Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) i leveren er en metode til ikke-invasiv undersøgelse af kirtlen og dens kanaler, der er baseret på en ændring i polariteten af ​​brintatomer ved kontakt med radiobølger og et konstant magnetfelt.

Ved scanning opnås nøjagtige data, da billeder af specificerede sektioner med et minimumstrin og gør det muligt at opbygge en tredimensionel model af et organ, men på grund af de høje omkostninger ved en MR-undersøgelse ordineres det efter enklere diagnostiske procedurer (ultralyd), når der er behov for at supplere og forbedre data.

Med en ultralydsundersøgelse modtager en specialist et billede i lav opløsning, og alligevel kan man se den inflammatoriske proces og neoplasmer på det, det er muligt at vurdere organets generelle tilstand, dets størrelse og morfologi.

MR giver dig derimod mulighed for at bedømme typen af ​​dannelse og parenkymets struktur, med dens hjælp kan du skelne mellem onkologi, hæmangiom, fedtdegeneration, finde ud af, hvad der er inde i cysten. De vigtigste fordele ved ultralyd er dets tilgængelighed og sikkerhed ved proceduren, når man bærer et barn, og udnævnelsen af ​​MR i leveren under graviditeten er begrænset..

  1. Når en MR i leveren ordineres
  2. Kontraindikationer for ledelse
  3. Sådan forbereder du dig til en tomografi
  4. Scanningsteknik

Når en MR i leveren ordineres

En hepatolog, gastroenterolog, onkolog kan henvise til den diagnostiske procedure. MR udføres kun efter ultralyd i leveren og laboratorieundersøgelser for at identificere eller bekræfte patologi. En specialist kan mistanke om sygdomme i det hepatobiliære system, hvis patienten klager over smerter i det rigtige hypokondrium, dyspeptiske og asthenovegetative syndrom.

Under den indledende undersøgelse opdager lægen en forøgelse og hærdning af leveren, gulfarvning af huden og sclera, edderkopper på kroppen. Ofte spørger patienter sig, hvad MRI i leveren viser, og hvordan proceduren går. Indikationer for proceduren er diffuse organskader.

Scanning udføres for at bestemme egenskaberne ved intrahepatiske formationer, nemlig for at finde ud af om cellerne er en ondartet og godartet tumor, der er inde i de cystiske hulrum. MR kan også detektere fokale læsioner. Ud over kirtelparenkymet viser billederne karene, og det er muligt at vurdere deres åbenhed.


Magnetisk resonansbilleddannelse af leveren bruges til diagnosticering af mange sygdomme i lever- og galdevejen

En undersøgelse ordineres, hvis det er nødvendigt at afklare resultaterne af andre diagnostiske procedurer såvel som efter kirurgisk fjernelse af tumoren. Scanningen viser medfødte misdannelser i leveren og dens kanaler. Billederne viser hepatose, medfødt cyste, dystopi, fordobling og andre misdannelser.

Tumorer, der er dannet i andre organer, metastaserer ofte til leveren, så MR er ordineret for at identificere eller udelukke dem. På grund af erhvervede eller medfødte lidelser kan jern ophobes i kirtlen, hvilket påvirker hepatocytter negativt. Forhøjede niveauer af mikronæringsstoffer kan påvises under lever-MR.

En undersøgelse er nødvendig, hvis en kirteltransplantation forberedes, da der er behov for en komplet vurdering af dens tilstand og struktur.

Undersøgelsen har til formål at undersøge galdevejen og diagnosticere sygdomme forbundet med et fald i deres diameter op til dens fuldstændige overlapning. Situationsscanninger hjælper med at identificere årsagen til en patients symptomer.

På billederne kan du skelne mellem koledocholithiasis eller en tumor i galdevejen, som er årsagen til motorisk svækkelse. MR bruges til at detektere medfødte anomalier og betændelse i galdegangene. Kolangiografi giver dig mulighed for at tilbagevise eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​en ondartet formation i bugspytkirtlen, pseudocyster og andre misdannelser.

Tomografi udføres efter leveroperation for at udelukke iatrogene ændringer. Scanning af lever og galdeblære er ofte påkrævet på samme tid, fordi strukturer er anatomisk forbundet.

Således ordineres MR-kirtler:

  • at bestemme medfødte lidelser i udviklingen af ​​det hepatobiliære system;
  • til påvisning af neoplasmer, cyster, sten, jernakkumulationer;
  • at vurdere tilstanden af ​​organparenkymet, hvor meget strukturen adskiller sig fra normen;
  • i den postoperative periode for at kontrollere sygdomsforløbet og detektere iatrogene ændringer
  • at søge efter metastaser, når der opdages en ekstrahepatisk tumor (hvis der er kræft, er det meget sandsynligt, at det vil give metastaser til leveren);
  • for at vurdere galdekanalernes tilstand.


MR har en række fordele i forhold til andre diagnostiske procedurer, selvom det ikke er ordineret i første omgang

På billederne vil specialisten kunne skelne mellem:

Hvilke tests skal der udføres for at kontrollere leveren?

  • hemangiomas (godartede formationer). I modsætning til maligne tumorer skylles kontrastmidlet ud fra hemangiomperiferien;
  • nodulær fokal hyperplasi (godartet tumor). På billedet ser det ud som en formation med klare og jævne kanter, en udtalt kapsel;
  • hæmosiderose (jernakkumulering). På billedet er orgelet hypointense, da jern er en ferromagnet;
  • ændringer, der er karakteristiske for skrumpelever. Viser den ændrede størrelse af kirtlen, diffus hypointense foci, stagnation og øget tryk i portalvenen;
  • bylder. De ligner afrundede formationer med fuzzy kanter, farveintensiteten afhænger af processen.
  • cyster. På billedet har formationen klare kanter, ekkogenicitet afhænger af sorten.

Oftest ordineres en MR i leveren med kontrast, da brugen af ​​et kontrastmiddel gør det muligt at differentiere godartede og ondartede formationer. Gadolinium passerer gennem skibene og trækker endda kapillærer under indflydelse af et magnetfelt.

Intensiteten af ​​blodforsyningen øges i tumorvævet og falder i områderne med parenkymdød (skrumpelever, cyste, byld). Til MR i leveren kan der udføres kontrast med primovist (et præparat indeholdende gadolinium), som giver dig mulighed for at få yderligere data om strukturen og klassificeringen af ​​fokale læsioner i kirtlen og derved øge nøjagtigheden af ​​diagnosen.

Kontraindikationer for ledelse

Magnetisk resonansbilleddannelse er kontraindiceret hos patienter, der har metalstrukturer i deres kroppe. En person med en pacemaker, høreapparat eller metalfragmenter, der er tilbage efter at være såret, bør ikke befinde sig i et magnetfelt. Disse genstande kan blive beskadiget eller fortrængt og forårsage en række vanskeligheder..

