansion af højre lobe, er det nødvendigt yderligere at kontrollere bugspytkirtlen og milten.

Behandling for en forstørret lever

Behandling for en forstørret lever afhænger af årsagen til udvidelsen. Når der heldigvis ikke er identificeret nogen sygdomme i kroppen, men grænserne for de bestemte leverstørrelser stadig er langt fra normen, anbefaler lægen at revidere livsstil, ernæring, afslutte dårlige vaner og om nødvendigt tabe sig. Det er også vigtigt at undgå stressede situationer for kroppen (sult, nervøs stress), tildele korrekt tid til arbejde og hvile, engagere sig i fysisk fysisk arbejde.

Behandling kan ordineres baseret på tre faktorer:

  1. Præparater til leveren - hepatoprotektorer og koleretiske lægemidler;
  2. Overholdelse af en diæt;
  3. Begrænsning af stor fysisk anstrengelse.

Hepatoprotektorer

I tilfælde af leveren forstørres et antal visse lægemidler - hepatoprotektorer hjælper med at gendanne dens struktur og lindre lokale symptomer.

  1. Essentiale. Et unikt præparat indeholdende essentielle phospholipider afledt af soja. Kapslerne præsenteres i form af en kakifarvet skal med et tyktflydende indhold, der ligner honning. Fås også i form af en opløsning til injektion. Symptomer på hepatomegali kan behandles med 2 kapsler taget 3 gange dagligt sammen med måltiderne. Behandlingsvarigheden skal være mindst 3 måneder.
  2. Legalon. Brune kapsler med et mørkt gult pulver inde, bestående af mælke tidselfrø ekstrakt. En kapsel indeholder 140 mg silymarin. Kapslerne må ikke åbnes, fordi silymarin ødelægges ved udsættelse for sollys, og i dette tilfælde kan det være meningsløst at tage stoffet. For unge fra 12 år og voksne, hvis hepatomegali diagnosticeres, ordineres 1 kapsel Legalon tre gange om dagen for at forbedre tilstanden. Kurset bestemmes af lægen individuelt.
  3. Kapabene er en gelatinøs skal, der indeholder et lys eller mørkebrunt pulver indeni, som er heterogent og har hvide eller gullige pletter. Pulveret opnås fra tørre ekstrakter af røg og mælketistel. Hepatomegali hos voksne behandles med 1 kapsel Hepabene tre gange om dagen.
  4. Oatsol. Kombineret urtemedicin lavet af havre, mynte, immortelle og gurkemeje pulver. Fås i form af både tabletter og alkoholopløsning. Opløsningen ordineres af en læge to gange dagligt i en mængde på 15 til 50 dråber. Tabletter anbefales at tage den 1. også to gange om dagen. Det generelle behandlingsforløb for leversygdom er en måned.
  5. Liv-52. Kombineret urtepræparat, som inkluderer ekstrakter af cikorie, cassia, ryllik, natskygge, radise, emblica, røg samt jernoxid og andre komponenter. Voksne og unge, der er fyldt 14 år, med en stigning i leveren, tager 2 tabletter tre gange om dagen.

Disse stoffer alene kan ikke helbrede en forstørret lever. For fuldstændig heling er det nødvendigt at slippe af med den vigtigste "provokatør". Behandlingen udføres på basis af et komplet klinisk billede af patienten, laboratorieundersøgelser og under opsyn af en læge. For hurtigt at gendanne leverfunktionen skal du nøje overvåge fordøjelsessystemets arbejde. For at hjælpe leveren kan passende lægemidler ordineres:

  • Allochol, kolesterol. De normaliserer arbejdet i mave-tarmkanalen og hjælper dermed leveren med at klare belastningen. Forbedrer strømmen af ​​galde.
  • Mezim (pancreatin) er et enzymholdigt lægemiddel, der hjælper fordøjelsen og forbedrer funktionen af ​​bugspytkirtlen og tarmene..

