Dyskinesi er ikke en krumning eller knæk i galdeblæren eller de veje, der fører derfra, som de fleste tror. Dette udtryk kommer fra det græske ord kinesis, som betyder bevægelse, og præfikset betyder forstyrrelse. Således er galde dyskinesi en tilstand, hvor tonen eller bevægelsen af ​​det system, der bærer galden fra leveren til tolvfingertarmen, er nedsat. Dette forårsager smerter i det rigtige hypokondrium, problemer med afføring og undertiden bitterhed i munden, men der observeres ingen skader på disse organer under undersøgelsen.

Dyskinesi forekommer oftest hos mennesker, der har anomalier i udviklingen af ​​galdeorganerne, der elsker en ubalanceret ernæring såvel som hos mennesker, der ofte udsættes for forskellige traumatiske situationer. Der er andre grunde til denne tilstand. Kvinder er mest modtagelige for denne patologi. Behandling for dyskinesi sigter mod at lindre symptomer og - især hvis galdevejen har en langsom bevægelseshastighed eller dårlig sammentrækning - for at forhindre dannelse af sten.

Lidt om anatomi og fysiologi

Galde er en brunlig gul væske, der er vigtig for fordøjelsen. Dens vigtigste funktion er at adskille fedt fra mad fra hinanden og øge deres overfladeareal. Derefter behandles de godt af enzymet lipase, hvilket resulterer i, at de bestanddele af fedtstoffer - fedtsyrer - absorberes i blodet. Derudover påvirker galden absorptionen af ​​proteiner og kulhydrater. Under indflydelse af dette stof, produceret af leveren af ​​¾ og af ¼ - af leverpassagerne, fungerer tyndtarmen normalt: processer til absorption af næringsstoffer forekommer i det såvel som deling og død af sine egne celler.

For at alle ovennævnte processer skal forekomme korrekt, skal galde have en normal koncentration. Galdeblæren er involveret i dette, som "giver" overskydende vand til karene. Hvis galden ikke forbliver i blæren, kommer den ind i tarmene i en fortyndet form og irriterer den og forårsager diarré. I tilfælde af et for langvarigt galdefri i blæren kommer det for koncentreret ind, hvilket heller ikke er nyttigt.

Galde dannes i leveren. Yderligere skal den gå gennem galdekanalerne til galdeblæren og fra den komme ind i tolvfingertarmen. Bevægelsen af ​​hemmeligheden tilvejebringes af trykforskellen i galdevejen, der opstår på grund af arbejdet med de cirkulære muskler - sphincters. Så lukkemuskelen, der passerer galde i galdeblæren, er lukket - den dræner fra leveren. Så åbner den, og hemmeligheden strømmer ud i boblen, som næsten var tom, og hvor trykket var mindre end i kanalen. Når fed mad kommer ind i tolvfingertarmen, trækker galdeblæren, som er et organ udstyret med muskler, sammen. I dette tilfælde åbner lukkemusklen i blærens hals, og den, hvormed indgangen til tolvfingertarmen begynder, lukkes, og den åbnes, når den første lukkes. Sammentrækninger i galdevejen regulerer det sympatiske nervesystem og nogle stoffer, der produceres i mave og bugspytkirtlen.

Hvad er dyskinesi, dets typer

Efter at have overvejet anatomien kan du forklare mere detaljeret essensen af ​​patologien. Så dyskinesi er en betingelse:

  • hvis lukkemusklene (en eller flere) i galdekanalerne ikke slapper af i tide
  • eller omvendt, på trods af at de spiser, ønsker lukkemusklerne ikke at slappe af;
  • hvis der er en stærk sammentrækning af galdeblæren
  • hvis galdeblæren eller kanaler trækker sig meget trægt sammen, hvilket reducerer hastigheden af ​​galdeudstrømning.

Afhængig af forstyrrelser i motorisk funktion og tone kan dyskinesi være:

  • hypertensiv: sfinkter tone øges;
  • hypotonisk: tonen tværtimod reduceres;
  • hypokinetisk: bevægelsen af ​​galdevejen sænkes, galden frigives langsomt;
  • hyperkinetisk: galdeudstrømningen er aktiv, dens dele smides skarpt ud.

Normalt kombineres øget tone med øgede motoriske færdigheder og danner en hypertensiv-hyperkinetisk (eller spastisk) type dyskinesi. Det samme sker i den modsatte situation: med svage motoriske færdigheder er galdekanalens tone svækket - hypotonisk-hypokinetisk (atonisk) type. Der er også en blandet type.

Spastisk dyskinesi er karakteristisk for en stigning i tonen i den parasympatiske afdeling. Sygdommens atoniske type udvikler sig med overvejende indflydelse på den sympatiske del af det autonome nervesystem.

Årsager til sygdommen

Følgende årsager fører til en krænkelse af galdekanalernes tone eller bevægelse:

  • Medfødte misdannelser i galdekanalen og galdeblæren:
    • fordobling af galdegangene
    • medfødt svaghed i blærevæggen;
    • intrahepatisk galdeblære;
    • galdeblærens knæk;
    • septat galdeblære;
    • ventiler i galdekanalen;
    • tilbehør galdeblære;
    • bevægelig boble;
    • unormalt placeret boble.

Alle disse patologier forårsager dyskinesi kaldet "primær". Dernæst viser vi de erhvervede sygdomme (der opstår i livet), som kan forårsage sekundær dyskinesi i galdevejen.

  • Spisevaner: lange perioder med faste, undgå vegetabilske fedtstoffer eller omvendt at spise store mængder fede, røget og krydret mad.
  • Konstant stress eller traumatiske situationer.
  • Tidligere pancreatitis eller anden inflammatorisk patologi i mave-tarmkanalen eller kvindelige organer.
  • Kronisk cholecystitis.
  • Neurocirkulatorisk dystoni, når kontrollen af ​​den normale sekvens af sammentrækninger i galdevejen er nedsat.
  • Konstant eksisterende foci for infektion i kroppen (karies, kronisk tonsillitis).
  • Sygdomme i de endokrine organer: fedme, diabetes mellitus, tyrotoksikose.
  • Fødevareallergi.
  • Udskudt viral hepatitis.
  • Helminthiske sygdomme.
  • Giardiasis, hvor flagelleret protozoer koloniserer galdeblæren.
  • Overgangsalderen, hvor reguleringen af ​​galdevejens kontraktilitet er nedsat.
  • Dysbakteriose.
  • Tidligere tarminfektioner.

Tegn på sygdommen

Symptomer på galde dyskinesi varierer afhængigt af typen af ​​patologi: om det er hyperkinetisk eller hypokinetisk.

Hovedforskellen mellem hovedtyperne af sygdommen er smerter ved dyskinesi:

Kvalme, opkastning, store mængder urin, forstoppelse / diarré.

