Det snigende ved virussygdomme, såsom hepatitis, er, at infektionen sker øjeblikkeligt, men patienten i lang tid kan ikke engang indse, at han er inficeret. Rettidige tests hjælper med at diagnosticere sygdommen nøjagtigt og vælge den nødvendige terapi. Lad os tale om dem mere detaljeret..

Hvilke tests er bestået "for hepatitis"?

Hepatitis refererer til en inflammatorisk sygdom i leveren. Det kan være både akut og kronisk. De mest almindelige sygdomme er virale. I dag kendes syv hovedtyper af hepatitisviraer - disse er gruppe A, B, C, D, E, F og G. Uanset hvilken type virus, sygdommen fortsætter på det indledende trin på en lignende måde: ubehag i det rigtige hypokondrium, feber, svaghed, kvalme, kropssmerter, mørk urin, gulsot. Alle disse symptomer er grunden til at bestå testen for hepatitis.

Du skal vide, at sygdommen kan overføres på forskellige måder: gennem forurenet vand og mad, gennem blod, spyt, seksuelt, når du bruger andres hygiejneprodukter, herunder barbermaskiner, håndklæder, neglesaks. Derfor, hvis symptomerne ikke vises (og inkubationsperioden kan vare op til to måneder eller endnu mere), men du har antagelser om, at du kan blive inficeret, skal en hepatitis-test udføres så hurtigt som muligt.

Derudover er det nødvendigt regelmæssigt at overføre sådanne tests til medicinske arbejdere, sikkerhedspersonale, manicure- og pedicure-specialister, tandlæger, med et ord, alle hvis daglige arbejde er forbundet med kontakt med andre menneskers biologiske materialer. Testen vises også for specialister, hvis professionelle aktiviteter involverer ture til eksotiske lande..

Hepatitis A eller Botkins sygdom

Det er forårsaget af en RNA-virus af familien Picornaviridae. Virussen overføres gennem husholdningsartikler og mad, derfor kaldes sygdommen også "sygdom med beskidte hænder." Symptomer er typiske for enhver form for hepatitis: kvalme, feber, ledsmerter, svaghed. Så vises gulsot. Inkubationsperioden varer i gennemsnit 15-30 dage. Skel mellem akutte (ikteriske), subakutte (anikteriske) og subkliniske (asymptomatiske) former for sygdommen.

Hepatitis A kan påvises ved hjælp af Anti-HAV-IgG-testen (IgG-antistoffer mod hepatitis A-virus). Denne test hjælper også med at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunitet mod hepatitis A-virus efter vaccination, denne undersøgelse er især nødvendig under epidemier. Med kliniske tegn på hepatitis A ordineres kontakt med en patient, kolestase (krænkelse af galdeudstrømning), Anti-HAV-IgM (IgM-antistoffer mod hepatitis A-virus). Med de samme indikationer foretages en test for at bestemme RNA-virussen i blodserum ved metoden til polymerasekædereaktion (PCR) i blodplasma.

Hepatitis B

Det er forårsaget af HBV-virus fra hepadnavirus-familien. Patogenet er meget modstandsdygtigt over for høje og lave temperaturer. Hepatitis B er en alvorlig trussel: omkring 2 milliarder mennesker i verden er inficeret med virussen, og mere end 350 millioner er syge af det.

Sygdommen overføres gennem gennemtrængende og skærende genstande, blod, biologiske væsker, under samleje. Inkubationsperioden kan vare fra 2 til 6 måneder, hvis sygdommen i denne periode ikke opdages og behandles, kan den gå fra akut til kronisk stadium. Forløbet af sygdommen passerer med alle de symptomer, der er karakteristiske for hepatitis. I modsætning til hepatitis A i hepatitis B er leverdysfunktioner mere udtalt. Kolestatisk syndrom, forværringer udvikler sig oftere, et langvarigt forløb er muligt såvel som tilbagefald af sygdommen og udviklingen af ​​lever koma. Overtrædelse af hygiejneregler og ubeskyttet afslappet sex er årsagen til testen.

For at påvise denne sygdom ordineres kvantitative og kvalitative tests til bestemmelse af HBsAg (Hepatitis B overfladeantigen, HBs antigen, hepatitis B virus overfladeantigen, australsk antigen). Fortolkningen af ​​aflæsningerne af den kvantitative analyse er som følger: u = 0,05 IE / ml - positiv.

Hepatitis C

En virussygdom (tidligere kaldet ”ikke-A, ikke-B hepatitis”), der overføres gennem forurenet blod. Hepatitis C-virus (HCV) er et flavivirus. Det er meget stabilt i det eksterne miljø. Virusens tre strukturelle proteiner har lignende antigene egenskaber og forårsager produktion af anti-HCV-kerneantistoffer. Inkubationsperioden for sygdommen kan vare fra to uger til seks måneder. Sygdommen er meget almindelig: omkring 150 millioner mennesker over hele verden er inficeret med hepatitis C-virus og risikerer at udvikle skrumpelever eller leverkræft. Mere end 350 tusind mennesker dør hvert år af hepatitis C-relateret leversygdom.

Hepatitis C er snigende, fordi den kan skjule sig bag andre typer sygdomme. Gulsot med denne type hepatitis er sjælden, en stigning i temperatur observeres heller ikke altid. Der har været adskillige tilfælde, hvor de eneste manifestationer af sygdommen var kronisk træthed og psykiske lidelser. Der er også kendte tilfælde, hvor mennesker, der er bærere af bærere af hepatitis C-virus, ikke har oplevet nogen manifestationer af sygdommen i årevis..

Sygdommen kan diagnosticeres ved hjælp af den kvalitative Anti-HCV-total test (antistoffer mod hepatitis C-virusets antigener). Den kvantitative bestemmelse af RNA-virussen udføres ved PCR. Resultatet fortolkes som følger:

  • ikke påvist: RNA af hepatitis C blev ikke påvist, eller værdien er under detektionsgrænsen for metoden (60 IE / ml);
  • 108 IE / ml: positivt resultat med hepatitis C RNA-koncentration over 108 IE / ml.

Risikogruppen for levercancer inkluderer patienter med hepatitis B og C. Op til 80% af tilfældene med primær levercancer over hele verden er registreret hos kroniske bærere af disse sygdomsformer.

Hepatitis D eller hepatitis delta

Den udvikler sig kun i nærværelse af hepatitis B. Virkningsmetoderne ligner hepatitis B. Inkubationsperioden kan vare fra en og en halv måned til seks måneder. Sygdommen ledsages ofte af ødem og ascites (abdominal dropsy).

Sygdommen diagnosticeres ved anvendelse af en analyse til bestemmelse af hepatitis D-virus-RNA i blodserum ved hjælp af polymerasekædereaktions (PCR) -metoden med realtidsdetektion samt en analyse for IgM-antistoffer (Hepatitis delta-virus, IgM-antistoffer, anti-HDV IgM). Et positivt testresultat indikerer en akut infektion. Et negativt testresultat indikerer dets fravær eller en tidlig inkubationsperiode for sygdommen eller et sent stadium. Testen er indiceret til patienter diagnosticeret med hepatitis B samt injektionsmisbrugere.

