Leveren er et organ med en gunstig anatomi til udvikling af metastaser, fordi en enorm portalven passerer gennem den. Sekundære foci opstår på baggrund af ondartede svulster i andre organer, hvis celler trænger ind i leveren med blodgennemstrømning. Desværre er det næsten umuligt at genkende metastaseprocessen rettidigt, jo vanskeligere er det at diagnosticere kræft i de tidlige stadier af udviklingen..

Hvad er levermetastaser?

Metastaser i leveren er et fokus af tumor karakter, som opstår på baggrund af overførslen af ​​patologiske celler fra et andet berørt område. Et af de karakteristiske træk ved en ondartet formation er evnen til at metastasere. Patientens forventede levealder afhænger af antallet af metastaser..

I dag er leverkræft klassificeret i to grupper afhængigt af den primære uddannelse:

  • primær (der dannes en tumor i leverhulen)
  • sekundær (metastaser trænger ind i leveren fra en tumor, der udvikler sig på andre organer).

Varianter af metastaser

Hovedklassificeringen af ​​den metastatiske proces er baseret på den måde, de spredes på. De vigtigste er:

  1. Hæmatogen - spredningen af ​​metastaser sker gennem blodet.
  2. Lymfogen - de berørte celler spredes gennem lymfe.
  3. Implantation - nederlaget udføres gennem andre typer væsker.

Derudover kan kræftceller bevæge sig gennem kroppens ortograde (i retning af naturlig blodgennemstrømning) eller retrograd (i modsat retning af blodgennemstrømning). Metastaser fra et sygt organ bevæger sig til et sundt og danner nye ondartede foci. For eksempel i kræft i livmoderhalsen, maven eller tarmene kan en irreversibel proces påvirke leveren, nyrerne, knoglerne og andre organer og systemer..

Årsager til forekomst

Levermetastaser og tilknyttede symptomer udvikler sig på baggrund af spredning af patologiske celler gennem blodbanen. Hvis dannelsen af ​​metastaser er fjern, kan vi tale om forsømmelse af sygdommen. I dette tilfælde taler vi sandsynligvis om stadium 4 kræft, som ikke reagerer på behandlingen. Uanset placeringen af ​​den ondartede neoplasma opfører kræften sig ekstremt aggressivt over for kroppen.

Det særegne ved udvikling af metastaser i leveren

Hver dag fører leveren en stor mængde blod gennem sig selv - ca. 1,5 liter på 60 sekunder. Cirka 30-35% går gennem arterierne, resten - gennem portalvenen fra tarmen.

I leverhulen er der specifikke sinusformede kapillærer, hvor blodgennemstrømningen sænkes, det venøse indhold er forbundet med arterien og derefter igen strømmer til hjertet gennem den ringere vena cava. Det er dette princip, der leverer blod, der er mest gunstigt for spredning og udvikling af kræftceller..

De vigtigste typer kræft, der metastaserer til leveren

Kræftceller er i stand til at rejse gennem kroppen fra det berørte område til sundt væv og angribe nye steder. Så metastase i leveren kan forekomme på baggrund af kræft i følgende organer:

  • mave;
  • prostata kirtel;
  • skjoldbruskkirtler
  • bryster
  • bugspytkirtel
  • galden
  • lunger.

Hvis lokaliseringen af ​​onkologisk sygdom bemærkes i ovennævnte organer med en sandsynlighed på 50%, vil patientens diagnose indikere spredning af metastaser i leveren. Mindre almindeligt er der tilfælde, hvor unormale celler spredes på grund af kræft i spiserøret eller melanomer.

En type kræftSymptomer
BrystkræftUdledningen vises fra brystvorterne, en tætning mærkes i brystet. Huden ændres (rødmer, hævelse vises, "citronskal" dannes). Brystvorter trækkes tilbage.
LungekræftDen vigtigste symptomatologi er udseendet af hoste, åndenød, brystsmerter, vægttab, hostet blod.
Tarmkræft (kolorektal)Tegn er ikke udtalt, nogle gange kan de være helt fraværende. Med sygdommens progression øges symptomerne..
Kræft i bugspytkirtlenDen tidlige grad af karcinom ledsages ikke af specifikke symptomer. Nogle gange er sygdommen forklædt som diabetes. De vigtigste tegn betragtes som smerte og gulsot, som konstateres hos 90% af patienterne.
MavekræftPatologi ledsages af et svagt klinisk billede. Da symptomerne er ustabile, kan de behandles med korrekt ernæring og medicin..

Fare for metastaser

Metastaseprocessen påvirker organets ydeevne negativt. Den aktive spredning af metastaser er fyldt med følgende konsekvenser:

  • der er en forsinkelse i behandlingen af ​​vitaminer og mineraler;
  • organer forsynes ikke med glukose
  • hormoner produceres ikke;
  • leverenzymer, proteiner og fedtstoffer produceres ikke.

Derudover kan metastaser påvirke rygsøjlen, hvilket fører til handicap. I en nødsituation kan det være nødvendigt med en akut kirurg.

Symptomer på tilstedeværelsen af ​​levermetastaser

I starten kan sygdommen ikke manifestere sig på nogen måde. Kun generel svaghed, vægttab og feber kan bemærkes med det samme. For at stille en diagnose har du brug for hjælp fra specialister. De mest karakteristiske manifestationer af den patologiske proces er:

  • ømhed i den rigtige gud under ribbenene;
  • kvalme, opkastning
  • følelse af tyngde i maven
  • gulsot;
  • mørkning af urin
  • lysning af afføring;
  • kløe
  • bleghed
  • ascites;
  • blødende.

Men desværre kan sådanne symptomer ledsage andre leverpatologier. Derfor skal du ved den mindste mistanke konsultere en læge..

Opmærksomhed! Alvorlig smerte i leveren er det første signal om, at tumoren vokser for hurtigt i størrelse. I dette tilfælde skal du straks konsultere en læge..

Diagnostiske metoder

Før behandling af levermetastaser er det meget vigtigt nøjagtigt at bestemme kræftens omfang. For at ordinere den mest effektive behandlingsmetode tilbyder medicin innovative diagnostiske metoder såvel som instrumentelle og laboratorieundersøgelser..

Laboratorium

For mere information ordinerer læger laboratoriediagnosticeringsmetoder, nemlig:

  • biokemiske og generelle blodprøver;
  • en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​tumormarkører.

