Leveren udfører afgiftning, proteinsyntese og andre funktioner. Med hendes sygdomme ændres hendes aktivitet. Når en del af hepatocytterne (levercellerne) ødelægges, kommer de enzymer, de indeholder, ind i blodet. Alle disse processer afspejles i den biokemiske undersøgelse af de såkaldte leverprøver.

De vigtigste funktioner i leveren

Leveren udfører vitale funktioner, især:

  • fjerner skadelige stoffer fra blodet
  • transformerer næringsstoffer
  • bevarer nyttige mineraler og vitaminer
  • regulerer blodkoagulation
  • producerer proteiner, enzymer, galde;
  • syntetiserer faktorer til bekæmpelse af infektion
  • fjerner bakterier fra blodet
  • neutraliserer toksiner, der er kommet ind i kroppen;
  • opretholder hormonbalance.

Leversygdom kan undergrave menneskers sundhed og endda forårsage død. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge i tide og tage en analyse til leverfunktionstest, når sådanne tegn vises:

  • svaghed;
  • hurtig træthed
  • uforklarligt vægttab
  • gulsot hudfarve eller sclera;
  • hævelse af underliv, ben og omkring øjnene
  • mørkfarvning af urin, misfarvning af afføring;
  • kvalme og opkast;
  • vedvarende løs afføring
  • tyngde eller smerter i det rigtige hypokondrium.

Indikationer for forskning

Leverprøver giver oplysninger om leverens tilstand. De bestemmes i sådanne tilfælde:

  • diagnostik af kroniske sygdomme, for eksempel hepatitis C eller B;
  • overvågning af mulige bivirkninger af visse lægemidler, især antibiotika;
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen for allerede diagnosticeret leversygdom
  • bestemmelse af graden af ​​cirrose af dette organ;
  • udseendet hos patienten af ​​tyngde i højre hypokondrium, svaghed, kvalme, blødning og andre symptomer på leverpatologi;
  • behovet for kirurgisk behandling af en eller anden grund samt planlægning af graviditet.

Mange undersøgelser bruges til at vurdere leverfunktion, men de fleste af dem har til formål at bestemme en hvilken som helst funktion, og resultaterne afspejler ikke aktiviteten af ​​hele organet. Derfor bruges sådanne leverprøver mest i praksis:

  • alaninaminotransferase (ALT eller ALT);
  • aspartataminotransferase (AST eller AST);
  • albumin;
  • bilirubin.

ALT- og AST-niveauerne stiger, når leverceller beskadiges som følge af en sygdom i dette organ. Albumin afspejler, hvor godt leveren syntetiserer protein. Niveauet af bilirubin viser, om leveren klarer funktionen af ​​afgiftning (neutralisering) af toksiske metaboliske produkter og deres udskillelse med galde i tarmene.

Ændringer i leverfunktionstest betyder ikke altid, at patienten har en sygdom i dette organ. Kun en læge kan evaluere resultatet af analysen under hensyntagen til klager, anamnese, undersøgelsesdata og andre diagnostiske tests.

Mest almindelige leverfunktionstest

Leverprøver er bestemmelsen af ​​specifikke proteiner eller enzymer i blodet. En afvigelse fra normen for disse indikatorer kan være et tegn på leversygdom..

Dette enzym findes inde i hepatocytter. Det er nødvendigt for proteinmetabolisme, og når celler beskadiges, kommer det ind i blodbanen. Dens stigning er et af de mest specifikke tegn på levercelleforfald. På grund af de særlige egenskaber ved laboratoriebestemmelse, ikke for al patologi, øges koncentrationen. Så hos personer med alkoholisme reduceres aktiviteten af ​​dette enzym, og når de analyseres, opnås falske normale værdier..

Ud over hepatocytter er dette enzym til stede i cellerne i hjertet og musklerne, og dets isolerede bestemmelse giver derfor ikke information om leverens tilstand. Ofte bestemmes ikke kun AST-niveauet, men også ALT / AST-forholdet. Den sidstnævnte indikator afspejler mere nøjagtigt skaden på hepatocytter..

Alkalisk fosfatase

Dette enzym findes i cellerne i leveren, galdegangene og knoglerne. Derfor kan dens stigning ikke kun indikere skade på hepatocytter, men også en blokering af galdegangene eller for eksempel en knoglebrud eller tumor. Det øges også i en periode med intensiv vækst hos børn, og en stigning i koncentrationen af ​​alkalisk fosfatase er mulig under graviditeten.