På baggrund af et angreb kan der være: irritabilitet, svedtendens, nedsat blodtryk, hovedpine

SmerteegenskaberHyperkinetisk typeHypotonisk type
LokaliseringI det rigtige hypokondriumI hypokondrium til højre
KarakterSkarp, kolickyKedelig, smertefuld, ikke intens. Kan beskrives som tyngde eller strækning af området under ribben
Hvor giver detI højre skulderblad og skulderFøles kun under ribben
Hvad provokeredeMotion, stress efter fede fødevarerStærke følelser, diætfejl
Hvilke andre symptomer ledsages af smerteBitterhed i munden, kvalme, appetitløshed, hævelse, oppustethed, forstoppelse / diarré
Hvad elimineresMed stoffer "No-shpa", "Buscopan"Går på egen hånd
I perioden uden for angrebetIntet bekymrer sig, kun kortvarige smerter kan forekomme i højre hypokondrium, "under skeen", nær navlenSygdommen ændrer reversibelt en persons personlighed: han bliver klynket, irritabel, bliver hurtigt træt, humørsvingninger bemærkes. Uden for angrebet gør intet ondt

Begge typer dyskinesi kan forårsage andre symptomer:

  • irritabilitet
  • øget svedtendens
  • tilbagevendende hovedpine
  • dårlig ånde;
  • oppustethed
  • nedsat appetit
  • bitterhed i munden
  • gul plak på tungen;
  • nedsat libido hos mænd;
  • nogle kvinder har menstruations uregelmæssigheder.

Den ekstreme manifestation af den hyperkinetiske variant er galdekolik. Det manifesteres af pludselig alvorlig smerte til højre under ribben, som ledsages af et hurtigt hjerteslag, et angreb af panik, følelsesløshed i lemmerne.

Den maksimale manifestation af hypokinetisk dyskinesi er kolestase - stagnation af galde i galdevejen. Dette er angivet med følgende symptomer:

  • svær kløe i hele huden;
  • gulfarvning af huden og det hvide i øjnene
  • mørkning af urin
  • afføring bliver lysegul eller endog grålig i farven.

Diagnostik

Symptomer alene er ikke nok til at etablere en diagnose, fordi lignende symptomer kan udvikle sig med mere alvorlige leversygdomme. For det andet skal du fastslå årsagen (for eksempel misdannelser i galdevejen), der forårsagede sygdommen, for derefter at eliminere den.

Dyskinesi i galdekanalen er en tilstand, hvor strukturen af ​​disse organer ikke forstyrres. Det vil sige, diagnosen stilles baseret på krænkelse af kontraktilitet eller tone på vej fra leveren til tolvfingertarmen. Sådan ser du det?

Efter at have udført en ultralyd af galdeblæren med en koleretisk morgenmad. Efter at have fulgt en tredages diæt udføres først en "normal" abdominal ultralyd. Med sin hjælp vurderes volumen, størrelser, deformiteter, uregelmæssigheder i galdevejen, og der undersøges galdesten. Dernæst tager en person produkter, der skal forårsage frigivelse af galde i tolvfingertarmen (dette kan være: 100 gram fløde eller fedtet creme fraiche, fed yoghurt, chokolade eller et par bananer), og lægen ser på sekvensen og hvordan galden bevæger sig.

Duodenal intubation

Ved at evaluere dele af indholdet af tolvfingertarmen. Til dette udføres en undersøgelse kaldet "duodenal intubation": en person har brug for at sluge en tynd sonde, hvorfra dens indhold når den når duodenum. Undersøgelsen udføres på tom mave. For det første opnås en del af det normale tarmindhold fra sonden, som består af galde, væske udskilt af bugspytkirtlen og saften af ​​selve tolvfingertarmen. Dernæst injiceres et koleretisk lægemiddel, magnesiasulfat, i sonden. Galdeblæren trækker sig sammen, og galden indeholdt i den kommer ind i tarmen. Hun er også taget til forskning. Efter et stykke tid strømmer gald her, som tidligere var i de intrahepatiske galdekanaler. Hun tages også til analyse. For at fastslå diagnosen dyskinesi er den tid, der forløber fra det øjeblik kolagogen introduceres til den anden og derefter den tredje del, vigtig. Indholdet af forskellige lipider i de sidste to portioner er også vigtigt..

Kolecystografi

Ved hjælp af kontrast radiografimetoder - kolecystografi (ekstrahepatiske galdekanaler undersøges) og kolangiografi (intrahepatiske galdekanaler undersøges). I det første tilfælde skal en person tage et radioaktivt stof gennem munden, hvorefter røntgenstråler viser, hvordan kontrasten når galdeblæren, hvordan den forlader den, i hvilken rækkefølge lukkemusklene trækker sig sammen og slapper af. Den anden metode involverer en injektion: et radioaktivt stof injiceres direkte i galdekanalerne, og derefter overvåger radiologen dets fremskridt langs galdevejen.

ERCP

Når der udføres ERCP (endoskopisk retrograd cholangiopancreatography), når en sonde med fiber indsættes i tolvfingertarmen og gennem den direkte ind i galdekanalen, injiceres et kontrastmiddel, retrograd (det vil sige omvendt af normal strøm), hvis fremskridt undersøges ved hjælp af en røntgenstråle.

Kololesintigrafi

Ved hjælp af radiologisk forskning - cholescintigrafi, hvor et radioisotoppræparat injiceres i kroppen og i lyset af en speciel stråling forekommer visualisering, når den passerer ind i leveren, frigives i galdekanalerne, går ind i galdeblæren og når derefter tolvfingertarmen.

Magnetisk resonanskolangiografi

I vanskelige tilfælde vises udførelsen af ​​magnetisk resonanskolangiografi - en ikke-invasiv forskningsmetode, når et kontrastmiddel injiceres i kroppen, og dets vej observeres i en magnetisk resonansbilleder. For at udføre en sådan diagnose skal en person være i apparatets kammer i ca. 40-50 minutter og observere immobilitet.

Blodprøver for lipider og bilirubin med dets fraktioner, analyse af afføring for dysbacteriosis, helminthæg og coprogram er metoder til at bestemme sikkerheden af ​​galdevejens funktion samt at udelukke den mulige årsag til sygdommen - orme. Disse tests diagnosticeres ikke.

Behandling

Behandling for galde dyskinesi består af:

  • diætterapi: det adskiller sig i hypo- og hyperkinetiske former for patologi;
  • tage afkog eller infusioner af forskellige urter: det ordineres af en gastroenterolog under hensyntagen til sygdomstypen er en integreret del af behandlingen;
  • lægemiddelterapi: ordineret på kurser, der har til formål at stoppe et angreb, forhindre deres forekomst i fremtiden samt for at forhindre komplikationer.

Diætterapi

Ernæring til dyskinesier er den vigtigste "hval" i behandlingen. Kun han med nøje overholdelse af reglerne giver dig mulighed for at undgå krampeanfald og forhindre sådanne kirurgiske komplikationer som akut kolecystitis og kolelithiasis.

Diæten for dyskinesier indeholder generelle ernæringsregler, men der er også øjeblikke, der er radikalt forskellige i hypokinetiske og hyperkinetiske varianter.

