Hepatitis er en viral leversygdom med tendens til hurtig udvikling og hyppige ændringer i symptomatiske manifestationer. I alt er der 5 sorter af denne lidelse, som hver har sine egne egenskaber og undertyper. Den farligste patologiske tilstand anses for at være kronisk hepatitis C, da det forårsager uoprettelig sundhedsskade..

Funktioner ved kronisk hepatitis C

I modsætning til andre former for hepatitis C fortsætter det kroniske stadium med alvorlige lidelser i leverområdet, hvilket alvorligt påvirker patientens trivsel. Uden evnen til at fungere normalt begynder orgelet gradvist at kollapse indefra, og det er næsten umuligt at stoppe denne proces. En undtagelse betragtes som en sygdom, der er opstået på grund af beruselse af kroppen..

Samtidig er det kun muligt at identificere infektionen i de indledende faser af udviklingen ved hjælp af diagnostiske procedurer, da den ikke manifesterer sig visuelt op til forværringsstadiet. Immunsystemet vil på grund af den konstante mutation af virussen simpelthen ikke være i stand til at producere de nødvendige antistoffer til sin egen kamp mod sygdommen.

Mulige komplikationer

På trods af at det er umuligt at helbrede kronisk hepatitis C, er det meget muligt at begrænse dets aktive udvikling. Dette gøres gennem kompleks terapi med brug af diæt, medicin og i ekstreme tilfælde ved hjælp af kirurgi..

Opmærksomhed! Hvis du ignorerer symptomerne på den igangværende sygdom i lang tid, vil patienten helt sikkert udvikle ledsagende patologiske tilstande, såsom skrumpelever eller leverkræft. Slutresultatet af sådanne overtrædelser vil være døden, som kommer hurtigt nok..

Symptomer

I mange tilfælde, hvis patienten følger medicinske anbefalinger, fortsætter kronisk viral hepatitis C i kroppen uden visuelle tegn. Men nogle gange kan patologien genvinde aktivitet, som den inficerede person vil føle karakteristiske symptomer i form af:

  • Allergiske reaktioner (udslæt eller fnat)
  • Øget kropstemperatur (op til 37 grader);
  • Konstant træthed, der ikke forsvinder selv efter søvn
  • Periodiske angreb af svimmelhed
  • Overtrædelser af afføringens naturlige struktur (afføring misfarves, og urinen bliver mørk i farven);
  • Tab af appetit og vægt
  • Hovedpine;
  • Hyppig opkastning.

Desuden, hvis ubehandlet, kan kronisk hepatitis C erhverve indre symptomer såsom en forstørret lever og nedsat galdekanalstruktur. Derfor er det nødvendigt at opretholde terapi for ikke at lade patologi udvikle sig endnu mere..

Diagnostiske procedurer

I betragtning af det faktum, at den kroniske form for hepatitis C ofte har et lavt symptomatisk forløb, kan det udelukkende påvises ved omfattende diagnostik, som ikke kun inkluderer instrumentelle undersøgelsesmetoder, men også laboratoriemetoder. En sådan procedure begynder med en visuel undersøgelse af patienten og hans spørgsmål (afhængigt af klassificeringen af ​​patologi kan behandlingen variere markant).

Dernæst ordinerer lægen patienten flere tests for at bestemme tilstedeværelsen af ​​HCV-bakterier i hans blod. Den første sådan undersøgelse er ELISA - den kunstige introduktion af et antigen, der reagerer på RNA fra viruscellen. I modsætning til mange andre tests har det en meget rimelig pris, derfor ordineres den til alle uden undtagelse patienter.

Ved at gå fra primær diagnose til en dybere undersøgelse af den igangværende hepatitis C (identificere sygdommens natur, dens genotype og aktivitet) tildeles den inficerede person desuden CBC og blodbiokemi. Baseret på disse to undersøgelser kan lægen bestemme det aktuelle niveau af AST og ALT, hvilket ikke kun indikerer tilstedeværelsen af ​​et viralt patogen i kroppen, men også graden af ​​dets udvikling..

I alt kan resultaterne af ovenstående undersøgelser få tre mulige svar:

  • Positiv (patologi udvikler sig og er allerede gået ind i kronisk fase);
  • Negativt (HCV-virusceller er helt fraværende i patientens blod, eller deres koncentration er utilstrækkelig til at etablere en minimumsmarkør);
  • Blandet (der er mistanke om kronisk viral hepatitis C, men dens overførselsveje, symptomer og natur forbliver ukendte. For at afklare diagnosen ordineres patienten normalt en anden diagnose efter kort tid).

Råd! Den førnævnte lidelse kan bestemmes så nøjagtigt som muligt ved hjælp af en molekylær undersøgelse af leveren. Men denne procedure er ret dyr, og den udføres ikke på alle klinikker..

Terapeutisk taktik

Der er ikke noget direkte svar på spørgsmålet om, hvor mange mennesker der lever med kronisk hepatitis C. Afhængigt af de foranstaltninger, som patienten har truffet for at eliminere sygdommen, kan denne periode variere fra 1-2 til 40-45 år. Kompleks terapi, der består af diæt og medicin, hjælper med at forsinke det negative resultat så meget som muligt..

Medicin support

Ved de første manifestationer af patologi, eller hvis der er mistanke om at være en virusbærer, ordineres folk normalt behandling med antivirale midler og generiske lægemidler:

  • Interferon;
  • Phosphogliv;
  • Sofosbuvir;
  • "Daklatasvir".

Alle disse lægemidler har en udtalt antiviral eller kompleks virkning, så de lægger yderligere stress på leveren. Og for at undgå effekten af ​​homøopati, bør immunsuppressiva anvendes parallelt ("Azathioprine" eller "Prednisol").

Hvis vi taler om behandling af kronisk hepatitis C hos et barn og ikke hos en voksen, er det bedre at undgå medicin helt. En sådan terapi skal udskiftes med folkemedicin (afkog af klid og urtetinktur) og konstant overholdelse af den korrekte diæt. I denne periode er krydret, røget, dåse og kalorier med højt indhold ekskluderet fra menuen, og i stedet introduceres frugt, grøntsager og tørre bagværk..

Kirurgisk indgreb

Lægemiddelterapi for hepatitis C i den kroniske fase ordineres oftere til patienter med alvorlige kliniske symptomer på sygdommen. Men for de inficerede, der har en kryptogen sygdom, er der kirurgisk indgreb. I denne situation tager læger biologisk materiale direkte fra det berørte organ til replikation af analyser. Men sådanne manipulationer er ikke tilladt for alle kategorier af patienter. Risikogruppen inkluderer:

  • Piger, der er i graviditetsstadiet;
  • Børn under 1,5 år;
  • Mennesker, der lider af hjerte-kar-patologier.

Samtidig skal man tage højde for de høje omkostninger ved biopsi, som ikke tillader mange patienter at bruge denne metode. Det er meget sværere at bekæmpe cirrotisk sygdom eller leverkræft med lægemiddelterapi..

