Konsekvenserne efter fjernelse af galdeblæren er ikke kun i overensstemmelse med diætnormer for ernæring og i begrænsning af fysisk aktivitet, men også i høj sandsynlighed for at udvikle postoperative inflammatoriske processer..

Hvad kan der ske efter operationen?

Enhver kirurgisk indgriben, endda vellykket, uden komplikationer i genopretningsperioden, påvirker altid på en eller anden måde kroppens tilstand som helhed. De mulige konsekvenser af operationen for at fjerne galdeblæren er som følger:

  • der er behov for at overholde en bestemt livsstil og diæt;
  • risikoen for at udvikle sygdomme, der er forbundet direkte eller indirekte med den tidligere operation, øges
  • sandsynligheden for inflammatoriske processer i fordøjelsessystemets organer øges;
  • der er problemer med velvære.

Efter en vellykket operation og streng overholdelse af alle instruktioner fra den behandlende læge er patientens rehabilitering som regel hurtig og ledsages ikke af komplikationer. Imidlertid er alt sammen forbundet i kroppen, og kirurgisk indgreb for at fjerne galdeblæren er ganske i stand til at forværre og identificere inflammatoriske processer og sygdomme, der allerede er i kroppen..

Hvordan fordøjelsen ændres efter operationen?

Efter kirurgisk fjernelse af galdeblæren skal patientens krop genopbygges, da reservoiret til ophobning af galde forsvinder. For at kompensere for tabet af orgelet begynder processen med at øge galdekanalerne i volumen.

Med en normalt fungerende blære er galdekanalernes diameter fra en til en og en halv millimeter, men efter fjernelse af organet ca. 6-10 dage efter indgrebet når deres dimensioner 2,8-3,2 mm. I fremtiden fortsætter kanalerne med at ekspandere, og et år efter fjernelse af blæren når de 10-15 mm. Denne proces er uundgåelig, da menneskekroppen har brug for et reservoir til opbevaring af galde, og i dette tilfælde får kanalerne en sådan funktion..

Hvorfor opstår negative konsekvenser??

Galdeblæren i kroppen udfører en aflejringsfunktion, det vil sige, den akkumulerer galden og udskiller den, når mad indtages. Efter fjernelse af organet forstyrres fordøjelsesprocesserne, volumenet af udskilt galde, som er nødvendigt for nedbrydning af fedt fra mad, falder. Derfor, efter at have spist fede eller stegte fødevarer, opstår kvalme, opkastning, der vises flydende, fede afføring.

Galden, der kommer ind i blæren, akkumuleres ikke kun der i et bestemt volumen, men også på grund af absorptionen af ​​vand, fik en vis koncentration, der er nødvendig for hurtig nedbrydning af mad. Efter kolecystektomi forsvinder koncentrations- og opbevaringsfunktionerne. På denne baggrund udvikler postcholecystectomy syndrom, da den cykliske strøm af galde går tabt, og den flyder frit fra leveren ind i fordøjelsessystemet..

På grund af et fald i udskillelsen af ​​galdesyrer falder de bakteriedræbende egenskaber ved galden, hvilket kan føre til væksten af ​​patogen mikroflora og tarmdysbiose. Med udviklingen af ​​galdeinsufficiens øges koncentrationen af ​​toksiske galdesyrer, hvilket negativt påvirker patientens generelle trivsel og sundhed.

Desværre er der intet entydigt svar på spørgsmålet - er galdeblæren fjernet, hvad er konsekvenserne? Ikke en eneste behandlende læge kan give en nøjagtig prognose og garantere, at der ikke er komplikationer efter indgrebet. Selv brugen af ​​minimalt invasive laparoskopiske teknikker tillader ikke altid en at undgå negative konsekvenser. Det endelige resultat af behandlingen er påvirket af mange faktorer - patientens alder og generelle helbred, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og andre individuelle egenskaber.

En vigtig rolle i vellykket rehabilitering spilles af en opmærksom holdning til ens eget helbred og implementeringen af ​​alle anbefalinger til tilpasning af livsstil og overholdelse af en særlig diæt. Selvom operationen var vellykket, kan de negative konsekvenser ikke undgås, hvis patienten vender tilbage til dårlige vaner og forkert diæt..

Mulige komplikationer

I nogle tilfælde fremkalder udvidelsen af ​​kanaler visse problemer, der forårsager følgende komplikationer:

  • kolangitis, det vil sige betændelse i galdegangene;
  • dannelsen af ​​cyster i vævene i den fælles galdekanal, som fører til neurismatisk udvidelse af væggene i galdekanalen, intercellulære brud, ardannelse i væv, blødning og andre patologier;
  • forstyrrelser i udstrømningen af ​​galde, galdehypertension - forekommer ofte når kanalernes funktionelle egenskaber ikke svarer til volumen af ​​indgående galde;
  • funktionelle lidelser med knæk og patologier i selve kanalerne;
  • kolestase, det vil sige stagnation af galdevæske i kanalerne;
  • dannelse af sten og sand i leverkanalerne.

Derudover forværrer fjernelsen af ​​et organ ofte alle de sovende kroniske sygdomme, der findes i kroppen. I rehabiliteringsperioden bruges de fleste af de interne ressourcer og kræfter på at håndtere fraværet af et vigtigt organ og tilpasse sig nye forhold. Immunsystemet er svækket, og dets ressourcer er ikke nok til at bekæmpe gamle sår.

Derfor har patienten i genopretningsperioden forværret gastritis, peptisk mavesår, lever- eller bugspytkirtelsygdomme, hvormed det fjernede organ dannede et enkelt system. På baggrund af et svækket immunsystem vises andre sygdomme (hjerte-kar-, åndedræts-, nervesystemer), der ikke er direkte relateret til fjernelse af blæren.

De direkte konsekvenser af cholecystektomi, der blev opereret, inkluderer leversygdom. Ifølge statistikker udvikler næsten halvdelen af ​​patienterne fedt hepatose i løbet af de første to år efter operationen, hvilket igen fremkalder en række inflammatoriske processer i andre organer..

Hvilke problemer opstår oftest?

Patienter, der har været opereret for at fjerne galdeblæren, er mere tilbøjelige til at stå over for følgende problemer:

  • inflammatoriske processer og leversygdomme;
  • dysfunktion i bugspytkirtlen
  • hudsygdomme (kløe, eksem, udslæt);
  • dyspeptiske symptomer, dvs. forstyrrelser i fordøjelsessystemets funktion (smerter i højre side, diarré eller forstoppelse, opkastning, afvisning af mad, oppustethed, flatulens);
  • ændringer i tarmens funktionalitet, der fører til udvikling af duodenitis, reflux gastritis, colitis og en række andre patologier.

Det er helt umuligt at forhindre udvikling og selve udseendet af sygdomme, men det er meget muligt at reducere denne sandsynlighed til et minimum, du skal bare følge alle recepter og anbefalinger fra den læge, der behandler behandlingen.

Symptomer på komplikationer

Hvad angår symptomerne på at udvikle komplikationer, så er det i de indledende faser det samme og inkluderer følgende fornemmelser:

  • smerter i den øvre del af maven
  • trække smerter under ribbenene med tilbagevenden til ryggen og under scapulaen;
  • brat opstår og lige så brat stopper kolik i leveren;
  • kvalme og vedvarende bitterhed i munden
  • en stærk specifik lugt af urin og en ændring i dens farve op til en mørk mursten nuance;
  • oppustethed, øget gasproduktion
  • hudens gulhed og det hvide i øjnene
  • udseendet af poser under øjnene.

Alle ovenstående symptomer indikerer, at en inflammatorisk proces begynder i kroppen, forbundet med udviklingen af ​​postoperative komplikationer. I dette tilfælde skal du ikke spilde tid, du skal straks søge lægehjælp..

Sådan behandles virkningerne af fjernelse af galdeblæren?

