Kirurgi for at fjerne galdeblæren er den vigtigste behandling for sygdomme i galdesystemet. På trods af udviklingen af ​​metoder til konservativ terapi er det kun kirurgisk indgreb, der fuldstændigt kan eliminere organpatologier. Der er flere typer operationer. Hvilken der vælges afhænger af patientens tilstand og kliniske tekniske base.

Hvad er kolecystektomi

Galdeblæren (GB) er et pæreformet organ placeret under leveren. Det er beregnet til ophobning af galde og dets smidning i tolvfingertarmen. Forkert ernæring, usund livsstil og metaboliske lidelser fører til galdeblæresygdomme. Orgelet og kanaler kan blive betændte, tilstoppede med sten. I sådanne tilfælde ordineres en operation for at fjerne galdeblæren..

Uanset metoden til fjernelse kaldes alle operationer kolecystektomi. For at angive typen af ​​intervention tilføjes et definerende ord - laparoskopisk, abdominal, mini-access, single-port. Hver type vil variere i omkostningerne ved operationen..

Selvom organet ikke er vitalt, udføres interventionen af ​​kirurger med omfattende klinisk erfaring. Forkert fjernelse af galdeblæren truer med alvorlige konsekvenser: blødning, leverskader og nærliggende organer, udstødning af galde.

Når en operation er nødvendig

Indikationerne for kolecystektomi er patologier i galdeblæren og dens kanaler, som ikke er modtagelige for lægemiddelbehandling. Blandt dem:

  1. Cholelithiasis (galdestenssygdom). Bliver ofte en grund til operation. Det ledsages af dannelsen af ​​calculi, som tilstopper kanaler, fremkalder galdekolik, truer perforering af galdeblæren og peritonitis.
  2. Beregnet kolecystitis er en af ​​manifestationerne af galdestenssygdom. Det er kendetegnet ved smerter i det rigtige hypokondrium, en bitter smag, kvalme, galdekolik.
  3. Cholecystitis er en betændelse i galdeblærens vægge, der kan sprede sig til nærliggende organer. Det fører til cholelithiasis, lokale kredsløbssygdomme. Af denne grund udføres kolecystektomi oftere hos ældre voksne..
  4. Kolesterose Det manifesteres ved aflejring af fedt i galdeblæren. Det kan detekteres ved en tilfældighed, i sådanne tilfælde ordineres en kolecystektomioperation efter en planlagt undersøgelse.
  5. Polypose. Dette er dannelsen af ​​godartede tumorer - polypper. Indikationerne for fjernelse er neoplasmer, der vokser hurtigt og overstiger 10 mm. Sådanne formationer er tilbøjelige til malignitet..

Der er dog tilfælde, hvor galdeblæren ikke udskæres. Absolutte kontraindikationer - akut hjerteanfald og slagtilfælde, hæmofili, graviditet i første og andet trimester, peritonitis.

Kolecystektomi ordineres med forsigtighed mod gulsot, skrumpelever, pancreatitis, mavesår og sår i tolvfingertarmen. Intervention er uønsket, hvis der diagnosticeres akut cholecystit, der varer fra 3 dage, eller hvis patienten har været opereret i de næste seks måneder. Om galdeblæren med disse betingelser fjernes betragtes individuelt.

Galdeblærecancer, grad III og IV fedme, adhæsioner og fordybninger i organets hals er kontraindikationer for laparoskopisk kolecystektomi (LCE). Valg af laparotomi.

Typer og funktioner i operationer til fjernelse af galdeblæren

Der er to typer kolecystektomi - nødsituation og planlagt. Den første udføres til patienter med akutte tilstande på indlæggelsesdagen. Den anden ordineres på en standard måde, der gives 10-14 dage til at forberede sig på fjernelse af galdeblæren.

Transaktionen klassificeres efter transaktionsmetoden. Der er følgende typer kolecystektomi: laparotomi, mini-adgang, laparoskopisk intervention - klassisk og enkeltport. Hvor lang tid fjernelsen tager, afhænger af udførelsesteknikken, anatomiske træk, komplikationer. Timingen varierer fra 40 minutter til 6 timer.

Åben maveoperation - laparotomi

Klassisk kolecystektomi udføres gennem et snit - midt i maven eller under kystbuen. Det ordineres, når det er umuligt at udføre interventionen på en anden måde: hvis der er mistanke om onkologi, adhæsioner, fedme fra III-graden, risikoen for beskadigelse af galdevæggene, tilstødende organer og kar.

Denne intervention kaldes laparotomi. Abdominal galdeblæreoperation blev tidligere brugt overalt. I dag er den blevet erstattet af moderne metoder, og hulrummetoden benyttes, hvis andre ikke kan anvendes..

Fordelen ved laparotomi er problemfri adgang. Lægen kan undersøge og undersøge organerne.

Hvor lang tid en abdominal operation for at fjerne galdeblæren tager afhænger af patientens krop, om der er betændelse eller sten, komplikationer.

I gennemsnit tager det 4 timer at klippe et organ. Selv om der opstår vanskeligheder, er den maksimale tid, hvor længe interventionen varer, 6 timer.

Laparoskopisk kolecystektomi

Kirurgi for at fjerne galden med et laparoskop er den mest almindelige. Det bruges i 90% af tilfældene..

Laparoskopisk kolecystektomi udføres ved hjælp af et endoskop. Den består af:

  • laparoskop - et optisk rør med linser, videokameraer og belysning;
  • insufflator - leverer steril gas ind i bughulen;
  • trokar - rør med styletter beregnet til vævspiercing;
  • en aspirator - til vask af hulrummet og pumpning af væsken;
  • endoskopiske instrumenter - saks, hæftemaskiner, klemmer osv..

Fjernelse af laparoskopisk galdeblære udføres gennem 1-1,5 cm punkteringer på maven. Der foretages 4-5 snit, hvori instrumentet indsættes. Lægen har ingen direkte visuel adgang, han styres af billedet på skærmen.

I laparoskopi fjernes galdeblæren gennem en punktering i navlen, i slutningen påføres suturer. Når operationen varer op til 2 timer, normalt 40-60 minutter.

Fjernelse af laparoskopisk galdeblære har fordele og ulemper. Fordelene inkluderer:

  • minimalt invasivitet og som følge heraf hurtig rehabilitering og genopretning af arbejdskapacitet
  • blodtab op til 30-40 ml;
  • nedsat smerte efter indgrebet
  • sjældne tilfælde af postoperative komplikationer.

Ulemper betragtes som begrænset adgang og manglende evne til at foretage intervention for adhæsioner, fedme, betændelse, fistler. Hvis der opstår komplikationer under laparoskopi, fjernes galdeblæren på den klassiske måde - abdominal.

