Leverparametrene skal være kendt for at afklare diagnosen i tilfælde af mistanke om sygdomme i dette organ og galdesystemet. Den normale størrelse af leveren hos voksne ved ultralyd afhænger af personens køn og adskiller sig markant fra børns indikatorer.

Organets betydning for helbredet

Leveren har mange funktioner i kroppen, og uden et normalt fungerende organ står en person over for døden. Hvis overlevelse er mulig uden en nyre, livmoder eller skjoldbruskkirtel, så uden lever såvel som uden hjerte, ingen.

Her er de funktioner, der er tildelt den:

  • neutralisering af toksiner dannet ved brug af skadelig mad, alkohol, stoffer og andre stoffer, som kroppen anerkender som sundhedsfarlige;
  • opdeling og fjernelse af overskydende producerede enzymer, toksiner, hormoner, der dannes under aktiv metabolisme;
  • ophobning af vitaminer og mineraler, som derefter gradvist opbruges efter behov
  • leveren er direkte involveret i fordøjelsen, hjælper produktionen af ​​galde - en vigtig fordøjelsesvæske;
  • orgelet er ansvarligt for produktionen af ​​proteiner i blodet, som det normalt koagulerer og sikrer korrekt immunrespons. Leveren producerer også proteiner, der er involveret i overførslen af ​​hormoner og enzymer;
  • organet deltager også i kulhydratmetabolisme, omdanner glukose, glykogen. Derfor er leveren ansvarlig for det normale energiniveau i den menneskelige krop;
  • udfører funktionen af ​​en reserveblodkilde i tilfælde af massivt blodtab. Leveren akkumulerer blod, og i tilfælde af skade smelter karene kraftigt, hvorefter det nødvendige blod frigives til de systemer, der har stort behov for det.

Dette er nok til at danne forestillingen om, at leverstørrelsen, deres skarpe ændring, vil indikere visse problemer i organet..

Kriterier for evaluering af kropsfilter til ultralyd

Leveren er den største kirtel i menneskekroppen. Hos kvinder når dens vægt 1200 g og hos mænd - 1,5 kg. Ellers adskiller indikatorerne sig lidt. I barndommen udvikler det sig gradvist. Under ultralydet undersøges følgende parametre:

  • aktiernes struktur og konturer
  • længde, bredde, levertykkelse såvel som lodrette og kraniokaudale dimensioner
  • tilstanden af ​​blodkar og vener
  • ekkogenicitet (adfærd i forhold til udsættelse for ultralydsbølger).

Også størrelsen på leveren bestemmes normalt af ultralyd sammen med sådanne indikatorer som organets placering. Du kan mistanke om en patologi ved passage af kirtlen under eller bag knoglerne, på grund af hvilken den begynder at bule.

Kortlægningsteknik

For at fastslå pålidelige parametre og størrelser på leveren skal en ultralydsundersøgelse udføres korrekt. Proceduren henviser til absolut sikre og smertefri diagnostiske metoder, der ikke bruger invasive interventioner.

For proceduren skal patienten klæde sig ud i taljen og ligge på sofaen på ryggen. Lægen vil derefter anvende en gel på huden eller enheden for at forbedre ledning af lyde. Derefter vil han bevæge sensoren op og ned samt i forskellige retninger for at bestemme organets egenskaber..

Under undersøgelsen bruger specialisten nogle værktøjer, hvormed han måler størrelsen på det resulterende billede. Under proceduren undersøges tilstanden for hver lap fra forskellige sider.

Digitale parametre i leveren hos mænd og kvinder

Orgelets størrelse kan påvirkes af livsstil, fysisk tilstand og andre faktorer. Der er dog en gennemsnitsrate, i forhold til hvilken små afvigelser hos mænd er tilladte:

  • orgelet som helhed - dets højde overstiger ikke 18 cm og kan ikke være mindre end 15 cm, medens længden er på en indikator på 20 til 22,5 cm, mens kirtelens tykkelse er fra 10 til 12 cm. Skråt snit er 15 cm;
  • den højre lap er 9,5-12,5 cm lang og ikke mere end 15 cm i højden med mindst 12 cm. Tykkelsen på den højre lap er 11,5-13 cm med CWR op til 15 cm;
  • venstre lap er 10 cm lang, ikke mere og op til 3 cm høj, mens tykkelsen kan være 7 cm.

For kvinder vil indikatorerne variere, omend lidt. Dimensioner afhænger ikke kun af opbygningen af ​​en person, men også af det faktum, at kvinder spiser og drikker meget mindre skadelige fødevarer. Leverstørrelsen i normal ultralyd hos kvinder vil være som følger:

  • den samlede længde er mindst 18,5 cm, men maksimumet, som hos mænd, er op til 22,5 cm. Orgelets tykkelse når 12 cm. Højden er op til 18 cm i det største område. KVR - 15;
  • længden på den højre lap når 12,5 cm med et minimum på 8,5 cm. Tykkelsen på den højre lap kan være mindst 11, men ikke mere end 13 cm, og højden - fra 11 til 15;
  • længden af ​​den venstre partikel overstiger ikke 10 cm, og højden er 3 cm, mens tykkelsen af ​​den venstre lap når 7 cm.

I begge tilfælde bestemmes ikke størrelsen af ​​leveren ifølge CWR for venstre lap for både mænd og kvinder.

Undersøgelse af organparenkymet

Sammen med leverstørrelsen skal ultralyd bestemme parametrene for leverparenkymet, som inkluderer:

  1. Generel ekkogenicitet er en indikator for kirtelens evne til at transmittere ultralydsbølger. En sund lever med normal størrelse passerer impulser jævnt. Til sammenligning kan ekkogenicitet sammenlignes med bugspytkirtlen - den skal være den samme eller lidt højere.
  2. Korn. Normalt ligner denne parameter et finkornet billede på en ultralydsmaskine, og strukturelle abnormiteter kan ikke mærkes. Et sygt organ kan dækkes med store korn med forskellige indeslutninger og formationer.
  3. Volumetriske svulster. Hos en sund person er hvide, sorte og grå neoplasmer fraværende.

Undersøgelse af organets kar og vener

Ved måling af leverstørrelsen ved ultralyd undersøges blodkar i alle parametre. Flere vigtige årer løber gennem kirtlen:

  1. Portal vene. Hvis en person trækker vejret roligt, ikke bliver nervøs, er tværsnittet ca. 13 mm. Blod strømmer normalt ind i leveren, mens du holder vejret, forbliver blodgennemstrømningen inden for 24 cm pr. Sekund.
  2. Leverarterie. Normalt forgrener den sig til mennesker i 2 grene, deres samlede diameter er 6 mm. Blodstrømningshastigheden i denne zone når 75-70 cm pr. Sekund.
  3. Leverårer. Strukturen af ​​disse elementer i kredsløbssystemet kan være meget forskellig. Hos nogle patienter består de af store kar, i andre af små. For at gennemsnitliggøre indikatorerne er det almindeligt at måle den tværgående dimension - fra 5 til 10 mm.
  4. Kaval underordnet vene. Konstruktionselementets diameter er 2,2 mm, og afvigelserne bør ikke være mere end 0,2 mm. Alle parametre, der overstiger denne værdi eller ikke når normen, indikerer mulige vaskulære patologier.

Nogle gange kræves en dupleksscanning - under den forskydes strukturer under blodgennemstrømningen.

