Hepatitis C (viral) (HCV) - en infektion, der opstår, når den RNA-holdige Hepatitis C-virus kommer ind i blodbanen, hvilket er mere tilbøjeligt til at forårsage kronisk infektion, hvilket resulterer i levercancer eller skrumpelever.

Sådan behandles hepatitis C?

Prisen på behandling med hepatitis C i Rusland varierer fra 30.000 rubler til 50.000 rubler.

(afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, selve lægemidlet og producentens mærke).

Hepatitis C behandles normalt med interferonregimer. Hvis de er ineffektive, erstattes interferon eller suppleres med direkte antivirale lægemidler.

Påvisning af hepatitis C i kroppen forekommer ofte i kronisk form. I nogle tilfælde - ved et uheld.

Hvad du kan og ikke kan spise, mens du behandler hepatitis C med sofosbuvir. Komplet information om, hvad du kan spise, og hvad der er kontraindiceret, mens du tager den generiske sofosbuvir.

Kombinationen af ​​sofosbuvir + daclatasvir har vist sig at være meget vellykket og effektiv til behandling af alle typer hepatitis C-genotyper, inklusive undertyper.

Denne "tamdem" tillader ikke virussen at formere sig og derved beskytte leveren.

Jo hurtigere virussen opdages, jo lettere er det at ødelægge det med lægemidler baseret på sophosbuvir, før det ødelægger leveren og andre menneskelige organer.

Sofosbuvir undertrykker selve patogenet, og Daklatasvir ødelægger den allerede svækkede virus.

Hvor meget koster behandling med hepatitis??

Kombinationen bekæmper effektivt hepatitis C, selv i stadierne af den første levercirrhose. (Velpatasvir-Sofosbuvir anvendes).

Indiske producenterBehandlingsvarighed for hepatitis CLægemiddelpris
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
HETERO BEGRÆNSET
Kursus 12 uger43.000 rbl
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
Qurled V
Kursus 12 uger43.000 rbl
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
DR.REDDYS
Kursus 12 uger43.000 rbl
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
ZYDUS HEPTIZA
Kursus 12 uger43.000 rbl
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
NATCO FARMA
Kursus 12 uger48000 rbl

Hvilke lægemidler er de mest effektive og prisen på hepatitisbehandling og terapeutisk forløb?

Baseret på resultaterne af kliniske undersøgelser bekræfter videnskabsfolk, at helbredelsen af ​​hepatitis C ved hjælp af stofferne Sofosbuvir + Daklatasvir er meget effektiv, og de har en høj succesrate..

Indiske stofferBehandlingsvarighed for hepatitis CFuld behandlingsomkostning
Sofosbuvir og daclatasvir
Strides Shasun (Qurled Qurdac)
Kursus 12 uger31.000 RUB
Sofosbuvir og daclatasvir
Dr. Reddys (Dr. Reddy)
Kursus 12 uger31.000 RUB
Sofosbuvir og daclatasvir
Hetero Limited (Hetero Labs)
Kursus 12 uger31.000 RUB
Sofosbuvir og daclatasvir
Zydus Heptiza (Zidus Heptiza)
Kursus 12 uger31.000 RUB
Sofosbuvir og daclatasvir Natco Farma (Natco Pharma)Kursus 12 uger40.000 rbl

Enhver af disse lægemidler har sine egne indikationer og kontraindikationer. Desuden er sidstnævnte ret ubetydelige for mennesker..

Hepatitis C-medicin i Rusland: en oversigt over lægemidler og producenter

Viral hepatitis C er fuldstændig helbredelig. De amerikanske lægemiddeludviklere kom til denne konklusion tilbage i 2014. Klinisk test af lægemidler udviklet af farmaceutisk virksomhed Gilead har bevist deres effektivitet i 97 tilfælde af infektion ud af 100. De nye regimer forårsager ikke signifikante bivirkninger, der er typiske for lægemidler, der tidligere er brugt til HCV-behandling..

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er hepatitis C en af ​​de mest almindelige former for leverinfektion. Af det samlede antal borgere i vores land er ca. 2% inficeret med HCV.

Du kan købe medicin mod hepatitis C i Rusland til en overkommelig pris. Lægemiddelpriser afhænger af oprindelseslandet. Men er alle lægemidler til hepatitis C i Rusland lovligt tilgængelige? Et antal DAA'er sælges kun på de stater, hvor de er produceret. Men valget af HCV-lægemidler til den russiske forbruger er fortsat ret bredt.

Aging Interferon + Ribavirin

Specialister begyndte at udvikle en kur mod viral hepatitis C, da årsagen til sygdommen blev opdaget. Det skete i 1989.

Det første terapeutiske regime, der blev brugt til at bekæmpe HCV, var en tandem af injektioner (eller rektale suppositorier) af alfa-Interferon og Ribavirin-tabletter. Behandlingsvarigheden er 6-12 måneder, effektiviteten er 70%.

Virkningen af ​​det terapeutiske skema er ikke direkte rettet mod det forårsagende middel til infektionen. Virkningen af ​​interferon styrker sunde leverceller og giver dem yderligere beskyttelse mod infektion.

Kompleks behandling fører til en stabil remission og et fald i viral belastning i patientens krop. Fuld bedring er sjælden (mindre end 10% af tilfældene), men skrumpelever, fibrose og leverkræft kan undgås.

I dag betragtes Ribavirin + Interferon-alfa-ordningen forældet. Årsagen til dette er de mange ulemper ved sådan HCV-behandling:

  • Lav effektivitet. Lægemidlerne hjælper kun unge patienter (under 40 år), det er umuligt at garantere fuldstændig bedring.
  • Varighed af terapi. At tage potente stoffer hele året fremkalder forstyrrelser i det endokrine systems arbejde. Langvarig behandling fører til nyresvigt.
  • Et stort antal signifikante bivirkninger. Alopeci eller perniciøs anæmi kan udvikles under behandlingen..
  • Negativ virkning på den biokemiske sammensætning af blodet. Patienten skal have regelmæssige serum- og plasmatest. Ved den mindste ændring skal behandlingsforløbet stoppes.

I Rusland og nabolandene anvendes interferonterapi i gratis programmer til bekæmpelse af viral hepatitis C. Den forældede HCV-behandlingsmetode anvendes også i tilfælde, hvor moderne lægemidler ikke er mulige. For eksempel i behandlingen af ​​børn under 12 år og patienter med allergi over for moderne medicin.

Moderne stoffer med direkte antiviral virkning

Traditionelle lægemidler, som kan købes på dit lokale apotek, er ineffektive og forårsager alvorlige bivirkninger. Men hvordan man helbreder hepatitis C i 2020 helt sikkert?

