Alkoholisk hepatitis er en patologisk proces forårsaget af intensiv brug af alkoholholdige drikkevarer. Når ethanol kommer ind i kroppen sammen med andre alkoholkomponenter, dannes acetalgid i leveren - et stof, der ødelægger leverstrukturen. En dødelig dosis for den mandlige krop er 40-80 gram. alkohol (2-3 liter øl) og for en kvinde 30-40 gr. (1-2 liter øl) Ved regelmæssig brug af alkohol i sådanne mængder er chancerne for at blive syge 90%

Ifølge statistikker kan du blive syg efter 4-7 års regelmæssigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer. Akut hepatitis bliver hurtigt til en kronisk form og forvandles med videre udvikling til skrumpelever - en sygdom, hvis prognoser ikke er opmuntrende.

  • 1. Sådan identificeres en akut sygdom?
  • 2. Symptomer på det kroniske forløb af patologi
  • 3. Prognose for liv med sygdom
  • 4. Er sygdommen smitsom?
  • 5. Problemet med ernæring og psykologi hos patienter

Symptomer på akut alkoholisk hepatitis adskiller sig i udviklingshastighed og sværhedsgrad. De fleste af patienterne er mænd, der har misbrugt alkohol i 3-5 år. Men nogle gange kan drikke i mange dage fremskynde processen..

Akutte alkoholiske hepatitis symptomer:

  • Kvalme;
  • Bitter smag i munden
  • Mistet appetiten;
  • Gentagen opkastning
  • Høj temperatur (38 grader);
  • Stærk smerte i højre side, mave;
  • Løse afføring. Konsistensen af ​​afføring ændres - lyser op, lugten er skarp, stærk;
  • Flatulens;
  • Tab af følsomhed i lemmerne, spidsen af ​​tungen
  • Sløvhed, fald i ydeevne;
  • Psykiske lidelser - øget irritabilitet, aggressivitet, apati, depression, angst, ukontrollabel frygt;
  • Ændring i hudfarve, hvide øjne til gule efter 2-3 dage;
  • En stigning i abdominalvolumen på grund af ascites - en overdreven mængde væske i bughulen.

Ethvert tegn varer 14 til 25 dage. Med denne form for sygdommen er der ingen åbenbar forstyrrelse af fordøjelseskanalen, en stigning i milten. Hvis du ikke behandler akut alkoholisk hepatitis. gulsot vil udvikle sig, leversvigt, eller sygdommen omdannes til skrumpelever.

Kronisk alkoholisk hepatitis er langsom og vanskelig at helbrede. Vises på baggrund af langvarig alkoholafhængighed.

I den indledende fase er sygdommen karakteriseret ved tegn, der vises tilfældigt og svagt:

  • Tyngde i højre side;
  • Nogle gange kvalmende;
  • Røv med en bitter smag
  • Ubehagelige fornemmelser i maven.

Hvis der påvises kronisk alkoholisk hepatitis på dette tidspunkt, er chancerne for en vellykket bedring store. Dette kræver, at du tager ordineret medicin, kost og undgår alkohol..

Hvis der ikke er nogen behandling efter flere år, bliver hepatitis progressiv, risikoen for skrumpelever observeres i 30% af tilfældene. Symptomer og behandling er mere komplekse. Patientens sundhedstilstand forværres kraftigt, han er bekymret for:

  • Rigelig opkastning
  • Kvalme;
  • Kulderystelser;
  • Gulsot;
  • Angreb med akut smerte i højre side.

Hvor længe du vil leve afhænger af mange faktorer. Men hvis sygdommen ikke havde tid til at udvikle sig før skrumpelever, så har du enhver chance for at leve et langt og lykkeligt liv underlagt betingelserne for behandling.

Den kroniske form i den indledende fase er let at behandle. Leverceller er ikke stærkt påvirket, der er ingen nekrose - celledød.

En langvarig, progressiv form er farlig ved udvikling af nekrose, systemisk dysfunktion i leveren. Medicin er endnu ikke kommet op med effektive metoder til at returnere dødt levervæv. Jo flere celler der påvirkes, jo mere trist er prognosen.

Med skrumpelever lever de 15-20 år - disse er de højeste satser. De kan opnås ved nøje overholdelse af anbefalingerne, systematiske besøg hos lægen.

Spørgsmålet om, hvorvidt hepatitis er smitsom, og hvor lang tid det tager for sygdommen at udvikle pine mange. Det er en skam at føre en sund livsstil, tage sig af dig selv og derefter på et øjeblik opdage denne leverpatologi i dig selv.

Alkoholisk hepatitis er kun en konsekvens af kronisk alkoholforgiftning. Men i nogle tilfælde ledsages det af virale former A og B, som let spredes..

Hvordan sker dette? Midlerne til virussen findes i enhver biologisk væske i bæreren - blod, urin, kønssekretioner, spyt. Infektion forekommer under følgende forhold:

  • Under samleje. Sandsynligheden er 30-50%;
  • Når du bruger ikke-sterile genstande - sprøjter, nåle, manicure og pedicure værktøjer;
  • Ved fødslen får babyen også infektioner, når den passerer gennem æggelederne..

Hvis bærerens biologiske materiale ikke kommer ind, men på overfladen, hvad er sandsynligheden for infektion? Risikoen for infektion, når virussen kommer ind i huden og slimhinderne, er 0,001%. Derfor bør patienten ikke isoleres.

Men det anbefales ikke at bruge almindelige redskaber og tandbørster. Patientens spyt kan sammen med viruspartiklerne komme ind og føre til sygdom.

Behandling af alkoholisk hepatitis er baseret på kanonerne:

  • Terapeutisk diæt nummer 5, fuldstændig afvisning af alkohol;
  • Medicin (hetaprotektorer) og kirurgisk indgreb.

Behandling af alkoholisk hepatitis bærer to presserende problemer - ernæring, holdning til alkohol. Kun 1/3 af alle patienter nægter alkohol fuldstændigt. Resten følger ikke anbefalingerne på grund af fysiologisk, psykologisk afhængighed. Det er vanskeligt at helbrede afhængighed, for på grund af leversvaghed er mange antipsykotika forbudt..

Mennesker med hepatitis spiser ikke ordentligt. Mere end 50% af den daglige energi kommer fra alkohol. Underernæring er almindelig.

Statistikker viser den positive effekt af en proteindiæt på patienternes tilstand. Hvis energiværdien for den daglige ration er 3000 kcal, og der er protein på den pr. Vægt 1 g / 1 kg, er behandlingens succes 70-80%. Hvis kalorieindholdet i den daglige diæt er 1500 kcal og derunder, er det positive resultat kun 20-30%.

Funktioner i mad nr. 5:

  • Små portioner (5-6 gange om dagen)
  • Væsken indtages separat fra mad. En time før måltiderne eller 30-40 efter måltiderne.