Ernæring korrektion

For at reducere belastningen på leveren, når den er inficeret med kronisk hepatitis C, skal patienten justere sin daglige diæt og tilpasse den til følgende anbefalinger:

  • Det er bedre at tage mad i små portioner 4-5 gange om dagen;
  • Madlavning bør kun dampes;
  • Alkoholholdige drikkevarer og nikotin skal fjernes fuldstændigt fra dit liv;
  • Giv præference til pasta, korn, grøntsager, naturlige kompotter og svag indisk te.

Forventede levealder

Mennesker med kronisk hepatitis C lever ofte i 40-45 år med at udvikle leversygdom, men med tilstanden af ​​en konstant diæt og periodiske behandlingsforløb. I mangel af omsorg for deres helbred kan en inficeret persons forventede levetid reduceres til 1-2 år. Derfor kan prognosen være enten positiv eller negativ. Det afhænger kun af patienten selv.

Forebyggelse

For at beskytte dig mod kronisk hepatitis C skal du på forhånd vide, hvordan den overføres. Og dette sker hovedsageligt gennem blodet i følgende situationer:

  • Brug af en sprøjte med en inficeret person;
  • Kirurgiske operationer;
  • Brug af generelle hygiejneprodukter;
  • Et besøg på en skønhedssalon eller tandlæge;
  • Påføring af et kropsmønster ved hjælp af en tatoveringsmaskine.

Glem ikke en diæt, der ikke kun hjælper med at holde leveren i god form, men også bidrage til at styrke den generelle immunitet..

Således kan det konkluderes, at kronisk hepatitis C kan helbredes, hvis kampen mod infektionen startes i tide. Ellers vil det udvikle sig så hurtigt som muligt, og efter 1-2 måneder vil det gøre en sund person til en handicappet person. Derfor er det bedre at forhindre en sådan lidelse på forhånd..

Kronisk viral hepatitis C: årsager, smitteformer, symptomer og behandling

Inflammatorisk leverskade er en alvorlig sundhedsrisiko. En af de mest almindelige sygdomme er kronisk hepatitis C. Dette er en viral læsion, der fremkalder vævsbetændelse med den efterfølgende død af hepatocytter. Mangel på rettidig behandling fører til udvikling af alvorlige komplikationer.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Det forårsagende middel til hepatitis C

I betragtning af symptomerne og behandlingen af ​​kronisk hepatitis C er det nødvendigt at bestemme det sygdomsfremkaldende middel. Sygdommen er af infektiøs oprindelse. Fremkaldt af virale mikroorganismer, der inficerer leverceller.

Et træk ved virussen er dens lange levetid - 10-20 år. Infektionen er resistent over for negative eksterne faktorer, ultraviolet stråling, desinfektionsmidler og tåler temperaturændringer.

Efter infektion af kroppen forbliver virussen ventetid i lang tid. I dette tilfælde er en inficeret person en potentiel bærer af patogenet. Før starten af ​​den akutte fase kan sygdommen kun påvises ved hjælp af laboratorieblodprøver.

Årsager til sygdommen

Patologi fremkaldes af patogenens penetration i det menneskelige blod. Infektion forekommer på forskellige måder. Udviklingen af ​​sygdommen ledsages af en række faktorer.

Disse inkluderer:

  • Øget kroppens følsomhed over for infektioner
  • Har hiv-infektion
  • Alkohol misbrug
  • Manglende overholdelse af hygiejnestandarder
  • Kontakt med inficerede
  • Samtidige leverpatologier
  • Toksiske virkninger på lever og galdeveje
  • Parasitiske invasioner
  • Forkert ernæring

Sygdommen fremkaldes af en virusinfektion, men risikoen for infektion øges med indflydelse af samtidige faktorer.

I hvilke tilfælde bliver sygdommen kronisk??

Patologi fortsætter i flere faser. Sygdommen er kendetegnet ved et langt, trægt forløb med lav intensitet af symptomer. Ofte forbliver leverskade uopdaget i lang tid, hvilket øger risikoen for komplikationer. Lang inkubationsperiode, latent forløb, forværringer af kronisk hepatitis er typiske for de fleste genotyper.

Den indledende fase er udviklingen af ​​en akut form. Denne periode ledsages ikke af intense symptomer. Patienternes tilstand er tilfredsstillende, og derfor er det vanskeligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​patologi.

I fremtiden udvikler reaktiveringsfasen. Denne periode er kendetegnet ved en gradvis overgang fra det akutte stadium til et langvarigt, efterfulgt af udviklingen af ​​kronisk hepatitis C.

Hovedårsagen til overgangen er manglen på rettidig behandling. Ved korrekt behandling genoprettes kirtlen gradvist. Organets hovedfunktioner, egenskaber normaliseres.

Hvis der ikke er nogen terapi, dør leverceller gradvist, og fibrose udvikler sig. Fokus for nekrose erstattes af arvæv. Virusbelastningen stiger, hvilket betyder en stigning i antallet af berørte celler. Transformationsfrekvensen er 75% -80%.

Hvordan kronisk hepatitis C overføres?

Infektionen, der forårsager sygdommen, er høj. Hovedtransmissionsmekanismen er parenteral. Kilden til infektion er en inficeret persons blod. Mindre almindeligt indeholder virussen andre biologiske væsker (afføring, sæd, urin, spyt, slimhindesekretioner).

De mest almindelige kilder til infektion:

  • Ubeskyttet seksuel kontakt med en inficeret person (inklusive homoseksuel)
  • Overtrædelse af hygiejnestandarder
  • Manglende overholdelse af sterilitetsstandarder under kirurgiske operationer
  • Kosmetologi procedurer ved hjælp af ikke-sterile instrumenter
  • Flere anvendelser af engangssprøjter
  • Transfusion af forurenet donorblod
  • Uhygiejniske levevilkår
  • Brug af individuelle ting, hygiejneartikler, tøj, bestik af de inficerede
  • Intrauterin infektion
  • Infektion, når et barn passerer fødselskanalen

Det antages, at virussen ikke kan overføres med hverdagslige midler gennem indtrængen af ​​spytvæsker og andre biologiske stoffer. Imidlertid er tilfælde af sådan transmission kendt, hvilket indikerer den potentielle risiko for hver person.

Højrisikogrupper:

  • Injektionsmisbrugere
  • Befolkning i regioner med en øget epidemiologisk situation
  • Mænd, der har homoseksuel sex
  • Personer på steder med frihedsberøvelse
  • Personale fra medicinske institutioner, farmaceutiske industrier, laboratorier
  • Boliger og kommunale medarbejdere
  • Mennesker, hvis familiemedlemmer er inficeret

Sygdommen overføres på adskillige måder, hvilket forklarer den høje forekomst.

Kroniske symptomer på hepatitis C

Det kliniske billede fremkaldes af fibrotiske ændringer i organet, ødelæggelsen af ​​funktionelle celler. Symptomerne på kronisk hepatitis med minimal aktivitet ligner meget den akutte form. Patologi er træg, der er ingen udtalt tegn på leverskade. Intens symptomatologi udvikler sig med efterfølgende forværringer, ledsagende komplikationer.

