Ved diagnosticering af leversygdomme bruges metoden til lydundersøgelse ofte. Proceduren kaldes elastometri. Ultralyd giver dig mulighed for at bestemme størrelsen på leveren, lokaliseringen af ​​galdekanalerne. Du kan diagnosticere vævets tilstand, organets konturer og andre anomalier. Når der udføres leverelastometri, forudsiger specialisten det videre behandlingsforløb.

Ultralydundersøgelse er populær. Graden af ​​fibrose kan identificeres. Dette er en helt sikker metode til diagnosticering af leveren og kontrol af sundhedsindikatorer. For at vurdere organets funktionelle egenskaber kan proceduren udføres efter konsultation med en specialist..

Elastometri og elastografi

Sådanne begreber har fælles egenskaber. Du skal finde ud af, hvad der er forskellen mellem dem. Diagnose ved hjælp af elastografi giver dig mulighed for at bestemme udviklingsniveauet for fibrose. Hvis indikatorerne ikke overvåges, udvikler skrumpelever i fremtiden. Der er en skala bestående af fire værdier, der bestemmer graden af ​​kompleksitet af patientens tilstand. 0 betyder ingen fibrose, på 4. niveau er cirrose diagnosticeret.

Leverelastometri indebærer diagnosticering af sygdommen ved hjælp af udstyr kaldet "Fibroscan". Proceduren kan vare fra 10 til 15 minutter. Fibrose kan bestemmes af levervævets tilstand. Enheden scanner dataene ved hjælp af punktmetoden til organdiagnostik.

Indirekte elastometri udføres ofte. Proceduren udføres for at bestemme udviklingshastigheden for fibrose. Patienten sendes til en biopsi, hvorefter det tager ca. 2 uger at komme sig. Ved diagnosticering udføres ikke en kirurgisk procedure, risikoen for at udvikle sygdommen reduceres. Nøjagtigheden af ​​de modtagne data er 95%.

Elastografi er klassificeret som følger:

  1. Dynamisk eller blind undersøgelsesteknik krævet til en detaljeret bestemmelse af problemområdet og niveauet for beskadigelse af cellulære strukturer.
  2. Statisk - udført i realtid. Under komprimeringsproceduren bruger lægen en kombination af læsbare ultralydssignaler og palpation. Du skal trykke let på orgelet. Som et resultat kan du få oplysninger om tætheden af ​​cellestrukturer og et farvebillede.

Begge typer undersøgelser giver omfattende information til vurdering af sundhedsstatus. Stadiet af organiske processer i leveren, en indikator for niveauet af betændelse og ardannelse i væv bestemmes let. Det er lettere at vurdere graden af ​​fibrøse transformationer i orgelet. Elastometri og elastografi betragtes som funktionelt lignende metoder, hvortil det samme udstyr anvendes..

Du kan spore dynamikken i udviklingen af ​​patologiske processer. Elastometri er designet til at bestemme graden af ​​fibroseudvikling. Specialisten får mulighed for at bestemme den mest passende behandlingsmetode. Transiente ultrasoniske elastometri-enheder udsender lavfrekvente vibrationer, der omdannes til elektromagnetisk stråling. Sensorerne er placeret i mellemrummet mellem ribbenene, da sådanne signaler ikke passerer gennem knoglerne.

Fiberscanningsteknik

Fibroscan-enheden transmitterer lydbølger gennem leveren. Impulser vil passere hurtigere gennem organet, hvis sygdomsniveauet er højt. Levervævet kan være stift, hvilket forhindrer normal diagnose.

Fiberscanningen udføres ved hjælp af impulser fra 2,5 til 75 kPa. Hos mennesker uden leverproblemer overstiger disse forhold ikke 7. Ca. 85% af patienterne med kompleks hepatitis C, der har scorer over 7, har fibrose. Med elastografi kan cirrose diagnosticeres, hvis forholdet overstiger 14 kPa.

Indikationer

Først skal du udføre flere tests, scanne leveren med ultralyd. Der kræves en biokemisk blodprøve. Læger anbefaler at udføre en undersøgelse for forebyggelse ca. en gang om året.

Lad os liste de elastometriske indikatorer:

  1. Hepatose ikke fremkaldt af alkoholeksponering.
  2. Mistænkt udvikling af biliær cirrose.
  3. Gulsot, hvis provokerende faktorer ikke kan bestemmes.
  4. Viral hepatitis.
  5. Forebyggende arbejde med leveren i en alder af 40 år.
  6. Arvelig hepatose.
  7. Autoimmun hepatitis.

Fordele og ulemper ved proceduren

Elastografi har følgende fordele:

  1. Indirekte indblanding. Ultralydssensoren er fastgjort til huden. Dette medfører ingen skader. Sensoren scanner alle data, så viser enheden dem på skærmen.
  2. Elastometri er følsom. Giver mere detaljerede oplysninger end en ultralydsundersøgelse.
  3. Informationsindholdet i fibrometri er det samme som biopsi.
  1. Lav følsomhed i de tidlige stadier af fibrose.
  2. Nekrotiske transformationer af vævsstruktur er vanskelige at bestemme.
  3. Data forvrænges på grund af overvægt eller en slags inflammatoriske processer.

Sammenligning af ultralyd og biopsi:

  • sikkerhed. Elastometri forårsager ikke blodpropper eller blødning. Områder nær leveren vil ikke rådne. Efter biopsi forekommer nogle gange lignende processer;
  • hurtige resultater. Du behøver ikke vente længe. Det tager cirka 2 uger at kontrollere biopsidataene. Information efter udførelse af elastometri kan studeres på en halv time;
  • påvirkning af kroppen uden brug af medicin. Anæstesi er påkrævet til biopsi, fibroscanning udføres uden medicin;
  • elastometri er billigere.

Indikationer og kontraindikationer

Elastografi udføres for følgende problemer:

  • vira og inflammatoriske processer i leveren;
  • eksponering for alkohol og autoimmune lidelser;
  • steatohepatitis;
  • arvelige patologier
  • levercirrhose.

Fibroscanning udføres til sådanne vurderinger:

  1. Fibre organskader i varierende grad.
  2. Sygdomsprognose.
  3. Bestemmelse af terapi taktik på forskellige stadier af forringelse og reduktion af graden af ​​fibrotisk læsion.

Patienter med alkoholafhængighed skal undersøges oftere. Elastografi gør det muligt at opdage de tidligste former for lidelsen. Der er ingen kontraindikationer for en sådan organundersøgelse. Ultralyd skader ikke patienter, fibroscanning er velegnet til alle kategorier af patienter. Denne type diagnose har flere relative kontraindikationer:

  1. Det er uønsket at udføre procedurer under graviditet og under amning.
  2. Implanterede pacemakere kan interagere med udstyr, der anvendes til diagnostik.

Forberedende procedurer

For at de diagnostiske resultater skal være nøjagtige, skal flere indledende anbefalinger følges. Spis ikke 8 timer før scanning. Det er nødvendigt at give lægen en blodprøve, der indeholder oplysninger om mængden af ​​enzymer i kroppen til gennemgang. Det er uacceptabelt at drikke alkohol inden diagnostik. Tobaksprodukter er også forbudt. Det er ikke tilladt at spise mad, der øger gasproduktionen. Tilstedeværelsen af ​​hulrum i tarmen reducerer de diagnostiske resultater betydeligt, informationen kan være upålidelig. Det er uønsket at spise mad, der kan fremkalde halsbrand, intensiv dannelse af syrer.