Enkeltport laparoskopi - SILS

En forbedret endoskopisk teknik er enkeltpunkteringskirurgi. Forkortelsen for denne metode til fjernelse af galdeblæren er SILS, fra engelsk enkelt snit laparoskopisk kirurgi. Dette er en type laparoskopisk kirurgi, hvor der kun laves en 2 cm punktering i navlen.

En 3-hullers SILS-fleksibel port indsættes i snittet. Alt udstyr introduceres i dem. Hovedkravet er værktøjernes fleksibilitet. De stive vil krydse hinanden, og galde laparoskopi vil være kompliceret.

Fordelene ved teknikken er mindre invasiv. Det giver dig mulighed for at:

  • udføre kolecystektomi hos patienter uanset alder og anatomiske træk;
  • udføre flere indgreb samtidigt fra et snit;
  • reducere smerte og restitutionstid. Punktering heler om 2-4 dage, der er ikke tilbage ar, patienter udskrives efter en dag.

Ulempen ved enkeltport laparoskopi er varigheden. Driftstid for at fjerne galdeblæren - 1,5-2 timer.

Mini-adgang kolecystektomi

Denne metode er en slags klassisk laparotomi. Forskellen ligger i det mindre snit. Hvis dens længde er 20 cm med en hulrumsintervention, så er den med en mini-adgang 3-7 cm. Kirurgen har samme adgang som med en åben metode, men væv er mindre skadet, og rehabilitering er lettere.

Varigheden af ​​operationen for at fjerne galdeblæren med en mini-adgang tager 2-3 timer.

Video: laparoskopisk kolecystektomi, operationens forløb

Er operationen farlig: mulige komplikationer

Konsekvenser er mulige med ethvert kirurgisk indgreb, kolecystektomi er ingen undtagelse. Standard postoperativ forværring overvejes:

  • suppuration og divergens i sømmene - på grund af patientens fejl eller på grund af dårlig antiseptisk behandling;
  • smerter i maven under laparoskopisk intervention - udstråling til kravebenet og brystbenet på grund af introduktion af gas;
  • fordøjelsesproblemer - da galdeblæren fjernes, bemærkes diarré, forstoppelse, kvalme, fordøjelsesbesvær i 2 uger.

Ved kompliceret kolecystektomi eller ved kirurgens skyld kan fjernelse af galdeblæren være farlig for en person. Sådanne tilfælde inkluderer:

  • vaskulær skade med efterfølgende blødning
  • skade på galdegangene eller blæren med udskillelse af sekreter i bughulen - truer udviklingen af ​​pancreatitis;
  • perforering af tarmene, leveren, andre organer;
  • tumor metastase i bughulen - opstår, hvis operationen blev udført på baggrund af leverkræft eller galdeblære.

Risikoen for komplikationer under laparoskopi er 0,5-1%.

Hvis operationen blev udført ved hjælp af et endoskop, og en af ​​disse komplikationer opstod, fjernes laparoskopet, og der udføres en laparotomi, da skaden kun kan repareres gennem åben adgang. Således tager operationen for at fjerne galdeblæren længere tid..

Konsekvensen, der kun er karakteristisk for operationen ved laparoskopisk fjernelse, er subkutan emfysem. Det sker, når kirurgen indsætter en trocar under huden snarere end i underlivet og pumper gas ind i dette område. Mere almindelig hos overvægtige patienter. Komplikationen er ikke farlig: luften fjernes gennem punkteringen, eller den løser sig selv.

Sådan forbereder du dig til operation

Før kolecystektomi udføres indledende foranstaltninger. Oprindeligt undersøges patienten 1-1,5 uger før kolecystektomi. Patienten tager:

  • generelle og biokemiske blodprøver;
  • koagulogram;
  • blodprøve for hepatitis, HIV, syfilis;
  • vaginal vatpind - til kvinder;
  • elektrokardiogram, fluorografi og ultralydsundersøgelse af fordøjelsessystemet.

Ifølge indikationerne ordineres koloskopi, kolangiopankreatografi, fibrogastroskopi og andre nødvendige tests. Funktionen er tilladt, hvis indikatorerne er inden for normale grænser. Ellers stabiliseres patientens tilstand først og sendes derefter til den kirurgiske afdeling.

Ordningen er velegnet til den planlagte fjernelse af galdeblæren. I nødsituationer har kirurger kun to timer til at forberede sig.

2 uger før operationen taler kirurgen og anæstesilægen med patienten. De taler om mulige komplikationer, operationens forløb, hvordan man fjerner galdeblæren og forklarer, hvordan man forbereder sig på kolecystektomi.

Yderligere forberedelse til laparoskopi eller laparotomi udføres uafhængigt. Det omfatter:

  • kost. 2 uger før kolecystektomi spiser de let fordøjelig mad, der ikke fremkalder galdannelse;
  • udføre terapeutiske øvelser ordineret af en læge
  • at spise let fordøjelig mad på tærsklen til operationen
  • afslag på at spise om aftenen efter kl. 18.00 og fra at drikke efter kl. 22.00;
  • på tærsklen til galdeblæreoperation og om morgenen - tage afføringsmidler sammen med klyster.

Om morgenen bader patienten, tager rent tøj på og barberer håret på maven. Fjerner smykker, briller, kontaktlinser foran operationsstuen.

Hvordan er operationen for at fjerne galden

Med enhver kirurgisk metode til at fjerne galdeblæren udføres generel anæstesi. Yderligere kirurgisk indgreb varierer. Stadier af hulrumskolecystektomi:

  • et snit langs midterlinjen i underlivet eller under kystbuen;
  • identifikation og ligering af arterien, der tilfører blod til galdeblæren;
  • skære galdeblæren af ​​og fjerne den;
  • forarbejdning af orgelboksen;
  • installation af afløb efter behov
  • suturering af sår.

Laparotomi er en kompleks operation for at fjerne galdeblæren. Laparoskopi er lettere, men det har nuancer.

Før laparoskopi af galdeblæren placeres patienten på ryggen. 2 positioner er mulige: lægen står mellem benene på den opererede person eller er placeret til venstre. Derefter fortsætter han direkte til laparoskopisk kolecystektomi, operationens forløb er som følger:

  • Der foretages 4 punkteringer: 1. - over eller under navlen, 2. - under brystbenet, 3. - 4-5 cm under kystbuen, 4. - i navlen;
  • kuldioxid pumpes ind i bughulen for at udvide organerne, give synlighed og adgang til galdeblæren;
  • et laparoskop, en aspirator og endoskopiske instrumenter indsættes;
  • klemmer påføres, og galdeblæren afskæres fra galdekanalen, der forbinder organet med tolvfingertarmen;
  • skære arterien og sy dens lumen;
  • blæren adskilles, når den udskæres, og ætser de blødende sår med en elektrokoagulator;
  • galdeblæren fjernes gennem et snit i navlen;
  • vask det opererede område med et antiseptisk middel, pump væsken ud og sy punkteringerne.

