Galdeblæren er et organ, der lagrer galde fra leveren. Det er placeret i den højre langsgående fure og har en karakteristisk grøn farve. Størrelsen på en lever er størrelsen på et kyllingæg. Flere gange om dagen udskilles gald i tolvfingertarmen og er direkte involveret i fordøjelsesprocessen. Anatomisk er galdeblæren en fortsættelse af leveren. Derfor påvirker sygdomme i et af organerne på en eller anden måde negativt den anden..

Funktioner af galdeblærens struktur

Den ydre galdeblære ligner en langstrakt saccular oval formation med den ene brede og den anden smalle ende. Orgelets bredde aftager fra bunden til halsen, hvor den cystiske galdekanal begynder at passere. Ved porten til leveren trænger den ind i leverkanalen og danner sammen den fælles galdekanal, der kombineres med bugspytkirtelkanalen. Gennem lukkemuskelen til Oddi passerer den ind i tolvfingertarmen.

Længden af ​​galdeblæren hos voksne når 8-10 cm. Bredden på organets vægge er 3-5 cm, men det kan ændre sig på grund af stagnation af galden, overstrækning af væggene med kalksten og virkningen af ​​en kronisk inflammatorisk proces.

Galdeblærens funktioner

De vigtigste funktioner i galdeblæren:

  • ophobning og koncentration af galde;
  • deltagelse i fordøjelsesprocessen
  • beskyttelse af fordøjelseskanalen mod infektiøse patogener;
  • rettidig indtastning af den krævede mængde galde i tolvfingertarmen.

Leveren udskiller konstant galden, og den opbevares i galdeblæren. Når mad kommer ind i maven, udløses komplekse biokemiske processer. Galdeblæren trækker sig sammen og frigiver en del af galden i tolvfingertarmen, hvor den begynder at deltage direkte i fordøjelsesprocessen. Med øget fedtindhold i fødevarer begynder orgelet at krympe mere intensivt for at frigive mere sekretion.

Galde indeholder specielle pigmenter, syrer, phospholipider, sporstoffer og stoffer med antimikrobiel aktivitet. Det er den galdeblæres beskyttende funktion, der forhindrer forekomsten af ​​infektiøse og inflammatoriske processer i andre organer i fordøjelsessystemet..

Årsager til galdeblære sygdom

Galdeblæren påvirkes konstant af eksterne og interne faktorer, herunder karakteren af ​​en persons kost, stress, ledsagende sygdomme og niveauet af fysisk aktivitet. Og i lang tid er en person muligvis ikke opmærksom på patologien. Hovedårsagen til udviklingen af ​​de fleste sygdomme i galdeblæren er dannelsen af ​​calculi.

Sten forårsager betændelse, fremkalder stagnation af galde, multiplikation af infektiøse patogener, blokering af kanaler, udvikling af farlige sygdomme, der blandt andet kræver kirurgisk behandling.

Faktorer, der fremkalder dysfunktion i galdeblæren og udvikling af sygdomme:

  • stagnation af galde på baggrund af store intervaller mellem måltider, dannelse af sten og udvikling af en kronisk inflammatorisk proces, en stigning i koncentrationen af ​​galdesekretion;
  • manglende overholdelse af principperne for rationel ernæring, hyppigt forbrug af fede, stegte fødevarer, alkohol;
  • toksiske virkninger af lægemidler, eksterne miljøfaktorer, ugunstige arbejdsforhold
  • infektion i galdeblæren med blodgennemstrømning fra andre berørte organer, aktiv reproduktion af patogene mikroorganismer på grund af langvarig stagnation af galde;
  • dannelsen af ​​cyster, godartede og ondartede tumorer;
  • parasitære infektioner.

Sygdomme i galdeblæren er kendetegnet ved et langt, asymptomatisk forløb. Og kun år senere kan der forekomme karakteristiske tegn, der indikerer stagnation af galden og blokering af galdekanalerne med sten.

Symptomer på dysfunktion i galdeblæren

Det vigtigste symptom på galdeblæresygdomme er akut eller kedelig smerte i højre hypokondrium. Det forekommer med calculous cholecystitis og med ikke-calculous cholecystitis og med dannelsen af ​​cyster og tumorer. Afhængig af intensiteten af ​​smertesyndromet beslutter en person, om han vil søge hjælp fra fagfolk eller ej. Men der er ikke behov for at vente på tegn på akut galdekolik, hvilket kan resultere i alvorlige komplikationer, herunder perforering af blærevæggene. Så snart der opstår smerter i det rigtige hypokondrium, skal du aftale en gastroenterolog eller terapeut og gennemgå et sæt laboratorie- og instrumentstudier.

Yderligere symptomer på galdeblære sygdom:

  • kvalme og opkast;
  • rapende af bitterhed;
  • krænkelse af afføringen, men oftere - diarré, misfarvning af afføring;
  • oppustethed
  • gulfarvning af hud og slimhinder
  • mørkning af urin
  • små udslæt på kroppen.

Tegn på galdekolik

Før symptomerne på galdekolik opstår, ved mange ikke engang om tilstedeværelsen af ​​calculi. En person har akut smerte i højre hypokondrium og epigastrium, som kan udstråle under skulderbladet, i nakken og lænden. Fed eller krydret mad, alkoholforbrug fremkalder anfald.

Nogle mennesker udvikler galdekolik efter overdreven fysisk anstrengelse og svær stress. Hvis en sten sidder fast i galdegangen, vises obstruktiv gulsot, afføring misfarves, og urinen mørkner.

Almindelige sygdomme i galdeblæren

Der er mange sygdomme i galdeblæren, men følgende er mest almindelige:

  • galdeblærens dyskinesi;
  • kolecystitis;
  • kolelithiasis;
  • galdeblære kræft.

Dyskinesi af galdeblæren

Med dyskinesi af galdeblæren forstyrres organets kontraktilitet, og udstrømningen af ​​galde forværres. Sygdommen udvikler sig oftere hos kvinder. Primær dyskinesi opstår, når en medfødt lidelse i galdeblærens motoriske aktivitet og et fald i cellernes følsomhed over for hormonelle mediatorer. Sekundær dyskinesi er resultatet af hormonbehandling, udviklingen af ​​samtidige sygdomme og patologi i galdevejen, herunder galdestenssygdom og kolecystitis.

Ofte udvikler sygdommen sig på grund af højt tryk i galdevejen i kombination med en reduceret aktivitet af blærevæggene. I dette tilfælde tømmes organet ikke til tiden, galde i en begrænset mængde kommer ind i tolvfingertarmen, hvilket fremkalder kroniske fordøjelsesforstyrrelser.

De vigtigste symptomer på galdeblære dyskinesi:

  • konstant kedelig smerte i højre hypokondrium, ikke forbundet med fødeindtagelse
  • smertesyndrom øges med en ændring i kropsposition, når intra-abdominalt tryk stiger og galdeudstrømning forværres;
  • kvalme og opkast;
  • let gul farvning af huden
  • en følelse af bitterhed i munden
  • øget svedtendens
  • udseendet af en mættet urinfarve.

