Fjernelse af galdeblæren er en operation (kolecystektomi), hvor det berørte organ udskæres og fjernes. De vigtigste indikationer for kirurgisk behandling er forskellige former for cholecystitis såvel som tilstedeværelsen af ​​et hul i galdeblæren. Operationen kan planlægges og nødsituation. Planlagt fjernelse er lettere for patienter at tolerere, forbedrer trivsel, lindrer symptomer som smerte, kvalme. Nødkolecystektomi er flere gange vanskeligere og kræver ofte langvarig opsving. Hvis operationen ikke udføres, udvikles komplikationer, hvor risikoen for død er flere gange højere end konsekvenserne af planlagt fjernelse..

Galdeblærens rolle

En lille pæreformet "sæk" placeret på den indvendige overflade af leveren kaldes galdeblæren (GB). Det er et opbevaringsreservoir til galde, som produceres af leverceller og har vigtige funktioner i fordøjelsesprocessen..

Op til 2 liter gald kommer ind i blæren hver dag. Her akkumuleres det og bliver tykkere. Når en madklump kommer ind i tolvfingertarmen fra maven, trækker galdeblæren sammen og skubber en del af galden ud i duodenalrummet. Dette er nødvendigt for at nedbryde fedt, øge produktionen af ​​aktive enzymer og desinficere tarmindholdet..

Hvis galdeblæren ikke fungerer, forstyrres udstrømningen af ​​galden, hvilket fører til en ubalance i komponenterne i hemmeligheden, betændelse i organet. Stagnerende fænomener fremkalder dannelsen af ​​galdeslam (sediment), hvorfra sten dannes over tid. Gradvist fylder kalksten blæren og forårsager farlige komplikationer, gulsot og organdysfunktion. Derfor bliver det nødvendigt at fjerne galden.

Indikationer og kontraindikationer

Brugen af ​​konservative metoder er hidtil ikke berettiget. I de fleste tilfælde er kolecystektomi den bedste og undertiden den eneste måde at bevare patientens liv og sundhed på. Hvornår skal du slette:

  • kolelithiasis;
  • akut, kronisk cholecystitis;
  • kolesterose - akkumulering af kolesterol i galdeblæren;
  • perforationsskader på organet
  • tilstedeværelsen af ​​sten i kanalen
  • neoplasmer af forskellig oprindelse;
  • hyppig galde kolik;
  • ineffektivitet af konservativ terapi.

Operationen udføres ikke for kvinder i de første og sidste tre måneder af graviditeten til patienter med akutte infektioner, svære hjerte- og lungesygdomme. Alderdom er ikke en kontraindikation; om nødvendigt udføres operationen hos ældre patienter. Operation på galdeblæren udføres ikke i nærværelse af dens medfødte defekter, ødelæggelse af organvæggen såvel som en stærk inflammatorisk proces i galdeblærens hals.

Er det muligt at undvære operation

Konkretioner, der dannes fra galden, er hårde og bløde, på størrelse med et sandkorn eller når flere centimeter i diameter. Der kan være en sten, og nogle gange er der flere dusin formationer. Men ikke stenstørrelsen eller antallet af dem spiller en særlig rolle. Selv en lille sten kan føre til alvorlige konsekvenser. Hvis det begynder at bevæge sig, er det fyldt med udvikling af betændelse..

Uopsættelig resektion af galdeblæren kan ikke undgås under følgende forhold:

  • blokering af galdekanalen
  • organbrud;
  • gangrenøs cholecystitis;
  • byld;
  • bevægelse af sten
  • suppuration med truslen om peritonitis eller generel blodforgiftning.

I dag kender medicin ingen ikke-kirurgiske behandlingsmetoder, der lindrer sten. Deres opløsning, knusning giver kun midlertidig lindring, men påvirker ikke hovedårsagen til dannelse af kalksten. Derfor er helbredelse kun mulig efter fjernelse af galdeblæren. At nægte en operation er livstruende. Forsømte former for sygdommen vil føre til alvorlige problemer, der kræver kompleks, langvarig behandling.

