God dag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi fortsætte med at overveje hepatitis i alle dens aspekter, og næste gang er hepatitis B, dens årsager, symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse. Så…

Hvad er hepatitis B.?

Hepatitis B (hepatitis B, engelsk hepatitis B) er en viral leversygdom forårsaget af indtagelse af hepatitis B-virus (HBV), som tilhører hepadnavirusfamilien.

De vigtigste tegn på hepatitis B er kvalme, appetitløshed, øget træthed, gulsot, ubehag i højre hypokondrium, mørk urin.

Vanskeligheden ved at bekæmpe hepatitis B-virus ligger i dets modstand mod et miljø, der er aggressivt for mange typer vira: HBV er resistent over for kogning, frysning og tørring. Han er i stand til at overleve i en tør blodplet i flere uger, så det er meget vigtigt at følge reglerne for personlig hygiejne og ikke bruge andres hygiejneartikler. Effekten af ​​HBV kan deaktiveres ved autoklavering i 30 minutter, sterilisering i 60 minutter ved 160 ° C tør varme eller opvarmning i 10 timer ved 60 ° C.

Hvordan overføres hepatitis B??

Den vigtigste infektionsvej med hepatitis B er parenteral, dvs. infektionen kommer ikke ind i kroppen gennem fordøjelsessystemet (GIT), men gennem nedskæringer, injektioner, blod, spyt og samleje. Efter at virussen kommer ind i blodbanen, begynder den at ophobes i leveren, og efter inkubationsperioden begynder at manifestere sig i form af forskellige symptomer, som vil blive diskuteret lidt senere. Desuden er sandsynligheden for infektion ved kontakt med en infektion 100 gange højere end for HIV-infektion, og dette er ikke overraskende, fordi koncentrationen af ​​HBV-virussen i 1 ml blod er 1.000.000.000.000 vira!

De mest almindelige årsager til hepatitis B er en persons kontakt med ikke-sterile instrumenter i en skønhedssalon (saks), piercing, tatovering, en tandklinik, medicinsk udstyr (nåle, dropper), brugen af ​​andres hygiejneartikler (barbermaskiner, saks, tandbørster, håndklæder, neglefiler osv.) osv.), promiskuøst sexliv. Læger bemærker, at ubeskyttet seksuel kontakt med en fremmed fører til infektion med hepatitis hos 16-40%, især denne procentdel vokser med seksuel kontakt med en stofmisbruger.

Barnet er også inficeret med hepatitis B ved fødslen, hvis moderen er bærer af HBV.

Inkubationsperioden for hepatitis B

Inkubationsperioden (fra infektion til de første tegn på sygdommen) af hepatitis B er ca. 12 uger, selvom det afhængigt af situationen kan være 8-24 uger.

Efter at infektionen kommer ind i blodbanen, begynder den straks at akkumulere i leveren, og ved en vis koncentration af HBV-virus i leveren vises de første symptomer på hepatitis B, der udvikles en akut sygdomsform.

Sygdomsstatistikker

Ifølge statistikker er bæreren af ​​hepatitis B-virus omkring 2 milliarder af verdens befolkning, og nogle af dem bruges kun af virussen som en bærer, og de får ikke selv hepatitis.

Et vigtigt og alarmerende punkt er foryngelse af aldersgruppen af ​​patienter med denne type hepatitis. Så i 70-80'erne var flertallet af de inficerede med hepatitis B 40-50 år gamle, nu er den 15-29 år gammel. Dette indikerer endnu en gang skødesløshed hos moderne mennesker - en uopmærksom holdning til reglerne for personlig hygiejne såvel som starten på seksuel aktivitet i en ret tidlig alder..

Forskere bemærkede også følgende mønster - jo yngre patienten er, jo større er procentdelen af ​​overgangen af ​​hepatitis B til en kronisk form. Den voksne kategori af befolkningen med behandling i 95% af tilfældene kommer sig fra det akutte stadium af hepatitis.

Hepatitis B er, ligesom andre typer hepatitis, mest almindelige i underudviklede lande, lande, der er under udvikling og steder med en tæt befolkning, hvor der ikke er normale hygiejniske levevilkår. Denne gruppe inkluderer landene i Sydøstasien, Central- og Sydafrika, Sydamerika, landene i Mellemøsten og Mellemøsten, Stillehavsbassinet.

Hepatitis B. ICD

ICD-10: B16, B18.0, B18.1;
ICD-9: 070.2, 070.3.

Hepatitis B symptomer

Som nævnt ovenfor er inkubationsperioden for hepatitis B i gennemsnit ca. 12 uger. Herefter ophører leveren med at klare dets afgiftningsfunktioner, udstrømningen af ​​galden (kolestase) forstyrres, det menneskelige nervesystem er beskadiget og andre patologiske processer, der fører til følgende symptomer:

  • gulfarvning af huden, slimhinder, øjnehvide;
  • urinen bliver mørkebrun;
  • afføring er afklaret
  • generel utilpashed, svaghed, sammenbrud i kroppen
  • hurtig træthed
  • appetitløshed, kvalme
  • kedelig smerte i højre hypokondrium med mulig tilbagevenden til højre skulder eller skulderblad
  • diarré;
  • en stigning i kropstemperatur til 37,0-38,0 ° C;
  • søvnløshed;
  • forvirring af bevidsthed;
  • hovedpine.

Vigtig! I nogle tilfælde kan forløbet af hepatitis B være praktisk talt asymptomatisk, selv uden gulhed og uden tilstrækkelig opmærksomhed, udvikle sig til en kronisk form.

Komplikationer af hepatitis B

Komplikationer inkluderer:

  • polyartritis;
  • lever koma;
  • levercirrose;
  • portal hypertension syndrom;
  • hæmoragisk syndrom
  • fibrose;
  • leverkræft;
  • død.

Årsager til hepatitis B

De mest almindelige årsager til hepatitis B-infektion er:

  • manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne - brug af andre menneskers hygiejneprodukter;
  • brugen af ​​ikke-sterile hygiejneprodukter - sakse, værktøjsmaskiner, tandbørster, neglefiler, håndklæder;
  • brugen af ​​ikke-sterile nåle til injektioner, blodtransfusioner, tatovering, piercinger, tandinstrumenter (hos tandlægen);
  • husholdningsskader, udskæringer
  • ugunstige sanitære levevilkår
  • fødsel under dårlige hygiejneforhold.

Risikogruppen inkluderer:

  • Stofmisbrugere;
  • Personer, der fører et promiskuøst sexliv;
  • Paramedikere;
  • Skønhedssalon mestre;
  • Fanger;
  • Patienter, der gennemgår blodtransfusion eller hæmodialyse;
  • Personer, der lever med en bærer af infektionen.

Typer af hepatitis B

Akut hepatitis B. Det er kendetegnet ved et akut forløb af sygdommen med alle de symptomer, der blev diskuteret lidt højere i artiklen. I nogle tilfælde kan symptomerne på dette stadium være subtile, og sygdommen kan blive kronisk. Med korrekt behandling stopper spredningen af ​​virussen, personen kommer sig, og han udvikler en stærk immunitet over for denne infektion..

