4 minutter Forfatter: Irina Bredikhina 126

  • Strukturelle træk
  • Målinger
  • Korrekt forberedelse til ultralyd
  • Normal galdeblærestørrelse
  • Sygdomme, der forårsager ændringer i organstørrelse
  • Lignende videoer

Analyse af galdeblærens størrelse muliggør tidlig påvisning af tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces. Afhængig af den sygdom, der er opstået, er symptomerne markant forskellige. Dannelsen af ​​polypper i galdesystemet manifesterer sig som regel ikke på nogen måde i de tidlige stadier. Denne proces kan kun detekteres under en rutinemæssig inspektion..

Tilstedeværelsen af ​​sten er lettere at bestemme, de ledsages af svær smerte. Uanset sygdommens art fører patologiske ændringer til en række komplikationer. Under en rutinemæssig undersøgelse er det nødvendigt at foretage en ultralydsundersøgelse af organet, og hvis der opstår smerte, skal du straks besøge en læge.

Strukturelle træk

Galdeblæren og leveren er sammenkoblede organer. Orgelet, som er et reservoir til galde, er placeret i den forreste del af leveren og ser ud som en pære. Boblekomponenter:

  • bund,
  • legeme,
  • nakke.

Galde produceres af leverceller og reguleres af den glatte muskelmasse. Denne proces er konsekvent og kontinuerlig. I galdeblæren øges galden flere gange på grund af optagelsen af ​​vand. Blokering af stier, gennem hvilke galde kommer ind i tarmene, fører til dannelse af let afføring. Hvis kroppens metaboliske processer forstyrres, kan kolesterol forårsage galdesten.

Målinger

Ultralydsundersøgelse (ultralyd) er den hurtigste og mest effektive metode til bestemmelse af form og volumen samt tilstedeværelsen af ​​ændringer. Før ultralydsbehandling foretager lægen en visuel undersøgelse og palperer maven. For at opnå et sandt resultat er det nødvendigt at bruge højfrekvente enheder, der giver dig mulighed for at bestemme størrelsen på små indre organer med millimeter nøjagtighed..

Ved hjælp af ultralyd kan følgende parametre identificeres:

  • orgellængde,
  • bredde,
  • vægtykkelse.

Efter modtagelse af resultaterne styret af formlerne bestemmes galdeblærens volumen. Hvis ultralydet viser normale størrelser, er der ingen grund til bekymring, organet fungerer normalt, og der er ingen afvigelser. Hvis blæren forstørres, forekommer der højst sandsynligt galdestenssygdom eller cholecystitis. Under ultralyden udføres også en analyse af organets vægge.

Korrekt forberedelse til ultralyd

For at opnå nøjagtige resultater skal patienten forberede sig ordentligt, inden han gennemgår ultralyd. Gasdannelse i tarmen kan påvirke resultatet af undersøgelsen negativt, derfor er det nødvendigt at udelukke fra kosten fire dage før proceduren:

  • grøntsager indeholdende fiber;
  • ærter, bønner, majs, sojabønner;
  • brød og bagværk;
  • mejeriprodukter;
  • fede måltider.

Det anbefales også at tage Espumisan, Festal, de reducerer indholdet af tarmgasser. Ultralyd udføres om morgenen på tom mave. Det er forbudt at drikke kaffe, stærk te, røg inden proceduren.

Nogle gange er det nødvendigt at teste blæren for evnen til at trække sig sammen. Til dette udføres den indledende undersøgelse på tom mave, og den anden efter at have taget koleretiske lægemidler og fede fødevarer.

Normal galdeblærestørrelse

Før du fortsætter med afvigelserne fra boblenes parametre, er det nødvendigt at kende dens størrelse i normal tilstand. Hos voksne er størrelsen på galdeblæren praktisk talt den samme.

Bord. Størrelsen på galdeblæren er normal hos kvinder

Længde7-10 cm
Bredde4-6 cm
Tykkelseikke mere end 4 mm
Bind40-90 ml
Fælles kanaldiameter7-9 mm
Lobardiameterhøjst 3 mm

Sygdomme, der forårsager ændringer i organstørrelse

Kolecystitis er forekomsten af ​​en inflammatorisk proces i blæren, hvilket fører til en fortykning af væggen. Symptomer: svaghed, smerter i højre side af maven, opkastning, feber. Situationen forværres af indtagelsen af ​​fedt, krydret mad, alkohol. I det kroniske forløb af sygdommen opstår perioder med forværring og remission. Brug af en speciel diæt letter patientens tilstand betydeligt.

Cholelithiasis fremkalder en stigning i galdeblærens størrelse. Dette gør det muligt at identificere sygdommens kompleksitet. Hovedtegnet, der angiver tilstedeværelsen af ​​sten i blæren, er calculi, som er synlige under en ultralydsscanning. Hvis kanalerne er udvidet, kan det betyde, at stenen forhindrer den normale strøm af galde. Tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren bekymrer næsten halvdelen af ​​midaldrende kvinder.

Hydrops af blæren, med andre ord - dropsy, er en komplikation af galdesten sygdom. En sygdom opstår, når en sten blokerer galdegangen, og der ikke er noget udløb for den. Samtidig øges organet i størrelse, svulmer op, der opstår en inflammatorisk proces i det. Dyskinesi er en tilstand, hvor galdeblæren ser lidt komprimeret ud på grund af høj muskelspænding. Tilstedeværelsen af ​​neoplasmer er indikeret ved slørede konturer og væsentlig fortykkelse af væggene..

En afvigelse fra blærens normale størrelse er et alarmerende symptom, der kræver omhyggelig yderligere diagnose. Nogle gange kan en forstørret galdeblære forsvinde af sig selv. I nogle tilfælde er årsagen en unormal struktur. Hvis der er en tyngde eller en følelse af fylde efter at have spist i højre side, skal du straks besøge en læge og gennemgå undersøgelser. være sund!

Galdeblærens størrelse - normen og patologien

Undersøgelsen af ​​galdeblæren ved ultralyd eller MR giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere abnormiteter i organfunktionen ved at bestemme størrelse og eksterne ændringer. Hvis størrelsen på galdeblæren er normal, væggene ikke er fortykkede, og der er ingen fremmede indeslutninger indeni, så indikerer dette organets ydre sundhed. Du bør finde ud af, hvad galdeblærens størrelse svarer til normale indikatorer.

Galdeblærenes parametre er normale

Ved ultralydsscanning vurderes tilstanden af ​​det indre organ i henhold til følgende punkter:

  1. Placering (typisk, atypisk).
  2. Formen.
  3. Dimensioner.
  4. Intern sammensætning.
  5. vægtykkelse.

En sund galdeblære er placeret i den brede forreste halvdel af den højre langsgående rille i den nedre del af leveren, mellem segment 1 og 4. Et atypisk sted kan indikere følgende uregelmæssigheder:

  1. At finde en boble i øverste venstre kvadrant.
  2. Placering på venstre leverlobe.
  3. Kartageners syndrom.
  4. Suprahepatic placering i falciform ligament.
  5. Intrahepatisk lokalisering.
  6. Lokalisering separat, i tolvfingertarmen.
  7. Retroperitoneal placering.

