Efter diagnosticering af HCV-virussen i en blodprøve er det vigtigt for patienterne at forstå, om hepatitis C behandles fuldstændigt, og hvilke begrænsninger der er i det fremtidige liv..

Vi vil ikke forsinke sandhedens øjeblik og straks bemærke, at hepatitis C kan helbredes, og for at forstå helingsprocessen vil vi overveje arten af ​​sygdomsforløbet og de vigtigste behandlingsmetoder.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Risikogrupper

I stedet for at blive behandlet skal du forhindre sygdommen. En høj sandsynlighed for infektion med hepadnovirus bemærkes i:

  • mennesker, der er glade for tatoveringer og piercinger;
  • medicinske arbejdere i kontakt med patienters blod
  • stofmisbrugere;
  • personer, der bor sammen med en inficeret person
  • mænd og kvinder, der forsømmer prævention;
  • børn født under infektion af moderen
  • fanger;
  • patienter, der har modtaget doneret blod eller organ.

For at undgå infektion anbefales profylaktiske tests til alle udsatte mennesker.

Transmissionsruter

HCV-transmission sker gennem patientens biologiske væske, derfor udføres infektion gennem:

  1. Fødselsgang. Virussen overføres kun fra moderen til 5% af nyfødte.
  2. Parenteral injektion. Risikoen opstår, når der udføres blodtransfusion af forurenet blod eller ved gentagen brug af en engangssprøjte.
  3. Skader på huden forårsaget af ikke-sterile instrumenter. Ikke alle tatoverings- og piercingstudier, tandklinikker og neglesaloner respekterer sterilitet.
  4. Seksuel kontakt. HCV fundet i ejakulat og vaginal smøremiddel siver gennem små læsioner på kønsorganerne og de omkringliggende områder.

Når du bor sammen med en inficeret person, er det vigtigt at undgå seksuel kontakt og enhver kontakt med blod. Det er forbudt at bruge patientens ting, der bruges til personlig hygiejne (tandbørste, barbermaskine, håndklæde).

Symptomer på sygdommen

Hovedtræk ved hepatitis C er langvarig fravær af symptomer (op til seks måneder efter infektionens begyndelse), som ikke tillader behandling på et tidligt tidspunkt.

Smerter under infektion forekommer praktisk talt ikke, da den berørte lever ikke er udstyret med smertereceptorer. Hvis der opstår smerte, har virussen påvirket galdeblæren.

Afhængig af de manifesterede symptomer er sygdommen opdelt i 3 former:

  1. Skarp. Hvis sygdommen ikke behandles, bliver den kronisk og er opdelt i 2 faser:
    1. Preikterisk, varer ca. 7 dage. Patienten har:
      1. sløvhed og træthed
      2. mistet appetiten;
  • temperaturstigning (> 38 °);
  1. forekomsten af ​​ledsmerter
  2. søvnløshed;
  3. udseendet af udslæt.
  1. Icterisk. Scenen varer op til 5 uger og er kendetegnet ved:
    1. gulhed af sclera og hud;
    2. afklaring af afføring
  • mørkere urin
  1. smerter under højre ribben.
  1. Kronisk. Hvis patienten ikke startede behandlingen, og symptomerne alligevel forsvandt, er sandsynligheden for kronisk sygdom høj. I dette tilfælde inkluderer symptomer:
    1. menstruationscyklusproblemer, udtrykt i en forøgelse af blødningens varighed eller overflod
    2. cephalalgi;
    3. kronisk træthed, til stede, selv når normen for søvn overholdes;
    4. pludselige humørsvingninger
    5. udseendet af en temperatur, der ikke overstiger 38 °
    6. søvnløshed om natten og søvnighed i løbet af dagen.
  2. Latent. Denne form behandles ikke, da de inficerede organs ikke er beskadiget, symptomerne ikke vises, og testene indeholder ikke abnormiteter. Virussen er ikke farlig for luftfartsselskabet, men kan blive et alvorligt problem for andre.

Med betydelig skade på leverceller hos patienter med kronisk form opstår gulsot, smerter under højre ribben og skummende flager i urinen.

Behandlingsmetoder

En patient med hepatitis C skal gennemgå en række obligatoriske diagnostiske tests for at forstå, om hans sygdomsform behandles eller ej. Hvis en komplet kur ikke er mulig, reduceres hovedopgaven med behandling til at indeholde virussen.

For at helbrede hepatitis er det vigtigt at overholde kompleks terapi, herunder:

  1. Tager medicin. Lægemiddelterapi er individuel og er baseret på virusets genotype. Ved behandling skal du bruge:
    1. Antivirale lægemidler, opdelt i:
      1. gamle generations lægemidler baseret på en kombination af Interferon og Ribavirin;
      2. DAA (Sofosbuvir, Daklatasvir) - moderne direktevirkende lægemidler, med hvilke hepatitis behandles i kortere tid;
  • generiske lægemidler - egyptiske og indiske lægemidler, der efterligner egenskaberne ved DAA'er, men som har en lavere pris.
  1. Hepatoprotektorer, der er ansvarlige for restaurering og beskyttelse af leverceller.
  2. Immunmodulatorer, der stimulerer immunsystemet.
  1. Kost. Hvis patienten behandles for en sygdom, skal han udelukke tung mad. Listen over anbefalede og forbudte fødevarer er angivet i "diæt nummer 5".
  2. Livsstils kontrol. Patienter har brug for at opgive alkohol, cigaretter og stoffer. Det er vigtigt at reducere, men ikke udelukke fysisk aktivitet. Hvis du overskrider vægtenormen, anbefales det at tabe disse ekstra pund.

Effektiviteten af ​​antiviral terapi bestemmes af det valgte lægemiddel. Hos patienter, der tager DAA, behandles hepatitis helt oftere end hos dem, der tager Interferon.

Er hepatitis C fuldstændig helbredelig??

Med fremkomsten af ​​nye lægemidler behandles ikke kun den akutte form for hepatitis C, men også kroniske såvel som svære former med komplikationer, der helt forsvinder, når man tager DAA i 50-95% af tilfældene.

Det er lettere for patienter at komme sig efter hepatitis:

  • i alderen 18-40 år;
  • med lav viral belastning (interessant: Ernæringscirrhose i leveren: årsager, symptomer, behandling og prognose

Er selvhelbredelse mulig?

Selvhelbredelse fra hepatitis C forekommer hos 17-25% af patienterne med akut form. Sådanne patienter helbredes uden at tage medicin på grund af et stærkt immunrespons, der gør det muligt at dræbe virussen..

Hvis testene ikke viser tilstedeværelsen af ​​virussen i 2 år, og de indre organer ikke forstyrres, anerkendes patienten som sund.

Bemærk, at du kun kan nægte medicin efter anbefaling fra din læge. Hvis det ikke behandles med medicin, er der stor sandsynlighed for overløb af hepatitis til en kronisk form..

Kan hepatitis C vende tilbage efter fuldstændig bedring??

Selv patienter, der er blevet helbredt, er i risiko for reinfektion. Årsagen til infektion er variationen i genotyper med forskellige strukturer af DNA og RNA. I nogle tilfælde forklares tilbagefald med en alvorlig form for skrumpelever, som reducerer kroppens forsvar.

