Umiddelbart skal du lave en lille bemærkning: "spinal hemangioma" er et forkert udtryk, det er korrekt at sige "vertebral hemangioma", ligesom det er forkert at sige "spinal brok", skal du sige - intervertebral brok. Derfor, i tilfælde af at du møder en læge med et lignende professionelt ordforråd, er det bedre at kigge efter en anden specialist.

Diagnose ved MR-scanninger.

Definition

Ethvert hæmangiom, inklusive en ryghvirvel, er en vaskulær tumor. Navnet på denne tumor kan dechiffreres som heme (blod) + angio (kar) + "-oma", det vil sige en tumor, der stammer fra blodkar. Det eneste sted, hvor et hemangiom ikke kan mødes, er et sted, hvor der ikke er kar: optisk gennemsigtige medier i øjet og ledflader, hvor der er bruskvæv. Hvilke celler er kilden til tumoren? Dette er endotelet, den indre foring af karene.

Patienter med hemangiom bør ikke bekymre sig om, at denne tumor bliver ondartet. Hemangioma er en af ​​de få neoplasmer, der aldrig bliver ondartede, det vil sige ikke bliver til ondartede.

Et hæmangiom af denne lokalisering er altid placeret i dybden af ​​det kræftformede knoglesubstans i hvirvellegemet, mættet med blodkar. Dette er en fordelagtig placering, da den vaskulære kugle er beskyttet fra alle sider af knogler. Hemangiomas placeret i parenkymet af indre organer, for eksempel inde i leveren, er ikke beskyttet mod ydre påvirkninger, og i tilfælde af skade kan de være en kilde til massiv blødning.

Siden slutningen af ​​firserne af det 20. århundrede og til vores tid er antallet af afslørede hæmangiomer af indre organer, inklusive ryghvirvler, steget markant på grund af den massive introduktion af nye billedbehandlingstyper til diagnostik - beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse. Næsten altid er det et utilsigtet fund, når forskning udføres af en helt anden grund..

Årsager til udseendet af hemangiomer og statistikker

Moderne medicin kan ikke nævne en enkelt nøjagtig årsag til udseendet af hemangiomer, inklusive med vertebral lokalisering. Oftest er dette et medfødt udseende af tumorer forbundet med en genetisk disposition. I dette tilfælde lægges hæmangiomet altid selv på det stadium af intrauterin udvikling eller umiddelbart efter fødslen..

Lejlighedsvis kan nyfødte børn tælle mere end tre forskellige lokaliseringer af hæmangiomer på huden. I dette tilfælde er der stor sandsynlighed for forekomst af tumorer i de indre organer, herunder ryghvirvlerne. Denne multiple tilstand kaldes hæmangiomatose..

Det er blevet foreslået, at erhvervede hemangiomer kan forekomme, men hvordan er uklart nøjagtigt. Måske med langvarig eksponering for ultraviolette stråler fra solen, men indtil videre er der ikke fremlagt nogen overbevisende beviser. Derfor, hvis du ved et uheld fandt et hæmangiom under CT eller MR, kan du ikke sige, hvornår det blev dannet. Hun kunne dukke op i de sidste måneder af intrauterin udvikling eller for et år siden.

Hos både mænd og kvinder findes disse formationer med den samme frekvens i hver 10. person. Hvis vi antager, at hver af os har 24 hvirvler uden at tælle korsbenet og halebenet, så er chancen for, at en hvirvel påvirkes af hæmangiom i løbet af livet, 1/240. Da årsagerne er ukendte, er metoderne til forebyggelse også ukendte, ligesom det er muligt, indtil videre uudforskede og uåbnede risikofaktorer.

Hvad er faren for hæmangiomer?

Hæmangiomet kan vokse, eller det kan være stabilt. Stabilt hæmangiom af lille størrelse udgør ingen fare. Før røntgen- og magnetisk resonansbilleddannelse blev indført i klinisk praksis, blev der også påvist hæmangiomer under røntgenundersøgelse, et lyspunkt mod baggrunden af ​​hvirvellegemet, som en sjældenhed af knoglevæv. Der var ingen specifikke tegn på hæmangiomer, og der blev derfor sjældent foretaget en intravital diagnose, kun i tilfælde af en voksende tumor, der førte til brud på rygsøjlen. Diagnosen blev stillet under operationen efter biopsi af intraoperativt materiale og histologisk undersøgelse.

Da hæmangiomet ikke er i stand til malignitet, bærer det den udelukkende fare for mekanisk ødelæggelse af vertebrale væv og forekomsten af ​​tre komplikationer i dette tilfælde:

  • kompressionsbrud i rygsøjlen (mest almindelig)
  • kompression af den centrale kanal med udviklingen af ​​kompression myelopati og udviklingen af ​​de tilsvarende neurologiske symptomer afhængigt af niveauet (sjældnere);
  • komprimering af kanalen med skade af knoglefragmenter i dura mater og / eller gennemtrængende skade på rygmarven (meget sjældent).

Heldigvis giver hæmangiomet i hvirvellegemet aldrig kraftig blødning, for i modsætning til det parenkymale væv i leveren, nyrerne eller milten kræver knoglen en lille mængde blodforsyning. En komplikation såsom blødning registreres ikke i vertebral hemangiom. Men hvis bruddet allerede er opstået, men operationen ikke fulgte, kan hemangioma blø i et lukket volumen, beskadiget af fragmenter af hvirvlen.

Farlige størrelser

Der er kritiske tumorstørrelser, som signifikant øger risikoen for ovenstående komplikationer. Men abstrakt størrelse alene er ikke nok. Derfor, hvis du eller dine kære har et hæmangiom på 1 cm, er dette ikke nok til at bestemme prognosen. I tilfælde af at en stor, massiv mand har dette hæmangiom i den fjerde eller femte lændehvirvel, er der intet galt. Og hvis der findes en tumor af samme størrelse i en ung pige i den tredje livmoderhvirvel, så er det ekstremt farligt, og i dette tilfælde er det nødvendigt at blive behandlet uden at vente på komplikationer.

Stort hæmangiom med kompression af rygmarvskanalen.

Situationen forværres af det faktum, at med en hypotetisk brud på 4. lændehvirvel eksisterer der ikke længere nogen rygmarv på dette niveau, og i ekstreme tilfælde er cauda equina syndrom mulig med udvikling af skudsmerter i benene, perineal følelsesløshed, udvikling af erektil dysfunktion og urinveje. I tilfælde af brud på den tredje halshvirvel og progressiv myelopati eller rygmarvsskade, taler vi om quadriplegia, det vil sige fuldstændig lammelse af arme og ben, dybeste handicap og de samme urinveje. Dette er hvad "1 cm" betyder for prognosen uden at specificere det nøjagtige niveau af hæmangiom.

Risikoen for hæmangiom øges også i forhold til dets vækstrate. Derfor, når der påvises en tumor af ikke-kritisk størrelse, kræves kun en ting: genundersøgelse efter et år, i fravær af klager, derefter efter endnu et år, derefter muligvis efter 3 år og derefter efter 5 år. Og hvis tumoren er virkelig stabil, er der ingen grund til at bekymre sig.

Et andet vigtigt farekriterium er placeringen i hvirvellegemet. Hvis hæmangiomet er lille, og det er placeret omtrent i midten og er omgivet på alle sider af intakte knoglestråler, der udgør et enkelt array, så er der en stor chance for, at ryghvirvlen forbliver stærk i lang tid, selvom den vokser jævnt udad. Men hvis hæmangiomet er tæt på ryggrænsen, hvis kun en tynd knoglekant adskiller det fra det ydre rum, så er risikoen for kompressionsbrud meget højere.

Hemangiom i cervikal rygsøjle med kompression af rygmarvskanalen

Endelig skal du altid huske knoglevævs tilstand. Hvis vi taler om hvirvelhæmangiom hos en ung mand, er der ingen grund til at bekymre sig om knogletæthed. Men hvis der findes et hemangiom hos en ældre kvinde i perioden efter overgangsalderen, vil hun allerede have en høj risiko for osteoporose, men under alle omstændigheder vil hendes svampede knoglesvaghed være meget højere. Derfor vil selv et lille hæmangiom hos en patient med høj risiko for osteoporose være mere prognostisk farlig end en lidt større tumor hos en sund person..

Det følger heraf, at den vigtigste faktor, der skræmmer patienter (nemlig størrelsen af ​​hæmangiomet taget af sig selv) ikke spiller en afgørende rolle i bestemmelsen af ​​risikograden. Men hvis du stadig fokuserer på denne indikator, så i tilfælde af at tumoren begynder at optage et volumen svarende til 55-60% af hvirvellegemet, og på samme tid er der en tendens til dens vækst, er det nødvendigt at tænke på kirurgisk behandling.

