Levercirrhose er en sygdom, der er kendetegnet ved ændringer i levervævets struktur forårsaget af hepatocytternes død og erstatning af dem med bindevæv. Sygdommen er ofte asymptomatisk selv i de senere udviklingsstadier. Analyser for levercirrhose kan afsløre niveauet af dysfunktion i levercellerne, sværhedsgraden af ​​sygdommen og lave en prognose for dens videre udvikling.

Årsager til udviklingen af ​​levercirrhose

I modsætning til konventionel visdom er kronisk alkoholisme en veldefineret faktor i udviklingen af ​​skrumpelever, men ikke den eneste mulige årsag..

Hvilke andre faktorer forårsager denne sygdom:

kronisk viral hepatitis; autoimmun hepatitis; kronisk forgiftning på arbejdspladsen (benzen, naphthalener, tungmetaller); medicin (antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, cytostatika, hormonelle præventionsmidler); genetisk forårsagede metaboliske lidelser af kobber eller jern; sygdomme i galdekanalen, der forårsager kronisk stagnation af galde i leverkanaler.

Derudover er en variant af idiopatisk skrumpelever mulig, når årsagen ikke kan identificeres. Dette er normalt karakteristisk for primær biliær cirrose hos unge kvinder, når galde af ukendte årsager begynder at stagnere i de små kanaler og forårsager betændelse og nekrose.

Udvikling gennem årene ændrer cirrose det arvelige apparat i leverceller, hvilket fører til udseende af generationer af patologisk ændrede hepatocytter og forårsager en immuninflammatorisk proces.

Laboratoriediagnose af levercirrhose

Hvis du har mistanke om denne sygdom, tages følgende tests nødvendigvis:

markører for hepatitisvira, komplet blodtal blodbiokemi: aminotransferaser, bilirubin, totalprotein, proteinfraktioner osv. generel urinanalyse; afføring til okkult blod.

Markører for hepatitisvira gør det muligt at bestemme en af ​​de mulige årsager til leversygdom, fækalt okkult blodprøve - at identificere en af ​​de mulige komplikationer (blødning fra spiserør i spiserøret).

Ingen blodprøve for skrumpelever bør overvejes isoleret: de har kun diagnostisk og prognostisk værdi i kombination.

Klinisk blodprøve

En blodprøve for leversygdom udføres med optælling af blodlegemer, inklusive blodplader.

Cirrose er kendetegnet ved et fald i antallet af blodlegemer. Venøs overbelastning forårsaget af denne patologi fører til udseendet af hypersplenism syndrom, som er kendetegnet ved en stigning i både miltens størrelse og dens aktivitet. Normalt ødelægger dette organ beskadigede og ældede blodlegemer: erythrocytter, leukocytter og blodplader, og dets øgede aktivitet forårsager henholdsvis anæmi, leukopeni og trombocytopeni. Lignende ændringer er karakteristiske for de sene stadier af skrumpelever..

En stigning i ESR indikerer en træg inflammatorisk proces. Derudover kan det være forårsaget af en ændring i forholdet mellem blodproteiner.

hæmoglobin: 130-160 g / l for mænd, 120-140 g / l for kvinder; erytrocytter: 4-5x1012 / l for mænd, 3-4x1012 / l for kvinder; leukocytter: 4,9 x 109 / l; blodplader: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / t.

Biokemiske indikatorer

Da leveren er det organ, hvor de fleste af kroppens proteiner og mange enzymer (som er proteiner ved deres struktur) syntetiseres, ændrer dysfunktion af hepatocytter derfor blodets biokemiske status.

Bilirubin

Dette stof dannes ved destruktion af hæmoglobin og myoglobin. Bilirubin er i sig selv giftigt: leveren opsamler den og udskilles sammen med galden. En stigning i mængden indikerer ødelæggelse af hepatocytter og overbelastning i galdekanalerne. Ikke desto mindre går bilirubin i levercirrhose i 40% af tilfældene ikke ud over det normale interval..

Norm - 8,5-20,5 μMol / L.

Aminotransferase

Eller transaminaser, enzymer, der findes i alle væv i kroppen. Af største interesse er alaninaminotransferase (ALT), hvis maksimale koncentrationer detekteres i hepatocytter og aspartataminotransferrase (AST), hvis maksimale findes i hjertemusklen, men leverceller indeholder det også i tilstrækkelige mængder. Øgede niveauer af transaminaser i blodet indikerer ødelæggelsen af ​​hepatocytter. I skrumpelever stiger transaminaser ubetydeligt (1,5-5 gange) sammenlignet med de ændringer, der er påvist i hepatitis, da processen ikke længere er så aktiv som ved akut betændelse. Normaliseringen af ​​mængden af ​​transaminaser i blodet kan indikere avancerede stadier af cirrose og et reduceret antal hepatocytter..

Alt norm 7-40 IE / l; AST - 10-30 IE / l.

Gammaglutamyl transpeptidase

Et andet enzym, der normalt findes i celler. En isoleret stigning i dets koncentration i blodet under skrumpelever indikerer toksisk leverskade, i kombination med forhøjet kolesterol i blodet og en stigning i mængden af ​​bilirubin, øget gamma-glutamyltranspeptidase (begge stavemåder er tilladt) indikerer intrahepatisk kolestase (stagnation af galde i leverkanaler).

Normen er 10-71 U / l for mænd og 6-42 U / l for kvinder.

Alkalisk fosfatase

Et enzym indeholdt i cellerne i væggene i levergaldekanalerne. Når de bliver beskadiget, øges indholdet i blodet. Også øgede indikatorer kan indikere intrahepatisk kolestase..

Norm - 80-306 U / l.

Albumin

Blodproteiner, der syntetiseres i leveren. Hvis dets funktioner er nedsat, falder mængden af ​​blodplasmaalbumin.

Norm: 35-50 g / l, hvilket er 40-60% af det samlede blodprotein.

Gamma globuliner

Det er et kompleks af immunglobuliner. Med levercirrhose øges deres indhold i blodplasmaet, hvilket indikerer tilsætning af en autoimmun komponent til den inflammatoriske proces.

Norm: 12-22% i serum.

Protrombintid

Tid for dannelse af en protrombinkoagel i blodplasma, en analyse, der indikerer koagulationssystemets tilstand. Da alle proteiner i koagulationssystemet er syntetiseret inde i hepatocytter, medfører levercellernes død en krænkelse af blodpropper. Til prognostiske formål anvendes ikke de faktiske indikatorer for protrombintid ofte, men et og dets derivater - det internationale normaliserede forhold, der bestemmes ved at sammenligne koageldannelseshastigheden med referencenormen; justeret for international koefficient.

Norm 11-13.3 s, INR: 1.0-1.5.

Serumjern

Det kan indikere en af ​​grundene til udviklingen af ​​skrumpelever - en genetisk patologi, der forårsager en krænkelse af jernmetabolisme - hæmakromatose. I dette tilfælde akkumuleres jern overdrevent inde i leverceller, der er giftige for hepatocytter.