Hvordan er kolecystektomi

Planlagt resektion udføres under remission, når der ikke er nogen smerter i det rigtige hypokondrium, hudens gulhed, svær kvalme og opkastning. Kirurgisk indgreb er altid et stærkt stress for kroppen, og i dette tilfælde er det lettere for en person at gennemgå kirurgisk behandling. Fjernelse i nødstilfælde er indiceret i tilfælde af udvikling af komplikationer, hvis tilstedeværelse er farlig for sundhed og liv..

Der er flere typer operationer:

  • hul;
  • laparoskopisk;
  • kolecystektomi fra mini-adgang.

Valget af en metode til fjernelse af galdeblæren bestemmes af lægen afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og patientens generelle tilstand. For at gøre dette skal du foretage en fuldstændig undersøgelse, som hjælper med ikke at forveksles med behandlingsmetoden..

Driftens fremskridt

Uanset metoden til galdeblæreresektion udføres den i overensstemmelse med følgende algoritme:

  1. Anæstesi udføres - generel anæstesi.
  2. Det kirurgiske felt behandles med et antiseptisk middel, der foretages et snit på den forreste abdominale væg (en eller flere, afhængigt af operationstypen).
  3. Det beskadigede organ fjernes og fjernes.

Efter fjernelse af galden ætses blodkarrene, suturer påføres.

Sammenligning af kirurgiske metoder

DriftstypeLaparotomi (åben)Laparoskopi
Adgang til det berørte organEt stort snit er lavet under den højre kystkant eller langs underlivet på maven - 15-20 cm.Adgang gives gennem 3-4 mini-punkteringer på hver 0,5-1 cm.
Graden af ​​traumeOmfattende skade.Minimalt traume til mavevæggen.
GenopretningEfter åben operation forbliver patienten på hospitalet i op til 14 dage. Fysisk aktivitet er tilladt efter 90 dage, arbejdskraft aktivitet - efter 1 måned.Opholder sig under tilsyn af læger - 1-3 dage. Vend tilbage til arbejde om 10-14 dage. Aktiv fysisk aktivitet - efter 1 måned.
Når udpegetDet er nødvendigt for svære tilstande, der truer patientens liv (peritonitis, perforering, byld og andre).Som en del af rutinemæssig kirurgisk terapi er det den foretrukne metode til fjernelse.

Konsekvenserne af sletning

Fraværet af galdeblæren er ikke kritisk for fordøjelsessystemet. Efter at have ændret livsstil, korrigeret ernæring, tilpasser kroppen sig hurtigt til nye forhold og fungerer som normalt. Leveren fortsætter med at producere galde, men efter operation for at fjerne galdeblæren går den direkte til tolvfingertarmen.

Hvis patienten spiser mad mættet med fedt, er galdevolumenet ikke nok, patienten lider af tarmdysfunktion - løs afføring, kvalme, øget gasproduktion. Ufuldstændig nedbrydning af lipider hos mænd og kvinder fører til en mangel på essentielle fedtsyrer og dårlig absorption af visse vitaminer.

I de første 3 måneder tilpasser kroppen arbejdet i maveorganerne, som er involveret i fordøjelsen:

  1. Mængden af ​​slim i mavesaften øges, surhedsgraden falder.
  2. Bugspytkirtlen producerer mere insulin og trypsin.
  3. Tarmmikrofloraen ændres - antallet af lacto- og bifidobakterier øges.
  4. I processen med spaltning af lipidforbindelser er gastrisk saft og sekretion i bugspytkirtlen involveret.
  5. Dyspeptiske symptomer er mere almindelige - halsbrand, hævelse, diarré, rumlende i underlivet.
  6. Efter fjernelse af galdeblæren er leveren mere modtagelig for smitsomme stoffer.

