Når onkopatologi passerer ind i trin 3 eller 4, trænger de muterede celler ind i blodet og lymfe, spredt gennem kroppen. Som et resultat forekommer metastaser i nærliggende og fjerne organer..

Indhold
  1. Generel idé
  2. Hvordan ser de ud
  3. Metastatiske veje
    1. Gennem blodbanen
    2. Ved lymfe
    3. Implantationssti
  4. Kan en godartet tumor metastasere?
  5. Sorter
    1. Virchowski
    2. Krukenberg
    3. Schnitzler
    4. Osteoblastisk
    5. Ensom
    6. Osteolytisk
  6. Organer og væv, hvor metastaser forekommer
  7. Niveauer
  8. Klinisk billede
    1. Lever
    2. Hjerne
    3. Knogle
    4. Mælke kirtel
    5. Livmoder
    6. Lunger
    7. Nyre
    8. Mave
  9. Kan metastaser forsvinde alene
  10. Diagnostik
    1. Ultralyd
    2. Røntgen
    3. MR eller CT
  11. Behandling
    1. Operation
    2. Strålebehandling
    3. Kemoterapi
  12. End farligt
  13. Overlevelse

Generel idé

Diagnosen "MTS" er tilstedeværelsen af ​​dannede metastaser forårsaget af en kræft tumor. Metastatiske læsioner er sekundære foci i den patologiske proces.

Om dette emne
    • Generel

Hvad er en onkologisk undersøgelse

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. december 2019.

Ofte kommer muterede celler ind i leveren, lungerne, hovedet og rygmarven og brystkirtlerne. Mange eksperter mener, at foci begynder at danne sig umiddelbart efter udseendet af en ondartet tumor. På samme tid er det umuligt at etablere deres tilstedeværelse på grund af deres lille størrelse..

Processen med at sprede patologisk ændrede celler er langsom. I de tidlige stadier er der ingen symptomer på skader på et bestemt organ..

Hvordan ser de ud

Kræftmetastaser ligner oftest en knude. I nogle tilfælde opstår ulcerative læsioner, der vokser til formationer af slim. De kaldes "Krukenberg-metastaser".

Ved udførelse af diagnostiske foranstaltninger afsløres enkelt- og multiple læsioner, der strækker sig til mange organer.

Eksperter skelner også en anden type sekundære formationer, der kaldes "støvet". De er små foci, der påvirker organerne i bughulen. Efterhånden som antallet stiger, kan ascites udvikle sig..

Metastatiske veje

Muterede celler spredes gennem kroppen på tre forskellige måder afhængigt af typen og placeringen af ​​den primære tumor.

Gennem blodbanen

Patologisk ændrede celler trænger ind i kar og kapillærer. På denne måde trænger de ind i andre organer..

En lignende metastasesti har sarkomer, formationer, der dannes på bækkenorganerne, bughulen.

Ved lymfe

Neoplasmer i strubehovedet, livmoderen og tyktarmen spredes langs lymfestrømmen. En lignende metastasevej observeres i sarkomer og melanomer..

Efter at der er mange muterede celler, er lymfeknuderne ikke i stand til at indeholde dem. Som et resultat kommer de ind i lymfe.

Implantationssti

Denne metode til spredning af atypiske celler bliver mulig, når kapslen af ​​en ondartet tumor går i opløsning, bliver beskadiget eller brister..

De frigjorte celler fæstner sig til den serøse membran i andre organer. Implantationsstien til metastase er karakteristisk for de formationer, der ligner en kapsel.

Kan en godartet tumor metastasere?

Formationer med et godartet forløb kræver ikke altid fjernelse, især hvis de ikke øges i størrelse og ikke forårsager ubehag. Dette skyldes, at de ikke er i stand til at metastasere.

Sekundær mts-oprindelse observeres i tilfælde, hvor en tumor degenererer til kræft. En lignende proces kan forekomme med konstant skade, blødning af neoplasma såvel som under påvirkning af negative faktorer, herunder på baggrund af en genetisk disposition.

Sorter

I medicin skelnes der mellem forskellige typer metastatisk kræft i overensstemmelse med kursets karakteristika.

Virchowski

Den primære tumor er placeret i leveren, maven, bugspytkirtlen. Atypiske celler invaderer lymfesystemet. Således kommer de ind i lymfeknuderne placeret over kravebenet..

Det er i dette område, at det første fokus for sekundær læsion dannes.

Krukenberg

Det spredes gennem lymfeknuder, men metastaser begynder at dannes i æggestokkene. Denne type er installeret i 35% af tilfældene.

Krukenberg metastatiske læsioner opstår, når en primær tumor påvirker tarmene, maven, brysterne, galdegangene, livmoderhalskanalen og blæren.

Schnitzler

Den patologiske proces trænger ind i vævet i den rektale region, påvirker lymfeknuderne. Opstår ofte med mavekræft.

Når en bestemt størrelse nås, etableres neoplasmer ved palpation. De er sæler.

Osteoblastisk

Sekundære formationer dannes i knoglevæv. Som et resultat af de ændringer, der opstår, aktiveres osteoblaster, hvorfor denne type fik sit navn.

I de indledende faser aflejres calcium i vævet. Metastatiske læsioner dannes i prostatacancer, skjoldbruskkirtel og brystkirtler, sarkomer, carcinomatose, lymfomer.

Ensom

Udseende er formationerne store knudepunkter. Dannet i væv i lungerne og i hjernens membraner. Prognosen for deres udvikling er normalt dårlig..

