Af alle typer hepatitis er hepatitis A den mest almindelige; hos 70% af patienterne diagnosticeret med hepatitis diagnosticerer læger hepatitis A. Sygdommen vises ikke med det samme, derfor har den i de fleste tilfælde allerede tid til at udvikle sig i kroppen, før den opdages. Samtidig betragtes hepatitis A som den mest ukomplicerede sygdom, da den ikke flyder ind i en kronisk form og let kan behandles.

Moderne medicin har udviklet effektive metoder til forebyggelse af hepatitis A, for dette vaccineres hver person fra barndommen. Vigtigheden af ​​sådanne procedurer bestemmes af antallet af patienter med en sådan diagnose, desuden er det kendt, at denne virus næsten altid er i miljøet. Uden en sådan vaccination kan hepatitis A-epidemier blusse kraftigt op i regioner i landet.

Hepatitis A-vaccination - påkrævet eller ej?

På trods af at hepatitis A er en virusinfektion, der påvirker leveren, af alle typer hepatitis, er denne type sygdom den mest modtagelige for behandling. Det skal huskes, at patogenet (hepatitis A-virus) manifesterer sig i et højt levedygtighedsniveau i miljøet, i en boligbygning kan det eksistere i flere måneder og ved temperaturer under 20 grader frost - generelt i årevis.

Populært kaldes hepatitis A Botkins sygdom, virussen kommer ind i den menneskelige tarm, hvorfra den kommer ind i leveren sammen med blodbanen. Inflammatoriske processer fører til en dysfunktion i leveren, og uden behandling forårsager sygdommen leversvigt, op til døden.

Virusens kilder kan ikke kun være mennesker, men også vand, mad, husholdningsartikler og afføring. Hvis en person har haft hepatitis A en gang, udvikler hans krop en stærk immunitet over for et sådant patogen indtil slutningen af ​​sit liv. I denne henseende bliver det klart, at ved at indføre en vaccine opnår specialister netop dette mål..

Indikationer for vaccination

Den profylaktiske vaccine er indiceret til alle børn og voksne op til 55 år. Derudover er der en liste over kategorier af mennesker, der er i fare og skal vaccineres. Nemlig:

  • rejsende og turister, der besøger forskellige lande i verden;
  • militæret, der kan være på steder med utilstrækkelig sanitet og dårlig vandforsyning;
  • mennesker, der muligvis har haft kontakt med inficerede patienter;
  • arbejdere i catering, skoler og førskoleinstitutioner, infektionssygdomme, personale på vandbehandlingsanlæg og pædiatriske klinikker
  • mennesker, der bor i dårligt stillede regioner eller i nærheden af ​​dem
  • mennesker diagnosticeret med hæmofili og leversygdom
  • homoseksuelle og stofmisbrugere.

Som et resultat af den korrekte vaccination mod hepatitis A kan en person pålideligt beskyttes mod risikoen for infektion med denne sygdom i mange år. Rettidig vaccination sikrer, at immunsystemet stimuleres til at producere visse antistoffer, der ødelægger hepatitis A-virus.

Du kan lære mere om vaccination mod hepatitis fra separate materialer:

Hvornår skal man ikke vaccineres?

Uanset hvor avanceret og sikker hepatitis A-vaccinationsregimen er, er der en liste over personer, som det kan være kontraindiceret til. Den første ting, som alle specialister er opmærksomme på, før de udfører en sådan procedure, er patientens velbefindende og hans helbredstilstand. Enhver viral, infektiøs sygdom, inflammatoriske processer ledsaget af høj temperatur er den vigtigste kontraindikation, selvom nødforebyggelse er påkrævet.

Der er flere kontraindikationer:

  • individuel intolerance over for sammensætningen af ​​serum;
  • vaccination mod viral hepatitis A og alkoholindtagelse kort før;
  • alder under 1 år
  • tidligere tilfælde af en stærk reaktion på vaccinen.

I nærværelse af en hvilken som helst sygdom er vaccination kun passende efter en måned, da en person har brug for tid til at genoprette immuniteten. Du må heller ikke vaccinere kvinder, der planlægger at blive barn. Vaccination mod hepatitis A og B på samme tid er kontraindiceret, da dette kan påvirke immuniteten negativt.

Typer af vacciner, og hvilke der er bedre?

Hovedrisikogruppen for hepatitis A-infektion er børn i alderen 3-7 år. Ifølge statistikker er 60% af alle patienter med denne diagnose børn. Den anden plads i hyppigheden af ​​sager besættes af mennesker under 30 år, men for ældre er en sådan sygdom ikke typisk og er en sjælden begivenhed. Flere typer vacciner anvendes i dag..

Følgende typer vaccinationer mod hepatitis A betragtes som registrerede og effektive:

  • GEP-A-invac til voksne i en dosis på 1,0 ml og til børn 3-17 år - halvt så meget.
  • HEP-A-invac-Pol vaccine med samme sammensætning, men suppleret med polyoxidonium.
  • Avaxim sanofi til voksne patienter og børn i en dosis på 0,5 ml.
  • Vakta til voksne patienter i en dosis på 1 ml såvel som til børn fra to år og derover i en dosis på 0,5 ml.
  • Havrix 720 til børn under 16 år med en dosis på 0,5 ml såvel som til voksne patienter - 1 ml.

Vaccination udføres subkutant eller intravenøst, afhængigt af lægens indikationer. Normalt involverer hele forløbet af sådan forebyggelse af hepatitis A 2 injektioner af vaccinationer, mellem hvilke de opbevares i 6-18 måneder. Der er flere monovacciner til rådighed for at stimulere immunforsvaret samt kombinerede behandlinger. I landene i det tidligere SNG betragtes to typer vaccinationer som de mest populære - Twinrix og GEP-A + B-in-VAC, som bruges til at forhindre hepatitis A og B.

Efter introduktionen af ​​GEP-A-invac-vaccinationen begynder handlingen ved udgangen af ​​den første uge. Under en sådan ordning med beskyttelse mod hepatitis A udvikler en person immunitet i de næste 25 år. I 95% af tilfældene udvikler patienter efter en sådan procedure en stærk beskyttelse mod hepatitis A. En anden testet og officielt anerkendt vaccine er Vakta-vaccinen med en effektivitetsgrad på 100%.

Efter vaccination med Harvicks, bogstaveligt talt ved udgangen af ​​den anden uge, begynder specifikke antistoffer at udvikle sig hos ca. 88% af de vaccinerede patienter og ved udgangen af ​​den første måned - i 99%. Hvis der udføres en gentagen procedure som angivet i vaccinationsordningen, garanterer denne gyldighedsperiode 100% effektivitet..

Kontraindikationer og bivirkninger

Nylige observationer fra specialister bemærker, at ud af 100 patienter, der har gennemgået vaccinationsproceduren mod hepatitis A-virusinfektion, kan ca. 10 patienter udvikle en specifik reaktion på sammensætningen af ​​vaccinen. I denne henseende er mange forældre bekymrede for, om en sådan procedure er nødvendig for børn, der kan have feber i form af en reaktion, generel utilpashed og svaghed i kroppen såvel som rødme og induration på punkteringsstedet.

Faktisk er sådanne symptomer kun en bekræftelse på, at kroppen er begyndt at bekæmpe virussen, hvilket betyder, at alt går efter planen. Årsagen til at besøge en læge bør være en situation, hvor sådanne symptomer observeres i mere end en uge. Bivirkninger kan omfatte følgende:

  • generel svaghed
  • induration og let hævelse på punkteringsstedet
  • nældefeber og hududslæt i form af allergier;
  • kulderystelser og feber
  • Quinckes ødem;
  • vejrtrækningsbesvær
  • spasmer i bronkierne
  • vaskulitis og lavt blodtryk
  • krampeanfald og lammelse i sjældne tilfælde
  • opkastning, diarré, kvalme
  • hovedpine;
  • ledsmerter.

Det er meget vigtigt at opgive alkoholholdige drikkevarer 3-4 dage før du tager en sådan forebyggende foranstaltning, da dette ofte fører til bivirkninger. Du er nødt til at forstå, at selv med nøje overholdelse af hygiejnereglerne kan ikke en eneste person beskytte sig mod hepatitis A. Kun vaccination, hvis instruktioner følges nøje, beskytter 100% befolkningen mod virusinfektion.