  • Kvalme
  • Opkast
  • Flatulens
  • Rystende
  • Bitter smag i munden
  • Gulhed af huden
  • Hepatomegali
  • Mangel på appetit

På baggrund af forgiftning opstår smertesyndromer. Led- og muskelvæv påvirkes. Der er svær hovedpine, mavekramper på højre side. Ved palpering er der en stigning, hærdning af leveren. Ud over gulsot er andre hudmanifestationer til stede: udslæt, kløe.

Patientens generelle tilstand forværres. Arbejdskapaciteten falder, træthed og svaghed øges. Patienten oplever døsighed, svimmelhed. Det alvorlige forløb af den kroniske form ledsages af lidelser i nervesystemet, kramper, besvimelse, migræne.

Diagnostik

Hvis der opstår symptomer på leverskade, kræves en omfattende undersøgelse. Den indledende fase af diagnosen involverer indsamling af patientklager, undersøgelse af anamnese, palpation og ekstern undersøgelse. De modtagne oplysninger antyder tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Yderligere procedurer har til formål at bekræfte diagnosen, bestemme genotypen, vælge metoderne til behandling af kronisk viral hepatitis.

  • Blodprøver (generelt, enzymimmunanalyse, biokemisk)
  • Polymerase kædereaktion
  • Immunoglobulin test
  • Lever ultralyd
  • Punkteringsbiopsi
  • MR
  • Koagulogram

Patienter diagnosticeret med en kronisk form for hepatitis bør regelmæssigt undersøges igen for at studere dynamikken i procesudviklingen for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen.

Kronisk hepatitis C-behandling

Terapi ordineres under hensyntagen til stadiet, sygdommens sværhedsgrad, patientens individuelle egenskaber, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, kontraindikationer. Hovedmetoden er lægemiddelterapi i kombination med diæt. Ved aktiv fibrose behandles kronisk hepatitis C med kirurgiske metoder.

Narkotikabehandling

Patologi behandles med succes med antivirale lægemidler. Til terapeutiske formål anvendes potente lægemidler til at undertrykke retroviral infektion. Lignende lægemidler anvendes til hepatitis og HIV.

Den kroniske form behandles med lægemidler indeholdende Interferon og Ribavirin. De har en udtalt antiviral aktivitet, der supplerer hinandens virkning indbyrdes.

En innovativ behandlingsmetode er indtagelse af direktevirkende lægemidler. Disse inkluderer proteaseinhibitorer og nukleosidanaloger.

  • Sofosbuvir
  • Daclatasvir
  • Ledipasvir
  • Simeprevir
  • Ællinger
  • Telaprevir

Behandlingsforløbet afhænger af virusens genotype. Minimumsbehandlingsperioden er 12 uger. Maksimum når 36 og mere.

Efter antiviral terapi ordineres hjælpemedicin:

  • Diuretika
  • Koleretiske lægemidler
  • Sorbenter
  • Hepatoprotektorer
  • Vitaminkomplekser

Medicinsk behandling af kronisk viral hepatitis udføres, forudsat at der ikke er kontraindikationer.

Kost

Patienter med leverskade ordineres en terapeutisk diæt. Hovedopgaven er at reducere belastningen på leveren, fordøjelsesorganerne og samtidig give kroppen næringsstoffer.

  • Fraktioneret tilstand
  • Afslag på fede fødevarer (røget kød, pølser, stegt, dåse mad)
  • Reducerer forbruget af salt, varme krydderier
  • Udelukkelse af fede mejeriprodukter, konfekture, mel
  • Berigelse af kosten med komplekse kulhydrater, proteiner
  • Rigeligt drikke regime
  • Eliminering af alkohol

Diætens kalorieindhold vælges på en sådan måde, at overvægtige patienter taber sig med 600-800 g ugentligt. Gennemsnitligt dagligt kalorieindtag - 2000-2500 kcal.

Folkemedicin

Hvorvidt kronisk hepatitis C kan behandles med ikke-traditionelle metoder er et spørgsmål af interesse for alle, der står over for sygdommen. Det er umuligt at slippe af med infektionen, der forårsager patologi ved hjælp af folkemedicin. Alternativ medicin tilbyder dog et stort antal opskrifter, der hjælper med at gendanne funktionerne i det berørte organ, fremme vævsregenerering, fremskynde genopretningen..

  • Urteinfusion. Det er nødvendigt at blande i lige store mængder solbrun, salvie, ryllik, agaric, burdock blade. Samlingen suppleres med hyben, blomster af perikon, kamille. 4 spiseskefulde af samlingen hæld 1 liter kogende vand, lad den infundere i 3 timer. Lægemidlet tages tre gange om dagen i 0,5 kopper.
  • Mumiyo. 3 g opløses 3 liter kogt køligt vand. Væsken tages om morgenen, 1 glas om aftenen. Varigheden af ​​terapiforløbet er 10 dage.
  • Melk tidsel måltid. Plantens frø formales med en kaffekværn. Det resulterende pulver tages om morgenen før morgenmaden med 1 skefuld vand..
  • Afkog af frø. Tistelfrø af knust mælk (3 spsk) hæld 0,5 liter kogende vand, opbevar i et dampbad, indtil halvdelen af ​​væsken koger væk. Sil den færdige medicin, drik i flere doser.
  • Majs silke. En spiseskefuld stigmas hældes i et glas kogende vand. Lægemidlet insisteres i 2 timer. Tag produktet i 3 store skeer før måltiderne.

Behandling af inflammatoriske leverskader er en kompleks proces, der involverer brug af medicin, traditionel medicin, diætindtag.

Forebyggelse og prognose

Det er vanskeligt at forudsige sygdomsforløbet. Den terapeutiske proces kompliceres af forskellige faktorer.

Disse inkluderer:

  • Dårlige vaner
  • Manglende hygiejne
  • Overtrædelse af medicinske recepter
  • Forkert medicinindtag
  • Overvægtig
  • Overtrædelse af kosten
  • Tiltrædelse af samtidige sygdomme

Hvis ubehandlet, eller hvis det gøres forkert, øges risikoen for komplikationer. Potentielt livstruende levercirrhose, hepatocellulært carcinom, intern blødning, abdominal dropsy er de mest almindelige konsekvenser af hepatitis C.

Overholdelse af forebyggende foranstaltninger reducerer sandsynligheden for død. Det anbefales at observere forebyggelse for at forhindre infektion, udvikling af komplikationer hos patienter for at reducere forekomsten af ​​patologi.

  • Overholdelse af sterilitet under medicinske, kosmetiske procedurer
  • Beskyttet sexliv
  • Afvisning af dårlige vaner
  • Styrkelse af immunitet
  • Vaccination mod andre virussygdomme
  • Korrekt ernæring
  • Udelukkelse af kontakter med inficerede

Det er umuligt at forhindre infektion med 100% sandsynlighed. Men overholdelse af forebyggelse reducerer betydeligt muligheden for infektion med efterfølgende komplikationer.