Indtil mave-tarmkanalen har tilpasset sig manglen på portioneret frigivelse af galde, vil patienten klage over hikke, en følelse af bitterhed i munden. Normalt varer tilpasningsprocessen fra seks måneder og hos ældre patienter op til 18 måneder. Fjernelse af boblen påvirker adsorptionen af ​​antioxidanter negativt, hvilket reduceres kraftigt. Dette truer med øgede oxidative reaktioner og faren for tidlig ældning for både mænd og kvinder..

Hvad bekymrer dig de første dage efter operationen

Umiddelbart efter bedring fra anæstesi udvikler en person svær tørst, kvalme og undertiden opkast. I de første 12 timer efter operationen oplever mænd og kvinder følgende symptomer:

  • brændende fornemmelse på panden, i munden
  • en stærk følelse af sult;
  • krænkelse af følsomhed (følelsesløshed) i lemmerne
  • auditive hallucinationer.

Derefter opstår smerter i højre side og en uudholdelig kløe i sømområdet.

Tidlige og sene postoperative komplikationer

Efter laparoskopi har de fleste patienter ingen følgevirkninger efter fjernelse af galdeblæren. Risikoen for komplikationer øges dramatisk, hvis organet fjernes under abdominal kirurgi. Tidlige patologiske konsekvenser inkluderer:

  • punktering af tolvfingertarmen med kirurgiske instrumenter;
  • intern blødning fra leveren
  • infektion i strid med sterilitet.

I den postoperative periode kan følgende udvikle sig:

  • betændelse i den indledende del af tarmen (duodenitis);
  • gastroduodenal tilbagesvaling - kastning af galde i maven
  • gastritis - betændelse i maveforingen
  • snitbrok i suturområdet;
  • svær tarmsmerter
  • galdepankreatitis;
  • gulsot - med dannelsen af ​​et ar, der blokerer kanalen med en sten;
  • inflammatorisk læsion i tynd- og tyktarmen (enterocolitis).

Adhæsionsprocessen, som en konsekvens efter kolecystektomi, truer med indsnævring af galdegangene på grund af ardannelse.

Postcholecystectomy syndrom

Efter galdeblæren er udskåret, har patienten ofte følgende symptomer:

  • kvalme, flatulens, bitterhed i munden, diarré eller forstoppelse
  • smerter i højre hypokondrium udstrålende til skulderen og kravebenet til højre;
  • hudblekhed, svaghed;
  • en stigning i kropstemperatur til subfebrile værdier;
  • obstruktiv gulsot.

Dette kompleks af symptomer er en almindelig komplikation efter kolecystektomi kaldet postcholecystectomy syndrom. Årsagen til dens udvikling er dysfunktionen i Oddi lukkemuskel. Problemet ligger i den konstante spænding i den cirkulære muskel på grund af manglen på et signal til at fylde blæren med galde.

I de fleste tilfælde er dette syndrom en konsekvens af kirurgi i blæreresektion. Yderligere årsager kan være provokerende faktorer:

  • avanceret gastritis;
  • kronisk colitis;
  • ulcerative læsioner i mave og tolvfingertarm
  • hepatitis - betændelse i leveren
  • kronisk pancreatitis.

Derfor, hvis galdeblæren fjernes, og sådanne konsekvenser vises, er det vigtigt at skifte til en terapeutisk diæt og tage medicin som ordineret af en læge..

Rehabilitering

Restitutionstid kan variere meget fra patient til patient. Længden af ​​rehabiliteringsperioden afhænger af operationstypen. Efter laparoskopi er 2 uger tilstrækkelige. Hvis blæren blev skåret ud ved hjælp af hulrummetoden, kan rehabilitering tage flere måneder. Patientens generelle tilstand og alder påvirker genopretningen. Hos en ældre bremses metaboliske processer, hvorfor omstrukturering af processer i kroppen er længere.