En komplet blodtælling er informativ i de tidlige stadier af sygdommen. Det er muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​kræft og metastaser, hvis der er nogle afvigelser i resultaterne:

  • antallet af leukocytter er over det normale;
  • ESR overstiger acceptable grænser;
  • hæmoglobin sænkes;
  • ikke nok blodplader.

Men da sådanne ændringer kan opdages i blodet af andre årsager, bør du ikke kun drage konklusioner om resultaterne af en generel blodprøve, der er også behov for yderligere undersøgelser.

Hvis patienten tildeles en biokemisk analyse, kan en stigning i urinstof, gammaglobulin, bilirubin, fibrinogen indikere kræft. Analyse af tumormarkører giver mulighed for en mere effektiv og korrekt undersøgelse, da kræftceller producerer specifikke antigener - proteiner. AFP-analyse betragtes som den mest informative..

Medvirkende

For at diagnosticere metastaser og kræft ordineres patienter også instrumentelle undersøgelsesmetoder, som inkluderer:

  • Ultralyd (ultralyd bruges til at visualisere tumorer i levervævet)
  • CT (anbefales til diagnose af alle typer kræft);
  • MR (hjælper med at skelne ondartet fra godartet, kontrast kan bruges til større nøjagtighed);
  • angiografi (ordineret til bestemmelse af det vaskulære systems tilstand og blodgennemstrømning, varigheden af ​​patologiske transformationer).

Histologi anvendes også nødvendigvis, hvor de ændrede væv tages til yderligere undersøgelse. Proceduren kan udføres som en punktering, minimalt invasiv eller under operation.

Metastasebehandling

Levermetastase er et problem med dårlig prognose. Mange patienter dør inden for et år efter opdagelsen af ​​sekundære tumorer. For nylig blev sådanne patienter nægtet hjælp på klinikker, da behandlingen ikke gav den forventede effekt. I dag udføres den mest almindelige behandling for levermetastaser ved hjælp af følgende metoder:

  • kemoterapi;
  • strålebehandling;
  • ved hjælp af kirurgi.

Operativ indgriben

Kirurgisk behandling af levermetastaser anvendes i vid udstrækning; overlevelsesraten over 5 år er 20 til 45%. Indikationer for kirurgisk behandling kan være:

  • enkeltmetastaser
  • metastaser, der ikke har påvirket det vaskulære system.

Kirurgisk behandling af metastaser i leveren udføres ikke, hvis der er fjerne foci uden for organet.

Radioembolisering

Denne procedure er en kombination af vaskulær embolisering med strålebehandling. Formålet med radioembolisering er at stoppe væksten af ​​patogene celler og deres ødelæggelse. For at gøre dette injiceres lægemidlet i arterierne, der forsyner den ondartede tumor med blod. Dette forhindrer tumoren i at fodre, vokse og påvirke sunde organer..

Ofte anvendes denne teknik til leverkræft, rygmarv og hjerne. På trods af at radioembolisering kan opnå en god effekt, er metoden fyldt med ubehagelige bivirkninger - herunder smerter, som kan stoppes med et bedøvelsesmiddel.

Strålebehandling

Til terapien anvendes de specielle egenskaber ved røntgenstråler, som kan trænge ind i væv og eliminere patogene celler. Strålebehandling kan udføres ved hjælp af forskellige metoder, nemlig:

  • ekstern (neoplasma påvirkes af apparatet uden for patientens krop);
  • tredimensionel konform (en tumor er angivet med en computer, stråling påvirker kun kræftceller og undgår således bestråling af sunde organer og væv);
  • stereotaksisk (en målrettet, fokuseret stråle med høj effekt påføres tumoren).

Kemoterapi

Kemoterapi er en kræftbehandling, der bruger kemikalier og stoffer til at fjerne unormale celler.

Normalt gives medicin intravenøst ​​eller gennem et kateter indsat direkte i det berørte organ. Det praktiseres også at indføre en kapsel med lægemidlet i en ondartet tumor under operationen..

Fordelen ved en sådan behandling er det mindste antal bivirkninger, målrettet handling. Følgende anvendes i vid udstrækning som kemoterapimedicin:

  • "Cisplatin";
  • "Methotrexat";
  • Cyclophosphamid;
  • "Fluorouracil";
  • "Etoposid".

Målrettet terapi

Målrettet kræftbehandling giver dig mulighed for at opnå en effekt svarende til kemoterapi, men det er nok at tage medicin i tabletform. En sådan terapi udføres kun med cytostatika, hvilket øger procedurens effektivitet. Fordelen ved målrettet terapi er:

  • effekt mod kræftceller, der er resistente over for kemoterapi;
  • lægemidler har ikke en skadelig virkning på sunde celler, virker specifikt på tumoren og forårsager et minimum af bivirkninger;
  • i kombination med kemoterapi øger målrettede lægemidler effektiviteten af ​​behandlingen;

Gendannelsesforudsigelser

Når metastaser har påvirket det meste af organet, er der ingen grund til at tale om en gunstig prognose, men det er muligt at korrigere patologien i de tidlige stadier. Sekundære maligne tumorer er farlige, fordi de kan føre til intern blødning, som den positive prognose forværres af.

Med tidlig diagnose, når tumorerne er enkle, og organet endnu ikke har mistet sin funktionalitet, kan man håbe på et positivt resultat efter operationen. Efter behandling lever patienter med sætningen "kræft" omkring 5-6 år, og hvis der ikke er nogen behandling - ikke mere end et år.

Forventet levetid med metastaser

Som medicinsk praksis viser varierer postoperative komplikationer fra 19 til 43%. Et dødbringende resultat forekommer hos 4-7% af de opererede. Hvis onkologi forværres af andre leversygdomme, når antallet af dødsfald 37%, forudsat at kun 2% hos patienter uden komplikationer.

Med flere metastaser uden den nødvendige behandling overstiger forventet levetid ikke seks måneder. Samtidig forlænger kemoterapi det op til 9 måneder..

Patientens forventede levealder afhænger af det stadium, hvor problemet diagnosticeres. Efter kirurgens indgriben er den treårige overlevelsesrate på trin I i metastase 73%, på trin II - 60%, ved III - kun 29%.