Osteolytisk

Sekundære formationer påvirker knoglevæv. Under påvirkning af muterede celler ødelægges det, destruktive ændringer begynder.

Afhængigt af placeringen af ​​metastatiske læsioner i forhold til den primære tumor skelnes regionalt og fjernt. I det første tilfælde er de lokaliseret i de nærmeste lymfeknuder. De begynder at danne sig tidligt..

Fjernmetastaser vises allerede på 3. eller 4. trin i den primære tumor, når dens størrelse overstiger 3 cm i volumen.

Organer og væv, hvor metastaser forekommer

Metastaser spredt gennem kroppen og trænger ind i nærliggende og fjerne organer.

Om dette emne
    • Generel

Blå mærker på kroppen med kræft

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. december 2019.

Sekundære tumorer forekommer ofte i leveren, nyrerne og lungerne. Også kræftceller er i stand til at nå og akkumulere i rygmarven, hjernen.

I ondartede svulster påvirker metastaser væv i bughulen, hvilket fører til udvikling af ascites. Sygdommen er kendetegnet ved ophobning af væske, hvilket fører til organdysfunktion. Utidig medicinsk behandling bliver dødsårsagen.

Niveauer

Processen med spredning af metastaser finder sted i flere faser. For det første kommer unormale celler ind i lumen i en lymfekar eller blodkar. I medicin kaldes scenen "intravasation".

Den anden fase er formidling. Celler overføres til nærliggende og fjerne organer og væv. Den tredje fase kaldes emboli. Samtidig stopper de og løses.

Den sidste fase er ekstravasation, når celler introduceres i sunde væv. Derefter begynder de hurtigt at opdele sig og sprede sig over store områder..

Perioden fra første til sidste fase varer fra 2-3 uger til flere år. I nogle tilfælde er metastatiske læsioner det første tegn på kræft. På samme tid er det ikke muligt at bestemme hastigheden for deres spredning og begyndelsen på udviklingen..

Klinisk billede

Mts i medicin har visse symptomer, der opstår afhængigt af læsionens område, størrelsen af ​​metastaser. Specialister opdeler dem i flere grupper for at gøre det lettere for diagnosen i overensstemmelse med det organ, hvor formationerne er placeret..

Lever

I den indledende fase er det kliniske billede helt fraværende. Patienten kan føle svaghed og generel utilpashed. Men oftere er sådanne manifestationer ikke opmærksomme.

Efterhånden som metastasen udvikler sig, vokser organet i størrelse, urinen bliver mørk i farven. Flatulens, oppustethed bemærkes også. Sveden øges om natten. Patienter klager over feber. Ved palpation bestemmes en klump, lokaliseret på højre side af maven.

Hjerne

Hjerneskade er kendetegnet ved et kompleks af udtalt tegn. De opstår som et resultat af øget tryk på tilstødende strukturer og hævelse af organvæv..

Patienter rapporterer om hovedpine, der forværres over tid. Deres varighed varierer fra 3-8 timer til flere dage. Smertestillende midler hjælper kun med at lindre smerter i de tidlige stadier.

Patienter har anfald af en anden karakter. Det mest almindelige er ryk i lemmer, læber. Hvis neoplasmen er stor, bemærkes kramper, bevidsthedstab. Taleforstyrrelse opstår.

Om dette emne
    • Generel

Gulfarvning af huden med kræft

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 5. december 2019.

Allerede i de tidlige stadier af udviklingen af ​​patologi observeres svaghed, der opstår uden nogen åbenbar grund. Det er ikke forbundet med smerter, kramper, det er altid konstant.

Med stigende pres på lillehjernen opstår ubalance. Som et resultat har patienter svært ved at udføre bestemte opgaver, såsom at løfte genstande..

Knogle

Metastase, hvor den patologiske proces påvirker knoglerne, ledsages af smertefulde fornemmelser i leddene, brud. Der er svaghed i lemmerne, det er svært for patienten at gå op ad trapper, at gå.

Fækal og urininkontinens bemærkes også. I en laboratorieblodprøve påvises hyperkalcæmi, når niveauet af calcium stiger. Resultatet er forstoppelse, kvalme og opkastning..

Mælke kirtel

Det kliniske billede med læsioner af brystkirtler afhænger af udviklingsstadiet for den patologiske proces.

Men blandt de generelle tegn observeres hævelse, stigende smerte og synshandicap. Patienter har en forværret appetit, vægttab. Udslæt, irritation vises på huden.

Livmoder

Kræftceller påvirker ofte livmoderens endometrium. Som et resultat vokser vævet, hvilket ledsages af en række ubehagelige symptomer..

Kvinder oplever smerter lokaliseret i bækkenområdet, vægttab. Udledning, der indeholder blodpropper, vises mellem perioder.

Lunger

De muterede celler kommer ind i lungerne ved at komme ind i blodbanen. Mts i onkologi med lungeskader er ret vanskelig at diagnosticere. Dette skyldes, at det kliniske billede ikke er sikkert.

Patienter klager over brystsmerter, vedvarende hoste. Blodpropper kan påvises i sputumet. Vægttab, åndenød bemærkes også. Ofte ligner disse tegn andre sygdomme..

Nyre

Symptomer på sygdommen forekommer i de tidlige stadier. I de første faser falder appetitten, svaghed vises, og der opstår vandladningsforstyrrelse. Tilstedeværelsen af ​​blodpropper i urinen.