Normen er 11-28 μM / L for mænd og 6,6-26 μM / L for kvinder.

Generel urinanalyse

Selvom det oftest bruges til at vurdere nyresundheden, kan urinanalyse give indsigt i nogle leverfunktioner. Levercirrhose forårsager et øget niveau af bilirubin i blodet, udskilles i urinen, det ændrer testene. Bilirubin vises i urinen, som ikke bør være til stede under normale forhold. Mængden af ​​urobilinogen - et derivat af bilirubin, som normalt er fraværende i morgenurin og i daglig urin, er også indeholdt i en mængde på 5-10 mg.

Forudsigelig værdi

Laboratoriedata bruges til at bestemme sygdommens sværhedsgrad. Child-Pugh klassifikation anvendes normalt.

IndeksEnheder1 point2 point3 point
BilirubinμMol / L.51
Albuming / l> 3530-352.3
AscitesingenKan behandlesDårligt behandles
Hepatisk encefalopatiIngen1-23-4

Point bestemmes for hver indikator, og deres samlede beregnes.

Kompenseret skrumpelever - 5-6 point (klasse A). Subkompenseret skrumpelever - 7-9 point (klasse B). Dekompenseret skrumpelever - 10-15 point (klasse C).

Hvis et års overlevelsesrate blandt patienter med kompenseret skrumpelever ifølge Child-Pugh er 100%, og den to-årige overlevelsesrate er 85%, falder det blandt patienter med subkompenseret cirrose til henholdsvis 81% og 57% og blandt patienter med klasse C-cirrose - til 45 % og 35%.

Hvis vi taler om forventet levealder, når det for patienter med klasse A skrumpelever 20 år, mens det blandt patienter med klasse C skrumpelever falder til et år.

I henhold til udenlandske kriterier er levertransplantation indiceret, når barnet når 7 point ifølge Child-Pugh. Et stort behov for transplantation opstår hos patienter med klasse C cirrose.

Levercirrose er en træg sygdom, ofte med få symptomer. Kliniske tests hjælper med at identificere sværhedsgraden af ​​tilstanden i denne leversygdom, udvikle behandlingstaktik og bestemme prognosen.

Levercirrhose er en kronisk sygdom, hvor leverstrukturen ændres, spredning af bindevæv og dysfunktion af et vitalt organ observeres. Sygdommen har været asymptomatisk i lang tid, da vævene i det "humane filter" er tilbøjelige til genopretning og regenerering. Men under indflydelse af patogene faktorer finder irreversible processer sted, der til sidst ødelægger leveren, kan forårsage handicap, død..

Generel beskrivelse af diagnosen

For at opnå en positiv dynamik af sygdommen er det nødvendigt at reagere rettidigt på alarmerende symptomer, udføre de nødvendige tests for levercirrhose og gennemgå en konservativ behandling. Men hvad er tegnene på denne fatale diagnose? Det:

forstørret lever ved palpation misfarvning af huden øget hævelse i underekstremiteterne smerter til højre under ribbenene edderkopper på huden; vaskulært netværk på øjnets sclera; tegn på dyspepsi af varierende sværhedsgrad generel svaghed.

Det er vigtigt at præcisere, at hudfarven med skrumpelever bliver gul, bleg; mens afføringen har en ustabil konsistens. Patienten er i en tilstand af evig utilpashed, og morgenkvalme udvikler sig gradvist til langvarige opkastningsreflekser med blodseparation. Sådanne symptomer er karakteristiske for den avancerede form for sygdommen, men for at forhindre dette kræves rettidig diagnose efterfulgt af kompleks behandling.

Start undersøgelsen med et besøg hos terapeuten

Diagnose af sygdommen

For at forstå i hvilken form denne fatale diagnose dominerer, er det nødvendigt at starte undersøgelsen med et besøg hos en terapeut med en generalisering af deres klager. Dette efterfølges af en konsultation med en specialprofil med indsamling af anamnese-data, kliniske undersøgelser og detaljerede laboratorietest.

Vores læsere anbefaler

Vores faste læser anbefalede en effektiv metode! Ny opdagelse! Forskere fra Novosibirsk har identificeret det bedste middel mod CIRROSIS. 5 års forskning. Selvbehandling derhjemme! Efter nøje gennemgang af det besluttede vi at tilbyde det din opmærksomhed..

Hoveddiagnosen er udførelsen af ​​en ultralyd af det berørte organ, men derudover kan laparoskopi og biopsi være påkrævet, hvor den sidste laboratorietest bestemmer eller tilbageviser tilstedeværelsen af ​​kræftceller i leveren.

En blodprøve for skrumpelever er en grundlæggende laboratorieundersøgelse, der viser forløbet af den patologiske proces og dens komplikationer. Bestemmelse af sygdommen og stilling til den endelige diagnose er ikke et spørgsmål om en eneste dag, derfor bør dette helbredsproblem behandles med særlig omhyggelighed.

Nødvendige analyser

Generel blodanalyse

Hvis lægen har mistanke om en hurtig sygdom kaldet "skrumpelever", anbefaler han den kliniske patient at udføre en komplet blodtælling og urintest, en undersøgelse af afføring og adskillige biokemiske tests under laboratorieforhold. Men hvad giver en sådan diagnose, hvilke oplysninger giver en smal profil specialist om patientens reelle helbredstilstand??

En generel blodprøve viser et kraftigt fald i hæmoglobin, en stigning i antallet af leukocytter, et spring i ESR-indikatoren. Sådanne resultater fremkalder allerede foruroligende tanker og bekræfter endnu en gang forværringen af ​​den inflammatoriske proces i kroppen. Et spring i ESR i et sådant klinisk billede indikerer et fald i niveauet af albumin, hvilket er karakteristisk for en progressiv form for skrumpelever. Lavt hæmoglobin bidrager desuden til udviklingen af ​​jernmangelanæmi med en efterfølgende svækkelse af kroppens immunrespons.

Irreversible ændringer observeres også i et laboratorieundersøgelse af urin, for eksempel forekommer protein, leukocytter, kaster, erythrocytter og bilirubin i den kemiske sammensætning. Hvis vi taler om det biologiske materiale hos en sund person, er sådanne indikatorer gældende i minimale mængder eller er helt fraværende. Alternativt betragtes tilstedeværelsen af ​​enkelt erytrocytter, protein i en mængde op til 0,03 g, leukocytter - op til 3 enheder som normen. Men bilirubin skal være helt fraværende i urinen, ellers er der en omfattende leverpatologi.

Laboratorieundersøgelse af urin

Afføringsanalyse giver også værdifuld information om den fremadskridende diagnose i kroppen. Det er allerede visuelt indlysende: afføringens farve er ændret, dens misfarvning er sket, udseendet af en lerskygge. Denne ændring forklares ved fraværet af et enzym - stercobilin, som giver afføringen en brun farve. Allerede dette symptom skal advare patienten, da det indikerer alvorlige problemer i leveren og galdeblæren. Det er også muligt, at blodpropper med afføring frigøres, hvilket er forbundet med betændelse og ekspansion af hæmorroider. Patientens afføring er forstyrret, karakteriseret ved dets ustabilitet: nogle patienter lider af kronisk diarré, andre lider af forstoppelse.