Hele rehabiliteringsperioden kan opdeles i flere faser:

  1. Tidligt - de første dage, hvor de mest ubehagelige konsekvenser observeres efter fjernelse af organet og anæstesi.
  2. Sent - første 7 dage, hvis blæren blev skåret ud ved hjælp af endoskopisk udstyr, 14 dage efter laparotomi. I denne periode normaliseres arbejdet i luftvejene og mave-tarmkanalen..
  3. Poliklinisk - 1-3 måneder efter resektion observeres patienten af ​​en læge, der vurderer graden af ​​helbredelse af hele kroppen.
  4. Spa-behandling anbefales ikke tidligere end 1 år efter fjernelse af galdeblæren.

Efter udskrivning skal patienten regelmæssigt undersøges og nøjagtigt følge alle lægens forskrifter for ernæring, livsstil, fysisk aktivitet.

Narkotikabehandling

Efter fjernelse af blæren er det vigtigt at forhindre overbelastning i leveren. Hvis galden er tyk, og operationen blev forud for galdestenssygdom, truer en overtrædelse af udstrømningen dannelsen af ​​sten i galdekanalerne. For at reducere sandsynligheden for komplikationer efter fjernelse af galdeblæren skal du tage medicin:

Farmakologisk gruppeNavneHandling
EnzymerMezim, Creon, FestalLøser problemet med at genoprette balancen mellem enzymer for en behagelig fordøjelse. Deres modtagelse er især vigtig i den indledende fase, når en person skal tilpasse sig for at leve uden galden.
KoleretikAllohol, Holosas, CholenzymLægemidlerne sikrer regelmæssig evakuering af galden fra leveren.
AntispasmodikNo-Shpa, Duspatalin, MebeverinDe bruges til at eliminere spasmer i galdekanalerne og normalisere udstrømningen af ​​galden. Reducer smerter i højre side, tarmkramper, eliminerer flatulens.
HepatoprotektorerCarsil, Ursofalk, UrdoksaFremskynde genopretningen af ​​leverceller og har også en mild antiinflammatorisk virkning.

Kost

Ændring af regime og diæt påvirker trivsel for den person, der blev opereret. Efter at galdeblæren er fjernet, overføres patienten til en streng diæt. I de første 2 måneder er kun let mad, der har gennemgået en grundig varmebehandling, tilladt. I fremtiden er menuen udarbejdet under hensyntagen til de tilladte produkter:

KanDet er umuligt
Fedtfri bouillon suppeFed fisk, kød
Kogte og bagt frugt, grøntsagerRøgede produkter, halvfabrikata
KyllingebrystStærk kaffe, te, søde kulsyreholdige drikkevarer
Dampede koteletter lavet af magert kød eller fiskBagværk, bagværk, flødekager
Friske mejeriprodukter med lavt fedtindholdSorrel, spinat, kål, radise, ærter, bønner
Boghvede, havregrynNødder, frø
Begrænsede olierCitronsaft

Det er nødvendigt at fjerne stegt, salt mad, alkohol fra kosten. Det anbefales at skifte til brøkmåltider i små portioner 5-6 gange om dagen. Rå grøntsager og frugter er tilladt i små mængder, hvis du har forstoppelse. Det meste af kosten skal koges og bages grøntsager. Du skal konstant overholde principperne for ernæring i kosten. Eventuelle afvigelser påvirker ikke kun fordøjelsen, men også sammenhængen i hele kroppen negativt.

Gymnastik

Umiddelbart efter operationen er fysisk aktivitet udelukket, og sengeleje er ordineret. Langt ophold i vandret stilling er fyldt med lunger i lungerne, og efter at sømmene er fjernet, ordinerer lægen vejrtrækningsøvelser og øvelser til leddene. En let opvarmning er nødvendig for at fodre leddene og forhindre bruskdystrofi.