Ernæring og diæt

Hvis leveren er hævet, er det bydende nødvendigt at revidere kosten - med en lille stigning kan størrelsen på organet reduceres til normale værdier ved hjælp af en diæt. Mængden af ​​salt skal begrænses til 10-12 g, og sukker - op til 55 g, det daglige volumen rent vand - mindst 1,5 liter.

  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • friske, kogte, stuvede, bagte grøntsager;
  • honning, marmelade, marmelade, kiks;
  • magert kød og fisk
  • første retter baseret på vegetabilske bouillon;
  • frugt, tørret frugt;
  • grøntsager og smør;
  • alle kornprodukter, vermicelli;
  • proteinomelet;
  • let tørret brød;
  • surkål.

Det anbefales ikke at spise sådanne fødevarer:

  • enhver stegt, krydret, salt, junkfood;
  • fede kød, kød bouillon;
  • fede fisk, skaldyr;
  • kogte æg, svampe, bælgfrugter, spinat, sorrel, løg, radiser;
  • saucer med mange krydderier;
  • mejeriprodukter med et højt fedtindhold;
  • kager lavet af smørdej, frisk brød;
  • desserter med fløde, is, kakao, nødder;
  • alkoholholdige, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, stærk te, sur juice.

Måltider skal være brøkdelte - du skal tage mad 5-6 gange om dagen, i små portioner, middag senest 19 timer, du kan drikke svag grøn te, et glas vand inden sengetid.

Eksempelmenu

For nemheds skyld og klarhed er kosten planlagt til en uge.

  • 7.30 - havregryn i mælk, grøn eller sort te.
  • 10.30 - persimmon eller æble, juice.
  • 13.00 - en portion kogt eller dampet kød eller fisk.
  • 15.30 - kogte gulerødder, bagt æble.
  • 17.30 - dampede grøntsager.
  • 19.00 - enhver frugt.
  • 7.30 - havregryn eller diætkager, urtete.
  • 10.30 - dampede tørrede frugter.
  • 13.00 - fedtfattig fjerkræsuppe, klid eller rugbrød.
  • 15.30 - tørre kiks med juice.
  • 17.30 - kefir eller fedtfattig cottage cheese.
  • 19.00 - friske grøntsager.
  • 7.30 - et glas mælk eller kefir.
  • 10.30 - havregrynkager, urtete eller hyben afkog.
  • 13.00 - dampet kylling eller fiskekoteletter.
  • 15.30 - græskarpuré.
  • 17.30 - ostekager med frugt eller bær.
  • 19.00 - havregrynkager og juice.
  • 7.30 - mælk risgrød, svag sort te med honning, tørre kiks.
  • 10.30 - tørret frugtkompot eller bærgelé.
  • 13.00 - kogt fisk, kiks.
  • 15.30 - juice og kiks.
  • 17.30 - vegetabilsk gryderet, klidbrød.
  • 19.00 - urtete.
  • 7.30 - pastaretter, te.
  • 10.30 - kager, æblejuice.
  • 13.00 - boghvede suppe med kylling, klid eller rugbrød.
  • 15.30 - en citrus eller et æble.
  • 17.30 - mælkegrød, te med havregrynkager.
  • 19.00 - hyben bouillon, kager.
  • 7.30 - ris eller boghvede grød, grøn te.
  • 10.30 - kylling eller kalkunlever, frugtsalat.
  • 13.00 - fedtfattig kylling eller oksekød bouillon, klid brød.
  • 15.30 - friske grøntsager.
  • 17.30 - mælkegrød.
  • 19.00 - sort te med marmelade.
  • 7.30 - fedtfattige cottage cheese-pandekager, te med citron og honning.
  • 10.30 - enhver juice, tør eller havregrynkage.
  • 13.00 - dampet kylling med grøntsager.
  • 15.30 - havregrynkager, hyben bouillon.
  • 17.30 - ostemasse eller kefir.
  • 19.00 - kogte grøntsager.