Hepatitis B-vaccination beskytter mod hepatitis D-infektion.

Hepatitis E

Infektionen spredes ofte gennem mad og vand. Virussen findes ofte hos beboere i varme lande. Symptomer ligner hepatitis A. I 70% af tilfældene ledsages sygdommen af ​​smerter i det rigtige hypokondrium. Hos patienter er fordøjelsen forstyrret, generel sundhed forværres, så gulsot begynder. I hepatitis E er en alvorlig sygdomsforløb mere almindelig end i hepatitis A, B og C. Det anbefales at undersøge efter besøg i lande, hvor denne virus er udbredt (Centralasien, Afrika).

Sygdommen påvises under Anti-HEV-IgG-testen (IgG-antistoffer mod hepatitis E-virus). Et positivt resultat betyder tilstedeværelsen af ​​en akut form for sygdommen eller indikerer en nylig vaccination. Negativt - om fravær af hepatitis E eller om opsving.

Hepatitis F

Denne type sygdom er i øjeblikket dårligt forstået, og de indsamlede oplysninger om den er modstridende. Der er to sygdomsfremkaldende stoffer, den ene kan findes i blodet, den anden i afføringen hos en person, der har modtaget en transfusion af inficeret blod. Det kliniske billede er det samme som med sygdommen med andre typer hepatitis. En behandling, der direkte er målrettet mod selve hepatitis F-virussen, er endnu ikke udviklet. Derfor udføres symptomatisk behandling..

Ud over en blodprøve undersøges urin og afføring for at opdage denne sygdom..

Hepatitis G

Det udvikler sig kun i nærværelse af andre vira af denne sygdom - B, C og D. Det forekommer hos 85% af stofmisbrugere, der injicerer psykotrope stoffer med en uinficeret nål. Infektion er også mulig gennem tatovering, ørepiercing, akupunktur. Sygdommen overføres seksuelt. I lang tid kan det fortsætte uden udtalte symptomer. Sygdomsforløbet ligner på mange måder hepatitis C. Resultaterne af den akutte form af sygdommen kan være: bedring, dannelse af kronisk hepatitis eller langvarig bæring af virussen. Kombination med hepatitis C kan føre til skrumpelever.

Sygdom kan påvises ved hjælp af en RNA-test (HGV-RNA) i serum. Indikationerne til testen er tidligere registreret hepatitis C, B og D. Testen skal også sendes til stofmisbrugere og dem, der er i kontakt med dem.

Forberedelse til hepatitis test og udførelse af proceduren

Til test for alle typer hepatitis tages blod fra en vene. Blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave. Proceduren kræver ikke særlig forberedelse, men dagen før bør man afstå fra fysisk og følelsesmæssig overbelastning, stoppe med at ryge og drikke alkohol. Normalt er testresultaterne klar inden for 24 timer efter blodopsamling..

Afkodning af resultaterne

Test til påvisning af hepatitis kan være kvalitativ (de indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af virussen i blodet) eller kvantitativ (fastlæg sygdommens form, hjælp til at kontrollere sygdomsforløbet og effektiviteten af ​​behandlingen). Kun en smitsom læge kan fortolke analysen og stille en diagnose baseret på testen. Lad os dog tage et hurtigt kig på, hvad testresultaterne er..

Test for hepatitis "negativ"

Et lignende resultat antyder, at der ikke blev påvist nogen hepatitisvirus i blodet - en kvalitativ analyse viste, at den testede person var sund. Der kan ikke være nogen fejl, da antigenet vises i blodet allerede i inkubationsperioden.

Det er muligt at tale om et godt resultat af kvantitativ analyse, hvis mængden af ​​antistoffer i blodet er under tærskelværdien.

Test for hepatitis "positiv"

I tilfælde af et positivt resultat udføres efter et stykke tid (efter lægens skøn) en anden analyse. Faktum er, at et forhøjet niveau af antistoffer kan være forårsaget, for eksempel af det faktum, at patienten for nylig har lidt en akut form for hepatitis, og antistoffer stadig er til stede i blodet. I andre tilfælde indikerer et positivt resultat en inkubationsperiode, tilstedeværelsen af ​​akut eller viral hepatitis eller bekræfter, at patienten er bærer af virussen.

I henhold til russisk lovgivning overføres oplysninger om positive resultater af serologiske test for markører for parenteral viral hepatitis til afdelingerne til registrering og registrering af infektiøse sygdomme i de tilsvarende centre for statens sanitære og epidemiologiske overvågning.

Hvis testen blev udført anonymt, kan dens resultater ikke accepteres til lægebehandling. Hvis testen er positiv, skal du kontakte en smitsom læge for at ordinere yderligere undersøgelse og gennemføre den nødvendige behandling..

Hepatitis er ikke en sætning, i de fleste tilfælde helbredes den akutte form af sygdommen fuldstændigt, kronisk hepatitis, underlagt visse regler, ændrer ikke livskvaliteten drastisk. Det vigtigste er at opdage virussen i tide og begynde at bekæmpe den..

Analyseomkostninger

På private klinikker i Moskva kan du tage tests for at identificere og specificere hepatitisvirus. Så en kvalitativ analyse for hepatitis A koster i gennemsnit 700 rubler, det samme for hepatitis B; men en kvantitativ test for overfladeantigenet af hepatitis B-virus vil koste omkring 1.300 rubler. Bestemmelse af hepatitis G-virus - 700 rubler. Men en mere kompleks analyse, kvantitativ bestemmelse af RNA af hepatitis C-virus ved PCR, koster omkring 2900 rubler.

I øjeblikket er der ingen vanskeligheder med at diagnosticere hepatitis, især i de centrale regioner i de udviklede lande. Men for at undgå sådanne sygdomme bør du ikke forsømme reglerne for personlig hygiejne. Det skal også huskes, at afslappet seksuel kontakt kan forårsage sygdom. Den bedste beskyttelse mod mulige sygdomme vil være vaccination - den er blevet praktiseret med succes mod de fleste hepatitisviraer i lang tid.

Hvor kan jeg blive testet for viral hepatitis?

Hepatitis-test kan udføres i statslige klinikker, afdelinger og private klinikker. Fordelen ved sidstnævnte er, at der ikke er behov for henvisning fra den behandlende læge, og resultaterne forberedes hurtigere. Vi anbefaler, at du er opmærksom på INVITRO-laboratorierne. Dette netværk af medicinske klinikker har specialiseret sig i diagnostik og analyser og har sine egne laboratorier. Hun tilbyder at blive testet for alle typer hepatitis til følgende priser: Anti-HAV-IgG - 695 rubler; HBsAg, kvalitetstest - 365 rubler; HBsAg, kvantitativ test - 1290 rubler; Anti-HBs - 680 rubler; Anti-HCV-total - 525 rubler; kvantitativ bestemmelse af hepatitis C-virus-RNA ved PCR-metode - 2850 rubler; HDV-RNA - 720 rubler; HGV-RNA - 720 rubler; Anti-HEV-IgM og Anti-HEV-IgG - 799 rubler hver. Ansvar over for patienterne og en høj grad af professionalisme hos personalet er invitro-visitkortet.