Den normale form er oval eller pæreformet. Bund, krop og nakke er til stede. Tilstedeværelsen af ​​en S-formet hals er en disponerende faktor for udseendet af cholecystitis og galde dyskinesi. Anomali i udviklingen af ​​formen - dobbelt galdeblære, tilstedeværelsen af ​​flere cystiske kanaler.

Størrelserne er variable og afhænger af køn, højde, alder og kropsvægt. Det antages, at aldersrelateret gradvis forstørrelse af orgelet er normen. I gennemsnit på tom mave er galdeblæren 6 - 8 cm lang og 1,5 - 2 cm bred.

Normalt bør sten og polypper ikke være til stede inde i orgelet. Der er anekoisk galde. Bobelskallen er ca. 20 mm tyk. Tykkelsesmålinger foretages langs frontvæggen, da bagsiden støder op til tarmen, hvilket komplicerer normal diagnose. Hvis der udføres en forkert undersøgelse, kan du mistanke om falsk cholecystitis, hvilket ikke er sandt.

Galdeorganets struktur

Leveren og galdeblæren er nært beslægtede. Begge disse organer er en del af det hepatobiliære system. Galdeblæren består af tre segmenter - bunden, kroppen og nakken. Galde produceres af leverceller - hepatocytter. Glat muskelmasse styrer galdestrømmen til orgelet. Dette er en løbende proces. Når galden trænger ind i organet, øges mængden på grund af optagelsen af ​​vand. Når mad kommer ind i tarmene, frigives galden fra galdeblæren til fordøjelse og absorption af næringsstoffer, vitaminer og mineraler.

Ultralydundersøgelse

Den hurtigste og mest informative måde at finde ud af de indre organers tilstand er at gennemføre en ultralydsscanning. MR er en mere nøjagtig diagnostisk metode, men kan ikke anbefales i første omgang, da den er for dyr. MR ordineres kun, hvis det er nødvendigt at afklare den mistænkte diagnose.

Før en ultralyd af galdeblæren ordineres undertiden en generel undersøgelse. Det inkluderer palpationsdiagnostik med det formål at identificere abnormiteter i smerte. Ved palpation bestemmer lægen lokaliseringen af ​​smerte og konturerne af de indre organer. Før du besøger klinikken, er det vigtigt at sikre, at de bruger moderne udstyrsmodeller, der er i stand til at bestemme den mindste størrelse af formationer, mindre betændelse.

Under overvejelse og bestemmelse af længden og bredden af ​​galdeblæren, vægtykkelse, beregnes galdeblærens volumen. Hvis alle parametre er korrekte, er patienten sund. En stor blære indikerer betændelse eller sten indeni.

Dekryptering af data

Ved hjælp af ultralyd opnås et tredimensionelt billede, der gør det muligt at bestemme strukturen (ekkogenicitet), funktionalitet og tilstedeværelsen af ​​tegn på patologiske ændringer (fortykkelse, udtynding, forstørrede grænser, hypertrofi eller underernæring af organet). Kanalerne undersøges også - de udvides eller indsnævres. Hvis der findes patologiske ændringer eller indeslutninger fra tredjepart, bestemmes deres diameter, lokalisering og fyldningsgrad i galdeblæren.

Dimensioner hos en voksen

Før du diagnosticerer en patient og foretager en ultralyd af galdeblæren, skal du klart vide, hvilken størrelse organet skal have. Målehastighedstabel:

Længde7-10 cm
Bredde4 - 6 cm
TykkelseIkke mere end 4 mm
BindInden for 40 - 90 mm
Fælles kanaldiameter7 - 9 mm
LobardiameterIkke mere end 3 mm

Normalt skal galdekanalerne ikke visualiseres stærkt. Der er karakteristiske funktionelle forskelle i størrelse mellem mænd og kvinder. I sidstnævnte er den noget større og krymper hurtigere..

Parametre hos børn

Afhængig af børns aldersgruppe adskiller sig galdeblærens størrelse markant. Jo ældre alderen er, jo større er galdeblæren i volumen. Hos en voksen er det meget større end hos et barn. Hos nyfødte bør galdeblærens længde ikke overstige 40 mm, og bredden må ikke overstige 15 mm. I perioden fra to til fem år stiger størrelsen lidt. Længden er 50 mm, men afvigelser op eller ned med en og en halv millimeter er mulige. Bobellængden må ikke overstige 17 mm.

I perioden fra 6 til 8 år er den optimale længde op til 60 mm. Svingninger op eller ned inden for 2 mm er mulige. Bredde - 19 mm. I perioden fra 9 til 11 år når orgelet en længde på ca. 64 mm. Fejlets udsving er op til 1,5 mm inklusive. Bredden er ikke mere end 22 mm. Fra 12 til 16 år - omtrentlig længde 66 mm. En ændring på 2 mm op eller ned betragtes som normal. Den optimale bredde er 24 mm. Tykkelsen af ​​galdeblærens vægge hos børn er 1 mm, når indikatoren hos voksne er 3 mm.

Sygdomme med afvigelser fra normen

Der er flere almindelige patologier, hvor den normale størrelse ændres. Påvisning af følgende sygdomme kræver en integreret tilgang i terapi.

En af de mest almindelige sygdomme kaldes cholecystitis. Dette er en betændelse i galdeblærens vægge. Når der opstår inflammatoriske processer, tykkes væggene på grund af lokal hævelse. En let stigning i organstørrelse er mulig. I nærværelse af cholecystitis føler en patient svaghed, sløvhed, nedsat ydeevne, muligvis en stigning i kropstemperaturen. Denne sygdom opstår med infektion, hvis stenen har beskadiget væggene, og der opstår betændelse. I dette tilfælde er det nødvendigt at ordinere antibiotikabehandling..

Hos mange udvikler cholecystitis på grund af en overtrædelse af kosten med overdreven indtagelse af fede, stegte, salte eller krydrede fødevarer. Ofte er sygdommen kronisk, og periodisk er der en forværring. I en sådan situation kræves diætterapi..

Gallesten sygdom eller cholelithiasis er en patologi ledsaget af akkumulering af kalksten i organhulen. Med sten i galdeblæren er der også en afvigelse fra normen i retning af stigning. Ud over den øgede størrelse er beregninger synlige ved ultralyd. Moderne enheder gør det muligt næsten nøjagtigt at identificere typen af ​​sten ved hjælp af eksterne tegn. For at afklare diagnosen anbefales det at udføre yderligere undersøgelser - at donere blodbiokemi, at udføre røntgenkontrastdiagnostik, muligvis udnævnelse af MR. I de fleste tilfælde findes kolesterolberegninger, som kan helbredes med konservative behandlingsmetoder, hvis situationen ikke startes. Oftest forekommer galdesten sygdom hos ældre kvinder.

Dropsy eller hydrops of the blære er en alarmerende komplikation, der kræver hurtig identifikation af årsagen til den patologiske tilstand. Normalt opstår tilstanden, når galdekanalen er blokeret af calculus. Denne tilstand er fyldt med udseendet af den stærkeste galdekolik med den efterfølgende udvikling af forgiftning og infektion. Et andet alvorligt resultat er et perforeret sår med en skarp kant af stenen, hvilket fremkalder alvorlig skade på galdeblæren. I en sådan situation har patienten behov for hurtig lægehjælp..