Kronisk hepatitis B. Det er kendetegnet ved et bølgelignende forløb af sygdommen - symptomerne forstærkes enten eller er næsten usynlige. Over tid erstattes hepatocytceller med stromaceller, hvilket fører til sådanne komplikationer af sygdommen som levercirrose, fibrose, hepatocellulært carcinom (levercancer). I mange tilfælde er hepatitis B-virus forbundet med hepatitis D-virus (HDV), som fremskynder patologiske ændringer i kroppen og også øger risikoen for at udvikle cirrose.

Diagnose af hepatitis B

Hepatitis B er diagnosticeret af en smitsom læge.

Til diagnosticering af hepatitis B anvendes følgende metoder og undersøgelsesprocedurer:

  • Anamnese;
  • Undersøgelse af patienten;
  • Blodprøve for markører for viral hepatitis B (IgM, HBV-DNA, HBeAg, anti-Hbe, HBsAg, anti-HBc anti-HBc total);
  • Blodkemi;
  • Biokemisk analyse af urin;
  • Ultralyd af maveorganerne.

Hepatitis B-behandling

Hepatitis-behandling begynder med et besøg hos en læge og en obligatorisk undersøgelse. Dette giver dig mulighed for at tildele et nøjagtigt behandlingskort samt identificere andre mulige sygdomme, hvis de er til stede. Under alle omstændigheder kan hepatitis B behandles omfattende.

Behandling for hepatitis B inkluderer:

- afgiftningsterapi
- støttende terapi
- styrkelse af immunsystemet
- diæt
- symptomundertrykkelsesbehandling.

Vedligeholdelse og afgiftningsterapi

Støttende og afgiftningsterapi inkluderer eliminering af toksiner fra leveren samt gendannelse af levervæv og funktioner.

For at stoppe spredning og ophobning af HBV-virus i leveren i kronisk hepatitis ordineres antivirale lægemidler - en gruppe alfa-interferoner (Alfaferon, Interferon) og nukleosidanaloger (Adefovir, Lamivudin). Forløbet af medicin tager fra 6 måneder til flere år.

For at beskytte levervæv mod infektion samt for at genoprette dets væv anvendes hepatoprotektorer: Hepatosan, Karsil, Legalon, Ursonan.

For at forbedre arbejdet og styrke leveren bruges ursodeoxycholsyre også: "Ursodex", "Ursosan", "Ursorom".

For at fjerne toksiner fra kroppen anvendes følgende afgiftningsmidler: Albumin, Atoxil, glucoseopløsning (5%), Ringer-Locke-opløsning (5-10%), Enterosgel.

For at styrke immunforsvaret og stimulere dets arbejde anvendes immunstimulerende midler: "Vilozen", "Timalin", "Timogen".

Kost til hepatitis B

Med hepatitis B skal du helt udelukke fra din diæt - alkoholholdige drikkevarer, sodavand, fede, stegte, salte og krydret mad, dåse mad, chips, kiks, instant mad. Du skal også stoppe med at ryge og bruge stof..

Ved kronisk hepatitis anvendes diæt nr. 5, som også er indiceret til cholecystitis og levercirrhose.

Symptomundertrykkelsesbehandling

For at lindre sygdomsforløbet anvendes symptomatisk terapi.

Til kvalme og opkastning: "Motilium", "Pipolfen", "Cerucal".

Vejrudsigt

I akut hepatitis genopretter patienter i de fleste tilfælde fuldstændigt med fuldstændig gendannelse af leverfunktionen.

Prognosen for et positivt resultat af behandling af kronisk hepatitis B er 15%, derfor er det meget vigtigt at rettidigt ved de første symptomer på hepatitis konsultere en læge for at forhindre overgangen af ​​sygdommen fra akut til kronisk form.

Alternativ behandling af hepatitis B

Vigtig! Før du bruger folkemedicin mod hepatitis, skal du kontakte din læge.!

Følgende folkemedicin kan bruges til behandling af hepatitis B derhjemme:

Citron. Klem saften fra en citronfrugt, tilsæt 1 tsk bagepulver til den, rør produktet, lad sodaen opløses i citronsaften i ca. 5 minutter, og drik den derefter 1 time før morgenmaden på tom mave. Drik dette middel en gang hver 3-4 dage. Hvis du føler en stærk brændende fornemmelse i maven, skal du ikke tage dette middel..

Kul med mælk. Tilsæt 1 tsk hakket trækul, helst birkekul, til et glas varm mælk. Rør og drik. Du skal drikke dette middel hver morgen i 2 uger..

Urte samling. Saml fra følgende planter - 4 dele birkeblade, 4 dele knust græs, 3 dele perikon og 2 dele majssilke, calendula blomster, celandine urt og fennikel frugter samt 5 rose hofter. Hæld 2 spsk. spiseskefulde urtetilberedning til hepatitis 500 ml kogende vand og lad det brygge i ca. 7 timer. Du skal tage infusionen 3 gange om dagen, en halv time før måltiderne. Efter afslutningen af ​​infusionen skal du tage en pause i 45 dage og gentage forløbet. I alt skal du tage 3 kurser i at tage dette folkemedicin.

Majs silke. Hæld 1 spsk. ske majsstigmas med et glas kogende vand og lad dem brygge i ca. 2 timer. Du skal tage dette middel 4 gange om dagen, 2-3 spsk. skeer. Behandlingsforløbet - indtil fuldstændig helbredelse.

Forebyggelse af hepatitis B

For at undgå at få hepatitis B anbefaler læger at følge disse retningslinjer:

- Giv dit barn vaccination, men med en separat, dyr medicin i stedet for standardrutinen.

- overhold reglerne for personlig hygiejne - brug ikke andres hygiejneprodukter;

- prøv at spise mad beriget med vitaminer og mikroelementer og også opgive usunde fødevarer;

- opgive alkohol, rygning

- tag ikke forskellige lægemidler unødigt, fordi mange af dem svækker leveren;

- prøv at undgå at besøge tvivlsomme skønhedssaloner;

- prøv ikke at føde et barn derhjemme, resorts osv..

Hepatitis B

Grundene

Infektion opstår fra en patient med akut eller kronisk hepatitis B. Koncentrationen af ​​det forårsagende middel til hepatitis B i blodet i højden af ​​sygdommen er ekstremt høj: 1 ml blod indeholder 1.000.000.000.000 vira. En dråbe sådant blod er nok til at inficere hundreder af mennesker. Hepatitis B overføres ikke kun med blod, men også med andre biologiske væsker: spyt, vaginale sekreter, sædceller. Derfor er de vigtigste infektionsveje hæmatogene og seksuelle. Derudover er overførslen af ​​virussen fra mor til barn under fødslen mulig..

Hepatitis B-virus er ekstremt resistent i det ydre miljø. I en tørret blodplet på et barberblad, enden af ​​en nål, kan virussen vare i en uge. Hvis virussen kommer på en anden persons beskadigede hud og slimhinder, er der risiko for infektion. Det er ofte svært for lægerne at bestemme, hvordan en patient er inficeret. Når alt kommer til alt kan du blive smittet med hepatitis B ved at træde på en iøjnefaldende nål fra en sprøjte på stranden eller ved at tage fat i gelændet under transport.

