Metastaser i leveren vokser som et resultat af skade på organet af kræftceller, der spredes gennem kroppen fra den primære maligne tumor. Tidlig påvisning af metastase forbedrer prognosen for overlevelse. Hvis der er meget MTS, vil det ikke være muligt at helbrede onkologi, patienter lever ikke længe, ​​da kroppen hurtigt bruger ressourcer og er udtømt, og indre organer ophører med at fungere normalt.

Årsager og mekanismer for dannelse

Metastatisk leverskade observeres ofte, hvis det primære onkologiske fokus er placeret i lungevæv, mave, tyktarm og endetarm, spiserør, bryst og bugspytkirtel. Distributionsmekanismen for MTS er enkel. Leveren er et massivt organ, der udfører mange funktioner. Inkludering af jern er involveret i blodcirkulationen og kører gennem sig selv i gennemsnit 1,5 liter blod pr. Minut. Det er denne funktion, der er hovedårsagen til, at muterede celler hurtigt påvirker dette organ..

Klassifikation

MTS i leveren er af følgende sorter:

  • Fjern. Træng ind fra primære foci langt fra kirtlen.
  • Hæmatogen. Spredes gennem kroppen ved blodbanen.
  • Lymfogen. Metastasetransportør - lymfe.
  • Implantation. Opstår på grund af utilsigtet overførsel af tumorceller til sunde strukturer.
  • Ortrograde. Spredes af blod eller lymfe i retning af den naturlige væskestrøm fra det patologiske fokus til leveren.
  • Retrograd. Omvendt spredning af normal lymfe eller blodgennemstrømning.
Manifestationer af metastaser indikerer, at sygdommen har en avanceret form, og det bliver sværere at behandle den.

MTS i leveren af ​​enhver art er yderst farlig, for hvis den primære tumor begynder at metastasere, betyder det, at onkologien skrider frem, og kræften er i et avanceret stadium. Det er ikke let at behandle en sådan komplikation. På trods af at moderne medicin er udstyret med nye teknologier og metoder til bekæmpelse af patologi, er det umuligt at love en 100% garanti for overlevelse selv med rettidig påvisning..

Hvilke symptomer er foruroligende?

Det er næsten umuligt at bestemme den tidlige spredning af metastaser, da manifestationen af ​​patologi ikke udtrykkes, og mildt ubehag kan forveksles med en anden sygdom. Men efterhånden som onkologien skrider frem, bliver tegnene mere mærkbare, personen føler sådanne symptomer på levermetastaser som:

  • nedsat ydeevne
  • svaghed, døsighed, irritabilitet
  • forringelse af appetitten, på baggrund af hvilken vægten hurtigt tabes og kroppen er udtømt;
  • forgiftning ledsaget af kvalme, opkast, hovedpine;
  • gulfarvning af huden og det hvide i øjnene
  • smerter under højre ribben
  • ubehag efter at have spist, en følelse af tyngde og udspil, som maven bliver voluminøs;
  • dannelsen af ​​et udbulende venøst ​​netværk på den forreste abdominalvæg;
  • øget kropstemperatur
  • fordøjelsesproblemer
  • takykardi.

Neoplasmer i leveren fremkalder intern blødning, hvilket resulterer i, at patienten føler konstant smerte.

Flere metastaser i leveren forårsager indre blødninger, hvilket resulterer i, at jernmangelanæmi skrider frem. Patientens afføring bliver sort, blodindeslutninger er til stede i opkastet. En person er bekymret for ulidelige smerter, der ikke forsvinder dag eller nat..

Hvordan diagnosticeres?

For at behandlingen af ​​levermetastaser kan ordineres korrekt, er det vigtigt først at etablere en nøjagtig diagnose og identificere den primære kilde til metastase. Derfor, efter den indledende undersøgelse og indsamling af anamnese, giver lægen anvisninger til passage af sådanne diagnostiske foranstaltninger som:

  • Ultralydografi. Levermetastaser ved ultralyd er ikke altid synlige, derfor bruges denne metode oftere til screening.
  • Computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse. På CT og MR kan du bestemme størrelsen, mængden, placeringen og vækstmønsteret for MTS. Af den måde de tilstødende væv ser ud, vil lægen være i stand til at vurdere omfanget af spredningen af ​​onkologi.
  • Biopsi. Hvis der er mistanke om levermetastaser, vil lægen ordinere en finnåls aspirationsbiopsi, hvor det patologiske fragment fjernes og undersøges for tilstedeværelsen af ​​kræftceller.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er behandlingen?

Kirurgiske metoder

Fjernelse af en sekundær tumor ordineres kun i tilfælde af en enkelt manifestation af metastaser og normal leverfunktion. Under operationen udskærer lægen tumoren og en del af et sundt organfragment. For at forhindre gentagelse er hovedarterien, der forsyner leveren med blod, ligeret. Hvis leverkræft er overfladisk, vil laparoskopisk kirurgi hjælpe med at fjerne metastaser, hvilket er sparsomt og mere sikkert..

Undertiden bringer kirurgiske indgreb ikke resultater, da det forværrer prognosen for livet på grund af mulige komplikationer. For at lindre symptomer før døden ordinerer lægen palliativ behandling, hvor patienten får fysisk og psykologisk hjælp.

Kemoterapi

Kemoterapibehandling hjælper med at fjerne enkeltmetastaser og stoppe deres stigning i størrelse. Under proceduren administreres toksiske lægemidler oralt, intramuskulært eller intravenøst ​​i kroppen, som akkumuleres i kræftceller, hæmmer deres vitale aktivitet og stopper kræftprogressionen..

Strålebehandling

I de tidlige stadier af MTS behandles leveren med radiologisk stråling. Strålingsdosis og behandlingens varighed bestemmes af lægen strengt individuelt under hensyntagen til kroppens generelle tilstand og graden af ​​kræftprogression. Kemoterapi og strålebehandling kombineres ofte for at forbedre effekten, hvilket forbedrer prognosen for bedring.

Strømfunktioner

Da konstant smerte i levermetastaser påvirker patientens generelle tilstand negativt, hvilket fører til udmattelse og vitaminmangel, er det vigtigt at følge en særlig diæt, der nødvendigvis er inkluderet i det omfattende behandlingsregime for levermetastaser. Ernæring skal være komplet, befæstet, afbalanceret. Listen over fødevarer og menuer er aftalt med diætisten. Alkohol, fede, krydrede og stegte fødevarer, slik er udelukket fra kosten.

Folkemedicin

Hjemmelavede naturlige lægemidler, der kun bruges med tilladelse fra en læge, hjælper med at forbedre effekten af ​​terapi for levermetastaser. Tilhængere af ukonventionelle metoder hævder, at lever-MTS kan helbredes, når det tages dagligt med tinkturer lavet med urter såsom:

  • hemlock;
  • celandine;
  • cocklebur;
  • comfrey.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Mulige komplikationer og prognose

Tidlig diagnose af patologi og et korrekt valgt behandlingsregime hjælper med at forbedre prognosen og påvirke patientens forventede levetid positivt. Med metastaser i leveren kan patienter i gennemsnit leve op til 18 måneder. Men hvis metastase er flere, og andre organer påvirkes, er forventet levealder meget kortere. Almindelige komplikationer ved patologien er omfattende intern blødning, ascites, hepatisk encefalopati, kompression af portalen og ringere vena cava, forgiftning, progressiv gulsot, koma, død. Sådanne konsekvenser er ofte en hindring for kirurgisk behandling, kemoterapi og strålebehandling..