Enhver diæt skal diskuteres med en læge, der vil give alle de nødvendige anbefalinger. Med en forstørret lever skal ernæring være optimalt afbalanceret. Derfor er det med jævne mellemrum nødvendigt at justere og diversificere kosten. Med en stærk stigning i leveren skal frugt- og grøntsagssaft fortyndes med kogt vand i forholdet 1: 1. Alkohol, kaffe, chokolade, konfekture, salt, peber, eddike er leverens største fjender. For enhver leversygdom er bælgfrugter i enhver form, nødder, kulsyreholdige drikkevarer kontraindiceret.

Prognose og komplikationer

En forstørret lever indikerer eksistensen af ​​en alvorlig patologi i kroppen, der kræver medicinsk intervention. Konsekvenserne af at ignorere dette problem i 1/3 af tilfældene vil føre til alvorlige komplikationer op til organets afvisning af at arbejde.

Hvad truer en forstørret lever, og hvor farlig er den? Viral og infektiøs hepatitis er reversibel, rettidig behandling, der startes, slutter normalt med bedring og tilbagevenden af ​​organstørrelsen tilbage til normal. Skader forårsaget af giftige stoffer, især alkohol, er normalt irreversible. Der vil ikke være nogen positiv prognose for fedthepatose og forbigående former for hepatitis.

Overgangen til korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner, regulering af seksuel aktivitet, et rettidig besøg hos en læge ved de første symptomer på sygdommen vil hjælpe med at forhindre leversygdom.

Forstørret lever - hvad man skal gøre?

Ved de første tegn på en forstørret lever er det først og fremmest nødvendigt at identificere årsagen eller sygdommen.

Hvad betyder en forstørret lever??

En forstørret lever er ikke en sygdom, men et symptom på et leverproblem. I medicin kaldes dette fænomen hepatomegali og betyder, at leveren holder op med at udføre sine funktioner. Hepatomegali, hvis den ikke behandles, kan føre til udviklingen af ​​en dødelig sygdom - leversvigt. En simpel fysisk undersøgelse er tilstrækkelig til at detektere en forstørret lever..

Der kræves mere grundig forskning og analyse for at identificere årsagerne:

Ultralyd eller tomografi for nøjagtigt at bestemme leverstørrelsen og vurdere den generelle tilstand.

MR - viser nøjagtigt galdekanalernes tilstand.

Blodprøver. Krævet til undersøgelse af leverenzymer, virusinfektioner og andre lidelser.

Biopsi. Denne undersøgelse er ordineret til mistanke om kræft eller fedtsygdom..

Årsager til en forstørret lever

Kolestatisk hepatose (krænkelse af galdeudstrømning)

Virus- eller bakterieinfektioner

Arvelige sygdomme forbundet med metaboliske lidelser

Sygdomme forbundet med kredsløbssygdomme:

Blokering af leverårerne

Forstyrrelser i fedtstofskiftet

Leverforstørrelses symptomer

En forstørret lever kan bestemmes uafhængigt, når følgende symptomer vises:

Følelse af ubehag i højre hypokondrium, følelse af tyngde

Dyspeptiske forstyrrelser - kvalme, halsbrand, afføring, afføring ledsaget af en ubehagelig lugt.

Misfarvning af huden - gulhed, karakteristisk for hepatomegali.

Ændringer i adfærd - nervøsitet, irritabilitet, døsighed eller søvnløshed.

Da ovenstående tegn kan indikere andre lidelser i kroppens funktion, er det nødvendigt at konsultere en specialist for en nøjagtig diagnose. Ingen grund til at forsinke besøget hos lægen - rettidige foranstaltninger, der træffes, hjælper med at undgå alvorlige konsekvenser.

Forstørret lever hos et barn

Hos spædbørn kan forstørret lever være forbundet med neonatal gulsot. Hun har ikke brug for behandling, da den forsvinder inden for en måned. Årsagerne til denne tilstand kan være fødselstraumer, diabetes og andre lidelser i det endokrine systems arbejde hos moderen..

Hos et barn under 7 år er hepatomegali et helt normalt fysiologisk fænomen. Det betragtes som normalt, hvis babyens lever stikker lidt ud over ribbenkanterne (1-2 cm). Når barnet vokser, genvinder leveren sin normale størrelse. Under alle omstændigheder vil lægen mest nøjagtigt afgøre, om barnet har brug for behandling..