Hvis der er mistanke om levercirrose, er det bydende nødvendigt at udføre biokemiske blodprøver, som er afgørende for den endelige diagnose. Med en karakteristisk sygdom ændres blodets biokemiske sammensætning, og individuelle indikatorer svarer ikke til det normale interval. I dette tilfælde taler vi om følgende værdier:

øget bilirubin i alle fraktioner; et spring i indikatorerne for А og Т, ГГТ og alkalisk phosphatase; vækst af globuliner og leverenzymer; fald i urinstof og kolesterol; øget haptoglobin.

Separat skal det erindres, at bilirubin, som er et nedbrydningsprodukt af erytrocytter og hæmoglobin, behandles i leveren og udskilles i fæces. Med skrumpelever overstiger dets ophobning i plasma normen, hvilket forklarer gulfarvning af huden, slimhinderne og øjnene. Desuden er det et giftigt enzym, der ved en høj koncentration i blodet fremkalder kløe, øget hævelse i underekstremiteterne. Med den angivne diagnose stiger den samlede bilirubinværdi flere gange, mens den kan overstige 100 μmol / l.


En sådan detaljeret diagnose gør det muligt at bestemme ikke kun selve sygdommen, men også dens form, stadium. Laboratorieundersøgelser betragtes som yderligere måder til at bestemme skrumpelever, og de grundlæggende læger kalder ultralyd af det berørte organ og laparoskopi. I tvivlstilfælde kan der også være et presserende behov for immunologiske undersøgelser, for eksempel er tilstedeværelsen af ​​mitokondriale membraner, et fald i testosteron, et spring i østrogen og en stigning i insulin mulig. Sådanne hormonelle ændringer er også karakteristiske for denne diagnose og hjælper med at vælge et passende behandlingsregime. Med korrekt diagnose har patienten efter intensivforløbet en chance for en lang periode med remission og frelse af den berørte lever.

Hvem sagde, at det ikke er muligt at helbrede levercirrose?

Mange måder er blevet prøvet, men intet hjælper... Og nu er du klar til at udnytte enhver mulighed, der giver dig det længe ventede gode helbred!

Der er en effektiv behandling for leveren. Følg linket og find ud af, hvad lægerne anbefaler!

Hvilke blodtal tæller skrumpelever

Populære artikler om emnet blodprøver for levercirrhose

Alat i blod

ALT i blodet (eller, for at være mere præcis, analysen for ALT eller ALT) er en blodprøve for et af leverenzymerne, hvis fulde navn er "alaninaminotransferase".

Levercirrose

Levercirrhose (LC) er en kronisk polyetiologisk progressiv leversygdom, der er karakteriseret ved diffuse læsioner af leverparenkym og stroma med et fald i antallet af fungerende celler, nodulær regenerering af leverceller,...

Retningslinjer for behandling af ascites hos patienter med cirrose

Ascites er en af ​​de væsentligste komplikationer ved skrumpelever; det forekommer hos 50% af patienterne inden for en 10-årig periode fra diagnosen. Udviklingen af ​​ascites betragtes som et vigtigt ugunstigt prognostisk tegn på udviklingen af ​​cirrose, da det er forbundet med 50% dødelighed under..

Principper for diagnose og behandling af alkoholisk leversygdom

Blandt alle former for kroniske diffuse leversygdomme udgør alkoholisk leversygdom (ALD) ca. 24%, det vil sige, at hver fjerde patient med kronisk leverskade lider af ALD.

Blod til immunglobulin

Blod til immunglobulin er en meget vigtig diagnostisk undersøgelse, der øger diagnosens nøjagtighed i en række sygdomme - fra allergier til gigt. Læs mere

Bilirubin i blodet

Bilirubin i blodet

Bilirubin i blodet er en meget informativ indikator for kroppens tilstand, som gør det muligt for læger at diagnosticere mange sygdomme af forskellig art..

Blodkolesterol

Den varierede sammensætning af blodet er nødvendig for normal metabolisme, hvilket sikrer kroppens vitale aktivitet.

Klinisk infektologi og parasitologi. Del 3

Håndtering af patienter med hepatitis C.-virusinfektion Kliniske retningslinjer fra European Association for the Study of the Liver (EAIP / EASL) 2015.

Sekundær biliær cirrose

Sekundær biliær cirrose (VBC) udvikler sig på baggrund af obstruktion af ekstrahepatisk og, mindre ofte, intrahepatisk galdevej, oftere på grund af primær skleroserende kolangitis.
Oftest udvikler VBC sig hos patienter, der har lidt en eller...

Nyheder om emnet blodprøver for levercirrhose

Kaffe lindrer skrumpelever

I modsætning til hvad mange tror, ​​udvikler levercirrose ikke kun hos mennesker, der misbruger alkohol - dette er en af ​​de mest almindelige sygdomme i den moderne verden. Naturlig kaffe kan reducere risikoen for død ved skrumpelever.

Der er udviklet en økonomisk blodprøve for hepatitis C-virus

Den ekspresmetode til blodanalyse, foreslået af tyske forskere, er et gennembrud i kampen mod den farlige hepatitis C. Sammenlignet med den sædvanlige metode er den mere end fem gange billigere med lige følsomhed. For første gang vil tredjelandes lande have mulighed for at teste alle blodbanker for hepatitis C-virus ved hjælp af optimale metoder

Samtidig infektion med HIV fremskynder de destruktive virkninger af hepatitis C på leveren

Resultaterne af en undersøgelse udført af forskere fra De Forenede Stater indikerer et fremskyndet forløb af patologiske processer i leveren hos patienter, der er inficeret med hepatitis C og immundefektvira samtidigt. HIV bringer udviklingen af ​​skrumpelever tættere på 10 år.

Torteret af gigt - det er tid til at gå i butikken for "lille hvid"

Nogle gange kan stoffer, der er skadelige for vores helbred, være gavnlige. Så meget er blevet skrevet og fortalt om farerne ved alkohol, at det ikke giver mening at gentage en hundrededel af rædslerne om farerne ved vodka, brandy og vin. Meget mere interessant er resultaterne af en undersøgelse foretaget af britiske forskere, der fandt ud af, at alkohol i moderate doser lindrer tilstanden hos patienter med en så alvorlig sygdom som reumatoid arthritis. Derudover reducerer regelmæssigt alkoholforbrug risikoen for at udvikle reumatoid arthritis. Samtidig stiger risikoen for alkoholisk skrumpelever dog betydeligt...

Hepatitis B og C: Ernæring mellem do's og don'ts

Hos de fleste patienter er viral hepatitis næsten asymptomatisk - dog ødelægger en snigende virus leverceller hvert sekund. For at forhindre skrumpelever skal folk med kronisk hepatitis overvåge, hvad de spiser..