Kan kronisk hepatitis C helbredes fuldstændigt??

Spørgsmålet om, hvorvidt den beskrevne sygdom kan behandles, er af interesse for mange patienter. Moderne metoder til antiviral terapi kan undertrykke infektionen. Med forbehold for lægens anbefalinger, kompetent forebyggelse, genoprettes leveren på 2-3 år. For opsving er det vigtigt at starte behandlingen så tidligt som muligt, indtil fibrose opstår, andre patologiske ændringer i organet.

Hepatitis C er en almindelig kronisk sygdom. Utidig diagnose og behandling fører til udvikling af komplikationer, der fremkalder dødelige konsekvenser. Ved hjælp af innovative antivirale lægemidler kan patologi helbredes fuldstændigt, hvilket eliminerer en trussel mod livet.

Hvor mange lever med kronisk hepatitis C?

Hvordan man kan lindre leverbetændelse derhjemme?

De første tegn og symptomer på hepatitis B hos kvinder

Hvordan hepatitis A manifesterer sig hos kvinder: symptomer og tegn

Hepatitis C: overførselsmetoder, symptomer, diagnose, behandling, forebyggelse og prognose

Symptomer og behandling af kronisk hepatitis med medicin og diæt

Denne sygdom er forbundet med leverbetændelse. Konsekvenserne af sygdommen ved kronisk hepatitis afhænger af graden og aktiviteten af ​​nederlaget for det vigtigste "filter i kroppen", hvilket ikke altid er angivet med symptomer og tegn. De forfærdelige konsekvenser af sygdommen er levercirrhose og udvikling af tumorer. Dette kan undgås ved at lære årsager, typer og behandlingsmetoder.

Hvad er kronisk hepatitis

Sygdommen er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​diffuse inflammatoriske sygdomme i leveren (kropsfilter) i en periode på 6 måneder eller mere. Dette er ofte asymptomatisk, så en person er måske ikke engang opmærksom på tilstedeværelsen af ​​skade på parenkymets hepatocytter. Hvis dette ikke diagnosticeres i tide, erstattes leverceller med bindevæv. Cirrhose manifesterer sig, akutte onkologiske, galdelidelser udvikler sig. Ikke alle typer sygdomme udvikler sig til et kronisk stadium, for eksempel type A. Infektiøse variationer B og C kan blive det.

Grundene

Hvis den upassende metode anvendes til behandling af reaktiv hepatitis B, C, D, G, bliver sygdommen kronisk. Type A behandles normalt om få uger, og kroppen udvikler stærk immunitet resten af ​​sit liv. Det kaldes også Botkins sygdom - gulsot. Den største fare ligger i type C (80%). Derudover udvikler sygdommen på grund af sådanne faktorer:

  • metabolisk sygdom
  • autoimmun hepatitis - overført med arvelige midler, forstyrrelser i beskyttelsesprocesser;
  • giftige - skadelige stoffer påvirker kroppen i lang tid: alkohol, stoffer (tetracycliner, stoffer, anti-tuberkulose, beroligende midler), salt, benzen, tungmetaller, radioaktive elementer.
  • Akut koronarinsufficiens
  • Fransk presse til te og kaffe - hvordan man vælger og bruger
  • Airbrush til negle - hvilken er bedre at bruge. Hvorfor har du brug for en airbrush til negle, video og fotos

Klassifikation

De tre hovedtyper af leverskade - A, B, C. Den første er almindelig, i første omgang ligner den influenza. Efter 2-4 dage bliver afføringen farveløs, og urinen tværtimod mørkere. Forebyggelse - overholdelse af hygiejnestandarder. Sort E ligner A, men den alvorlige form påvirker leveren og nyrerne. Type F er dårligt forstået. Med viral ætiologi af hepatitis D observeres akutte ekstrahepatiske symptomer: beskadigelse af lunger, nyrer, led, muskler. Type G svarer til C, men fører ikke til kræft, skrumpelever. Den akutte form påvirker kroppen hurtigt. Klassificering af kronisk hepatitis:

  • kryptogene udløsningsmekanismer er ikke blevet undersøgt;
  • kronisk vedvarende (inaktiv) - udvikler sig med medikament, alkoholisk og giftig leverskade;
  • lobular - en variant af den første med lokalisering af patologier i leverlobulerne;
  • aggressiv hepatitis (kronisk aktiv) - karakteriseret ved nekrose, der er en tendens til at udvikle cirrose, forekommer på grund af hepatitis B-vira, sjældent C, kan have et stof, kronisk alkoholisk ætiologi (oprindelsesart).

Diagnostik

For at identificere patogenesen af ​​en kronisk sygdom foretager lægen en indledende undersøgelse. En inficeret person har et lille punktudslæt, gullig hudfarve, hindbærtunge, røde palmer, edderkopper. Sammen med undersøgelsen foretages palpation i miltområdet, leveren: hvis de forstørres, vil der være ubehagelige fornemmelser, når de trykkes. Derefter tildeles en ultralyd af disse organer for at fastslå heterogeniteten af ​​deres struktur. Diagnose af kronisk hepatitis inkluderer i nogle tilfælde:

  • leverbiopsi til bestemmelse af sygdomstypen, uanset om der er cirrose / fibrose eller ej;
  • en generel blodprøve, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer;
  • laboratorieserologisk test - identificerer visse markører for virale antigener;
  • biokemisk blodprøve - bestemmer niveauet af bilirubin, leverenzymer, som huden skifter farve på;
  • immunologisk undersøgelse - påvisning af antistoffer mod leverceller.

Kroniske symptomer på hepatitis

Dette er klager over bitterhed i munden med kolestase, afføringsforstyrrelser, hovedpine, blødning med hæmatom, en følelse af svaghed, træthed. Man føler tyngde, ubehag i leveren - under den rigtige hypokondrium. Smerter i smerter forværres efter at have spist stegte, fede fødevarer. Udviklingen af ​​asthenovegetativt syndrom er mulig - et fald i mental koncentration, effektivitet, døsighed. Kliniske manifestationer inkluderer undertiden vægttab på grund af metaboliske lidelser, kolestatisk syndrom.

Behandling af kronisk hepatitis

Terapien er udviklet under hensyntagen til de enkelte patients individuelle karakteristika. Det terapeutiske kompleks bestemmes af graden af ​​sygdomsaktivitet, årsagerne til dets forekomst. Lægemiddelterapi suppleres med en speciel diæt, motorisk regime. Interferonpræparater bruges til at undertrykke kronisk viral hepatitis C. Leveren er beskyttet af hepatoprotektorer, som gendanner vævsstrukturen i kombination med vitaminer og antioxidanter og lindrer immunbetændelse. Målet er sygdoms remission (svækkelse).