Tilstedeværelsen af ​​tandimplantater er ikke en kontraindikation for MR-undersøgelse af leveren. Selvom der er proteser i menneskekroppen, kan de være MR-kompatible (du skal læse implantatets pas), da de består af titanium, derfor bestemmer lægen kontraindikationer på individuel basis.

Komplekse elektroniske enheder, såsom høreapparater, kan fungere dårligt i tomografen..

Scanninger tilrådes ikke at udføres under graviditet, især i første trimester, men hvis risikoen for en kvindes sundhed opvejer risiciene for fosteret, udføres der en MR-scanning. Undersøgelsen er ikke ordineret, hvis patienten er i en generel alvorlig tilstand, da det under proceduren ikke er muligt at overvåge de vitale indikatorer for emnet.

Kontrastforstærket tomografi er kontraindiceret hos nogle patienter. Sådanne begrænsninger inkluderer nyresvigt, da kontrasten udskilles fra kroppen af ​​nyrerne. Indgå ikke gadolinium og dets forbindelser, hvis patienten har en bekræftet allergisk reaktion på stoffet.

Med forsigtighed ordineres kontrastforbedret MR til personer, der har haft alvorlige allergiske manifestationer i historien, i dette tilfælde udføres lægemiddelhyposensibilisering på forhånd. Amning er en relativ kontraindikation, da kontrasten fjernes fuldstændigt fra kroppen inden for to dage.

Hvis patienten har epilepsi, er scanning mulig under generel anæstesi. Under beroligende midler kan personer med mentale handicap, hyperreaktivitet, små børn, der ikke er i stand til at forblive i en position i lang tid, undersøges.

Sådan forbereder du dig til en tomografi

Før den magnetiske resonansbilleddannelse undersøges det, om patienten har en allergisk reaktion på kontrastmidlet, og det kontrolleres, om udskillelsesfunktionen er normal, da undersøgelsen i langt størstedelen udføres med kontrast.

Forberedelse til undersøgelsen inkluderer kostanbefalinger. To dage før proceduren skal patienten fjerne mad, der fremkalder øget gasproduktion, fra kosten. Dette er sort brød, bælgfrugter, kål, mejeriprodukter..


Forberedelse til en MR i leveren inkluderer at tage anamnese, bestemme tolerancen for et kontrastmiddel, studere nyrefunktioner

Undersøgelsen skal udføres på tom mave mindst 4-6 timer efter det sidste måltid. 1-2 timer før den planlagte procedure anbefales det at drikke et middel, der eliminerer glat muskelspasmer (No-Shpu, Drotaverin) for at forbedre visualiseringen af ​​galdevejen.

Inden man går i tomografen, skal patienten slippe af med metalgenstande (ringe, øreringe, kæder, piercinger), så det er bedre at forberede sig på forhånd og lade alle værdigenstande være hjemme.

Scanningsteknik

Da MR i leveren normalt udføres med kontrast, placeres der derefter et kateter til intravenøs administration af kontrast, før patienten placeres i tomografen. For at forhindre trombose injiceres saltvand dryp. Tomografen ligner et stort rør, hvori emnet placeres i en speciel gurney.

Tomografen kan være åben eller lukket. Et åbent kamera producerer billeder, der har ringere kvalitet, men det er bedre egnet til mennesker med en stor kropsvægt eller tåler ikke lukkede rum. Undersøgelsen varer cirka en halv time, men den kan forlænges op til 90 minutter, og det er ofte psykisk vanskeligt for folk at blive i en lukket tomograf så længe.

Den lukkede enhed er velegnet til personer, hvis kropsvægt er mindre end 150 kg, og underlivets volumen ikke overstiger 150 cm. Under drift udsender enheden høje lyde, hvilket kan medføre ubehag, derfor får patienter ørepropper eller hovedtelefoner.

Når et kontrastmiddel injiceres, kan patienten føle varme i kroppen, mundtørhed, svimmelhed. Disse symptomer kræver ikke lægehjælp og forsvinder af sig selv inden for få minutter. Under undersøgelsen foregår kommunikationen mellem lægen og patienterne ved hjælp af tovejskommunikation. Eksaminanden kan informere lægen om ændringer i hans tilstand, og lægen informerer, hvornår det er nødvendigt at holde vejret for at få de bedst mulige billeder..

Det meste af tiden er det nødvendigt at ligge stille og ikke trække vejret, hvilket er det sværeste for patienterne. Ofte under proceduren er der en prikken i kateterområdet eller hævelse af lemmerne på grund af en ubehagelig position i kroppen. Patienten modtager resultaterne af undersøgelsen et par timer efter proceduren, han får de trykte billeder og konklusionen fra radiologen, hvis det er nødvendigt, kopieres dataene til et elektronisk medium.

Komplikationer, der kan opstå under diagnosen, er normalt forbundet med en allergisk reaktion på et kontrastmiddel, kronisk nyresvigt eller tilstedeværelsen af ​​metalgenstande i patientens krop.

Magnetisk resonansbilleddannelse er en af ​​de mest informative diagnostiske metoder. MR i leveren bruges til at opnå data om homogenitet og tæthed af leverparenkymet til at undersøge kar og galdekanaler. Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at opdage volumetriske formationer af forskellig art, betændelse, atrofi, strukturelle ændringer.


I vanskelige tilfælde kan der afholdes en konsultation for at dechiffrere resultaterne, hvorefter konklusionen udsendes den næste dag eller sendes via e-mail

MR bruges til at bekræfte abnormiteter i udviklingen, tilstedeværelsen af ​​sten i kirtlen og dens kanaler samt til at vurdere organets generelle tilstand. På grund af den høje nøjagtighed er MR i leveren angivet i den postoperative periode, da det giver dig mulighed for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen, identificere mulige konsekvenser forbundet med operationsteknikken og detektere metastaser.

I modsætning til ultralyd kan scanning detektere selv små neoplasmer og differentiere godartede og ondartede tumorer. Fordelen ved MR og CT, da billederne er mere detaljerede, og der ikke er nogen strålingseksponering. Scanning er absolut harmløs, så det kan gøres mod et barn.

MR i leveren

Der er tidspunkter, hvor en læge ordinerer en MR i leveren for at fuldføre billedet. Dette er en helt sikker diagnostisk metode, der giver billeder af høj kvalitet, der kan identificere patologi, selv i begyndelsen af ​​dens manifestation. Magnetisk resonansbilleddannelse er en ret informativ metode, der adskiller sig væsentligt fra andre former for forskning. Denne artikel taler om, hvad MRI i leveren viser, og hvordan denne undersøgelse udføres.

Hvordan forskningen udføres

MR, som giver dig mulighed for at vurdere leverens arbejde, kan udføres både på en åben og lukket tomograf. Oftest foretages diagnosen på den sidste type forskning, repræsenteret af tunnelen, hvor bordet med patienten kommer ind. Det har dog en ulempe, der er forbundet med et længere ophold hos den undersøgte person i et lukket rum. Dette medfører ofte ubehag..