Et reelt gennembrud inden for hepatologi kom i 2013, da amerikanske forskere fra farmaceutisk virksomhed Gilead udviklede Sofosbuvir. Det aktive stof er en nukleotidhæmmer af RNA-polymerase. At komme ind i patientens blod, komponenten forhindrer fremkomsten af ​​nye levedygtige virale midler. I modsætning til Interferon virker Sofosbuvir direkte på patogenet.

Oprindeligt blev et direktevirkende antiviralt lægemiddel baseret på den betragtede komponent taget med Ribavirin. For nylig blev aktive hæmmere af NS5A-proteinet udviklet i USA:

  • Ledipasvir - anvendes til behandling af HCV-genotyper 1, 4, 5 og 6
  • Daclatasvir - til Gen 1, 2, 3 og 4
  • Velpatasvir - anvendes til behandling af viral hepatitis C af enhver genetisk type

Behandling med moderne direktevirkende antivirale lægemidler er meget effektiv. Patienter får fuldstændig bedring i 97 tilfælde af infektion ud af 100. Truslen om tilbagefald er ubetydelig, medicin tages selv med et kompliceret forløb af HCV og samtidig infektion med HIV.

Sofosbuvir og andre DAA'er har kontraindikationer:

  • Børn under 12 år
  • Patientvægt mindre end 35 kg
  • Graviditet og amning
  • Fælles modtagelse med Amiodaron
  • Allergi over for lægemiddelkomponenter

Under indtagelsen af ​​medicin kan der registreres mindre bivirkninger: hovedpine, apati, gastrointestinale lidelser, kramper. Symptomerne er tilpasningsdygtige og lindrer helt over tid..

Varigheden af ​​DAA-terapi er 12-24 uger. I løbet af denne periode er der ingen større ændringer i den biokemiske sammensætning af blod, nyrer og endokrine system..

Amerikanske lægemidler

Det første lægemiddel baseret på Sofosbuvir var det amerikanske lægemiddel Sovaldi. Du kan købe denne medicin til hepatitis C i Rusland i 2020 på stationære apoteker. Omkostningerne ved medicinen er 126.000 rubler pr. Pakke. Sovaldi fås i oral tabletform, der hver indeholder en terapeutisk dosis Sofosbuvir, 400 mg..

Blandt de tilgængelige lægemidler til hepatitis C i Rusland er også amerikanske NS5A-proteinhæmmere:

  • Epclusa - Velpatasvir (100 mg) + Sofosbuvir
  • Daclinza - Daclatasvir (60 mg)
  • Harvoni - Ledipasvir (90 mg) + Sofosbuvir

Alle disse lægemidler er godkendt af Verdenssundhedsorganisationen til behandling af HCV i Europa og USA.

Forberedelser fra Pakistan og Egypten

Moderne DAA'er er ret dyre. I lande med et lavt niveau af økonomisk udvikling var patienter dømt til at dø af HCV selv år efter opfindelsen af ​​et effektivt lægemiddel. For at levere livreddende medicin til de fattige blev der udstedt en licens til fremstilling af medicin mod hepatitis C af udviklerne af DAA'er i Indien, Pakistan og Egypten..

Medicin fra pakistansk og egyptisk produktion er kendetegnet ved lave omkostninger og kvalitet svarende til amerikanske. Men licensen til producenterne er af typen In-Country. Dette betyder, at stoffer kun kan købes lovligt i Egypten og Pakistan..

Den betragtede medicin mod hepatitis C i Rusland distribueres kun af tredjepartsforhandlere. Det anbefales ikke at stole på dem, da i dette tilfælde er ingen ansvarlige for kvaliteten af ​​de købte lægemidler..

Indiske lægemidler

Indien har i modsætning til Pakistan og Egypten fået en international licens til at fremstille og markedsføre den originale Sofosbuvir. Du kan købe de nødvendige lægemidler til en overkommelig pris i de fleste lande i verden, herunder Den Russiske Føderation.

Det er umuligt at købe indisk fremstillede DAA'er på indlagte apoteker. Lægemidlerne leveres kun i bulk til 105 tredjelande, hvis liste er oprettet i en officiel aftale med udviklerne.

Men hvordan kan hepatitis C helbredes i 2020, hvis billige lægemidler ikke kan købes på apoteket? Indiske DAA'er kan bestilles online. For at undgå kontakt med online svindlere anbefaler vi at købe medicin fra officielle leverandører. Disse inkluderer Zydus Heptiza-filialen i Den Russiske Føderation.

I alt blev der tildelt en international licens (internationale licenshavere) til 11 producenter fra Indien:

  • Zydus Cadila Healthcare Ltd.
  • Natco Pharma Ltd.
  • Hetero Labs Ltd.
  • Mylan Laboratories Ltd.
  • Strides Shasun Ltd.
  • Sun Pharmaceuticals Industries Ltd.
  • Biocon Limited
  • SeQuent Scientific Ltd.
  • Biocon Limited
  • Cipla Ltd.
  • Aurobindo Pharma Ltd.
  • Laurus Labs Pvt. Ltd

Indiske generika Sovaldi er blandt de mest almindeligt købte lægemidler til hepatitis C i Rusland. Patienter fra vores land foretrækker:

  • SoviHep af Zydus Heptiza
  • Hepcinat af Natco Pharma
  • Sofovir af Hetero
  • MyHep af Mylan

Generiske andre amerikanske HCV-lægemidler kan også købes lovligt:

Original Formula (USA)ZydusNatcoHeteroMylan
EpclusaSoviHep VVelpanatVelasofMyhep alle
DaclinzaDacihepDaclaHepNatdacMyDekla
HarvoniLediHepHepcinat LPLediFosMyHep LVIR

De anførte lægemidler er godkendt af WHO. Kvaliteten af ​​lægemidler bekræftes af ægthedscertifikater.

Supplerende terapi til behandling af hepatitis C

Hepatoprotectives er hjælpestoffer til hurtig gendannelse af hepatisk parenkym. En sund lever er kendetegnet ved evnen til selvregenerering, men på grund af konstante inflammatoriske processer mister organet denne egenskab. Hjælpeterapi giver dig mulighed for at fremskynde bedring og fjerne giftige stoffer, der er akkumuleret i løbet af sygdomsperioden, fra kroppen.

Du kan købe medicin mod hepatitis C i denne kategori i Rusland på ethvert apotek. Før du køber og bruger medicin, anbefales det at konsultere din læge..

Hepatoprotektorer inkluderer:

  • Heptral. En medicin, der indeholder aktive aminosyrer. Det er et mildt antidepressivt middel, uddriver toksiner.
  • Carsil. Midler til normalisering af intracellulær metabolisme baseret på plantekomponenter.
  • Hepaskai. Plantebaseret hepatoprotektor. Afviger i en stærk koleretisk virkning.
  • Hepatosan. Et lægemiddel baseret på tørrede svineleverceller. Giver hurtig genopretning af levervæv.