Albumen

Det er det vigtigste protein, der er syntetiseret af leveren. Det har mange vigtige funktioner, for eksempel:

  • bevarer væske inde i blodkarrene
  • nærer væv og celler
  • transporterer hormoner og andre stoffer gennem kroppen.

Lavt albuminniveau indikerer nedsat proteinsyntetisk leverfunktion.

Bilirubin

Udtrykket "total bilirubin" inkluderer summen af ​​indirekte (ukonjugeret) og direkte (konjugeret) bilirubin. Under den fysiologiske nedbrydning af erytrocytter metaboliseres hæmoglobinet i dem til dannelse af indirekte bilirubin. Det kommer ind i levercellerne og gøres uskadeligt der. I hepatocytter omdannes indirekte bilirubin til harmløs direkte bilirubin, som udskilles med galde i tarmen.

En stigning i indirekte bilirubin i blodet indikerer enten en øget nedbrydning af erytrocytter (for eksempel i hæmolytisk anæmi) eller en krænkelse af leverens afgiftningsfunktion. En stigning i indholdet af direkte bilirubin er et tegn på nedsat galdeveje, for eksempel galdestenssygdom, når en del af dette stof ikke kommer ud med galde, men absorberes i blodet.

Forskning udførelse

Om nødvendigt vil lægen give specielle instruktioner om, hvilke lægemidler der skal annulleres inden blodprøven. Det anbefales normalt ikke at tage fede og stegte fødevarer i 2-3 dage, hvis det er muligt, stop med at tage medicin.

Blodprøveudtagning udføres i behandlingsrummet fra kubitalvenen på den sædvanlige måde.

Komplikationer er sjældne. Efter at have taget en blodprøve, kan du opleve:

  • blødning under huden ved venens punkteringssted;
  • langvarig blødning
  • besvimelse
  • infektion i en vene med udvikling af flebitis.

Når du har taget blod, kan du leve et normalt liv. Hvis patienten føler sig svimmel, er det bedre for ham at hvile lidt, inden han forlader klinikken. Analyseresultater er normalt klar den næste dag. Ifølge disse data vil lægen ikke være i stand til at sige nøjagtigt, hvilken slags leversygdom der er, men han vil udarbejde en yderligere diagnostisk plan.

Vurdering af resultater

Det normale indhold af de undersøgte parametre kan variere i forskellige laboratorier og er angivet på resultatformularen. Der er dog vejledende normer.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / L eller 1,7-11,3 IE / L.
  • AST: 0,1-0,45 μmol / L eller 1,7-7,5 IE / L.

Årsagerne til stigningen i niveauet for begge enzymer:

  • akut eller kronisk hepatitis, skrumpelever, fedtdegeneration i leveren;
  • betændelse i galdegangene
  • obstruktiv gulsot (for eksempel med galdesten sygdom);
  • kræft eller toksisk skade på dette organ
  • akut fedtdegeneration hos gravide kvinder;
  • alvorlige forbrændinger
  • hæmolytisk anæmi
  • Infektiøs mononukleose;
  • bivirkninger af antikoagulantia, anæstetika, p-piller;
  • muskelskade, dermatomyositis, myokardieinfarkt, myokarditis, myopatier.

Årsager til en stigning i ALT med et normalt eller let forhøjet AST-niveau:

  • lunge- eller mesenterisk infarkt;
  • akut pancreatitis;
  • virkningen af ​​chloroform, carbontetrachlorid, C-vitamin, dopegit, salicylater og giftet fra den blege svampeskind.

AST / ALT-forholdet kaldes de Ritis-forholdet, det er lig med 1,33. Med leverpatologi falder det, med sygdomme i hjertet og musklerne øges det med mere end 1.

Alkalisk phosphatase: 0,01-0,022 IE / L.

  • hepatitis, skrumpelever, leverkræft;
  • kolangitis;
  • galdeblærens neoplasma;
  • leverabces
  • primær biliær cirrose;
  • metastatisk leverskade
  • knoglebrud;
  • hyperparathyroidisme;
  • Cushings syndrom;
  • Ewings sarkom;
  • tumor- og metastatisk knoglesår
  • ulcerøs colitis;
  • mikrobielle tarminfektioner, såsom dysenteri;
  • thyrotoksikose;
  • virkningen af ​​lægemidler til anæstesi, albumin, barbiturater, dopegit, NSAID'er, nikotinsyre, methyltestosteron, methylthiouracil, papaverin, sulfonamider.