Eventuelle terapeutiske foranstaltninger afhænger af arten af ​​den inflammatoriske proces og typen af ​​sygdom, der forværres på baggrund af dens. Men der er også en liste over medicin, der ordineres af læger for at rehabiliteringsprocessen skal lykkes. Sådanne medikamenter er nødvendige for at normalisere processerne i forbindelse med reservation og udstrømning af galde og forhindre mulige komplikationer..

I rehabiliteringsperioden ordineres patienterne følgende lægemidler til at hjælpe med at stoppe postcholecystectomy syndrom:

  • antispasmodika Drotaverin, No-shpa, Mebeverin, Pirenzepine lindrer smertesyndromer godt og forbedrer yderligere funktionen af ​​mave-tarmkanalen, hvilket afslapper Oddi's krampagtige sfinkter
  • fordøjelsesenzymer Festal, Creon, Panzinorm Forte, Pangrol, normaliserer fordøjelsesprocesser og understøtter bugspytkirtlen;
  • Gepabene, Essentiale Forte er universelle lægemidler, der kombinerer antiinflammatoriske og helbredende egenskaber. Disse er hepatoprotektorer, der fremmer restaurering af beskadigede leverceller, normaliserer produktionen af ​​galdesyrer og andre organfunktioner.

Med udviklingen af ​​hologenny diarré ordineres patienten antimikrobielle og antidiarré medicin i tilfælde af forstoppelse - prokinetik Domperidon, Metoclopramid.

Efter kolecystektomi forbliver risikoen for re-dannelse af sten i galdekanalerne, da sammensætningen af ​​den producerede galde ikke ændres. For at forhindre gentagelse af cholelithiasis ordineres patienten ursodeoxycholsyrepræparater (Ursosan, Ursofalk, Hepatosan) samt medicin, der indeholder galdesyrer og stimulerer dets produktion (Allochol, Cholenzym, Lyobil).

For at eliminere halsbrand og ubehag forårsaget af en stigning i koncentrationen af ​​mavesaft, ordineres patienten medicin, der neutraliserer saltsyre (Omez, Omeprazole).

I tilfælde af komplikationer forårsaget af penetration af patogene bakterier i det lille og tolvfingertarm, ordineres patienten et forløb med tarmantiseptika og antibiotika, hvorefter det er bydende nødvendigt at drikke probiotika for at genoprette balancen mellem gavnlig mikroflora.

Livsstil efter fjernelse af galdeblæren

Som anmeldelserne siger om konsekvenserne af at fjerne galdeblæren, er livsstil og korrekt ernæring af altafgørende betydning i genopretningsperioden. Efter fjernelse af organet kan ikke alt spises, og den behandlende læge vil helt sikkert give et detaljeret "diæt" -notat til patienten.

Forbudte produkter:
  • alkohol, uanset dets komponenter og styrke, dvs. whisky og hjemmelavet æblecider er lige så umulige;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • animalsk fedt;
  • fede kød og fisk;
  • fede saucer, ketchups;
  • gærede mejeriprodukter og mælkedrikke med højt fedtindhold;
  • slik, bagværk, bagværk, chokolade;
  • alle retter og produkter, der kan irritere slimhinden og påvirke koncentrationen af ​​galdeenzymer - krydderier, krydderier, syltede agurker, marinader, krydret mad, røget kød, bacon;
  • grøntsager med grov fiber og indholdet af æteriske olier bør udelukkes fra kosten - hvidkål, radise, peberrod, radise, græskar, majroe, paprika osv.;
  • bælgfrugter, svampe;
  • løg, hvidløg, sorrel;
  • sure frugter og bær;
  • is, da kold mad stimulerer indsnævring af galdegangene.

Ud over måltider og produkter er det meget vigtigt at overholde madplanen, du skal spise i små portioner 6-8 gange om dagen, i nogle tilfælde anbefaler læger at dividere måltidet med 10-12 gange.

Madens konsistens og temperatur er af stor betydning. Alle måltider skal serveres varme (ikke varme eller kolde!). Efter fjernelse af galdeorganet skal du spise blød mad, ideelt set - korn, supper, puréer, puréer fra grøntsager eller frugter, neutrale i deres kvaliteter, gryderetter.

Mange patienter skifter til baby mad efter operationen. Fisk, kød og grøntsagspuré fra krukker er ideelle til alle diætforhold efter operationen og indeholder alle de vitaminer og næringsstoffer, kroppen har brug for. Krukker med babymad er meget gode til at diversificere kosten i genopretningsperioden. I fremtiden kan patienten gradvist skifte til brugen af ​​den sædvanlige mad..

Tilladte produkter:
  • grå eller rugbrød fra gårsdagens bagning;
  • fedtfattige sorter af kød og fisk i kogt, stuet, bagt eller dampet form
  • velkogt boghvede grød, havregryn;
  • suppe af grøntsags- eller kornpuré i magert bouillon;
  • proteinomeletter;
  • gærede mælkedrikke (fedtfri eller med et minimum fedtindhold)
  • søde bær og frugter;
  • grøntsagspuréer eller stuvede grøntsager;
  • vegetabilsk olie til tankning (i små mængder);
  • fra slik kan du bruge naturlig marmelade, konserves, syltetøj, honning i små mængder;
  • grøn og urtete, stadig mineralvand, tørrede frugtkompotter, frugtdrikke, hyben afkog er tilladt.

Men på samme tid er det vigtigt at bevæge sig mere, lave lette gymnastiske øvelser og hærdningsprocedurer og tage lange gåture i den friske luft. Lægen vil helt sikkert gøre patienten fortrolig med alle anbefalingerne inden udskrivning, hjælpe med at vælge den rigtige diæt og give et notat med en detaljeret beskrivelse af tilladte og forbudte fødevarer.

Anmeldelser

Min galdeblære blev fjernet ved laparoskopisk metode gennem små punkteringer i bughulen. Sårene helede hurtigt, bedringen lykkedes, og inden for få dage efter operationen vendte jeg hjem. I de første dage var jeg glad for, at de konstante smerter i højre hypokondrium og ryg, som plaget mig i seks måneder, forsvandt. Men så begyndte nogle vanskeligheder. Efter fjernelse af galdeblæren kræves en streng diæt. Og jeg ville så gerne spise noget sødt eller højt kalorieindhold. Jeg kunne ikke modstå og spiste et lille stykke kage med fløde, mens jeg var på besøg. Derefter følte hun hurtigt kvalme, opkastning åbnede, alvorlig svaghed og mavesmerter dukkede op. Nu tager jeg ikke længere risici og begrænser mig strengt med ernæring, jeg bruger kun tilladte fødevarer. Denne diæt skal følges resten af ​​dit liv..

Jeg blev bragt til hospitalet med et angreb af galdesten. Smerterne var helvede, og jeg kunne ikke engang bevæge mig, jeg sad bøjet. De gennemgik en akut abdominal operation, fjernede galdeblæren. Det var svært at komme sig, suturen helede ikke i lang tid, der var komplikationer i leveren. Jeg var nødt til at gennemgå et kursus med antibakteriel terapi og passende behandling. Da jeg blev udskrevet, opstod spørgsmålet med ernæring, da mange produkter simpelthen er forbudte, og det var svært at lave mad for mig selv og kun spise grød og tør kylling hver dag. Der var en vej ud. Jeg begyndte at købe babymad i krukker - frugt, grøntsager og kødpuré. Det var perfekt for mig. Over tid begyndte hun at spise den sædvanlige mad og undgå fede, krydrede retter og krydderier. Nu har jeg det godt, jeg holder mig til ordentlig ernæring og har næsten glemt operationen..

Galdeblære, sten og komplikationer efter fjernelse

Kolecystektomi (fjernelse af galdeblæren) er en operation, der længe har været brugt til kirurgi. Alle metoder til implementering heraf, fra stien til penetration i bughulen til metoden til påføring af eksterne og interne suturer, er testet og fungerer godt. Siden begyndelsen af ​​brugen af ​​den laparoskopiske metode til adgang til et sygt organ er antallet af komplikationer efter fjernelse af blæren faldet betydeligt, men er ikke reduceret til nul..