Til behandling af galdeblære dyskinesi anvendes prokinetika, antispasmodika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Recept på galdeholdige lægemidler er mulig. Hovedvægten lægges på diæt. Det er værd at begrænse fødevarer, der for meget indsnævrer galdeblæren: fedt, stegt, røget og krydret mad, alkohol. Derudover anbefales det at normalisere vægten og opgive overdreven fysisk anstrengelse.

Cholecystitis

Cholecystitis er en betændelse i galdeblæren, som oftest forekommer på baggrund af dannelse af calculus. Sygdommen forekommer hos middelaldrende og ældre, især hos kvinder.

På baggrund af stagnation af galde skabes gunstige forhold til reproduktion af patogener. De kan komme ind gennem blodet og lymfe fra andre infektionsfoci eller fra tarmene. Ofte er den inflammatoriske proces forårsaget af stafylokokker, streptokokker, E. coli, protozoer og parasitter.

Overtrædelse af udstrømning af galde fremkalder sygdomme som cholelithiasis, galde dyskinesi, medfødt eller erhvervet anomalier i udviklingen af ​​galdeblæren. Forstyrrelse af diæt, hyppigt alkoholforbrug, stillesiddende livsstil, lange intervaller mellem måltiderne er disponible for udviklingen af ​​cholecystitis.

De vigtigste symptomer på den inflammatoriske proces i galdeblæren:

  • paroxysmal smerte i højre hypokondrium og underliv
  • svaghed;
  • overdreven sveden
  • kvalme, opkast blandet med galde;
  • diarré;
  • udtalt luft i maven
  • en følelse af bitterhed i munden
  • kulderystelser, let stigning i kropstemperaturen
  • gulhed og kløe i huden.

Ligesom andre sygdomme i galdeblæren kræver cholecystitis en diæt. Fødevarer skal være så skånsomme som muligt på slimhinden i fordøjelseskanalen. Det anbefales at spise 5-6 gange om dagen, men i små portioner. Forbudt alkohol i enhver form, fede kød og fisk, røget kød, krydderier, marinader, krydderier, saucer, svampe, bælgfrugter.

Lægemiddelterapi inkluderer udnævnelse af smertestillende og antispasmodika. Med den infektiøse karakter af cholecystitis ordineres antibiotika. Derudover anbefaler eksperter at bruge lægemidler, der stimulerer galdannelse (koleretik) eller fremskynder udstrømningen af ​​galde (kolekinetik). Men sådanne midler ordineres kun af en læge, der kender sygdommens natur og galdeblæren..

Med beregnende form for cholecystitis anvendes kirurgisk behandling - åben eller laparoskopisk kolecystektomi.

Cholelithiasis

Gallstens sygdom ledsages af dannelsen af ​​kalksten i galdeblæren og kanaler. Patologien er baseret på aflejring af pigmenter, proteiner, calciumsalte som et resultat af en krænkelse af lipidmetabolisme og konstant stagnation af galden.

Erfaringerne fra specialister har vist, at lægemiddelterapi mod calculous cholecystitis og andre komplikationer af galdestenssygdom er ineffektiv. Den eneste korrekte løsning er rettidig udførelse af operationen. Ellers kan der opstå farlige komplikationer, herunder perforering af galdeblæren.

De vigtigste symptomer på galdesten sygdom:

  • skarp skære smerte i højre hypokondrium, der vises efter at have spist forbudte fødevarer og drikkevarer;
  • kvalme og opkastning (forekommer refleksivt som reaktion på irritation af tolvfingertarmens peri-papillære zone);
  • spor af galde kan være til stede i opkastet;
  • øget kropstemperatur
  • når lukkemuskelen til Oddi og den fælles galdegang er blokeret, opstår obstruktiv gulsot, afføring misfarves, urinen kan blive mørkere.

Smertsyndrom med galdestenssygdom opstår som følge af krampe i galdeblærens muskler og dens kanaler som reaktion på den irriterende virkning af kalksten og overbelastning af organets vægge. Med en forværring har en person brug for øjeblikkelig lægehjælp.

Medicinsk behandling af galdesten er ineffektiv. Det giver dig kun mulighed for at bremse udviklingen af ​​sygdommen. Selv efter ødelæggelse af calculi under chokbølgelotripsy eller laparoskopi er risikoen for deres gentagelse meget høj. Derfor anbefaler eksperter at udføre kolecystektomi, før der opstår komplikationer og alvorlige forstyrrelser i fordøjelsessystemets funktion..

Se denne video om en af ​​de almindelige galdeblæresygdomme, hvor der dannes calculus.

Galdeblære kræft

I galdeblæren kan maligne tumorer optræde - adenocarcinom eller pladecelleneoplasmer. De tegner sig for 5-10% af alle kræftsygdomme i mave-tarmkanalen. Tumorprocessen findes oftere hos kvinder efter 50 år. I 80% af tilfældene identificerer eksperter adenocarcinom, som kan vokse i bunden eller i galdeblærens hals. Kræft metastaser ofte til regionale lymfeknuder, peritoneum, æggestokke og lever.

Hovedårsagen til en ondartet tumor i galdeblæren er et langt forløb af galdestenssygdom eller kronisk cholecystitis. Oftest udvikler tumoren sig i et organ tilstoppet med sten. Konkretioner beskadiger permanent galdeblærens slimhinde og fremkalder ondartet degeneration af væv.

De vigtigste symptomer på galdeblære kræft er:

  • svaghed;
  • konstant kedelig smerte i hypokondrium, som folk med galdesten sygdom vænner sig til at ignorere;
  • vægttab;
  • subfebril temperatur;
  • gulfarvning af hud og slimhinder
  • vedvarende kvalme, opkast kan forekomme;
  • kløende hud
  • lysning af afføring og mørkere urin.

I lang tid fortsætter kræft i galdeblæren uden udtalte symptomer. Ofte opdages sygdommen tilfældigt under histologi med kolecystektomi eller på baggrund af beregnende kolecystitis.

Med tidlig behandling for medicinsk hjælp og åben kolecystektomi er prognosen gunstig. Men sygdommen opdages i de fleste tilfælde på et sent stadium, når fjerne metastaser spredes aktivt, og det kun er umuligt at gøre med en radikal fjernelse af neoplasma..

Sådan heles galdeblæren

Behandling af galdeblæren vælges af en gastroenterolog eller terapeut baseret på laboratoriediagnostiske diagnostiske data. Dette tager højde for patientens alder. Som regel er de fleste af galdeblærens patologier baseret på en kronisk inflammatorisk proces på baggrund af galdestenssygdom. Derfor er den vigtigste behandlingsmetode fjernelse af sten eller det berørte organ..

På et mellemstadium under forberedelse til operation eller ved førstehjælp til en person med symptomer på galdekolik kan følgende grupper af midler ordineres:

  • antispasmodika, analgetika;
  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • koleretiske lægemidler, koleretika og kolekinetik;
  • hepatoprotektorer;
  • multivitaminkomplekser;
  • præparater med syrer, der kan have en destruktiv virkning på calculi.

Behandling af galdeblæren inkluderer nødvendigvis overholdelse af en terapeutisk diæt (tabel nummer 5). Antallet af forværringer af den underliggende sygdom pr. År afhænger stort set af dette. Hvis en læge anbefaler en operation, bør du ikke afvise det. Specialister er opmærksomme på alvorlige tilfælde af komplikationer, som folk ender med i intensiv pleje, og kirurgen skal stadig hurtigst muligt udføre kolecystektomi.