Sygdomme, der opdages, når leverstørrelsen ændres

Leverstørrelsen kan afvige markant fra normen med skader og sygdomme. Ultralyd kan let bestemme den nøjagtige stigning eller fald i organet såvel som ændringer i dets andre egenskaber. Med dette kan du fastslå den mulige årsag til overtrædelsen:

  • infektion med parasitter og helminter;
  • fibrose, det vil sige ændringer i bindevæv, der kan vendes;
  • skrumpelever - irreversible ændringer, der kan indeholdes, men organet vil aldrig komme sig;
  • forstyrrelser i leverkarrene op til åreknuder;
  • neoplasmer, herunder ondartede og godartede tumorer, cyster, lipomer;
  • fedtholdig eller kolestatisk hepatose;
  • purulent betændelse i organceller;
  • virusinfektioner i kirtlen - hepatitis;
  • kolangitis - betændelse forårsaget af en infektion.

Til forebyggelse af leversygdomme får hver person en regelmæssig undersøgelse på en ultralydsmaskine for at bestemme leverstørrelsen - om de er normale. Orgelet præsenterer sjældent symptomer i de indledende stadier af sygdommen, og det findes kun, når det går over i uhelbredelige former. Derfor er det vigtigt regelmæssigt at undersøge de vigtigste organer og systemer..

Den optimale hastighed af ultralyd i leveren

Leveren er et ret vigtigt organ, hvis patologiske tilstand kan påvirke den generelle trivsel og arbejde i hele organismen. Hendes arbejde er ikke begrænset til syntese af galde og består også i syntesen af ​​forskellige strukturelle elementer, koagulationsfaktorer og eliminering af toksiske forbindelser. Fejl i disse funktioner skal etableres så tidligt som muligt for at undgå farlige tilstande, hvor ultralydsundersøgelse af leveren hjælper. Når man stiller en diagnose efter en ultralyd i leveren, ser lægen på afvigelser fra normen.

  1. Orgelstørrelse og konturer
  2. Normer for leverstrukturer hos børn efter alder
  3. Vævets ekkogenicitet
  4. Galdeblæren

Orgelstørrelse og konturer

Siden opdagelsen har ultralydsbølgen betydeligt udvidet medicinens diagnostiske muligheder. Undersøgelse af det vigtigste afgiftningsorgan afslører de mindste defekter i dets struktur såvel som tilstedeværelsen af ​​patologiske indeslutninger, vækstzoner og udviklingsmæssige anomalier. Normale leverstørrelser fastlægges på baggrund af langsigtede statistikker og er konstante værdier. Graden af ​​afvigelse af denne parameter fastlægges hurtigt ved ultralyd ved hjælp af lineære målinger af den diagnostiske enhed.

Kvaliteten af ​​billeddannelse under ultralydsdiagnostik afhænger af, om forberedelsen til en ultralyd af leveren var korrekt.

Da leveren har ret store parametre med hensyn til tilstødende organer og en lobarstruktur, estimeres dens størrelse i dele:

  1. Den højre lap udgør det meste af organets masse og overstiger normalt ikke 13 cm i større grad i fravær af patologi.
  2. Den venstre lap er cirka halvdelen af ​​højre, den normale længde bestemmes af 6-8 cm.

Disse egenskaber er naturligvis gennemsnitlige værdier hos voksne. Normale værdier tillader lille sammenhæng med høje eller korte patienter, tæt eller mager fysik.

Oftest overstiger leverens størrelse ved ultralyd de anbefalede værdier. Væksten af ​​det vigtigste stof i leveren i længden kan være forbundet med en aktiv inflammatorisk proces i den, når der vises en echinokokcyste eller tumorstruktur i den. Kræftprocesser fra andre organer kan give metastaser, hvis foretrukne forsinkelsessted er leveren, hvilket heller ikke tillader, at den har normale indikatorer.

Et fald i leverstørrelsen detekteres sjældent og er normalt forbundet med fjernelse af en del af organet, tilstedeværelsen af ​​nekrotisk væv.

Konturerne af et sundt organ har normalt den korrekte længde kombineret med en glat overflade. Tilstedeværelsen af ​​ujævnheder og uregelmæssigheder indikerer en patologisk proces, som kan være skrumpelever, metastatisk spredning. Evaluer ved hjælp af ultralyd og leverens vinkel, hvis afrunding indikerer, at blodet i organet stagnerer, ofte på baggrund af primær hjertepatologi.

Normer for store kar i leveren og galdegangen:

Normer for leverstrukturer hos børn efter alder

Vævets ekkogenicitet

Hos voksne bør ekkogeniciteten i levervævet normalt have den samme egenskab i hele strukturen, hvis lægen ser en ændring i indikatorerne, skriver han, at ekkogeniciteten i leveren øges eller en hypoechoisk dannelse i leveren. Dette koncept indebærer en fysisk proces baseret på egenskaberne ved en ultralydsbølge. Svaret fra leveren til den instrumentale handling skal være ensartet i hele det undersøgte anatomiske område, hvilket svarer til fremskrivningen af ​​leveren.

Inhomogene foci med ekkogenicitet forekommer i følgende tilfælde:

  1. Ved levercirrhose reflekteres ultralyd ved forskellige frekvenser, da der dannes tætte destruktive bump i organet. Deres forekomst er en kompenserende proces, da leveren har et stort potentiale for selvhelbredelse. Regenerering af beskadigede hepatocytter er mulig under deres reversible proces, hvilket ikke er cirrose. Derfor vises ru bindevævselementer i leveren..
  2. Nogle strukturelle formationer har ukarakteristisk ekkogenicitet. De kan være væskefyldte hulrumcyster. Deres glatte overflade forveksler ofte det diagnostiske billede, men ekkogeniciteten gør det muligt at identificere deres egenskaber.
  3. Godartede tumorer i form af vaskulære sammenfiltringer kan dannes i leveren. Ofte eksisterer de i lang tid og manifesterer sig ikke klinisk, men det er nødvendigt at observere dem ved hjælp af ultralyd for at undgå deres overdreven vækst og kompression af de vaskulære bundter i leveren.
  4. Metastaser og maligne tumorer korrekt har også en markant ekkogen tæthed, som ikke svarer til normen for lever-ultralyd.

Det er umuligt at tale utvetydigt om funktionerne i det detekterede område med unormal ekkogenicitet. Konklusionen af ​​en ultralydsscanning beskriver normalt kun en vis dannelse i levervævet, hvis art skal afklares ved hjælp af en række yderligere analyser og instrumentelle undersøgelser, der ligner afkodning af en ultralyd i leveren.

Galdeblæren

Dette fysiologiske reservoir, uadskilleligt fra leveren, undersøges for overholdelse af normen ved hver diagnostisk ultralydsundersøgelse. Galdeblæren og leveren er ikke kun uadskillelige med hensyn til anatomisk oprindelse, men er også forbundet med generel fysiologi og funktionalitet. Leversygdomme reflekteres i galdeblærereservoiret, blokering af dets kanaler forårsager dysfunktion af hepatocytter.

Normerne vedrørende galdeblæren er sat som følger:

  1. Dens længdemålsmåling må ikke overstige 7 cm.
  2. Tykkelsen af ​​galdebeholderens vægge måles også, den mest fysiologiske indikator er 2-3 mm.

Boblevolumen kan ændre sig i to dynamiske retninger:

  1. Reducerede parametre for adnexa er resultatet af dets atrofi og underernæring. Dette kan forekomme på baggrund af tilstødende inflammatoriske processer, dets medfødte funktionelle insufficiens, erhvervet galde dyskinesi.
  2. Blæren fyldt med galde øges naturligt i størrelse. Udstrømningen er hæmmet af dannelsen af ​​mekaniske barrierer mod den i form af sten, sten, helminthiske invasioner. Kritisk hyperextension med enzymatisk juice og slim svarer til dropsy af organet.