Mulige komplikationer opstår:

  • under operationen
  • i den tidlige postoperative periode
  • På lang sigt.

Intraoperativ periode

Præoperativ diagnose af anomalier i udviklingen og placeringen af ​​galdeblæren hjælper med at udvikle taktik til udførelse af kirurgisk indgreb, men bestemmer ikke altid omfattende information. I nogle tilfælde sker korrektionen af ​​handlingerne fra det medicinske team efter åbningen af ​​peritoneum. Ofte påvirker dette ikke resultatet på nogen måde, men med en presserende operation uden tilstrækkelig diagnostisk, medicinsk og sanitær præparat er både behandlingsmuligheder og komplikationer mulige.

Det er vigtigt at vide! Da kolecystektomi oftest udføres på en nødsituation, er sandsynligheden for komplikationer meget høj.

Komplikationer under operationen inkluderer ikke kun og ikke så meget de uønskede konsekvenser, der er opstået som et resultat af kirurgiske manipulationer, men de ledsagende læsioner i maveorganerne, der er blevet tydelige..

Komplikationer inkluderer:

  1. betændelse i leveren, maven, bugspytkirtlen - et hyppigt samtidig fænomen, der blev fundet under interventionen, som udviklede sig samtidig med galdeblærens patologi eller som et resultat af sygdommen;
  2. abscesser - lokale purulente formationer på tilstødende organer, der opstod før operationen på grund af infektion fra galdeblæren, men der kræves indgreb fra kirurger, hvilket øger operationens tid og kompleksitet;
  3. skader på nærliggende organer og kar under spredning af tumoren, tilvækst af tilstødende områder - hvis det er muligt, sys de under operationen;
  4. galdeblærenes brud med indtrængen af ​​partikler af indholdet i det retroperitoneale hulrum - en formidabel komplikation, der opstår ved sent at søge lægehjælp, når kirurgisk behandling udføres af en nødsituation af sundhedsmæssige årsager - kræver den mest grundige sanering af alle indre overflader for at undgå peritonitis;
  5. blødning - opstår, når traume til de unormalt placerede lever- eller portalårer, farligt massivt blodtab på kort tid, kræver øjeblikkelig stop og transfusion.

Uanset de intraoperative komplikationer under fjernelse af galdeblæren, slutter operationen før eller senere, patienten overføres til intensiv pleje.

Tidlig rehabiliteringsperiode

I de første dage efter fjernelse af organet overvåges patienten for komplikationer. På dette tidspunkt er følgende mulige:

  • betændelse i de ydre sømme og området omkring afløbsrøret - lokal irritation ledsages af smerte, kløe, purulent udledning - denne komplikation bliver mindre almindelig, fordi fjernelse af galdeblæren udføres på baggrund af introduktionen af ​​antibiotika, hvis det forekommer, er stedet desinficeret;
  • kolæmi - en generel forringelse af kroppens tilstand (kløe, nedsat hjerteaktivitet, blodtryksfald, neurologiske symptomer) med et overskud af galdesekretionsprodukter i blodet opstår i de første dage efter fjernelse af galdeblæren som et resultat af en hindring for udstrømning af galde i leverkanalen (krampe, bøjning, sten), kræver øjeblikkelig fjernelse
  • peritonitis - indre betændelse i bukhinden - er mulig, når kalksten af ​​indholdet af galdevejen kommer ind i mavehulen, insemination med smitsomme stoffer fra suppurations- eller betændelsessteder - en alvorlig, livstruende komplikation, forekommer sjældent under planlagte interventioner.

En sjælden komplikation, der opstår efter enhver abdominal kirurgi er vaskulær trombose. Fortykning af blod er et refleksfænomen i den vaskulære seng som reaktion på en krænkelse af kropsvævs integritet. Dette fænomen sigter mod at lukke såret og forhindre omfattende blodtab. Imidlertid kan viskositeten af ​​blodet, der er opstået et unødvendigt sted, fremkalde en blokering af vitale kar. Denne hurtigt udviklende tilstand forhindres ved elastisk bandage af benene før operationen og i den postoperative periode, indtil alle trusler forsvinder. Hvis det sker, elimineres komplikationen ved at indføre trombolytika (heparin), som tynder blodet. Dette øger sandsynligheden for postoperativ blødning, men kan redde fra vaskulær emboli..

En anden ikke-specifik komplikation efter kolecystektomi er lungeproblemer. Vanskeligheder med vejrtrækning og endda lungebetændelse forekommer lejlighedsvis på baggrund af manglende aktive bevægelser (langvarig sengeleje). Derfor anbefales det, selv på hospitalet, at alle rekonvalesenter står op tidligt efter operationen, og hvis det er umuligt, daglige åndedrætsøvelser..

Alle komplikationer i den tidlige periode stoppes på hospitalet. Derfor er betingelserne for udskrivelse fra hospitalet ikke de samme. Dechargedokumentet viser funktionerne i genopretningstrinnet.

Sen rehabiliteringsperiode

Efter at have forladt hospitalet er det vigtigt at følge anbefalingerne fra den indlagte kirurg og ambulante læge.

På dette stadium er nogle konsekvenser mulige efter fjernelse af galdeblæren fra mave-tarmkanalen - dyspeptiske fænomener (smagsændring, hævelse, kvalme, en følelse af tyngde i maven, afføringsforstyrrelser). Der er en omstrukturering af fordøjelsen på baggrund af en ændring i galdens sammensætning, der kommer ind i tarmene, over tid går disse problemer - kroppen tilpasser sig nye forhold.

Vigtig! I den ambulante periode og i mindst det første år (eller bedre for livet) efter fjernelse af galdeblæren med sten, er det nødvendigt at overholde en særlig diæt for at undgå tilbagefald.

Fjernperiode

Når galdeblæren fjernes på grund af tilstedeværelsen af ​​sten i den, elimineres årsagen til dårligt helbred - obstruktion af galdevejen, men ikke grunden til denne tilstand - galdens sammensætning forbliver uændret. Derfor, i de senere perioder efter operationen, er komplikationer fra levergaldekanalen mulige. Galde kommer ind i tarmene direkte fra leveren og omgår scenen for bundfældning i galdeblæren, så den er mindre tyktflydende. Dette gør det usandsynligt, at galdesten sygdom vil gentage sig, men udelukker ikke denne mulighed..

Forebyggelse af komplikationer

Hvis det er angivet, er fjernelse af galdeblæren sikrere at udføre rutinemæssigt. En detaljeret undersøgelse inden kirurgisk behandling af patologier vil hjælpe med at forudsige forløbet af interventionen og hypotetiske vanskeligheder. I dette tilfælde falder truslen om komplikationer betydeligt..

Sten i galdeblæren opstår med systematiske gastronomiske fejl - en overflod af fede fødevarer, store portioner kommer ind i kroppen på én gang. En inaktiv livsstil har en provokerende patologi - den fremkalder et stop i bevægelsen af ​​galde og dens komprimering og derfor stendannelse. For at forhindre tilbagefald er det nødvendigt at strømline menuen og øge mobiliteten. Men tunge atletiske belastninger er uacceptable. Kraftig gang, svømning, cykling og skiløb uden stærk acceleration, regelmæssige gymnastiske øvelser er nyttige.

Rygestop er vigtigt forebyggende. Denne vane ledsages af periodisk vasospasme, som i nogen tid kompenseres af deres efterfølgende ekspansion. Men med tiden bliver krampe konstant, ikke kun karene smal, men også leverkanaler, herunder galdekanaler. Dette kan føre til nedsat galdestrøm, og en ny kirurgisk løsning kan være nødvendig. At holde op med at ryge efter at have fjernet galdeblæren er et godt krav om fuld helbredelse.

Slik, fedt er udelukket fra kosten, alkohol er begrænset. Mad fordeles til den aktive del af dagen med omtrent lige store tidsintervaller i små portioner.