Dette er hovedpunkterne. Flere oplysninger om, hvordan du fjerner galdeblæren ved laparoskopi eller laparotomi, vil fortælle det til din læge.

Teknikken til at udføre andre typer kolecystektomi er ens. Så SILS laparoskopi af galdeblæren udføres som en standard, kun gennem en punktering. Og interventionen med en mini-adgang svarer til det klassiske hulrum, bortset fra længden af ​​snittet.

Efter operation

Restitutionsperioden afhænger af metoden til operation - åben eller laparoskopisk. I det første tilfælde vil hovedrehabilitering tage 3 uger, i det andet - 7 dage. De vender tilbage til arbejde efter henholdsvis 1-2 måneder eller 20 dage.

Hvor længe du skal være på hospitalet efter fjernelse af galdeblæren er også forbundet med den kirurgiske metode: under laparoskopi udskrives de på den tredje eller femte dag med laparotomi - efter 1,5-2 uger.

Uanset metode skal patienten følge de generelle anbefalinger:

  • du kan ikke vælte på sengen, rejse dig eller gå i 6-7 timer. Derefter skal du gå forsigtigt langs afdelingen eller hospitalets korridor, så der ikke dannes blodpropper;
  • det er forbudt at spise og drikke den første dag;
  • våd ikke sømmene
  • 4 uger løfter ikke vægte over 3 kg, i den næste - mere end 5 kg;
  • sexliv er udelukket i 2-8 uger.

Fra den anden dag bruger de afkog af urter, vild rose, fedtfattig kefir. På den tredje dag spiser de let bouillon, blød frugt, kartoffelmos, smoothies. Derefter udvides kosten med revet magert kød, supper, korn, mejeriprodukter. Denne diæt følges i 2 uger..

I de næste seks måneder er stegt, røget, krydderier, dåse mad, stærk te, alkohol, slik, frisk brød, bagværk forbudt. De spiser fraktioneret - i små portioner 5-7 gange om dagen. Madtemperatur - moderat, stuetemperatur.

Smerter efter operationen er lindret med analgetika. Antibiotika er vist at forhindre infektion, hepatoprotektorer, koleretiske lægemidler og enzymer for at normalisere fordøjelsen. Derudover ordineres vitaminer og fysioterapiprocedurer.

Video: rehabilitering efter kolecystektomi

Fjernelse af galden er ikke en farlig intervention, selvom komplikationer er mulige, og der pålægges restriktioner i genopretningsperioden. Patienter vender hurtigt tilbage til deres gamle liv. Rehabiliteringsbetingelserne afhænger af metoden til kirurgisk indgreb. Det forsvinder hurtigere efter laparoskopi eller SILS. Men de har høje omkostninger: et gennemsnit på henholdsvis 50 tusind og 92 tusind rubler. En laparotomi vil være billigere: prisen for en klassisk er omkring 39 tusind rubler, for en kolecystektomi med mini-adgang - 33 tusind rubler.

Hvordan er operationen for at fjerne galdeblæren?

relaterede artikler

  • Levertransplantationskirurgi i Israel. Hvad du har brug for at vide.
  • Leveren ønsker også at "spise". Gå ned i vægt korrekt
  • Studievejledning "Alkoholisk leversygdom"
  • GMO-sojabønneolie skader leveren, men mindre bidrager til fedme
  • Hvordan kroppen beskytter os mod giftige doser sukker?

Karina Tveretskaya

  • Site Editor
  • Erhvervserfaring - 11 år

Laparoskopisk kolecystektomi er "guldstandarden" til behandling af galdestenssygdom (hvis stenene ikke kan opløses med medicin). Denne operation er blandt de mindst traumatiske, så genopretningen efter den er så hurtig som muligt. Hvordan fjernes galdeblæren, og er det nødvendigt at forberede sig på den? Læs videre om dette..

Galdeblæren er et lille reservoir, der opbevarer galde. Hvor kommer galdesten fra, og hvordan kan de forhindres? Vi besvarer dette spørgsmål i vores artikel..

Hvad er laparoskopisk kolecystektomi

Dette er en operation for at fjerne galdeblæren, som udføres for akut cholecystitis og / eller galdestenssygdom. Laparoskopi finder sted for en person praktisk talt uden spor, i modsætning til den klassiske abdominalkirurgi, hvorefter patienten har et imponerende størrelse ar i underlivet. Her behøver lægen kun lave små punkteringer - fra en til fire, der måler 5-10 mm!

Fjernelse af galdeblæren er nødvendig i to tilfælde: hvis patienten har kolesterolsten, og lægemiddelbehandling ikke hjælper ham, eller han har pigmentsten (dem, der ikke kan opløses).

Laparoskopisk kolecystektomi udføres ved hjælp af specielt udstyr: specielle rør (kaldet trocars) indsættes gennem punkteringer i mavevæggen i bughulen, og der tilføres kuldioxid - CO2 ”udvider” arbejdsområdet. Yderligere, under kontrol af et videokamera, isoleres den cystiske arterie og den cystiske kanal gennem trocars med specielle klemmer og elektroder, specielle metalbeslag (klip) placeres på dem og krydses. Galdeblæren adskilles fra leveren og fjernes gennem en af ​​punkteringerne. Dette er hele operationen: patienten har kun brug for en dag på hospitalet.

  • Minimalt traume
  • Kort hospitalsophold;
  • Praktisk fraværende smerte syndrom
  • Hurtig bedring efter operationen.

Den sikreste betragtes som 3D laparoskopisk kolecystektomi, men den udføres kun i specialiserede medicinske centre.

Galde hjælper kroppen med at behandle fedt. Hvis fedt er dårligt fordøjet, opstår deres mangel, forstyrres kolesterolmetabolismen. En anden "bivirkning" af galdestagnation er dannelsen af ​​sten.

Hvordan man forbereder sig på kolecystektomi?

Ingen speciel forberedelse til laparoskopisk kirurgi er påkrævet. Du skal følge standardreglerne:

  • Spis eller drik ikke 6 timer før operationen;
  • På hospitalet gennemgår tarmrensning;
  • At indstille psykologisk, at operationen vil lykkes.