Blærens normale tilstand bemærkes, når der er en moderat mængde galde i den. Prototypen af ​​sten i den kan være sand, som detekteres ved hjælp af ultralyd som et tæt bundfald. Det er også muligt at identificere medfødte indsnævringer eller polypper i blæren, som kun kræver observation, hvis de ikke medfører fysiologisk skade..

Evaluering af den normale størrelse af leveren ved ultralyd indebærer nødvendigvis måling af diameteren af ​​den fælles galdekanal. Dens optimale indikator op til 9 mm indikerer den normale udledning af galde til fordøjelsesbehov. Mere end 1 cm af en kanal i diameter antyder galdestasis.

En enkel og smertefri undersøgelse af leveren ved hjælp af ultralyd vurderer organet efter mange parametre. Ofte bliver afslutningen af ​​denne undersøgelse nøglen til at stille en diagnose og prognose med hensyn til omfanget af terapeutisk eller kirurgisk behandling..

Normale størrelser til ultralyd af leveren hos voksne: en tabel med indikatorer

Hvad ved vi om leveren? Så længe hun ikke giver anledning til bekymring, tænker ingen på hendes tilstand, i mellemtiden vil forebyggende opmærksomhed på dette organ hjælpe med at undgå mange problemer. Hvad er dets funktioner, og hvilke diagnostiske metoder vil hjælpe med at opretholde fordøjelsessystemets sundhed?

Leveren har en kirtelstruktur og er et af de mest betydningsfulde organer, både i størrelse og i vigtigheden af ​​dens funktioner. Procentvis er andelen ca. 2,5% af den samlede kropsvægt. Denne største kirtel er placeret til højre lige under ribbenene. Fysiologisk stikker organet ikke ud under de kystnære buer, da det holdes af mavens tryk.

Leverstruktur og funktion

Kirtelstrukturen er tæt, men blød, farven er mørkerød. I orgelets sammensætning skelnes der mellem en stor højre og en mindre venstre lap, hver af dem er opdelt i sektorer. De er igen segmenteret..

Liv uden lever er umuligt, fordi orgelet udfører flere alvorlige funktioner i menneskekroppen:

  1. Deltager aktivt i fordøjelsen af ​​mad, for hvilken den producerer den krævede mængde galde.
  2. Neutraliserer giftige stoffer, mikrober, bakterier og vira, der kommer ind i blodet.
  3. Er den vigtigste "leverandør" af glykogen, der danner en reserveforsyning med glukose i kroppen.
  4. Spiller en væsentlig rolle i metaboliske processer.

Det er denne teknik, der giver dig mulighed for at studere leverens struktur og størrelse samt vurdere dens tilstand.

Når en undersøgelse er ordineret?

Lægen vil sandsynligvis anbefale en ultralydsscanning, hvis:

  • der er klager over smerter til højre, i hypokondrium og dens intensivering efter at have drukket alkohol, fede og tunge fødevarer eller efter træning;
  • udseendet af indre hæmatomer
  • fremkomsten af ​​et vaskulært netværk
  • usædvanlig farve af afføring
  • patientens hud og slimhinder har en mærkbart gul farvetone, eller udslæt vises ikke, kløe bekymrer sig;
  • der var kvæstelser i maven
  • patienten skal vælge et hormonelt præventionsmiddel korrekt;
  • der er kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet eller udskillelsessystemet, der kræver lægeligt tilsyn
  • patienten lider af alkoholisme
  • der er risiko for tumorer eller spredning af metastaser.

Video

I den præsenterede video taler specialisten om de indikationer, som en ultralyd af leveren er ordineret til.

Afkodning

Tabel 1. Lever-ultralyd: normale værdier hos voksne.

Venstre lapHøjre lap
Længde, cm

Tykkelse, cm

Før 18

For leveren som helhed anses den normale længde for at være 14-18 cm, tværsnitsnormen er fra 20 til 22,5 cm, størrelsen i det sagittale plan er fra 9 til 12 cm. Den samlede vægt af et sundt organ er i gennemsnit et og et halvt kg, tekstur af vævet bør ikke være kornet, blød, uden sæler. Konturen på skærmen er klar og jævn.

Vævet i et normalt organ har en gennemsnitlig ekkogenicitet, der ligner en farveuniform på skærmen på en ultralydsmaskine. Områder med mørkere eller omvendt en lysere tone sammenlignet med resten indikerer en ændring i ekkogenicitet i dette segment af kirtlen, hvilket indikerer en smertefuld proces.

Blodforsyning til leveren

Hovedkarene i dette system er den egen leverarterie og den fælles arterie..

Blod strømmer til leveren og efterlader det gennem det venøse system, hvor portalvenen spiller en særlig rolle. Det er opdelt i mange kar, hvor blodet omdannes, inden det sendes til andre dele af kroppen:

  • d portalvene - op til 1,5 cm;
  • d leverarterie - op til 0,6 cm.

Galdeblæren og dens kanaler

Lille galde kapillærer kombineres for at danne gallekanaler. Disse kanaler sammenføjes også for at danne store grene, venstre og højre, der bærer galde fra de tilsvarende orgeler. Senere kombineres de med galdekanalen fra galdeblæren. Således er leveren og galdeblærens arbejde sammenkoblet.

Beskrivelsen af ​​galden er ofte et af slutpunkterne, når man undersøger leveren..

Hvad er "diffus forandring"?

Udtrykket “diffuse ændringer” kan høres meget ofte under en ultralydsundersøgelse af en voksen patient. Hvad betyder det i forhold til ultralyd i leveren? Diffuse ændringer er ikke en uafhængig diagnose, de er ikke engang et symptom på sygdommen. De antyder simpelthen nogle ændringer i levervævet og kan være relateret til:

  • med et fald i volumenet af levervæv eller dets stigning;
  • med vævsødem
  • med krænkelse af intracellulære metaboliske processer;
  • med vævsproliferation eller udskiftning af normalt bindevæv.

Hvis der i konklusionen er nævnt diffuse ændringer i leveren, er dette en grund til at være opmærksom på organets sundhed. Det er bedre at finde ud af, hvorfor disse ændringer skete, før de blev begyndelsen på mere alvorlige patologier..

Hvad siger afvigelser??

Forstørrelsen af ​​kirtlen, afsløret af resultaterne af undersøgelsen, er den mest almindelige patologi, der er noteret af diagnostiske læger. Hvad siger dette tegn? Der kan være mange grunde til stigningen:

  • hepatitis
  • skrumpelever
  • tumorproces
  • portal hypertension.

Et fald i leverstørrelsen forekommer også, dette er et alarmerende tegn, der signalerer leversvigt og organets tab af dets funktioner..

Konklusion

I dag sammen med et sæt specifikke tests giver ultralydsundersøgelse dig mulighed for at få et komplet billede af leveren og udarbejde en kompetent behandlingsplan, hvis der findes patologiske processer.