En åben undersøgelse finder sted i et rum, der ligner et røntgenrum. Under diagnosen er det muligt at henvende sig til patienten, tale, hvilket er vigtigt for undersøgelsen af ​​ældre og børn. Procedurens varighed varierer fra 30 minutter til 1 time. Under nogle omstændigheder kan tiden tage op til 1,5 timer.

For at gøre patienten behagelig i et lukket apparat er der indbygget ventilation og belysning. Normalt forårsager diagnosen ikke noget ubehag. Ikke desto mindre sker det, at patienten føler let stivhed som et resultat af en langvarig mangel på bevægelse, prikken i kateterområdet. Dette ubehag forsvinder normalt hurtigt i slutningen af ​​proceduren..

Det vil tage cirka en time for den behandlende læge, den specialist, der gennemfører undersøgelsen, at behandle de opnåede resultater og udarbejde en konklusion. Hvis der er vanskelige øjeblikke, er andre specialister involveret i dekryptering, og behandlingstiden stiger følgelig. I dette tilfælde overføres resultaterne til patienten hver anden dag eller kommer til e-mail-adressen.

Indikationer for forskning

Magnetisk resonansforskningsteknik giver mulighed for at studere vævets struktur, identificere de berørte foci, deres nøjagtige placering, størrelse, natur. Lægen modtager også oplysninger om galdekanalen..

Denne undersøgelse giver information om:

  • om leverens struktur og dens størrelse;
  • tilstedeværelsen af ​​betændelse, degenerative ændringer, tumorer, bylder;
  • indsnævret galdevej
  • om sundt væv genfødes i fedtvæv
  • om der er sten, polypper, cyster i orgelet
  • hvor meget leveren er beskadiget
  • om der er en unormal struktur
  • er behandlingen effektiv
  • er leveren egnet som transplantation.

MR i leveren med kontrast anbefales til patienter med mistanke om ondartede eller godartede svulster. Dette er normalt et hæmangiom dannet af blodkar. Med introduktionen af ​​et kontrastmiddel i blodet bliver tumorprocesser mest mærkbare. Kontrastforbedret diagnostik gør det muligt at detektere ikke kun tumorer, men også metastaser, til at detektere nedsat vaskulær funktion og indsnævrede gallekanaler.

Denne undersøgelse viser:

  • med konstant smertesyndrom i højre hypokondrium;
  • uforståelig karakter af febertilstanden;
  • eventuelle ondartede svulster til at vurdere tilstedeværelsen af ​​metastaser
  • forstørret lever
  • en stigning i "lever" blodprøver;
  • hvis der er en diagnose af levercirrhose.

Råd: det er bedre at undersøge bugspytkirtlen samtidigt med leveren, da disse organer er tæt forbundet og de samtidig påvirkes af patologiske processer.

Diagnostik med kontrast

Farvestoffet injiceres i en vene og bæres gennem kroppen. Det når snart det organ, der undersøges. I dag er der forskellige former for kontrastinjektion under MR. I den første variant finder en enkelt intravenøs injektion sted umiddelbart før selve diagnosen. Farvepræparatet beregnes ud fra følgende forhold: 0,2 mg til 1 kg af patientens vægt.

I den anden variant dryppes kontrasten, ved hjælp af hvilken det er muligt at kontrollere niveauet af farvestoffet direkte i løbet af undersøgelsesperioden..

Oftest bruges denne metode, når du gennemfører en dynamisk undersøgelse. Farvestoffet giver dig mulighed for mere nøjagtigt at bestemme størrelsen på tumoren, dens struktur, omrids. Som et resultat af introduktionen er leversegmenterne mere detaljerede..

Kontrasten udgør ikke nogen fare for patienten og udskilles fra kroppen af ​​nyrerne inden for 2 dage. Af denne grund udføres denne procedure ikke for personer med nyresvigt. Allergiske reaktioner på indførelsen af ​​et farvestof er ret sjældne. Ikke desto mindre, hvis der er mistanke om en tilbøjelighed til overfølsomhed, er denne type undersøgelse bedre ikke at blive udført..

I den moderne verden er der en voksende tendens i succesen med kirurgiske indgreb for at eliminere levertumorer. Dette skyldes hendes tidlige anerkendelse. En væsentlig rolle i dette tildeles innovation i farvestoffer: "Primovist". Efter injektion i en vene når stoffet snart leveren og giver dig mulighed for at udforske ikke kun dette organ, men også galdevejen.

Undersøgelsen med Primovist tillader bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​tumorer, genkendelsen henviser til det som ondartet eller godartet, påvisning af metastaser, forskellen mellem den primære sygdom og den sekundære. Denne undersøgelse er den mest foretrukne, den bringer kvaliteten af ​​diagnosen til et nyt niveau.

Kontraindikationer

Der er tilfælde, hvor undersøgelsen af ​​magnetisk tomografi af leveren ikke udføres på grund af tilstedeværelsen af ​​komplette kontraindikationer. Som inkluderer:

  • graviditet op til 12 uger;
  • installeret pacemaker, insulinpumpe, proteser;
  • tatoveringer, der er lavet med metalholdig maling;
  • det er umuligt at foretage en undersøgelse på en traditionel tomograf, hvis patienten vejer mere end 120 kg.

MR i graviditetens 2. og 3. trimester er ikke farligt for fosteret. Undersøgelse med kontrast udføres ikke i tilfælde af graviditet, og hvis der er mistanke om det, er overfølsomhed over for komponenterne i det injicerede lægemiddel, barnets ammeperiode. I sidstnævnte tilfælde anbefales det ikke at amme barnet i 2 dage efter undersøgelsen. Absolutte forbud er nyresvigt, behovet for en hæmodialyseprocedure.

Relative kontraindikationer til gennemførelse af en leverundersøgelse på en tomograf inkluderer:

  • psykiske afvigelser
  • hyperreaktivitet
  • svær klaustrofobi
  • patientens dårlige helbred.

Hvis der er relative kontraindikationer til undersøgelsen, skal der afholdes en samtale med en læge, som hjælper med at stabilisere patientens tilstand og diagnosticere. Normalt ordineres beroligende midler til psykisk sygdom..

Sådan forbereder du dig til studiet

Før det gennemgår en undersøgelse, er det vigtigt at forberede sig på det. Forberedelse til leverdiagnosticering begynder 3 dage før MR-scanningen. Derfor skal du inden proceduren besøge en læge og følge alle hans anbefalinger nøjagtigt, kun på denne måde er det muligt at opnå nøjagtige resultater..

Vigtig! Før MR-scanningen, 3 dage i forvejen, er det nødvendigt at udelukke slik, bagværk, grøntsager, frugt, korn. Det er ikke tilladt at forbruge gærede mejeriprodukter, fiber i nogen af ​​dets manifestationer 1 dag før begivenheden.

