7 minutter Forfatter: Irina Bredikhina 553

  • Orgelkarakteristik
  • Indikationer for forskning
  • Afkodning
  • Patologiske processer
  • Ofte diagnosticerede patologier
  • Lignende videoer

Ultralydundersøgelse af leveren hører til den kategori af informative procedurer, der gør det muligt at vurdere leverens størrelse, tilstedeværelsen af ​​formationer, betændelse og andre patologiske foci. Resultatet er en transkription af en ultralyd i leveren, som gør det muligt at vurdere dens tilstand og ordinere terapeutiske foranstaltninger i rette tid.

Orgelkarakteristik

Leveren af ​​en sund person varierer fra 1300 til 1800 gram. Orgelet er placeret under membranen på højre side, repræsenteret ved formen af ​​en trekant. Leveren har to lapper. Desuden er den højre lap næsten seks gange større end den venstre. Lobberne er adskilt fra hinanden med et buet ledbånd.

I kroppen er det ansvarligt for følgende funktioner:

  • Fordøjelseskanalen, da leveren får en vigtig rolle i syntesen af ​​galden.
  • Udveksling. Blod passerer konstant gennem kravevenen, som er ansvarlig for absorptionen af ​​organiske stoffer og deres yderligere omdannelse til stoffer, der er nyttige for kroppen.
  • Afgiftning. Det er levercellerne, der styrer blodkvaliteten og eliminerer toksiner.

Indikationer for forskning

Normalt ordineres en ultralyd af leveren til personer med en kronisk sygdom i organet og til ældre. Da patologiske ændringer ofte findes i årenes løb. Diagnose er ordineret i følgende tilfælde:

  • med gulhed af slimhinden, det hvide i øjnene, huden;
  • i tilfælde af farvemætning af urin
  • misfarvning af afføring;
  • med langvarig brug af alvorlige lægemidler
  • med strålingseksponering
  • under kemoterapi
  • smerter i højre hypokondrium;
  • med en følelse af tyngde efter at have spist
  • mavesmerter.

Afkodning

Efter proceduren får patienten fat på resultaterne af undersøgelsen, som kun en specialist kan dechifrere. Ved vurdering af parametrene for en sund lever vurderer lægen først organets struktur. Normens indikatorer er strukturens ensartethed, glatte kanter. Dernæst måles leverens dimensioner inklusive den sagittale parameter, tykkelsen af ​​levervævet.

Den normale størrelse af leveren hos voksne ved ultralyd adskiller sig fra børns parametre. Et sundt organ har en tykkelse på højre lap fra 11,2 til 12,6 cm, mens dets sagittale størrelse ikke er mere end 15 cm. Hos voksne er tykkelsen på den venstre lap ca. 7 cm, den sagittale afstand er ikke mere end 10 cm. Derudover bestemmes den samlede størrelse lever ultralyd hos voksne. Normale leverindeks hos voksne spænder fra 14-18 cm lang, fra 20 til 23 cm bred. CWR størrelse er inden for 15 cm.

Et nyfødt barn har en normal størrelse på højst 45 mm. Hos børn i en ældre alderskategori varierer parametrene fra 130 til 150 mm. Kravezonen varierer inden for 3-5 cm. Diameteren på kravevenen hos babyer er 4 mm, hos skolebørn har den allerede størrelsen på en voksen og når fra 13 til 15 mm.

Forholdet mellem aktierne skal være op til 1,5. En lavere indikator indikerer risikoen for kræft, kronisk hepatitis, skrumpelever. For at vurdere et organs funktion betyder niveauet af ekkogenicitet noget. Hos en sund person skal ekkogenicitet være på et gennemsnitligt niveau. Afkodning af resultaterne lægger lægen opmærksom på de anteroposterior indikatorer på højre lap. Den lodrette dimension tages dog ikke i betragtning, da den er vanskelig at måle..

Også afkodning af resultatet lægger specialisten vægt på indikatorerne for leverhaleområdet. Den normale størrelse af leveren overstiger ikke 1/3 af dens tykkelse på niveau med den ringere vene. En øget hastighed indikerer kronisk hepatitis, skrumpelever. Leverkanalens diameter er lig med halvdelen af ​​venens diameter. Denne parameter hos en voksen bør ikke overstige 7 mm.

Ved diagnosticering af en voksen patient kan tilstanden af ​​den cystiske kanal overvejes, tilstedeværelsen af ​​neoplasmer, knuder analyseres. Hvis ekkogeniciteten under undersøgelsen af ​​leveren ved ultralyd øges, er tilstedeværelsen af ​​en væskedannelse mulig, en reduceret ekkogenicitet indikerer tilstedeværelsen af ​​en tæt formation. Under undersøgelsen kan der opstå en skygge, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en parasitisk cyste. For din information har leveren af ​​kvinder og mænd de samme værdier..

Patologiske processer

Under undersøgelsen kontrollerer lægen indikatorerne med almindeligt accepterede normer. Ændrede tilstande for selv en parameter indikerer tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces. Ofte registreres følgende ændringer ved ultralyd:

  • en stigning i leverstørrelsen ved ultralyd indikerer et inflammatorisk fokus;
  • reduceret størrelse henviser også til en ugunstig omstændighed, der indikerer den mulige dannelse af skrumpelever som et resultat af erstatning af levervæv med fibrøst væv;
  • heterogenitet af strukturen som et resultat af øget ekkogenicitet, granularitet er en indikator for erstatning af hepatocytter med fibrøse celler;
  • en stigning i leverkanalen er tegn på nedsat galdeudstrømning. Normalt er denne tilstand forbundet med galdestenssygdom (i det følgende benævnt galdestenssygdom), kronisk inflammatorisk proces i galdeblæren, tumordannelse, parasitter;
  • en øget diameter af levervenen indikerer nedsat blodgennemstrømning, som er forbundet med udvikling af skrumpelever;
  • opdagede formationer, der er resultatet af infektion med parasitter, onkologi, byld;
  • en inhomogen struktur forekommer hos mere end halvdelen af ​​de undersøgte patienter. Denne indikator kan forekomme som et resultat af fedtorganskader, hyppig eksponering for toksiner, moderat alkoholforbrug. Hvis ud over den heterogene struktur ikke andre overtrædelser bestemmes, gælder dette ikke et seriøst kriterium;
  • små, store nodulære processer, som kan være fokale eller multiple, bekræfter også tilstedeværelsen af ​​skrumpelever. Små knuder med en uregelmæssig form indikerer tilstedeværelsen af ​​metastaser, en ondartet tumor;
  • en enkelt forsegling i form af væv, der ligner leveren, uden en klar kant, er et tegn på primær onkologi;
  • vaskulær overbelastning på et organ tilhører kategorien af ​​godartede tumorer. Det kan forekomme hos både voksne og børn. Desuden er denne klynge af skibe lille og gigantisk i størrelse;
  • udvidede vener er tegn på skrumpelever, indikerer muligheden for at udvikle Budd-Chiari syndrom.

Ofte diagnosticerede patologier

Ofte er folk interesserede i, hvilke patologier der bestemmes under proceduren. I løbet af ultralydsdiagnosticering afsløres et betydeligt antal anomalier af både medfødt og erhvervet karakter.