Uanset årsagen er det vigtigt at forstå, at patienten ikke udvikler stabil immunitet.

På grund af manglen på en vaccine, der er i stand til at give kunstig immunitet, er det vigtigt for patienterne at følge de grundlæggende forebyggende foranstaltninger ikke kun, når de behandles, men også efter bedring:

  1. Undgå intens træning i gymnastiksalen.
  2. Slå ikke forbudt mad og følg det grundlæggende i korrekt ernæring med minimal overbærenhed.
  3. Tag vitaminer ordineret af din sundhedspersonale.
  4. Giv ikke under for provokationerne af venner, der tilbyder at drikke eller ryge en cigaret til ære for den kommende ferie.

Er hepatitis B fuldt behandlet: hvordan og hvordan man behandler det?

Hepatitis C: hvad er det, og hvordan overføres det??

Spekulerer på, om hepatitis A er helbredt, eller om der stadig er nogen bivirkninger?

Hvad er den mest almindelige infektion med hepatitis B-virus??

Sådan behandles hepatitis C: medicin, der helbreder virussen

Kronisk hepatitis B: kan det helbredes?

Kronisk hepatitis B er en farlig virussygdom, der forstyrrer leveren og ødelægger vævene i dette vitale organ. Hvis sygdommen startes, går sygdommen ind i skrumpelever. I andre tilfælde dannes ondartede svulster i leveren. Alt dette er fatal. Men kan helbredes hepatitis B? Du kan finde svaret på dette spørgsmål i vores artikel..

Udvikling af kronisk hepatitis B

Behandlingen af ​​kronisk hepatitis B er en kompleks og tidskrævende proces. Det tager meget tid og kræfter, men sygdommen overvindes ofte ikke helt. Syge mennesker ophører dog med at bekymre sig om spørgsmålet om, hvorvidt hepatitis B kan helbredes..

Årsagen til den pågældende sygdom er en virus, der har nogle funktioner:

  • Patogenet påvirker kun mennesker. Dyr er ikke bærere af det;
  • Virussen er meget resistent over for høje temperaturer og andre negative miljøpåvirkninger.
  • Patogenet multipliceres hovedsageligt i leveren og trænger ind i patientens blod.

For at finde ud af, om kronisk hepatitis B kan helbredes, bør man først bestemme den mulige infektionsvej og sygdomsudviklingsstadiet.

Infektionsruter

Du kan blive smittet med kronisk hepatitis B gennem følgende infektionsveje:

  • Direkte interaktion med blodet fra en syg person
  • Ubeskyttet seksuel kontakt med en patient;
  • Prænatal, under graviditet eller under fødsel fra en syg mor til en baby.

Den største risikogruppe inkluderer små børn under fem år og personer med ekstrem lav immunitet. Især udvikler kronisk hepatitis B ofte hos patienter, der lider af en sygdom fremkaldt af den humane immundefektvirus (HIV).

Symptomer og stadier af udvikling

Kronisk viral hepatitis B er en ret almindelig sygdom. Ifølge officielle medicinske statistikker lider omkring 1/3 af hele befolkningen på vores planet af denne sygdom. Den kroniske form er normalt en konsekvens af den akutte fase af hepatovirusinfektion. Udviklingen af ​​patologi inkluderer følgende faser:

  • Inkubationsperiode. I gennemsnit varer det ca. 50 dage. Patogenet assimileres i den menneskelige krop og formerer sig hurtigt i leverens væv;
  • Immuntolerance. Virussen kommer ind i hepatocytterne, men beskadiger dem ikke. Denne fase er asymptomatisk, men tilstedeværelsen af ​​sygdommen kan påvises gennem test;
  • Aktivitetsperiode (akut). På dette tidspunkt forekommer en ukontrolleret reproduktion af patogenet. I dette tilfælde er leverceller beskadiget. Den aktive periode med hepatitis B ledsages af karakteristiske symptomer. Det er i denne fase, at kronisk hepatitis B behandles;
  • Transport af vira (remission). Lange perioder med lindring eller ingen symptomer. Det er dog muligt at blive smittet fra patienten på dette tidspunkt.

Tilbagevenden til den akutte periode kan udløses af faktorer som tilstedeværelsen af ​​herpesvirus i kroppen, forsømmelse af personlig hygiejne og alkoholmisbrug. Symptomerne på kronisk hepatitis B, som ofte kun vises i den akutte fase, er som følger:

  • Alvorlig smerte i højre hypokondrium. Arten af ​​smerte kan være helt anderledes - fra smerte til akut;
  • Generel svaghed, apatisk tilstand, øget træthed, døsighed;
  • Hypotension og bradykardi;
  • Kløende udslæt på huden
  • Kvalme, opkastning, diarré. Afføringen er hvidlig, misfarvet;
  • Dramatisk vægttab;
  • Icterisk hudfarve og sclera;
  • Forstørrelse af leveren, der let kan påvises ved palpation.

Ved et kronisk forløb af sygdommen kan symptomer være fraværende helt eller være ubetydelige. Røde, kløende palmer og diarré er tegn på en forestående opblussen..

Diagnostiske metoder

Jo hurtigere sygdommen diagnosticeres, jo flere chancer vil den blive helbredt. Med hensyn til kronisk hepatitis B kan behandlingen være negativ, hvis sygdommen er fremskreden. Derfor er det vigtigt at kende metoderne til diagnosticering af denne sygdom på forskellige stadier af dens udvikling. Disse er:

  • Analyse af biokemi i blodet;
  • Fibrotesting;
  • Analyse for markører for viral hepatitis B;
  • Elastografi og ultralyd af det berørte organ.

Lad os se nærmere på hver af disse måder til at opdage kronisk hepatitis..

Blodbiokemi

På grund af afbrydelsen af ​​arbejdet med et så vigtigt organ som leveren forstyrres også den biokemiske sammensætning af patientens blod. Derfor hjælper analysen af ​​biokemi af hovedvæsken i menneskekroppen altid med at identificere CHB..

I forbindelse med undersøgelsen undersøges følgende:

  • ALT- og AST-niveauer (aminotransferase). Dette er leverenzymer. Hvis ALT er højere end normalt, diagnosticeres viral skade på organet. En stigning i AST-niveauer indikerer ødelæggelse af hepatocytter;
  • Albuminniveau. Lave niveauer af dette leverprotein indikerer viral hepatitis;
  • Ferritin (et protein med jernindhold). Hvis det er forhøjet, beskadiges organets celler.

Hvis leveren ophører med at fungere normalt, findes overskydende bilirubin, det vigtigste galdeenzym, i blodet..

Fibrotest og markører for kronisk hepatitis B

Når hepatocytter ødelægges i kronisk hepatitis B, erstattes de nedbrudte leverceller intensivt med bindevæv. Således udvikler en dødelig komplikation af CGD, fibrose. For at detektere fibrotiske ændringer i det organ, der er påvirket af infektionen, sammen med en biokemisk blodprøve udføres en fibrotest.

Der er 2 typer fibrotesting:

  • FibroTest - indstiller den kvantitative værdi af fraktionerne af proteiner, bilirubin, ALT og enzymer;
  • FibroMax - ud over de ovennævnte punkter bestemmer AST, triglycerider, glukose og kolesterolniveauer.