Før undersøgelsen skal du ikke spise mad i 6 timer, vand - 4 timer. For at undgå et overskud af gasser anbefales det at tage aktivt kul på undersøgelsesdagen med en hastighed på 1 tablet til 5 kg af individets vægt. Før du diagnosticerer med brugen af ​​et farvestof, skal du drikke et antispasmodikum. Hvis en tomografi af leveren blev ordineret til kvinder, er det vigtigt at komme til proceduren uden dekorativ kosmetik, hårspray.

Hvilken forskning er et alternativ til MR?

Alternative metoder til at undersøge leveren inkluderer ultralyd eller CT. Imidlertid giver disse metoder ikke fuldstændig information om det undersøgte organ og tillader ikke detektering af patologi i begyndelsen af ​​dets manifestation. Derudover udsættes patienten for røntgen ved udførelse af computertomografi. Selvfølgelig er dosis af strålingseksponering lavere end for en standard røntgenundersøgelse. Hvis patienten har en neoplasma af onkologisk karakter, vil denne effekt være ekstremt uønsket..

Derfor behøver du ikke uafhængigt ordinere en diagnostisk metode til dig selv, det er vigtigt at følge alle anbefalingerne fra den behandlende læge, der før de henviser til proceduren afvejer fordelene ved en eller anden metode og dens risici og foretrækker den sikreste diagnose. MR i galdevejen og leveren har flere fordele, som inkluderer:

  • høj nøjagtighed af resultatet, så du kan stille en diagnose;
  • smertefrihed
  • ingen røntgenindlæsning.

Den eneste ulempe ved denne scanning er dens høje pris. Den høje effektivitet ved denne metode retfærdiggør imidlertid fuldstændigt denne ulempe. Derudover påvirker placeringen af ​​undersøgelsen prisfaktoren. For eksempel er den sædvanlige pris for en MR i Moskva omkring 7-10 tusind rubler. I hovedstaden bruges MR udført på Miklukho-Maklaya Street ikke kun af statsklinikker, men også af private. MR i galdevejen og leveren er den mest effektive teknik, der giver dig mulighed for at identificere patologi i den indledende fase og straks begynde behandlingen.

Hvorfor MR sjældent bruges til leverundersøgelser, og hvad du har brug for at vide, hvis du henvises til det

Leveren er et parret abdominal organ med høj funktionel aktivitet og evnen til at regenerere. Forstyrrelse af leveren og galdevejssystemet, der er nært beslægtet med det, kræver ofte grundig undersøgelse i form af magnetisk resonansbilleddannelse - MR. Denne teknik er baseret på hydrogenkernernes evne til at ændre deres konfiguration under påvirkning af et magnetfelt. Energien frigivet under denne reaktion er kilden til billedet på MR-skærmen. På trods af teknikkens sikkerhed og høje informationsindhold bruges den ikke altid til at diagnosticere leverpatologi..

Kort om strukturen og funktionerne i leveren

Leveren er en eksokrin kirtel, der producerer galde. Galde gennem kanalerne kommer ind i galdeblæren, hvorfra den udskilles i tyndtarmen og deltager i fordøjelsen af ​​mad. Leveren består af højre og venstre lap og er traditionelt opdelt i 8 segmenter med sit eget system af arterier, vener og nerver. Kirtelens elementære struktur er leverlobulaen, som inkluderer funktionelt aktive celler, kar, galdekapillærer.

Leverens funktioner i kroppen er mangesidige:

  • fordøjelse - produktion af galde;
  • afgiftning - neutralisering af aggressive stoffer;
  • energi - dannelse af glukose, lagring af glykogen;
  • udveksling - opbevaring af vitaminer og mineraler, regulering af metabolismen af ​​fedt, kulhydrater, proteiner;
  • proteinsyntetisk - dannelsen af ​​proteiner involveret i blodkoagulation, aktivering af biokemiske reaktioner;
  • hormonel - syntese af insulinlignende biologisk aktive stoffer.

Derudover er leveren et blodlager, som i nødsituationer kommer ind i det generelle vaskulære seng og forhindrer komplikationer efter massivt blodtab..

Indikationer og kontraindikationer for MR

MR i leveren med høj nøjagtighed viser ændringer i dens struktur, hvilket gør det muligt at identificere næsten enhver organpatologi. Ikke desto mindre betragtes udnævnelsen af ​​denne teknik i mange tilfælde som upassende, da ultralyd ikke er meget ringere end MR uden kontrast.

Indikationer for MR i leveren:

  • svulster i kirtlen;
  • cyster;
  • bylder
  • uregelmæssigheder i organets struktur
  • ændringer i galdevejen
  • planlagt kirurgisk indgreb i leveren
  • manglende evne til at foretage computertomografi med kontrast i skrumpelever, bylder, cyster eller andre leverpatologier;
  • ikke-neoplastisk lever- eller galdeblæresygdom.

Sidstnævnte indikation betragtes som relativ, da ultralyd med succes håndterer påvisning af sygdomme som hepatitis, skrumpelever, echino- eller alveococcosis, cholecystitis, galdestenssygdom.

Kontraindikationer til magnetisk resonansbilleddannelse er hovedsageligt relateret til tomografiens særegenheder. Et absolut forbud mod at udføre MR pålægges, hvis kroppen har:

  • en pacemaker;
  • ferromagnetiske proteser, implantater, fragmenter;
  • klippet for at stoppe blødningen af ​​blodkar
  • Ilizarovs metalapparat;
  • transplanteret nyre.

MR i leveren med introduktion af kontrast er kontraindiceret i:

  • alvorlig nyresvigt
  • graviditet;
  • individuel intolerance over for kontrast;
  • hæmolytisk anæmi.

Der er en række andre betingelser, der pålægger begrænsninger for ydeevnen af ​​magnetisk resonansbilleddannelse. Disse er relative kontraindikationer:

  • ikke-ferromagnetiske implantater og proteser;
  • insulinpumper;
  • Jeg graviditet trimester;
  • amning
  • alvorlig hjertesvigt
  • klaustrofobi
  • mental eller motorisk ophidselse (dette gælder især for undersøgelse af børn)
  • episyndrom;
  • tatoveringer med metalpartikler i farvestoffet;
  • overvægtig (over 120-200 kg).

Tilstedeværelsen af ​​ikke-ferromagnetiske genstande i kroppen er ikke en streng kontraindikation for proceduren, men kan reducere dens nøjagtighed betydeligt.

Hvilken læge du skal kontakte for en aftale

Magnetisk resonansbilleddannelse af galdeveje og lever ordineres normalt af læger eller kirurger, undertiden af ​​læger med smallere specialiteter: gastroenterologer, hepatologer, specialister i infektionssygdomme og onkologer. Det hele afhænger af, hvilket problem patienten kommer til lægen med, hvilken sygdom specialisten mistænker. For eksempel ordinerer en onkolog en undersøgelse for at identificere en tumordannelse, afklare dens natur, og en specialist inden for infektiøs sygdom kan anbefale en MR-scanning for svær hepatitis eller leverparasitose, når ultralyd ikke giver fuldstændig information om sygdommen.