Generelle regler

Du skal tage mad, så galdeblæren tømmes fuldstændigt, men der opstår ingen smerteanfald. For det:

  • spis lidt 4-5 gange om dagen
  • spis små måltider;
  • overhold 3-4 timers mellemrum mellem måltiderne;
  • spis middag 2-3 timer i forvejen, og gorge ikke på kød om natten;
  • spise fedtfattige mejeriprodukter om morgenen og aftenen
  • undgå at spise kold eller for varm mad;
  • opvarm ikke mad med dyr eller transfedtstoffer som margarine, svinekød, gås eller lam.
Fjern fuldstændigtFjern kun hvis det forværresDu kan spise
  • kød bouillon;
  • pølse;
  • fastfood;
  • chips;
  • hirse grød;
  • saltede nødder;
  • stegte fødevarer;
  • fede kød og fisk;
  • dåsemad;
  • fisk bouillon;
  • bagning;
  • bælgfrugter;
  • svampe;
  • fedtet fra ethvert dyr eller fugl
  • chokolade;
  • flødeis;
  • krydrede retter;
  • kolde drikke med gas;
  • alkohol;
  • tyggegummi.
  • løg;
  • peber;
  • sennep;
  • champignon bouillon;
  • salt mad;
  • radise og radise;
  • sorrel;
  • varme saucer;
  • peberrod;
  • rugbrød.
  • vegetariske supper;
  • fedtfattig borscht;
  • mælkesupper med korn;
  • kogt, bagt eller dampet magert kød, fjerkræ eller fisk;
  • grød: boghvede, ris - i vand eller mælk;
  • grøntsager: bagt, stuet, kogt;
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • kogte æg og dampede omeletter;
  • kiks kiks;
  • solsikke og olivenolie;
  • noget smør. En lille del af det skal tages om morgenen som en sandwich;
  • brød er gårsdagens;
  • oste: usaltet og mildt
  • frugt og bær: moden, sød;
  • te er svag;
  • slik: honning, marmelade, marshmallow, karamel, marshmallow, marmelade;
  • juice - friskpresset, fortyndet med vand

Funktioner i ernæring med hypomotorisk dyskinesi

Kosten skal nødvendigvis indeholde fødevarer, der stimulerer galdekanalens bevægelighed:

  • frugt;
  • grøntsager (bagt, stuvet, kogt);
  • smør og vegetabilske olier;
  • creme fraiche;
  • sort brød;
  • æg;
  • fløde.

Funktioner i ernæring med hypermotorisk dyskinesi

Med denne form for sygdommen er det bydende nødvendigt at udelukke fra diætprodukter, der stimulerer galdannelse og galdesekretion: animalsk fedt, sort brød, fede mejeriprodukter og sure mælkeprodukter, friske grøntsager, bouillon og sodavand.

Narkotikabehandling

Det har også generelle formål og er også baseret på en type dyskinesi.

Generelle anbefalinger

Da dyskinesi betragtes som en sygdom, hvis hovedårsag er nervøs regulering, som afhænger direkte af psyken. Derfor skal du starte med gendannelsen af ​​den mentale baggrund, før du behandler en krænkelse af galdevejens motoriske aktivitet ved hjælp af koleretiske lægemidler. Hvis patologien er opstået på baggrund af en depressiv tilstand, ordineres et kursus af milde antidepressiva. Hvis overtrædelsen af ​​galdesekretion blev fremkaldt af neuroser, udtrykt angst, anbefales det at starte med beroligende midler eller antipsykotika.

Lignende aftaler foretages af en psykoterapeut eller psykiater..

Derudover udføres behandlingen af ​​årsagen, der forårsagede dyskinesi: antihelminthisk terapi, behandling af allergier, eliminering af hypovitaminose, korrektion af dysbiose.

Hypotonisk-hypokinetisk form

I dette tilfælde er der brug for koleretiske lægemidler, som:

  • vil øge galdeblærens tone: magnesiumsulfat, xylitol;
  • forbedre galdekanalens bevægelighed: for eksempel cholecystokinin, pancreozymin.

Ud over koleretisk er der også behov for toniske præparater: tinktur af ginseng, ekstrakt af Eleutherococcus, tinktur af citrongræs.

Hypertensiv-hyperkinetisk form

Her har vi brug for lægemidler, der øger galdannelsen: det bliver mere, galdekanalerne arbejder længere og trækker sig ikke hurtigt sammen og forårsager et angreb af smerte. Dette er medicin som ocafenamid, flamin, nikodin..

Også, hvis lukkemusklerne er overbelastede, er de afslappede. Dette gøres med antispasmodiske lægemidler: no-shpa, buscopan.

Derudover har vi brug for sådanne midler, der normaliserer balancen mellem de parasympatiske og sympatiske systemer: valerian tinktur, kaliumbromid, moderurt tinktur.

Behandling med folkemetoder

Dyskinesi i galdekanalen er en patologi i behandlingen, hvor folkemedicin er en fremragende tilføjelse til lægemiddelterapi og undertiden den eneste komponent (for eksempel hos børn).

Hypertensiv formHypotonisk form
Urter, hvor afkoget er lavet
  • kamille blomster;
  • moderurt græs;
  • pebermynte;
  • lakridsrod;
  • baldrian rod;
  • dildfrugt
  • majssilke;
  • kamille blomster;
    nældeblade;
  • hund-rose frugt;
  • Perikon;
  • immortelle blomster;
  • oregano
MineralvandLav mineralisering af vand, som skal varmes op:

  • Smirnovskaya;
  • Essentuki 4 og 20;
  • Slavyanovskaya;
  • Narzan
Høj mineralisering af vand:

  • Arzni;
  • Essentuki 17

Hvis testene viser tilstedeværelsen af ​​kolestase (galdestagnation), og levervævet ikke påvirkes (ALT- og AST-niveauerne øges ikke i leverfunktionstestene), udføres blindprovning: en opløsning af sorbitol, mineralvand med høj mineralisering eller magnesiumsulfat drikkes på tom mave. Derefter skal du ligge på din højre side og lægge en varm varmepude under den. Du skal ligge sådan i 20-30 minutter.

Yderligere behandlinger

Ved behandling af galde dyskinesi anvendes følgende:

  • fysioterapi: diadynamiske strømme, elektroforese, mikrobølgeovn;
  • akupunktur;
  • akupressur;
  • leech terapi;
  • behandling i sanatorier af den gastroenterologiske profil, hvor der udføres mineralvandsterapi.

Komplikationer af galde dyskinesi

Denne funktionsnedsættelse kan føre til følgende konsekvenser:

  • dannelsen af ​​kronisk betændelse i galdeblæren (kronisk cholecystitis);
  • betændelse i de intrahepatiske galdekanaler (kolangitis);
  • kolelithiasis;
  • betændelse i bugspytkirtlen
  • gastritis, gastroduodenitis - betændelse i mave og mave eller 12 sår i tolvfingertarmen. Dette skyldes det faktum, at ukoncentreret galde ofte kastes i maven og tolvfingertarmen i denne sygdom, hvilket fører til deres betændelse;
  • allergisering af kroppen, som manifesteres af hududslæt;
  • tab af kropsvægt, stofskifteforstyrrelser, der opstår på grund af en overtrædelse af absorptionen af ​​de nødvendige stoffer uden ordentlig behandling med galde.