Over tid vender fordøjelsen og trivselet hos den patient, der har gennemgået fjernelsen af ​​galdeblæren, tilbage til normal. En ny livsstil accepteres af kroppen og bliver sædvanlig for den opererede person, der er næsten fuldstændig helbredelse.

Hvad er konsekvenserne efter fjernelse af galdeblæren

Konsekvenserne af at fjerne galdeblæren ophidser alle, der får en kolecystektomi. Som enhver kirurgisk indgreb kan det føre til forskellige tilstande forbundet med både medicinske fejl og karakteristika ved den postoperative periode..

Det er vigtigt for patienten at vide, hvilke komplikationer der kan opstå efter fjernelse af galdeblæren, og hvad man skal gøre for at undgå dem, hvor hurtigt han skal komme sig. Det er bedre at drukne al den nødvendige information hos lægen.

Mulige konsekvenser

Kirurgi for at fjerne galdeblæren er en af ​​de mest almindelige rutinemæssige procedurer. Kolecystektomi kan udføres på tre måder:

  • traditionel laparotomi;
  • fjernelse af video laparoskopisk;
  • kolecystektomi fra mini-adgang.

De sidste to metoder er minimalt invasive. Jo mindre skade på det omgivende væv, jo mindre ofte opstår komplikationer, kroppen genopretter hurtigere, og effektiviteten vender tilbage.

Indikationerne for kirurgisk behandling er følgende tilstande:

  • galdesten sygdom med kliniske manifestationer (calculous cholecystitis);
  • stenvogn (i fare for at udvikle kræft);
  • akut cholecystitis;
  • koledocholithiasis;
  • kolesterose i galdeblæren (kolesterolaflejringer i organets væg);
  • polypper, især dem med en vaskulær pedikel;
  • ondartede svulster i galdeblæren.

Rettidig og effektivt udført kirurgi i sjældne tilfælde kan forårsage komplikationer. Hvis der efter udviklingen af ​​galdeblæren er udviklet et kompleks af visse patologiske tilstande, kaldes det postcholecystektomisyndrom.

Komplikationer efter fjernelse af galdeblæren kan være forårsaget af følgende faktorer:

  • ikke-eliminering af problemer forbundet med galdesten sygdom;
  • direkte af selve operationen
  • tilstedeværelsen af ​​samtidig simulerende patologi.

Et problem som postcholecystectomy-syndrom er kendetegnet ved vedvarende eller fornyelse af symptomer, der indikerer forstyrrelser i galdevejen - de manifesteres ved følgende tegn:

  • smerte;
  • fordøjelsesproblemer
  • afføring ustabilitet
  • flatulens
  • oppustethed
  • kvalme, opkastning med galde
  • gulsot.

Forekomsten af ​​sådanne overtrædelser forklares ved utilstrækkelig undersøgelse, tilstedeværelsen af ​​simulerende patologier eller en utilstrækkelig operation. Ikke i alle tilfælde er årsagen til dette manglen på det rette niveau af færdigheder hos kirurgen. Oftere er dette morfofunktionelle træk hos en person..

Ændringer efter kolecystektomi

Galdeblæren er en deltager i fordøjelsen. Dette pæreformede hule organ er placeret på den nedre overflade af leveren i en speciel seng. Dets hovedopgave er at deponere, koncentrere og udskille galde..

Dannet i leveren, galden strømmer ned i leveren i galdeblærens kanaler. At være der på grund af evnen til at absorbere vand er substratet koncentreret. I fordøjelsesprocessen, 7-10 minutter efter start af et måltid under indflydelse af forskellige reguleringsmekanismer, begynder udskillelsen af ​​galde gennem den fælles galdekanal ind i tolvfingertarmen. Blanding med bugspytkirtel- og tarmsaft begynder at opfylde sit fysiologiske formål.

Galdeens hovedfunktioner er som følger:

  • deltagelse i fordøjelsen af ​​fedtstoffer
  • bakteriedræbende virkning
  • stimulering af produktionen af ​​et fordøjelseshormon - cholecystokinin;
  • deltagelse i assimileringen af ​​vitamin A, E, K og D;
  • fjernelse af bilirubin og kolesterol;
  • aktivering af enzymer, der er nødvendige for fordøjelsen af ​​proteiner;
  • stimulering af tarmmotilitet - peristaltik.

Uden galdeblæren begynder galden at strømme ind i fordøjelseskanalen i fortyndet form. Det dannes konstant i levercellerne og strømmer gennem kanalerne og skaber højt tryk i dem. Under indflydelse af refleksreaktioner åbner Oddis tilbageholdende lukkemuskel, og galde hældes konstant i tolvfingertarmens lumen.

Overtrædelser, der kan opstå første gang efter operationen:

  • Oppustethed (gas kan udvide dine tarme)
  • dysbiose (patogen flora begynder at aktivere);
  • afføring lidelser
  • mavesmerter;
  • ubehag, følelse af tyngde, fylde i maven
  • forekomsten af ​​pancreatitis, duodenitis (betændelse forårsaget af skade på tolvfingertarmen);
  • helminthiske invasioner.

Bitterhed i munden, halsbrand efter fjernelse af galdeblæren opstår på grund af galdestrømning i maven og spiserøret (tilbagesvaling), der opstår på grund af forstyrrelser i peristaltik og reguleringsforstyrrelser. Dette medfører en fiasko i det velkoordinerede arbejde i fordøjelseskanalen. Som et resultat kan maven skade ondt i epigastrium, og ubehaget spredes langs tarmene..

Tidlige konsekvenser af operation

Komplikationer efter kolecystektomi kan forekomme i den tidlige postoperative periode. Dette er sådanne smertefulde tilstande, der udvikler sig i de første timer og dage efter operationen:

  • peritonitis - betændelse i bughinden, der dækker fordøjelsesorganerne;
  • kolangitis - beskadigelse af galdegangene
  • abscess - en ophobning af pus i et hulrum;
  • blødende;
  • skade på nærliggende organer (tolvfingertarm, blodkar);
  • infiltration - vævsimprægnering med inflammatorisk væske;
  • purulente processer inden for sømme og dræning;
  • obstruktiv gulsot på grund af en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde
  • uformet fistel.

Næsten alle tidlige komplikationer er forbundet med patogen mikroflora, der kommer ind i det kirurgiske felt. Infektionen kan spredes både fra medicinske instrumenter og fra kroniske, uhygiejniske foci. Hovedsymptomet er en stigning i temperaturen på baggrund af betændelse..

Mulige komplikationer forbundet med operationen, men ikke med fjernelse af galdeblæren.

Dette kan være en alvorlig reaktion på anæstetika, tromboembolisme, udvikling af lungebetændelse, atonisk tarmobstruktion forårsaget af indgivelse af anæstetika..

Sent komplikationer

Tilstande forårsaget af kolecystektomi, som manifesteres ved dyspeptiske lidelser og lidelser i fordøjelsesprocessen, kan forsvinde inden for få uger, forudsat at anbefalingerne følges. Men nogle sene komplikationer, der optræder over lang tid, kan kræve alvorlig behandling og gentagen operation..

Konsekvenserne, der opstår i den langsigtede periode efter operationen for at fjerne galdeblæren, kan være som følger:

  • dannede eksterne og interne fistler;
  • koledocholithiasis;
  • cicatricial strikturer;
  • brok;
  • klæbende sygdom;
  • kronisk kolangitis;
  • leversvigt;
  • dannelsen af ​​sten i galdeblærens lange stub (rest)
  • kronisk pancreatitis og pankreatisk nekrose.

Med udviklingen af ​​sene konsekvenser begynder det rigtige hypokondrium at gøre ondt igen, kolik, dyspeptiske symptomer, opkastning af galden, øget gasproduktion, forstyrrelser i mave- og tarmfunktion kan opkastes og kropstemperaturen stiger. Livstruende tilstande (leversvigt, pancreasnekrose), der kræver nødhjælp, udvikles.