Lægen bør forklare patienten, at den langsomme vækst af hæmangiom slet ikke betyder en ondartet vækst, og desuden har det intet at gøre med metastase. Hvis dette ikke gøres, kan patienten være bange, deprimerede, og som du ved, er kronisk depression og angst en af ​​risikofaktorerne for kroniske rygsmerter. Et hæmangiom, skjult i en ryghvirvel, gør aldrig ondt, før knogledestruktion opstår. Men hvis patienten er under stress, kan han konstant klage over falske rygsmerter, hvilket vil forringe livskvaliteten betydeligt..

Kliniske symptomer

Vertebrale hemangiomer har nøjagtigt det samme kliniske billede som Schmorls brok, eller rettere sagt ingen. Selv om de har meget til fælles: de ødelægger knoglevævet i ryghvirvlerne, begge disse formationer er tilbøjelige til udvidelse, men stadig er begge disse processer fuldstændig asymptomatiske. Selvom vi tager den mest sarte, cervikale rygsøjle, er der stadig ingen tegn, indtil en af ​​ovenstående komplikationer opstår, viser hemangiom ikke.

Og kun i de sjældneste tilfælde, når tumoren har nået en betydelig størrelse, kan den såkaldte hvirvelkollaps forekomme, hvor en kompressionsfraktur faktisk opstår, men der ikke dannes separate fragmenter, paralleliteten af ​​de ovennævnte og nedre intervertebrale skiver forbliver, og selve frakturen er hamret langs hele omkredsen af ​​hvirvellegemet. Med andre ord, ryghvirvlen falder som sådan, dens højde falder. I dette tilfælde er der naturligvis en krænkelse af den naturlige forløb af nerverødderne i de tilsvarende huller, og akutte radikulære symptomer vises.

Om radikulære symptomer

I dette tilfælde taler vi om udseendet af skarpe skydesmerter, der ligner et elektrisk stød. De provokeres af enhver bevægelse, rygmarvsrystelse, det vil sige hoste, grine, nysen, anstrenge sig på toilettet. Sådan smerte forekommer hos de velkendte ældre lumbago i lænden eller lumbago.

Med den langsigtede eksistens af radikulære symptomer er et sekundært, myofascial-tonic syndrom knyttet. De dybtliggende muskler i ryggen nær den berørte ryghvirvel reagerer på den omgivende betændelse, på en punkteret brud med en konstant, kronisk krampe. Som et resultat af krampen er musklen berøvet evnen til straks at fjerne mælkesyre, dvs. affaldsprodukter. Hun er frataget ernæring fra de arterielle kapillærer, som også er krampagtige. Denne situation danner en ond cirkel, og den kan brydes enten ved eliminering af en defekt ryghvirvel eller, hvis det af en eller anden grund er umuligt at udføre en genoprettende operation - udnævnelsen af ​​centrale muskelafslappende midler og iført et korset med begrænset mobilitet i ryggen, men dette er ikke den bedste vej ud af Bestemmelser.

Hvor ofte opstår radikulær smerte i hemangiomer? Meget sjældent, fra antallet af alle diagnosticerede vertebrale hæmangiomer i alle dele af disken, kollapser med udviklingen af ​​radikulære symptomer i 0,1% af tilfældene. Derfor kan fremspring og brok på mellemhvirvelskiver betragtes som de vigtigste "leverandører" af radikulære symptomer..

Diagnostik

Ved diagnosen af ​​hemangiomer hersker computere og magnetisk resonansbilleder. Selv udtrykket "diagnose af vertebrale hemangiomer" er absurd, da de ikke gør ondt og ikke manifesterer sig på nogen måde, og derfor er der ingen mening i at lede efter dem. Dette kan kun gøres under en videnskabelig undersøgelse af forekomsten af ​​vaskulære tumorer i ryghvirvlerne..

Derfor findes næsten 100% af alle hæmangiomer tilfældigt. De begynder at blive overvåget, og med en rimelig tilgang, når de ser en voksende vaskulær tumor, når de når en bestemt størrelse, og under hensyntagen til de ovenfor beskrevne risikofaktorer og farer, udføres en radikal behandling, der får patienten til at glemme hæmangiomet. I nogle tilfælde mistænkes oprindeligt hæmangiom under en røntgenundersøgelse af rygsøjlen, men for nøjagtigt at bekræfte diagnosen sendes patienten stadig til tomografi. Der er ingen andre diagnostiske metoder, ligesom der ikke udføres laboratorietest for hemangiom.

Behandling af patienter med vertebral hemangiom

Da både stabilt og voksende hæmangiom er skjult pålideligt, ligesom inde i en skal, inde i en ryghvirvel, er absolut alle konservative metoder helt ineffektive, meningsløse, og hvis de tilbydes dig, er dette intet andet end et bedrageri.

Bedrageri inkluderer forsøg på at "helbrede" hæmangiom hos sådanne patienter ved hjælp af massage, akupunktur, osteopati, manuel terapi, igler, forbrænding med malurtcigarer, elektrisk stimulering, elektroforesesessioner og andre teknikker, som vores folk elsker. Efter at pengene er brugt, har patienten en anden MR. Hemangioma er ikke gået nogen steder! Han kommer til lægen i vrede, og lægen fortæller patienten med et charmerende smil, at “... du havde et voksende hæmangiom, og vi endelig ved at bruge unikke teknikker stoppede dens vækst og opnåede stabilisering. Nu truer intet dig, og du kan glemme operationen "..... Kommentarer, som de siger, er unødvendige.

Det skal huskes, at formationen, som er skjult inde i hvirvlen, hverken kan elimineres eller stoppe dens vækst uden at komme ind i selve hvirvlen. Heldigvis kan hæmangiom behandles i en enkel, smertefri og minimalt invasiv kirurgisk metode uden snit..

Perkutan punktering vertebroplastik

Punktering vertebroplastik er en moderne og meget bekvem metode til fjernelse. Målet er at eliminere hulrummet inde i ryghvirvlen, fylde det med speciel cement, som, når den opvarmes let, udvider sig, ødelægger det vaskulære bundt fuldstændigt og fylder fuldstændigt hele rummet inde i hvirvlen.

Skematisk gengivelse af proceduren.

Du behøver ikke foretage nedskæringer til dette. Det er nok til nøjagtigt at bestemme projektionen af ​​den ønskede hvirvel på huden. Under røntgenkontrol indsættes en nål i ryghvirvlen under lokalbedøvelse for at undgå fejl. Efter at nålen er faldet ind i det indre hulrum fyldt med en vaskulær tumor, tilføres en speciel biopolymer inde, som opvarmes til en relativt høj temperatur, ca. 60 ° C. Denne temperatur er ret nok til fuldstændigt at ødelægge tumorceller, og polymerens evne til at ekspandere let under størkning gør det muligt at udfylde alle hulrum med en garanti. Således bliver ryghvirvlen igen en enkelt monolit..

I dette tilfælde et cementholdigt stof bestående af:

  • selve cementen;
  • radioaktivt materiale (så du kan se påfyldningsprocessen direkte under røntgenkontrol "i realtid");
  • et antibakterielt additiv i densitet og mekaniske egenskaber svarer omtrent til knoglevæv, så hvirvlen fortsætter med at udføre sin funktion som før.

I en grov tilnærmelse ligner denne operation at fylde en syg tand. Ingen snit, intet blod, ingen længere hospitalsophold. Den næste dag kan patienten allerede forlade hospitalet alene, og lokalbedøvelse giver mulighed for perkutan punktering vertebroplastik hos patienter med samtidig patologi, inklusive i alderdommen.

Kontraindikationer for kirurgi

Under udnyttelse af befolkningens analfabetisme varmer mange private klinikker hænderne godt på den modsatte forretning - indførelsen af ​​uberettiget kirurgisk behandling. Så hvis de fandt et hvirvelhæmangiom på en MR i en godtroende, antydelig person, så kan de tjene gode penge på det. Argumenter som "potentiel fare", "risikoen for hurtig, ukontrolleret vækst" og "vertebralfraktur bogstaveligt om et par uger eller i ekstreme tilfælde måneder" anvendes. Normalt tilbydes presserende vertebroplastik, og samtalen slutter med ordene: "Du er meget heldig, at du kom til os, og vi lavede en MR til tiden." Særligt arrogante "specialister" kan endda antyde muligheden for malignitet og "at blive kræft." Som vi husker, er dette umuligt: ​​hæmangiomer fra enhver lokalisering bliver ikke til "kræft".

Dette er en meget fordelagtig situation. Vertebroplasty er en operation med minimal risiko for patienten, ganske enkel, men det kan tage en hel del penge. Så til introduktion af knoglecement i en ryghvirvel kan du nemt tage 20 tusind rubler og endnu mere. Patienter skal vide, at det slet ikke er nødvendigt at gøre dette, og det er heller ikke værd at følge sådanne lægeres anvisning..