Veteran modtager $ 1,25 millioner i kompensation for skade på hepatitis C

Den rutinemæssige undersøgelse viste sig at være en stor katastrofe for veteranen fra de amerikanske væbnede styrker - forsømmelighed fra hospitalets personale førte til infektion med hepatitis C. Den tidligere major inficerede også sin kone - og dommeren besluttede, at hospitalet var ansvarlig for dets ansatte.

Opdagelse for at forbedre behandlingsresultaterne for patienter med avanceret viral hepatitis C

Ifølge data fra en storstilet fire-årig undersøgelse kan behandling af HCV med peginterferon alfa-2β i et lavdosisvedligeholdelsesbehandlingsregime forhindre sygdommens progression i en bestemt gruppe patienter med avanceret stadium såvel som hos hvem behandling med interferonlægemidler ikke havde den ønskede effekt

Hvilke andre tests skal der tages, hvis du har mistanke om skrumpelever

Ud over koncentrationen af ​​bilirubin er det nødvendigt at bestemme andre blodparametre for skrumpelever, da det for at ordinere en kvalitetsbehandling er nødvendigt at finde ud af årsagen til sygdommen, sygdomsstadiet og ledsagende sygdomme.

Hvilke tests skal tages for at udelukke eller bekræfte diagnosen "levercirrose"?

Her er en liste over krævede blodprøver til skrumpelever:

generel detaljeret blodprøve: hæmoglobin, erythrocytter, farveindeks, reticulocytter, leukocytter, lymfocytter, blodplader, erytrocytsedimenteringshastighed;

Interessant! Ved levercirrhose er en generel blodprøve som følger: mængden af ​​hæmoglobin, erytrocytter, blodplader falder, antallet af leukocytter kan øges, erytrocytsedimenteringshastigheden kan øges.

  • biokemisk blodprøve: aktiviteten af ​​leverenzymer øges: alaninaminotransferase, aspartataminotransferase; aktivitet af gammaglutamyltransferase (en stigning indikerer en alkoholisk eller fedtet eller toksisk karakter af leverskader); alkalisk phosphatase-aktivitet;
  • proteinkoncentration og proteinogram (en stigning i gammaglobuliner indikerer den autoimmune natur af cirrose, hepatitis af viral ætiologi, og niveauet af serumalbumin falder);
  • koncentrationen af ​​den bundne og frie fraktion af bilirubin såvel som total bilirubin øges;
  • glukoseindhold;
  • mængden af ​​kalium og natrium;
  • mængden af ​​urinstof, kreatinin: øges med udseendet af komplikationer af levercirrose - hepatorenalt syndrom;
  • indikatorer for blodkoagulationstid - koagulogram;
  • immunoglobuliner: en stigning i niveauet af immunglobulin A indikerer alkoholskader på leveren, en stigning i indholdet af immunoglobulin M indikerer en sandsynlig primær galde cirrose, og en høj mængde immunglobulin G i blodet indikerer sygdommens autoimmune natur;
  • det er obligatorisk at tage en blodprøve for patogener af viral hepatitis: immunantistoffer mod hepatitis B, C og D; fragmenter af selve viraerne - DNA'et af virussen B, RNA'et af virussen C og D;
  • analyse af urin og urinsediment;
  • koprogram.
  • koncentration af jern, ferritin, blodets samlede jernbindingsevne (når det er nødvendigt at udelukke hæmokromatose), cerulloplasmin (hvis du har mistanke om Wilson-Konovalov-sygdom);
  • bestemmelse af den glomerulære filtreringshastighed i tilfælde af en mulig komplikation af levercirrose - hepatorenalt syndrom;
  • koncentrationsmængde af alfa-fetoprotein over 500 ng / ml: indikerer hepatocellulært carcinom;
  • bestemmelse af fænotypen for alfa-1-antitrypsinmangel;
  • undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​antistoffer: antimitokonodriale, antinukleære antistoffer - indikerer en autoimmun leverskade.

Obligatoriske instrumentale diagnostiske metoder inkluderer: ultralydsundersøgelse af leveren, undersøgelse af ascitisk væske, fibrogastroduodenoskopi, leverbiopsi med biopsiundersøgelse, magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi.

Disse tests for levercirrhose gør det muligt at diagnosticere sygdommen med den største pålidelighed og finde ud af årsagen til denne komplekse sygdom, som er grundlaget for den korrekte ordination af behandling og forebyggelse af komplikationer..

Biokemisk blodprøve for cirrose og dens indikatorer

Biokemiske parametre gennemgår de største ændringer. Derfor er resultaterne af en biokemisk blodprøve den mest informative. Hvis der er mistanke om skrumpelever, indikatorer for komponenter såsom:

Bilirubin (normalt indhold - 8,5-20,5 μmol / l)

En komponent dannet under ødelæggelsen af ​​hæmoglobin. Det kan være frit (i blodet) og bundet (i leveren). Det er giftigt. Når det behandles i leveren, udskilles det fra kroppen med afføring. Når levercellernes funktion er nedsat, øges niveauet af bilirubin i blodet. Det øgede indhold af bilirubin i tilfælde af en organsygdom afspejles i patientens ydre tilstand. Farven på huden ændres, den får en gullig farvetone. Hudkløe er forbundet med stoffets toksicitet..

Symptomer vises, når sygdommen skrider frem. Cirrose er en træg proces, hvis tegn er usynlige i de tidlige stadier af sygdommen. Nogle gange tager det flere år, før symptomerne vises..

Albumin (normalt - ca. 40 g / l).

Et protein syntetiseret i leveren. Dens indhold falder, da levercellerne ikke kan klare deres funktion..

Immunglobuliner (normale 12-22%)

Antallet stiger. En autoimmun komponent slutter sig til den inflammatoriske proces.

Protrombintid (normal 11-13 s)

Karakteriserer tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet. Ved skrumpelever er blodpropper nedsat, da alle processer forekommer inde i hepacitter. Dannelseshastigheden for en blodprop sammenlignes med normens tilstand.

Serumjern (normalt: hos kvinder - 6-26 enheder, hos mænd - 1-28).

Aflæsningen er højere end den normale variant. Overdreven ophobning af komponenten påvirker levercellernes funktion negativt.

Derudover tages der hensyn til et øget indhold af haptoglobin, en reduceret mængde urinstof, kolesterol.

Leverenzymaflæsninger ændres, hvilket indikerer leverpatologi og afspejler andre inflammatoriske processer i kroppen.

Diagnostik af den patologiske proces

En blodprøve for levercirrhose er den første obligatoriske diagnostiske metode. Faktum er, at det gør det muligt at identificere indirekte tegn på sygdommen, som kan blive en drivkraft til yderligere diagnose. Som regel er det i en generel blodprøve for denne sygdom muligt at detektere et reduceret antal erytrocytter, leukocytter, blodplader og omvendt en øget ESR. Det er disse indikatorer, der er typiske for den nævnte sygdom..

En biokemisk blodprøve udføres sekundært, og den giver klarere oplysninger om tilstanden i leveren og stadiet i den patologiske proces

Den første ting at passe på er mængden af ​​enzymer som ALT, AST og alkalisk phosphatase. De betragtes som specifikke, da de ikke kun indikerer tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces, men også scenen såvel som formen for sidstnævnte.