Smertefulde fornemmelser i underlivet, anæmi og feber bemærkes også. Alle manifestationer ligner andre sygdomme. Som et resultat etableres metastatisk nyrekræft i 20% af tilfældene, når kræft i grad 4 allerede er observeret..

Mave

Når maven er påvirket, er de vigtigste symptomer kvalme og opkastning. Smerter er lokaliseret i maven, og opkast indeholder blod. Problemer med at synke.

Efter en lille mængde mad vises en følelse af mæthed, afføringen forstyrres. Det kliniske billede ligner mavesår.

Kan metastaser forsvinde alene

Metastatiske læsioner, der påvirker væv i nakke, nyrer, lunger, hud, hjerne og andre strukturer kan ikke forsvinde alene.

Manglende behandling fører til udviklingen af ​​en række komplikationer. Over tid spredes de til nærliggende væv, organer og forårsager forstyrrelse af deres arbejde. Derfor bør behandlingen ikke udsættes, og hvis symptomer opstår, skal du konsultere en læge..

Diagnostik

Suspension er et udtryk for mistænkte metastaser. For at bestemme den nøjagtige diagnose tildeles patienten et antal diagnostiske foranstaltninger.

For at bestemme metastatiske læsioner i bækkenorganerne og mavehulen ordineres en ultralydsundersøgelse. Metoden giver dig mulighed for hurtigt at opnå de krævede resultater.

Men i nærværelse af små foci er det ikke altid muligt at bestemme deres tilstedeværelse.

Røntgen

Røntgenstråler bruges til at detektere lungemetastaser. Proceduren er harmløs og informativ. Testresultaterne er klar om få minutter.

Ved hjælp af almindelig radiografi er det muligt at bestemme graden af ​​distribution og antallet af foci i den patologiske proces.

MR eller CT

I tilfælde af utilstrækkeligt informationsindhold i metoderne ordineres magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi.

Procedurerne giver dig mulighed for at fastslå tilstedeværelsen af ​​selv mindre metastatiske læsioner, deres lokalisering, graden af ​​spredning.

Også ordineret PET, laboratorieblodprøve for tumormarkører, biopsi.

Behandling

Terapimetoden vælges under hensyntagen til egenskaberne ved sygdomsforløbet, udviklingsgraden, antallet og størrelsen af ​​metastaser.

Operation

Først og fremmest udføres kirurgisk indgreb med det formål at fjerne den primære tumor for at lindre tilstanden og udelukke den efterfølgende spredning af den patologiske proces.

Derefter udfører kirurgen en resektion af sekundære neoplasmer og berørte lymfeknuder med omgivende væv.

Afhængigt af placeringen anvendes endoskopi, laparoskopi eller den klassiske resektionsmetode. De to første metoder udføres ved hjælp af specielt udstyr, der indsættes gennem punkteringer. Der er praktisk talt ingen spor på kroppen efter operationen.

Den klassiske metode involverer brugen af ​​en kirurgisk skalpel. Efter operationen har patienten brug for et langt rehabiliteringsforløb.

Strålebehandling

Metoden bruges til at bremse spredningen af ​​metastaser og reducere størrelsen på den primære formation, lindre generelle symptomer.

Om dette emne
    • Generel

Svaghed i kræft

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 5. december 2019.

Men strålebehandling har en negativ effekt på sundt væv, hvilket resulterer i forskellige komplikationer. Patienter har en krænkelse af fordøjelseskanalen, udviklingen af ​​stomatitis, hårtab.

Varigheden og antallet af kurser bestemmes af den behandlende læge på baggrund af resultaterne af undersøgelsen.

Kemoterapi

Ved metastatiske læsioner, når regionale og fjerne lymfeknuder påvirkes, ordineres kemoterapi.

De aktive stoffer i fondene har en negativ effekt på sunde væv, men de kan bremse spredningen af ​​metastaser, deres størrelse. Efter behandling udføres rehabiliteringsbehandling.

Ernæring til metastatisk kræft skal være afbalanceret. Kosten vælges af lægen ud fra sygdomstypen.

End farligt

Metastaser vises, når den underliggende sygdom er på 3 eller 4 stadier. Kirurgi i sidste fase er ikke altid mulig.

Om dette emne
    • Generel

Kræft søvn

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 5. december 2019.

Faren ved metastaser er, at de fører til døden, da de forårsager skader på de berørte organer, immuniteten falder, den generelle tilstand forværres.

Derfor bør behandlingen ikke forsinkes. Gymnasial uddannelse har evnen til at sprede sig hurtigt. Døden opstår efter 2-12 måneder.

Overlevelse

Metastatiske læsioner indikerer, at onkopatologi har et alvorligt forløb. Samtidig tillader behandling ikke at opnå et positivt resultat..

Efter det kirurgiske indgreb, hvor sygdommen var i 3 faser, overlever ikke mere end 20-35% af patienterne inden for fem år. Dårlig prognose på sidste trin. Fem års overlevelsesrate er ikke mere end 10% af patienterne.

Metastatiske læsioner indikerer altid, at den primære tumor er stor, vitale organer påvirkes. Behandling er ikke altid mulig, da neoplasma er ubrugelig. Kompleks terapi kan kun forlænge levetiden og forbedre tilstanden.

Lungemetastaser

Metastatisk eller sekundær lungekræft refererer til tumorer, der giver anledning til kræftceller, der er kommet ind i lungevævet fra andre organer.