Hvilke fødevarer kan ikke spises:

  • bælgfrugter;
  • mejeriprodukter;
  • gæret bagt mælk;
  • ost;
  • æbler;
  • pærer;
  • druer;
  • brød.

Der kræves ingen andre specielle klargøringsmetoder.

Principper for elastografi

Undersøgelsen udføres i liggende stilling med patienten på ryggen. Du skal tage dit tøj af, så du udsætter din mave og bryst. Du bliver nødt til at flytte din højre hånd væk fra kroppen. Sensoren placeres mellem ribbenene og huden behandles med en gel for bedre signalledning. Diagnosticeringsproceduren tager ca. 10 minutter.

Enheden udsender ultralydsbølger, der reflekteres fra organernes væv, læses af sensorer placeret på enheden, derefter behandles den modtagne information af teknologi og vises.

Vurdering af resultater

Enheden bestemmer graden af ​​stivhed af levercellestrukturer målt i kPa. Dataene evalueres ved hjælp af metavir-systemet. Jo højere stoffets stivhed er, desto lavere er elasticitetsniveauet. Et forhold under 6 kPa er normalt. Dataene opnået under fibroscanning kan være forvrængede på grund af udviklingen af ​​forskellige patologiske processer.

Graden af ​​intensitet af fibrose kan overvurderes med følgende patologier:

  1. Betændelse i levervæv.
  2. Udstrømningen af ​​galde tilvejebringes ikke ordentligt, problemer med kanalernes åbenhed.
  3. Leverneoplasma.
  4. Orgelet fylder for meget med blod på grund af hjertesvigt.

Enheden kan give unøjagtige målinger i sådanne situationer:

  1. Leveren er tilgroet med fedt.
  2. Patient over 60 år.
  3. Der er meget fedt på brystvæggen.
  4. Diabetes.

Det er nødvendigt at undersøge resultaterne af fibroscanning sammen med de data, der er opnået som et resultat af visuel inspektion og laboratorieundersøgelser. Kun kvalificerede specialister har brug for at stole på en sådan beskæftigelse..

Prisen

Prisen for en sådan leverscanning varierer efter region. I Moskva er diagnosticeringsomkostningerne ca. 4200 rubler. Den medicinske institution, hvor scanningen udføres, det anvendte udstyr, niveauet for lægeuddannelse tages i betragtning. Derfor varierer priserne for leverelastometri i Moskva fra 1.500 til 6.000 rubler.

Omkostningerne kan variere fra 800 til 4200 rubler. For Rostov ved Don vil prisen på fiber scanning være 1500 rubler.

Leverelastometri anbefales ikke til kvinder, der bærer et foster, da effekten af ​​elektromagnetisk stråling på et barn ikke er blevet undersøgt inden for medicin. Procedurerne udføres ikke for mindreårige og patienter med implanterede hjertepacemakere, da impulser kan påvirke enhedens funktion. Hvis patienter er stærkt overvægtige, er scanning meningsløs. Ultralyd passerer ikke gennem fedt, information bliver forvrænget, korrekt vurdering af ændringer er ikke mulig.

Fibroelastometri i leveren: hvad er det, der afkoder på Metavir-skalaen

Leverelastometri er en moderne diagnostisk procedure. Det er smertefrit og ikke-traumatisk og giver øjeblikkeligt et nøjagtigt billede af tilstanden for et af nøgleorganerne. Samtidig afsløres selv mindre afvigelser fra normen, hvilket gør det muligt at opdage sygdommen i de tidlige stadier..

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvad er leverelastometri?

Leverproblemer har været skjult i lang tid, nogle gange er de ikke engang klar over deres eksistens, og de opdages kun, når sygdommen er gået for langt. Fra det øjeblik, ændringer i leveren begynder til påvisning af sygdommen, kan det desuden tage 10 eller endda 15 år..

Det er videnskabeligt bevist, at beskadigede leverceller har evnen til at regenerere. Dette er grunden til tidlig påvisning af tegn på fibrose er så vigtig..

Elastografi, elastometri, leverfibroelastometri anvendes i medicinsk praksis som synonymer. Dette er en undersøgelse, der udføres på en ultralydsmaskine.

Resultaterne dekrypteres ved hjælp af et computerprogram. Det beregner forholdet mellem sundt og fibrøst (ar) væv. Resultaterne vises på skærmen og udskrives på papir.

Der er signifikante forskelle mellem elastometriske metoder og konventionel ultralydsundersøgelse, selvom procedurerne udadtil synes at være næsten de samme.

Forskellen ligger i vurderingen af ​​lydbølgens egenskaber. Ultralyd behandler selve lydbølgen. Elastometri analyserer arten af ​​de impulser, hvormed levervævet reagerer på ultralyd. Pulsfrekvensen beregnes efter en bestemt formel og giver dig mulighed for at finde ændringer i fibrøst væv.

For nylig kunne pålidelig information om levertilstanden kun opnås ved at udføre en biopsi, der har en række problemer:

  • svarer til kirurgisk indgreb;
  • udgør en sundhedsrisiko
  • forårsager komplikationer
  • bestemmer patologien i de senere stadier;
  • giver ikke altid et nøjagtigt resultat.

Hvordan fibroscan fungerer?

Funktionsprincippet for fibroscan kan sammenlignes med den sædvanlige palpering, som blev udført tidligere, og selv nu udfører læger, der undersøger det mistænkte område ved at undersøge, tappe og trykke. En ultralydsmaskine gør i det væsentlige den samme ting, kun den er ti, hundreder af gange mere følsom, mere præcis end en læges hænder.

Undersøgelsen udføres med en lavfrekvent ultralydstransducer. Bølgesvingninger af ultralyd, der når leveren, reflekteres af en modificeret ultralydsbølge.

En sund lever er elastisk, elastisk, med tryk og andre påvirkninger, den ændrer form og vender hurtigt tilbage til sin oprindelige tilstand. I en ændret form erstattes cellerne med stift arvæv, der ikke reagerer på ultralydsbølger og impulser.

Video fortolkning af fibroscan aflæsninger kaldes elastogram. Dette er et farvebillede, der giver specialisten mulighed for at genkende sunde og syge områder af leveren.

Læsioner og normale områder er farvet forskelligt, når de scannes på grund af forskelle i vævsstruktur og densitet.

Indikationer for elastometri

Elastometri er indiceret til patienter med mistanke om kompleks leversygdom. Fibroscanning kan afsløre:

  • hepatitis
  • fibrose;
  • skrumpelever
  • leverkræft;
  • andre sygdomme.

Fibroscanning udføres ikke:

  • gravid kvinde;
  • patienter med ascites (abdominal dropsy)
  • med fedme
  • hvis der er en pacemaker, hvis indstillinger kan komme på afveje under påvirkning af ultralydsbølger.