Hvordan man bliver vaccineret, og hvor meget koster det?

Kun i en specialiseret medicinsk institution vil en læge være i stand til at bestemme, hvilken vaccine der er bedst egnet til en bestemt patient på individuel basis. For at finde ud af, i hvilken institution du kan gennemgå disse procedurer, kan du kontakte din lokale klinik. I dag er både offentlige klinikker og private medicinske centre involveret i sådanne problemer..

Vaccination udføres kun for en person, der ikke tidligere har haft hepatitis A. Til dette tages en persons blod til en sådan analyse, der bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af specifikke antistoffer. For voksne patienter og børn sættes priserne for sådanne serum og tjenester forskelligt af klinikken. I storbyklinikker kan en børnevaccine koste 1000-1200 rubler for voksne patienter - 1500-2000 rubler.

Vaccination mod hepatitis A for børn: vaccinationsplan

I den nationale vaccinationskalender for Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation er kun hepatitis B-vaccination obligatorisk. En børnelæge kan dog anbefale at gennemgå et vaccinationsforløb mod viral hepatitis A. Uanset om det skal gives dit barn denne vaccine?

Hvorfor hepatitis A er farlig (Botkins sygdom)?

Hepatitis A eller Botkins sygdom er en virussygdom, der påvirker leveren. Det forårsagende middel er hepatovirus fra picornavirusfamilien (Picornaviridae).

Sygdommen overføres hovedsageligt ved kontakt med forurenet jord. Med andre ord er kilder uvasket frugt og grøntsager, forurenet drikkevand, kontakt med fæces. Af disse grunde er hepatitis A almindelig i regioner med en ugunstig sanitær og epidemiologisk situation..

En voksen kan blive smittet med det, for eksempel ved bleeskift ved at røre ved almindelige genstande - især på overfyldte steder (i sovesale, fælles lejligheder, hoteller osv.).

Tegn på sygdom vises normalt 2-6 uger efter eksponering og inkluderer:

Gulfarvning af hud og øje sclera (gulsot).

Symptomer hos voksne og børn over 6 år kan vare i seks måneder, der er ingen specifikke behandlinger.

Hepatitis A er en ret almindelig sygdom. Ifølge WHO-statistikker er der op til 1,4 millioner nye sager årligt i verden.

Er hepatitis A-vaccination obligatorisk??

I Rusland er vaccinen mod Botkins sygdom endnu ikke inkluderet i listen over obligatoriske. Imidlertid er der inden for rammerne af den nationale kalender tillæg nr. 2, der viser vaccinationer til epidemiologiske indikationer.

Ifølge ham er medicinske arbejdere, ansatte på cateringvirksomheder og boliger og kommunale tjenester underlagt vaccination mod hepatitis A. Derudover skal vaccinationen anbringes i tilfælde af rejser til udlandet - for eksempel til Thailand. Børnelægen kan også anbefale at gøre det, når man rejser til resorts i Krasnodar-territoriet eller Krim.

Hepatitis A vaccinationsplan

I henhold til internationale anbefalinger, for bedre beskyttelse mod sygdommen, skal du vaccinere dit barn i de første leveår - det vil sige inden starten på 6 år.

Vaccination udføres i to faser ved hjælp af subkutane injektioner:

mellem en og to år gammel

seks måneder efter den første dosis.

Det antages, at en person erhverver livslang immunitet mod Botkins sygdom efter to vaccinationer.

Hvilken hepatitis A-vaccine skal du vælge?

Der er flere hepatitis A-vacciner, både indenlandske og udenlandske, på det russiske marked. De findes i to varianter:

inaktiveret (med dyrkede og dræbte vira);

levende svækket (med tilstedeværelsen af ​​en levende svækket virus).

Vaccination mod hepatitis A

Kære besøgende på siden Vaccination.ru !

For at sammensætte svarene blev den normative dokumentation fra Den Russiske Føderation og internationale anbefalinger anvendt.

Forebyggelse af hepatitis A er ikke et emne for en korrespondancekonsultation. Den bedste løsning er at kontakte en fuldtids specialist.

Mål: Reducer sygelighed og dødelighed fra hepatitis A.
Til: Vaccination kan gives til børn fra 1 år og voksne uden aldersbegrænsninger

I mange lande i verden, herunder økonomisk udviklede, administreres vaccinen til alle børn som en del af en rutinemæssig vaccinationsplan.

I Den Russiske Føderation udføres vaccination mod HA i henhold til epidemiske indikationer. I en række regioner i landet udføres masserutinemæssig vaccination af børn på grund af tildelingen af ​​yderligere midler via lokale budgetter. Find ud af dette i Rospotrebnadzor-tjenesten eller sundhedsafdelingen i din region.

HA-vaccination består typisk af to vaccinationer med 6-18 måneders mellemrum.

Hvad er hyppigheden af ​​spredning af hepatitis A-virus?

Ifølge de metodologiske retningslinjer fra den føderale tjeneste for Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemiologisk overvågning og forebyggelse af viral hepatitis A" for første gang i mange års observation var forekomsten af ​​akut GA i landet som helhed i slutningen af ​​det første årti af det 21. århundrede under 10 pr. 100 tusind befolkning. Som i tidligere år kan forekomsten dog variere flere gange, selv inden for samme region..

Analysen af ​​den aktuelt registrerede forekomst afspejler kun delvist den sande intensitet af epidemiprocessen, som er forbundet med et betydeligt antal slettede og subkliniske infektionsformer samt begrænsninger i brugen af ​​specifikke metoder til laboratoriediagnostik af GA.

I de senere år er gruppesygdomme registreret i landet, hovedsageligt i børns uddannelsesorganisationer. Antallet af tilfælde af blandet hepatitis A-infektion med kronisk viral hepatitis B og C er steget.

Et fald i virussirkulationens intensitet i de senere år har ført til et fald i den kollektive immunitet over for GA-viruset, især blandt unge og voksne, og følgelig til et skift i den maksimale forekomst af førskolebørn til ældre aldersgrupper, som i øjeblikket er aktivt involveret i epidemien..

Således indikerer den relativt høje forekomst i en række territorier, inddragelsen af ​​den arbejdende befolkning i den epidemiske proces, en stigning i andelen af ​​moderat og svær klinisk infektionsform, store vand- og madudbrud indikerer den fortsatte høje epidemiologiske og socioøkonomiske betydning af akut GA for landet..

Hepatitis A i Den Russiske Føderation har i øjeblikket støt en dominerende stilling i den etiologiske struktur af akut viral hepatitis.

Hvilken slags udbrud af hepatitis A er registreret på Den Russiske Føderations område?

Ifølge Federal Service of Rospotrebnadzor, Research Institute of Virology. DI. Ivanovsky og Institut for Poliomyelitis og viral encefalitis fra det Russiske Akademi for Medicinsk Videnskab *, i vores land er der alvorlige mangler ved at give befolkningen i mange regioner drikkevand af god kvalitet samt en høj ulykkesrate for kloaknetværk.

De højeste satser for GA-sygelighed registreres i dag i områder med alvorlige kroniske mangler ved at give befolkningen drikkevand af god kvalitet..

Implementeringen af ​​vandfaktoren for transmission af det forårsagende middel til HA er forårsaget i de senere år af udbrud af denne infektion i mange russiske regioner..

Fødevarebårne udbrud af HA registreres sjældent, selvom nogle af dem takket være de indenlandske medier er blevet vidt kendt, for eksempel i Skt. Petersborg i 2005 og i Moskva i 2010. Forekomsten af ​​sådanne udbrud var forbundet med forbruget af fødevarer, der var forurenet med HA-virussen og ikke blev udsat for varmebehandling. For eksempel i et udbrud i Moskva blev færdige salater solgt i supermarkeder inficeret..

Det er indlysende, at det er vanskeligt at implementere på kort tid at implementere hele spektret af nødvendige foranstaltninger til at eliminere vandforsyningsmangler..