Lungerne er et yndlingsmål for tumormetastase

Statistikker viser, at 30-55% af kræftpatienter har metastaser i lungerne. Ondartede tumorer producerer screeninger i lungevævet: kræft i ethvert organ, sarkom, melanom, sygdomme i det hæmatopoietiske og lymfesystem. Alt blod passerer gennem lungerne, og forholdene er gunstige for overlevelse af bakterier, vira, svampe og tumorceller.

Den fælles lymfekanal, der opsamler lymfe, fører den til store vener, der strømmer ind i den overlegne vena cava. Gennem det højre hjerte passerer venøst ​​blod blandet med lymfe også gennem lungerne. Arealet af de strukturelle enheder, der udgør det, vi kalder lungerne - lunge alveolerne - er mere end 150 kvadratmeter. Nok plads, forbløffende overflod, fremragende betingelser for spredning af ondartede celler.

Med andre ord er der gunstige betingelser for spredning af kræftceller til lungerne via hæmatogene (gennem blodet) og lymfogene (gennem lymfesystemet) veje.

Hvad er lungemetastaser?

Metastatiske noder er meget forskellige, menes det, at de med hensyn til densitet er en komplet refleksion af den primære tumor. Hvis du bestemmer tætheden ved berøring, har alle tumorer tendens til at sten eller i det mindste til knogletæthed. Men tætheden for foci i lungerne er et relativt begreb, de kan kun palperes under en operation, hvilket er ekstremt sjældent i det metastatiske stadium. Densitet bestemmes ved røntgenundersøgelse hovedsageligt til differentiel diagnose, det vil sige at søge efter tegn på karakteristiske forskelle mellem en sygdom og en anden..

Formelt er metastaser opdelt i lymfogent og hæmatogent, det vil sige dem, der bringes ind i lungevævet med lymfe eller blod, men i hvert tilfælde er det næppe muligt at finde ud af, hvad der bragte kræftcellen ind i alveolen, og det er helt unødvendigt for en praktiserende onkolog, fordi dette ikke vil ændre noget. Uanset metastaser langs spredningsvejen, skal de behandles.

Metastaser i lungerne er forskellige i form, det bestemmes af røntgenstråler:

  • Fokale metastaser, som er synlige på et røntgenbillede af formationer med forskellige diametre. Traditionelt betragtes denne variant af metastase som en manifestation af en mindre aggressiv ondartet tumor. Med en lille spredning er det brændstofformationerne, der fortsætter mere gunstigt. De betragtes bare som overvejende hæmatogene, dvs. bragt ind af blod..
  • Infiltrative metastaser, når tumorceller spredes langs epithelialforingen af ​​alveolerne, som vises på roentgenogrammet i form af et gitter eller forskellige former for mørkfarvning. Denne mulighed betragtes traditionelt som en variant af en mere aggressiv tumor - aggressive melanomer og sarkomer undervejs giver overvejende fokus, snarere end infiltrerende, metastaser i lungerne. Disse sekundære manifestationer omtales som lymfogene.
  • Blandede metastaser - en kombination af fokale og infiltrative "skygger" i lungerne - en hyppig forekomst i klinisk praksis.

Antallet af metastaser kan være:

  • ensom - et fokus;
  • single - ikke mere end ti;
  • flertal.

Metastatiske noder er små og store og smelter endda ensidigt sammen, når en lunge er påvirket og bilateral.

Bakterier kan også leve omkring metastaser, når alt kommer til alt passerer ikke-steril luft gennem bronchietræet, og tumoren ændrer lokal immunitet, og der opstår betændelse. Når den indre del af tumoren ikke får tilstrækkelig ernæring, dør den af, og der dannes et henfaldshulrum i midten. Hvis et sådant hulrum forbinder med bronchus, kan bakterier komme ind i det, og hulrummet fyldes med pus..

Hvad er forskellen mellem lungemetastaser og pleuralmetastaser?

Pleura er en film af bindevæv. Den består af to ark: det ene dækker ydersiden af ​​lungerne, og det andet dækker væggene i brysthulrummet indefra. Lungehinden er tæt sammensmeltet med lungen. I det kan metastaser også forekomme, men meget sjældnere. Tumorer fra lungerne kan vokse ind i lungehinden og omvendt. Ofte findes metastaser i lungerne, og lungehinden påvirkes ikke.

Diagnostik

Hvis du har mistanke om lungemetastaser, skal du bruge følgende diagnostiske metoder:

  • Radiografi. Enkel og hurtig, men ikke den mest informative diagnostiske metode. Normalt kan kun tumorer større end 1 cm ses på billederne;
  • CT-scanning. Giver mulighed for at opdage læsioner mindre end 5 mm. Det er ikke tilgængeligt til røntgen og MR;
  • Lungebiopsi. Normalt udført med en nål. Et lille stykke tumorvæv opnås til undersøgelse;
  • Bronkoskopi. Endoskopisk undersøgelse, hvor et specielt instrument med en lyskilde og et videokamera - et bronkoskop - indsættes i bronchietræet. Biopsi kan udføres under proceduren.

Som regel involverer dynamisk overvågning af en onkologisk patient efter behandling af den primære tumor regelmæssig røntgen af ​​brystet. Når detekteres skygger i lungerne, vil det være korrekt at lave computertomografi med introduktionen af ​​et kontrastmiddel. CT kan detektere læsioner mindre end 5 mm, hvilket ikke er tilgængeligt med magnetisk resonansbilleddannelse. I fremtiden vil det også være nødvendigt at foretage CT for at kontrollere dynamikken i processen efter behandling.