Hvad der ikke skal være i menuen:

  • Kød, fisk, svampekraft. Samt suppe kogt på det;
  • Okroshka;
  • Bælgfrugter i enhver form;
  • Perlebyg, hirse, byg og majsgrød;
  • Linser;
  • Pasta, spaghetti;
  • Nyrer, lever, halvfabrikata;
  • Fedtstoffer;
  • Dåsemad;
  • Saltet, røget, fedtet fisk;
  • Kaviar;
  • Sushi;
  • Rejer, muslinger, krabbepinde;
  • Mel produkter;
  • Saltede oste;
  • Fed gærede mejeriprodukter;
  • Grøntsager - majs, sorrel, spinat, radise, aubergine, paprika, hvidløg, løg, asparges, kål;
  • Tomatpuré;
  • De fleste frugter / bær - figner, hindbær, tranebær, tyttebær, druer, dadler, kiwi, mandariner, appelsiner, pærer, persimmons, æbler;
  • En række nødder;
  • Spejlæg;
  • Alle saucer og krydderier;
  • Kozinakov;
  • Solsikkefrø;
  • Kondenseret mælk;
  • Halva.
  • Pureed grøntsager, frugt, mælkesupper såvel som med korn. Ikke i kød bouillon;
  • Havregryn, boghvede, hvede og risgrød i vand og skummetmælk;
  • Lean borscht med et minimum af kål;
  • Soufflé, gryderet;
  • Mysli uden nødder;
  • Magert kød og fisk;
  • Kålruller er ikke sure;
  • Friske østers, blæksprutter;
  • Klid / rugbrød;
  • Usyrede kiks og klid;
  • Fedtfattige yoghurt, hytteost, mælk, kefir;
  • Dampede / bagte grøntsager - kartofler, broccoli, gulerødder, squash, græskar, roer, kinakål;
  • Paprika, agurker, tomater (begrænset);
  • Banan, granatæbler, vandmelon, meloner, svesker, tørrede abrikoser;
  • Frugtgelé, puré;
  • Kogte æg, dampet proteinomelet;
  • Friske grøntsagssalater med olie, frugtsnit;
  • Squash kaviar.

Alkoholisk hepatitis

Alkoholisk hepatitis er en kombination af degenerative og inflammatoriske processer, der forekommer i leveren og er forårsaget af regelmæssig indtagelse af store doser ethanol.

Sandsynligheden for at udvikle ABP afhænger direkte af mængden af ​​forbrugte ethanolholdige drikkevarer og regelmæssigheden af ​​denne proces. Samtidig er alkoholtypen uvigtig: øl, vodka, vin - alt dette skaber en god hjælp til fremkomsten af ​​ABP.

Alkoholisk hepatitis udvikler sig ikke straks: med regelmæssig brug af kritiske doser ethanol udvikler patienten først fedtdegeneration i leveren og først derefter alkoholisk steatohepatitis. I sidste fase strømmer sygdommen til levercirrhose..

Udviklingsårsager

Hovedårsagen til udseendet af denne type hepatitis er den hyppige brug af alkohol. Når det kommer ind i kroppen, neutraliseres kun en lille del af det (20%) i fordøjelseskanalen og udskilles af lungerne. Den resterende mængde alkohol behandles i leveren. I dette organ omdannes alkohol til acetaldehyd (toksin) og derefter til eddikesyre.

Bemærk! Ved alkoholmisbrug akkumuleres acetaldehyd i levercellerne.

Som et resultat sker følgende:

  • processen med dannelse af fedtsyrer forstyrres;
  • produktionen af ​​tumornekrosefaktorer øges (betændelse vises);
  • mængden af ​​triglycerider stiger.

Konsekvensen af ​​alle disse ændringer er udskiftning af sunde celler i organet med bindevæv: leverfibrose udvikler sig. Hvis behandlingen ikke udføres, vises cirrose over tid..

Følgende faktorer øger sandsynligheden for alkoholisk hepatitis:

  • tage et stort antal ethanolholdige drikkevarer ad gangen
  • hyppigheden og varigheden af ​​alkoholforbrug (sygdommen udvikler sig med daglig indtagelse i 5-7 år);
  • overført viral hepatitis;
  • genetisk disposition
  • forkert eller utilstrækkelig ernæring (fører til mangel på næringsstoffer)
  • overvægt
  • langvarig brug af lægemidler, der har en toksisk virkning på leveren;
  • tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme;
  • køn på den person, der drikker alkohol: kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen.

Alkoholisk hepatitis er traditionelt opdelt i typer. Kriterierne, ifølge hvilke det er klassificeret:

  • Funktioner ved manifestation. Sygdommen sker:
    • skarp;
    • kronisk.
  • Sværhedsgraden af ​​patologien. Der er sådanne grader af det:
    • let;
    • medium;
    • tung.
  • Arten af ​​ændringer i leveren. Typer af hepatitis:
    • vedholdende;
    • progressiv.

Symptomer på alkoholisk hepatitis

Afhængigt af sygdommens manifestation skelnes følgende symptomer på alkoholisk hepatitis:

  1. Vedvarende hepatitis: dens symptomer er ret beskedne, patientens tilstand er stabil, med jævne mellemrum er der tyngde i hypokondrium til højre, kvalme, en følelse af fylde i maven, hævelse. Patienten er muligvis ikke opmærksom på udviklingen af ​​sygdommen. Nogle gange opdages det under undersøgelsen.
    I tilfælde af at stoppe brugen af ​​ethanolholdige drikkevarer er stabilisering og omvendt udvikling af ændringer i leveren mulig. Med rettidig identifikation og implementering af behandlingsforanstaltninger, overholdelse af en sund livsstil, kan hepatitis på dette stadium helbredes. Hvis du fortsætter med at drikke alkohol, vil sygdommen udvikle sig..
  2. Progressiv hepatitis forekommer hos hver femte patient med alkoholisk hepatitis. Sygdommen går forud for levercirrhose, dannelsen af ​​områder med vævsnekrose (komplet nekrose), en irreversibel proces. For progressiv hepatitis er følgende symptomer karakteristiske: gulhed, smerter i hypokondrium, feber, opkastning, diarré.

Afhængig af sygdommens udvikling og forløb skelnes der mellem særlige tegn på hepatitis. Sygdommen kan være akut (icterisk, latent, fulminant og kolestatisk) og kronisk. Hvis de første symptomer er udtalt, udtalt (patienten kan blive gul, opleve smerter og forværring af tilstanden), kan det andet forløb være asymptomatisk og dårligt udtrykt.

Akut alkoholisk hepatitis

OAS eller akut alkoholisk hepatitis betragtes som en hurtigt progressiv sygdom, der skader leveren. Det manifesterer sig efter langvarige binges.

Der er fire former:

  1. Iterisk - svaghed, smerter i hypokondrium, anoreksi, opkastning, diarré. Mænd oplever gulsot uden kløe, vægttab, kvalme. Leveren er forstørret, hærdet, glat, smertefuld. Patientens hænder ryster, ascites, erytem, ​​bakterielle infektioner, feber kan forekomme.
  2. Latent - diagnosticeres kun ved laboratoriemetode, biopsi, skjult lækage.
  3. Kolestatisk - sjælden, symptomer er svær kløe, farveløs afføring, gulsot, mørk urin, urinveje.
  4. Fulminant - symptomernes fremskridt, blødninger, gulsot, nyresvigt og leverencefalopati observeres. Døden opstår på grund af koma og hepatorenalt syndrom.