Afkodning af ultralyd i leveren

7 minutter Forfatter: Irina Bredikhina 553

  • Orgelkarakteristik
  • Indikationer for forskning
  • Afkodning
  • Patologiske processer
  • Ofte diagnosticerede patologier
  • Lignende videoer

Ultralydundersøgelse af leveren hører til den kategori af informative procedurer, der gør det muligt at vurdere leverens størrelse, tilstedeværelsen af ​​formationer, betændelse og andre patologiske foci. Resultatet er en transkription af en ultralyd i leveren, som gør det muligt at vurdere dens tilstand og ordinere terapeutiske foranstaltninger i rette tid.

Orgelkarakteristik

Leveren af ​​en sund person varierer fra 1300 til 1800 gram. Orgelet er placeret under membranen på højre side, repræsenteret ved formen af ​​en trekant. Leveren har to lapper. Desuden er den højre lap næsten seks gange større end den venstre. Lobberne er adskilt fra hinanden med et buet ledbånd.

I kroppen er det ansvarligt for følgende funktioner:

  • Fordøjelseskanalen, da leveren får en vigtig rolle i syntesen af ​​galden.
  • Udveksling. Blod passerer konstant gennem kravevenen, som er ansvarlig for absorptionen af ​​organiske stoffer og deres yderligere omdannelse til stoffer, der er nyttige for kroppen.
  • Afgiftning. Det er levercellerne, der styrer blodkvaliteten og eliminerer toksiner.

Indikationer for forskning

Normalt ordineres en ultralyd af leveren til personer med en kronisk sygdom i organet og til ældre. Da patologiske ændringer ofte findes i årenes løb. Diagnose er ordineret i følgende tilfælde:

  • med gulhed af slimhinden, det hvide i øjnene, huden;
  • i tilfælde af farvemætning af urin
  • misfarvning af afføring;
  • med langvarig brug af alvorlige lægemidler
  • med strålingseksponering
  • under kemoterapi
  • smerter i højre hypokondrium;
  • med en følelse af tyngde efter at have spist
  • mavesmerter.

Afkodning

Efter proceduren får patienten fat på resultaterne af undersøgelsen, som kun en specialist kan dechifrere. Ved vurdering af parametrene for en sund lever vurderer lægen først organets struktur. Normens indikatorer er strukturens ensartethed, glatte kanter. Dernæst måles leverens dimensioner inklusive den sagittale parameter, tykkelsen af ​​levervævet.

Den normale størrelse af leveren hos voksne ved ultralyd adskiller sig fra børns parametre. Et sundt organ har en tykkelse på højre lap fra 11,2 til 12,6 cm, mens dets sagittale størrelse ikke er mere end 15 cm. Hos voksne er tykkelsen på den venstre lap ca. 7 cm, den sagittale afstand er ikke mere end 10 cm. Derudover bestemmes den samlede størrelse lever ultralyd hos voksne. Normale leverindeks hos voksne spænder fra 14-18 cm lang, fra 20 til 23 cm bred. CWR størrelse er inden for 15 cm.

Et nyfødt barn har en normal størrelse på højst 45 mm. Hos børn i en ældre alderskategori varierer parametrene fra 130 til 150 mm. Kravezonen varierer inden for 3-5 cm. Diameteren på kravevenen hos babyer er 4 mm, hos skolebørn har den allerede størrelsen på en voksen og når fra 13 til 15 mm.

Forholdet mellem aktierne skal være op til 1,5. En lavere indikator indikerer risikoen for kræft, kronisk hepatitis, skrumpelever. For at vurdere et organs funktion betyder niveauet af ekkogenicitet noget. Hos en sund person skal ekkogenicitet være på et gennemsnitligt niveau. Afkodning af resultaterne lægger lægen opmærksom på de anteroposterior indikatorer på højre lap. Den lodrette dimension tages dog ikke i betragtning, da den er vanskelig at måle..

Også afkodning af resultatet lægger specialisten vægt på indikatorerne for leverhaleområdet. Den normale størrelse af leveren overstiger ikke 1/3 af dens tykkelse på niveau med den ringere vene. En øget hastighed indikerer kronisk hepatitis, skrumpelever. Leverkanalens diameter er lig med halvdelen af ​​venens diameter. Denne parameter hos en voksen bør ikke overstige 7 mm.

Ved diagnosticering af en voksen patient kan tilstanden af ​​den cystiske kanal overvejes, tilstedeværelsen af ​​neoplasmer, knuder analyseres. Hvis ekkogeniciteten under undersøgelsen af ​​leveren ved ultralyd øges, er tilstedeværelsen af ​​en væskedannelse mulig, en reduceret ekkogenicitet indikerer tilstedeværelsen af ​​en tæt formation. Under undersøgelsen kan der opstå en skygge, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en parasitisk cyste. For din information har leveren af ​​kvinder og mænd de samme værdier..

Patologiske processer

Under undersøgelsen kontrollerer lægen indikatorerne med almindeligt accepterede normer. Ændrede tilstande for selv en parameter indikerer tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces. Ofte registreres følgende ændringer ved ultralyd:

  • en stigning i leverstørrelsen ved ultralyd indikerer et inflammatorisk fokus;
  • reduceret størrelse henviser også til en ugunstig omstændighed, der indikerer den mulige dannelse af skrumpelever som et resultat af erstatning af levervæv med fibrøst væv;
  • heterogenitet af strukturen som et resultat af øget ekkogenicitet, granularitet er en indikator for erstatning af hepatocytter med fibrøse celler;
  • en stigning i leverkanalen er tegn på nedsat galdeudstrømning. Normalt er denne tilstand forbundet med galdestenssygdom (i det følgende benævnt galdestenssygdom), kronisk inflammatorisk proces i galdeblæren, tumordannelse, parasitter;
  • en øget diameter af levervenen indikerer nedsat blodgennemstrømning, som er forbundet med udvikling af skrumpelever;
  • opdagede formationer, der er resultatet af infektion med parasitter, onkologi, byld;
  • en inhomogen struktur forekommer hos mere end halvdelen af ​​de undersøgte patienter. Denne indikator kan forekomme som et resultat af fedtorganskader, hyppig eksponering for toksiner, moderat alkoholforbrug. Hvis ud over den heterogene struktur ikke andre overtrædelser bestemmes, gælder dette ikke et seriøst kriterium;
  • små, store nodulære processer, som kan være fokale eller multiple, bekræfter også tilstedeværelsen af ​​skrumpelever. Små knuder med en uregelmæssig form indikerer tilstedeværelsen af ​​metastaser, en ondartet tumor;
  • en enkelt forsegling i form af væv, der ligner leveren, uden en klar kant, er et tegn på primær onkologi;
  • vaskulær overbelastning på et organ tilhører kategorien af ​​godartede tumorer. Det kan forekomme hos både voksne og børn. Desuden er denne klynge af skibe lille og gigantisk i størrelse;
  • udvidede vener er tegn på skrumpelever, indikerer muligheden for at udvikle Budd-Chiari syndrom.

Ofte diagnosticerede patologier

Ofte er folk interesserede i, hvilke patologier der bestemmes under proceduren. I løbet af ultralydsdiagnosticering afsløres et betydeligt antal anomalier af både medfødt og erhvervet karakter.

Cyste

Cyster er abdominale lidelser præget af smerte. Ved ultralyd findes godartede læsioner normalt med en størrelse på ikke mere end 25 mm. Den kvindelige befolkning er disponeret for denne patologi. Ofte er det kombineret med galdesten sygdom, skrumpelever, nyre cystose.