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet

Den planlagte MR i leveren kræver særlig forberedelse til undersøgelsen:

  1. Inden for 3 dage før diagnosen anbefales en diæt, der udelukker retter, der øger gasproduktionen i fordøjelseskanalen: kål, bælgfrugter, frisk frugt og grøntsager, bagværk, krydderier, kulsyreholdige drikkevarer. Hvis en diæt ikke klarer flatulens, ordinerer lægerne medicin: Espumisan, Smecta, Pancreatin og andre. Dette er nødvendigt, så tarmsløjfer hævede med gas ikke forstyrrer visualiseringen..
  2. 5-6 timer før MR kan du ikke spise noget eller drikke store mængder væske. Det er kun tilladt at bruge en lille mængde stille vand. Fasten er påkrævet for at give galdeblæren tid til at fylde med galde, så vil undersøgelsen være mere informativ.
  3. Det er ikke tilladt at ryge og indtage alkohol, stoffer og stimulanser inden undersøgelsen.
  4. Hvis patienten lider af klaustrofobi, råder lægerne til at tage lette beroligende midler en dag før MR: Novo-passita, Persen, Tenoten, valerianinfusion. Mere alvorlige lægemidler kan kun ordineres af en læge. Det er også vigtigt at forberede sig mentalt: Husk, at proceduren er harmløs, enheden har et ventilationssystem, og du kan når som helst kontakte lægen og bede ham om at stoppe proceduren..
  5. Når du planlægger en MR-scanning, skal du sørge for at tage en henvisning, et ambulant kort med resultaterne af de udførte undersøgelser og en medicinsk forsikringspolice med dig. Brug behageligt, metalfrit tøj og et minimum af metal tilbehør. Før proceduren skal dekorativ kosmetik, der indeholder metalpartikler, vaskes af. Hvis du har implanteret implantater og andre konstruktioner, skal du tage dit pas til dem eller et resumé fra hospitalet, der angiver typen af ​​implantat og dets sammensætning.
  6. Umiddelbart før undersøgelsen tager patienten alle smykker, aftagelige proteser og andre metalgenstande af og efterlader også magnetiske medier i en speciel beholder: mobiltelefoner, plastkort med magnetbånd, mp3-afspillere.

Forberedelse til lever-MR med kontrastforbedring adskiller sig praktisk talt ikke fra standard. Det eneste vigtige punkt: Hvis du har kronisk nyresygdom, skal du først tage en blodprøve for at bestemme deres funktion og tage resultatet med dig.

Hvad der vil ske på kontoret - tomografiteknik

Fra et specielt rum, hvor forberedelsen udføres, og alle unødvendige ting forbliver, går patienten direkte til kontoret med en MR-maskine. Her hjælper sygeplejersken ham med at lægge sig korrekt på CT-scannerens sofa, forklarer, hvordan han skal opføre sig under proceduren og viser, hvordan man kontakter lægen. Til dette formål er der normalt en speciel samtaleanlæg eller en fjernbetjening med en "panik-knap", som patienten trykker på, hvis han har det dårligt.

Det er vigtigt at blive fortrolig i tomografen, da du bliver nødt til at ligge stille i mindst 20 minutter.

Sygeplejersken ordner patienten med ruller, går derefter til lægen i det næste rum og lukker døren. Lægen kan observere patienten gennem vinduet og kommunikere ved hjælp af en intercom. I det rigtige øjeblik vil han give kommandoen "inhalere og ikke trække vejret." Så bliver du nødt til at stoppe vejrtrækningen i et halvt minut..

Efter at have tændt tomografen bevæger sig sofaen med patienten sig inde i det lukkede rør, hvor optagelsen finder sted. Vær opmærksom på, at MR-maskinen udsender høje, ubehagelige lyde under operationen, så nogle gange bliver patienten bedt om at bære hovedtelefoner eller ørepropper. Der bør ikke være andre ubehagelige fornemmelser: kun en følelse af let opvarmning af det undersøgte område.

Du bliver nødt til at ligge i tomografen fra 30 til 60 minutter. Hvis en MR-undersøgelse af leveren og galdevejen udføres med kontrast, afbrydes processen efter at have taget de sædvanlige billeder, lægen injicerer kontrasten i patientens vene og genoptager proceduren. Når undersøgelsen er afsluttet, glider sofaen automatisk ud af røret. Dette betyder, at du kan stå op og rense dig selv..

I nogle tilfælde (tidlig barndom, bevidstløshed, psykomotorisk agitation) udføres MR under generel anæstesi. Sådanne indgreb kræver særlig forberedelse, de diskuteres på forhånd. Konklusionen gives til patienten 2 timer efter MR eller den næste dag.

Brug af et kontrastmiddel

MR af galdegangene og leveren med kontrast ordineres i nærvær af masser eller forhindringer for udstrømning af galde for at afklare deres natur. Kontrasten anvendt under MR-diagnostik indeholder gadolinium. Flere gadoliniumbaserede stoffer er blevet udviklet. Til billeddannelse af leveren er Primovist bedst egnet, som i højere grad akkumuleres i levervæv.

Lægemidlet administreres intravenøst ​​under undersøgelsen. Hvis der er risiko for at udvikle en allergi, udføres der først en allergitest, der først introducerer en lille mængde kontrast for at vurdere kroppens respons på et fremmed stof. Lægemidlet udskilles af tarmene og nyrerne, derfor er nyresvigt en kontraindikation for kontrast. Det gives heller ikke til gravide kvinder, da der ikke er nok kliniske undersøgelser af gadoliniums virkning på fosteret..

MR-scanninger viser velperfunderede områder, der akkumulerer kontrast, såvel som områder med ødelagte leverceller. Dette giver os mulighed for at drage en konklusion om egenskaberne ved neoplasma (ondartet eller godartet tumor, metastase).

Dechiffrere resultaterne af tomografi i leveren, som undersøgelsen vil vise

Konklusionen af ​​MR-undersøgelsen af ​​lever og galdeveje indeholder følgende oplysninger:

  • scanningstilstand (T1-, T2-vægtet, FLAIR, DWI);
  • fremspring, skiver på billeder;
  • tilstedeværelsen af ​​kontrast, kontrastmediets navn og volumen
  • størrelse, form af organer
  • vævsstruktur;
  • tilstedeværelsen af ​​patologiske formationer, deres lokalisering;
  • træk ved kar og galdekanaler i leveren.

Normalt ser leveren på MR-scan ud som et organ med en homogen struktur uden yderligere indeslutninger, normal størrelse og form uden udvidelse af galdekanalerne. Galdeblæren har et homogent indhold uden sten, dens vægge er ikke fortykkede, størrelsen er gennemsnitlig. Alle synlige galde- og blodkar uden patologiske dilatationer eller sammentrækninger, lymfeknuder i leverhilum forstørres ikke.