Læger anbefaler, hvis det er muligt, at gøre elastometri til mennesker over 40 år, da risikoen for sygdommen stiger med alderen.

Elastometri ordineres til forebyggelse af patienter med diabetes mellitus. De, der har forhøjet kolesterolniveau i blodet eller høje bilirubinniveauer, findes i testene..

Typer af fibroelastometri

Levertilstanden undersøges af to typer elastometri.

Dynamisk (forskydningsbølgelastografi)Metoden er baseret på tværgående (forskydningsbølger) virkning. De er dannet som organets reaktion på vibrationer. Den hastighed, hvormed vævene vender tilbage til deres oprindelige tilstand, afhænger af hvor elastisk, hvilket betyder, at leveren er sund..

Metoden giver dig mulighed for at opdage et patologisk vævssted for at overvåge dets dynamik senere.

Kompression (statisk)Under undersøgelsen beregnes forskellene i levervæv før og efter presning ved hjælp af en ultralydsstråle. Trykket leveres af en ultralydssensor.

Ved hjælp af en softwaremetode i henhold til en given algoritme bestemmer computeren graden af ​​deformation af det undersøgte organ.

Indirekte leverelastometri giver en diagnose nøjagtighed på op til 95% og eliminerer behovet for en biopsi.

Fibroscan forbigående elastografi er en sikker diagnostisk metode og er egnet selv til babyer.

Forberedelse til proceduren

Elastometri forårsager ikke smertefulde fornemmelser, det kræver ikke bedøvelse, og integriteten af ​​huden og indre væv forstyrres ikke. Det giver ikke komplikationer, du kan udføre undersøgelsen flere gange om året for at spore dynamikken i sygdomsforløbet på denne måde.

Der kræves ingen strenge adfærdsregler som forberedelse til proceduren. Det er ikke nødvendigt at opgive mad længe før undersøgelsen. Det er nok at følge en simpel diæt om aftenen om morgenen senest 4 timer før undersøgelsen, du har råd til en let morgenmad.

Lægemidler, der tages som ordineret af en læge, påvirker ikke undersøgelsesresultaterne.

Kun overdreven gasdannelse, tarmopblødning kan påvirke nøjagtigheden af ​​aflæsningerne af overfølsomme enheder. Derfor bør følgende produkter ikke indtages 12 timer før elastometri:

  • Fed, stegt, krydret.
  • Dåsemad.
  • Fastfood.
  • Kulsyreholdige drikkevarer.

Mælk og mejeriprodukter, bælgfrugter, tomater, frisk brød kan forårsage tarmopblødning..

Før proceduren skal du fjerne bæltet med en metalspænde, fjerne piercing fra navlen, hvis nogen. Disse emner kan påvirke nøjagtigheden af ​​resultaterne..

Hvordan udføres fibroelastometri??

Hele undersøgelsen varer fra 7 til 15 minutter. Algoritmen er som følger:

  1. Undersøgelsen finder sted på tom mave.
  2. Patienten klæder sig ud i taljen.
  3. Ligger på en sofa i liggende stilling.
  4. Løfter sin højre hånd og lægger den bag hovedet.
  5. En gennemsigtig gel påføres det højre hypokondrium, som forhindrer refleksion af lydbølgen.
  6. Lægen leder let tryk scanneren gennem mellemrummene og sender ultralydimpulser til orgelet.
  7. Sensoren undersøger leveren sektion for sektion og fokuserer i en radius på 5-6 cm.
  8. Scanneraflæsninger behandles elektronisk og vises på en computerskærm.
  9. Eksamensresultatet er trykt på papir.
  10. Lægen afkoder indikationerne, stiller en diagnose.

Under undersøgelsen føler patienterne i meget sjældne tilfælde en let kriblende fornemmelse eller svingning ved scannerens kontaktpunkt med huden.

Efter proceduren tørrer motivet gelen af ​​med en papirserviet, klæder sig på og kan starte daglige opgaver, leve et normalt liv.

Dechiffrere resultaterne af elastometri på Metavir-skalaen

Leverens tilstand måles på flere punkter (10-20), elasticiteten estimeres i kiloPascal (kPa) Elastometri resultater vurderes ved hjælp af Metavir skalaen. Det etablerer fem grader af levertilstand - fra 0 til 4.

Trin 0 (mindre end 6,2 kPa) - Leveren er sund.

F1 (6,2-8,3 kPa) - Den indledende fase af leverfibrose. De første tegn på celledestruktion. Hvis behandlingen startes til tiden, vil orgelet komme sig.

F2 (8,3-10,8 kPa) - Moderat manifestation af fibrose. Mængden af ​​beskadiget væv vokser. Behandlingen er kompleks, langvarig.

F3 (10,8-14 kPa) - Væsentlige sundhedsforstyrrelser, kronisk hepatitis, udtalt fibrose. Tegn på at dø af leveren. Sygdommen skrider frem uden behandling.

F4 (mere end 14 kPa) - Levercirrhose. Langt størstedelen af ​​hepatocytceller erstattes af bindevæv. En donororgantransplantationsoperation blev anbefalet. Prognosen er dårlig. Mulig død.

Hvis indikatoren på Metavir-skalaen er mindst F1, skal patienten gennemgå elastografi mindst en gang om året..

Det tager normalt flere år at gå fra scene til scene. Men jo højere stadium af sygdommen er, jo hurtigere skrider den frem. Resultatet af behandlingen påvirkes af patientens alder, tilstedeværelsen af ​​skærpende faktorer - alkoholisme, fedme, diabetes mellitus, svækket immunitet.

Hvilke andre organer undersøges ved elastometri??

Da foci af cicatricial formationer kan forekomme i væv i forskellige organer, bruges elastometri til at diagnosticere:

  • bugspytkirtel
  • mælkekirtler;
  • skjoldbruskkirtlen
  • organer i det lille bækken
  • lymfeknuder.

Leveren har ingen nerveender, så vi føler ikke smerter i dette organ. På dette tidspunkt udvikler processen sig, skrider frem og bliver irreversibel..

Den tristeste statistik er, at mere end 80% af skrumpelever er dødelige.

Elastometri giver det første opkald til begyndelsen af ​​observation af lægen, den rettidige udnævnelse af effektiv terapi.

Elastografi og elastometri: er de ens eller ikke??

Fibroelastografi i leveren: hvad er det, forberedelse, afkodning af indikatorer

Ultralyd af brystkirtlerne med elastografi: indikationer, hvordan det udføres, fortolkning af resultaterne

Indikationer, typer og fortolkning af indikatorer for elastografi

Fibroscanning af leveren: hvad er det, hvordan gøres det og afkodning af indikatorer

Hvad er leverelastometri

Hvis det er beskadiget, begynder levervævet at dø af over tid, så de skadede områder udskiftes med bindevæv. Denne patologi kaldes fibrose. Først er fibrotiske ændringer reversible, men over tid øges sandsynligheden for skrumpelever, så kirtlen ikke længere kan klare sine funktioner. I dette tilfælde vil kun levertransplantation være effektiv. Denne operation er dog dyr og truer med farlige komplikationer..