Kræftmetastaser i leveren

Hvad er levermetastaser?

Sekundære foci kaldes metastaser, der opstår, når kræftceller fra den primære, "maternale" tumor bryder ud og migrerer med blod eller lymfestrøm til forskellige dele af kroppen. Metastaser kan forekomme i forskellige organer. De findes ofte i leveren..

Hvis tumoren oprindeligt udvikler sig fra levervævet, opstår primær levercancer. Metastatisk kræft kaldes sekundær - den kommer altid fra andre organer. De fleste ondartede levertumorer er sekundære kræftformer.

Jeg havde metastaser i leveren med det primære fokus i tarmen. Jeg håbede virkelig, at vi ville have tid til at helbrede tarmene, men vi havde ikke tid - jeg trak papirer i lang tid i en anden klinik. Så da de dukkede op, mistede jeg naturligt modet, og jeg forestillede mig mentalt de resterende uger. Heldigvis tror jeg på moderne smertelindring, men jeg kunne ikke tro, at det er muligt at overleve med læsioner i leveren. Det ville have været sådan, hvis jeg ikke var kommet til Dr. Pylev. Han fandt en vej ud. Og det reddede mig.

Jeg kan ikke huske det nøjagtige navn på operationen - den er meget lang med en slags indekser, men faktisk, som Andrei Lvovich forklarede mig på sine fingre, til mit held, dannedes der tre læsioner i en leverlobe. Til min ulykke - i den der er mere og derfor vigtigere. Du kan ikke bare tage det og afskære det. Det resterende stykke tåler ikke belastningen.
Løsningen bestod af to operationer. For det første omdirigerede det på en eller anden måde blodgennemstrømningen i leveren, så en mindre del af leveren modtager mere blod end den større. På grund af dette begyndte en lille del at vokse! Og det betyder, at hun begyndte at tage mere og mere belastning. Lidt mindre end en måned senere var hun allerede af en sådan størrelse, hvilket er nok til leverens næsten normale funktion som et organ.
I en anden operation fjernede han den inficerede lap. Og den lille arbejder nu alene, men tilpasser sig belastningerne.
Selvfølgelig troede jeg ikke, at jeg i mit liv skulle finde ud af alt dette, endsige opleve det selv. Men som lægen sagde, indtil for nylig blev sådanne operationer slet ikke udført. Der er gået seks måneder siden den første diagnose. Jeg tror, ​​jeg ikke ville have haft dem, hvis det ikke var for mit held - at komme til disse læger.
Er der overhovedet nok ord til at udtrykke taknemmelighed fra mig og børnene? Jeg tror ikke det. Men stadig takket være dem.

Hvor metastaserer kræftceller til leveren??

Metastatisk leverkræft forekommer ofte i lunger, mave, tyktarm, endetarm, brystkirtler, spiserør, bugspytkirtel.

I kræft i lunger, mave og kolorektal cancer findes levermetastaser i 50% af tilfældene i brystkræft, melanom - i 30% af tilfældene.

Sjældent metastaseres maligne tumorer i livmoderen og æggestokkene, svælget, mundhulen, blæren og nyrerne i leveren. Metastaser i leveren i hjernekræft findes praktisk talt ikke.

Hvorfor metastaserer mange tumorer til leveren??

Leveren er et af de største organer. Det udfører vigtige funktioner: renser blodet for toksiner, producerer galde, producerer forskellige proteiner, enzymer, lagrer glykogenlagre, som er en energikilde.

En enorm mængde blod passerer gennem leveren - ca. 1,5 liter pr. Minut. Cirka 30-35% af blodet kommer ind gennem arterierne, de resterende 70-75% gennem portalvenen fra tarmene. Inde i leveren er der specielle sinusformede kapillærer (sinusoider), hvor blodgennemstrømningen sænkes, arterielt blod blandes med venøst ​​blod, sammen vender de tilbage til hjertet gennem den ringere vena cava.

Dette specielle system med blodforsyning til leveren fremmer spredning af kræftceller..

Inden en egen "koloni" - en metastatisk tumor - etableres i leveren, skal en kræftcelle gå langt. Det skal bryde væk fra moderens tumor, trænge ind i et blod- eller lymfekar, rejse gennem kroppen og slå sig ned i levervævet. Det kan dø (og mange kræftceller dør) på ethvert tidspunkt..

Indtil et bestemt tidspunkt hæmmer moderens tumor og immunitet væksten af ​​metastaser. Migrerede kræftceller er enten inaktive eller formerer sig meget langsomt. Så begynder deres hurtige vækst. Forskere ved ikke helt, hvorfor dette sker. Efterhånden som antallet af kræftceller i metastasen vokser, begynder de at producere vækstfaktorer, der stimulerer væksten af ​​nye kar, der fodrer tumoren..

Hvordan manifesteres levermetastaser af kræft? Hvilke symptomer har du brug for for at se en læge?

I de tidlige stadier, som i mange ondartede tumorer, manifesterer kræftmetastaser i leveren sig ikke på nogen måde. Over tid forstørres foci, begynder at forstyrre blodgennemstrømningen og udstrømningen af ​​galden. Leveren er forstyrret, forskellige symptomer opstår:

  • Svaghed, træthed, nedsat ydeevne.
  • Vægttab til ekstrem spild - kakeksi.
  • Nedsat appetit op til anoreksi.
  • Kvalme, opkastning.
  • Sallow hudfarve eller gulsot.
  • Kedelige smerter under højre ribben. Følelse af tyngde, oppustethed, pres.
  • Abdominal forstørrelse på grund af dropsy (ascites).
  • Udvidede vener under huden på maven (billedet er ofte ganske typisk: venerne divergerer i alle retninger fra navlen og ligner "en vandmands hoved").
  • Edderkopper på huden.
  • Øget puls.
  • Temperaturstigning.
  • Kløende hud.
  • Forstyrrelse af tarmfunktion, oppustethed.
  • Blødning i spiserøret.
  • Gynækomasti (udvidelse og fordypning af brystkirtlerne hos mænd).

Disse lidelser er ikke begrænset til leverkræft. Der er selvfølgelig ingen grund til panik, hvis du fra denne liste kun er bekymret for svaghed, feber og oppustethed..

De mest formidable symptomer, der skulle være årsagen til et øjeblikkeligt besøg hos lægen: vedvarende opkastning: mere end 1 dag, mere end 2 gange om dagen, opkastning af blod, hurtigt uforklarligt vægttab, sort afføring, svær abdominal forstørrelse, gulsot.

Metastaser i ethvert organ, inklusive leveren, kan forårsage ubehagelige smerter.

Hvordan diagnosticeres levermetastaser??

Undersøgelsen kan omfatte forskellige undersøgelser og analyser:

  • Ultralyd af leveren er en enkel og overkommelig diagnostisk metode; den bruges ofte til screening. Men det hjælper ikke altid at finde metastaser og få de nødvendige oplysninger om dem..
  • Billedbehandlingsmetoder: multispiral CT, MR, PET, angiografi (en undersøgelse, hvor et kontrastmiddel injiceres i karene). De hjælper ikke kun med at detektere metastaser i leveren, men også med at vurdere deres størrelse, antal, placering, vækstmønster, detektere suppuration og henfald, spredes til nærliggende væv og organer.
  • For at ordinere en effektiv behandling skal lægen ofte vide, hvilken struktur tumorvævet har på det mikroskopiske niveau, hvor meget kræftceller adskiller sig fra normale. Til dette udføres en biopsi: et fragment af tumorvæv opnås ved hjælp af en nål (finnåls aspirationsbiopsi) eller et specielt instrument - trefin (kernebiopsi, trepanobiopsy). Proceduren udføres under ultralydskontrol.
  • Blodprøver, især for niveauet af leverenzymer, hjælper med at forstå, hvor alvorligt leveren er nedsat..