Kontraindikationen til at udføre dette lille kirurgiske indgreb vil bare være: den lille størrelse af hæmangiomet og dets stabilitet. Derfor, hvis du er sikker på det presserende behov for vertebroplastik, er det under alle omstændigheder nødvendigt mindst 6 måneder efter detektionen af ​​tumoren at foretage en anden tomografi for at sikre den virkelig reelle vækst af tumoren og den potentielle fare.

En smule historie

Det skal siges, at vertebroplastik er en yderst vellykket og smuk måde at eliminere en tumor på og skabe en enkelt knogleblok. Tidligere, før introduktionen af ​​denne teknik, blev scleroterapi anvendt. I dette tilfælde blev et skleroserende stof, for eksempel ethylalkohol, taget ud i hemangiomet. Men hulrummet forblev: skønt selve hemangiomet døde, reducerede alkohol styrken af ​​knoglevævet, og som et resultat opstod der ofte en patologisk brud. I nogle tilfælde døde tumoren ikke helt, og der opstod et tilbagefald.

Ud over scleroterapi blev der også anvendt tumorembolisering, dvs. et forsøg på at eliminere blodgennemstrømningen gennem karene. Det var teknisk vanskeligere, og en punktering var ikke nok her. En vaskulær kirurgs dygtighed var påkrævet, hvilket slet ikke er nødvendigt i moderne vertebroplastik. Men da selve tumoren forblev, spillede ikke de emboliserede karers død en stor rolle. Karrene døde, men der blev konstant lagt nye vaskulære bundter, fordi trykket på det arterielle sted forblev.

Vejrudsigt

Som du måske har gættet, påvirker et stabilt, lille hæmangiom i langt de fleste tilfælde hverken livskvaliteten eller dets varighed. Før den udbredte brug af tomografi levede titusindvis og endda hundreder af generationer godt med hæmangiomer, forkalkning af pinealkirtlen i hjernen og med andre utilsigtede fund, der i dag forårsager stress og panik. Det er ikke altid nødvendigt at træffe nogen nødforanstaltninger, når der findes ukendte formationer i din krop..

Måske, hvis der findes et "stumt" vertebralt hæmangiom, kan man kun råde til at holde din vægt tæt på ideel, for at udelukke tunge løft, vægtløftning og kontakt, hårde typer kampsport. Kvinder kan rådes til regelmæssigt at udføre densitometri efter overgangsalderen, fordi i nærvær af osteoporose kan en patologisk fraktur forekomme længe før hemangiomet når den teoretiske ultimative styrke i området 50-60% af ryghvirvelens volumen.

Og i tilfælde af at der allerede opstår en kompressionsbrud, bliver du nødt til at gå til en omfattende operation. Ja, nogle kompressionsbrud i ryghvirvlerne kræver ikke kirurgisk behandling, de vokser sammen alene. Men husk, at i dette tilfælde vil en vaskulær tumor ligge mellem knoglefragmenterne, og hæmangiomet vil være en faktor af "ikke-union", det vil skabe en indblanding af væv mellem fragmenterne, og liggende frit, ikke længere lukket af hvirvlen, vil skabe en yderligere risiko for blødning.

Derfor vil grundlaget for den korrekte tilgang til behandling af hæmangiomer være dynamisk observation under hensyntagen til yderligere risikofaktorer.

Årsager til hæmangiom hos voksne

Hemangioma er en medfødt godartet tumor, hyperplasi af vaskulært væv. Det metastaserer ikke, men har ofte infiltrationsvækst, hvilket er karakteristisk for ondartede svulster. Denne patologi findes i barndommen, placeret på huden eller inde i kroppen. Fra femårsalderen kan hæmangiomer dog gennemgå en omvendt udvikling uden brug af stoffer. Denne funktion af tumoren tillader ikke at manipulere dens behandling, den udføres kun i tilfælde af en udtalt kosmetisk defekt, eller når arbejdet med indre organer og bevægeapparatet forstyrres.

  • Funktioner af sygdomsforløbet
    • Intern organskade
    • Forskelle mellem voksen og pædiatrisk hæmangiom
  • Klassificering af hæmangiomer
    • Hemangioma: årsager i rygsøjlen og symptomer
  • Diagnostik

Funktioner af sygdomsforløbet

Særlige egenskaber ved udvikling af hæmangiom er, at det ikke udvikler sig hos voksne uden den medfødte tilstedeværelse af en tumor. Dette betyder, at der ikke kan være nogen primære neoplasmer, og hvis de vises, hvor de ikke var der før, gør den eksisterende tumor, der er vokset, sig selv. Ofte er det umuligt at lægge mærke til dem, da de er placeret inde i kroppen. Hemangioma hos voksne manifesterer sig også på huden, hvis det ikke er blevet behandlet i barndommen. Sådanne neoplasmer er ikke farlige, fordi stedet for deres lokalisering er langt fra de vigtigste organer..

Intern organskade

Hemangiom hos voksne kan også findes i indre organer. Denne sygdom er ofte asymptomatisk, hvilket gør det muligt for en person at føle sig helt sund. Imidlertid er der tidspunkter, hvor lokaliseringen er i området lever, muskler og rygsøjle, derfor forekommer forskellige lidelser. De har et navn kaldet komplikationer, da de er forårsaget af en tumors indflydelse og manifesteres ved en krænkelse af organers funktioner.

Hvis væksten af ​​hemangiom forekommer i leveren, kan symptomer på dets tilstedeværelse muligvis ikke observeres i lang tid. Men de kan manifestere sig under et stumt traume, når en voksen rammer hans mave. Da tumorens kar er svage, kan der i dette tilfælde forekomme et brud på hemangioma, hvilket vil medføre alvorlig blødning, der ofte fører til døden..

Af denne grund er det nødvendigt at gennemføre en generel undersøgelse i alle aldre. Takket være ultralyd i bukhulen er det muligt at detektere et volumetrisk neoplasma, der kan fjernes kirurgisk fra kroppen uden meget skade på kroppen. Denne metode bruges til relativt store tumorer, men hvis hæmangiomet er lille, bruges ofte konservativ behandling til at stoppe dens udvikling og reducere dens størrelse.

Forskelle mellem voksne og pædiatriske hæmangiomer

I struktur er en voksnes tumor praktisk talt ikke forskellig fra et barns. Består af vaskulært væv placeret i forskellige dele af kroppen. Afhængig af den histologiske struktur er der:

  • En kapillær eller ung tumor består af kapillærer, som er placeret i et lag af endotelceller. Placeret på overfladen af ​​kroppen. Overfladisk hæmangiom er i stand til hurtig vækst af infiltration.
  • Den kavernøse eller kavernøse er placeret under huden, består af vaskulære hulrum i forskellige størrelser og former, adskilt af en septum. Blod har tendens til at størkne og størkne. Tromber forekommer, da trombotiske masser spirer med bindevæv.
  • Racemisk hæmangiom er sjælden. Består af tykvæggede krumme venøse eller arterielle kar. Udadtil ser det ud som en medfødt misdannelse. Lokaliseringssteder er nakke og hoved.
  • Den kombinerede tumor har tegn på en enkel og kavernøs tumor. Det forekommer på overfladen af ​​huden og i det subkutane væv på samme tid. Enten kavernøs eller kapillær komponent dominerer.
  • En blandet kapillær-kavernøs tumor har en kompleks struktur. Den består af elementer i forskellige væv: vaskulær, lymfoide, bindevæv, nervøs. Hemangiomas af den blandede type er: hemlimphangioma, angioneuroma, angiofibroma og andre. De har en form afhængigt af sammensætningen af ​​det væv, der er inkluderet i den. Denne type hæmangiom er almindelig hos voksne..

Sådanne typer tumorer som kavernøs, kapillær og blandet er lige så almindelige hos både børn og voksne. Desuden forekommer denne sygdom hos piger og kvinder 7 gange oftere, de finder røde og lyserøde svulster på deres kroppe. Hvis der er hemangiomer skjulte steder, kommer diagnostiske procedurer til undsætning, som afslører dem på grund af karakteristiske symptomer.

En voksnes tumor kan kun afvige fra et barns fokus i dets lokalisering. Hos et barn fjernes det vaskulære hæmangiom fra synlige steder, før barnet går i skole. Hos voksne er hævelse under tøj almindelig. Tidligere blev der ikke udført nogen behandling, da lægerne leverede involution. Hvis hæmangiomet ikke forstyrrer personen, ikke er skadet og ikke viser tegn på vækst, ikke bliver betændt, kan det ikke berøres. Uanset hvilken tumor der ikke er farlig, bliver den ikke ondartet og metastaserer ikke. Dette giver os mulighed for at konkludere, at graden af ​​celledifferentiering er den samme som i den nyfødte periode..