Sygdomsforebyggelse og prognose

For at forhindre patologi i at udvikle sig skal du overholde følgende regler:

  1. sove i mindst 8 timer;
  2. gå i seng senest kl. 23;
  3. skiftevis mentalt og fysisk arbejde
  4. gå i den friske luft;
  5. spis godt: spis mere vegetabilsk mad, korn, kogte animalske produkter, mindre stegt kød eller fisk;
  6. udelukke traumatiske situationer.

Hvis patologien allerede har udviklet sig, er det værd at følge anbefalingerne fra din gastroenterolog, vær opmærksom på den psyko-emotionelle baggrund.

Dyskinesi i galdevejen reducerer ikke forventet levealder, men påvirker dens kvalitet.

Dyskinesi hos børn

Dyskinesi i galdevejen hos små børn udvikler sig på grund af deres unormale struktur. Ofte er dette galdeblærens bøjning eller tilstedeværelsen af ​​skillevægge i den, sjældnere - fordobling eller unormal placering af galdevejen.

Hos ældre børn bliver følelsesmæssig stress årsagen. Dette er skænderier mellem forældre og familiens bevægelse og kollektivet i børnehaven og skolen og en stor akademisk belastning..

Andre årsager til dyskinesi er:

  • fødselsskade
  • hypoxi eller kvælning under fødslen;
  • hyppig bihulebetændelse, kronisk tonsillitis
  • overført hepatitis A, dysenteri, salmonellose;
  • helminthiske invasioner: giardiasis, rundorm;
  • allergiske sygdomme;
  • vegetativ-vaskulær dystoni;
  • neuroser;
  • neuro-artritisk diatese.

Dyskinesi hos børn er en mere farlig sygdom: uden normal emulgering af fedtstoffer vil en tilstrækkelig mængde fedtsyrer og andre stoffer, der er nødvendige for kroppen, ikke blive absorberet såvel som fedtopløselige vitaminer - A, D, E og K, som hver især er vigtige for en voksende krop.

Hvis forældre er opmærksomme på, at barnet er tilbagetrukket, irritabel, bliver hurtigt træt eller græder af den mindste grund, er det værd at kontakte en pædiatrisk gastroenterolog for at udelukke galde dyskinesi. Hvis det i øjeblikket ikke afsløres, betyder det ikke, at faren er forbi; dette antyder, at der er en disposition for det, men patologien har endnu ikke haft tid til at debutere. I dette tilfælde skal du være særlig opmærksom på barnets diæt og daglige rutine for at forhindre dets dannelse..

Følgende symptomer indikerer, at patologien har udviklet sig:

  • veksling af forstoppelse og diarré
  • periodisk - især efter at have spist fede eller stegte fødevarer - udseendet af smerter i det rigtige hypokondrium;
  • kløe i huden, der optrådte af ukendt grund, ikke efter en injektion, ikke efter en bid, indtaget ny mad eller en ny medicin.

Diagnose af patologi udføres i henhold til ultralyd med en koleretisk morgenmad. Røntgenkontrast, og endnu mere, radioisotopteknikker hos børn udføres i henhold til strenge indikationer, og med fremkomsten af ​​magnetisk resonanskolangiografi udføres de næsten aldrig.

Behandling hos børn

Til behandling hos børn foretrækkes naturlægemidler. De vælges afhængigt af typen af ​​patologi.

Så med hypomotorisk dyskinesi ordineres følgende:

  • lægemidler, der stimulerer dannelsen af ​​galde: cholagol, holosas, allochol, liobil;
  • medicin, der øger galdekanalen: magnesiumsulfat, sorbitol eller xylitol;
  • urteterapi: afkog af mælkebøtte, hyben, majsstigmas, mynte;
  • "Blindsondering" med sorbitol eller xylitol;
  • mineralvand: "Essentuki 17".

Med hypermotorisk dyskinesi udføres behandlingen:

  • antispasmodiske lægemidler: aminophyllin, riabal;
  • urteterapi: afkog af johannesurt, kamille, dioecious nælde;
  • lavmineraliseret vand: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya";
  • elektroforese med novokain på galdeblæreområdet.

Efter stop af angrebet udføres rehabilitering i et sanatorium, hvor mineralvand og andre fysioterapiprocedurer er ordineret:

  • Mikrobølgeovnsterapi;
  • galvanisk krave ifølge Shcherbak;
  • natriumchloridbade;
  • for at eliminere krampe i galdekanalen: magnetoterapi, elektroforese af antispasmodics (no-shpy, papaverine) på området af galdevejen;
  • med et beroligende formål: fyrbade, bromelectrosleep;
  • til forbedring af galdevejs motoraktivitet: CMT-terapi, elektroforese af magnesiumsulfat.

Den ovenfor beskrevne diæt gælder fuldt ud for børn. En streng diæt ordineres i et år, så - i fravær af anfald af galdekolik - kan du gradvist udvide kosten.

Børn med dyskinesi er registreret hos en pædiatrisk gastroenerolog, neurolog og børnelæge. De er planlagt til en ultralydsscanning to gange om året. En gang hver sjette måned gennemføres også kurser med koleretisk terapi. En eller to gange om året får barnet anvisninger til en spa-behandling.

Årsager, symptomer og behandling af galde dyskinesi

Galde dyskinesi er en almindelig sygdom, der rammer 30 ud af 100 mennesker. Der er ingen nøjagtige statistikker, da ikke alle patienter søger lægehjælp. Selvbehandling er fyldt med negative konsekvenser, fordi symptomerne og behandlingen af ​​galde dysfunktion er individuelle i et bestemt tilfælde..

Hvad er galde dyskinesi

Diagnosen JVP meddeles af lægen, når der opstår en galdekanalfejl i patientens krop. Overtrædelser forekommer i selve organets funktion, hvilket medfører galde-stasis eller overdreven galdesekretion.

På en note! VDVP betragtes som en forebyggende og ikke en separat manifestation. Sygdommen kan indikere tilstedeværelsen af ​​galdestenssygdom, udviklingen af ​​pancreatitis og andre patologiske tilstande.

Årsager og mekanismer for udvikling

Årsager til galde dyskinesi af det primære syndrom:

  1. Psyko-følelsesmæssig baggrund. Stressende situationer, nervøs spænding, angst, lidelser fører til dysfunktion i galdeblæren.
  2. Allergiske manifestationer i en kronisk form. Allergener i kroppen irriterer lukkemusklerne og fører til funktionsfejl.
  3. Ubalanceret diæt. Sjældne måltider, intermitterende diæter i fastetypen, manglende overholdelse af reglerne for sund kost, hyppigt forbrug af junkfood, overspisning fører til gastrointestinal dysfunktion og forstyrrelser i produktionen af ​​hormoner og enzymer til fordøjelse.
  4. En stillesiddende livsstil uden fysisk aktivitet.
  5. Arvelig faktor.