Parametre efter fjernelse af boble

Ofte kræves en diagnostisk undersøgelse efter kolecystektomi. Mange patienter efter operationen oplever fortsat alarmerende symptomer - bitterhed i munden, kvalme, smerter fra højre hypokondrium. Denne tilstand indikerer udviklingen af ​​postcholecystectomy-syndrom, som er forbundet med dysfunktion af sphincter af Oddi. Denne tilstand bekræftes ved hjælp af ultralyd. For at bekræfte diagnosen skal der udføres en ekkoledokografi. Specialisten vurderer bredden af ​​den fælles galdegang, åbenhed og tilstedeværelsen af ​​krampe.

Undersøgelse af galdegangene

Ultralyd af galdegangene ordineres, hvis patienten klager over smerter i det rigtige hypokondrium, ofte føler en bitter smag om morgenen og kvalme. Symptomer kan forværres med fede fødevarer. Hvis undersøgelsen ikke afslører væsentlige abnormiteter i galdeblæren, skal du nøje overveje kanalerne. Deres indsnævring eller udvidelse kan indikere skjulte problemer fra hepatobiliærsystemet..

Konklusion

En ultralyd af galdeblæren for at bestemme værdien er nødvendig, hvis patienten lider af gastrointestinale sygdomme, klager over smerter fra leveren. Unormal vægfortykning eller -forstørrelse indikerer åbenlyse helbredsproblemer.

Standarder til afkodning af ultralyd af galdeblæren

En af de enkleste og mest tilgængelige undersøgelsesmetoder er ultralydsdiagnostik, som kan opdage en række sygdomme. Komplekset af undersøgelser af bukhulen inkluderer ultralyd.

Men ikke alle kan normalt dechiffrere ultralyd af galdeblæren. Det er dette organ, der har en række anatomiske træk, som du skal være opmærksom på..

Indikationer og kontraindikationer for forskning

Nogle tilstande kræver en ultralydsscanning af galdegangene og blæren. Disse inkluderer:

  • et angreb af leverkolik,
  • en historie med galdesten sygdom,
  • sprængende smerter i højre hypokondrium,
  • hudens gulhed og øjnens sclera,
  • traumatisk mavesmerter,
  • dynamisk observation af patienten i det foreskrevne behandlingsforløb,
  • mistanke om abnormiteter i udviklingen,
  • overvåge patientens tilstand efter operationen,
  • behovet for at kontrollere blodtilførslen til galdeblæren inden operationen.

Rækken af ​​kontraindikationer er ekstremt knappe på grund af metodens høje sikkerhed og enkelheden ved implementeringen. Du kan ikke foretage en ultralyd af indre organer, når:

  • upassende opførsel af patienten, tilstedeværelsen af ​​psykiske sygdomme, der forhindrer manipulation,
  • alvorlig somatisk tilstand hos patienten, trussel mod hans liv,
  • tilstedeværelsen af ​​en patient under tilstande med kunstig lungeventilation i fravær af en mobil ultralydsscanner,
  • skader på huden i højre hypokondrium (forbrændinger, slid osv.).

Indikationer til diagnose hos børn

Med en ultralydsundersøgelse af barnets galdeblære er det muligt at evaluere form, størrelse, egenskaber ved dets struktur og arbejde. Derudover er det muligt at visualisere de omgivende væv samt bestemme tilstedeværelsen af ​​forskellige typer volumetriske formationer.

Oftest sender børnelæger børn til ultralydsdiagnostikrummet, hvis de har følgende klager:

  • mavesmerter,
  • misfarvning af afføring,
  • mørk urin,
  • gulfarvning af huden og hvid i øjnene,
  • ændring i afføringskonsistens,
  • andre dyspeptiske symptomer.

Da den diagnostiske metode er ganske sikker, selv for et barns krop, anbefales det at gennemgå den til alle nyfødte. Dette gør det muligt at udelukke tilstedeværelsen af ​​en udviklingsmæssig abnormitet i babyen, galde dyskinesi.

Hvad læger er opmærksomme på

Lægen for funktionel diagnostik er involveret i afkodning af ultralyd af galdeblæren under hensyntagen til sygdommens historie, det kliniske billede, kroppens struktur, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier. I dette giver yderligere undersøgelser og analyser betydelig hjælp. Disse inkluderer:

  • generel og biokemisk status af blod,
  • urinmikroskopi,
  • abdominal computerscanning,
  • dynamisk ultralyd af galdeblæren med bestemmelse af organfunktion.

Først og fremmest lægges der vægt på strukturen, galdeblærens anatomi, især dens blodforsyning. Det findes normalt i det rigtige hypokondrium. Hvis boblen ikke er synlig, kan man mistænke dens medfødte fravær og en alvorlig udviklingsmæssig anomali. Nogle sygdomme i lunger og lever kan føre til forskydning af organet nedad, hvilket gør det lidt vanskeligt at gennemføre en ultralydsscanningssession..

Det er vigtigt at huske, at resultaterne af ultralydsundersøgelser kun vil være pålidelige, hvis alle lægens anbefalinger til forberedelse til manipulation følges..

Indholdet af galdeblæren bestemmes normalt af ultralyd som ekko-negativt, homogent. Dette betyder, at med korrekt forberedelse til undersøgelsen indeholder hulrummet væske (galde), som ikke har nogen urenheder. Konturen (væggen) omkring indholdet er klar, hyperekoisk, jævn, tynd. En vag oversigt kan indikere tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer.

Ved diagnosticering vurderes andre strukturer, herunder den fælles galdegang. Denne dannelse fører fordøjelsesenzymer til tolvfingertarmen, hvor de vigtigste fordøjelsesprocesser finder sted. Når lumen fra den fælles galdegang ændres (indsnævring eller patologisk ekspansion), rejses spørgsmålet om tilstedeværelsen af ​​dyskinesi.

Indikatorer er normale

For den mest komplette vurdering af galdekanalens tilstand ifølge resultaterne af ultralydsscanning blev der oprettet en algoritme til udførelse af proceduren, hvor følgende indikatorer er noteret:

  • blæreform: ovoid, afrundet, falder mod nakken. I samme afsnit kan Hartmanns galdelomme bemærkes, som dannes som et resultat af patologisk strækning af væggene på grund af galdestenssygdom,
  • dimensioner: langsgående skinne overstiger ikke 100 mm, diameter - 30 mm, vægtykkelse - op til 3 mm,
  • den fælles galdekanals diameter (bør normalt ikke være mere end 8 mm),
  • organindhold: normalt ekko-negativt, homogent, fri for urenheder,
  • mellemløbskanaler (tværsnitsdiameter ikke mere end 3 mm).

Ud over disse indikatorer bemærkes altid tilstanden af ​​de omgivende væv i leveren, lungerne, membranen, bugspytkirtlen og milten. Dette er nødvendigt for at udelukke samtidig patologi og dens indflydelse på galdesystemet..

Indikatorer for cholecystitis

Inflammatoriske processer i galdesystemet ledsages som regel af karakteristiske ændringer i ultralydsbillede. De vigtigste tegn på cholecystitis inkluderer:

  • fortykning af galdeblærens vægge, ændringer i deres ekkogenicitet, konturer,
  • udvidelse af galdeblæren,
  • udseendet af alle slags små stribede indeslutninger i hulrummet, en ændring i galdens konsistens,
  • infiltration af omgivende væv, deres hævelse forbundet med sekundær skade,
  • krænkelse af interorgan interaktion,
  • øget blodgennemstrømning af den cystiske arterie, påvist af Doppler.