Hos børn kan en forstørret lever indikere følgende sygdomme:

Inflammatoriske processer i kroppen.

Medfødte TORCH infektioner

Leverskader på toksiner eller stoffer.

Metabolisk patologi

Forstyrrelser i galdekanalen, blokering af galdegangene

En grund til bekymring er en forstørret lever hos børn i kombination med andre "faresignaler": feber, venøst ​​netværk i underlivet, opkastning, hududslæt, vægttab, nedsat appetit, gulhed af slimhinderne. Når disse tegn vises, udpeger børnelæge en konsultation med en hepatolog, specialist i infektionssygdomme og gastroenterolog. For at identificere den nøjagtige årsag til en forstørret lever kræves et antal tests og ultralyd..

Kost med en forstørret lever

En korrekt organiseret diæt vil hjælpe leveren med at klare hepatomegali. En diæt med forstørret lever udelukker krydret, salt, fed mad. Kosten skal indeholde proteiner, vitaminer, mineraler og fibre. Du skal spise mere fisk, grøntsager, frugt under hensyntagen til deres kalorieindhold.

Mest nyttige fødevarer: æbler, avocado, tørrede abrikoser, kalkun, gurkemeje, grøn te, urter.

Mad skal komme ind i kroppen i små portioner for ikke at overbelaste den syge lever. Brøkmåltider (6-7 gange om dagen) anbefales for bedre fordøjelse. Læs mere om, hvad du kan og ikke kan spise for leversygdom.

En omtrentlig menu i en uge med en forstørret lever

Mandag.

1 modtagelse - mælkegrød uden tilsætning af smør og sukker, grøn te med honning eller hyben fra bouillon.

Reception 2 - Kogt flodfisk

Modtagelse 3 - Kogte gulerødder, revet

Reception 4 - En skål med dampede grøntsager (uden salt og krydderier)

Reception 5 - Frisk frugt

tirsdag

1 reception - Omelet fra et æg (uden æggeblomme), hyben bouillon eller grøn te

Reception 2 - Tørrede frugter (tørrede abrikoser, svesker, rosiner), fyldt med kogende vand.

Reception 3 - Kalvekød- eller kylling bouillon, klidbrød

Reception 4 - Fedtfattig hytteost

Reception 5 - Salat af urter og agurker

onsdag

1 reception - Fedtfattig kefir eller cottage cheese

Modtagelse 2 - Hyben til afskæring af hyben

Modtagelse 3 - Dampkødboller

4 reception - Græskarpuré, urtete

Reception 5 - Bagte cottage cheese-pandekager med tilsætning af tørrede frugter

torsdag

1 reception - Havregryn i mælk, grøn te med honning og citron

Reception 2 - Kompot med tørrede frugter

Modtagelse 3 - Flodfisk, dampet, klidbrød

Reception 4 - Vegetabilsk gryderet, klidbrød

5 reception - urtete

Fredag

1 reception - Kogt pasta i en lille mængde

Måltid 2 - Diæt boghvede suppe, klidbrød

Modtagelse 3 - Tørrede frugter gennemblødt i kogende vand

4 modtagelse - mælkegrød

Reception 5 - Grøn te med honning

lørdag

1 reception - Boghvede grød, kogt i vand uden salt og sukker, urtete

2 reception - Frugtfad

Reception 3 - Kalvekød- eller kylling bouillon, klidbrød

Reception 4 - Sauerkraut salat

Reception 5 - Pastila eller frugtmarmelade

Søndag

1 reception - Ovnbagt ostekager med tørret frugt, grøn te med honning og citron

Reception 2 - Kalvekød eller kalkun, kogt og moset med kogte gulerødder eller græskar

Modtagelse 3 - Hyben afkok, klidbrød

4 reception - Kefir eller cottage cheese

Reception 5 - Salat af frugt eller grøntsager

Det er også nødvendigt at overholde lige store intervaller mellem måltiderne. Enhver diæt skal diskuteres med en læge, der vil give alle de nødvendige anbefalinger. Med en forstørret lever skal ernæring være optimalt afbalanceret. Derfor er det med jævne mellemrum nødvendigt at justere og diversificere kosten. Alkohol, kaffe, chokolade, konfekture, salt, peber, eddike er leverens største fjender. For enhver leversygdom er bælgfrugter i enhver form, nødder, kulsyreholdige drikkevarer kontraindiceret.