Hvis vi tager i betragtning, at der er store vanskeligheder ved den tidlige diagnose af GA (i de første dage af sygdommen inden gulsot - i den periode, hvor patienten udgør den største fare for andre), er det klart, at den udbredte anvendelse af vacciner er af særlig betydning for effektiv forebyggelse af GA brugt i praksis siden 1992.

På nuværende tidspunkt er der blevet akkumuleret overbevisende data, der indikerer, at vaccination i stor skala gør det muligt at påvirke aktiviteten af ​​den epidemiske proces med hepatitis A signifikant og på relativt kort tid, hvilket antyder, at sådan brug af vacciner er "den mest kraftfulde metode til bekæmpelse af denne infektiøse patologi.".

* I.V. Shahgildyan, M.I. Mikhailov, O. N. Ershova, I.N. Lytkina, N.I. Shulakova, V.V. Romanenko, A.I. Yurovskikh, A.N. Kairo, A.A. Yasinsky. Moderne epidemiologiske egenskaber ved hepatitis A. Bulletinvaccination 2010, nr. 2

Det er interessant!
Hepatitis A-vaccination anbefales i USA for alle rejsende til Rusland http://www.mdtravelhealth.com/destinations/europe/russia.php

Hvad er hepatitis A-virus?

Hepatitis A-virus (HAV) forårsager akut betændelse i levervævsceller (hepatitis).

Symptomerne inkluderer svaghed, utilpashed, feber, gulsot (huden og sclera i øjnene bliver gule), kvalme og opkastning.

Små børn tolererer ofte hepatitis A asymptomatisk (uden gulsot); i ældre alder udvikler gulsot med hepatitis A meget oftere.

Er hepatitis A-virus stabil i det ydre miljø??

GA-viruset (HAV) er stabilt i det ydre miljø: ved stuetemperatur bevarer det infektiøse egenskaber fra flere uger til 1 måned ved en temperatur på 4 ° C - i flere måneder, ved en temperatur på -20 ° C - i flere år.

Ved 60 ° C bevares HAV fuldstændigt i 60 minutter, delvist inaktiveret inden for 10 - 12 timer.

Kogning inaktiverer virussen efter 5 minutter..

Under påvirkning af UV-stråling med en effekt på 1,1 W inaktiveres virussen efter 1 min..

I nærværelse af klor i en koncentration på 0,5 - 1 ml / l ved pH 7,0 overlever HAV i 30 minutter. og mere, som bestemmer dets evne til at vedblive i chlorerede ledningsvand.

Fuldstændig inaktivering af virussen ved en klorkoncentration på 2,0 - 2,5 mg / l sker inden for 30 minutter. *

* Metodiske instruktioner fra Federal Service of Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemiologisk overvågning og forebyggelse af viral hepatitis A"

Hvad er tegn og symptomer på hepatitis A.?

HAV-sygdom har typisk en akut debut og kan omfatte feber, utilpashed, manglende appetit, kvalme, opkastning, ubehag i maven, mørk urin og gulsot.

Sandsynligheden for tilstedeværelsen af ​​visse symptomer afhænger af alderen. Hos børn under 6 år er 70% af tilfældene med denne infektion asymptomatiske uden udvikling af gulsot. Hos ældre børn og voksne er infektionen normalt symptomatisk med gulsot i mere end 70% af tilfældene.

Symptomer med GA varer i 2 måneder, ca. 10-15% af mennesker har symptomer, der varer længere - op til 6 måneder.

Dør folk af hepatitis A?

Ja, de dør. Hyppigheden af ​​dødsfald fra HA er ca. 0,9% af de registrerede tilfælde.

Ældre alder og samtidig kronisk leversygdom øger risikoen for død ved HA.

Hvad er de andre problemer, som en person lider med hepatitis A?

Der er ingen behandling, der direkte påvirker HA-virussen. Da dette er en virus, virker antibiotika ikke på det. Introduktionen af ​​immunglobulin påvirker ikke den aktive fase af sygdommen. Kun støttende terapi gives for at reducere ubehag og opretholde næringsbalance.

Økonomiske tab for enkeltpersoner og samfund: tab af arbejdstid på grund af sygdom eller pleje af et sygt barn, indlæggelse, udgifter til laboratorieundersøgelser, lægebesøg (gentaget), behandling af leversvigt.

Hvad er forskellen mellem viral hepatitis A og viral hepatitis B og C?

Der er flere vira af forskellig art, der forårsager akut betændelse i levervævsceller (hepatitis). Disse er vira af hepatitis A, B, C, delta, E. På trods af ligheden mellem navnet på det vigtigste symptom (hepatitis) overføres disse infektioner og fortsætter på ganske forskellige måder.

Hepatitis A spredes gennem mad og vand.

Hepatitis B, C og delta overføres gennem en persons blod og kropsvæsker og kan forårsage alvorlige kroniske sygdomme såsom skrumpelever og leverkræft, hvilket ikke sker med hepatitis A.

Hvordan kan du fange hepatitis A-virus?

Folk kan kun få hepatitis A fra andre mennesker, der kaster virussen i deres afføring. Infektionsveje kan være forskellige:

Et lille barn bærer en asymptomatisk form for HA og forurener bleen med sin afføring, der indeholder HA-virus. Voksne er mere tilbøjelige til at blive smittet af disse bleer eller bleer, hvis de ikke vasker hænderne grundigt med sæbe og vand efter kontakt med bleer.

- Da HA-virus findes i afføringen hos inficerede mennesker, har regioner med dårlig vandforsyning og bortskaffelse af spildevand store problemer med hepatitis A. Virussen kommer hurtigt ind i vandforsyningssystemet og forurener alt, der kommer i kontakt med vand. Det er ikke urealistisk at tro, at et tyndt lag af HA-virus i mange udviklingslande dækker alt, hvad du kan lægge i munden..

- Folk, der arbejder i fødevare- og ernæringsindustrien, har også været kendt for at sprede infektionen, når de bliver smittet, og følger ikke de rigtige håndvaskprocedurer mellem at gå på toilettet og håndtere mad..

Mennesker, der er inficeret med HA-virussen, kan kaste virussen i op til to uger, selv før de viser kliniske symptomer. Det vil sige, de kan inficere andre uden engang at vide, at de selv har hepatitis A.

Hvor lang er inkubationsperioden for hepatitis A.?

Den gennemsnitlige inkubationsperiode for viral hepatitis A er 28 dage (7 til 50 dage).

Hvordan HA-virus udskilles fra kroppen?

Virussen formerer sig i leveren hos en inficeret person, udskilles i galden, der kommer ind i tarmene og tarmindholdet og udskilles i sidste ende i afføringen.

Toppen af ​​infektivitet opstår inden for 2 uger før gulsot eller en stigning i leverenzymer. På dette tidspunkt er viruskoncentrationen i afføringen højest..

Koncentrationen af ​​virussen i afføringen falder efter gulsotens begyndelse. Børn kan kaste virussen i længere tid end voksne i op til 10 uger efter kliniske symptomer udvikler sig.

Der er ingen langvarig eller livslang transport af virussen, normalt bliver en persons afføring med GA ikke-smitsom, så snart en person bliver gul.

Hvad er de internationale anbefalinger til vaccination mod hepatitis A i verden (i udviklingslande og udviklede lande)?

Hvilke dokumenter regulerer vaccination mod hepatitis A i Den Russiske Føderation?

1. Bekendtgørelse fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium af 21. marts 2014, nr. 125n "Om godkendelse af den nationale kalender for forebyggende vaccinationer og kalenderen for forebyggende vaccinationer til epidemiske indikationer",

Tillæg 2 "Tidsplan for vaccinationer til epidemiske indikationer"

2. Sanitære og epidemiologiske regler SP 3.1.2825-10 "Forebyggelse af viral hepatitis A"

3. Retningslinjer fra Federal Service of Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemiologisk overvågning og forebyggelse af viral hepatitis A"

Vaccinationskalenderen i Den Russiske Føderation regulerer vaccinationen af ​​befolkningen mod HA på statens bekostning af epidemiske indikationer

Bekendtgørelse fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium af 21. marts 2014, nr. 125n "Om godkendelse af den nationale kalender for forebyggende vaccinationer og kalenderen for forebyggende vaccinationer mod epidemiske indikationer"

Tillæg 2 "Tidsplan for vaccinationer til epidemiske indikationer"

Mod viral hepatitis A:

Personer, der bor i regioner, ugunstige for forekomsten af ​​hepatitis A;

Personer, der rejser til dårligt stillede lande (regioner), hvor der registreres et udbrud af hepatitis A

Kontaktpersoner i foci af hepatitis A;

Personer med risiko for erhvervsmæssig eksponering:

- arbejdstagere i servicesektoren ansat i fødevareindustrien,

- service vandforsyning og kloakering, udstyr og netværk.