Det mest slående ultralydsbillede er karakteristisk for akut cholecystitis. I dette tilfælde kan ødemet på væggen nå 25 mm. I dette tilfælde klager patienten over en skarp smerte i højre hypokondrium, dyspeptiske symptomer i form af kvalme, opkastning. afføring ændres. Disse data gør det muligt for lægen at mistanke om en inflammatorisk proces og være mere opmærksom på problemområdet..

I alvorlige tilfælde er det muligt at identificere en heterogen hyperekoisk zone med utydelige konturer omkring det undersøgte område. Dette billede er typisk for komplikationer af cholecystitis i form af koldbrand, brud eller abscessdannelse af det inflammatoriske fokus.

Cholelithiasis

Tilstedeværelsen af ​​sten i galdesystemet muliggør diagnose af galdestenssygdom. Den nemmeste måde at identificere dem på er ved hjælp af ultralydsscanning. I dette tilfælde bemærkes følgende tegn på patologi:

  • hyperekoiske indeslutninger i orgelhulrummet med virkningen af ​​en akustisk skygge - dette er det vigtigste symptom, når man skriver en konklusion. Sten kan være enkelt eller flere. Deres størrelse, form samt forskydning, når sensoren trykker på, måles uden fejl,
  • under undersøgelsen forsøger lægen at bestemme den nøjagtige placering af stenene. Indtrængning af sten i kanalerne ændrer patientens behandlingstaktik.

Tilstedeværelsen af ​​galdesten sygdom udelukker ikke cholecystitis. Tværtimod, under forværringer ledsager disse to forhold ofte hinanden. Derfor kan der i konklusionen lyde flere identificerede patologier på én gang..

Funktioner af billedet med polypper

Et ultralydsbillede af galdeblærepolypper ligner faste formationer placeret parietalt og forbundet med orgelet. Polypper adskiller sig fra sten på følgende måder:

  • ingen akustisk skyggeeffekt,
  • umulighed for forskydning af formationer,
  • dimensioner overstiger normalt ikke 10-12 mm,
  • langsom vækst eller mangel derpå,
  • evnen til at visualisere polyppens ben (fastgørelsespunkter),
  • medium eller hyperekoisk struktur,
  • mangel på blodgennemstrømning og svagt dopplersignal fra den cystiske arterie.

Dynamisk observation af patienten og yderligere undersøgelsesmetoder er yderst vigtige i datatolkningen. Dette giver mulighed for differentieret diagnose med galdesten og ondartede tumorer i galdesystemet. Genudnævnelse af ultralyd er nødvendig i tilfælde af forsøg på at opløse kolesterolpolypper for at bekræfte effektiviteten af ​​behandlingen.

Genetiske abnormiteter

Der er følgende typer anomalier i udviklingen af ​​galdesystemet:

  • Galdeblærepatologier: medfødt fravær, fald i størrelse, formændring, struktur (divertikulose, tilstedeværelse af septa), fordobling, unormal position (intrahepatisk, på den modsatte side af kroppen),
  • Patologier i de intrahepatiske kanaler: cyster og medfødt forskydning,
  • Anomalier i de ekstrahepatiske kanaler: almindelige galdekanalcyster, dets fravær. I dette tilfælde udføres differentiel diagnose med patologisk indsnævring af den fælles galdegang.

Andre sygdomme

Ud over de ovennævnte sygdomme i galdesystemet er det muligt at påvise ondartede svulster. De forsynes rigeligt med blod, hvilket bekræftes ved dopplerografi, har en heterogen struktur og er tilbøjelige til hurtig vækst..

Kolesterose eller akkumulering af store mængder kolesterol i galdeblæren er karakteriseret ved en fortykning af konturen med tilstedeværelsen af ​​flere indeslutninger. I dette tilfælde udføres differentiel diagnose med galdesten og cholecystitis..

Ultralyd af galdeblæren: afkodning og norm

Galdeblæren er et vigtigt organ. Hans helbred og præstationer skal overvåges nøje. I dette kan folk blive hjulpet ved at afkode resultaterne af en ultralyd af galdeblæren med definitionen af ​​funktion. Takket være ultralydsundersøgelse er alle i stand til at sikre sundheden for deres galdeblære og kanaler, der passer til den.

Patologi

Der er mange sygdomme og formationer, der kan ses i galdeblæren med ultralyd. Hver af dem har symptomer og udviklingsmæssige træk. Lad os overveje de mest almindelige patologier mere detaljeret.

Kolesterose

Denne sygdom er kendetegnet ved processen med aflejring af kolesterol i organet. Disse patologiske handlinger fører til udseendet af betændelse. De faktorer, der kan påvirke begyndelsen af ​​dannelsen af ​​kolesterose, er sygdomme: diabetes mellitus, fedme, skjoldbruskkirtelsygdom og andre.

Ved hjælp af ultralyd er det muligt at karakterisere den anterolaterale mur. Ved ultralydsscanningen er denne lidelse synlig som en ujævn fortykning af blærevæggene. Med en diffus form observeres separate områder svarende til en stiplet linje.

Dyskinesi

Denne lidelse betyder tilstedeværelsen af ​​en overtrædelse i processen med udstrømning af galde på grund af forkerte sammentrækninger af galdeblæren. Det forekommer ofte på grund af en hormonel, hypotonisk eller hyperkinetisk lidelse. For at forbedre galdestrømmen skal du justere kosten og undgå stress..

Det er ved hjælp af ultralyd, at denne lidelse kan opdages. Dyskinesia er synlig på billedet som en ujævn kontur af orgelet, tilstedeværelsen af ​​dannede indsnævringer og knæk. Væggene er fortykkede og i stærk tone. Også på denne procedure er det muligt at spore blærevæggene, og deres forkerthed er hovedtegnet på dyskinesi..

Kræft er en af ​​de mest alvorlige og farlige patologier.

Der er mange årsager til sygdommen..

Disse inkluderer genetiske dispositioner, rygning og afhængighed af alkohol, tung mad.

Der er næsten ingen symptomer i de tidlige stadier.

Over tid begynder kræft at manifestere sig, hvilket fører til generel svaghed, oppustethed, tab af kilo.

Først og fremmest, for at bestemme sygdommen, ty de til ultralyd af galdeblæren, MT (urinledere) og leveren. Hvis der er andre spørgsmål, besøges også abdominal ultralyd. Kræftsignaler ved ultralyd er: ujævnt tætte og fortykkede organers vægge, dets udvidelse. Mulig detektion af metastaser.

Svulst

En tumor i galdeblæren er spredning af celler, som er atypiske for kroppen på organvæv. Kan være godartet eller ondartet. Ofte kombineres denne ondartede tumor med galdesten. Med en ondartet tumor kræves hurtig operation.

Ved en ultralydsundersøgelse er denne lidelse synlig af faktorer: vægfortykning, ujævne kanter på organet, tilstedeværelsen af ​​synlige svulster. Fjernmetastaser er et signal.