Diffuse læsioner

En diffus læsion på et avanceret stadium er tegn på en alvorlig patologi. Lever abnormiteter forekommer med alvorlige læsioner. Ofte visualiseres tynde vægge med denne patologi, hvilket krænker integriteten og forårsager en funktionsfejl. En lignende læsion opstår med hepatitis, skrumpelever, øget kropsvægt, pludseligt fald, vægtøgning efter langvarig brug af antibiotika. Tegn på diffuse lidelser inkluderer tilstedeværelsen af ​​smerter i højre, gule sclera i øjnene, plaque i tungen.

Medfødte patologier

Medfødte processer udvikler sig på grund af en krænkelse af dannelsen af ​​kanaler. Oftest er disse blokerede kanaler, der forstyrrer galdeudstrømningen. Medfødte cyster har et hulrum, hvilket er en klar forskel fra andre typer. Ultralydundersøgelse kan vise flere og enkelt kapsler.

Echinokokprocesser

Echinokokformationer skyldes beskadigelse af en bændelorm og andre parasitter. Sygdomme kan forekomme uden nogen symptomer, så de identificeres ofte tilfældigt. Echinokoklæsioner kan være:

  • Alveolar, som er repræsenteret af tumorer.
  • Vejledende, cysteformet.

Traumatiske processer

Traumatiske læsioner har en oval form, fri for modtagelse af et ekkosignal. Oftest opstår traumatisk skade som følge af vævsbrud. Udvikling af purulente processer efter behandling er mulig. Denne læsion vises efter stærke slag, ribbenbrud, fald. Ofte kombineres en traumatisk cyste med et hæmatom, der ikke har nogen kant. Strukturen på den traumatiske cyste er heterogen, ligner en tumor.

Tumorprocesser

Ved hjælp af ultralyd bestemmes tilstedeværelsen af ​​tumorer af anden art. Godartet tumordannelse inkluderer adenomer, der ligner en neoplasma med glatte konturer på skærmen. Hemangioma er dannet af vaskulære væv. Det er repræsenteret af en tumor, der er karakteriseret ved ujævne konturer, en heterogen struktur. Lipoma er repræsenteret af en tumor med fedtstrukturen. Det ligner metastaser..

Ondartede formationer er kendetegnet ved tæthed. De farligste forhold inkluderer sarkom, carcinom. Ved ultralyd er det muligt at antage tilstedeværelsen af ​​en tumor:

  • på forseglingen i området med portalvenen
  • ændret vaskulært mønster;
  • øget samlet størrelse
  • afrundet nederste kant;
  • svagt signal af ultralydsbølger.

Det skal huskes, at den specialist, der udfører diagnosen, kun foretager en foreløbig konklusion, som ikke er relateret til diagnosen. Diagnosen stilles af den behandlende læge baseret på leverfunktionstest, som også angiver organets tilstand.

Lever ultralyd - hvad viser det? Indikationer, forberedelse, norm (indikatorer, dimensioner), fortolkning af resultater, pris

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Ultralyd i leveren er en instrumental diagnostisk metode, under hvilken produktion lægen vurderer organets tilstand og identificerer dets forskellige patologier baseret på det billede, der er synligt på apparatets monitor, opnået som et resultat af refleksion af ultralydsbølger fra biologiske strukturer.

Hvad er ultralyd i leveren - en kort beskrivelse

En ultralyd i leveren er en undersøgelse af et organ ved hjælp af ultralydbølger, der udsendes og opfattes af specielle enheder kaldet ultralydsscannere. Essensen af ​​undersøgelsen ligger i det faktum, at en ultralydsbølge med en svingningsfrekvens på mere end 20.000 Hz er i stand til at trænge gennem væv til en lav dybde, passere gennem dem, og derefter absorberes en del af bølgerne af celler, og den anden del reflekteres med eller uden brydning. Det er disse reflekterede bølger, der kommer tilbage til sensoren på ultralydsscanneren, fanges af den, oversættes til elektriske impulser og skaber et billede på skærmen. På den anden side ser lægen på billedet et billede af et organ skabt af reflekterede og brydede ultralydsbølger, der har passeret gennem tykkelsen af ​​væv.

For at opnå et ultralydsbillede på skærmen bruges en sensor, der samtidigt udsender og optager ultralydsbølger. For at vurdere tilstanden af ​​forskellige organer er det nødvendigt at bruge sensorer, der udsender bølger med forskellige frekvenser, der trænger ind i forskellige dybder..

Med henblik på udførelse af ultralyd i leveren anvendes sensorer med forskellige frekvenser af de udsendte ultralydsbølger, da dette er nødvendigt for den bedste visualisering af organet og påvisning af dets patologi. Så i øjeblikket anvendes der ultralyd til leveren sensorer 3,5 - 5 MHz, hvilket gør det muligt at se objekter med en diameter på 1-3 mm. Sensorer med en frekvens på 3,5 MHz muliggør opnåelse af billeder af væv og organer i en dybde på 12 - 28 cm fra sensorens overflade. Derfor bruges sådanne sensorer (3,5 MHz) til at undersøge normale og overvægtige voksne patienter. Og sensorer med en frekvens på 5 MHz giver et billede af objekter placeret i en dybde på 4 - 15 cm fra sensorens overflade. Derfor anvendes 5 MHz-sensorer til ultralyd i leveren hos unge og tynde patienter..

Billedet opnået ved hjælp af reflekterede ultralydsbølger på skærmen giver en mulighed for at evaluere størrelsen, strukturen, placeringen af ​​leveren og dens dele for at afsløre tilstedeværelsen af ​​forskellige yderligere formationer (cyster, tumorer osv.), Inflammatoriske ændringer osv. Udseende, størrelse, organstruktur, tilstedeværelsen af ​​betændelse eller yderligere formationer i leveren såvel som tilstanden af ​​det omgivende væv, lymfeknuder og blodkar, kan lægen diagnosticere forskellige patologier, såsom hepatitis, skrumpelever, hepatose, cyster, hæmangiomer, adenomer, kræft levermetastaser.

Ultralyd af leveren er en smertefri, sikker, ikke ubehagelig, men informativ undersøgelse, der let tolereres af patienterne, da lægen ikke behøver at indsætte instrumenter i forskellige dele af kroppen for at udføre det. Da ultralyd er en sikker, ikke-ubehagelig og veltolereret undersøgelsesmetode, kan den udføres uden begrænsninger for gravide, børn og ældre..

Ultralyd af leveren kan udføres både for at diagnosticere organets eksisterende patologi og som en af ​​metoderne til forebyggende undersøgelse. Med henblik på at diagnosticere en ultralyd i leveren ordineres det, når en person har symptomer, der indikerer leverpatologi, såsom smerter i det epigastriske område (midt i maven mellem ribbenene), til højre eller venstre under ribbenene, hudens gulhed eller øjensclera uforklarlig kløe i huden, øget kropstemperatur og høje niveauer af amylase og bilirubin i blodet. Derudover ordineres ultralyd til diagnosticering af leverskader, når der er opstået mavesmerter. På obligatorisk basis udføres ultralyd af leveren med regelmæssige intervaller for allerede identificerede leversygdomme for at vurdere organets tilstand og kontrollere sygdomsforløbet samt for at identificere effektiviteten af ​​behandlingen.

Som en af ​​metoderne til forebyggende undersøgelse udføres ultralyd normalt en gang om året. Til profylaktiske formål anbefales ultralyd især til mennesker, der har en høj risiko for at udvikle leversygdomme, for eksempel på grund af alkoholmisbrug, indtager giftige stoffer osv..

Hvad viser ultralyd i leveren?

