En ret stor procentdel af babyer lider af gulsot fra de første dage af livet. Denne lidelse manifesterer sig på baggrund af en stigning i bilirubin i blodet hos en nyfødt. Hvis det ikke behandles, kan en forsømt tilstand af sygdommen i fremtiden påvirke barnets nervesystem negativt. Selvfølgelig ønsker ingen forældre at fylde babyen med piller. Og det er ikke nødvendigt. Når alt kommer til alt, kan gulsot helbredes med fototerapi. Dette kan gøres ved en lysterapi til lysbehandling til behandling af neonatal gulsot. Hvordan fungerer denne enhed? Hvor længe har en nyfødt brug for at ligge under den? Hvad er fototerapimetoden?

Fototerapi koncept

Uanset hvor mange stoffer der findes og andre metoder til behandling af gulsot i en nyfødt periode hos en baby, betragtes fototerapi (med andre ord fototerapi) som en af ​​de mest blide og effektive måder at bekæmpe denne lidelse på. Dens hemmelighed ligger i de blå ultraviolette stråler, som fotolampen giver barnets hud. Bølgelængden af ​​disse stråler varierer fra 400 til 550 nm. Ultraviolet lys opløser bilirubin og omdanner det til en isomer, som naturligt udskilles fra babyens krop uden problemer. Således elimineres et overskud af bilirubin i blodet til en acceptabel mængde, der ikke er i stand til at skade den lille helbred..

Indikationer for lysterapi

Der er mange tilfælde, hvor denne teknik er nødvendig under behandling af gulsot:

  • udtalt gulhed på en nyfødts hud
  • gulede øjenkugler;
  • rig gul farve af væsker udskilles af krummernes krop.

En ultraviolet lampe kan være nødvendig af for tidligt fødte babyer med lav fødselsvægt, der kræver hurtig genoplivning. Under ultraviolet lys er nyfødte med flere hæmatomer, blødninger, dyb anæmi, kropstemperatur mindre end 35 ° C, der har en lav Apgar-score.

Fostrets disposition til væksten af ​​bilirubin efter fødslen afsløret under graviditeten, Rh-konflikt med moderen kan blive en årsag til udviklingen af ​​neonatal gulsot og brugen af ​​en ultraviolet lampe.

Hvordan og hvor meget der skal ligge under lampen?

Fototerapi udføres i en forberedt kasse udstyret med en speciel fotolampe med blå ultraviolette stråler. Den nyfødte klædes af og placeres i inkubatoren. En tyk bandage sættes på hans øjne for at beskytte nethinden. Den nyfødtes lyske er også dækket, da eksponering for kønsorganerne for ultraviolet stråling ikke er ønskelig. Til denne opgave er en ble eller en hvilken som helst tyk ble foldet i flere lag egnet..

Barnet skal ligge under den blå lampe i mindst 2 timer. Hvis niveauerne af bilirubin i blodet er for høje, ligger babyerne under ultraviolet lys, indtil bilirubinet forsvinder helt. Du kan tage en kort pause, mens du fodrer babyen..

Mens babyen ligger under lampen under fototerapi, skal den med jævne mellemrum drejes fra side til side, fra ryg til mave og omvendt, så ultraviolet lys jævnt falder på alle dele af babyens krop.

En nyfødt, der udsættes for en blå ultraviolet lampe, skal amme ofte, da modermælken har tendens til at svækkes. Dette vil fremskynde arbejdet i tarmene, hyppigere afføring, sammen med hvilket det nedbrudte bilirubin hurtigere fjernes fra babyens krop. Selvom barnet sover, er det værd at vække ham til amning..

Når et barn ligger under ultraviolet lys, mister hans krop intensivt vand, hvilket kan føre til overophedning, dehydrering. Derfor skal væsken i kroppen af ​​krummen være 20% mere end den daglige norm. Forreste modermælk, forudsat at den ofte påføres brystet, kompenserer for dette tab.

En nyfødt under en ultraviolet lampe under fototerapi skal overvåges af en sundhedsarbejder til enhver tid. Hvis babyens tilstand forværres, bør der udføres en blodprøve med jævne mellemrum. Dette vil vise, hvor meget bilirubin der er tilbage i babyens krop, og hvad intensiteten af ​​dets nedbrydning er.

Hvornår skal man stoppe lysbehandling med gulsot hos nyfødte?

Det er nødvendigt at stoppe fototerapiprocessen i en række af følgende tilfælde:

  1. hvis barnet er meget overophedet
  2. babyens hud blev rød;
  3. bilirubinniveauet i blodet begyndte at falde.

Hvis en blodprøve viser, at bilirubin er reduceret til normal og ikke længere vokser, har den lille ikke længere brug for lysterapi. Resterne af nedbrudt bilirubin forsvinder sammen med babyens afføring på en dag.

Bivirkninger

Fototerapi til nyfødt gulsot er sikker. Imidlertid kan babyer, der har ligget under kunstigt ultraviolet lys, have overophedning eller omvendt hypotermi. Babyens hud kan få en bronze farvetone. Der er mulighed for tørhed, rødme i babyens hud, tarmforstyrrelser med en grønlig afføring, døsighed, dehydrering. Mange af de ovennævnte fænomener kan undgås ved hyppig fastgørelse til brystet.

Hvis modermælken ikke er nok, skal krummerne suppleres med vand eller et svagt afkog af hyben. Det hjælper med hurtigt at fjerne toksiner fra barnets krop med vanddrivende egenskaber, plus det vil styrke barnets immunitet.

Kontraindikationer

Der er situationer, hvor fototerapi mod gulsot ikke kan bruges. Sådanne tilfælde inkluderer:

  1. leverlidelse hos et barn;
  2. et betydeligt overskud af normen for kohærent bilirubin i blodet;
  3. forsømmelse, komplikation af gulsot.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fototerapi derhjemme

Det er muligt at helbrede gulsot derhjemme med en ultraviolet lampe. Du kan finde en lignende enhed på Internettet i butikker med medicinsk udstyr, hvor du kan købe eller leje den efter eget ønske.

Det er ikke svært at tilslutte enheden - læs blot instruktionerne og sæt den i en stikkontakt. Vær dog forsigtig med selve strålingsprocessen. Afstanden mellem enheden og babyen bør ikke være mindre end 50 cm. Babyens øjne, kønsorganer (især til drenge) skal være lukkede og beskyttet mod ultraviolet stråling.

Du skal konstant overvåge babyen, vende den hver anden time, måle kropstemperaturen hver time. Donér regelmæssigt blod til analyse for at overvåge niveauet af bilirubin, konsulter en læge. Hvis barnets hud ikke bliver bleg ved behandling med ultraviolet lys derhjemme, men tværtimod bliver dyb gul, skal du straks konsultere en børnelæge.

Moderat nyfødt gulsot kan let behandles med almindelig solbadning. Dette er også en slags lysterapi, kun af naturlig oprindelse. Gå meget udenfor med din baby, men undgå direkte sollys. At være under den brændende sol i lang tid, kan barnet blive overophedet og få forbrændinger. Hvis du solbader derhjemme, kan babyen afklædes, men pas på babyens hypotermi.

Denne fototerapimetode til hjemmet fungerer langsommere, men den er ikke mindre effektiv, plus den kræver ikke nøje overholdelse af regler. Det afhænger dog alt af sygdommens sværhedsgrad, som kun en læge kan diagnosticere og ordinere den korrekte behandling..

hvorfor sættes en nyfødt på barselshospital under en slags lampe i en dag, ikke alle ?

Bilirubin er et farvestof (pigment), der findes i blodet og derefter udskilles i galden, hvorfor det kaldes galdepigment. Dette pigment dannes som et resultat af nedbrydningen af ​​hæmoglobin og myoglobin - blodproteiner, der findes i store mængder i erytrocytter. Med ødelæggelsen af ​​aldrede erytrocytter (som regel forekommer denne proces i milten, knoglemarven og leveren - de såkaldte hæmatopoietiske organer) frigøres fri eller indirekte bilirubin.

Indirekte bilirubin binder til albumin i blodet og transporteres til leveren, hvor det under påvirkning af enzymer omdannes til en forbindelse med glucuronsyre - direkte eller bundet bilirubin. Direkte bilirubin og en lille mængde indirekte bilirubin (tilsammen udgør de total bilirubin) udskilles med galde i tarmene, hvor de anvendes - under påvirkning af tarmmikroflora omdannes disse pigmenter til nye kemiske forbindelser og udskilles fra kroppen med afføring og urin.

Det er vigtigt at vide, at indirekte bilirubin er den stærkeste vævsgift, der er uopløselig i vand og derfor ikke kan udskilles i galde og urin. Denne gift har den største toksiske virkning på cellerne i centralnervesystemet, herunder hjernen. Direkte bilirubin har mindre udtalt toksiske egenskaber, det er i stand til at opløses i vand og udskilles let fra kroppen.

Derfor er det vigtigt at sikre, at niveauet af bilirubin i blodet ikke stiger. Normen for bilirubin i blodet er 3,4-20,5 μmol / l, og kun en tredjedel af denne mængde er direkte bilirubin. Normalt bestemmes total bilirubin i laboratoriet, hvis norm ikke bør overstige den specificerede, og direkte bilirubin - denne analysemetode giver det mest pålidelige billede.

En lidt anden norm for bilirubin hos en nyfødt, da der umiddelbart efter fødslen er nedbrydningsprocessen af ​​hæmoglobin B (den såkaldte intrauterine eller føtale, som har en øget evne til at vedhæfte ilt), som er nødvendig for derefter at syntetisere hæmoglobin A (voksen hæmoglobin). Derfor er bilirubin i blodet i en nyfødt i de første ti dage af livet fra 22 μmol / L til 120 μmol / L. Normen for bilirubin hos børn adskiller sig mellem fuldtids- og for tidligt fødte babyer, da den for tidlige baby er mere modtagelig for penetration af toksinet i hjernecellerne. Derfor bestemmes bilirubinhastigheden hos nyfødte ikke kun af objektive, men også af subjektive indikatorer - barnets generelle tilstand, modenhed, tilstedeværelse eller fravær af symptomer på gulsot. Når alt kommer til alt sker det også, at for en baby er 120 μmol / l en normal indikator, men for en anden er det allerede en kritisk indikator.