Højrisikogruppen inkluderer: stofmisbrugere, promiskuøse personer, medicinske arbejdere, patienter, der har brug for hæmodialyse eller blodtransfusioner, fanger, familiemedlemmer til en person, der er inficeret med hepatitis B. Selv engangs forsømmelse af reglerne om sikkert sex, deling af piercing og skæring af genstande (manikuresæt, barbermaskiner) eller introduktion af et narkotisk stof med en andens sprøjte kan føre til infektion med hepatitis B-virus.

Det er nødvendigt at være særlig opmærksom på frisørsaloner (under manicure, pedicure), piercing og tatoveringslokaler, tandklinikker..

Det skal dog forstås, at virussen ikke trænger gennem intakte ydre dæksler (hud, slimhinder). Dette betyder, at hepatitis B ikke overføres ved husholdningskontakt. De kan ikke smittes ved at tale eller spise. Derfor er hepatitis B ikke farlig for dem omkring ham. Han skal ikke være socialt isoleret..

Det er kendt, at forløbet af hepatitis B afhænger af infektionens alder og metode. Overgangen til den kroniske form af sygdommen observeres oftere, når den inficeres af de såkaldte naturlige ruter. Derudover dannes kronisk hepatitis oftere hos unge mennesker: et mønster er kendt - jo yngre infektionen med hepatitis B-virus, jo mere sandsynligt er dannelsen af ​​kronisk hepatitis.

Sandsynligheden for en kronisk infektion er meget højere hos børn i alderen 1 til 5 år er 25-50%, hos børn, der fik hepatitis under fødslen - 90%. Derfor er det så vigtigt at overholde timingen for vaccination i barndommen..

Hepatitis B symptomer

Infektion med hepatitis B-virus fører i de fleste tilfælde til udviklingen af ​​akut hepatitis B. Mindre ofte hos mennesker med nedsat immunitet eller børn, der er inficeret under fødslen, observeres ikke akut hepatitis, og sygdommen får karakter af en primær kronisk træg sygdom.

Den latente (inkubations-) periode for hepatitis B er 2 til 6 måneder. Akut hepatitis B kan manifestere sig i forskellige former: subklinisk eller anicterisk, icterisk, kolestatisk og langvarig.

Sygdommen begynder med feber, hovedpine, generel utilpashed, smerter i kroppen. Symptomerne på sygdommen vises gradvist og i første fase svarer til manifestationerne af akutte luftvejsinfektioner. Efter et par dage falder appetitten, gulsot vises, smerter i højre hypokondrium, kvalme, opkastning, urin bliver mørkere, afføring misfarves. Efter begyndelsen af ​​gulsot forbedres som regel patientens tilstand. Gradvist over flere uger vender symptomerne om udvikling.

I de fleste tilfælde med en tilstrækkelig immunrespons resulterer akut hepatitis B i fuldstændig genopretning (90% af tilfældene). Med et asymptomatisk, anicterisk forløb kan sygdommen blive kronisk.

Kronisk hepatitis B er kendetegnet ved en forstørret lever, smerter eller en følelse af tyngde i det rigtige hypokondrium, en række dyspeptiske symptomer; sjældnere opdages gulsot, kløe, lavgradig feber. Patienter klager over nedsat appetit, hævelse, kvalme, flatulens, ustabil afføring, generel svaghed, svedtendens, nedsat evne til at arbejde. Kronisk hepatitis B fører til en gradvis død af leverceller og spredning af cirrose i stedet for de døde celler i bindevævet. Således ophører leveren gradvist med at udføre sine funktioner som afgiftning, proteinsyntetisk, galdannende osv..

Komplikationer af hepatitis B

Med et aktivt progressivt forløb af kronisk hepatitis B, når aktiviteten af ​​levertransaminaser konstant øges, kan risikoen for overgangen af ​​hepatitis til cirrose overstige 20%. Desuden er udviklingen af ​​primær leverkræft mulig hos 10% af patienter med cirrose. Hvis en person med kronisk hepatitis B også misbruger alkohol, stiger frekvensen af ​​den hurtige dannelse af ugunstige resultater af hepatitis betydeligt.

Dødelige resultater ved akut hepatitis B er mulige med udviklingen af ​​en fulminant (fulminant) form af sygdommen, hvor leverceller dør meget hurtigt, hvilket manifesterer sig i form af alvorlig akut leversvigt. Fulminante former er sjældne.

Ved overgangen af ​​hepatitis B til skrumpelever kan patienten dø af manifestationer af denne sygdom.

Hvad der forårsager hepatitis, og hvordan du kan få det?

Hepatitis er en patologisk tilstand, der ledsages af skade på levervæv. Disse sygdomme kan være virale, toksiske, autoimmune. Viral hepatitis inkluderer A, B, C, D, E, F, G. Giftig skade udvikler sig på grund af kropsforgiftning. I tilfælde af autoimmun leverskade ødelægger kroppens immunsystem hepatocytter (leverceller) og forveksler dem med fremmed.

Problemet med hepatitis er ret almindeligt i dag, og størstedelen af ​​sygdommens tilfælde er virale patologier. De farligste er hepatitis B, C, D, G. De har en parenteral transmissionsmekanisme. Hepatitis B og C er svære at behandle. Terapi for disse sygdomme er meget dyr, men effektiviteten af ​​behandlingen når 95% af tilfældene. Ved samtidig infektion med HBV- og HDV-vira forværres tilstandens alvor.

Giftig og autoimmun hepatitis kræver særlig opmærksomhed fra læger, da det er umuligt at gendanne leveren fuldstændigt. Patienter med alvorlig leversvigt kræver organtransplantation. Formålet med artiklen er at finde ud af årsagerne til forekomsten af ​​forskellige hepatitis for at bestemme måder, hvorpå leversygdomme kan opstå og udvikle sig..

Viruspatologier

Virale leverpatologier udvikles med penetration af vira, der er tropiske til levervævet. Hver sygdomstype har sine egne overførselsveje og udviklingsmekanismer. Viral hepatitis er opdelt i 2 hovedgrupper, der adskiller sig i infektionsmåde (tabel 1).

Tabel 1 - Typer af virale leverpatologier

Virus spredt stiTyper
ParenteralB, C, D, G, F
Fækal-oralA, E, F

Formular A, E.

Hepatitis A er en sygdom, der er forårsaget af en type A-virus, der overføres via fækal-oral vej. Denne type leverpatologi har ikke en kronisk form. Sygdommen er altid akut, og efter heling udvikler patienten en stabil livslang immunitet. Sygdommen kaldes af lægerne ”beskidte hænder sygdom”, da den overføres gennem forurenet vand, uvaskede grøntsager, frugter, forurenede husholdningsartikler og også på grund af utilstrækkelig varmebehandling af mad.

HAV-virussen kommer ind i fordøjelseskanalen gennem munden, går derefter ind i blodbanen og derefter til levervævet. I cellerne i levervævet inkorporeres mikroorganismen i cellen, og der oprettes nye virale partikler. Efter afslutningen af ​​denne proces kommer vira ind i blodbanen (sekundær viræmi). Som reaktion danner kroppen et stort antal antistoffer mod mikroorganismer og dræber virale partikler. Efter genopretning dannes immunitet.

Hepatitis A er allestedsnærværende, men mest almindelig i Asien og Afrika. Risikogrupper:

  • børn;
  • repræsentanter for asociale grupper
  • mennesker, der rejser til lande, der er endemiske for forekomsten af ​​hepatitis A..