Albumin: norm i serum 35-50 g / l.

  • faste og andre årsager til nedsat absorption af proteiner i kroppen;
  • akut og kronisk hepatitis, cirrose;
  • ondartede tumorer;
  • svære smitsomme sygdomme;
  • pancreatitis;
  • sygdomme i nyrerne, tarmene, huden (forbrændinger);
  • cystisk fibrose;
  • en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlen
  • Itsenko-Cushings sygdom.

Bilirubin: i alt 8,5-20,5 μmol / L, direkte 2,2-5,1 μmol / L.

  • hepatitis, skrumpelever, levertumorer;
  • gulsot af mekanisk oprindelse;
  • hæmolytisk anæmi
  • intolerance over for fruktose
  • Crigler-Nayyar eller Dabin-Johnson syndrom;
  • Gilberts sygdom
  • gulsot hos nyfødte.

Årsager til stigningen i direkte bilirubin i blodet:

  • gulsot af mekanisk oprindelse;
  • forskellige hepatitis;
  • kolestase;
  • virkningen af ​​androgener, mercazolil, penicillin, aminoglycosider, sulfonamider, orale svangerskabsforebyggende midler og nikotinsyre;
  • Dabin-Johnson eller Rotors syndrom;
  • nedsat aktivitet af skjoldbruskkirtlen hos nyfødte;
  • en byld i levervævet;
  • leptospirose;
  • betændelse i bugspytkirtlen
  • leverdystrofi hos gravide kvinder;
  • beruselse med giftet fra den blege svamp.

Årsagerne til stigningen i blodet af indirekte bilirubin:

  • anæmi af hæmolytisk oprindelse;
  • langvarigt kompressionssyndrom
  • Crigler-Nayyard syndrom, Gilberts sygdom;
  • erythroblastose;
  • galactosæmi og fruktoseintolerance;
  • paroxysmal hæmoglobinuri;
  • Botkins sygdom (hepatitis A);
  • leptospirose;
  • milt venetrombose;
  • virkningen af ​​benzen, vitamin K, dopegit, anæstetika, NSAID'er, nikotinsyre, tetracyclin, sulfonamider, flyveaggift.

Biokemiske syndromer

Ændringer i leverfunktionstest er mulige med forskellige patologier. For at isolere leverskader bruger læger de passende biokemiske syndromer:

  • cytolytisk (opløsning af hepatocytter);
  • inflammatorisk (betændelse inklusive autoimmun karakter);
  • kolestatisk (galdestasis).

Den cytolytiske variant af læsionen antages med en stigning i ALT og AST. For at bekræfte det anvendes yderligere analyser af indholdet af fruktose-1-phosphataldolase, sorbitoldehydrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, succinatdehydrogenase.

Ved koncentrationen af ​​ALT og AST kan du bestemme aktiviteten af ​​hepatitis og cirrose:

IndikatorerNormProcesaktivitet
Fraværende eller lavModeratHøj
ALT, μmol / lop til 0,7op til 2.12.1-3.5over 3.5
AST, μmol / lop til 0,5Op til 1,51,5-2,5over 2,5

Hvis der mistænkes en autoimmun proces, bestemmes tegn på mesenkym-inflammatoriske læsioner:

  • en stigning i thymol test mere end 7 cu. e.;
  • fald i sublimatestest under 1,6 cu e.;
  • en stigning i gammaglobuliner over 18 g / l eller 22,5%.

I tilfælde af leverpatologi uden en autoimmun komponent ændres disse tests muligvis ikke.

Kolestatisk syndrom er forbundet med skader på galdekanalernes vægge. Det kan mistænkes med en stigning i mængden af ​​alkalisk phosphatase og bilirubin. Yderligere indikatorer bruges til diagnostik:

  • gamma-glutamyltranspeptidase (norm 0-49 IU / l);
  • totalt kolesterol (norm 3,3-5,2 μmol / l);
  • LDL-kolesterol (norm 1,73-3,5 μmol / l);
  • VLDL-kolesterol (norm 0,1-0,5 μmol / l).