Vaccination udføres i overensstemmelse med instruktionerne til brug af vacciner.

Det er tilladt at administrere inaktiverede vacciner, der anvendes inden for kalenderen for forebyggende vaccinationer til epidemiske indikationer og den nationale kalender for forebyggende vaccinationer, samme dag med forskellige sprøjter i forskellige dele af kroppen.

Hvorfor reguleres vaccination mod HA i Den Russiske Føderations kalender kun i afsnittet om epidemiske indikationer? Betyder dette, at det kun er nødvendigt at eliminere udbrud?

Tilstedeværelsen i den nationale kalender af vaccinationer mod HA kun til epidemiske indikationer er kun forbundet med tilgængeligheden af ​​statsfinansiering til disse behov. På statens regning (gratis) kan personer, der er i fare for erhvervsmæssig risiko, kontakter i udbrud af hepatitis A, personer, der bor eller rejser til regioner, hvor der registreres udbrud, vaccineres.

Andre mennesker kan vaccineres for egen regning.

Nogle gange yder nogle regioner yderligere finansiering til vaccination af yderligere grupper af børn eller voksne mod GA. Muligheden for vaccination på bekostning af det regionale budget for yderligere kontingenter, der ikke er inkluderet i Den Russiske Føderations vaccinationskalender, skal specificeres i din region (poliklinik på bopælsstedet, sundhedsafdelingen, Rospotrebnadzor-administrationen)

HA-vaccination er kun opført på kalenderen for visse risikogrupper. Har andre børn og voksne brug for det??

Rusland er et land med en gennemsnitlig forekomst af GA.

Der er altid en risiko for at udvikle udbrud af hepatitis A forbundet med mad og vand samt risikoen for at blive smittet, når man rejser rundt i landet og verden..

Det er interessant!
Hepatitis A-vaccination anbefales i USA for alle rejsende til Rusland

Sanitære og epidemiologiske regler SP 3.1.2825-10 "Forebyggelse af viral hepatitis A"

IV. Forebyggende handlinger

4.1. De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af OHA er hygiejniske og hygiejniske foranstaltninger, der sigter mod at bryde mekanismen for transmission af patogenet og vaccineprofylakse, som sikrer skabelsen af ​​besætningsimmunitet.

5.4. Foranstaltninger for kontaktpersoner:

5.4.4. I mangel af kliniske tegn på sygdommen vaccineres kontaktpersoner, der ikke tidligere er blevet vaccineret mod hepatitis A og ikke har haft denne infektion, ifølge epidemiske indikationer senest 5 dage fra det øjeblik, en patient med OGA er identificeret.

Vaccination mod epidemiske indikationer er den vigtigste forebyggende foranstaltning, der har til formål at lokalisere og eliminere fokus for hepatitis A.Oplysninger om vaccinationen (dato, navn, dosis og batchnummer på vaccinen) registreres i alle registreringsformer af medicinsk dokumentation, vaccinationsattest i overensstemmelse med de etablerede krav.

5.4.5.... Adgang til karantænegrupper (klasser, afdelinger, afdelinger) for nye personer er tilladt i tilfælde, hvor ansøgeren tidligere har overført OGA eller vaccineret mod OGA mindst 14 dage før optagelse i holdet.

5.4.6.... Børn er optaget i organiserede grupper med tilladelse fra en børnelæge efter aftale med en specialist fra kroppen, der udøver statligt sundheds- og epidemiologisk tilsyn underlagt deres fulde helbred eller en indikation af en tidligere overført (dokumenteret) OGA eller vaccineret mod OGA mindst 14 dage før optagelse i holdet.

5.4.7. Om voksne, der har kontakt med en patient med OGA på bopælsstedet, som er involveret i madlavning og salg af fødevarer (catering og andre), pleje patienter i organisationer, der udfører medicinske aktiviteter, opdrage og betjene børn, betjene den voksne befolkning (guider, stewardesser osv. andre), lederne af disse organisationer, de relevante sundhedsstillinger (medicinske og sanitære enheder) og de organer, der er bemyndiget til at udføre statligt sundheds- og epidemiologisk tilsyn informeres.

Lederne for de organisationer, hvor de personer, der har været i kontakt med patienten med OGA, sørger for kontrol med overholdelsen af ​​reglerne om personlig og offentlig hygiejne fra disse personer, giver lægeligt tilsyn, vaccineprofylakse og deres suspension fra arbejde, når de første tegn på sygdommen vises.

5.4.8. For børn, der ikke deltager i børnepasningsfaciliteter og voksne, der ikke tilhører ovennævnte faggrupper, udføres observation og klinisk undersøgelse i 35 dage af lægepersonalet på polyklinikken (ambulant klinik, felts-obstetrisk center) på bopælsstedet. Inspektion af disse personer udføres mindst 1 gang om ugen, ifølge indikationer udføres laboratorieundersøgelser og uden fejl vaccineprofylakse.

Vi. Vaccineprofylakse af akut hepatitis A

6.1. Omfanget af specifik forebyggelse af OGA bestemmes af specialister fra organer, der har tilladelse til at udføre statslig sanitær og epidemiologisk overvågning i overensstemmelse med den epidemiologiske situation samt under hensyntagen til særegenhederne i dynamikken og tendenser i udviklingen af ​​den epidemiske proces i OGA i et specifikt område.

6.2. Vaccination af befolkningen mod akut GA udføres i overensstemmelse med den aktuelle kalender for forebyggende vaccinationer mod epidemiske indikationer, regionale kalendere for forebyggende vaccinationer og instruktioner til brug af lægemidler godkendt til brug på Den Russiske Føderations område på den foreskrevne måde.

Metodiske instruktioner fra Federal Service of Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11

"Epidemiologisk overvågning og forebyggelse af viral hepatitis A"

godkendt af Chief State Sanitary Doctor i Den Russiske Føderation G.G. Onishchenko 28.01. 2011 år.

Se afsnit 3.3.2. Mekanisme, måder og faktorer til transmission af infektion

3.3.2.1. Overførsel af GA-virus (HAV) udføres gennem fækal-oral mekanisme, som implementeres af alle veje, der er karakteristiske for tarminfektioner: vand, mad og kontakt-husstand.

3.3.2.2. Vandbåren transmission kan manifestere sig som typiske akutte eller kroniske vandbårne epidemier. Infektion af mennesker opstår ved brug af drikkevand af dårlig kvalitet, svømning i forurenede reservoirer og svømmebassiner med intens forurening fra spildevand nær vandindtag, fravær eller overtrædelse af vandbehandling reguleret af GOST og reglerne for desinficering af vand, der leveres til befolkningen, når der anvendes tekniske vandledninger, krænkelse af den sanitære-tekniske tilstand af distributionsvandforsyningen netværk i kombination med vandmangel og sugning af spildevand eller forurenet grundvand. Vand fra brønde og andre ikke-centraliserede vandforsyninger kan også være en transmissionsfaktor..

Med moderat forurening af vandforsyningskilder med fæces udvikler personer med høj modstand hovedsagelig udiagnostiserede former for infektion, som bestemmer erhvervelsen af ​​immunitet hos befolkningen.

3.3.2.3. Mad er en transmissionsfaktor i tilfælde af forurening med virussen i fødevare-, catering- og handelsvirksomheder af enhver form for ejerskab. I dette tilfælde er virusets kilder personale med udiagnostiserede former for akut HA (AHA), der overtræder reglerne for personlig hygiejne. I nogle tilfælde opstår forurening af fødevarevirus i forbindelse med kloakulykker ved disse institutioner.