Indikationer for kirurgisk behandling

Gallesten sygdom og kronisk cholecystitis ledsages ikke kun af dannelsen af ​​calculi, men også af en irreversibel svækkelse af galdeblærens funktionelle egenskaber. Orgelet ophører med at udføre sit hovedarbejde, og der er ingen mening i at vedligeholde det, da nedsatte funktioner kan udløse en kæde af yderligere sygdomme i mave-tarmkanalen.

Den vigtigste indikation for kolecystektomi er tilstedeværelsen af ​​calculi. Operationen kan udføres som planlagt og hurtigst muligt, være åben (med en dissektion af den forreste mavevæg) eller laparoskopisk (kirurgen fjerner organet gennem 4 punkteringer). Laparoskopi af galdeblæren foretrækkes frem for laparotomi. Operationen ved hjælp af mikrokirurgiske instrumenter og endoskopisk udstyr er lettere at opfatte, derudover kræver det ikke lang opsving.

I en nødsituation kan åben kolecystektomi udføres, hvis der er fare for farlige komplikationer, herunder peritonitis og risikoen for perforering af galdeblæren.

Ernæring for galdeblære sundhed

Sygdomme i galdeblæren er kroniske. Processen med galdesekretion er påvirket af graden af ​​fedtindhold i fødevarer og mange andre egenskaber ved mad. Med galdeblærens patologier er det meget skadeligt at spise sjældent og skabe store huller mellem måltiderne. I dette tilfælde stagnerer galde konstant, irriterer væggene og skaber betingelser for dannelse af sten..

Det anbefales at spise regelmæssigt, helst på samme tid. Alle potentielt farlige og forbudte fødevarer, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, sur juice skal udelukkes fra kosten. Kosten skal være særlig streng under en forværring af sygdommen. Den første dag efter udviklingen af ​​galdekolik er det forbudt at spise, og du kan kun drikke et afkog af kamille, hyben eller ikke-kulsyreholdigt mineralvand.

Forebyggelse af galdeblæresygdom

Selvom du ikke har galdeblæresygdom, kan du reducere din risiko ved at følge retningslinjerne for sund kost. Begræns krydret, fedt, krydret mad, saucer og mayonnaise, røget kød. Brug ikke fastfood, alkohol, prøv at træne regelmæssigt og føre en aktiv livsstil.

Forebyggelse af forekomsten af ​​sygdomme i galdeblæren inkluderer nødvendigvis forebyggende undersøgelser af organet, især med ugunstig arvelighed. Hvis der blandt dine nære slægtninge er mennesker, der lider af cholecystitis eller galdestenssygdom, skal du ikke være doven med regelmæssigt at gennemgå ultralydsdiagnostik. Og hvis der findes sten, skal du acceptere kirurgisk behandling.

Se samtaler om galdeblæren med professor Neumyvakin.

Galdeblære: funktioner, hovedsygdomme og behandling

Hos 75% af mennesker efter 70 år opdages forskellige sygdomme i galdeblæren. Forekomsten af ​​galdestenssygdom og cholecystitis vokser hvert år. Funktioner i ernæring, en stillesiddende livsstil, uopmærksomhed over for ens eget helbred fører til svigt i galde træet: lever, galdeblære og galdegang.

Strukturelle træk

Galdeblæren (GB) er et hult organ, der ligner en pæreformet eller ovalformet struktur. I gennemsnit anbringes 50 ml væske i boblen. Galdeblæren er traditionelt opdelt i tre dele: bunden, kroppen og nakken. Organets vægge er sammensat af muskler, elastiske fibre. Hulrummet indeni er foret med slimhindevæv, der danner sarte folder. På ydersiden er galdeblæren dækket af en serøs membran.

Bunden er den bredeste og mest elastiske del af orgelet. Hos tynde mennesker kan det palperes i det rigtige hypokondrium. Kroppen passerer ind på det smaleste sted - nakken, hvorfra den cystiske kanal begynder. På dette tidspunkt danner slimhinden spiralfoldninger (Heister-klap). Der er en lille udvidelse i nakkeområdet, Hartmanns lomme, hvor galde ofte stagnerer, der dannes sten. Slimhinden trænger steder ind i muskelvævet. Denne funktion forværrer forløbet af cholecystitis (betændelse i galdeblæren). Der er mange nerveender i galdeblæren og galdegangene.

Funktioner af ZhP

I løbet af dagen producerer leveren ca. 1,5 liter galde, hvilket kaldes lever. Hemmeligheden akkumuleres i galdeblæren. Under et måltid trækker organet sig sammen og frigiver koncentreret galde i tolvfingertarmen..

I galdeblæren ændres sekretionssammensætningen. I det øges koncentrationen af ​​galdesyrer, bilirubin og kolesterol 10 gange, for hvilke blærens vægge er uigennemtrængelige. Dette sker på grund af absorptionen af ​​vand, natrium, klor og andre stoffer. Denne galde kaldes cystisk.

I fordøjelsesprocessen anvendes begge typer sekreter. Under et måltid produceres hormonet cholecystokinin i tolvfingertarmen, hvilket får galdeblæren til at trække sig sammen. Motilin produceret i tyndtarmen har en stimulerende virkning. Koncentreret galdeblæregald er den første, der kommer ind i tolvfingertarmen. Hemmelige funktioner:

  • neutralisering af det sure miljø i mavesaft;
  • bakteriedræbende virkning
  • aktivering af bugspytkirtlenzymer;
  • deltagelse i assimilering af fedtstoffer.

Derefter kommer levergalden ind i tarmene. Mellem måltiderne akkumuleres hemmeligheden igen og koncentreres, denne proces er især aktiv om natten.

Årsager til sygdomme

Normalt skal galdeblæren tømmes helt for galde under sammentrækning. Enhver overbelastning fører gradvist til forskellige patologier i organet. Almindelige årsager til galde træ sygdomme:

  • medfødte anomalier i blærens struktur, bøjning af blæren, galdegangene;
  • en ændring i galdens sammensætning, en stigning i litogene egenskaber - evnen til at danne fast sediment og sten;
  • nedsat galdevejs bevægelighed.

Årsagerne hænger ofte sammen. Stagnerende galde påvirker organets slimhinde negativt, forstyrrer muskellagets evne til at trække sig sammen og strække.

Manglende bevægelighed i galdevejen fører til en ufuldstændig sammentrækning af organet, hvilket forårsager stagnation af galde.

Faktorer, der øger risikoen for at udvikle sygdomme:

  • hormonelle forstyrrelser
  • tager hormonelle lægemidler, orale svangerskabsforebyggende midler
  • flere graviditeter
  • fedme, diabetes mellitus;
  • spise mad med højt kolesteroltal, enkle kulhydrater;
  • stillesiddende livsstil;
  • stress;
  • parasitter;
  • alkoholmisbrug, rygning.

Symptomer på overtrædelser

Hovedsymptomet på GB-sygdomme er smerter af forskellig art i det rigtige hypokondrium. Styrken og karakteren af ​​symptomet kan variere. Ved akut betændelse i blæren, galdekolik klager patienten over utålelige, skarpe eller kedelige smerter. I tilfælde af kroniske sygdomme er ubehag acceptabelt forbundet med sværhedsgrad, ubehag i dette område.