Hepatoprotektorer skal tages efter afslutningen af ​​det vigtigste terapeutiske forløb. Lægemidler påvirker absorptionen af ​​Sofosbuvir negativt.

Yderligere to lægemidler mod hepatitis C viste sig at være effektive mod coronavirus

RIO DE JANEIRO, 26. juni. / TASS /. Lægemidlerne til behandling af hepatitis C daclatasvir og sofosbuvir har med succes bestået laboratorietest som et middel til bekæmpelse af coronavirusinfektion. Den brasilianske forskningsforening opkaldt efter Osvaldo Cruz (Fiocruz) skriver om dette med et link til en artikel i det elektroniske videnskabelige bibliotek bioRxiv.

"I betragtning af at direktevirkende antivirale lægemidler mod hepatitis C er blandt de sikreste, viser vores forskning, at disse lægemidler, især daclatasvir, kan ordineres til behandling. De har potentialet til yderligere kliniske forsøg," sagde en af studieforfattere, Fiocruz-medarbejder Thiago Moreno.

Forskere testede begge lægemidler i laboratoriet på tre forskellige typer celler, herunder celler i menneskelige lunger. Både sofosbuvir og daclatasvir forhindrede viruspartikler i at sprede og inficere sunde celler.

Derudover bemærkede forskerne, at stoffet også bremsede produktionen af ​​stoffer, der forårsager betændelse. De kan forårsage den såkaldte "cytokin storm" - en akut tilstand i immunsystemet, der opstår i alvorlige tilfælde af infektion med coronavirus.

Forskerne bemærker, at daclatasvir i forsøg var mere effektiv end sofosbuvir, som, selvom det var i stand til at blokere viral replikation i lunge- og leverceller, ikke havde nogen effekt på inficerede celler..

Under eksperimenterne fandt brasilianske forskere også, at effektiviteten af ​​daclatasvir var 1,1 og 4 gange højere end det antimalariale lægemiddel klorokin og kombinationen af ​​antivirale midler lopinavir og ritonavir, som også undersøges som lægemidler mod coronavirusinfektion. Derudover udførte de også bedre end det bredspektrede antivirale lægemiddel ribavirin og det antiretrovirale atazanavir..

Det skal tilføjes, at forskernes artikel ikke blev gennemgået af uafhængige eksperter og redaktører af videnskabelige tidsskrifter, som det normalt er tilfældet i sådanne tilfælde. Derfor bør konklusioner fra det og lignende artikler behandles med forsigtighed..

Hvorfor russere med hepatitis C ikke kan få gratis behandling?

Mere end 3,5 millioner mennesker med kronisk hepatitis C bor i Rusland. Ifølge koalitionen om behandlingsberedskab kunne mindre end 16 tusind af dem modtage gratis behandling i 2018. Formand for bestyrelsen for Together Against Hepatitis Nikita Kovalenko og repræsentant for Koalitionen mod beredskab, Sergey Golovin, talte om de største problemer med adgang til terapi..

Foto: Alexander Podgorchuk / Kommersant

Hepatitis C er en virussygdom, der påvirker leveren. Det fører til fibrose - fortykning af levervævet på baggrund af kronisk betændelse og i de mest alvorlige tilfælde - til skrumpelever - kronisk leverskade, hvor organvæv dør og gradvis erstattes af fibrøse (bindende) leverfibre.

Hepatitis C er fuldstændig helbredelig. De mest effektive lægemidler er direkte antiviral handling (DAA), de kan helbrede infektionen i 95% af tilfældene. I Rusland er der registreret pangenotypiske DAA'er, der er effektive mod alle genotyper af hepatitis C-virus.

Indtil 2011 blev interferoner, proteiner, der aktiverer cellernes forsvarsmekanismer, anvendt i verden til behandling af hepatitis C. Denne terapi er næsten halvt så effektiv som DAA og har alvorlige bivirkninger. Hepatitis C-behandling er inkluderet i den obligatoriske lægeforsikring.

Mangel på stoffer og forældet terapiregime

I Rusland anvendes både direktevirkende antivirale lægemidler (DAA'er) og forældede interferonregimer til behandling af hepatitis C. Nikita Kovalenko, formand for bestyrelsen for Together Against Hepatitis, sagde, at kun 13 regioner bruger de nuværende kliniske retningslinjer til behandling af kronisk hepatitis. ”Mange regioner henviser stadig til 2004-standarderne,” siger han. Kovalenko henleder opmærksomheden på, at lægemiddelforsyning, der er inkluderet i CHI, skal fungere i alle regioner.

Staten brugte over 5,3 milliarder rubler på køb af medicin til hepatitis C i 2018. Koalitionen til beredskabsbehandling beregnede, at kun 15.713 russere med sygdommen modtog forskellige typer behandling på et år, og kun lidt over halvdelen af ​​dem (56%) modtog direktevirkende lægemidler. Mere end en tredjedel af alle DAA-kurser (3.500) blev købt af Moskva Department of Health. Imidlertid køber flere og flere regioner DAA'er: 83 enheder i 2018 mod 72 enheder i 2017.

Lang vej til behandling

En undersøgelse af besøgende på webstedet "Together Against Hepatitis" viste, at 61% af patienterne ved en tilfældighed lærte om deres sygdom og 26% - fra en læge eller under offentlige handlingers gadehandlinger. Ifølge Kovalenko har Rusland et stort problem med kvalifikationerne hos smitsomme læger, især i regionerne. ”Vi spurgte, hvilke oplysninger patienterne fik, da testresultaterne blev meddelt. 79% af menneskerne [som lærte om deres diagnose fra en specialist] modtog ingen oplysninger, ”siger eksperten.

Inden man ansøger om gratis behandling, skal en person med hepatitis C gennemgå en dyr diagnose, det samlede antal nødvendige tests er ca. 10, hvoraf mindre end halvdelen er gratis. ”Omkostningerne ved et diagnostisk kompleks i Moskva er fra 12 til 20 tusind rubler i Novosibirsk - fra 10 til 12 tusind rubler (data fra 2017. - Ca. TD),” siger Kovalenko. "Er dette meget, hvis den gennemsnitlige løn i Rusland er 40 tusind rubler, og i de fleste regioner betragtes 25 tusind rubler som en god løn?"

Ifølge eksperten, selv efter at have bestået den nødvendige diagnose i 83% af tilfældene, modtager patienten ikke behandling med det samme - ifølge kliniske anbefalinger er øjeblikkelig behandling kun indiceret til patienter med svær leverfibrose (fase F3) og levercirrose (F4).

I 2017-2018 gennemførte "Together Against Hepatitis" kampagnen "Fibroscan for Free" i 12 byer - 558 patienter gennemgik en screeningsmetode til vurdering af graden af ​​leverfibrose. ”Vi fik det med F3 - 36 personer, med F4 - 58. I alt er dette 16,8% af patienterne. Disse patienter skal behandles øjeblikkeligt. Alle andre skal vente. Det er nøjagtigt de 83%, der vil være på ventelisten med et uklart perspektiv, ”forklarer Kovalenko.