Analyse for hepatitis a og dens afkodning

Hvad er hepatitis A.?

Hepatitis A-virus angriber levervæv

Hepatitis A (Botkins sygdom) er en akut virusinfektion, der påvirker leveren. I modsætning til viral hepatitis B og C bliver denne sygdom næsten aldrig kronisk og gentager sig ikke; efter bedring er en syg persons krop beskyttet mod reinfektion.

Immunsystemet "husker" let den virale partikel af hepatitis A og kan hurtigt klare sygdommen, hvis den allerede havde kæmpet med den tidligere, dannede denne kendsgerning grundlaget for opfindelsen af ​​en vaccine mod denne type hepatitis. Vaccinerede mennesker, som dem, der er kommet sig, forbliver immun over for infektion for livet..

Hepatitis A overføres ved husholdningskontakt med en patient såvel som ved brug af forurenet mad og vand. Virussen er meget modstandsdygtig, derfor vaskes grøntsager og frugter med sæbe i mange tilfælde, deres lette varmebehandling sparer ikke for infektion, vand skal koges i mindst 10 minutter for fuldstændigt at eliminere farlige viruspartikler, vira fortsætter i ukogt vand i flere måneder.

Denne høje modstandsdygtighed fører til, at de fleste mennesker får hepatitis A i en tidlig alder i lande med en høj infektionsrate af befolkningen og dårlige sundhedsmæssige forhold. Disse lande inkluderer Kina, Indien, Thailand, Mongoliet, alle lande i Afrika og Sydamerika, Mexico samt foretrukne turistmål - Tyrkiet, Egypten, Israel. Sygdommen modtaget i barndommen (op til 6-10 år gammel) tolereres let, hos yngre børn i 80-90% af tilfældene er der ingen symptomer på leverskade, men voksne lider næsten altid af moderat og svær hepatitis A.

Hvem er i fare for sygdommen?

I fare - personer med leverpatologi

Hepatitis A er mest farlig for følgende befolkningsgrupper:

  • Unge og voksne, der ikke er vaccineret mod hepatitis A, rejser til lande med en høj forekomst af infektion blandt lokale beboere;
  • Ældre (over 60 år);
  • Mennesker, der lider af anden viral hepatitis (B, C), især i kronisk form;
  • Patienter med ikke-infektiøse sygdomme i leveren og galdeblæren (skrumpelever, fedtleversygdom, kolelithiasis);
  • Børn og voksne, der er immunmangel af en eller anden grund (arvelig mangel i produktionen af ​​B- eller T-lymfocytter, HIV-infektion, alkoholmisbrug, glukokortikoidindtagelse);
  • Kræftpatienter.

Indikationer til analyse

Smerter i det rigtige hypokondrium - en indikation til analyse

De vigtigste indikationer for analysen er mulig nylig kontakt med en syg person såvel som de eksisterende symptomer på leversygdom, der pludselig dukkede op på baggrund af relativ sundhed:

  1. Gulfarvning eller mørkfarvning af huden, hvide øjne
  2. Sværhedsgrad og smerter i underlivet, især til højre under ribbenene;
  3. Opkastning, diarré og andre symptomer på fordøjelsesbesvær, der varer mere end 1-2 dage;
  4. Skift fra den normale farve på urin til mørk;
  5. Ændring af afføringens farve til lys;
  6. Vedvarende mangel på appetit;
  7. Ændring i smag, ubehagelig smag i munden;
  8. Øget kropstemperatur, muskel- og ledsmerter.

Forberedelse til test for hepatitis A

Begræns fede fødevarer på tærsklen til testen.

For at identificere infektion med hepatitis A undersøges blod ofte til ekspresdiagnostik - patientens afføring. Før du donerer blod, skal du afstå fra at spise fede fødevarer, det er værd at udelukke overspisning dagen før. Blod doneres på tom mave om morgenen. I tilfælde, hvor resultatet skal opnås hurtigst muligt, er det tilladt at donere blod efter fasten i 4-5 timer. Afføring til diagnosticering af infektion opsamles om morgenen i en steril beholder, 1-2 dage før levering, skal du give op med alkohol.

Metoder til specifik diagnose af hepatitis A.

Patientens blod kan undersøges ved flere metoder.

Metoder til diagnosticering af viral hepatitis A er opdelt i grupper afhængigt af, hvad de nøjagtigt kan opdage i det biologiske materiale fra patienten: det genetiske materiale i selve den infektiøse partikel eller de specifikke beskyttende proteiner i det humane immunsystem rettet mod virussen. Begge muligheder har deres ulemper og fordele, så det er bedst at overlade valget af metode til din læge..

ELISA metode

Patientens blodserum undersøges ved hjælp af denne teknik, analysen varer 1-2 dage. Der er flere varianter af ELISA-metoden:

  • Påvisning af Ig M - tidlige immunglobuliner (beskyttende proteiner) mod viral hepatitis A;
  • Påvisning af Ig G - immunglobuliner, der giver pålidelig beskyttelse mod virussen efter vaccination eller sygdom. I tilfælde af en akut sygdom indikerer deres udseende, at personen er begyndt at komme sig..
  • Søgningen efter Ig-total (eller totale antistoffer mod hepatitis A-virus) er den mest almindelige test for at afgøre, om patientens krop har mødt hepatitis A-virus.

Den største fordel ved metoden er, at lægen kan bruge den til at vurdere forsvaret i patientens krop såvel som sygdomsstadiet: med restitution øges mængden af ​​Ig G, og titrene på Ig M. falder. ELISA-analyse bruges også til at bestemme immuniteten mod virussen efter vaccination..

Identifikation af patogenet er muligt ved hjælp af PCR-metoden

PCR-analyse muliggør direkte detektion af selve viruspartiklerne i patientens blod eller afføring, og den største fordel er derfor dens høje diagnostiske pålidelighed. ELISA-analyse kan give falske negative resultater i de tidlige stadier af infektionen på grund af det faktum, at kroppen ikke har tid til hurtigt at producere specifikke beskyttende proteiner (immunglobuliner), mens PCR-metoden hjælper med at opdage infektionen i de allerførste dage. Nøjagtigheden af ​​PCR-analysen afhænger ikke af patientens immunstatus, derfor er det oftest indiceret til mennesker med svækket immunitet og ældre..

Hurtig test for hepatitis A

En hurtig test for hepatitis A udføres ved hjælp af specielle teststrimler gennemblødt i et indikatorstof. Denne test giver dig mulighed for at identificere infektionen meget hurtigt (inden for 1-2 timer kan der opnås et resultat fra laboratoriet), desuden er dens smertefrihed en fordel, da afføringen undersøges.

Biokemisk analyse for hepatitis A

"Biokemi" giver dig mulighed for at vurdere leverens tilstand

En biokemisk blodprøve for hepatitis A er vigtig, fordi den giver dig mulighed for hurtigt at vurdere graden af ​​skade på leverceller samt dynamikken i genopretning. Jo mere alvorlig patientens tilstand er, desto mere vil de biokemiske analyseindikatorer ændre sig, mens forbedring af resultaterne er et pålideligt kriterium for effektiviteten af ​​vedligeholdelsesbehandling..