  • Jordskokker - fordele og skader, madlavning med opskrifter. Nyttige egenskaber og kontraindikationer af jordskok
  • Hvordan man spiser for at tabe sig
  • Sød og sur kylling: opskrifter

Hepatitis B

Det kaldes også serumtypen. Infektion opstår gennem blod, sædvæske under samleje, under fødslen. Immunostimulanter er ordineret (for eksempel Timalin, Methyluracil), vitaminer i gruppe B og C, folinsyre, nikotinsyre. Leveren gendannes med anabolske kortikosteroidhormoner. Behandling af kronisk hepatitis af denne type suppleres med medicin for at beskytte leveren. Efter udskrivelse fra hospitalet skal du hvert år gennemgå opsving i et sanatorium, overholde diæter hele livet.

Hepatitis C

Efter at have analyseret graden af ​​leverskade, skridt til skrumpelever, kræft, vurdering af samtidige sygdomme, foreskrives et individuelt behandlingsforløb. I moderne praksis anvendes interferon og ribavirin, som er effektive mod alle genotyper af sygdommen. Hovedproblemet for en patient med HCV-infektion (type C) er dårlig tolerance over for lægemidler, deres høje omkostninger.

Aktiv

Behandlingen skal begynde efter fuld bekræftelse af den korrekte diagnose af den kroniske form. Efter at have ventet på 3-6 måneder gentages histologisk kontrol. Hovedelementerne i terapi er immunsuppressive midler og kortikosteroider. Hvis behandlingen afbrydes, inden alle kliniske symptomer elimineres, er et tilbagefald med et stadium af forværring af sygdommen mulig. Terapi skal udføres under streng overvågning af en læge.

Sådan behandles kronisk hepatitis C?

Viral hepatitis C forekommer oftest i kronisk form (CHC). Dette er den største fare for denne sygdom. Efter alt, spørgsmålet "Hvordan behandles kronisk hepatitis C?" opstår ikke engang, hvis patienten ikke er opmærksom på sin sygdom. Ofte er CHC fuldstændig asymptomatisk og ødelægger metodisk leveren hos den person, i hvis krop virussen har slået sig ned. Det er for dette, at HCV fik tilnavnet "kærlig morder".

Men hvis kronisk hepatitis C blev opdaget, hvordan man behandler denne sygdom? Er der stoffer, der permanent kan besejre denne sygdom? Du kan finde svar på disse spørgsmål i vores artikel..

HCV-ruter og risikogrupper

Før du finder ud af, hvordan du behandler kronisk hepatitis C, skal du forstå, hvordan virussen kan komme ind i patientens krop..

HCV overføres primært ved kontakt med forurenet blod. Således kan infektion forekomme:

  • Når du besøger manicure, piercing eller tatoveringsstuer;
  • Under en blodtransfusion eller dialyse procedure
  • Under en kirurgisk eller tandoperation;
  • På grund af ubeskyttet seksuel kontakt med en person, der allerede er inficeret med HCV;
  • Når du bruger en personlig tandbørste eller barbermaskine fra en syg person;
  • I tilfælde af manglende overholdelse af hygiejnestandarder under behandling af patienter.

I fare er små børn, immunkompromitterede mennesker, stofmisbrugere og klinisk personale, der regelmæssigt interagerer med inficerede patienter. Hvis patienten ved diagnosen HCV kan huske nøjagtigt, hvornår infektionen opstod, vil dette hjælpe den behandlende læge med at bestemme, hvordan man behandler kronisk hepatitis C i hans tilfælde..

Metoder til diagnosticering af hepatitis C

Hvordan man behandler CHC vil også afhænge af indikatorerne for viruss leverskader. For at stille diagnosen udtages blodprøver for markører for hepatovirus, antistoffer mod patogene antigener Anti-HCV-total, for at kontrollere den biokemiske sammensætning af blodet. Hvis diagnosen er bekræftet, men lægen stadig ikke kan bestemme, hvordan kronisk hepatitis C skal behandles, skal der udføres hardwarediagnostik.

Dette inkluderer følgende metoder:

  • Ultralydundersøgelse af det beskadigede organ (ultralyd). Levervæv, beskadiget og uberørt af virussen, afspejler ultralyd på forskellige måder. Ultralyd af leveren i CHC giver dig mulighed for at identificere graden og området af den inflammatoriske proces i leveren;
  • Elastografi. En relativt ny metode til diagnosticering af hepatitis C. Billedet af den undersøgte lever vises på monitorskærmen. Sunde og berørte områder af orgelet er angivet med forskellige farver.

Hardwaremetoder til diagnosticering af hepatitis C er meget informative. Desuden er de helt smertefri..

Sådan behandles kronisk hepatitis C?

Efter diagnosen CHC er godkendt, bør behandlingen for denne sygdom påbegyndes så hurtigt som muligt. Ellers vil sygdommen udvikle sig hurtigt og i sidste ende føre til alvorlige komplikationer såsom skrumpelever eller fibrose i levervævet. Det skal huskes, at selvbehandling af kronisk hepatitis C er uacceptabel. Den første ting at gøre efter bekræftelse af diagnosen er at kontakte din læge.

Valget af lægemidler til behandling af CHC afhænger af følgende nuancer:

  • Tilstedeværelsen af ​​følsomhed eller vedvarende resistens over for visse stoffer eller lægemiddelkomponenter (hvis patienten allerede er blevet behandlet tidligere)
  • Patientens alder og kropsvægt. F.eks. Kan der opstå problemer ved ordination af terapi til en teenager, hvis vægt er mindre end 30 kg;
  • Det stadium, hvor sygdommen er lokaliseret, den forløbne tid siden det påståede tidspunkt for infektion;
  • Tilstedeværelsen af ​​komplikationer såsom fibrose eller levercirrose.

Den behandlende læge bestemmer det videre behandlingsregime såvel som varigheden af ​​behandlingsforløbet. Patienten, der ønsker at helbrede kronisk hepatitis C, skal følge lægens anvisninger fuldt ud.

Det aldrende regime Ribavirin + Interferon

Det allerførste regime, hvor de begyndte at behandle kronisk hepatitis C, er Interferon-alfa i kombination med Ribavirin. Før opdagelsen af ​​denne terapeutiske formel var der ingen effektive behandlinger for CHC. Ribavirin fås som en tablet, der skal sluges hel med vand. Til gengæld præsenteres langtidsvirkende interferon i form af injektioner, der injiceres i det subkutane fedtvæv som Insulin.

Det overvejede skema er ikke beregnet til direkte indflydelse på viraernes DNA eller proteinkomponent. Ribavirin og Interferon styrker den beskyttende funktion af hepatocytter intakt af sygdommen og forhindrer yderligere spredning af patogenet.