Fortolkning af en biokemisk blodprøve kan være vanskelig selv for en erfaren læge. Derfor anbefales det ikke uafhængigt at diagnosticere sig selv baseret på resultaterne af leverfunktionstest. Du bør kontakte en gastroenterolog og gennemgå yderligere diagnosticering af levertilstanden (ultralyd, CT, MR, blod- og urinprøver, hepatitismarkører og andre undersøgelser).

En specialist på Moskva doktorklinik taler om ALAT og ASAT:

Blodprøve til leverfunktionstest

11 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1289

  • Hvornår skal man kontrollere leveren??
  • Diagnostiske funktioner
  • Hvad måles med leverfunktionstest?
  • Sats og afvigelser
  • Konklusion
  • Lignende videoer

Leveren er den største kirtel i menneskekroppen. På grund af bredden på listen over udførte funktioner kan den sammenlignes med et biokemisk laboratorium, et anlæg til produktion af enzymer, en fabrik til neutralisering af alle slags toksiner eller med et depot til opbevaring af blod, de vigtigste sporstoffer og alle slags vitaminer.

Derfor er det indlysende, at hvis dette uerstattelige organ fejler i sit arbejde, kan konsekvenserne for menneskers sundhed være meget farlige. For at undgå udvikling af alvorlige leverpatologier og at træffe passende foranstaltninger i tide anbefales det at udføre laboratoriediagnostik ved de første endog mindre overtrædelser.

En af de enkleste og mest effektive undersøgelser er en biokemisk blodprøve (BAC), som inkluderer leverfunktionstest. Hvad der er inkluderet i dette koncept, hvilke indikatorer der måles, hvordan man forbereder sig på proceduren osv., Vil blive beskrevet detaljeret nedenfor.

Hvornår skal man kontrollere leveren??

Det er bedst at vurdere tilstanden og funktionen af ​​et af de vigtigste organer i menneskekroppen - leveren - regelmæssigt, dvs. mindst en gang hver sjette måned eller i ekstreme tilfælde et år. Da en sådan tilgang til dit helbred giver dig mulighed for at identificere de begyndende ændringer, som i de tidlige stadier vil være lettere at eliminere uden at ty til kompleks og langvarig behandling.

Men med nogle symptomer kræves der straks en blodprøve til leverfunktionstest, da de ofte signalerer udviklingen af ​​patologi i organet. Denne liste indeholder følgende ændringer.

Ubehagelige fornemmelser

Udseendet af ubehagelige og atypiske fornemmelser i det rigtige hypokondrium betragtes som et af de tidlige tegn på leverdysfunktion. En følelse af indsnævring, overbelastning og andre usædvanlige fornemmelser i leverområdet kan kombineres med knap mærkbare prikkende fornemmelser eller milde trækkende smerter.

Dybest set gør de sig kendt under følelsesmæssig samtale, griner, skriger, nyser, hoster, opfanger tunge genstande, skarpe bøjninger til højre og venstre eller efter stegt, krydret, fed eller røget mad.

Oprindeligt forårsager milde fornemmelser ikke mærkbart ubehag eller smerte, og ofte taler patienter om et sådant symptom ”Jeg fandt ud af, hvor min lever er”. Dette er en alvorlig grund til bekymring, da et sådant symptom ofte indikerer den indledende fase af udviklingen af ​​mange leversygdomme..

Stigning i størrelse

Ved udførelse af ultralydsdiagnosticering af leveren bestemmes afvigelsen fra normen for dens dimensioner meget let, men dette tegn kan ofte bemærkes uafhængigt. Dette fremgår af den fremspringende mave på baggrund af manglende generel fylde og ikke ledsaget af en stigning i kropsvægt. Dette er mest synligt hos magre patienter..

Dårlig smag

Mennesker med kroniske leverproblemer klager ofte over ulidelig mundtørhed og vedvarende bitterhed, undertiden med en karakteristisk "kobberagtig" smag..

Derudover rapporterer patienter tilstedeværelsen af ​​en følelse af viskositet i munden og et fald i smag. Opfattelsen af ​​mad er nedsat, og selv tidligere foretrukne fødevarer kan forårsage kvalme og kvalme.

Vægttab i asteni

Vægttab på baggrund af markant vægttab er stort set resultatet af det tidligere symptom. Afvisning og modvilje mod mad, tab af smag ledsaget af kvalme fører til en reduktion i kosten, hvilket igen medfører et fald i kropsvægt.