De vigtigste indikatorer, hvormed levertilstanden vurderes under en virusinfektion, inkluderer:

  • ALAT er et stof indeholdt i store mængder i leverceller (hepatocytter), når de er massivt beskadiget, findes det i blodet.
  • Generel bilirubin - en stigning i denne indikator forekommer i mange typer leverskader, herunder en ikke-infektiøs natur. I tilfælde af viral hepatitis A giver analysen dig mulighed for at vurdere, hvor meget organets funktion er nedsat.
  • Direkte bilirubin - en stigning i niveauet er typisk for hepatitis af forskellig art, med hepatitis A er en stigning i direkte bilirubin forbundet med gulfarvning af huden og en ændring i farven på urin og afføring.
  • Alkalisk phosphatase er et enzym, hvis aktivitet øges, når de intrahepatiske kanaler blokeres. Ved diagnosticering af levertilstanden hos patienter med viral hepatitis A giver indikatoren dig mulighed for at vurdere, om funktionen af ​​normal galdestrømning påvirkes af sygdommen.

Komplet blodtal for hepatitis A

Det er vigtigt at tage en generel blodprøve.

En regelmæssig komplet blodtælling er indiceret til enhver infektiøs proces for at spore dynamikken i kroppens kamp mod et patogen (virus eller bakterie). I tilfælde af viral hepatitis A viser niveauet af stigning i leukocytter sig at være det mest informative: jo højere det er, desto mere aktiv bekæmper kroppen virussen, men jo større er indholdet af levende viruspartikler i patientens blod og lever. Ved opsving kan niveauet af leukocytter forblive forhøjet i 1-2 uger, men fra de første forbedringsdage vil der være et gradvist fald.

Afkodning af resultaterne

Læges konsultation hjælper med at prikke "jeg"

Metoder til specifik diagnostik er nødvendige for en nøjagtig diagnose, da indikatorerne for biokemiske og generelle blodprøver kan ændre sig på en lignende måde i en række forskellige leversygdomme. Påvisning af immunglobuliner M (Ig M) ved hjælp af ELISA eller RNA af virussen i blodet ved hjælp af PCR-metoden er et pålideligt diagnostisk kriterium for en eksisterende akut infektion. Normalt detekteres ikke immunglobuliner M for viral hepatitis A, derfor indikerer et "positivt" resultat en sygdom. Immunoglobuliner G eller total (total) kan findes i hele livet efter infektion eller efter vaccination.

Ændringer i det generelle blodtal er ikke et specifikt kriterium for diagnosen viral hepatitis, men under behandlingen gentages denne analyse oftest, fordi det indirekte indikerer sygdomsstadiet og aktiviteten af ​​patientens immunrespons på virussen..

En biokemisk blodprøve bruges til at diagnosticere leverens tilstand i enhver form for hepatitis, jo stærkere afvigelser fra normen er, desto mere nedsættes leverfunktionerne, og jo flere celler beskadiges.

Ved diagnosticering af viral hepatitis A er specifikke diagnostiske metoder vigtigst, mens biokemiske og generelle blodprøver i behandlingen kommer frem for at overvåge patientens tilstand.

Blodprøve for hepatitis A

Hepatitis A er en virussygdom, der påvirker leveren. Patogenet er resistent over for de negative virkninger af det ydre miljø. Infektion opstår ved kontakt med en inficeret person. I fare er læger og turister, der for nylig har besøgt varme lande med utilstrækkelig sanitet. For at identificere patologien er det nødvendigt at udføre en blodprøve for hepatitis A. Jo hurtigere dette er gjort, jo flere chancer for fuld restitution.

Hepatitis A blev tidligere betragtet som en overvejende børnesygdom. I dag bliver voksne i stigende grad inficeret med denne virus. Ifølge statistikker lider 50% af patienterne, der tidligere har haft hepatitis, af denne patologi. Det forårsagende middel blev identificeret i 1973, det er i stand til at "leve" i lang tid i vand og mad. Dens særpræg er dens høje infektivitet. Et par virale partikler er nok til infektion. Folks modtagelighed for hepatitis A-virus afhænger ikke af race, bopæl, arvelighed.

Hepatitis A-virus kommer ind i kroppen gennem den orale og fækale vej. Patogenet har en syreresistent membran, så det lider ikke, når det passerer gennem maven. Efter indtræden i leveren angriber virussen cellerne, der danner det parenkymale væv. Hepatitis A betragtes som en relativt mild form for sygdommen. Sygdommen bliver sjældent kronisk og kan let behandles. Under alle omstændigheder er det strengt forbudt at ignorere de eksisterende tegn..

Efter bedring bliver personen ikke syg igen. Antistoffer, der stammer fra hepatitis A, danner livslang immunitet, dette kan opnås ved rettidig vaccination. Under alle omstændigheder skal folk følge hygiejnereglerne. Patienternes generelle tilstand afhænger af deres implementering. Sandsynligheden for død i hepatitis A er minimal. Alvorlige komplikationer kan skyldes fulminant hepatitis.

Diagnostik udføres i flere faser. En faktor, der fremkalder starten på patologi, kan være brugen af ​​forurenet vand og dårligt vasket frugt. Risikoen for at få hepatitis A er især høj blandt homoseksuelle mænd. Forskere har bevist, at virussen ikke overføres gennem sæd, hvilket ikke kan siges om afføring.

Indikationer for udnævnelse

Det er nødvendigt at gennemgå en diagnostisk undersøgelse, når kliniske symptomer såsom:

  • hurtig træthed
  • gulsot;
  • feber;
  • ømhed i musklerne
  • kulderystelser
  • utilpashed
  • dyspeptisk lidelse.

Patienten begynder at bekymre sig om sit helbred og bemærker en ændring i urinfarven. Infektiøs leverskade ledsages af mørkfarvning. Misfarvet afføring er også et karakteristisk symptom. I den isteriske form af hepatitis A ændrer hudens og sclera i øjnene farve på grund af galden, der er kommet ind i blodbanen. Med en asymptomatisk variation er disse tegn fraværende, hvilket komplicerer diagnosen betydeligt.

Vanskeligheder med at bestemme patologien hos et barn

Patologiske ændringer i et barns krop er sværere at identificere end hos en voksen patient. Dette skyldes den lave intensitet eller fuldstændige fravær af de indledende kliniske manifestationer. Hepatitis A kan forsvinde alene, en person med stærk immunitet kan slippe af med sygdommen uden specifik behandling. I dette tilfælde er risikoen for komplikationer næsten fuldstændig fraværende..

Baseret på de data, der blev opnået som et resultat af interviewet og undersøgelsen af ​​patienten, skriver lægen en henvisning til kliniske forsøg. Der kræves rutinemæssige laboratorietest og screening for at bestemme diagnosen. Ved hjælp af sidstnævnte påvises en reaktion på markører (dette er navnet på antistoffer og virusfragmenter lokaliseret i blodet).