Forværring af metastaser efter resektion forekommer ofte efter 6-9 måneder. 46% af patienterne er i stand til at leve uden tilbagefald i ca. 2 år, kun 28% i 3 år.

Palliativ pleje

Palliativ terapi til onkologiske patologier anvendes, når behandling mod kræft ikke opnår den forventede effekt. Terapeutiske tiltag hjælper med at forbedre patientens livskvalitet og det berørte organs funktionalitet.

Målet med palliativ terapi er at bringe en uhelbredelig patients opholdsforhold så tæt på hjemmemiljøet som muligt indtil døden. Samtidig gennemfører specialister konsultationer, yder psykologisk hjælp både til den døende og til hans familiemedlemmer..

Symptomer før døden med levermetastaser

Tilstedeværelsen af ​​mindst et af følgende symptomer betyder ikke, at "slutningen" nærmer sig. Men vær opmærksom på følgende signaler:

  • på grund af ophobning af slim i de øvre luftveje kan hvæsende vejr forstyrres, hyppigheden og intensiteten af ​​vejrtrækningsændringer;
  • svaghed, døsighed vises;
  • delirium, forvirring, hallucinationer;
  • kramper
  • appetitløshed, synkebesvær
  • ukontrolleret vandladning og afføring
  • huden bliver bleg, undertiden endda blålig;

Patienter med onkologiske sygdomme føler, at det uundgåelige nærmer sig, håbet om bedring er ved at dø. En person fører oftest en liggende livsstil, er bevidstløs, halvt sovende hele tiden, psykologisk tilbøjelig til at forlade. Sådanne mennesker kan trække sig tilbage fra miljøet, miste kontrol over deres psyke..

For at lette lidelsen bør du ikke nægte hjælp fra en psykolog. Pårørende skal bruge det maksimale af deres tid til et døende familiemedlem, forsøge at distrahere ham, hjælpe ham med at huske de bedste og positive øjeblikke i livet og give behagelige forhold..

Da smerten i denne tilstand er meget stærk, ordinerer læger smertestillende midler, hovedsageligt narkotiske stoffer, som kan fås strengt efter recept..

Desværre er ingen immun over for kræft i dag. Og på trods af fremskridt inden for medicin og farmakologi er det helt umuligt at komme sig efter denne lidelse. For at undgå irreversible konsekvenser skal du ikke glemme regelmæssige kontrolbesøg hos en læge. Kun rettidig diagnose og korrekt behandlingstaktik forlænger patientens liv..

MTS i leveren

Metastaser i leveren vokser som et resultat af skade på organet af kræftceller, der spredes gennem kroppen fra den primære maligne tumor. Tidlig påvisning af metastase forbedrer prognosen for overlevelse. Hvis der er meget MTS, vil det ikke være muligt at helbrede onkologi, patienter lever ikke længe, ​​da kroppen hurtigt bruger ressourcer og er udtømt, og indre organer ophører med at fungere normalt.

Årsager og mekanismer for dannelse

Metastatisk leverskade observeres ofte, hvis det primære onkologiske fokus er placeret i lungevæv, mave, tyktarm og endetarm, spiserør, bryst og bugspytkirtel. Distributionsmekanismen for MTS er enkel. Leveren er et massivt organ, der udfører mange funktioner. Inkludering af jern er involveret i blodcirkulationen og kører gennem sig selv i gennemsnit 1,5 liter blod pr. Minut. Det er denne funktion, der er hovedårsagen til, at muterede celler hurtigt påvirker dette organ..

Klassifikation

MTS i leveren er af følgende sorter:

  • Fjern. Træng ind fra primære foci langt fra kirtlen.
  • Hæmatogen. Spredes gennem kroppen ved blodbanen.
  • Lymfogen. Metastasetransportør - lymfe.
  • Implantation. Opstår på grund af utilsigtet overførsel af tumorceller til sunde strukturer.
  • Ortrograde. Spredes af blod eller lymfe i retning af den naturlige væskestrøm fra det patologiske fokus til leveren.
  • Retrograd. Omvendt spredning af normal lymfe eller blodgennemstrømning.
Manifestationer af metastaser indikerer, at sygdommen har en avanceret form, og det bliver sværere at behandle den.

MTS i leveren af ​​enhver art er yderst farlig, for hvis den primære tumor begynder at metastasere, betyder det, at onkologien skrider frem, og kræften er i et avanceret stadium. Det er ikke let at behandle en sådan komplikation. På trods af at moderne medicin er udstyret med nye teknologier og metoder til bekæmpelse af patologi, er det umuligt at love en 100% garanti for overlevelse selv med rettidig påvisning..

Hvilke symptomer er foruroligende?

Det er næsten umuligt at bestemme den tidlige spredning af metastaser, da manifestationen af ​​patologi ikke udtrykkes, og mildt ubehag kan forveksles med en anden sygdom. Men efterhånden som onkologien skrider frem, bliver tegnene mere mærkbare, personen føler sådanne symptomer på levermetastaser som:

  • nedsat ydeevne
  • svaghed, døsighed, irritabilitet
  • forringelse af appetitten, på baggrund af hvilken vægten hurtigt tabes og kroppen er udtømt;
  • forgiftning ledsaget af kvalme, opkast, hovedpine;
  • gulfarvning af huden og det hvide i øjnene
  • smerter under højre ribben
  • ubehag efter at have spist, en følelse af tyngde og udspil, som maven bliver voluminøs;
  • dannelsen af ​​et udbulende venøst ​​netværk på den forreste abdominalvæg;
  • øget kropstemperatur
  • fordøjelsesproblemer
  • takykardi.

Neoplasmer i leveren fremkalder intern blødning, hvilket resulterer i, at patienten føler konstant smerte.

Flere metastaser i leveren forårsager indre blødninger, hvilket resulterer i, at jernmangelanæmi skrider frem. Patientens afføring bliver sort, blodindeslutninger er til stede i opkastet. En person er bekymret for ulidelige smerter, der ikke forsvinder dag eller nat..

Hvordan diagnosticeres?