Klassificering af hæmangiomer

Afhængigt af lokaliseringens placering skelnes der mellem typerne af neoplasmer:

  • Hævelse af huden. Placeret i det øverste lag af huden. Et sådant hæmangiom er ikke farligt og fører ikke til komplikationer med undtagelse af skader på området for øjne, ører og kønsorganer. Hudtypen af ​​hemangiomer kan placeres på hovedet, inklusive hovedbunden, i ansigtet. Hos voksne kan det observeres på enhver del af kroppen - arm, ben, fingre. Mulige multiple foci af hudlæsioner med små hæmangiomer på forskellige dele af kroppen.
  • Slim. Dette hæmangiom er lokaliseret på slimhinden i læber, tunge og kønsorganer.
  • Intern hævelse. Parenkymale organer påvirkes - milt, lever, kønsorganer, hjerne og andre. Små hemangiomer tages til kontrol, hvis de holder op med at udvikle sig. Hvis tumoren er stor nok, ordinerer lægen konservativ behandling, der forhindrer dens vækst. Den atypiske form for hæmangiom er oftest lokaliseret i leveren.
  • Hæmangiom i bevægeapparatet. Det betragtes som mindre farligt, men på grund af dets hurtige vækst, der overstiger væksten i barnets knogler, kan det føre til deformation af skeletet..

I åbne områder af kroppen, for eksempel på kraniet, kønsorganer, hals, ansigt, albuer hos voksne, kan hæmangiomer ikke ses. Oftest er de placeret i områder, der ikke er udsat for personskade eller er dækket af tøj. I dag kan du kun se et mærkbart hæmangiom hos asociale mennesker eller hos dem, der ikke modtog lægehjælp i barndommen. Men som regel er det næsten umuligt at finde sådanne mennesker i disse dage. Derfor helbredes eller fjernes hæmangiomer på huden næsten altid i barndommen..

Men medicin har ikke rørt den interne lokalisering af tumorer. De lærer kun om deres tilstedeværelse i tilfælde, hvor der modtages en skade, der opstår samtidig patologier, eller der udføres en operation. Nyfødte diagnosticeres normalt ikke med livstruende hæmangiomer. Hvis udviklingen med alderen observeres, hvilket fører til en krænkelse af væksten af ​​knogler eller indre organer, så ty de til behandling. Indtil voksenalderen fjernes som regel alle tumorer, der kan forårsage komplikationer i fremtiden. Derfor manifesterer denne sygdom sig hos voksne mindre ofte. Men der er arter, der ikke vises før alderdommen, når der opstår nye symptomer med samtidig sygdomme, for eksempel osteochondrose, systemisk sklerose og så videre..

Dette billede observeres med spinal hemangiom. Denne lokalisering er vanskelig i tilfælde af kirurgisk behandling. Tumoren kan placeres uden for og inde i rygsøjlen. Da det praktisk talt er utilgængeligt, er det vanskeligt at fjerne det helt, selvom det ikke begynder at vokse fra de resterende dele. Derfor frigives åbningerne i rygsøjlen under den kirurgiske behandling af vertebral hemangiom fra pres på nerverødderne med den mest komplette fjernelse af tumoren.

Behandling med folkemusik mod hemangiom i rygsøjlen er umulig, da ethvert plantestof ikke er i stand til at trænge ind i den ønskede koncentration til stedet for lokalisering af patologi.

Hemangioma: årsager i rygsøjlen og symptomer

Hvis tumoren er i rygsøjlen, ser den ekstremt sjældent ud, hvilket ofte er forbundet med dens store størrelse. På samme tid er den placeret i hvirvellegemet, det vil sige hvor de største belastninger finder sted, fordi rygsøjlen bærer hele kropsvægten. Årsagerne til en sådan tumor er endnu ikke forstået fuldt ud. Læger antyder, at udviklingen af ​​hemangiom er forbundet med krænkelser af vaskulær involution i fokus for hæmatopoiesis i moderens fostrets liv.

Alle kræftformede knogler indeholder rødt marv. Det repræsenterer spredning af blodkar, og ved siden af ​​dem er celler af hæmatopoietiske spirer. Udseendet af en tumor opstår gennem en krænkelse af deres anvendelse, fordi de bliver unødvendige for kroppen.

Symptomerne er ikke specifikke. Som regel forklares de af aldersrelaterede ændringer i knoglerne. Det er værd at nævne følelsen af ​​ømhed i rygsøjlen, der opstår med langvarig stående eller ubehagelig kropsholdning. Men denne funktion har intet grundlag for diagnostisk betydning, da den er blottet for objektivitet. Disse tegn kan observeres hos enhver sund person, der klager over rygsmerter..

En komplikation af spinal hemangioma er dens brud på et svagt sted. Tumoren viser ikke gode styrkeindikatorer som knogler, og hvis der var en skade, kan dens mistanke mistænkes. Dette betyder, at hvis der findes en tumor i rygsøjlen, skal du begrænse fysisk aktivitet og afstå fra fysisk aktivitet, som består i at dyrke sport, herunder forskellige typer gymnastik. Siden tilstedeværelsen af ​​et hemangiom i rygsøjlen kan føre til brud på stedet for dets lokalisering. Men ikke i alle tilfælde skal man begrænse sig selv på grund af det faktum, at en vaskulær tumor i rygsøjlen er en sjælden sygdom. Forekomsten er 1-3 personer pr. 10 tusind befolkning.

Diagnostik

Metoder, der anvendes til at etablere en diagnose af tilstedeværelsen af ​​hemangiom:

  • Undersøgelse ved palpation, undersøgelse.
  • Laboratoriediagnostik.
  • Ikke-invasive informative metoder.
    • Med intern lokalisering af tumoren anvendes ultralyd i kombination med Doppler-ultralyd af hemangioma.
    • MR eller CT.
    • Røntgenbilleder af rygsøjlen, knogler, kraniet og andre dele af kroppen.
  • Invasive metoder:
    • Angiografi.
    • Tage punktering med efterfølgende undersøgelse af morfologi.

De fleste hæmangiomer er godartede, hvilket er en gunstig prognose. Enkle tumorer kan regressere; mange typer udvikler sig ikke. I tilfælde, hvor hæmangiomet har en negativ effekt på nærliggende organer og forstyrrer deres funktioner, vælges den optimale behandlingsmetode, der gendanner alle indikatorer og organfunktion.

Hæmangiomer i rygsøjlen: farlige størrelser og behandling

Denne artikel fortæller om træk ved hymangiomer i den menneskelige rygsøjle..

Spinal hemangioma er en type godartet tumor. Tumorer af denne type, udvikling i regionen af ​​hjernens blodkar er karakteristisk.

Hemangioma har tendens til ikke at manifestere sig på nogen måde før det alvorlige udviklingsstadium. Patologi tegner sig for ca. 10% af befolkningen, der lider af denne type spinal tumor..

Karakteristika for hæmangiom i vertebralområdet

Processen med at sprede en godartet tumor kan ikke kun være til stede i en del af kroppen, men også spredt over hele kroppen som helhed.

Denne proces er en udvidelse af blodkarrene i kredsløbssystemet, mens den sammenfletter med tæt placerede kar, således opstår processen med fremkomsten af ​​en godartet tumor. Det bemærkes, at tilstedeværelsen af ​​hemangiom i ryghvirvlerne er en af ​​de farligste patologier.

Eksperter bemærker også, at de mest almindelige områder for spredning af hæmangiomer er lænde- og brystområdet..

Årsager til hæmangiomer i vertebralområdet

Årsagerne til tumorprocessen kan være visse faktorer, der påvirker kroppens funktion..

Der overvejes en række grunde, der kan bidrage til sygdommens debut:

  • Overdreven fysisk aktivitet
  • Genetisk arv
  • Komplikationer på grund af en skade i rygsøjlen
  • Eksponering for baggrundsstråling;
  • På grund af den medfødte defektfaktor i knogleblodkarene;
  • Tager medicin med kræftfremkaldende bias
  • Spise mad, der indeholder toksiner eller har været udsat for stråling;
  • I sjældne tilfælde observeres denne proces under graviditet;
  • I tilfælde af patologier af karene i kredsløbssystemet;
  • Tilstedeværelsen i kroppen af ​​en ubalance af hormoner;
  • Iltsult i nogle områder af rygsøjlen.

Områder i lænde- og brystområdet bliver en hyppig forekomst af tumorprocessen. Det bemærkes, at for den cervikale rygsøjle er denne patologi den farligste.

I medicin er der en opdeling i to zoner med fare for tumorprocessen i mere og mindre farlige forhold.

Klassificering efter graden af ​​aggressivitet i denne proces:

  • Tilstedeværelsen af ​​aggressive hemangiomer. Denne tilstand er forårsaget af den aktive proces med tumorspredning, hvilket resulterer i revner i ryghvirvlerne og derefter en kompressionsbrud i rygsøjlen;
  • Tilstedeværelsen af ​​ikke-aggressive hemangiomer. Denne tilstand er kendetegnet ved inaktivitet og ringe eller ingen sygdom. Sygdommen kan være til stede i kroppen gennem en persons liv uden at manifestere sig.