Kronisk alkoholisk hepatitis

Denne sygdom har muligvis ikke noget symptom. En gradvis stigning i transaminaseaktivitet med AST's dominans over ALT er karakteristisk. Nogle gange er en moderat stigning i cholestasis syndrom mulig. Der er ingen tegn på udvikling af portalhypertension. Diagnosen stilles morfologisk - histologiske ændringer er karakteristiske, der svarer til betændelse under hensyntagen til fraværet af tegn på udvikling af cirrotisk transformation.

Det er ret vanskeligt at diagnosticere alkoholisk hepatitis, fordi det er ikke altid muligt at få komplet information om patienten af ​​åbenlyse grunde. Derfor tager den behandlende læge hensyn til de begreber, der er inkluderet i definitionerne af "alkoholmisbrug" og "alkoholafhængighed".

Kriterierne for alkoholafhængighed inkluderer:

  1. At drikke alkohol i store mængder og et kontinuerligt ønske om at tage det;
  2. Det meste af tiden bruges på køb og forbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  3. At drikke alkohol i ekstremt farlige doser for helbred og / eller situationer, når denne proces er i strid med forpligtelser over for samfundet;
  4. Kontinuitet af alkoholindtagelse, selv under hensyntagen til forværringen af ​​patientens fysiske og psykiske tilstand;
  5. Forøgelse af den dosis alkohol, der indtages for at opnå de ønskede effekter;
  6. Manifestation af tegn på tilbagetrækning
  7. Behovet for alkoholindtagelse for yderligere at reducere abstinenssymptomer;

En læge kan diagnosticere alkoholafhængighed baseret på et hvilket som helst 3 af ovenstående kriterier. Alkoholmisbrug identificeres ud fra et eller to kriterier:

  1. At drikke alkohol uanset udviklingen af ​​patientens psykologiske, faglige og sociale problemer;
  2. Re-drikker alkohol i sundhedsfarlige situationer.

Komplikationer

Alkoholisk hepatitis er farlig i sig selv på grund af risikoen for leverskade, men det kan føre til en række komplikationer:

  • levercirrose - ardannelse i væv, krympning af et organ, en krænkelse af dets funktioner;
  • åreknuder i spiserøret og blødning fra dem er en livstruende komplikation. Arvæv i leveren interfererer med normal blodgennemstrømning, hvilket får venerne i spiserøret til at forstørres. Hvis de brister, kan konsekvensen være døden på grund af blødning;
  • encephalopati på grund af leverens manglende evne til at behandle og eliminere toksiner. Dette kan føre til ændringer i mental tilstand (forvirring, overexcitation) og koma;
  • ascites (abdominal dropsy), der fører til kompression og forstyrrelse af de indre organer. Op til 50% af patienterne dør inden for to år.

Diagnostik

Diagnostik har visse vanskeligheder. Et mildt forløb af sygdommen ledsages muligvis ikke af specifikke symptomer, og det kan kun mistænkes, hvis der opdages ændringer i laboratorieparametre.

Laboratorietegn på den akutte form er leukocytose, mindre ofte leukopeni (med de toksiske virkninger af alkohol på knoglemarven), B12-mangel anæmi, accelereret ESR og øgede leverskader markører. Ultralydundersøgelse af leveren afslører en stigning i dens størrelse, heterogenitet af strukturen og endda konturer. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR i leveren) registrerer kollateral leverblodgennemstrømning, samtidig skade på bugspytkirtlen.

I kronisk form afslører ultralydsundersøgelse af leveren en let eller moderat stigning i leveren, en stigning i dens ekkogenicitet og ensartethed af strukturen. Laboratorieindikatorer ændres moderat. En leverbiopsi ved alkoholskade afslører specifikke tegn på betændelse, fibrose og nekrose. Skadens sværhedsgrad afhænger af sygdommens form og varighed..

Sådan behandles alkoholisk hepatitis

Behandling af alkoholisk hepatitis hos voksne består af følgende "tre hvaler":

  1. Undgå alkoholindtagelse.
  2. Kost.
  3. Narkotikabehandling.

Om nødvendigt suppleres behandlingen med kirurgi (interventioner).

Ernæring og diæt

Fastende med hepatitis er kontraindiceret. Madens energiværdi skal være mindst 2000 kalorier om dagen for mænd og 1700 for kvinder. Den daglige indtagelse af protein er mindst 1 g pr. 1 kg kropsvægt, kulhydrater - mere end 400 g, fedtstoffer - mindre end 80 g. Produkter skal nødvendigvis indeholde en masse vitaminer (især gruppe B, folinsyre, hvis mangel altid observeres hos alkoholikere).

Med hepatitis ordineres diæt nr. 5. Patienten kan og kan ikke spise følgende fødevarer:

KanDet er umuligt
  • Rugbrød (gårsdagens bagværk);
  • Produkter fremstillet af ubehandlet dej (fyld - kogt kød, fisk, æbler, hytteost);
  • Mælkesuppe med pasta;
  • Supper med vegetabilske bouillon (korn, kålsuppe, rødbeder, frugt);
  • Fedtfattig fisk (fileter, bagt, kogt, dumplings, kødboller);
  • Fjerkrækød (fedtfrit, skinnefrit, kogt fjerkræ, oksekød, kaninkød, kalkun indtaget i hakket eller hele stykker);
  • Mælkepølser, børnepølser;
  • Pilaf med et højt indhold af gulerødder og kogt kød;
  • Kålruller;
  • Mejeriprodukter (ostemasse, kefir, yoghurt med lavt fedtindhold, hytteost, fedtfattig, ikke krydret ost);
  • Vegetabilsk olie;
  • Smør (i små doser)
  • Gryn (havregryn, boghvede);
  • Tørrede frugter;
  • Krupeniki;
  • Proteinomelet uden æggeblomme;
  • En æggeblomme om dagen
  • Kogte, stuvede eller rå grøntsager (grønne ærter, broccoli, kogt løg, gulerødder, rødbeder);
  • Kogte courgettsalater (courgette-kaviar);
  • Fisk og skaldyr (kogt);
  • Frugt og bær (ikke surt i form af kompotter, gelé, mousse, gelé);
  • Grøntsagssaft;
  • Grøn te;
  • Afkog af hyben;
  • Kaffe med fløde, mælk;
  • Krydderier, persille, dild, creme fraiche er tilladt i moderate doser.
  • Smørdej (produkter);
  • Frisk brød;
  • Butterdej;
  • Stegte tærter;
  • Suppe (svamp, fiskevæske, sorrelkålsuppe, okroshka);
  • Fisk (dåse, fede, røget, saltet)
  • Kød (røget kød, hjerne, nyrer, lever, fedt svinekød med vener, lam, fjerkræskind, gås, and, fede og røget pølser);
  • Fed creme fraiche, gæret bagt mælk, fløde, fetaost, fedt hjemmelavet hytteost;
  • Svinefedt, lam, kylling og fårekød fedt;
  • Bælgfrugter;
  • Spejlæg;
  • Radise, spinat, sorrel, hvidløg, grønne løg;
  • Syltede grøntsager;
  • Saltede og syltede svampe;
  • Chokolade, kager, bagværk med fløde;
  • Peberrod, sennep, varm peber;
  • Stærk kaffe, stærk te;
  • Fuldstændig udelukkelse af alkoholholdige drikkevarer af enhver art.