”Under en biopsi indsættes en nål i tumoren. Kan kræftceller bryde af og metastasere på grund af dette? "
Det er en myte. Biopsi øger ikke risikoen for metastase.

Ofte under undersøgelsen opdages først metastaser i leveren, og derefter begynder de at lede efter den primære tumor. Opgaven lettes af en biopsi: at vide, hvordan kræftceller ser ud under et mikroskop, kan lægen forstå fra hvilket organ de stammer.

Hvordan behandles levermetastaser??

Behandlingstaktik afhænger af flere faktorer:

  • Antal metastaser: er de enkelte eller flere.
  • Kræft type.
  • Alvorligheden af ​​krænkelser af leveren og andre organer.

De vigtigste behandlingsmetoder er de samme som for andre onkologiske sygdomme. Enkeltmetastaser (eller flere små) kan fjernes med kirurgi. Lobar, segmental, atypisk resektion (fjernelse af en del af et organ).

Ordinere kurser med kemoterapi, strålebehandling.

Læger fra den europæiske kræftklinik bruger en moderne metode til behandling af metastatisk leverkræft, som ofte praktiseres i udenlandske klinikker - perkutan transhepatisk radiofrekvensablation (RFA).

Behandlingsresultater

3A - levermetastaser af kræft
3B - tumorreduktion efter kemoembolisering

3C - Reduktion af metastaser efter radiofrekvensablation (RFA)

3D - resultat af terapi efter 6 måneder

Under proceduren indsættes en særlig nålelektrode i metastasen, og radiobølger føres gennem den, som ødelægger kræftceller. Resultatet er kontrolleret aseptisk nekrose af tumoren uden at beskadige det omgivende sunde væv. Dette kan øge overlevelsen betydeligt og reducere risikoen for gentagelse..

RFA er unik, fordi den kan genbruges, hvis der opdages nye levermetastaser. Teknikken anvendes med succes i primær leverkræft, når der samtidig er cirrose og en høj risiko for leversvigt.

For eksempel var vi i stand til at opnå varig remission og muligvis fuldstændig bedring hos en patient, der blev diagnosticeret med brystkræft med ensomme levermetastaser. Læger fra den europæiske kræftklinik udførte radikal mastektomi og resektion af leveren i lobar, som blev suppleret med kemoterapi.

Et godt resultat blev også opnået hos en patient med tyktarmskræft og fem små metastaser i forskellige leverflader. Vi udførte en resektion (fjernet en del af tarmen), udførte et kemoterapiforløb og radiofrekvensablation af leveren.

Behandling af kræftmetastaser i leveren har nogle vanskeligheder. For eksempel reagerer metastatisk kræft ofte ikke på lægemidler, der har virket mod den primære tumor. Vi er nødt til at vælge den optimale terapi, kombinere forskellige typer behandling. Metastaser i leveren og systemisk kemi reagerer dårligt. Den bedste effekt gives ved introduktion af lægemidler i leverarterien..

Kemoterapimedicin hjælper med at bremse væksten af ​​metastaser, reducere antallet, forlænge patientens liv og lindre smertefulde symptomer. I de tidlige stadier reducerer kemoterapi risikoen for metastase. I tilfælde, hvor det er nødvendigt, bruger læger fra den europæiske onkologiske klinik implanterbare venøse og arterielle havnesystemer, regional intraarteriel infusion af kemoterapi-lægemidler.

Strålebehandling for levermetastaser hjælper med at lindre smerter, men øger ikke forventet levetid.

Målrettet terapi involverer brugen af ​​lægemidler, der har et specifikt "mål" - et specifikt molekyle, der kræves til vækst og overlevelse af kræftceller. Til metastatisk leverkræft anvendes det eneste målrettede lægemiddel med dokumenteret effektivitet, sorafenib. Det er registreret i mere end 60 lande rundt om i verden til behandling af primær og metastatisk levercancer.

Embolisering er en lovende metode til behandling af levermetastaser og andre ondartede tumorer, som anvendes i afdelingen for interventionel onkologi og endovaskulær kirurgi ved den europæiske kræftklinik. Essensen af ​​metoden er, at et specielt lægemiddel injiceres i karet, der fodrer tumoren, hvilket forstyrrer blodgennemstrømningen..

Kemoembolisering er mest effektiv, når mikrosfærer injiceres i karret, som frigiver et kemoterapimedicin. Kemoembolisering er i øjeblikket den "gyldne standard" for behandling i tilfælde, hvor kirurgisk fjernelse af tumoren eller transplantationen mislykkes.

Under kemoembolisering opnås en dobbelt effekt. Mikrosfærer blokerer blodgennemstrømningen og fratager tumoren essentielle stoffer, og det frigivne kemoterapimedicin angriber tumorceller.

Alle eksisterende lægemidler til kemoembolisering er tilgængelige på den europæiske kræftklinik.

Om mulighederne for moderne højteknologisk medicin til behandling af levertumorer i Health Kitchen-programmet på Dozhd TV-kanalen.

Restaurering af leveren efter fjernelse af metastase

Hvis kræftceller efter kirurgisk behandling af levermetastaser i stadium 4 af kræft ikke længere findes i organet, vil lægen anbefale at tage billeder (ultralyd, CT eller MR) og tage tests (for niveauet af alfa-fetoprotein, stoffer, der karakteriserer leverfunktion) en gang 3–6 måneder i løbet af de første to år, derefter hver 6-12 måneder. Dette hjælper med at opdage tilbagefald eller mulige bivirkninger af behandlingen i tide.

En sund kost, fysisk aktivitet i overensstemmelse med lægens anbefalinger hjælper med at fremskynde leveren og hele kroppen.

Hvilke komplikationer kan opstå? Når der er brug for presserende handlinger?

En tumor i leveren kan komprimere portalvenen, ringere vena cava og galdekanaler. I sidstnævnte tilfælde forstyrres udstrømningen af ​​galde. Det giftige nedbrydningsprodukt af hæmoglobin indeholdt i det - bilirubin - begynder at komme ind i blodbanen. Huden, sclera og slimhinder bliver gule - obstruktiv gulsot opstår. Denne tilstand er farlig, fordi bilirubin er giftigt for hjernen og andre organer; en stærk stigning i niveauet kan føre til døden. Derudover er det umuligt at udføre en operation og gennemføre et kursus med kemoterapi på grund af obstruktiv gulsot..

Galdeudstrømningen genoprettes kirurgisk under kontrol af ultralyd (punkteringskolangiografi) eller røntgenfjernsyn. Der er to typer af dræning:

  1. Ekstern - galde udskilles.
  2. Eksternt indre: en del af galden udskilles udefra, del - ind i tarmens lumen.

Hvis tumoren komprimerer flere galdekanaler i forskellige dele af leveren, installeres flere afløb. Læger fra den europæiske onkologiklinik bruger en moderne metode til samtidig stentning. Samtidig efterlades ekstern dræning i kun 1-2 dage, eller du kan slet ikke undvære det.

Hvad er prognosen for levermetastaser?