For at behandlingen af ​​levermetastaser kan ordineres korrekt, er det vigtigt først at etablere en nøjagtig diagnose og identificere den primære kilde til metastase. Derfor, efter den indledende undersøgelse og indsamling af anamnese, giver lægen anvisninger til passage af sådanne diagnostiske foranstaltninger som:

  • Ultralydografi. Levermetastaser ved ultralyd er ikke altid synlige, derfor bruges denne metode oftere til screening.
  • Computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse. På CT og MR kan du bestemme størrelsen, mængden, placeringen og vækstmønsteret for MTS. Af den måde de tilstødende væv ser ud, vil lægen være i stand til at vurdere omfanget af spredningen af ​​onkologi.
  • Biopsi. Hvis der er mistanke om levermetastaser, vil lægen ordinere en finnåls aspirationsbiopsi, hvor det patologiske fragment fjernes og undersøges for tilstedeværelsen af ​​kræftceller.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er behandlingen?

Kirurgiske metoder

Fjernelse af en sekundær tumor ordineres kun i tilfælde af en enkelt manifestation af metastaser og normal leverfunktion. Under operationen udskærer lægen tumoren og en del af et sundt organfragment. For at forhindre gentagelse er hovedarterien, der forsyner leveren med blod, ligeret. Hvis leverkræft er overfladisk, vil laparoskopisk kirurgi hjælpe med at fjerne metastaser, hvilket er sparsomt og mere sikkert..

Undertiden bringer kirurgiske indgreb ikke resultater, da det forværrer prognosen for livet på grund af mulige komplikationer. For at lindre symptomer før døden ordinerer lægen palliativ behandling, hvor patienten får fysisk og psykologisk hjælp.

Kemoterapi

Kemoterapibehandling hjælper med at fjerne enkeltmetastaser og stoppe deres stigning i størrelse. Under proceduren administreres toksiske lægemidler oralt, intramuskulært eller intravenøst ​​i kroppen, som akkumuleres i kræftceller, hæmmer deres vitale aktivitet og stopper kræftprogressionen..

Strålebehandling

I de tidlige stadier af MTS behandles leveren med radiologisk stråling. Strålingsdosis og behandlingens varighed bestemmes af lægen strengt individuelt under hensyntagen til kroppens generelle tilstand og graden af ​​kræftprogression. Kemoterapi og strålebehandling kombineres ofte for at forbedre effekten, hvilket forbedrer prognosen for bedring.

Strømfunktioner

Da konstant smerte i levermetastaser påvirker patientens generelle tilstand negativt, hvilket fører til udmattelse og vitaminmangel, er det vigtigt at følge en særlig diæt, der nødvendigvis er inkluderet i det omfattende behandlingsregime for levermetastaser. Ernæring skal være komplet, befæstet, afbalanceret. Listen over fødevarer og menuer er aftalt med diætisten. Alkohol, fede, krydrede og stegte fødevarer, slik er udelukket fra kosten.

Folkemedicin

Hjemmelavede naturlige lægemidler, der kun bruges med tilladelse fra en læge, hjælper med at forbedre effekten af ​​terapi for levermetastaser. Tilhængere af ukonventionelle metoder hævder, at lever-MTS kan helbredes, når det tages dagligt med tinkturer lavet med urter såsom:

  • hemlock;
  • celandine;
  • cocklebur;
  • comfrey.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Mulige komplikationer og prognose

Tidlig diagnose af patologi og et korrekt valgt behandlingsregime hjælper med at forbedre prognosen og påvirke patientens forventede levetid positivt. Med metastaser i leveren kan patienter i gennemsnit leve op til 18 måneder. Men hvis metastase er flere, og andre organer påvirkes, er forventet levealder meget kortere. Almindelige komplikationer ved patologien er omfattende intern blødning, ascites, hepatisk encefalopati, kompression af portalen og ringere vena cava, forgiftning, progressiv gulsot, koma, død. Sådanne konsekvenser er ofte en hindring for kirurgisk behandling, kemoterapi og strålebehandling..

Livsprognose for levermetastaser

Levermetastaser er et alarmerende signal, der indikerer cirkulationen af ​​kræftceller gennem kroppen, så spørgsmålet om en persons forventede levetid bringes i forgrunden. Som hovedregel er det primære maligne tumorfokus ikke i levervævet, men i andre indre organer. På grund af det faktum, at leveren har en stærk blodforsyning (på grund af dens vigtigste funktion - at slippe af med giftige stoffer) og et stort vaskulært netværk, inkluderer det mange blodkar. Det er ved blodcirkulationen (sjældnere - lymfeknuder), at metastaser spredes gennem kroppen og i de fleste tilfælde trænger ind i levervævet, hvor der dannes et nyt onkologisk fokus.

Symptomer på metastase

Metastase i leveren har et snigende træk - det manifesterer sig praktisk talt ikke klinisk, hvilket resulterer i, at det ikke forårsager frygt hos patienten og opdages på senere stadier. Fraværet af kliniske manifestationer forværrer sygdomsdiagnosen signifikant og fjerner også patienten fra den længe ventede kur. Nogle mennesker lever med metastaser, uvidende om deres eksistens og sygdommens progression, og nogle af dem oplever:

  • Generel utilpashed, svaghed, sløvhed, nedsat ydeevne, døsighed;
  • Dramatisk og urimeligt vægttab
  • Ødemsyndrom (et eller flere ødemer i hele kroppen);
  • Forstyrrelse af mave-tarmkanalens normale funktion: kvalme, opkastning, forstyrret afføring
  • Begyndelsen af ​​smerte eller ubehag i højre underliv (smerten trækker som regel i naturen);
  • Vejrtrækningsbesvær (undertiden øger metastaser i leveren sin størrelse markant, hvilket forårsager kompression af de omgivende organer);
  • Ascites (udseendet af fri væske i bughulen, indikerer ofte starten på intern blødning);
  • Misfarvning af huden (fra gule til mørke farver)
  • Scleraen bliver gul;
  • Udseendet af edderkopårer på kroppen (hovedsageligt i ansigtet);
  • Udvidelse af de forreste vægge i maven
  • Ømhed over for palpation.