Leverforstørrelsesbehandling

Hvis undersøgelsen ikke afslører nogen sygdomme, og leveren forstørres, vil ændring af livsstil bidrage til hurtigt at bringe leveren tilbage til normal. For at gendanne normal størrelse skal du ofte slippe af med overvægt og opgive dårlige vaner. Det er nødvendigt at ændre den daglige rutine fuldstændigt, revidere kosten. Ved det mindste antydning af en forstørret lever er det bedre at straks opgive alkohol og rygning, begrænse forbruget af krydret, salt og fedtet mad. Kompetent fordeling af fysisk aktivitet, tilstrækkelig tid til søvn og hvile, gåture og fysiske øvelser - alt dette hjælper med at genoprette normal leverfunktion.

Behandling af en forstørret lever skal under alle omstændigheder ske under streng medicinsk overvågning. Moderne behandlingsmetoder inkluderer langvarig brug af medicinske og homøopatiske lægemidler, kost, træningsbegrænsning.

Medicin til behandling af forstørret lever

Oatsol. Indeholder en stor mængde plantekomponenter - havreekstrakt, pebermynteblade, gurkemejerødder, immortelleblomster og andre urter. Forbedrer galdekanalens funktion, renser leveren for toksiner.

Legalon eller analoger (carsil, silibor). Sammensætningen indeholder mælke tidsel ekstrakt. Lægemidlet bruges til behandling af enhver leversygdom. Det forbedrer fordøjelsen, normaliserer stofskiftet og reducerer risikoen for betændelse. at tage legalon har en gavnlig effekt på kroppens udholdenhed.

Essentiale. Lægemidlet indeholder et kompleks af B-vitaminer og fosfolipider. Det ordineres til at genoprette leverceller i hepatitis, nekrose og cirrose. Reducerer kolesterolniveauerne i blodet betydeligt og bidrager til, at det kardiovaskulære system fungerer korrekt.

Essliver. Gendanner leverceller, normaliserer stofskiftet.

Hepatamin. Midler til normalisering af leverfunktion. De aktive ingredienser opnås fra lever hos kvæg. Ordineret som et beskyttende middel, når du tager antibiotika.

Rezalut Pro. Sojabønnebaseret hepatoprotektor. Det er ordineret til kroniske leversygdomme, gendanner celler, sænker kolesterol.

Galsten. Homøopatisk medicin, der anvendes til behandling af en forstørret lever med hepatitis og cholelithiasis. Har ingen aldersbegrænsninger og kontraindikationer.

Liv - 52. Stimulerer leverfunktion, beskytter mod toksiner. Det ordineres som et yderligere middel mod hepatitis og cirrose. Indeholder urteekstrakter - cikorie, kapers, ryllik.

Hepabene. Det er ordineret til giftig leverskade og hepatitis. Indeholder urteingredienser - mælketistel, røg.

Tsikvalon. Syntetisk præparat med kraftig antiinflammatorisk virkning.

Ursofalk. Et lægemiddel baseret på ursodeoxycholsyre. Det er ordineret til leverforstørrelse på grund af hepatitis, giftige læsioner. Forbedrer galdekanalernes aktivitet.

Disse stoffer alene kan ikke helbrede en forstørret lever. For fuldstændig heling er det nødvendigt at slippe af med den vigtigste "provokatør". Behandlingen udføres på baggrund af et komplet klinisk billede af patienten, laboratorieundersøgelser og under opsyn af en læge.

For hurtigt at gendanne leverfunktionen skal du nøje overvåge fordøjelsessystemets arbejde. For at hjælpe leveren kan passende lægemidler ordineres:

Allochol, kolesterol. De normaliserer arbejdet i mave-tarmkanalen og hjælper dermed leveren med at klare belastningen. Forbedrer strømmen af ​​galde.