Dropsy

En lidelse kaldet dropsy er kendetegnet ved en stigning i galdeblærens størrelse. Dropsy skyldes en blokeret cystisk kanal. Årsagen til dette kan være tilstedeværelsen af ​​en sten i kroppen. På grund af dropsy akkumuleres slim i galdeblæren. Hovedsymptomet er ømme smerter i organets område. Hvis du er for sen, kan alt slim komme ind i bughulen.

En indikator for dropsy er en signifikant stigning i organstørrelse, synlig ved ultralyd. På grund af dette kan udtømte vægge bemærkes. På undersøgelsen er det muligt at se tilstedeværelsen af ​​slim inde i organet.

Affjedring

På grund af tilstedeværelsen af ​​en stor mængde kolesterol i kroppen kan aflejringen af ​​en suspension i galdeblæren begynde. Derefter dannes sten og sand i kroppen. Symptomet er opkastning med tyk galde, selvsikkerhedstab, akut halsbrand, skiftevis diarré og forstoppelse. Hvis du finder denne lidelse, skal du nægte fede fødevarer..

Ved hjælp af ultralyd af galdeblæren er det muligt at karakterisere suspensionen ved antal og karakter af blodpropper, flager. Takket være dette er den korrekte type suspension diagnosticeret.

Adenomyomatose

Denne diagnose er karakteriseret ved en tilvækst af den godartede karakter af galdeblærens vægge. Hvert lag af organmembranen er involveret i denne patologiske proces. Fortykkelsen kan nå 10 mm, hvilket i høj grad reducerer afstanden indeni. Adenomyomatose adskiller sig ikke i tilstedeværelsen af ​​alvorlige symptomer. I en kritisk tilstand er gulsot, smerter i den rigtige hypokondrium mulig.

Ved ultralydsundersøgelse er adenomyomatose karakteriseret ved følgende indikatorer: komprimering, en stigning i blærevæggene op til 8 mm eller mere. Orgellumenen er ubetydelig. En vigtig faktor er antallet af polypper.

Cholecystitis

Denne sygdom betyder tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i galdeblæren. Årsagen til sygdommens indtræden er indtrængen af ​​en tarminfektion i organet, som bæres med blodet og fører til stagnation af galden. Symptomerne inkluderer kedelig smerte i højre hypokondrium, en fornemmelse af oppustethed i bughulen, kvalme, en usædvanlig smag i munden.

En indikator for akut cholecystitis er en fortykning af væggen mere end 4 mm, en stigning i organets størrelse, tilstedeværelsen af ​​et stort antal indre septa, blodgennemstrømningen i den cystiske arterie øges. Kronisk cholecystitis er kendetegnet ved et fald i blærens størrelse, dens fortykkede, komprimerede vægge, ujævne konturer, tilstedeværelsen af ​​små indeslutninger.

Cholelithiasis

Denne lidelse kaldes ellers gallesten sygdom. Fedme, hormonindtag, arvelighed kan være årsagen. Ved ultralyd er cholelithiasis karakteriseret ved:

  • tilstedeværelsen af ​​små lysformationer
  • mørke ekko skygger;
  • fortykning af væggene
  • uregelmæssigheder i oversigten
  • slam.

Polypper

Ved ultralyd er polypper synlige som runde formationer i form af en tumor på væggen af ​​et organ. Årsagen kan være genetik, metaboliske lidelser og mere. De kan vise sig at være ondartede, hvis de overstiger 1 cm ved ultralyd, eller hvis de vokser hurtigt.

Medfødte anomalier

  • dobbelt organ;
  • fravær af et organ (agenese);
  • tilstedeværelsen af ​​divertikula (vægfremspring)
  • atypisk orgelarrangement.

De beskrevne patologier findes hos både voksne og børn. Derfor ordineres også ultralyd til sådanne unormale tilstande til børn.

Standarder

De normale parametre (størrelse og volumen) for galdeblæren hos en voksen er:

  • længde - 6-10 cm, bredde - 3-5 cm;
  • volumen i området fra 30 til 70 cm terning;
  • organvægstykkelse - op til 4 mm;
  • pæreformet eller cylindrisk form;
  • tværsnitsstørrelse - 3-3,5 cm;
  • galdekanaler til lobar ikke mere end 3 mm
  • bunden stikker ikke mere end 1,5 cm fra bunden af ​​leveren;
  • reduktion til 70% af volumen målt på tom mave og 15 minutter efter koleretisk morgenmad
  • galdekanalens diameter - 6-8 mm.

Enhver sygdom, der opdages ved ultralyd, kræver afklaring og observation.

Protokol

Sådan ser protokollen til afkodning af ultralyd af galdeblæren og andre abdominale organer ud:

Video

Videoen nedenfor giver en idé om mange problemer med ultralyd af galdeblæren: inklusive de normale indikatorer for organets tilstand.

Konklusion

At være sikker på dine indre organers sundhed er meget vigtigt for enhver person. En ultralydsscanning kan hjælpe med at overvåge din tilstand. Forberedelse til ultralyd af galdeblæren kræver ikke komplekse foranstaltninger, men takket være denne enkle og smertefri metode kan patienten være sikker på sit helbred, eller han vil blive ordineret øjeblikkelig behandling.

Hastighederne og størrelserne på galdeblæren

Patologier i et så vigtigt indre organ som galdeblæren kan detekteres, selv ved blot at bestemme dets størrelse.

  • Hvordan galdeblæren måles og undersøges?
  • Normen for galdeblæren til ultralyd hos voksne og børn
  • Hvordan forskellige patologier påvirker ændringen i galdeblærens størrelse
  • Sådan forbereder du dig på en abdominal ultralyd?

Mange sygdomme i dette organ i de indledende faser kan være asymptomatiske uden at forårsage ubehag hos patienten. For eksempel kan polypper i galdeblæren slet ikke mærkes i lang tid, og sten i dette organ kan forårsage alvorlige smerteanfald, selvom de i starten måske heller ikke viser sig på nogen måde.

Det er vigtigt at huske, at næsten enhver patologi i dette organ er i stand til at fremkalde meget alvorlige komplikationer, der ikke kun truer helbredet, men også selve patientens liv. Derfor er det så vigtigt selvstændigt at komme til rutinemæssige medicinske undersøgelser (selvom intet generer dig), og under dem er det bydende nødvendigt at foretage en ultralyd af bughulen.

Tidlig opdaget patologi er meget lettere at behandle end en forsømt sygdom. Den normale størrelse af dette organ vil blive diskuteret nedenfor..

Hvordan galdeblæren måles og undersøges?

Den mest effektive procedure til bestemmelse af størrelsen og formen på dette organ er ultralyd. Ud over geometriske parametre kan ultralyd også detektere tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier i den..

Før denne instrumentale undersøgelse gennemføres, udfører lægen en ekstern undersøgelse ved hjælp af palpation og banker på maven.

For at vurdere tilstanden af ​​dette indre organ anvendes ultralydsudstyr, hvis frekvens er fra 2,5 til 3,5 MHz. Sådanne enheder gør det muligt at visualisere små objekter (op til 1 millimeter). Ved hjælp af ultralydsbølger er det ikke kun muligt at bestemme boblens længde og bredde, men også tykkelsen af ​​dens vægge..