For at undgå kirurgisk indgreb såvel som dets konsekvenser er det nødvendigt at identificere patologi i de tidlige stadier, når fibrose stadig er reversibel. Leverelastometri hjælper med dette. Dette er en ny metode til ultralydsdiagnostik, der giver dig mulighed for at vurdere kirtelens tilstand uden at beskadige bugvæggen. Ved hjælp af denne metode kan du bestemme elasticiteten af ​​leverparenkymet. Undersøgelsen udføres med mistanke om tilstedeværelsen af ​​fibrotiske ændringer i organet.

Forståelse af elastometri

Fibrose er en patologi, der forekommer på baggrund af hepatose, viral hepatitis, alkoholisk, toksisk leverskade osv. I dette tilfælde dør hepatocytter ud og erstattes af bindevævsfibre. Jo lavere organets elasticitet er, desto alvorligere er graden af ​​fibrose.

Mange patienter er interesserede i spørgsmålet om, hvad fibroscanning af leveren er. Elastometri udføres ved hjælp af en fibroscan, så proceduren omtales ofte som en fibroscan. Denne undersøgelse ligner en ultralydsscanning, men under elastometri anvendes der ikke en lydbølge, men pulshastigheden bestemmes. Med dens hjælp kan du opdage ændringer i kirtelstrukturen. Nogle gange udføres proceduren for at forhindre forskellige sygdomme i kirtlen. Dette er vigtigt, da mange leverpatologier har et latent forløb, så du skal kontrollere kroppens tilstand.

Prisen for elastometri er den samme som for konventionel ultralyd. Imidlertid sammenlignes dens informative værdi med en biopsi (intravital samling af vævsfragmenter til yderligere laboratorieforskning).

Standard ultralydsdiagnostik giver dig mulighed for kun at vurdere vævstætheden, mens fibroelastometri hjælper med at bestemme, hvor meget de modstår de elektromagnetiske vibrationer, som enheden udsender. Det er således muligt at identificere områder af organet, hvis densitet er reduceret.

Fibroscanning bruges til at nå følgende mål:

  • Vurdering af graden af ​​skade på kirtlen.
  • Valg af en patients behandlingsregime.
  • Kontrol af sygdomsforløbet (progression eller regression af fibrose).
  • At lave en prognose for sygdommen.

Som nævnt tidligere vurderes levervævet ved hjælp af Fibroscan-apparatet. Denne enhed består af en skærm, et stativ, som sensoren er fastgjort til. Udad ligner det en enhed til standard ultralydsdiagnostik..

Fibroscan i leveren bestemmer overførselshastigheden af ​​elektromagnetiske impulser, der føres gennem orgelet. Vedhæftningen placeres i det rigtige hypokondrium for at bekræfte eller benægte leverfibrose for at vurdere dens sværhedsgrad. Elastometri giver dig mulighed for at beregne tætheden af ​​væv samt bestemme de områder, hvor normale hepatocytter erstattes af ar af bindevæv.

Ved hjælp af undersøgelsen er det muligt at identificere sygdommen i de tidlige stadier, når konservativ behandling stadig er mulig uden særlige komplikationer..

Reference. Som en del af kompleks diagnostik anvendes elastrometri, elastografi og ultralyd. Således kan du finde ud af, hvordan kroniske leversygdomme fortsætter..

Fordele og ulemper

Ifølge læger har fibroskopi følgende fordele:

  • Undersøgelsen udføres poliklinisk.
  • Patienten føler ikke smerte, så der er ikke behov for anæstetika.
  • Fibroscanning er en ikke-invasiv undersøgelse, hvor hudens integritet ikke forstyrres, så patienten ikke har brug for rehabilitering.
  • Forårsager ikke bivirkninger eller komplikationer.
  • Patienten modtager resultatet umiddelbart efter diagnosen.
  • Det gør det muligt at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen og om nødvendigt justere den.
  • Ved hjælp af elastometri kan du undersøge hele orgelområdet.
  • Fibroscanning garanterer et nøjagtigt resultat ved gentagen diagnostik kan resultatet variere med 3,2%.
  • Dette er en simpel undersøgelse, der ikke kræver særlig forberedelse og tager lidt tid (5-10 minutter).
  • Kan bruges til avanceret leversygdom (undtagen ascites).

Reference. Elastometri sammenlignes ofte med biopsi. Ifølge læger er den første undersøgelse meget sikrere og mere informativ end den anden. Med en biopsi undersøges kun et særskilt område af organet, og fiberscanning giver dig mulighed for at undersøge hele volumenet af væv. Med en biopsi er der risiko for infektion og blødning. Derudover udføres denne procedure i et stationært miljø, og det kræver en højt kvalificeret læge..

På trods af alle fordelene er der ulemper ved denne undersøgelse:

  • Ved hjælp af elastometri er det umuligt at vurdere nekrotiske læsioner i kirtelvævet.
  • I nogle tilfælde er det vanskeligt for en specialist at skelne mellem den tidlige fase af fibrose og dens fravær..
  • Resultaterne kan være skæve hos nogle patienter.

Men generelt er en fibroscan meget mere informativ end en biopsi. Det hjælper med at orientere en specialist, ordinere yderligere undersøgelser og udarbejde et effektivt terapiregime. Derudover er det vigtigt, at elastometri ikke forårsager smerte eller komplikationer..

Indikationer for forskning

Ifølge læger anbefales fibroscanning til alle patienter over 40 år til forebyggelse.

Hovedindikationer for elastometri:

  • Hepatitis, som fremkalder vira B, C, D.
  • Ikke-alkoholisk fedtleversygdom.
  • Alkoholiske kirtelskader.
  • Leversygdomme af autoimmun karakter (autoimmun hepatitis, primær kolangitis osv.).
  • Arvelige leverforstyrrelser (fx Gilberts syndrom).

Proceduren hjælper med at vurdere graden af ​​skade på kirtlen.

Elastometri ordineres til følgende sygdomme og tilstande, hvis sandsynligheden for organskader er høj:

  • Diabetes.
  • Øget kolesterolkoncentration.
  • Forøgelse af mængden af ​​alaninamin-transferase, aspartataminotransferase, gamma-glutamyltranspeptidase i blodet.
  • Fald i niveauet af leukocytter, blodplader.
  • Fedme.
  • Hyppig stigning i koncentrationen af ​​bilirubin (galdepigment).
  • Cirrose eller mistanke om patologi.

Forskning fremskridt

For at diagnostiske resultater skal være pålidelige, skal du forberede dig på det:

  • Det sidste måltid skal planlægges 2-3 timer før proceduren..
  • 2-3 dage før elastometri anbefales det at opgive mad, der forårsager flatulens: mælk, bælgfrugter, tomater, rugbrød, sodavand, slik.
  • Hvis patienten gennemgår lægemiddelbehandling som ordineret af lægen, tages lægemidlet i henhold til den ordinerede ordning.
  • Før undersøgelsen skal du fjerne piercing fra navleområdet eller bæltet med en metalspænde, da de kan fordreje resultaterne.

Som du kan se, kræver forberedelse ikke meget arbejde..