De opdages allerede i sygdommens første fase. Antallet af antistoffer er stærkt overvurderet i den første måned efter infektion. Laboratorietest giver information, der tydeliggør det kliniske billede. Inkubationsperioden for hepatitis A er 30 dage (standardperioden). Symptomerne på denne patologi svarer til symptomerne på andre inflammatoriske sygdomme. Specifikke tegn udvikler sig gradvist.

Forberedelse til eksamen

Før patienten donerer blod, skal patienten følge flere vigtige anbefalinger:

Afholder sig fra alkohol

  • Blod doneres på tom mave.
  • Du bliver nødt til at opgive alkohol, medicin, fede, krydret og krydret mad.
  • Undgå overdreven fysisk aktivitet og stressende situationer.

Hvis patienten har fået ordineret procedurer såsom røntgen, fysioterapi og ultralydsdiagnostik, udføres de efter levering af det biologiske materiale. Alle disse faktorer kan påvirke blodets sammensætning. Når forskriften ordineres, skal lægen være sikker på patientens beredskab. Ellers skal det kliniske forsøg omlægges..

Prøveudtagningsproces

Hurtig test - ved hjælp af den bestemmes tilstedeværelsen af ​​et antigen i blodet. For at udføre proceduren skal du bruge et medicinsk kit (Vegal, Vitrotest HAV-IgM TK069), der indeholder alle de nødvendige værktøjer og reagenser. Proceduren tager kun 15 minutter. Før du åbner den sterile emballage, er det nødvendigt at kontrollere dens integritet. Hvis den overtrædes, kan du ikke bruge testen. Så sker alt i følgende rækkefølge:

  • fjern teststrimlen;
  • blodprøveudtagning;
  • læg et par dråber på testområdet (brug om nødvendigt et opløsningsmiddel).

Resultatet vurderes ud fra de recept, der er specificeret i brugsanvisningen. En positiv reaktion skal bekræftes ved hjælp af mere nøjagtige metoder. Diagnosen af ​​hepatitis A stilles på baggrund af en omfattende undersøgelse.

Generel blodanalyse

En komplet blodtælling (CBC) udføres for at bestemme mængden af ​​hæmoglobin og koncentrationen af ​​leukocytter. Også med dens hjælp opdages overtrædelser i koagulationsprocessen. Deres tilstedeværelse indikerer tilstedeværelsen af ​​anomalier fremkaldt af hepatitis A. Til denne analyse tages blod fra patientens finger. Proceduren skal udføres af en specialist. Biokemisk undersøgelse af hepatitis A er nødvendig for at bestemme patologiske ændringer i processen med hepatisk enzymproduktion.

Fejl fremkalder et fald i leverfunktionalitet, hvilket øger sandsynligheden for forgiftning. De vigtigste forbindelser inkluderer alanintransaminase (ALT), aspartataminotransferase (AST), alkalisk phosphatase (ALP), glutamyltranspeptidase (GGT). Niveauet af total og direkte bilirubin er af stor betydning. Ved hjælp af en biokemisk blodprøve bestemmes også karakteren af ​​de lidelser, der påvirker proteinfraktioner og triglycerider. Sidstnævnte er de vigtigste blodlipider. Abnormiteter i strukturen af ​​disse elementer påvirker den generelle sundhedstilstand negativt..

En patient, der lider af hepatitis A, vil helt sikkert have brug for et koagulogram. Koagulationsproblemer kan udløses af mange faktorer, hvoraf den ene er en infektion i leveren. Ignorering af kliniske manifestationer er fyldt med trombedannelse og ukontrolleret blødning. Det er muligt at dechifrere værdien af ​​de tilgængelige indikatorer under hensyntagen til de oplysninger, der findes som et resultat af en generel blodprøve.

Gennem immunologiske undersøgelser bestemmes specifikke enzymer, som leveren hos en patient, der lider af hepatitis A. De kan ikke være til stede i en sund persons blod. Anti-HAV-koncentration er en indikator for virusets aggressivitet. For at detektere antistoffer anvendes markører (klasse M immunoglobuliner anti-HAV IgM). Det er kun muligt at diagnosticere hepatitis A ved hjælp af denne teknik inden for seks måneder. Anti-HAV findes også i blodet fra en immuniseret person. I dag betragtes denne diagnostiske metode som den mest nøjagtige. Det kan kun bruges sammen med reagenser og specielt udstyr. Denne metode forhindrer spredning af virussen.

Der anvendes kun sterile instrumenter og engangsmaterialer til blodopsamling. Først er underarmen bundet med en turnet, derefter indsættes nålen omhyggeligt i venen, der ligger i albuen. I dette tilfælde skal det område, hvor injektionen skal leveres, desinficeres. Derefter er det tilbage at fjerne turnet, fjern forsigtigt nålen fra det bløde væv og påfør en vatpind fugtet med alkohol på injektionsstedet..

Afkodning af resultaterne

Resultaterne fra den diagnostiske undersøgelse varierer afhængigt af køn og alder. Med udviklingen af ​​patologiske ændringer bliver de under alle omstændigheder unormale. En person er ikke syg med hepatitis A, hvis følgende indikatorer forbliver normale:

  • Gamma-globuliner - fra 26,1 til 110,0 nmol / l.
  • Jern - fra 9 til 30 μmol / l.
  • Albumin - fra 30 til 50 g / l.
  • Triglycerider - fra 0,45 til 2,16 μmol / l.
  • Bilirubin - fra 3,4 til 17,1 μmol / l.
  • ALaT og ASAT - fra 31 til 41 enheder.

Afvigelser indikerer tilstedeværelsen af ​​krænkelser i kroppen. Efter at have analyseret oplysningerne vil terapeuten skrive en henvisning til en smalprofil læge. Mennesker, der lider af hepatitis A, har brug for en hepatologkonsultation.

I en immunologisk undersøgelse for hepatitis A testes patienten for forbindelser anti-HAV IgG og anti-HAV IgM. Hvis koncentrationen af ​​anti-HAV IgM overskrides, er hepatitis A i den akutte fase. Tilstedeværelsen af ​​anti-HAV IgG titere indikerer dannelsen af ​​immunforsvar. Lignende resultater opnås med et asymptomatisk forløb af sygdommen..

Hepatitis A er en almindelig sygdom, der kan forebygges ved at følge lægens anbefalinger. Patienten skal:

  • Følg hygiejne.
  • Vask frugt og grøntsager.
  • Drik kun rent vand.
  • Bliv vaccineret.
  • Gennemgå lægeundersøgelse årligt.
  • Hvis du føler dig utilpas, skal du straks kontakte klinikken.
Personlig hygiejne

Menneskets sundhed er i hans egne hænder. Test for hepatitis A tager ikke lang tid. Takket være dette vil patienten blive helbredt for hepatitis A uden at lide af negative konsekvenser. For at bestemme diagnosen er det nødvendigt at gennemføre kompetent forberedelse til kliniske forsøg og en nøjagtig fortolkning af indikatorerne. Takket være dette vil hepatitis A blive påvist på et tidligt tidspunkt..