Når du planlægger en kolecystektomi, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse for at identificere kroniske sygdomme eller rette dem. Dette er en standardliste med analyser, den kan udvides afhængigt af de patologier, en person har:

  • Generel blodanalyse
  • Blodkemi;
  • Koagulogram;
  • HIV, hepatitis B og C, Wasserman-reaktion (diagnose af syfilis);
  • Blodgruppe og Rh-faktor;
  • Ultralyd af maveorganerne;
  • Gastroskopi;
  • EKG;
  • Ekstern respirationsfunktion;
  • Røntgenundersøgelse af brystets organer;
  • USDG af skibene i underekstremiteterne
  • Konsultationer med en terapeut, kardiolog, anæstesilæge og kvinder - gynækolog.

I mangel af samtidige sygdomme og en højt kvalificeret kirurg er komplikationer praktisk taget udelukket. Men ifølge forskellige forfattere oplever 15-45% af patienterne smerter eller ubehag i maven, flatulens, kvalme og / eller bitterhed i munden. I sådanne tilfælde er udviklingen af ​​postcholecystectomy syndrom sandsynligvis. Vi vil tale om det i den næste artikel..

Fjernelse af galdeblæren

En komplet fordøjelsesproces i mave-tarmkanalen leveres af galdeblæren, som akkumulerer galden i de krævede mængder. Overskuddet danner en sten, og det tilstopper galdevejen. Udseendet af symptomer på pancreatitis, kolecystitis kan forårsage komplikationer, kræver kolecystektomi (den såkaldte fjernelse af galdeblæren). Lær om operationen.

Hvad er fjernelse af galdeblæren?

Kolecystektomi udføres for cholecystitis (purulent), galdeblære tumorer. Det kan forekomme på to måder: gennem et snit i bukhinden (laparotomi) eller uden snit ved hjælp af laparoskopi (kun tre huller er tilbage i bugvæggen). Laparoskopi har en række fordele: det er meget lettere at bære, den postoperative periode er kortere, der er praktisk taget ingen kosmetiske defekter.

Indikationer for fjernelse

Der er flere indikationer for at fjerne galdesækken:

  1. konstant smerte i det rigtige hypokondrium, hyppig infektion i organet, som ikke egner sig til konservativ behandling;
  2. organpatologi;
  3. kronisk cholecystitis;
  4. vedvarende gulhed
  5. blokering af galdevejen;
  6. kolangitis (årsagen er, at konservativ behandling ikke hjælper);
  7. tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i leveren
  8. sekundær pancreatitis.

De anførte symptomer henviser til de generelle indikationer for kolecystektomi. Hver specifik patient er individuel, nogle tilfælde kræver hurtig operation, og nogle kan vente et par dage eller uger. For at bestemme graden af ​​haster og patientens tilstand udfører læger en komplet liste over diagnostiske tests.

Uddannelse

Komplet forberedelse til enhver form for galdeblæreoperation inkluderer:

  • ultralydsundersøgelse (ultralyd) af galdeblæren og abdominale organer (lever, bugspytkirtel, tarme osv.);
  • computertomografi - det hjælper med at vurdere de periubulære væv, vægge, blærens konturer, tilstedeværelsen af ​​knuder eller adhæsioner;
  • fistulografi;
  • MR er en pålidelig forskningsmetode, der bestemmer sten, betændelse, indsnævring af ar, kanalpatologi.

Laboratoriemetoder til undersøgelse af patienten gør det muligt at opdage krænkelser. Tildel bestemmelsen af ​​indholdet af transaminaser, bilirubin, alkalisk phosphatase, thymol-test, mængden af ​​galde og andre. En omfattende undersøgelse af hjerte og lunger er ofte påkrævet. Operationen udføres ikke, hvis patienten lider af akut cholecystitis, i nærværelse af akutte inflammatoriske processer, akut pancreatitis.

Før fuldstændig fjernelse skal patienten:

  • stop med at tage medicin, der fortynder blodet (påvirker koagulation) for at undgå kraftig blødning under operationen;
  • natten før operationen skal du i henhold til lægens anbefalinger stoppe med at spise;
  • om morgenen skal du udføre en rensende lavement eller drikke afføringsmidler om aftenen;
  • tag et bad med antibakterielle midler inden operationen.

Kost før operation

Inden udskæringen af ​​orgelet, 3-4 dage før den planlagte operation, ordineres en diæt:

  1. ingen mad, der forårsager oppustethed (flatulens)
  2. uden for stegt og krydret mad;
  3. anbefale at bruge gærede mejeriprodukter, magert kød og fisk;
  4. udelukker helt fødevarer, der fører til gæring - frugt, grøntsager, bønner, brød (især rug).

Fjernelsesmetoder

For at fjerne et organ udføres en laparotomi eller laparoskopi. Laparotomi er fjernelse af calculus gennem et snit i organets vægge. Det udføres fra xiphoid-processen langs midterlinjen i maven til navlen. En anden mulighed for sletning er via mini-adgang. Snittet foretages på stedet for galdevæggen, diameteren er 3-5 cm. Laparotomi har følgende fordele:

  • et stort snit gør det let for lægen at vurdere organets tilstand, føle det fra alle sider, operationens varighed er 1-2 timer;
  • skære hurtigere end laparoskopi, hvilket er nødvendigt i en nødsituation
  • intet højt gastryk under drift.
  1. vævene er alvorligt skadet, der vil være et synligt groft ar;
  2. operationen udføres åben, organerne er i kontakt med miljøet, instrumenter, det kirurgiske felt er mere podet med mikroorganismer;
  3. patientens ophold på hospitalet - mindst to uger;
  4. svær smerte efter operationen.

Laparoskopi er en operation for at fjerne galdeblæren gennem små huller (0,5-1,5 cm) i bugvæggen. Der kan kun være to eller fire sådanne huller. Et teleskoprør indsættes i et hul, kaldet et laparoskop, der er forbundet til et videokamera, hele operationens forløb vises på skærmen. Det er let at fjerne sten med samme metode..

  • traume er meget lille;
  • efter 3 dage kan patienten allerede frigives hjem;
  • ingen smerte, hurtig bedring
  • anmeldelser - positive;
  • operation ved laparoskopi efterlader ikke store ar;
  • monitoren giver kirurgen mulighed for at se det kirurgiske felt bedre og forstørre det op til 40 gange.
  • kirurgens bevægelser er begrænsede
  • definitionen af ​​sårets dybde er forvrænget;
  • det er vanskeligt at bestemme styrken af ​​påvirkningen på orgelet;
  • kirurgen vænner sig til instrumentets omvendte (hænder) bevægelse;
  • intra-abdominal tryk stiger.
  • 4 farlige symptomer på præmenopause
  • Fersken syltetøj
  • Hvad er en highlighter

Sådan fjernes

Galdeblæren fjernes ved en af ​​operationerne valgt af patienten (personen selv vælger metoden til fjernelse) - laparoskopi eller laparotomi. Før dette introduceres personen til operationens forløb og dens konsekvenser, samtykke underskrives og præoperativ forberedelse begynder. Hvis der ikke er nogen nødindikationer, begynder patienten forberedelsen med en diæt derhjemme.