Cyste

Cyster er abdominale lidelser præget af smerte. Ved ultralyd findes godartede læsioner normalt med en størrelse på ikke mere end 25 mm. Den kvindelige befolkning er disponeret for denne patologi. Ofte er det kombineret med galdesten sygdom, skrumpelever, nyre cystose.

Diffuse læsioner

En diffus læsion på et avanceret stadium er tegn på en alvorlig patologi. Lever abnormiteter forekommer med alvorlige læsioner. Ofte visualiseres tynde vægge med denne patologi, hvilket krænker integriteten og forårsager en funktionsfejl. En lignende læsion opstår med hepatitis, skrumpelever, øget kropsvægt, pludseligt fald, vægtøgning efter langvarig brug af antibiotika. Tegn på diffuse lidelser inkluderer tilstedeværelsen af ​​smerter i højre, gule sclera i øjnene, plaque i tungen.

Medfødte patologier

Medfødte processer udvikler sig på grund af en krænkelse af dannelsen af ​​kanaler. Oftest er disse blokerede kanaler, der forstyrrer galdeudstrømningen. Medfødte cyster har et hulrum, hvilket er en klar forskel fra andre typer. Ultralydundersøgelse kan vise flere og enkelt kapsler.

Echinokokprocesser

Echinokokformationer skyldes beskadigelse af en bændelorm og andre parasitter. Sygdomme kan forekomme uden nogen symptomer, så de identificeres ofte tilfældigt. Echinokoklæsioner kan være:

  • Alveolar, som er repræsenteret af tumorer.
  • Vejledende, cysteformet.

Traumatiske processer

Traumatiske læsioner har en oval form, fri for modtagelse af et ekkosignal. Oftest opstår traumatisk skade som følge af vævsbrud. Udvikling af purulente processer efter behandling er mulig. Denne læsion vises efter stærke slag, ribbenbrud, fald. Ofte kombineres en traumatisk cyste med et hæmatom, der ikke har nogen kant. Strukturen på den traumatiske cyste er heterogen, ligner en tumor.

Tumorprocesser

Ved hjælp af ultralyd bestemmes tilstedeværelsen af ​​tumorer af anden art. Godartet tumordannelse inkluderer adenomer, der ligner en neoplasma med glatte konturer på skærmen. Hemangioma er dannet af vaskulære væv. Det er repræsenteret af en tumor, der er karakteriseret ved ujævne konturer, en heterogen struktur. Lipoma er repræsenteret af en tumor med fedtstrukturen. Det ligner metastaser..

Ondartede formationer er kendetegnet ved tæthed. De farligste forhold inkluderer sarkom, carcinom. Ved ultralyd er det muligt at antage tilstedeværelsen af ​​en tumor:

  • på forseglingen i området med portalvenen
  • ændret vaskulært mønster;
  • øget samlet størrelse
  • afrundet nederste kant;
  • svagt signal af ultralydsbølger.

Det skal huskes, at den specialist, der udfører diagnosen, kun foretager en foreløbig konklusion, som ikke er relateret til diagnosen. Diagnosen stilles af den behandlende læge baseret på leverfunktionstest, som også angiver organets tilstand.

Den optimale hastighed af ultralyd i leveren

Leveren er et ret vigtigt organ, hvis patologiske tilstand kan påvirke den generelle trivsel og arbejde i hele organismen. Hendes arbejde er ikke begrænset til syntese af galde og består også i syntesen af ​​forskellige strukturelle elementer, koagulationsfaktorer og eliminering af toksiske forbindelser. Fejl i disse funktioner skal etableres så tidligt som muligt for at undgå farlige tilstande, hvor ultralydsundersøgelse af leveren hjælper. Når man stiller en diagnose efter en ultralyd i leveren, ser lægen på afvigelser fra normen.

  1. Orgelstørrelse og konturer
  2. Normer for leverstrukturer hos børn efter alder
  3. Vævets ekkogenicitet
  4. Galdeblæren

Orgelstørrelse og konturer

Siden opdagelsen har ultralydsbølgen betydeligt udvidet medicinens diagnostiske muligheder. Undersøgelse af det vigtigste afgiftningsorgan afslører de mindste defekter i dets struktur såvel som tilstedeværelsen af ​​patologiske indeslutninger, vækstzoner og udviklingsmæssige anomalier. Normale leverstørrelser fastlægges på baggrund af langsigtede statistikker og er konstante værdier. Graden af ​​afvigelse af denne parameter fastlægges hurtigt ved ultralyd ved hjælp af lineære målinger af den diagnostiske enhed.

Kvaliteten af ​​billeddannelse under ultralydsdiagnostik afhænger af, om forberedelsen til en ultralyd af leveren var korrekt.

Da leveren har ret store parametre med hensyn til tilstødende organer og en lobarstruktur, estimeres dens størrelse i dele:

  1. Den højre lap udgør det meste af organets masse og overstiger normalt ikke 13 cm i større grad i fravær af patologi.
  2. Den venstre lap er cirka halvdelen af ​​højre, den normale længde bestemmes af 6-8 cm.

Disse egenskaber er naturligvis gennemsnitlige værdier hos voksne. Normale værdier tillader lille sammenhæng med høje eller korte patienter, tæt eller mager fysik.

Oftest overstiger leverens størrelse ved ultralyd de anbefalede værdier. Væksten af ​​det vigtigste stof i leveren i længden kan være forbundet med en aktiv inflammatorisk proces i den, når der vises en echinokokcyste eller tumorstruktur i den. Kræftprocesser fra andre organer kan give metastaser, hvis foretrukne forsinkelsessted er leveren, hvilket heller ikke tillader, at den har normale indikatorer.

Et fald i leverstørrelsen detekteres sjældent og er normalt forbundet med fjernelse af en del af organet, tilstedeværelsen af ​​nekrotisk væv.

Konturerne af et sundt organ har normalt den korrekte længde kombineret med en glat overflade. Tilstedeværelsen af ​​ujævnheder og uregelmæssigheder indikerer en patologisk proces, som kan være skrumpelever, metastatisk spredning. Evaluer ved hjælp af ultralyd og leverens vinkel, hvis afrunding indikerer, at blodet i organet stagnerer, ofte på baggrund af primær hjertepatologi.

Normer for store kar i leveren og galdegangen:

Normer for leverstrukturer hos børn efter alder

Vævets ekkogenicitet

Hos voksne bør ekkogeniciteten i levervævet normalt have den samme egenskab i hele strukturen, hvis lægen ser en ændring i indikatorerne, skriver han, at ekkogeniciteten i leveren øges eller en hypoechoisk dannelse i leveren. Dette koncept indebærer en fysisk proces baseret på egenskaberne ved en ultralydsbølge. Svaret fra leveren til den instrumentale handling skal være ensartet i hele det undersøgte anatomiske område, hvilket svarer til fremskrivningen af ​​leveren.