Det er værd at bemærke, at eksperterne ikke kunne finde den nøjagtige årsag til denne patologi.

Typer af tumorer

I medicin betragtes tumortyper som betingede opdelinger.

Ved vurdering efter mængde er det muligt at skelne mellem følgende typer:

  • Enkelt. Denne type er den mest almindelige blandt de uddannede patologier hos mennesker;
  • Mange. Denne art er sjælden, men hvis den forekommer, udgør den en stor fare for menneskers sundhed..

Hvis vi betragter hæmangiomer efter indholdet, kan følgende typer bemærkes:

  • Vaskulært udseende. Det er kendetegnet ved kar dækket med fedtvæv, er den vigtigste patologi i sygdommens proces;
  • Kavernøst udseende. Denne type er kendetegnet ved dannelsen af ​​hårdt knoglevæv, der består af flere sektorer;
  • Et vanskeligt vaskulært look. Karakteriseret ved en formation, der indeholder både knoglevæv og vaskulær ens.

Lokalisering af tumorer i vertebralområdet gør det muligt at observere, hvordan hoveddelen af ​​hemangioma spredes hovedsageligt i vertebrallegemet.

En sjælden undtagelse er udseendet af et hemangiom inden for processer eller hvirvelbuer.

En farlig manifestation af hæmangiomer betragtes af eksperter, placeringen delvist i blødt væv i rygmarvskanalen.

Faren er, at processen med komprimering af nerveender såvel som rygmarven finder sted. Oftest observeres tumorprocessen i lænde- og brystområdet..

Men hvis vi overvejer det generelle billede af sygdommens manifestation i alle dele af rygsøjlen, kan følgende klassificering udarbejdes:

  • I livmoderhalsområdet observeres sygdommens manifestation i 5,5% af tilfældene;
  • I thoraxområdet observeres manifestationen af ​​sygdommen i 60% af tilfældene;
  • I lændeområdet observeres manifestationen af ​​sygdommen i 30% af tilfældene;
  • I området af det sakrale område observeres sygdommens manifestation i 4,7% af tilfældene..

De præsenterede statistiske oplysninger giver en klar idé om sygdommens manifestation i visse dele af rygsøjlen oftest, hvilket effektivt påvirker diagnostiske foranstaltninger til at bekæmpe denne patologi..

Symptomer

Symptomer på denne sygdom er ret vanskelige, da patologi kan udvikle alt liv i menneskekroppen uden at manifestere sig på nogen måde.

Specialisterne identificerede de vigtigste tumorer baseret på det kliniske billede af sygdommen:

  • Asymptomatiske tumorer
  • Ikke-aggressive tumorer;
  • Aggressive tumorer.

Ikke-aggressive tumorer er forårsaget af langsom progression af sygdommen. Det er også præget af fravær af symptomer, det manifesterer sig muligvis ikke gennem en persons liv. Ikke-aggressive tumorer betragtes ikke som farlige, men kræver lægeligt tilsyn.

Aggressive hæmangiomer er sjældne. Aggressive tumorer er kendetegnet ved svær smerte med varierende intensitet. Den farlige tumorstørrelse er 1 centimeter.

Faren er skade på ryghvirvlerne, komprimering af nerverødderne og pres på rygmarven.

Symptomer på tilstedeværelsen af ​​hemangiomer i livmoderhalsen:

  • Migræne
  • Søvnforstyrrelse
  • Tilstedeværelsen af ​​svimmelhed
  • Forstyrrelser i området for de visuelle organer;
  • Hørselsforstyrrelser;
  • Følelse af følelsesløshed i lemmerne.

Symptomer på tilstedeværelsen af ​​hæmangiomer i lændehvirvelsøjlen:

  • Tilstedeværelsen af ​​muskelatrofi;
  • Smerter i lysken;
  • Forekomsten af ​​diarré;
  • Tilstedeværelsen af ​​inkontinens;
  • Generel svaghed i lemmerne

Symptomer på tilstedeværelsen af ​​hemangiomer i thorax-rygsøjlen:

  • Smerter i lemmerne
  • Generel svaghed
  • Arytmi
  • Overtrædelse i fordøjelseskanalen;
  • Forekomsten af ​​sten i galdeblæren.

Komplikationer

I medicin er den farligste komplikation af hæmangiomer en kompressionsbrud i rygsøjlen..

I tilfælde af en tumor observeres følgende samtidige faktorer:

  • Tilstedeværelsen af ​​en belastning på rygsøjlen under springet;
  • På grund af processen med fysisk anstrengelse, såsom løft af tunge genstande;
  • På grund af fald.

Brud er kendetegnet ved flere og enkelte tegn.

Følgende typer brud findes i medicin:

  • Brud på ryghvirvelernes kroppe;
  • Inden for spinous processer;
  • I området med de tværgående processer i ryghvirvlerne.

I tilfælde af komplikationer i rygmarven, karakteriseret ved kompression af nerverødderne og rygmarven.

Denne proces involverer et bestemt antal symptomer, hovedsageligt af en neurologisk retning:

  • Symptom på intens smerte, helvedesild;
  • Tilstedeværelsen af ​​følelsesløshed i lemmerne;
  • Tilstedeværelsen af ​​prikken i lemmerne;
  • Begyndelsen af ​​lammelse i underekstremiteterne;
  • Overtrædelse af bækkenorganernes funktionalitet.

Symptomerne på hæmangiomer er ikke omfattende, men der er flere specifikke symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en tumor i forskellige dele af rygsøjlen.

Takket være symptomatologien er der mulighed for en mere effektiv diagnose og behandlingsproces..

Farlige størrelser af hæmangiomer

Tumorer i den voksne generation har det kendetegn, at de vokser langsomt i kroppen, men gradvist ødelægger ryghvirvlerne.

Tumordannelse kan lettes ved:

  • Graviditetstilstand
  • Skade modtaget;
  • Tilstedeværelsen af ​​en proces til ændring af den fysiologiske tilstand, primært hos ældre.

Der er en krænkelse i knogleregionen, som bidrager til udseendet af en brud i området for den berørte ryghvirvel.

Diagnose

Diagnose i nærvær af hæmangiomer i rygsøjlen, et meget vigtigt skridt.

De vigtigste faser af diagnosen er følgende:

  • En røntgen er ordineret. I dette tilfælde foretages en røntgen for at etablere læsioner i rygsøjlen til et effektivt behandlingsforløb;
  • MR er ordineret;
  • En ultralydsscanning er ordineret. Denne begivenhed er ordineret for at fastslå tilstanden for blodforsyningen og processen med at klemme blodkarrene;
  • For at identificere hæmatomer i kroppen ordineres computertomografi.

Til effektiv behandling udføres en lang række diagnostiske foranstaltninger, der gør det muligt at etablere et nøjagtigt klinisk billede af sygdommen. Baseret på de modtagne oplysninger fastlægges et specifikt behandlingsforløb.

Healingsprocessen

Behandlingsprocessen, i tilfælde af hæmangiomer, etableres på baggrund af det identificerede kliniske billede i sammenhæng med diagnostiske tiltag samt når sygdomsprocesens stadium og aktivitet identificeres.

I medicin overvejes følgende metoder til behandling af hæmangiomer:

  1. Medicin metode. Denne metode er kendetegnet ved brugen af ​​medikamenter, der er rettet mod at reducere smerte samt styrke knoglestrukturen i rygsøjlen. Følgende medicin ordineres af specialister:
  • Anvendelse af muskelafslappende midler;
  • Anvendelsen af ​​vitaminer;
  • Anvendelsen af ​​antiinflammatoriske lægemidler;
  • Anvendelse af lægemidler af bedøvelsesmiddel.
  1. Urtemedicin og massagemetode. Disse metoder er for det meste forbudt, med undtagelse af foranstaltninger, der er specielt ordineret af lægen..
    Det er strengt forbudt at engagere sig i disse metoder alene, da denne proces fører til aktiv tumorvækst på grund af forbedret blodcirkulation;
  2. Brugen af ​​skleroterapi som en metode til bekæmpelse af hæmangiomer. Denne metode blev oprettet med det formål at reducere dannelsen af ​​en tumor ved at indføre en særlig skummende alkoholopløsning i den;
  3. Brug af strålebehandling. Denne metode involverer anvendelse af strålingseksponering til de berørte områder af ryghvirvlen;
  4. Anvendelse af emboliseringsmetoden. Brugen af ​​denne metode indebærer introduktion af et specielt lægemiddel, der bidrager til tilstopning af blodkar;
  5. Kirurgisk metode. Denne metode involverer en operation for at fjerne tumoren. Denne metode bruges i sjældne tilfælde, da der er risiko for blødning og komplikationer efter operationen.
    Kirurgisk indgriben udføres kun i alvorlige tilfælde, når hæmangiomet har nået en kritisk størrelse og udvikler sig hurtigt;
  6. En behandlingsmetode ved brug af traditionel medicin. Denne metode frarådes stærkt af eksperter. Da hvis du ikke har kendskab til aktiviteterne i urter, er der en risiko for at skade helbredet betydeligt ved at bruge urter og afkog for at hjælpe tumorvækst;
  7. Punktering vertebroplastik metode. Denne metode giver mulighed for introduktion af et specielt lægemiddel, der har til formål at skabe en proces med vaskulær hærdning og derved hindre processen med tumorvækst og hjælper også med at styrke knoglestrukturen i rygsøjlen.