Ultralyd af leveren giver dig mulighed for at vurdere størrelsen, strukturen, placeringen af ​​organet og dets dele, tilstedeværelsen af ​​eventuelle formationer (cyster, tumorer, metastaser osv.) I det, inflammatoriske ændringer, patologiske foci, traumatiske skader. Derudover gør ultralyd i leveren det muligt at vurdere de omgivende væv, lymfeknuder og blodkar..

Ultralydresultater kan opdage følgende leverpatologier:

  • Hepatitis (akut og kronisk)
  • Levercirrose;
  • Hepatose (fedtdegeneration i leveren);
  • Patologiske foci i leveren (abscess, echinococcosis);
  • Godartede svulster i leveren (cyster, tumorer, foci af nodulær hyperplasi);
  • Ondartede svulster i leveren (kræft eller metastaser);
  • Ændringer i leverens struktur og tilstand på grund af hjertesygdomme og hjertesvigt.

Indikationer for ultralyd i leveren

Kontraindikationer til ultralyd i leveren

I princippet er der ingen absolutte kontraindikationer for produktionen af ​​ultralyd i leveren, da denne undersøgelse er sikker og ikke-invasiv (det vil sige, det involverer ikke introduktion af instrumenter i nogen dele af kroppen). Men hvis der er forbrændinger, sår, pustulær udslæt eller nogen skade på hudens integritet på underlivet og siderne, anbefales ultralyd ikke, da sensortrykket og glidningen kan provokere spredningen af ​​den eksisterende patologiske proces over et stort område. Derfor anbefales det i nærværelse af sår eller hudsygdomme i underlivet at udsætte den planlagte ultralyd i leveren, indtil huden bliver ren. I tilfælde af at ultralyd i leveren skal udføres hurtigst muligt, udføres det på trods af skader og patologiske udslæt i underlivet.

Derudover kan ultralyd i leveren være kontraindiceret hos kvinder i tredje trimester af graviditeten (fra den 27. uge til fødslen), da den signifikant forøgede størrelse og tungere livmoder i denne periode presser stærkt på alle abdominale organer og som sådan " lukker "dem fra ultralydsscanneren, der er placeret direkte under bugvæggen.

I tilfælde, hvor en person er bekymret for skarpe smerter i maven, på grund af tilstedeværelsen, som han ikke kan tage den nødvendige stilling til undersøgelsen, er ultralyd i leveren også kontraindiceret.

Det tilrådes at udsætte ultralyd i leveren i flere dage (3-5 dage) efter fibrogastroduodenoskopi (FGDS), røntgenstråle i maven med kontrast eller laparoskopisk kirurgi.

Forberedelse til ultralyd i leveren

På en planlagt måde tilrådes det at udføre en ultralyd af leveren efter tilberedning, som består i at afholde sig fra mad i 8 til 10 timer og forebygge tarmopblødning.

Det er optimalt at udføre en ultralyd af leveren på tom mave efter 8-10 timers faste. For at sikre en sådan 8-10 timers faste periode skal disse 8-10 timer trækkes fra det tidspunkt, hvor ultralydet i leveren er planlagt, og spis ikke fra dette beregnede øjeblik. Det er tilladt at udføre en ultralyd af leveren efter mindst 6 timers faste. Hvis undersøgelsen ikke udføres om morgenen, men om eftermiddagen eller om aftenen, så for at undgå for lang sultperiode kan du spise tørret hvidt brød på undersøgelsesdagen (kiks uden tilsætningsstoffer, salt, smagsforstærkere, smagsstoffer, krydderier osv.) Og drikke usødet te.

For at eliminere og forhindre flatulens er det nødvendigt inden for to til tre dage før undersøgelsen at stoppe med at spise mad, der bidrager til øget gasdannelse i tarmen, såsom kulsyreholdigt vand, flødeskum, nødder, pasta, honning, sennep, fede kød og fisk, alkohol, grøntsager (kål, radise, løg, hvidløg, paprika osv.), frugt (melon, bananer, søde æbler osv.), sort brød, mejeriprodukter, bælgfrugter (ærter, bønner, linser osv.) og andre fødevarer med højt fiberindhold. I løbet af dagen før undersøgelsen er det også nødvendigt at stoppe med at bruge plantesaft..

Hvis en person lider af tarmsygdomme eller andre fordøjelsessystemer, anbefales det for at udelukke flatulens som et præparat til en ultralyd i leveren ud over at følge en diæt at tage medicin, der eliminerer overskydende gasdannelse i tarmen i to til tre dage før undersøgelsen (Karbolen 3 - 9 tabletter om dagen og enzymmidler (Creon, Panzinorm, Mezim osv.), 3-6 tabletter om dagen). Ud over carbolen- og enzympræparater, for at forberede en ultralyd i leveren for at eliminere gasdannelse i tarmen, kan du også tage medicin med simethicone (Espumisan, Disflatil osv.) 2 kapsler 3 gange om dagen eller aktivt kul 2 tabletter 3 gange om dagen. Midler med simethicon og aktivt kul til eliminering af flatulens tages inden for 2-3 dage før ultralyd i leveren.

Da ultralyd i leveren bedst udføres på baggrund af en ikke-hævet og tom tarm, skal du om aftenen på tærsklen til undersøgelsen drikke et mildt afføringsmiddel (for eksempel Duphalac, Mukofalk) eller om morgenen på dagen for ultralyd, læg en enema eller brug glycerin suppositorier.

Når en ultralyd af leveren skal udføres på en nødsituation, gøres det uden indledende forberedelse. Men hvis der i løbet af en akut ultralyd blev opnået unøjagtige data, skulle undersøgelsen efter et stykke tid gentages på en planlagt måde med den nødvendige indledende forberedelse.

Du skal tage papirservietter, toiletpapir eller et håndklæde med til klinikken, hvormed du kan tørre gelen af ​​maven, anvendt for at forbedre kvaliteten af ​​det billede, der opnås på skærmen på ultralydsmaskinen. Derudover, hvis sult tolereres dårligt af en person, kan du tage en tørration med dig for at spise morgenmad straks efter ultralydsscanningen.

Hvis en person konstant tager medicin, behøver de ikke at blive annulleret, før de udfører en ultralyd af leveren..

Hos børn består forberedelse til ultralyd i leveren i at undlade at spise eller drikke mad (inklusive vand) i tre timer før undersøgelsen. Naturligvis udføres en sådan træning af børn kun i de tilfælde, hvor de roligt udholder faste og mangel på drikke..

Hvordan udføres en ultralyd af leveren?

Ultralyd af leveren udføres i et specielt udstyret rum, hvor en ultralydsmaskine, en sofa og gardiner er installeret. Til produktion af undersøgelsen skal patienten udsætte maven ved at fjerne eller trække den øverste del af tøjet op og derefter sidde i sofaen i den position, som lægen har angivet. Normalt udføres en ultralyd i leveren i liggende stilling, sjældnere - ligger på venstre side. I nogle tilfælde, når patienten ikke kan ligge på ryggen eller venstre side, udføres en ultralyd i leveren i stående eller siddende stilling.

Efter at have taget den nødvendige position anvender lægen en speciel gel på underlivet, hvilket er nødvendigt for at opnå den bedste billedkvalitet. Endvidere kører lægen ultralydsmaskinsensoren langs overfladen af ​​underlivet og opnår et billede af leveren fra forskellige vinkler, hvilket er nødvendigt for en detaljeret undersøgelse af tilstanden i alle organers dele og afdelinger. Under undersøgelsen vil lægen bestemt bede patienten om at trække vejret ind i en normal rytme såvel som at indånde og udånde så meget som muligt. Billedet af leveren i forskellige åndedrætsfaser og på baggrund af forskellige intensiteter af åndedrætsbevægelser giver mulighed for at få den mest detaljerede information om organets tilstand og dets strukturer. Derudover kan lægen under ultralydsscanningen bede dig om at tage en hvilken som helst holdning, hvilket også er nødvendigt for en omfattende vurdering af levertilstanden eller identifikation af identificerede patologiske ændringer..