Bilirubin i blodet hos nyfødte bestemmes ved laboratorieanalyse lige på hospitalet i de allerførste dage af barnets liv.

Hvis et barns bilirubin er forhøjet, kan dette symptom ikke ignoreres, da bilirubin som nævnt ovenfor er et farligt toksin, der har en destruktiv virkning på nervesystemet. I tilfælde af at bilirubin er høj, udvikler den nyfødtes fysiologiske gulsot - en patologisk tilstand karakteriseret ved gulfarvning af huden, det hvide i øjnene og mørkere urin. Hvis moderen selv bemærker en let gulhed af babyens hud, skal der straks foretages en analyse af bilirubin, og hvis niveauet af bilirubin i blodet overstiger normen, bør behandlingen påbegyndes. Antag ikke, at høje bilirubinniveauer er midlertidige og gradvist vil falde af sig selv. Høj bilirubin hos nyfødte kan forårsage meget negative konsekvenser og forstyrre barnets korrekte udvikling..

Gode ​​resultater i behandlingen af ​​neonatal gulsot opnås ved fototerapi - i dag er det den mest effektive behandlingsmetode. Den nye generation af fototerapilampe giver dig mulighed for hurtigt at bringe niveauet af bilirubin i blodet tilbage til normale grænser. Gulsot hos spædbørn helbredes normalt af en fototerapilampe inden for 3-5 dage.

Behandling af gulsot hos nyfødte under en lampe på hospitalet

Ofte registrerer neonatologer i deres praksis manifestationen af ​​gulsot hos nyfødte, når øjnene på huden og sclera bliver gule. Disse situationer er ikke forbundet med systemiske sygdomme, kun med bestemmelsen i barnets blod af overskydende bilirubin, et gult pigment, der vises, når erytrocytter nedbrydes. Oftest bestemmes denne tilstand hos for tidligt fødte babyer. Alt dette er et tegn på spædbarnets tilpasning til at leve i den omkringliggende verden..

  1. Indtræden af ​​tegn på gulsot hos spædbørn
  2. Manifestation af gulsot hos spædbørn
  3. Behandling af en baby med blåt lys

Indtræden af ​​tegn på gulsot hos spædbørn

Neonatologer forbinder gulsot med leversvigt. Der kræves ingen særlig behandling for at slippe af med den, den forsvinder om 10 dage.

Gulsot hos nyfødte på barselshospitalet behandles under specielle lamper, hvor mange dage denne periode tager afhænger af den medfødte styrke af immunitet, barnets krops beredskab til livet i omverdenen.

Uanset årsagerne til det icteriske barn undersøges de fuldt ud for ikke at gå glip af manifestationen af ​​alvorlige patologier i mave-tarmkanalen, hvilket kræver øjeblikkelig behandling.

Hvorfor har nyfødte fysiologisk gulsot:

  • Overdreven bilirubin i blodet, der vises under ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, hvilket er naturligt for nyfødte. Nedbrydningen af ​​erytrocytter frigiver indirekte fedtopløselig bilirubin i blodet, det opløses praktisk talt ikke i blodet, det er vanskeligt at udskilles af funktionelt svagt urinsystem og tarm.

Men en høj koncentration af bilirubin er altid giftig for en uformet babys krop, immunstyrkerne befri de indre organer af det i leveren, som omdanner indirekte bilirubin til direkte bilirubin, som let opløses i fysiologiske væsker og lettere udskilles i urin og afføring.

  • Aktiv nedbrydning af røde blodlegemer i de første uger af livet er en normal fysiologisk proces forbundet med spædbarnets tilpasning til miljøet.
  • Umodne leverenzymer på grund af dannelsen og forbedringen af ​​fordøjelsessystemet.
  • Funktionelle lidelser, der forårsager indre blødninger.
  • Indtrængning af virus- og bakterieinfektioner i barnets blod.
  • Uforenelighed i gruppe- og rhesusblod fra mor og baby.
  • Medfødte leversygdomme med funktionelle lidelser.

Risikogruppen for manifestation af spædbarnsgulsot inkluderer nyfødte, der har faktorer, der indikerer en overtrædelse af tilstanden:

  • For tidlig fødsel. Efter 38 ugers graviditet har barnet endnu ikke dannet leverenzymer, det er svært for hans krop at slippe af med bilirubin i en indirekte toksisk form.
  • Blødning hos en nyfødt, der opstod under fødslen. Dannelsen af ​​store hæmatomer i forbindelse med dette øger risikoen for gulsot betydeligt, da erytrocytterne fra hæmatom hurtigt ødelægges, samtidig med at det overskydende volumen af ​​indirekte bilirubin frigøres.
  • Misforholdet i gruppen og Rh af blod i moderen og barnet danner en ABO-konflikt, en Rh-konflikt. Antistoffer produceret af moderens krop trænger ind i moderkagen i babyens blod og øger den intense nedbrydning af røde blodlegemer.

Ammede babyer er mere modtagelige for fysiologisk gulsot. Nyfødte behandles under en lampe i flere dage på hospitalet for at fremskynde forsvinden af ​​gulsot.

Manifestation af gulsot hos spædbørn

De første tegn på gulsot vises 2-4 dage efter, at barnet er født. Dette er en naturlig fysiologisk proces, når bilirubinindholdet i blodet er lavt. Fysiologisk gulsot går forbi den 10. dag i barnets liv. På barselshospitalet overvåges spædbarns manifestationer og graden af ​​gulsot af læger. Til dette anvendes blodprøver, ikke-invasive perkutane lysanalysatorer..

Mild gulsot kræver ikke særlig behandling. Når gulsot defineres som moderat eller svær, behandles barnet på hospitalet i op til flere måneder. Behandlingen sigter mod at sænke bilirubinniveauerne. En af de innovative metoder til behandling af gulsot hos nyfødte er fototerapi, eksponering af babyer for lys af det blågrønne spektrum, høj intensitet.

Metoden består i at ændre strukturen for indirekte bilirubinmolekyler til et hydrofilt niveau, når strukturerede toksiske molekyler begynder at opløses, udskilles i afføring og urin.

Behandling af en baby med blåt lys

I nogle tilfælde vedvarer gulsot på huden, i øjnene hos et barn op til 3 til 4 måneder. Hvis indholdet af bilirubin i analyserne ikke overstiger de kritiske indikatorer, kan dette muligvis ikke alarmere forældrene. Dette betyder, at den naturlige proces med at rense kroppen for toksiner langsomt flyder..

På barselshospitalet behandles neonatal gulsot under en lampe i flere dage. Når der vises tegn på forbedring, udskriver læger barnet til hjemmefølgning. I dag kan du købe en af ​​typerne af lignende lamper til hjemmebrug..

Flere typer lamper til behandling af isteriske børn er til salg:

  • LED;
  • fluorescerende;
  • halogen.

De har det krævede strålingsområde fra 410 til 460 nm. Hjemmebehandling af et spædbarn med en lampe skal aftales med børnelæger. Forældre, der beslutter at bruge lampen derhjemme, skal kende reglerne for brug. Den blå lampe kan placeres over krybben og holdes tændt i 2 timer dagligt.

I en situation med en moderat strøm er konstant belysning af krybben tilladt, mens pauser kun foretages under fodring, når moderen tager barnet ud af krybben. Behandling med blåt lys fortsætter, indtil bilirubinaflæsningerne vender tilbage til normal.

Procedureregler:

  1. Under fototerapi skal barnet vendes, så lyset rammer alle dele af kroppen.
  2. Babyer, der behandles med blåt lys, ammer oftere end normalt, og drikker ofte vand, fordi lys har en tendens til at øge fugtighedstab. Vandmængden inklusive modermælk, supplerende fodring skal være 20% mere end aldersnormen.
  3. Det er vigtigt at dække øjne, kønsorganer med bleer eller specielle bandager. Det er nødvendigt at observere den afstand, som lægerne angiver fra belysningsenheden til babyens krop, den skal være mindst 50 cm.
  4. Barnet skal være helt afklædt under lampen for at give adgang til det helende lys til hans hud. I dette tilfælde skal du sikre dig, at babyen ikke overkøles..

Et alternativ til helende lamper er sollys. Hvis barnet er født om sommeren i godt vejr, kan du bære ham klædt i en klapvogn, så han får naturligt lys af naturlig oprindelse. Under sådanne gåture er det vigtigt at beskytte din baby mod solskoldning. Valget af behandling - på et hospital eller derhjemme - skal overlades til lægerne. De bestemmer graden af ​​gulsot hos nyfødte, hvor mange dage der skal behandles et barn under en lampe - på barselshospital eller derhjemme.

Hvor hurtigt gulsot forsvinder under en lampe hos nyfødte

Nyfødte børn lider ofte af forskellige patologier. Ganske ofte er sådanne lidelser ikke forbundet med infektion i kroppen med skadelige miljømidler, men er af naturlig oprindelse. Den mest almindelige lidelse af denne type er infantil gulsot. De fleste undersøgelser viser, at denne lidelse forekommer hos 20% af perfekt raske børn..

For at undgå forekomsten af ​​forskellige negative effekter skal gulsot behandles, og den mest effektive terapeutiske metode er brugen af ​​blå lysterapi..

Behandling med medicin på hospitalet

Lægen vil helt klart råde dig til at give babyen ekstra væske udover formel eller modermælk. Denne anbefaling er også nyttig ikke kun med en stigning i niveauet af bilirubin, men også med en tendens til at øge det..

Intravenøs administration bruges ofte til behandling af gulsot:

  • glukose;
  • ascorbinsyre;
  • phenobarbital;
  • plasma;
  • albumin.

Indtil for nylig blev det antaget, at alle disse lægemidler er i stand til at omdanne frit bilirubin til en bundet form og derved reducere dets toksicitet..

For nylig har flere og flere børnelæger tendens til at tro, at disse metoder er ineffektive og potentielt farlige. F.eks. Sker produktionen af ​​enzymer i leveren, som er vigtig for et barn efter indførelsen af ​​phenobarbital, kun to uger senere, når gulsot allerede er gået. Derudover har phenobarbital en bivirkning, der hæmmer den nyfødtes aktivitet. I denne henseende opfordres der, hvis det er muligt, at bruge infusionsterapi i undtagelsestilfælde. Det er også tvivlsomt om udnævnelsen af ​​"hepatoprotektorer" såsom Essentiale og LIV-52.

