I medicinske kredse kaldes kirurgi for at fjerne galdeblæren kolecystektomi. Der er to hovedmetoder til dens implementering - laparoskopi (abdominal kirurgi) og laparotomi (abdominal kirurgi). Og selvom laparoskopi og laparotomi er anerkendt som relativt sikre metoder til behandling af galdestenssygdom, kolecystitis og kolesterose, kan enhver metode til at udføre en operation ikke beskytte patienten mod komplikationer og postcholecystektomisyndrom, der vises i den postoperative periode.

Hvad er postcholecystectomy syndrom?

På trods af at kirurger kalder kolecystektomi for en af ​​de enkleste operationer i medicinsk praksis, er det forbundet med tab af et af de menneskelige organer - galdeblæren. Og selvom en sådan operation tillader patienter at glemme de problemer, der er forbundet med galdeblæren, efter at den er udført i den menneskelige krop, er der en krænkelse af udstrømningen af ​​galde, en funktionsfejl i fordøjelsessystemet og leveren. Som et resultat af sådanne ændringer kan patienten opleve det såkaldte postcholecystectomy syndrom, som som regel ledsages af smerter i højre hypokondrium og underliv..

Afhængigt af stedet for lokalisering af smerte efter operation for at fjerne galdeblæren, kan den opdeles i følgende typer:

  • bugspytkirtel - hovedsageligt lokaliseret i venstre hypokondrium og ryg;
  • galde - forekommer oftest i den øvre del af maven (i maven) og spredes til højre skulderblad;
  • galde-bugspytkirtel - har helvedesild i naturen.

Andre symptomer på postcholecystectomy syndrom er:

  • diarré;
  • flatulens
  • bitterhed i munden
  • kvalme og opkast;
  • svaghed;
  • gulsot;
  • hævelse
  • nedsat ydeevne.

Hvorfor der opstår smerter efter kolecystektomi?

Forstyrrelser i Oddi lukkemuskel

Besvare spørgsmålet, hvorfor højre side, mave, tarm eller ryg gør ondt efter fjernelse af galdeblæren, bemærker eksperter på dette område, at dette ofte skyldes en funktionsfejl i Oddi-lukkemusklen - en speciel muskeldannelse, der styrer strømmen af ​​galde og mavesaft til tolvfingertarmen. Som et resultat af et fald i tonen i Oddi lukkemuskel, kommer ikke kun galde, men også patogener ind i tarmene og galdegangene. Dette fører til betændelse..

Ekstrahepatisk galdevejsinddragelse

Ifølge mange undersøgelser er der efter fjernelse af det syge organ en stigning i volumenet af den fælles galdegang og betændelse i galdevejen. Oftest opstår denne situation på grund af traume i galdevejen under operationen eller en krænkelse af dræningsprocessen i den postoperative periode..

Alarmerende symptomer kan også forekomme på baggrund af dannelsen af ​​en cyste i den fælles galdegang eller som et resultat af en lang stub af galdegangen.

Den farligste årsag til smerte, der opstår efter kolecystektomi, er imidlertid betændelse i galdegangene (cholangitis), som udvikler sig som et resultat af en krænkelse af galdens udstrømning, dens stagnation og spredning af infektion gennem galdegangene..

Lever sygdom

Ofte spørger patienterne, hvorfor leveren gør ondt efter fjernelse af galdeblæren. Normalt er smertefulde fornemmelser i det område, hvor leveren er lokaliseret, forbundet med en krænkelse af dens vigtigste funktioner. Hvis der opstår en inflammatorisk proces i leveren sammen med ubehagelige og smertefulde fornemmelser i højre hypokondrium, har patienten rygsmerter, lænd og ubehag i rygsøjlen. En af de mest almindelige årsager til sådanne lidelser kan være fedthepatose, som udvikler sig hos 42% af patienterne efter kolecystektomi i den postoperative periode..

Cholelithiasis kan være en anden årsag til leversmerter. Selv hvis det syge organ fjernes, kan der forblive sten i lever- og galdekanalerne. Små sten kan let passere ud af kroppen sammen med afføring, men store sten kan fremkalde blokering af galdegangene, tarmobstruktion, sepsis, galde pancreatitis og leverabscess.

Normalt varer et smertefuldt angreb 10-20 minutter, opstår efter at have spist eller om natten, ledsaget af kvalme og opkastning.

Sygdomme i mave-tarmkanalen

Hvis en person har ondt i maven efter fjernelse af galdeblæren, kan dette skyldes udvikling eller forværring af samtidige sygdomme såsom sår, gastritis eller betændelse i bugspytkirtlen.

Tegn på postcholecystectomy syndrom kan også forekomme på baggrund af en krænkelse af passage af galde. Efter fjernelse af galdeblæren - hovedreservoiret for galde, begynder det at strømme ukontrollabelt ind i tarmene. Som et resultat af ændringer i galdesammensætningen falder kroppens evne til at opløse bakterier, tarmmikrofloraen og metabolismen af ​​galdesyrer forstyrres.

Andre årsager til smertefulde fornemmelser, der opstår efter kolecystektomi i ryggen, underlivet eller siden kan være:

  • beskadigelse af tarmslimhinden, tyndtarmen og tyktarmen
  • en stigning i mængden af ​​leverenzymer i blodet;
  • beskadigelse af tilstødende organer under operationen
  • krænkelse af det foreskrevne regime.

Alvorlig smerte kan forekomme på grund af kirurgiske komplikationer. Først og fremmest taler vi om dannelsen af ​​postoperative adhæsioner og ar på galdekanalerne..

Også mennesker, der har overlevet kolecystektomi, kan være smertefulde på grund af betændelse i arret, der er tilbage efter en laparotomi. På grund af den inflammatoriske proces kan smerter gives til navlen og spredes gennem maven. Men med ordentlig pleje heler den kirurgiske sutur på stedet for det fjernede organ hurtigt, og smerten forsvinder.

Diagnostiske metoder

Inden du behandler smerter efter kolecystektomi, skal du finde ud af hovedårsagen til dens udseende.

De vigtigste diagnostiske metoder er:

  • en kemisk blodprøve, der giver dig mulighed for at bestemme niveauet af leverenzymer og bilirubin - et specielt galdepigment;
  • ultralyd, som kan bruges til at vurdere tilstanden af ​​lever, mave og tarm;
  • radionuklidescanning af lever- og galdekanaler;
  • endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi, som detekterer abnormiteter i lever- og galdekanalerne;
  • sphincter manometri af Oddi, som er nødvendig for at måle trykket i sphincter;
  • CT-scanning.

Behandlings- og forebyggelsesmetoder

Afhængig af årsagen til smerten efter fjernelse af det syge organ ordineres patienten lægemiddelterapi. I de fleste tilfælde hjælper konservative behandlingsmetoder med at eliminere smerter efter kolecystektomi..

For at eliminere svær smerte i underlivet og nedre ryg ordinerer lægen smertestillende og antispasmodika (Drotaverin, Benziklan, Mebeverin). Nitroglycerin hjælper med hurtigt at lindre krampe. Dette lægemiddel skal dog bruges meget omhyggeligt, da langvarig brug af nitroglycerin kan påvirke det kardiovaskulære system negativt..

Også patienter kan anbefales specielle lægemidler, der har til formål at forbedre udstrømningen af ​​galde, genoprette funktionerne i leveren, tarmene og organerne i fordøjelsessystemet. Først og fremmest taler vi om koleretiske midler (Panzinorm forte, Allohol) og enzympræparater (Creon, Pancitrat).