Nedsat absorption af fedt og proteiner fører til metaboliske funktionsfejl i udviklingen af ​​fedme. Udseendet af sten i galdegangene kan være en konsekvens af kirurgens re-dannelse eller utilstrækkelig intraoperativ undersøgelse af galdekanalen.

Principperne for god ernæring

For at slippe af med de ubehagelige symptomer forårsaget af fraværet af galdeblæren efter operationen så hurtigt som muligt, skal du overholde principperne for korrekt ernæring.

Mad skal være mekanisk og termisk blid. Spis ikke for varme eller kolde fødevarer, herunder is. Det er bedre at tilberede kødretter i form af koteletter, dumplings, kødboller, soufflés. Fjerkræ og fisk kan spises i bidder efter fjernelse af huden.

  • udelukke fede, stegte, røget og syltede;
  • udskift animalsk fedt med vegetabilsk olie
  • begrænse brugen af ​​fede fisk
  • reducere i kosten eller helt fjerne antallet af retter fra svampe og bælgfrugter;
  • begræns stærkt frø og nødder
  • fra grøntsager, fortrinsvis anvendelsen af ​​rødbeder, gulerødder, courgette, blomkål, kartofler;
  • løg, krydderier, hvidløg, sorrel, spinat, rutabagaer, radiser, kål er forbudt;
  • alkohol, kulsyreholdige drikkevarer og kaffe er strengt forbudt;
  • blandt frugter er det bedste brugen af ​​bagte æbler, soufflés, mousse og gelé fra deres søde sorter;
  • begrænset til konfekture, cremer, kakaoholdige produkter.

Et vigtigt punkt er at etablere et optimalt drikkeregime - det anbefales at drikke mindst 1,5 liter væske om dagen. Medicinske urter kan bruges til at forberede drinks.

For at kroppen kan rense, kan faste-faste-dage bruges efter aftale med den behandlende læge.

Hver persons krop reagerer forskelligt på fraværet af galdeblæren, som blev fjernet ved kirurgi. For nogle kører den postoperative periode problemfrit, og fordøjelsessystemet tilpasser sig hurtigt nye forhold. Andre kan opleve komplikationer, der er forbundet med både selve operationen for at fjerne galdeblæren og med individuelle egenskaber..

Liv uden galdeblære - konsekvenser, komplikationer, diæt og rehabilitering

Fjernelse af galdeblæren er den mest almindelige operation efter en blindtarmsoperation. Orgelet spiller en vigtig rolle i fordøjelsen, så patienter er interesserede i, hvordan de kan leve uden det, og hvilke konsekvenser interventionen truer.

De første måneder af opsving efter operationen vil være de sværeste. Du bliver nødt til at overholde en diæt og lille fysisk aktivitet hele dit liv. Ellers vil livet forblive det samme.

Galdeblærens rolle og funktion i menneskeliv

Galdeblæren (GB) danner sammen med kanalerne et enkelt system - galdesystemet. Dens funktion er at akkumulere galden og sende den i tolvfingertarmen (12PC).

Galde udskilles kontinuerligt i leveren. Men det er kun nødvendigt, når mad kommer ind i maven. Før dette akkumuleres hemmeligheden og koncentreres i galdeblæren. I 12PK frigives det, når delvist fordøjet mad kommer ind i det.

Således har galdeblæren 2 hovedfunktioner: deponering (akkumulerende) og evakuering. Tidlig indtagelse af galde i 12 PC er vigtig, da den bidrager til:

  • yderligere forarbejdning af mad, nedbrydning af fedt og optagelse af vitaminer
  • intestinal peristaltik og slimproduktion
  • desinfektion og forebyggelse af helminthinfektion ved at skabe et alkalisk miljø
  • produktion af tarmenzymer og hormoner.

Hvis galden ikke kommer ind i tolvfingertarmen til tiden, stagnerer den. I fremtiden udvikler galdestenssygdom, cholecystitis, kanalerne er tilstoppede. Disse betingelser er indikationer for fjernelse af organer.

Galdeblæren er vigtig, men når den påvirkes, forekommer tilbagefald konstant, og konservativ terapi er ineffektiv. Derfor foretrækker de at slette det. Hvordan en patient lever uden galdeblære afhænger i høj grad af overholdelse af postoperative og forebyggende foranstaltninger.

Hvordan fungerer kroppen efter fjernelse

Galdeblæren er involveret i fordøjelsen, og patienterne forstår ikke, om og hvordan de skal leve uden den. Men personen har veludviklede kompenserende funktioner. Efter fjernelse forekommer der tre væsentlige ændringer i kroppen:

  1. Galde akkumuleres ikke, men går kontinuerligt ind i 12 PC.
  2. Øget pres på leverkanaler.
  3. Balancen i tarmmikrofloraen ændres, da hemmeligheden ikke ryddes i galdeblæren fra overskydende vand, klor og natrium.

Fjernelse af galdeblæren fører til en række konsekvenser, og livet efter ekstraktionen ændres. Patienter står over for:

  • krænkelse af afføring - på grund af utilstrækkelig koncentration af galde, forarbejdning af fødevareforarbejdning, diarré, forstoppelse, flatulens, kvalme, fordøjelsesbesvær udvikler sig;
  • mangel på nyttige elementer - problemer med fordøjelsen fører til mangel på fedtopløselige vitaminer, fedtsyrer, antioxidanter, tarmproteiner og hormoner;
  • tidlig ældning - absorptionen af ​​antioxidanter indeholdt i grøntsager falder: carotenoid, lycopen, lutein.

Generelt falder ikke forventet levealder uden galdeblære. Patienten tvinges til at spise rigtigt, sige farvel til alkohol og nikotin, undgå mental, fysisk og psykisk overanstrengelse. Alt dette har en positiv effekt på sundheden..

Liv uden galde pålægger nogle begrænsninger og ledsages af ubehag, men forårsager ikke væsentlige problemer.

Hvad skal man gøre lige efter operationen

Der er to hovedmetoder til udryddelse af galdeblæren - åben (abdominal) kirurgi og laparoskopisk kolecystektomi. Efter den første type er opsvinget vanskelig og tager 6-8 uger, med den anden er rehabilitering hurtigere - på 10-14 dage.

Uanset metoden opstår der standardkonsekvenser, hvis galdeblæren fjernes:

  • midlertidig smerte på indgrebsstedet
  • kvalme fra indførelsen af ​​anæstesi;
  • diarré og øget gasproduktion på grund af mangel på galde
  • træthed, søvnighed, svaghed.

Hvis galdeblæren udskæres gennem laparoskopi, er der midlertidige konsekvenser i form af kompression af mellemgulvet og udstrålende mavesmerter på grund af gasinjektion.

De første rehabiliteringsdage er vanskelige. Patienter med fjernet galdeblære har forbud mod at spise og drikke (du kan fugte dine læber eller skylle munden med urteafkogning), stå op og vend om i 5-7 timer, vask på grund af risikoen for at få stingene våde.

Efter et par timer kan du stå op og gå rundt i lokalet. Du kan ikke bevæge dig skarpt, bøje dig, løfte vægte. Den anden dag får de lov til at drikke rent stille vand eller usødet hybenbuljong - væskemængden er op til 1 liter. Forbuddet mod bad fjernes den tredje dag, men sømme skal lukkes med vandtæt materiale.

Den første dag efter fjernelse af galdeblæren tilbringer patienten på intensivafdelingen. På den anden overføres han til den generelle afdeling. Du er nødt til at blive på hospitalet i 3-14 dage.

De negative konsekvenser af at fjerne galden

Moderat mavesmerter efter fjernelse af galdeblæren er normalt og kan lindres af analgetika. Du skal være forsigtig, hvis fornemmelserne er intense, ikke stoppes af smertestillende midler, kvalme og feber er kommet sammen.