Symptomerne er normalt madrelaterede, hvor smerter opstår 15-20 minutter efter at have spist og om natten. Hos ældre kan patienter med diabetes mellitus, smertesyndrom være svag selv ved akut betændelse. Symptomer slettes med gangrenøs cholecystitis på grund af nerveender i galdeblærens vægge.

Smerten kan udstråle til andre dele af kroppen: ryg, højre skulderblad, skulder, nakke, hjerteområde. Når du stiller en diagnose, er det nødvendigt at udelukke sygdomme i hjertet, lungerne, nyrerne.

Smertsyndrom manifesteres tydeligt ved palpation. Patientens underliv er refleksivt spændt, når man undersøger det rigtige hypokondrium. En person er tvunget til at tage en stilling liggende på sin side med bøjede ben. I dette tilfælde skal du ringe til en ambulance..

Det andet syndrom er forbundet med nedsat frigivelse af galde i tarmen. Dette fører til en funktionsfejl i fordøjelsesprocesserne og manifesterer sig som dyspeptiske symptomer: oppustethed, hævelse, kvalme, opkastning, som ikke bringer lindring.

Ved kroniske sygdomme er absorptionen af ​​fedtopløselige vitaminer svækket. Putrefaktive processer udvikler sig i tarmene, hvilket fører til oppustethed, risikoen for infektioner øges.

Afføringsforstyrrelser kan manifestere sig som diarré og forstoppelse. Ofte klager patienten over intolerance over for fede fødevarer og mejeriprodukter. Når galde kastes i maven, føler en person en bitter smag, kvalme.

Når galdens udstrømning forstyrres, vises tegn på obstruktiv gulsot forbundet med akkumulering af bilirubin i kroppen. Hovedtræk:

  • gulfarvning af huden, hvide øjne, plaque på tungen
  • mørkere urin, afføring bliver lys;
  • kløende hud
  • gradvist vægttab
  • hovedpine, træthed.

Gulsot kan udvikle sig gradvist, indtil symptomerne er åbenlyse eller udvikler sig hurtigt med fuldstændig obstruktion af galdevejen.

Inflammatoriske processer ledsages normalt af en stigning i temperaturen til 38,5. En højere sats indikerer udviklingen af ​​komplikationer. Hos immunkompromitterede patienter, ældre, kan kropstemperaturen forblive normal.

Diagnose af sygdomme i galdesystemet

De vigtigste undersøgelsesmetoder er:

  • ultralydsundersøgelse (ultralyd);
  • computertomografi (CT);
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MR);
  • Røntgenundersøgelse.

I sygdomme i galdeblæren er ultralyd den mest tilgængelige og informative metode. Undersøgelsens nøjagtighed når 96%, hvilket forklares med særegenhederne i organets struktur.

Tegn på galdeblæresygdom er fortykning af væggene, stigning eller fald i størrelse, tilstedeværelsen af ​​væske, gas. Ved hjælp af ultralyd etableres organets form, strukturelle anomalier afsløres. Undersøgelsen giver dig mulighed for at opdage sten med en diameter på 3 mm.

For at opdage motilitetsforstyrrelser udføres to undersøgelsessessioner: om morgenen på tom mave og 20 minutter efter en koleretisk morgenmad eller medicin.

Ved undersøgelse af galdevejen anvendes forskellige typer røntgenundersøgelser. Et kontrastmiddel introduceres i galdevejen, ved hjælp af hvilket det er muligt at etablere galdeblærens sammentrækkelighed, gallekanalernes åbenhed, tilstedeværelsen af ​​forhindringer: sten, formationer, stramninger. Det specielle lægemiddel administreres på forskellige måder: oral, med et endoskop og gennem en punktering.

Når symptomer på galdeblæresygdom manifesterer, ordineres laboratorietest af blod, urin, afføring.

Større sygdomme

Almindelige patologier i galdeblæren inkluderer cholelithiasis, dyskinesi, cholecystitis..

Dyskinesi af galdeblæren

Forringet blærens bevægelighed såvel som galdekanaler udgør ca. 70% af alle patologier i galdezonen. Nøjagtige data kan ikke etableres på grund af de slettede symptomer på sygdommen og kompleksiteten i diagnosen. Med dyskinesi opdages funktionelle lidelser i galdeblæren, kanaler og lukkemuskel, hvilket fører til en krænkelse af galdens udstrømning. Det vigtigste symptom ved galdeblæresygdomme er smerter i højre hypokondrium, som normalt opstår efter at have spist.

10-15% af tilfældene med patologi er primære. Hovedårsagen til funktionelle lidelser er psyko-emotionel overbelastning, neurose.

Oftere er dyskinesi af sekundær oprindelse og er en komplikation af hormonforstyrrelser, skrumpelever og hepatitis, galdestenssygdom, inflammatoriske processer, diabetes mellitus, fedme. Flere graviditeter kan fremkalde nedsat galdeblæres bevægelighed.

Årsagerne til udviklingen af ​​dyskinesi:

  • ændringer i galdeblærens muskelvæv;
  • nedsat organets følsomhed over for hormoner;
  • diskoordinering af galdeblærens bevægelighed og galdekanalernes lukkemuskel;
  • krænkelse af gallekanalernes åbenhed.

Der er to typer galdeblære motilitetsforstyrrelser. Hypertensiv dyskinesi er forbundet med øget muskeltonus. Frigivelse af galde forekommer uregelmæssigt, spontant, patienten klager over skarp smerte efter at have spist. Galdeblæren er oftest krøllet, væggene er tykkere. Orgelet tømmes hurtigt.

Hypotonisk dyskinesi er kendetegnet ved ufuldstændig tømning af galdeblæren. Cirka 40% af galden forbliver i organhulen. Patienter klager over konstant ubehag i galdeblæreområdet, en følelse af fylde i dette område. Smerter er ikke forbundet med fødeindtagelse. Ved ultralyd forstørres galdeblæren, galdekanalernes lumen udvides. Orgelet tømmes langsomt, nogle gange kræves der en øget dosis koleretiske lægemidler. Galde tyktflydende, koncentreret.

Ud over smertesyndrom ledsages dyskinesi af fordøjelsesbesvær, øget irritabilitet og hurtig træthed. Oftere forekommer sygdommen hos kvinder under 50 år.

Tegn på galdekolik

Når en sten rammer halsområdet, opstår der kraftige skarpe smerter. Dette symptom kaldes galdekolik. Smertsyndrom er lokaliseret i området af højre hypokondrium, udstråler til den nederste del af scapula vinkel, højre skulder, sjældnere til venstre side af kroppen.

Kolik opstår om natten eller tidligt om morgenen. Smerten øges gradvist til uudholdelig og varer op til 60 minutter. En persons udseende taler om lidelse: en grimase af smerter i ansigtet, en tvunget position på siden med gemte ben. Maven er smerteligt anspændt. Hvis smerten varer længere end en og en halv til to timer, mistænkes mere alvorlige komplikationer..