Det giver ingen mening at foretage en CT-scanning inden behandling og derefter skifte til en konventionel røntgenstråle i lungerne og forsøge at sammenligne billederne for at afsløre forskellen mellem lungernes tidligere tilstand og nutiden. CT vil opdage mindre formationer, røntgenstråler er bedst i stand til at afsløre foci på mere end 1 cm, det vil sige tumorer mindre end en centimeter "falder ud" ude af kontrol, når der ikke er nogen måde at foretage en kontrol-CT-undersøgelse. Det er umuligt at vurdere effekten af ​​behandlingen på et par synlige store læsioner. Nogle tumorer krymper fra kemoterapi, andre forstørres, og andre er stabile i flere måneder.

Kliniske symptomer

Kliniske tegn på metastaser i lungerne afhænger af omfanget af læsionen og tilføjelsen af ​​inflammatoriske ændringer.

  • brystsmerter;
  • vedvarende hoste
  • en blanding af blod i sputum
  • svækket vejrtrækning
  • hvæsen
  • svaghed;
  • vægttab.

Med enkelt foci af afrundet form, af lille størrelse, er der muligvis ikke tegn på skade, de findes ofte ved et uheld under en kontrolundersøgelse. Lungearealet er enormt, og nogle få kvadratcentimeter tumorlæsioner i alveolerne påvirker ikke gasudvekslingen og patientens tilstand. Mange skygger, når de ikke længere tælles, vil forværre sundhedstilstanden og provokere en tør hoste, der ikke reagerer godt på hostedæmpende midler.

Infiltrative metastaser ændrer helbredstilstanden tidligere, da de ofte ledsages af betændelse i vævet omkring tumoren - pneumonitis. En hoste vises, måske feber, svaghed, næsten som lungebetændelse, men lidt lettere. Blokering af bronchus med en tumor vil føre til atelektase - fuldstændig luftløshed i en del af lungen, tilføjelsen af ​​en infektion vil forværre tilstanden markant, temperaturen stiger, og åndenød vises. At tage antibiotika hjælper med at lindre betændelse, og sundhedstilstanden forbedres, men ikke længe, ​​fordi tumoren vokser, og den luftløse del af lungen også vokser. Og igen bliver det betændt, og det går i en ond cirkel.

Behandling af lungemetastaser

I dag opereres lungemetastaser oftere end tidligere, men stadig udføres operationer ganske sjældent. Radikal behandling af lungemetastaser - operationel er i princippet mulig under visse betingelser:

  • der må ikke være primær tumor eller gentagelse
  • der bør ikke være metastaser i andre organer;
  • fokal metastase i lungen og kun en eller ikke mere end 3 foci;
  • tumorprocessens progression bør være lav, som regel efter radikal behandling af den primære tumor, skal der gå mere end et år, før metastase opstår;
  • fra tidspunktet for udseendet af metastase i lungen, bør der ikke forekomme andre metastaser inden for seks måneder;
  • patientens tilstand skal muliggøre en ret kompleks kirurgisk indgriben, fordi den virkelige situation under operationen kan vise sig at være meget værre end beskrevet i computertomografi, og du bliver nødt til at fjerne mere end planlagt.

Hovedbehandlingen for lungemetastaser er kemoterapi, hvis ordning bestemmes af den primære tumor; i brystkræft er hormonbehandling også selvfølgelig i nærvær af følsomhed over for det.

Strålebehandling for flere metastaser i lungerne blev udført i de eksperimentelle grupper, resultaterne er utilfredsstillende. Med et enkelt ret stort fokus er bestråling mulig, men effektiviteten er meget værre end med lungekræft. Tilstedeværelsen af ​​metastase, hvor som helst, er en indikator for formidling - spredning af ondartede celler, hvilket ikke indebærer en god prognose for muligheden for en fuldstændig kur.

Hvad er fremskrivningerne af overlevelse?

Metastaser i ethvert organ indikerer, at kroppens forsvar er opbrugt, tumorceller har formået at sprede sig til forskellige organer. Remission er i de fleste tilfælde umulig. Men det betyder ikke, at lægen slet ikke kan gøre noget. Palliativ behandling hjælper med at forlænge livet, lindre smertefulde symptomer.

Palliativ pleje af lungemetastaser

Den del af lungen, der er optaget af tumoren, er slukket for vejrtrækningsprocessen. I starten klarer det resterende sunde væv med succes og fungerer for hele lungen. Men gradvist vokser tumoren, holder op med at reagere på kemoterapi og tager mere og mere plads. Der kommer et punkt, hvor det resterende sunde væv ikke længere klarer. Lungerne kan ikke længere give kroppen den nødvendige mængde ilt, og der udvikles åndedrætssvigt. Iltsult påvirker alle organer, primært det kardiovaskulære system.

Symptomerne på åndedrætssvigt øges gradvist:

  • Først er der kun åndenød efter gang og fysisk anstrengelse;
  • Derefter begynder åndenød at genere med minimal anstrengelse, med enhver bevægelse;
  • I alvorlige tilfælde kvæler en person konstant, selv når han ligger i sengen. Patienten plages af en konstant hoste, svaghed, ødem vises på benene, og hjerterytmen bliver hyppigere. Det er værd at lave en lille bevægelse, og alle symptomer stiger med en størrelsesorden..

Patientens lidelse kan lindres ved iltbehandling. Men du skal bruge det 15 timer om dagen. Der er specielle åndedrætsmasker, de kan købes, og alligevel er det meget vanskeligt at udføre en sådan behandling derhjemme..