På samme tid bemærker folk øget irritabilitet, døsighed, svaghed, hurtig træthed, hvilket skyldes mangel på energiressourcer i kroppen. På grund af en overtrædelse af kvælstof (protein) metabolisme øges de toksiske virkninger kraftigt, hvilket medfører en stigning i blodets ammoniakindhold, og som et resultat af leveren (sekundær) hyperammonæmi.

Gulsot

Begrebet gulsot inkluderer en lang række symptomer, der vises i forskellige organer. De vigtigste betragtes som følgende:

  • hudens gulhed, slimhinder og øjnets sclera,
  • smerter i knogler og led
  • skrælning og kløe i huden,
  • mørk urin,
  • feber.

Alle disse tegn er forbundet med nedsat leverfunktion. Samtidig indikerer smerter i led og knogler alvorlige funktionsfejl i organet, sygdommen med sådanne symptomer har et klart avanceret stadium.

Denne proces er kontinuerlig og udføres konstant på mobilniveau. Under normal kropsaktivitet udnyttes pigmentet i leveren og udskilles derefter gennem tarmene. Derfor kan det ved dets ophobning i væv klart forstås, at leveren ikke er i stand til at udføre sine funktionelle opgaver..

Ud over de ovennævnte symptomer udføres en biokemisk blodprøve med udførelse af leverprøver på en planlagt måde i sådanne situationer som:

  • kvinder under graviditeten (det er bedre at gøre det på planlægningsstadiet);
  • inden et terapeutisk forløb, der involverer indtagelse af potente medikamenter;
  • inden operationen.

Denne screening giver dig mulighed for at identificere:

  • selve faktumet om tilstedeværelsen af ​​leverpatologi, graden af ​​forringelse af dens funktioner;
  • tilstedeværelsen og graden af ​​ændringer i de cellulære strukturer i leverparenkymet (for eksempel skrumplever eller fibrose);
  • specifikke sygdomme (fedthepatose, autoimmun og viral hepatitis osv.).

Diagnostiske funktioner

Tilstanden og funktionen af ​​den største kirtel i menneskekroppen vurderes primært ved resultaterne af en biokemisk blodprøve, hvor hele listen over nødvendige enzymer undersøges.

LHC, baseret på data om karakteren, hastigheden og egenskaberne ved metabolismenes slutprodukter, information om de metaboliske processer af proteiner, lipider og kulhydrater, giver dig mulighed for at bestemme alle tilstedeværende lidelser. Derudover gør analysen det muligt at identificere kroppens behov for sporstoffer og vitaminer og fastslå graden af ​​mangel..

Patologiske ændringer i leveren reflekteres nødvendigvis i indikatorerne for blodbiokemi, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​afvigelser fra normen. Mængden af ​​information, der kræves for at indstille, afklare, bekræfte eller tilbagevise diagnosen, er forskellig, hvilket skyldes det kliniske billede opnået på basis af en generel undersøgelse, anamnese og ultralydsdata.

En terapeut eller en læge, der er specialiseret i leverproblemer - en hepatolog, afhængigt af patientens tilstand, kan ordinere en standardblodkemisk undersøgelse, der studerer 6 indikatorer eller en detaljeret, der inkluderer en vurdering af op til 15 parametre.

For at resultaterne af LHC skal være pålidelige, skal patienten opfylde flere enkle krav, som skal gøres bekendt med den behandlende læge. Forberedelse indebærer følgende regler.

Blod til analyse skal tages strengt på tom mave. Leveren deltager aktivt i fordøjelsesprocessen, og selve maden såvel som dens natur har en betydelig indflydelse på resultaterne af undersøgelsen, hvilket fører til deres forvrængning. For at undgå dette skal tidsintervallet før prøveudtagning af biomaterialet og det sidste måltid være mindst 8 timer.

Det samme gælder enhver drink. Nogle læger anbefaler ikke kun at drikke vand, før testen tages, men endda ikke at børste tænderne, da vand, der kommer ind i munden, forårsager en hel kæde af fordøjelsesreaktioner, der også spredes til leveren. Derudover skal du afvise fede og krydrede fødevarer tre dage før proceduren..

Brug af alkoholholdige drikkevarer er forbudt. Selv en ringe dosis alkohol fører til en stigning i belastningen på leveren, er i stand til at ændre blodets egenskaber og direkte påvirke kvaliteten af ​​dets koagulation. Baseret på dette er minimumsperioden for afholdenhed fra alkoholholdige drikkevarer inden BAC tre dage.