Sekundære årsager til VAD:

  • helminthiasis;
  • gastrointestinale sygdomme (sår, enteritis, gastritis);
  • tarminfektion forårsaget af salmonella;
  • kolangitis, hepatitis;
  • kronisk betændelse i sygdommen i bughulen, reproduktionssystemet;
  • patologiske tilstande i nyrerne
  • cyster i æggestokkene
  • vira og bakterier i fordøjelseskanalen
  • medfødte organpatologier;
  • endokrine sygdomme (hormonel ubalance).

Vigtig! Galde dyskinesi betragtes som en almindelig patologi, der udvikler sig og udvikler sig af mange grunde..

Klassifikation

Der er 3 typer JVP:

  1. Hypotonisk eller hypomotorisk dyskinesi. Patologi er karakteriseret ved et fald i selve organets tone og galdevejen.
  2. Hypertensiv eller hypermotorisk dyskinesi. I dette tilfælde øges blærens kontraktile funktion.
  3. Blandet dyskinesi. Sygdommen er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​colicky smerte, en ændring i organets aktivitet og stierne for galdeudskillelse.

På tidspunktet for kastning af galde med hypomotorisk dyskinesi fører svagt kontraherende veje til et stillestående fænomen med galde. Derfor, med hypotensiv venedysplasi, er en utilstrækkelig mængde galde involveret under fordøjelsen. Fødevarer fordøjes eller absorberes ikke fuldt ud.

Hypokinetisk dyskinesi udvikler sig ofte mellem 35 og 45 år. Årsagerne til dyskinesi er nervesygdomme, stress. Med patologi føler patienten en smertefuld effekt, der spreder sig til skulderbladet og tilbage på højre side. Smerter varer op til flere dage.

I perioden med den hypertensive type DVP injiceres galdevæske for hurtigt i fordøjelsessystemet, hvilket også påvirker fordøjelsen negativt. Patienten føler et pludselig smertesyndrom af colicky oprindelse. Trykket i selve organet stiger, hvilket fremkalder en krampe i galdeblærens lukkemuskel.

Galdeblærehyperkinesi udvikler sig hos mennesker over 30 år såvel som hos børn og unge. Varigheden af ​​den smertefulde virkning er 20-30 minutter. Kolik udløses ved at spise eller ligge i lang tid (sovetid).

Årsagerne til dyskinesi er opdelt i følgende typer:

  1. Primær. Patologi er forbundet med medfødte anomalier i galdekanalernes struktur (indsnævringer, bøjninger, tilstedeværelsen af ​​en septum inde i blæren, dobbelt så mange kanaler).
  2. Sekundær. Sygdommen erhverves i løbet af livet og bliver en konsekvens af sygdomme i fordøjelseskanalen.

Symptomer på galde dyskinesi

Symptomer afhænger af typen af ​​galde dysfunktion.

Dyskinesisymptomer afhængigt af typen af ​​patologi
hypotonisk dyskinesihyperkinetisk dyskinesi
smerter og kedelig smerte rettet mod området af højre skulderblad og hypokondriumcolicky smerte
ryster efter at have spistkvalme
opkastning med galdeopkastning, der kun vises under et angreb
flatulens, oppustethedsøvnforstyrrelse
bitter smag i munden, håndgribelig efter at have spist og på tom mave om morgenenhurtig træthed
fedmevægttab
nedsat appetit
manglende appetit
øget svedtendens
forhøjet blodtryk
øget sekretion af spytkirtlerne (hypersalivering)
irritabilitet
bradykardi
takykardi
forstoppelse
diarré
plaque på tungen af ​​en hvid eller gullig farvetone, hudens gulhed

På en note! For galde dyskinesi er en stigning i kropstemperatur ikke typisk. Derfor, hvis en patient har en stigning i det, indikerer dette betændelse eller bakteriel skade..

Ud over de vigtigste symptomer på sygdommen er der indirekte tegn på VAD, som vil hjælpe patienten med at mistanke om dyskinesi i den indledende fase af udviklingen. Disse inkluderer:

  • øget nervøsitet
  • hyppige humørsvingninger
  • angst;
  • tåreanhed
  • følelse af urimelige angreb af frygt;
  • krænkelse af menstruationscyklus hos kvinder;
  • forstyrrelse af seksuel aktivitet hos mænd.

Komplikationer og konsekvenser som følge af sygdommen

Dyskinesiaanfald er ikke normale for kroppen. Derfor er det ved de første symptomer på patologi vigtigt at besøge en læge og straks begynde behandlingen. Ellers er der risiko for at udvikle komplikationer såsom:

  1. duodenitis (betændelse i tolvfingertarmen);
  2. pancreatitis;
  3. cholecystitis (kronisk betændelse i blærevæggen);
  4. udseendet af kalksten i orgelet
  5. kolangitis (betændelse i kanaler)
  6. krænkelse af kroppens metaboliske processer.

Diagnostik

En patient, der lider af dyskinesi, skal søge råd hos en gastroenterolog eller kirurg. Måske vil det desuden være nødvendigt at konsultere en neurolog, endokrinolog, gynækolog.

For at identificere sygdomstypen gennemfører en specialist en undersøgelse, der udelukker andre patologier og onkologi.

Diagnosticering af galde dyskinesi inkluderer procedurer.

  1. Abdominal palpation, afhøring og visuel inspektion.
  2. Ultralyd af bughulen i maven. Ultralydundersøgelse hjælper med at undersøge størrelsen og konturerne af organet, udelukke onkologi og mulige uregelmæssigheder. Undersøgelsen viser også organets kontraktilitet..
  3. Analyse af urin og blod. Når der er inflammation i kroppen, har ROE-indikatorerne øgede værdier, og en stigning i leukocytter og eosinofiler indikerer helminthisk invasion. Derudover kan der med dyskinesi observeres tilstedeværelse af C-reaktivt protein, og værdierne af bilirubin i blodet vil være højere end normalt..
  4. Analyse af afføring til lamblia.
  5. Kolangiografi. Røntgenstråler i galdekanalen, udført ved hjælp af et kontrastmiddel, ordineres kun i henhold til vidnesbyrd fra en læge. Proceduren udføres under lokalbedøvelse.
  6. Kolecystografi - røntgen af ​​mave-tarmkanalen, udført med et kontrastmiddel. I sin egenskab anvendes et iodholdigt præparat. Det injiceres i patientens vene eller gennem munden.
  7. Endoskopisk kolangiografi. Et endoskop introduceres til patienten gennem munden, hvilket vil hjælpe med at undersøge galdeblæren i detaljer og tage billeder. Under proceduren kan sten fjernes. Endoskopisk kolangiografi udføres med kontrast og ifølge indikationer.
  8. Duodenal intubation. Undersøgelsen udføres i henhold til indikationer og består af en undersøgelse af galdevæskens sammensætning og en vurdering af galdekanalens aktivitet.

På en note! Diagnose for dyskinesi ordineres af en specialist. Det afhænger af symptomatologien og er individuelt i hvert tilfælde..

Sådan behandles galde dyskinesi

Behandling af dyskinesi udføres i et kompleks og afhænger af patientens patologiske tilstand.