I tilfælde af inflammatoriske processer og vækst af patogene bakterier kan det være tilrådeligt at bruge antibiotika (Doxycycline, Intetrix, Furazolidon, Metronidazol). For at genoprette den naturlige tarmmikroflora sammen med antibiotika anbefales det at tage probiotika og præbiotika (Hilak-forte, Linex osv.).

Hvis ovenstående medicin er ineffektive, ordineres patienter endoskopisk papillosphincterotomi - en lille operation, der normaliserer udstrømningen af ​​galden og strømmen af ​​mavesaft i tolvfingertarmen, fjern de resterende sten i kanalerne og fjerner dermed smerter. I modsætning til konventionel abdominal kirurgi udføres endoskopisk papillosphincterotomi ved hjælp af et papillotom, som kirurgen indsætter i den store duodenale papille og foretager et blodløst vævs snit.

Hvornår skal jeg se en læge?

Mange patienter er overbeviste om, at hvis ryggen gør ondt efter fjernelse af det syge organ såvel som leverkolik og lette smertefulde fornemmelser i underlivet, er dette ikke grund til bekymring. I nogle tilfælde kan patienten imidlertid haste med lægehjælp..

Uopsættelig indlæggelse er nødvendig, hvis:

  • smerter, der er lokaliseret i mave, side eller ryg, forsvinder ikke i lang tid;
  • en persons kropstemperatur stiger hurtigt;
  • smerteanfald varer mere end 20 minutter;
  • smerter ledsaget af opkastning.

I tilfælde af smerter i ryg, underliv eller side, mennesker, der har gennemgået kolecystektomi, er det vigtigt at huske, at selvmedicinering kan være farlig.

For at undgå problemer med galdekanalen og reducere risikoen for smerte, vil patienter, der har fået fjernet deres galdeblære, blive hjulpet af yderligere forebyggende foranstaltninger, især en særlig diæt og brøkmåltider. I den postoperative periode, der afhængigt af operationens kompleksitet kan vare fra flere måneder til et år, anbefaler læger at afstå fra at spise fede, krydrede og stegte fødevarer og også ekskludere krydderier, krydderier, kaffe, alkohol og fødevarer mættet med æteriske olier (hvidløg, radise og løg).

De vigtigste fødevareprodukter i de næste par år efter kolecystektomi skal være supper, kogt kød og fisk, bagte retter, grøntsager og frugt. Hvis bugspytkirtlen fungerer normalt, kan kosten udvides med kulhydrater.

Kun rettidig diagnose og grundig undersøgelse af patienter, der har fået fjernet galdeblæren, giver os mulighed for hurtigt og præcist at bestemme de sande årsager til smerte og ordinere effektiv behandling for fuldstændigt at eliminere smertesyndromet.

Liv uden galdeblære - konsekvenser, komplikationer, diæt og rehabilitering

Fjernelse af galdeblæren er den mest almindelige operation efter en blindtarmsoperation. Orgelet spiller en vigtig rolle i fordøjelsen, så patienter er interesserede i, hvordan de kan leve uden det, og hvilke konsekvenser interventionen truer.

De første måneder af opsving efter operationen vil være de sværeste. Du bliver nødt til at overholde en diæt og lille fysisk aktivitet hele dit liv. Ellers vil livet forblive det samme.

Galdeblærens rolle og funktion i menneskeliv

Galdeblæren (GB) danner sammen med kanalerne et enkelt system - galdesystemet. Dens funktion er at akkumulere galden og sende den i tolvfingertarmen (12PC).

Galde udskilles kontinuerligt i leveren. Men det er kun nødvendigt, når mad kommer ind i maven. Før dette akkumuleres hemmeligheden og koncentreres i galdeblæren. I 12PK frigives det, når delvist fordøjet mad kommer ind i det.

Således har galdeblæren 2 hovedfunktioner: deponering (akkumulerende) og evakuering. Tidlig indtagelse af galde i 12 PC er vigtig, da den bidrager til:

  • yderligere forarbejdning af mad, nedbrydning af fedt og optagelse af vitaminer
  • intestinal peristaltik og slimproduktion
  • desinfektion og forebyggelse af helminthinfektion ved at skabe et alkalisk miljø
  • produktion af tarmenzymer og hormoner.

Hvis galden ikke kommer ind i tolvfingertarmen til tiden, stagnerer den. I fremtiden udvikler galdestenssygdom, cholecystitis, kanalerne er tilstoppede. Disse betingelser er indikationer for fjernelse af organer.

Galdeblæren er vigtig, men når den påvirkes, forekommer tilbagefald konstant, og konservativ terapi er ineffektiv. Derfor foretrækker de at slette det. Hvordan en patient lever uden galdeblære afhænger i høj grad af overholdelse af postoperative og forebyggende foranstaltninger.

Hvordan fungerer kroppen efter fjernelse

Galdeblæren er involveret i fordøjelsen, og patienterne forstår ikke, om og hvordan de skal leve uden den. Men personen har veludviklede kompenserende funktioner. Efter fjernelse forekommer der tre væsentlige ændringer i kroppen:

  1. Galde akkumuleres ikke, men går kontinuerligt ind i 12 PC.
  2. Øget pres på leverkanaler.
  3. Balancen i tarmmikrofloraen ændres, da hemmeligheden ikke ryddes i galdeblæren fra overskydende vand, klor og natrium.

Fjernelse af galdeblæren fører til en række konsekvenser, og livet efter ekstraktionen ændres. Patienter står over for:

  • krænkelse af afføring - på grund af utilstrækkelig koncentration af galde, forarbejdning af fødevareforarbejdning, diarré, forstoppelse, flatulens, kvalme, fordøjelsesbesvær udvikler sig;
  • mangel på nyttige elementer - problemer med fordøjelsen fører til mangel på fedtopløselige vitaminer, fedtsyrer, antioxidanter, tarmproteiner og hormoner;
  • tidlig ældning - absorptionen af ​​antioxidanter indeholdt i grøntsager falder: carotenoid, lycopen, lutein.

Generelt falder ikke forventet levealder uden galdeblære. Patienten tvinges til at spise rigtigt, sige farvel til alkohol og nikotin, undgå mental, fysisk og psykisk overanstrengelse. Alt dette har en positiv effekt på sundheden..

Liv uden galde pålægger nogle begrænsninger og ledsages af ubehag, men forårsager ikke væsentlige problemer.

Hvad skal man gøre lige efter operationen

Der er to hovedmetoder til udryddelse af galdeblæren - åben (abdominal) kirurgi og laparoskopisk kolecystektomi. Efter den første type er opsvinget vanskelig og tager 6-8 uger, med den anden er rehabilitering hurtigere - på 10-14 dage.

Uanset metoden opstår der standardkonsekvenser, hvis galdeblæren fjernes:

  • midlertidig smerte på indgrebsstedet
  • kvalme fra indførelsen af ​​anæstesi;
  • diarré og øget gasproduktion på grund af mangel på galde
  • træthed, søvnighed, svaghed.

Hvis galdeblæren udskæres gennem laparoskopi, er der midlertidige konsekvenser i form af kompression af mellemgulvet og udstrålende mavesmerter på grund af gasinjektion.

De første rehabiliteringsdage er vanskelige. Patienter med fjernet galdeblære har forbud mod at spise og drikke (du kan fugte dine læber eller skylle munden med urteafkogning), stå op og vend om i 5-7 timer, vask på grund af risikoen for at få stingene våde.