Gulsot hos børn og dets årsager

Gulsot er en fysiologisk lidelse, der opstår på grund af en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin i blodet. Symptomerne inkluderer gul farvning af det hvide i øjnene, døsighed, mild feber, appetitløshed osv..

Gulsot kan forekomme ikke kun hos voksne, men også hos nyfødte babyer. I dette tilfælde opstår børns gulsot af helt naturlige årsager på grund af nedbrydning af gamle røde blodlegemer, som blev dannet på fostrets intrauterine udvikling..

Mekanismen til at øge koncentrationen af ​​bilirubin i blodet er som følger: efter udseendet af kroppen kræves yderligere blodlegemer, hvilket resulterer i, at prænatal hæmoglobin, som inkluderer bilirubin, nedbrydes, hvilket fremkalder udseende af gulsot.

Samtidig bruger kroppen uafhængigt af overskydende bilirubin ganske godt, og over tid vender koncentrationen af ​​dette stof tilbage til det normale. Medicinske undersøgelser viser, at der normalt forekommer spædbarnsgulsot i en alder af 3-4 dage, og det forsvinder af sig selv et eller andet sted i 2-3 uger af livet..

Følgende faktorer påvirker forekomsten af ​​gulsot hos børn:

  1. Fysiologiske faktorer. På grund af det særlige ved udviklingen af ​​barnets krop opstår en overdreven ophobning af bilirubin, som i sidste ende fører til udseende af gulsot. På samme tid binder det overskydende bilirubin normalt til specielle proteiner, som gradvist nedbryder denne forbindelse til komponenter, der er mere sikre for kroppen. I tilfælde af en overdreven koncentration af skadeligt bilirubin har proteiner ikke tid til at blive brugt, hvilket fører til gulsot. Undersøgelser viser, at dette er hovedårsagen, og omkring 70% af tilfælde af gulsot hos børn er forbundet med fysiologi..
  2. Mangel på amning. Modermælk indeholder specielle immunceller, der kan bekæmpe overskydende bilirubin, så gulsot kan udvikles i fravær af modermælk. Denne faktor bør dog ikke overvurderes, da medicinske undersøgelser viser, at kun 10-15% af tilfældene med gulsot kan være forbundet med manglende amning..
  3. Modermælk af dårlig kvalitet. I nogle tilfælde opstår gulsot på grund af mælk af dårlig kvalitet, når nogle giftige komponenter er inkluderet i dets sammensætning, som stimulerer produktionen af ​​bilirubin. Samtidig viser undersøgelser, at ernæring og livsstil i dette tilfælde er af meget ringe betydning, og skadelige stoffer frigives i forbindelse med moderens krops fysiologiske egenskaber. Samtidig er det meget vigtigt ikke at overvurdere denne faktor, da mælk af lav kvalitet kun forårsager gulsot hos børn i 2-5% af tilfældene..
  4. Uforenelighed med Rh-faktoren hos mor og barn. Hvis sammensætningen af ​​blodet hos moderen og hos barnet er meget forskellig, er der en lille sandsynlighed (ca. 5%) for at moderens krop begynder at syntetisere blodantistoffer, hvilket vil fremkalde en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin i barnets krop, hvilket vil føre til gulsot lige efter fødslen. Men i dag er der et stort antal effektive medikamenter, der kan forhindre denne lidelse. Til dette gives en særlig injektion til moderen, som svækker produktionen af ​​beskyttende antistoffer, hvilket fører til en afmatning i negative processer i kroppen, så gulsot forekommer ikke hos barnet..

Fototerapi til nyfødte

En af de mest effektive og sikre behandlinger er fototerapi. Bilirubin, der forårsager gulsot, er et pigment, der kan være i form af forskellige isomerer, hvoraf den ene, lumirubin, har en større evne til at opløses i vand og derfor hurtigt udskilles fra kroppen i urinen. Til konvertering af bilirubin er lys med en bølgelængde på 400-500 nm optimalt (absorptionsmaksimumet er 460 nm). Visuelt opfattes den del af spektret med den bølgelængde, der kræves til behandling, som blåt lys. Ved hjælp af lamper, der er i stand til at udsende lys inden for et givet bølgelængdeområde, kan du hurtigt fjerne overskydende bilirubin fra kroppen..

Diagnostik

Der er forskellige metoder til diagnosticering af gulsot, både laboratorium og instrumental. Normalt kræves en generel blodprøve, niveauet af bilirubin- og kirtlenzymer kontrolleres. Om nødvendigt udføres ultralydsundersøgelse (ultralyd) af indre organer, celiacografi og andre mere komplekse måder at identificere sygdommen på og dens årsager.

For at diagnosticere årsagen til sygdommen og vælge den rigtige behandling, skal lægen evaluere leverfunktionen, hvis det er nødvendigt, udføres en biopsi eller speciel stråling. Behandling kan være begrænset til medicin eller kirurgi.

Behandling af gulsot hos en nyfødt under en lampe

  • til behandling af fysiologisk gulsot;
  • efter den første udveksling af blodtransfusion (OIC) inden for 1-2 dage og for at forhindre gentagen OIC;
  • til forebyggelse af hyperbilirubinæmi, hvis den nyfødtes legemsvægt er mindre end 1250 g;
  • at fremskynde resorptionen af ​​hæmatomer og blødninger
  • som forberedelse til operation eller under rehabilitering.

Behandlingsforløbet betragtes som komplet, når koncentrationen af ​​bilirubin når et sikkert niveau, og der er en stabil tendens til yderligere at falde.

Indikationer for fototerapi afhængigt af barnets fødselsvægt

Kropsvægt ved fødslen, gBilirubinniveau μmol / l
mindre end 150085-140
1500-1999140-200
2000-2500190-240
mere end 2500255-295

Behandlingen kan udføres kontinuerligt (24 timer) og med intervaller på 2 timer. Samtidig betragtes behandling mindre end 12 timer om dagen som ineffektiv. Normalt er kurset 72-90 timer.

Behandlingsproceduren er som følger.

  1. Før du starter fototerapi, sættes en speciel beskyttelsesmaske (Natus billiband, Philips) på barnets ansigt for at beskytte øjnene.
  2. En bandage lavet af reflekterende materiale påføres kønsorganerne.
  3. Lampen er placeret mindst 50 cm fra barnets krop og roteres hver anden time for at undgå overophedning og forbrændinger.
  4. Varigheden og hyppigheden af ​​procedurer ordineres af lægen. Ofte skifter to timers strålingssessioner med en lige pause.
  5. Med svær gulsot vil den nyfødte ligge under lampen næsten konstant med pauser til fodring, hygiejne eller andre procedurer.
  6. I svære tilfælde vil en mor med et barn sandsynligvis være på hospitalet, da bilirubin-niveauet måles med et interval på 6 timer med truslen om bilirubin-encefalopati..

Kontraindikationer

Fototerapi har nogle kontraindikationer. Især er fototerapi ikke indiceret til:

  • alvorlige former for anæmi
  • sepsis
  • obstruktiv gulsot;
  • øget blødning i huden og slimhinderne.

Mulige bivirkninger
Ved korrekt behandling er potentielt farlige fænomener udelukket, men et antal bivirkninger er mulige, som varierer afhængigt af typen af ​​fototerapi. Behandling af en nyfødt under lysdioder har mindst antal bivirkninger.

  1. Mangel på vand i kroppen. For at forhindre det får babyen yderligere 25-30 ml vand om dagen..
  2. Grøn stol. Det er ikke farligt - farvning er forbundet med eliminering af omdannet bilirubin.
  3. Babyens hud kan blive gråbrun (Bronze Baby Syndrome).
  4. I løbet af behandlingen bliver babyens hud tørre, muligvis lidt ru, nogle gange vises der et lille udslæt.
  5. Midlertidig mangel på vitamin B2.
  6. Overophedning.
  7. Diarré.

Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet forsvinder disse fænomener af sig selv. Din læge skal dog informeres om eventuelle ændringer i babyens tilstand..

Derudover kan der være bivirkninger, der i øjeblikket er dårligt forståede og testes..

  1. Fotokemiske reaktioner, der fører til beskadigelse af biologisk aktive stoffer med deltagelse af lumirubin.
  2. I fremtiden øges risikoen for ondartet melanom i huden hos et barn.

Vigtig! Hvis du stadig er i tvivl om, hvorvidt du skal behandle din baby med lys eller ej, skal du huske, at i dag er fototerapi i de fleste tilfælde det eneste alternativ til at udveksle transfusion af en voksnes blod til et spædbarn..

Hvilke bivirkninger kan der være?

Den terapeutiske procedure er sikker, men risikoen for bivirkninger skal stadig holdes i tankerne. Læger kalder negative konsekvenser for et fald i væskeindikatorer i kroppen, udseendet af hvide skalaer på instrumentet, en ændring i hudfarve.

For at forhindre dehydrering i løbet af fototerapi anbefales det at give barnet en tilstrækkelig mængde drikke, det er nødvendigt at forsøge at bevare amning så meget som muligt.

Hvis barnet ikke overvåges ordentligt:

  • der er risiko for forbrændinger af varierende sværhedsgrad;
  • hos nogle patienter ændres hudfarven

Når barnets krop ikke tåler lysstråler, er det muligt at udvikle allergiske reaktioner forbundet med kløe, hududslæt og rødme i kroppen. Afbryd straks fototerapi, hvis der opstår angst eller misfarvning af huden.

Fototerapi til nyfødte derhjemme

Hvis vi taler om den sædvanlige fysiologiske gulsot, kan du behandle barnet derhjemme. Lampen kan købes eller lejes. Den behandlende læge vil sandsynligvis fortælle dig, hvor en sådan service er tilgængelig i din by. Lægen kan også kontrollere prisniveauet og andre nuancer af lampeleje. De mest bekvemme systemer til hjemmebrug er: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. I slutningen af ​​artiklen kan du stifte bekendtskab med generel information om forskellige lamper, systemer, enheder til behandling af gulsot hos nyfødte, deres fordele og ulemper.