Diagnostik

Det er næsten umuligt at fastslå, hvor længe mennesker med levermetastaser lever uden detaljeret diagnostik. Moderne medicin tilbyder en række diagnostiske undersøgelser for at fastslå tilstedeværelsen, størrelsen, placeringen og formen af ​​sekundære kræftknudepunkter. For at bekræfte denne diagnose er som regel følgende ordineret:

  • Laboratorieundersøgelser (generel og biokemisk analyse af blod, onkologiske markører og proteiner, ALT, AST og meget mere) er ikke den vigtigste, men hjælpediagnostik, som gør det muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​et ondartet tumor. I nogle kliniske tilfælde er det imidlertid blodændringerne, der kan føre lægen til mistanke, hvilket bliver en grund til yderligere sundhedsundersøgelser og den rettidige start af behandlingen..
  • Ultralydundersøgelse - ultralyd er en sikker, fuldstændig smertefri og informativ diagnostisk metode. Dens adfærd gør det muligt at vurdere strukturen i levervævet under metastase til leveren samt at bestemme placeringen, antallet og størrelsen af ​​metastaser.
  • Computertomografi - CT betragtes som den mest informative metode og bruges i næsten 100% af tilfældene. Det giver dig mulighed for at studere den lagdelte struktur i leveren og afsløre tilstedeværelsen af ​​selv små kræftændringer i organets struktur. En anden vigtig fordel ved denne teknologi er muligheden for samtidig punktering til opsamling af levervæv. Punktering gør det muligt at sende en del af vævet til yderligere mikroskopisk undersøgelse, hvilket giver et garanteret svar. Under en tusindes forstørrelse er det muligt at overveje selv mindre degenerationer af sunde celler til onkologiske, hvilket indikerer penetration af metastaser i organet.

Udførelse af diagnostik og opnåelse af resultaterne giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​skade på levervævet, hvilket gør det muligt cirka at forudsige patientens forventede levetid.

Effektiviteten af ​​behandlingen

Det er næsten umuligt at besvare utvetydigt, om behandling er nødvendig for levermetastaser. Resultatet opnået fra terapi afhænger direkte af placeringen, antallet og størrelsen af ​​sekundære kræftknudepunkter. Det kan imidlertid utvetydigt argumenteres for, at terapien vil forbedre prognosen for patientens levetid betydeligt og øge dens kvalitet. Korrekt valgt og den hurtigst mulige behandling hjælper med at lindre patienten for smertefulde fornemmelser og daglig pine, takket være at han kan vende tilbage til sin sædvanlige livsstil.

Hver af de terapeutiske metoder har sine egne fordele og ulemper, derfor vælges den rent individuelt. Til leverkræft anvendes både konservative og kirurgiske metoder. De mest effektive er:

  • Antineoplastiske lægemidler - indtagelse af specielle lægemidler har en hæmmende virkning på væksten af ​​nye ondartede neoplasmer og ødelægger også allerede dannede tumorer. Imidlertid er deres handling utilstrækkelig til fuldstændigt at undertrykke den onkologiske proces, derfor bruges de oftest i kombination med stærkere metoder (strålebehandling, kemoterapi, kirurgi osv.). Lægemidlerne er yderst effektive og giver kun det ønskede resultat i de indledende faser af sygdommen..
  • Kemoterapi hæmmer også spredning af kræftceller og giver dig mulighed for at ødelægge små metastaser. Det er imidlertid ineffektivt i flere metastaser eller i dannelsen af ​​store ondartede svulster..
  • Kirurgisk indgreb er den mest effektive og kardinalteknik. Operationen involverer fjernelse af en del, lap eller endda halvdelen af ​​leveren (afhængigt af spredningen af ​​den onkologiske proces og graden af ​​organskader). Den forventede levealder med metastaser øges markant netop efter operationen, da dette gør det muligt at fjerne en del af den berørte lever sammen med kræftceller. Resektion stopper yderligere vækst og udvikling af metastaser og forhindrer også yderligere spredning. Levervævet har en bedre regenerativ kapacitet, som det kan gendanne integriteten af ​​sin struktur selv fra et lille område af det konserverede organ. Denne funktion giver dig mulighed for at fjerne vigtige områder med onkologiske foci. Imidlertid kan operationen være kontraindiceret hos mennesker med flere metastaser til indre organer..

Levealder for patienter

Det er umuligt at forudsige nøjagtigt den forventede levetid for en person med levermetastaser. Dette skyldes både organismenes individuelle egenskaber og effektiviteten af ​​behandlingen. Som medicinsk statistik viser, er overlevelsesgraden for mennesker, der lider af levermetastase, men nægtede kvalificeret medicinsk hjælp, ikke mere end 4 måneder. Korrekt valgt terapi og kemoterapi kan øge denne periode til mindst et år..

Udførelse af kirurgisk intervention af høj kvalitet kan øge levetiden i den maksimale periode. Resektion af 50% af leveren lover 5 år. Yderligere 3 år kan tilføjes til denne periode, hvis patienten gennemgår en transplantation i de tidlige stadier af sygdommens udvikling. Ud over behandling hjælper identificering af det primære maligne fokus med at bestemme, hvor mange der lever med metastaser i leveren. Hvis kræft har udviklet sig i maven, er den gennemsnitlige forventede levetid 1 år, hvis den er i tarmen - 2 år. Et lige så vigtigt bidrag til stigningen i denne periode bringer patientens følelsesmæssige stemning. Hvis patienten ikke er kommet til enighed med den dødelige sygdom og er klar til at bekæmpe den, øges hans chancer betydeligt.

Derudover har metastasernes aggressive karakter en stærk indflydelse. I sig selv er tilstedeværelsen af ​​metastaser i ethvert berørt organ ikke en garanteret dødsdom, da ingen kan forudsige deres yderligere opførsel og spredning. Aggressive kræftceller deler sig aktivt, spredes og øges i størrelse og antal, hvilket forkorter en persons levetid betydeligt. Det er vigtigt at forstå, at behandling ikke kan garantere frelse eller øge levetiden. Ingen kan forudsige kroppens reaktion på terapi. Der er stor sandsynlighed for et tilbagefald af sygdommen, det vil sige, at en ondartet neoplasma vises igen på et nyt sted eller på stedet for dets fjernelse. Samtidig reduceres patientens estimerede levetid betydeligt, selv på trods af gentagen behandling..

Hvordan dannes metastaser i leveren, hvilken behandling der udføres, og hvad er livsprognosen med denne sygdom?

Levermetastaser er sekundære tumorer, der transporteres af blod og lymfe til leveren. Celler, der metastaserer til leveren, kan migrere fra lungerne, mave-tarmkanalen, brystkirtler og andre organer.