Efter et par timer kan du stå op og gå rundt i lokalet. Du kan ikke bevæge dig skarpt, bøje dig, løfte vægte. Den anden dag får de lov til at drikke rent stille vand eller usødet hybenbuljong - væskemængden er op til 1 liter. Forbuddet mod bad fjernes den tredje dag, men sømme skal lukkes med vandtæt materiale.

Den første dag efter fjernelse af galdeblæren tilbringer patienten på intensivafdelingen. På den anden overføres han til den generelle afdeling. Du er nødt til at blive på hospitalet i 3-14 dage.

De negative konsekvenser af at fjerne galden

Moderat mavesmerter efter fjernelse af galdeblæren er normalt og kan lindres af analgetika. Du skal være forsigtig, hvis fornemmelserne er intense, ikke stoppes af smertestillende midler, kvalme og feber er kommet sammen.

Ud over de primære konsekvenser er der en risiko for postordoperativ andenordens komplikationer. Denne tilstand kaldes PCES syndrom (postcholecystectomy). Det manifesterer sig:

  • dårlig fordøjelse. Karakteriseret ved kvalme, opkastning, halsbrand, flatulens;
  • smerter i højre hypokondrium, som øges efter at have spist fede fødevarer;
  • gulfarvning af huden og sclera, kløe;
  • blokering af galdegangssten eller deres betændelse - kolangitis;
  • pancreatitis eller hepatitis. De udvikler sig på grund af en krænkelse af udløbet af galde.

Sekundære komplikationer efter kolecystektomi udvikler sig hos 5-40% af patienterne.

Komplikationer efter fjernelse af galde hos mænd er begrænset til denne liste. Men konsekvenserne hos kvinder er stadig forbundet med graviditet efter fjernelse af blæren..

Kirurgi for at fjerne galdeblæren påvirker ikke evnen til at blive gravid og føde et barn, men det pålægger en række begrænsninger. Så af konsekvenserne er kløe mulig under graviditeten, en høj risiko for stendannelse på grund af fostrets forskydning af peritoneale organer, gulsot hos en kvinde og et barn. For at undgå negative fænomener skal den forventede mor tage multivitaminer, antiallergiske lægemidler og antioxidanter. Medicin og dosering ordineres af lægen.

De anførte komplikationer opstår med enhver metode til udførelse af kolecystektomi. Men hver type operation - laparoskopisk og abdominal - har sine egne konsekvenser..

Komplikationer af laparoskopisk kolecystektomi

Dette er en minimalt invasiv metode og foretrækkes på grund af dens høje nøjagtighed, lille beskadigede område og hurtige genopretning. Risikoen for komplikationer efter fjernelse ved laparoskopisk metode er dog ikke udelukket. Muligt:

  • mekanisk beskadigelse af væv, organer og blodkar;
  • termiske skader, der opstår på grund af overdreven elektrokoagulation, fører til nedsat blodcirkulation i galdesystemet;
  • udstrømning af galde som følge af skade på kanaler eller galdeblære - fremkalder peritonitis;
  • tab af sten fra galdeblæren - opstår under resektion af sengen eller fjernelse af et organ fra bughulen.

Konsekvenserne af fjernelse ved laparoskopi er forbundet med utilstrækkelig synlighed. Lægen ser kun et bestemt område og kan ikke vurdere tilstanden som helhed.

Komplikationer af åben kolecystektomi

Komplikationer efter fjernelse af galdeblæren ved den klassiske abdominale metode er de samme som med laparoskopisk metode. Derudover er der blødning inde i bughulen, suppuration af suturer, tromboembolisme, infektion.

Konsekvenserne inkluderer dannelse af adhæsioner. Efter laparoskopi heler sår hurtigt, ar heler eller er næsten ikke synlige. Åben operation efterlader ar.

Rehabilitering efter kolecystektomi

Den gennemsnitlige tid til fuldstændig helbredelse efter fjernelse af galdeblæren er seks måneder. Men alvorlige begrænsninger pålægges i de tidlige dage, hvor patientens tilstand er mest alvorlig.

De har lov til at spise på den tredje dag. Ud over urtemedicin og svag te introduceres fedtfattig kefir og yoghurt. På den 4. dag tilsættes juice, frugtdrikke, flydende kartoffelmos, let bouillon. De begynder at spise mad i portioner på 30-50 ml og øges til 200 ml. På den 5. dag kan du spise rugkiks, tørret brød, kiks.

Fra den 6. dag tilføjes revet korn, hakket magert kød og fisk, grøntsagspuréer, supper til menuen. Denne diæt følges i 2 uger..

I restitutionsperioden efter udslettelse af galdeblæren følges følgende tip:

  • løft ikke vægte over 5-7 kg i 1-2 måneder;
  • udelukke sport og hårdt arbejde rundt om i huset;
  • besøg ikke solarium, badehus, pool, tag ikke et bad, undgå solen og hypotermi;
  • 1-2 måneder forbudt intimitet
  • bære blødt undertøj, indtil sømmene strammes.

De vender tilbage til arbejde, der ikke er relateret til fysisk arbejde, 1 uge efter laparoskopi og 2 uger efter abdominal kirurgi.

Hvor hurtigt de kommer sig efter fjernelse af galdeblæren afhænger af driftsmetoden, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer, systemiske patologier og patientens individuelle egenskaber..

Postoperativ rehabilitering inkluderer medicin. Antibiotika tages de første 3 dage for at forhindre infektion. Lægen vil ordinere analgetika og antispasmodika for at lindre smerter. For at genoprette produktionen af ​​galde vises koleretiske lægemidler - Cholosas, Allochol. Til normal lever og fordøjelse anbefales det at tage hepatoprotektorer (Karsil, Ursofalk) og enzymer (Mezim, Festal).

Gallefri måltider - kost, menuer og udvalgte opskrifter

Når galdeblæren fjernes, følges diætetabel nummer 5 for at undgå konsekvenserne. De spiser 5-7 gange om dagen i små portioner med jævne mellemrum. Madtemperatur - 20-60 ° С, konsistens - blød eller puré.

Kosten er stærkt begrænset. Listen over tilladte og forbudte produkter er beskrevet nedenfor..

KanDet er umuligt
Kostkød - kylling, oksekød, kalvekød, kalkun, kanin, fiskFed kød og fisk, slagteaffald, æg
Supper baseret på let kød eller vegetabilsk bouillon uden stegningRige bouillon
Kogte, bagte retter kogt i en langsom komfurStegt, røget, krydret, syltet
Søde frugter, bagte grøntsagerSur frugt og bær, rå grøntsager, svampe
Surmælksprodukter uden sukkerRå mælk, søde yoghurt og ostemasse-blandinger
Marmelade, skat, skumfidus, marmeladeBagning, wienerbrød, chokolade
Rusks, kiks, gårsdagens eller ristet brødFriske bagværk, sort brød
Urteafkog, svag sort eller grøn te, juice, frugtdrikke, kompotterStærk te, kaffe, kakao
GrødSemulje

Begrænset brug af sukker (25 g / dag), vegetabilsk olie (50 g / dag), smør (20 g / dag).

Eksempler på færdigretter:

  1. Hytteostpasta. 80 g hytteost formales, blandet med to tsk. creme fraiche og honning, tilsæt en fjerdedel af et æble.
  2. Dovne dumplings. Et æg, 15 g sukker, en knivspids salt og 30 g mel tilsættes til 200 g hytteost. Ælt dejen og dann dumplings.
  3. Cremet kylling og grøntsagssuppe. Kog kyllingefilet og eventuelle grøntsager i vand, indtil det er mørt. De kogte ingredienser knuses med en blender, fortyndes med bouillon, salt og creme fraiche tilsættes og koges.