Når de er inficeret med en hvilken som helst virus, vises antistoffer mod patogenens antigener i patientens blod. De er markører for en bestemt sygdom. HBsAg (australsk antigen) er en markør for kronisk hepatitis B. Donation af venøst ​​blod til forskning vil hjælpe med at bestemme dets tilstedeværelse..

Disse analyser kræver forberedelse. Du bør ikke spise 8 timer før undersøgelsen, du skal ikke engang drikke vand umiddelbart før du giver blod.

Elastografi og ultralyd i leveren

I tilfælde af problemer med at stille en diagnose baseret på blodprøver anvendes hardwaremetoder til diagnosticering af hepatitis B. Disse er især:

  • Ultralydundersøgelse (ultralyd). Sunde og inflammatoriske levervæv absorberer ultralydstråler på forskellige måder. Takket være dette vil resultatet af undersøgelsen ikke kun være definitionen af ​​hepatitis B, men også dets fase;
  • Elastografi. En innovativ måde at bestemme det berørte område på. Et billede vises på forskerens skærm, hvor sunde og syge dele af kroppen er markeret i forskellige farver.

Disse metoder til diagnosticering af kronisk hepatitis B er ret informative og fuldstændig smertefri..

Kan hepatitis B helbredes??

Patienter, der står over for denne ubehagelige diagnose, er ikke mindst interesserede i, om hepatitis B. kan helbredes. Desværre er der i øjeblikket ingen medicin, der kan helbrede denne lidelse. En korrekt valgt metode til behandling af kronisk hepatitis B muliggør imidlertid langvarig remission og giver patienten mulighed for at leve et fuldt liv..

Terapeutiske ordninger til bekæmpelse af den pågældende sygdom udvikles afhængigt af dens fase. Kun den behandlende læge kan ordinere terapi.

Interferon behandling

Behandling af kronisk hepatitis B med antivirale lægemidler ordineres i det aktive stadium af sygdommen. Først og fremmest overvejes interferonbehandling, blandt hvilke:

  • Interferon-R;
  • Intron;
  • Reaferon.

De anførte lægemidler administreres 3-7 gange om ugen. Kursets varighed er 6-12 måneder. Der anvendes også stoffer med langvarig virkning - for eksempel Algeron. Sådanne interferoner kan kun bruges en gang hver 7. dag. Behandling er ineffektiv. Derudover kan den biokemiske sammensætning af patientens blod ved langvarig brug af interferoner ændre sig på grund af en stigning i niveauet af blodplader og leukocytter. Derfor bør du regelmæssigt tage tests for biokemi, og hvis der er betydelige ændringer, skal du stoppe behandlingen.

Innovativ antiviral terapi

Til behandling af kronisk hepatitis B anvendes nukleosid- og nukleotidanaloger med forbedrede antivirale virkninger. Disse inkluderer Tenofovir, Entecavir og Lamivudine. Men over tid udvikler virussen resistens over for disse stoffer..

Samtidig er direkte antivirale lægemidler i øjeblikket det eneste middel til at bringe sygdommen til stadiet af langvarig remission. Lægemidler baseret på Tenofovir og Entecavir påvirker virusets DNA og forhindrer aktiv reproduktion af patogenet og yderligere progression af sygdommen..

Innovative lægemidler er ikke kun mere effektive i kampen mod hepatitis B - de er også meget sikrere sammenlignet med interferoner. Kliniske eksperimenter viser, at disse lægemidler ikke påvirker blodbiokemi; der blev heller ikke identificeret nogen udtalt sidesymptomer. Derudover er forløbet for at tage disse lægemidler kort nok til, at patientens nyrer og det endokrine system ikke lider væsentlig skade, og tabletformen er meget mere bekvem og behageligere at bruge end interferoninjektioner..

For første gang blev lægemidler baseret på Tenofovir og Entecavir frigivet i USA under handelsnavne Baraklud og Viread. Den eneste ulempe ved disse lægemidler var omkostningerne, som var uden for rækkevidden for de fleste patienter i nød - flere titusinder af dollars pr. Kursus. Men takket være fremkomsten af ​​originale indiske lægemidler har næsten enhver patient en chance for langvarig remission. For eksempel er prisen på en pakke med en højkvalitets analog af Baraklyud Entecavir fra Zydus Heptiza fra 1.500 til 2.000 rubler afhængigt af valutakursen.

Hepatoprotektorer

For at understøtte den normale funktion af leveren, der er beskadiget af hepatitis B, og for hurtigt at gendanne dens struktur anbefales det at tage hepatoprotektorer. Disse lægemidler bidrager til:

  • Eliminering af toksiner;
  • Lindring af den inflammatoriske proces i leveren;
  • Hurtig genopretning af hepatocytter.

Også hepatoprotektorer er immunmodulatorer og blokerer væksten af ​​fibrotisk bindevæv. Normalt ordineres disse lægemidler til patienter i remission og for at reducere de negative virkninger af interferoner på kroppen. Det aktive stadium af hepatitis B behandles kun med hepatoprotektorer, hvis behandling med antivirale lægemidler er forbudt.

Ved behandling af den pågældende sygdom er lægemidler særligt effektive:

  • Legalon baseret på mælketistelekstrakt. Hjælper med at reducere forgiftning og normal proteinsyntese;
  • Phosphogliv. Beskytter og regenererer leveren
  • Hepaskai. Blødt præparat på en naturlig basis fjerner effektivt toksiner;
  • Hepatofalk. En urtemedicin og et antiinflammatorisk middel.

Hepatoprotectors har ingen bivirkninger.

Levertransplantation

Med avanceret hepatitis B, som ikke længere reagerer på behandlingen, opstår leversvigt. Denne tilstand er kritisk og truer med døden. Ofte er den eneste udvej i denne situation transplantation af en donorlever eller en del af den..

En delvis lever kan også transplanteres fra en levende donor. Forholdet mellem patienten og hans donor er en positiv faktor. I dette tilfælde er sandsynligheden for et positivt resultat under operationen 90%.

Imidlertid kan der opstå komplikationer efter transplantation:

  • Immunologisk afvisning af donororganet;
  • Infektiøs forurening
  • Trombose;
  • Galde flow.

Alle ovenstående komplikationer kan være fatale. Derfor, selv efter den mest succesrige operation, anvendes antiinflammatoriske og immunsuppressive lægemidler i lang tid. I dette tilfælde skal patienten nøje overvåge sit helbred. Enhver tredjepartsvirus i kroppen kan forårsage gentagelse af kronisk hepatitis B.