I nærværelse af lever- og galdevejssygdomme vil MR vise abnormiteter i deres struktur. I skrumpelever forstørres eller formindskes organet med ujævne konturer, udvidede kar i portalvenesystemet. Cysten ligner en rund dannelse af relativt regelmæssig form fyldt med væske, der ikke absorberer kontrast. Parasitiske cyster indeholder desuden skillevægge og kamre i hulrummet.

Tumorer akkumulerer normalt kontrastmiddel og har forskellige intensiteter i forskellige billedbehandlingstilstande. Metastaser vises som flere uregelmæssige foci, der ikke absorberer kontrast. Med fedt hepatose bliver levervævet for tæt, foci for vækst af fedtvæv er synlig.

Alternative diagnostiske metoder

De vigtigste rivaler med MR er ultralyd og computertomografi (CT). Ultralyd drager fordel af højt informationsindhold og større tilgængelighed. Som regel giver det dig mulighed for at få et lignende resultat med mindre økonomiske omkostninger og tidsomkostninger. Derfor ordineres ultralyd til den indledende diagnose af sygdommen eller blot som en forebyggende undersøgelse. Baseret på de opnåede resultater beslutter de, om en MR- eller CT-scanning med eller uden kontrastforbedring er nødvendig..

Hvis ultralydet afslørede tegn på skrumpelever, hepatitis, fedthepatose, cyster, calculi i galdeblærens hulrum, er yderligere diagnostik normalt ikke påkrævet. Selvfølgelig giver CT og MR et mere nøjagtigt billede af sygdommen, men dette påvirker ikke taktikken for behandling og yderligere styring af patienten..

Hvis ultralyd registrerer en volumetrisk dannelse af uspecificeret karakter, ordineres en yderligere undersøgelse i form af MR eller CT med kontrast. De vil hjælpe lægen med at forstå, om neoplasma er godartet eller ondartet. Informationsindholdet af disse teknikker i denne situation svarer til.

Hvis ultralyd i leveren indikerer tilstedeværelsen af ​​væskeformationer (cyster, bylder) eller mulige metastaser, vil CT i leveren med kontrastforbedring være mere informativ.

Det er vigtigt at forstå, at instrumentteknikker ikke altid er i stand til at give fuldstændig information om galdekanalens tilstand og leverstrukturer. Ud over dem kræves en biokemisk blodprøve for at vurdere organfunktionen.

Sammenfatning

Hvis der er mistanke om lever- og galdevejssygdom, udføres MR normalt kun efter en ultralydsundersøgelse. Kontrastinjiceret MR er meget efterspurgt. Denne teknik giver dig mulighed for at få den mest komplette information om de patologiske formationer identificeret i leveren. MR betragtes som en sikrere teknik end CT, så det ordineres ofte, når sidstnævnte ikke er mulig.

Hvad en MR i leveren kan vise

Nogle gange for at bestemme leversygdom eller dens udvikling er det ikke nok kun at foretage en ultralyd eller røntgen, og derefter ordinerer lægen en MR i leveren med kontrast. Denne metode er fuldstændig smertefri og ikke-invasiv - intet kommer ind i kroppen.

Denne metode anses for at være mere nøjagtig end andre, og hvad MRI i leveren viser bruges til diagnose og behandling.

Hvordan er MR i leveren med kontrast, og hvordan er forberedelsen til MR i leveren?

Hvad er essensen af ​​denne forskningsmetode

MR er baseret på transmission af refleksioner fra organer som følge af eksponering for elektromagnetiske impulser. Svarimpulser modtaget fra det undersøgte organ registreres, bearbejdes og visualiseres i forskellige lagdelte billeder. Tykkelsen på det anvendte trin kan være forskellig - oftest er det 1 cm.

Men hvis det er nødvendigt at identificere og identificere en tumor eller metastaser i et organ, kan trinnet taget af tomografen ændres med 0,5 cm.Magnetfeltet overstiger ikke dem i mange andre medicinske anordninger, og resonansimpulser forårsager ikke skade og skaber ikke smertefulde fornemmelser.

Hvad en MR skal og kan vise

De billeder, der vil blive opdaget ved tomografi af leveren, hjælper med at studere leverens tilstand, at overveje detaljeret uden kirurgi mulige læsioner og det sted, hvor de er placeret. MR kan give en detaljeret informationsrapport om galdevejen. Parametre, der bestemmes af MR:

  • strukturelle data, organstørrelse,
  • tilstedeværelsen af ​​betændte vævsområder, deres volumen og kanter,
  • identifikation af purulent dannelse, dystrofiske ændringer og processer, der forekommer inde i tumoren,
  • galdeveje, deres indsnævring eller struktur,
  • udseendet af fedtceller i stedet for sunde som et resultat af deres degeneration,
  • bestemmelse af sten i leveren samt deres størrelse og antal,
  • hvor meget organet er beskadiget efter skade,
  • anomalier og patologier i selve leverstrukturen,
  • hvor egnet er et donororgan som en transplantation til en person.

Ved at indgive et kontrastmiddel bestemmer specialister mængden af ​​godartede og ondartede tumorer, hvis de findes. Kontrasten i blodet kan gøre placeringen af ​​tumorer, metastaser og unormale ændringer i galdevejen mere synlig.

Han får det med en intravenøs dropper. Det hjælper også med at identificere unormale ændringer i blodkar, deres tårer og indsnævring.

Hvad er indikationerne og kontraindikationerne for MR

Prisen på en sådan procedure er ret høj - fra 7.500 rubler i Moskva, så det ordineres aldrig uden alvorlige grunde. Som regel ordineres det, når en person allerede har identificeret abnormiteter ved en ultralydsscanning, eller der er alvorlige smerter ved uklar etiologi.

MR er også ordineret, når abnormiteter findes på røntgen. Magnetisk resonansdiagnostik udføres med følgende kliniske billeder:

  • infektioner og betændelser,
  • gulhed af huden af ​​uklar etiologi,
  • resultater af andre undersøgelser, der indikerer forekomsten af ​​fedtet eller diffus degeneration i eller langs leverkanten,
  • levercirrhose,
  • tegn på skrumpelever,
  • nedsat eller symptomer på sådan blodcirkulation,
  • udseendet af metastaser, mistanke om deres tilstedeværelse eller vækst,
  • viser vurderingen af ​​effektiviteten af ​​levertransplantation.

Imidlertid er lever-MR ikke altid mulig. I nogle tilfælde er der kontraindikationer, der gør en sådan procedure umulig:

  • det er uønsket at udføre en MR-procedure under graviditeten, og i 1. trimester er det umuligt,
  • tilstedeværelsen i kroppen af ​​mekaniske eller ferromagnetiske dele - en pacemaker, mekaniske erstatninger og lignende strukturer,
  • tilstedeværelsen af ​​tatoveringer, der blev lavet med maling indeholdende metal,
  • overskridelse af den tilladte kropsvægt på 120 kg,
  • gravide og ammende kvinder er strengt forbudt at manipulere kontrastmedier,
  • kontrastmidler bør ikke administreres, hvis de er allergiske eller har nedsat nyrefunktion,
  • tilstedeværelsen af ​​problemer i kroppen, der kræver regelmæssig hæmodialyse, kræver øget opmærksomhed på selve proceduren og forbyder kategorisk indførelsen af ​​et kontrastmiddel i ethvert segment af leveren.