  1. Proceduren udføres på tom mave..
  2. Patienten ligger på ryggen, lægger sin højre hånd under bagsiden af ​​hovedet og løfter den over hovedet.
  3. Specialisten anvender gelen til det rigtige hypokondrium, anvender en sensor til den, som udsender korte lydimpulser mod leveren. Patienten føler en svag vibration eller let prikken under scanningen.
  4. Scanneren læser lydbølgerne, som jernet reflekterer, og beregner også deres hastighed.
  5. Enheden behandler uafhængigt resultaterne af elastometri.
  6. Sessionen varer ikke længere end 10 minutter.

Umiddelbart efter proceduren kan patienten gå i gang med sin virksomhed.

Fortolkning af resultater

Under diagnostik viser fibroscan information om densiteten af ​​levervævet. Densitet måles i kilopascal (kPa). Jo lavere denne værdi er, jo sundere er jernet..

Bemærk. Med fibrotiske ændringer øges organets tæthed. Som et resultat overvinder lydbølgerne fra sensoren stærk modstand. Af denne grund, med avanceret fibrose, vil fibroscan-aflæsningerne være høje.

Resultatet fortolkes i henhold til Metavir-skalaen:

  • F0 - overstiger ikke 6,2 kPa, der er ingen tegn på patologiske ændringer.
  • F1 - fra 6,2 til 8,3 kPa, den indledende fase af fibrose.
  • F2 - fra 8,3 til 10,8 kPa, moderate fibrotiske ændringer.
  • F3 - fra 10,8 til 14 kPa, svær fibrose.
  • F4 - 14 eller mere. Denne indikator indikerer levercirrhose, når næsten alle hepatocytter erstattes af bindevævsfibre.

Indikatorer F1-F3, der dechiffrerer som et fald i kirtelens elasticitet, indikerer ofte hepatitis B eller C.Hvis patienten modtog sådanne resultater, er det nødvendigt at udføre kompetent behandling så hurtigt som muligt, da patologien kan udvikle sig meget hurtigt. Ifølge statistikker kan F1-indikatoren skifte til F3 inden for 2 år.

Kontraindikationer

Elastometri udføres kun af medicinske årsager. Som regel udføres proceduren, hvis der er mistanke om fibrose og andre patologier i leveren eller galdeblæren..

I nogle tilfælde er fibrelastometri kontraindiceret:

  • Graviditet. Effekten af ​​elektromagnetiske bølger på et barn er endnu ikke helt forstået, derfor anbefaler læger ikke fibroscanning for at undgå komplikationer.
  • · Børn under 18 år. Proceduren er forbudt, da det er vanskeligt at forudsige barnets reaktion.
  • Ascites (abdominal dropsy). Fri væske i abdominalrummet kan fordreje de diagnostiske resultater. Af denne grund anbefales elastometri ikke til hepatitis og cirrose, da patienter ofte har ascites..
  • Tilstedeværelsen af ​​en pacemaker. Elektromagnetisk stråling kan forstyrre indstillingerne for præcisionsenheden.

I svær fedme anbefales forskning heller ikke..

Med viral hepatitis eller overvægt kan en fibrotest udføres. Dette er en biokemisk blodprøve, der giver dig mulighed for at identificere fibrotiske ændringer i nærvær af et fedtlag.

Reference. Elastometri kan udføres i nærværelse af inflammatoriske processer, allergier, kredsløbssygdomme, vaskulære sygdomme osv..

Forskelle mellem elastografi og elastometri

Elastografi og elastometri er praktisk talt de samme procedurer, der udføres på den samme enhed. Fibroelastometri kvantificerer tætheden af ​​levervæv (forholdet mellem normale celler og fibrotiske ændringer).

Mange patienter er interesserede i spørgsmålet om, hvad der er elastografi. Dette er den mest informative metode til at identificere graden af ​​fibrose. Undersøgelsen udføres i 2 tilstande, hvor en specialist observerer et ultralydsbillede af interesseområdet og farvekortlægning for at vurdere vævstæthed.

Der er to typer elastografi:

  • Dynamisk (forskydningsbølgemetode). Dette er en "blind" metode til fibroscanning, som giver dig mulighed for at identificere problemområdet samt vurdere graden af ​​fibrose.
  • Statisk eller kompression. Denne levereksamen udføres i realtid. Under proceduren bruger specialisten en kombination af ultralydsstråling og virtuel palpation af det berørte område (let tryk med sensoren på det undersøgte organ). Som et resultat får han værdien af ​​tætheden af ​​de berørte væv, der er fremhævet i en bestemt farve (blødt væv er blåt, og tætte er rødt).

Reference. Ved hjælp af elastografi er det muligt at bestemme fasen af ​​kronisk patologi, sværhedsgraden af ​​betændelse, niveauet af vævsardannelse.

Indirekte leverelastometri hjælper med at spore dynamikken i udviklingen af ​​fibrose. Hvis det er nødvendigt at identificere sygdommen, kræves yderligere diagnostik.

Således adskiller elastometri sig kun lidt fra elastografi..

Prisen

Spørgsmålet om, hvor meget leverelastometri koster, er ret relevant. Omkostningerne ved diagnostik afhænger af region, udstyr, niveau for den medicinske institution, kvalifikationer for specialister:

ByPrisen
MoskvaGennemsnitlig pris - 4200 rubler (fra 1500 til 6000 rubler).
Sankt PetersborgGennemsnitlig pris - 2200 rubler (fra 800 til 4200 rubler).
Rostov ved DonI gennemsnit skal du betale 1.500 rubler for proceduren.
OmskGennemsnitlige omkostninger - 1.700 rubler.

Således er fibroscanning meget mere informativ end biopsi. Hvis der er mistanke om fibrotiske ændringer i leveren, hjælper elastometri med at etablere en nøjagtig diagnose samt bestemme behandlingens taktik. Det er en sikker, meget informativ og ikke-invasiv metode til påvisning af leversygdomme med en nøjagtighed på 90 til 99%..

Leverelastometri: hvad er det, fordele og omkostninger?

Leverelastometri er en relativt ny metode til ultralydsundersøgelse af dette organ og diagnosen af ​​dets mulige sygdomme. Da proceduren giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​stivhed af det parenkymale væv, ordineres det normalt, hvis der er mistanke om leverfibrose..

Koncept

Fibrose forstås som en patologi, der skyldes et antal sygdomme (for eksempel viral hepatitis) eller alkoholmisbrug, hvor sundt parenkymalt levervæv erstattes af bindevæv. Jo lavere leverens elasticitet er, jo mere alvorlig er fibrose.

Da proceduren udføres ved hjælp af en speciel enhed "Fibroscan", udviklet af den franske professor-hepatolog Thierry Poinard, kaldes den ofte det synonyme udtryk "fibroscanning".

For mennesker med hepatitis C medfører en leverbiopsi risikoen for alvorlig blødning, som er ekstremt vanskelig at stoppe..

I modsætning til leverbiopsi er leverelastometri ikke-invasiv og fuldstændig sikker for patienter i alle aldre.

Leverelastometri-proceduren udføres for at:

  • identificering af graden af ​​leverskade
  • valg af behandlingstaktik for patienten;
  • kontinuerlig observation (overvågning) af progression eller regression (vender tilbage til den tidligere tilstand) af fibrose;
  • forudsige den videre udvikling af sygdommen.