Ud over de primære konsekvenser er der en risiko for postordoperativ andenordens komplikationer. Denne tilstand kaldes PCES syndrom (postcholecystectomy). Det manifesterer sig:

  • dårlig fordøjelse. Karakteriseret ved kvalme, opkastning, halsbrand, flatulens;
  • smerter i højre hypokondrium, som øges efter at have spist fede fødevarer;
  • gulfarvning af huden og sclera, kløe;
  • blokering af galdegangssten eller deres betændelse - kolangitis;
  • pancreatitis eller hepatitis. De udvikler sig på grund af en krænkelse af udløbet af galde.

Sekundære komplikationer efter kolecystektomi udvikler sig hos 5-40% af patienterne.

Komplikationer efter fjernelse af galde hos mænd er begrænset til denne liste. Men konsekvenserne hos kvinder er stadig forbundet med graviditet efter fjernelse af blæren..

Kirurgi for at fjerne galdeblæren påvirker ikke evnen til at blive gravid og føde et barn, men det pålægger en række begrænsninger. Så af konsekvenserne er kløe mulig under graviditeten, en høj risiko for stendannelse på grund af fostrets forskydning af peritoneale organer, gulsot hos en kvinde og et barn. For at undgå negative fænomener skal den forventede mor tage multivitaminer, antiallergiske lægemidler og antioxidanter. Medicin og dosering ordineres af lægen.

De anførte komplikationer opstår med enhver metode til udførelse af kolecystektomi. Men hver type operation - laparoskopisk og abdominal - har sine egne konsekvenser..

Komplikationer af laparoskopisk kolecystektomi

Dette er en minimalt invasiv metode og foretrækkes på grund af dens høje nøjagtighed, lille beskadigede område og hurtige genopretning. Risikoen for komplikationer efter fjernelse ved laparoskopisk metode er dog ikke udelukket. Muligt:

  • mekanisk beskadigelse af væv, organer og blodkar;
  • termiske skader, der opstår på grund af overdreven elektrokoagulation, fører til nedsat blodcirkulation i galdesystemet;
  • udstrømning af galde som følge af skade på kanaler eller galdeblære - fremkalder peritonitis;
  • tab af sten fra galdeblæren - opstår under resektion af sengen eller fjernelse af et organ fra bughulen.

Konsekvenserne af fjernelse ved laparoskopi er forbundet med utilstrækkelig synlighed. Lægen ser kun et bestemt område og kan ikke vurdere tilstanden som helhed.

Komplikationer af åben kolecystektomi

Komplikationer efter fjernelse af galdeblæren ved den klassiske abdominale metode er de samme som med laparoskopisk metode. Derudover er der blødning inde i bughulen, suppuration af suturer, tromboembolisme, infektion.

Konsekvenserne inkluderer dannelse af adhæsioner. Efter laparoskopi heler sår hurtigt, ar heler eller er næsten ikke synlige. Åben operation efterlader ar.

Rehabilitering efter kolecystektomi

Den gennemsnitlige tid til fuldstændig helbredelse efter fjernelse af galdeblæren er seks måneder. Men alvorlige begrænsninger pålægges i de tidlige dage, hvor patientens tilstand er mest alvorlig.

De har lov til at spise på den tredje dag. Ud over urtemedicin og svag te introduceres fedtfattig kefir og yoghurt. På den 4. dag tilsættes juice, frugtdrikke, flydende kartoffelmos, let bouillon. De begynder at spise mad i portioner på 30-50 ml og øges til 200 ml. På den 5. dag kan du spise rugkiks, tørret brød, kiks.

Fra den 6. dag tilføjes revet korn, hakket magert kød og fisk, grøntsagspuréer, supper til menuen. Denne diæt følges i 2 uger..

I restitutionsperioden efter udslettelse af galdeblæren følges følgende tip:

  • løft ikke vægte over 5-7 kg i 1-2 måneder;
  • udelukke sport og hårdt arbejde rundt om i huset;
  • besøg ikke solarium, badehus, pool, tag ikke et bad, undgå solen og hypotermi;
  • 1-2 måneder forbudt intimitet
  • bære blødt undertøj, indtil sømmene strammes.

De vender tilbage til arbejde, der ikke er relateret til fysisk arbejde, 1 uge efter laparoskopi og 2 uger efter abdominal kirurgi.

Hvor hurtigt de kommer sig efter fjernelse af galdeblæren afhænger af driftsmetoden, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer, systemiske patologier og patientens individuelle egenskaber..

Postoperativ rehabilitering inkluderer medicin. Antibiotika tages de første 3 dage for at forhindre infektion. Lægen vil ordinere analgetika og antispasmodika for at lindre smerter. For at genoprette produktionen af ​​galde vises koleretiske lægemidler - Cholosas, Allochol. Til normal lever og fordøjelse anbefales det at tage hepatoprotektorer (Karsil, Ursofalk) og enzymer (Mezim, Festal).

Gallefri måltider - kost, menuer og udvalgte opskrifter

Når galdeblæren fjernes, følges diætetabel nummer 5 for at undgå konsekvenserne. De spiser 5-7 gange om dagen i små portioner med jævne mellemrum. Madtemperatur - 20-60 ° С, konsistens - blød eller puré.

Kosten er stærkt begrænset. Listen over tilladte og forbudte produkter er beskrevet nedenfor..

KanDet er umuligt
Kostkød - kylling, oksekød, kalvekød, kalkun, kanin, fiskFed kød og fisk, slagteaffald, æg
Supper baseret på let kød eller vegetabilsk bouillon uden stegningRige bouillon
Kogte, bagte retter kogt i en langsom komfurStegt, røget, krydret, syltet
Søde frugter, bagte grøntsagerSur frugt og bær, rå grøntsager, svampe
Surmælksprodukter uden sukkerRå mælk, søde yoghurt og ostemasse-blandinger
Marmelade, skat, skumfidus, marmeladeBagning, wienerbrød, chokolade
Rusks, kiks, gårsdagens eller ristet brødFriske bagværk, sort brød
Urteafkog, svag sort eller grøn te, juice, frugtdrikke, kompotterStærk te, kaffe, kakao
GrødSemulje

Begrænset brug af sukker (25 g / dag), vegetabilsk olie (50 g / dag), smør (20 g / dag).

Eksempler på færdigretter:

  1. Hytteostpasta. 80 g hytteost formales, blandet med to tsk. creme fraiche og honning, tilsæt en fjerdedel af et æble.
  2. Dovne dumplings. Et æg, 15 g sukker, en knivspids salt og 30 g mel tilsættes til 200 g hytteost. Ælt dejen og dann dumplings.
  3. Cremet kylling og grøntsagssuppe. Kog kyllingefilet og eventuelle grøntsager i vand, indtil det er mørt. De kogte ingredienser knuses med en blender, fortyndes med bouillon, salt og creme fraiche tilsættes og koges.

Kosten er streng, men det er muligt at leve på den efter udslettelse af galdeblæren. Efter et par måneder eller et par år kan det diversificeres. Ved sygdomme i fordøjelsessystemet observeres diæten konstant.

Vigtige tip

Efter kolecystektomi ændres livsstilen. Dette gælder for kost, motion og daglige vaner. Patienter har brug for:

  • vær opmærksom på afføringens konsistens og regelmæssigheden af ​​afføring hver dag;
  • kvinder planlægger ikke børn det første år efter operationen;
  • tage multivitaminkomplekser.

Enzymer og hepatoprotektorer er trofaste ledsagere. De er berusede på kurser under opsyn af den behandlende læge. På råd fra en gastroenterolog er urtetilskud inkluderet: majsstigmas, afkog af immortelle, hyben.

Kan jeg drikke alkohol?

Alkoholiske drikkevarer er et tabu for patienter med fjernet galdeblære. Normalt behandles ethylalkohol i leveren. Hun udskiller det sammen med galde i galdeblæren, hvor det neutraliseres..

Når galdeblæren fjernes, kommer ethylalkohol sammen med gald straks ind i 12PC og fremkalder fordøjelsesbesvær. Derudover fører brugen af ​​alkohol til komplikationer: dannelse af sten, skrumpelever, pancreatitis, betændelse i galdegangene.