Patienter, der indlægges på den europæiske onkologiske klinik med en sådan diagnose, er primært bekymrede over spørgsmålet: "Er det muligt at helbrede levermetastaser i trin 4 kræft?" Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af typen af ​​kræft, dens molekylære genetiske egenskaber, placeringen og karakteren af ​​tumoren. De fleste patienter lever i 6–18 måneder, efter at de først er diagnosticeret med levermetastaser. I kræft i tyktarmen og endetarmen er prognosen mere gunstig efter større cytoreduktive operationer.

Hvis metastaser ikke kun er til stede i leveren, men også i andre dele af kroppen, for eksempel metastaser i lever og knogler, forværres prognosen. Men selv med dette er kirurgisk behandling mulig.

Lægerne på den europæiske klinik har lang erfaring med kombineret behandling af levermetastaser. Takket være dette kan vi forlænge patienternes levetid betydeligt. De bedste resultater opnås, når tyktarmskræft metastaserer til leveren. Vi har udviklet klare kriterier, styret af hvilke vi undertiden kan afstå fra kirurgisk behandling, hvis der findes læsioner i begge leverlob. I sådanne tilfælde begynder behandlingen med et kemoterapiforløb..

Hvis der er forekommet levermetastaser med en tumor i lunge, bugspytkirtel, mave osv., Er fjernelse af en del af leveren som en uafhængig behandlingsmetode ineffektiv, men det kan fungere godt i kombination med kemoterapi.

Hvis der samtidig er metastaser i leveren og lymfeknuderne, forværres dette prognosen betydeligt. Den femårige overlevelsesrate er ca. halveret. Men selv i dette tilfælde er behandling stadig mulig.

Hvor skal man behandle levermetastaser i Rusland?

Mange russiske patienter, der står over for denne forfærdelige diagnose - "kræft med metastaser" - mener, at dette er en dom, og intet kan gøres, eller du kan få effektiv hjælp, men kun i udlandet. Faktisk er der i Rusland, i Moskva alle moderne teknologier og stoffer tilgængelige. Moderne kvalificeret assistance kan fås ved European Cancer Clinic.

Vi tror på, at du altid kan hjælpe, og derfor påtager vi os behandling af patienter med kræft på ethvert tidspunkt. Vores læger er meget erfarne, udfører komplekse invasive procedurer og kirurgiske indgreb, kemoterapi i henhold til internationale protokoller. Vi ved, hvordan vi kan hjælpe.

Liste over referencer:

[1] Den prognostiske værdi af tumorceller blodcirkulation efter leveroperation for kræftlæsioner - Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22–6.

[2] Kirurgisk og kombineret behandling af multipel og bilobar metastatisk affektion i leveren. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15-9.

[3] Moderne fremgangsmåder til behandling af kolorektal cancer metastaser i leveren - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Bulletin of Surgical Gastroenterology - Udgave: 4 År: 2008 Sider: 14–28.

[4] Ti-årig overlevelsesrate for patienter med ondartede levertumorer efter kirurgisk behandling - Yu. I. Patyutko, AL Pylev, IV Sagaidak, AG Kotelnikov, DV Podluzhny, MG Agafonova. - Annaler om kirurgisk hepatologi 2010.

[5] Kirurgisk og kombineret behandling af patienter med metastaserende lever- og lymfeknuderinvasion af kolorektal cancer - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49-54.

Lungemetastaser: symptomer, stadier og overlevelse

Lungemetastaser er klumper af kræftceller, der er dannet i lungerne på grund af kræft i lungerne eller andre organer. Disse kræftceller bæres af kredsløbssystemet gennem karene (hæmatogen vej) eller gennem lymfevæsken gennem lymfeknuderne (lymfogen vej).

Metastaser til lungerne trænger som regel ind i mere avancerede former for kræft, den tredje eller fjerde. Det er kræftstadiet, dets lokalisering og metastasehastigheden, der bestemmer den videre livsprognose..

  • Sådan bestemmes tilstedeværelsen af ​​metastaser, symptomer
  • Overlevelsesfremskrivninger til påvisning af primære og sekundære metastaser

Årsager til metastatisk lungesygdom

Årsagen til lungemetastase er, at lungen er et organ, der består af mange blodkar, gennem hvilke blod og lymfe cirkulerer. Gennem disse væsker kommer patogene kræftceller fra andre organer ind i lungerne..

Statistikker viser, at nyre- og leverkræft (sarkom) oftest kan metastasere til lungerne, men andre typer af denne farlige sygdom kan også forårsage metastaser. Dette kan for eksempel være kræft i bryst, æggestok, livmoderhals, blære, hud, mave eller direkte lungekræft.

Det sker således, at de opstår på det sted, hvor tumoren tidligere var, og efter fjernelsen var der et tilbagefald. Tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser kan også afhænge af det generelle kliniske billede af sygdommen, immunkomponenterne i patientens historie..

I nogle tilfælde kan en person opdage lungemetastase i de tidlige stadier af sygdommen (for eksempel i brystkræft) og stoppe deres progression, og nogle gange kan de gå ubemærket hen i lang tid.

Jo tidligere foci af kræftceller diagnosticeres, og behandlingen påbegyndes, jo mere gunstig er prognosen. Men det er ikke altid muligt at diagnosticere dem i de tidlige stadier. Dette er sygdommens lumskhed..

I onkologiske sygdomme udgør kræftceller et primært fokus i det organ, hvis kræft er diagnosticeret. Gennem blod eller lymfe kan kræftceller transporteres til lungerne og danne et sekundært fokus. Der er flere typer metastaser:

  1. Afhængig af typen af ​​metastaser skelnes der mellem fokale eller infiltrative metastaser.
  2. Ved lokalisering - ensidig og tosidet.
  3. Stor og lille afhængig af størrelse.
  4. Efter nummer, enkelt (flere stykker), single-focal (ensom) og multiple.
  5. Af spredningens art mediastinal og formidlet.
  6. Metastaser i lungen er også kendetegnet ved deres form: pseudopneumatisk, pleural, nodulær og blandet.
  7. Efter følsomhed over for kemoterapi: modtagelig for kemoterapi og ikke modtagelig.

Ovenstående klassificering vil bestemme den yderligere behandlingsstrategi..

Stadier af metastase

Fremkomsten af ​​metastaser er en sekventiel proces, der manifesterer sig i flere faser (stadier):

  1. Den primære tumor når en bestemt størrelse. I de tidlige stadier af kræft er tumoren lille i størrelse, så der er stor sandsynlighed for, at sygdommen vil blive besejret, indtil metastase begynder.
  2. Hvis sygdommen er blevet alvorlig, og tumoren er udbredt, ”bryder nogle af kræftcellerne” ind i lungerne gennem blod og lymfe.
  3. Allerede i lungerne begynder processen med sekundær spredning af kræftceller, deres multiplikation med dannelsen af ​​et onkologisk fokus.

I medicinsk praksis er dens egen klassificering af kræftstadier, der kaldes TNM, almindelig:

  1. Så - kræft er fraværende.
  2. Tis eller T1 - kræft er til stede, ingen metastaser, tumoren skrider ikke frem.
  3. T2 - kræft opdages, metastaser er til stede, men inden for et organ spredes de ikke i kroppen.
  4. T3 - der er kræft, metastaser i et organ, der er mulighed for fjerne foci.
  5. T4 - der er kræft, udbredte metastaser. Døden oftest.

I overensstemmelse med denne klassificering bestemmes metastasetrinnene - Mx, M0 og M1. Med Mx detekteres ikke metastaser, med M1 er der inden i organet, der er påvirket af primær kræft, med M2 findes fjernmetastaser.