Kosten er streng, men det er muligt at leve på den efter udslettelse af galdeblæren. Efter et par måneder eller et par år kan det diversificeres. Ved sygdomme i fordøjelsessystemet observeres diæten konstant.

Vigtige tip

Efter kolecystektomi ændres livsstilen. Dette gælder for kost, motion og daglige vaner. Patienter har brug for:

  • vær opmærksom på afføringens konsistens og regelmæssigheden af ​​afføring hver dag;
  • kvinder planlægger ikke børn det første år efter operationen;
  • tage multivitaminkomplekser.

Enzymer og hepatoprotektorer er trofaste ledsagere. De er berusede på kurser under opsyn af den behandlende læge. På råd fra en gastroenterolog er urtetilskud inkluderet: majsstigmas, afkog af immortelle, hyben.

Kan jeg drikke alkohol?

Alkoholiske drikkevarer er et tabu for patienter med fjernet galdeblære. Normalt behandles ethylalkohol i leveren. Hun udskiller det sammen med galde i galdeblæren, hvor det neutraliseres..

Når galdeblæren fjernes, kommer ethylalkohol sammen med gald straks ind i 12PC og fremkalder fordøjelsesbesvær. Derudover fører brugen af ​​alkohol til komplikationer: dannelse af sten, skrumpelever, pancreatitis, betændelse i galdegangene.

Læger anbefaler, at det første år helt opgive alkoholholdige drikkevarer efter operationen eller bedre - for evigt. En person kan leve uden alkohol, især da patienter med en fjernet galdeblære udvikler intolerance over for ethylalkohol.

Gymnastik og fysisk aktivitet

Hvor længe folk lever uden galdeblære afhænger i høj grad af træningsterapi. De første 1-2 måneder af lastning er forbudt. Derefter anbefales at gå, hvilket øger afstanden hver dag. Efter et par uger tilføjes vejrtrækningsøvelser og øvelser til opvarmning af leddene.

Patienter ordineres afhjælpende gymnastik. Det udføres hjemme eller i et rehabiliteringscenter. Komplekset normaliserer udstrømningen af ​​galde og peristaltik.

Undervisningen varer 10-15 minutter. De udføres om morgenen før morgenmaden og om aftenen en time før sengetid. Gymnastik består af opvarmning, åndedrætsøvelser, et kompleks til at styrke mavemusklerne. Træningsterapi udføres glat, i de første dage udføres 2-5 tilgange, hvilket øger antallet af gentagelser hver uge. Efter et par måneder tilføjes vægte, løbetur og ski. Trapper er en god tilføjelse til dine daglige aktiviteter.

Det er meget vigtigt at overvåge dit velbefindende. Hvis der under træning er smerte, ubehag, kvalme, feber, stoppes træningen, og en læge konsulteres.

Patienter uden galdeblære, der gymnastik, lever godt i mange år. Det vigtigste er at øve hver dag..

Der er fordele og ulemper ved at leve uden en galdeblære. Du bliver nødt til at begrænse din diæt, opgive behagelige men dårlige vaner og reducere fysisk aktivitet. Men en korrekt diæt og en sund livsstil hjælper dig med at tabe dig, forbedre dit velbefindende og udseende..

Den største fordel ved operationen er udelukkelsen af ​​gentagelse af sygdomme i galdesystemet. Galdeblæren er ikke livsvigtig, så fjernelse af den vil ikke mindske leveårene. Hvor længe folk lever uden et organ afhænger af tilstedeværelsen af ​​andre kroniske patologier, tilstedeværelsen / fraværet af afhængighed, overvægt.

Fjernelse af galdeblæren - konsekvenser og liv efter operationen

Mavesmerter og dyspepsi forbliver ledsagere for hver 4. patient efter fjernelse af galdeblæren. Det er alt sammen skyld i krænkelser af fysiologiske processer, der udvikler sig som reaktion på udelukkelsen af ​​et fjernt organ fra galde kæden. På trods af de ubehagelige konsekvenser er kolecystektomi den eneste måde at slippe af med galdesten. For at opretholde et godt helbred er det nok at ændre din livsstil efter operationen.

Hvorfor fjerne galde

Mere end 2,5 millioner kolecystektomier udføres hvert år på verdensplan. Den største tendens inden for kirurgisk aktivitet observeres i udviklede lande. Den høje forekomst er forbundet med en massiv afhængighed af fastfood og snacks på farten, en stillesiddende livsstil. Hvis du fortsætter med at leve efter disse principper, vil dette føre til stagnation af galde og dannelse af sten..

Sygdommen ledsages af dannelsen af ​​sten i galdeblæren. De er forskellige i sammensætning, form og mængde. I mangel af kontraindikationer opløses calculi og udskilles i galden. Men kemisk eller mekanisk fjernelse af sten garanterer ikke fraværet af tilbagefald. Hvis den metaboliske patologiske proces startes, vises calculi igen. Derfor er ektomi af galdeblæren den vigtigste måde at forhindre konsekvenserne af galdestenssygdom, som er farlig for patientens liv..

Ændringer i kroppen efter operationen

Kirurgi påvirker ikke galdannelsesprocessen. Selv hvis galden fjernes, produceres den fortsat af levercellerne. Først hænger hemmeligheden ikke tilbage i galdeblæren, men går direkte ind i tolvfingertarmen. Første gang efter kolecystektomi, indtil leveren tilpasser sig, og den begynder at syntetisere et begrænset volumen galde, vil personen opleve symptomer på fordøjelsesforstyrrelser (løs afføring, flatulens, kvalme).

Hvis blæren er skåret ud, ændres anatomien og fysiologien i hele fordøjelseskanalen:

  • ændringer i strukturen i bugspytkirtlen - detekteret ved ultralyd som en stigning i ekkogenicitet;
  • bugspytkirtlen producerer mere af enzymet trypsin og mindre lipase;
  • trykket inde i maven og tolvfingertarmen stiger;
  • udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft forstyrres;
  • mængden af ​​Helicobacter pylori på maveslimhinden stiger;
  • ekspansion af lever- og galdekanaler (op til 10 mm ved ultralyd);
  • koncentrationen af ​​galdesyrer ændres;
  • tonen i Oddi lukkemuskel forstyrres.

Efter kolecystektomi forbliver galde litogen, kvaliteten af ​​dets kemiske sammensætning forbedres ikke. Ved bortskaffelse af galdeblæren går muligheden for dets koncentration og delvist frigivelse i duodenalrummet tabt. Som et resultat er der en forstyrrelse i strømmen af ​​galde i tyndtarmen og fordøjelsesbesvær.

En ukontrolleret udstrømning af galde i tolvfingertarmen og en ubalance mellem dens komponenter fører til nedsat fordøjelse og absorption af fedtforbindelser. Derfor forværres sekretionens antimikrobielle egenskaber, hvilket medfører en stigning i antallet af bakterier på duodenal slimhinden, en krænkelse af tarmmikrofloraen, en forringelse af den cykliske cirkulation af galdesyrer i fordøjelseskanalen..

Mulige komplikationer

På trods af moderne kirurgiske metoders minimale invasivitet forekommer komplikationer efter operation til fjernelse af galdeblæren ret ofte. Abdominal kirurgi har længe været en backup, laparoskopisk kolecystektomi er den foretrukne metode i kirurgi.

Specificiteten af ​​teknikken ligger i behovet for at udføre en resektion under endoskopisk kontrol og observere processen ved hjælp af et todimensionelt billede. Kirurgen er berøvet taktil kontakt med vævene, organet fjernes uden evnen til objektivt at vurdere deres tilstand på tidspunktet for operationen.