Abdominal kirurgi

Proceduren for abdominal kirurgi er som følger:

  1. Skær gennem huden og vævet. Efter snittet tørres såret. Hæmostatiske klemmer anvendes på lån.
  2. Aponeurosis (ledbånd) dissekeres. Udsæt peritoneum, spred rectus abdominis muskler til siderne.
  3. Abdominalvæggene er skåret. Opsug blod, flydende ved sug og tør med tamponer.
  4. En revision af maveorganerne udføres, organet skæres ud.
  5. Installer afløb til udstrømning af ekssudat.
  6. Den forreste abdominale væg er syet.

Laparoskopisk kolecystektomi

Hvis der findes betændelser under operationen, kan der opstå betændelser, kan en abdominal operation startes. Galde laparoskopi udføres under generel anæstesi, kunstig åndedræt anvendes:

  1. Det forberedte stof injiceres i bughulen med en speciel nål.
  2. Dernæst udføres punkteringer, hvori instrumenterne og et videokamera indsættes.
  3. Under fjernelse afskæres arterierne og kanalen, forsegles med metalklips, bugspytkirtlen påvirkes ikke.
  4. Et organ fjernes gennem det største hul.
  5. En tynd dræning lægges, såret sys, hullet behandles.

Behandling efter fjernelse af galdeblæren

Efter operationen ordineres antibiotika for at forhindre komplikationer. De tager dem de første tre dage, mens de er inden for hospitalets vægge. Derefter ordineres antispasmodika: Drotaverin, No-shpa, Buscopan. Yderligere anvendes stoffer, der indeholder ursodeoxycholsyre for at reducere risikoen for calculus. For at undgå problemer med fordøjelsen hjælper kroppen med stoffer.

Narkotika

Konservative behandlinger inkluderer bredspektrede antibiotika, såsom:

  • Ceftriaxon;
  • Streptomycin;
  • Levomycetin.

Præparater, der indeholder ursodeoxycholsyre - hepatobeskyttende og koleretisk;

  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Urso;
  • Ursoliv;
  • Ursodex.

Ordinere indtagelse af analgetika for at eliminere smerte:

  • Spazmalgon;
  • Nej-shpu.

Ursosan er et lægemiddel, der indeholder ursodeoxycholsyre. Reducerer syntesen af ​​kolesterol i leveren, absorberer det i tarmene, opløser kolesterolsten, reducerer galdestasis og sænker kolesterolindekset. Ursosan vises:

  • efter fjernelse kirurgi;
  • i nærværelse af sten med bevaret boblefunktion;
  • muligvis en aftale for mavesygdom
  • til symptomatisk behandling i primær galde cirrose og andre leversygdomme.

Fordelen ved lægemidlet er dets evne til at erstatte toksiske galdesyrer med ikke-toksisk ursodeoxycholsyre, forbedrer hepatocyters sekretoriske evne og stimulerer immunregulering. Ulemper ved stoffet:

  • kan føle sig syg
  • forårsage smerter i leveren
  • forårsage hoste
  • øge aktiviteten af ​​leverenzymer;
  • sten dannes ofte.

Ursodex er en af ​​typerne af hepatoprotektorer. Det driver galde godt, har en immunmodulatorisk og kolelitholytisk virkning. Normaliserer membranerne i hepatocytter og cholangiocytter. Det er indiceret som symptomatisk behandling:

  • med primær biliær cirrose;
  • tilstedeværelse af sten eller forhindring af deres dannelse
  • med biliær reflux gastritis.

Et stort plus af Ursodex er dets evne til at reducere stenstørrelsen betydeligt. Ulemper:

  • kan forårsage akutte inflammatoriske processer i galdeblæren eller i kanalerne
  • tilstoppe galdegangene (inklusive den almindelige)
  • forårsager ofte fordøjelsesbesvær;
  • kløende hud
  • opkastning som en bivirkning
  • i stand til at øge aktiviteten af ​​normale levertransaminaser.

Anbefalinger efter fjernelse

For at undgå postoperative komplikationer skal du følge anbefalingerne til rehabilitering i 4-8 uger (regelmæssigt):

  • Begræns fysisk aktivitet og bær vægte over fire kg. Dette bidrager til hurtig vejrtrækning og spænding i de indre mavemuskler..
  • Du kan ikke komme væk fra at overholde en streng diæt: spis fraktioneret, men ofte er kylling bouillon, magert kød og fisk, grød osv. Tilladt.
  • Du skal drikke 1,5 liter rent vand om dagen.

Liv efter fjernelse af galdeblæren

De fleste mennesker tror, ​​at det normale liv stopper under operationen, og når der ikke er nogen galdeblære, og en person er for evigt lænket til piller, en sund livsstil og kun spiser sund mad. Dette er langt fra tilfældet. En streng diæt følges kun for første gang, og et stort antal medicin reduceres gradvist til minimal vedligeholdelsesbehandling.

  • Social sikringsret og organisation - hvordan og hvor man får en specialitet
  • 15 tegn på, at du har hjerteproblemer
  • Slankende menu for ugen

Komplikationer

Den største og farlige komplikation er blødning. Det kan være indendørs og udendørs. Mere farlig er den interne; når den ser ud, udføres en nødoperation. Abscesser, betændelse i bugspytkirtlen, peritonitis kan udvikles. Gulsot er en sen komplikation. Der kan også opstå problemer på grund af kirurgiske fejl under operationen..

Temperatur

Hvis en høj temperatur på 38 ° C eller 39 ° C vises, hvilket er kombineret med hovedpine, kulderystelser, muskelsmerter, skal du straks konsultere en læge. Disse symptomer indikerer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Hvis du ikke er opmærksom på dette, kan der opstå mere alvorlige komplikationer, kroppens tilstand forværres, det vil være vanskeligt at bringe alle processer tilbage til det normale..

Angreb efter fjernelse

Et postoperativt angreb hos patienter kan forekomme med beskadigelse af den ekstrahepatiske kanal. Almindelige årsager:

  • Sten eller cyster i kanalerne.
  • Lever sygdom.
  • Stagnation af galden, som akkumuleres, og når kapslen udvides, forårsager smerte.
  • Fordøjelsesorganernes arbejde forstyrres på grund af den kaotiske strøm af galde i tarmene og tolvfingertarmen, fedt absorberes dårligt, tarmens mikroflora er svækket.