Risikoen for infektion øges med:

  • manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
  • brugen af ​​ikke-kogt vand fra kilder, vandrør, brønde;
  • afslag på vaccinationer mod hepatitis A på tærsklen til en tur til endemiske områder.

Hepatitis E har lignende kliniske manifestationer, infektionsmekanisme, patogenese og risikofaktorer. Et særpræg ved denne type sygdom er sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet i 3. trimester af graviditeten.

Vigtig! Hepatitis E hos gravide kan føre til komplet leverdysfunktion, død (50%).

Med HEV er det muligt at udvikle hepatisk encefalopati, koma, hæmoragisk syndrom. Forekomsten af ​​svær blødning fører til fosterdød i livmoderen, for tidlig fødsel, aborter. Op til 50% af børn født i live dør en måned efter fødslen.

Type B, C, D, G

Sådan hepatitis er en parenteral form, det vil sige, den overføres gennem blodet. Sygdomme er almindelige i Asien, Afrika, USA (Canada), Nordamerika. Hvordan infektionen spredes:

  • Kosmetik- og tatoveringsboder;
  • brug af ikke-sterilt medicinsk udstyr, instrumenter, sprøjter, dryppesystemer;
  • hyppige blodtransfusioner, dialyse;
  • samleje (ubeskyttet samleje)
  • lodret transmission (fra mor til barn under passage gennem fødselskanalen).

Risikogrupperne for parenteral hepatitis inkluderer:

  • mennesker, der bruger stoffer
  • medicinske arbejdere (fødselslæger-gynækologer, kirurger, sygeplejersker, ansatte ved en blodtransfusionsstation, hepatologer, specialister i infektionssygdomme);
  • homoseksuelle;
  • mennesker med promiskuøs sex;
  • nyfødte børn;
  • patienter, der rejser til endemiske områder på grund af forekomsten af ​​hepatitis;
  • mennesker, der har konstant kontakt med patienten (pårørende).

Hepatitis B er forårsaget af en virus, der indeholder et DNA-molekyle. Andre typer vira har kun en streng (RNA). HBV er den mest resistente virus uden for kroppen. Når en viral partikel kommer ind i patientens krop, indarbejdes den i levercellens genom. Ved hjælp af det genetiske materiale af hepatocytter genererer virussen nye virale partikler. De forlader cellerne og trænger tilbage i blodet og øger deres antal. Patogenesen af ​​andre vira er ens..

Bemærk! Hepatitis D alene kan ikke trænge ind i og formere sig i cellerne i levervævet, da det ikke har specifikke receptorer på overfladen. Til reproduktion af en viral partikel kræves den obligatoriske tilstedeværelse af en anden virus.

HBV er normalt assistent. Hvis patienten har vira B og D, er sygdommen meget vanskelig med udvikling af leversvigt på kort tid og fører også til døden.

Hepatitis C er en "kærlig dræber", da en person i mange år måske ikke føler nogen symptomer, men i løbet af denne tid har mikroorganismen allerede betydeligt beskadiget patientens levervæv. Når der udføres en blodprøve hos en patient i sygdommens indledende fase, opdages ikke vira (blind periode 1-1,5 måneder). HCV kan være akut, men oftere kronisk.

Interessant! Hepatitis G er en coinfektion med hepatitis B, C, D og HIV. Der er tegn på, at tilstedeværelsen af ​​HGV forlænger HIV-inficerede patients levetid.

Det forhindrer den humane immundefektvirus i at påvirke kroppens celler. HGV forværrer ikke anden viral hepatitis.

Risikoen for infektion øges ved promiskuøst samleje, manglende overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger under arbejde med blodprodukter og manglen på rutinemæssig vaccination af børn og voksne. Faren for parenteral hepatitis er den gradvise udvikling af leversvigt, skrumpelever, leverkræft.

For at forhindre forekomsten af ​​hepatitis B i dag er der en vaccine, der blev udviklet for over 20 år siden. Vaccinen var inkluderet i den nationale kalender. Det laves gratis til alle børn fra fødslen og voksne, der ikke har været vaccineret før. Der er ingen vaccine mod anden parenteral hepatitis.

Hepatitis F

Hepatitis F adskiller sig fra andre leversygdomme ved, at spredning af sygdommen både har den fækale-orale infektionsvej og den seksuelle, parenterale, lodrette. Symptomer på sygdommen manifesteres af dyspepsi, gulsot, forstørret lever. HFV bliver ofte kronisk.

Risikogrupperne for denne sygdom inkluderer asociale befolkningsgrupper, børn, stofmisbrugere, homoseksuelle, mennesker med konstant skift af partner, medicinske arbejdere, HIV-patienter. For at forhindre sygdommen anvendes ikke-specifikke forebyggende foranstaltninger: hygiejne, forebyggende undersøgelser af patienter i risikogrupper.

Sygdomme forårsaget af beruselse

Toksisk hepatitis er en patologisk tilstand i leveren forårsaget af eksponering for giftige stoffer (alkohol, stoffer, giftige stoffer). Sygdommen er kendetegnet ved et akut eller kronisk forløb, gulsot (gulhed af sclera, hud, slimhinder), smerter i højre hypokondrium samt ændringer i blodprøver (øget ALAT, AST, bilirubin).

Bemærk! Den akutte form for toksisk hepatitis manifesterer sig efter indtagelse af en høj dosis toksin (gift). Kliniske manifestationer udvikler sig efter et par dage. Med denne type sygdom har patienten brug for hurtig hjælp og indlæggelse.

Den kroniske form for sygdommen er kendetegnet ved den gradvise død af leverceller i løbet af 3-4 måneder eller mange år. I dette tilfælde kan symptomer på sygdommen forekomme, når der allerede er læsioner i leveren..

Toksiner og udviklingsmæssige faktorer

Levertoksiner er opdelt i to typer:

  • hepatotropic (påvirker direkte leverceller og dræber dem)
  • har ingen virkning på leverceller (lægemidler og stoffer, der nedsætter blodgennemstrømningen).

Også toksiner, der kan forårsage hepatitis, opdeles i grupper afhængigt af deres kemiske egenskaber, omfang (tabel 2).

Tabel 2 - Typer af toksiner efter kemisk sammensætning

GruppeStoffer
Industriel
  1. Klorholdige kemiske grundstoffer (chloroform, dichlorethan, carbontetrachlorid),
  2. biphenyler og chlorerede naphthalener,
  3. benzenderivater (anilin, toluen, trinitrotoluen),
  4. metaller (guld, fosfor, arsen, tin, kviksølv, bly),
  5. pesticider.
NaturligUkrudt, svampe (hvid toadstool).
Alkoholholdige stofferAlkohol, vodka, cognac.
Lægemidler
  1. Narkotika, der reducerer krampeanfald (Phenobarbital),
  2. medicin mod tuberkulose (Tubazid),
  3. ikke-steroider (Paracetamol, Aspirin),
  4. antiviral (interferoner).

Giftige stoffer kan trænge ind i huden, lungerne og fordøjelseskanalen. Derefter passerer toksinerne ind i blodbanen og derefter leveren. Gifter fører til ødelæggelse af leverceller, deres erstatning med bindende og fede cellulære strukturer. Dette fremkalder leversvigt, leverkoma eller encefalopati. Leversvigt fører til patientens død.