Ultralyd i leveren og andre abdominale organer

Hvis biokemi giver information om et organs funktionelle tilstand, er ultralyd beregnet til at bestemme den morfologiske struktur af sidstnævnte. Det vides, at galdeorganet med skrumpelever kan falde eller øges i størrelse såvel som bliver mere stift i konsistens. Al denne information kan fås ved hjælp af ultralyd. Derudover involverer denne teknik bestemmelse af størrelsen på portalvenen og milten, som i denne patologi også har tendens til at stige.

I moderne klinikker er ultralyd længe blevet erstattet af computertomografi. Denne diagnostiske teknik, der er baseret på en lag-for-lag røntgenundersøgelse af bagagerummet, giver dig mulighed for mere nøjagtigt at bestemme leverens konsistens, dens størrelse og form.

Den eneste pålidelige metode til kontrol af diagnosen kan kun betragtes som en organbiopsi. Takket være denne undersøgelse er det muligt nøjagtigt at bestemme dens morfologiske struktur og procentdelen af ​​bindevæv. Med en betydelig stigning i mængden af ​​sidstnævnte, og vi er nødt til at tale om skrumpelever.

Da biopsi er en traumatisk og temmelig ubehagelig procedure, er der for nylig blevet udviklet en speciel fibro-test, der skal erstatte den, hvilket på baggrund af et stort antal laboratorieundersøgelser gør det muligt groft at bedømme leverens morfologiske struktur. På trods af indirektiteten af ​​de opnåede resultater fortsætter teknikken med at vinde mere og mere popularitet. En af ulemperne ved denne metode er dens høje pris..

Ofte er en smertefuld tilstand et utilsigtet funktionsresultat under kirurgisk indgreb for en anden patologi. I denne situation tages vævet intraoperativt til morfologisk undersøgelse. På trods af at en sådan diagnose ikke betragtes som en prioritet, har den også ret til liv..

Der er andre kriterier til diagnosticering af denne patologiske proces, men alt det ovenstående betragtes som nøglen, da de gør det muligt at stille en korrekt diagnose på næsten ethvert stadium af sygdommen, hvilket er meget vigtigt for den rettidige start af behandlingen.

Det er derfor, at det til tidlig påvisning af sygdommen er nødvendigt at profylaktisk gennemgå i det mindste nogle af de ovennævnte tests, som kan hjælpe i den tidlige diagnose af en seriøs proces.

Normale blodniveauer af ALT- og AST-enzymer

I henhold til den internationale specifikation er det sædvanligt at måle niveauet af enzymerne ALT og AST i enheder pr. Liter (blod). Hos mænd varierer aflæsningerne af niveauet af enzymer opad. Normen for kvinder er et enzymindeks på 31 U / L for mænd - ikke mere end 45 U / L. Koncentrationen af ​​enzymer i børnehavebørn bør ikke overstige 50 U / l.

For at reducere eller minimere mulige fejl i diagnosen skal du:

  • spis ikke på testdagen;
  • kun drikke almindeligt, ikke-kulsyreholdigt vand;
  • udelukke at tage medicin
  • 2-3 dage før analysen udelukker fede, røget, salt, kulhydrat og proteinrige fødevarer fra kosten;
  • reducere intensiteten af ​​fysisk aktivitet.

Angiver skrumpelever

Ofte foregår skrumpelever af viral hepatitis B og C, og sygdommen udvikler sig også på baggrund af alkoholmisbrug. Patologi kan også udvikle sig på baggrund af kronisk autoimmun hepatitis, skleroserende cholangitis, galdestagnation, indsnævring af kanaler, cystisk fibrose, glykogenose, galactosæmi, Wilsons sygdom, kronisk hjertesvigt, tager hepatotoksisk medicin, tarmkirurgi, parasitisk invasion af tarmene og leveren.

Hvis en person regelmæssigt bruger ethylalkohol, er sandsynligheden for dannelse af cirrose inden for 5-10 år 35%

Derfor er det meget vigtigt at undersøge patientens anamnese ved diagnosen levercirrhose. Symptomer på skrumpelever afhænger af etiologien af ​​sygdommen, strømningshastigheden og graden af ​​organskader. Ca. 20% af patienterne på et tidligt stadium af processen bemærker ikke tegn på sygdommen, mens andre kun nævner øget gasproduktion og nedsat ydeevne.

Når vævet degenererer, tilføjes en midlertidig kedelig smerte i højre side, der opstår efter at have drukket alkohol eller tung mad og ikke forsvinder efter at have taget antispasmodika. Tegn på galdestasis er hurtig mæthed og kløe i huden..

I nogle tilfælde åbner næseblod og feber begynder. Med sygdommens progression findes gulsot og tegn på portalhypertension, åreknuderblødning fra hæmorroide og spiserør, øges mængden af ​​væske i bukhulen (ascites).

For patienter med skrumplever er følgende symptomer karakteristiske:

  • Trommestikker (fingrene i fingrene er tykkere);
  • "Urbriller" (skift af neglepladen);
  • palmar erytem (røde palmer);
  • "Spider vener" (tynde kar er synlige gennem huden i ansigtet og kroppen).

Mænd har undertiden en mindre testikel og et forstørret bryst (gynækomasti)
I de fleste tilfælde fører svær skrumpelever til vægttab, dystrofi.

Således kan lægen antage levercirrhose allerede ved den første undersøgelse af patienten efter at have studeret hans medicinske historie. I de senere stadier af cirrose ændres selv patientens udseende, hvilket kan tjene som et indirekte tegn på udviklingen af ​​patologi.

Efter at have interviewet patienten om hans medicinske historie, klager og livsstil, foretager lægen en fysisk undersøgelse, der inkluderer palpation og percussion af bughulen, undersøgelse af huden. Ved undersøgelse bemærker lægen gulfarvning af hud og sclera, vægttab, kapillærer på kroppen og ansigtet, forstørrede vener i underlivet, forstørret mave, hævelse af benene, rødme i håndfladerne, rødt udslæt.

Alvorligheden af ​​disse tegn afhænger af graden af ​​sygdommen, og på et tidligt tidspunkt kan de være helt fraværende. Når du undersøger og lytter til bukhulen, kan lægen bemærke:

  • hepatosplenomegali;
  • nedsat muskeltonus i bugvæggen;
  • ændringer i leverens og miltens kontur med percussion;
  • kedelig lyd, når du banker på.

Når man undersøger leveren, modtager lægen en masse information, da en forstørrelse af kirtlen er karakteristisk selv i de indledende faser af patologi. I dekompensationsfasen er orgelet allerede betydeligt forstørret og stikker ud over kanten af ​​den kystbue med to centimeter. Lægen bestemmer ved berøring, at kirtlen er for tæt og ujævn på grund af de dannede knuder.