Effekter

Alle konsekvenser forenes af udtrykket "postcholecystectomy syndrom". Det omfatter:

  • Patologiske ændringer, galdekolik efter operationen.
  • Læge fejl og kanalskader, resterende sten, ufuldstændig fjernelse, patologiske ændringer, cystisk kanal forblev meget lang, fremmedlegeme granulom.
  • Klager fra organer, der ikke generede før operationen.

Blandt kvinder

Ifølge statistikker udføres kirurgiske indgreb tre gange oftere for kvinder end for mænd. Dette skyldes dramatiske hormonelle stigninger såvel som graviditet. I de fleste tilfælde blev smerter og betændelse observeret hos kvinder i en "interessant position." Konsekvenserne af at fjerne galdeblæren hos kvinder er de samme som hos mænd..

Hos mænd

Det menes, at mænd lider af galdegangssygdomme sjældnere. Dette er langt fra tilfældet, fordi de straks ender på operationsbordet uden at være behandlet før. Dette skyldes, at de udholder smerter i lang tid, når det ville være værd at se en læge. Efter operationen er genopretningen af ​​kroppen hurtigere end hos kvinder, de begynder at leve et normalt liv, hvis de følger en diæt og udelukker alkohol.

Tarmproblemer

Når galdeblæren fjernes, kommer galdesyrer konstant ind i tarmslimhinden, hvilket fører til flatulens, diarré, hvilket forårsager problemer for patienter i den postoperative periode. Over tid tilpasser fordøjelsesprocesserne sig til fraværet af et organ, og alt vender tilbage til det normale. Men der er også det modsatte problem - forstoppelse. Det opstår på grund af forsinket tarmmotilitet efter operationen.

Allergi

Hvis patienten tidligere har haft allergiske reaktioner, skal operationen udføres efter undersøgelse for tilstedeværelse af antistoffer mod allergener (lægemidler). Hvis dette ikke gøres, kan anæstesi forårsage en alvorlig allergisk reaktion hos en person, som undertiden er dødelig. Hvis du ved, at du har allergi, skal du fortælle det til dine læger.

Hvor mange lever efter fjernelse af galdeblæren

Denne operation er ikke problematisk, fraværet af galde påvirker ikke kvaliteten og forventet levetid, handicap er ikke tildelt, og du kan arbejde. Ved at overholde enkle kostændringer og lægens recept kan du leve til en moden alderdom, selvom blæren blev fjernet i en ung alder. Det har ingen virkning på leverfunktionen.

Prisen

Priserne for kirurgisk indgreb varierer fra 38.500 rubler. op til 280047 s. Tabellen viser klinikkerne og prisen for operationen, region - Moskva (internetressource).

Kolecystektomi (kirurgisk fjernelse af galdeblæren): indikationer, metoder, rehabilitering

Forfatter: Averina Olesya Valerievna, MD, ph.d., patolog, lærer ved Institut for Pat. anatomi og patologisk fysiologi til Operation.Info ©

Fjernelse af galdeblæren betragtes som en af ​​de mest almindelige operationer. Det er indiceret til cholelithiasis, akut og kronisk cholecystitis, polypper og neoplasmer. Operationen udføres med åben adgang, minimalt invasiv og laparoskopisk.

Galdeblæren er et vigtigt fordøjelsesorgan, der tjener som et galdereservoir til fordøjelsen af ​​mad. Imidlertid skaber det ofte betydelige problemer. Tilstedeværelsen af ​​sten, den inflammatoriske proces fremkalder smerte, ubehag i hypokondrium, dyspepsi. Ofte er smertesyndromet så udtalt, at patienter er klar til at slippe af med blæren en gang for alle, bare for ikke at opleve mere pine.

Ud over subjektive symptomer kan skader på dette organ forårsage alvorlige komplikationer, især peritonitis, kolangitis, galdekolik, gulsot, og så er der intet valg - operationen er vital.

Nedenfor vil vi prøve at finde ud af, hvornår du har brug for at fjerne galdeblæren, hvordan du forbereder dig til operationen, hvilke typer interventioner der er mulige, og hvordan du skal ændre dit liv efter behandling.

Når en operation er nødvendig?

Uanset hvilken type intervention der er planlagt, uanset om det er laparoskopi eller fjernelse af maven af ​​galdeblæren, er indikationer for kirurgisk behandling:

  • Cholelithiasis.
  • Akut og kronisk blærebetændelse.
  • Kolesterose med nedsat galdefunktion.
  • Polypose.
  • Nogle funktionelle lidelser.

Gallstens sygdom er normalt hovedårsagen til de fleste kolecystektomier. Dette skyldes det faktum, at tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren ofte forårsager angreb af galdekolik, som gentager sig hos mere end 70% af patienterne. Derudover bidrager calculi til udviklingen af ​​andre farlige komplikationer (perforering, peritonitis).

I nogle tilfælde fortsætter sygdommen uden akutte symptomer, men med sværhedsgrad i hypokondrium, dyspeptiske lidelser. Disse patienter har også brug for kirurgi, som udføres som planlagt, og dets hovedformål er at forhindre komplikationer..

Galdesten kan også findes i kanalerne (choledocholithiasis), som er farligt på grund af mulig obstruktiv gulsot, betændelse i kanaler, pancreatitis. Operationen suppleres altid med dræning af kanalerne.

Det asymptomatiske forløb af galdestenssygdommen udelukker ikke muligheden for operation, som bliver nødvendig med udviklingen af ​​hæmolytisk anæmi, når stenstørrelsen overstiger 2,5-3 cm på grund af muligheden for tryksår med høj risiko for komplikationer hos unge patienter.

Kolecystitis er en akut eller kronisk betændelse i galdeblæren, hvor tilbagefald og forbedringer erstatter hinanden. Akut cholecystitis med sten er årsagen til akut operation. Det kroniske forløb af sygdommen gør det muligt at udføre det som planlagt, muligvis laparoskopisk.

Kolesterose er asymptomatisk i lang tid og kan opdages ved en tilfældighed, og det bliver en indikation for kolecystektomi, når det forårsager symptomer på skade på galdeblæren og en krænkelse af dens funktion (smerte, gulsot, dyspepsi). I nærvær af sten er selv asymptomatisk kolesterose årsagen til fjernelsen af ​​orgelet. Hvis forkalkning har fundet sted i galdeblæren, når calciumsalt afsættes i væggen, udføres operationen uden fejl.

Tilstedeværelsen af ​​polypper er fyldt med malignitet, derfor er det nødvendigt at fjerne galdeblæren med polypper, hvis de overstiger 10 mm, har et tyndt ben, kombineres med galdestenssygdom.

Funktionelle lidelser ved galdesekretion tjener normalt som påskud til konservativ behandling, men i udlandet opereres sådanne patienter stadig på grund af smertesyndrom, nedsat frigivelse af galde i tarmen og dyspeptiske lidelser.