Mezim (pancreatin) er et enzymholdigt lægemiddel, der hjælper fordøjelsen og forbedrer funktionen af ​​bugspytkirtlen og tarmene..

Forstørret lever - årsager og behandling

Hvis leveren forstørres, opstår forskellige problemer fra mave-tarmkanalen. Patienter er interesserede i, hvad der forårsagede udvidelsen af ​​organet, og til hvilken læge de skulle søge lægehjælp. Hepatomegali (forstørrelse af et organ i størrelse) kan indikere alvorlige patologier samt indikere tilstedeværelsen af ​​en irriterende faktor for negativ etiologi. Det er kendt, at leveren er et afgiftende organ, der frigør blodet fra toksiner, patogene stoffer og syntetiserer vigtige sporstoffer.

Årsager til en forstørret lever

Før man identificerer årsagerne til det patologiske fænomen, bør man undersøge organets funktionalitet, dets betydning for menneskekroppen og strukturen. De opnåede data giver en bedre ide om orgelet..

  • Leveren er et uparret organ, der hører til maveorganerne. Består af to lapper: højre og venstre. Galdeblæren og koleretisk kanal er placeret i højre lap. Den strukturelle enhed er hepatocyt.
  • Orgelets betydning ligger i udførelsen af ​​følgende funktioner:
    • stofskifte og sporstoffer
    • depot af glykogen og vitaminer og mineraler;
    • neutralisering af patogene stoffer: vira, parasitter, egne celler;
    • den vigtigste deltager i processen med galdannelse;
    • proteinsyntese.

I barndommen er leveren en aktiv deltager i hæmatopoiesis, men over tid forsvinder evnen til at producere røde blodlegemer. Hepatomegali udvikler sig som et resultat af en funktionsfejl i en af ​​funktionerne såvel som et resultat af patologiske processer i andre væv og organer.

Årsagerne til hepatomegali har forskellige forklaringer. Så på den første meta er der direkte organsygdomme, det andet sted tilhører processer med en udtalt metabolisk lidelse. Den hæderlige tredjeplads skyldes tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i organer og væv. De vigtigste årsager til patologi:

  • fed hepatose;
  • ZhKB;
  • hepatitis af infektiøs, bakteriel og viral ætiologi;
  • ascites;
  • skrumpelever
  • tuberkulose
  • gulsot;
  • cystisk dannelse;
  • tumorprocesser af et ondartet forløb;
  • parasitisk læsion ved echinococcosis;
  • genetiske abnormiteter
  • bilirubinæmi;
  • immundefekt;
  • metabolisk sygdom
  • forgiftning med kemikalier og giftstoffer;
  • hjertefejl
  • forhøjet blodtryk;
  • rehabiliteringsperiode efter hjerteinfarkt.

Organforstørrelse er forbundet med afhængighed: alkoholafhængighed, stofmisbrug, stofbrug.

Hepatomegali går ikke forbi barnets krop. Årsagerne til stigningen i organet hos børn kan være:

  • leukæmi
  • hæmolytisk anæmi (hos nyfødte babyer)
  • medfødte infektioner
  • uregelmæssigheder i organets struktur
  • sepsis
  • tungmetalforgiftning;
  • bestråling
  • metaboliske lidelser: kulhydrat, fedt og protein.

Det er muligt, at årsagen til organets udvidelse kan være forbundet med mekanisk skade på fordøjelseskanalen og galdegangene. Mild hepatomegali kan være forbundet med lav hæmoglobinkoncentration (aplastisk anæmi eller posthemorragisk).

Risikogruppen for leverpatologi inkluderer: personer med alkoholafhængighed, patienter, der har gennemgået kirurgiske manipulationer og blodtransfusioner, kræftpatienter og patienter med overvægt..

Hvorfor vokser leveren??