Længden af ​​galdeblæren er afstanden til bunden af ​​dette organ fra dets smaleste afsnit. Hvis vi taler om bredden, er denne parameter det største hul fra en organvæg til en anden. Denne undersøgelse giver dig også mulighed for at måle tykkelsen af ​​væggene selv..

De opnåede data gør det muligt at beregne volumenet af galdeblæren ved hjælp af præudviklede formler.

En stigning i størrelsen af ​​dette organ kan udløses af en krænkelse af den normale galdeudstrømning, som kan være forårsaget enten af ​​en inflammatorisk proces eller af en krænkelse af bevægelighed af blærens muskulære vægge eller ved at blokere lumen i galdekanalen med en sten. En stigning i volumenet af dette organ ud over normen kan signalere en forværring af galdestenssygdom eller udviklingen af ​​akut cholecystitis.

I processen med ultralydsundersøgelse vurderes ud over geometriske parametre også konturerne af dens vægge og deres kontraktile evne..

Hvis der observeres afvigelser fra normen her, kan dette være et symptom på en række patologier, såsom den allerede nævnte cholecystitis, galdegangsdyskinesi eller dannelse af sten i galdeblæren. En stigning i bredden af ​​det undersøgte organ forekommer som regel på grund af obstruktion af galdevejen eller forårsaget af en akut form for cholecystitis. Hvis galdeblærens størrelse er mindre end normalt, betyder det, at der er tegn på enten viral hepatitis eller kronisk cholecystitis.

Normen for galdeblæren til ultralyd hos voksne og børn

Det er et ret lille menneskeligt organ. For at bestemme tilstedeværelsen af ​​afvigelser fra normale størrelser skal du vide, hvad den normale galdeblærestørrelse er, og hvilke parameterværdier, der betragtes som normen.

For en voksen er normen følgende værdier:

  • længde - fra seks til ti centimeter;
  • bredde - fra tre til fem centimeter;
  • tykkelsen af ​​muskelvæggene - 4 millimeter;
  • boblevolumen - fra 30 til 80 milliliter;
  • diameteren af ​​lumenet til den fælles galdekanal er fra seks til otte millimeter;
  • diametre på interne (de kaldes også lobar) kanaler - op til tre millimeter.

Hos børn er disse parametre selvfølgelig mindre, men med alderen kommer de alle til gennemsnitsværdier (små afvigelser er tilladt).

Dette interne organs kontraktilitet hjælper med at bestemme specielle tests..

Først beregnes galdeblærens volumen på tom mave, og derefter spiser patienten en koleretisk morgenmad (for eksempel to rå æggeblommer). En time senere måles boblens parametre igen. Det betragtes som normalt, hvis galdeblærens volumen ved gentagen måling er på niveauet 60-80 procent af originalen. Segment- og subsegmentale galdekanaler skal normalt ikke skille sig ud.

Hos kvinder har galdeblæren i ro som regel et lidt større volumen end hos mænd, men samtidig har den en hurtigere sammentrækningshastighed. Uanset patientens køn forværres dette organs kontraktilitet gradvist med alderen. Dette organ fungerer bedst hos børn i alderen tre til 12 år..

Hvordan forskellige patologier påvirker ændringen i galdeblærens størrelse

  • Cholecystitis. Essensen af ​​denne sygdom ligger i udseendet af en inflammatorisk proces, hvorved blærens vægge svulmer op og tykner. Det kliniske billede af det akutte forløb af en sådan betændelse suppleres med en følelse af svaghed, smerter med en skarp eller trækkende karakter i området med højre hypokondrium, kvalme (undertiden når opkastning) og i nogle tilfælde en stigning i kropstemperaturen. Intensiteten af ​​disse symptomer stiger efter indtagelse af stegte, krydrede eller fede fødevarer og alkohol. Den kroniske form for denne sygdom er kendetegnet ved periodiske forværringer, hvis symptomer ligner dem i den akutte form, og faser i remission, når sygdommen trækker sig tilbage og sundhedstilstanden forbedres.
Ingen.Nyttige oplysninger
1Cholelithiasis. Som regel med denne patologi øges galdeblærens volumen, men der er muligvis ikke en fortykning af væggene. Hvis denne sygdom ledsages af en inflammatorisk proces, bliver blærens vægge tykkere, og symptomer på cholecystitis (både kronisk og akut) vises. Hovedtegnet for forekomsten af ​​galdestenssygdom er tilstedeværelsen af ​​calculi (sten) i dette organ, som er tydeligt synlige på resultaterne af ultralyd. Desuden, hvis galdekanalernes diameter er større end normalt, er det sandsynligt, at galdesten forhindrer den normale udstrømning af galden. Med alderen stiger antallet af calculi, og de ældre har det sværest. Kvinder er mere modtagelige for denne sygdom end mandlige patienter. Det er tilstrækkeligt at sige, at 50 procent af patienter over 80 år har denne diagnose. Mænd lider af cholelithiasis fem gange sjældnere. Hos pædiatriske patienter forekommer denne patologi praktisk talt ikke.
2Hydrops (dropsy) af galdeblæren. Denne patologi er ikke en uafhængig sygdom, men vises som et resultat af en komplikation af en anden lidelse. Hovedårsagen til udseendet af denne patologi er blokering af galdekanalen med en sten, hvor indholdet af galdeblæren ikke kan forlade orgelet, det bliver betændt, hævelse vises og som et resultat overskrides galdeblærens normale størrelse betydeligt. Dens vægge ser hævede ud, hvilket er tydeligt synligt under ultralydsproceduren
3Dyskinesi af galdeblæren og dens kanaler. Denne patologi er den mindst farlige (sammenlignet med de tre foregående), men den forekommer ret ofte (selv hos et barn). Med dyskinesi ser musklerne på dette organs vægge anspændte ud, og formen for dets kampagne er på en krøllet pære. Hvis vi taler om størrelsen, er der næsten ingen afvigelser fra normen i sådanne tilfælde. Nogle gange er en let stigning mulig, som forsvinder af sig selv over tid. Som regel kan denne patologi elimineres ved simpel overholdelse af en diæt uden brug af medicin.
4Forskellige typer af neoplasmer. Deres udseende er kendetegnet ved en stærk stigning i tykkelsen på boblevæggen såvel som dens uklarhed i dens konturer.

Sådan forbereder du dig på en abdominal ultralyd?

For at udføre ultralydsdiagnostik så præcist som muligt skal du:

  • tre dage før ultralydet er det nødvendigt at skifte til en særlig diæt for at minimere gasdannelse. Frisk hvidkål, radise, alle typer bælgfrugter, mælk, bagværk og fastfood bør udelukkes fra kosten. I løbet af disse tre dage skal du opgive krydret, stegt og fed mad og ikke drikke alkohol;
  • lægemidler som Motilium, Espumisan og aktivt kul hjælper med at reducere gasdannelsen. For at forbedre fordøjelsen og lindre oppustethed kan du drikke enzymmidler (Festal, Mezim osv.);
  • hvis patienten lider af forstoppelse, kan du bruge specielle lægemidler produceret i form af suppositorier;
  • før ultralydsproceduren anbefales det at rense tarmene med enema;
  • Da du inden selve proceduren ikke kan spise mad i seks timer, er det bedst, hvis det er planlagt til første halvdel af dagen (dette gælder især for unge patienter). I løbet af disse seks timer er det bedst ikke at drikke engang ode eller endda tyggegummi for at forhindre strømmen af ​​galde;
  • hvis patienten allerede er blevet diagnosticeret med galdestenssygdom eller cholecystitis, kan ultralyd udføres uden forberedelse;
  • hvis du har resultaterne af tidligere ultralydsundersøgelser, skal du tage dem med dig, så lægen kan sammenligne tidligere og nuværende resultater.