Også når man gennemfører en MR i leveren, nyrerne og galdeblæren såvel som andre organer, er det relativt kontraindiceret i hypermobilitet og psykisk lidelse hos patienten. Først og fremmest kan en sådan person skade sig selv under proceduren. Tilstedeværelsen af ​​klaustrofobi eller en alvorlig tilstand hos patienten kan også blive en kontraindikation i vanskelige tilfælde. Det vil sige med alle disse relative kontraindikationer kan proceduren udføres i tilfælde, hvor fiksering og normalisering af patientens tilstand er overvejet.

Korrekt forberedelse til denne type forskning

Forberedelse til eksamen kræver overholdelse af nogle få enkle regler. Først og fremmest skal du under en samtale med din læge diskutere alle mulige kontraindikationer, især hvis de ikke er angivet på dit ambulante kort.

Hvis patienten, der undersøges, er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du først udelukke tilstedeværelsen af ​​graviditet - for at udføre passende tests eller ultralyd. 2-3 dage før MR med kontrast er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​leverkolik eller insufficiens, donere blod og urin til analyse.

Hvis det er nødvendigt at administrere et kontrastmiddel, skal en testreaktion på det udføres dagen før den planlagte MR, da intolerance kan forekomme. På dagen for MR-scanningen skal du stoppe med at bruge kosmetik og smykker, da nogle af deres typer er i stand til i høj grad at smøre resultaterne.

Inden proceduren vil lægen igen bede dig om at fjerne alle hårnåle, smykker, kæder og andre metal- og elektroniske enheder. Ure, mobiltelefoner, kort, spillere og andre enheder skal efterlades i posen uden for døren til kontoret.

For at udføre proceduren skal du tage og vise specialisten resultaterne af undersøgelser, der blev udført tidligere - CT, ultralyd eller tidlig MR udført til undersøgelse af leveren. En specialist under en ny operation kan verificere og markere ændringer i orgelet.

Før scanning skal du forberede dig ud fra kroppen og den psykologiske tilstand. Ordningen ændres praktisk talt ikke, men det er nødvendigt at opgive alle produkter, der kan forårsage symptomer på øget gasdannelse eller flatulens.

Dette kan skabe unødvendigt ubehag. 6 timer før undersøgelsens start skal du stoppe med at spise og 4 timer før starten af ​​en hvilken som helst væske. Overtrædelse af denne regel er garanteret at fordreje resultaterne af MR i både lever og galdeblære og kan også forårsage ubehag i bughulen..

Tomografi

En lignende undersøgelse udføres i et separat rum med en tomograf installeret der. Hvis en person kommer i tøj uden metaldele, forbliver han i det. Hvis det har fastgørelseselementer og så videre, udskiftes der til engangstøj.

Han lytter til instruktioner fra en specialist og ligger på ryggen på bordet. Lemmerne er fastgjort med stropper for at forhindre utilsigtet bevægelse.

For at patienten ikke bliver forstyrret af maskinens støj, bærer de specielle hovedtelefoner. Hvis det er nødvendigt at administrere et kontrastmiddel, skal du tilslutte en dropper. Hvis patienten pludselig føler sig utilpas, kan han trykke på den specielle alarmknap.

Tabellen kommer automatisk ind i apparatets tunnel, og undersøgelsen begynder. Lægen ser på instrumenterne og computerskærmen i det næste rum adskilt af et stort glas, så han kan se patienten perfekt.

Proceduren varer fra en halv time til en og en halv time, først tages billeder uden kontrast, derefter om nødvendigt med et kontrastmiddel. Efter den udførte manipulation forlader bordet tunnelen, og specialisten hjælper med at løsne bælterne og komme af apparatet.

Andre metoder til leverundersøgelse

I tilfælde, hvor en MR-scanning af en eller anden grund ikke kan udføres, anbefaler eksperter en CT-scanning. Udført med den injicerede kontrast kan CT også give en masse information til lægen. CT har meget lavere strålingsdosis sammenlignet med røntgen.

Hvis leveren er placeret høj, eller patienten har en kropsvægt på mere end 120 kg, er CT den optimale type undersøgelse. I dette tilfælde vil ultralyd ikke være i stand til at afsløre noget, og MR vil ikke være tilgængelig. Desværre giver CT kun et todimensionelt billede, men ofte er det nok..

En anden metode til undersøgelse af leveren er også røntgenstråler. De giver høj ledningsnøjagtighed under patientens immobilitet, men har en betydelig ulempe i form af bestrålingsstråler, der falder på patienten. Hvis proceduren skal udføres oftere end en gang om året, vil denne metode i høj grad påvirke patientens helbred..

Fordele og ulemper ved at lave denne forskning

MR i leveren har mange positive kvaliteter - det er meget mere præcist end alternative metoder, det giver mere information, er helt smertefrit og har en lille liste over kontraindikationer. Det er ikke svært at forberede sig på denne undersøgelse, og der er absolut ingen strålingseksponering..

Den eneste betydelige ulempe kan betragtes som det faktum, hvor meget en MR i leveren koster nu. Dette er en meget nøjagtig, men ret dyr procedure, så den bør ikke udføres uden alvorlige indikationer. Især hvis der er metalindeslutninger i kroppen i form af mekaniske dele eller rent metal.

MR i leveren

Leveren er et organ, der giver metaboliske processer i kroppen. Med hendes deltagelse sker transformation af nogle stoffer til andre. Dens anden vigtige funktion er en barriere, det er at neutralisere giftige stoffer, der kommer ind i kroppen..

På grund af sin barrierefunktion udsættes leveren for stor stress, hvilket ofte fører til forskellige sygdomme. Den mest diagnosticerede:

  • organabscesser;
  • cirrotiske ændringer
  • neoplasmer af godartet og ondartet karakter;
  • dystrofiske ændringer
  • hepatitis af viral og ikke kun karakter;
  • fibrose - erstatning af sunde celler med bindevæv og andre.

Indikationer for forskning

Henvisningen til en MR-leverskanning gives normalt af en læge hepatolog eller gastroenterolog. Symptomer på organpatologi kan være grund til henvisning til tomografi: klager over smerter i højre hypokondrium, nedsat appetit, gulfarvning af øjenproteiner, mørkere urin osv..

Undersøgelsen kan også tildeles i følgende tilfælde:

  • hvis du har mistanke om en ondartet svulst i væv i leveren eller organer tættest på den
  • diagnosticeret med hepatomegali (forstørrelse af et organ i størrelse), hvis årsag var sygdommen, eller hvis årsagen er ukendt;
  • at afklare dataene fra andre diagnostiske metoder
  • der er grund til at mistænke, at der er dannet sten eller saltaflejringer i orgelet, der forstyrrer forløbet af normale processer;
  • at afklare etiologien af ​​hepatitis og konsekvenserne af denne sygdom for organet;
  • tidligere diagnosticeret med leverkræft, og der er en trussel om metastatiske læsioner i nærliggende organer;
  • evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen, for eksempel efter kemoterapi eller operation;
  • vurdering af levertilstanden i skrumpelever osv..