Leveren har et specielt blodforsyningssystem: Ud over arterielt blod tilføres venøst ​​blod til det gennem portalvenesystemet, dette organ er ansvarlig for at rense kroppen for toksiner, der er til stede i blodbanen. De anførte funktioner gør leveren mest sårbar over for udseendet af forskellige ondartede svulster..

  1. Livsprognose
  2. Hvor effektiv er behandlingen?
  3. Hvor kommer levermetastaser fra, og hvad er de??
  4. Årsagerne til sekundære svulster
  5. Ensomme svulster
  6. Enkeltmetastaser
  7. Flere metastaser
  8. Kan der være metastaser uden et primært fokus
  9. Symptomer
  10. Tegn på ultralyd
  11. Mad
  12. Skal jeg følge en diæt?
  13. Eksempelmenu
  14. Kan metastatisk leverkræft helbredes??
  15. Hvordan man behandler?
  16. Kemoterapi
  17. Fjernelse af neoplasmer (resektion)
  18. Konklusion

Livsprognose

Levetidens prognose, når metastaser vises i leveren, afhænger af flere forhold. Disse inkluderer:

  • timing af diagnose og type behandling for ondartede svulster;
  • arten af ​​tumorvækst (ekspansiv / infiltrativ);
  • antallet af dannede metastaser
  • størrelsen af ​​ondartede svulster;
  • organskader område (en / to lapper);
  • mulig indvækst af metastaser i væv og organer, der omgiver leveren;
  • dannelsen af ​​en fibrøs kapsel omkring tumorer;
  • skader på blodkarrene i leverens kredsløb
  • muligheden for tilbagefald i de første to år efter behandlingsforløbet osv..

Patienter er normalt interesserede i, hvor længe mennesker med levermetastaser lever. Dette bestemmes af den behandlende læges professionalisme og det stadium, hvor sygdommen blev opdaget..

Levetiden stiger også, hvis patienten har en enkelt snarere end flere tumorer.

For hver er prognosen individuel og er baseret på:

  • organismenes individuelle karakteristika
  • alder;
  • etage;
  • genetisk disposition.

Hvor effektiv er behandlingen?

Der er flere typer behandling for maligne tumorer:

  • kirurgisk indgreb;
  • kemoterapi;
  • kombineret behandling
  • radiofrekvens termodestruktiv (ødelæggelse af tumorceller under indflydelse af høje temperaturer);
  • kryodestruktion (ødelæggelse af tumorceller under påvirkning af lave temperaturer);
  • introduktion af ethylalkohol i tumoren;
  • strålebehandling;
  • hormonbehandling.

Behandling af ondartede svulster inkluderer tre faser:

  • Trin 1: helbredende (helbredende) behandling. På dette stadium anvendes de maksimalt mulige doser af lægemidler og kirurgisk indgreb;
  • Trin 2: kræft-specifik behandling. På dette stadium er behandlingen af ​​levermetastaser rettet mod at øge patientens levetid for at forhindre spredning af neoplasmer og tilbagefald;
  • Trin 3: symptomatisk behandling. Denne behandling hjælper med at eliminere de resterende symptomer på sygdommen..

Behandling er den vigtigste faktor, der bestemmer, hvor længe en person skal leve, derfor er det vigtigt at kontakte en god specialist, der vælger et effektivt behandlingsforløb baseret på patientens individuelle karakteristika..

Hvor kommer levermetastaser fra, og hvad er de??

Levermetastaser er resultatet af migration af tumorceller fra lunger, mave, tarm, brystkirtler hos kvinder og andre organer og væv sammen med blodstrømmen. Der er flere typer metastaser:

  • ensom;
  • enkelt;
  • mange;

Det yderligere forløb og sværhedsgrad af tumorprocessen afhænger af typen af ​​neoplasmer og læsionens område..

Levermetastaser

Årsagerne til sekundære svulster

Der er flere grunde, der bidrager til forekomsten af ​​sekundære metastaser:

  • kroniske sygdomme: på tidspunktet for en forværring af sygdommen kan en godartet tumor degenerere til en ondartet, hvilket i sidste ende vil føre til udseende af metastaser;
  • virkningen af ​​kræftfremkaldende faktorer: kemiske, biologiske, fysiske kræftfremkaldende stoffer kan forårsage mutationer i sunde celler i kroppen og deres transformation til ondartede svulster;
  • mekanisk traume: forskellige skader er også i stand til at aktivere processen med tumorvækst;
  • kirurgisk indgreb: i nogle tilfælde kan kirurgisk indgreb bidrage til forekomsten af ​​metastaser, derfor er det meget vigtigt nøje at studere patientens sygehistorie, bestemme stadium af tumorprocessen korrekt og vurdere risiciene inden operationen udføres.

Ensomme svulster

Den ensomme type metastaser opstår fra et fokus og er den mest gunstige til behandling. Ensom metastase i leveren har oftest en hæmatogen oprindelse (bragt i leveren med blodgennemstrømning), vilkårlig diameter og udviser mindst aggression under vækst.

Enkeltmetastaser

Sådanne metastaser har fra 2 til 10 foci for dannelse i leveren eller tilstødende organer. Denne type metastase kan behandles, effektiviteten af ​​opsving afhænger af det berørte vævs område.

Flere metastaser

Flere levermetastaser er kendetegnet ved et stort antal (mere end 10) antal foci og er sværere at behandle. Prognosen for et gunstigt resultat med denne type metastase kan reduceres med 25-35%.

Kan der være metastaser uden et primært fokus

Metastaser er sekundære neoplasmer, der er et karakteristisk træk ved maligne tumorer. Disse tumorer udvikler sig på basis af godartede (primære) neoplasmer.

Tilstedeværelsen af ​​et primært tumorfokus i livet bestemmes nøjagtigt kun hos 25% af patienterne, hos 20% kan det næppe påvises selv under obduktion.

Symptomer

Der er forskellige tegn på levermetastaser, disse inkluderer:

  • mistet appetiten;
  • vægttab;
  • hovedpine og svimmelhed
  • generel svaghed
  • smagen af ​​bitterhed i munden og den gule farve på tungen, der vises som et resultat af en krænkelse af galdeudstrømningen;
  • kvalme og opkast;
  • tyngde og smerter i det rigtige hypokondrium;
  • forstørrelse af venerne i maven under en generel undersøgelse;
  • hudens gulhed
  • tilstedeværelse af en tumorknude ved palpation (palpation) osv..