Inhomogene foci med ekkogenicitet forekommer i følgende tilfælde:

  1. Ved levercirrhose reflekteres ultralyd ved forskellige frekvenser, da der dannes tætte destruktive bump i organet. Deres forekomst er en kompenserende proces, da leveren har et stort potentiale for selvhelbredelse. Regenerering af beskadigede hepatocytter er mulig under deres reversible proces, hvilket ikke er cirrose. Derfor vises ru bindevævselementer i leveren..
  2. Nogle strukturelle formationer har ukarakteristisk ekkogenicitet. De kan være væskefyldte hulrumcyster. Deres glatte overflade forveksler ofte det diagnostiske billede, men ekkogeniciteten gør det muligt at identificere deres egenskaber.
  3. Godartede tumorer i form af vaskulære sammenfiltringer kan dannes i leveren. Ofte eksisterer de i lang tid og manifesterer sig ikke klinisk, men det er nødvendigt at observere dem ved hjælp af ultralyd for at undgå deres overdreven vækst og kompression af de vaskulære bundter i leveren.
  4. Metastaser og maligne tumorer korrekt har også en markant ekkogen tæthed, som ikke svarer til normen for lever-ultralyd.

Det er umuligt at tale utvetydigt om funktionerne i det detekterede område med unormal ekkogenicitet. Konklusionen af ​​en ultralydsscanning beskriver normalt kun en vis dannelse i levervævet, hvis art skal afklares ved hjælp af en række yderligere analyser og instrumentelle undersøgelser, der ligner afkodning af en ultralyd i leveren.

Galdeblæren

Dette fysiologiske reservoir, uadskilleligt fra leveren, undersøges for overholdelse af normen ved hver diagnostisk ultralydsundersøgelse. Galdeblæren og leveren er ikke kun uadskillelige med hensyn til anatomisk oprindelse, men er også forbundet med generel fysiologi og funktionalitet. Leversygdomme reflekteres i galdeblærereservoiret, blokering af dets kanaler forårsager dysfunktion af hepatocytter.

Normerne vedrørende galdeblæren er sat som følger:

  1. Dens længdemålsmåling må ikke overstige 7 cm.
  2. Tykkelsen af ​​galdebeholderens vægge måles også, den mest fysiologiske indikator er 2-3 mm.

Boblevolumen kan ændre sig i to dynamiske retninger:

  1. Reducerede parametre for adnexa er resultatet af dets atrofi og underernæring. Dette kan forekomme på baggrund af tilstødende inflammatoriske processer, dets medfødte funktionelle insufficiens, erhvervet galde dyskinesi.
  2. Blæren fyldt med galde øges naturligt i størrelse. Udstrømningen er hæmmet af dannelsen af ​​mekaniske barrierer mod den i form af sten, sten, helminthiske invasioner. Kritisk hyperextension med enzymatisk juice og slim svarer til dropsy af organet.

Blærens normale tilstand bemærkes, når der er en moderat mængde galde i den. Prototypen af ​​sten i den kan være sand, som detekteres ved hjælp af ultralyd som et tæt bundfald. Det er også muligt at identificere medfødte indsnævringer eller polypper i blæren, som kun kræver observation, hvis de ikke medfører fysiologisk skade..

Evaluering af den normale størrelse af leveren ved ultralyd indebærer nødvendigvis måling af diameteren af ​​den fælles galdekanal. Dens optimale indikator op til 9 mm indikerer den normale udledning af galde til fordøjelsesbehov. Mere end 1 cm af en kanal i diameter antyder galdestasis.

En enkel og smertefri undersøgelse af leveren ved hjælp af ultralyd vurderer organet efter mange parametre. Ofte bliver afslutningen af ​​denne undersøgelse nøglen til at stille en diagnose og prognose med hensyn til omfanget af terapeutisk eller kirurgisk behandling..

Indikatorer for leverstørrelse er normale hos voksne i ultralyd

Leverparametrene skal være kendt for at afklare diagnosen i tilfælde af mistanke om sygdomme i dette organ og galdesystemet. Den normale størrelse af leveren hos voksne ved ultralyd afhænger af personens køn og adskiller sig markant fra børns indikatorer.

Organets betydning for helbredet

Leveren har mange funktioner i kroppen, og uden et normalt fungerende organ står en person over for døden. Hvis overlevelse er mulig uden en nyre, livmoder eller skjoldbruskkirtel, så uden lever såvel som uden hjerte, ingen.

Her er de funktioner, der er tildelt den:

  • neutralisering af toksiner dannet ved brug af skadelig mad, alkohol, stoffer og andre stoffer, som kroppen anerkender som sundhedsfarlige;
  • opdeling og fjernelse af overskydende producerede enzymer, toksiner, hormoner, der dannes under aktiv metabolisme;
  • ophobning af vitaminer og mineraler, som derefter gradvist opbruges efter behov
  • leveren er direkte involveret i fordøjelsen, hjælper produktionen af ​​galde - en vigtig fordøjelsesvæske;
  • orgelet er ansvarligt for produktionen af ​​proteiner i blodet, som det normalt koagulerer og sikrer korrekt immunrespons. Leveren producerer også proteiner, der er involveret i overførslen af ​​hormoner og enzymer;
  • organet deltager også i kulhydratmetabolisme, omdanner glukose, glykogen. Derfor er leveren ansvarlig for det normale energiniveau i den menneskelige krop;
  • udfører funktionen af ​​en reserveblodkilde i tilfælde af massivt blodtab. Leveren akkumulerer blod, og i tilfælde af skade smelter karene kraftigt, hvorefter det nødvendige blod frigives til de systemer, der har stort behov for det.

Dette er nok til at danne forestillingen om, at leverstørrelsen, deres skarpe ændring, vil indikere visse problemer i organet..

Kriterier for evaluering af kropsfilter til ultralyd

Leveren er den største kirtel i menneskekroppen. Hos kvinder når dens vægt 1200 g og hos mænd - 1,5 kg. Ellers adskiller indikatorerne sig lidt. I barndommen udvikler det sig gradvist. Under ultralydet undersøges følgende parametre:

  • aktiernes struktur og konturer
  • længde, bredde, levertykkelse såvel som lodrette og kraniokaudale dimensioner
  • tilstanden af ​​blodkar og vener
  • ekkogenicitet (adfærd i forhold til udsættelse for ultralydsbølger).

Også størrelsen på leveren bestemmes normalt af ultralyd sammen med sådanne indikatorer som organets placering. Du kan mistanke om en patologi ved passage af kirtlen under eller bag knoglerne, på grund af hvilken den begynder at bule.

Kortlægningsteknik

For at fastslå pålidelige parametre og størrelser på leveren skal en ultralydsundersøgelse udføres korrekt. Proceduren henviser til absolut sikre og smertefri diagnostiske metoder, der ikke bruger invasive interventioner.

For proceduren skal patienten klæde sig ud i taljen og ligge på sofaen på ryggen. Lægen vil derefter anvende en gel på huden eller enheden for at forbedre ledning af lyde. Derefter vil han bevæge sensoren op og ned samt i forskellige retninger for at bestemme organets egenskaber..

Under undersøgelsen bruger specialisten nogle værktøjer, hvormed han måler størrelsen på det resulterende billede. Under proceduren undersøges tilstanden for hver lap fra forskellige sider.