Sygdomsudviklingsfaktorer:

  • arbejde i farlig produktion: landbrug, metallurgi, olie- og malmminedrift, fødevareproduktion.
  • tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der kræver administration af lægemidler, der er giftige for leveren (onkologi, tuberkulose);
  • bor i et område forurenet med pesticider, tungmetaller, olieudledninger;
  • leversygdom i den forrige generation
  • alkoholisme;
  • diabetes;
  • lav eller overvægtig.

Sådanne patientgrupper er mere modtagelige for sygdommen:

  • børn;
  • patienter med kroniske sygdomme;
  • alkohol- og stofmisbrugere;
  • patienter med viral hepatitis, leverdysfunktion.

Kliniske manifestationer

Toksisk hepatitis af enhver oprindelse har generelle og specifikke kliniske tegn. Typiske manifestationer for alle giftige leverpatologier:

  • manifestationer af gulsot (gulhed i huden, sclera og slimhinder);
  • udvidelse af leveren (den nedre kant af leveren stikker ud under kystbuen);
  • smerter i højre hypokondrium;
  • kløe
  • leversvigt: encefalopati (døsighed, svaghed), lever koma, ascites, ødem, hæmoragisk diatese.

Specifikke symptomer afhænger af typen af ​​toksin:

  1. Ved benzenbeskadigelse observeres aplastisk anæmi, hjerneskade, grå stær.
  2. Med giftig kobberforgiftning udvikler gastralgi (mavesmerter), kvalme, opkastning, diarré, blødning, nedsat urinvolumen.
  3. Arsenskader forårsager dysfunktion i nyrerne, nervebundter.
  4. Patienten med fosforforgiftning har lavt blodsukker og blødning.
  5. Giftige svampe kan forårsage hallucinationer på grund af hjerneskade.
  6. Insekticidforgiftning fremkalder myocarditis, nefritis, hjerneskade, et fald i blodgranulocytter.

Autoimmun leverskade

Autoimmun hepatitis er en leversygdom forårsaget af unormale ændringer i immunsystemet. Kroppen begynder at producere antistoffer mod sine egne celler og betragter dem som fremmede.

Sygdommen kan manifestere sig i 3 typer:

  1. ANA (antistoffer mod kernen) og SMA (antistoffer mod kuvert).
  2. LKM-1 (antistoffer mod mikrosomer).
  3. SLA (leverantigen antistof).

Årsagen til sygdommen er en krænkelse af immunsystemet..

Arvelighed betyder transmission af en sygdom (mutation) gennem moderens linje. Viral teorien taler om tilstedeværelsen af ​​hepatitis B, C, herpes, Epstein-Barr vira. De bidrager til unormal immunfunktion. Sygdommen kan også forekomme i bærere af et beskadiget gen for kompatibilitet af kropsvæv.

Mekanismen er som følger. Immunsystemet tager leverceller for fremmede og danner antistoffer mod dem, der er tropiske til leverreceptorer. Under virkningen af ​​antistoffer ødelægges leverstrukturer og erstattes af bindevævsceller. Da leveren dør, er dens funktion alvorligt nedsat, hvilket provokerer udviklingen af ​​leversvigt, hvilket fører til patientens død.

Sygdommen kan have samtidig patologier:

  • lupus
  • reumatoid sygdomme;
  • vaskulitis;
  • uspecifik ulcerøs colitis;
  • multipel sclerose.

Risikofaktorer inkluderer: unge kvinder, tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis samt tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme i tidligere generationer. Årsagerne til sygdommen er vanskelige at eliminere, da genmutationer ikke kan løses.

Den patologiske tilstand behandles med specielle immunsuppressive lægemidler, der undertrykker ødelæggelsen af ​​lymfocytter, forhindrer udviklingen af ​​antistoffer. Terapi udføres for livet eller i forværringsfasen, da fraværet af behandling fører til patientens død.

Når der opstår en forværring, startes behandlingen igen. Med den hurtige udvikling af sygdommen udføres behandlingen hele livet.

Viral hepatitis skyldes ofte en overtrædelse af hygiejnestandarder, brugen af ​​ikke-sterile medicinske instrumenter, ubehandlede sprøjter og manglen på barriereforebyggelse. Toksisk hepatitis fremkaldes af indtrængen af ​​forskellige giftige stoffer, alkoholmisbrug. Autoimmune typer af sygdommen vises i nærvær af vira, arvelige mutationer, transport af beskadigede gener.

Hvis symptomer på hepatitis opstår, skal du konsultere en læge for at afklare diagnosen, da fremgangsmåderne til behandling og konsekvenserne af leverpatologier afhænger af deres årsager..

Hepatitis B

Gruppe B hepatitis kan kun kontraheres gennem kontakt med det biologiske materiale af en syg person. I de fleste tilfælde forekommer infektion ubemærket af patienten, derfor opdages denne sygdom enten under en laboratorieundersøgelse eller med manifestationen af ​​karakteristiske symptomer. Mennesker, der har afsluttet behandlingsforløbet rettidigt, kan forvente fuld bedring og dannelse af stabil immunitet over for hepatitis B-virus.

Hvad er hepatitis B.?

Hepatitis B er en virus, der, når den først kommer ind i menneskekroppen, begynder at have en negativ effekt på vitale indre organer. Mest af alt lider leveren af ​​denne sygdom, som påvirkes på det mikrocellulære niveau. Gruppe B hepatitis kan være asymptomatisk, eller det kan ledsages af udtalt symptomer. Efter at have passeret i det kroniske stadium provokerer denne virusinfektiøse sygdom ofte udviklingen af ​​levercirrhose og kræft.

I mange år er der opbevaret statistik over denne sygdom i alle lande i verden, hvis resultater offentliggøres i specialiserede massemedier.:

Akut hepatitis B, påvist hos nyfødte, bliver kronisk i 90% af tilfældene;

Den akutte form for hepatitis B, der påvises hos unge mennesker med et normalt immunsystem, bliver meget sjældent til et kronisk stadium - i 1% af tilfældene;

Akut hepatitis B, diagnosticeret hos voksne, bliver kronisk i 10% af tilfældene.

Når de vaccineres mod hepatitis B, begynder patienterne at udvikle immunitet over for denne sygdom:

Efter introduktionen af ​​den første vaccine - hos 50% af patienterne;

Efter indførelsen af ​​den anden vaccine - hos 75% af patienterne;

Efter indførelsen af ​​den tredje vaccine - hos 100% af patienterne.

Den kroniske form for hepatitis B diagnosticeres hos børn:

Deres alder varierer fra 1 til 5 år - i 25% -50% af tilfældene;

Hvem blev smittet under fødslen - i 90% af tilfældene.

Typer af hepatitis B

Hepatitis B er klassificeret som følger:

Fulminant. Med den fulminante form for udvikling af hepatitis hos patienter opstår der inden for få timer cerebralt ødem og koma. I de fleste tilfælde afbrydes livet for en sådan kategori af patienter tragisk efter en kort periode efter overgangen af ​​fulminant hepatitis til det kliniske stadium;

Spids. I den akutte form af gruppe B hepatitis har patienter flere stadier af sygdomsforløbet. Først og fremmest vises primære symptomer, hvorefter patientens hud får en gul farvetone. Den sidste fase af den akutte form for hepatitis B er kendetegnet ved leversvigt;

Kronisk. Gruppe B hepatitis bliver en kronisk form efter 1-6 måneder efter, at virussen kommer ind i menneskekroppen. Disse få måneder er inkubationsperioden, hvorefter de karakteristiske symptomer og tegn begynder at dukke op..