Symptomer

Det mest typiske og velkendte symptom på denne sygdom er gulhed i øjne, hud, slimhinder. Det er nødvendigt at søge hjælp fra en læge, hvis gulfarvning forekommer et stykke tid efter en blodtransfusion, efter intravenøs injektion eller kirurgiske indgreb af enhver art. Der er andre symptomer på gulsot:

  • Mørk urin
  • Afføringen er bleg, næsten hvid
  • Øget kropstemperatur
  • Kuldegysninger
  • Smerter i højre side af maven
  • Mangel på appetit
  • Dramatisk vægttab
  • Næseblod
  • Rystende
  • Kløende hud
  • Forstørrelse af indre organer - lever eller milt

I nærværelse af kun en gulfarvning stilles diagnosen normalt - falsk gulsot, det alvorlige forløb af den sande sygdom inkluderer flere af de nævnte symptomer.

Sådan brygges hyben

Meget nyttig tonic, regenererende, antiinflammatorisk, anti-sclerotisk og hæmatopoietisk hyben te er let nok at fremstille.

10 g vilde rose hældes med stejlt kogende vand. Derefter infunderes teen i en termos i 20 minutter - 8 timer. Forbrug varmt. Det anbefales ikke at tilføje sødestoffer og citron til drikken, hvis barnet er under 3 år.

Hyben afkog styrker perfekt immunforsvaret, behandler hypovitaminose af vitamin C og P, kroniske og akutte sygdomme i tarmene og leveren, sår, nefritis, øget blødning, aterosklerose.

Metode til afkogningsklargøring: 2 spiseskefulde finhakket hyben hældes i 2 glas vand i en glasbeholder. Derefter opvarmes beholderen i en gryde med kogende vand i 15 minutter. Derefter fjernes dåsen fra gryden og afkøles i 45-60 minutter ved stuetemperatur. Det er vigtigt at søre bouillon gennem dobbelt gaze inden brug..

Infusionen tilberedes på samme måde. Forskel: tid brugt i et vandbad - 30 minutter; infusionen behøver ikke at blive afkølet, den skal filtreres varmt og bringes til sin oprindelige volumen.

Efter 2-3 dage betragtes produktet som ubrugeligt. Opbevar det et køligt, mørkt sted..

Hyben refererer til fødevarer med en moderat grad af allergenicitet. Babyens mave-tarmkanal er stadig helt umoden, så en allergisk reaktion er mulig.

For at undgå dette skal du ikke give den fulde dosis med det samme, men start med et par dråber. Hvis du har mistanke om en allergi, skal du stoppe med at tage rosen hofter..

Alle hybendrikke såvel som syltetøj fremstillet af det er gode til at drikke i den kolde årstid. De vil mætte kroppen med vitaminer og modstå virusinfektioner. Det særegne ved at fremstille urtedrikke afhænger af typen af ​​råvarer. Hvis du har brug for at brygge friske blade eller blomsterblade, skal du ælte dem i en mørtel lige før kogning med vand. Tørre blade skal gnides. Det er vigtigt at knuse hyben lidt og derefter koge i kogende vand.

Den ideelle andel for en voksen er 1 spsk. l. urteråvarer til 1 glas rent vand. Hvis der er lavet te til en baby, vil den korrekte andel være - ikke mere end 1 tsk. råvarer i et glas vand. Til kogning skal du bruge retter, der ikke kommer i kontakt med syrer og baser. Brygget i en tekande med et tæt låg eller termokande. Dette vil sikre, at æteriske olier forbliver intakte og ikke fordamper med dampen..

Hvorfor placeres nyfødte under en lampe?

Efter fødslen af ​​en baby skal hans krop hurtigt tilpasse sig nye eksistensbetingelser for ham. Blandt de mange adaptive mekanismer skiller neonatal gulsot sig ud. Det er for at klare det, at nyfødte placeres under en lampe..

Nyfødt fototerapi

Så, fysiologisk gulsot er en af ​​de vigtigste tilpasningsmekanismer hos den lille mand. Det er hun, der er nøglen til at besvare spørgsmålet om, hvorfor nyfødte placeres under en lampe. Faktum er, at der i løbet af hele babyens prænatale udviklingsperiode er et større antal røde blodlegemer i blodet end hos voksne. Når alt kommer til alt, leveres ilt til hans krop gennem navlestrengen af ​​hæmoglobin, som er en del af erytrocytter, som leverer ilt til væv og organer..

Men straks efter fødslen af ​​en baby har hans krop ikke længere brug for så mange blodlegemer, at den aktiverer deres ødelæggelse med frigivelsen af ​​bilirubin. Det er dette stof, der bidrager til farvning af hudens gule.

For at slippe af med fysiologisk gulsot tyr de til lysterapi eller fototerapi, det vil sige de sætter nyfødte under en lampe. Det er baseret på den terapeutiske virkning af ultraviolet stråling. Når en lysbølge i det krævede område begynder at blive eksponeret, omdannes det frigivne bilirubin til en isomer, der effektivt udskilles fra babyens krop. Således forbliver krummerne under lampen hans krop mod den toksiske virkning af bilirubin, hvilket sikrer beskyttelse af kroppen.

Barnet, der er i inkubatoren under lampen, skal omhyggeligt vendes og derved ændre sin krops position. For at forhindre overophedning kræves en regelmæssig måling af hans kropstemperatur..

Glem ikke, at det er modermælk, der fremmer den aktive eliminering af bilirubin fra barnets krop. Derfor bør moderen på baggrund af det faktum, at den nyfødte placeres under lampen, under ingen omstændigheder stoppe med at amme..

Så snart der er et fald i niveauet af bilirubin i blodet i fravær af en stigning i frit bilirubin, er proceduren afsluttet.

Hvor hurtigt gulsot forsvinder under en lampe hos nyfødte

Næsten hvert barn, der blev født, efter 2-3 dage, får huden en gul farvetone. Denne tilstand kaldes fysiologisk gulsot hos den nyfødte og er ikke farlig for barnets liv. Gulsot opstår på grund af en overtrædelse af bilirubinmetabolismen på grund af umodenheden af ​​leverenzymsystemerne. I nogle tilfælde bliver gulsot patologisk og påvirker babyens nervesystem og indre organer negativt. I en sådan situation er behandling og tilsyn med specialister nødvendig. Terapi for neonatal gulsot udføres hovedsageligt med en speciel lampe, der udsender ultraviolet lys (fototerapi). Behandlingen kan udføres både i stationære omgivelser og derhjemme.

Sådan behandles korrekt med en UV-lampe

I en voksnes krop udskilles bilirubin i leveren. Et nyfødt barn, der tager et pust af luft for første gang, lider under nedbrydningen af ​​røde blodlegemer i kroppen. Røde blodlegemer omdannes af ilt til bilirubin, som begynder at ophobes i barnets blod. Hos nyfødte er leveren endnu ikke fuldt udviklet, så den kan ikke fjerne bilirubin fuldstændigt. Akkumulerer i kroppen i store mængder, kan dette stof forårsage alvorlig forgiftning og endda føre til babyens død. Derfor er en obligatorisk procedure at bestemme niveauet af bilirubin i barnets krop. Normen kan betragtes som en indikator, der ikke er højere end 200, hvis bilirubin er fra 200 til 300 enheder, er fototerapibehandling ordineret. Bilirubinniveau over 300 - påkrævet akut indlæggelse.

Meget ofte er en af ​​konsekvenserne af stress i kroppen gulsot hos den nyfødte. Hvorfor vises gulsot hos nyfødte?

På ethvert barselshospital er der specielle ultraviolette lamper, der under påvirkning af UV-stråler (længde 400-500 nm) bidrager til ødelæggelsen af ​​bilirubin og dets naturlige udskillelse fra kroppen med afføring og urin. Fototerapi betragtes som en absolut sikker procedure for en nyfødt, hvis du følger reglerne :

  1. Babyen placeres i en særlig inkubator med en ultraviolet lampe over den.
  2. Barnet er strippet nøgen, hans øjne er dækket af en gasbind, og der er sat sikkerhedsbriller på.
  3. Det anbefales også at dække kønsorganerne hos den nyfødte med et bandage..
  4. Hver halve time eller time vendes babyen på den anden side, ryg eller mave, så fotostrålene trænger jævnt ind.
  5. Det er bydende nødvendigt at overvåge krummernes drikkeordning, da proceduren i høj grad dehydrerer kroppen. For at forhindre dehydrering får barnet en glukoseopløsning til at drikke, og amning skal udføres. Modermælk hjælper ikke kun barnets krop med at genopbygge væsketabet, men fremmer også hurtig eliminering af bilirubin.
  6. Fototerapisessionen varer ca. 2 timer, hvorefter der er en pause (til fodring og hygiejneprocedurer for barnet), derefter gentages sessionen. I
  7. i gennemsnit bør barnet ligge under lampen i ca. 16-18 timer om dagen.
  8. Efter den foreskrevne tid analyseres bilirubinet igen. Hvis aflæsningerne er normale, annulleres fototerapi. Ellers skal du fortsætte behandlingen, indtil bilirubinniveauet falder.

Kontraindikationer og bivirkninger

Fototerapi skal udføres under streng overvågning af medicinske arbejdere, så der i tilfælde af en forværring af krummernes tilstand er akut behov for hjælp. Men ikke alle nyfødte er tilladt ultraviolet behandling, der er nogle kontraindikationer til proceduren:

  • barnet har nogen abnormitet i leveren
  • hvis der er en svigt i galdevejen (obstruktiv gulsot)
  • hvis krummerne diagnosticeres med svær anæmi
  • med sepsis
  • hvis babyens hud og slimhinder er tilbøjelige til blødning
  • med et højt niveau af sammenhængende bilirubin.

I disse tilfælde vil den nyfødte have brug for medicinsk behandling, som har til formål at eliminere sygdommen, der forårsagede det høje bilirubinindhold..

Nogle gange bemærkes bivirkninger, der kan være helt sikre for babyens helbred og ikke kræver medicin, når der er fototerapi hos en nyfødt:

  • nedsat børns aktivitet. Barnet tilbringer det meste af tiden i en drøm;
  • huden får en bronze nuance;
  • diarré kan forekomme
  • krummernes hud begynder at skrælle af.