Digitale parametre i leveren hos mænd og kvinder

Orgelets størrelse kan påvirkes af livsstil, fysisk tilstand og andre faktorer. Der er dog en gennemsnitsrate, i forhold til hvilken små afvigelser hos mænd er tilladte:

  • orgelet som helhed - dets højde overstiger ikke 18 cm og kan ikke være mindre end 15 cm, medens længden er på en indikator på 20 til 22,5 cm, mens kirtelens tykkelse er fra 10 til 12 cm. Skråt snit er 15 cm;
  • den højre lap er 9,5-12,5 cm lang og ikke mere end 15 cm i højden med mindst 12 cm. Tykkelsen på den højre lap er 11,5-13 cm med CWR op til 15 cm;
  • venstre lap er 10 cm lang, ikke mere og op til 3 cm høj, mens tykkelsen kan være 7 cm.

For kvinder vil indikatorerne variere, omend lidt. Dimensioner afhænger ikke kun af opbygningen af ​​en person, men også af det faktum, at kvinder spiser og drikker meget mindre skadelige fødevarer. Leverstørrelsen i normal ultralyd hos kvinder vil være som følger:

  • den samlede længde er mindst 18,5 cm, men maksimumet, som hos mænd, er op til 22,5 cm. Orgelets tykkelse når 12 cm. Højden er op til 18 cm i det største område. KVR - 15;
  • længden på den højre lap når 12,5 cm med et minimum på 8,5 cm. Tykkelsen på den højre lap kan være mindst 11, men ikke mere end 13 cm, og højden - fra 11 til 15;
  • længden af ​​den venstre partikel overstiger ikke 10 cm, og højden er 3 cm, mens tykkelsen af ​​den venstre lap når 7 cm.

I begge tilfælde bestemmes ikke størrelsen af ​​leveren ifølge CWR for venstre lap for både mænd og kvinder.

Undersøgelse af organparenkymet

Sammen med leverstørrelsen skal ultralyd bestemme parametrene for leverparenkymet, som inkluderer:

  1. Generel ekkogenicitet er en indikator for kirtelens evne til at transmittere ultralydsbølger. En sund lever med normal størrelse passerer impulser jævnt. Til sammenligning kan ekkogenicitet sammenlignes med bugspytkirtlen - den skal være den samme eller lidt højere.
  2. Korn. Normalt ligner denne parameter et finkornet billede på en ultralydsmaskine, og strukturelle abnormiteter kan ikke mærkes. Et sygt organ kan dækkes med store korn med forskellige indeslutninger og formationer.
  3. Volumetriske svulster. Hos en sund person er hvide, sorte og grå neoplasmer fraværende.

Undersøgelse af organets kar og vener

Ved måling af leverstørrelsen ved ultralyd undersøges blodkar i alle parametre. Flere vigtige årer løber gennem kirtlen:

  1. Portal vene. Hvis en person trækker vejret roligt, ikke bliver nervøs, er tværsnittet ca. 13 mm. Blod strømmer normalt ind i leveren, mens du holder vejret, forbliver blodgennemstrømningen inden for 24 cm pr. Sekund.
  2. Leverarterie. Normalt forgrener den sig til mennesker i 2 grene, deres samlede diameter er 6 mm. Blodstrømningshastigheden i denne zone når 75-70 cm pr. Sekund.
  3. Leverårer. Strukturen af ​​disse elementer i kredsløbssystemet kan være meget forskellig. Hos nogle patienter består de af store kar, i andre af små. For at gennemsnitliggøre indikatorerne er det almindeligt at måle den tværgående dimension - fra 5 til 10 mm.
  4. Kaval underordnet vene. Konstruktionselementets diameter er 2,2 mm, og afvigelserne bør ikke være mere end 0,2 mm. Alle parametre, der overstiger denne værdi eller ikke når normen, indikerer mulige vaskulære patologier.

Nogle gange kræves en dupleksscanning - under den forskydes strukturer under blodgennemstrømningen.

Sygdomme, der opdages, når leverstørrelsen ændres

Leverstørrelsen kan afvige markant fra normen med skader og sygdomme. Ultralyd kan let bestemme den nøjagtige stigning eller fald i organet såvel som ændringer i dets andre egenskaber. Med dette kan du fastslå den mulige årsag til overtrædelsen:

  • infektion med parasitter og helminter;
  • fibrose, det vil sige ændringer i bindevæv, der kan vendes;
  • skrumpelever - irreversible ændringer, der kan indeholdes, men organet vil aldrig komme sig;
  • forstyrrelser i leverkarrene op til åreknuder;
  • neoplasmer, herunder ondartede og godartede tumorer, cyster, lipomer;
  • fedtholdig eller kolestatisk hepatose;
  • purulent betændelse i organceller;
  • virusinfektioner i kirtlen - hepatitis;
  • kolangitis - betændelse forårsaget af en infektion.

Til forebyggelse af leversygdomme får hver person en regelmæssig undersøgelse på en ultralydsmaskine for at bestemme leverstørrelsen - om de er normale. Orgelet præsenterer sjældent symptomer i de indledende stadier af sygdommen, og det findes kun, når det går over i uhelbredelige former. Derfor er det vigtigt regelmæssigt at undersøge de vigtigste organer og systemer..

Normal leverstørrelse hos mennesker - metoder til bestemmelse af parametre og årsager til afvigelser

Leveren er den største kirtel i menneskekroppen. Normale leverstørrelser har specifikke numeriske egenskaber, hvis ændringer indikerer visse sygdomme. De bestemmes i processen med en objektiv undersøgelse af patienten eller ved hjælp af ultralydsdiagnostik. Når der vises tegn på dysfunktion i det hepatobiliære system, anbefales det først og fremmest at udføre denne undersøgelse. Derfor er det vigtigt at kende leverparametrene, og hvornår de går ud over det normale interval..

Organparametre er veldefinerede under en ultralydsundersøgelse.

Hvordan udføres undersøgelsen?

Dimensioner ifølge Kurlov

Den enkleste metode til måling af parametrene for parenkymale organer er percussion. Det udføres med en objektiv undersøgelse og involverer bestemmelse af 3 indikatorer for organets forreste overflade. Den negative side af denne metode er umuligheden af ​​at undersøge skrå størrelse, tykkelse og egenskaber ved individuelle lapper. Men hvis der opdages afvigelser, kan der være mistanke om overtrædelser, og instrumentelle diagnostiske metoder kan bruges.

Ifølge Kurlov er leverstørrelsen normalt:

  • På den højre midterklavikulære linje. Grænserne inkluderer stumpe punkter over lungen og under den forreste superiorklubben. Normalt er denne størrelse 7-11 cm.
  • Langs forreste midterlinje. Over den første størrelse trækkes en parallel linje til brystbenet, som er det øverste punkt. For at identificere bunden er det nødvendigt at føre percussion opad fra navlen. Længden mellem punkterne er denne størrelse, som hos en sund person er 6-10 cm.
  • Langs den venstre kystbue. Slagtøj udføres langs buen, indtil lyden er kedelig. Afstanden mellem dette punkt og midten af ​​brystbenet skal være 5-9 cm.
Den primære metode til bestemmelse af et organs vigtigste parametre er percussion.