Frekvensen af ​​foci i lungerne, deres fordeling og forløb afhænger af det generelle kliniske billede af sygdommen, lokaliseringen af ​​den primære tumor, dens type, patientens alder, de behandlingsforanstaltninger, der er truffet, graden af ​​respons af kræftceller på denne behandling.

Kræftbehandling er kompleks i naturen, men dens egne nuancer, i modsætning til kræftformen, dens fase, graden af ​​spredning og størrelsen af ​​metastaser.

Efter kirurgisk fjernelse af den primære tumor anvendes strålebehandling (strålebehandling) i vid udstrækning med det formål at påvirke kræftfoci med stråling. Det sigter mod at stoppe væksten af ​​patogene celler. Kemoterapi bruges også til at bekæmpe sygdommen ved at stoppe dens spredning..

Endobronchial brachyterapi har en direkte effekt på bronkierne - ved hjælp af specielt udstyr leveres radioaktivt indhold til bronkierne. Hvis tumoren er hormonel i naturen, har hormonerstatningsterapi en positiv effekt på sygdomsforløbet..

På det fjerde trin er sekundære metastaser og den primære tumor de sværeste at behandle, men progressive metoder som neutron- og gammastråling vises. De sigter mod at fjerne tumoren ved hjælp af den såkaldte radioaktive kniv og omgå sundt væv.

Sådan bestemmes tilstedeværelsen af ​​metastaser, symptomer

I starten har metastaser i lungerne ikke udtalt manifestationer. Patienten kan leve i fuldstændig uvidenhed. En person kan bemærke åndenød, som de ofte ikke er opmærksomme på. Imidlertid med sygdommens progression med flere metastatiske knudepunkter er der symptomer som hoste, som kan være tør, langvarig eller fugtig med sputum og blodpropper..

Ofte mærkes brystsmerter og ikke kun i øjeblikke med hosteanfald, men også under vejrtrækning. Åndenød og åndedrætsbesvær bliver permanent, ikke kun under fysisk anstrengelse, men selv i hvile.

Konsekvensen af ​​metastaser kan være hyppige manifestationer af infektiøse sygdomme, der påvirker lungerne: bronkitis, tracheitis, lungebetændelse. Kropstemperatur kan også stige, generel svaghed i kroppen, vægttab og appetit kan mærkes. Tilstedeværelsen af ​​disse symptomer indikerer den tredje eller fjerde fase af sygdommen..

Lungemetastaser kan have lignende symptomer med andre sygdomme, der er godartede og ikke udgør en trussel mod livet: godartede lungetumorer, lungebetændelse, bronkitis, lungetuberkulose.

Ved den mindste mistanke om tilstedeværelsen af ​​lungemetastaser skal en person gennemgå en komplet undersøgelse, der inkluderer røntgenundersøgelse og fluorografisk undersøgelse af lungerne. Computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR) udføres for at detektere meget små læsioner.

Disse moderne diagnostiske metoder kan detektere sekundære læsioner mindre end 0,3 mm i størrelse. Ud over hardwareteknikker tages en cytologisk undersøgelse af udskilt sputum samt en punktering af lungen.

Overlevelsesfremskrivninger til påvisning af primære og sekundære metastaser

Den forventede levetid for en patient i nærvær af metastaser i lungerne afhænger af, hvor rettidigt de bliver diagnosticeret. Tidlig behandling har bedre prognose. Så en person kan i gennemsnit leve 5-10 år efter behandlingen.

Overlevelse er også påvirket af den faktor, som organkræft oprindeligt blev diagnosticeret med. Med lungekræft er prognoserne skuffende, ikke mere end tre år. Med tumorer i kønsorganet lever mange op til 20 år.

Onkologer foretager ugunstige prognoser, hvis metastaser vises i lungerne inden for det første år efter fjernelse af den primære tumor, hvis de spredes for hurtigt, deres antal er meget stort, de er store og har mange foci. Sådanne tilfælde inkluderer for eksempel sarkom. Desværre er død i sådanne tilfælde sandsynligvis inden for to år..

Tilstanden i kroppens immunsystem påvirker også, hvor længe de lever med metastaser i lungerne, hvor godt sygdommen reagerer på behandlingen. Med høj modstand er prognoserne gunstige, og du kan holde dig i live i 15 år.

Hvor længe lever de, prognoser og er det muligt at helbrede knoglemetastaser?

Knoglemetastaser er sekundære kræftformer, hvor kræftceller migrerer til knoglevæv og danner ondartede tumorer. Metastase forekommer i de sene stadier af kræft og ledsages af smerte, forhøjede plasmacalciumniveauer, nedsat blodgennemstrømning og brud.

  1. Grundene
  2. Symptomer
  3. Hyperkalcæmi
  4. Patologiske brud
  5. Spinal kompression
  6. Typer
  7. Osteoblastisk
  8. Osteolytisk
  9. Diagnostik
  10. Behandling
  11. Operation
  12. Kemoterapi
  13. Behandling med bisfosfonater
  14. Immunterapi
  15. Hvor mange lever med knoglemetastaser
  16. Forebyggelse
  17. Video: Knoglemetastaser
  18. Anonyme anmeldelser

Grundene

Udseendet af mts (metastaser) i knoglerne skyldes spredning af kræftceller gennem blodkarrene fra det primære berørte organ ind i knoglevævet og udvikler sig til ondartede tumorer. Oftest migrerer kræftceller fra den primært berørte skjoldbruskkirtel, prostata og brystkirtler, lunger, nyrer såvel som sarkomer, lymfomer og Hodgkins lymfom. Mindre almindelige er metastaser fra livmoderhalsen, æggestokke, mave-tarmkanalen og blødt væv og meget sjældent fra andre organer. Den mest almindelige lokalisering er knoglemetastaser med rigelig blodforsyning: bækkenets ben, arme, ben, bryst, rygsøjle, kranium, knoglemarv og ribben. Ikke sjældent findes metastaser i hofteleddet, skulder og knæled. Med brystkræft hos kvinder med kræft i skjoldbruskkirtlen, nyre og lunger kan metastaser gå til xiphoid-processen, brystbenets krop og arm samt til ilium, ribben, bækken-, hofte- og skulderben..

Tumorer forstyrrer osteoblaster og osteoklaster - store multinucleated celler, der er ansvarlige for reguleringen af ​​strukturen og ødelæggelsen af ​​knoglevæv i processen med cellulær fornyelse.

Kirurgi, patologiske brud og andre komplikationer ved metastase kan forårsage chylostase (lymfestop), hvilket fører til ødemer. Knoglemetastaser kan forårsage svær smerte, såsom med melanom i rygsøjlen eller en tumor i iskiasbenet, der kan komprimere en nerve.

Førende klinikker i Israel

Symptomer

De vigtigste symptomer er hyperkalcæmi, patologiske brud og rygkompression. Der er også en øget temperatur på grund af en aktiv metabolisk proces og accelereret celledeling..

Hyperkalcæmi

Hos en tredjedel af patienterne forårsager knoglemetastaser hypercalcæmi. Calcium, som er en del af knogler, frigives under knoglerosion og kommer ind i blodbanen. Hyperkalcæmi forårsager en række symptomer:

Nervesystem:

  • Psykiens ustabilitet
  • Sløvhed;
  • Depression;
  • Psykisk lidelse.

Det kardiovaskulære system:

  • Fald i tryk
  • Arytmi.

Mavetarmkanalen:

  • Mangel på appetit;
  • Kvalme;
  • Opkastning
  • Ulcerative formationer.