Efter et par uger skal du udføre hovedkomplekset, hvis hovedformål er at styrke abdominalpressen. Øvelser vælges af lægen individuelt for mænd og kvinder, og for ældre patienter tages der hensyn til kroppens overordnede funktionalitet. Hvorfor er aktivt arbejde med mavemusklerne nødvendigt? Speciel gymnastik normaliserer udstrømningen af ​​galde fra kanalerne og forbedrer tarmperistaltikken.

For en optimal belastning skal øvelser udføres 2 gange om dagen:

  • om morgenen, før morgenmaden, for at stimulere produktionen af ​​galdesekretioner;
  • 1 time før sengetid for at normalisere tarmfunktionen og forhindre stagnation af galden akkumuleret i løbet af dagen.

Om et par måneder, efter operationen er udført, kan du svømme, stå på ski. Ifølge lægernes observationer kommer patienter, der følger anbefalingerne om fysisk aktivitet, hurtigere og lider sjældent af mulige komplikationer..

Livet efter operationen

Efter at galdeblæren er fjernet, føler de fleste sig godt, lever et fuldt og aktivt liv. For at gøre dette skal du følge reglerne for en sund kost, dosere fysisk aktivitet og følge anbefalingerne fra din læge. For at undgå uønskede problemer skal du følge disse regler:

  • opgive alkohol, rygning, stærk kaffe;
  • overarbejd ikke, organiser en fuld søvn;
  • udelukke tunge belastninger og hypodynami
  • undgå stress.

Nøjagtig overholdelse af medicinske anbefalinger fører til 100% bedring. For patienter, der fortsætter med at spise fede fødevarer, drikker alkohol og ikke følger reglerne for fysisk aktivitet, er denne adfærd fyldt med en stigning i belastningen på leveren og udviklingen af ​​mulige komplikationer.

Video

I slutningen af ​​artiklen foreslår vi at se en video om fjernelse af galdeblæren:

Liv uden galdeblære - konsekvenser, komplikationer, diæt og rehabilitering

Fjernelse af galdeblæren er den mest almindelige operation efter en blindtarmsoperation. Orgelet spiller en vigtig rolle i fordøjelsen, så patienter er interesserede i, hvordan de kan leve uden det, og hvilke konsekvenser interventionen truer.

De første måneder af opsving efter operationen vil være de sværeste. Du bliver nødt til at overholde en diæt og lille fysisk aktivitet hele dit liv. Ellers vil livet forblive det samme.

Galdeblærens rolle og funktion i menneskeliv

Galdeblæren (GB) danner sammen med kanalerne et enkelt system - galdesystemet. Dens funktion er at akkumulere galden og sende den i tolvfingertarmen (12PC).

Galde udskilles kontinuerligt i leveren. Men det er kun nødvendigt, når mad kommer ind i maven. Før dette akkumuleres hemmeligheden og koncentreres i galdeblæren. I 12PK frigives det, når delvist fordøjet mad kommer ind i det.

Således har galdeblæren 2 hovedfunktioner: deponering (akkumulerende) og evakuering. Tidlig indtagelse af galde i 12 PC er vigtig, da den bidrager til:

  • yderligere forarbejdning af mad, nedbrydning af fedt og optagelse af vitaminer
  • intestinal peristaltik og slimproduktion
  • desinfektion og forebyggelse af helminthinfektion ved at skabe et alkalisk miljø
  • produktion af tarmenzymer og hormoner.

Hvis galden ikke kommer ind i tolvfingertarmen til tiden, stagnerer den. I fremtiden udvikler galdestenssygdom, cholecystitis, kanalerne er tilstoppede. Disse betingelser er indikationer for fjernelse af organer.

Galdeblæren er vigtig, men når den påvirkes, forekommer tilbagefald konstant, og konservativ terapi er ineffektiv. Derfor foretrækker de at slette det. Hvordan en patient lever uden galdeblære afhænger i høj grad af overholdelse af postoperative og forebyggende foranstaltninger.