I nogle tilfælde kan et spædbarn under behandlingen opleve en allergisk reaktion i form af nældefeber, forbrændinger eller en marmoreret hudfarve, og mørkningen af ​​afføringen observeres. Med disse bivirkninger skal fototerapi stoppes hurtigst muligt..

Brug af en UV-lampe derhjemme

Det sker således, at efter at en nyfødt er udskrevet hjem, udvikler han fysiologisk gulsot. Børnelægen, der besøgte babyen derhjemme, vil bestemt anbefale, at forældre gennemfører fototerapisessioner derhjemme. Specielle UV-lamper fås i en medicinsk forsyningsbutik, men de er normalt dyre. Det ville være tilrådeligt at leje en sådan lampe. Forældre skal nøje følge anbefalingerne fra den behandlende børnelæge. Efter at have undersøgt barnet vil lægen identificere mulige kontraindikationer for terapi og ordinere varigheden og antallet af procedurer under lampen.

Til hjemmebehandling af gulsot er LED-lys bedst egnede. De er økonomiske og bruger mindre energi end andre UV-enheder. Mange lampemodeller har timere, hvilket er meget praktisk for unge forældre. Udførelse af terapi derhjemme skal følge visse regler:

  1. Inden proceduren påbegyndes, skal du tørre lampen af ​​med en tør klud, da støv på lampen kan reducere effekten af ​​behandlingen.
  2. Babyen strippes nøgen, og beskyttende bandager påføres øjne og lyskeområde.
  3. Babyen kan sættes i en krybbe eller på et puslebord (medmindre en særlig cuvez er inkluderet i lampen).
  4. Lampen over babyen er indstillet til den krævede højde anbefalet af den behandlende børnelæge.
  5. Enheden er tilsluttet strømforsyningen, og lampens hældningsvinkel justeres.
  6. Hvis enheden har en timer, skal den indstilles til det anbefalede tidspunkt for sessionen. Hvis der ikke er nogen timer, overvåger forældrene strengt den tildelte tid til terapi.
  7. Under en fototerapisession skal man ikke glemme barnets forbedrede drikkeordning og oftere anvende barnet på brystet.

Hvis en nyfødt har bivirkninger, der advarer forældre, bør dette meddeles børnelægen hurtigst muligt..

Gulsot er en naturlig tilstand i den nyfødtes krop. Du kan behandle gulhed af babyens hud både på hospitalet og derhjemme (forudsat at barnet er i en tilfredsstillende helbredstilstand).

Flere sessioner med fototerapi vil bringe babyen tilbage til en sund lyserød farve på huden og forbedre den lille persons velbefindende. Du kan lære om nuancer af gulsot fra denne video..

Barnet åbnede øjnene under en lampe for at behandle gulsot

Hvordan man vælger og bruger korrekt en gulsotlampe til en nyfødt

Gulfarvning af huden hos babyer i de tidlige dage af livet er ikke sådan en sjælden begivenhed. Det er helt unødvendigt for unge forældre at gå i panik. Normalt ordineres ingen lægemiddelbehandling. Med fysiologisk hyperbilirubinæmi (gulsot) vises babyen observation og fototerapi. Til hjemmeterapi anvendes en speciel gulsotlampe. For at gøre det tydeligere, hvad vi skal gøre med det, analyserer vi i artiklen driftsprincippet, indikationer, anbefalinger til arbejde med lampen og hvordan man vælger den rigtige model.

Nyttig video

Du kan lære om årsagerne til gulsot hos nyfødte fra følgende video:

En ret stor procentdel af babyer lider af gulsot fra de første dage af livet. Denne lidelse manifesterer sig på baggrund af en stigning i bilirubin i blodet hos en nyfødt. Hvis det ikke behandles, kan en forsømt tilstand af sygdommen i fremtiden påvirke barnets nervesystem negativt. Selvfølgelig ønsker ingen forældre at fylde babyen med piller. Og det er ikke nødvendigt. Når alt kommer til alt, kan gulsot helbredes med fototerapi. Dette kan gøres ved en lysterapi til lysbehandling til behandling af neonatal gulsot. Hvordan fungerer denne enhed? Hvor længe har en nyfødt brug for at ligge under den? Hvad er fototerapimetoden?

Sådan fungerer gulsotlampen

Gulsot hos nyfødte opstår på grund af en skarp ændring i livssfæren, ernæring og postpartumstress. Under omstrukturering kan organer (især leveren) muligvis ikke klare deres funktion og funktionsfejl.

Hvis den nyfødtes hud bliver gul, udskilles bilirubin (dannet som et resultat af nedbrydning af protein) ikke tilstrækkeligt i leveren og akkumuleres i hudvævet. Hvad gør en fototerapilampe til nyfødte?

Bilirubin absorberer 460 nm blåt lys. og omdannes til et vandopløseligt enzym, som derefter udskilles af kroppen i urin eller sved. Således udsender fluorescerende lamper et spektrum, der omdanner det gule pigment for at lette fjernelsen fra kroppen..

Hvis der er abnormiteter i pigmentering, startes behandlingen straks på hospitalet for at reducere bilirubin. Efter udskrivning ordinerer lægen et vedligeholdelsesforløb afhængigt af graden af ​​fysiologiske abnormiteter hos den nyfødte..

Det er bydende nødvendigt at gennemføre det fulde kursus, som lægen har ordineret til slutningen! Selvom symptomerne på gulsot er væk.

Homøopatisk behandling

Ved behandling af fysiologisk og patologisk gulsot har homøopatiske midler vist sig godt. Den mest populære blandt dem var stoffet Hepel. Den indeholder kun naturlige ingredienser (celandine, cinchona, ploon og andre).

Dette lægemiddel bidrager til normalisering af afføring, eliminering af giftige stoffer fra kroppen, herunder stoffer dannet som et resultat af nedbrydning af bilirubin.

Galstens homøopatiske middel er også et effektivt lægemiddel. Det har ingen bivirkninger og kan let bruges til at behandle gulsot hos nyfødte babyer..

Typer af enheder

Afhængigt af størrelsen kan fotolamper til behandling af gulsot være:

  • Stationær. De bruges på hospitalet umiddelbart efter fødslen. Sådanne emittere er monteret på stativer over inkubatorerne, højden kan justeres. De arbejder med korte fodrings- og indpakningspauser..
  • Mobil. Disse lamper bruges til at behandle gulsot derhjemme. De ligner en plastikkuvez, i hvis nedre del der er emittere. Det vil sige, at lyset er spredt ikke ovenfra, men nedenfra. Babyen sidder i en hængekøje over lampen, og effekten opstår kun på bagsiden. Derfor er der ikke behov for yderligere øjenbeskyttelse. Lampen opvarmer hængekøjestoffet til en behagelig temperatur. Samtidig transmitterer materialet den krævede mængde lys.
  • Fotoomslag er for nylig dukket op. De spreder lys ved hjælp af foto-optisk stråling fra halogen- eller UV-elementer, der er placeret på stoffet. For at bruge dem er babyen pakket ind i et tæppe, der er forbundet til en strømkilde..

Afhængig af typen af ​​emitterende element er lamper fra gulsot af forskellige typer.

LED- eller LED-enheder

De er de sikreste og mest effektive til behandling af gulsot. LED'er bruger et minimum af elektricitet og har en lang levetid. Udsend et blåt spektrum med en gennemsnitlig bølgelængde på 460 nm.

De spreder ikke UV og infrarødt spektrum, hvilket reducerer risikoen for bivirkninger for nyfødte. Kompakt og tåler hyppig tænding og slukning op til 50.000 timers brug.

Halogenlamper

De har en bred vifte af stråling fra 380 til 600 nm. De fleste af bølgerne er ved 530 nm, hvilket ikke altid er nok til at omdanne bilirubin. Når det udsættes for halogenlyskilder, er det nødvendigt med beskyttelse af øjne og lysken, hvilket er ubelejligt for nyfødte.

Bølgespektret er ujævnt fordelt over hele eksponeringsdækningen. I midten er intensiteten meget større end i periferien. Ved langt arbejde varmes de op betydeligt og kræver konstant overvågning, så barnet ikke får forbrændinger eller hypertermi.

Levetid for halogenanordninger op til 700 timer. Sammen med de høje omkostninger bruges de ikke i vid udstrækning til behandling af gulsot hos nyfødte..

Fluorescerende fotolamper

Afhængigt af det synlige spektrum kan de være: grøn (mindre effektiv) - 520 nm, turkis - 490 nm. og blå (mest effektive) 452 nm.

Der er en misforståelse om, at blå lysstofrør og ultraviolette enheder er den samme. Dette er forkert: ultraviolette bølger har en længde under 400 nm, mens selvlysende bølger starter ved 452 nm. og højere, og kun en lille del af dem er i UV-regionen.

Bestråling med en lysstofrør kræver øjen- og lyskebeskyttelse. I strålingen af ​​selvlysende fotografiske enheder er der en del af det ultraviolette interval. Langvarig eksponering kan medføre forbrændinger. Enhedens elementer kan falme, og fotoeffekten bliver mindre..

Hybrid

Kombiner spredning af halogen eller fluorescerende blå elementer. Dette princip bruges i fotooptiske tæpper, puder, madrasser.

Hvad er fototerapi

Hvis barnet udvikler symptomer på gulsot efter fødslen, skal forstyrrelsen behandles. I dag er den enkleste og mest effektive behandlingsmetode brugen af ​​specielle fototerapilamper mod gulsot..

Undersøgelser har vist, at under påvirkning af et specielt lys i huden forekommer den fysiologiske ødelæggelse af bilirubin, som ved kontakt med lysfotoner bliver til en sikker isomer. Sidstnævnte udgør ingen trussel mod kroppen og udskilles gradvist i urin og afføring..

Til behandling af gulsot hos børn brugte læger først almindeligt dagslys. Over tid blev det imidlertid fundet, at kun blåviolette stråler har en helbredende virkning..

Derfor udviklede forskere hurtigt specielle blå lamper, der udsender nyttigt lys, der ødelægger bilirubin. Oprindeligt blev alle behandlinger med fototerapi udført på et hospital under streng tilsyn af en læge..