Ved hjælp af percussionundersøgelse er det muligt at bestemme en stigning i leveren og milten i de tidlige stadier, selv uden komplekse instrumentteknikker.

Ultralydografi

Dette er den mest almindelige og sikre metode, hvormed du kan bestemme størrelsen på leveren og milten, tilstanden af ​​de vaskulære strukturer, blodcirkulationshastigheden og identificere abnormiteter. Og det er også muligt at udføre en ultralyd af leveren hos børn uden negative konsekvenser for babyens helbred. Undersøgelsen kræver ikke særlig forberedelse og har ikke mange kontraindikationer, hvilket udvider anvendelsesområdet betydeligt.

Afkodning af resultaterne

Normale leverparametre hos børn

Størrelser for forskellige alderskategorier har deres egne indikatorer. Dette skyldes det faktum, at leveren under den intrauterine udvikling udførte funktionerne i det hæmatopoietiske system, og derfor er størrelsen i forhold til andre organer ret stor. Det kan palperes, fordi det er under kystbuen, hvilket ikke er typisk for voksne..

Tabellen viser indikatorer for leveren hos et barn i forskellige aldre:

AlderLængde (mm)Bredde (mm)Tykkelse (mm)
Nyfødt422218
5 måneder5531nitten
1 år703726
4 år794328
10 år985133
15 år1075335

Det skal forstås, at hos nyfødte afhænger normale indikatorer af vægt og højde. Hos for tidlige babyer kan disse værdier variere, men når barnet når de nødvendige parametre, skal indikatorerne vende tilbage til det normale. For en måned gammel baby er dimensionerne de samme som ved fødslen, hvilket forklares med en gradvis ændring i dens funktioner. Normen hos børn måles i millimeter, da afvigelser kan indikere organpatologier eller udviklingsmæssige abnormiteter.

Hvad er betydningen hos voksne?

Til diagnose og bestemmelse af ændringer ved hjælp af ultralyd betragtes indikatorer separat i hver leverlobe, diameteren på portalvenen, galdegangen, milten. Hos en voksen betyder dette noget, for hvis værdierne øges og afviger markant fra normen, kan man tale om enhver patologi eller have mistanke om den mest sandsynlige diagnose.

Størrelsen på den højre leverlobe består normalt af følgende indikatorer:

  • PZR - anteroposterior størrelse - 110-150 mm.
  • Længde - 11-15 cm.
  • Leverens CWR - skrå lodret størrelse - ikke mere end 15 cm.

Den venstre lap af en sund lever har følgende betydninger:

  • Tykkelse - 5-6 cm.
  • KKR - kraniokaudal størrelse - op til 10 cm.
  • Højde - 9-10 cm.
En sund venstre lap skal også opfylde de ønskede parametre..

De maksimale værdier for størrelserne på vaskulære strukturer og kanaler er lig med følgende værdier:

  • Portalvenen i leveren skal have en diameter på op til 13 mm.
  • IVC - ringere køns ven. Normen hos voksne er 15 mm i tværsnit.
  • Gallekanal - 0,6-0,8 cm i længden.
  • Leverårer - 6-10 mm i diameter.

Miltnormindikatorer:

  • Længde - 11 cm.
  • Diameter - 60 mm.
  • Højde - 5 cm.

Hos mænd og kvinder kan den maksimale indikator variere med 1-1,5 cm, da vægt og højde påvirker organets størrelse. Men under alle omstændigheder stikker kirtlen normalt ikke ud over kanten af ​​den kystnære bue, uanset motivets status. Under en ultralydsscanning lægger lægen også opmærksom på organets kanter. De skal være skarpe, ensartede og glatte..

Årsager til afvigelser

Hvis leveren forstørres, kan vi tale om alvorlige sygdomme, der kræver yderligere forskning. Oftest ændres organet i struktur med viral hepatitis. Dette er mikroorganismer, der specifikt påvirker hepatocytter, hvilket fører til deres ødelæggelse. På stedet for beskadigede celler udvikler bindevæv, som ved ultralydsundersøgelse manifesterer sig som en forstørrelse af leveren.

Andre årsager inkluderer:

  • kronisk alkoholisme
  • echinokok cyste;
  • ascites;
  • leversvigt;
  • Gilberts syndrom
  • patologi i det kardiovaskulære system;
  • blodsygdomme;
  • ondartede og godartede svulster.

Tidsskriftet "New in Medicine" offentliggjorde resultaterne af en undersøgelse, der beviste, at der med hepatitis 75% er en samtidig forstørrelse af milten.

Den øgede størrelse af portalvenen observeres ved venøs hypertension. I dette tilfælde ændrer den højre lap også parametrene, som vises på ultralydsresultaterne. Den maksimale værdi når ofte 20-25 mm. Portalvenen er i stand til at modstå stort pres, så hvis behandling ordineres til tiden, er det muligt at gendanne normale parametre og forhindre alvorlige konsekvenser.

Ved fødslen måles de parenkymale organer for at opdage medfødte abnormiteter. Forkerte værdier hos spædbørn indikerer nedsat blodforsyning, intrauterin dannelse af strukturer i hepatobiliærsystemet og milt. Sådanne abnormiteter kræver øjeblikkelig behandling gennem operation. Afkodning af forskningsresultater skal nødvendigvis omfatte laboratoriediagnostik.

Symptomer på leverproblemer

Med patologier i det hepatobiliære system klager patienterne over smerte eller ubehag i det rigtige hypokondrium, tyngde efter at have spist, dyspeptiske lidelser. Hvis udstrømningen af ​​galde forstyrres, eller niveauet af bilirubin stiger markant, får huden og slimhinderne en gul farvetone. Ascites ledsages af en forstørrelse af maven i volumen, et symptom på et "vandmandshoved" - en udvidelse af mavenes rena og den nedre del af spiserøret, som er synlige gennem huden. Almindelige tegn inkluderer svaghed, utilpashed, feber, nedsat evne til at arbejde, manglende appetit.

Hvilken leverstørrelse skal være normal for ultralyd?

Hardwareundersøgelse - ultralyd i leveren er en sikker og informativ procedure. Det involverer brug af sensorer med forskellige frekvenser af de udsendte bølger, hvilket gør det muligt at visualisere organet, bestemme strukturelle lidelser og diagnosticere sygdomme..

Normale leverstørrelser hos voksne i henhold til ultralyd, indikationer til undersøgelse, hvilke ændringer i væv i kirtlen er - vi vil overveje i detaljer.

Ultralydundersøgelse af leveren hos voksne

Hvis du har mistanke om en patologi i leveren eller organer i det hepatobiliære system, er den nemmeste og hurtigste måde at opdage et problem på at være en hardwareundersøgelse af leveren. Ultralyd kræver ikke særlig forberedelse, udføres hurtigt, smertefulde fornemmelser under manipulation er udelukket.

Hvad viser og aflæsninger?

Ultralyd af den indre kirtel giver dig mulighed for at vurdere organets mange parametre. Disse er bredden, længden og tykkelsen, strukturen af ​​parenkymvæv, placeringen af ​​orgelet og dets højre, venstre lap. Ved hjælp af teknikken opdages fremmede indeslutninger i form af cyster, tumorer, hæmangiomer.