Galdekolik kan være forårsaget af fedtet, krydret mad, alkohol. Stressende situationer fremkalder smerte. Nogle gange opstår et angreb efter mindre grunde: gaben, rysten mad, et stramt bælte eller tøj, mislykket bevægelse, løb.

Cholecystitis

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne og arten af ​​patologiforløbet skelnes der mellem akut og kronisk betændelse i galdeblæren. Symptomer på den første type cholecystitis inkluderer utålelig skarp smerte, feber, obstruktiv gulsot. Nogle gange udvikler den akutte form sig hurtigt til komplikationer: perforering af væggen, peritonitis, pancreatitis. I 50% af tilfældene kan sygdommen med succes behandles med lægemiddelbehandling. Ved gentagne angreb anbefales kolecystektomi - en operation for at fjerne galdeblæren.

Den kroniske form for cholecystitis manifesteres af tålelig smerte, fordøjelsesbesvær. En person er måske ikke opmærksom på sygdommen i lang tid. Imidlertid kan den kroniske form til enhver tid blive akut eller forårsage andre komplikationer..

Der er to typer cholecystitis: beregnende og akalkuløs. Den første form forekommer i 80% af tilfældene og er en komplikation af galdestenssygdom. Det asymptomatiske forløb af galdesten fortsætter i lang tid, mens stenene er i bunden af ​​galdeblæren. Under vandring af sten beskadiges slimhinden, halsen, galdekanalerne, hvilket fører til udviklingen af ​​blærebetændelse. Beregnet cholecystitis er mere almindelig hos kvinder. Den stenløse form er farligere, rammer oftere mænd.

FormularnavnManifestation
CatarrhalBetændelse i slimhinden
FlegmonøsPurulent betændelse med dannelse af sår, indtrængen af ​​væske i det peri-vesikulære rum
GangrenøsNekrose af en del eller et helt organ. Ofte kompliceret af perforering af væggen
EmfysematøsBetændelse med produktion og ophobning af gasser

Cholecystitis er kompliceret af peritonitis, galdekolik, kolangitis (betændelse i den almindelige galdegang), akut pancreatitis, fistler. Kronisk betændelse i den ydre foring af galdeblæren (pericholecystitis) resulterer i adhæsioner, der kan deformere organet.

Cholelithiasis

Concrements dannes som et resultat af ændringer i sammensætningen af ​​galde. En stigning i koncentrationen af ​​cholesterol og bilirubin i kombination med et fald i mængden af ​​galdesyrer fører til dannelsen af ​​et fast bundfald. Dyskinesi bidrager til udviklingen af ​​galdesten.

Gallstens sygdom i gruppen af ​​mennesker under 60 år findes hovedsageligt hos kvinder. Efter 70 år forekommer sygdommen lige hos begge køn..

  • slam;
  • asymptomatisk stenvogn;
  • calculous cholecystitis.

Slam er en koncentreret tyk kitt, hvori der dannes et fast bundfald. Dette fænomen forekommer hos gravide kvinder og i 70% af tilfældene forsvinder af sig selv..

De dannede sten vises muligvis ikke i lang tid. De er normalt placeret i bunden af ​​galdeblæren. I gennemsnit varer den asymptomatiske periode 12 år, men sygdommen kan til enhver tid manifestere sig.

Når sten migrerer til galdeblærens hals, opstår galde kolik. Efter det første angreb kommer 6% af patienterne tilbage inden for et år. Hos 2% af patienterne med klinisk manifestation udvikles akut calculous cholecystitis, som gentager sig hos 30% af patienterne i løbet af den næste måned. Sygdommen kan blive kronisk, kompliceret af kolangitis, pancreatitis, obstruktiv gulsot. Hos 0,08% af mennesker over 70 år med kliniske manifestationer af galdestenssygdom findes galdeblærecancer.

Galdeblære kræft

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​en ondartet tumor i galdeblæren forbliver uklare. Hos 75% af kræftpatienterne opdages galdesten. Øget risiko for porcelænsgaldeblære, kronisk cholecystitis.

Galdeblære polypper kan provokere kræft, kombinationen af ​​godartede formationer med calculi er særlig farlig.

Ondartede tumorer i galdeblæren er aggressive, hurtigt voksende og metastaseret. På grund af de slidte symptomer opdages kræft på et senere tidspunkt. Når der allerede er dannet metastaser.

Histologi af ondartede tumorer i galdeblæren:

  • karcinom;
  • leiomyosarkom;
  • rabdomyosarkom;
  • havrecellekarcinom;
  • carcinoide tumorer.

Prognosen for galdeblærecancer er dårlig. Sygdommen er ikke modtagelig for stråling og kemoterapi. Forsøg på kirurgisk behandling har været skuffende. På grund af risikoen for at udvikle kræft tilbydes patienter med kolecystektomi at gennemgå kolecystektomi.

Sådan heles galdeblæren

Hvis symptomer på galdeblæresygdom manifesterer sig, skal du konsultere en terapeut, gastroenterolog. I tilfælde af akut betændelse sendes patienten til den kirurgiske afdeling.

Behandling af galdeblæren kan omfatte:

  • lægemiddelterapi;
  • kirurgiske operationer;
  • diætterapi;
  • fysioterapi;
  • fysioterapi øvelser;
  • Spa-behandling.

Medicin til galdeblæresygdomme afhænger af patologiens art. For at lindre betændelse ordineres et antibiotikabehandling. Til korrektion af motilitet - kolekinetik og kolelitik bruges til at forbedre galdesekretion. Smertestillende midler hjælper med at lindre smerter. Til behandling af galdestenssygdom anvendes lange lægemidler med galdesyrer, som bidrager til opløsning af kalksten.

Standarden for kirurgisk behandling er kolecystektomi, en operation for at fjerne galdeblæren. I tilfælde af kontraindikationer eller uenighed hos patienten udføres kolecystektomi - introduktion af lægemidlet direkte i organet gennem en punktering.

Til sygdomme i galdesystemet ordineres en speciel terapeutisk diæt nr. 5. Ernæring begrænser indtagelsen af ​​fedt, koleretisk mad. De grundlæggende principper for kosten: fraktionalitet og rationalitet. Du skal spise hver 2,5 time uden at spise for meget og sulte. Kogte eller dampede retter foretrækkes. I tilfælde af akut betændelse i galdeblæren er sult indikeret. Derefter ordineres en mere skånsom version af diæt nr. 5A..

Indikationer for kirurgisk behandling

Hovedbehandlingen for galdestenssygdom er kolecystektomi. I øjeblikket udføres operationen ved hjælp af endoskopisk udstyr gennem punkteringer i underlivet. Patienten har ikke grove ar, og efter en eller to dage kan han forlade hospitalet og fortsætte behandlingen på ambulant basis. Desuden er denne teknik praktisk talt sammenlignelig med abdominal kirurgi..

Indikationer for en kirurgisk operation:

  • JKB med kliniske manifestationer: tilbagevendende kolik, akut cholecystitis;
  • tilbagevendende ikke-beregnende cholecystitis;
  • hvis blæren er mere end halvfuld af galdesten
  • med sten mere end 3 cm
  • deaktiveret ZhP;
  • porcelæn ZhP;
  • polypper i galdeblæren mere end 2 cm eller formationer er kombineret med sten.