I øjeblikket henvender erfarne læger sig mindre og mindre til Ribavirin + Interferon-ordningen. Årsagen til dette er de mange ulemper ved en sådan terapi, især:

  • Lavt effektivitetsniveau. Takket være sådan terapi er det ofte muligt ikke at helbrede, men kun at opnå midlertidig remission af HCV. I dette tilfælde kan sygdommen vende tilbage asymptomatisk, hvilket er meget farligt;
  • Langt behandlingsforløb. I 6-12 måneders konstant indtagelse af potente lægemidler forekommer patologiske ændringer i nyrerne og andre vitale indre organer;
  • Negativ effekt på blodets kemiske sammensætning. Anæmi er en særlig konsekvens af denne behandling for hepatitis C. Ved interferon-alfa-terapi er det nødvendigt regelmæssigt at tage en biokemisk blodprøve. Hvis niveauet af leukocytter stiger for meget, skal du stoppe med at tage de pågældende lægemidler så hurtigt som muligt;
  • Masser af alvorlige bivirkninger. I sjældne tilfælde kan en sådan behandling for hepatitis C for eksempel resultere i absolut eller delvis alopeci..

I dag bruges Interferon + Ribavirin-ordningen kun, hvis patienten har resistens over for sikrere lægemidler eller en individuel intolerance over for nogen af ​​deres komponenter.

Antivirale lægemiddelregimer

Udviklingen af ​​den nyeste antivirale nukleotidanalog Sofosbuvir er blevet en slags fornemmelse i verdens hepatologi. Udseendet af dette lægemiddel på verdensmarkedet gjorde det muligt at opgive brugen af ​​den farlige kombination af Ribavirin med Interferon-alfa, og masseproduktion af indiske lægemidler, herunder Zydus Heptiza, gjorde det overkommeligt for de fleste patienter. I øjeblikket er Sofosbuvir-baserede behandlingsregimer for kronisk hepatitis C de mest effektive.

Det betragtede aktive stof fungerer som en hæmmer af RNA-polymerase af hepatitis C. På grund af dette holder patogenet i menneskekroppen op med at formere sig. Som en del af monoterapi tages Sofosbuvir aldrig, men det er meget effektivt i kombination med et af de andre antivirale stoffer - hæmmere af det ikke-strukturelle protein fra hepatovirus NS5A Ledipasvir, Velpatasvir og Daklatasvir. Kombinationen af ​​disse lægemidler blokerer replikationen af ​​virionernes RNA og forhindrer virusets penetration i blodet. Frataget evnen til at formere sig bliver patogenet hurtigt forældet og forlader patientens krop.

I modsætning til interferon med ribavirin giver de nyeste antivirale lægemidler til behandling af kronisk hepatitis C genopretning til 97 ud af 100 patienter, selv med hiv-co-infektion og alvorlige komplikationer som skrumpelever og fibrose. I dette tilfælde varer optagelsesforløbet kun 12 uger med det sædvanlige forløb af sygdommen og 24 - med speciel læges instruktioner. Medicin absorberes let af kroppen og har ikke så mange kontraindikationer som den forældede ordning beskrevet ovenfor.

Terapeutiske formler til behandling af hepatitis C dannes først og fremmest afhængigt af sygdommens genotype:

  • Sofosbuvir i kombination med Ledipasvir - med 1, 4, 5 og 6 genotyper af virussen;
  • Sofosbuvir i forbindelse med Daklatasvir - genotype 1, 2, 3 og 4, især 3;
  • Sofosbuvir og Velpatasvir - et universelt regime, der er egnet til behandling af alle kendte HCV-genotyper.

Antivirale lægemidler kommer i pilleform. De behøver ikke knuses inden brug. Tabletten skal sluges helt og vaskes med vand. Hver pille af lægemidlet indeholder den nødvendige daglige dosis af det aktive stof til behandling af HCV.

Supplerende medicin

For helt sikkert at helbrede hepatitis C bør det terapeutiske forløb ikke være begrænset til antivirale lægemidler alene. Det skal huskes, at et organ, der er beskadiget af hepatitis C-virus, kræver foranstaltninger for at lette dets hurtige bedring. Ellers er der en trussel om tilbagefald.

At genoprette leveren i kronisk hepatitis C hjælper med at tage følgende lægemidler:

  • Hepatoprotectors - præparater på et naturligt grundlag, der fremmer hurtig regenerering af hepatocytter. Et eksempel på hepatoprotektorer er Hepaskai, Hepa-Merz, Galstena;
  • Detoxifiers - absorbenter, der hjælper med at fjerne giftige kemiske forbindelser fra patientens krop. Medicin - Hepatosan, Hepatoclin;
  • Koleretisk - lægemidler, der fremmer galdesekretion, som er Artihol, Hofitol og Allochol.

Vigtig! Brug af medicin fra andre grupper bør diskuteres med den behandlende læge på forhånd..

Specifik diæt til CHC

I tilfælde af kronisk hepatitis C-behandling skal du ikke glemme behovet for en diæt. Derudover skal du nøje overveje din daglige rutine. Måltider (mindst 5 gange om dagen) og medicin, søvn og vågne timer skal overholdes nøje.

For nemheds skyld har vi i listen nedenfor placeret lister over fødevarer, der kan og ikke kan indtages med CHC, i henhold til diætetabel nr. 5:

Under det strengeste forbudAcceptable produkter
Kødsupper, borscht, bouillonLet grøntsagssuppe
Fedrødt eller stegt kød, svinefedt, baconKaninkød og kyllingebryst, dampede koteletter, kogt hvidt kød
Fed fiskMagert kogt fisk
Dåsemad, røget kød, halvfabrikata, fastfoodGrød med mælk eller vand
Bælgfrugter, nødder, surkål, syltede agurker, stegte kartoflerFriske grøntsager, kogt grøntsagsgryderet, en lille mængde kogte kartofler
Fed mejeriprodukter, især fløde og creme fraicheFedtfattig mælk, ostemasse gryderet
Hvidt frisk brød, boller, honningkager, kager, tærter, torahSort brød, krutoner
Sodavand, kvass, friskpresset juice, kaffe, for stærk teBlød frugt- og grøntsagsjuice, kompott, let te
Chokolade, slik, halvaPastila, marshmallow, marmelade, marmelade, naturlig honning
Citrus frugtSøde bær og frugter, frugtsalat

En patient, der stiller spørgsmålet ”Hvordan man behandler kronisk hepatitis C?” Bør sige farvel til dårlige vaner. Især bliver du nødt til at glemme brugen af ​​alkohol og rygetobak. Nikotin og alkohol minimerer ikke kun effekten af ​​antivirale lægemidler, men provokerer også udviklingen af ​​skrumpelever, fibrose og endda leverkræft i CHC.

Hvor kan man købe medicin mod kronisk hepatitis C?

Patienter, der er interesseret i, hvordan man behandler kronisk hepatitis C, skal sidst men ikke mindst finde ud af, hvor de kan købe kvalitetsmedicin til CHC. Indtil relativt for nylig havde beboere i vores land og nabolande kun råd til Interferon-alpha, da nye lægemidler fra den antivirale klasse var ekstremt dyre.