Der er kontraindikationer for operationen af ​​kolecystektomi, som kan være generel og lokal. Selvfølgelig, hvis det er nødvendigt med akut kirurgisk behandling på grund af truslen mod patientens liv, betragtes nogle af dem som relative, da fordelene ved behandlingen er uforholdsmæssigt højere end de mulige risici.

Generelle kontraindikationer inkluderer terminale tilstande, alvorlig dekompenseret patologi i indre organer, metaboliske lidelser, der kan komplicere operationen, men kirurgen vil "lukke øjnene", hvis patienten har brug for at redde sit liv..

Almindelige kontraindikationer for laparoskopi er sygdomme i de indre organer i dekompensationsfasen, peritonitis, langvarig graviditet, patologi af hæmostase.

Lokale begrænsninger er relative, og muligheden for laparoskopisk kirurgi bestemmes af lægernes erfaring og kvalifikationer, tilgængeligheden af ​​passende udstyr, viljen til ikke kun kirurgen, men også patienten til at tage en vis risiko. Disse inkluderer adhæsioner, forkalkning af galdeblæren, akut cholecystitis, hvis der er gået mere end tre dage siden sygdommens indtræden, graviditet i I og III trimester, store brok. Hvis det er umuligt at fortsætte operationen laparoskopisk, bliver lægen nødt til at skifte til abdominal intervention.

Typer og funktioner i operationer til fjernelse af galdeblæren

Operationen til fjernelse af galdeblæren kan udføres både på den klassiske, åbne måde og ved brug af minimalt invasive teknikker (laparoskopisk, fra en mini-adgang). Valget af metode bestemmer patientens tilstand, patologiens art, lægens skøn og udstyret fra den medicinske institution. Alle indgreb kræver generel anæstesi.

venstre: laparoskopisk kolecystektomi, højre: åben kirurgi

Åben drift

Abdominal fjernelse af galdeblæren involverer en midterlinie laparotomi (adgang langs midterlinjen i maven) eller skrå snit under den kystnære bue. Samtidig har kirurgen god adgang til galdeblæren og kanaler, evnen til at undersøge, måle, undersøge, undersøge dem ved hjælp af kontrastmidler.

Åben kirurgi er indiceret til akut betændelse med peritonitis, komplekse læsioner i galdevejen. Blandt ulemperne ved kolecystektomi ved hjælp af denne metode kan man indikere et stort kirurgisk traume, dårligt kosmetisk resultat, komplikationer (forstyrrelse af tarmene og andre indre organer).

Forløbet af en åben operation inkluderer:

  1. Snit i den forreste abdominalvæg, revision af det berørte område;
  2. Isolering og ligering (eller klipning) af den cystiske kanal og arterien, der forsyner galdeblæren;
  3. Adskillelse og ekstraktion af blæren, behandling af orgelsengen;
  4. Påføring af afløb (ifølge indikationer), syning af et operationelt sår.

Laparoskopisk kolecystektomi

Laparoskopisk kirurgi er anerkendt som den "guldstandard" til behandling af kronisk cholecystitis og galdestenssygdom og er den valgte metode til akutte inflammatoriske processer. Den utvivlsomme fordel ved metoden betragtes som et mindre kirurgisk traume, en kort restitutionsperiode og et let smertesyndrom. Laparoskopi giver patienten mulighed for at forlade hospitalet allerede 2-3 dage efter behandlingen og hurtigt vende tilbage til sit sædvanlige liv.

Stadierne af laparoskopisk kirurgi inkluderer:

  • Punkteringer i bugvæggen, gennem hvilke instrumenter indsættes (trocars, videokamera, manipulatorer);
  • Injektion af kuldioxid i underlivet for at give synlighed;
  • Klipning og afskæring af cystisk kanal og arterie;
  • Fjernelse af galdeblæren fra bughulen, instrumenter og suturering af hullerne.

Operationen varer ikke mere end en time, men det er muligt længere (op til 2 timer) med vanskeligheder med at få adgang til det berørte område, anatomiske træk osv. Hvis der er sten i galdeblæren, knuses de i mindre fragmenter, før orgelet fjernes. I nogle tilfælde, efter operationens afslutning, installerer kirurgen en dræning i det subhepatiske rum for at sikre udstrømning af væske, der kan dannes som et resultat af kirurgisk traume.

Video: laparoskopisk kolecystektomi, operationens forløb

Mini-adgang kolecystektomi

Det er klart, at de fleste patienter foretrækker laparoskopisk kirurgi, men det kan være kontraindiceret under en række tilstande. I en sådan situation bruger specialister sig til minimalt invasive teknikker. Mini-access kolecystektomi er en krydsning mellem abdominal kirurgi og laparoskopisk.

Forløbet af interventionen inkluderer de samme stadier som andre typer kolecystektomi: adgangsdannelse, ligering og transektion af kanal og arterie efterfulgt af fjernelse af blæren, og forskellen er, at lægen bruger disse små (3-7 cm) snit under højre for disse manipulationer kystbue.

stadier af galdeblæren fjernelse

Et minimalt snit ledsages på den ene side ikke af store traumer i mavevævet, på den anden side giver det et tilstrækkeligt overblik til, at kirurgen kan vurdere organernes tilstand. En sådan operation er især indiceret til patienter med en stærk klæbende proces, inflammatorisk vævsinfiltration, når indførelsen af ​​kuldioxid er vanskelig, og følgelig laparoskopi er umulig..

Efter minimalt invasiv fjernelse af galdeblæren tilbringer patienten 3-5 dage på hospitalet, dvs. længere end efter laparoskopi, men mindre end i tilfælde af åben kirurgi. Den postoperative periode er lettere end efter hulrumskolecystektomi, og patienten vender hjem tidligere til sin sædvanlige forretning.

Hver patient, der lider af en eller anden sygdom i galdeblæren og kanaler, er mest interesseret i, hvordan nøjagtigt operationen skal udføres, idet han ønsker, at den er mindst traumatisk. I dette tilfælde kan der ikke være noget bestemt svar, fordi valget afhænger af sygdommens art og mange andre årsager. Så med peritonitis, akut betændelse og alvorlige former for patologi vil lægen sandsynligvis blive tvunget til at gå til den mest traumatiske åbne operation. I adhæsionsprocessen foretrækkes minimalt invasiv kolecystektomi, og hvis der ikke er kontraindikationer til henholdsvis laparoskopi - henholdsvis laparoskopisk teknik.

Preoperativ forberedelse

For det bedste behandlingsresultat er det vigtigt at foretage tilstrækkelig præoperativ forberedelse og undersøgelse af patienten..