Diæten er designet på en sådan måde, at den giver god ernæring, hjælper med at normalisere processen i mave-tarmkanalen og leveren. Overholdelse af dietten garanterer ophobning af glykogen i leveren, hvilket fører til normalisering af fedt- og kolesterolmetabolisme. Galdesekretion er godt stimuleret, og hele aktiviteten i mave-tarmkanalen normaliseres.

Som regel ordineres dietten ikke kun på tidspunktet for behandling af akutte former for alkoholisk hepatitis til behandling af cholecystit, cholelithiasis, levercirrose i fravær af leversvigt, postoperative perioder. Indholdet af en komplet diæt af proteiner, kulhydrater, begrænsning af fedt og syrer, æteriske olier, kolesterolholdige fødevarer, produkter med fedtoxidation under stegning fører til en enorm hjælp til kroppen i sygdomsperioden, remission er meget nyttig.

Grundlaget for mad er kogt mad, i sjældne tilfælde stuet. Fødevarer skal være hakket groft uden at hugge. Kød, fisk i store kogte stykker, en til et måltid. Processen med passurisering af grøntsager (sautering) ved tilberedning af sovs, stegning er udelukket. Stegning er helt elimineret. Kold mad og koldt vand bør ikke være i kosten på grund af overdreven irritation i mave-tarmkanalen, hvilket fører til en langsommere fordøjelsesproces.

Narkotikabehandling

For alkoholisk hepatitis ordineres medicin:

  • undertrykke surhedsgrad i maven: "Omeprazol", "Rabeprazol", "Pantoprazol";
  • sorbenter: "Polysorb", "Enterosgel";
  • mælketistel og tilberedninger baseret på den;
  • hepatoprotektorer: "Heptral", "Methionin", "Glutargin". Essentielle syrer af typen "Essentiale" - efter udnævnelsen af ​​en hepatolog, gastroenterolog eller terapeut med speciale i leversygdomme;
  • et kort kursus - antibiotika såsom "Norfloxacin" eller "Kanamycin";
  • mælkesyrebakterier;
  • lactulosepræparater: "Normaze", "Dufalak" og andre.

Det skal bemærkes, at det er umuligt at forhindre udviklingen af ​​forstoppelse her: hvis afføringen er forsinket, skal du lave en lavement og øge doseringen af ​​lactulose.

Akut alkoholisk hepatitis behandles kun på et hospital.

Hepatoprotektorer

Der er 5 grupper af hepatoprotektorer:

  1. Præparater med mælketistel (Silimar, Sibektan, Karsil, Gepabene, Legalon) har en udtalt antioxidant (reducerer effekten af ​​oxidative processer) og immunstimulerende virkning.
  2. Præparater med det aktive stof ademetionin (Heprtral, Ademetionin) neutraliserer toksiner, forbedrer udstrømningen af ​​galde.
  3. Ursodeoxycholsyre fra bjørnegalden eller det syntetiske lægemiddel Worsan har en koleretisk og anti-fibrotisk virkning.
  4. Midler af animalsk oprindelse, der stimulerer regenerative processer i leveren (Sirepar, Hepatosan).
  5. Produkter, der indeholder essentielle phospholipider (Essliver Forte, Essentiale Forte N) er nogle af de bedste lægemidler. De har en antioxidant effekt, antiinflammatoriske, øger afgiftningsfunktionen i leverceller, stimulerer udviklingen af ​​nye celler.

Operation

Ved alkoholisk hepatitis kan palliativ kirurgi udføres. De lindrer patientens tilstand, men eliminerer ikke det underliggende problem. Det:

  • paracentese - med ascites (ophobning af væske i maven);
  • klipning ("syning" med metalklemmer) af en blødende dilateret spiserør.

Disse indgreb anvendes hovedsageligt allerede på skrumpelever..

Der er også en radikal operation, der løser problemet med levercelledød - en donorlevertransplantation (mere præcist, et leverområde). En sådan intervention kan udføres i udenlandske klinikker - for 150-200 tusind euro. Det kan udføres billigere på indenlandske hospitaler, men i dette tilfælde er lang ventetid på en sådan operation mulig..

Behandlingsprognose - hvor mange lever med alkoholisk hepatitis?

Uden behandling er prognosen for alkoholisk hepatitis negativ - forventet levealder ved toksisk leversygdom afhænger af patologisk anatomi og patologisk anatomi af organismenes individuelle egenskaber, dens udholdenhed og sygdomsstadiet. Med korrekt behandling kan du stoppe problemet og fortsætte med at føre din sædvanlige livsstil underlagt et fuldstændigt afslag på alkohol.

Desværre fortsætter patienter, der lider af tredje fase af alkoholisme, misbrug af alkohol efter vellykket behandling af sygdommen, og mere end 30% af dem dør for tidligt på grund af tilbagefald og komplikationer. Derfor er et vigtigt aspekt i behandlingen af ​​leversygdom den foreløbige behandling af alkoholafhængighed..

Forebyggelse

Forebyggelse af alkoholisk hepatitis er den eneste måde at undgå en lang behandlingsperiode og de dermed forbundne komplikationer. Først og fremmest indebærer det afslag fra regelmæssig brug af ethanolholdige drikkevarer..

Hvad er det acceptable daglige indtag af ren ethanol? For kvinder er dette tal 20 g, for mænd er tærsklen lidt højere - 40 g. Beregninger skal foretages baseret på det faktum, at 1 ml alkohol indeholder ca. 0,79 g ethanol.

Den bedste løsning for folk, der stræber efter at opretholde deres helbred, er at stoppe med at drikke alkohol helt..

Hvorvidt alkoholisk hepatitis udvikler sig hos en person, der regelmæssigt indtager alkohol, afhænger af mange faktorer: volumen af ​​drikkevarer, livsstil, arvelighed, diæt osv. Under alle omstændigheder er der ingen grund til at tage risici: Hvis du ikke har tilstrækkelig styrke til at besejre alkoholafhængighed, skal du kontakte specialister og starte en kompleks behandling rettidigt.

Kompatibilitet af alkohol med lægemiddelterapi mod hepatitis C

Hepatitis C og alkohol er fuldstændig uforenelige med hinanden. Syge er kategorisk forbudt at drikke alkoholholdige drikkevarer, da ethylalkoholen i dem øger belastningen på det berørte organ, fremskynder hepatocytternes død og øger risikoen for at udvikle komplikationer i form af skrumpelever og carcinom flere gange. Og dette bliver grunden til den hurtige progression af patologi og pludselig død..