Ultralydundersøgelse udføres for at bestemme den inflammatoriske reaktion, traumatiske skader (leverbrud) for at vurdere tilstanden af ​​det omgivende væv, blodkar, lymfesystem.

Diagnostisk procedure udføres i sådanne situationer:

  1. Hepatomegali, som blev påvist ved hjælp af Kurlov-teknikken ved den første aftale (fingeraflytning).
  2. En skarp ændring i hudfarven, øjenhvide og slimhinder.
  3. Kløe i huden på baggrund af udelukkelsen af ​​en allergisk reaktion.
  4. Høj koncentration af bilirubin.
  5. Smertefulde fornemmelser, tyngde og ubehag i det højre ribbenområde (intermitterende eller konstant).

Ultralyd anbefales også til ascites, traume i bukhulen, mistanke om ondartede / godartede svulster, parasitære sygdomme.

Når du ikke kan lave en ultralyd?

Undersøgelsen ser ud til at være en helt sikker procedure, derfor er det også tilladt under graviditet. Et relativt forbud inkluderer en krænkelse af hudens integritet - dermatologiske problemer, pustler, forbrændinger, sår ledsaget af svær smerte. Hvis der kræves en ultralydsscanning på en nødsituation, tager lægerne ikke hensyn til de relative kontraindikationer.

Normen for voksne

Hos et barn og en voksen vil levernormerne være forskellige. Faktum er, at kirtlen vokser op til 17-18 år. Alle resultater opnået under undersøgelsen indføres i en særlig form, som patienten modtager i sine hænder.

Normalt er leveren ved ultralyd vist i tabellen (relevant for mænd og kvinder):

ParameterNormal indikator (mm)
Højre laptykkelse112-126
KVR (skrå størrelse på højre lap lodret)Op til 150
Højre laplængde110-150
Venstre lapstykkelse70
CCR (kraniokaudal størrelse) af venstre lapOp til 100 inklusive
Hele kropslængden140-180
Bredden på hele kirtlen201-225
Sagittal-parameter90-120
Almindelig galdegang6-8
Portal veneOp til 13
Vena cava i diameterOp til 15
Afstand til lokalisering af leverårer fra mundenOp til 20
Leverarterie i området omkring hilum4-7

Levervæv

Hvis en person har en sund lever, siger diagnosens konklusion, at organet er ekkogent, homogent (homogent). På baggrund af en stigning eller stigning i ekkogenicitet afsløres tegn på en krænkelse af kirtelens funktionalitet.

I cirrotiske processer er leveren heterogen, der dannes regenereringsvinkler - steder med patologisk ekspansion af parenkymvæv.

Neoplasmer kan diagnosticeres i levervæv. Cysten ligner en lille boble med glatte vægge, væske inde. Med echinococcosis er cyster runde i form, har en massiv skal inde i væskeindholdet.

Metastaser på baggrund af beskadigelse af andre organer ligner adskillige eller enkelt ophobninger af hyperekoiske væv, varierer i størrelse.

Alle disse oplysninger indtastes i konklusionen ikke som en diagnose, men som en beskrivelse af problemet og dets egenskaber.

Konturer

Normalt er kanterne glatte og skarpe. Groft væv indikerer en patologisk proces - skrumpelever, fedtinfiltration, ødelæggelse af hepatocytter på grund af progressionen af ​​viral hepatitis.

Galdeblæren og dens kanaler

I de fleste tilfælde er der problemer med galdeblæren, galdegangene med leverovertrædelser. Derfor undersøger ultralyd tilstanden af ​​alle organer i det hepatobiliære system. Længden af ​​galdeblæren varierer fra 50 til 70 mm, tykkelsen af ​​væggene er normal for en voksen 2-3 millimeter. Afvigelse til begge sider er en patologi.

Hos en sund person har galdeblæren en lille mængde væske med ensartet konsistens. På baggrund af galdestenssygdom visualiseres et sediment, der, når sygdommen skrider frem, omdannes til faste indeslutninger - calculi.

Gallekanalerne forbinder galdeblæren, leveren og tolvfingertarmen. Under undersøgelsen ser de på diameteren, normen er 6-9 mm, hvis 1 cm eller mere indikerer dette stagnation. Af andre patologiske fænomener forbundet med kanalerne visualiseres stenoser, ekspansionsområder, cyster.

Hvad er ændringer i leveren?

Hvis patienten begynder at gøre ondt i højre side, er periodisk kvalme, urinfarven (mørkere) og afføring (lyset) ændret, så er ultralydsscanning obligatorisk, da disse symptomer indikerer en leverfunktion.

Homogen finkornet hepatomegali

Når kirtlen er større end normal i størrelse, mens dens struktur er homogen, findes der ikke fremmede indeslutninger, så taler dette om sygdomme:

SygdomForklaring
HjertefejlDerudover visualiserer ultralyd patologisk ekspansion af leverårerne, som normalt ikke er synlige. Diameteren af ​​den ringere vena cava på baggrund af patientens indånding / udånding konverteres ikke (det skal være normalt).
Akut hepatitisForuden hepatomegali registreres der som regel intet. Det generelle billede er inden for det normale interval for voksne.
Tropisk form for hepatomegaliSamtidig med stigningen i leveren er der en ændring i miltens størrelse i en større retning..
SchistosomiasisPå baggrund af hepatomegali, fortykning af portalvenens vægge, er dens store grene mærkbar, mens de omgivende væv er kendetegnet ved lysstyrke. Undertiden øges milten i størrelse, fibrose i levervæv bestemmes.

Hepatomegali er ikke normen. Selvom der ikke er andre morfologiske tegn på ultralyd, kræves yderligere undersøgelser.

Hepatomegali med en heterogen struktur

En stigning i leverstørrelsen med strukturens heterogenitet påvises i en række sygdomme og patologiske processer:

  • Hepatomegali, strukturel heterogenitet, fravær af fokale neoplasmer - alt dette er tegn på cirrotiske processer, kronisk hepatitis eller infiltration af fedtorganer. Ultralyd viser en stigning i ekkogenicitet, et fald i antallet af synlige grene af portalvenen. Nogle gange er der en signifikant reduceret lydledningsevne, på grund af hvilken de dybt placerede dele af kirtlen slet ikke visualiseres.
  • Hepatomegali og heterogenitet af strukturen, tilstedeværelsen af ​​flere eller enkelte fokale formationer i forskellige størrelser, former og strukturer, taler om en makronodullær type cirrose, abscesser, hæmatomer eller lymfom. Med den makronodulære type cirrose viser ultralyd transformationen af ​​det vaskulære mønster, normal stroma og neoplasmer i forskellige størrelser. Og med en byld, registreres en stigning i ekkogenicitet, enkelt eller flere indeslutninger, der har uklare konturer.

I lymfom, ud over hepatomegali og heterogenitet, ser diagnostikeren hypoechoiske områder med fuzzy konturer.

Nedsat lever og årsager

Et fald i organparametre er karakteristisk for stor-nodulær cirrose. Samtidig viser undersøgelsen en stigning i ekkogenicitet, deformation af kirtlen på grund af dannelsen af ​​ar. Portalvenen er uændret eller kollapset inde i orgelet, har en øget størrelse uden for kirtlen. Nogle gange i en vene kan strukturer, der er blodpropper, visualiseres.