Manifestationer af hepatitis B

Efter penetration af en virusinfektion i patientens krop begynder inkubationsperioden for hepatitis, som i gennemsnit varierer fra 15 til 90 dage, men kan trække i 6 måneder.

Den akutte form for hepatitis kan gå som følger:

Langvarigt forløb af sygdommen;

I sjældne tilfælde hepatisk koma.

Hvorfor er hepatitis B farlig??

Hvis hepatitis B blev diagnosticeret på et sent tidspunkt, eller hvis denne sygdom ikke blev behandlet med det samme, er resultatet tydeligt: ​​skrumpelever eller hepatocellulært carcinom.

Denne kategori af patienter kan have andre alvorlige konsekvenser af hepatitis B:

Myokarditis (der opstår betændelse i hjertemusklen)

Sygdomme i blodkar og nyrer osv..

På baggrund af sådanne komplikationer øges risikoen for død betydeligt..

I øjeblikket er der på statsniveau godkendt en liste over personer, der tilhører risikogruppen og har brug for obligatorisk vaccination mod hepatitis B:

Skoleelever og studerende;

Elever i børnehaver;

Sundhedspersonale, der kan komme i kontakt med patienters biologiske materiale;

Patienter, der har brug for hæmodialyse;

Patienter, der har behov for intravenøs injektion;

Personer, der afsoner dom på steder med frihedsberøvelse;

Familie og venner af patienter med kronisk hepatitis B;

Mennesker, der har promiskuøs sex;

Turister, der planlægger at rejse til bosættelser, hvor der er registreret udbrud af denne sygdom.

Årsager til hepatitis B

Årsagen til udviklingen af ​​hepatitis gruppe B er penetrationen af ​​sygdomsårsagen til denne sygdom, virussen, i menneskekroppen. Patienter med svækket immunsystem er særligt modtagelige for denne sygdom, som påvirkes af negative faktorer: alkohol, nikotin, kemiske og giftige stoffer, stoffer. Immunitet kan også påvirkes af de sygdomme, som patienten lider, hvilket resulterede i stofskifteforstyrrelser i kroppen, mangel på vitaminer og mineraler osv..

Mennesker, der har hepatitis i gruppe B, bør ikke være i social isolation, da denne virusinfektion ikke overføres af luftbårne dråber. Alle, der kommer i kontakt med en syg person, skal overholde de nødvendige forholdsregler og personlige hygiejneregler. Ifølge de data, der er opnået af specialister fra forskellige lande i verden som et resultat af mange års forskning, afhænger sygdomsforløbet direkte af infektionsmetoden hos patienten såvel som af hans alder. I tilfælde af at en patient fik hepatitis B på en naturlig måde (f.eks. Gennem samleje), øges risikoen for, at sygdommen bliver et kronisk stadium for ham. Denne form for hepatitis findes oftest hos unge mennesker, der ikke er alvorlige med deres helbred og ikke reagerer på alarmer fra kroppen..

Hvordan overføres hepatitis B??

Gruppe B hepatitis kan kun komme ind i menneskekroppen gennem kontakt med patientens biologiske materiale:

Seksuelt. I en bærer af hepatitis B er virussen ikke kun indeholdt i blodet, men også i alle sekreter (i vaginale sekreter og mandlig sæd), derfor øges risikoen for infektion betydeligt med ubeskyttet seksuel kontakt;

Gennem spyt med et dybt kys. En person kan blive smittet med hepatitis B-viruset, når de kysser, hvis de har snit eller skader på tungen;

Gennem blodet. Denne infektionsmetode betragtes som en af ​​de mest almindelige. De fleste patienter fik hepatitis B-virus gennem injektioner med ikke-sterile sprøjter og blodtransfusioner. Denne virus spredes aktivt blandt mennesker, der bruger stoffer intravenøst. Blodet fra en syg person inficeret med hepatitis B kan forblive på de instrumenter, som tandlægen bruger i deres arbejde. Patienter er i risiko for infektion, hvis udstyr og instrumenter ikke steriliseres ordentligt på tandlægerne. En persons kontakt med patientens inficerede biologiske materiale kan også forekomme i neglesaloner, hvor passende sanitære forholdsregler ikke træffes.

Under fødslen, hvis moderen er bærer af hepatitis. På trods af at patientens graviditet forløber uden komplikationer, vil barnet under aktiv fødsel have direkte kontakt med moderens biologiske materiale, hvilket betyder, at det vil være i risiko for infektion. For at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom hos nyfødte, hvis mødre er bærere af hepatitis B, vaccineres sådanne babyer umiddelbart efter fødslen.

Hepatitis B-virus er meget resistent over for aggressive temperaturer, syrer og baser. I lang tid kan virussen fortsætte i tørret blod, som forbliver på instrumenter, både medicinsk og manicure eller barbering. Derfor er det meget vigtigt for enhver person at være yderst forsigtig og tage sig af deres sikkerhed på enhver mulig måde, når de besøger de relevante institutioner..

Symptomer på hepatitis B

Mange patienter med hepatitis B har ikke nogen eksterne manifestationer af denne sygdom i lang tid. Det er kun muligt at opdage virussen, når der udføres en laboratorieblodprøve, som er nødvendig til lægeundersøgelse eller registrering til graviditet. I sådanne tilfælde udføres en særlig analyse - en blodprøve for at identificere det "australske antigen".

Når hepatitis B udvikler sig i menneskekroppen har ydre tegn, kan følgende symptomer observeres hos patienter:

Hepatitis B: symptomer og behandling, hvor længe leve med virussen?

Viral hepatitis B er en infektiøs leverpatologi, der forekommer i flere kliniske varianter - fra latent transport til destruktive processer i parenkymale væv. Hepatocytternes nederlag er af autoimmun karakter.

I enhver biologisk væske hos en syg person er der en tilstrækkelig koncentration af virale partikler til infektion. Infektion forekommer parenteralt og på baggrund af traumatiske procedurer (tand manipulationer, tatovering, piercing, manicure eller pedicure). Virussen kan overføres under sex uden brug af kondom.

Ved diagnosen af ​​infektion spilles den dominerende rolle ved bestemmelse af HbsAg-antigen og HbcIgM-antistoffer. Lægemiddelterapi inkluderer basale antivirale lægemidler, ernæring i kosten, afgiftningsforanstaltninger og symptomatiske midler.

Så hepatitis B, hvad det er, og hvordan det overføres, epidemiologi, kliniske manifestationer hos voksne og små børn, træk ved antiviral terapi - vi vil i detaljer overveje.

Funktioner af viral hepatitis B

Hepatitis B er en virussygdom. Det forårsagende middel, der kan forårsage sygdommen, tilhører Orthohepadnavirus-familien af ​​hepadnavira. Hos en syg person opdager læger tre typer patogener i blodet, som adskiller sig i morfologiske egenskaber..