Men nu er det i nogle tilfælde tilladt at udføre dem derhjemme, men i dette tilfælde er det stadig nødvendigt at konsultere en læge på forhånd, da forkert brug af den blå lampe kan skade barnet..

Under konsultationen skal lægen bestemme varigheden af ​​sessionerne og deres antal, vælge og justere lampen, gennemføre sikkerhedsinstruktioner osv. Ved afslutningen af ​​behandlingen kræves der normalt en afsluttende undersøgelse af barnet af en læge, så lægen finder ud af, at alt er i orden med barnet, og yderligere behandling er ikke påkrævet.

Før du ordinerer lysterapi, er det nødvendigt at bestå test, da brugen af ​​fototerapi i nogle tilfælde er kontraindiceret eller upassende.

Kriterier for valg af lampe

Hovedkriteriet ved anvendelse af udstyr til fototerapi til gulsot hos spædbørn er sikkerhed. I denne henseende kan man foretrække enheder med LED-elementer. Arbejde med dem kræver ikke yderligere beskyttelse, de forårsager ikke forbrændinger.

Med hensyn til bekvemmelighed for nyfødte er den mest acceptable mulighed: inkubatorer med belysning nedenfra eller fotooptiske tæpper. Men deres omkostninger starter fra 87 tusind rubler. Derfor har ikke alle råd til dem..

I dette tilfælde er den bedste løsning at leje udstyr i løbet af det foreskrevne behandlingsforløb for gulsot..

Intrauterin respiration af fosteret

Babyen i moderens krop trækker vejret gennem moderkagen. Fosterets erythrocytter indeholder mere hæmoglobin, kan binde mere ilt end de samme røde blodlegemer fra en allerede født person. Kun intrauterint føtal hæmoglobin har denne mulighed..

En stor mængde indgående ilt under intrauterin vejrtrækning bruges ikke. Overskydende ilt er nødvendigt for at beskytte et forsvarsløst barn mod uforudsete ekstreme patologiske situationer forbundet med ophør eller nedsat iltforsyning.

Mulige årsager til et fald i iltforsyningen:

  • placentaabruption
  • kompression af navlestrengen
  • kredsløbssygdomme hos en gravid kvinde.

Efter fødslen begynder barnet at trække vejret atmosfærisk luft, det overskydende hæmoglobin i erytrocytter begynder at kollapse som unødvendigt..

Fra hvorvidt barnet er fuldtids eller ej, hvor sund moderen og den nyfødte er, hvilken type gulsot vil udvikle sig hos den nyfødte.

Gennemgang af de bedste lamper til gulsot hos nyfødte, omkostningerne ved enheder

Nu er fototerapisystemer til behandling af gulsot hovedsageligt repræsenteret af inkubatorer og bestråler på stativer. Her er en rangordning af de mest populære modeller:

  • Lampe fra gulsot til en nyfødt OFTN-03 AXION. Bestråleren er beregnet til behandling af neonatal hyperbilirubinæmi med blå stråler. Spreder bølger i gennemsnit 465 nm.

Enheden har en timer til opsætning af en session op til 100 timer. I slutningen af ​​sessionen er der en lydmeddelelse. Enhedens levetid er ikke mindre end 50.000 timer. Det er en cuvez med en størrelse på 67,5x35x15,5 cm med en hængekøje.

Bestrålingsintensiteten reguleres på enhedens kontrolpanel. Lyskilden er 60 lysdioder. Det koster OFFN-03 AXION fra 89.000 rubler.

  • Lampe til behandling af gulsot til nyfødte OFTN-420 / 470-02. Det er en blå lampe med en bølgelængde på 420 til 470 nm. Belysningen er udstyret med ultra-lyse LED-elementer. Har øget strålingsintensitet og reduceret energiforbrug. Operationsvarighed for en nyfødt op til 50.000 timer.

Enheden består af en flad lampe på et stativ med fire hjul udstyret med en bremse. Kontrolenheden har et gummieret tastatur og en tidssensor. I slutningen af ​​sessionen slukkes enheden automatisk, og der følger et lydsignal. Lampens installationshøjde kan justeres fra 1,3 til 1,7 m. Systemet koster fra 63.000 rubler.

  • Wallaby Fiber Optic System 3. Enheden kan bruges klinisk og hjemme mod neonatal gulsot. Spred ikke ultraviolet og infrarød stråling. Ingen yderligere øjenbeskyttelse er påkrævet for den nyfødte. Indpakningsareal 7,5x35,5 cm.

Har en timer på panelet, der registrerer tidspunktet for proceduren. Hvis belysningspanelet frakobles, lukkes enheden automatisk. Systemet er udstyret med to lamper, der automatisk udskifter hinanden, hvis en af ​​dem går i stykker. Systemet koster fra 150.000 rubler.

Hvis der er ordineret fototerapi til gulsot i hjemmet, kan leje af udstyr være den bedste løsning. Så 5 dages leje af OFTN-03 AXION-systemet koster fra 3700 rubler.

Og dette er ikke skadeligt?

Bivirkninger af fototerapi findes, men de er ikke alvorlige og forsvinder efter tilbagetrækningen. Disse inkluderer: hududslæt og rødme, øget afføringsfrekvens og misfarvning, væsketab, nedsat antal blodplader og vitamin B2-mangel.

Nogle eksperter mener, at lyset fra en fototerapilampe har en negativ indvirkning på kønskirtlerne hos drenge (testikler). Der er ingen overbevisende beviser for dette. Tvivlende mødre kan dække drengens testikler med et blehjørne eller lægge en ble på ham.

Brugsanvisning

Før du tænder for bestråleren (ikke på lysdioder), sættes briller og en reflekterende ble på barnets øjne. Der kræves ingen yderligere beskyttelse under LED-terapi.

  • Emitteringspanelet på et stativ er placeret 50 cm fra babyen.
  • Hvis der bruges et system med en hængekøje, placeres babyen i lommen på hængekøjen med ryggen nedad. Barnet er sikret med bindesnore.
  • Enheden er tilsluttet netværket, og sessionstiden indstilles på panelet.
  • Hver anden time ændres barnets position.
  • Ved afslutningen af ​​proceduren slukkes enheden automatisk, og der lyder et bip.

Vi råder dig til at se videoen:

Fototerapi derhjemme

Det er muligt at helbrede gulsot derhjemme med en ultraviolet lampe. Du kan finde en lignende enhed på Internettet i butikker med medicinsk udstyr, hvor du kan købe eller leje den efter eget ønske.

Det er ikke svært at tilslutte enheden - læs blot instruktionerne og sæt den i en stikkontakt. Vær dog forsigtig med selve strålingsprocessen. Afstanden mellem enheden og babyen bør ikke være mindre end 50 cm. Babyens øjne, kønsorganer (især til drenge) skal være lukkede og beskyttet mod ultraviolet stråling.

Du skal konstant overvåge babyen, vende den hver anden time, måle kropstemperaturen hver time. Donér regelmæssigt blod til analyse for at overvåge niveauet af bilirubin, konsulter en læge. Hvis barnets hud ikke bliver bleg ved behandling med ultraviolet lys derhjemme, men tværtimod bliver dyb gul, skal du straks konsultere en børnelæge.

Behandling af gulsot hos nyfødte med fototerapi

VORES LÆSERE ANBEFALER!

Vores læsere har brugt Leviron Duo med succes til at behandle leveren. At se en sådan popularitet af dette værktøj, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed..

Fototerapi af nyfødte mod gulsot er en meget almindelig behandling. Mere end halvdelen af ​​børnene efter fødslen oplever et overskud af bilirubin, hvilket fører til symptomer på fysiologisk gulsot. Det manifesterer sig som regel 4-5 dage efter fødslen. Der er mange behandlinger til rådighed, hvoraf den ene er fototerapi til nyfødte. En fotolampe til behandling af gulsot hos nyfødte betragtes som den mest effektive måde at omdanne overskydende bilirubin til vandopløselige stoffer..

Procedurens teknik

Til lysterapi anvendes en fototerapeutisk neonatal bestråler, som altid er tilgængelig på hospitalet. Det bruges normalt med henblik på fototerapi til nyfødt gulsot. Processen med fototerapi udføres i en specielt udstyret inkubator, hvor en ultraviolet lampe er placeret over babyen i en afstand på 50 cm. Med sin hjælp bestråles barnet, hvilket fremmer nedbrydningen af ​​overskydende, giftigt bilirubin og dets naturlige udskillelse fra kroppen.

Funktioner ved fototerapi

  1. De satte den nyfødte helt afklædt i enheden.
  2. For at beskytte øjnene er det sædvanligt at anvende en tyk gaze-bandage eller specielle briller til fototerapi til nyfødte for at undgå eksponering for UV-stråler på synsorganerne. Fototerapibriller til nyfødte er meget bekvemme, men ikke tilgængelige i alle institutioner. Det er også værd at beskytte kønsorganer fra drenge mod lys for at forhindre en destruktiv virkning på testiklerne i testiklerne..
  3. Procedurens varighed ordineres af den behandlende læge afhængigt af mængden af ​​bilirubin indeholdt i babyens blod. Minimumsvarigheden af ​​sessionen kan ikke være mindre end 2 timer, mens det gennemsnitlige behandlingsforløb er 4 dage, det vil sige 96 timer.
  4. Pausen (for eksempel til fodring) bør ikke overstige 4 timer. Men nogle gange hos nyfødte udføres behandlingen kontinuerligt for at undgå en stigning i niveauet af bilirubin i kroppen..
  5. En nyfødt overvåges en gang i timen for at ændre kroppens position for ensartet bestråling, og ligeledes måles kropstemperaturen en gang hver anden time. Det er vigtigt at forhindre, at barnet bliver overophedet.
  6. Amning i behandlingen af ​​gulsot er af stor betydning, derfor er det yderst uønsket at stoppe det på grund af forløb med lysterapi. Ved hjælp af modermælk er tarmrensningsprocessen hurtigere. Foremælk hjælper med at sænke bilirubinniveauerne hurtigere.

For en nyfødt er fototerapi mod gulsot den sikreste behandling..