Enslig dannelse i kirtlen

Det kan være hæmangiom, byld, cyste med suppuration, metastaser, hepatom. Ultralyd kan ikke skelne mellem disse formationer, og hvis det mistænkes for en alvorlig patologi, anbefales det at udføre en biopsi - prøveudtagning af biologisk materiale med henblik på yderligere forskning og differentiering under laboratorieforhold. Ifølge statistikker vises en enkelt dannelse i leveren i 75% af de kliniske billeder som hæmangiom.

Cystiske svulster

Etiologien for cyster er forskellig. Med en ensom cyste ser en specialist et let neoplasma med en rund form, kanterne er klare eller ujævne, diameteren er op til 3 cm. Normalt er cyster af denne art medfødte, klinikker giver ikke, de udgør ikke en fare. Imidlertid anbefaler læger en biopsi, da ultralyd ikke kan skelne en medfødt cyste fra en parasitisk inklusion.

Flere cyster i kirtlen visualiseres som lette neoplasmer med forskellige diametre, omridset er klart, og der observeres akustisk forstærkning. Med et sådant billede kræves en undersøgelse af milten, nyrerne og bugspytkirtlen, da sandsynligheden for dannelse af cyster i disse organer er over 70%.

Med en parasitisk cyste er ultralydsbilledet anderledes, da morfologiske tegn skyldes udviklingen af ​​parasitten, tilstanden af ​​cystevæggene, hulrum.

Leverstørrelsesnorm hos voksne og børn

Leveren er et af de største menneskelige organer. Der er visse normer, som han skal overholde afhængigt af en persons køn og alder. Enhver afvigelse fra disse indikatorer er det første signal om, at den ikke fungerer korrekt. Overvej hvilke leverstørrelser, der er normale, og hvad det betyder, hvis organet under diagnosen ikke overholder normerne.

Indikationer og målemetoder

Den mest optimale undersøgelsesmetode er ultralydsundersøgelse. Ultralyd giver dig mulighed for fuldt ud at udforske organets grænser og struktur. Specialisten tager hensyn til den faktor, at leverstørrelsen kan svinge inden for et bestemt interval afhængigt af patientens køn og alder..

Diagnosticering med ultralyd er tilladt for patienter i alle aldersgrupper og har ingen kontraindikationer. Ultralyd er indiceret til patientklager over smerter, ubehag i højre hypokondrium, i nærvær af sygdomme (for eksempel skrumplever, hepatitis) for at bestemme progressionen af ​​patologi.

Normale leverstørrelser ved ultralyd

En ultralydsundersøgelse ordineres, hvis du har symptomer som:

  • ømme smerter, en følelse af tyngde i leveren
  • kvalme;
  • opkastning
  • en følelse af bitterhed i munden
  • manglende appetit
  • hudens gulhed, slimhinder, øjnets sclera.

Proceduren er hurtig nok, smertefri og giver ikke patienten nogen ubehagelige fornemmelser. I de fleste tilfælde udføres ultralyd med patienten liggende i en sofa. For en mere detaljeret undersøgelse kan lægen om nødvendigt bede patienten om at ændre position.

En speciel gel påføres i det undersøgte område, så lægen foretager en undersøgelse ved hjælp af en ultralydssensor. Ultralydssensoren udsender lydbølger, der har en bestemt frekvens og styrke. Visualisering finder sted på en computerskærm.

Leverens placering giver dig mulighed for at undersøge orgelet i den mest detaljerede, tilgængelige form. Imidlertid kan lægen, der udfører ultralydsproceduren, ikke straks visualisere hele leveren ad gangen på grund af dens store dimensioner. Derfor laver lægen flere skiver af billederne for at komponere et enkelt billede. Ved hjælp af ultralyd er det muligt at bestemme et organs kontur, dets størrelse, form, struktur.

Den kaudale lap, den firkantede lap og deres segmenter undersøges maksimalt. Ved hjælp af denne diagnostiske teknik identificeres eksisterende patologier..

Ved diagnosticering af en patient ved hjælp af ultralyd bestemmes sådanne indikatorer som:

  • lodret dimension (KKR);
  • lodret skrå dimension (KVR);
  • tykkelse;
  • længde;
  • elasticitet;
  • ekkogenicitet.

Læger bemærker, at hovedresultatet og diagnosen er baseret på dataene for den lodrette skrå størrelse, især i forhold til den højre lap af leveren. Normalt bør den ikke overstige 150 mm. Hvis denne indikator øges, er der stor sandsynlighed for tilstedeværelse af hepatomegali (forgiftning med gift eller giftigt affald). Afkodning af disse data er meget vigtig for den videre diagnose af patienten..

I processen med at udføre ultralydsdiagnostik bestemmer en specialist organets tæthed (ekkogenicitet). Overvurderede eller undervurderede værdier er et andet tegn på alvorlig patologi. Hvis dataene om leverstørrelsen har en vis fejl afhængigt af patientens alder og vægt, har disse parametre ingen effekt på ekkogeniciteten..

Normale værdier

Som du ved, er leveren et af de største ikke-parrede organer. Normalt kan den veje op til 1,6 kg for en voksen (mand). Hos kvinder er vægten lidt mindre - ca. 1,3 kg. Et sundt organ har en klar omrids, en spids kant, en glat, jævn struktur.

Organfunktioner

Leveren udfører følgende funktioner:

  1. Metabolisk. Fremmer regulering af metaboliske processer (proteiner, kulhydrater, lipider, aminosyrer, hormoner, sporstoffer, vitaminer). Tager aktivt i vandudvekslingen.
  2. Indskyder. Fremmer ophobning og konservering af lagre af stoffer, der er vigtige for mennesker (fedtstoffer, proteiner, kulhydrater, vitaminer, mikroelementer).

  • Sekretær. Er direkte involveret i processen med dannelse og produktion af galde.
  • Afgiftning. Leveren er det vigtigste filter i den menneskelige krop, fremmer eliminering af skadelige stoffer og komponenter.
  • Homeostatisk. En af organets funktioner er at normalisere homeostase (antigen, metabolisk).
  • Leveren udfører ekstremt aktivt dagligt arbejde. Det er ekstremt vigtigt at overvåge dets arbejde såvel som organets generelle tilstand, da der er en høj risiko for fiasko. Det er værd at gøre sig bekendt med de normale størrelser for en voksen (tabel 1) og et barn (tabel 2).

    Tabel 1 - Normale værdier for en voksen

    Højre lap:Op til mm
    Tykkelse120
    CWR150
    Længde150
    Venstre lap:
    Tykkelse75
    KKR95
    Samlet orgelbredde220
    total længde180

    Eksperter bemærker, at størrelsen på organet adskiller sig lidt hos kvinder sammenlignet med mænd. Hos mænd er leveren større.

    Tabel 2 - Optimale leverstørrelser for børn

    Under et år gammelLængden af ​​venstre lap - op til 40 mm, højre lap - op til 60 mm.
    I en alder af 15 årLængden af ​​den højre lap er ca. 100 mm, den venstre lap er 50 mm.