I øjeblikket får patienterne et valg:

  • Stationær erhvervelse af amerikanske Sofosbuvir, Velpatasvir, Ledipasvir og Daklatasvir til en værdi af flere titusinder af amerikanske dollars for en fuld kursus;
  • Bestilling via det officielle websted for indiske generika. Indiske lægemidler er skabt i henhold til den opskrift, der er patenteret af den amerikanske lægemiddelkæmpe Gilead, så der er ingen forskel i sammensætning og handlingsmetode mellem for eksempel den amerikanske Sovaldi og Sofosbuvir fra Zydus Heptiza Sovihep. Imidlertid kan indiske generiske lægemidler ikke efter aftale mellem parterne sælges på hospitalapoteker rundt om i verden..

Imidlertid kan indiske lægemidler af høj kvalitet købes på det officielle Zydus-websted til en meget konkurrencedygtig pris. Samtidig rådes køberen helt gratis om, hvordan man behandler kronisk hepatitis C.

CHC-forebyggelsesmetoder

For ikke at undre sig over hepatitis C i fremtiden - hvordan man behandler den kroniske form af sygdommen, håndterer konsekvenserne osv., Bør der træffes forebyggende foranstaltninger i tide. Især anbefales det:

  • Brug kun dine personlige hygiejneprodukter. Dette gælder især for en tandbørste og barbermaskine;
  • Nægte at besøge ulicenseret tatovering, piercing og neglesaloner;
  • Når du gennemgår procedurer på en poliklinik eller på et hospital, skal du sørge for, at sundhedsmedarbejderen bruger sterilt udstyr;
  • Tag forholdsregler, når du plejer nogen med nogen form for HCV.

Med forebyggende foranstaltninger bliver du aldrig nødt til at klare dilemmaet med, hvordan man behandler hepatitis C, kronisk eller akut.

Kronisk hepatitis C: tegn og behandling

Hepatitis C påvirker leverceller og forårsager betændelse, som muligvis ikke manifesterer sig i årevis. I menneskekroppen formeres virussen hurtigt, hvilket i det kroniske stadium kan forårsage kræftudvikling - skrumpelever og leverkræft.

Hepatitis C betragtes som den farligste type hepatitis, både på grund af udviklingen af ​​patologiske processer i kroppen og på grund af særegenhederne i sygdomsforløbet. Symptomer på hepatitis C vises normalt ikke. Infektion af kroppen forekommer i en latent, ikke-udtrykt form.

I denne artikel lærer du alt om kronisk hepatitis C (C): hvad er kronisk hepatitis C (C), hvad er dens symptomer, tegn og behandling hos mænd og kvinder, behandles kronisk hepatitis C (C), er det muligt at helbrede kronisk hepatitis C (C) helt og meget mere.

Beskrivelse af kronisk viral hepatitis C

De kliniske manifestationer af denne sygdom udtrykkes ikke. Ofte kan en person tilskrive symptomerne på hepatitis C til banalt overarbejde. Følelse af et fald i effektivitet, konstant svaghed og træthed, en person mistænker måske ikke engang, at en dødelig virus formerer sig i sin krop.

De vigtigste tegn og symptomer på hepatitis C er:

  • svaghed, sløvhed og døsighed
  • nedsat ydeevne og øget træthed
  • følelsesmæssig ustabilitet, irritabilitet, ofte aggressivitet
  • nedsat og tab af appetit
  • intolerance over for fedtholdige fødevarer, bitterhed i munden, kvalme, halsbrand, hævelse af bitterhed
  • hovedpine og ledsmerter
  • søvnforstyrrelse
  • overdreven svedtendens
  • øget kropstemperatur i lang tid i intervallet 37,1-37,9
  • kløe i huden
  • hudens gulhed, ydre membraner i øjeæblet på grund af en øget koncentration af galdepigment i blodet, edderkopvener
  • en følelse af fylde og fylde i maveområdet, oppustethed
  • skiftevis diarré og forstoppelse
  • ubehag i det rigtige hypokondrium
  • forstørrelse af lever og milt.

Husk, en person kan være inficeret med hepatitis C og ikke vide om det. Kun en ekspertlæge om viral hepatitis kan diagnosticere denne sygdom. Manifestationerne af kronisk viral hepatitis C afhænger af sygdommens varighed og graden af ​​betændelse i levervævet.

Patologiske ændringer i levervævet diagnosticeres ikke altid ved hjælp af en traditionel ultralyd i leveren. Kun en omfattende og alsidig undersøgelse af hele mave-tarmkanalen viser lægen, at patienten er begyndt at få leverskift.

Hvordan viral hepatitis C overføres

HCV-virus overføres gennem blod og andre kropsvæsker. Infektionsfokus fortsætter i op til 5 dage i de mindste blodpartikler eller spyt tørret ved stuetemperatur.

Ingen er immune over for infektion med hepatitis C, og dette kræver ikke personlig kontakt med en inficeret patient. Infektion kan forekomme ved enhver utilsigtet kontakt:

  • ved brug af ikke-steriliserede instrumenter i tandklinikker, kosmetik- og neglesaloner, i frisørsaloner, ved piercing og påføring af tatoveringer
  • under husholdningsudveksling af personlige hygiejneartikler - et barberblad, en tandbørste eller andet tilbehør til en patient med hepatitis C
  • til intravenøs injektion og blodtransfusion med genanvendelige sprøjter og nåle
  • med blod, plasma, hæmodialyse, organ- og vævstransplantation fra en donor inficeret med hepatitis C
  • med ubeskyttet seksuel kontakt er der risiko for infektion fra en seksuel partner.

Et barn af en inficeret mor risikerer at få hepatitis C. Virussen overføres fra mor til foster under graviditeten.

Beskyt dit ufødte barns liv, tilmeld dig en leverundersøgelse under graviditeten.

Diagnose af hepatitis C

Hepatitis C-infektion er normalt asymptomatisk og diagnosticeres sjældent tidligt. Men selv på kronisk hepatitisinfektion kan leversygdom muligvis ikke forekomme i mange år, op til omfattende leverskader. Hepatitis C diagnosticeres på baggrund af en omfattende undersøgelse foretaget af en hepatolog. Det inkluderer en blodprøve og undersøgelse af leveren og mave-tarmkanalen..

  1. indikatorer for kliniske og biokemiske blodprøver
  2. virologisk test, herunder kvalitativ, kvantitativ analyse og genotypebestemmelse af virussen
  3. FibroMax og FibroTest
  4. immunologisk undersøgelse.
  1. Ultralyd af leveren i hepatitis C suppleret med elastografi - vurdering af graden af ​​leverskade
  2. endoskopiske forskningsmetoder (EGDS til vurdering af fordøjelseskanalens arbejde som helhed)
  3. leverbiopsi - om nødvendigt
  4. beregnings- og magnetresonansbilleddannelses- og radioisotopforskningsmetoder - om nødvendigt.

Kronisk hepatitis med minimal aktivitet er asymptomatisk. Menneskernes generelle sundhedstilstand og trivsel forbliver praktisk talt uændret, der er praktisk talt ingen klager. Under en forværring af sygdommen er symptomer på viral leverskade sandsynligvis. Dette kan være:

  • kvalme;
  • pludselig mavesmerter
  • mistet appetiten;
  • øget træthed, træthed.