Hvordan fungerer kroppen efter fjernelse

Galdeblæren er involveret i fordøjelsen, og patienterne forstår ikke, om og hvordan de skal leve uden den. Men personen har veludviklede kompenserende funktioner. Efter fjernelse forekommer der tre væsentlige ændringer i kroppen:

  1. Galde akkumuleres ikke, men går kontinuerligt ind i 12 PC.
  2. Øget pres på leverkanaler.
  3. Balancen i tarmmikrofloraen ændres, da hemmeligheden ikke ryddes i galdeblæren fra overskydende vand, klor og natrium.

Fjernelse af galdeblæren fører til en række konsekvenser, og livet efter ekstraktionen ændres. Patienter står over for:

  • krænkelse af afføring - på grund af utilstrækkelig koncentration af galde, forarbejdning af fødevareforarbejdning, diarré, forstoppelse, flatulens, kvalme, fordøjelsesbesvær udvikler sig;
  • mangel på nyttige elementer - problemer med fordøjelsen fører til mangel på fedtopløselige vitaminer, fedtsyrer, antioxidanter, tarmproteiner og hormoner;
  • tidlig ældning - absorptionen af ​​antioxidanter indeholdt i grøntsager falder: carotenoid, lycopen, lutein.

Generelt falder ikke forventet levealder uden galdeblære. Patienten tvinges til at spise rigtigt, sige farvel til alkohol og nikotin, undgå mental, fysisk og psykisk overanstrengelse. Alt dette har en positiv effekt på sundheden..

Liv uden galde pålægger nogle begrænsninger og ledsages af ubehag, men forårsager ikke væsentlige problemer.

Hvad skal man gøre lige efter operationen

Der er to hovedmetoder til udryddelse af galdeblæren - åben (abdominal) kirurgi og laparoskopisk kolecystektomi. Efter den første type er opsvinget vanskelig og tager 6-8 uger, med den anden er rehabilitering hurtigere - på 10-14 dage.

Uanset metoden opstår der standardkonsekvenser, hvis galdeblæren fjernes:

  • midlertidig smerte på indgrebsstedet
  • kvalme fra indførelsen af ​​anæstesi;
  • diarré og øget gasproduktion på grund af mangel på galde
  • træthed, søvnighed, svaghed.

Hvis galdeblæren udskæres gennem laparoskopi, er der midlertidige konsekvenser i form af kompression af mellemgulvet og udstrålende mavesmerter på grund af gasinjektion.

De første rehabiliteringsdage er vanskelige. Patienter med fjernet galdeblære har forbud mod at spise og drikke (du kan fugte dine læber eller skylle munden med urteafkogning), stå op og vend om i 5-7 timer, vask på grund af risikoen for at få stingene våde.

Efter et par timer kan du stå op og gå rundt i lokalet. Du kan ikke bevæge dig skarpt, bøje dig, løfte vægte. Den anden dag får de lov til at drikke rent stille vand eller usødet hybenbuljong - væskemængden er op til 1 liter. Forbuddet mod bad fjernes den tredje dag, men sømme skal lukkes med vandtæt materiale.

Den første dag efter fjernelse af galdeblæren tilbringer patienten på intensivafdelingen. På den anden overføres han til den generelle afdeling. Du er nødt til at blive på hospitalet i 3-14 dage.

De negative konsekvenser af at fjerne galden

Moderat mavesmerter efter fjernelse af galdeblæren er normalt og kan lindres af analgetika. Du skal være forsigtig, hvis fornemmelserne er intense, ikke stoppes af smertestillende midler, kvalme og feber er kommet sammen.

Ud over de primære konsekvenser er der en risiko for postordoperativ andenordens komplikationer. Denne tilstand kaldes PCES syndrom (postcholecystectomy). Det manifesterer sig:

  • dårlig fordøjelse. Karakteriseret ved kvalme, opkastning, halsbrand, flatulens;
  • smerter i højre hypokondrium, som øges efter at have spist fede fødevarer;
  • gulfarvning af huden og sclera, kløe;
  • blokering af galdegangssten eller deres betændelse - kolangitis;
  • pancreatitis eller hepatitis. De udvikler sig på grund af en krænkelse af udløbet af galde.