Blæren udskæres ved at manipulere med lange kirurgiske instrumenter. Dette gør det vanskeligt at udføre operation, hvis der er betændelse eller dannelse af ar. Instrumental palpation "blindt" truer med at punktere blærens eller kanalens væg, uanset kirurgens oplevelse.

Komplikationer efter kolecystektomi på grund af iatrogene fejl:

  • perforering (punktering) af den fælles leverkanal;
  • krænkelse af integriteten af ​​duodenumvæggen;
  • infektion af det opererede væv;
  • intern blødning fra leveren.

I øjeblikket med kile af instrumenter og punktering af blærevæggen opstår galdelækage i bughulen, hvilket truer udviklingen af ​​peritonitis. I tilfælde af kirurgiske komplikationer ændres taktikken for kirurgisk styring af patienten dramatisk, og der udføres en akut laparotomi (abdominal fjernelse).

I de første dage efter operationen

Laparoskopi udføres under generel anæstesi. På tidspunktet for bedring fra bedøvelse forbliver patienten i sløv tilstand, læberne tørrer ud, han er meget tørstig, kvalme kan forekomme, i sjældne tilfælde opkast. I fremtiden har de opererede kvinder og mænd følgende symptomer:

  • smerter i højre side;
  • tør og kløende mund, hikke;
  • følelse af frygtelig sult;
  • allergiske manifestationer - urticaria, Quinckes ødem, anafylaktisk chok, som er særligt livstruende;
  • udseendet af neurologiske symptomer - følelsesløshed, brændende, prikken på huden.

Anæstesi efter ectomy af galdeblæren har en deprimerende virkning på termoregulering. Derfor oplever nogle patienter en kraftig stigning eller fald i kropstemperaturen..

Postoperative komplikationer

De første 7 dage er patienten under konstant opsyn af den behandlende læge. Denne periode kaldes den tidlige postoperative periode, hvor en person kan udvikle farlige komplikationer:

  • peritonitis - betændelse i bukhinden, som et resultat af skade på blæren under dens fjernelse;
  • udvendig galdefistel - en ikke-helende åbning, gennem hvilken galden strømmer fra kanaler til ydersiden;
  • abscess i bughulen - suppuration af abdominalvæggen (kan gå forud for peritonitis);
  • postoperativt sårhæmatom - ophobning af blod i området for det opererede område;
  • infiltration - en inflammatorisk forsegling;
  • højre-sidet pleurisy med produktion af ekssudat - betændelse i pleuralarkene i højre lunge med ophobning af væske i hulrummet;
  • tidlig klæbebindelse - et fald i galdekanalernes lumen på grund af cicatricialvækst kan føre til obstruktiv gulsot.

I mangel af forebyggende foranstaltninger efter hulrum eller laparoskopisk kolecystektomi kan der opstå en alvorlig komplikation - lungetromboemboli.

Dette er en sygdom, hvor blodpropper dannet i venerne i underekstremiteterne under stagnation af blod under operationen transporteres med blodgennemstrømningen til lungearterierne. Dette truer med blokering af skibe og død..

Konsekvenserne af sletning

På trods af at galdeblæren ikke tilhører de vitale organer, fører dens fravær til alvorlige ændringer i fysiologien af ​​alle komponenter i fordøjelseskanalen. Sådanne konklusioner blev nået af specialister inden for udenlandsk og indenlandsk medicin baseret på resultaterne af mange års forskning, som regelmæssigt offentliggøres i artikler på et autoritativt medicinsk websted..

Postcholecystectomy syndrom

Hvis galdeblæren fjernes, er den mest almindelige konsekvens sphincter af Oddi dysfunktion (det andet navn for postcholecystectomy syndrom). Det forekommer hos 40% af patienterne og kan udvikle:

  • for hypertonicitet - artikulær muskel er altid i spænding;
  • ved hypotoni - når lukkemuskel konstant er afslappet.

Problemer er forårsaget af fraværet af galdeblæren, som simulerer arbejdet med galdekanalens lukkemuskel ved at transmittere et signal i form af nerveimpulser og stimulere produktionen af ​​cholecystokinin. Manglen på kommunikation med galdeblæren forårsager diskoordination af Oddi lukkemuskel, som er fyldt med følgende symptomer:

  • smerter i området med den fjernede blære
  • tyngde og ubehag i maven
  • kvalme, opkastning
  • halsbrand, luft i maven
  • hævelse, diarré.

Korrektion af eventuelle konsekvenser efter fjernelse består i lægemiddelbehandling, overholdelse af lægens anbefalinger vedrørende diæt, diæt, livsstil. I tilfælde af alvorlige overtrædelser genoprettes lukkemuskelfunktionen ved kirurgisk indgreb.

Choledocholithiasis

Metaboliske forstyrrelser og lithogenicitet af galden vedvarer efter galdeblærens ektomi, så selv efter et par år kan der dannes sten igen. Men denne gang er deres lokalisering almindelig galdegang (almindelig galdegang). Konkretioner hindrer galdestrømmen og fører til de typiske tegn på stendannelse:

  • kolangitis - en inflammatorisk læsion af kanalernes vægge;
  • obstruktiv gulsot - på grund af en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin i blodet;
  • leverkolik - paroxysmal akut smerte under højre ribben.

Med udviklingen af ​​inflammatoriske processer slutter kvalme, opkastning, feber med en kraftig stigning i kropstemperatur til 39 grader og øget svedtendens smertesyndromet. Hvis stenen blokerer kanalen, vises tegn på gulsot - gulhed af huden og sclera. I dette tilfælde er opløsning eller fjernelse af sten indikeret for at normalisere tilstanden..

Galde pancreatitis

Livet efter operationen, nemlig galdeblæreektomi, er uklar af problemer med bugspytkirtlen. Overtrædelse af mekanismen til enzymproduktion, forsinket bugspytkirtelsaft fører til organinflammation. Sygdommen kan udvikle sig i mange år og manifesterer sig:

  • anfald af smerter i højre og venstre mave;
  • undertiden kan smertesyndromet være helvedesild;
  • et angreb provokerer indtagelsen af ​​fede, krydrede, stegte fødevarer;
  • hos nogle patienter kan smertesyndrom forekomme om natten;
  • under en forværring er der en lille stigning i kropstemperaturen.

Ernæring spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​galdepankreatitis, hvilket reducerer belastningen på galdesystemet og fremmer resten af ​​bugspytkirtlen.

I en periode med alvorlig forværring ordineres mænd og kvinder en 3-dages terapeutisk sult og brugen af ​​mineralvand uden gas. I fremtiden gives anbefalinger om overholdelse af diæt nr. 5 med en streng begrænsning af fedt. Konsekvenserne efter fjernelse af galdeblæren afhænger direkte af ernæring, derfor er det vigtigt at følge en diæt.

Duodenogastrisk tilbagesvaling

Efter fjernelse af galdeblæren, på baggrund af en krænkelse af mekanismen for Oddi lukkemuskel, kastes indholdet af tolvfingertarmen i maven. Det patologiske fænomen ledsages af følgende symptomer:

  • smerter, der spreder sig i hele maven
  • tungen er dækket af en gul belægning;
  • hævelse, halsbrand.

Refluks bekræftes ved ultralydsundersøgelse af abdominale organer, det behandles med medicin, i alvorlige tilfælde kirurgisk. Et langt forløb af duodenogastrisk tilbagesvaling fører til udvikling af gastrisk og tolvfingertarmsår på grund af den aggressive virkning af galde på mave-tarmslimhinden.