Bær, grøntsager og grønne planter er forurenet med virussen, når de dyrkes i vandede marker eller landbrugsjord, hvor ikke-desinficeret spildevand bruges som gødning. Fødevareprodukter kan blive forurenet med HAV under tilberedningen ved hjælp af vand af dårlig kvalitet under forarbejdning og madlavning og opvask. Fisk og skaldyr fra kystvande, der er forurenet med spildevand, kan være forurenet med HAV.

3.3.2.4. Husholdningsoverførselsruten implementeres i strid med hygiejniske og hygiejniske regler og regler for personlig hygiejne, som oftere observeres i børns grupper og familier. Transmissionsfaktorerne i dette tilfælde er hænderne såvel som alle genstande, der er forurenet med HAV. Derudover er en variant af kontakttransmission af HAV dens transmission gennem oral-anal og oral-kønsrelaterede kontakter..

3.3.2.5. I tilfælde af langvarig viræmi er parenteral transmission af HAV ikke udelukket. Der har været tilfælde af post-transfusion OGA, store udbrud af OGA blandt hæmofili-patienter, der fik koagulationsfaktormedicin, såvel som blandt mennesker, der bruger injicerbare psykotrope lægemidler.

Se afsnit 3.3.4. Epidemiologisk signifikante befolkningsgrupper

3.3.4.1. Følgende befolkningsgrupper har størst risiko for OHA:

1) personer, der bruger substandardvand til drikkeformål:

- overfladevandområder;

- kilder til decentral vandforsyning udstyret med overtrædelser af kravene i sanitære regler og forskrifter;

- kilder til centraliseret vandforsyning, som ikke er underlagt pålidelig rengøring og dekontaminering, primært i tilfælde af ulykker på kloak- og vandforsyningsnetværk

- inden for naturkatastrofer (jordskælv, oversvømmelser, oversvømmelser) og andre nødsituationer;

2) soldater fra militære enheder, der udsendes eller fører fjendtligheder i områder med utilfredsstillende hygiejne- og levevilkår eller usikret vandforsyning

3) personer, der rejser til lande, der er endemiske for OGA

4) børn og personale fra førskoleorganisationer, lukkede institutioner til ophold døgnet rundt for børn og voksne, der fungerer med overtrædelser af hygiejniske og hygiejniske regler

5) medicinsk personale, først og fremmest infektiøse og psykiatriske afdelinger, i tilfælde af manglende overholdelse af anti-epidemien;

6) mennesker, der injicerer stoffer.

3.3.4.2. Epidemiologisk betydningsfulde erhverv, hvis repræsentanter i tilfælde af en OHA-sygdom udgør en trussel om infektion for store befolkningsgrupper, omfatter:

- ansatte i fødevareindustrivirksomheder, der er involveret i produktion, opbevaring, transport af fødevarer eller deres salg

- ansatte hos offentlige cateringvirksomheder samt organisationer, der er direkte relateret til madlavning, service, opbevaring og transport af fødevarer;

- arbejdstagere ved vandforsyningsanlæg forbundet med vandbehandling og vedligeholdelse af vandforsyningsnetværk

- ansatte i børne-, uddannelses-, sundheds- og andre organisationer (institutioner)

- ledere af personbiler;

- pool- eller hydropatiske arbejdstagere;

9. Vaccineprofylakse af akut hepatitis A

9.1. Volumenet af specifik profylakse af OGA bestemmes af specialister fra organer, der udfører statslige sanitære og epidemiologiske overvågninger i overensstemmelse med den epidemiologiske situation samt under hensyntagen til de særlige træk ved dynamikken og tendenser i udviklingen af ​​OGA's epidemiske proces i et bestemt område.

9.2. Vaccination af befolkningen mod hepatitis A udføres i overensstemmelse med den nuværende kalender for forebyggende vaccinationer mod epidemiske indikationer, regionale kalendere for forebyggende vaccinationer og instruktioner til brug af medicinske immunobiologiske lægemidler godkendt til brug i Den Russiske Føderation på den foreskrevne måde.

9.3. Vaccineprofylakse anbefales til følgende befolkningsgrupper:

- børn, der bor i områder med høj forekomst af OHA

- undervisere og personale i førskoleorganisationer;

- arbejdstagere i befolkningens servicesektor, primært ansat i offentlige cateringorganisationer, vedligeholdelse af vandforsyning og kloakering, udstyr og netværk

- rejser til regioner og lande, der er endemiske for hepatitis A;

- kontakt i udbruddet for epidemiske indikationer

- soldater fra militære enheder, der er udsendt eller fører fjendtligheder i områder med utilfredsstillende hygiejne- og levevilkår eller ikke-garanteret vandforsyning

- personer med kronisk leversygdom eller en øget risiko for leversygdom (personer med kronisk viral hepatitis; kroniske bærere af hepatitis B-, C- og D-vira; personer, der lider af kronisk hepatitis af alkoholisk, autoimmun, toksisk, medikamentel og anden oprindelse; personer med Wilson-Konovalov-sygdom, hepatose og hepatopati osv.)

- til patienter med blodsygdomme og personer i hæmodialyse;

- personer med en adfærdsmæssig risiko for HA-infektion (mænd, der har sex med andre mænd; personer, der er promiskue, personer, der injicerer stoffer, patienter i lægemiddelbehandling);

- HIV-inficeret, hvis det opdages.

9.4. Børn vaccineres mod hepatitis A uden at blive testet for antistoffer mod HAV.

9.5. Vaccination af voksne uden indledende undersøgelse for tilstedeværelse af anti-HAV IgG er tilladt i regioner uden OGA.

Før vaccination af voksne over 30 år i regioner med høje niveauer af OGA-sygelighed anbefales det, at de screenes for tilstedeværelse af specifikke antistoffer mod HAV, efterfulgt af immunisering af seronegative individer.

Den betingede beskyttende koncentration af specifikke antistoffer mod HAV for befolkningen er 22 IE / L, og for specielle kontingenter, inkl. militært personel - ikke mindre end 30 IE / l.

9.6. Indførelsen af ​​medicinske immunobiologiske præparater er registreret i de etablerede medicinske journaler med angivelse af navn, batchnummer, kontrolnummer, holdbarhed, indgivelsesdato, dosis og karakter af reaktion på administration.

Vaccinationskalenderen i byen Moskva gør det muligt at vaccinere børn, der bor i Moskva mod HA, inden de går ind i førskoleinstitutioner.

Ifølge epidemiske indikationer skal personer med erhvervsmæssig risiko for infektion også vaccineres; mennesker, der rejser til nødlidende regioner i GA; kontakt i GA's foci

Bekendtgørelse fra Moskva City Health Department af 04.07.2014 nr. 614 "Om godkendelse af den regionale kalender for forebyggende vaccinationer og kalenderen for forebyggende vaccinationer mod epidemiske indikationer"

Regional kalender for forebyggende vaccinationer:

Børn 3-6 år - Vaccination mod hepatitis A til børn inden optagelse i førskoleundervisningsorganisationer udføres i henhold til instruktionerne til brug af et medicinsk immunobiologisk lægemiddel efterfulgt af genvaccination (minimumsintervallet mellem vaccinationer skal være mindst 6 måneder).

Kalender med forebyggende vaccinationer mod epidemiske indikationer:

Mod viral hepatitis A:

Personer med risiko for erhvervsmæssig infektion (læger, sygeplejepersonale, arbejdere i cateringenhederne på sundhedsfaciliteter, arbejdere i servicesektoren ansat i fødevareforarbejdningsvirksomheder, ansatte i cateringorganisationer samt servicering af vandforsynings- og kloakfaciliteter, udstyr og netværk).

Medicinske arbejdere, personale fra førskoleundervisningsorganisationer.

Sommer sundhedsarbejdere.

Personer, der rejser til dårligt stillede regioner og lande, hvor der registreres udbrud.

Kontakt i foci af hepatitis A.

I henhold til instruktioner til brug af vacciner

Det er tilladt at administrere inaktiverede vacciner samme dag med forskellige sprøjter i forskellige dele af kroppen. Intervallet mellem vaccinationer mod forskellige infektioner, når de udføres separat (ikke samme dag), skal være mindst 1 måned.