Komplikationer er ikke almindelige med hepatitis A, men de vil sandsynligvis forekomme. Patientens historie suppleres med leverkoma, akut nyresvigt, hæmolytisk uræmisk syndrom og type I autoimmun hepatitis. Død er mulig hos ældre patienter, der lider af alkoholisk leversygdom og kronisk hepatitis.

Hvilke tests for hepatitis A.?

Leversygdomme er især farlige, fordi dette organ er ret "tålmodig" og ofte ikke giver nogen symptomer på forskellige lidelser.

På grund af dette kan sygdommen diagnosticeres ikke i den indledende fase, hvilket i høj grad komplicerer behandlingen og gør prognosen mere negativ..

Hepatitis af enhver art er en snigende viral læsion i leverceller, som kan udvikle sig til skrumpelever, fibrose og et fald i funktionaliteten af ​​det beskadigede organ.

Ifølge statistikker er omkring 10 millioner mennesker inficeret med hepatitis A-virus hvert år. Hvordan kontrollerer du dig selv for en sådan sygdom? Du skal bestå specielle prøver.

I denne artikel vil vi overveje de eksisterende tests, der kan bestås for at kontrollere din krop for tilstedeværelsen af ​​denne virus, hvordan man forbereder sig korrekt på dem, og hvad deres resultater kan betyde..

Introduktion

Så det er vanskeligt at bestemme sygdommen hepatitis A (et andet navn er Botkins sygdom), fordi symptomerne enten er fraværende eller ligner andre sygdomme. Disse kan være: træthed, utilpashed, kvalme, feber og andre.

På grund af dette stiller læger ofte forkerte diagnoser og begynder at behandle en person for de lidelser, som han ikke har. I mellemtiden udvikler virussen sig og ødelægger leveren..

Der er flere typer tests, der hjælper med at diagnosticere hepatitis A. hos en patient. Lad os gå videre til dem.

Typer af analyser og deres formål

I dag kan hovedtyperne af analyser opdeles i immunologiske og genetiske. Lad os overveje hver af dem.

Immunologiske tests (ELISA)

De er baseret på det faktum, at hepatitisvirussen opfattes af kroppen som antigener, der kommer ind i kroppen. I kampen mod dem producerer kroppen antistoffer. Især med hepatitis A-virus er der to typer: Anti-HAV IgM og Anti-HAV-IgG.

Og for at bestemme dynamikken i udvikling eller bekæmpe en sygdom ser læger på forholdet mellem antigener og antistoffer i analyser udført på forskellige tidspunkter, kvantitative og kvalitative analyser kan tages ved PCR.

Anti-HAV IgM findes i blodplasma i den akutte fase af sygdommen. Antistoffer begynder at produceres af kroppen 7-14 dage efter infektion. De forbliver i blodet i 8-12 uger, kan være sovende i et helt år.

Anti-HAV-IgG vises efter den akutte fase af hepatitis A er gået, og kroppen har udviklet immunitet over for sygdommen. Også deres udseende kan indikere en vellykket vaccination mod hepatitis. De kan forblive i kroppen hele livet..

For de nævnte to typer antistoffer er resultatet "positivt" (når de findes i blodplasmaet) eller negativt "(hvis det ikke findes).

Genetiske analyser

Genotypebearbejdning udføres hovedsageligt ved PCR. Det udføres for at bestemme genotypen på hepatitis A. Det rigtige valg af behandlingsmetode afhænger af dette..

Så den mest almindelige er den første genotype, inklusive i SNG-landene, som igen er opdelt i 2 undergenotyper IA og IB.

Yderligere analyser

Hæmatologen kan også henvise patienten til andre tests. Det kan være:

  • urinprøver
  • afføring analyse;
  • Ultralyd af leveren;
  • generelle og biokemiske blodprøver.

Lad os dvæle ved dem mere detaljeret. I henhold til urinsammensætningen bestemmes niveauet af bilirubin, urobilinogen, proteinuri, mikrohematuri. Hvis en person ikke er syg med hepatitis, vil der ikke være nogen bilirubin i urinen.

Et øget niveau af urobilinogene legemer indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis (dog i de indledende stadier af infektion vil niveauet være normalt).

Hvis niveauet af proteinuria (mængden af ​​proteiner i urinen) er højere end normalt, kan dette indikere udviklingen af ​​sygdommen i kroppen. Og ifølge mikrohematuri vurderes tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, hvilket også kan indikere hepatitis.

I de indledende faser kan virussen også findes i afføring, når virussen allerede har bestået den indledende fase af udviklingen i kroppen. Denne analyse bliver ubrugelig på grund af fraværet af virale partikler i afføringen..

Ultralyd udføres for at forstå effekten af ​​hepatitis på leveren, for at vurdere organets funktion og identificere mulige patologier. Denne analyse er yderligere, og det er umuligt at sige med sikkerhed om tilstedeværelsen af ​​en virus kun af den.

Generelle og biokemiske blodprøver udføres for at påvise leukocytose, anæmi, bilirubin og kolesterol samt indikatorer for andre enzymer. Dette hjælper lægen med at udarbejde et klinisk billede af sygdomsforløbet mere detaljeret..

En øget ALT (ALT) i blodet indikerer et øget indhold af enzymet alanin transferase i det. Dette sker, når virussen ødelægger hepatocytter (celler i leverparenkymet).

Når test for hepatitis ordineres

Test for hepatitis ordineres ikke kun, når kliniske tegn på sygdommen opdages. Dette gøres også, når:

  1. Kolestase.
  2. Kendt kontakt med nogen med hepatitis.
  3. Som en forebyggende undersøgelse.

Sådan forberedes ordentligt

Vær forberedt på, at der tages blodprøver fra en vene, mens:

  • bloddonation skal udføres om morgenen på tom mave (mindst 8 timer skal gå efter at have spist);
  • fysisk og følelsesmæssig stress på tærsklen til undersøgelsen er kontraindiceret;
  • det anbefales at holde op med at ryge mindst en time før fødslen;
  • te, kaffe, juice anbefales heller ikke at drikke før undersøgelsen.

Selvfølgelig afhænger priserne for test af det sted, hvor de udføres. Det kan også være nødvendigt at undersøge langt fra alle de indikatorer, der er anført i artiklen. Her er de omtrentlige priser for test, der er mest brugt:

Analysenavn

Anti-HAV Ig-antistoffer i gruppe M og G

Bestemmelse af hepatitis A-RNA i blodserum (genotypebestemmelse)

Urinanalyse for bilirubin

Protein i daglig urin

En detaljeret blodprøve med beregning af leukoformula

Sådan beskytter du dig mod infektion

Selv hvis du er blevet diagnosticeret med hepatitis A, bør du ikke få panik - denne sygdom kan behandles og udvikler sig ikke til en kronisk form. Ved fuld overholdelse af lægens anbefalinger og korrekt behandling vil det være muligt at slippe af med sygdommen om få uger. Så bliver du nødt til at gendanne leveren gennem en særlig diæt..

Hvis lægen efter testene afsagde en dom om, at hepatitis, hepatitis A-virus ikke blev fundet hos dig, så kan du trække vejret ud med lindring. Du skal dog passe på dit helbred og beskytte dig mod mulig infektion med det i fremtiden..