Overvågning af den lille patient pågår og undgår komplikationer. Den mest informative metode til at spore nedbrydningen af ​​bilirubin og effektiviteten af ​​behandlingen er en biokemisk blodprøve. Hvis der er fare for encefalopati, undersøges blodet hver anden time.

Indikationer for fototerapi

Som enhver intervention har stråling sine egne indikationer og kontraindikationer. Fototerapi ordineres ikke kun til gulsot, men også til nogle andre tilstande hos den nyfødte, såsom:

  1. Rh-konflikt mellem mor og barn, det opstår på grund af indtrængen af ​​mors antistoffer i barnets blod under fødslen. Krummernes krop er ude af stand til at klare sig, og blodcellerne dør og danner bilirubin.
  2. Med en signifikant stigning i bilirubin.
  3. Fysiologisk umodenhed. Børn født for tidligt bør også behandles under en blå lampe..
  4. Tegn på hæmolytisk sygdom eller mistanke om sygdom.
  5. Forebyggelse af hyperbilirubinæmi.
  6. I nærværelse af blødninger og hæmatomer virker den blå lampe på celleniveau og hjælper med at løse blodpropper og normaliserer blodtal..
  7. Forberedende aktiviteter inden blodtransfusion.

I de fleste tilfælde placeres barnet under en lampe i kombination med hovedbehandlingen til de angivne indikationer. Fototerapi af nyfødte med gulsot kan udføres med flere lyskilder. Normalt er lampen fra gulsot fluorescerende, blå. Et overskud af det modtagne lys er skadeligt for en lille organisme, derfor er det vigtigt at stoppe proceduren til tiden.

Ophørskriterier for fototerapi

Det kan være usikkert for en nyfødt at ligge under en lampe, så besluttes det at afslutte fototerapi.

  1. Hovedårsagen til afslutningen af ​​behandlingen er overophedning af babyen..
  2. Rødme i babyens hud indikerer muligheden for at få en forbrænding..
  3. Bilirubin hos nyfødte falder til normale niveauer.

En mild grad af fysiologisk gulsot bekræftes af den gradvise erhvervelse af huden i en normal sund skygge. Det hvide i øjnene og slimhinderne slipper gradvist af den gule nuance.

Kontraindikationer

Fototerapi til gulsot hos nyfødte er ikke ordineret, hvis der er risiko for bivirkninger. Dette sker under nogle forhold hos babyen:

  1. Leverdysfunktion.
  2. Ultraviolette stråler er farlige i tilfælde af øjensygdomme. Overdreven eksponering for lys kan medføre nedsat synsstyrke.
  3. Neurologiske lidelser såsom neurasteni.
  4. Endokrine systempatologier. Under indflydelse af lampen kan hormonproduktionsforstyrrelser udvikles.
  5. Alvorlig mekanisk gulsot ledsages af delvis eller fuldstændig obstruktion af galdevejen. I dette tilfælde udføres konservativ og i ekstreme tilfælde kirurgisk behandling..

Bivirkninger

Fototerapi mod gulsot hos nyfødte kan forårsage en række bivirkninger:

  1. Tegn på mindre dehydrering manifesteres ved tørhed og afskalning af huden..
  2. Døsighed og sløvhed.
  3. Løs afføring, muligvis misfarvning af afføring og urin.
  4. Overophedning eller hypotermi.

Lampen er ikke altid sikker for gulsot hos nyfødte, men som regel forsvinder de symptomer, der vises, af sig selv uden behov for særlig behandling.

For at undgå bivirkninger bør barnet altid være under opsyn af en sundhedsperson eller mor..

Kan en baby blive brændt?

Desværre er der tidspunkter, hvor det medicinske personale ikke yder tilstrækkelig pleje. I dette tilfælde kan gulsotbehandlingslampen være skadelig for dit helbred. Hvis korrekt overvågning af barnets tilstand ikke udføres, kan hans hud brændes. Dette kan undgås ved ofte at ændre placeringen af ​​den nyfødte under lampen og øge fodringen..

Hjemmebehandling

Hvis barnet har synlige symptomer, fortsættes behandlingen af ​​gulsot derhjemme. Moderne medicin og neonatologi står ikke stille. Som regel er der ingen problemer med fototerapi derhjemme. Derfor anbefaler lægen ofte at fortsætte behandlingen af ​​gulsot, indtil barnets sundhedsindikatorer vender tilbage til normal efter udskrivning..

Normalt kan mild gulsot hos nyfødte behandles uden at forårsage problemer, og den tildelte tid er nok til at slippe af med hudens gulhed. Det vigtigste er at overholde reglerne, der bidrager til hurtig genopretning af krummer:

  1. Det er meget vigtigt ikke at opgive amning. De allerførste fodringer har en gavnlig effekt både på eliminering af giftige stoffer, og hver dag øger de den nyfødtes immunitet og giver ham styrke. Lig ved siden af ​​dit barn, hvis han er under en lampe og ikke er rolig.
  2. Kroppen kan modtage ultraviolette stråler både fra solbadning og gennem påvirkning af blåt lys. Hvor meget behandling der skal fortsættes, vil lægen fortælle dig.
  3. Kun en læge skal overvåge barnets tilstand og blodtal.

Årsager, typer, træk ved patologisk gulsot

Det er vigtigt at udelukke andre årsager til gulsot. Hovedkarakteristikken er en forringelse af trivsel, en signifikant stigning i niveauet af bilirubin.

Interessant nok bliver huden efter det første leveår plettet, når mængden af ​​bilirubin er mere end 35-40 µmol / L hos nyfødte - mere end 100 µmol / L. I alt er der omkring 45 sygdomme, der manifesterer sig med gul farve..

Gulsot betragtes som patologisk, hvis følgende symptomer er til stede:

  • bilirubin er mere end 220 μmol / l;
  • varer mere end 2 uger
  • bølgende stigning og fald i sværhedsgraden af ​​graden af ​​farvning af huden;
  • udseendet af gulsot 16 dage efter fødslen.

Hovedårsagerne til patologisk gulsot:

  • hypoxi og asfyksi;
  • komplikation af lægemiddelterapi
  • endokrine sygdomme;
  • arvelige anomalier, sygdomme og defekter - intrauterin cholelithiasis, infektioner, hepatitis, tumorer, misdannelser i galdevejen, blodlegemer;
  • fødselstraume med dannelsen af ​​hæmatomer;
  • intrauterin hypoxi;
  • gulsot hos for tidligt fødte babyer;
  • metaboliske lidelser, mangel på proteinenzymer;
  • hæmolytisk sygdom hos nyfødte, Rh-konflikt, blodtypekompatibilitet.

Behandling af gulsot hos nyfødte afhænger direkte af årsagerne til det. Brug af visse lægemidler, fysioterapi-teknikker er kun mulig, hvis der er klare indikationer.

Hvor hurtigt gulsot forsvinder under en lampe hos nyfødte

Næsten hvert barn, der blev født, efter 2-3 dage, får huden en gul farvetone. Denne tilstand kaldes fysiologisk gulsot hos den nyfødte og er ikke farlig for barnets liv. Gulsot opstår på grund af en overtrædelse af bilirubinmetabolismen på grund af umodenheden af ​​leverenzymsystemerne. I nogle tilfælde bliver gulsot patologisk og påvirker babyens nervesystem og indre organer negativt. I en sådan situation er behandling og tilsyn med specialister nødvendig. Terapi for neonatal gulsot udføres hovedsageligt med en speciel lampe, der udsender ultraviolet lys (fototerapi). Behandlingen kan udføres både i stationære omgivelser og derhjemme.

Hvordan man sætter babyen?

Brug af ultraviolette lamper, som nævnt ovenfor, er den mest effektive og almindelige metode til bekæmpelse af gulsot..
Ved udførelse af fototerapi skal afstanden mellem huden hos den nyfødte og UV-lampen være mindst 200-400 millimeter.

Det er dette arrangement af den udstrålende overflade, der er mest effektiv. Ud over den optimale effektivitet forklares et sådant arrangement af bestråleren også ved det faktum, at en sådan afstand gør det muligt praktisk at eliminere muligheden for forbrændinger hos barnet..

Sådan behandles korrekt med en UV-lampe

I en voksnes krop udskilles bilirubin i leveren. Et nyfødt barn, der tager et pust af luft for første gang, lider under nedbrydningen af ​​røde blodlegemer i kroppen. Røde blodlegemer omdannes af ilt til bilirubin, som begynder at ophobes i barnets blod. Hos nyfødte er leveren endnu ikke fuldt udviklet, så den kan ikke fjerne bilirubin fuldstændigt. Akkumulerer i kroppen i store mængder, kan dette stof forårsage alvorlig forgiftning og endda føre til babyens død. Derfor er en obligatorisk procedure at bestemme niveauet af bilirubin i barnets krop. Normen kan betragtes som en indikator, der ikke er højere end 200, hvis bilirubin er fra 200 til 300 enheder, er fototerapibehandling ordineret. Bilirubinniveau over 300 - påkrævet akut indlæggelse.

Meget ofte er en af ​​konsekvenserne af stress i kroppen gulsot hos den nyfødte. Hvorfor vises gulsot hos nyfødte?

På ethvert barselshospital er der specielle ultraviolette lamper, der under påvirkning af UV-stråler (længde 400-500 nm) bidrager til ødelæggelsen af ​​bilirubin og dets naturlige udskillelse fra kroppen med afføring og urin. Fototerapi betragtes som en absolut sikker procedure for en nyfødt, hvis du følger reglerne :

  1. Babyen placeres i en særlig inkubator med en ultraviolet lampe over den.
  2. Barnet er strippet nøgen, hans øjne er dækket af en gasbind, og der er sat sikkerhedsbriller på.
  3. Det anbefales også at dække kønsorganerne hos den nyfødte med et bandage..
  4. Hver halve time eller time vendes babyen på den anden side, ryg eller mave, så fotostrålene trænger jævnt ind.
  5. Det er bydende nødvendigt at overvåge krummernes drikkeordning, da proceduren i høj grad dehydrerer kroppen. For at forhindre dehydrering får barnet en glukoseopløsning til at drikke, og amning skal udføres. Modermælk hjælper ikke kun barnets krop med at genopbygge væsketabet, men fremmer også hurtig eliminering af bilirubin.
  6. Fototerapisessionen varer ca. 2 timer, hvorefter der er en pause (til fodring og hygiejneprocedurer for barnet), derefter gentages sessionen. I
  7. i gennemsnit bør barnet ligge under lampen i ca. 16-18 timer om dagen.
  8. Efter den foreskrevne tid analyseres bilirubinet igen. Hvis aflæsningerne er normale, annulleres fototerapi. Ellers skal du fortsætte behandlingen, indtil bilirubinniveauet falder.