Hvem ellers kan vaccineres mod GA?

Enhver, der ønsker at beskytte sig mod sygdommen forårsaget af hepatitis A-virus og ikke har kontraindikationer.

Hvad er vaccinationsplanen for hepatitis A??

Vaccination mod HA består af to vaccinationer med et anbefalet interval på 6-18 måneder (detaljer er angivet i instruktionerne til specifikke vacciner).

Hvordan HA-vaccinen fremstilles?

HA-vaccine produceres ved kemisk inaktivering af hepatitis A-virus.

Da vaccinen er inaktiveret (dræbt), kan den ikke forårsage hepatitis.

Hvilke vacciner mod hepatitis A er registreret i Den Russiske Føderation?

Inaktiverede vacciner mod hepatitis A med russisk og udenlandsk produktion registreres i Rusland.

Er HA-vacciner fra forskellige producenter udskiftelige??

Ja. Hepatitis A-vacciner er udskiftelige.

Producenterne af disse vacciner producerer dem i henhold til deres forskellige teknologier, og tallene i vaccinenes navne sammenligner ikke antigenindholdet i forskellige vacciner, men afspejler en specifik produktionsteknologi..

WHO's positionspapir om hepatitis A-vacciner (juli 2012) siger, at “Alle hepatitis A-vacciner indeholder antigener afledt af svækkede HAV-stammer dyrket i cellekultur... Inaktiverede hepatitis A-vacciner er udskiftelige, inklusive kombinationer indeholdende hepatitis A-vaccine... Alle inaktiverede hepatitis A-vacciner er stærkt immunogene og fremkalder normalt et udtalt immunrespons.... Baseret på den akkumulerede globale erfaring i brugen af ​​flere hundrede millioner doser, blev det fundet, at inaktiverede hepatitis A-vacciner har fremragende sikkerhedsegenskaber, uanset vaccinationsplan og producent. "

Har HA-vaccination bivirkninger??

HA-vaccinen kan forårsage smerte og rødme på injektionsstedet. Vaccinen kan også forårsage hovedpine hos ca. 5 ud af 100 vaccinerede mennesker.

HA-vaccine vaccineres hos millioner af mennesker uden alvorlige bivirkninger.

Du kan læse mere om de forventede bivirkninger efter vaccination i instruktionerne til en specifik HA-vaccine..

Er der kontraindikationer for administrationen af ​​vaccinen mod HA?

Midlertidige undtagelser fra vaccination er:

- Akutte infektiøse og ikke-infektiøse sygdomme

- Forværringer af kroniske sygdomme

Konstant kontraindikationer for administration af en specifik vaccine er:

- Overfølsomhed over for enhver vaccinekomponent

- En stærk reaktion fra en tidligere dosis af dette lægemiddel.

Er det muligt at vaccinere mod HA en person, der har været i kontakt med en smitsom patient?

Metodiske retningslinjer MU 3.3.1.1123-02 "Overvågning af komplikationer efter vaccination og forebyggelse heraf"

klausul 9.10. Vaccination af personer, der har haft kontakt med en smitsom patient:

Da vaccinationsprocessen ikke forværres på baggrund af en akut sygdom, og immunresponset er tilstrækkeligt, indgives vacciner til børn, der har været i kontakt med en anden infektion, dvs. på baggrund af dets mulige inkubation, bør det ikke give anledning til bekymring. På baggrund af dette kan tilbagetrækning fra vaccination af et barn, der muligvis har været i infektionens inkubationsperiode, ikke betragtes som berettiget..

Er det muligt at vaccinere en person, der har været i kontakt med en patient med GA?

Hurtig vaccination af kontakter er en af ​​nøglerne til succes med at stoppe et muligt udbrud af denne sygdom og bevare andres sundhed.

Det sker, at en person under vaccination allerede kan være i inkubationsperioden for hepatitis A.

I dette tilfælde er vaccination muligvis ikke effektiv..

Hvilke professionelle arbejdstagere skal vaccineres mod GA for optagelse på arbejde?

I overensstemmelse med kendelsen fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium af 21. marts 2014 nr. 125n "Om godkendelse af den nationale kalender for forebyggende vaccinationer og kalenderen for forebyggende vaccinationer til epidemiske indikationer"

Tillæg 2 "Tidsplan for vaccinationer til epidemiske indikationer":

Personer med risiko for erhvervsmæssig eksponering:

- arbejdstagere i servicesektoren ansat i fødevareindustrien,

- service vandforsyning og kloakering, udstyr og netværk.

Hvad sker der, hvis den person, der udfører ovenstående arbejde, nægter at blive vaccineret?

Ingen med magt kan give nogen nogen vaccinationer og har ingen ret. En person har ret til at afvise enhver vaccination.

Den føderale lov af 17. september 1998, N 157-FZ "Om immunisering af infektiøse sygdomme" i artikel 5 "Borgernes rettigheder og forpligtelser i forbindelse med immunisering" lyder -

"... 1. Når de udfører immunisering, har borgerne ret til:... afvisning af forebyggende vaccinationer. "

Det vil sige, enhver voksen kan nægte at blive vaccineret mod hepatitis A. Dette er hans ret og hans ansvar..

Ibid i artikel 5 i stk. 2 hedder det

“... 2. Mangel på forebyggende vaccinationer indebærer:

- et forbud mod borgere at rejse til lande, hvor der i henhold til internationale medicinske og sundhedsmæssige regler eller internationale traktater fra Den Russiske Føderation kræves specifikke forebyggende vaccinationer

- midlertidig nægtelse af at optage borgere til uddannelsesinstitutioner og sundhedsinstitutioner i tilfælde af masseinfektionssygdomme eller trussel om epidemier

- nægtelse af at optage borgere til arbejde eller suspension af borgere fra arbejde, hvis udførelse er forbundet med en høj risiko for at få smitsomme sygdomme... "

Listen over værker, hvis implementering er forbundet med en høj risiko for at få smitsomme sygdomme og kræver obligatorisk forebyggende vaccination, bestemmes ved dekret fra Den Russiske Føderations regering af 15. juli 1999 N 825

Således bør en person, der planlægger at udføre ovenstående arbejde uden vaccinationer mod hepatitis A, ikke få lov til at udføre dette arbejde..

Vil der være nogen begrænsninger for et barn, der ikke er vaccineret mod GA?

Vil være i tilfælde af en massesygdom eller truslen om et udbrud.

Federal lov af 17. september 1998 N 157-FZ "Om immunisering af infektiøse sygdomme"

Artikel 5, stk.2

“... 2. Mangel på forebyggende vaccinationer indebærer:
... - midlertidigt nægtelse af at optage borgere i uddannelsesinstitutioner og sundhedsforbedrende institutioner i tilfælde af masseinfektionssygdomme eller trussel om epidemier... "

Således kan et barn, der ikke er vaccineret mod GA, suspenderes fra at besøge uddannelsesinstitutioner og sundhedsforbedrende institutioner i en ugunstig epidemiologisk situation for hepatitis A.

Adgang til karantænegrupper (klasser, afdelinger, afdelinger osv.) Af nye eller fraværende personer er tilladt i tilfælde, hvor de tidligere har haft akut GA eller vaccineret mod hepatitis A mindst 14 dage før optagelse i kollektivet. *

* Metodiske instruktioner fra Federal Service of Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemiologisk overvågning og forebyggelse af viral hepatitis A"

Er det nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet før vaccination mod HA?

En sådan indledende undersøgelse er kun reguleret for voksne over 30 år, der bor i regioner med høj forekomst af hepatitis A.

Disse mennesker har muligvis tidligere haft HA (inklusive den implicitte anicteriske form af sygdommen), har muligvis allerede et beskyttende niveau af antistoffer og har ikke brug for vaccination.

I overensstemmelse med de metodologiske retningslinjer fra den føderale tjeneste for Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemiologisk overvågning og forebyggelse af viral hepatitis A":

- Børn vaccineres mod hepatitis A uden at blive testet for antistoffer mod GA-viruset.