Efter afslutningen af ​​undersøgelsen af ​​leverens tilstand og produktionen af ​​alle de nødvendige målinger betragtes ultralydundersøgelsen som afsluttet. Lægen fjerner sensoren fra overfladen af ​​underlivet, og patienten kan klæde sig på og gå.

Proceduren for en ultralydsundersøgelse af leveren er normalt kortvarig og tager 10 - 20 minutter afhængigt af lægens kvalifikationer, typen af ​​ultralydsmaskine og patientens kropsvægt. Jo tyndere patienten er, jo hurtigere kan lægen vurdere alle leverparametre. På overvægtige patienter kan undersøgelsen på den anden side vise sig at være længere, da det subkutane fedtlag gør det vanskeligt at visualisere organet og tvinger et og samme område til at blive undersøgt flere gange..

Efter afslutning af ultralydsundersøgelsen skriver lægen en protokol med en obligatorisk konklusion, som han overdrager til patienten.

Lever ultralydshastighed

Lever ultralyd indikatorer

I processen med ultralydsforskning skal størrelsen og konturerne af leveren bestemmes, tilstanden af ​​ekkostrukturen (homogen, heterogen), intrahepatiske galdekanaler og også store kar vurderes. Derudover påvises tilstedeværelsen af ​​eventuelle indeslutninger og formationer, der er ukarakteristiske for leverens normale ekkostruktur..

Mere detaljeret evalueres de følgende parametre nødvendigvis i henhold til resultaterne af en ultralyd i leveren:

  • Organets form, konturer og anatomiske struktur
  • Størrelsen på hele leveren og hver af dens lapper;
  • Leverens ekkogenicitet
  • Tilstanden af ​​det vaskulære mønster af organet som helhed;
  • Vurdering af tilstanden for store fartøjer og intrahepatiske galdekanaler
  • Identifikation af fokale ændringer og patogene formationer;
  • At skelne forskellige patologiske ændringer fra hinanden med antagelsen om, hvilken patologisk proces der finder sted i et bestemt tilfælde.

Normalt skal de vigtigste indikatorer, der vurderes under en ultralydsscanning, være som følger:
  • Vinklen på den nedre kant af den venstre lap i leveren er mindre end 45 o;
  • Vinklen på den nederste kant af den højre leverlobe er mindre end 75 o;
  • Skrå lodret størrelse af leverens højre lap - op til 150 mm;
  • Tykkelsen af ​​den højre leverlobe er op til 140 mm;
  • Kraniokaudal størrelse på venstre leverlobe - op til 100 mm;
  • Tykkelsen af ​​den venstre lap i leveren er op til 80 mm;
  • Leverbredde - 230 - 270 mm (23 - 27 cm);
  • Leverlængde - 140 - 200 mm (14 - 20 cm);
  • Leverens tværgående størrelse er 200 - 225 mm (20 - 22,5 cm);
  • Portalvene (målt i en afstand på 20 mm fra sammenløbet af de mesenteriske og miltiske vener) - 10 - 14 mm;
  • Leverårer (målt i en afstand af 20 mm fra munden) - 6-10 mm;
  • Den ringere vena cava (målt i niveauet med leverens caudatlobe) - 15 - 25 mm;
  • Leverarterie (målt i niveauet 20 mm fra porten til leveren) - 4-6 mm;
  • Lobar gallekanaler - 2-3 mm;
  • Almindelig galde (lever) kanal - 4-6 mm;
  • Leverkanterne er normalt glatte og klare;
  • Parenkymets struktur er normalt finkornet, homogen og består af mange jævnt fordelte småpunkts- og lineære strukturer;
  • Ekkogenicitet - normalt den samme eller lidt højere end ekkogeniciteten i nyrebarken;
  • Lydledningsevne - normalt høj (forværres med diffuse ændringer i levervævet, for eksempel med fibrose, fede indeslutninger med hepatose osv.).

Leverstørrelse ved ultralyd

Normalt er leverens samlede bredde 23 - 27 cm, længden er 14 - 20 cm, og diameteren er 20 - 22,5 cm. Tykkelsen af ​​den venstre lap i leveren bør ikke overstige 8 cm, og tykkelsen af ​​den højre lap - 14 cm. Hvis leveren forstørres, så kaldes en sådan stigning i organet hepatomegali, hvilket indikerer en patologi. Det er muligt at forstå, hvilken slags patologi vi taler om i et bestemt tilfælde under hensyntagen til resultaterne af andre parametre for ultralyd i leveren.

Normalt ultralydsbillede af leveren

Ekkogeniciteten i leveren er normalt ensartet og er et kryds mellem ekkogeniciteten i bugspytkirtlen (som er højere) og ekkogeniciteten af ​​milten (som er lavere). Derudover er leverens ekkogenicitet normalt den samme eller lidt højere end nyrebarkens ekkogenicitet..

Afkodning af ultralyd i leveren

Hvad indikerer ændringer i forskellige parametre for leverens ultralyd?

Nedenfor vil vi overveje, hvilke patologier der er kendetegnet ved en ændring i en eller anden parameter for leverens ultralyd.

Stigning i størrelse med en homogen finkornet ekkostruktur. Når leveren er stor, men dens struktur er normal og ensartet, kan dette indikere følgende patologier:

  • Hjertefejl. Samtidig afslører ultralydet udvidede leverårer, som normalt ikke er synlige. Diameteren på den ringere vena cava ændres ikke afhængigt af inspiration og udløb.
  • Akut hepatitis. Normalt afslører ultralyd ingen andre specifikke ændringer udover en stigning i organets størrelse ved akut hepatitis. Det overordnede billede er ganske normalt.
  • Tropisk hepatomegali. Derudover afslører ultralyd også en signifikant forstørret milt (splenomegali).
  • Schistosomiasis. Ud over en stigning i leverstørrelsen med denne sygdom viser ultralyd en fortykning af portalvenen og dens store grene, og deres vægge og det omgivende væv er meget lyse. I nogle tilfælde er en forstørret miltven og selve milten også synlige. Når inficeret med Schistosoma mansoni eller Schistosoma japonicum, kan ultralyd også detektere vævsfibrose omkring portalvenen.

Stigning i størrelse med ikke-ensartet ekkostruktur. En forstørret lever med en heterogen struktur kan indikere følgende patologier:
  • Hvis leveren er forstørret, har en heterogen struktur, men fokalformationer er ikke bestemt i den, kan dette være et tegn på skrumpelever, kronisk hepatitis eller fedthepatose. Ud over en stigning i leverens størrelse og heterogene struktur registreres med disse patologier ved ultralyd en stigning i dens ekkogenicitet (hyperekoisk parenkym) og et fald i antallet af synlige grene af portalvenen. I nogle tilfælde reduceres lydledningsevnen signifikant, hvilket resulterer i, at dybt placerede dele af leveren slet ikke er synlige.
  • Hvis leveren er forstørret, har en heterogen ekkogen struktur og flere eller enkelte fokale formationer af enhver form, størrelse og ekkostruktur er synlige i den, er dette et tegn på makronodullær cirrose, abscesser, metastaser, lymfom eller hæmatom. I tilfælde af makronodullær cirrose ses et ændret vaskulært mønster, normal stroma og adskillige formationer i forskellige størrelser yderligere ved ultralyd. I tilfælde af abscesser ved ultralyd registreres en øget ekkogenicitet yderligere, og flere eller enkelte formationer med fuzzy konturer er synlige. Med metastaser på ultralyd er formationer i forskellige former, størrelser og ekkostrukturer yderligere synlige. I lymfom er flere hypoechoiske (lette) strukturer med utydelige konturer og uden distal akustisk forstærkning yderligere synlige. Med hæmatomer viser ultralyd formationer med fuzzy konturer og distal akustisk forbedring.