Det er obligatorisk at undlade at ryge. Da indflydelsen af ​​tobaksrøg kan medføre en stigning i udskillelsen af ​​fordøjelsessystemets organer og direkte i selve leveren, skal der gå mindst 12 timer mellem den sidste røget cigaret og blodprøveudtagning til biokemi.

Afslag fra intens fysisk aktivitet. Tre dage før levering af biomaterialet er det nødvendigt at udelukke tung fysisk aktivitet og især sport. Derudover anbefales det at undgå, hvis det er muligt, stressende situationer og andre psyko-emotionelle udsving, og du skal også overholde en søvnplan og få nok hvile.

Annullering af medicinindtagelse. Selv vitaminer kan påvirke indholdet af leverenzymer i blodet, så hvis patienten tager medicin, er det nødvendigt at stoppe med at bruge dem mindst en uge før analysen..

Dette skyldes det faktum, at nogle lægemidler kan ændre blodets sammensætning i lang tid, hvilket direkte vil fordreje resultaterne af undersøgelsen. Hvis dette af en eller anden grund ikke kan gøres, er det bydende nødvendigt at advare den læge, der ordinerede analysen om de medikamenter, der er taget.

Ud over ovenstående anbefalinger skal kvinder i den fødedygtige alder gennemgå en graviditetstest inden leverscreening. Da denne tilstand forårsager en grundlæggende omstrukturering i kroppen på grund af ændringer i hormonniveauet, hvilket også medfører visse ændringer i syntesen af ​​enzymer, herunder dem, der er involveret i fordøjelsen.

Hvad måles med leverfunktionstest?

LHC og især leverprøver giver dig mulighed for at bestemme koncentrationsniveauet af stoffer, der er vigtige for kroppen, samt at finde ud af mængden af ​​et antal enzymer i blodserumet. Evaluering af leverens, galdeblærens og galdevejens ydeevne udføres ved hjælp af følgende indikatorer:

  • enzymaktivitet: alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), gamma-glutamyltransferase (GGT) og alkalisk phosphatase (ALP);
  • indholdet af totalt protein og dets individuelle fraktioner (albumin, globuliner og fibrinogen) i blodplasma
  • niveauet af bundet (direkte, konjugeret) og ubundet (indirekte, ukonjugeret) bilirubin.

Graden af ​​afvigelse fra referenceværdierne gør det muligt at fastslå, hvor meget leverparenkymet er beskadiget, og hvad er den funktionelle tilstand af dets udskillelses- og syntetiske kapacitet..

Sats og afvigelser

Dechifrering af resultaterne af LHC-indikatorerne og især indikatorerne for leverprøver skal udføres af en specialist, da kun en erfaren læge kan sammenligne dataene og drage en konklusion ud fra dem..

Ikke desto mindre er patienten i stand til uafhængigt at finde ud af de normale indikatorer for de vurderede parametre og se ændringer i en eller anden retning. Du skal være opmærksom på, at referenceværdierne for nogle koefficienter hos voksne mænd og kvinder har en tendens til at variere, som det kan ses nedenfor..

Bilirubin (i alt)

Normen er 3,4-20 μmol / l. En stigning i indikatoren bemærkes med gulsot:

  • suprahepatic (hæmolytisk),
  • lever (parenkym),
  • subhepatisk (kolestatisk),

såvel som med funktionelt hyperbilirubinæmisk syndrom.

Bilirubin (bundet)

Normen er ikke højere end 8,6 μmol / l. En stigning i parameteren bemærkes, når:

  • hepatitis (viral, medicinsk eller toksisk)
  • krænkelser af galdevejens åbenhed (kolecystitis, kolangitis);
  • gulsot (mekanisk eller hos gravide kvinder)
  • biliær cirrose;
  • onkologiske neoplasmer;
  • funktionelt hyperbilirubinæmisk syndrom.

Normen hos kvinder er op til 31 U / l, hos mænd op til 41 U / l. Øget ydeevne kl

  • hjertesvigt, omfattende hjerteinfarkt og myokarditis;
  • hepatitis - akut viral natur, giftig (medicinsk, alkoholisk)
  • skrumpelever, primær neoplasma og ondartet levertumor;
  • gulsot - mekanisk eller kolestatisk;
  • akut pancreatitis;
  • fedt hepatose;
  • omfattende traumer.