For patienterne er palpation af leveren smertefuld

Leverenzymanalyse

For at identificere leversvigt, levercirrose eller hepatitis anvendes komplekse forskningsmetoder. Til analyse tages venøst ​​blod. Blodserum bruges som det undersøgte materiale. Baseret på resultaterne af biokemiske undersøgelser kan følgende bestemmes:

  • Det samlede niveau af protein i kroppen. Overskridelse af normen indikerer en igangværende inflammatorisk proces;
  • Indholdet af albumin i blodet. Overskridelse af normen er normalt forbundet med leversvigt;
  • Indhold af kreatinin. Overskridelse af normen indikerer patologien i nyrerne, blæren;
  • Overdreven alkalisk fosfatase (ALP) koncentration. Angiver tilstedeværelsen af ​​obstruktiv gulsot, hepatitis, tyrotoksikose;
  • Glutamatdehydrogenase niveau. En stigning i indholdet af GlDH i blodet indikerer alvorlig giftig leverskade, alkoholisk cirrose og svær hepatitis.

Urinprøver

Undersøgelsen af ​​urin ordineres til patienten for at diagnosticere samtidig patologier og inflammatoriske processer. Sammen med skrumpelever på et senere tidspunkt udvikler nyreencefalopati, ascites, hepatitis. Tilstedeværelsen af ​​disse sygdomme kan bedømmes ud fra tilstanden af ​​urin, hvor der findes nogle afvigelser fra normen..

Med en patologisk tilstand af urin findes følgende:

  • protein (mere end 0,03 g);
  • erytrocytter;
  • leukocytter (hos mænd - mere end 3 enheder, hos kvinder - mere end 5 enheder);
  • cylindre;
  • bilirubin.

En variant af normen for tilstanden af ​​urin er kendetegnet ved fraværet af bilirubin, den mulige tilstedeværelse i et enkelt antal erythrocytter, leukocytter og cylindre. Den vigtigste indikator for afvigelse er bilirubin i urinen

Diagnose af sygdommen

For at forstå i hvilken form denne fatale diagnose dominerer, er det nødvendigt at starte undersøgelsen med et besøg hos en terapeut med en generalisering af deres klager. Dette efterfølges af en konsultation med en specialprofil med indsamling af anamnese-data, kliniske undersøgelser og detaljerede laboratorietest.

Når man stiller en endelig diagnose, skal cirrose skelnes fra andre sygdomme med lignende manifestationer. Sådanne sygdomme inkluderer kræft og echinococcosis..

Selve skrumpelever kan føre til leverkræft. For at stille en nøjagtig diagnose anvendes ultralydsdata såvel som biopsi og laparoskopi. Echinococcosis er differentieret ved serologiske undersøgelser, hvor antistoffer mod parasitten påvises.

Når leversygdomme af inflammatorisk art når udviklingen af ​​skrumpelever, vises der en reel trussel mod menneskelivet. For at stille en korrekt diagnose skal læger generelt evaluere det kliniske billede, fordi det næsten er umuligt at bestemme levercirrhose præcist i den indledende fase.

Det er vigtigt at vurdere sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, som læger bruger kompleks diagnostik til

Ud over en personlig undersøgelse skal du vide, hvilke tests der kan hjælpe med at stille den korrekte diagnose. Det er ønskeligt at udføre et antal laboratorieundersøgelser med parallel anvendelse af instrumentelle diagnostiske metoder. I denne artikel vil vi i detaljer overveje hver proces, der hjælper med at bestemme levercirrhose med maksimal nøjagtighed..

Formuleringen af ​​en nøjagtig diagnose er kun i magten for en kvalificeret gastroenterolog eller hepatolog, der kun fremsætter deres antagelser på basis af generelle anamnese-data. De diagnostiske kriterier til bestemmelse af skrumpelever er meget brede og består af: personlig undersøgelse, blodprøver, ultralyd, biopsi.

Sådan tester du din lever for skrumpelever selv

Selvfølgelig kan du ikke helt udelukke cirrose selv, kun en læge kan gøre dette. Men der er nogle tegn på, at en person kan bemærke sig selv og derefter henvende sig til en specialist for en fuld diagnose.

  1. Langvarig stigning i kropstemperatur uden grund.
  2. Vægttab, appetitløshed, ydeevne.
  3. Ømhed i højre hypokondrium og højre side af maven generelt, smerten er lang, deres natur er kedelig.
  4. Udseendet af en gul farve på huden, øjnene.
  5. Kvalme, ændringer i afføring, opkastning uden anden grund.
  6. Øget blødning.

Især skal du overvåge din tilstand for dem, der har sygdomme, der fører til levercirrhose: hepatitis B, C, ikke-viral hepatitis, kronisk lever- og galdeblære sygdomme, alkoholmisbrug. Hvis du føler dig værre, skal du kontakte din læge, der ved, hvordan man kontrollerer leveren for skrumpelever, og vil ordinere yderligere undersøgelser.

specialist_sokolova, 179 artikler på webstedet

Forfatteren har endnu ikke tilføjet nogen personlig eller biografisk information til sin forfatterprofil.

Hvad er skrumpelever

Hvis du har visse symptomer, kan du finde ud af, hvad funktionel leversvigt er i øjeblikket. Kun en læge, der kender alle tegnene, kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​en sygdom i kroppen og ordinere en objektiv behandling.

Kompenseret. Det betragtes som sikkert, da orgelet håndterer dets funktioner og sjældent manifesterer sig med ubehagelige symptomer. En sådan sygdom kan påvises under rutinemæssige undersøgelser. Du kan leve med sådan cirrose i mange år;
Dekompenseret. Her er orgelet allerede i alvorlig tilstand på grund af processen med fibrose. Du kan fremhæve følgende tegn - gulfarvning af øjne og krop og dårligt helbred;
Postnekrotisk. Vises efter hepatitis B

Det er værd at være opmærksom på, at sådan skrumpelever udvikler sig hurtigt og kan føre til leversvigt. Et af tegnene på sygdommen er feber, mavesmerter;
Portal

Kan forekomme på grund af viral hepatitis eller alkoholisme. De første symptomer er: svaghed i hele kroppen, appetitløshed, mild smerte på højre side;
Galde. Det betragtes som en temmelig specifik type cirrose og forekommer ofte hos kvinder i aldersgruppen 40-60 år. Symptomet er gulsot;
Alkoholiker. Det manifesterer sig i alle, der misbruger alkoholholdige drikkevarer. I det øjeblik, hvor leveren ikke kan klare de indgående skadelige stoffer, forskydes de døende celler på arvævet. Med denne type sygdom kan symptomer som svaghed i kroppen, døsighed, kvalme, ledsmerter og vægttab genkendes. Alkoholisk skrumpelever udvikler sig over en lang periode.

Leverindikatorer for sygdom

Den vigtigste patologiske mekanisme, der ligger til grund for udviklingen af ​​levercirrhose, er erstatning af sunde hepatocytter med bindevæv.

Overvejende bindevæv (stroma) i forhold til normalt levervæv (parenkym) og forårsager både morfologiske ændringer i organet og funktionel svigt.

Leveren stiger oprindeligt i størrelse, dens væv bliver ødemer. Yderligere ændres organet - dets konsistens ændres til en tættere, tuberøsitet vises.