Ved galdeblære dyskinesi inkluderer behandlingen:

  • justering af regimet (søvn og vågne tid) og diæt;
  • lægemiddelbehandling;
  • fysioterapi.

Vigtig! For effektiv terapi er det nødvendigt, at patienten har en stabil psyko-følelsesmæssig baggrund.

Under den hypotoniske type dyskinesi ordineres patienten koleretiske lægemidler fra den koleretiske gruppe (Allochol, Hofitol). Præparaterne indeholder fordøjelsesenzymer, galdesyrer eller galde. Mens man tager medicin hos en patient med hypokinetisk patologi, observeres en stigning i galdeblærens kontraktile funktion, og fordøjelsen af ​​mad sker i normal tilstand. Med brugen af ​​piller øges produktionen af ​​galde.

Varigheden af ​​medicinen er 3 til 8 uger. Varigheden af ​​behandlingen og doseringen af ​​lægemidler vælges af den behandlende læge.

Modtagelse af koleretika tolereres godt, men nogle gange medfører det bivirkninger (allergiske udslæt på kroppen, diarré). Når der findes bivirkninger, gennemgås lægemiddelterapi.

Indtagelse af koleretik er forbudt, hvis patienten har:

  • forhindring af galdesekretionsveje;
  • nyre sygdom;
  • hepatitis
  • stendannelse.

På en note! For at forbedre nervesystemet vil lægen ordinere et ekstra indtag af urtemedicin. Disse lægemidler inkluderer infusion af ginseng og eleutherococcus.

Ved behandling af hyperkinetisk dyskinesi anbefaler specialisten at tage cholespasmolytika og kolekinetik. Medicin fra disse grupper har en afslappende virkning på galdevejen, lindrer spasmer og øger blærens aktivitet..

Efter at have taget medicin er sjældne tilfælde af afføringsforstyrrelse mulige.

Med forværringer tages antispasmodika (No-shpa, Cystrin, Spazoverin). De lokaliserer stikkende smerter under et pludseligt angreb.

Uanset typen af ​​dysfunktion anbefales patienter at tage vegetativt stabiliserende og psykotrope lægemidler.

Til medicinske formål med dyskinesi har en sådan procedure som en tubage med urteafkog, magnesia, mineralvand og sorbitol vist sig godt. Manipulationen udføres kun med lægens tilladelse og har til formål at forbedre galdeudstrømningen.

Tubage udføres på tom mave om morgenen. En pose (20 gram til patienter, der vejer mindre end 70 kg) magnesia fortyndes i 200 ml vand (eller urteafkog). Drik opløsningen, lig på højre side, placer en varmepude på venstre side. Proceduren tager ikke mere end en time. Du kan gemme dig ovenfra med et varmt tæppe.

Du kan rense leveren fra galden ved at tage mineralvand. Temperaturen på det forbrugte vand skal være + 38... + 40 ̊С. Mængden af ​​vand, der drikkes ad gangen, er 100-200 ml. Receptionstid - 20 - 30 minutter før måltider. Antallet af receptioner pr. Dag er 3 gange. Kursusvarighed - 3-5 dage.

Ud over lægemiddelterapi behandles dysfunktion med folkemedicin. Urteterapi varer 14 - 21 dage.

Planter er i stand til at aktivere produktion af galde og korrigere mobiliteten af ​​stierne. Til fytoterapi er der ikke behov for komplekse gebyrer, men det er nok at bruge monokomponent afkog og infusioner. Til medicinske formål anvendes urter, der har antispasmodiske, smertestillende, antiinflammatoriske virkninger..

Planter brugt til DVT.

  1. Immortelle. 30 gr. tør plante hældes med 500 ml kogende vand. Krukken med sammensætningen skal pakkes ind. Bouillon tilføres i mindst 1-2 timer. Tages tre gange om dagen, et halvt glas 20 minutter før måltider.
  2. Morgenfrue. 1 spsk tørrede calendula blomster er fyldt med 200 ml kogende vand. Lad blandingen stå i en halv time i en forseglet beholder. Infusionen tages 4 gange om dagen efter måltider i 2 spsk..
  3. Perikon. 2 spsk hæld 400 ml råvarer med kogende vand, læg det i et vandbad i 20 minutter. Tages 3 gange om dagen i et halvt eller et kvart glas et måltid efter måltiderne.
  4. Svampetørrer. For 1 glas kogende vand skal du tage 2 spsk. råmateriale. Te infunderes i ca. 20 minutter i en forseglet beholder. Tag en kvart kop tre gange om dagen efter måltider i varm tilstand.
  5. Farmaceutisk kamille. Læg 1 spsk i 200 ml kogende vand. tørrede blomster. Insister 10 minutter. Tag 200 ml 3 gange om dagen.
  6. Mint. Hæld 2 spsk i et glas kogende vand. tørt græs. Bouillon tilføres i en halv time. Te tages 50 ml før måltider 3-4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 1 måned.

Til fysioterapeutiske formål med hypokinetisk dysfunktion anvendes følgende:

  • elektroforese;
  • kuldioxidbade;
  • CMT-terapi;
  • faradisering
  • sinusformede modulerede strømme.

Til hyperkinetisk patologi skal du bruge:

  • elektroforese af novocain, papaverin;
  • paraffin lotion på abdominalområdet;
  • mikrobølgeterapi;
  • fyr- og hydrogensulfidbade.

Derudover kan akupressur, igleterapi og akupunktur anvendes til galde dysfunktion..

I sjældne tilfælde, når der ikke er nogen effekt af kompleks behandling, er patienten indiceret til kirurgisk indgreb - radikal eller minimalt invasiv.

Nogle gange udføres kolecystektomi (amputation af den atoniske galdeblære) i kampen mod en alvorlig patologisk tilstand. Proceduren udføres metoder til laparotomi (snit i bukhulen) eller laparoskopisk (i stedet for snit i bukhulen til instrumenter og apparater foretages punkteringer). Efter operationen kan patienten udvikle postcholecystectomy syndrom.

Gendannelsesprognose efter behandling

Med en omfattende og velstruktureret behandling vil patienten glemme smerter 2-3 uger efter behandlingsstart.

Efter behandling er det vigtigt for patienten at overholde nogle regler, der hjælper med at undgå tilbagefald..

For det første skal patienten opgive dårlige vaner. For det andet skal du gendanne fuld søvn, give kroppen moderat fysisk aktivitet uden overbelastning. For det tredje skal du revidere din diæt ved at øge dit indtag af plantefødevarer.

Ved at overholde medicinske anbefalinger sker det hurtigt at vende tilbage til det normale liv.

Kost med DVP

Kost til galdeblære dyskinesi hos voksne vises nødvendigvis. Fasten er forbudt. I de tidlige dage består maden af ​​grøntsagspuréer, revede supper og korn..

Diæten inkluderer følgende fødevarer:

  • gårsdagens (uaktuelle) brød;
  • fedtfattige sorter af fisk, kød;
  • mejeriprodukter med lavt og medium fedtindhold;
  • grøntsager frugt;
  • grød;
  • ikke rige bouillon, supper;
  • slik (honning, marshmallow, marshmallow, marmelade);
  • pasta;
  • vegetabilsk olie;
  • juice;
  • te, urtete, mineralvand.