Kun 0,0005 ml af en syg persons blod er nok til infektion. Det virale middel særegenhed er, at det er resistent over for høje temperaturer. Gentagen frysning påvirker ikke smitsomheden på nogen måde, efter optøning er den stadig smitsom.

Virussen dyrkes ikke under laboratorieforhold, derfor forstås den ikke fuldt ud. Det findes i enhver biologisk væske hos en person, og dens smitsomhed i sammenligning med HIV-infektion er 100 gange større.

Etiologi for sygdommens udbrud

Den mest almindelige infektionsvej er parenteral, dvs. gennem blodet. Til infektion er en lille mængde væske nok, der er kommet på såroverfladen - en revne, ridser, slid eller skår.

Hvor kan du blive smittet:

  1. Under ethvert kirurgisk indgreb, medicinske procedurer.
  2. I skønhedssaloner, hvor pedicure, manicure, tatovering, piercing af ører udføres med ikke-sterile instrumenter.
  3. Blodtransfusion (en sjælden mulighed, da blod kontrolleres for forskellige infektioner, vira).
  4. På tandlægekontorer.
  5. Reproduktionskanal - gennem vaginale sekreter, sæd eller blod, hvis der er epitelskader.
  6. Vertikal metode - virussen overføres fra mor til barn under fødslen eller i postpartumperioden.

I medicinsk praksis er der flere muligheder for en persons reaktion på virusets penetration i kroppen. Modtagelig type - tidligere var der ingen hepatitis, der er ingen immunitet, høj modtagelighed for patogenet. Kroppens immunrespons indebærer, at personen var syg med hepatitis, der var behandling, reinfektion er umulig.

Og virusbæreren - patogenet er i en inaktiv form, der er ingen kliniske manifestationer af patologi. Virusbæreren er uvidende om hans tilstand, derfor bestemmes tilstedeværelsen af ​​de tilsvarende antistoffer i blodet ofte ved et uheld.

Sorter af hepatitis B hos mennesker

Der er en vis klassificering af patologi afhængigt af kursets form. Så der skelnes mellem følgende typer:

Lyn (reaktiv) typePå baggrund af en sådan sort opstår cerebralt ødem inden for 2-4 timer, og der opstår koma. Prognosen er dårlig, i 90% af tilfældene død.
Skarp typeDer er flere faser af denne type. Oprindeligt klager patienten over uspecifikke symptomer i form af en forringelse af helbredet, kvalme. Efter at leverklinikken vises - gulsot, misfarvning af urin, hvide øjne, slimhinder. Hvis ubehandlet, udvikler leverdysfunktion.
Kronisk typeDen akutte form omdannes til et kronisk forløb 1-6 måneder efter, at patogenet kommer ind i blodbanen. Denne tid fremstår som en inkubationsperiode, hvorefter klinikken identificeres.

Kliniske manifestationer hos voksne og børn

Inkubationsperioden varierer meget fra 1 måned til 180 dage. Ved diagnosticering af en kronisk form er det umuligt at estimere inkubationstiden. Den akutte form begynder som Botkins sygdom (hepatitis type A), men kan forekomme i artralgisk form, har et dyspeptisk eller asthenovegetativt forløb.

Den dyspeptiske variant af forløbet af hepatitis B ledsages af aversion mod mad, hvilket fører til anoreksi, vedvarende kvalme og konstant opkastning. Den influenzalignende type præikterisk forløb er karakteriseret ved en stigning i kropstemperaturen, symptomer på forgiftning - normalt observeres ikke katarralsymptomer.

På baggrund af en ændring i hudfarven forbedres patientens tilstand ikke, og den generelle klinik består af følgende tegn:

  • Forværring af dyspeptiske lidelser.
  • Kløe i huden.
  • Asteni.
  • Hæmoragisk syndrom.
  • Mørk urin, let afføring.
  • Forstørrelse af leveren i størrelse.
  • Smertsyndrom i det berørte organs fremskrivningsområde.

Hvis der på baggrund af udtalt gulhed i huden ikke er nogen hepatomegali, er det dårligt, fordi det indikerer et mere alvorligt forløb af den infektiøse proces.

I 50% af de kliniske billeder afsløres en stigning i milten og leveren på samme tid. Fra CVS-siden observeres bradykardi eller takykardi (med hepatitis er det ekstremt vanskeligt), blodtryksindikatorers labilitet. Generel tilstand - apati, svaghed, konstant svimmelhed, søvnforstyrrelse.

Varigheden af ​​den isteriske periode er fra 1 måned eller længere, hvorefter rekonvalescens (genopretning) begynder, hvilket er kendetegnet ved følgende:

  1. Forsvinden af ​​dyspeptiske manifestationer.
  2. Gradvis udjævning af integritetens gulhed.
  3. Normalisering af koncentrationen af ​​bilirubin i blodet.
  4. Leveren vender tilbage til normal størrelse inden for 2 måneder.

Hvis der er en historie med en tendens til kolestase, kan sygdommen få en træg karakter. Samtidig er forgiftningssymptomerne svage, niveauet af bilirubin er over det normale, afføring er akolisk, urinen er mørk i farve, vedvarende hepatomegali, øget kropstemperatur - op til 37-37,5 grader.

Hos 5-10% fører det kroniske forløb af hepatitis til udviklingen af ​​cirrotisk leverskade hos voksne.

Symptomer på hepatitis B hos et barn

Det cykliske forløb af viral patologi hos et barn inkluderer perioder - latent, præ-icteric, icteric og genopretningsstadiet. Varigheden af ​​inkubationsperioden er 2-4 måneder, variationen skyldes antallet af virale partikler, der kommer ind i blodet. Og efter alder - jo mindre barnet er, jo kortere inkubationsperiode.

I denne periode observeres klinikken ikke, men efter afslutning vises markører for viral hepatitis B i blodet, aktiviteten af ​​leverenzymer øges.

Kliniske manifestationer hos børn:

  • I præ-icterus-perioden er der hovedsagelig generelle symptomer - sløvhed, træthed, udslæt, opkastning, nedsat appetit, øget gasdannelse. Kun i sjældne tilfælde er de første tegn på viral patologi en ændring i afføringens farve, urin.
  • I den isteriske periode farves barnets sclera, synlige slimhinder og hud gule. Intensiteten af ​​farven stiger i løbet af ugen. I modsætning til Botkins sygdom forbedres tilstanden ikke, men forværres. Kropstemperaturen stiger, blodtrykket stiger.

På baggrund af et gunstigt forløb ender patologien med en genopretningsperiode, i varighed er det 3-4 måneder. Hudfarve, appetit normaliseres gradvist, aktiviteten genoprettes.

Spædbørn diagnosticeres ofte med svær hepatitis, derfor øges risikoen for komplikationer og død. I sidstnævnte tilfælde vises den hepatiske form af encefalopati, hepatocellulær insufficiens efter koma relativt hurtigt.

Hepatitis og graviditet

Ved tilmelding er det nødvendigt at bestå test for markører for hepatitis. Hvis resultatet er positivt, udføres en dyb undersøgelse. Hvis aktiviteten af ​​det virale middel bekræftes, kræves antiviral terapi. Men under graviditet er lægemidler af en sådan plan kontraindiceret, da de påvirker intrauterin udvikling negativt..