Læger anbefaler, at det første år helt opgive alkoholholdige drikkevarer efter operationen eller bedre - for evigt. En person kan leve uden alkohol, især da patienter med en fjernet galdeblære udvikler intolerance over for ethylalkohol.

Gymnastik og fysisk aktivitet

Hvor længe folk lever uden galdeblære afhænger i høj grad af træningsterapi. De første 1-2 måneder af lastning er forbudt. Derefter anbefales at gå, hvilket øger afstanden hver dag. Efter et par uger tilføjes vejrtrækningsøvelser og øvelser til opvarmning af leddene.

Patienter ordineres afhjælpende gymnastik. Det udføres hjemme eller i et rehabiliteringscenter. Komplekset normaliserer udstrømningen af ​​galde og peristaltik.

Undervisningen varer 10-15 minutter. De udføres om morgenen før morgenmaden og om aftenen en time før sengetid. Gymnastik består af opvarmning, åndedrætsøvelser, et kompleks til at styrke mavemusklerne. Træningsterapi udføres glat, i de første dage udføres 2-5 tilgange, hvilket øger antallet af gentagelser hver uge. Efter et par måneder tilføjes vægte, løbetur og ski. Trapper er en god tilføjelse til dine daglige aktiviteter.

Det er meget vigtigt at overvåge dit velbefindende. Hvis der under træning er smerte, ubehag, kvalme, feber, stoppes træningen, og en læge konsulteres.

Patienter uden galdeblære, der gymnastik, lever godt i mange år. Det vigtigste er at øve hver dag..

Der er fordele og ulemper ved at leve uden en galdeblære. Du bliver nødt til at begrænse din diæt, opgive behagelige men dårlige vaner og reducere fysisk aktivitet. Men en korrekt diæt og en sund livsstil hjælper dig med at tabe dig, forbedre dit velbefindende og udseende..

Den største fordel ved operationen er udelukkelsen af ​​gentagelse af sygdomme i galdesystemet. Galdeblæren er ikke livsvigtig, så fjernelse af den vil ikke mindske leveårene. Hvor længe folk lever uden et organ afhænger af tilstedeværelsen af ​​andre kroniske patologier, tilstedeværelsen / fraværet af afhængighed, overvægt.

Konsekvenser af at fjerne galdeblæren

Ifølge medicinsk statistik diagnosticeres galdestenssygdom hos 8-12% af beboerne i de udviklede lande. Over tid stiger disse indikatorer kun. Beslutningen om at udføre en operation er taget af læger i nærværelse af store eller adskillige sten i galdeblæren (GB). Hårde sten kan fremkalde kronisk cholecystitis, som ikke kan behandles med andre metoder. Som regel anvendes kirurgisk indgreb i tilfælde af nedsat udskillelse af galden og truslen om blokering af galdesten..

Laparoskopisk kolecystektomi (endoskopisk kolecystektomi, laparoskopi af galdeblæren) er en operation, hvor galdeblærens krop udskæres gennem punkteringer i bughulen. Med udviklingen af ​​komplikationer bliver laparoskopi afgørende. Konsekvenserne af at fjerne galdeblæren er vanskelige at forudsige, men med rettidig operation og den korrekte teknik til at udføre den reduceres risikoen.

Funktioner ved operationen og mulige komplikationer

Laparoskopi ordineres i følgende tilfælde: tarmobstruktion, calculi i den fælles galdekanal, cholecystitis med et akut forløb, handicappet galdeblære, galde gangren. Derudover er operationen indiceret til calculous cholecystitis med et kronisk forløb (en særlig form for sygdommen, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​calculi i galdeblæren).

Fjernelse af galdeblæren ved laparoskopisk metode udføres i forskellige medicinske institutioner (hospitaler, klinikker, hospitaler).

Operationen udføres under generel anæstesi. Den forreste abdominalvæg er gennemboret med specielle nåle, kuldioxid injiceres og derefter trocars (metal- eller plastrør). Gennem disse rør indsættes et laparoskop og instrumenter. Derefter fjernes galdeblæren ved hjælp af en elektrokirurgisk krog. Efter at galdeblæren er fjernet, vaskes abdominalrummet, tørres, og dræning installeres på stedet for den udskårne galde.

Nogle gange er det umuligt at afslutte proceduren med laparoskopisk metode, så udfører lægerne en åben operation. Læger identificerer følgende ulemper ved den åbne metode til kirurgisk indgreb før laparoskopi:

  • Åben kirurgi er mere traumatisk og smertefuld.
  • Patienten mister 10 gange mere blod.
  • Rehabilitering er vanskelig, lang.
  • Postoperative ar er til stede.
  • Højere komplikationsrate.

Efter at galdeblæren er fjernet ved laparoskopisk metode, føler patienten en let smerte på punkteringsstederne, han kommer sig hurtigere, der er ingen ar.

Mange patienter, der skal gennemgå denne operation, er interesserede i spørgsmålet om, hvad risikoen ved laparoskopi er. Ifølge medicinske statistikker oplever 10% af patienterne komplikationer efter operationen. Nogle gange skyldes dette, at kirurgen valgte den forkerte metode til kirurgisk indgreb eller ved et uheld beskadigede kanaler eller kar i dette område. I nogle tilfælde opstår problemer som følge af, at lægen under diagnosen ikke bemærkede skjulte sten i galdekanalen eller svulster på galdeblæren. Sygdomme i nærliggende organer fremkalder sekundære ændringer i galdegangen, forvrænger undersøgelsesresultatet. Nogle gange opstår komplikationer fra dårlig hæmostase (forebyggelse og kontrol af blødning) eller utilstrækkelig adgang til det opererede organ.

Årsager til negative konsekvenser

Efter operationen skal patientens krop tilpasse sig de nye fordøjelsesforhold. Tidligere fungerede den fjerne galdeblære som et reservoir til ophobning af leversekret. Efter laparoskopi akkumuleres galde i galdekanalerne, hvilket får dem til at forstørres. Det vil sige, galdekanalen overtager funktionen af ​​den fjernede blære.

I nærværelse af galdeblære var galdekanalens diameter 1-1,5 mm, 7-10 dage efter fjernelse, når deres omkreds 3-3,2 mm. Over tid fortsætter kanalerne med at ekspandere, og efter 12 måneder når de 10-15 mm. Dette skyldes, at de bliver et reservoir til opbevaring af leversekret..

Normalt akkumulerer galdeblæren galden og udskiller den i tolvfingertarmen efter madindtagelse. På grund af fraværet af et organ forstyrres processen med nedbrydning af fedt, da mængden af ​​galde falder. Af denne grund, efter at have spist tung mad (fed, stegt), vises kvalme, opkast bryder ud, diarré.

Galde har bakteriedræbende egenskaber, men på grund af et fald i produktionen øges sandsynligheden for udvikling af patogener og forstyrrelse af tarmens naturlige bakterieflora. I tilfælde af galdeinsufficiens (symptomkompleks, der ledsager gastrointestinale sygdomme), øges koncentrationen af ​​toksiske galdesyrer, hvilket forværrer patientens tilstand. Reduceret antiinflammatorisk forsvar og irriterende virkning af leversekretioner, der trænger ind i tom tarm, fremkalder betændelse i jejunum og tyktarm.

Ingen læge kan garantere, at der ikke vil være nogen negative konsekvenser efter laparoskopisk fjernelse af galdeblæren. Resultatet af behandlingen afhænger af patientens alder, helbredstilstand, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme osv..

Vigtig. For at rehabilitering efter fjernelse af galdeblæren skal lykkes, skal du passe godt på dit helbred, følge lægens anbefalinger om ernæring og livsstil.

De vigtigste komplikationer ved kolecystektomi

Mange patienter, der skal opereres, er bekymrede over konsekvenserne af fjernelsen af ​​galdeblæren. De forekommer i 2-3% af tilfældene..