Bureaukratiske vanskeligheder

For at der kan tildeles penge fra de territoriale obligatoriske lægeforsikringsfonde til behandling af hepatitis, skal udgifterne til medicinske tjenester fastsættes i den regionale tarifaftale. I nogle regioner er hepatitisbehandling imidlertid ikke inkluderet i toldaftalen, siger Kovalenko. For eksempel behandles hepatitis C af 3. genotype i Moskva-regionen ikke af denne grund..

Eksperten påpeger, at toldaftalerne skal indeholde klare, undervurderede takster for behandling af hepatitis. Hepatitis er også ofte fraværende i de territoriale programmer for statsgarantier - de registrerer de typer og mængder af medicinske tjenester, der leveres i regionen gratis. Et andet problem forbundet med statsgarantiprogrammer er, at regionerne ikke altid medtager de nødvendige stoffer på indkøbslisten, selvom de er med på listen over vitale og essentielle stoffer..

Omkostningerne ved stoffer

”Der findes en sådan international metode - den økonomiske effektivitet af behandlingen. Vores pris for et kursus nærmer sig mærket, når behandling af hepatitis bliver økonomisk mere rentabel end at vente på, at en person udvikler konsekvenserne og behandler al denne flok sygdomme, ”siger Kovalenko.

Golovin siger, at omkostningerne ved DAA-regimer for 2018 i Den Russiske Føderation varierede fra 388 til 800 tusind - dette er to til tre måneders behandling for en patient. De vejede gennemsnitspriser for DAA-regimer til behandling af alle hepatitis-genotyper i Rusland overstiger nu 600 tusind rubler pr. Kursus. Dette er betydeligt dyrere end i nogle lande med høj indkomst (for eksempel Italien, Spanien, Storbritannien) og flere titusinder gange højere end i nabolande, hvor generiske stoffer er tilgængelige (for eksempel Hviderusland og Kasakhstan).

Golovin mener, at det er nødvendigt at reducere priserne på DAA'er, og udstedelse af en obligatorisk licens til produktion af generiske lægemidler kan hjælpe med dette. Ifølge eksperten lykkedes det de malaysiske myndigheder at reducere omkostningerne ved et behandlingsforløb fra 11 tusind til 300 dollars ved hjælp af denne ordning..

”Uden fuld adgang til medicin er udryddelse [viral hepatitis] simpelthen umulig. Vi har et stort antal mennesker tilbage, der, selvom de vil, ikke har råd til at betale engang 20 tusind rubler for at købe et stof til sig selv. Staten skal give patienter dette lægemiddel. Vi er nødt til at finde løsninger, hvis vi vil redde liv og bevæge os i det tempo, hvormed hele verden bevæger sig, ”siger Golovin.

Ifølge Kovalenko er "problemet med adgang til behandling mere end tilgængeligheden af ​​stoffer; der er behov for en integreret samlet tilgang". Sergei Golovin, en repræsentant for koalitionen til behandlingsberedskab, mener, at der bør oprettes en national strategi for at udrydde hepatitis. Offentlige personer har allerede henvendt sig til RF-sundhedsministeriet med en anmodning om at vedtage en sådan strategi. Sundhedsministeriet kaldte dette initiativ for tidligt.

Hver dag skriver vi om de vigtigste spørgsmål i vores land. Vi er overbeviste om, at de kun kan overvindes ved at tale om, hvad der virkelig sker. Derfor sender vi korrespondenter på forretningsrejser, offentliggør rapporter og interviews, fotohistorier og ekspertudtalelser. Vi indsamler penge til mange fonde - og vi tager ikke nogen interesse fra dem for vores arbejde.

Men "Sådanne gerninger" eksisterer selv takket være donationer. Og vi beder dig om at donere en månedlig støtte til projektet. Enhver hjælp, især hvis den er regelmæssig, hjælper os med at arbejde. Halvtreds, hundrede og fem hundrede rubler er vores mulighed for at planlægge arbejde.

Abonner på enhver donation til vores fordel. tak.

  • En bosiddende i Moskva blev idømt 3,5 års fængsel for røveri. Han troede, han hjalp en ven

Der er sendt en besked til din postkasse med et link for at bekræfte den korrekte adresse. Følg linket for at afslutte dit abonnement.

Hvis e-mailen ikke er ankommet inden for 15 minutter, skal du kontrollere din Spam-mappe. Hvis brevet pludselig kom ind i denne mappe, skal du åbne brevet, klikke på knappen "Ikke spam" og følge bekræftelseslinket. Hvis brevet heller ikke er i mappen "Spam", skal du prøve at abonnere igen. Du har muligvis indtastet den forkerte adresse.

Eksklusive rettigheder til fotos og andet materiale tilhører forfatterne. Enhver placering af materiale på tredjepartsressourcer skal aftales med indehaverne af ophavsretten.

For alle spørgsmål bedes du kontakte [email protected]

Fundet en skrivefejl? Fremhæv ordet, og tryk på Ctrl + Enter

  • hjem
  • Vi hjælper
  • Forfattere
  • Redaktionelt personale
  • For nye forfattere
  • alle materialer
  • nyheder
  • Plots
  • Særlige projekter
  • Billedet
  • Ordbog
  • Plakat
  • Om fonden
  • Kontakter
  • Rapporter
  • For ngo'er
  • Personlig data
  • Doner
  • Bliv frivillig
  • FAQ
  • I kontakt med
  • Facebook
  • Twitter
  • Telegram
  • Instagram
  • Youtube
  • Flipboard
  • Zen

Fundet en skrivefejl? Fremhæv ordet, og tryk på Ctrl + Enter

(Protokol nr. 1 dateret 20. januar 2020)