Urinvejene:

  • Øget urinproduktion
  • Nyresvigt;
  • Forgiftning.

Patologiske brud

Et metastatisk område af knogler bliver skrøbeligt på grund af en funktionsfejl i osteoblaster og osteoklaster, hvilket fører til patologiske brud. Patologiske brud opstår, hvis mere end halvdelen af ​​det ydre knogellag er beskadiget. Bruddet kan fremkalde et let slag, eller der kan slet ikke være nogen åbenbar grund. Lårben, thorax og lændehvirvelsøjle lider oftest med metastatiske læsioner..

Spinal kompression

Op til 5% af patienterne med mts i rygsøjlen gennemgår spinal kompression, hvoraf i mere end halvdelen af ​​tilfældene findes metastaser i thorax rygsøjlen. En voksende tumor eller knoglerester fra en brud kan komprimere rygmarven, hvilket fører til ofte irreversibel lammelse, hvis den ikke opdages i tide. I tilfælde af allerede udviklet lammelse er kun en ud af ti patienter i stand til at gendanne motorfunktionen.

Hvis kompressionen blev lettet af en gradvis stigning i tumoren, bemærkes ikke tegn på kompression af rygmarven i lang tid i modsætning til tilfældet, når et forskudt fragment af en ryghvirvel fører til kompression.

Osteoblaster og osteoklaster er de vigtigste celler, der er involveret i den normale fornyelse af knoglevæv. Med metastaser i knoglerne forstyrres allostase (kroppens evne til at reagere på atypiske ændringer og udføre homøostase - selvregulering), på grund af hvilken cellerne begynder at arbejde med en patologisk bias, kroppen kan ikke klare reguleringen af ​​cellulære processer, og subtotal skade opstår i knoglerne.

Osteoblastisk

Osteoblaster er skeletbygningsceller, der fylder tomme rum, producerer intercellulært stof (matrix) og bliver til knogleceller (osteocytter). Hvis osteoblaster ikke fungerer korrekt på grund af metastaser i knoglerne, dannes osteosklerotiske foci (ellers sklerotiske, dvs. sæler) i knoglerne - sådanne lidelser kaldes osteoblastisk eller blastisk, og dannelsen af ​​sæler er en osteoblastisk proces.

Osteolytisk

Osteolytisk er en knoglelidelse, hvor knoglevæv ødelægges. Hvad er det? Osteoklaster ødelægger knoglevæv, så nye knogleceller dannes. En fiasko i deres arbejde fører til en ukontrolleret destruktiv proces, hvor der dannes huller i knoglerne. Knogler bliver sprøde og sprøde, let knækker og knækker.

Sjældent er metastaser i knoglerne, der fører til en enkelt type skade og manifestation af skade, ofte af en blandet type, med tegn på både vævskomprimering i visse områder og ødelæggelse.

Diagnostik

For at kontrollere metastaser er der en række diagnostiske procedurer på forskellige stadier af sygdommens udvikling:

  • Scintigrafi er en undersøgelse ved at injicere radioaktive isotoper for at producere et todimensionelt billede, hvor læsioner vises som fremstår som hvide pletter. Hjælper med at lære om tilstedeværelsen af ​​metastaser på et tidligt stadium af deres udvikling;
  • Radiografi - giver dig mulighed for at identificere læsionens art, som kun er synlig i de senere stadier;
  • Computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse giver et tredimensionelt billede af skeletet;
  • Biokemisk blodprøve for at kontrollere niveauet af calcium i blodplasmaet og diagnosticere hyperkalcæmi;
  • Biopsi - giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme maligniteten i neoplasmerne og stille den endelige diagnose.

Behandling

Behandling ordineres af en onkolog baseret på blodprøvedata, lokalisering af primær og sekundær kræft, destruktionstrinnet og typen af ​​knoglesår (osteoblastisk og osteolytisk behandles forskelligt). Hovedretningen af ​​behandlingen er at eliminere alvorlige komplikationer for at forbedre patientens livskvalitet. Hvis rygsøjlen og knoglerne gør ondt, tyr de til smertelindring. Onkologen bestemmer, hvordan man behandler metastaser efter alle de nødvendige diagnostiske procedurer.

Behandlingen består af medicin såsom hormoner, bisphosphonater, immunitetsforbedrende stoffer og topiske behandlinger såsom stråling og kirurgi. Smertestillende midler ordineres for at lindre smerter. Folkemedicin inkluderer afkog af urter, grødomslag, herunder folkemedicin mod smerter, for eksempel comfrey root salve, som behandles ved at påføre et ømt sted.

Operation

Kirurgisk indgreb udføres, hvis der er alvorlige komplikationer såsom brud, rygmarvskompression, tab af lemmernes bevægelighed eller lammelse. Tumorlignende formationer fjernes operativt. Hvis det er nødvendigt at genoprette knoglestrukturen, er der monteret støtteben og plader. Operationen er angivet til at blive udført med et gunstigt billede af sygdommen og en god generel tilstand for patienten. I andre situationer anbefales det at bruge fikseringsenheder til at støtte knoglerne..

Til operationen af ​​osteosyntese (knoglesmeltning gennem metallegeringer) anbefales det at bruge titanium for at undgå metallose - metaloxidation og penetrering af dets partikler i muskelvæv. I tilfælde af alvorlig deformation af knoglen efter fjernelse af tumoren i nogle klinikker udfører plastikkirurgen plastikkirurgi på knoglen eller arthroplastik.

Kemoterapi

Kemoterapi og strålebehandling er ordineret for at ødelægge kræftceller og forhindre yderligere udvikling af metastaser. Kemien og strålingen forbereder patienten til operationen og understøtter efter den. Strålebehandling kaldes transillumination med ioniserende stråling, som ødelægger kræftceller eller administration af strontium-89 eller samarium-153 præparater. Komplikationer efter stråling kræver rehabilitering i slutningen af ​​kurset.

Behandling med bisfosfonater

Bisfosfonatlægemidler giver betydelig hjælp til at bremse sekundære ændringer (sekundære kræftformer) generelt og knogledestruktion i særdeleshed, undertrykke det ukontrollerede arbejde med osteoblaster og give en balance mellem destruktive og reparationsprocesser.

Vil du få et skøn over behandlingen?

* Kun på betingelse af, at der modtages data om patientens sygdom, kan en repræsentant for klinikken beregne et nøjagtigt skøn for behandlingen.

Detaljer om, hvad metastaser er

Når onkopatologi passerer ind i trin 3 eller 4, trænger de muterede celler ind i blodet og lymfe, spredt gennem kroppen. Som et resultat forekommer metastaser i nærliggende og fjerne organer..

Indhold
  1. Generel idé
  2. Hvordan ser de ud
  3. Metastatiske veje
    1. Gennem blodbanen
    2. Ved lymfe
    3. Implantationssti
  4. Kan en godartet tumor metastasere?
  5. Sorter
    1. Virchowski
    2. Krukenberg
    3. Schnitzler
    4. Osteoblastisk
    5. Ensom
    6. Osteolytisk
  6. Organer og væv, hvor metastaser forekommer
  7. Niveauer
  8. Klinisk billede
    1. Lever
    2. Hjerne
    3. Knogle
    4. Mælke kirtel
    5. Livmoder
    6. Lunger
    7. Nyre
    8. Mave
  9. Kan metastaser forsvinde alene
  10. Diagnostik
    1. Ultralyd
    2. Røntgen
    3. MR eller CT
  11. Behandling
    1. Operation
    2. Strålebehandling
    3. Kemoterapi
  12. End farligt
  13. Overlevelse

Generel idé

Diagnosen "MTS" er tilstedeværelsen af ​​dannede metastaser forårsaget af en kræft tumor. Metastatiske læsioner er sekundære foci i den patologiske proces.