Oversigt over hepatitis C

Denne sygdom er karakteriseret ved beskadigelse af leverceller af hepatitis C-virus, som har en funktion - den muterer konstant og skaber kopier af sig selv med en anden genotype, som igen danner 2-3 andre stammer. I løbet af deres vitale aktivitet syntetiserer de giftige stoffer, der provokerer hepatocytternes død, hvilket resulterer i, at organet begynder at miste dets afgiftningsfunktioner, og en persons trivsel forværres kraftigt..


Immunsystemet er ansvarlig for at undertrykke væksten og reproduktionen af ​​virussen. Og hun kunne have gjort sit job, hvis patogenet ikke konstant havde skabt nye stammer med forskellige RNA'er. Mens produktionen af ​​antistoffer, der undertrykker en genotype, opstår, dannes en anden og så videre i en cirkel. Derfor er denne patologi anerkendt som en uhelbredelig sygdom. Og når vi taler om, hvorvidt det er muligt at drikke alkohol i nærværelse af hepatitis C, skal du straks give et negativt svar. Foruden det faktum, at ethylalkohol forårsager forgiftning i kroppen, reducerer det faktisk effektiviteten af ​​behandlingen.

Virkning af virussen på leveren

Før du besvarer spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at drikke alkohol til behandling af hepatitis C, er det nødvendigt at sige et par ord om den virkning, denne sygdom har på leveren. Det kan gå i to former - akut og kronisk. I det første tilfælde er udtalt symptomer praktisk talt fraværende, så personen skynder sig ikke til lægen for at få hjælp, og sygdommen går glat på et kronisk forløb.

På samme tid ødelægger virussen dagligt hepatocyters beskyttende membraner og forårsager deres død. Og for at forhindre fuldstændigt tab af afgiftningsfunktioner står patienten over for en meget vanskelig opgave - at genoprette den svækkede immunitet og forhindre yderligere progression af sygdommen ved hjælp af antiviral terapi.

Næsten 1/3 af mennesker, der lider af denne sygdom i flere år, er diagnosticeret med skrumpelever, som er kendetegnet ved udskiftning af leverceller med fibrøst eller bindevæv, hvilket resulterer i, at det begynder at miste alle sine funktioner. Men hvis patienten nøje følger medicinske anbefalinger og tager de nødvendige medikamenter, øges chancerne for at øge den forventede levetid til 7 år eller mere flere gange.

Virkningen af ​​alkohol på leveren

Patologiske processer i kirtlen aktiveres ikke kun under påvirkning af virale midler. De kan også forekomme på baggrund af autoimmune sygdomme, stof- og alkoholforgiftning. Med andre ord, selv en helt sund person kan få hepatitis C, hvis han regelmæssigt og i store mængder indtager alkohol..

Kombinationen af ​​disse to faktorer er fyldt med alvorlige konsekvenser:

  • niveauet af forgiftning stiger
  • kroppens beskyttende egenskaber og dets modstandsdygtighed over for virale midler reduceres;
  • dårlig absorption af vitaminer og mineraler fører til metaboliske lidelser;
  • den psyko-emotionelle tilstand forværres;
  • effektiviteten af ​​lægemiddelterapi reduceres flere gange.

I den menneskelige krop udfører leveren en vigtig funktion - den renser blodet fra alkoholnedbrydningsprodukter. Som et resultat af alkoholisering begynder de resulterende giftige stoffer at komme i direkte kontakt med hepatocytter, beskadige deres beskyttende membraner og undertrykke evnen til selvregenerering.

I stedet for beskadigede celler dannes bindevæv eller fibrøst væv. Cirrose begynder at udvikle sig, hvilket fører til ødelæggelse af organet og forekomsten af ​​komplikationer såsom ascites, byld og peritonitis. Disse stater forkorter en persons levetid betydeligt..

Og hvis du besvarer spørgsmålet, om det er muligt at drikke øl og vodka med hepatitis, vil svaret utvivlsomt være negativt. Når alt kommer til alt forværrer brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, selv i små mængder, sygdomsforløbet betydeligt og fremkalder udviklingen af ​​irreversible processer i kroppen.

Alkoholkompatibilitet med lægemiddelterapi

Til behandling af viral hepatitis anvendes specielle lægemidler til at eliminere ubehagelige symptomer (for eksempel No-shpa, som lindrer spasmer og har en smertestillende effekt) og undertrykker væksten af ​​patogene stoffer (Daklatasvir og Sofosbuvir). Når du tager disse medikamenter, er det strengt forbudt at drikke alkohol, da dette kan føre til en kraftig forringelse af velvære.

For at terapiforløbet skal give positive resultater, skal en person erstatte alkohol med:

  • kvass;
  • kefir;
  • mineralvand;
  • te (ikke stærk);
  • frugt drinks og kompotter.

Derudover bør kaffe og kakao også undgås, da indtagelsen negativt påvirker leverens tilstand. Det er bydende nødvendigt at følge diæt nummer 5 og regelmæssige besøg hos lægen.

Konsekvenserne af at drikke alkohol under behandlingen

Brug af alkoholholdige drikkevarer under et lægemiddelterapiforbud er strengt forbudt, da dette ikke kun medfører et fald i lægemidlets effektivitet, men også:

  • en stigning i niveauet af forgiftning af kroppen
  • acceleration af processen med beskadigelse af hepatocytter;
  • udvikling af skrumpelever.

Derudover indeholder lægemidler ordineret til hepatitis C stoffer, der, når de interagerer med ethylalkohol, forårsager stærk ophidselse i centralnervesystemet. Som et resultat bliver en person aggressiv og irritabel og begynder undertiden endda at opføre sig upassende..

Samtidig indtagelse af stoffer og alkohol er også årsagen til bivirkninger, der manifesteres i form af:

  • skarpe spring i blodtryksniveauer
  • takykardi;
  • diarré;
  • kvalme og opkast;
  • svær hovedpine
  • stakåndet;
  • neurologiske lidelser.

Opmærksomhed! Virussen undertrykker kroppens forsvar, og brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer kan provokere udviklingen af ​​alkoholisk hepatitis, hvilket også er vanskeligt at reagere på lægemiddelterapi og forværrer signifikant forløbet af den underliggende sygdom..

Kan jeg drikke alkoholfattige drikkevarer

Hvis du har denne sygdom, bør du ikke drikke alkoholholdige drikkevarer. Selv ikke-alkoholholdig øl med hepatitis C må ikke drikke. Dette skyldes, at den stadig indeholder en lille dosis alkohol (ca. 1%), som får en person til at drikke noget stærkere. Ikke alle patienter kan modstå det, hvilket kan føre til negative konsekvenser..

Begrænsning efter behandling

At drikke alkohol efter behandling med hepatitis C er heller ikke tilrådeligt. Når alt kommer til alt kan det provokere genudviklingen af ​​sygdommen og forårsage alvorlig skade på menneskers sundhed..

Det er vigtigt at vide! Først og fremmest skal patienten koncentrere sig om sit helbred. Han har brug for konstant at besøge en læge (mindst en gang hver 3-6 måneder), regelmæssigt gennemgå undersøgelser og overholde en særlig diæt. Kun på denne måde vil han være i stand til at forhindre gentagelse af patologi og undgå for tidlig død..