Forbudt at bruge:

  • krydrede grøntsager (radise, radise), bælgfrugter (ærter, bønner);
  • bløde bageriprodukter, boller;
  • pølser, pølser;
  • fede kød, fisk;
  • røget produkter;
  • dåse mad, marinader;
  • fastfood, næringsmiddel mad;
  • mejeriprodukter med højt fedtindhold (fløde);
  • konfekture, bagværk;
  • krydderier, saucer (sennep, majones, peberrod);
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • chokolade.

Maden tages rå, koges og bages. Det er forbudt at bruge stegning til varmebehandling..

På en note! Med ADHD er sure, røget, stegt, salt, alt for kolde fødevarer forbudt..

Måltider i løbet af dagen er brøkdelte, opdelt i 5-6 portioner.

Eksempelmenu for dagen.

Første morgenmad: havregryn med mælk, agurk og tomatsalat, krydret med smør, juice, brød.

Anden morgenmad: frugtsalat med yoghurt eller honning.

Frokost: puré suppe, pasta og hakket gryderet, kompot.

Eftermiddagsmad: hytteost med tilsætning af tørrede frugter.

Middag: salat af revet rødbeder med smør, kålruller, hyben bouillon.

Om natten: 200 ml drikke yoghurt eller kefir.

En patient, der er stødt på DVP, skal regelmæssigt besøge en gastroenterolog og undgå nye angreb af patologi for at udføre forebyggelse. De vigtigste forebyggende foranstaltninger er rettidig fuldstændig behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen, nervesystemet og helminthiske invasioner. Patienten skal sove i 8 timer, gå i frisk luft, ordentlig diæt.

Uddannelse:

  • Diplom i specialet "General Medicine (General Medicine)", Saratov State Medical University (1992)
  • Bopæl i specialet "Terapi", Saratov State Medical University (1994)

MedGlav.com

Medicinsk oversigt over sygdomme

Galde dyskinesi. Typer, årsager og behandling af dyskinesi..


BILIÆR DYSKINESIEN.

Galde dyskinesier (BAD) er forstyrrelser i kontraktile, motoriske evner, ændringer i tonen i galdeblæren, galdegangene og deres lukkemuskler, hvilket fører til nedsat udstrømning af galde. Dyskinesier er hovedsageligt af funktionel oprindelse og meget sjældent organiske.

Dyskinesi er baseret på en krænkelse af sekvensen af ​​sammentrækning og afslapning af galdevejen og lukkesystemet. Afhængig af ætiologien skelnes primære og sekundære tegn på galde dyskinesi. Primære symptomer på dyskinesi: funktionelle sygdomme i galdesystemet forårsaget af en forstyrrelse af neurohumoral reguleringsmekanismer.

Galde produceres i leveren fra 0,6 til 1,5 liter om dagen. Regelmæssig galdeproduktion er afgørende for korrekt fordøjelse. For det første kommer galden fra leveren ind i leverkanalerne, derfra gennem den fælles galdekanal og cystisk kanal ind i galdeblæren. Galdeblæren, der trækker sig sammen, i portioner fjerner galden i tolvfingertarmen i området omkring Vaters brystvorte. Den portionerede strøm af galde og bugspytkirtelsaft til tolvfingertarmen reguleres af sphincter (muskelring) af Oddi.

Galde dyskinesi er mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Typer af galde dyskinesi (BDT).

  • Hypotonisk (nedsat lukkemuskeltone)
  • Hypertensiv (øget lukkemuskeltone)
  • Hypokinetisk (hypomotorisk) - et fald i galdevejens motorfunktion
  • Hyperkinetisk (hypermotorisk) - øget motorfunktion i galdevejen

Grundene.

Primære årsager til galde dyskinesi.

  • Forstyrrelser i neurohumoral reguleringsmekanismer i galdevejen,
  • Langvarig, systematisk overtrædelse af kosten (uregelmæssig fødeindtagelse, overspisning, vane med at spise tilfredsstillende inden sengetid, misbrug af krydret, fed mad),
  • Neurocirculatorisk dystoni, neuroser, stress,
  • Stillesiddende livsstil, medfødt underudviklet muskelmasse.


Sekundære årsager til galde dyskinesi.

  • Tidligere akut viral hepatitis,
  • Helminths, infektioner (giardiasis),
  • Hormonelle lidelser (overgangsalder, uregelmæssigheder i menstruationen, insufficiens i de endokrine kirtler: hypothyroidisme, mangel på østrogen osv.),
  • Med galdesten sygdom, cholecystitis, gastritis, gastroduodenitis, mavesår, enteritis,
  • Allergiske sygdomme,
  • Kronisk betændelse i bukhulen (kronisk betændelse i æggestokkene, pyelonefritis, colitis, blindtarmsbetændelse osv.),
  • Med knæk i galdeblæren (organiske årsager).

Kliniske tegn.

Almindelige symptomer.
Patienter klager over svaghed, træthed, irritabilitet, søvnløshed, hovedpine, takykardi, svedtendens, chilliness, kolde ekstremiteter.

Specifikke symptomer.
Der er tyngde, smerter i højre hypokondrium, den rigtige epigastriske region, oppustethed, rumling, flatulens, hævende luft, bitterhed i munden (især om morgenen), øget spyt, kvalme, opkastning, hyppig forstoppelse, mindre ofte diarré.

Hypermotorisk dyskinesi er kendetegnet ved paroxysmal akutte smerter med varierende intensitet i højre hypokondrium, ofte udstrålende til højre skulderblad og skulder, bitterhed i munden og forstyrret afføring. Angreb kan udløses af krydret, fed mad, fysisk anstrengelse, stress.
For hypomotorisk dyskinesi er kedelige, ømme smerter, tyngde i højre hypokondrium og nedsat appetit karakteristiske. På grund af stagnation af galden optræder ofte kvalme, hævelser og forstoppelse. Dybest set vises disse symptomer 1 time efter at have spist, men de kan forekomme uanset måltidet..

Hos kvinder intensiveres symptomerne på dyskinesi i præmenstruationsperioden og de første menstruationsdage, ofte ledsaget af kvalme og opkastning. Dyskinesier i galdekanalen hos mænd kan også føre til seksuelle dysfunktioner.
Manifestationen af ​​visse symptomer, deres sværhedsgrad afhænger af typen og graden af ​​dyskinesiudvikling samt samtidige sygdomme, patientens nervesystem. I årevis kan sygdommen kun manifestere sig med generel træthed, svaghed, følelsesmæssig labilitet, ubehag og tyngde i det rigtige hypokondrium uden smerte.

Sygdommen manifesterer sig i perioder med forværring og remission. Angreb udløses ofte af diætforstyrrelser, stress, fysisk anstrengelse, forkølelse osv..


Komplikationer.

Langvarig dyskinesi af galdeblæren kan føre til kronisk cholecystit, stendannelse.