Om dette emne
    • Generel

Hvad er en onkologisk undersøgelse

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. december 2019.

Ofte kommer muterede celler ind i leveren, lungerne, hovedet og rygmarven og brystkirtlerne. Mange eksperter mener, at foci begynder at danne sig umiddelbart efter udseendet af en ondartet tumor. På samme tid er det umuligt at etablere deres tilstedeværelse på grund af deres lille størrelse..

Processen med at sprede patologisk ændrede celler er langsom. I de tidlige stadier er der ingen symptomer på skader på et bestemt organ..

Hvordan ser de ud

Kræftmetastaser ligner oftest en knude. I nogle tilfælde opstår ulcerative læsioner, der vokser til formationer af slim. De kaldes "Krukenberg-metastaser".

Ved udførelse af diagnostiske foranstaltninger afsløres enkelt- og multiple læsioner, der strækker sig til mange organer.

Eksperter skelner også en anden type sekundære formationer, der kaldes "støvet". De er små foci, der påvirker organerne i bughulen. Efterhånden som antallet stiger, kan ascites udvikle sig..

Metastatiske veje

Muterede celler spredes gennem kroppen på tre forskellige måder afhængigt af typen og placeringen af ​​den primære tumor.

Gennem blodbanen

Patologisk ændrede celler trænger ind i kar og kapillærer. På denne måde trænger de ind i andre organer..

En lignende metastasesti har sarkomer, formationer, der dannes på bækkenorganerne, bughulen.

Ved lymfe

Neoplasmer i strubehovedet, livmoderen og tyktarmen spredes langs lymfestrømmen. En lignende metastasevej observeres i sarkomer og melanomer..

Efter at der er mange muterede celler, er lymfeknuderne ikke i stand til at indeholde dem. Som et resultat kommer de ind i lymfe.

Implantationssti

Denne metode til spredning af atypiske celler bliver mulig, når kapslen af ​​en ondartet tumor går i opløsning, bliver beskadiget eller brister..

De frigjorte celler fæstner sig til den serøse membran i andre organer. Implantationsstien til metastase er karakteristisk for de formationer, der ligner en kapsel.

Kan en godartet tumor metastasere?

Formationer med et godartet forløb kræver ikke altid fjernelse, især hvis de ikke øges i størrelse og ikke forårsager ubehag. Dette skyldes, at de ikke er i stand til at metastasere.

Sekundær mts-oprindelse observeres i tilfælde, hvor en tumor degenererer til kræft. En lignende proces kan forekomme med konstant skade, blødning af neoplasma såvel som under påvirkning af negative faktorer, herunder på baggrund af en genetisk disposition.

Sorter

I medicin skelnes der mellem forskellige typer metastatisk kræft i overensstemmelse med kursets karakteristika.

Virchowski

Den primære tumor er placeret i leveren, maven, bugspytkirtlen. Atypiske celler invaderer lymfesystemet. Således kommer de ind i lymfeknuderne placeret over kravebenet..

Det er i dette område, at det første fokus for sekundær læsion dannes.

Krukenberg

Det spredes gennem lymfeknuder, men metastaser begynder at dannes i æggestokkene. Denne type er installeret i 35% af tilfældene.

Krukenberg metastatiske læsioner opstår, når en primær tumor påvirker tarmene, maven, brysterne, galdegangene, livmoderhalskanalen og blæren.

Schnitzler

Den patologiske proces trænger ind i vævet i den rektale region, påvirker lymfeknuderne. Opstår ofte med mavekræft.

Når en bestemt størrelse nås, etableres neoplasmer ved palpation. De er sæler.

Osteoblastisk

Sekundære formationer dannes i knoglevæv. Som et resultat af de ændringer, der opstår, aktiveres osteoblaster, hvorfor denne type fik sit navn.

I de indledende faser aflejres calcium i vævet. Metastatiske læsioner dannes i prostatacancer, skjoldbruskkirtel og brystkirtler, sarkomer, carcinomatose, lymfomer.

Ensom

Udseende er formationerne store knudepunkter. Dannet i væv i lungerne og i hjernens membraner. Prognosen for deres udvikling er normalt dårlig..

Osteolytisk

Sekundære formationer påvirker knoglevæv. Under påvirkning af muterede celler ødelægges det, destruktive ændringer begynder.

Afhængigt af placeringen af ​​metastatiske læsioner i forhold til den primære tumor skelnes regionalt og fjernt. I det første tilfælde er de lokaliseret i de nærmeste lymfeknuder. De begynder at danne sig tidligt..

Fjernmetastaser vises allerede på 3. eller 4. trin i den primære tumor, når dens størrelse overstiger 3 cm i volumen.

Organer og væv, hvor metastaser forekommer

Metastaser spredt gennem kroppen og trænger ind i nærliggende og fjerne organer.

Om dette emne
    • Generel

Blå mærker på kroppen med kræft

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. december 2019.

Sekundære tumorer forekommer ofte i leveren, nyrerne og lungerne. Også kræftceller er i stand til at nå og akkumulere i rygmarven, hjernen.

I ondartede svulster påvirker metastaser væv i bughulen, hvilket fører til udvikling af ascites. Sygdommen er kendetegnet ved ophobning af væske, hvilket fører til organdysfunktion. Utidig medicinsk behandling bliver dødsårsagen.

Niveauer

Processen med spredning af metastaser finder sted i flere faser. For det første kommer unormale celler ind i lumen i en lymfekar eller blodkar. I medicin kaldes scenen "intravasation".

Den anden fase er formidling. Celler overføres til nærliggende og fjerne organer og væv. Den tredje fase kaldes emboli. Samtidig stopper de og løses.

Den sidste fase er ekstravasation, når celler introduceres i sunde væv. Derefter begynder de hurtigt at opdele sig og sprede sig over store områder..

Perioden fra første til sidste fase varer fra 2-3 uger til flere år. I nogle tilfælde er metastatiske læsioner det første tegn på kræft. På samme tid er det ikke muligt at bestemme hastigheden for deres spredning og begyndelsen på udviklingen..

Klinisk billede

Mts i medicin har visse symptomer, der opstår afhængigt af læsionens område, størrelsen af ​​metastaser. Specialister opdeler dem i flere grupper for at gøre det lettere for diagnosen i overensstemmelse med det organ, hvor formationerne er placeret..

Lever

I den indledende fase er det kliniske billede helt fraværende. Patienten kan føle svaghed og generel utilpashed. Men oftere er sådanne manifestationer ikke opmærksomme.

Efterhånden som metastasen udvikler sig, vokser organet i størrelse, urinen bliver mørk i farven. Flatulens, oppustethed bemærkes også. Sveden øges om natten. Patienter klager over feber. Ved palpation bestemmes en klump, lokaliseret på højre side af maven.

Hjerne

Hjerneskade er kendetegnet ved et kompleks af udtalt tegn. De opstår som et resultat af øget tryk på tilstødende strukturer og hævelse af organvæv..

Patienter rapporterer om hovedpine, der forværres over tid. Deres varighed varierer fra 3-8 timer til flere dage. Smertestillende midler hjælper kun med at lindre smerter i de tidlige stadier.