  1. Betydningen af ​​dette offentlige tilbud
    1. Dette offentlige tilbud ("Tilbud") er et forslag fra Charitable Foundation for Assistance to Socially Unprotected Persons "Help is needed" ("Fund"), hvis detaljer er angivet i sektion 6 i Tilbudet, repræsenteret af direktør Dmitry Petrovich Aleshkovsky, der handler på baggrund af chartret, for at afslutte med af den person, der vil svare på Tilbuddet ("Donor"), donationsaftalen ("Aftale") på de betingelser, der er fastsat i Tilbuddet.
    2. Tilbuddet er et offentligt tilbud i overensstemmelse med artikel 437, stk. 2, i Den Russiske Føderations civilret.
    3. Tilbuddet træder i kraft dagen efter dagen for offentliggørelsen på fondens websted på Internettet på nuzhnapomosh.ru.
    4. Tilbuddet er gyldigt på ubestemt tid. Fonden har ret til når som helst at annullere tilbuddet uden at give en begrundelse.
    5. Tilbuddet kan ændres og suppleres, som træder i kraft dagen efter dagen for deres opslag på fondens websted..
    6. Ugyldigheden af ​​en eller flere betingelser i Tilbuddet medfører ikke ugyldigheden af ​​alle andre betingelser i Tilbuddet..
    7. Stedet for tilbuddet betragtes som byen Moskva, Den Russiske Føderation.
  2. Væsentlige vilkår i aftalen
    1. I henhold til denne aftale overfører donoren sine egne midler som en frivillig donation ved hjælp af en af ​​de metoder, der er specificeret i afsnit 3.2, og fonden accepterer donationen og bruger den i overensstemmelse med fondens lovgivningsmæssige mål.
    2. Overførsel af midler til fonden under dette tilbud er en donation i overensstemmelse med artikel 582 i Den Russiske Føderations civilret. Det faktum at overføre donationen indikerer donorens accept med vilkårene i tilbuddet.
    3. Når fonden modtager en donation til fordel for en organisation, der deltager i We Need Help.ru velgørenhedsprogram eller et projekt, sender fonden 100% af donationen til denne organisation. Fonden tilbageholder ikke en procentdel af de modtagne midler.
    4. Formål med donation: velgørenhedsdonation overføres til gennemførelsen af ​​fondens lovpligtige aktiviteter.
  3. Proceduren for indgåelse af en aftale
    1. Aftalen indgås ved accept af tilbuddet af donoren.
    2. Tilbuddet kan accepteres af donoren ved at overføre penge ved hjælp af en hvilken som helst betalingsmetode, der er angivet på siderne, nemlig:
      1. ved at overføre midler fra donoren til fordel for fonden ved en betalingsordre i henhold til detaljerne specificeret i afsnit 6 i tilbuddet, der angiver "donation til lovbestemte aktiviteter" eller "donation til gennemførelsen af ​​velgørenhedsprogrammet" Brug for hjælp.ru "i linjen:" betalingsformål "
      2. ved hjælp af betalingsterminaler, plastkort, elektroniske betalingssystemer og andre midler og systemer præsenteret på siderne https://nuzhnapomosh.ru/, https://takiedela.ru/, https://sluchaem.ru/, https: // tochno.st/ - tillader donoren at overføre midler til fonden;
      3. ved at placere kontanter (pengesedler eller mønter) i kasser (kasser) til indsamling af donationer, der er oprettet af fonden eller tredjeparter på vegne af og i fondens interesse på offentlige og andre steder.
    3. Donorens udførelse af en af ​​de handlinger, der er nævnt i afsnit 3.2 i Tilbuddet, betragtes som en accept af Tilbudet i overensstemmelse med artikel 3, stk. 3, i Den Russiske Føderations Civilret.
    4. Datoen for accept af tilbuddet og følgelig datoen for indgåelse af aftalen er datoen for modtagelse af midler fra donoren til fondens løbende konto, og i tilfælde af donation af midler gennem kasser (kasser) - datoen for tilbagetrækning fra autoriserede repræsentanter for fonden af ​​midler fra kassen (kasse) til indsamling af donationer.
    5. Donoren opstiller ikke vilkårene for fondens brug af den frivillige donation.
  4. Parternes rettigheder og forpligtelser
    1. Fonden forpligter sig til at bruge de midler, der modtages fra donoren i henhold til denne aftale strengt i overensstemmelse med den nuværende lovgivning i Den Russiske Føderation og inden for rammerne af dens lovbestemte aktiviteter og velgørende programmer "Brug for hjælp.ru" og "For at være præcis".
    2. Donoren har ret til, efter eget skøn, at vælge genstand for bistand, hvilket angiver det passende Formål med betaling ved overførsel af donationen. En opdateret liste over projekter og fonde, der deltager i velgørenhedsprogrammet We Need Help.ru, offentliggøres på hjemmesiden, i sociale netværk og i medierne. Midlerne modtaget fra donoren som donationer, der ikke blev brugt af fonden helt eller delvist på grund af lukningen af ​​behovet i henhold til formålet med donationerne, returneres ikke, men omfordeles af fonden uafhængigt til andre relevante lovbestemte formål.
    3. Efter modtagelse af en ikke-adresseret donation til den løbende konto i henhold til detaljerne specificerer fonden uafhængigt dens anvendelse, baseret på budgetposter, der er godkendt af fondsrådet, som er en integreret del af fondens aktiviteter eller dirigerer dem til udgifter til fondens administrative behov i overensstemmelse med føderal lov nr. 135 af 11. august 1995 "Om velgørende aktiviteter og velgørende organisationer")..
    4. Donoren har ret til at modtage information om brugen af ​​donationen. For at udøve denne ret offentliggør fonden på hjemmesiden:
      1. oplysninger om beløbene for donationer, som instituttet modtager, herunder beløbene for modtagne donationer til at yde hjælp til hvert specifikt projekt fra instituttet
      2. en rapport om den målrettede anvendelse af de modtagne donationer, herunder til fondens bistand til hvert specifikt projekt
      3. rapportere om brugen af ​​donationer i tilfælde af en ændring i de formål, hvortil donationen er rettet. En donor, der ikke er enig i ændringen i formålet med finansieringen, har ret til inden for 14 kalenderdage efter offentliggørelsen af ​​disse oplysninger at kræve en refusion skriftligt.
    5. Fonden har ingen forpligtelser over for donoren med undtagelse af de forpligtelser, der er specificeret i denne aftale.
  5. Andre forhold
    1. Ved at udføre de handlinger, der er omhandlet i dette tilbud, bekræfter donoren, at han er bekendt med betingelserne og teksten i dette tilbud, fondens mål og reglerne for det velgørende program "Help.Ru Needed" og "For at være præcis", indser betydningen af ​​hans handlinger, har fuld ret til deres ydeevne og accepterer fuldt ud vilkårene i dette tilbud
    2. Dette tilbud styres af og fortolkes i overensstemmelse med lovgivningen i Den Russiske Føderation.
  6. Fundoplysninger

    Velgørenhedsfond for hjælp til socialt ubeskyttede borgere "har brug for hjælp"

    Adresse: 119270, Moskva, Luzhnetskaya-dæmning, 2/4, bygning 16, rum 405
    INN: 9710001171
    Gearkasse: 770401001
    OGRN: 1157700014053
    Modtagerens kontonummer: 40703810238000002575
    Korr.nr betalingsmodtagerens bankkonto: 30101810400000000225
    Navn på betalingsmodtagerens bank: PJSC SBERBANK OF RUSSIA, Moskva
    BIK: 044525225

    Ved at registrere på hjemmesiden til velgørenhedsfonden "Brug for hjælp", som inkluderer sektionerne "Journal" (takiedela.ru), "Fund" (nuzhnapomosh.ru), "Events" (sluchaem.ru), "For at være præcis" (tochno.st), ("Websted") og / eller ved at acceptere vilkårene for det offentlige tilbud, der er lagt ud på Webstedet, giver du samtykke til velgørenhedsfonden til hjælp til socialt ubeskyttede borgere "Hjælp" ("fond") til at behandle dine personlige data: navn, efternavn patronymic, telefonnummer, e-mail-adresse, fødselsdato eller fødested, fotos, links til et personligt websted, sociale mediekonti osv. ("Personlige data") på følgende betingelser.