Diagnosticering af galdeblære dyskinesi.

Anamnese, undersøgelse af patienten.
Med en udtalt krænkelse af udløbet af galde, kolestase, gulhed af sclera, hud er mulig, tungen kan være belagt med en hvid eller gullig belægning.
Palpation er smertefuld i galdeblæren, især på dyb inspiration, såvel som i epigastrium og koledokopankreatisk zone i Shoffard-Riva (koledokopankreatisk trekant mellem midterlinjen i underlivet og linjen trukket fra navlen til højre opad i en vinkel på 45 grader). Leveren kan forstørres.

  • Ultralyd - bestemm volumenet af galdeblæren før og efter (efter 30 minutter) koleretisk morgenmad. Efter en koleretisk morgenmad reduceres volumenet af galdeblæren normalt med 40%.
  • Duodenal intubation med henblik på forskning og analyse af galde, opnået i portioner
  • Røntgenmetoder: kolecystografi og kolangiografi.

BEHANDLING AF DET BILIÆRE DYSKINESIEN.

Først og fremmest er det vigtigt at følge en terapeutisk diæt, finde ud af årsagen til dyskinesi, behandle den underliggende sygdom.

Diætterapi.

Vist er hyppige, brøkmåltider i små portioner op til 5-6 gange om dagen, udpeg diæt nummer 5.
Kosten inkluderer fødevarer, der hjælper med at fjerne fedt fra leveren (torsk, mejeriprodukter, især cottage cheese), grøntsager, frugt og vegetabilsk olie.
Kosten er begrænset til æg, kød, fisk og svampe bouillon, sovs og supper, animalsk fedt, undtagen en lille mængde smør.

Ekskluderet:

  • krydret, stegte fødevarer, kulsyreholdige, kolde drikke, alkohol, bælgfrugter, løg, hvidløg. Sådan mad kan fremkalde alvorlig krampe i galdevejen..

Det er vigtigt altid kun at spise varm og frisk mad. Produkter spises kogt eller bagt. Kød og fisk kan bages efter forkogning. Du kan salt mad normalt (med en forværring er salt begrænset).
Middagen skal være let senest 2-3 timer før sengetid. Med forværring af lever- og galdeblæresygdomme ledsaget af gastritis tilberedes diæt nr. 5 i pureret form, rå grøntsager og frugter, sort brød er udelukket fra kosten; alle retter er dampede eller i vand (ikke bagt).

Du kan inkludere hvedeklid i kosten, tage med måltiderne 1 spsk om dagen.

I den hyperkinetiske form er produkter, der stimulerer galdesekretion, begrænsede (fedtet kød, fisk, fjerkræ, vegetabilsk olie, krydderier, svampe, bouillon, røget kød, kulsyreholdige fødevarer osv.). I hypokinetisk form anbefales grøntsager, frugt, smør, fløde, creme fraiche, æg (i begrænsede mængder).

Narkotikabehandling.

Koleretiske lægemidler: Koleretik og kolekinetik,
Antispasmodik,
Enzympræparater,
Beroligende midler.


For hypotonisk dyskinesi ordineres koleretika.

Koleretik -- lægemidler, der stimulerer galdannelse, øger udskillelsen af ​​galden og dannelsen af ​​galdesyrer. Koleretika kan indeholde galdesyrer (ægte koleretika), syntetisk, vegetabilsk oprindelse.

  • Præparater indeholdende galdesyrer: Cholenzym, Allochol, Holiver, Lyobil, Dehydrocholsyre (Hologon).
  • Præparater af syntetisk oprindelse: Nikodin, Osalmid, Cyclovalon
  • Urtepræparater: Ziflan, Flamin (immortelleblomster), Hofitol (artiskokblade), Tanacehol (almindelig solbrun), Berberin bisulfat, Febichol (gurkemejerot), Holosas (hyben),
  • Mineralvand har også koleretiske egenskaber.

For at korrigere det autonome nervesystems arbejde ordineres de Toning af stoffer:
Eleutherococcus ekstrakt, 20-30 dråber oralt en halv time før måltider om morgenen. Kursus - 25-30 dage
Ginseng tinktur, 15-25 dråber oralt tre gange om dagen en halv time før måltiderne. Kursus - 30-40 dage.

For hypertensiv dyskinesi ordineres kolekinetik.

Kolekinetik - koleretiske lægemidler, der stimulerer galdeblærens kontraktile funktion og samtidig reducerer trykket og tonen i galdekanalen, Oddi lukkemuskel, har en antispasmodisk virkning.

  • Gimecromone (Odeston), Cholecystokinin, Magnesiumsulfat, Pituitrin, Sorbitol, Xylitol, Mannitol, Hepabene, Flacumin (scumpia blade), Konvaflavin (Fjernøsten lilje i dalen lilje).

Antispasmodik - lægemidler, der slapper af i musklerne i galdevejen og lukkemusklerne, sænker trykket i galdevejen, reducerer smerter.

  • Platifilin, Papaverine, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin), bruges i kurser for at forhindre udvikling af anfald.
  • Narkotiske smertestillende midler (for eksempel Promedol) bruges til svær smertesyndrom.

Beroligende midler: Bromider (natriumbromid og kaliumbromid), moderurt tinktur, baldrian.

Enzymer: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 osv..


Under remission uden forværringer.

  • Kan udføres Probeless rør ifølge Demyanov med svagt koleretisk eller mineralvand med medium mineralisering.

Xylitol, sorbitol, magnesiumsulfat (Epsom-salt).
Opløs lægemidlet i 100 ml varmt vand og drik det i små slurke i 10-15 minutter. I løbet af dette kan du gå eller derefter lægge dig ned i 30-40 minutter på din højre side og lægge en varm varmepude på din højre side.
Du kan lave tubazhs med opvarmet mineralvand, mineralvand med honning. Tubages gentages hver 7-10 dage. Kursus - op til 8-10 procedurer.

I tilfælde af dyskinesi med øget tone anbefales mineralvand med lav mineralisering - "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Essentuki nr. 4 og 20", "Narzan". Vand skal drikkes 1/2 kop 3 gange om dagen 30 minutter før måltider, uden gas, opvarmet.

I tilfælde af dyskinesi med reduceret tone ordineres også mineralvand med stærk mineralisering - "Essentuki N17", "Jermuk", "Arzni" og andre. Det skal også drikkes 1/2 kop 2-3 gange om dagen 30-60 minutter før måltider uden gas i opvarmet form.

  • Massage og fysioterapi fungerer godt.
  • Periodisk spa-behandling anbefales også.
  • Ved stagnation af galde kan duodenale intubationer ordineres periodisk for at tømme galdeblæren.
  • Fysioterapi: elektroforese, amplipulsterapi, paraffinapplikationer, laserterapi.

Forebyggelse af galde dyskinesi.

For at forhindre manifestationen af ​​denne ubehagelige lidelse skal man straks behandle alle neurotiske lidelser, undgå alvorlige stressende situationer, regelmæssigt og samtidig spise hver dag. Normal, ordentlig søvn og hvile er også vigtigere..