Dette kan gøres, hvis du følger følgende retningslinjer:

  • spis ikke mad eller vand, hvis oprindelses- eller opbevaringsbetingelser er i tvivl
  • brug sterile knive, nåle og andet værktøj, der ved et uheld eller med vilje kan komme i kontakt med dit blod;
  • ikke føre en hektisk livsstil, brug kondomer;
  • Brug ikke andres personlige hygiejneprodukter
  • regelmæssigt blive testet for tilstedeværelsen af ​​virussen
  • blive vaccineret mod hepatitis A;
  • undgå alkohol og fede fødevarer for at opretholde leverens sundhed
  • undgå tæt kontakt med de inficerede.

Konklusion

I slutningen af ​​artiklen vil jeg fremhæve vigtige punkter fra den:

  1. De vigtigste test til bestemmelse af hepatitis A er bestemmelse af antistoffer ved ELISA og genotypebestemmelse ved PCR.
  2. Tilstedeværelsen af ​​Ig-gruppe G-antistoffer indikerer tilstedeværelsen af ​​immunitet mod en virussygdom.
  3. Tilstedeværelsen i blodplasmaet af Ig-antistoffer i gruppe M indikerer forløbet af sygdommens akutte form.
  4. Yderligere test kan ordineres: generel og biokemisk analyse af blod, urin, afføring, ultralyd - alle vil hjælpe lægen med at komponere et generelt billede og i tilstedeværelse af en sygdom vælge den passende behandling.
  5. Før du tager testene, skal du overholde reglerne i artiklen, så du ikke behøver at tage dem igen.
  6. Hvis du har mistanke om hepatitis, anbefales det at konsultere en læge til diagnose samt at opgive fede fødevarer og alkohol, da de i væsentlig grad kan fremskynde ødelæggelsen af ​​leveren.
  7. Det er næsten umuligt at bestemme hepatitis alene, da symptomerne kan være helt fraværende, indtil leveren allerede er uigenkaldeligt ødelagt.
  8. Hepatitis A kaldes også "beskidte hænder sygdom". For forebyggelse er det meget vigtigt at følge reglerne for personlig hygiejne..
  9. For at undgå infektion kan du også blive vaccineret, hvilket vil danne immunitet mod sygdommen..

Laboratoriediagnostik af viral hepatitis A

Hepatitis A anses af læger for at være en relativt mild form for den infektiøse proces på grund af sjældne tilfælde af kronisk sygdom, men for nylig er denne lidelse blevet mere udbredt. Viral hepatitis A er den mest almindelige form for hepatitis. Mikrobiologiske studier har bevist, at infektion overføres fra person til person parenteral vej med mad og drikke..

I nogle tilfælde kan fulminant hepatitis forekomme, denne type patologiske proces kan være dødelig. Af denne grund er det umuligt at lade sygdommens udvikling gå sin gang..

Udviklingen af ​​sygdommen forekommer i tre faser:

  • preikterisk;
  • i højden af ​​sygdommen - icterisk;
  • rekonvalescens - genopretning.

Umiddelbart efter infektion begynder inkubationsperioden, hvor ændringer ikke opdages, denne periode er kendetegnet ved ophobning af virale partikler i kroppen.

Patogenesen af ​​hepatitis A ledsages af dannelsen af ​​forskellige syndromer i patientens krop, som er komplekser af symptomer, der indikerer forekomsten af ​​forskellige lidelser fremkaldt af forgiftning.

Indledende diagnostik

Diagnose af hepatitis A involverer brugen af ​​flere diagnostiske metoder. Hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​denne infektion, skal patienten først og fremmest konsultere en læge for infektionssygdomme for en ekspres test.

Gennemførelse af en indledende undersøgelse af en læge

For at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​en sygdom er det tilstrækkeligt for en infektiøs sygdomsspecialist at føre en samtale med en patient, hvor funktionerne i en persons livsstil afklares. Efter samtalen undersøger lægen patienten, undersøger leveren ved palpering og stiller den første diagnose.

Da de fleste af symptomerne i forskellige typer virusinfektioner ligner hinanden, er laboratoriediagnose af hepatitis påkrævet.

Efter den indledende undersøgelse og undersøgelse henviser lægen til test.

Laboratoriediagnose af hepatitis A svarer på mange måder til laboratoriediagnose af hepatitis C.

Når du udfører den første diagnose af viral hepatitis A, vil følgende oplysninger være vejledende:

  1. Har patienten for nylig besøgt lande i Asien og Afrika, hvor arbejdet med offentlige tjenester er underudviklet. Dette skyldes det faktum, at smitteoverførslen udføres af mad og vand..
  2. Overholder personen grundlæggende hygiejneregler.
  3. Det er vigtigt at vide, om patienten har været i kontakt med patienter med hepatitis A.

Baseret på de modtagne oplysninger kan lægen foretage en foreløbig konklusion og foretage yderligere diagnose af sygdommen. Samtidig med undersøgelsen finder lægen ud af, hvordan patientens fordøjelsessystem fungerer, om der er tegn på muskelforgiftning. Under palpationsproceduren bestemmer lægen størrelsen på leveren.

Meget ofte forekommer sygdomsforløbet i en anicterisk form, men en erfaren læge undersøger øjnets sclera, udseendet af endda en let gulhed indikerer en mulig kendsgerning af kroppens infektion.

Anvendelse af ekspres test i diagnostik

Som den primære diagnostiske metode til tilstedeværelse af en virusinfektion hos en patient kan en ekspres test til bestemmelse af antigenet af hepatitis A-virus i afføring eller blod anvendes.

Den farmaceutiske industri tilbyder at bruge to typer testkits - Vegal test og Vintrotest Vitrotest HAV-IgM TK069 enzymbundet immunosorbent assay.

Den første type ekspresforsøg inkluderer hele sæt nødvendige reagenser og instrumenter. Forskningen tager ikke mere end 15 minutter. Denne metode er ikke 100% nøjagtig.

Immunoanalysesystem Vintrotest Vitrotest HAV-IgM TK069 giver dig mulighed for hurtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​IgM-antistoffer mod virale partikler. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at få resultatet hjemme på 15 minutter..

Anvendelsen af ​​resultaterne af hæmotester, på trods af det store antal positive anmeldelser om dem, kan ikke bruges som den eneste måde at diagnosticere.

Efter brug af denne metode anbefales det at udføre yderligere laboratorietest. Derudover på grund af det faktum, at de symptomer, der vises, kan indikere tilstedeværelsen af ​​ikke kun hepatitis i kroppen, men også for eksempel hos voksne, alkoholisk hepatose og nogle andre leversygdomme. Af denne grund er det nødvendigt med en differentieret diagnose. Derudover skal du fastslå, hvilken slags virus der ramte kroppen og provokerede sygdommens begyndelse.

Analyser til diagnose af hepatitis A

Udførelse af diagnostiske tiltag i tilfælde af mistanke om patologi kræver en lang række undersøgelser.