Et fald i ALT-værdier er også et tegn på patologi og bemærkes med skrumpelever, omfattende nekrose og mangel på vitamin B6.

Normalt bør indikatorerne for dette enzym ikke overstige 31 U / L hos kvinder og 37 U / L hos mænd. Koefficientens vækst opstår, når:

  • hjertekirurgi, svær anginaanfald, akut reumatisk hjertesygdom, myokardieinfarkt;
  • hepatitis - akut viral ætiologi, giftig (medicin, alkoholisk);
  • godartede og ondartede levertumorer
  • lungetrombose;
  • kolestatisk syndrom
  • omfattende muskelskader;
  • akut pancreatitis.

Et fald i indikatorer under det normale observeres med utilstrækkelig indtagelse af vitamin B6, brud på leveren og omfattende nekrose af dette organ.

Referenceværdier for kvinder op til 32 U / l, for mænd op til 49 U / l. En stigning i indikatoren kan indikere tilstedeværelsen af:

  • akut eller kronisk form for hepatitis (viral, toksisk (medikament eller alkoholisk oprindelse)) såvel som på grund af strålingseksponering
  • kolestatisk syndrom (ekstrahepatisk og intrahepatisk)
  • onkopatologi - prostatacancer, bugspytkirtel, hepatom;
  • nefritis - pyelonephritis eller glomerulonephritis;
  • akut og kronisk pancreatitis.

Hos raske mennesker, uanset køn, bør niveauet af alkalisk fosfatase ikke overstige 40-150 U / L. En stigning i parametre kan være en konsekvens af udviklingen af ​​følgende patologiske ændringer:

  • hepatitis - viral, toksisk (medikament eller alkoholisk ætiologi)
  • hyperparathyroidisme (øget syntese af skjoldbruskkirtelhormoner);
  • kolestatisk syndrom (ekstrahepatisk og intrahepatisk)
  • knoglesygdomme, brud;
  • mangel på fosfor eller calcium;
  • leverkræft, nekrose eller skrumpelever.

Et fald i indikatoren kan være forbundet med anæmi, utilstrækkelig syntese af skjoldbruskkirtelhormoner såvel som med en mangel i kroppen af ​​sporstoffer som magnesium, zink, vitamin B12 og C. Derudover bemærkes denne tilstand undertiden i tilfælde af metalforgiftning.

En udvidet version af LHC til en mere komplet vurdering af leverens funktionelle evne inkluderer undersøgelse af indikatorer for glukose, kolesterol, urinstof, cholinesterase, lipase, protrombin osv. Muligheden for at studere hver af parametrene bestemmes af den behandlende læge baseret på det nuværende kliniske billede.

Konklusion

Blodbiokemiske resultater er normalt klar inden for 1-2 hverdage. I nogle tilfælde, når det er umuligt at forsinke udnævnelsen af ​​terapi, kan analysen og fortolkningen af ​​dataene udføres på få timer..

Samtidig bør man ikke glemme, at en erfaren læge skal være involveret i afkodning af forskningsmaterialet og stille en diagnose, der vil være i stand til at vurdere den aktuelle situation og tage højde for alle finesser i den patologiske udvikling samt samtidige sygdomme..

For eksempel indikerer et overskud af ALP 3 gange fra normen ofte hepatitis af viral eller alkoholisk oprindelse, 5 gange - indikerer fedtudtømning af leveren. På det tidspunkt indikerer en stigning i denne parameter med en faktor på 20 eller mere galde- eller medikamentcirrhose i leveren..

Det er ikke nok bare at se, at analyseresultatet er dårligt, det er nødvendigt at tage højde for alle de nuværende afvigelser og have viden til at forstå årsagen til de identificerede overtrædelser. En hepatolog eller en terapeut laver et komplet billede af data fra blodprøver, urin, ultralydsmaterialer, medicinsk historie.

Det generelle kliniske billede kan igen kaldes cytolytisk, mesenkym-inflammatorisk, kolestatisk syndrom, leversvigt eller portalhypertension syndrom. Etablering af sygdommens egenskaber og sværhedsgrad, som praksis viser, er et af hovedpunkterne i udnævnelsen af ​​tilstrækkelig terapi og yderligere bedring af patienten.