Speciel diæt til behandling af kronisk hepatitis B

Når man besvarer spørgsmålet "Er det muligt at helbrede hepatitis B", bør man ikke glemme kostvaner. Overholdelse af dietten (tabel nummer 5) med CGD er en forudsætning for at opretholde sygdommen i en tilstand af langvarig remission. Listen over tilladte og forbudte fødevarer til kronisk hepatitis B er vist nedenfor:

ForbudtDu kan spise / drikke
Fed kød og fiskKost (hvidt) kød, fedtfattig fisk
Bouillon på kødVegetabilske bouillon, lette supper, korn
Eventuelle stegte, syltede, tørrede, røget produkter, fastfoodKogte eller dampede måltider
Kulsyreholdige drikkevarer, frisk juice, stærk te, kaffeLet grøntsags- og frugtsaft (kan fortyndes med vand), svag te, kompot
Fed mejeriprodukter. Især skal du nægte mælk med højt fedtindhold, creme fraiche og fløde.Letmælk. Mælk, kefir, hytteost
Frisk brød, bagværk, boller, kager, bagværkSort brød, krutoner
Nødder, chokolade, smør og vanillecremerMarmelade, marshmallow, naturlig honning, marmelade
Sur frugt, citrusfrugterSøde frugter og bær, friske og kogte grøntsager

En patient, der lider af kroniske eller akutte manifestationer af hepatitis B, bliver nødt til at opgive alkohol og tobaksvarer for evigt. Du skal spise mindst 5 gange om dagen på et bestemt tidspunkt.

Forudsigelser og konsekvenser af sygdommen

Af alle de kendte typer hepatitis er den pågældende sygdom den farligste. Årsagen til dette er det store antal komplikationer ved CHB. Oftest er disse komplikationer (fibrose, leversvigt, onkologiske neoplasmer) resultatet af sen diagnose. Det er dog ret vanskeligt at stoppe udviklingen af ​​kronisk hepatitis B i de tidlige stadier på grund af det slørede kliniske billede af denne sygdom. Derfor kan stabil remission kun opnås i 50-60 tilfælde ud af 100.

Hos patienter, der har gennemgået en akut form, vil CHB igen udvikle sig med høj sandsynlighed, hvis:

  • Patienten har lidt andre virussygdomme;
  • Patienten misbruger alkohol;
  • Under en forværring blev der taget et stort antal antibiotika og smertestillende medicin;
  • Patienten følger ikke en bestemt diæt.

Kan hepatitis B i sin kroniske form helbredes fuldstændigt? I øjeblikket er desværre nej. Denne sygdom forbliver uhelbredelig. Men med den korrekte behandling af kronisk hepatitis B er det muligt med succes at stoppe sygdommen og kvalitativt forlænge patientens liv..

Ifølge de officielle WHO-data vil 30% af det samlede antal patienter med CHB udvikle sig trods behandling. I dette tilfælde udvikler kræft eller fibrose, som vil være dødelig..

Er det muligt helt at komme sig efter hepatitis C

Hepatitis C er en alvorlig leversygdom forårsaget af HCV-virus. Med spredning af infektion forekommer patologiske ændringer i organvæv. Mangel på rettidig behandling og ignorering af lægernes anbefalinger fører ofte til de farligste konsekvenser for patientens liv: kræft og skrumpelever. Sygdommen er karakteriseret ved slettede symptomer, hvilket gør det vanskeligt at identificere. Som regel opdages hepatitis under rutinemæssige tests, eller når de første komplikationer udvikler sig..

Indtil i dag indeholder medicin en tilstrækkelig mængde midler til effektivt at bekæmpe sygdommen på forskellige stadier. De hjælper med at helbrede hepatitis C for evigt, det vigtigste er at overholde de nødvendige betingelser for at opnå et højkvalitetsresultat.

Hvad er sandsynligheden for en komplet kur

I dag er hepatitis C anerkendt som en helbredelig sygdom. Imidlertid bliver patienten og lægen nødt til at udøve styrke og tålmodighed. Først og fremmest skal det bemærkes, at fuldstændig helbredelse i tilfælde af hepatitis C betyder langvarig stabil remission, hvor aktiviteten af ​​viruset undertrykkes. På trods af dette forbliver infektionen i patientens blod hele livet, hvilket betyder, at der kræves tæt systematisk observation af en hepatolog. Hvis du følger yderligere anbefalinger, vil du være i stand til at glemme sygdommen resten af ​​dit liv..

Sandsynligheden for fuldstændig heling afhænger af mange faktorer. Gunstige prognoser fremsættes ofte, især nu, på baggrund af den gradvise udvikling af medicin og fremkomsten af ​​nye moderne lægemidler, der kan opnå hundrede procent resultater i kampen mod sygdommen i sine tidlige stadier. Med den rigtige tilgang kan 90-98% af patienterne helbrede hepatitis C. Det inkluderer omfattende diagnostik, som omfatter bestemmelse af:

  • Viral genotype.
  • Alvorligheden af ​​leverskader.
  • Tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme hos patienten.

Derefter ordineres medicinsk terapi og specielle lægemidler til bekæmpelse af hepatitis. I dag er der nye forbedrede lægemidler designet til at gøre patientens liv lettere og opnå mærkbare resultater på kortere tid end før..

Hvad bestemmer succesen med behandlingen

Følgende faktorer påvirker kvaliteten af ​​resultatet:

  1. Stadiet af sygdommens udvikling på tidspunktet for kontakt med en specialist. I dette tilfælde kan selv den mindste forsinkelse spille en vigtig rolle og fremkalde alvorlige irreversible processer i leveren. Derfor er det så vigtigt at systematisk gennemgå undersøgelser, overvåge din egen krops tilstand, lytte til mulige tegn og symptomer, for når sygdommen går ind i det kroniske stadium, bliver behandlingen mindre effektiv. Eksperter bemærker dog, at hepatitis kan heles op til 5 år siden..
  2. Virusgenotype. Den har sorterne 1, 2 og 3. Den første reagerer meget dårligere på behandlingen og kræver længere tid for patienten at bekæmpe den. Undertiden når terapiens varighed 72 uger.
  3. Mængden af ​​virussen. Jo lavere koncentrationen af ​​HCV i menneskekroppen er, jo lettere bliver behandlingen. Du kan effektivt bekæmpe hepatitis C med en viral belastning på op til 2 millioner. I blodprøveresultaterne for mængden af ​​virussen vises dette som "mindre end 2 * 10 ^ 6 kopier / ml." I genotyper 2 og 3 måles viral belastning ofte i titusinder af millioner.
  4. Samtidige sygdomme og skærpende omstændigheder. Disse inkluderer overvægt, allergier, dårlige vaner. Situationen forværres af diabetes mellitus, hypertension og problemer med skjoldbruskkirtlen. Leversvigt og fibrose, metabolisk syndrom, fedthepatose, autoimmune processer i patientens krop og så videre er også alvorlige hindringer. I nærvær af tredjeparts sundhedsproblemer er det nødvendigt at slippe af med dem undervejs ved at kontakte de relevante specialister. Dette vil øge effektiviteten af ​​behandlingen betydeligt og give flere chancer for fuldstændig heling..
  5. Overholdelse af en sund livsstil og lægeres anbefalinger. Hver patient skal altid huske på sygdommens tilstedeværelse og hjælpe kroppen med at bekæmpe den. Med hepatitis C er det nødvendigt at stoppe med at bruge alkohol og stoffer, ryge tobak, øget fysisk aktivitet og udsættelse for solen. Du skal også begrænse dig selv fra alvorlig stress og følelsesmæssig overopstemthed, følge en særlig diæt og forsøge at styrke din egen immunitet, overvåge dit helbred.
  6. Valget af en dokumenteret klinik og tilsyn af en kompetent specialist. Denne faktor er en af ​​de vigtigste, fordi succesen med behandlingen i høj grad afhænger af lægen. Du kan ikke udføre terapi selv. Denne alvorlige sygdom kræver konsultation af en kompetent hepatolog og et besøg på en højteknologisk klinik..
Det er nødvendigt at se en læge hurtigst muligt for behandling.