Efter fjernelse af galdeblæren er tilbagefald af galdesten mulig. Kolecystektomi reducerer ikke niveauet af galdelitogenicitet.

Forebyggelse af galdeblæresygdom

For at forhindre udviklingen af ​​patologi i galdezonen er det vigtigt at følge reglerne for en sund livsstil. Forebyggelse inkluderer også regelmæssig undersøgelse for at opdage sygdommen på et tidligt tidspunkt..

Særligt aktuelle forebyggelsesproblemer for kvinder med flere fødsler, patienter med diabetes mellitus, ældre.

Mad

Til forebyggelse af sygdomme i galdeblæren er det nødvendigt at spise fraktioneret: 5-6 gange om dagen, overspis ikke. Strenge diæter og faste, hurtigt vægttab er særligt skadelige. Kosten skal varieres, herunder grøntsager og frugt. En tilstrækkelig mængde fiber har en gavnlig virkning på fordøjelsesprocessen, øger hastigheden af ​​mad og fjerner overskydende kolesterol. Misbrug ikke fede fødevarer og slik.

Øvelser

Daglig let fysisk aktivitet er forebyggelse af galdeblære dyskinesi. Det er nok at udføre et standard sæt morgenøvelser. En god mulighed er en tur i den friske luft. Standard maveøvelse stimulerer alle maveorganer.

Med sygdomme i galdeblæren bør udmattende træning og løb undgås. Mislykket træning kan forårsage galde kolik. Patienter ordineres et kursus med fysioterapiøvelser, som inkluderer fysiske øvelser og åndedrætsøvelser. Alle opgaver udføres langsomt uden pludselige bevægelser.

  • liggende på din højre side, bøj ​​dine ben skiftevis til brystet;
  • stående på fire, løft til gengæld hver hånd fremad og til siden;
  • stå på alle fire, bøj ​​ryggen op og ned;
  • liggende på din mave, løft brystet og benene, fastgør positionen i et par sekunder;
  • inhalere langsomt, så kun maven stiger
  • inhalerer langsomt, så brystet og maven stiger på samme tid.

Fysioterapi øvelser udføres på sygdommens remission.

Konklusion

Galdeblæren sikrer ophobning af den krævede mængde koncentreret galde. For at opretholde galdetræets normale funktion er det nødvendigt at spise fraktioneret, føre en aktiv livsstil og undgå stressende situationer. Kvinder er mere tilbøjelige til at lide af galdeblærepatologier. Dette skyldes hormonforstyrrelser, graviditet og brugen af ​​orale svangerskabsforebyggende midler. Patienter med diabetes og fedme er i fare.

En årlig ultralyd af maveorganerne gør det muligt at identificere galdeblærens patologi i tide. Ved de første symptomer: hvis højre side begynder at gøre ondt, er der hyppige fordøjelsesbesvær, det er nødvendigt at konsultere en terapeut.

Hvad er galdeblære kolesterose? Symptomer og behandling

Den nøjagtige årsag og mekanisme for udvikling af en sådan sygdom forbliver ikke fuldt ud forstået, men klinikere identificerer flere disponerende faktorer, herunder forløbet af lidelser i mave-tarmkanalen eller det endokrine system såvel som tilstedeværelsen af ​​overskydende kropsvægt. Den største risikogruppe består af unge og middelaldrende mennesker. Hos kvinder diagnosticeres denne sygdom oftere end hos mænd..

Etableringen af ​​den korrekte diagnose kræver en integreret tilgang, hvorfor det inkluderer en fysisk undersøgelse og et antal laboratorie- og instrumentundersøgelser. Kolesterose i galdeblæren kan i de fleste tilfælde elimineres ved hjælp af konservative metoder, men hvis de er ineffektive, kræves kirurgisk indgreb.

Etiologi

Den grundlæggende faktor i sygdommens debut anses for at være en krænkelse af fedtstofskiftet i kroppen. På denne baggrund er der en ophobning af metaboliske lipidprodukter - kolesterol i blærens vægge..

På grund af kolesterose er der et signifikant fald i det berørte organs kontraktile evne, hvilket betragtes som en yderligere grund, der fører til ophobning af endnu mere kolesterol..

Følgende faktorer kan provokere sådanne processer:

  • dyslipidæmi er en lidelse, mod hvilken der er en mindre krænkelse af fedtstofskiftet. Udseendet af en sådan lidelse er forbundet med forbruget af store mængder fede fødevarer;
  • diabetes;
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, som består i den lave dannelse af dets hormoner;
  • ikke-alkoholisk fedtleversygdom er en patologi, der fører til en øget ophobning af kolesterol i den;
  • SIBO (bakterieovervækst syndrom) er en lidelse, der involverer en stigning i tarmens bakterielle mikroflora. Dette sker ofte på grund af et svagt immunsystem eller på grund af ukontrolleret og langvarig brug af antibakterielle lægemidler;
  • Galdeblære - ofte betragter gastroenterologer kolesterose i galdeblæren som et af stadierne af en sådan sygdom;
  • fedme i den abdominale form, som er kendetegnet ved ophobning af fedt i maven
  • genetisk faktor - en overtrædelse af fedtstofskiftet kan overføres fra forælder til barn.

Lignende årsager til kolesterose i galdeblærens vægge er typiske for både voksne og børn..

Menu (Strømtilstand)

Kosten er varieret, da der ikke er mange begrænsninger. Mulighederne for kulinarisk forarbejdning af produkter er blevet udvidet, og dette giver desuden variation i menuen, bagning er desuden tilladt. Kosten kan laves efter dine præferencer og skiftes hver dag med korn, kød eller fisk og grøntsager. Mælk eller creme fraiche tilføjer smag til diætmåltider. Fermenterede mælkedrikke kan indtages om natten og om dagen.

Morgenmad
  • boghvede grød;
  • stuvet kål;
  • knækbrød;
  • te.
Frokost
  • hytteost med svesker;
  • saften.
Aftensmad
  • grøntsagssuppe med creme fraiche;
  • kyllingekoteletter;
  • vegetabilsk gryderet;
  • afkog af frugt.
Eftermiddagsmad
  • bagt æble.
Aftensmad
  • omelet med grøntsager;
  • Urtete.
Om natten
  • ostemasse.
Morgenmad
  • havregryngrød;
  • gulerods- og roekoteletter;
  • saften.
Frokost
  • stuvede æbler med tørrede abrikoser og marmelade.
Aftensmad
  • grøntsagspuré suppe;
  • Kogt oksekød;
  • gulerodssalat;
  • saften.
Eftermiddagsmad
  • hytteostgryde med yoghurt.
Aftensmad
  • fisk bagt med kartofler;
  • en frisk grøntsagssalat;
  • te.
Om natten
  • ostemasse.
Morgenmad
  • omelet;
  • kiks kiks eller knækbrød;
  • mynte te.
Frokost
  • hytteost;
  • kefir.
Aftensmad
  • nuddel suppe;
  • grøntsagskålruller;
  • kompot.
Eftermiddagsmad
  • bagt græskar med tørrede abrikoser;
  • knækbrød.
Aftensmad
  • kulmule i creme fraiche;
  • rogn fra præfabrikerede grøntsager;
  • saften.
Om natten
  • kefir.