Udfør til dette formål:

  1. Generelle og biokemiske blodprøver, urinprøver, test for syfilis, hepatitis B og C;
  2. Koagulogram;
  3. Afklaring af blodgruppen og Rh-faktoren;
  4. Ultralyd af galdeblæren, galdeveje, maveorganer;
  5. EKG;
  6. Radiografi (fluorografi) af lungerne;
  7. Ifølge indikationer - fibrogastroskopi, koloskopi.

Nogle patienter har brug for konsultation af snævre specialister (gastroenterolog, kardiolog, endokrinolog), alle - en terapeut. For at afklare galdekanalens tilstand udføres yderligere undersøgelser ved hjælp af ultralyds- og radiopaque teknikker. Alvorlig patologi i indre organer skal kompenseres så meget som muligt, trykket skal bringes tilbage til det normale, blodsukkerniveauet skal overvåges hos diabetikere.

Forberedelse til operation fra tidspunktet for indlæggelse inkluderer et let måltid dagen før, et fuldstændigt afslag på mad og vand fra kl. 18-19 før operationen, og om aftenen og om morgenen før interventionen får patienten en rensende lavement. Tag et bad om morgenen og skift til rent tøj.

Hvis det er nødvendigt at udføre en hastende operation, er tiden for undersøgelser og forberedelse meget mindre, så lægen er tvunget til at begrænse sig til generelle kliniske undersøgelser, ultralyd, og tildeler ikke mere end to timer til alle procedurer.

Efter operation...

Den tid, der tilbringes på hospitalet, afhænger af den type operation, der udføres. Ved åben kolecystektomi fjernes stingene efter ca. en uge, og hospitalsopholdet er ca. to uger. I tilfælde af laparoskopi udskrives patienten efter 2-4 dage. Arbejdsevnen genoprettes i det første tilfælde inden for en til to måneder, i den anden - op til 20 dage efter operationen. Sygeorlov udstedes i hele indlæggelsesperioden og tre dage efter udskrivelse, derefter - efter lægens skøn.

Den næste dag efter operationen fjernes dræningen, hvis en blev installeret. Denne procedure er smertefri. Før stingene fjernes, behandles de dagligt med antiseptiske opløsninger..

De første 4-6 timer efter fjernelse af blæren skal du afstå fra at spise og drikke, ikke komme ud af sengen. Efter denne tid kan du prøve at stå op, men omhyggeligt, for efter anæstesi er svimmelhed og besvimelse mulig.

Næsten hver patient kan opleve smerter efter operationen, men intensiteten varierer med forskellige behandlingsmetoder. Man kan selvfølgelig ikke forvente smertefri heling af et stort sår efter åben operation, og smerter i denne situation er en naturlig komponent i den postoperative tilstand. For at eliminere det ordineres smertestillende midler. Efter laparoskopisk kolecystektomi er smerte mindre og ganske acceptabel, og de fleste patienter har ikke brug for smertestillende.

En dag efter operationen er det tilladt at rejse sig, gå rundt på afdelingen, tage mad og vand. Af særlig betydning er kosten efter fjernelse af galdeblæren. I de første par dage kan du spise grød, lette supper, gærede mælkeprodukter, bananer, grøntsagspuréer, magert kogt kød. Kaffe, stærk te, alkohol, konfekture, stegt og krydret mad er strengt forbudt.

Da patienten efter kolecystektomi mister et vigtigt organ, der akkumuleres og rettidigt udskiller galde, bliver han nødt til at tilpasse sig de ændrede fordøjelsesbetingelser. Diæten efter fjernelse af galdeblæren svarer til tabel nummer 5 (lever). Du kan ikke spise stegte og fede fødevarer, røget kød og mange krydderier, der kræver øget udskillelse af fordøjelsessekretioner, dåse mad, marinader, æg, alkohol, kaffe, slik, fede cremer og smør er forbudt.

Den første måned efter operationen skal du overholde 5-6 måltider om dagen, tage mad i små portioner, du skal drikke op til en og en halv liter vand om dagen. Det er tilladt at spise hvidt brød, kogt kød og fisk, korn, gelé, gærede mejeriprodukter, stuvede eller dampede grøntsager.

Det er muligt at bruge koleretiske urter på anbefaling af en læge (hyben, majssilke). For at forbedre fordøjelsen kan præparater indeholdende enzymer (festal, mezim, pancreatin) ordineres.

Generelt har livet efter fjernelse af galdeblæren ikke væsentlige begrænsninger; 2-3 uger efter behandlingen kan du vende tilbage til din sædvanlige livsstil og arbejde. Dietten er angivet i den første måned, derefter udvides dietten gradvist. I princippet kan du spise alt, men du bør ikke blive båret af mad, der kræver øget galdesekretion (fede, stegte fødevarer).

I den første måned efter operationen vil det være nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet noget, ikke at løfte mere end 2-3 kg og ikke udføre øvelser, der kræver spænding i mavemusklerne. I denne periode dannes et ar, som begrænsningerne er forbundet med.

Video: rehabilitering efter kolecystektomi

Mulige komplikationer

Normalt forløber kolecystektomi ganske godt, men nogle komplikationer er ikke desto mindre mulige, især hos ældre patienter i nærvær af alvorlig samtidig patologi i komplekse former for galdevejsskader.

Blandt konsekvenserne er:

  • Suppuration af den postoperative sutur
  • Blødning og bylder i underlivet (meget sjælden)
  • Galde flow
  • Skader på galdegangene under operationen;
  • Allergiske reaktioner;
  • Tromboemboliske komplikationer
  • Forværring af anden kronisk patologi.

En adhæsionsproces bliver ofte en mulig konsekvens af åbne indgreb, især med almindelige former for betændelse, akut cholecystitis og kolangitis..

Patientanmeldelser afhænger af den type operation, de har gennemgået. De bedste indtryk efterlades naturligvis ved laparoskopisk kolecystektomi, når patienten bogstaveligt talt næste dag efter operationen føler sig godt, er aktiv og forbereder sig på udskrivning. En vanskeligere postoperativ periode og et stort traume under en klassisk operation forårsager også mere alvorligt ubehag, derfor er en sådan operation skræmmende for mange.

Kolecystektomi udføres hurtigst muligt af sundhedsmæssige årsager gratis uanset bopælssted, betalingsevne og patienters statsborgerskab. Ønsket om at fjerne galdeblæren mod et gebyr kan være dyrt. Omkostningerne ved laparoskopisk kolecystektomi svinger i gennemsnit mellem 50-70 tusind rubler, fjernelse af blæren fra en mini-adgang vil koste omkring 50 tusind i private medicinske centre, på offentlige hospitaler kan du "holde inden for" 25-30 tusind, afhængigt af kompleksiteten af ​​interventionen og de nødvendige undersøgelser.