Men hvis det er vanskeligt at modstå dit ønske, kan du efter et behandlingsforløb for hepatitis C drikke alkohol. Dette er dog kun muligt, hvis der er gået mere end 6 måneder siden sidste forværring af sygdommen. Derudover tillades drikkevarer med lavt alkoholindhold, for eksempel ikke-alkoholisk øl, i små mængder og sjældent (1-2 gange om måneden).

Hepatitis C er vanskelig at behandle. For at slippe af med sygdommen og forhindre komplikationer i at udvikle sig på baggrund af den, bliver en person nødt til at gøre en stor indsats. Han har ikke kun brug for at opgive alkohol, men også regelmæssigt overvåge sin diæt, tage medicin og se en læge. Så han vil være i stand til at suspendere patologiske processer i leveren og undgå negative konsekvenser..

Er det muligt at drikke alkohol med hepatitis C og efter behandling

HCV (Hepatitis C Virus) er en af ​​de mest alvorlige sygdomme, der påvirker leveren. I de fleste tilfælde opstår infektion, når patogenens RNA kommer ind i en sund persons systemiske cirkulation. I overensstemmelse med moderne ideer om sygdommens natur er hepatitis C og alkohol ikke forbundet, men afhængighed af alkoholforbrug forværrer sygdomsforløbet og komplicerer behandlingen.

Ethanol forårsager irreversibel skade på alle indre organer, men risikoen for skade minimeres af komplekse biokemiske oxidationsreaktioner. Metabolismen af ​​alkohol, der forbruges af en person, udføres i leveren, derfor kan konstant belastning af denne art forårsage et antal alvorlige patologier, herunder steatose og skrumpelever..

I officiel medicin bruges udtrykket alkoholisk hepatitis eller alkoholisk leversygdom til at beskrive de negative ændringer, der opstår under indflydelse af ethanol..

  • Hvad sker der med leveren?
  • Kan jeg drikke?
  • Alkoholfri øl
  • Efter behandling
  • Konsekvenserne af at drikke alkohol
  • Anmeldelser

Hepatitis C-virus påvirker overvejende hepatocytter. De ekstrahepatiske manifestationer, der opstår, når sygdommen skrider frem, forbinder læger med en krænkelse af organets grundlæggende funktioner.

HCV-strukturen (ud over RNA, "bærer" det genetiske materiale) inkluderer forskellige proteiner, der sikrer, at patogenet kommer ind i målcellerne (for hepatitis C, disse er hepatocytter) og beskyttelsen af ​​virussen mod det humane immunsystem. Som et resultat fungerer leverstrukturerne, der er påvirket af HCV, praktisk talt med det eneste formål at sikre den virale partikels vitale aktivitet og dens replikation..

Resultatet af den patologiske proces er hepatocytternes død, efterfulgt af udskiftning af "øerne" af nekrose med bindevæv. Over tid flyder fibrose glat ind i skrumpelever. I nogle HCV-genotyper er der en mulighed for fedtleversteatose. Undertiden (især uden ordentlig terapi) ender patologi med ondartet malignitet i leverceller.

At drikke alkoholholdige drikkevarer på baggrund af hepatitis C fremskynder udviklingen af ​​komplikationer. Hepatocytter kan ikke give tilstrækkelig metabolisme af ethanol, de bliver mere modtagelige for HCV. I mangel af trang til alkohol kan sygdommen fortsætte i en latent form i lang tid og kan let behandles. Men på baggrund af alkoholisme går mindre end 10 år fra tidspunktet for infektion til udviklingen af ​​irreversible komplikationer..

Virkningen af ​​alkohol på leveren

Alkoholmisbrug har altid været forbundet med leverskader af forskellig sværhedsgrad. Men nogle patienter har et spørgsmål, er det muligt at få hepatitis C fra alkohol? Men læger siger utvetydigt, at HCV-infektion kun kan vises, efter at virussen kommer ind i blodbanen. Alkohol kan udvikle sig fra skrumpelever eller anden leverskade, som kombineres i en gruppe af ikke-infektiøs hepatitis.

Alkoholinduceret syndrom er ekstremt vanskeligt at behandle og “reagerer ikke” på brugen af ​​antivirale lægemidler. I dette tilfælde er terapi hovedsageligt kun symptomatisk..

Flere faktorer påvirker graden af ​​leverskade ved konstant brug af alkoholholdige drikkevarer. Disse inkluderer:

  1. Genetisk disposition. Til dato er der ikke fundet nogen specifik genetisk markør, der er "ansvarlig" for alkoholafhængighed. Statistikkerne taler dog for sig selv. Når man undersøger mennesker, hvis pårørende led af alkoholisme, bemærkes karakteristiske ændringer i de enzymatiske processer af ethanoloxidation.
  2. Køn og race. Kvinder er mere følsomme over for alkohol, hvilket er forbundet med et lavere indhold af enzymet alkohol dehydrogenase, hvilket begrænser indtrængen af ​​ethanol i leveren fra mave-tarmkanalen. Hos kvinder er alkoholens toksiske virkning mere udtalt, og kirtlenes nederlag udvikler sig på en kortere periode end hos mænd. Derudover øger østrogener produceret af de kvindelige kønsorganer cellernes og vævets følsomhed over for endotoksiner. Hvad angår etnicitet, opdages alkoholdehydrogenasemangel hos mennesker af asiatisk race i næsten 50% af tilfældene..
  3. At tage visse lægemidler. Toksiciteten af ​​alkohol øges under påvirkning af medicin, hvis metaboliske transformation udføres i leveren. Det er i P450-2-E1-enzymsystemet, at ethanol oxideres. Med deltagelse af de samme enzymer finder biokemiske transformationer af de aktive stoffer i lægemidler sted. Derudover reducerer nogle medikamenter produktionen af ​​alkoholdehydrogenase.
  4. Fedme. Hos patienter, der lider af overvægt, ophobes lipider i hepatocytter, hvilket øger den toksiske virkning af ethanoloxidationsprocesser.
  5. Funktioner i immunsystemet. Folk, der drikker, bemærkes ofte, at de akkumulerer acetaldehyd-proteinkomplekser, som "udløser" en autoimmun reaktion. Dette provokerer genudviklingen af ​​alkoholisk hepatitis, selv efter at man har stoppet indtagelsen af ​​alkoholholdige drikkevarer..

En bestemt rolle spilles af:

  • tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme
  • diætens art
  • andre dårlige vaner
  • social status osv..

En anden vigtig faktor er mængden af ​​alkohol, som en person kan drikke om dagen, og hyppigheden af ​​"feriefester". Ifølge læger er det sikrere at drikke alkohol selv i store nok doser, men sjældent end dagligt, men lidt efter lidt. Efter en enkelt dosis genopretter hepatocytter gradvist, mens leveren i regelmæssig indtagelse af ethanol er i konstant tilstand.

Ethanol metabolisme

Biokemiske transformationer af ethylalkohol forekommer direkte i leveren. De resulterende metabolitter har en direkte skadelig virkning på hepatocytter.