Offentlige onkologiske klinikker indlægger ikke sådanne patienter på en nødsituation. Hjælp kan fås fra den palliative medicinafdeling, men der er stadig meget få af dem i Rusland. På et almindeligt hospital er der praktisk talt ikke noget at hjælpe. Iltbehandling kan opnås på hospice, men der er praktisk talt ingen symptomatisk terapi. Ved svær åndedrætssvigt er iltbehandling alene ikke tilstrækkelig. Jeg har brug for åndedrætsstøtte - kunstig ventilation. I dette tilfælde udføres mekanisk ventilation gennem en maske, trakealintubation udføres ikke.

En sådan behandling kurerer ikke kræft og ødelægger ikke metastaser, men det kan i høj grad lindre patientens tilstand:

  • åndenød vil falde
  • slappe af åndedrætsmusklerne, som for nylig har været nødt til at arbejde intenst;
  • blodsammensætning normaliseres, ilt sult vil falde;
  • selv inflammatoriske ændringer i lungerne vil falde;
  • i sidste ende vil personen stoppe med at kvæle, livskvaliteten forbedres.

Det er umuligt at hjælpe en person med svær åndedrætsbesvær derhjemme. Pårørende hører ham konstant trække vejret, hvæsen, hoste, men de kan ikke hjælpe. Alle lider.

Onkologer og genoplivningsorganer ved den europæiske kræftklinik ved, hvordan man hjælper en patient med metastatisk lungekræft gennem palliativ behandling. Kompetent behandling lindrer alvorlige symptomer og giver værdifuld tid.

Vælg en læge og lav en aftale:

Overlæge for den europæiske klinik, onkolog, ph.d..

Hvad er mts i onkologi?

Den accelererende udvikling af medicin og videnskab generelt i udviklede lande introducerer mange udtryk og begreber, der er vanskelige for en almindelig person at forstå. På grund af det faktum, at protokollerne til diagnose og behandling af onkologi i Israel er på et kvalitativt andet niveau end i SNG-landene, kommer relevansen af ​​at forstå specielle termer også ud på toppen. Så hvad er mts i onkologi, og hvor bruges dette koncept??

Mts er en forkortelse for den latinske definition af metastase. Kræftmetastase er fremkomsten af ​​foci af tumorceller i andre væv og organer, som spredes fra det primære fokus via den lymfogene og hæmatogene vej. Næsten altid forekommer spredning af tumorprocessen tidligst stadium 2 eller 3 af sygdommen (tæller ikke særlig aggressive typer kræft).

Dannelsen af ​​metastaser opstår, når tumoren vokser til små kar, der fodrer det berørte organ. Oprindeligt kommer cellerne ind i de regionale lymfeknuder, de kaldes også vagtpost. Derefter, med strømmen af ​​blod eller lymfe, kommer de ind i nærliggende eller fjerne væv og forårsager en patologisk proces der og degenerering af sunde celler i kræftceller..

I betragtning af kompleksiteten af ​​behandlingen og den ugunstige prognose for de fleste onkologiske patologier vælger mange patienter israelsk medicin, som er berømt for sin skole for specialister og høje teknologier. Samtidig er det vigtigt, når man behandler i udlandet, at vide, hvad mts er, hvad er de moderne principper for onkologi og diagnostik og nogle andre problemer..

Levermetastaser: hvor mange lever med dem

Onkologi forekommer uanset patientens køn og alder såvel som hans livsstil.

Den eneste metode til forebyggelse er at foretage periodiske undersøgelser, hvor sygdommen kan opdages tidligt..

Hvad er metastaser, og hvorfor dannes de

Leveren er et organ, der er udsat for metastatisk sygdom (MTS). Dette skyldes dets rigelige blodforsyning og tilstedeværelsen af ​​et veludviklet netværk af arterier og vener. Den primære tumor er større i størrelse og forekommer af forskellige årsager. Det kan lokaliseres i fordøjelseskanalen, luftvejene eller i brystkirtlerne..

På det første trin spredes det ikke i hele kroppen, men efterhånden som det vokser, øges sandsynligheden for metastaser. Kræftceller adskilles og migrerer med blod- eller lymfestrømmen og sætter sig derefter i de adskilte organer.

Talrige levermetastaser kan dannes i nærvær af en primær tumor i følgende organer:

  • lunger, i maven, tarmene - op til 50% af tilfældene;
  • bryst, hud - op til 30%;
  • sjældnere - i nyrerne, kønsorganerne;
  • forekommer praktisk talt ikke med hjernetumorer.

Leveren er mere karakteriseret ved den hæmatogene vej til metastase (med blod). Dette skyldes særegenhederne i levercirkulationen - blod kommer her for at rense fra toksiner og andre giftige stoffer.

Tegn

Symptomer på levermetastaser er forbundet med en funktionsfejl i dette organ. Imidlertid vises metastaser ikke altid lige før døden, som mange tror. I de tidlige stadier, når dannelsen ikke har nået en stor størrelse, manifesterer patologien sig ikke med kliniske tegn..

I fremtiden begynder farlige symptomer at vises, der indikerer levermetastaser:

  1. fordøjelsesbesvær, pludselig vægttab
  2. konstant smerte i højre hypokondrium;
  3. kvalme og opkast;
  4. tegn på gulsot - gul farvning af hud og slimhinder på grund af indtagelse af galdeenzymer i blodet;
  5. ascites - akkumulering af fri væske i bughulen;
  6. vedvarende kløe forbundet med beruselse af kroppen
  7. hjerterytmeforstyrrelser, hjertesmerter;
  8. fylde venerne i bugvæggen med blod;
  9. blødning i bughulen.