Dette er således et kompleks af tilstande, der påvirker forløbet af patientens genopretning fra hepatitis C. Selv selv i nærværelse af fremmede problemer kan sygdommen helbredes ved at vise den nødvendige omhu og tålmodighed. Det er vigtigt at følge medicinske anbefalinger, tage ordineret medicin og vigtigst af alt ønsker at blive frisk.

For at udarbejde en klar terapeutisk plan skal du først og fremmest gennemgå grundig forskning for at identificere virusets genotype såvel som dens undertype. Baseret på testresultaterne vælges de nødvendige lægemidler eller lægemiddelkombinationer. På det nuværende stadium af udvikling af medicin inden for hepatologi er der standardmetoder til behandling såvel som eksperimentelle. De andet er dyre, men på samme tid er de meget mere effektive sammenlignet med analoger..

Behandlingsplanen vælges separat for hver patient under hensyntagen til alle individuelle egenskaber. Mulige allergier, overfølsomhed eller intolerance over for et eller andet antiviralt lægemiddel, deres kombination eller kombination med interferonbehandling tages også i betragtning..

Brug af højtudviklede teknikker giver dig mulighed for at reducere virusbelastningen, bringe patientens tilstand tilbage til normal samt returnere den fulde funktionelle aktivitet i leveren.

Med patientens opmærksomme holdning til sit eget helbred såvel som den behandlende læges professionalisme vil det være muligt at opnå resultater af høj kvalitet så hurtigt som muligt, slippe af med symptomer og vende tilbage til et fuldt liv.

Der er dog ingen garanti for, at sygdommen ikke overhaler en person igen, så du skal huske på regelmæssig forebyggelse, som inkluderer følgende foranstaltninger:

  • Systematisk test for forskellige typer hepatitis.
  • Nægtelse af at bruge stoffer. I denne henseende er intravenøse stoffer særligt farlige, fordi sprøjter kan indeholde sygdomsvirussen.
  • Individuel beskyttelse under samleje, hvilket begrænser antallet af dem med tvivlsomme og ukendte partnere.
  • Vedligeholdelse af medicinske og ikke-medicinske manipulationer: besøg hos tandlægen, donation af blod, tatoveringer, piercinger og nogle kosmetiske tjenester.

Hvilken hepatitis er fuldstændig helbredelig, og hvilken ikke

Årsagen til udviklingen af ​​viral hepatitis kan være fem typer vira, der betegnes med bogstaver fra A til E. Hver sygdom adskiller sig efter infektion, forløb, klinisk billede. Nogle typer reagerer godt og hurtigt på behandlingen, og nogle kræver langvarig behandling, ofte fører til alvorlige komplikationer og kan endda være fatale. For at forstå hvilken hepatitis ikke heler hurtigt, og som tager tid og tålmodighed, er det nødvendigt at forstå sygdommene grundigt.

Viral hepatitis A og E.

Hepatitis A og E overføres via den orale fækale vej. Den mest almindelige årsag til sygdommen er beskidte hænder, uvasket mad, forurenet vand. Sygdommen begynder akut og manifesterer sig med udtalte symptomer i form af:

  • forhøjet temperatur
  • anfald af kvalme
  • gulfarvning af huden og sclera i øjnene
  • ændringer i urinfarven til mørk;
  • misfarvning af afføring;
  • smerter i leveren
  • ledsmerter.

Fra infektionsøjeblikket kan der gå en måned, før de første tegn vises. Inkubationsperioden varer fra to uger til en og en halv måned.

Sygdommen fører praktisk talt ikke til komplikationer, i sjældne tilfælde er det muligt at udvikle akut levernekrose ledsaget af leversvigt.

Sådan behandles og forebygges hepatitis A og E.

Der forventes ingen specifik behandling. Patienten har brug for sengeleje, en sparsom diæt er ordineret, i henhold til diætet i tabel nr. 5 anbefales et rigeligt drikke regime. Derudover ordineres medicin til at hjælpe med at lindre patientens tilstand:

  • hepatoprotektorer;
  • antipyretiske lægemidler;
  • enterosorbenter;
  • afgiftende midler;
  • vitaminer;
  • antispasmodiske lægemidler (hvis nødvendigt).

En inficeret person genopretter i de fleste tilfælde, hvorefter hans krop udvikler en stærk immunitet over for patogenet.

Som en forebyggende foranstaltning for at forhindre infektion med vira, skal du følge reglerne for personlig hygiejne, ikke spise uvasket mad, ikke drikke vand af ukendt oprindelse.

Hjælper med at forhindre hepatitis A-infektion og vaccination, men der er endnu ingen godkendt hepatitis E-vaccination.

Baseret på ovenstående kan vi konkludere, at viral hepatitis A og E kan behandles med succes, i sjældne tilfælde fører til alvorlige komplikationer, der truer livet.

Viral hepatitis B og C

Infektion med disse to vira sker udelukkende gennem blod. Dette bliver muligt under:

  • udføre kirurgiske operationer
  • donorblodtransfusioner
  • generel brug af nogle personlige hygiejneartikler;
  • genanvendelige engangssprøjter;
  • Manicure og pedicure-tjenester;
  • anvende tatoveringer;
  • piercing piercing;
  • ubeskyttet sex.

Påvirker leveren, patogenet fører normalt til en kronisk sygdom, som ofte er asymptomatisk. Dette kursus tillader ikke identifikation af sygdommen i de tidlige stadier. Det sker, at en patient lærer om sin diagnose flere år efter infektion. Hvis symptomatologien vises, ligner den normalt tegn på mange andre patologier. Kun karakteristiske icteriske manifestationer, smerter i højre hypokondrium, en stigning i abdominalvolumen, en ændring i afførings- og urinfarven kan indikere tilstedeværelsen af ​​en virus. Det er muligt endelig kun at bekræfte diagnosen efter en laboratorieundersøgelse af blodprøver.

Begge vira er farlige, og i tilfælde af forkert behandling kan de føre til alvorlige konsekvenser i form af fibrose eller skrumpelever samt organets onkologiske patologier.

Sådan behandles og forebygges hepatitis B og C

Det er svært at slippe af med hepatitis B, nogle gange er det muligt at undertrykke virussen i det akutte stadium, men det er svært at helbrede den kroniske form. Forskere har ledt efter en effektiv behandlingsmetode i mange år, men indtil videre er den ikke blevet fundet. Behandlingen kan tage år, og for tidlig afbrydelse af behandlingen kan føre til tilbagefald med alvorlige komplikationer.

I modsætning til HBV er svaret på spørgsmålet om, hvorvidt hepatitis C kan helbredes utvetydigt positivt. Oprindeligt blev traditionel interferonbehandling i kombination med ribavirin anvendt til at bekæmpe patologien. Denne teknik var ikke effektiv i alle tilfælde. Undertiden lykkedes virussen at sameksistere med stoffer, fortsætte med at formere sig og inficere sunde celler.