- Vaccination af voksne uden indledende undersøgelse for tilstedeværelse af anti-HAV IgG er acceptabel i regioner fri for akut GA (AHA).

- Før vaccination af voksne over 30 år i regioner med høje niveauer af OGA-sygelighed anbefales det, at de screenes for tilstedeværelse af specifikke antistoffer mod HAV, efterfulgt af immunisering af seronegative individer.

- Den betingede beskyttende koncentration af specifikke antistoffer mod HAV for befolkningen er 22 IE / L, og for specielle kontingenter, inkl. militært personel - ikke mindre end 30 IE / l

Hvis en person har et positivt niveau af antistoffer mod HA-virus (anti-HAV IgG) ifølge resultaterne af en serologisk blodprøve, vil dette være en tilbagetrækning fra vaccination mod hepatitis A?

I overensstemmelse med de metodologiske retningslinjer fra den føderale tjeneste for Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemiologisk overvågning og forebyggelse af viral hepatitis A" er personer, der tidligere er vaccineret mod hepatitis A, ikke underlagt vaccination i udbruddet, og personer, i hvilke beskyttende antistoffer mod HAV (anti-HAV IgG).

I skolen for at træffe en beslutning om vaccination mod HA tog børn en blodprøve for immunitet. Mit barn fik at vide, at hun har beskyttende immunitet baseret på testresultaterne. Hvor fik han det fra? Barnet har aldrig haft hepatitis A eller anden hepatitis.

Hepatitis A hos både børn og voksne kan gå i en meget mild anicterisk form, udad ikke forskellig fra ARVI eller mild tarminfektion.

Dette sker meget oftere hos børn end hos voksne..

Måske er dette netop sådan et tilfælde.

Beskytter antistoffer mod HA (opnået efter vaccination eller efter sygdom) mod anden hepatitis (B, C osv.)?

De beskytter ikke mod vira, der forårsager andre typer hepatitis (B, C, delta og andre), da disse er helt forskellige vira, selvom det kliniske billede af disse sygdomme kan være ens (leverskade, gulsot).

Ligesom immunitet mod mæslinger ikke beskytter mod skoldkopper eller røde hunde (selvom alle tre af disse sygdomme opstår med udslæt).

Vi kunne ikke få den anden vaccination inden for den anbefalede tidsramme (for sent). Hvad skal man gøre næste: Start vaccination igen eller få kun resten af ​​vaccinen?

Du skal bare få en anden vaccination i den nærmeste fremtid. Der er ikke behov for at starte vaccination igen, der er ingen sådanne anbefalinger.

Kan andre vacciner administreres samtidigt med HA-vaccinen??

I bekendtgørelsen fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium af 21. marts 2014 nr. 125n "På den nationale kalender for forebyggende vaccinationer og kalenderen for forebyggende vaccinationer mod epidemiske indikationer" i slutningen af ​​dokumentet i afsnittet "Procedure til gennemførelse af forebyggende vaccinationer for borgere inden for rammerne af kalenderen for forebyggende vaccinationer mod epidemiske indikationer" står det at "... 6. Det er tilladt at administrere inaktiverede vacciner samme dag med forskellige sprøjter i forskellige dele af kroppen. Intervallet mellem vaccinationer mod forskellige infektioner, når de udføres separat (ikke samme dag), skal være mindst 1 måned. "

Hvis HA-vaccinen af ​​en eller anden grund ikke administreres samtidigt med andre vacciner, efter hvilken tid kan den gøres?

I Rusland kan de traditionelt tåle et interval på 1 måned mellem vaccinationer, der ikke foretages på samme tid.

Anbefalinger fra udviklede lande regulerer muligheden for at administrere inaktiverede vacciner (HA-vacciner registreret i RF er inaktiveret) med ethvert interval før eller efter andre vacciner *

Kan HA-vaccinen blandes i samme sprøjte med andre vacciner??

Hepatitis A-vacciner må ikke blandes i samme sprøjte med andre vacciner. Dette er forbudt i brugsanvisningen..

Der er færdige vacciner, hvor hepatitis A-vaccinen kan fungere som en komponent (for eksempel hepatitis A- og hepatitis B-vaccine, tyfus- og hepatitis A-vaccine...).

Men hvis HA-vaccinen kommer i en separat ampul eller en separat sprøjte, kan den ikke blandes med andre vacciner i samme sprøjte, en sådan blanding er ikke undersøgt for effektivitet..

Kan de vaccineres mod hepatitis A samme dag med Mantoux-reaktionen?

En dag kan du ikke.

Efter Mantoux-testen foretages vaccinationer tidligst den dag, hvor prøven kontrolleres (efter 3 dage).

Hvis vaccinen først administreres, kan tuberkulin-diagnose (Mantoux-reaktion) udføres mindst 1 måned efter vaccination.

Hvad er den anbefalede tidsramme for en anden vaccination? Hvad hvis denne anbefalede frist er udløbet? Start vaccination igen?

Det anbefalede interval mellem den første og anden vaccination mod hepatitis A er 6-12 eller 6-18 måneder.

Hvis den anden vaccination ikke indføres inden for disse anbefalede vilkår (udløbet), vil den blive indført så hurtigt som muligt..

Der er ingen anbefaling om at starte vaccination igen. Det første skud går ikke til spilde. Men hvis du udsætter introduktionen af ​​den anden vaccine i flere år, kan den første vaccine muligvis ikke længere give beskyttelse. Langvarig beskyttelse mod HA leveres af to vaccinationer.

Du behøver ikke lave tests for immunsystemets styrke, du skal bare gå ind i den anden vaccination.

Kan jeg give mit barn halvdelen af ​​den voksne HA-vaccine??

Det afhænger af instruktionerne til brug af en bestemt vaccine..

Hvis en sådan mulighed er angivet i brugsanvisningen, kan du dele den voksne dosering i halvdelen for administration af den til barnet.

Hvis det ikke er skrevet, er det juridisk ikke tilladt.

Hvor lang tid tager det at planlægge en graviditet efter hepatitis A-vaccination??

Alle hepatitis A-vacciner, der er registreret i Den Russiske Føderation, er inaktiverede (dræbt), så der er ingen begrænsninger for at forhindre graviditet efter vaccination.

Er det muligt at blive vaccineret mod GA under graviditetsplanlægning?

Der er ingen begrænsninger for planlægning af graviditet med introduktion af inaktiverede vacciner.

Kan gravide kvinder vaccineres mod GA?

Beslutningen om at vaccinere gravide kvinder bør kun træffes på grundlag af en vurdering af den reelle risiko for at få dem med hepatitis A.

Ideelt set bør en kvinde være fuldt vaccineret inden graviditeten..

Selvom risikoen for fosteret af inaktiverede vacciner ikke er bevist, kan deres anvendelse falde sammen med fødslen af ​​en baby med en fødselsdefekt, hvilket gør det vanskeligt at fortolke det. I denne henseende bør spørgsmålet om vaccination af en gravid kvinde kun rejses i særlige tilfælde, for eksempel når den kommende flytning til en endemisk zone eller i kontakt med en infektion, som kvinden ikke er immun over for.

HA-vaccineinstruktioner indikerer normalt, at det ikke anbefales at administrere disse vacciner til gravide kvinder.

En voksen ønsker at blive vaccineret mod GA, men pludselig blev denne vaccine allerede givet til ham i skolen? Mine børns helbredskort går tabt, og der er ingen oplysninger tilgængelige. Skal jeg testes for immunitet eller bare vaccineres?

Vaccination af mennesker for epidemiske indikationer mod HA begyndte for ikke så længe siden og blev ikke udført i 70-80-90'erne, så du kan blive vaccineret.

Du kan kontrollere tilstedeværelsen af ​​en beskyttende antistoftiter før vaccination (måske har kroppen allerede stødt på GA-viruset, der var ingen åbenbar sygdom, men antistofferne forblev). Men der er ingen anbefalinger til obligatorisk test af styrken af ​​immunitet før vaccination mod GA, så du kan blive vaccineret uden denne analyse.

Indførelsen af ​​en vaccine i nærvær af et beskyttende niveau af antistoffer er ikke farlig, immunsystemet inaktiverer simpelthen vaccinevirussen, som det ville gøre, når man møder et vildt patogen.