Gastritis og spiserør

Betændelse i mave og spiserør er almindelig efter fjernelse af galdeblæren. Regelmæssig injektion af kaustisk galde irriterer væggene i den øvre mave-tarmkanal, ødelægger det beskyttende lag af slim og forårsager en inflammatorisk reaktion. Med skade på spiserøret vises en person:

  • følelse af en klump i halsen
  • smerter under indtagelse
  • brændende, halsbrand.

I komplicerede tilfælde bliver stemmen hæsen, mavesår dannes, dårlig ånde, smerter spreder sig bag brystbenet og udstråler til ryggen. Normalt, hvis galdeblæren er fjernet, kombineres en konsekvens som esopharyngitis med gastritis. Dette er fyldt med udseendet:

  • kedelig smerte i det epigastriske område
  • tyngde i øvre del af maven
  • halsbrand, hævelse
  • opkastning med galde og slim
  • grå blomst på tungen
  • mistet appetiten.

Den patologiske proces strækker sig til tarmafdelingen, hvilket forårsager en rumling i maven, flatulens, forstyrrede afføring - skiftevis forstoppelse og diarré. For at forbedre tilstanden efter fjernelse af galdeblæren rådes en person til at overholde en diæt. Et vigtigt råd er behovet for at føre en sund livsstil, undgå alkohol og andre dårlige vaner..

Cyster

Cystisk forstørrelse af galdegangen findes ofte efter operation for at fjerne galdeblæren. Det ligner en lille sæk og ser ud:

  • mavesmerter;
  • farvning af huden gul;
  • en stigning i kropstemperatur op til 38,5 grader;
  • generel utilpashed, svaghed
  • vægttab.

Hos hver tredje patient palperes cyster ved palpation. Sådanne komplikationer behandles efter fjernelse af galdeblæren under en operation, formationerne fjernes. I mangel af tilstrækkelig terapi kan de degenerere til onkologiske tumorer, hvilket er farligt for patientens sundhed og liv..

Postoperativ brok

På trods af det lave traume efter laparoskopi observeres broklignende fremspring i suturområdet ret ofte. Faren for delvis uoverensstemmelse med det postoperative ar vises, hvis lægens anbefalinger vedrørende fysisk aktivitet og behovet for at bære et bandage ikke følges.

Det er umuligt at leve med en brok, det er fyldt med krænkelse af hernial sac, nekrose af dets indhold og den efterfølgende udvikling af peritonitis.

Du kan undgå problemer, hvis du lytter til lægens råd - understøt den forreste mavevæg med et postoperativt bælte, forhindrer forstoppelse og doserer fysisk aktivitet..

Forebyggelse af komplikationer

I de fleste tilfælde forbedres livskvaliteten efter kolecystektomi. Hos patienter forsvinder kolik, kvalme, halsbrand, bitterhed i munden. For at føle sig godt er det vigtigt at forhindre mulige uønskede konsekvenser allerede før operationen:

  • komplet præoperativ diagnostik (ultralyd) for at identificere kroniske patologier, der kan påvirke sundheden i den postoperative periode
  • ophør af blodfortyndende medicin
  • skift til en sparsom diæt om 3 dage.

For at forhindre konsekvenserne af at fjerne galdeblæren skal du to måneder efter operationen leve, undgå fysisk anstrengelse uden at ignorere vigtige råd om overholdelse af kosten. Hvis galdeblæren blev skåret ud, skulle kosten ikke opfattes som en kortsigtet begrænsning af mad, men blive en livsstil.

Rehabilitering efter operationen

En høj risiko for komplikationer vedvarer i lang tid efter resektion af det berørte organ. Gradvis tilpasning af kroppen er nødvendig for at opretholde trivsel og en sædvanlig livsstil efter fjernelse (kolecystektomi) af galdeblæren.

I rehabiliteringsperioden bør tunge genstande ikke løftes, fysisk aktivitet bør begrænses til ikke lange gåture i den friske luft. For at forhindre stagnation er det nyttigt at lave enkle fysiske øvelser - benløft, "cykel", åndedrætsøvelser.

Efter kirurgisk fjernelse af galdeblæren opstår ofte galdestagnation. For at normalisere det tager patienten koleretiske lægemidler, enzymer og lægemidler, der hjælper med at gendanne tarmens mikroflora. Derudover skal du udføre flere sessioner med fysioterapi - magnetoterapi, behandling med ultralydsbølger. Hvis du fører en korrekt livsstil og følger medicinske anbefalinger, kan du leve et normalt liv for en sund person..

Kost

Hvis galdeblæren er fjernet, er det vigtigt at skifte til en diæt, hvor den daglige diæt og fødeindtagelse revideres. Evakuering af galde fra kanalerne sker efter at have spist, så du skal spise flere gange - 5-6 gange om dagen. For at aflaste belastningen på galdevejen kan retterne koges i en dobbeltkedel, bages, koges:

  • vegetariske supper med korn;
  • lav kødboller, dampede kødboller af magert kød;
  • bagt, kogt fisk fra fedtfattige sorter;
  • gærede mælkeprodukter, fedtfattig hytteost, kefir er bedre at vælge med kosttilskud;
  • kogt grød (boghvede, havregryn) med en lille mængde smør;
  • tørre kiks, honning, skumfiduser;
  • svag te uden sukker, mineralvand uden gas, hyben bouillon.

Efter fjernelse af galdeblæren er krydret, fed, stegte fødevarer udelukket fra kosten, saltbegrænsning er op til 5 g pr. Dag. Forbudte fødevarer inkluderer:

  • wienerbrød, stegte tærter, kager;
  • fede bouillon, svinekød, lam;
  • alkohol, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer;
  • ikke sure frugter;
  • udelukke kål, løg, hvidløg, radise, spinat, radise fra grøntsager;
  • krydret snacks, krydderier er skadelige.

Overspis ikke, serveringsstørrelsen må ikke overstige 200 ml. Maden skal være varm, kold mad fremkalder en krampe i galdegangene. For mennesker, der har gennemgået kolecystektomi, er kost vigtig gennem hele livet.

Vejrudsigt

I gennemsnit varer inddrivelsen af ​​mænd og kvinder omkring 12 måneder. I løbet af denne tid tilpasser leveren sig til at udføre galdeblærens funktioner efter fjernelse, og patienten kan tage pauser i kosten. Det anbefales gradvis at medtage nye produkter i menuen, men ikke mere end et om måneden. For at opretholde den positive effekt efter operationen er det vigtigt at opretholde en sund livsstil til enhver tid.

For at eliminere risikoen for mulige komplikationer skal du regelmæssigt undersøges af en læge. Den første kontroldiagnostik udføres et år efter operationen. Efter at have studeret resultaterne vil en specialist være i stand til at drage konklusioner om niveauet for tilpasning af kroppen til nye forhold. Hvordan fuld levetid efter fjernelse af galdeblæren bliver fuld, afhænger kun af patientens humør og selvdisciplin.

Hvad er konsekvenserne efter fjernelse af galdeblæren?

Konsekvenserne efter fjernelse af galdeblæren er ikke kun i overensstemmelse med diætnormer for ernæring og i begrænsning af fysisk aktivitet, men også i høj sandsynlighed for at udvikle postoperative inflammatoriske processer..

Hvad kan der ske efter operationen?