MR diagnosticerer ikke kun sygdomme, men overvåger også behandlingsforløbet.

Hvad viser en MR i leveren??

Magnetisk resonansbilleddannelse er en undersøgelse, der ikke kun vurderer leverens struktur, men også blodbanen, galdegangene. En omfattende vurdering giver læger mulighed for mest nøjagtigt at diagnosticere sygdommen og drage konklusioner om årsagerne for fuldt ud at gennemføre behandlingen.

MR viser sygdomme som:

Disse er små godartede neoplasmer, der ligner hypointense læsioner på billederne. Når man kontrasterer, skylles kontrastmidlet fra periferien ud, dette tillader differentiering med ondartede svulster..

nodular fokal hyperplasi;

Den næst mest almindelige forekomst af en godartet levertumor. På billederne ser det ud som en enkelt eller flere formationer, som har en udtalt kapsel med klare og jævne konturer.

hæmosiderose;

Sygdommen er forbundet med en overdreven ophobning af jern i levervævet. På billederne vil orgelet være hypointense, da jern er en ferromagnet. cirrotiske ændringer

Skrumpelever er en dødelig, ubehandlingsbar sygdom, der kan påvises tidligt med MR og kan forlænge forventet levetid betydeligt. Magnetisk resonansbilleddannelse viser, at leverloben til højre er reduceret i sammenligning med normen, mens det caudate og laterale segment tværtimod øges. Diffuse hypointense foci vil være synlige i parenkymstrukturen.

MR til cirrose giver dig også mulighed for at vurdere tilstanden til portalvenen, som også er påvirket af denne sygdom. Fra billederne kan du bedømme om tilstedeværelsen af ​​stagnation i det, en stigning i presset.

bylder

En byld på MR vil se ud som en rund formation, hvis ekkogenicitet (farvningens intensitet i billedet) kan variere afhængigt af stadiet i processen. Konturer er normalt uklare.

cyster og andre;

Cyster på MR i leveren er synlige som formationer med klare konturer. Ekkogenicitet kan også variere afhængigt af typen af ​​cyste.

Hvornår er en MR i leveren med kontrast?

MR med kontrast er ordineret til patienter, der har en neoplasma i leveren, men af ​​en eller anden grund er det ikke muligt nøjagtigt at fastslå dens natur. Ved hjælp af kontrast er det muligt med en nøjagtighed på næsten 100% at skelne maligne neoplasmer fra godartede.

En anden indikation for MR i leveren med kontrast er tilstedeværelsen af ​​symptomer på organskader i kombination med fraværet af objektive data fra andre tidligere gennemførte undersøgelser. Da metoden er meget nøjagtig, kan den opdage selv meget små neoplasmer eller mindre ændringer i orgelet..

Kontrast giver dig mulighed for at etablere den mest nøjagtige diagnose, og effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af den.!

Uddannelse

MR i leveren er en procedure, der normalt ikke kræver kompleks forberedelse. Gasdannende produkter er udelukket fra patientens diæt 24 timer før undersøgelsen. Umiddelbart før undersøgelsen anbefales det slet ikke at tage mad i 2-3 timer.

Rækkefølge

Patienten, der er kommet til kontoret, fjerner alle metalgenstande og lægger sig ned på det tomografiske bord, der er placeret inde i apparatet.

Under undersøgelsen oplever en person ingen ubehagelige fornemmelser og ligger stille i apparatet i en halv time. I nogle tilfælde kan der forekomme et angreb af klaustrofobi, men du kan bekæmpe det ved at tale med lægen ved hjælp af en speciel mikrofon, der er indbygget i enheden..

Undertiden forlænges undersøgelsen til 1-1,5 timer, hvis der er behov for mere nøjagtige oplysninger. Det er vigtigt at holde stille i løbet af denne tid, så billederne er af høj kvalitet.

Hvis MR udføres med kontrast, injiceres et kontrastmiddel i patientens vene inden proceduren, hvilket er et af trinene i forberedelsen til undersøgelsen..

Metodefordele

Den største fordel ved lever-MR er, at proceduren er fuldstændig sikker for menneskekroppen og yderst informativ. Undersøgelsen ordineres ikke kun til børn i alle aldre, men også til gravide kvinder, hvilket indikerer den høje sikkerhed ved magnetisk resonansbilleddannelse. Under diagnosen udsættes patienten ikke for røntgenstråler eller anden stråling, der er skadelig for kroppen..

Hvad er bedre MR- eller CT-scanning af leveren?

En af de alternative diagnostiske metoder er computertomografi. Under CT påføres røntgenstråler på patientens krop, hvorfor det ikke altid er muligt at bruge det i de tidlige stadier af sygdommen for ikke at fremprovokere dets progression.

CT er også en mindre informativ diagnostisk metode, på trods af at det ofte gøres med kontrast. Computertomografi giver de mest nøjagtige data for volumetriske organskader. Det er ordineret til følgende sygdomme:

  • en stærk stigning i organet i volumen og masse;
  • massiv skade på levervæv ved cirrotiske forandringer;
  • neoplasmer findes;
  • der er en konstant og langvarig følelse af ubehag eller smerter i leverområdet.

Hvad er bedre lever-MR eller ultralyd?

Ultralyd er en af ​​de rutinemæssige undersøgelser, der ordineres til alle patienter med abdominale patologier. Hvis de data, der er opnået efter ultralydsscanningen, er tilstrækkelige til, at lægen kan stille en diagnose, begrænser han sig kun til denne diagnostiske undersøgelse. Hvis der er for lidt information til at stille en diagnose, kan CT og MR udføres yderligere for at vurdere leverens tilstand..

Det er uhensigtsmæssigt at sammenligne effektiviteten af ​​ultralyd og MR, da MR aldrig ordineres som et første niveau-studie i modsætning til ultralyd.

Ultralyddiagnostik hjælper lægen med at spare patientens penge, diagnosticere simple sygdomme eller, hvis patienten lider af klaustrofobi, i det mindste få nogle data til at stille en diagnose. MR vil igen gøre det muligt at afklare diagnosen i tvivlsomme tilfælde for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en neoplasma og dens natur.

MR i leveren er en effektiv, men stadig ret dyr undersøgelsesmetode, ordineret til patienter i kontroversielle tilfælde, når diagnosen ikke er helt klar. Teknikken har en høj opløsning, som gør det muligt at bruge den til diagnosticering af onkologi i de tidlige stadier..

Denne artikel indeholder kun generelle oplysninger, er ikke videnskabeligt materiale og bør ikke betragtes som en erstatning for medicinsk rådgivning..