Da risikoen for intrauterin infektion er lav, anbefales medicinsk tilsyn, indtil barnet er født. Barnet vaccineres straks efter fødslen.

Den kroniske form for sygdommen løber latent og påvirker ikke en gravid kvindes trivsel. Ved akut hepatitis opdages følgende symptomer:

  1. Kvalme og opkastning - de er klassificeret som tegn på toksisose, derfor betragtes de i forbindelse med en anden klinik.
  2. Svaghed, manglende appetit, temperatur på det subfebrile niveau.
  3. Afklaring af afføring, mørkere urin.
  4. Ledd, muskelsmerter.
  5. Gulsot (ikke altid).
  6. Søvnforstyrrelse.
  7. Smerter i projektionsområdet i leveren.

Så i det tidlige stadium af akut hepatitis dominerer ikke-specifikke symptomer, og efterhånden som sygdommen skrider frem, vises en bestemt klinik under graviditeten.

Komplikationer af viral hepatitis B

Med træg kronisk hepatitis er der risiko for at udvikle skrumpelever, leverfibrose.

Den farligste konsekvens er udviklingen af ​​en akut form for leversvigt..

På baggrund af massedød i leverceller forværres organets funktionalitet, dannes hæmoragisk syndrom, som er karakteriseret ved toksiske virkninger på centralnervesystemet..

Udviklingen af ​​hepatisk encefalopati har følgende faser:

Precoma IEn kraftig forværring af helbredet, sværhedsgraden af ​​gulsot, en stigning i dyspeptiske lidelser, hæmoragiske symptomer. Der er en bestemt lugt fra munden, problemer med følelsesmæssig stabilitet afsløres. På samme stadium er finmotorik forstyrret, leveren gør meget ondt, kropstemperaturen stiger.
Precoma IIFunktionelle lidelser i centralnervesystemet skrider frem. De vigtigste symptomer inkluderer fuldstændig desorientering i tid og rum, veksling af eufori og aggressivitet. På dette stadium falder leveren i størrelse, der er en lille rysten i ben og arme. Derefter forværres klinikken, hepatisk koma udvikler sig.
Terminal etapeDet ledsages af en bevidsthedsdepression og i det efterfølgende fuldstændige tab. Oprindeligt bevares reflekser, patienten er i stand til at reagere for eksempel på en høj lyd, palpation, men efter at de er nivelleret. Døden opstår på grund af akut hjertesvigt.

I alvorlige tilfælde, når patienten har haft to typer hepatitis B, D på samme tid, kan leverkoma udvikle sig på et tidligt stadium, død forekommer i 90%.

Diagnose af en virussygdom

Diagnostik involverer identifikation af specielle antigener i en persons blod, også immunglobuliner til dem. Ved hjælp af PCR bestemmes patogenets RNA, hvilket giver os mulighed for at tale om aktiviteten af ​​den patologiske proces.

Bestemmelse af HbsAg-antigen og HbcIgM-antistoffer er kritisk. Serologiske undersøgelser udføres under anvendelse af RIA, enzym-bundet immunosorbent assay. De udfører også test for at bestemme genotypen.

Ultralyd, CT og MR kræves for at bestemme omfanget af leverskader. Så med hepatitis viser afkodningen af ​​hardwareundersøgelser heterogenitet af strukturen, øget ekkogenicitet, moderat eller svær hepatomegali..

Derudover beregnes protrombinindeks. Hvis det er mindre end 40%, indikerer dette en kritisk tilstand. Biopsi udføres i henhold til nogle indikationer.

Hepatitis B-behandling

Når den endelige diagnose er stillet, ordineres behandlingen. I den akutte form udføres afgiftningsterapi, medicin ordineres for at genoprette leveren, lindre negative symptomer.

I et kronisk kursus kræves en kompleks ordning. Det inkluderer antivirale midler - interferoner i kombination med ribavirin, immunmodulatoriske lægemidler, hepatoprotektorer, vitaminer.

Kronisk hepatitis har to faser - replikation - virussen formerer sig aktivt og remission - patogenet integrerer sit DNA i levercellens genom. Og for at opnå et udtalt terapeutisk resultat er det nødvendigt at påvirke infektionen under replikation.

Hvis der udvikles kolestase, anbefales medicin med UDCA. I alvorlige tilfælde, hvor risikoen for at udvikle hepatisk encefalopati er høj, udføres intensiv pleje på et hospital.

Folkemedicin mod patogenet er ineffektive, men de har en positiv effekt på leverfunktionen. Til afkog og infusioner anvendes havre, perikon, immortelle, mælkebøtte rødder.

Kost og dens funktioner

Ved et mildt forløb af hepatitis ordineres tabel nr. 5, i alvorlige tilfælde nr. 5a. Det er vigtigt at udelukke fede fødevarer, slik, bagværk, alkoholholdige drikkevarer, kaffe og stærk te fra patientens menu. Sørg for at overholde drikkeordningen. Måltider i små portioner op til 5-6 gange om dagen. Tilberedningsmetoder - dampet, bagt i vand, kogt.

Hepatitis vaccination

Vaccination mod hepatitis muliggør dannelse af immunitet, som kroppen bliver modstandsdygtig over for de negative virkninger af sygdommens forårsagende middel.

Hvem er vaccineret?

Hvis der ikke er kontraindikationer, gives vaccination til den nyfødte i de første 12 timer af livet. Det anbefales at administrere vaccinen til mennesker, der konstant får blodtransfusioner, såvel som familiemedlemmer til patienten, der lider af viral hepatitis.

Vaccination udføres inden operation for enhver tidligere uvaccineret person. Nogle gange vaccineres babyer, hvis hospitalet ikke er blevet vaccineret på grund af medicinske kontraindikationer eller afslag på forældre.

Nødvaccination anbefales i tilfælde, hvor der har været kontakt med en syg persons biologiske væske.

Vaccinationsplan for voksne og børn

Under normale forhold, når der ikke er kontraindikationer, gives den første vaccination i de første 12 timer efter fødslen efter 1, 6 og 12 måneder. En sådan immunisering giver stabil immunitet op til 18 år.

Når et barn blev født af en syg mor (en historie med hepatitis eller en bærer af virussen), ser ordningen sådan ud - 0-1-2-12 måneder. I en alder af 13 år vaccineres de tre gange - 0-1-6 måneder.

Bivirkninger ved vaccineadministration

I de fleste tilfælde tolereres immunisering godt. Nogle gange forekommer hyperæmi på injektionsstedet, kropstemperaturen stiger, hovedpine, svaghed og forringelse af generel trivsel vises. Symptomerne er ikke farlige, forsvinder alene, ingen behandling er påkrævet.

Medicinske kontraindikationer

Immunisering ordineres ikke, hvis barnet blev født under 2000. Kontraindikation er en forværring af kronisk sygdom, kræft, graviditet, AIDS, ondartede patologier i kredsløbssystemet..

Prognose for voksne og børn

Akut hepatitis manifesterer sig med levende symptomer, hvilket gør det muligt at diagnosticere sygdommen rettidigt, derfor er prognosen for børn og voksne gunstig. Prognosen forværres, når en historie med en kombination af vira, såsom B + C eller D + B.

Til profylaktiske formål anbefales det at forhindre hudskader, brug kun deres egne hygiejneartikler, sikker sex, vaccination.