Det parenkymale organ udfører en filtreringsfunktion. Gennem cellerne i organet renses blodet fra store partikler, som tilbageholdes i organet og forårsager en stigning. Hvis vaskulære patologier er årsagen til hepatomegali, akkumuleres blod på grund af øget tæthed i portalvenen, hvilket fremkalder en stigning i leverens lapper. Som reaktion på tilstedeværelsen af ​​giftige stoffer syntetiseres makrofager, hvorfra leveren forstørres.

Symptomer

Vægten af ​​en sund lever overstiger ikke et og et halvt kilo. Med forskellige patologiske processer kan vægten af ​​et organ stige flere gange, da galde fylder celleområderne. Hvis ubehandlet, vokser bindevæv i hulrummet, og der dannes ar. Klinisk manifesterer hepatomegali sig i avancerede former for patologi, når organet stikker ud fra højre hypokondrium. I de indledende stadier manifesterer sygdommen sig i form af følgende symptomer:

  • krænkelse af madens fordøjelighed, som manifesterer sig i form af kvalme og opkastning;
  • ubehag i det rigtige hypokondrium;
  • bitter smag i munden
  • krænkelse af afføring
  • mistet appetiten;
  • apati;
  • let stigning i kropstemperatur
  • ændring i hudfarven og øjnets sclera til en ister skygge.

Hvis grundlaget for patologien er hjertesvigt, plages patienten af ​​essentiel hypertension, hyperhidrose og takykardi..

Ved parasitære processer og malaria observeres hypotension, taljen øges i omkreds, koncentrationen af ​​kreatinkinase, leverenzymer, cholin og bilirubin øges i blodet. Sammen med leveren øges milten i størrelse. Tilstanden kaldes hepatosplenomegali..

Kanterne af leveren, der stikker ud over ribbenene, indikerer begyndelsen på den patologiske proces. Et fremspring af et organ, der er synligt med det blotte øje, indikerer en mere alvorlig sygdom. Hvis du oplever lignende symptomer, skal du straks konsultere en læge. Behandlingen udføres af hepatologer, smitsomme sygdomsspecialister og gastroenterologer (afhængigt af årsagen til sygdommen).

Diagnostik

For at forstå hvad man skal gøre, hvis leveren forstørres, bør årsagen til patologien identificeres. På grund af den store liste over mulige årsager inkluderer diagnosen hepatomegali en række diagnostiske tests og procedurer. Der er kun en grund til diagnose - en stigning i organstørrelse.

Oprindeligt bestemmer lægen overfladisk den estimerede leverstørrelse, dens struktur og lindring og ordinerer derefter visse typer diagnostik:

  • ultralydsundersøgelse af maveorganerne;
  • dopplerografi af levervæv og etablering af evnen til at levere blod;
  • magnetisk resonansbilleddannelse eller nuklear billeddannelse;
  • vævsbiopsi.

En vigtig rolle spiller ved laboratorietest for at identificere årsagen og ordinere tilstrækkelig behandling. Sådanne laboratorietests bruges som:

  • en generel blodprøve med en obligatorisk leukocytformel;
  • generel urinanalyse med mikroskopi;
  • biokemi med obligatoriske parametre: ALT, AST, bilirubinfraktioner, cholesterol, triglycerider og urinstof;
  • koagulogram til bestemmelse af koncentrationen af ​​fibrinogen, PT og PTI;
  • coprogram til påvisning af parasitter;
  • immunologiske tests for at fastslå årsagen til sygdommen;
  • identifikation af virale markører og bestemmelse af HIV-status.

Yderligere typer diagnostik er radiografi og gastroskopi. Efterhånden som patologien udvikler sig (hvis andre symptomer optræder), ordinerer læger test og instrumentelle metoder til at identificere sygdommen.

Behandling

Behandling for en forstørret lever afhænger af den underliggende årsag. Imidlertid er enhver terapi baseret på:

  • hepatoprotektorer;
  • ernæringskorrektion
  • slankekure.

Derudover kan grundlæggende terapi repræsenteres ved indtagelse af antibiotika, antivirale midler, immunmodulatorer, GCS og vitaminkomplekser. Det vigtigste ved behandlingen er at etablere diagnosen korrekt.