Tegn på metastaser i leveren manifesteres sammen med patologier i de organer, hvor den primære tumor er placeret. Det kan være mavesmerter, fordøjelsesbesvær, dramatisk vægttab. Sådanne symptomer kan ikke ignoreres - det er nødvendigt hurtigst muligt at kontakte diagnosen og bestemme, hvad man skal gøre, og hvordan man skal behandle sygdommen.

Hvad er faren for metastaser

Metastatisk leverskade påvirker funktionen af ​​hele organismen. I dette organ udveksles proteiner. fedt og kulhydrater, gald udskilles, blodet renses for gift og toksiner. Flere metastaser i leveren tillader ikke, at den udfører sine funktioner. Som et resultat af den gradvise vækst af neoplasmer opstår farlige ændringer:

  • toksiner og gift cirkulerer i blodet, ude af stand til at forlade kroppen;
  • galdeudstrømningen er blokeret, hvilket fremkalder udviklingen af ​​gulsot;
  • blodcirkulationen forstyrres - blod fylder kollateralerne (bypass-stier), der er placeret på undervæggen;
  • på grund af strækning af karvæggene bliver de svage, der vises blødning i bughulen;
  • væske kommer ind i bughulen og er der i en fri tilstand, hvilket er farligt for udviklingen af ​​peritonitis.

Derudover er terapien af ​​hovedtumoren vanskelig i nærvær af metastaser. Kemoterapibehandling er giftig for kroppen og lægger en tung belastning på leveren. Selv et sundt organ har brug for genopretning efter at have taget et lægemiddelforløb.

Metoder til sygdomsdiagnose

I løbet af diagnosen er det vigtigt ikke kun at bestemme tilstedeværelsen og størrelsen af ​​en neoplasma i leveren, men også at skelne den fra leverkræft. For at gøre dette er det nødvendigt at bestemme antallet af tumorknuder i leveren og andre organer og sammenligne deres størrelser. I de fleste tilfælde vil gymnasiet være mindre.

Der er flere måder at diagnosticere levermetastaser på:

  1. Ultralyd;
  2. MR, CT;
  3. leverbiopsi;
  4. blodprøver.

Ultralydundersøgelse er den enkleste og mest overkommelige måde at undersøge en patient med mistanke om onkologi på. Denne metode kan bestemme tilstedeværelsen og størrelsen af ​​tumorknudepunkter i organets parenkym..

Imidlertid viser ultralyd muligvis ikke metastaser i alle dele af orgelet. Denne metode betragtes som utilstrækkelig informativ, og yderligere studier tildeles for at afklare diagnosen..

MR (magnetisk resonansbilleddannelse) og CT (computertomografi) giver et mere komplet billede af patientens tilstand. På billederne ser metastaser ud som tætte formationer med en heterogen struktur, hvis størrelse kan variere.

Disse diagnostiske metoder giver dig mulighed for at identificere neoplasmer i enhver del af organet og overveje dem i alle fremskrivninger. Disse data gør det lettere at forudsige sygdommen og gøre det muligt at udvikle behandlingstaktik.

Leverkarcinom præsenterer med lignende symptomer. Imidlertid kan den primære tumor muligvis ikke danne metastaser og være lokaliseret inden for et organ. Punktering af celler og deres undersøgelse under et mikroskop letter diagnosen. Baseret på dataene fra punkteringsundersøgelsen er det muligt at bestemme, hvilke organer det primære fokus er placeret.

En biokemisk blodprøve vil indikere en stigning i leverenzymernes aktivitet. Metastaser i leveren påvirker organets funktionelle tilstand, det øges i volumen og bliver betændt. Parenkymet komprimerer galdegangene, og dens udstrømning er derfor vanskelig.

Behandlingsregime

Behandling for levermetastaser vil variere afhængigt af flere faktorer. Valget af taktik og effektiviteten af ​​behandlingen er påvirket af antallet og størrelsen af ​​neoplasmer, kræftstadiet og patientens generelle tilstand. Enkelttumorer kan fjernes ved kirurgi, og med deres intensive vækst og store størrelse ordineres et kemoterapiforløb.

Moderne metoder gør det muligt at slippe af med onkologi ved hjælp af minimalt invasive metoder, samtidig med at overlevelsesgraden blandt patienter øges. Behandling med folkemedicin er ineffektiv og kan kun forværre situationen..

Kirurgisk fjernelse af en organsektion

Sekundære tumorer vokser langsomt og er i de fleste tilfælde placeret under organets kapsel. Hos 5-10% af patienterne er det muligt at fjerne dem sammen med et lille område af leveren. Denne metode garanterer dog ikke fuldstændig genopretning. Store knuder kan fortsætte med at metastasere efter operationen, så metoden er kun berettiget, hvis hovedtumoren fjernes.

En øget tendens til tilbagefald vises af disse tumorer, når det fjernes, er det ikke muligt at trække sig tilbage fra dets grænse til tilstrækkelig afstand. Livsprognosen forværres også, hvis metastaser er placeret i begge leverflader.

Introduktion af kemoterapi-lægemidler

Kemoterapi til levermetastaser ordineres, hvis neoplasma er tilbøjelig til hurtig vækst. Ved behandling af svulster i leveren er det muligt at injicere lægemidler direkte i karene, der forsyner det med blod.