Et fald i leverstørrelsen kan være karakteristisk for mikronodullær levercirrhose. Samtidig registreres en stigning i ekkogenicitet og deformation af organet på grund af ardannelse (overvækst) af portalen og leverårerne ved ultralyd. Portvenen er normalt normal eller kollapset inde i leveren og forstørret uden for leveren. Lejlighedsvis er adskillige strukturer, som er blodpropper, synlige i portalvenen. Mikronodullær levercirrhose kan kombineres med ascites (væske i mavehulen), portalhypertension (øget tryk i portalvenen i leveren), forstørrelse og åreknuder i miltvenen og splenomegali (forstørrelse af milten).

Cystiske formationer i leveren kan være forskellige, da de fremkaldes af forskellige årsager.

Så i leveren ved ultralyd kan der ses en ensom cyste, som er en anekoisk (let) afrundet formation med klare eller ujævne konturer og en diameter på mindre end 30 mm. Sådanne cyster forårsager normalt ingen kliniske manifestationer og er medfødte og derfor ikke farlige. Men desværre kan en ensom cyste ikke altid skelnes fra en parasitisk cyste, så hvis en sådan dannelse findes i leveren, anbefales det at udføre en biopsi.

Også ved ultralyd kan der påvises flere levercyster, som normalt ligner anekoiske (lette) formationer med forskellige diametre med en klar oversigt og akustisk forbedring. Disse multiple cyster er typisk en manifestation af medfødt polycystisk sygdom og kombineres meget ofte med cyster i nyrerne, milten og bugspytkirtlen..

Hvis cyster bliver komplicerede, forekommer blødninger eller suppuration i dem, så ved ultralyd er sådanne formationer synlige som bylder eller forfaldne tumorer.

Endelig er en af ​​de sværeste med hensyn til diagnose parasitiske (echinokok) cyster, som dannes som et resultat af penetration af parasitter i leveren. Enhver parasitisk cyste ved ultralyd kan have forskellige ekkogene tegn afhængigt af udviklingsstadiet for parasitten og tilstanden af ​​de cystiske vægge og hulrum. Således kan en parasitisk cyste ligne en simpel lysfarvet formation med en klar oversigt og distal akustisk forbedring, der ligner en ensom cyste. I andre tilfælde kan cysten have en dobbelt vægkontur. I de tredje varianter er "parasitisk sand" eller en septum synlig inde i den cystiske formation og bevæger sig frit i cystehulen. I de fjerde tilfælde er flere små cyster og vesikler synlige inde i en stor cyste, hvilket normalt indikerer tilstedeværelsen af ​​en levende parasit i leveren. Når parasitten allerede er død, kan cysten få en klar oversigt på grund af forkalkning (forkalkning) af dens vægge.

En enkelt fast dannelse i leveren kan repræsentere et hæmangiom, byld, suppurativ cyste, metastase, hepatom. Desværre er det meget vanskeligt at skelne mellem disse formationer i henhold til resultaterne af ultralyd, og derfor anbefales en biopsi, hvis der er mistanke om en alvorlig sygdom. Ofte præsenteres enkelte faste formationer i leveren af ​​hæmangiomer (op til 75% af tilfældene).

Ultralydbillede, der er karakteristisk for forskellige leversygdomme

I dette afsnit vil vi overveje, hvilke ultralydsskilte forskellige leverpatologier har..

Skrumpelever. Med denne patologi øges størrelsen på hele leveren eller kun dens venstre lap, organets ekkogenicitet øges, lydledningsevnen reduceres, dens struktur er heterogen, mosaik, kanterne er ujævn og ujævn, det vaskulære mønster forstyrres på grund af den øgede diameter af portal (portal) vene.

Hepatitis. Med denne patologi forstørres hele leveren eller kun en af ​​dens lapper (højre eller venstre), konturerne er jævne og klare, kanterne er afrundede, ekkogeniciteten er lav, lydens ledningsevne øges, strukturen er heterogen, broget, det vaskulære mønster ændres på grund af udvidelsen af ​​portalen og miltårene samt kontrasterende andre skibe.

Fed hepatose. Med denne patologi øges leverens størrelse, vinklen på den nederste lap er mere end 45 °, strukturen er heterogen, muligvis varieret, ekkogeniciteten øges, lydledningsevnen reduceres, konturerne er lige, men utydelige, kanterne er afrundede, og portalen (portal) venen er ikke synlig.

Levertumorer. Ved ultralyd er områder med fuzzy konturer synlige, som er mere eller mindre ekkogene sammenlignet med resten af ​​levervævet. Mindre ekkogene (hypoechoiske) tumorer er sarkomer, lymfomer, hæmangiomer, adenomer, hepatocellulært carcinom og dårligt differentieret kræft. Mere ekkogene (hyperekoiske) tumorer er hepatomer og kræftmetastaser i leveren. Også med tumorer viser ultralyd en stigning i lymfeknuder og en forskydning af galdeblæren fra en normal position.

Levercyster. Med disse patologiske formationer viser ultralyd enkelt eller flere strukturer med klare kanter, hvilket fører til en stigning i størrelse eller udbulinger i visse leverområder..

Giardiasis. Ultralyd viser områder med afsætning af calciumsalt og områder med reduceret ekkogenicitet, som er områder med ophobning af parasitter.

Sekundære diffuse ændringer i hjertesygdomme. Ved ultralyd er konturerne i leveren jævne og klare, organets størrelse øges, kanten er afrundet, strukturen er heterogen, ekkogeniciteten øges, lydtransmissionen reduceres, det ringere hulrum og leverårene er udvidet.

Byld. Ved ultralyd er en afrundet eller uregelmæssigt formet formation med en klar væg, forskellige ekkogenicitet og bevægelige indhold synlige.

Ultralyd i leveren - diffuse og fokale ændringer

Diffuse og fokale ændringer kan påvises i leveren. Diffuse ændringer kaldes ændringer, der findes i hele organets tykkelse i form af små heterogene strukturer. Sådanne diffuse ændringer er karakteristiske for fedthepatose, akut og kronisk hepatitis, cirrose og hjertesygdomme..

Fokale ændringer kaldes ændringer, der er enkelt eller flere, klart definerede foci. Lignende fokale ændringer er karakteristiske for tumorer (hæmangiomer, adenomer, kræft og metastaser), fokal hyperplasi og cyster (ægte cyster, abscesser, parasitiske cyster).

Ultralyd af leveren til et barn

Lav en ultralyd af leveren

En ultralyd af leveren kan udføres i en almindelig bykommuneklinik, distriktsklinik eller hospital. Ultralyd af leveren kan også udføres i private medicinske centre, som har det nødvendige udstyr og specialister..

Lever ultralyd - pris

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.