Ved diagnosticering af en lidelse anvendes laboratoriemæssige og instrumentelle forskningsmetoder.

Brug af kliniske metoder til diagnosticering af patologi

Vejledende data giver dig mulighed for at få en biokemisk analyse af blod og urin.

I tilfælde af at der påvises en øget bilirubin såvel som en øget koncentration af leverenzymer, betyder det, at hepatitis, der udvikler sig i kroppen, allerede har ført til en forstyrrelse i funktionen af ​​cellerne i leverparenkymet..

Udførelse af en detaljeret udskrift af analysen af ​​blod og urin giver dig mulighed for i nogle tilfælde at bestemme graden af ​​skade på leveren og kroppen som helhed.

De mest vejledende laboratoriemetoder til diagnosticering af hepatitis A er:

  • Analyse af urin;
  • generel blodanalyse
  • blodbiokemi;
  • koagulogram.

Det er bedst at tage tests på tom mave, så du kan få de mest nøjagtige resultater..

Tilstedeværelsen af ​​virussen i kroppen kan ses ved at analysere urin, når bilirubin vises i den, begynder den at lyse op. Hos en sund person opdages det ikke i urinen; i nærvær af hepatitis A observeres en stigning i urobilinogenkoncentrationen i urinen. I alvorlig patologi påvises tilstedeværelsen af ​​plasmaproteiner med lav molekylvægt i urinen, som ikke skal påvises i en sund persons urin.

Med en generel blodprøve for hepatitis A observeres et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin og leukocytter. Derudover registreres et fald i blodpladekoncentrationen. Disse ændringer indikerer tilstedeværelsen af ​​unormale processer i leveren..

Blodbiokemi kan opdage abnormiteter i koncentrationen af ​​leverenzymer. Sådanne afvigelser indikerer patologiske lidelser i leverfunktionen og ødelæggelsen af ​​hepatocytter..

Efter den indledende undersøgelse og laboratorieundersøgelser kan der stilles en diagnose, men yderligere tests og undersøgelser er nødvendige for en diagnose af høj kvalitet..

Brug af laboratoriemetoder

Efter en række tests instruerer den smitsomme sygdom patienten til kvantitative og kvalitative undersøgelser af hepatitis A.

Der er en række teknikker til at bestemme mængden af ​​virussen i kroppen og graden af ​​dens aggressivitet..

De mest almindelige metoder til sådan diagnostik er:

  1. Immunoassay diagnostik.
  2. Ultralydografi.
  3. Polymerase kædereaktion.

Den mest nøjagtige og specifikke diagnose er påvisningen af ​​viruset i blodet ved hjælp af PCR.

Anvendelsen af ​​enzymimmunoanalyse

For nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod virussen er det nødvendigt at kontrollere blodet for markører. Specifikke markører er klasse M anti-HAV IgM immunglobuliner. Tilstedeværelsen af ​​denne komponent kan etableres fra de første dage efter patogenets indtrængning i kroppen ved hjælp af ELISA-metoden.

Immunglobuliner vises i patientens krop i de første måneder af udviklingen af ​​patologi. Produktionen af ​​antistoffer hos en patient sker uanset sygdommens sværhedsgrad, form og symptomer. Disse antistoffer kaldes tidlige antistoffer, dette skyldes, at de seks måneder efter infektion ikke længere kan påvises af ELISA i kroppen. Efter 6 måneder observeres deres tilbagevenden i patientens blod; efter deres tilbagevenden er antistoffer i stand til at forblive i blodet hele livet..

Tilstedeværelsen af ​​disse antistoffer mod virussen er tegn på, at en person er blevet inficeret med hepatitis A og har udviklet immunitet over for dette patogen. Lignende antistoffer forekommer hos en person, hvis han blev vaccineret mod virussen som en forebyggelse af udviklingen af ​​patologi.

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​markører skal blod doneres til laboratorietest. Under testene har medarbejderne i det kliniske laboratorium mulighed for ikke kun at opdage tilstedeværelsen af ​​antistoffer, men også deres mængde i patientens krop.

Denne teknik til bestemmelse af patologi henviser til laboratoriemetoder med høj præcision, der kræver specielt udstyr og reagenser..

Ultralydundersøgelse

Brug af ultralydsforskning gør det muligt at afsløre tilstedeværelsen af ​​lidelser forårsaget af en infektiøs proces i leverens struktur og form. Sådanne lidelser er en hyppig ledsager i udviklingen af ​​hepatitis A hos mennesker..

Under undersøgelsen afsløres tilstedeværelsen af ​​pletter på organet, hvilket indikerer en stigning i ekkogenicitet, tilstedeværelsen af ​​sæler kan indikere udviklingen af ​​skrumpelever i leveren.

Ultralyd kan hjælpe med at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​alvorlige ændringer i kirtlen i de tidligste stadier af deres progression. Så f.eks. Ved hjælp af ultralyd opdages overtrædelser som følge af udviklingen af ​​kolestase og cytolyse af hepatocytter.

En ultralydsscanning kan ordineres til en person for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en virusinfektion, selvom han har ELISA-resultater på hænderne, dette er nødvendigt for at bestemme det komplette billede af udviklingen af ​​patologiske ændringer i væv i kirtlen.

For at få det mest nøjagtige billede af ultralydsforstyrrelser anbefales det at udføre på tom mave og to dage før proceduren udelukke fødevarer som:

  • ærter;
  • bønner;
  • frisk frugt;
  • mælk;
  • kål;
  • juice.

Udelukkelsen af ​​disse komponenter fra kosten skyldes det faktum, at de forbedrer gasdannelsesprocesserne, og dette fører igen til unøjagtigheder i ultralydsundersøgelsen..

Gennemførelse af en PCR-undersøgelse

PCR-metoden gør det muligt at bestemme niveauet af nukleinsyrer og tilstedeværelsen af ​​fremmed DNA eller RNA.

Brug af PCR tillader påvisning af det genetiske materiale af patogenet i det allerførste trin, når der ikke er nogen antistoffer i blodet. Denne diagnostiske teknik er den mest mangesidede og nøjagtige, hvilket giver mulighed for den tidligste diagnose af sygdommen..

Brugen af ​​denne metode er berettiget i tilfælde, hvor det er nødvendigt at opnå det mest nøjagtige resultat hurtigst muligt for at forhindre spredning af den smitsomme proces..

Ulempen ved denne teknik er de høje omkostninger ved de værktøjer, der kræves i analyseprocessen, samt dens utilgængelighed i en række lande med en høj spredning af virusinfektion.

PCR-teknikken gør det muligt at bestemme virusets følsomhed over for visse antivirale lægemidler og bestemme den nøjagtige placering af sygdommens foci - stedene for den største ophobning af patogenpartikler. Tilstedeværelsen af ​​sådan information hos den behandlende læge giver dig mulighed for at vælge den mest optimale mulighed for at gennemføre terapeutiske foranstaltninger.

Specificiteten af ​​teknikken er ca. 98%. Tilstedeværelsen af ​​PCR med en høj grad af følsomhed gør det muligt at bruge den som den mest vejledende til diagnosticering af hepatitis A.