Jeg har kronisk hepatitis C. Kan jeg få HA-vaccine??

Uden en forværring har du ingen kontraindikationer for vaccinationer. Især du, som en person med en eksisterende leversygdom, får vist vaccinationer mod hepatitis A og B.

De gav en voksen hepatitis A-vaccinen (voksendosis) og injicerede derefter ved den anden injektion ved en fejltagelse barnets dosis. Tæller denne børnevaccinedosis??

Nej, pædiatrisk dosis til voksenvaccination skal ikke tælles med.

Effekten af ​​den pædiatriske dosis til vaccination af voksne er ikke blevet undersøgt, og administrationen af ​​den pædiatriske dosis til voksne er ikke reguleret. Det er umuligt at garantere tilstedeværelsen af ​​langvarig beskyttende immunitet (som introduktionen af ​​den anden dosis er designet til).

Derfor anbefales det at indføre en normal voksenvaccine hurtigst muligt og tælle den som en anden vaccine..

Intervallet mellem den forkert administrerede pædiatriske dosis og den anden dosis til voksne kan være hvad som helst, da HA-vaccinen er en inaktiveret vaccine

Der findes ingen russiske anbefalinger i en sådan sag, men sådanne anbefalinger findes i USA og bruges af udviklede lande som internationale *.

Er det muligt for en voksen at indføre 2 børnevaccinationer i stedet for en voksenvaccination?

Hvis børnedoser præsenteres i form af separate sprøjter eller ampuller, er introduktionen af ​​to børnevacciner til vaccination af voksne ikke lovligt reguleret (sådanne instruktioner er ikke i brugsanvisningen).

En anden HA-vaccine blev ved et uheld givet ved de tidligere anbefalede 6 måneder (for eksempel 4 eller 5 måneder efter den første). Tæller denne vaccine som et sekund?

Nej, tidligere vaccinationer skal ikke tælles med.

Effektiviteten af ​​denne administration er ikke undersøgt. Det er umuligt at garantere tilstedeværelsen af ​​langvarig beskyttende immunitet (som det er beregnet til introduktion af den anden dosis inden for visse anbefalede perioder).

Derfor anbefales det ikke at tælle denne introduktion, men at indtaste den anden dosis til tiden..

Der findes ingen russiske anbefalinger i en sådan sag, men sådanne anbefalinger findes i USA og bruges af udviklede lande som internationale *.

Hvor ofte vaccineres mod hepatitis A.?

Vaccination mod hepatitis A betragtes som fuldført, når en person har to vaccinationer mod hepatitis A. Dette giver beskyttende immunitet i mange år.

Behovet for at vaccinere mod hepatitis A senere i livet tages på baggrund af anbefalinger, der findes i et bestemt land og instruktioner til brug af en bestemt vaccine.

Er der udviklet beskyttende immunitet for livet??

Efter dobbelt vaccination varer størstedelen af ​​den vaccinerede immunitet mindst 20 år.

De taler endnu ikke om livslang immunitet. selve vaccinen er blevet brugt i lidt over 20 år, observationsperioden ligner endnu ikke menneskets levetid.

Hvorfor vaccination mod GA sker i to "runder"?

En enkelt vaccination danner ikke en langsigtet beskyttelse; en anden vaccination er nødvendig for at danne en langvarig beskyttelse.

Hvor lang tid varer beskyttende immunitet efter en HA-vaccination??

I instruktionerne til brug af vacciner mod HA er der oplysninger om, at immunitet efter en vaccination kan vare fra 1 år til 3-5 år.

For pålidelig beskyttelse og dannelse af langvarig immunitet anbefales det at indføre en anden vaccination efter 6-18 måneder. efter den første.

Når man rejser til hvilke europæiske lande anbefales det at blive vaccineret mod hepatitis A? Er det påkrævet??

For information om, hvilke lande i Europa der anbefales vaccination mod HA, finder du i afsnittet - Vaccination af rejsende - Europa (se specifikt land)

Vaccination mod hepatitis A er ikke obligatorisk, det vil sige, det kan ikke være sådan, at de uden den ikke får lov til at komme ind i et europæisk land.

Det anbefales til at bevare dit helbred. Du beslutter, om du vil beskytte dig selv og dine børn eller ej.

Når du rejser til hvilke lande i Asien anbefales det at blive vaccineret mod hepatitis A? Er det påkrævet??

Oplysninger om hvilke lande i Asien, der anbefales at vaccinere mod HA, findes i afsnittet - Vaccination af rejsende - Asien (se specifikt land)

Vaccination mod hepatitis A er ikke obligatorisk, det vil sige, det kan ikke være, at uden den, får de ikke adgang til noget asiatisk land.

Det anbefales til at bevare dit helbred. Du beslutter, om du vil beskytte dig selv og dine børn eller ej.

Når man rejser til hvilke lande i Amerika anbefales det at blive vaccineret mod hepatitis A? Er det påkrævet??

Oplysninger om hvilke lande i Amerika, der anbefales at blive vaccineret mod HA, findes i afsnittet - Vaccination af rejsende - Amerika (se specifikt land)

Vaccination mod hepatitis A er ikke obligatorisk, det vil sige, det kan ikke være sådan, at de uden den ikke får adgang til et eller andet land i Amerika.

Det anbefales til at bevare dit helbred. Du beslutter, om du vil beskytte dig selv og dine børn eller ej.

Når du rejser til hvilke lande i Australien og Oceanien anbefales det at blive vaccineret mod hepatitis A? Er det påkrævet??

For information om hvilke lande i Australien og Oceanien, der anbefales vaccinationer mod GA, finder du i afsnittet - Vaccination af rejsende - Australien og Oceanien (se specifikt land)

Vaccination mod hepatitis A er ikke obligatorisk, det vil sige, det kan ikke være sådan, at de uden den ikke får lov til at komme ind i et land i Australien og Oceanien.

Det anbefales til at bevare dit helbred. Du beslutter, om du vil beskytte dig selv og dine børn eller ej.

Når man rejser til hvilke afrikanske lande anbefales det at blive vaccineret mod hepatitis A? Er det påkrævet??

For information om, hvilke lande i Afrika der anbefales vaccination mod GA, finder du i afsnittet - Vaccination af rejsende - Afrika (se specifikt land)

Vaccination mod hepatitis A er ikke obligatorisk, det vil sige, det kan ikke være, at uden den får de ikke adgang til et afrikansk land.

Det anbefales til at bevare dit helbred. Du beslutter, om du vil beskytte dig selv og dine børn eller ej.

Hvor længe har du brug for at vente efter at have været vaccineret mod HA for at rejse?

HA-vaccination (som enhver anden vaccination) er mest effektiv, hvis den gives mindst 4 uger før rejsen, men den er også effektiv, hvis den gives mindst 2 uger før rejsen.

Hvis en person i løbet af denne periode før turen ikke formåede at blive vaccineret mod HA, anbefales det stadig at vaccinere selv kort tid før afgang.

Beskyttende antistoffer begynder at produceres og udvikles i begyndelsen af ​​turen, hvilket reducerer risikoen for sygdom sammenlignet med det faktum, at en person bliver fuldstændig uvaccineret.

Sådan undgår du at få hepatitis A, mens du rejser?

Enhver, der rejser til regioner og lande, hvor hepatitis A-infektion er almindelig, bør undgå følgende:

  • Is til drikkevarer og vand uden flaske
  • Ubehandlet skaldyr
  • Ukogte eller ikke-skrællede grøntsager og frugter
  • Mad fra gadesælgere
  • Salater (de har ingen varmebehandling)

For at finde ud af, hvor risikoen for HA-infektion er størst for rejsende, skal du besøge Center for Disease Control (CDC, USA), information på engelsk

Fordele ved HA-vaccination opvejer risikoen for bivirkninger?

Viral hepatitis A er udbredt i verden. Så bredt, at det er lettere at angive lande, hvor du sandsynligvis ikke bliver smittet, end lande, hvor du sandsynligvis bliver smittet.

Da HA-vaccinen ikke har nogen alvorlige bivirkninger, opvejer fordelene ved HA-vaccination de potentielle risici.