Ud over de anførte tegn kan der være ændringer i den generelle analyse (hæmning af hæmatopoietiske bakterier) og biokemisk analyse (øgede niveauer af bilirubin, leverfunktionstest) af blod, gastrointestinal blødning.

Tegn på ultralyd

En god specialist er i stand til at bestemme levermetastaser ved ultralyd. I dette tilfælde kan du beskrive tumorens placering, dens diameter og form. Punktering og leverbiopsi udføres ofte under ultralydsvejledning for at bekræfte arten af ​​neoplasma.

Ud over ultralyd anvendes CT og MR til diagnostik, som gør det muligt at se en "skive" af tumoren og finde ud af, om organets blodkar er involveret i processen.

Ultralydundersøgelse i kombination med andre metoder gør det muligt at bestemme den nøjagtige karakter af neoplasmerne (primær / sekundær) og det mulige stadium i tumorprocessen.

Mad

Ernæring spiller en vigtig rolle i levermetastaser. Du skal vide, at nogle produkter har kræftfremkaldende virkning og kan aktivere tumorvækstprocessen.

Skal jeg følge en diæt?

Kost til levermetastaser er særlig vigtig. Først og fremmest skal du udelukke mad fra din kost:

  • fra fastfood-restauranter;
  • tilberedt ved stegning i olie og med en høj procentdel af fedt

Du skal også opgive kulsyreholdige drikkevarer, chips og andre produkter med kræftfremkaldende virkning. Du bør ikke spise mad, der er tung at fordøje (især rødt kød) og alkohol, fordi de lægger meget stress på leveren.

Fastfood bør fjernes fra kosten

Eksempelmenu

Menuen for metastaser i lunger og lever har sine egne egenskaber.

For kræftpatienter vil det være nyttigt at bruge:

  • friske grøntsager og frugter;
  • korn;
  • vand;
  • dampet diætkød (kylling / kalkun);
  • mager fisk

Det er værd at give op:

  • drikkevarer indeholdende koffein (kaffe; te);
  • unaturlige juice;
  • melprodukter og konfektureprodukter med fløde;
  • fra andre tidligere nævnte produkter.

Overholdelse af kosten vil gøre det muligt at forhindre udviklingen af ​​nye ondartede tumorer og øge patientens liv.

Kan metastatisk leverkræft helbredes??

Mange patienter er bekymrede for, om levermetastaser kan helbredes. Moderne behandlingsmetoder giver lægerne denne mulighed.

Den mest effektive behandling er intraarteriel kemoembolisering (CE). Metoden sikrer overførsel af lægemidler til tumoren gennem et arterielt kateter. Dette stopper tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til tumorceller..

Med denne metode har patienter ikke de fleste af de bivirkninger, der er typiske for tumorbehandling..

Hvordan man behandler?

Ud over ChE er der andre behandlingsmetoder, herunder kemoterapi og tumorresektion..

Kemoterapi

Kemoterapi til metastaser er en effektiv og gennemprøvet behandling. Det er baseret på brugen af ​​lægemidler (cytostatika), der indeholder toksiner, der har til formål at ødelægge tumorceller.

Kemoterapi har en række bivirkninger:

  • hårtab;
  • undertrykkelse af knoglemarvsfunktion;
  • perverteret appetit og tab af gustatorisk følsomhed;
  • enuresis osv..

Denne metode har en stærk effekt på kroppen, hvilket kan føre til generel udmattelse..

Fjernelse af neoplasmer (resektion)

Fjernelse af metastaser er en anden metode til bekæmpelse af ondartede svulster. Leverresektion i tilfælde af metastaser udføres normalt i kombination med andre behandlingsmetoder og kræver forsigtighed, da det kan forårsage udseende af nye tumorceller.

Levermetastaser: symptomer og behandlinger

Metastatisk eller sekundær leverkræft er meget mere almindelig end primær og tegner sig for næsten 90% af alle ondartede tumorer i dette organ. Nogle gange opdages levermetastaser tidligere end den primære tumor. Dette findes ofte i melanom, kræft i bugspytkirtlen, noget mindre ofte i mavekræft.

Hvis der påvises mindst en metastase i leveren, tildeles stadium 4 af kræft den primære tumor.

Indtil for nylig blev det antaget, at sådanne patienter "fordømmes". I vores tid er det også stadig umuligt at helbrede sådan kræft fuldstændigt, men moderne medicin er allerede i stand til at forbedre patientens prognose og livskvalitet..

Hvad er metastase?

Metastase er sammen med ukontrolleret vækst unikke patologiske egenskaber ved en ondartet tumor..

Metastase (forkortet - mts) er en kræftcelle, der har den egenskab, at den bevæger sig gennem kroppen fra det primære fokus på forskellige måder, oftere - hæmatogen eller lymfogen. På stedet for fiksering af metastasen begynder væksten af ​​sekundær ondartet dannelse.

Oftest i leveren bestemmes væksten af ​​ensomme (enkelt) metastaser - i 60-62% af tilfældene - derefter - enkelt i næsten 25% af alle mts og multiple (mere end tre metastatiske ændringer) - i 13-15%.

Hvordan levermetastaser vises?

Tumorceller fra et primært fokus placeret i et andet organ kommer oftest ind i leveren ad hæmatogen vej (gennem blodet). Dette sker normalt gennem portalvenesystemet, men andre venøse systemer i den systemiske cirkulation kan også være involveret. Mts kan trænge ind i leveren og via den lymfogene vej gennem bughinden og leverarterien.

Omkring en tredjedel af alle kræftpatienter med forskellig lokalisering har levermetastaser. De påvises hos næsten 50% af patienterne med mave-, bryst-, lunge- og tyktarmskræft - oftere sigmoid og cecum.

Lidt mindre ofte metastaserer kræft i spiserøret, bugspytkirtlen og huden (melanom) til leveren. Således melanommetastaser til leveren i 15-20% af tilfældene. Sjældent forekommer levermetastase i kræft i bækkenorganerne (ovarie og prostata).

Faktisk kan kræft i næsten alle organer metastasere til leveren undtagen primære hjernetumorer..

Mts i leveren vises også under spiring af en kræfttumor i tilstødende organer: galdeblære, mave, tyktarm.