Enhver kirurgisk indgriben, endda vellykket, uden komplikationer i genopretningsperioden, påvirker altid på en eller anden måde kroppens tilstand som helhed. De mulige konsekvenser af operationen for at fjerne galdeblæren er som følger:

  • der er behov for at overholde en bestemt livsstil og diæt;
  • risikoen for at udvikle sygdomme, der er forbundet direkte eller indirekte med den tidligere operation, øges
  • sandsynligheden for inflammatoriske processer i fordøjelsessystemets organer øges;
  • der er problemer med velvære.

Efter en vellykket operation og streng overholdelse af alle instruktioner fra den behandlende læge er patientens rehabilitering som regel hurtig og ledsages ikke af komplikationer. Imidlertid er alt sammen forbundet i kroppen, og kirurgisk indgreb for at fjerne galdeblæren er ganske i stand til at forværre og identificere inflammatoriske processer og sygdomme, der allerede er i kroppen..

Hvordan fordøjelsen ændres efter operationen?

Efter kirurgisk fjernelse af galdeblæren skal patientens krop genopbygges, da reservoiret til ophobning af galde forsvinder. For at kompensere for tabet af orgelet begynder processen med at øge galdekanalerne i volumen.

Med en normalt fungerende blære er galdekanalernes diameter fra en til en og en halv millimeter, men efter fjernelse af organet ca. 6-10 dage efter indgrebet når deres dimensioner 2,8-3,2 mm. I fremtiden fortsætter kanalerne med at ekspandere, og et år efter fjernelse af blæren når de 10-15 mm. Denne proces er uundgåelig, da menneskekroppen har brug for et reservoir til opbevaring af galde, og i dette tilfælde får kanalerne en sådan funktion..

Hvorfor opstår negative konsekvenser??

Galdeblæren i kroppen udfører en aflejringsfunktion, det vil sige, den akkumulerer galden og udskiller den, når mad indtages. Efter fjernelse af organet forstyrres fordøjelsesprocesserne, volumenet af udskilt galde, som er nødvendigt for nedbrydning af fedt fra mad, falder. Derfor, efter at have spist fede eller stegte fødevarer, opstår kvalme, opkastning, der vises flydende, fede afføring.

Galden, der kommer ind i blæren, akkumuleres ikke kun der i et bestemt volumen, men også på grund af absorptionen af ​​vand, fik en vis koncentration, der er nødvendig for hurtig nedbrydning af mad. Efter kolecystektomi forsvinder koncentrations- og opbevaringsfunktionerne. På denne baggrund udvikler postcholecystectomy syndrom, da den cykliske strøm af galde går tabt, og den flyder frit fra leveren ind i fordøjelsessystemet..

På grund af et fald i udskillelsen af ​​galdesyrer falder de bakteriedræbende egenskaber ved galden, hvilket kan føre til væksten af ​​patogen mikroflora og tarmdysbiose. Med udviklingen af ​​galdeinsufficiens øges koncentrationen af ​​toksiske galdesyrer, hvilket negativt påvirker patientens generelle trivsel og sundhed.

Desværre er der intet entydigt svar på spørgsmålet - er galdeblæren fjernet, hvad er konsekvenserne? Ikke en eneste behandlende læge kan give en nøjagtig prognose og garantere, at der ikke er komplikationer efter indgrebet. Selv brugen af ​​minimalt invasive laparoskopiske teknikker tillader ikke altid en at undgå negative konsekvenser. Det endelige resultat af behandlingen er påvirket af mange faktorer - patientens alder og generelle helbred, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og andre individuelle egenskaber.

En vigtig rolle i vellykket rehabilitering spilles af en opmærksom holdning til ens eget helbred og implementeringen af ​​alle anbefalinger til tilpasning af livsstil og overholdelse af en særlig diæt. Selvom operationen var vellykket, kan de negative konsekvenser ikke undgås, hvis patienten vender tilbage til dårlige vaner og forkert diæt..

Mulige komplikationer

I nogle tilfælde fremkalder udvidelsen af ​​kanaler visse problemer, der forårsager følgende komplikationer:

  • kolangitis, det vil sige betændelse i galdegangene;
  • dannelsen af ​​cyster i vævene i den fælles galdekanal, som fører til neurismatisk udvidelse af væggene i galdekanalen, intercellulære brud, ardannelse i væv, blødning og andre patologier;
  • forstyrrelser i udstrømningen af ​​galde, galdehypertension - forekommer ofte når kanalernes funktionelle egenskaber ikke svarer til volumen af ​​indgående galde;
  • funktionelle lidelser med knæk og patologier i selve kanalerne;
  • kolestase, det vil sige stagnation af galdevæske i kanalerne;
  • dannelse af sten og sand i leverkanalerne.

Derudover forværrer fjernelsen af ​​et organ ofte alle de sovende kroniske sygdomme, der findes i kroppen. I rehabiliteringsperioden bruges de fleste af de interne ressourcer og kræfter på at håndtere fraværet af et vigtigt organ og tilpasse sig nye forhold. Immunsystemet er svækket, og dets ressourcer er ikke nok til at bekæmpe gamle sår.

Derfor har patienten i genopretningsperioden forværret gastritis, peptisk mavesår, lever- eller bugspytkirtelsygdomme, hvormed det fjernede organ dannede et enkelt system. På baggrund af et svækket immunsystem vises andre sygdomme (hjerte-kar-, åndedræts-, nervesystemer), der ikke er direkte relateret til fjernelse af blæren.

De direkte konsekvenser af cholecystektomi, der blev opereret, inkluderer leversygdom. Ifølge statistikker udvikler næsten halvdelen af ​​patienterne fedt hepatose i løbet af de første to år efter operationen, hvilket igen fremkalder en række inflammatoriske processer i andre organer..

Hvilke problemer opstår oftest?

Patienter, der har været opereret for at fjerne galdeblæren, er mere tilbøjelige til at stå over for følgende problemer:

  • inflammatoriske processer og leversygdomme;
  • dysfunktion i bugspytkirtlen
  • hudsygdomme (kløe, eksem, udslæt);
  • dyspeptiske symptomer, dvs. forstyrrelser i fordøjelsessystemets funktion (smerter i højre side, diarré eller forstoppelse, opkastning, afvisning af mad, oppustethed, flatulens);
  • ændringer i tarmens funktionalitet, der fører til udvikling af duodenitis, reflux gastritis, colitis og en række andre patologier.

Det er helt umuligt at forhindre udvikling og selve udseendet af sygdomme, men det er meget muligt at reducere denne sandsynlighed til et minimum, du skal bare følge alle recepter og anbefalinger fra den læge, der behandler behandlingen.

Symptomer på komplikationer

Hvad angår symptomerne på at udvikle komplikationer, så er det i de indledende faser det samme og inkluderer følgende fornemmelser:

  • smerter i den øvre del af maven
  • trække smerter under ribbenene med tilbagevenden til ryggen og under scapulaen;
  • brat opstår og lige så brat stopper kolik i leveren;
  • kvalme og vedvarende bitterhed i munden
  • en stærk specifik lugt af urin og en ændring i dens farve op til en mørk mursten nuance;
  • oppustethed, øget gasproduktion
  • hudens gulhed og det hvide i øjnene
  • udseendet af poser under øjnene.

Alle ovenstående symptomer indikerer, at en inflammatorisk proces begynder i kroppen, forbundet med udviklingen af ​​postoperative komplikationer. I dette tilfælde skal du ikke spilde tid, du skal straks søge lægehjælp..

Sådan behandles virkningerne af fjernelse af galdeblæren?