Behandling af hæmangiomer i rygsøjlen bør overvåges nøje af specialister på dette område..

I mangel af behandling er irreversible konsekvenser, der fører til døden, mulige. Derfor skal du ved den første mistanke om en tumor søge lægehjælp..

Hemangiom i hud, krop, lever, rygsøjle, nyre hos nyfødte, børn og voksne - årsager, symptomer, komplikationer, metoder til diagnose og behandling, foto

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Hemangioma er en godartet vaskulær tumor, der udvikler sig som et resultat af en medfødt abnormitet i blodkarrene. Hemangioma kan dannes i ethvert organ eller væv, der har et forgrenet og bredt netværk af blodkar, for eksempel i huden, leveren, nyrerne, rygsøjlen osv..

Denne tumor har en række karakteristiske træk, der adskiller den fra andre typer godartede svulster. For det første bliver hæmangiomer næsten aldrig ondartede, det vil sige de degenererer ikke til kræft. For det andet kan disse tumorer hurtigt vokse i størrelse og gentage sig efter kirurgisk fjernelse. Væksten af ​​hemangiomer kan fremkalde atrofi af omgivende væv, skade på organer med deres dysfunktion samt dødelig blødning. Derfor, på trods af det tilsyneladende gunstige forløb af hemangiomer, er denne tumor ikke enkel, og derfor er det et meget presserende problem for klinisk praksis for læger med flere specialiteter på én gang - kirurger, onkologer, hudlæger og terapeuter..

Hemangioma, lokaliseret på huden, ser ud som en rød, lilla eller cyanotisk plet med uregelmæssig form og forskellige størrelser. Når du trykker på tumoren, kan den falde i størrelse, men efter trykophør genopretter den fuldstændigt sine tidligere volumener inden for få sekunder..

Hemangioma - generelle egenskaber ved tumoren

Forskellige sygdomme og abnormiteter i blodkar er udbredte, meget forskellige og kan derfor være både små i størrelse og volumenlæsioner i form af pletter på huden og store formationer lokaliseret i enhver del af menneskekroppen, inklusive i indre organer, der ikke er er simpelthen farlige, men repræsenterer en livstruende tilstand.

Hemangiomas kan lokaliseres i ethvert væv eller organ, der har et veludviklet netværk af blodkar. Oftest dannes disse tumorer i organer, hvor der er større blodgennemstrømning sammenlignet med andre væv og organstrukturer, for eksempel lever, nyrer, rygsøjle og hud. I praksis er de mest almindelige hæmangiomer lokaliseret i huden eller subkutant væv..

Hemangiom er den mest almindelige godartede tumor dannet af blodkar. Denne tumor udvikler sig på grund af uhæmmet vækst af defekte blodkar, som er tilfældigt placeret, udfører ikke funktionen af ​​blodtilstrømning og -udstrømning fra væv og organer, men danner en neoplasma.

Hemangiomas bliver næsten aldrig ondartede, dvs. de bliver ikke til kræft. Men med langvarig eller hurtig, eksplosiv vækst er hemangioma i stand til at ødelægge omgivende væv og organer, hvilket i sidste ende kan fremkalde alvorlige komplikationer, op til død eller handicap og tab af funktion, hvis tumoren beskadiger vitale strukturer. Derudover har hemangiomer en anden potentiel fare - dette er sandsynligheden for blødning og sårdannelse på overfladen..

Et karakteristisk træk ved ethvert hemangiom er dets evne til spontan regression, dvs. at tumoren kan passere alene uden at efterlade spor. Det er på grund af denne funktion, at hemangiomer ikke altid behandles og venter på dets regression undertiden i flere år. En sådan vent-og-se-taktik er dog kun mulig i tilfælde, hvor tumoren ikke er skadet, ikke bløder, ikke vokser meget hurtigt i størrelse og heller ikke er i området med vitale organer, for eksempel lever, nyrer, øjne, ører, ansigt, kønsorganer, balder, skridt osv. I situationer, hvor hæmangiomet vokser hurtigt, såres eller ligger i nærheden af ​​vitale organer, hvis funktion det kan forstyrre, besluttes det at starte behandlingen. Valget af behandlingstaktik udføres af lægen baseret på tumorens placering, hastigheden af ​​progression, personens generelle tilstand og en række andre faktorer..

Hemangioma hos børn og nyfødte - generelle egenskaber

Disse tumorer påvises hos ca. 10% af nyfødte og hos piger 4 gange oftere end hos drenge. Derudover er hæmangiomer mere almindelige hos premature spædbørn end hos termfødte babyer, hvor risikoen for, at tumoren er omvendt proportional med babyens kropsvægt. Jo større kropsvægt den nyfødte har, jo lavere er risikoen for hæmangiom..

Oftest er hemangiomer medfødte eller forekommer hos et spædbarn kort efter fødslen (inden for 1 til 4 måneder). I de første uger efter fødslen kan hæmangiomet være subtilt og ligne en ridser eller blå mærker. Mindre almindeligt ligner tumoren et lyst rødt hulrum eller den såkaldte "portvinplet" (et mørkerødt hudområde). Efter kort tid kan hæmangiomet imidlertid begynde at vokse meget hurtigt i størrelse, hvilket resulterer i, at det bliver synligt. Normalt falder perioden med aktiv vækst af hemangioma på 1-10 måneder af spædbarnets liv og fortsætter generelt i 6-10 måneder, hvorefter tumoren holder op med at vokse i størrelse og går ind i involutionsfasen. Det vil sige, det begynder gradvist at falde i størrelse. Denne periode med langsom spontan involution varer fra 2 til 10 år..

De fleste af hæmangiomerne er små, maksimalt et par centimeter i diameter. Mere omfattende tumorer er sjældne. Oftest er der hos børn og nyfødte lokaliseret hemangiomer i hovedbunden og nakken og meget sjældnere på balder, perineum, slimhinder eller indre organer. Hvis der er 6 eller flere hæmangiomer på barnets hud, så har han sandsynligvis også hæmangiomer i indre organer.

Hæmangiom i huden kan være overfladisk, dyb eller blandet. Overfladisk hævelse ligner en samling af lyse røde vesikler, knuder og pletter på huden, dyb - som et fremspringende og blødt stykke kødstykke, farvet rødblå.

Hæmangiomer, der optræder spontant uden behandling, forsvinder inden for et år hos 10% af børnene. Omkring halvdelen af ​​alle hæmangiomer involverer spontant og forsvinder fuldstændigt i alderen 5 år, 70% - med 7 år og 90% - med 9 år. Tegn på indtræden af ​​hæmangiominddragelse er en farveændring fra lysrød til mørkerød eller grå samt blødgøring og fortykning af formationen. Hævelsen bliver koldere ved berøring.

Da næsten alle hæmangiomer forsvinder i alderen 9-10, hvis tumoren ikke forstyrrer funktionen af ​​vigtige organer og systemer, ikke mavesår og ikke bløder, behandles den ikke, før barnet når 10 år, men simpelthen observeret. Men hvis et hæmangiom forstyrrer organers og systemers funktion (for eksempel lukker det øjet, er lokaliseret i parotidregionen, nedsat hørelse osv.), Begynder lægerne sin behandling hos et barn i enhver alder for at forhindre alvorlige komplikationer forbundet med irreversibel skade på organstrukturen af ​​en tumor.

Efter involvering af et hemangiom kan en fuldstændig sund normal hud forblive på stedet for dens lokalisering, hvilket ikke adskiller sig fra det i noget andet område. Imidlertid kan der i nogle tilfælde på stedet af et udviklet hæmangiom dannes ar, atrofiområder såvel som udtynding af huden og dens gule farve. Desværre kan de samme kosmetiske ændringer i huden i området med hemangiom dannes efter behandling med forskellige kirurgiske teknikker (brænding med en laser, flydende nitrogen, fjernelse med en skalpel, elektrisk strøm osv.).

Foto af hæmangiom hos voksne, børn og nyfødte

Hæmangiomer i forskellige størrelser og strukturer, lokaliseret på huden.

Leverangreb (foto af leveren i en sektion, mørk plet til venstre - hemangiom).

Årsager til hæmangiom

I øjeblikket er de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​hæmangiomer ikke blevet identificeret, læger og forskere har kun teorier, der forklarer et eller andet aspekt af fremkomsten og dannelsen af ​​en tumor. Ingen specifikke mutationer i det humane genom blev identificeret, der kunne forårsage udvikling af hæmangiomer.