    Personlige data behandles af fonden med det formål at opfylde den donationsaftale, der er indgået mellem dig og fonden med det formål at sende dig informationsmeddelelser i form af mail via e-mail, SMS-beskeder. Inkluderet (men ikke begrænset til) kan instituttet sende dig donationsmeddelelser, nyheder og rapporter om instituttets arbejde. Desuden kan personoplysninger behandles med henblik på korrekt drift af webstedsbrugerens personlige konto på my.nuzhnapomosh.ru.

    Personlige data behandles af fonden ved at indsamle personoplysninger, registrere dem, organisere, akkumulere, opbevare, afklare (opdatere, ændre), udtrække, bruge, slette og destruere (både ved brug af automatiseringsværktøjer og uden deres anvendelse).

    Overførsel af personoplysninger til tredjepart kan udelukkende ske på de grunde, der er fastsat i lovgivningen i Den Russiske Føderation.

    Personlige data behandles af fonden, indtil formålet med ovennævnte behandling er nået, og derefter bliver de anonymiseret eller ødelagt som krævet af den gældende lovgivning i Den Russiske Føderation..

    Hepatitis C-behandling med de bedste lægemidler og omkostninger i Rusland

    Antivirale lægemidler viser høj effektivitet i behandlingen af ​​viral hepatitis C. Sofosbuvir og Daklatasvir viser således høj effektivitet i kampen mod virusinfektion. Behandlingsregimen kan være interferon og interferon-fri. For at forhindre ødelæggelse af kirtelvæv og lever, anbefaler lægen desuden patienten at købe et lægemiddel med symptomatisk virkning. Disse kan være antioxidanter, plante-hepatoprotektorer eller essentielle phospholipider..

    Behandlingsomkostninger

    Sofosbuvir og Ledipasvir, som danner grundlaget for kombinationsbehandling for hepatitis C, er ret dyre. For at købe et lægemiddel er det vigtigt at forstå, hvilke omkostninger der venter patienten. De afhænger direkte af flere faktorer: patientens faktiske tilstand, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, HCV-genotypen. De laveste behandlingsomkostninger blev fastlagt for genotyper 2 og 3. Hvert behandlingsforløb inkluderer injektioner og brug af piller.

    Mange lægemiddelproducenter fastsætter uoverkommelige priser på deres produkter, så lægerne sammen med patienterne er fordybet i søgen efter mere overkommelige, sikre og effektive alternative lægemidler..

    Målene for terapeutisk intervention

    Før du bestiller stoffet, skal du omhyggeligt studere sygdommens egenskaber. Hepatitis C bør betragtes som en antroponotisk leversygdom med to hovedmetoder til spredning af infektionen - parenteral og instrumental. Hovedtræk ved virussen ligger i evnen til at tilpasse sig forskellige eksterne forhold. Under indflydelse af eksterne faktorer danner vira nye stammer og muterer.

    Ved bestilling af et lægemiddel til behandling af hepatitis C gennemgår patienten flere stadier af behandlingen. Den første af dem sørger for ødelæggelse af infektionen, hvorefter det er nødvendigt at gendanne organets funktion såvel som at sikre effektiv forebyggelse af forskellige komplikationer, der kan opstå i kroppen..

    Sofosbuvir og Velpatasvir hjælper med at klare symptomerne på diffus leverskade. Patienten kan lide af fordøjelsesbesvær, svær smerte i hypokondrium og gulsot. Det er nødvendigt straks at bestå laboratorietest for at bestemme hepatitis C. Hvis diagnosen bekræftes, begynder lægerne at identificere patogenens stamme og niveau af viræmi. Baseret på de modtagne oplysninger vil lægen være i stand til at udvikle den mest effektive og sikre metode til yderligere terapeutisk eksponering, vurdere de mulige risici for komplikationer og chancerne for at få en stabil virologisk respons i kroppen..

    Narkotikabehandling

    Hepatitis C kræver en omfattende tilgang til behandlingen. Patienter får ikke kun ordineret medicin, men rådes også til at overholde en streng diæt i ernæring. Det er vigtigt at vælge den optimale kombination af symptomatiske og antivirale lægemidler. Når man vælger medicin, fokuserer en specialist på mange indikatorer:

    • genotype af viral hepatitis;
    • viral belastning
    • immunstatus;
    • mulige komplikationer
    • grad af fibrose.

    Hvis der opdages tegn på kronisk hepatitis, skal patienten straks søge lægehjælp og bestille det lægemiddel, som lægen har anbefalet. Ignorering af behovet for øjeblikkelig behandling med stor sandsynlighed vil føre til udvikling af leverfibrose og forekomsten af ​​cirrotiske læsioner.

    Ofte er hepatitis kompliceret af samtidige patologier. For eksempel skrumpelever eller hepatocellulært carcinom. I sådanne situationer er det umuligt at undvære kirurgisk nødsituation..

    Interferoner

    I løbet af de sidste 9 år er interferonlægemidler med succes blevet brugt i verden til behandling af viral hepatitis. De er kendetegnet ved immunostimulerende aktivitet, som behandlingen fortsætter med maksimal effektivitet. Når du vælger varigheden af ​​behandlingsforløbet, styres lægen af ​​den specifikke HCV-genotype og de individuelle egenskaber ved patientens krop.

    Manglende behandling af hepatitis C med nye lægemidler

    I hvilke patienter betyder fjernelse af virussen ikke altid betyde genopretning

    Fremkomsten af ​​nye direkte antivirale lægemidler for omkring 5 år siden revolutionerede situationen med viral hepatitis C, som blev en let helbredelig sygdom takket være meget effektive piller med en genopretningshastighed på op til 99%. Standardbehandlingen er kort, kun 3 måneder uden smertefulde bivirkninger og endda til en overkommelig pris i tilfælde af behandling med generiske lægemidler (kopier af originale dyre lægemidler produceret i Indien).

    Vi må dog ikke glemme, at der er et ret stort antal problempatienter (3-5%), i hvem de mest moderne lægemidler ikke fører til succes. Målet med behandlingen er at fjerne virussen fra kroppen, ikke kun fra blodet, men også fra leveren, hvilket bekræftes af den ultrafølsomme metode til bestemmelse af virusets RNA (HCV-RNA) i blodet, ikke kun umiddelbart efter behandlingsforløbet, men også 12 og 24 uger efter dets afslutning.