Hvordan man kan helbrede hepatitis C, blev klart, efter at antivirale generikere kom på markedet. Handlingen med sådanne midler har til formål at stoppe reproduktion og spredning af patogenet og fjerne dets rester fra patientens krop. Samtidig har lægemidlerne ikke en negativ effekt på andre organer, som det var tilfældet med interferon og ribavirin. Tolereret af patienter, fører sjældent til udvikling af bivirkninger.

Er hepatitis C helbredelig, hvis patienten har leverkomplikationer (skrumpelever, fibrose) og yderligere patologier (diabetes mellitus, HIV)? Ja, medicin er acceptabelt i sådanne tilfælde.

Forløbet for generisk terapi er fra 3 måneder til seks måneder, det hele afhænger af graden af ​​sygdommens kliniske manifestationer.

Uanset om hepatitis C kan behandles med andre lægemidler og teknikker - svaret er bestemt nej! Under hovedterapien, især med en akut manifestation af nogle symptomer, kan patienten ordineres hjælpemedicin (hepatoprotektorer, smertestillende midler, vitaminer, enterosorbenter), men de er udelukkende midler til at lindre sygdommens symptomer..

Vaccination kan ikke forhindre HCV-infektion. Der er ingen vaccinationer i verden for denne sygdom. Den eneste måde at beskytte dig mod sygdom på er: en ansvarlig holdning til dit helbred, overholdelse af reglerne for personlig hygiejne, afslag på at besøge tvivlsomme medicinske institutioner og skønhedssaloner, beskyttet sex osv..

Vaccination mod hepatitis B er inkluderet i den obligatoriske vaccinationsplan. Den første vaccine administreres til børn 3-7 dage efter fødslen. Derefter på 1 og 6 måneder. Efter 5-7 år udføres revaccination.

Viral hepatitis D.

Delta-virussen kan udvikle sig på baggrund af allerede eksisterende hepatitis B i kroppen. Udvikling af patologi er mulig i tilfælde af samtidig nederlag af hepatitis B- og D.-vira. I det første tilfælde bliver sygdomsforløbet alvorligt, fyldt med alvorlige komplikationer, og i mangel af rettidig behandling kan det ende med døden... Prognoserne for det andet er meget mere optimistiske, hvis patologien ikke er i en akut form.

Patogenet kan komme ind i kroppen sammen med inficeret blod eller sædceller gennem sår eller slimhinder. Op til seks måneder manifesterer sygdommen sig muligvis ikke, senere symptomer, der er karakteristiske for hepatitis, kan udvikle sig. Fastlæg diagnosen nøjagtigt, muligvis efter laboratorietest.

Sådan behandles hepatitis D, prognose

I betragtning af det mulige alvorlige forløb af sygdommen med komplikationer kan terapi udføres på et hospital. Der er ingen specifikke lægemidler, der kan helbrede hepatitis D. I patologi ordineres lægemidler, der påvirker hepatitis B. negativt. Behandlingsforløbet spænder fra flere måneder til flere år. Der ordineres også yderligere medicin for at hjælpe med at lindre patientens tilstand..

Med rettidig og korrekt behandling af den akutte form for HDV er prognosen for genopretning positiv. Imidlertid reagerer den kroniske form af sygdommen ikke godt på terapi..

Er hepatitis C fuldt og permanent behandlet??

Hepatitis C er en leversygdom. Det udløses af hepatitis C. Infektionen kan være mild og forsvinde efter et par uger. Og det kan vare livet ud og give alvorlige komplikationer.

Hepatitis C bærer en række alvorlige problemer:

  • bliver ofte kronisk - 75 - 83% af tilfældene;
  • lever i kroppen i lang tid uden symptomer og afslører kun sig selv i de senere stadier af udviklingen af ​​patologi;
  • danner levercirrhose, ondartet levertumor - hepatocellulært carcinom;
  • allestedsnærværende.

Når en infektion er inficeret, falder det vigtigste "slag" på leveren, men undertiden formeres patogenet i cellerne i det perifere blod. Derfor forekommer adskillige immunsystemforstyrrelser hos patienter med kronisk hepatitis. Nogle patienter har en generaliseret læsion: andre organer og systemer er involveret i den infektiøse proces..

Generel information

Den vigtigste overførselsvej for patogenet er gennem blodet. Meget sjældnere - gennem andre biologiske væsker (spyt, sæd, urin), hvis huden eller slimhinderne er beskadiget. De fleste tilfælde af infektion blev noteret med introduktionen af ​​lægemidler intravenøst. Infektion gennem samleje er sjælden, men de, der ikke er kræsne med intime forhold, har en høj forekomst.

Infektion med et infektiøst middel udvikler først en akut form for hepatitis C. I de fleste tilfælde er patologien asymptomatisk, derfor opdages dens akutte fase meget sjældent.

Akut hepatitis varer seks måneder. I denne periode kommer ca. 17 - 25% af de syge spontant ind. "Spontant" betyder:

  • patienter blev ikke behandlet
  • de har det godt
  • lever, milt er ikke forstørret;
  • der er intet patogen-RNA i blodserumet i 24 måneder efter sygdommen.

Hos de fleste patienter (60 - 70% af tilfældene) spreder sygdommen gradvist over i en kronisk form. Det er hun, der er den vigtigste form for patologi. I årenes løb forværres tilstanden af ​​levervæv langsomt. Nogle gange udvikler sygdommen sig i 15-20 år, og hele perioden føler en person sig ikke syg. I 10 - 40% af tilfældene udvikler kronisk hepatitis sig til levercirrhose. 5% af mennesker udvikler hepatocellulært carcinom, mest hos dem, der udvikler fibrose eller skrumpelever.

En anden variant af sygdomsformen med viral hepatitis C er bæreren af ​​vira. Personen selv er ikke syg, men inficerer andre.

Risikoen for at få hepatitis C øges i følgende grupper af mennesker:

  • stofmisbrugere, injektion intravenøst;
  • sundhedsarbejdere i kontakt med blod;
  • nyfødte fra inficerede mødre;
  • slægtninge, der lever med hepatitis C-patienter;
  • patienter, der får flere parenterale (ikke gennem maven) manipulationer;
  • kvinder, der sælger sig selv.

Unge under 30 år, der brugte stoffer, tegner sig for 80% af alle dødsfald som følge af hepatitis.
Ingen vaccine mod hepatitis C-virus udviklet.

Hepatitis C-virusgenotyper

Hepatitis C-virus har en høj genetisk variation. Måske er det derfor, det er svært at behandle det, det er svært at skabe vacciner. Virusgenotyper har forskellige virkninger på karakteristika ved infektionsforløbet, effektiviteten af ​​antiviral terapi og muligvis på resultatet af sygdommen.

6 genotyper af virussen er blevet identificeret, betegnet med arabiske tal 1, 2, 3, 4, 5.6. Forskellene er relateret til den høje mutationshastighed i virusgenomet. Hver genotype er opdelt i undertyper. På Den Russiske Føderations territorium blev undertyper 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a identificeret, ekstremt sjældent - undertype 4a.