Denne taktik giver dig mulighed for at opnå en højere koncentration af medicin inden for metastaser samt reducere de skadelige virkninger af disse stoffer på kroppen..

En mere moderne metode til brug af lægemidler til behandling af onkologi er blevet udviklet - kemoembolisering. Det involverer introduktion af lægemidler i lumen i karene, der leverer blod til tumoren og overlapning af deres lumen. Der er to varianter af denne metode:

  • oliekemoembolisering - cytostatika er i form af en olieforbindelse, der konstant frigiver stoffer for at ødelægge tumorvæv (minutter - lægemidlet varer ikke længe i denne form);
  • kemoembolisering med mikrosfærer, der er lavet af et specielt materiale og giver en langsigtet effekt af cytostatika.

Medicin er en af ​​de mest almindelige måder at behandle levermetastaser på. Effektiviteten af ​​denne metode bestemmes imidlertid individuelt. Nogle patienter formår at opnå stabil tumorregression, nogle mere - for at stabilisere tilstanden får resten ikke et positivt svar på terapi.

Stråkirurgi

Radioembolisering (selektiv intern strålebehandling) er en behandling for onkologi, hvor en mikrosfære, der indeholder radioaktive isotoper, injiceres i et karens lumen. Leverarterien kan tilgås ved at indsætte et kateter i lårkarrene. Yderligere forbliver mikrosfæren i arteriets lumen, og de frigivne radioaktive stoffer ødelægger gradvis neoplasma.

Elektrisk resektion af knuder

Elektroresektion er en metode til at fjerne en tumor ved hjælp af en nanokniv. Denne metode giver dig mulighed for at operere på neoplasmer, selv i svært tilgængelige områder og nær store skibe uden frygt for at krænke deres integritet. En speciel kniv forsegler væv, hvilket eliminerer muligheden for blødning under operationen.

Levertransplantation

Leverresektion i tilfælde af metastaser med erstatning med et donororgan er en radikal operation, der ordineres, når andre behandlingsmetoder er ineffektive. Levertransplantation kræver dog langvarig forberedelse og har kontraindikationer. En sådan operation kan kun udføres under følgende omstændigheder:

  1. Neoplasmas størrelse overstiger ikke 7 mm;
  2. der er flere foci, men deres størrelse er ikke mere end 5 mm;
  3. tumoren vokser ikke ind i karvæggene;
  4. der er ingen mulighed for anden behandling.

Overlevelsesraten efter levertransplantation i 5 år er 75%. I fravær af postoperative komplikationer og fjernelse af den primære tumor manifesterer sygdommen sig i de fleste tilfælde ikke længere.

Yderligere anbefalinger

Uanset den valgte behandlingstaktik skal patienten følge nogle af lægenes anbefalinger. De sigter mod at lette leverens arbejde og forhindre yderligere udvikling af sygdommen. Kost til levermetastaser er hjemmelavede måltider med lavt kalorieindhold med en minimumsprocent fedt.

Kosten til sygdomme i lever og galdeveje består hovedsageligt af en proteindel, da leveren mister sin evne til at producere og opbevare protein. Grundlæggende ernæringsretningslinjer:

  • stegt, mel, bagværk og slik skal udelukkes;
  • kogt kød og fisk af fedtfattige sorter er nyttige;
  • Vegetariske supper, gryderetter og bagt frugt skal udgøre størstedelen af ​​din kost.
  • alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer er forbudt.

Korrekt ernæring til levermetastaser lindrer unødigt stress på dette organ og letter dets arbejde. Overholdelse af en diæt garanterer ikke genopretning i onkologi, men det er nødvendigt at opretholde organets funktionelle tilstand og opretholde et sundt parenkym. En sådan diæt er angivet, herunder mens du tager medicin og i rehabiliteringsperioden efter operationen..

Prognose for kræft med levermetastase

Om metastatisk kræft kan helbredes, afhænger af sygdomsstadiet og patientens generelle tilstand. Når der opdages metastaser i leveren, er patientens liv i gennemsnit 6-18 måneder, men mange patienter formår helt at slippe af med sygdommen uden efterfølgende tilbagefald.

Prognosen forværres med samtidig tilstedeværelse af metastaser i leverparenkymet og andre organer, herunder knoglevæv og lymfeknuder.

Den mest gunstige prognose vil være med metastase af tyktarmskræft - i dette tilfælde er kirurgisk fjernelse af både de vigtigste og sekundære neoplasmer mulig.

En af de farligste tumorer er melanoblastom. Melanommetastaser i leveren trænger ind på kort tid, i langt de fleste tilfælde ender alt i døden. Metastaser diagnosticeres ved hjælp af en biopsimetode. Denne metode måler mængden af ​​melanin, der er lagret i leveren. Aggressiv spredning af metastaser er vanskelig for terapeutiske metoder.

Kræftmetastaser er farlige forhold, for hvilke behandling ikke kan forudsiges på forhånd. I leveren vises sekundære noder ofte på grund af dets særlige kredsløbssystem. Behandlingen er lang og giver ikke fuld garanti for bedring.

Hvor mange der lever med metastaser i leveren afhænger af lokaliseringen af ​​hovednoden såvel som størrelsen af ​​sekundære formationer og patientens generelle tilstand. Behandling kan være kirurgisk eller medicinsk, taktik bestemmes individuelt baseret på testresultater.