Fordelene ved denne metode

Leverelastometri har en række utvivlsomt fordele. Det:

  • helt smertefri og kræver derfor ikke brug af anæstetika;
  • skader ikke huden på grund af fravær af invasion;
  • kan udføres poliklinisk;
  • ikke forbundet med komplikationer og bivirkninger
  • gør det muligt at opnå et næsten øjeblikkeligt resultat (patienten får en konklusion umiddelbart efter afslutningen af ​​undersøgelsen);
  • giver dig mulighed for at overvåge behandlingen og evaluere dens effektivitet;
  • fuldt automatiseret, derfor absolut uafhængig af kvalifikationerne hos den specialist, der udfører forskningen;
  • gør det muligt at opdage selv mindre lidelser i leveren;
  • giver dig mulighed for at udforske hele spektret af leverstrukturer;
  • adskiller sig i pålideligheden og reproducerbarheden af ​​de opnåede resultater (ved gentagen undersøgelse overstiger afvigelsen af ​​deres værdier ikke 3,2% for den samme specialist og 3,3% for forskellige specialister);
  • det er simpelt og tager ikke meget tid (den gennemsnitlige sessionsvarighed er ikke mere end 5-10 minutter);
  • giver dig mulighed for at undersøge vævets volumen, der er to hundrede gange større end kapaciteten ved en biopsi;
  • kan anvendes på alle patienter med en hvilken som helst kompenseret leversygdom (med undtagelse af ascites);
  • kræver ikke store investeringer (for enhedens normale funktion er kun en speciel gel nødvendig;
  • tillader undersøgelse af patienter, der lider af kroniske leverpatologier, i alle aldre (inklusive børn) og fysik: både astenik og dem, der er overvægtige.

Indikationer

Leverelastometri er indiceret til:

  • viral hepatitis;
  • gulsot af usikker etiologi;
  • fedt hepatose;
  • Gilberts syndrom
  • alkoholisk steatohepatitis;
  • biliær cirrose;
  • autoimmun hepatitis;
  • gennemføre forebyggende foranstaltninger, der sigter mod at identificere leversygdomme hos patienter over fyrre år.

Det anbefales at gennemgå fibroscanning af leveren regelmæssigt til patienter, der lider af kroniske sygdomme, repræsenteret af:

  • hepatitis
  • skrumpelever
  • cytomegalovirusinfektion;
  • kolecystitis;
  • galdeblære indsnævring osv..

Undersøgelsen kan ordineres til patienter med høje niveauer af bilirubin i blodet.

Leverelastometri skal udføres regelmæssigt hos patienter, der tager medicin, der kan påvirke leveren negativt og hos patienter med alkoholafhængighed. I disse tilfælde gør fibroscanningsproceduren, som hjælper med at spore dødsgraden for parenkymale celler (hepatocytter), det muligt at vurdere terapiens effektivitet og dynamikken i sygdommens udvikling..

Hvis resultaterne af behandlingen viste sig at være utilfredsstillende, ordineres patienten mere intensiv behandling, der involverer indtagelse af potente lægemidler.

Kontraindikationer

Leverelastometri er kontraindiceret:

  • patienter under atten år (der kræves særlige indikationer for dets implementering i forhold til børn)
  • gravid kvinde;
  • patienter med en installeret pacemaker;
  • patienter med en høj grad af fedme;
  • patienter med ascites (i dette tilfælde forhindrer væskeophobning at opnå et pålideligt resultat).

Patienter, der ikke kan undersøges ved hjælp af Fibroscan-apparatet (på grund af kropsstrukturens særegenheder eller tilstedeværelsen af ​​et signifikant fedtlag) ordineres en fibrotest - en biokemisk blodprøve, der gør det muligt at vurdere graden af ​​fibrose.

Uddannelse

Leverfibroskopiproceduren kræver ingen speciel patientforberedelse. Det eneste krav er at gennemgå en fastetest..

  • Patienten skal stoppe med at spise og drikke mindst 2-3 timer før det starter.
  • Hvis patienten - i henhold til recept fra den behandlende læge - tager medicin, skal de, uden at krænke behandlingsregimen, tages med en lille mængde rent vand.
  • For ikke at påvirke resultaterne af undersøgelsen skal smykker lavet af metal (gennemtrængning i underlivet) i umiddelbar nærhed af leveren fjernes inden proceduren.

Procedure fremskridt

  • Under en fibroskopisk scanning af leveren bliver patienten bedt om at ligge på ryggen med højre hånd under bagsiden af ​​hovedet og hævet over hovedet.
  • Efter at have påført en særlig vandopløselig gel til området af det rigtige hypokondrium placerer den specialist, der gennemfører undersøgelsen, en transducer på den og udsender korte lydimpulser rettet mod det undersøgte organ. Patienten vil føle en svag vibration af den akustiske transducer..
  • En scanner indbygget i sensoren vil mærke lydbølgerne reflekteret af levervævet og bestemme deres hastighed.
  • Resultaterne opnået under undersøgelsen behandles af enheden i automatisk tilstand.
  • Varighed af sessionen overstiger ikke 10 minutter.
  • Efter afslutningen af ​​undersøgelsen kan patienten vende tilbage til deres normale aktiviteter..

Dechifrering af indikatorerne for fibrose på Metavir-skalaen

Under proceduren med leverelastometri tilvejebringer "Fibroscan" -enheden information om densiteten af ​​dens parenkymale væv. Måleenheden for densitet er kilopascal (kPa). Jo lavere densitetsindeks, jo sundere er orgelet.

Resultaterne opnået i løbet af elastometri overføres normalt til Metavir-skalaen, der er designet til at bestemme graden af ​​leverfibrose. Resultat:

  • F0, hvilket indikerer, at leverfibrose ikke er til stede, bør ikke overstige 5,9 kPa.
  • F1, der svinger inden for 6-7,5 kPa, indikerer den indledende fase af fibrose.
  • F2, der ikke overstiger 9,5 kPa, svarer til moderate manifestationer af fibrose.
  • F3 inden for området 9,6-12,5 kPa indikerer tilstedeværelsen af ​​signifikante manifestationer af fibrose.
  • F4, der overstiger 12,6 kPa, svarer til levercirrhose - en patologi, hvor næsten alle sunde celler i leverparenkymet erstattes af bindevæv. Levercirrhose er ofte en komplikation af kronisk hepatitis.

Resultater F1-F3 indikerer, at på grund af udskiftning af sunde parenkymale væv med fibrøse strukturer falder patientens leverelasticitet hurtigt. Som regel observeres dette i kroppen af ​​patienter, der lider af hepatitis C og B.

Allerede på dette tidspunkt har patienten brug for øjeblikkelig tilstrækkelig behandling, da leverfibrose kan udvikle sig ekstremt hurtigt. Ifølge observationer kan F1-resultatet hos patienter med hepatitis erstattes af F3-resultatet inden for to år.

Derfor bør patienter med et endeligt F1-elastografiresultat gennemgå denne procedure mindst en gang om året. Takket være denne forholdsregel er det muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer i leveren rettidigt..

Leverelastometri og elastografi, hvad er forskellen?