I 86% af tilfældene identificeres undertyper 1b og 3a. Undertype 1a, undertype 2 af genotype findes meget sjældnere (2k og 2c cirkulerer kun i Moskva og Skt. Petersborg). Der er blandede undertyper. Nogle underarter kan ikke identificeres.

En vigtig faktor, der bestemmer taktikken for behandlingen, dens effektivitet, klinikere kalder genotypen for hepatitis C-virus såvel som mål for sværhedsgraden af ​​den virale infektion, som beregnes kvantitativt - hvor mange virale partikler er i et bestemt volumen af ​​den biologiske væske i den inficerede organisme (den såkaldte viral belastning).

Der er ingen test, der er lige så følsomme over for alle genotyper af hepatitis C-virus. Men etableringen af ​​virusets genotype er bestemt af afgørende klinisk betydning for udviklingen af ​​en terapistrategi..

Diagnose af sygdommen

Hepatitis C er vanskelig at opdage rettidigt, da det sjældent forekommer med symptomer.

I laboratorier kontrolleres tilstedeværelsen af ​​antistoffer produceret ved immunitet mod det fremmede virale middel mod hepatitis C først i blodet hos en person, men antistoffer mod immunglobulin M begynder at blive påvist i blodet hos en inficeret person først efter 14 - 70 dage og undertiden endda flere måneder efter infektionsøjeblikket. Analysen kaldes "serologisk", den er kun en indirekte diagnosemetode, da den kun afslører et indirekte svar fra det humane immunsystem på introduktionen af ​​virussen.

Virussen i sig selv påvises ikke i blodet i den indledende fase af sygdommen, da den er indeholdt i ubetydelige mængder. Den direkte laboratorieteknik til påvisning af det forårsagende middel til infektion er studiet af PCR - polymerasekædereaktion. Analysen kontrollerer biomaterialet på molekylært niveau, detekterer viruset RNA og detekterer det 7 til 20 dage efter infektion.
For at identificere patologiske lidelser, der forekommer i leveren, udføres en punkteringsbiopsi.

Kan hepatitis C helbredes for evigt??

Naturligvis er folk, der har fået virussen, bekymrede for, om hepatitis C kan behandles fuldstændigt.

Tidligere blev sygdommen betragtet som uhelbredelig. Det handlede om at støtte behandling og forbedre en syg persons livskvalitet. Men takket være den intensive udvikling af nye lægemiddelgrupper findes der effektive antivirale lægemidler. De helbreder hepatitis C fuldstændigt uden alvorlige bivirkninger..

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) meddelte, at hepatitis C. kan helbredes, og den helbredes i 50 - 90% af tilfældene. Succes afhænger af stammen af ​​det smitsomme middel og den anvendte type medicin.

Andre faktorer påvirker vellykket bedring:

  • genotyper 2 - 6 (alle undtagen den første);
  • i dem inficeret med stamme 1, forskellige strukturelle varianter af interleukin-28 genet;
  • lav virusbelastning - mindre end 400.000 IE pr. milliliter;
  • patienten er en kvinde;
  • patienten er yngre end fyrre år gammel;
  • den syge er af den kaukasiske race;
  • patientvægt mindre end 74 kg
  • en svag grad af udvikling af leverfibrose, skrumpelever;
  • mangel på kropsinsulinresistens
  • høj aktivitet af enzymer fra gruppen af ​​transferaser - serumtransaminaser.

Den kompetente brug af stoffer gør det muligt at sige med tillid: "Hepatitis C kan helbredes fuldstændigt." Algoritme til behandling af den virus, der er godkendt af Verdenssundhedsorganisationen, giver en høj procentdel af kur mod hepatitis C.

Hvem skal ordineres behandling for hepatitis C

Hepatitis C skal behandles i den akutte fase af infektionen. Ved at starte behandling på dette stadium kan hepatitis C helbredes fuldstændigt. Starten af ​​behandlingen kan blive forsinket med et par måneder, da en femtedel af de inficerede mennesker spontant kommer sig - kroppen klarer infektionen alene. Hvis behandlingen startes tre måneder efter infektionen trænger ind, helbredes hepatitis C fuldstændigt hos 80% eller mere af de syge mennesker.

Den akutte infektionsperiode behandles i 3 til 6 måneder. Om hepatitis C er blevet helbredt fuldstændigt kontrolleres efter afslutning af kurset. En indikator for en vellykket kur er fraværet af et diagnosticeret RNA-patogen i blodet..

At beslutte, om det er tilrådeligt at behandle en patient med kronisk hepatitis C, betragtes individuelt for hver patient..

  • hvor dybt leveren er påvirket
  • om der er kontraindikationer for terapi eller ej
  • hvor høj er risikoen for alvorlige bivirkninger
  • tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme hos de inficerede;
  • hvor sandsynligt er det muligt at helbrede hepatitis C permanent
  • patientens ønske om at begynde behandlingen.

En leverbiopsi er færdig. Hvis der ikke er nogen udskiftning af leverceller med bindevæv (der er ingen fibrose - ardannelse i vævet), udvikles ardannelse i ringe grad, behandlingen udsættes. Dette skyldes den lave grad af fare for, at patologien vil udvikle sig..

Først og fremmest er hepatitisbehandling indiceret til patienter med brodannende fibrose (dannelse af bindevæv mellem leverkarrene), gendannet (kompenseret) skrumpelever.

Udfordringer med hepatitis C-behandling

Verdenssundhedsorganisationen ordinerer behandling af hepatitis C til alle patienter, der er klar til at blive behandlet og har ingen kontraindikationer for dette. Men evnen til at helbrede hepatitis C for evigt næsten overalt, inklusive højt udviklede lande, er begrænset. Omkostningsprisen for nye generation af lægemidler er ikke høj, men producenterne af originale lægemidler sælger dem, hvilket overvurderer prisen betydeligt. I nogle lande (for det meste med lav indkomst) er omkostningerne ved behandling faldet på grund af introduktionen af ​​generiske lægemidler.

Behandling er dyrt

Hundredtusinder af inficerede mennesker har brug for en presserende start på behandlingen, og der afsættes minimale midler til behandling af hepatitis C i Rusland. De patientgrupper, der prioriteres gratis behandling mod denne sygdom, identificeres. Teoretisk set er det kun HIV-inficerede, der har en chance for at modtage behandling fra budgetmidler.

Patienter, der bruger stoffer, er udelukket fra behandlingsprogrammer, da stofmisbrugere sandsynligvis ikke vil være i stand til at overholde behandlingsregimet i lang tid. Patienter, der bruger psykoaktive stoffer, skal stoppe med at tage stoffer for at få en chance for gratis behandling.

Patienterne tilbydes selv at betale for behandlingen, men få har en sådan mulighed: Detailprisen på lægemidler er væsentligt højere end gennemsnitslønnen i landet. Omkostningerne ved et standardforløb for antiviral behandling med interferon i et år i 2011 var 460.000 - 550.000 rubler. Terapi med nye lægemidler telaprevir og boceprevir er betydeligt dyrere: behandlingsforløbet med boceprevir i 2013 var 1,72 millioner rubler, og kurset med telaprevir var 3,58 millioner rubler. Det er også dyrt at have en undersøgelse inden behandlingen påbegyndes..