Overholdelse af disse regler giver dig mulighed for at få de mest nøjagtige ultralydsdata, som den specialiserede sonolog vil afspejle i sin konklusion..

Den endelige diagnose og ordination af terapi hører under den behandlende læge. Under ingen omstændigheder skal du selvmedicinere på baggrund af ligheden mellem symptomer og råd fra venner og familie!

Med denne tilgang kan en patologi, der er sikker i første fase, udvikle sig til en alvorlig sygdom, hvis behandling vil være meget vanskelig og lang. En rettidig appel til en specialist giver dig mulighed for at undgå helbredsproblemer og klare den nye patologi af "lille blod" (især hos et barn).

YouTube svarede med en fejl: Anmodningen kan ikke udfyldes, fordi du har overskredet din kvote.

Ultralyd af galdeblæren - enkel og med en definition af funktionen, hvordan man forbereder sig

Ultralyd i galdeblæren er den sikreste og mest anvendte diagnostiske metode. Proceduren hjælper med at identificere abnormiteter i organets arbejde og helbrede dem i tide. Undersøgelsen giver dig mulighed for at give nøjagtige oplysninger om organets tilstand, tilstedeværelsen af ​​uønskede elementer i det - sten, parasitter, polypper. Ultralyd af galdeblæren i dynamik viser dens sammentrækning efter et måltid, afslører tilstedeværelsen af ​​stagnation af galde eller alt for aktivt arbejde i organet, hvilket fører til krampe.

Indikationer for ultralyd af galdeblæren

Ultralyddiagnostik udføres i tilfælde af forstyrrelser i fordøjelsessystemets arbejde. Tegn på et problem med galdesten kan omfatte:

  • tyngde eller smerte til højre
  • bitter smag i munden, halsbrand
  • kvalme;
  • diarré, forstoppelse eller veksling af disse lidelser;
  • gulfarvning af huden og sclera i øjnene.

Ultralydundersøgelse af galdeblæren og galdevejen hos voksne ordineres også i følgende tilfælde:

  • påvisning af forhøjet bilirubin, ALT, AST som et resultat af en blodprøve;
  • langvarig brug af lægemidler, der har en negativ virkning på galdesystemet (hormonelle præventionsmidler osv.);
  • det er nødvendigt at forberede sig på graviditet - under det forværres eksisterende sygdomme.

Hvis der allerede er diagnosticeret en galdeblæresygdom, udføres diagnosen regelmæssigt mindst en gang hver sjette måned. Om nødvendigt udføres proceduren for børn, gravide og nyfødte - sonografi er ikke sundhedsskadeligt. Bølger trænger ind i kroppen til en dybde på 20 cm og reflekteres, når de passerer gennem organerne. Hos patienter med et fjernet organ overvåges galdekanalens arbejde ved hjælp af ekko-koledokografi - ultralyd med madindlæsning.

Der er praktisk talt ingen forhold, hvor en ultralyd af galdeblæren ikke kan udføres - det er kun værd at udsætte proceduren, hvis der er skader i det område, hvor scanningen udføres (højre hypokondrium).

Sygdomme diagnosticeret ved ultralyd

Det er vigtigt ikke at gå glip af de første symptomer på forstyrrelser i galdesystemets arbejde og at udføre rettidig diagnosticering. Sygdomme på et tidligt stadium kan behandles effektivt, mens eventuelle avancerede tilstande kan føre til organdysfunktion. Ultralyd viser:

  • tilstedeværelsen af ​​sand eller hårde sten
  • neoplasmer - godartede og ondartede (sjældne);
  • akut eller kronisk cholecystitis - betændelse i slimhinden
  • tilstedeværelsen af ​​lamblia
  • unormal placering eller størrelse af galdeblæren
  • krænkelse af kontraktil funktion, krampe
  • blokering eller krampe i galdegangene, galdestasis;
  • ikke-fungerende (frakoblet) galdebeholder.

Yderligere i artiklen vil vi tale om, hvordan lægen bestemmer tilstedeværelsen af ​​en sygdom.

Forberedelse til ultralydsproceduren i galdeblæren

Her er en tjekliste til, hvordan du forbereder dig til en ultralydsscanning korrekt. Undersøgelsen udføres på tom mave med et organ fyldt med galde - dette hjælper med at undersøge det bedre. Derfor ordineres normalt en ultralyd af galdeblærens hulrum om morgenen før morgenmaden. Galde udskilles kun, når mad eller væske kommer ind i tarmene, og efter en lang pause er blæren normalt fuld.

Drikkevand eller tyggegummi før sonografi er ikke tilladt.

Det sidste måltid skal være om aftenen. Hvis undersøgelsen udføres om eftermiddagen, er det tilladt at spise om morgenen, men efter morgenmaden skal det også passere mindst 6 timer hos voksne (spædbørn fodres for sidste gang senest 3 timer før sonografien). Stop med at drikke vand 2 timer før proceduren.

Forberedelse til ultralyd af galdeblæren hos voksne og børn inkluderer også rengøring af tarmene, så madrester og gasser ikke forstyrrer undersøgelsen. For at gøre dette anbefales det før proceduren at tage et afføringsmiddel eller lave enema (hvis du ikke kan tømme tarmene naturligt).

Kost

Cirka en uge før ultralyd af galdeblæren anbefales det at overholde en særlig diæt. Kosten har til formål at reducere gasproduktion og stress på leveren. Spis ikke bælgfrugter, bagværk og gærbrød, rå frugt, fede fødevarer, ekskluder kulsyreholdige drikkevarer, alkohol.

Men hvad du kan spise og drikke, når du forbereder dig på en ultralyd i galdeblærehulen:

  • magert kød og fisk, kogt eller dampet (ikke stegt)
  • hytteost;
  • stuvede og kogte grøntsager;
  • let grød på vandet;
  • te, frugtkompott er tilladt.

For at forbedre fordøjelsen tages der enzympræparater, som reducerer belastningen på fordøjelseskanalen. I tilfælde af øget gasproduktion tilrådes det lige før undersøgelsen at drikke espumisan eller et andet lægemiddel, der reducerer mængden af ​​gas. Det er bedre at spørge en specialist på forhånd, hvordan man korrekt forbereder sig på en ultralyd af galdeblæren.

Ultralydmetoder

Når man undersøger galdesystemet, beder lægen normalt patienten om at ligge på bagsiden eller venstre side. En gel påføres underlivet for at forbedre transducerens kontakt med menneskelig hud og for at øge ledningen af ​​ultralydsbølger. Derefter påføres sensoren på galdeblæren, og lægen ser et billede af de indre organer på skærmen - sådan udføres en ultralyd af galdeblæren. Under proceduren er det undertiden nødvendigt at ændre kroppens position, bøje sig, trække vejret dybt. Normalt spørger lægen patienten om dette, hvis der er mistanke om tilstedeværelse af sten..