Symptomer på metastatisk kræft

De kliniske tegn på sygdommen skyldes både symptomerne på leverkræft og den primære tumor. Der er manifestationer af astenisk-vegetativt syndrom, vægttab. I næsten alle tilfælde er der smerter i leveren..

Smerterne er af en anden art: fra mindre til akutte, paroxysmale. Ændringer i tarmfunktionen forekommer: kvalme, opkastning, ustabil afføring.

Leveren forstørres næsten altid, undertiden markant. Splenomegali (forstørrelse af milten) er også almindelig. Gulsot er ubetydelig, sværhedsgraden af ​​dets symptomer opstår, når de store galdekanaler er blokeret af en tumor. Når komprimeret af dannelsen af ​​den ringere vena cava, ødem i underekstremiteterne og åreknuder i den forreste abdominalvæg vises.

Når bughinden er involveret i den patologiske proces, opstår ascites. Smerten i maven bliver diffus. Prognosen i denne tilstand forværres markant. Symptomer på skader på centralnervesystemet forekommer ofte - hovedpine, svimmelhed. Når mts trænger ind i knoglevævet, vises smerter i knogler og led.

Diagnostik

Celler med metastatisk dannelse ved mikroskopi ser ud som celler i den primære tumor, hvilket hjælper med at bestemme dens lokalisering nøjagtigt. Imidlertid viser de nogle gange ændringer, der gør det vanskeligt at identificere.

Det sker, at mts ved et uheld findes, for eksempel på en ultralydsscanning måneder eller endda år efter fjernelsen af ​​den primære tumor. Denne komplikation kan identificeres hos 28-30% af patienter med tyktarmskræft, oftere cecum eller sigmoid colon..

Selv med meget store læsioner bevares leverfunktionen normalt. De vigtigste manifestationer af metastaser i leveren med standard diagnostiske metoder:

  • Ikke-specifikke ændringer bemærkes i blodet: leukocytose, uudtrykt anæmi, en moderat stigning i aktiviteten af ​​levertransaminaser såvel som udseendet af specifikke proteiner - tumormarkører.
  • Af de instrumentale diagnostiske metoder anvendes ultralyd, CT og MR i vid udstrækning, især ved brug af kontrast. Den informative værdi af ultralyd i diagnosen metastatisk levercancer når 95-97%. Ved ultralyd ligner metastaser foci med forskellige ekkogeniciteter, oftere reduceret. En hypoechoisk "kant" ses omkring dette fokus. Ultralyd kan også bruges under operationen til at identificere yderligere tumorfoci og organændringer.
  • Punktering leverbiopsi er standarden i diagnosen kræft, og det er ønskeligt at udføre den under opsyn af ultralyd eller CT.
  • I vanskelige tilfælde anvendes diagnostisk laparoskopi.

Behandling og prognose

Terapi for metastatisk leverkræft afhænger af mange faktorer. En af de vigtigste er metastasernes spredning og deres størrelse..

Det er meget vigtigt at kurere eller fjerne den primære læsion inden dette..

Ernæring til levermetastaser skal være sparsom. Kost nr. 5 er normalt ordineret. Afhængigt af de kliniske tegn kan kosten justeres.

Behandlingsmetoder kan opdeles i to betingede grupper: terapeutisk og kirurgisk. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad og prævalensen af ​​processen foretrækkes en af ​​metoderne.

Terapeutiske metoder

Disse inkluderer kemoterapi, stråling og hormonbehandling. Kemoterapi gives normalt før og efter operationen. Måske indførelsen af ​​kemoterapimidler gennem leverkarrene. Kemoterapi ordineres til behandling af tumorer, der er følsomme over for det. Dette er lokaliseringen af ​​primær kræft i tyktarmen, især i sigmoid eller cecum, mave, brystkirtel, æggestok osv..

Nogle gange anvendes kemoterapi og strålebehandling, når kirurgi ikke er mulig. Denne type pleje kaldes palliativ pleje..

Dette gøres for at reducere intensiteten af ​​smerte og muligvis for at stoppe tumorens vækst noget. I sådanne tilfælde forbedres patientens tilstand, men kræften kan ikke helbredes..

Desværre viser metastatiske celler sig ofte at være ufølsomme over for kemoterapi, og der skal findes andre måder til at lindre patientens tilstand..

Nogle gange tyder patienter også uafhængigt af behandling med folkemedicin. Flere folkemedicin kan behandle eller lindre ubehagelige kræft symptomer. Det skal huskes, at det er umuligt at helbrede kræft med folkemedicin. Du bør altid konsultere din læge, inden du bruger et middel..

Kirurgi

Kirurgisk indgreb er indiceret til patienter, der ikke har mere end fire formationer i orgelet. En resektion udføres - fjernelse af en del af leveren, hvor patologiske ændringer opdages. De bedste resultater blev opnået hos patienter med tarmkræft, især tyktarmskræft. I dette tilfælde observeres en forventet levetid på fem år eller mere hos 40% af patienterne.

Andre behandlinger

Der er moderne metoder til behandling af metastatisk kræft - radiofrekvensablation, kryokirurgi osv. Som regel bruges de i kombination med andre metoder og kan stoppe tumorvækst, forbedre patientens velbefindende, men kan heller ikke helbrede kræft fuldt ud.

Levertransplantation er en ineffektiv behandling. Men i nogle situationer tyder de stadig på det.

Der er tilfælde af vellykket levertransplantation hos patienter med endokrin kræft i bugspytkirtlen.

Denne procedure er meget farlig for patientens svækkede krop. Men nogle gange er en levertransplantation den eneste chance for bedring. Forskere over hele verden er involveret i transplantation og organtransplantation.

Vejrudsigt

Det er stadig umuligt at helbrede metastatisk kræft fuldstændigt, men det er meget muligt at stoppe tumorvækst og øge forventet levetid.

Patienter med levermetastaser lever normalt 12-18 måneder.

Prognosen for fem års overlevelsesrate for gastrisk kræft er den mest gunstige og er 18-20%, for melanom - 8-10%, for tarmkræft - mindre end 5%. Hvis der udføres palliativ behandling, stiger disse indikatorer for mavekræft til 40-45%, i tyktarmskræft - op til 35-40% og melanom - op til 20-25%.