Den mest sandsynlige årsag til dannelsen af ​​hæmangiomer er imidlertid akutte luftvejsinfektioner, der overføres af en kvinde i graviditetens første trimester (op til den 12. uge af svangerskabet inklusive). Faktum er, at det er i denne periode af graviditet hos fosteret, at der dannes og lægges et blodkarssystem, og viruspartikler og deres toksiner kan ændre egenskaberne af den vaskulære væg. På grund af denne virkning af vira hos et nyfødt eller relativt voksen barn kan der dannes hæmangiomer på huden eller i indre organer.

Klassificering af hæmangiomer

Kapillær hæmangiom

Kavernøst hæmangiom

Kombineret hæmangiom

Kombineret hæmangiom består af to dele - kapillær og kavernøs og er derfor placeret samtidigt i huden og i det subkutane væv. Det vil sige, kapillærdelen af ​​det kombinerede hæmangiom er på huden, og den kavernøse del er i det subkutane væv..

Denne form for hæmangiomer er altid lokaliseret ikke i tykkelsen af ​​væv af ethvert organ, men ved dets kant, i umiddelbar nærhed af dets grænse. På grund af denne lokaliseringsfunktion kan kombinerede hæmangiomer findes på huden, i knogler og på overfladen af ​​indre organer. Dette hæmangiom er mest almindeligt hos voksne..

Udseendet, egenskaberne og responset på behandlingen afhænger af, hvilken komponent (kapillær eller kavernøs) af det kombinerede hæmangiom er dominerende.

Racemose hemangioma

Blandet hæmangiom

Størrelsen af ​​den vaskulære tumor

Symptomer

Hæmangiom i huden

Hæmangiom i huden kan lokaliseres på en hvilken som helst del af huden - på hovedet, på lemmerne, på bagagerummet, på balderne, på de ydre kønsorganer osv. Uanset den nøjagtige placering manifesterer alle hudhemangiomer sig med de samme kliniske symptomer..

I det område af huden, hvor hemangiomet er lokaliseret, er hævelse altid tydeligt synlig, og der kan være en usædvanlig farve i forskellige toner af rød (rød-pink, burgunder, kirsebær, rød-hindbær, rød-blå osv.). Jo flere arterier i hæmangiomet, jo mere lyst rødt er det. Jo flere årer er, jo mørkere rød er den for eksempel kirsebær, burgunder osv. Hvis hæmangiomet er i det subkutane væv, kan farven på huden over det være normal. Ved fysisk anstrengelse eller med øget blodgennemstrømning til det område, hvor hemangiomet er placeret, får tumoren en lysere farve end normalt i nogen tid. Dette bemærkes især med hæmangiomer på børns ansigt, som bogstaveligt talt straks bliver meget lyse på baggrund af gråd.

Jo mere tumoren vokser gennem huden, jo mere sandsynligt er det at udvikle lidelser forbundet med utilstrækkelig vævsernæring, såsom sår, hypertrichose (overdreven hårvækst), hyperhidrose (sveden), revner osv. Alle disse krænkelser af hudens integritet er komplikationer af hæmangiom og kan føre til hyppig og svær blødning..

De mest karakteristiske kliniske symptomer på ethvert hudhemangiom er smerte og hævelse i lokaliseringsområdet. Når den trykkes med en finger på det hævede farvede område af huden, falder den af. Men efter ophør af tryk vender hemangiomet hurtigt tilbage til sit normale udseende. Hævelsen kan have en tæt elastisk eller blød elastisk konsistens ved berøring. Hvis tumorens konsistens er tæt, er dette et gunstigt tegn, da det betyder, at hemangiomet ikke er tilbøjeligt til yderligere vækst. Hvis hemangiomets konsistens er blødelastisk, betyder det, at tumoren er tilbøjelig til aktiv vækst i den nærmeste fremtid..

Smerter i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​hæmangiom er milde, opstår periodisk og forstyrrer en voksen eller et barn i korte perioder. I vækstfasen af ​​tumoren, når den invaderer muskelvæv og nerver, kan smerten være ret alvorlig og konstant. I den periode, hvor tumoren ikke vokser, kan smerter også være til stede konstant på grund af vævskompression. I dette tilfælde kombineres smerten med dysfunktion i muskler og udvikling af kontrakturer i dem. Derudover er der områder med paræstesi i området omkring huden omkring tumoren (sensoriske forstyrrelser såsom følelsen af ​​at løbe kryber osv.).

Hemangiomas lokaliseret i huden i vækstperioden stiger let i areal. En stigning i størrelsen af ​​en tumor opstår normalt på grund af dens vækst i dybtliggende væv. Hvis hæmangiomet hurtigt stiger i størrelse, kan det invadere muskler og endda knogler, hvilket væsentligt forstyrrer bevægeapparatets normale funktion. Påvirker knogler, fremkalder hemangiom svær osteoporose.

Hvis et hæmangiom i huden er lokaliseret i umiddelbar nærhed af øjne, ører, luftrør eller bronkier, så klemmer vævet i disse organer, kan det fremkalde synsforstyrrelser, hørelse, vejrtrækning og synke.

Hemangioma i kroppen

Hemangioma i kroppen manifesterer sig med de samme kliniske symptomer som en tumor lokaliseret på huden. Det vil sige, kroppens hemangiom er karakteriseret ved hævelse, smerte og hudfarve i forskellige nuancer af rødt i lokaliseringsområdet..

Tumorer placeret på kroppen er farlige, fordi de kan placeres på steder, der udsættes for konstant bevægelse og kompression (for eksempel armhuler, skuldre osv.), Hvilket resulterer i, at hæmangiomer kompliceres af blødning, sårdannelse og revner. Hurtig vækst af kropstumorer kan få dem til at vokse ind i ribbenene eller mavemusklerne og forstyrre funktionen af ​​disse strukturer i kroppen. Og dette vil igen påvirke vejrtrækningsfunktionen, korrekt gang, abdominale organers normale funktion osv..

Hemangioma i ansigtet, på hovedet og på læben

Hæmangiom i leveren

Spinal hemangioma

Hemangioma i nyrerne

Komplikationer af hæmangiomer

Komplikationer af hæmangiomer er blødning, sårdannelse på overfladen, dannelse af revner og trofiske sår på huden i umiddelbar nærhed af tumoren. Desuden, når et hæmangiom er lokaliseret i nærheden af ​​vigtige organer, inkluderer dets komplikationer dysfunktioner af disse anatomiske strukturer, der skyldes vævskompression. Så når hemangiomet er lokaliseret i ansigt eller hals, kan det klemme luftrøret og forårsage vejrtrækningsbesvær. Når luftrørshæmangiomet komprimeres, udvikler barnet normalt en smertefuld hoste, cyanose og hæshed.

Med lokaliseringen af ​​hæmangiom i øjet eller øret er forstyrrelse af disse organers arbejde mulig op til fuldstændigt og uopretteligt tab af syn og hørelse. På grund af den høje risiko for synstab og hørelse begynder hæmangiomer i området med øjne eller ører at heles uden at vente på, at de forsvinder alene.

Når hæmangiomet er lokaliseret i korsbenet, kan rygmarven blive beskadiget, hvilket er fyldt med adskillige dysfunktioner i bækkenorganerne og tarmene. Symptomer på rygmarvshemangiom er følgende:

  • Atrofi af benmusklerne;
  • Fækal og urininkontinens;
  • Sår på fodsålerne
  • Parese af benmusklerne.

Hemangiomas, lokaliseret i indre organer, kan kompliceres af svær blødning, som udmatter en person, fremkalder anæmi, tab af styrke osv..

Diagnostik

Hemangioma - behandling hos børn og voksne

Generelle principper for behandling

Principperne for tumorterapi afhænger ikke af en persons alder, men bestemmes udelukkende af dens egenskaber og lokalisering. Derfor udføres behandlingen af ​​hæmangiomer hos børn og voksne på nøjagtig samme måde ved hjælp af de samme metoder..

For det første på grund af den høje sandsynlighed for spontan forsvinden af ​​hæmangiomer inden for flere år, behandles tumorer, der ikke har en høj risiko for komplikationer, normalt ikke, men overvåges simpelthen for deres forløb. Hæmangiomer behandles kun i tilfælde, hvor tumoren kan fremkalde alvorlige komplikationer (for eksempel lokaliseret på øjenlåget eller i øjenkredsen, i øreklokken, på kønsorganerne osv.) Eller dets tilstedeværelse forstyrrer et organs eller vævs normale funktion... Indikationer til behandling er lokalisering af hæmangiomer i følgende hudområder:

  • Hemangiomas lokaliseret omkring øjnene;
  • Hemangiomas, der forringer normal syn;
  • Hemangiomas lokaliseret nær luftvejene (for eksempel på nakken, på slimhinden i oropharynx osv.);
  • Hæmangiomer lokaliseret i luftvejene;
  • Hemangiomas i ansigtet, hvis der er risiko for kosmetiske defekter på huden i fremtiden;
  • Hemangiomas lokaliseret i ørerne eller parotid spytkirtler;
  • Hemangiomas med en sårdannet overflade.