Leverelastografiproceduren er en af ​​de mest informative metoder til diagnosticering af graden af ​​fibrose i dette organ..

Undersøgelsen involverer samtidig overholdelse af to tilstande på én gang, takket være hvilken lægen, der udfører det, har mulighed for at opnå:

  • ultralydsbillede af det undersøgte område;
  • farvekortlægning for at vurdere vævstæthed.

Elastografi kan være:

  • En dynamisk, betragtet som "blind" metode til fibroscanning, designet til nøjagtigt at identificere problemområdet og vurdere graden af ​​skade på parenkymale strukturer.
  • Statisk (kompression) udført i realtid. I løbet af kompressionselastografi bruger den specialist, der udfører undersøgelsen, en kombination af ultralydbølger med virtuel palpation af problemområdet udført af let tryk på det undersøgte organ. Som et resultat formår han at få en indikator for tætheden af ​​fibrøse strukturer samt den tilsvarende farveparring (blødt væv er fremhævet i blå, hårde - i rødt).

Både dynamisk og statisk leverelastografi giver en tilstrækkelig mængde information om graden af ​​fibrotiske ændringer i dette organ, hvilket gør det muligt at fastlægge stadiet for kronisk sygdom, graden af ​​inflammatorisk reaktion og niveauet for ardannelse (fibrøst).

Elastografi og elastometri - faktisk - er lignende procedurer udført på den samme maskine.

Elastometri bruges også til at bestemme stadiet af fibrose. Sporing med sin hjælp af dynamikken i udviklingen af ​​patologi, lægen får mulighed for at vælge den mest passende taktik til behandling af patienten.

Under en ultralyds transient elastometri-session vil Fibroscan-enhedstransduceren, som udsender lavfrekvente svingninger, som derefter omdannes til elektromagnetiske bølger, installeres af lægen i de interkostale rum.

På grund af den forskellige elasticitet i leverstrukturer vil bølgereflektion af den sendte ultralydspuls være noget anderledes. Takket være de modtagne oplysninger har lægen mulighed for ikke kun at fastslå tilstedeværelsen af ​​fibrotiske ændringer i levervævet, men også årsagen til deres forekomst..

Elastografi og elastometri procedurer, som er helt smertefri, adskiller sig kun lidt fra hinanden.

Omkostningerne ved leverelastografi i forskellige regioner i Rusland kan variere inden for et ret bredt interval..

I Moskva

De gennemsnitlige omkostninger ved en procedure i Moskva-klinikker er 4.200 rubler. Afhængig af klassen i den medicinske institution, det anvendte udstyr og specialisternes kvalifikationer kan prisen på denne undersøgelse være fra 1.500 til 6.000 rubler.

Sankt Petersborg

De gennemsnitlige omkostninger ved leverelastometri i medicinske institutioner i den nordlige hovedstad i Rusland er 2.200 rubler.
Patienter fra klinikker i Skt. Petersborg kan betale fra 800 til 4200 rubler for proceduren.

Rostov ved Don

De gennemsnitlige omkostninger ved fibroscanning på klinikker i Rostov ved Don er 1.500 rubler.

I Omsk

De gennemsnitlige omkostninger ved leverelastometri ved diagnostiske centre i Omsk er 1.700 rubler.

Hvad viser leverfibrofoelastometri??

Leverfibroelastometri er en sikker og smertefri forskningsmetode. Det hjælper med at etablere strukturelle ændringer, der fører til fibrotiske læsioner, skrumpelever i den indledende fase af udviklingen. Hovedformålet med teknikken er at vurdere graden af ​​erstatning af sunde væv med patologisk.

En medicinsk procedure findes under forskellige navne - indirekte leverelastometri, elastogram, fibrose-scanning. Denne undersøgelse kan betragtes som en innovativ metode, da den svarer til en biopsi med hensyn til effektivitet og en ultralyd med hensyn til nem implementering..

Hvad er fibroscanning, i hvilke tilfælde det anbefales at gennemføre, fordelene og ulemperne ved undersøgelsesmetoden, manipulationsforløbet og fortolkningen af ​​de opnåede resultater - vi vil overveje yderligere.

Leverelastometri og hvad det er

Fibrose er ikke altid en uafhængig patologi. Oftest er fibrotisk læsion en konsekvens af alvorlige sygdomme - hepatose, hepatitis af viral oprindelse, leverdysfunktion under påvirkning af toksiske faktorer. I dette tilfælde dør leverceller, normale bindevæv erstattes af bindevæv. Jo mindre kirtelens elasticitet er, jo mere alvorlig er graden af ​​skade.

Fibroscanning udføres ved hjælp af en fibroscan. Metoden ligner en ultralydsundersøgelse. Imidlertid anvendes der ikke en lydbølge ved manipulation, men impulshastigheden bestemmes. Takket være dem er læger i stand til at diagnosticere ændringer i kirtlen af ​​enhver art..

Under visse indikationer ordineres elastometri til profylaktiske formål, da leverlidelser ofte er latente..

Sammenlignet med ultralyd vinder fiberscanning på mange måder. Ultralyddiagnostik giver dig mulighed for at identificere organets størrelse, leverens vævstæthed og fibroelastometri bestemmer, hvor stærkt vævene modstår de elektromagnetiske svingninger, som enheden udsender. Som et resultat findes områder med nedsat tæthed.

Indikationer for

Lægen anbefaler at lave elastometri, hvis der er mistanke om leverdysfunktion. Så fiberscanning bruges til følgende formål:

  • Ordineret til vurdering af leverskader.
  • At vælge det optimale terapeutiske regime under hensyntagen til lidelser og patologiske ændringer.
  • For at overvåge effektiviteten af ​​den ordinerede behandling (progression af fibrose eller remission).
  • At lave en prognose for sygdommen.

Når en patient klager over smerter i højre side, bitterhed i munden, øget gasproduktion og andre tegn, der indikerer en svigt i leveren, anvendes elastometri som en af ​​udelukkelsesmetoderne, indtil en bestemt sygdom er etableret.

  1. Hepatitis af viral oprindelse.
  2. Ikke-alkoholisk overvægt af organer.
  3. Skader på kirtlen af ​​toksiner på grund af alkoholafhængighed.
  4. Leversygdomme af autoimmun karakter (for eksempel den primære form for skleroserende kolangitis, autoimmun type hepatitis osv.).
  5. Genetiske lidelser, der påvirker leveren. Disse er Gilberts syndrom, Wilson-Konovalovs sygdom osv..
  6. Mistænkt skrumpelever.

Fibroelastometri anbefales også til kroniske sygdomme, mod hvilke sandsynligheden for leverskade er høj. Sådanne lidelser inkluderer diabetes mellitus, fedme (forudsat at kropsmasseindekset ikke er mere end 28 kg / m2), blodkarpatologi, CVS.

Fibroscanning giver dig mulighed for at diagnosticere alvorlige leverpatologier i de tidlige stadier af udviklingen, når der stadig ikke er nogen negative symptomer. Anvendes ofte som en del af kompleks diagnostik sammen med ultralyd, CT, MR, elastografi.