Eventuelle terapeutiske foranstaltninger afhænger af arten af ​​den inflammatoriske proces og typen af ​​sygdom, der forværres på baggrund af dens. Men der er også en liste over medicin, der ordineres af læger for at rehabiliteringsprocessen skal lykkes. Sådanne medikamenter er nødvendige for at normalisere processerne i forbindelse med reservation og udstrømning af galde og forhindre mulige komplikationer..

I rehabiliteringsperioden ordineres patienterne følgende lægemidler til at hjælpe med at stoppe postcholecystectomy syndrom:

  • antispasmodika Drotaverin, No-shpa, Mebeverin, Pirenzepine lindrer smertesyndromer godt og forbedrer yderligere funktionen af ​​mave-tarmkanalen, hvilket afslapper Oddi's krampagtige sfinkter
  • fordøjelsesenzymer Festal, Creon, Panzinorm Forte, Pangrol, normaliserer fordøjelsesprocesser og understøtter bugspytkirtlen;
  • Gepabene, Essentiale Forte er universelle lægemidler, der kombinerer antiinflammatoriske og helbredende egenskaber. Disse er hepatoprotektorer, der fremmer restaurering af beskadigede leverceller, normaliserer produktionen af ​​galdesyrer og andre organfunktioner.

Med udviklingen af ​​hologenny diarré ordineres patienten antimikrobielle og antidiarré medicin i tilfælde af forstoppelse - prokinetik Domperidon, Metoclopramid.

Efter kolecystektomi forbliver risikoen for re-dannelse af sten i galdekanalerne, da sammensætningen af ​​den producerede galde ikke ændres. For at forhindre gentagelse af cholelithiasis ordineres patienten ursodeoxycholsyrepræparater (Ursosan, Ursofalk, Hepatosan) samt medicin, der indeholder galdesyrer og stimulerer dets produktion (Allochol, Cholenzym, Lyobil).

For at eliminere halsbrand og ubehag forårsaget af en stigning i koncentrationen af ​​mavesaft, ordineres patienten medicin, der neutraliserer saltsyre (Omez, Omeprazole).

I tilfælde af komplikationer forårsaget af penetration af patogene bakterier i det lille og tolvfingertarm, ordineres patienten et forløb med tarmantiseptika og antibiotika, hvorefter det er bydende nødvendigt at drikke probiotika for at genoprette balancen mellem gavnlig mikroflora.

Livsstil efter fjernelse af galdeblæren

Som anmeldelserne siger om konsekvenserne af at fjerne galdeblæren, er livsstil og korrekt ernæring af altafgørende betydning i genopretningsperioden. Efter fjernelse af organet kan ikke alt spises, og den behandlende læge vil helt sikkert give et detaljeret "diæt" -notat til patienten.

Forbudte produkter:
  • alkohol, uanset dets komponenter og styrke, dvs. whisky og hjemmelavet æblecider er lige så umulige;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • animalsk fedt;
  • fede kød og fisk;
  • fede saucer, ketchups;
  • gærede mejeriprodukter og mælkedrikke med højt fedtindhold;
  • slik, bagværk, bagværk, chokolade;
  • alle retter og produkter, der kan irritere slimhinden og påvirke koncentrationen af ​​galdeenzymer - krydderier, krydderier, syltede agurker, marinader, krydret mad, røget kød, bacon;
  • grøntsager med grov fiber og indholdet af æteriske olier bør udelukkes fra kosten - hvidkål, radise, peberrod, radise, græskar, majroe, paprika osv.;
  • bælgfrugter, svampe;
  • løg, hvidløg, sorrel;
  • sure frugter og bær;
  • is, da kold mad stimulerer indsnævring af galdegangene.

Ud over måltider og produkter er det meget vigtigt at overholde madplanen, du skal spise i små portioner 6-8 gange om dagen, i nogle tilfælde anbefaler læger at dividere måltidet med 10-12 gange.

Madens konsistens og temperatur er af stor betydning. Alle måltider skal serveres varme (ikke varme eller kolde!). Efter fjernelse af galdeorganet skal du spise blød mad, ideelt set - korn, supper, puréer, puréer fra grøntsager eller frugter, neutrale i deres kvaliteter, gryderetter.

Mange patienter skifter til baby mad efter operationen. Fisk, kød og grøntsagspuré fra krukker er ideelle til alle diætforhold efter operationen og indeholder alle de vitaminer og næringsstoffer, kroppen har brug for. Krukker med babymad er meget gode til at diversificere kosten i genopretningsperioden. I fremtiden kan patienten gradvist skifte til brugen af ​​den sædvanlige mad..

Tilladte produkter:
  • grå eller rugbrød fra gårsdagens bagning;
  • fedtfattige sorter af kød og fisk i kogt, stuet, bagt eller dampet form
  • velkogt boghvede grød, havregryn;
  • suppe af grøntsags- eller kornpuré i magert bouillon;
  • proteinomeletter;
  • gærede mælkedrikke (fedtfri eller med et minimum fedtindhold)
  • søde bær og frugter;
  • grøntsagspuréer eller stuvede grøntsager;
  • vegetabilsk olie til tankning (i små mængder);
  • fra slik kan du bruge naturlig marmelade, konserves, syltetøj, honning i små mængder;
  • grøn og urtete, stadig mineralvand, tørrede frugtkompotter, frugtdrikke, hyben afkog er tilladt.

Men på samme tid er det vigtigt at bevæge sig mere, lave lette gymnastiske øvelser og hærdningsprocedurer og tage lange gåture i den friske luft. Lægen vil helt sikkert gøre patienten fortrolig med alle anbefalingerne inden udskrivning, hjælpe med at vælge den rigtige diæt og give et notat med en detaljeret beskrivelse af tilladte og forbudte fødevarer.

Anmeldelser

Min galdeblære blev fjernet ved laparoskopisk metode gennem små punkteringer i bughulen. Sårene helede hurtigt, bedringen lykkedes, og inden for få dage efter operationen vendte jeg hjem. I de første dage var jeg glad for, at de konstante smerter i højre hypokondrium og ryg, som plaget mig i seks måneder, forsvandt. Men så begyndte nogle vanskeligheder. Efter fjernelse af galdeblæren kræves en streng diæt. Og jeg ville så gerne spise noget sødt eller højt kalorieindhold. Jeg kunne ikke modstå og spiste et lille stykke kage med fløde, mens jeg var på besøg. Derefter følte hun hurtigt kvalme, opkastning åbnede, alvorlig svaghed og mavesmerter dukkede op. Nu tager jeg ikke længere risici og begrænser mig strengt med ernæring, jeg bruger kun tilladte fødevarer. Denne diæt skal følges resten af ​​dit liv..

Jeg blev bragt til hospitalet med et angreb af galdesten. Smerterne var helvede, og jeg kunne ikke engang bevæge mig, jeg sad bøjet. De gennemgik en akut abdominal operation, fjernede galdeblæren. Det var svært at komme sig, suturen helede ikke i lang tid, der var komplikationer i leveren. Jeg var nødt til at gennemgå et kursus med antibakteriel terapi og passende behandling. Da jeg blev udskrevet, opstod spørgsmålet med ernæring, da mange produkter simpelthen er forbudte, og det var svært at lave mad for mig selv og kun spise grød og tør kylling hver dag. Der var en vej ud. Jeg begyndte at købe babymad i krukker - frugt, grøntsager og kødpuré. Det var perfekt for mig. Over tid begyndte hun at spise den sædvanlige mad og undgå fede, krydrede retter og krydderier. Nu har jeg det godt, jeg holder mig til ordentlig ernæring og har næsten glemt operationen..