    Kurlov-forskning

    Ved diagnosticering kan en metode bruges til at bestemme størrelsen på et organ ifølge Kurlov. Lægen for medicinsk videnskab foreslog at bestemme størrelsen ved visuelt at dele organet med grænser og prikker:

    1. 1 kant. Bestemt fra den øverste del af orgelet til den nederste kant af den femte ribbe.
    2. 2 grænser. Bestemt fra den nedre kant af leveren (i den kystnære bue) til midterlinjen på kravebenet.
    3. 3 grænser. Fra niveau 1 kant til midtlinie.
    4. 4 grænser. Bestemt på niveauet med orgelets øverste kant op til den midterste tredjedel (i navlen).

    Lever percussion ifølge Kurlov

    Ifølge fordelingen af ​​leveren langs disse grænser identificerer specialisten organets sande størrelse. Ifølge Kurlovs metode har en voksnes højre lap en størrelse fra 9 til 11 cm (bestemt af afstanden til den første og anden grænse), og den venstre lap er fra 7 til 8 cm (kant 3 og 4).

    Hvorfor der sker ændringer?

    En ændring i størrelsen på et organ er et direkte signal om, at der er leverpatologier. Hvis organets samlede størrelse ikke svarer til de tilladte indikatorer, kan vi tale om en progressiv inflammatorisk proces.

    Det kan udløses af forskellige sygdomme, såsom hepatitis, fibrose eller skrumpelever. En sådan overtrædelse kan også indikere stagnerende processer. Hvis der kun observeres en afvigelse fra normen i en orgel, kan dette betyde tilstedeværelsen af ​​en tumor, voksende metastaser af kræft eller cyster.

    Imidlertid er forstørrelse af leveren ikke altid forårsaget af nogen sygdom. Ofte observeres en sådan overtrædelse ved ukontrolleret indtagelse af medicin såvel som i nærvær af dårlige vaner (og ikke kun med en særlig kærlighed til alkoholholdige drikkevarer, men også til cigaretter). Men dette er kun muligt, hvis organets struktur ikke ændres med en stigning i leveren, den forbliver glat og jævn.

    Organforstørrelse og identifikation af fibrøst væv er de mest sandsynlige tegn på en alvorlig inflammatorisk proces. På samme tid ledsages det af ujævnhed og inhomogenitet af overfladen, en ændring i strukturen, udseendet af ukarakteristiske pletter.

    Udtalelser og anmeldelser af specialister og patienter

    Ifølge statistikkerne fra diagnostiske centre er leveren et af de hyppigst undersøgte organer ved ultralyd. Overvej udtalelser fra specialister og patienter angående denne procedure:

    Elena, Skt. Petersborg: ”Den behandlende læge sendte en ultralydsscanning, der viste resultaterne af leverens grænser med meget mærkelige indikatorer. Den venstre lap er defineret som 54 mm, og den højre lap er 98 mm. Overfladen er homogen, jævn, konturen er klar, galdekanalerne er ikke udvidet. Det eneste er, at ekkogenicitet er lidt overvurderet. Bekymring skyldtes det faktum, at en ultralydsscanning fandt sted for 3 år siden, og dimensionerne var meget større - den højre lap var 130 mm!

    Den første tanke er skrumpelever på progressionsstadiet. Lægen sendte mig til en anden undersøgelse og forsikrede mig om, at der er mulige fejl under ultralydet. Han ordinerede også fibroscandiagnostik. I sidste ende viste det sig, at de første resultater i virkeligheden var falske, men denne gang afslørede de fibrose af 1. grad. Lægen bemærkede, at patologien blev påvist i et tidligt stadium, og den reagerer godt på behandlingen.

    Min konklusion er denne: hvis resultaterne af undersøgelsen ser ud til at være forkerte, er det bedre at gennemgå en anden undersøgelse. Under alle omstændigheder er moderne udstyr ikke i stand til at generere en global fejl. Hvis der er en afvigelse fra normen (selv under hensyntagen til forskningsmetodens fejl), er der stor sandsynlighed for tilstedeværelsen af ​​patologier ".

    Harutyunyan K.V., hepatolog: “Når man udfører ultralyd, er det vigtigt ikke kun at tage højde for de data, der er opnået om størrelsen på organet, men også at sammenligne dem med patientens højde, vægt og køn. For eksempel havde jeg sådan en praksis i praksis, at en ultralydsscanning viste en CWR på 155 mm. Hvis du ser på tabellen, der angiver normale indikatorer, opfattes en sådan værdi som et overskud.

    Patientens højde var imidlertid 195 cm. Og det er for ham, at sådanne indikatorer henviser til normen. Eksperter er kommet til den konklusion, at indikatorer op til 160 mm for patienter med en højde inden for to meter kan betragtes som normen for CWR. Derfor bør du ikke stille en diagnose alene, når du bliver fortrolig med resultaterne af en ultralyd i leveren. Dette bør kun udføres af en læge. Der er altid mulighed for individuelle afvigelser fra normen ".

    Panfilov K.V., læge: “Udførelse af ultralydsdiagnostik er en obligatorisk procedure til påvisning af leverpatologier. Ultralyd giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme organets grænser, dets størrelse, struktur. Hvis resultaterne af undersøgelsen indikerer afvigelser fra normen, er dette det første signal om tilstedeværelsen af ​​patologi.

    Det er vigtigt at afgøre, om hele leveren er forstørret eller kun en af ​​dens lapper. Hvis der er uoverensstemmelse mellem normerne for størrelsen på begge lapper, kan en sådan overtrædelse være forbundet med alvorlige sygdomme, for eksempel med hepatitis eller cirrose. Hvis kun en lap har gennemgået ændringer, er risikoen for kræft stor. Vi kan tale om en godartet tumor, cyste eller kræft ".

    Kondratyeva TV, læge: ”Normer af leverstørrelse er forbundet med patientens køn, med hans vægt og højde. Men når man diagnosticerer børn med ultralyd, er det vigtigt at huske, at i dette tilfælde er spørgsmålet om køn og alder ikke relevant. Børn udvikler sig på forskellige måder: et barn i et år kan veje 8 kg, og et andet kan veje 13 kg.

    Derudover vokser piger ofte mere aktivt op end drenge. Og dette er klart i modstrid med udsagnet om, at leveren i den mandlige krop er mere dimensionel end hos kvinden. Når det kommer til ultralydsdiagnostik af børn, er det vigtigt kun at sammenligne de opnåede forskningsindikatorer med den fysiske udvikling hos en ung patient. Tabellerede normer i dette tilfælde er ikke altid relevante ".

    Størrelsen på et organ er direkte relateret til dets tilstand. Når det kommer til diagnosticering af leveren, er mindre afvigelser fra normen tilladte forbundet med patientens individuelle egenskaber..

    Men hvis organets grænser går ud over det tilladte, kan problemet ligge i nærvær af patologi. Dette kan være forbundet med narkotikaforgiftning, kræft og aktiv spredning af metastaser. Under alle omstændigheder bør kun en specialist diagnosticere patienten og fortolke resultaterne..