Patienter har anfald af en anden karakter. Det mest almindelige er ryk i lemmer, læber. Hvis neoplasmen er stor, bemærkes kramper, bevidsthedstab. Taleforstyrrelse opstår.

Om dette emne
    • Generel

Gulfarvning af huden med kræft

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 5. december 2019.

Allerede i de tidlige stadier af udviklingen af ​​patologi observeres svaghed, der opstår uden nogen åbenbar grund. Det er ikke forbundet med smerter, kramper, det er altid konstant.

Med stigende pres på lillehjernen opstår ubalance. Som et resultat har patienter svært ved at udføre bestemte opgaver, såsom at løfte genstande..

Knogle

Metastase, hvor den patologiske proces påvirker knoglerne, ledsages af smertefulde fornemmelser i leddene, brud. Der er svaghed i lemmerne, det er svært for patienten at gå op ad trapper, at gå.

Fækal og urininkontinens bemærkes også. I en laboratorieblodprøve påvises hyperkalcæmi, når niveauet af calcium stiger. Resultatet er forstoppelse, kvalme og opkastning..

Mælke kirtel

Det kliniske billede med læsioner af brystkirtler afhænger af udviklingsstadiet for den patologiske proces.

Men blandt de generelle tegn observeres hævelse, stigende smerte og synshandicap. Patienter har en forværret appetit, vægttab. Udslæt, irritation vises på huden.

Livmoder

Kræftceller påvirker ofte livmoderens endometrium. Som et resultat vokser vævet, hvilket ledsages af en række ubehagelige symptomer..

Kvinder oplever smerter lokaliseret i bækkenområdet, vægttab. Udledning, der indeholder blodpropper, vises mellem perioder.

Lunger

De muterede celler kommer ind i lungerne ved at komme ind i blodbanen. Mts i onkologi med lungeskader er ret vanskelig at diagnosticere. Dette skyldes, at det kliniske billede ikke er sikkert.

Patienter klager over brystsmerter, vedvarende hoste. Blodpropper kan påvises i sputumet. Vægttab, åndenød bemærkes også. Ofte ligner disse tegn andre sygdomme..

Nyre

Symptomer på sygdommen forekommer i de tidlige stadier. I de første faser falder appetitten, svaghed vises, og der opstår vandladningsforstyrrelse. Tilstedeværelsen af ​​blodpropper i urinen.

Smertefulde fornemmelser i underlivet, anæmi og feber bemærkes også. Alle manifestationer ligner andre sygdomme. Som et resultat etableres metastatisk nyrekræft i 20% af tilfældene, når kræft i grad 4 allerede er observeret..

Mave

Når maven er påvirket, er de vigtigste symptomer kvalme og opkastning. Smerter er lokaliseret i maven, og opkast indeholder blod. Problemer med at synke.

Efter en lille mængde mad vises en følelse af mæthed, afføringen forstyrres. Det kliniske billede ligner mavesår.

Kan metastaser forsvinde alene

Metastatiske læsioner, der påvirker væv i nakke, nyrer, lunger, hud, hjerne og andre strukturer kan ikke forsvinde alene.

Manglende behandling fører til udviklingen af ​​en række komplikationer. Over tid spredes de til nærliggende væv, organer og forårsager forstyrrelse af deres arbejde. Derfor bør behandlingen ikke udsættes, og hvis symptomer opstår, skal du konsultere en læge..

Diagnostik

Suspension er et udtryk for mistænkte metastaser. For at bestemme den nøjagtige diagnose tildeles patienten et antal diagnostiske foranstaltninger.

For at bestemme metastatiske læsioner i bækkenorganerne og mavehulen ordineres en ultralydsundersøgelse. Metoden giver dig mulighed for hurtigt at opnå de krævede resultater.

Men i nærværelse af små foci er det ikke altid muligt at bestemme deres tilstedeværelse.

Røntgen

Røntgenstråler bruges til at detektere lungemetastaser. Proceduren er harmløs og informativ. Testresultaterne er klar om få minutter.

Ved hjælp af almindelig radiografi er det muligt at bestemme graden af ​​distribution og antallet af foci i den patologiske proces.

MR eller CT

I tilfælde af utilstrækkeligt informationsindhold i metoderne ordineres magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi.

Procedurerne giver dig mulighed for at fastslå tilstedeværelsen af ​​selv mindre metastatiske læsioner, deres lokalisering, graden af ​​spredning.

Også ordineret PET, laboratorieblodprøve for tumormarkører, biopsi.

Behandling

Terapimetoden vælges under hensyntagen til egenskaberne ved sygdomsforløbet, udviklingsgraden, antallet og størrelsen af ​​metastaser.

Operation

Først og fremmest udføres kirurgisk indgreb med det formål at fjerne den primære tumor for at lindre tilstanden og udelukke den efterfølgende spredning af den patologiske proces.

Derefter udfører kirurgen en resektion af sekundære neoplasmer og berørte lymfeknuder med omgivende væv.

Afhængigt af placeringen anvendes endoskopi, laparoskopi eller den klassiske resektionsmetode. De to første metoder udføres ved hjælp af specielt udstyr, der indsættes gennem punkteringer. Der er praktisk talt ingen spor på kroppen efter operationen.

Den klassiske metode involverer brugen af ​​en kirurgisk skalpel. Efter operationen har patienten brug for et langt rehabiliteringsforløb.

Strålebehandling

Metoden bruges til at bremse spredningen af ​​metastaser og reducere størrelsen på den primære formation, lindre generelle symptomer.

Om dette emne
    • Generel

Svaghed i kræft

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 5. december 2019.

Men strålebehandling har en negativ effekt på sundt væv, hvilket resulterer i forskellige komplikationer. Patienter har en krænkelse af fordøjelseskanalen, udviklingen af ​​stomatitis, hårtab.

Varigheden og antallet af kurser bestemmes af den behandlende læge på baggrund af resultaterne af undersøgelsen.

Kemoterapi

Ved metastatiske læsioner, når regionale og fjerne lymfeknuder påvirkes, ordineres kemoterapi.

De aktive stoffer i fondene har en negativ effekt på sunde væv, men de kan bremse spredningen af ​​metastaser, deres størrelse. Efter behandling udføres rehabiliteringsbehandling.

Ernæring til metastatisk kræft skal være afbalanceret. Kosten vælges af lægen ud fra sygdomstypen.

End farligt

Metastaser vises, når den underliggende sygdom er på 3 eller 4 stadier. Kirurgi i sidste fase er ikke altid mulig.

Om dette emne
    • Generel

Kræft søvn

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 5. december 2019.

Faren ved metastaser er, at de fører til døden, da de forårsager skader på de berørte organer, immuniteten falder, den generelle tilstand forværres.

Derfor bør behandlingen ikke forsinkes. Gymnasial uddannelse har evnen til at sprede sig hurtigt. Døden opstår efter 2-12 måneder.

Overlevelse

Metastatiske læsioner indikerer, at onkopatologi har et alvorligt forløb. Samtidig tillader behandling ikke at opnå et positivt resultat..

Efter det kirurgiske indgreb, hvor sygdommen var i 3 faser, overlever ikke mere end 20-35% af patienterne inden for fem år. Dårlig prognose på sidste trin. Fem års overlevelsesrate er ikke mere end 10% af patienterne.

Metastatiske læsioner indikerer altid, at den primære tumor er stor, vitale organer påvirkes. Behandling er ikke altid mulig, da neoplasma er ubrugelig. Kompleks terapi kan kun forlænge levetiden og forbedre tilstanden.