De vigtigste transformationsprodukter af ethanol er acetaldehyd, som dannes under indflydelse af flere enzymsystemer. Disse inkluderer alkoholdehydrogenase, peroxisomal katalase og det mikrosomale ethanoloxiderende system (MEOS). Acetaldehyd indgår i en direkte kemisk reaktion med næsten alle intracellulære komponenter.

Først og fremmest forstyrres proteiners funktion. Efter interaktion med metabolitter af ethylalkohol dannes molekyler med antigene egenskaber, som kan fremkalde autoimmun leverskade. I processen med anvendelse af acetaldehyd forstyrres strukturen af ​​nicotinamid-dinukleotid, hvilket ledsages af en ændring i lipidprofilen og akkumulering af triglycerider i hepatocytter.

Hovedårsagen til alkoholtoksicitet er dannelsen af ​​oxidativt stress som et resultat af øget frigivelse af frie radikalmolekyler og et samtidigt fald i antioxidantpotentialet i leveren.

Frie radikaler forårsager reaktioner ved peroxidering af lipoproteiner og fedtsyrer - strukturelle enheder af cellemembraner. Mitokondrier er beskadiget, processerne for cellulær respiration og energimetabolisme forstyrres. Under betingelser med oxidativ stress falder niveauet af de vigtigste leverantioxidanter - glutathion og dets forløber ademetionin.

Derudover forstyrres strukturen i fordøjelseskanalens epitel, hvilket fører til penetration af intestinale endotoksiner i leveren gennem portalvenesystemet. Som et resultat er der en aktiv produktion af specifikke cytokiner, især tumornekrosefaktor α. Kliniske undersøgelser har etableret et forhold mellem TNF-α og graden af ​​toksisk skade på levervæv og risikoen for død..

Kort fortalt er metabolismen af ​​ethanol i hepatocytter vist i diagrammet:

Fed degeneration af leveren

Alkoholisk steatose forekommer hos mere end 90% af de mennesker, der drikker for store mængder alkohol. Syndromets patogenese er forbundet med overdreven diffus ophobning af fede dråber i hepatocytter. I nærvær af risikofaktorer (for eksempel overvægt) kan steatose udvikle sig hurtigt - inden for 4-8 uger og derefter gradvist regressere over 2-3 måneder.

Men med en alvorlig alkoholafhængighed udvikler fedtdegeneration i leveren i 50% af tilfældene til skrumpelever.

Symptomer på organskader er noteret hos de fleste patienter. Sandsynligvis:

  • nedsat appetit
  • ubehag i det rigtige hypokondrium;
  • astenisk syndrom
  • flatulens
  • afføringsforstyrrelser, især efter "tung" mad.

Det kliniske billede af steatosis bliver mere intens efter at have drukket. Gulsot udvikles i isolerede tilfælde. Ændringer i indikatorerne for leverfunktionstest er heller ikke karakteristiske, men afvigelser fra normen i resultaterne af lipidprofilen bemærkes..

Alkoholisk hepatitis

Hepatitis fra alkohol ledsages af en kombination af degenerative og inflammatoriske læsioner i leverstrukturer. Den eneste årsag til sygdommen er misbrug af alkoholholdige drikkevarer. Ofte forud for patologi af fibrose og steatosis. Patogenesen af ​​alkoholisk hepatitis er baseret på dystrofi af hepatocytter med den efterfølgende dannelse af foci af nekrose.

Sygdommen kan være akut eller kronisk. Den første betragtes som den mest alvorlige, bemærket hos en tredjedel af mennesker, der konstant misbruger alkohol i flere år. På baggrund af cirrose er akut alkoholisk hepatitis yderst farlig med leverencefalopati og andre alvorlige komplikationer.

Afhængig af symptomerne kan sygdommen være alvorlig eller mild. I det første tilfælde kan patienter klage over:

  • temperaturstigning
  • alvorlig svaghed
  • polyneuropati;
  • tegn på ascites
  • vægttab.

Ændringer bemærkes i den kliniske analyse af blod (anæmi, accelereret ESR osv.) Og leverprøver.

Den milde form for alkoholisk hepatitis er næsten asymptomatisk. Mulig kun svag svaghed, øget træthed og andre ikke-specifikke kliniske tegn.

Afhængigt af hvilket symptom der er fremherskende i billedet af sygdommen, er alkoholiske læsioner opdelt i følgende typer:

  • asymptomatisk;
  • icterisk (klinisk ligner akut viral hepatitis C);
  • kolestatisk;
  • fulminant.

Sidstnævnte form er den mest ugunstige med hensyn til prognose. Det fortsætter på baggrund af massiv død af hepatocytter, er kendetegnet ved hurtig progression og en høj risiko for død.

Fortsættelsen af ​​akut alkoholisk hepatitis er kronisk, hvilket normalt fortsætter med en overvægt af symptomer på den isteriske form. Desuden udvikles komplikationer ofte fra urinvejene, det kardiovaskulære, centralnervesystemet selv med en fuldstændig afvisning af alkohol.

Hvad der sker med leveren med HCV

Faren ved hepatitis C-virus er asymptomatisk. De kliniske tegn på sygdommen er så uspecifikke og variable, at mange mennesker fejler manifestationerne af HCV for overanstrengelse, vitaminmangel, fordøjelsesbesvær, milde lidelser i fordøjelsesfunktionen.

Disse funktioner er ansvarlige for den lave påvisning af virussen i det tidlige akutte stadium. Derfor udvikler patologien sig til kronisk hepatitis C, som normalt ikke gør sig gældende i lang tid. Men selv med en latent form for HCV-infektion udvikler leverskader forårsaget af hepatocytnekrose. Cellerne involveret i replikering af virussen er ude af stand til at udføre deres funktioner, deres livscyklus er forstyrret.

Ændringer i leveren under HCV-infektion ligner dem i alkoholisk hepatitis. Den indledende fase af komplikationer er fibrose (som regel diagnosticeres dette syndrom af varierende sværhedsgrad hos alle patienter). Derefter udvikler cirrose i mere end halvdelen af ​​tilfældene, som undertiden udvikler sig til leverkræft efter 10-15 år.

Hvis selve virusinfektionen kan helbredes, er patologisk skade på levervævet ofte irreversibel. Af denne grund har mange patienter vist streng afholdenhed fra alkohol efter et forløb af hepatitis C. Efter HCV-infektion bliver hepatocytter mere modtagelige for virkningen af ​​forskellige exo- og endotoksiner. Regelmæssigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer efter HTP (antiviral behandling) øger risikoen for at udvikle alkoholisk hepatitis.

Kan du drikke alkohol med hepatitis C?

Når patienter er interesserede i, om det er muligt at drikke alkohol med hepatitis C, er lægerne enige om, at behandling af patologi og indtagelse af alkoholholdige drikkevarer er uforenelig. HCV-terapi involverer mere end bare at tage specielle antivirale lægemidler. For at opnå fuldstændig genopretning er der behov for et sæt foranstaltninger, og brugen af ​​medicin er kun en lille del af det..