Imidlertid fører organets store regenerative potentiale og evnen til i vid udstrækning at kompensere for den mistede funktion til det faktum, at udviklingen af ​​skrumpelever ofte diagnosticeres allerede på et udtalt klinisk stadium, når processen er irreversibel, og prognosen for patienten er ugunstig..

Ændringer i koncentration og forhold mellem fraktioner af en sådan biokemisk indikator som bilirubin samt bestemmelse af høje koncentrationer af leverenzymer ALT og AST i blodet tillader ikke kun diagnosticering af en patologisk proces i et organ, men giver også en relativ konklusion om processens sværhedsgrad, det område af hepatocytter, der er involveret i det, hvilket gennemgår cytolyse (processen med celledestruktion).

ALT (alaninaminotransferase) - et enzym af leverceller, der er ansvarlig for overførslen af ​​aminogruppen og dannelsen af ​​aminosyren alanin.

AST (aspartataminotransferase) er et enzym i leverceller, der er ansvarlig for overførslen af ​​aminogruppen og dannelsen af ​​aminosyreaspartatet. ALT og AST spiller en vigtig rolle i frigivelsen af ​​kvælstof fra aminosyrer, som yderligere er inkluderet i urinstofcyklussen og udskilles fra kroppen.

Bilirubin er et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin, som metaboliseres af den humane lever. Andelen af ​​alle biokemiske processer, der sigter mod at konvertere indirekte bilirubin til direkte bilirubin, er meget stor. Væksten af ​​den indirekte fraktion på baggrund af udseendet af den direkte fraktion i blodet (faktisk kommer direkte bilirubin ind i blodet fra beskadigede leverceller) og taler om organets patologiske proces.

Diagnose af levercirrhose og leversvigt

Skrumpelever (fra græsk kirrhos - gul) er en alvorlig leversygdom, der er karakteriseret ved en langvarig inflammatorisk proces og gradvis død af specielle leverceller - hepatocytter med deres gradvise transformation til bindevæv. Samtidig aftager leverens afgiftningsevne, leversvigt udvikler sig..

Leversvigt er kendetegnet ved nedsat leverfunktion på grund af skade på parenkymet. Det kliniske billede ligner manifestationerne af skrumpelever. Patogenesen afhænger af specificiteten af ​​den tidligere sygdom. Cirka 40 millioner mennesker verden over lider af denne sygdom hvert år..

Laboratorium, inkluderer faktisk biokemiske undersøgelser, scatologisk analyse, ultralyd, leverbiopsi, blodprøve for virale markører. Hvilke yderligere diagnostiske værktøjer der er behov for, afgøres af den behandlende læge.

Hvilken slags manifestationer af cirrose vil være til stede afhænger af patienten og hans livsstil. I alvorlige tilfælde kan et af symptomerne være abdominal ødem..

En generel blodprøve for skrumpelever viser følgende:

  • det samlede hæmoglobinniveau falder til 110 g;
  • et fald i niveauet af røde blodlegemer
  • fald i trombocytniveauer
  • en stigning i niveauet af leukocytter
  • COE-indikatorer (erytrocytsedimenteringshastighed) stiger til 15 mm / time.

En biokemisk blodprøve afslører følgende overtrædelser:

  • et fald i niveauet af albumin og det totale blodprotein;
  • en stigning i indholdet af enzymer ALT og AST;
  • en stigning i niveauet af syntetiseret bilirubin i leveren;
  • øgede glukoseniveauer
  • et fald i koncentrationen af ​​fibrinogen (forbundet med leversvigt);
  • utilstrækkeligt protrombinniveau;
  • øgede niveauer af alkalisk phosphatase;
  • nedsat natrium- og calciumniveauer.

Vigtigt: et utilstrækkeligt niveau af protrombin kan forårsage en forringelse af blodpropper, hvilket vil påvirke patientens funktionsevne negativt. Andre patologiske processer kan også sænke niveauet af protrombin og fibrinogen.

Hvilke - bestemmes af kompleks laboratoriediagnostik.

Hvis cirrose var forårsaget af hepatitis, vil følgende markører være positive: Anti-HBs, HCV-RNA, Anti-HBc, HBsAg. Normalt er svaret negativt. Mekanismen for udvikling af sygdommen afhænger af typen af ​​tidligere hepatitis.

Som et resultat af scatologisk analyse findes fedt (overtrædelse af fedtstofskifte) og protein i afføring. Afføringen misfarves (på grund af et fald i niveauet af bilirubin). Korrekt prøveudtagning hjælper med at reducere fejl i scatologisk analyse.

Computertomografi giver dig mulighed for at vurdere organets generelle fysiologiske parametre for at identificere foci af cirrose.

At tage et biopsimateriale ordineres normalt for at diagnosticere tilstanden af ​​selve levervævet for at bestemme procentdelen af ​​sunde celler i forhold til bindevævsceller.

Levercirrhose er en meget farlig sygdom. Alle har brug for at vide, hvad konsekvenserne kan være. Den menneskelige krop er en præcis mekanisme, derfor truer enhver krænkelse af dens funktion med komplikationer. Alvorlige former for sygdommen kan være dødelig. Tidlig diagnose og hurtig behandling hjælper med at undgå udvikling af leversvigt og skrumpelever.

Laboratorie- og instrumentdiagnostik til levercirrhose

Levercirrhose er en snigende sygdom, der er vanskelig at opdage på et tidligt tidspunkt. Derfor, hvis du har mistanke om udvikling af patologi, anbefaler lægen at bestå tests eller gennemgå instrumentale diagnostiske teknikker. De giver dig mulighed for at bemærke selv mindre ændringer i væv og træffe rettidige foranstaltninger for at bevare leveren og forlænge patientens liv..

Generelle egenskaber ved sygdommen

Levercirrhose bestemmes hovedsageligt af blodprøver. Denne sygdom fører til en ændring i vævets struktur, som også påvirker sammensætningen af ​​den vigtigste biologiske væske i menneskekroppen. Det kan opstå som følge af overdreven eksponering af hepatocytter for industrielle toksiner, alkohol, høje doser medicin, tungmetaller eller vira. De forårsager en inflammatorisk proces, der forstyrrer blodforsyningen til leverceller, og de dør gradvist på grund af kronisk hypoxi. På stedet for nekrose dannes fibrøse led, som kun forværrer den normale udstrømning af blod.


Cirrose er kun vanskelig at diagnosticere i de tidlige stadier. Kliniske symptomer på dette stadium forveksles med andre sygdomme. Det er lettere at identificere den alkoholiske type patologi, da patienten på baggrund af interne destruktive processer også har mærkbare fysiske ændringer.

Grundlæggende eksamensmetoder

Patienten ser normalt en læge, hvis han eller hun bemærker gulfarvning af huden, svaghed, kvalme eller opkastning. Specialisten ordinerer laboratorie- og instrumentstudier af leverens og kroppens tilstand. Deres resultater giver os mulighed for at se billedet som en helhed for at bestemme ikke kun patologien, men også de sygdomme, der opstår på baggrund af den..