Klassifikation

Der er tre hovedformer for denne patologi:

  • fokal kolesterose - der er dannelse af kolesterolplaques, der ikke er relateret til hinanden;
  • polypose - karakteriseret ved dannelsen af ​​godartede vækster, der kan bule stærkt ind i galdeblærens lumen;
  • diffust - aflejringer kan fordeles jævnt over hele overfladen af ​​organets vægge eller tage form af et tæt mesh.


Former af galdeblære kolesterose

Afhængig af dannelsen af ​​calculi er sygdommen:

  • stenfri - er den mest almindelige type sygdomsforløb, som er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​generelle symptomer;
  • kombineret med cholelithiasis - adskiller sig ved, at der dannes dannelse af kolesterolsten.

Det er på tilstedeværelsen eller fraværet af sten, der afhænger af taktikken til terapi for kolesterose i galdeblæren.

Afhængig af forstyrrelsen af ​​galdeblærens normale funktion kan sygdommen være:

  • med et lille fald i dette organs funktioner
  • med et moderat fald
  • med udtalt funktionelle lidelser
  • fuldstændig inoperativ galdeblære.

På det medicinske område er det sædvanligt at adskille en sådan lidelse i henhold til ændringer, der kun er synlige under instrumentale undersøgelser, for eksempel under ultralyd. Det er således muligt at diagnosticere den asymptomatiske form af sygdomsforløbet såvel som de kombinerede typer. Galdeblære kolesterose kan kombineres med:

  • tumorer af ondartet eller godartet karakter;
  • spredning af fedt og bindevæv omkring det berørte organ;
  • fremkomsten af ​​pseudo-jernstrukturer.

Kost med galdeblære kolesterose

Vær opmærksom på, at galdeblære kolesterose er en sygdom, hvor ernæring er en vital nødvendighed. Patienter med overvægt rådes til langsomt at slippe af med ekstra pund.

Sennep og peber er kontraindiceret for patienten.

Patienten skal nægte fødevarer, der fremkalder frigivelse af galde: fede kød, fisk, krydderier (sennep og peber), stegte fødevarer, bagværk. Det er nødvendigt at udelukke alkoholholdige drikkevarer, kaffe, alle halvfabrikata, fede fødevarer (smør, svinefedt).

Grundlaget for ernæring bør koges, bages, rå grøntsager, magert kylling, fedtfattig hytteost blandt korn, boghvede og havregryn foretrækkes. Marmelade, marshmallow, gelé kan fungere som søde retter. Til salatdressing er det bedre at bruge citronsaft, kolesterose opfatter normalt sammen med enhver vegetabilsk olie.

På samme tid inkluderer kosten af ​​galdeblærekolesterose indtagelse af B-vitaminer, vitamin A, E, D, K, jern samt begrænsning i fysisk og følelsesmæssig stress.

Lipodiosebehandling er snarere ikke en klassisk terapi, men en ny rytme og livsstil, og kun patienten beslutter, om slutresultatet er værd at gøre.

Symptomer

I de fleste tilfælde fortsætter en sådan patologi uden manifestation af tegn på et klinisk billede, der bestemmer den sene diagnose af sygdommen og udviklingen af ​​konsekvenserne af sen behandling. I nogle situationer er følgende symptomer på galdeblære kolesterose imidlertid udtrykt:

  • bitter smag i munden
  • kvalmeangreb, der ender med opkastning - er resultatet af indtagelse af overdrevent fede fødevarer;
  • forstyrret afføring, hvilket kan resultere i voldsom diarré eller langvarig forstoppelse
  • udseendet af smerte i det rigtige hypokondrium. Ømhed kan sprede sig til hele højre arm, under højre skulderblad og til ryggen;
  • dannelsen af ​​xanthomer og xanthelasm;
  • tør mund.

Ved akkumulering af en stor mængde kolesterol kan der observeres tegn på galdekolik, som inkluderer:

  • pludselig smertesyndrom i området under højre ribben;
  • svær kvalme, som ender med en enkelt eller gentagen opkastning. Det er værd at bemærke, at opkastning ikke giver en person lindring;
  • øget svedtendens
  • stærk bitterhed i munden
  • svimmelhedsangreb
  • generel svaghed.

Med tilføjelsen af ​​den inflammatoriske proces vil der udvikles et klinisk billede svarende til det akutte forløb af cholecystitis. I sådanne tilfælde vil symptomerne være:

  • skarp smerte i galdeblærens fremspring
  • svær kvalme med gentagen opkastning, der ikke bringer lindring
  • rigelig diarré
  • øget kropstemperatur
  • svaghed og intens svimmelhed.

Når de første symptomer på sygdommen vises, er det nødvendigt at søge kvalificeret hjælp fra en gastroenterolog så hurtigt som muligt. Lægen vil ordinere den mest effektive terapitaktik, som vil være meget mere vellykket på et tidligt stadium af sygdommen end med avancerede former..

Komplikationer

Hvis du ikke starter behandlingen rettidigt, er der stor sandsynlighed for farlige komplikationer. Det skal huskes, at kolesterose er en sygdom, der ofte er dødelig. Derfor skal du være yderst opmærksom på din krops tilstand..

Normalt opstår følgende komplikationer på baggrund af kolesterose:

  • Tiltrædelse af sekundære infektioner og betændelse på grund af nedsat udstrømning af galde fra blærehulen. Fænomenet kan genkendes ved høj kropstemperatur, kvalme og opkastning.
  • Dannelsen af ​​kolesterolsten i galdeblæren og dens kanaler forårsager svær smerte, kan føre til tilstopning, på grund af hvilken galde begynder at strømme ind i blodet. Obstruktiv gulsot udvikler sig.
  • Kolesterolaflejringer overlapper Oddi lukkemuskel, hvilket kan føre til akut pancreatitis. Hvis den er delvis blokeret, opstår en kronisk form af sygdommen..
  • Ondartede svulster opstår ved hurtig vækst af ændrede celler.

Diagnostik

Implementeringen af ​​laboratorie- og instrumentdiagnostiske tiltag er ikke kun rettet mod at etablere den korrekte diagnose, men også på at differentiere galdeblære kolesterose fra andre lidelser, der har lignende symptomer.

Primærdiagnose udføres af en gastroenterolog eller terapeut og er rettet mod:

  • fortrolighed med patientens sygehistorie og anamnese;
  • familiehistorisk analyse;
  • udføre en grundig fysisk undersøgelse med palpation af den forreste abdominalvæg og området af højre hypokondrium;
  • gennemførelse af en detaljeret patientundersøgelse.

Sådanne hændelser vil ikke kun hjælpe med at identificere en mulig etiologisk faktor i sygdommens udbrud, men også gøre det muligt for klinikeren at finde ud af tilstedeværelsen og graden af ​​symptomer på symptomer.

Laboratoriediagnostik er rettet mod at udføre:

  • klinisk blodprøve
  • biokemi af blod - til at kontrollere fordøjelseskanalens funktion samt indholdet af sporstoffer, der er nødvendige for kroppen. En stigning i niveauet af fødevareenzymer vil indikere en funktionsfejl i det berørte organ;
  • undersøgelser af blodlipidniveauer
  • generel urinanalyse
  • mikroskopisk undersøgelse af afføring, som gør det muligt at detektere partikler af helminter eller protozoer samt en stor mængde fedt.