Kontraindikationer

Fibroscanning er en moderne og sikker teknik til undersøgelse af patienter for at afklare diagnosen eller overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Der er en række situationer, hvor undersøgelse er forbudt:

  • Bæretid. Virkningen af ​​elektromagnetiske impulser på intrauterin udvikling er ikke blevet undersøgt fuldt ud, derfor udfører medicinske specialister ikke proceduren for at undgå negative konsekvenser.
  • Når barnet er under 18 år. Ikke anbefalet, fordi det er vanskeligt at forudsige børns reaktioner.
  • Ascites (fri væske akkumuleres i bughulen). Tilstedeværelsen af ​​denne væske kan påvirke gyldigheden af ​​resultaterne. Som et resultat udføres fibroscanning på de senere stadier af udviklingen af ​​skrumpelever ikke, fordi ascites ofte påvises hos patienter.
  • Tilstedeværelsen af ​​en pacemaker. Elektromagnetiske bølger kan påvirke enhedens indstillinger, hvilket kan føre til komplikationer..

Alternativt kan en fibrotest udføres. Dette er en biokemisk blodprøve, der viser fibrotiske ændringer på baggrund af leverlipidlaget.

Fordele og ulemper ved fibroelastometri

Fordelene ved at bruge teknikken er åbenlyse, fordi den er i stand til at vise de ændringer, som en standard ultralyd ikke "ser".

Undersøgelsen udføres poliklinisk, der er ingen smerte, så der er ingen grund til at bruge bedøvelsesmidler. Den ikke-invasive procedure krænker ikke hudens integritet, derfor er der ingen rehabiliteringsperiode.

Fibroscanning fører ikke til komplikationer, negative fænomener. Patienten får straks de diagnostiske resultater, som han kan kontakte en medicinsk specialist for afkodning med.

  1. Takket være fibroelastometri er det muligt at overvåge behandlingsforløbet og om nødvendigt foretage rettidige justeringer.
  2. Metoden giver dig mulighed for at studere hele kirtelområdet.
  3. Præcist resultat. Gentagen diagnostik kan give et resultat, der adskiller sig fra det første med maksimalt 3%.
  4. Undersøgelsen tager lidt tid, kræver ikke langvarig forberedelse og begrænsninger.
  5. Det er tilladt at vurdere leverens tilstand i de sene stadier af sygdommen (med undtagelse af ascites).

Fibroelastometri sammenlignes ofte med leverbiopsi. Ifølge læger er den første mulighed mere sikker og mere informativ. Takket være en biopsi undersøges kun et specifikt område af kirtlen, mens man bruger en fibroscan, kan hele organet undersøges. Derudover er der en biopsi risiko for infektion, blødning, en høj kvalifikation af en læge er påkrævet.

Ulemperne ved fibroscanning inkluderer manglende evne til at undersøge nekrotiske læsioner i kirtlen, vanskeligheder med at differentiere det indledende stadium af fibrose og fraværet af sygdommen, og hos nogle patienter kan resultaterne blive forvrænget.

Forberedelse og gennemførelse af undersøgelsen

Ingen særlig træning kræves for at opnå nøjagtige resultater.

Men læger anbefaler ikke at spise 5-7 timer før manipulation. Hvis det er umuligt at nægte mad, spiser de mad, der ikke fremkalder øget gasdannelse.

Der er ikke behov for at opgive brugen af ​​medicin, medicin påvirker ikke resultaterne af undersøgelsen.

Umiddelbart før proceduren fjernes smykker i navleområdet (piercing).

Medicinsk procedure fremskridt

Patienten skal være nøgen til taljen, et bælte med en metalspænde fjernes fra bukserne - det kan forvride resultaterne. Under undersøgelsen er patienten i en vandret position - liggende på ryggen og højre hånd under bagsiden af ​​hovedet over hovedet.

Manipulationen udføres på denne måde:

  • Lægen anvender en speciel gel til det rigtige hypokondrium, anvender en sensor til den - den udsender korte lydimpulser mod kirtlen. Patienten på dette tidspunkt føler en let vibration eller prikken.
  • Scanneren begynder at læse lydimpulser, der reflekteres af leveren, mens de beregner deres hastighed.
  • Enheden behandler uafhængigt resultaterne af fibroelastometri.
  • Procedurens varighed er ca. 10 minutter.

Umiddelbart efter manipulationen kan patienten gå hjem. Den behandlende læge er ansvarlig for fortolkningen af ​​resultaterne..

Afkodning af de opnåede resultater

Så lad os se, hvad leverelastometri viser? Under den diagnostiske procedure giver fibroscan information om tætheden af ​​kirtelvæv. Denne indikator måles i kPa (kilopascal). Jo lavere resultatet er, jo sundere leveren..

På baggrund af fibrotiske ændringer stiger organets tæthed. Som et resultat overvinder lydimpulser fra sensoren signifikant modstand. Af denne grund vil resultaterne med en avanceret form for fibrose være høje..

Baseret på Metavir-skalaen dekrypteres testen:

  1. F0 - ikke mere end 6,2 kPa, der er ingen tegn på patologiske transformationer.
  2. F1 - variabilitet fra 6,3 til 8,3 kilopascal, tidligt stadium af fibroseudvikling.
  3. F2 - 8,3-10,8 kPa, fibrotiske ændringer af 1. sværhedsgrad.
  4. F3 - 10,8-14 kPa, udtalt form for fibrose.
  5. F4 - fra 14 kPa og mere. Denne værdi indikerer skrumpelever, når næsten alle leverceller er blevet erstattet af bindevæv..

Normen for leverelasticitet er F0. Værdier F1, F2 og F3 - dette er et fald i organets elasticitet, som indirekte indikerer den virale form for hepatitis. Med sådanne resultater kræves yderligere forskning, passende behandling. Ifølge statistikker kan indikatoren fra F1 gå til F3 inden for 2 år. Når patienten modtager et F1-resultat, vil det betyde, at han anbefales at gennemgå en fibroscanning 1 gang om året til forebyggende formål..

Hvordan fibroscanning adskiller sig fra elastografi?

Disse er praktisk talt de samme medicinske procedurer udført på det samme apparat - fibroscan. Fibrose bestemmes ved hjælp af elastografi. Undersøgelsen udføres i to tilstande.

Der er to typer elastografi. Den første er forskydningsbølgemetoden eller dynamisk udforskning. Blind fibroscanningsteknik, der giver dig mulighed for at finde et problemområde for at vurdere sværhedsgraden af ​​fibrøse læsioner.

Den anden mulighed er kompressionselastografi. Dette er en realtidskirtelundersøgelse. Under manipulationen anvendes en kombination af ultralydsstråling og virtuel palpation af det berørte område (lægen trykker let på sensoren på organet).

Ved hjælp af elastografi bestemmes stadiet for kronisk sygdom, graden af ​​den inflammatoriske proces og niveauet af vævsardannelse. Indirekte elastometri giver information om dynamikken i udviklingen af ​​fibrose.

Omkostningerne ved en fiberscanning bestemmes af regionen, udstyret, niveauet for den medicinske institution og kvalifikationerne for en medicinsk specialist. I Moskva og Skt. Petersborg er gennemsnitsprisen ca. 4500 rubler, i andre emner i Den Russiske Føderation 1500-3000 rubler.