Konsekvenser af galdeblæreresektion:

  • Skader på den fælles galdegang. Årsager til patologi: anomali i galdevejen, akut cholecystitis, som er ledsaget af inflammatoriske ændringer, adhæsioner i maven, uforsigtig handlinger fra lægen under operationen. Hvis kirurgen bemærkede, at gallekanalens integritet er beskadiget, går han videre til åben operation. Hvis han ikke bemærkede dette, strømmer der galde ind i bughulen, så er det nødvendigt med en hurtig reoperation.
  • Skader på store skibe. Denne komplikation opstår på grund af det faktum, at kirurgen ikke omhyggeligt indsatte trocars i mavevæggen. Hvis store skader er beskadiget, åbnes kraftig blødning. Denne komplikation efter laparoskopi er mindre almindelig end ved standardoperationer..
  • Sårinfektion. Ofte trænger en infektion ind i såroverfladen, og den begynder at skære. Nogle gange kan selv antibakterielle og antiseptiske midler ikke beskytte mod dette. Sårinfektionssymptomer: feber, rødme i huden, smerter, udslip af pus.
  • Intern organskade. Kirurgisk fjernelse af galdeblæren er farlig, da der er mulighed for skade på mave, tarm, lever og blære. Organer kan blive beskadiget under skødesløs manipulation af instrumenter..
  • Galde peritonitis. Galde strømmer ud i underrummet fra utæt bundet kanal eller på grund af obstruktiv gulsot (overtrædelse af udløbet af galde på grund af mekaniske forhindringer).

Lignende komplikationer kan udvikle sig hos både mænd og kvinder..

Fordøjelsesforstyrrelser

Som nævnt tidligere, efter at galdeblæren er udskåret, falder koncentrationen af ​​galden, og den flyder direkte ind i tarmene. Denne leversekretion kan kun håndtere små portioner mad. Ved overspisning eller spisning af tung mad opstår følgende symptomer: tyngde i underlivet, kvalme, opkastning. Derudover aftager aktiviteten af ​​fordøjelsesenzymer efter operationen..

Nogle patienter lider af symptomer såsom oppustethed, afføringsproblemer (diarré eller forstoppelse). Disse komplikationer efter fjernelse af galdeblæren opstår, fordi bakterier begynder at formere sig aktivt i jejunum..

Opmærksomhed. Vedvarende forstoppelse er mere sandsynligt efter operationen. For at undgå dem skal du spise rigtigt, være fysisk aktiv og opgive dårlige vaner. Ellers kan hæmorroider forekomme.

Mange patienter efter operationen klager over halsbrand. Aggressive galdesyrer beskadiger mave- og tarmforing. På grund af ændringer i galdesekretion øges risikoen for betændelse i tyndtarmen, tyktarmen, maven, bugspytkirtlen.

Hos 20% af patienterne udvikler tarmlidelser efter fjernelse af galdeblæren, der er ledsaget af blodig diarré og feber. Nogle gange varer diarré flere år; denne komplikation kaldes kold diarré. Denne patologi fremkalder dehydrering, gulsot og undertiden opkastning. For at eliminere ubehagelige symptomer skal du tage medicin, drikke masser af væske og holde sig til en diæt..

Fare for tilbagefald

Mange mener, at efter fjernelse af galdeblæren er sandsynligheden for galdesten minimal. Denne opfattelse er imidlertid fejlagtig, da dannelsen af ​​calculi forekommer efter en ændring i sammensætningen af ​​den hepatiske sekretion eller dens stagnation..

Vigtig. Kolecystektomi påvirker ikke galdesammensætningen, derfor er sandsynligheden for stagnerende processer i galdegangene stor.

For at undgå gentagelse af galdestenssygdom skal du spise fraktioneret (ofte i små portioner). Dette vil medføre, at galde udskilles oftere, så stagnation er usandsynlig. Det anbefales at reducere mængden af ​​kolesterolrige fødevarer (fede kød, mejeriprodukter) i kosten. Derudover anbefales det at være fysisk aktiv (gå, svømme, morgenøvelser).

Narkotikabehandling

Hvis patienten har bemærket helbredsproblemer efter kolecystektomi, skal du straks konsultere en læge. Terapiregimet afhænger af betændelsens art og den type sygdom, der er forværret på baggrund af dens. Behandling udføres ved brug af lægemidler, der normaliserer processerne forbundet med ophobning og udskillelse af galde og forhindrer også mulige komplikationer.

For at lindre symptomerne på postcholecystectomy syndrom og forbedre kroppens tilstand anvendes følgende lægemidler:

  • Antispasmodiske lægemidler. Drotaverin, No-shpa, Mebeverin hjælper med at fjerne spastisk smerte, forbedrer galdesystemets funktionalitet ved at slappe af sphincter af Oddi (en muskelventil, der styrer galdestrømmen i tolvfingertarmen og forhindrer indtrængning af tarmindholdet i de almindelige galdegange og bugspytkirtelkanaler).
  • Enzymatiske midler. Festal, Creon, Panzinorm Forte normaliserer fordøjelsen, understøtter bugspytkirtlen.
  • Hepatoprotektorer. Gepabene, Essentiale Forte fjerner betændelse, fremskynder regenerering af beskadigede hepatocytter, normaliserer produktionen af ​​galdesyrer osv..

Kold diarré behandles med antimikrobielle og antidiarré midler. For at normalisere afføring til forstoppelse anvendes stoffer, der stimulerer tarmmotilitet (Domperidon, Metoclopramid).

Reference. Til forebyggelse af galdestenssygdom anvendes lægemidler baseret på ursodeoxycholsyre: Ursosan, Ursofalk, Hepatosan osv. Til samme formål anvendes lægemidler, der indeholder galdesyrer og stimulerer dets produktion: Allochol, Cholenzym, Lyobil.

For at eliminere halsbrand og ubehag i maven ordineres medicin, der neutraliserer saltsyre (Omez, Omeprazol).

Til bakterielle infektioner i tyndtarmen og tolvfingertarmen anvendes intestinale antiseptika og antibakterielle midler. Efter kursets afslutning er det nødvendigt at tage probiotika, der gendanner den naturlige bakterieflora i mave-tarmkanalen..

Ernæring og fysisk aktivitet

Kosten er nødvendig for at forhindre postcholecystectomy syndrom, reducere fordøjelsessystemets irritabilitet og fremskynde udstrømningen af ​​galde.

  • fede, stegte fødevarer;
  • alkoholholdige drikkevarer, sodavand;
  • melprodukter, pasta;
  • varme krydderier, saucer, krydderier;
  • bælgfrugter: ærter, bønner, linser;
  • løg, sorrel;
  • konfekture osv..

Du kan spise gårsdagens brød, kød, fisk (fedtfattige sorter), grød på vandet, mejeriprodukter med en lav procentdel af fedt.

Måltiderne skal være brøkdelte, mad tages på samme tid, den daglige mængde kalorier skal også tages i betragtning. Det er værd at være opmærksom på temperaturregimet på de forbrugte fødevarer. Den bedste mulighed er varm mad (40-50 °).

Efter operationen er det meget nyttigt at gå, de hjælper med at forhindre stagnation i galdegangene. En måned efter fjernelse af galdeblæren kan patienten gymnastik, det vigtigste er at undgå stress på mavemusklerne.

Svømning er en meget givende sport, der kan praktiseres 6-7 uger efter kolecystektomi.

Anmeldelser

Mange patienter, der har været opereret for at fjerne galdeblæren, hævder, at deres trivsel forbedres efter et stykke tid efter operationen, det vigtigste er at følge lægens anbefalinger. Andre patienter fortryder, at de besluttede sig for operation, da der er mange komplikationer i den postoperative periode..

Det er muligt at reducere sandsynligheden for komplikationer efter fjernelse af galdeblæren, hvis der før proceduren gennemgår en omfattende diagnose, som vil hjælpe med at identificere comorbiditeter og mulige kontraindikationer. Det anbefales at finde en kvalificeret specialist med omfattende erfaring inden for dette område. For at forhindre sene komplikationer anbefales det at gennemgå regelmæssige undersøgelser, følge en særlig diæt og føre en sund livsstil..