Hvis hæmangiomet simpelthen blev observeret, og på et tidspunkt begyndte tumoren at blive kompliceret, erstattes i dette tilfælde den passive taktik med aktive, og terapien af ​​sygdommen påbegyndes. Med andre ord kan behandling med hemangiom påbegyndes når som helst, hvis der er høj risiko for komplikationer..

Så behandlingen af ​​hæmangiom består i at reducere dens størrelse eller fjerne tumoren fuldstændigt, hvilket opnås ved hjælp af kirurgiske eller terapeutiske metoder, såsom:
1. kirurgiske metoder til fjernelse af tumor:

  • Kryodestruktion (kauterisering af tumoren med flydende nitrogen);
  • Laserbestråling;
  • Skleroterapi (injektion af opløsninger i tumoren, der fremkalder døden for de kar, der danner den);
  • Tæt fokus røntgenbehandling (tumorbestråling);
  • Elektrokoagulation (fjernelse af hæmangiom med elektroder);
  • Fjernelse af en tumor i en konventionel operation med en skalpel.
2. terapeutiske metoder til behandling af hæmangiom:
  • Tager medicin indeholdende propranolol som et aktivt stof (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranobene, Propranolol) eller timolol (Okumol, Arutimol, Timadern, Timol, Niolol osv.);
  • Tager medicin fra gruppen af ​​kortikosteroidhormoner (Prednisolon, Diprospan osv.);
  • Tager medicin fra den cytostatiske gruppe (Vincristine, Cyclophosphamid);
  • Kompressionsterapi (anvendelse af trykforbindelser på tumoren).

Lad os overveje mere detaljeret alle de terapeutiske og kirurgiske metoder til behandling af hæmangiomer.

Fjernelse af hæmangiom (operation)

Fjernelse med laser (laserdestruktion)

Kauterisering (elektrokoagulation)

Fjernelse af hæmangiom med flydende nitrogen (kryodestruktion)

I øjeblikket er dette den mest almindelige metode til fjernelse af kapillære kutane hæmangiomer. Kryodestruktion kan bruges når som helst, uanset hvilken fase hemangiomet er i. Det vil sige, at afbrænding med flydende nitrogen kan udføres i perioden med aktiv tumorvækst..

Essensen af ​​kryodestruktion er effekten af ​​flydende nitrogen på hemangiomområdet, som ødelægger tumorstrukturen. Fuldstændig fjernelse af tumoren forekommer i 1-3 sessioner, hvorefter helingsprocessen begynder på det sted, hvor hemangioma var, hvor huden er fuldstændig gendannet.

Imidlertid kan kryodestruktion kun bruges til behandling af overfladiske kapillære hæmangiomer. Hvis kavernøse eller kombinerede hæmangiomer behandles med flydende nitrogen, kan det føre til dannelse af grimme ar på huden på grund af for dyb ødelæggelse af væv, som som et resultat ikke kan gendannes..

Skleroterapi

Tæt fokus røntgenbehandling

Terapeutiske metoder til behandling af hæmangiom

Kompressionsterapi er den sikreste og effektiv nok til at blive brugt til enhver form for hæmangiom, herunder komplicerede, hvis den er placeret i et område, hvor der kan påføres et trykforbindelse. Behandlingen består i at anvende kompressionsbandager til hemangiomet, som er tilbage i en bestemt periode. Efter 1-2 måneder falder hemangiomet betydeligt i størrelse eller forsvinder helt.

Kortikosteroider til behandling af hæmangiomer tages i en individuel dosis beregnet i forholdet 2 til 3 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag. At tage kortikosteroidhormoner (Prednisolon, Diprospan) er dog effektivt i et begrænset antal tilfælde (fra 30 til 70%). Derudover forårsager hormonbehandling en række alvorlige bivirkninger (væksthæmning, nedsat immunitet, forhøjet blodtryk osv.), Så denne metode bruges som regel ikke alene. Som regel kombineres indtagelse af hormoner med fjernelse af hæmangiomer ved enhver kirurgisk metode..

Vincristine til behandling af hæmangiomer tages en gang om ugen i en individuel dosis beregnet som 0,5 mg pr. 1 kg kropsvægt hos børn, der vejer mere end 20 kg, og 0,025 mg pr. 1 kg hos babyer, der vejer mindre end 20 kg. Cyclophosphamid tages i en dosis på 10 mg pr. 1 kg kropsvægt dagligt i 10 dage. I øjeblikket anvendes Vincristine og cyclofosfamid sjældent til behandling af hæmangiomer, da de forårsager et stort antal alvorlige bivirkninger, inklusive fra nervesystemet..

Den mest effektive og sikre terapeutiske metode til behandling af hæmangiomer er brugen af ​​propranolol eller timololpræparater i individuelle doser. Denne metode er ikke registreret i Rusland og SNG-landene, derfor bruges den praktisk talt ikke i det post-sovjetiske rum. Imidlertid blev propranolol og timololpræparater i Europa og USA indført i lægemidlerne til behandling af hemangiomer ved et særligt dekret fra de relevante ministerier. Denne beslutning blev taget på baggrund af de positive resultater af eksperimentel behandling af børn med hæmangiomer med propranolol og timolol. I øjeblikket er det blandt alle behandlingsmetoder for hæmangiomer (både kirurgiske og terapeutiske) indgivelsen af ​​propranolol eller timolol, der er den bedste med hensyn til forholdet mellem sikkerhed og virkning..

Propranolol gives til barnet 2 gange om dagen i en individuel dosis beregnet som 0,5 mg pr. 1 kg kropsvægt. I slutningen af ​​den første uge, hvor du tager propranolol, skal du bestemme blodsukkerniveauet og blodtrykket hos barnet og lave et EKG. Hvis testene ikke er normale, skal du stoppe med at tage stoffet og bruge en anden metode til behandling af hæmangiom. Hvis alle testresultaterne er normale, øges dosis til 1 mg pr. 1 kg, og barnet får propranolol i en ny dosis 2 gange om dagen i en uge. Derefter donerer de blod til glukose igen, måler trykket og foretager en EKG. Hvis testene er normale, øges dosis til 2 mg pr. 1 kg kropsvægt og fortsætter med at give barnet 2 gange om dagen i 4 uger. På dette tidspunkt betragtes behandlingsforløbet som afsluttet. Om nødvendigt kan det dog gentages med intervaller på en måned, indtil hemangiomet forsvinder helt..

Præparater indeholdende timolol (øjendråber eller gel) smører hemangiomets overflade 2 gange om dagen i flere måneder.

I øjeblikket er den valgte metode til behandling af hæmangiom, både hos børn og voksne, brugen af ​​propranolol eller timolol, da det er yderst effektivt og sikkert. Alle andre metoder kan også anvendes, hvis det er nødvendigt..

Hvis der under observation af et hemangiom vises sår eller revner på overfladen, kan du smøre det med metronidazolgel, salver med glukokortikoider (for eksempel Dexamethason, Lokoid osv.) Eller anvende en hydrokolloid bandage (DuoDerm Extra Thin).

Hemangioma hos børn: beskrivelse, årsager, komplikationer, diagnose, behandlingsmetoder, svar på populære spørgsmål - video

Hæmangiom i leveren og rygsøjlen - behandling

Hæmangiom i leveren: beskrivelse, komplikationer, diagnosemetoder og behandling - video

Hemangiom i rygsøjlen (ryghvirvel): årsager, symptomer, diagnose, behandlingsmetoder - video

Anmeldelser

Anmeldelser af hæmangiomer er forskellige. I nogle anmeldelser angiver folk en vellykket fjernelse af tumoren med flydende kvælstof, i andre siger de, at de ikke behandlede hemangiomet, men kun regelmæssigt observeres af lægen og venter på, at det forsvinder alene. Den tredje del af anmeldelserne vedrører fjernelse af hæmangiomer, som ikke lykkedes, da tumoren snart efter behandling dukkede op igen og begyndte at vokse meget hurtigt. I en sådan situation måtte jeg gennemgå flere operationer, hvilket resulterede i, at ar forblev på huden..

Den fjerde del af anmeldelserne vedrører behandling af hæmangiom med propranolol-lægemidler. I disse anmeldelser antyder folk, at stoffet er effektivt, tumoren forsvinder ret hurtigt og vises ikke igen i lang tid. Imidlertid står folk over for et problem, når de køber propranolol-lægemidler, da de ikke er registreret som medicin til behandling af hemangiom, og derfor har ingen læge formelt ret til at skrive en recept på det til et barn. I dette tilfælde skal du ty til forskellige tricks..

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.