    Manglen på et komplet virologisk respons er oftest forbundet med virusmutationer, det vil sige genetiske ændringer, der fører til virusets resistens over for stoffer. Dette er især farligt for patienter med skrumplever og med 3 genotype af virussen, der er tilbøjelige til mutationer.

    I et andet behandlingsforløb af sådanne patienter er der stadig et lægemiddel - Zepatir, som er effektivt til alle mutationer af virussen.

    Hvorfor er yderligere observation af en hepatolog nødvendig??

    Det skal tages i betragtning, at risikoen for at udvikle hepatocellulært carcinom hos patienter med levercirrhose og efter vellykket antiviral behandling er fortsat høj, selvom det er meget lavere end med en aktiv virus. Derfor, efter afslutningen af ​​behandlingen, skal der være livslang overvågning og observation af en hepatolog..

    Hos patienter med samtidig leversygdomme såvel som hos patienter med levercirrhose er et forløb med vellykket antiviral behandling ikke et endeligt opsving, da truslen om at udvikle cirrose og levercancer falder, men er ikke udelukket.

    Den mest almindelige sygdom er steatosis, en ikke-alkoholisk fedtleversygdom. Fedtets ødelæggelse af leveren på grund af metabolisk syndrom ender i skrumpelever eller leverkræft på samme måde som fibrose forårsaget af en virus, hvilket betyder, at hovedmålet med behandlingen ikke er nået.

    Dødelighed fra leverkræft efter 2 års observation hos patienter med steatose efter vellykket antiviral terapi er 7 gange højere end hos patienter uden steatose.

    Forekomsten af ​​leverkræft hos patienter uden svær fibrose (mindre end 9,6 kPa - F3 på MATAVIR-skalaen), men med steatose, er højere end hos patienter med svær fibrose, men uden steatose.

    Det er steatose, der bliver den vigtigste forudsigelse for dødelighed og udvikling af HCC hos patienter behandlet med direkte antivirale lægemidler. Disse patienter kræver overvågning, og vigtigst af alt, behandling af steatose forårsaget af metaboliske lidelser.

    Ifølge anbefalingerne fra European Association for the Study of the Liver skal alle patienter med hepatitis C, når de undersøger leveren, før de starter behandlingen, vurdere graden af ​​ikke kun fibrose, men også steatosis. Det er muligt på Fibroscan-enheden med funktionen til at vurdere steatosis eller FibroMax-blodprøven.

    Efter afslutningen af ​​den antivirale behandling, eller inden den starter, eller på samme tid (bestemt af den behandlende læge), er det nødvendigt at behandle metabolisk syndrom - årsagen til steatose.

    I modsætning til viral hepatitis C er metabolisk syndrom en vanskelig sygdom at behandle. Årsagen til leverskade er hormonelle og metaboliske lidelser, der forårsager intern fedme, ofte, men ikke altid, ledsaget af ekstern, det vil sige en signifikant stigning i kropsvægt.
    Behandling af metabolisk syndrom udføres af en endokrinolog sammen med en hepatolog, da lægemiddelkorrektion af metaboliske og hormonelle lidelser er påkrævet. Behandlingen slutter med fuld restitution, forudsat at anbefalingerne ikke kun følges for korrektion af lægemidler, men også for korrekt ernæring og fysisk aktivitet..

    Behandling med nye direktevirkende lægemidler kræver korrekt recept og behandlingstaktik, behandlingsregime, behandlingsvarighed, overvågning af effektiviteten og sikkerheden af ​​behandlingen under hensyntagen til graden af ​​leverskade og samtidig sygdomme.

    Desværre, på grund af tilgængeligheden af ​​direkte antivirale lægemidler og deres gode tolerance, behandles mange uden opsyn af en hepatolog. Dette kan være farligt med hensyn til uønskede bivirkninger af stoffer og ineffektivitet på grund af fejl i behandlingstaktik..

    Besejre virussen. Store fremskridt inden for behandling af hepatitis C

    Hovedspecialisten for infektionssygdomme i Sundhedsministeriet i Chelyabinsk-regionen, leder af 2. afdeling for infektionssygdomme ved klinikken i det sydlige Ural State Medical University, doktor i medicinsk videnskab Olga Sagalova fortæller om tilstanden med diagnosen og behandlingen af ​​denne sygdom.

    Der er kun en udvej - behandling

    Anna Grishunina, LekOboz: Olga Igorevna, der lægges nu særlig vægt på behandlingen af ​​hepatitis C. Hvorfor?

    Olga Sagalova: Hepatitis C-virussen er meget variabel, så det er næsten umuligt at oprette en vaccine som hepatitis B. Der er kun en udvej - behandling. Desuden var det indtil for nylig langt, ofte mislykket, med mange bivirkninger. Men nu har der været en revolution i behandlingen af ​​hepatitis C. Der er udviklet direkte antivirale lægemidler, takket være hvilke næsten alle patienter kan helbredes. Dette er en unik situation, der kan føre til fuldstændig udryddelse af infektion, som det skete for eksempel med kopper.

    - Men stadig, før nogen formåede at helbrede?

    - Ikke alle sammen. Først blev patienter behandlet med enkle interferoner, derefter dobbeltbehandling med pegylerede interferoner. Antiviral terapi var ofte ineffektiv, og patienterne måtte trækkes tilbage. Vi, læger, blev flov hver gang og ordinerede en behandling til en patient, hvis effektivitet var ca. 40%, og prisen var ca. 800 tusind, som han måtte punge ud af sin egen lomme. Faktisk var der indtil 2007 intet nationalt program til behandling af hepatitis C. Generelt er hele historien om hepatitis C - fra opdagelsen af ​​virussen til udvikling af lægemidler, der dræber den - faktisk gået foran en generation af læger. Virussen blev opdaget i vores hukommelse, så var lægerne ubevæbnede imod det, og nu behandler vi allerede hepatitis C med meget gode resultater.

    - Hvornår opstod dette gennembrud i behandlingen af ​​hepatitis??

    - I Europa blev de første lægemidler til direkte antiviral handling registreret i 2011 i Rusland - i 2013. Efter dette blev der på kort tid introduceret mange lægemidler på markedet, herunder lægemidler med direkte antiviral virkning, hvis effektivitet er ca. 95-100% afhængigt af virustypen og levertilstanden. Desuden er disse lægemidler orale - ingen injektioner er påkrævet. I vores land blev det første interferonfrie regime, der består af tre lægemidler med direkte antiviral virkning, registreret i 2015 - i et regime med 4 tabletter om dagen (3 om morgenen, 1 om aftenen). Varigheden af ​​en sådan behandling er 12 uger, og hos patienter uden udtalt leverfibrose - 8. Takket være denne 3D-tilstand har vi muligheden for at behandle patienter selv med kompenseret levercirrhose. Mange behandlingsregimer for denne sygdom er allerede udviklet, og virksomhederne fortsætter med at udvikle nye lægemidler og kombinationer, der er mere effektive med et kortere behandlingsforløb - 6-8 uger.