Grundlaget for bekræftelse af diagnosen består af instrumentelle undersøgelser, herunder:

Ultralydsbillede af galdeblære kolesterose

  • Ultralyd i bughulen - til mulig påvisning af tilstedeværelsen af ​​polyposeformationer;
  • Ultralyd af galdeblæren med en foreløbig fedt morgenmad, der er rettet mod at stimulere produktionen af ​​galde og cholecystokinin. Hvis der ved ultralyd ikke er nogen sammentrækning og frigivelse af galde, vil dette indikere en krænkelse af dette organs normale funktion;
  • udførelse af tests med introduktion af secretin - for at vurdere funktionaliteten af ​​bugspytkirtelkanalerne
  • dynamisk cholescintigrafi - denne procedure er en røntgenteknik, der giver dig mulighed for at se sammentrækningerne i galdekanalen, blæren og frigivelsen af ​​galde.

Behandling

Taktikken ved at eliminere en sådan lidelse kan være konservativ eller kirurgisk. Konservativ behandling af galdeblære kolesterose involverer:

  • tager medicin
  • overholdelse af en sparsom diæt.

Medicinbehandling inkluderer:

  • koleretiske lægemidler - for at normalisere sammensætningen af ​​galde- og galdeblæremotilitet;
  • stoffer, der indeholder ursodeoxycholsyre - for at normalisere kolesterolniveauer
  • antibakterielle midler;
  • antispasmodika og antacida;
  • enzymatiske stoffer;
  • prokinetik;
  • vitaminkomplekser.

Den vigtigste måde at eliminere en sådan sygdom på er overholdelse af en terapeutisk diæt, ifølge hvilken den kemiske sammensætning af retter om dagen skal omfatte:

  • proteiner - op til 20% af det samlede volumen af ​​komponenter;
  • fedt - op til 30%;
  • kulhydrater - 50%.

Hyppig og fraktioneret fødeindtagelse og kontrol over madens temperaturregime anbefales til patienter - det skal være varmt og under ingen omstændigheder for varmt eller meget koldt. Retter skal kun tilberedes ved kogning eller dampning, stewing eller bagning, men uden tilsætning af fedt.

Kosttab nummer fem er taget som basis for terapeutisk ernæring, hvis diæt indebærer afvisning fra:

  • fede og krydrede retter;
  • muffins og konfekture;
  • halvfabrikata;
  • flødeis;
  • stærk kaffe og kulsyreholdige drikkevarer.


Kosttabel nummer 5

På samme tid tillader en diæt til galdeblære kolesterose brugen af:

  • bælgfrugter;
  • kostvarianter af kød, fjerkræ og fisk;
  • hvedebrød;
  • første retter baseret på vegetabilsk bouillon;
  • fedtfattige mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter;
  • sprød korn;
  • frugt;
  • svag te og kompotter.

En komplet liste over tilladte og forbudte ingredienser samt en prøvemenu findes kun af den behandlende læge individuelt for hver patient..

De henvender sig kun til kirurgisk indgreb i fravær af en positiv effekt fra konservativ terapi eller med den omfattende spredning af sygdomsfremkaldende proces. Grundlaget for en sådan behandling er en operation til udskæring af galdeblæren - kolecystektomi.

Helt eller delvist begrænsede produkter

  • Fed kød, stegte tærter, gås og andekød, fiskekaviar, røget kød, pølser, dåse mad.
  • Meget ekstraktionsmedier, produkter indeholdende æteriske olier - hvidløg, løg, radise, radise.
  • Biprodukter - lever, nyrer, lunger, hjerner.
  • Madlavning fedt og svinefedt.
  • Bælgfrugter med dårlig tolerance - hvidkål, især frisk.
  • Hårdkogte og stegte æg.
  • Frisk brød, butterdej, gærdej, chokolade og chokolade, bagværk og kager.
  • Varme krydderier og krydderier, saucer.
  • Sort kaffe, stærk te, kakao.

Tabel over forbudte produkter

Grøntsager og greener

Proteiner, gFedt, gKulhydrater, gKalorier, kcal
dåse grøntsager1.50,25.5tredive
svensker1,20,17,737
ærter6.00,09,060
løg1.40,010.441
kikærter19.06.061,0364
radise1,20,13.4nitten
hvid radise1.40,04.121
bønner7.80,521.5123
peberrod3.20,410.556
spinat2.90,32.022
sorrel1.50,32.9nitten

Bær

druer0,60,216.865

Svampe

svampe3.52.02.5tredive
marinerede svampe2.20,40,020

Nødder og tørrede frugter

nødder15,040,020,0500
mandel18.657,716.2645

Snacks

kartoffel chips5.530,053,0520

Mel og pasta

vareniki7.62,318,7155
dumplings11.912.429.0275

Bageriprodukter

boller7.99.455.5339
rugbrød6.61,234.2165

Konfekture

wienerbrødcreme0,226,016.5300
shortbread dej6.521.649.9403

Flødeis

flødeis3.76.922.1189

Chokolade

chokolade5.435.356.5544

Råvarer og krydderier

sennep5.76.422.0162
mayonnaise2.467,03.9627

Mælkeprodukter

mælk 4,5%3.14.54.772
fløde 35% (fedt)2.535,03.0337
flødeskum3.222.212.5257

Kødprodukter

fedt svinekød11.449.30,0489
fed2.489,00,0797
bacon23,045,00,0500

Pølser

røget pølse9.963.20,3608

Fugl

røget kylling27.58.20,0184
and16.561.20,0346
røget and19.028.40,0337
gås16.133.30,0364

Fisk og skaldyr

røget fisk26.89.90,0196
sort kaviar28.09,70,0203
kornet laksekaviar32,015,00,0263
laks19.86,30,0142
dåse fisk17.52.00,088
laks21.66.0-140
ørred19.22.1-97

Olier og fedtstoffer

animalsk fedt0,099,70,0897
madlavning fedt0,099,70,0897

Alkoholiske drikkevarer

tør rødvin0,20,00,368
vodka0,00,00,1235
øl0,30,04.642

Ikke-alkoholholdige drikkevarer

sodavand0,00,00,0-
cola0,00,010.442
tør instant kaffe15,03.50,094
sprite0,10,07,029
* data er angivet for 100 g produkt

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til at forhindre udviklingen af ​​en sådan lidelse inkluderer:

  • fuldstændig afvisning af afhængighed
  • rationel og afbalanceret ernæring
  • udøvende afhjælpende gymnastik;
  • rettidig diagnose og behandling af gastrointestinale sygdomme;
  • regelmæssig forebyggende undersøgelse af en gastroenterolog;
  • tager vitaminer og mineraler.

På grund af det faktum, at kolesterose ikke forårsager alvorlige forstyrrelser i galdeblæren, er sygdommens prognose ofte gunstig. At bringe metaboliske processer tilbage til det normale og følge en diæt forbedrer en persons tilstand betydeligt. Udfaldet af sygdommen forværres imidlertid betydeligt med udviklingen af ​​komplikationer, nemlig cholecystitis, som kan fortsætte i en purulent form.