Laboratorieforskning

Hver patient er nysgerrig efter, hvilke tests der viser skrumpelever, og hvad der skal bestås, så lægen kan stille en diagnose med høj nøjagtighed. Moderne medicin bruger de nyeste teknikker, der ikke giver plads til tvivl. Næsten alle af dem forårsager ikke ubehagelige fornemmelser og har samtidig høj effektivitet..

Det er vigtigt at vide! Analyser for levercirrhose er opdelt i flere typer: kliniske, leverfunktionstest, biokemiske, serologiske metoder, koagulogram.

Alle taler om sygdomsstadiet, de igangværende processer og hjælper med at vælge en terapeutisk taktik. En generel blodprøve giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen såvel som at mistanke om processen med levercellernes død.

Ved skrumpelever vil dekrypteringen være som følger:

  • Fald i hæmoglobinniveauet. Normalt skal det være 120 g / l hos kvinder, 130 g / l hos mænd.
  • Øget antal hvide blodlegemer.
  • Ændring i proteinsammensætning.
  • Nedsat antal blodplader.
  • Kraftig stigning i blodkoagulationskoefficient. Normalt er det 15 mm / t hos kvinder, hos mænd 10 mm / t.
  • Fald i antallet af albumin.

Urinens tilstand tages også i betragtning. Det vil indeholde et protein, der taler om igangværende alvorlige patologiske ændringer. Derudover bliver patienten nødt til at passere afføring til undersøgelse - for at udelukke sandsynligheden for echinococcosis og identificere ufordøjede proteiner, der indikerer udviklingen af ​​obstruktiv gulsot.

Leverfunktionstest

En vigtig blodprøve for skrumpelever, som alle patienter med mistanke om denne patologi eller hepatitis tager, er leverfunktionstest. I modsætning til andre teknikker tillader denne ikke kun at identificere lidelsen, men også at bestemme årsagen med høj nøjagtighed. De vigtigste indikatorer for tilstedeværelsen af ​​en proces med aktiv celledød i et organ er aspartataminotransferaser og alaninaminotransferaser. Når en person udvikler skrumpelever, vil blodprøven give resultater med højere værdier end tabellen..

IndeksMandlig normKvindens norm
ALT (U / L)Biokemisk analyse

Biokemi i levercirrhose er et kompleks af teknikker, der tillader en komplet undersøgelse af et antal nøgleegenskaber ved de indre organers funktionelle aktivitet. Det giver dig mulighed for at identificere problemer med leveren ved at øge hovedindikatorerne. Det ordineres sammen med andre metoder såvel som i tilfælde af kløe i huden, ændringer i farven på det hvide i øjnene og huden, misfarvning af afføring.

Biokemianalyse for levercirrhose vil give følgende resultater:

  • Nedsat glukose og total protein.
  • Over normale indikatorer for AST, ALT, GGT, alkalisk fosfatase.
  • Øget bilirubinkoncentration.
  • Fald i mængden af ​​Na og Ca i blodet.
  • Forøgelse af urinstof- og kreatininniveauer.

I den indledende fase kan de sidstnævnte koefficienter muligvis ikke engang øges, dette skyldes, at de bliver højere med udviklingen af ​​komplikationer såsom nyresvigt, ascites, systemisk nyreskade. Normalt er indikatorerne for en biokemisk blodprøve, hvis der ikke er skrumpelever, inden for følgende grænser.

IndeksLavere værdiØverste grænse
Bilirubin (meMol / L)8.520.5
Aminotransferase (IE / L)7,040,0
Gammaglutamyl transpeptidase (U / L)ti71
Alkalisk fosfatase (U / L)80306
Albumin (g / l)35,050,0
Gamma Globulins (%)1222
Protrombintid (er)elleve13.3

Med en stigning i indikatorerne drager lægen en konklusion om tilstedeværelsen af ​​nekrotiske processer i levercellerne. Biokemi er en af ​​de mest informative laboratorietest til at identificere inflammatoriske processer og diagnosticere skrumpelever. Ud over hende tildeles patienten andre forskningsmetoder, hvis resultater betragtes som et kompleks.

Instrumentelle teknikker

Efter at have kontaktet en specialist og bestået laboratorieundersøgelser, anbefaler lægen, at patienten gennemgår en række undersøgelser ved hjælp af moderne medicinsk teknologi. Sådanne metoder er de mest informative og giver dig mulighed for at identificere overtrædelser, selv før de første symptomer vises. Men de ordineres kun, hvis der er alvorlige grunde, da en person ofte modtager en dosis stråling i processen.

De mest effektive diagnostiske teknikker er:

  1. EGDS. Bruges til at studere organerne i maven. Med dens hjælp bestemmes skjult blødning, som kan ledsage udviklingen af ​​skrumpelever..
  2. Ultralyd. En smertefri metode, der giver dig mulighed for at kontrollere leverens tilstand og gallekanalernes åbenhed. Resultater kan opnås 15 minutter efter studiens start.
  3. Computertomogram. En progressiv teknik, der giver dig mulighed for at kontrollere et organs funktion og funktion af alle systemer. Med dens hjælp opdages cirrose såvel som regenerative processer i leveren. Udfør det med eller uden kontrast.
  4. MR scanning.
  5. Biopsi. Det giver dig mulighed for at finde ud af, hvilke processer der finder sted i orgelet, identificere galde cirrose og evaluere dynamikken i behandlingen. Under ultralydskontrol indsættes en nål gennem bughulen. Teknikken ledsages af ubehagelige fornemmelser og risici, derfor bruges den ikke altid afhængigt af patientens tilstand.

Ud over disse metoder bruger specialister portomanometri, angiografi, radionuklidscintigrafi - for at bestemme størrelsen på leveren, graden af ​​nedsat blodgennemstrømning i den såvel som udviklingen af ​​samtidige sygdomme.

Immunologiske undersøgelser

Bestem tilstanden af ​​levervæv såvel som udviklingen af ​​cytolysesyndrom eller mekanisk betændelse, tillad immunologiske tests. De er baseret på den specifikke interaktion mellem antistoffer og antigener. Med deres hjælp bestemmes overtrædelser i den hormonelle baggrund såvel som udviklingen af ​​tumorer og andre patologier i kroppen..

En sådan undersøgelse er ikke påkrævet for alle patienter, kun hvis årsagen til smerter i højre side er differentieret med andre metoder. Hos nogle patienter ødelægges hepatocytter af selve kroppen og forveksler dem med fremmede elementer. I dette tilfælde er det kun immunologiske test, der kan bestemme årsagen til udviklingen af ​​cirrose..

Råd! Test kontrollerer for øgede immunglobuliner og tilstedeværelsen af ​​antistoffer.

Bestemmelse af sygdommens sværhedsgrad

Child-Pugh-skalaen anvendes til at bestemme cirrhose-stadiet, patientens tilstand og valget af behandlingstaktik. Takket være hende kan du forudsige forventet levealder. Vurder ved hjælp af tabellen.