Endnu sjældnere er udseendet af hududslæt, der er karakteristisk for leversygdomme, muligt. Disse inkluderer telangiektasier, udvidelse af kapillærer, udseendet af et vaskulært mønster eller blå mærker hvor som helst på kroppen.

Når du udfører en blodprøve, kan du finde tegn på cytolyse (processen med ødelæggelse af visse celler) i moderat grad - en stigning i aktiviteten af ​​ALT og ASAT (leverenzymer) 1,5-2 gange. En stigning i mængden af ​​bilirubin er ekstremt sjælden. Øget total proteinindhold kan være til stede - op til 9 g / l.

Hepatitis C-behandling

Til dato er kronisk viral hepatitis C officielt anerkendt som en helbredelig sygdom.

Terapi inkluderer antivirale lægemidler - en kombination af lægemidler med pegyleret interferon - hvilket er standard for behandling og, hvis det ordineres korrekt og til tiden, giver en fuldstændig bedring. Desuden anvendes den nyeste interferonfri terapi til behandling..

Antiviral terapi er baseret på graden af ​​leverskade, en analyse af sandsynligheden for, at behandlingen bliver vellykket, og de potentielle risici ved at udvikle bivirkninger samt tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Kun en ekspert inden for hepatologi kan fuldt ud vurdere alle kriterierne for succes med antiviral terapi.

Vejrudsigt

I de fleste tilfælde kan kronisk viral hepatitis C helbredes.

Det ugunstige forløb af kronisk viral hepatitis C kan forudsiges af følgende faktorer:

  • infektion i en alder af 40 år
  • regelmæssigt alkoholforbrug
  • han-
  • samtidig infektion: kronisk viral hepatitis B, HIV-infektion
  • øget aktivitet af leverenzymer
  • lever steatosis
  • avanceret leverfibrose.

Screening eksamen

Hvem anbefales til screening af hepatitis C?

Screening er en metode til aktiv påvisning af personer med patologi eller risikofaktorer for dens udvikling.

I henhold til anbefalingerne fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium til diagnose og behandling af voksne patienter med hepatitis C fra 2013, skal screeningstest for hepatitis C gennemgå:

  1. Gravide kvinder (i graviditet I og III).
  2. Modtagere af blod og dets komponenter, organer og væv (med mistanke om viral hepatitis C-infektion og inden for 6 måneder efter transfusion af blodkomponenter).
  3. Personale fra medicinske organisationer (ved ansættelse og derefter en gang om året derudover - ifølge indikationer)
  4. Patienter inden optagelse til valgfri kirurgi, før kemoterapi (ikke tidligere end 30 dage før indlæggelse eller påbegyndelse af terapi).
  5. Patienter fra centre og afdelinger for hæmodialyse, nyretransplantation, kardiovaskulær og lungekirurgi, hæmatologi (ved indlæggelse og om nødvendigt til kliniske og epidemiologiske indikationer).
  6. Patienter med kroniske sygdomme, herunder leverskade (under den primære kliniske undersøgelse og laboratorieundersøgelse, yderligere - ifølge indikationer).
  7. Patienter med narkologiske og dermatovenerologiske apoteker, kontorer, hospitaler, undtagen patienter med dermatomycose og fnat (ved registrering og derefter mindst en gang om året derudover - ifølge indikationer).
  8. Afdelinger og personale ved institutioner med ophold på børn eller voksne døgnet rundt (ved indlæggelse og derefter mindst en gang om året, derudover - ifølge indikationer).
  9. Kontaktpersoner i fokus for akut og kronisk hepatitis C (mindst en gang om året; 6 måneder efter adskillelse eller bedring (død) af en patient med kronisk hepatitis C).
  10. Personer med risiko for at få viral hepatitis C (hvis der identificeres risikofaktorer):
    • indsprøjtning af stofbrugere og deres seksuelle partnere
    • personer, der leverer seksuelle tjenester og deres seksuelle partnere
    • mænd, der har sex med mænd
    • personer med et stort antal afslappede sexpartnere.
  11. Personer på steder med frihedsberøvelse (ved optagelse på institutionen derudover - ifølge vidnesbyrd).
  12. Bloddonorer (dets komponenter), organer og væv, sædceller (med hver donation eller hver indtagelse af donormateriale).
  13. Børn under 12 måneder født af HCV-inficerede mødre (i alderen 2 og 6 måneder og i fravær af HCV RNA ved 2 og 12 måneder).
  14. Patienter med immundefekt (kræftpatienter, patienter i hæmodialyse, patienter i behandling med immunsuppressiva osv.).
  15. Patienter med leversygdom med ukendt etiologi (under den indledende kliniske undersøgelse og laboratorieundersøgelse).

Forløb og resultater af viral hepatitis C

Når inficeret med hepatitis C, inficerer hepatitis-virus sunde leverceller. Det virale angreb aktiverer immunsystemet og forårsager betændelse. Når hepatitis C bliver kronisk, intensiveres celleangrebet på immunsystemet. Over tid beskadiger betændelse leveren, dræber leverceller og efterlader "ardannelse" i bindevæv, dvs. dannelsen af ​​leverfibrose opstår.

Der er 4 stadier af fibrose. Jo højere fase af fibrose, jo tættere er leveren på skrumpelever og jo flere komplikationer fra andre systemer og organer:

  1. splenomegali (signifikant forstørrelse af milten)
  2. portalhypertension (øget tryk i portvenen i leveren, øget tryk i venerne i spiserøret og blødning fra dem)
  3. en ændring i blodet (et fald i niveauet af hæmoglobin, erythrocytter, blodplader, leukocytter)
  4. ascites (væske i underlivet) og andre livstruende tegn.

Former og genotyper af virussen

Tildel akutte og kroniske former for viral hepatitis C.

Akut viral hepatitis C er en viral hepatitis med en parenteral mekanisme (det vil sige gennem kontakt med blod) til transmission af patogenet. I 60-85% af tilfældene bliver den akutte form af sygdommen kronisk, hvilket resulterer i, at den efterfølgende udvikling hos nogle patienter med levercirrhose og hepatocellulært carcinom.

Desværre er det kun en lille del af dem, der er inficeret med akut hepatitis C, som kommer sig spontant.

Genotyper af hepatitis C

Til dato er 6 arter (genotyper) af hepatitis C-virus blevet opdaget.

  • Genotype 1a, 1b, 1c
  • Genotype 2a, 2b, 2c, 2d
  • Genotype 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f
  • Genotype 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j
  • Genotype 5a
  • Genotype 6a

I Rusland er der genotyper 1 (1a, 1b), 2 (2a, 2b), 3a. Genotyper 4-6 forekommer næsten aldrig.

Behandlingens varighed og effektivitet afhænger af virusets genotype, mens genotypen for hepatitis C ikke påvirker sygdomsforløbet..