Fototerapi med en lampe (bestråler)

I betragtning af at nedbrydningen af ​​bilirubin forekommer i lyset, er det nødvendigt at bruge fysioterapiprocedurer til fototerapi af gulsot hos nyfødte. Fototerapi af forskellige typer neonatal gulsot udføres i det perinatale center, barselshospitalet og neonatalintensivafdelingen.
Under proceduren kan barnet være:

  • i en børns inkubator;
  • på bordet;
  • på sengen.

Hos for tidlige, traumatiserede børn med lavt hæmoglobin, lav kropstemperatur til behandling af gulsot hos nyfødte bruges en fototerapeutisk lampe til behandling af gulsot hos nyfødte. Blåt lys med en bølgelængde på 400-480 nm har en helende effekt.

Procedurens varighed afhænger af sværhedsgraden af ​​gulsot, niveauet og faldet i bilirubin, den nyfødtes tilstand. Det kan variere fra en time til bestråling døgnet rundt med fodringspauser.

Anvendelsen af ​​fototerapi til neonatal gulsot indebærer ensartet eksponering af spædbarnets hud for blåt lys. For at gøre dette skal barnet skiftevis være tændt på maven og på siden. Øjnene er dækket af en særlig bandage og en ble påsættes, da kønsorganerne hos den nyfødte skal beskyttes mod stråling.

Det er nødvendigt at behandle et barn med neonatal gulsot under dynamisk opsyn af en læge..

Kontraindikationer og bivirkninger

Fototerapi skal udføres under streng overvågning af medicinske arbejdere, så der i tilfælde af en forværring af krummernes tilstand er akut behov for hjælp. Men ikke alle nyfødte er tilladt ultraviolet behandling, der er nogle kontraindikationer til proceduren:

  • barnet har nogen abnormitet i leveren
  • hvis der er en svigt i galdevejen (obstruktiv gulsot)
  • hvis krummerne diagnosticeres med svær anæmi
  • med sepsis
  • hvis babyens hud og slimhinder er tilbøjelige til blødning
  • med et højt niveau af sammenhængende bilirubin.

I disse tilfælde vil den nyfødte have brug for medicinsk behandling, som har til formål at eliminere sygdommen, der forårsagede det høje bilirubinindhold..

Nogle gange bemærkes bivirkninger, der kan være helt sikre for babyens helbred og ikke kræver medicin, når der er fototerapi hos en nyfødt:

  • nedsat børns aktivitet. Barnet tilbringer det meste af tiden i en drøm;
  • huden får en bronze nuance;
  • diarré kan forekomme
  • krummernes hud begynder at skrælle af.

I nogle tilfælde kan et spædbarn under behandlingen opleve en allergisk reaktion i form af nældefeber, forbrændinger eller en marmoreret hudfarve, og mørkningen af ​​afføringen observeres. Med disse bivirkninger skal fototerapi stoppes hurtigst muligt..

Indikationer for lysterapi

Der er mange tilfælde, hvor denne teknik er nødvendig under behandling af gulsot:

  • udtalt gulhed på en nyfødts hud
  • gulede øjenkugler;
  • rig gul farve af væsker udskilles af krummernes krop.

En ultraviolet lampe kan være nødvendig af for tidligt fødte babyer med lav fødselsvægt, der kræver hurtig genoplivning. Under ultraviolet lys er nyfødte med flere hæmatomer, blødninger, dyb anæmi, kropstemperatur mindre end 35 ° C, der har en lav Apgar-score.

Fostrets disposition til væksten af ​​bilirubin efter fødslen afsløret under graviditeten, Rh-konflikt med moderen kan blive en årsag til udviklingen af ​​neonatal gulsot og brugen af ​​en ultraviolet lampe.

Brug af en UV-lampe derhjemme

Det sker således, at efter at en nyfødt er udskrevet hjem, udvikler han fysiologisk gulsot. Børnelægen, der besøgte babyen derhjemme, vil bestemt anbefale, at forældre gennemfører fototerapisessioner derhjemme. Specielle UV-lamper fås i en medicinsk forsyningsbutik, men de er normalt dyre. Det ville være tilrådeligt at leje en sådan lampe. Forældre skal nøje følge anbefalingerne fra den behandlende børnelæge. Efter at have undersøgt barnet vil lægen identificere mulige kontraindikationer for terapi og ordinere varigheden og antallet af procedurer under lampen.

Til hjemmebehandling af gulsot er LED-lys bedst egnede. De er økonomiske og bruger mindre energi end andre UV-enheder. Mange lampemodeller har timere, hvilket er meget praktisk for unge forældre. Udførelse af terapi derhjemme skal følge visse regler:

  1. Inden proceduren påbegyndes, skal du tørre lampen af ​​med en tør klud, da støv på lampen kan reducere effekten af ​​behandlingen.
  2. Babyen strippes nøgen, og beskyttende bandager påføres øjne og lyskeområde.
  3. Babyen kan sættes i en krybbe eller på et puslebord (medmindre en særlig cuvez er inkluderet i lampen).
  4. Lampen over babyen er indstillet til den krævede højde anbefalet af den behandlende børnelæge.
  5. Enheden er tilsluttet strømforsyningen, og lampens hældningsvinkel justeres.
  6. Hvis enheden har en timer, skal den indstilles til det anbefalede tidspunkt for sessionen. Hvis der ikke er nogen timer, overvåger forældrene strengt den tildelte tid til terapi.
  7. Under en fototerapisession skal man ikke glemme barnets forbedrede drikkeordning og oftere anvende barnet på brystet.

Hvis en nyfødt har bivirkninger, der advarer forældre, bør dette meddeles børnelægen hurtigst muligt..

Gulsot er en naturlig tilstand i den nyfødtes krop. Du kan behandle gulhed af babyens hud både på hospitalet og derhjemme (forudsat at barnet er i en tilfredsstillende helbredstilstand).

Flere sessioner med fototerapi vil bringe babyen tilbage til en sund lyserød farve på huden og forbedre den lille persons velbefindende. Du kan lære om nuancer af gulsot fra denne video..

Bivirkninger

Fototerapi til nyfødt gulsot er sikker. Imidlertid kan babyer, der har ligget under kunstigt ultraviolet lys, have overophedning eller omvendt hypotermi. Babyens hud kan få en bronze farvetone. Der er mulighed for tørhed, rødme i babyens hud, tarmforstyrrelser med en grønlig afføring, døsighed, dehydrering. Mange af de ovennævnte fænomener kan undgås ved hyppig fastgørelse til brystet.

Hvis modermælken ikke er nok, skal krummerne suppleres med vand eller et svagt afkog af hyben. Det hjælper med hurtigt at fjerne toksiner fra barnets krop med vanddrivende egenskaber, plus det vil styrke barnets immunitet.

Modeloversigt

Fototerapilamper til nyfødte er en vigtig egenskab ved behandling af neonatal gulsot. Ud over lamper har medicinske institutioner udstyr til fastgørelse af hovedet, manuel ventilation, ortopædisk madras og specielle øjenmasker. Det anbefales ikke at bruge følgende fototerapiapparater uden masker, da risikoen for bivirkninger - rødme eller irritation i øjnene øges.

Medilight

Medilight DL home er en fototerapilampe fra en tysk producent, der bruges både hjemme og på hospitalet til behandling af nyfødte.

  • 10.000 lux i en afstand på 20 cm;
  • 5.000 lux ved 35 cm;
  • 2500 lux ved 60 cm.

Den stationære enhed Medilight DL 272 fortsætter produktlinjen og skiller sig ud for sin høje kvalitet. Det producerer belysning på 10.000 lux med otte fuldspektrumlamper i en afstand på 35 centimeter. Driftstiden kan justeres kontinuerligt med en timer: fra 1 til 120 minutter.

Den højdejusterbare enhed kan drejes 90 ° eller monteres på en væg for maksimal effekt. Ud over standardversionen er enheden baggrundsbelyst, hvilket reducerer hård lystransmission til øjnene og gør behandling af nyfødte mere behagelig.

Den mindre version af enheden, Medilight DL 280, er udstyret med fire lysstofrør, hver 58W. Belysningen er 10.000 lux i en afstand på 20 cm. Begge enheder har et højkvalitets aluminium-plastikhus med et lysgitter, der filtrerer UV-komponenter ud. Den gennemsnitlige pris for enheder er 25.000 russiske rubler.

OFTN-03

"OFTN-03" er en automatisk professionel enhed, der udsender blåt lys i området 450 + -10 nm. Enheden stimulerer fotooxidering og reducerer koncentrationen af ​​bilirubin. "OFTN-03" bruges på barselshospital, børns ambulante faciliteter og derhjemme. Operatøren kan justere sessionstid, lysintensitet og slukketid for lampen.

  • bølgelængde: 450-470 nm;
  • bestrålingsintensitet: ikke mere end 1500 μW pr. kvadratcentimeter;
  • behandlingsvarighed: op til 100 timer;
  • indbygget timer
  • vægt: højst 7500 g.

Hvis der ikke er nogen effekt af behandlingen

Det sker således, at effekten af ​​fototerapi ikke bemærkes, eller tværtimod forbedres gulsot yderligere. Den mest almindelige årsag til dette problem er en defekt lampe. Alligevel er dette en teknik, der har tendens til at blive forældet, nedbryde og endda samle støv..

Hvis effekten efter behandlingen efter udskiftning af fototerapilampen stadig ikke observeres, er det nødvendigt at se nærmere på årsagerne til gulsot og intensivere udførelsen af ​​fototerapi med en anden lampe. Børn, hvis gulsot ikke reagerer på behandlingen på barselshospitalet, kan ikke udskrives hjem. De overføres til den neonatale patologiafdeling, indtil problemet er løst..