Mange patienter ved ikke, at hepatitis kan helbredes, fordi læger ikke informerer dem om det. Ofte angiver læger simpelthen diagnosen og ordinerer medicin fra en række hepatoprotektorer, hvis anvendelse ikke er videnskabeligt berettiget, selvom det er økonomisk besværligt.

Kontraindikationer for interferonbehandling

Antiviral behandling med interferoner har flere begrænsninger:

  • psykoser, depression, der ikke kan kontrolleres;
  • svær form for epilepsi
  • sygdomme i immunsystemet
  • dybe krænkelser af leverfunktionen, som ikke længere kan gendannes;
  • samtidig alvorlig sygdom - hjertesvigt, vedvarende forhøjet blodtryk, diabetes, der ikke kontrolleres af stoffer, obstruktiv lungesygdom;
  • graviditetsperiode
  • hvis seksuelle partnere ikke har mulighed for at beskytte sig selv under behandlingen og efter den i seks måneder.

Antiviral terapi med interferoner er også kontraindiceret i tilfælde af afvigelser i blodprøven..

Bivirkninger

Interferonholdige behandlingsmuligheder er velstuderede, effektive, men udvikler mange bivirkninger i nogle situationer, hvilket gør det vanskeligt at komme sig.
Typiske bivirkninger af hepatitis-kur inkluderer:

    • influenzalignende symptomer - svaghed, hovedpine, feber;
    • lidelser forbundet med patientens psyke - søvnforstyrrelser, nervøsitet, depression;
    • hæmatologiske komplikationer - øget ødelæggelse af erytrocytter, der udvikler anæmi; et fald i antallet af neutrofiler, der cirkulerer i blodet; et fald i trombocytniveauer ledsaget af øget blødning

Ikke almindelige bivirkninger ved behandling af interferoner er psykoser, hårtab, reversibel efter lægemiddeltilbageholdelse, bakterielle infektioner, provokation af autoimmune sygdomme.

Er hepatitis C fuldstændig helbredelig: 3 genotyper

Før behandlingsforløbet påbegyndes vurderes graden af ​​leverskade (sygdomsstadiet), virusbelastningens sværhedsgrad og virusets genotype. Scirrhosis-stadiet er vigtigt, da helbredelsens succes og den yderligere prognose for velvære hos patienter uden levercirrhose er meget bedre end dem, hvor leveren i vid udstrækning er påvirket af cirrose.

Genotypebestemmelse er vigtig på grund af deres forskellige reaktion på terapi. Genotype 1 behandles dårligt med interferon. Patienter med undertype 1a reagerer dårligere på behandlingen end dem, der er inficeret med undertype 1b. Hepatitis C genotype 3 reagerer godt på behandling med interferoner.
Hvis interferonbehandling ikke hjælper, ordineres behandling med direkte antivirale lægemidler.

Behandling af patienter inficeret med genotype 1-virus

Genotype 1 behandles i henhold til seks skemaer: 2 varianter med interferon, 4 varianter uden den. Hepatitis helbredes fuldstændigt i 89 - 92% for undertype 1a, 82% for undertype 1b. Blandt dem, der er inficeret med skrumpelever, er kurhastigheden lavere.
Behandlingstid - 3 - 6 måneder.

Behandling af patienter inficeret med genotype 2-virus

Førstelinjemedicin til genotype 2 er en interferonfri kombination af sofosbuvir + ribavirin. Behandlingstid - 3-5 måneder.

Uden skrumpelever kan hepatitis C helbredes i 97% af tilfældene. Hvis der er skrumpelever, er kurhastigheden lavere - 83%.

Behandling af patienter inficeret med genotype 3-virus

Med hepatitis C genotype 3 er der 3 behandlingsregimer tilgængelige. To kombinationer er mest effektive:

      1. pegyleret interferon-a + ribavirin + sofosbuvir;
      2. interferon-frit regime - sofosbuvir + daclatasvir med eller uden ribavirin.

Kurset er 3 måneder. Ifølge den første ordning kan hepatitis 3-genotype helbredes hos 83% af de inficerede. Ifølge den anden behandlingsvariant helbredes hepatitis fuldstændigt hos 34% af patienter med cirrose, hos 61% af mennesker uden cirrose. Men effektivitetsprocenten stiger markant, hvis behandlingsforløbet med genotype 3 forlænges til seks måneder.

Varigheden af ​​kurset varierer på grund af genotypen på det smitsomme middel og afhænger af de anvendte lægemidler. Interferonbehandling er længere og fortsætter med den første genotype i 1 år med genotype 3, 2 - seks måneder.

Hvordan udføres behandlingen

Hver uge injicerer patienten interferon subkutant. Patienten læres dette på forhånd. Ribavirin tages i kapsler eller tabletter. I løbet af hele behandlingsforløbet besøger patienten ofte lægen og tager tests. Det er umuligt at afbryde behandlingen uden anbefaling fra den behandlende læge (gastroenterolog eller hepatolog).

For at undgå en forværring af den patologiske proces anbefales det, at patienten overholder beskyttelsesregimet:

      • mindre udsættelse for solen, undgå overophedning af kroppen
      • drik 2,5 - 3 liter vand om dagen;
      • udelukke indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, ikke ryge;
      • drik ikke stoffer, der er giftige for leveren.

Vægttab anbefales til overvægtige patienter. I dybe stadier af patologi og med portalhypertension - begrænsning af fysisk aktivitet, lettere arbejde.

Det anses for at infektionen helbredes fuldstændigt, hvis det infektiøse agens RNA ikke detekteres et år efter behandlingsforløbet. Derefter udføres der ikke længere kontrolkontrol. Patienter med skrumpelever har brug for overvågning to gange om året.

Hvis behandlingen ikke er effektiv, overvejes et andet behandlingsregime.
Behandlingsstandarder ændrer sig hurtigt. WHO anbefaler at foretrække følgende direkte antivirale lægemidler:

      • sofosbuvir;
      • daclatasvir;
      • kombinationsmedicin sofosbuvir / ledipasvir.

Disse stoffer er meget mere effektive og sikrere. De udvikler ikke så mange bivirkninger som forældede lægemidler. Direkte antivirale lægemidler kan helbrede hepatitis om 12 uger.

Nogle stammer af hepatitis C-virus (genotype 3, 5, 6) kan helbredes ved hjælp af interferonskemaet.
Gratis i Rusland behandles kun med enkle og pegylerede interferoner, ribavirin. Der er to måder at blive behandlet med medicin fra nye generationer:

      1. købe medicin registreret i Rusland selv
      2. deltage i klinisk forskning.

Det er dog vigtigt at forstå, at patienter fra risikogruppen, der er fuldstændig genoprettet efter hepatitis C, kan blive smittet igen. For at terapien ikke skal være forgæves, er det nødvendigt at ændre livsstil.

I 2016 udviklede Verdenssundhedsorganisationen et program til bekæmpelse af viral hepatitis. I henhold til hendes strategi skal 80% af patienterne få antiviral behandling inden 2030.