Traditionel ultralyd

Det udføres på tom mave med fyldt galde. Giver dig mulighed for at se alle funktionerne i organets struktur, tilstedeværelsen af ​​sten og neoplasmer, tætheden af ​​galden. Imidlertid viser konventionel ultralyd ikke organets arbejde, dets sammentrækning. Hvis det er nødvendigt at vurdere, hvordan galdeblæren trækker sig sammen, samt når patologier opdages ved en konventionel ultralydsscanning, skal du forberede dig til en ultralydsundersøgelse i dynamik.

Dynamisk ultralyd

Formålet med en sådan undersøgelse er at identificere utilstrækkelig eller overdreven sammentrækning af galdeblæren (bestemmelse af dens funktion), tonen i Oddi lukkemuskel (regulerer frigivelse af galde i tarmen). For at gøre dette udføres først en undersøgelse på tom mave, derefter udskilles galdesekretionen med mad eller en opløsning af sorbitol. Derfor vil lægen bede dig om at tage kogte æg eller creme fraiche for at forberede sig på en sådan undersøgelse af organet (ultralyd i dynamik) - produkter til en koleretisk morgenmad. Gentagen ultralyd udføres 10-15 minutter efter et måltid.

Ultralydografi

For nylig er der udført endoskopisk ultralyd sammen med ultralyd af galdesystemet og andre abdominale organer. Dette er en endnu mere informativ metode, der kombinerer endoskopisk (intern) undersøgelse og brugen af ​​en ekstern sonde. Ultrasonografi giver dig mulighed for korrekt, i detaljer, at undersøge væv og formationer op til 1 mm i diameter. Under galdeblære-ultralyd er der normalt adgang til endoskopet gennem spiserøret. Du skal forberede dig til undersøgelsen på samme måde som til en regelmæssig ultralydsscanning - spis senest 6 timer i forvejen, det anbefales at lave en lavement.

Normale indikatorer

Resultaterne af ultralydsdiagnostik registreres straks under proceduren. Der er normer, ifølge hvilke galdeblæren skal have klare konturer, den korrekte form i form af en pære eller oval. Den rummer op til 70 cm 3 galde, sten og neoplasmer er fraværende. Vægtykkelsen er op til 4 mm, deres fortykkelse indikerer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Normale organstørrelser:

  • længde 6-10 mm;
  • bredde 3-5 cm;
  • diameter - 3 - 3,5 cm.

Galdekanalerne har en diameter på 6-8 mm, lobarkanalerne er op til 3 mm. Galdeblæren er placeret under leveren, med ikke mere end 1,5 cm, der stikker ud over kanten. Når man udfører en ultralyd af galdeblæren i dynamik, skal orgelet trække sig sammen med 60-70% af det sædvanlige volumen. Indikatorens værdi betyder, at galdeblærens bevægelighed er i orden.

Afvigelse fra normen

En eller flere indikatorer, der går ud over det normale interval, kan indikere en akut eller kronisk patologi. Lægen afkoder resultaterne og stiller en foreløbig diagnose under undersøgelsen. Hvis der opdages patologier, eller det er umuligt at overveje det ønskede område (dårlig forberedelse før ultralyd i galdeblærehulen, sygdomme i nærliggende organer), kan en gentagen ultralydsundersøgelse, dynamisk undersøgelse eller en anden type diagnose ordineres.

Cholelithiasis

Ved en ultralyd af galdeblærehulen er lysformationer synlige. For bedre at se dem kan lægen bede patienten om at ændre kroppens position. Stenene bevæger sig også, når de bevæger sig. Mørke områder er synlige bag stenen - en ekkoskygge. Du kan se for meget tyk galde, fortykning af organets vægge forårsaget af mekanisk skade.

Tanken fyldt med sten øges i størrelse. Med en blokering, der forhindrer indtrængning og udgang af galde, krymper blæren tværtimod og tørrer ud. Dette sker i den sidste fase af galdesten sygdom, som kræver fjernelse af organet.

Stagnation af galde

Små sten og sand er sværere at opdage ved ultralyd, men galdepropper kan observeres. Hvis kanalen er blokeret af en lille sten, forstørres den på dette tidspunkt. Reservoirets volumen med stagnation af galde overstiger det normale (70 cm 3), væggene strækkes.

Akut cholecystitis

Ved betændelse fortykkes blærens vægge (4 mm eller mere) og komprimeres, selve orgelet forstørres, det kan deformeres, adhæsioner (indre septa) observeres. Øget blodgennemstrømning i arterien, der forsyner galdeblæren med blod. Ved pres på det rigtige hypokondrium kan patienten føle smerte.

Kronisk cholecystitis

Hvis betændelsen er blevet kronisk, falder blæren tværtimod i størrelse. Sonografi viser, at dens konturer er slørede, væggene er komprimeret og fortykket. Væggedeformation kan forekomme.

Dyskinesi af galdeblæren

Overtrædelse af tonen ved en konventionel ultralyd af galdeblæren er vanskelig at diagnosticere. Det bliver mere indlysende, når man forsker i dynamik. Med traditionel ultralydsundersøgelse kan man undertiden bemærke en fortykning af væggen og hypertonicitet, bøjning af orgelet. Stagnation og fortykkelse af galde observeres.

Giardia

Normalt er parasitter og deres æg tydeligt synlige under sonografi. De ser lysere ud end boblevæv. Væggene i organet med helminthiasis fortykkes, der observeres ofte betændelse.

Polyps og tumorer

Afrundede formationer er synlige på boblens vægge. Polypper er normalt små i størrelse. Med store polypper er der en risiko for deres overgang til en ondartet form. Kræfttumorer er store (fra 1-1,5 cm), der er deformation af organet, fortykning af dets vægge.

Frakoblet galdeblære

Ved overfyldning med sten eller kronisk betændelse ophører galdeblæren med at udføre sin funktion, tørrer ud. Ved ultralyd ser det ud som en slap sæk, der er ingen tone, der er ingen fyldning med galde, og dens udgang forekommer ikke. Indholdet af reservoiret kan bestå af blodpropper og sten, neoplasmer.

Andre patologier

Hvis en ultralydsscanning af galdeblæren udføres for første gang, kan medfødte anomalier i dens struktur påvises:

  • atypisk placering
  • dobbelt organ;
  • fuldstændigt fravær af galdeblæren
  • fremspring af væggen - divertikulum.

Hvad skal man gøre med identificeret patologi

Hvis den traditionelle ultralyd har vist afvigelser fra normen, for et mere komplet billede, ordinerer lægen normalt en undersøgelse i dynamik og ultralyd af andre abdominale organer, urinanalyse og afføring, generelle og biokemiske blodprøver. Derefter udarbejdes en behandlingsplan i overensstemmelse med den identificerede sygdom. For alle sygdomme i galdeblæren og galdevejen skal du forberede dig på en særlig diæt - oftest er dette tabel nummer 5 (du kan ikke stege, krydret, fed, salt og røget). Det er nødvendigt at spise ofte i små portioner, du kan drikke vand mellem måltiderne. Gentagne undersøgelser udføres med jævne mellemrum for at spore sygdommens dynamik.