    Og hvis personen ikke blev helbredt første gang, er der muligheder for genbehandling. I dag, efter at have allerede vurderet mulighederne for nye terapier, har WHO udviklet en global strategi til at udrydde hepatitis inden 2030, herunder behandling af hepatitis C med direkte antivirale lægemidler i komplekset af grundlæggende foranstaltninger sammen med vaccination mod hepatitis B. For første gang begyndte behandlingen at blive betragtet som forebyggelse, fordi denne virus kan fjernes fra kroppen, hvilket betyder, at den behandlede patient ikke længere udgør en trussel om spredning af virussen.

    Mange ved ikke diagnosen

    - Hvor almindelig er hepatitis C i vores land??

    - Der er omkring 500 tusind mennesker i det russiske register over patienter med hepatitis C. Faktisk er der mange flere af dem. Ifølge professor Vladimir Chulanov er kun 43% af patienterne med hepatitis C blevet identificeret i vores land. Resten lever og ved ikke om deres diagnose, eller lægerne har simpelthen ikke optaget dem i registret. Faktisk kun 70 regioner i vores land ud af 82.

    - Hvorfor er der så mange udiagnosticerede tilfælde af sygdommen? Er der karakteristiske symptomer, der tyder på hepatitis C??

    - Kronisk hepatitis i lang tid fortsætter uden symptomer eller under dække af andre sygdomme - gastritis, kronisk træthedssyndrom, gigt - derfor går folk sjældent til lægen. Og læger kan også gå glip af hepatitis, medmindre de tager specielle tests til leverfunktionstest. Sygdommen varer ubemærket i årevis, indtil patienten oplever en begivenhed: alvorlige manifestationer, eventuelle komplikationer eller komplikationer af cirrose vises.

    Vi møder ofte patienter, der, mens de gennemgår test før en slags operation, finder ud af, at de har hepatitis C og ofte med avanceret leverfibrose. Du begynder at spørge, og de husker, at de en gang for 20-30 år siden fik blodtransfusioner, foretog en slags operation. Enhver invasiv procedure medfører en risikofaktor, hvis der anvendes ikke-engangsinstrumenter.

    - Og hvad, de syge vil fortsat forblive i mørket? Er det muligt på en eller anden måde at øge dækningen af ​​hepatitis-diagnostik??

    - I 2013 udstedte vi nye hygiejnebestemmelser, der fastslår, at alle patienter med kroniske sygdomme - diabetes, koronar hjertesygdom osv. - skal screenes for hepatitis C. De har øget påvisningshastigheden for hepatitis. Leveren er det mest almindelige målorgan for denne sygdom. Imidlertid har hepatitis C mange ekstrahepatiske manifestationer, da virussen har en lymfotrop virkning. Det kan påvirke absolut alle organer og systemer - lunger, hud, muskler, led, nyrer, lever, hjerte, nerveceller og forårsage kognitiv svækkelse, især hos hiv-inficerede mennesker. Hepatitis C er en systemisk sygdom. Op til 30% af mennesker med hepatitis C har depression, selvom de ikke ved, at de er syge. Når patienten slipper af virussen, har han en følelse af lethed, forbedrer ydeevnen. Vores patienter, der er kommet sig, fortæller os ofte: "Jeg begyndte lige at flyve." De forstår, at de kun havde svær depression, når de kom sig..

    Det handler kun om penge

    - Hvordan går det med levering af lægemidler til patienter med hepatitis C i vores land??

    - Andelen af ​​personer, der får behandling i Rusland, er meget lille. I de regioner, hvor den grundlæggende obligatoriske sygesikringssats er god, behandles patienterne gratis under forsikring, selvom der også er begrænsninger. Når den grundlæggende obligatoriske sygesikringssats er lav, behandles patienter gennem regionale programmer. Og hvor meget guvernøren i en bestemt region vil afsætte til køb af medicin afhænger af mange faktorer.

    - Og i din region?

    - Chelyabinsk-regionen var blandt de første til at deltage i oprettelsen af ​​et register over patienter med hepatitis. I dag har den 28 tusind patienter. Vi har organiseret patientpleje på tre niveauer, klar routing og definerede diagnostiske procedurer. Da basissatsen for obligatorisk lægeforsikring er lav i regionen, er der et regionalt program på plads, ifølge hvilket der tildeles 58 millioner rubler årligt til behandling af hepatitis C. Inden for rammerne af dette program vælger lægekommissionen patienter med avanceret fibrose til behandling. Vi behandler cirka 50–70 patienter om året, selvom vi har 6 tusind patienter med fibrose, der har behov for behandling. For at reducere dødeligheden fra skrumpelever skal vi behandle, i henhold til matematiske modeller, mindst 3% om året med vægt på avancerede stadier - med fibrose i 3. grad og kompenseret skrumpelever. Det vil sige, at regionen årligt skal afsætte mindst 300-400 millioner rubler til dette. Selvfølgelig er der ikke nok penge. Nå, milde patienter fortæller os ofte med vrede: "Hvad, skal jeg leve for at se skrumpelever for at blive taget til behandling?".

    - Forpligter du dig til at behandle alle genotyper af virussen?

    - I 2 år har vi kun behandlet patienter med 1 genotype af virussen med interferonfrie regimer. For den 2. og 3. genotype (mere end 40% af dem) er desværre den samme ordning stadig gyldig som for 10 år siden: dobbeltpegyleret interferon + ribavirin. Mange patienter er vanskelige at tolerere denne behandling på grund af bivirkninger, nogle afviser endda den. Lægemidlet sofosbuvir beregnet til behandling af disse genotyper blev registreret i vores land tilbage i marts sidste år, men det har endnu ikke nået vores patienter, hvis vi ikke tager højde for de patienter, der selv medbringer medicin fra udlandet. Vi venter på ham fra dag til dag.

    Det er meget vigtigt at formidle til dem, som finansieringen af ​​sundhedsvæsenet afhænger af, at behandlingen af ​​patienter med hepatitis C er gavnlig for staten. Når alt kommer til alt, hvis vi helbreder flertallet af patienter, vil vi blokere den videre spredning af virussen. Færre nye mennesker bliver syge. Og de, der var syge, vil blive helbredt og vil leve som alle andre.

    Jeg mener, at der ikke skal afsættes mindre midler til behandling af hepatitis C end til onkologi, fordi rettidig behandling af sygdommen er forebyggelse af udvikling af skrumpelever og leverkræft, hvilket reducerer dødeligheden og andre sygdomme. Og så vil vores tidligere patient leve lykkeligt.