Læger kan garantere udryddelsen af ​​virussen, hvis de grundlæggende krav er opfyldt:

  • overholdelse af regime, dosering og varighed af lægemiddelindtagelse
  • streng diæt (tabel nummer 5)
  • et kategorisk forbud mod brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer (inklusive cocktails med lavt alkoholindhold, vin osv.)
  • gennemføre regelmæssige ordinerede undersøgelser.

Hvis alkohol indtages, er det vanskeligt for fagfolk at forudsige behandlingsresultater. De nuværende behandlingsregimer med brugen af ​​lægemidler med direkte antiviral virkning er blevet udviklet under hensyntagen til enten fraværet af cirrose eller en kompenseret form for sygdommen..

Hvis du drikker selv en lille mængde alkohol, kan komplikationer udvikle sig, og leverfunktionsforstyrrelser øges. Ifølge eksperter vil behandlingen i dette tilfælde være ineffektiv. Risikoen for viral resistensudvikling øges, hvilket komplicerer fremtidig behandling alvorligt.

Drikkevarer med lavt alkoholindhold: er der en sikker dosis

Der er en opfattelse af, at systematisk brug af alkohol i små mængder eller drikke med lavt alkoholindhold ikke har en alvorlig negativ effekt på leveren. I dette tilfælde metaboliseres alkohol faktisk med deltagelse af alkoholdehydrogenase. Men på samme tid syntetiseres i Krebs-cyklussen en overskydende mængde cholesterol, lactat, palmitat og andre forbindelser fra acetyl-coenzym-A.

Som et resultat stiger niveauet af frie fedtsyrer og triglycerider i hepatocytter, hvilket tjener som et patogenetisk grundlag for dannelsen af ​​steatose. Derudover kan lipidprofilforstyrrelser inducere den biologiske effekt af cytochrom P450-2-E1. Dette fremkalder membranlipidperoxidation og begyndelsen af ​​oxidativ stress..

Alkoholholdige drikkevarer (uanset styrken) er kontraindiceret umiddelbart efter sygdommens symptomer eller positive testresultater. Spørgsmålet om at drikke alkohol med helbredt hepatitis C løses hos lægen på individuel basis (afhængigt af tilstanden af ​​patientens lever).

Alkoholfri øl med HCV

I betragtning af de strenge begrænsninger er mange mænd interesserede i, om ikke-alkoholisk øl er mulig med hepatitis C. Drikken indeholder kun spor af ethanol, som praktisk talt ikke påvirker leverens tilstand. Læger tillader, at det bruges meget sjældent (på helligdage, i virksomheder, hvor det er ret vanskeligt at holde sig fra at drikke alkohol).

Sammensætningen af ​​ikke-alkoholisk øl kan næppe kaldes sund. Drikken fremkalder ødem, forstyrrelser i vand-saltbalancen, forstyrrelser i fordøjelsesfunktionen. Dette har ikke den bedste effekt på leverens tilstand og øger belastningen på organet..

At drikke ikke-alkoholisk øl er ikke kategorisk kontraindiceret for HCV-infektion, men du kan drikke det sjældent og i små mængder.

Alkohol efter behandling for hepatitis C

Mod slutningen af ​​behandlingsforløbet, når testene bekræfter et positivt resultat af behandlingen, er patienten interesseret i, hvornår det er muligt at drikke alkohol. Dette spørgsmål afhænger af tilstanden af ​​patientens lever. Hvis virussen diagnosticeres i de tidlige stadier, komplikationer eller ej, eller hvis de er ubetydelige, er alkoholforbrug efter afslutningen af ​​det antivirale lægemiddelindtag tilladt, men i begrænsede mængder. Du kan drikke rødvin af høj kvalitet ikke mere end 150 ml hver anden uge.

Men hvis sygdomsforløbet er blevet forværret af udviklingen af ​​en alvorlig grad af fibrose, skrumpelever eller hepatocellulært karcinom, er alkoholholdige drikkevarer kontraindiceret, selv efter at lægerne med held har helbredt hepatitis C. Spredning af bindevæv i leverstrukturer og / eller ondartet malignitet i celler er irreversibel. Fjernelse af virussen lindrer patientens tilstand. Men kravene til en lang (undertiden livslang) diæt og passende terapi forbliver. Alkohol efter behandling for hepatitis C er også kontraindiceret i denne kategori af patienter..

Konsekvenserne af at drikke alkohol i bærere af virussen

I moderne medicinsk litteratur anvendes udtrykket "hepatitis C-transport" praktisk talt ikke. Personen er enten syg (med en eller anden form for HCV) eller sund. Bærere kaldes ofte patienter med latent patologi eller personer med positive ELISA-resultater, men negativ PCR.

Men alkoholforbrug er farligt for alle patienter, uanset form for HCV, viral belastning, klinisk billede.

Konsekvenserne af alkohol for patienter med hepatitis C er vist i diagrammet:

Det asymptomatiske forløb af hepatitis C (bærer) såvel som enhver anden form for sygdommen er en kontraindikation for brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

konklusioner

Efter at have analyseret alle de hidtil tilgængelige data fra kliniske forsøg, publikationer om emnet kombination af HCV-infektion og alkoholforbrug, kom eksperter til følgende konklusioner:

  1. At drikke alkohol afbrydes ved den første mistanke om hepatitis C.
  2. Antiviral terapi er ikke kompatibel med alkohol.
  3. Alkoholindtag med enhver form for HCV fremkalder udviklingen af ​​steatose, fibrose, alkoholisk hepatitis, skrumpelever. Risikoen for død på grund af rus på grund af overdreven indtagelse af alkohol øges.
  4. Steatose og anden leverskade forårsaget af ethanolmetabolisme fremkalder produktionen af ​​antistoffer mod hepatitis C fra alkohol. Dette manifesterer sig i form af falske positive ELISA-resultater, og inden du tester for hepatitis C, skal du afstå fra alkohol i mindst 5-7 dage.
  5. Efter vellykket behandling er forbrug af alkoholholdige drikkevarer i små mængder kun tilladt i mangel af skade på levervævet. Ellers er alkohol kontraindiceret..

På spørgsmålet om, hvilken type alkohol der er mulig efter at have lidt hepatitis C, er lægerne enige om, at der kun bør foretrækkes naturlige drikkevarer af høj kvalitet med en lav koncentration af alkohol.

Anmeldelser af patienter og læger

Faren ved at drikke alkohol med hepatitis C fremgår af adskillige anmeldelser.

Igor Mikhailovich Karnelin, specialist i hepatolog-infektiøs sygdom

Jeg er sikker på, at alkohol er meget farligere for leveren end HCV. Og kombinationen af ​​disse faktorer medfører uoprettelig skade. I dette tilfælde kan patienten ikke undgå skrumpelever, kræft og død, selv efter vellykket behandling af virusinfektionen..

Peter, 36 år gammel

Hepatitis C blev først diagnosticeret for 5 år siden. Han blev behandlet, men kunne ikke nægte alkohol. Som et resultat viste testene et tilbagefald af infektionen, og standardprotokollerne passede ikke mig. Nu er jeg helt stoppet med at drikke, jeg følger alle lægens anbefalinger. Den første undersøgelse efter 4 ugers behandling viste et negativt resultat.