Sekundære komplikationer efter kolecystektomi udvikler sig hos 5-40% af patienterne.

Komplikationer efter fjernelse af galde hos mænd er begrænset til denne liste. Men konsekvenserne hos kvinder er stadig forbundet med graviditet efter fjernelse af blæren..

Kirurgi for at fjerne galdeblæren påvirker ikke evnen til at blive gravid og føde et barn, men det pålægger en række begrænsninger. Så af konsekvenserne er kløe mulig under graviditeten, en høj risiko for stendannelse på grund af fostrets forskydning af peritoneale organer, gulsot hos en kvinde og et barn. For at undgå negative fænomener skal den forventede mor tage multivitaminer, antiallergiske lægemidler og antioxidanter. Medicin og dosering ordineres af lægen.

De anførte komplikationer opstår med enhver metode til udførelse af kolecystektomi. Men hver type operation - laparoskopisk og abdominal - har sine egne konsekvenser..

Komplikationer af laparoskopisk kolecystektomi

Dette er en minimalt invasiv metode og foretrækkes på grund af dens høje nøjagtighed, lille beskadigede område og hurtige genopretning. Risikoen for komplikationer efter fjernelse ved laparoskopisk metode er dog ikke udelukket. Muligt:

  • mekanisk beskadigelse af væv, organer og blodkar;
  • termiske skader, der opstår på grund af overdreven elektrokoagulation, fører til nedsat blodcirkulation i galdesystemet;
  • udstrømning af galde som følge af skade på kanaler eller galdeblære - fremkalder peritonitis;
  • tab af sten fra galdeblæren - opstår under resektion af sengen eller fjernelse af et organ fra bughulen.

Konsekvenserne af fjernelse ved laparoskopi er forbundet med utilstrækkelig synlighed. Lægen ser kun et bestemt område og kan ikke vurdere tilstanden som helhed.

Komplikationer af åben kolecystektomi

Komplikationer efter fjernelse af galdeblæren ved den klassiske abdominale metode er de samme som med laparoskopisk metode. Derudover er der blødning inde i bughulen, suppuration af suturer, tromboembolisme, infektion.

Konsekvenserne inkluderer dannelse af adhæsioner. Efter laparoskopi heler sår hurtigt, ar heler eller er næsten ikke synlige. Åben operation efterlader ar.

Rehabilitering efter kolecystektomi

Den gennemsnitlige tid til fuldstændig helbredelse efter fjernelse af galdeblæren er seks måneder. Men alvorlige begrænsninger pålægges i de tidlige dage, hvor patientens tilstand er mest alvorlig.

De har lov til at spise på den tredje dag. Ud over urtemedicin og svag te introduceres fedtfattig kefir og yoghurt. På den 4. dag tilsættes juice, frugtdrikke, flydende kartoffelmos, let bouillon. De begynder at spise mad i portioner på 30-50 ml og øges til 200 ml. På den 5. dag kan du spise rugkiks, tørret brød, kiks.

Fra den 6. dag tilføjes revet korn, hakket magert kød og fisk, grøntsagspuréer, supper til menuen. Denne diæt følges i 2 uger..

I restitutionsperioden efter udslettelse af galdeblæren følges følgende tip:

  • løft ikke vægte over 5-7 kg i 1-2 måneder;
  • udelukke sport og hårdt arbejde rundt om i huset;
  • besøg ikke solarium, badehus, pool, tag ikke et bad, undgå solen og hypotermi;
  • 1-2 måneder forbudt intimitet
  • bære blødt undertøj, indtil sømmene strammes.

De vender tilbage til arbejde, der ikke er relateret til fysisk arbejde, 1 uge efter laparoskopi og 2 uger efter abdominal kirurgi.

Hvor hurtigt de kommer sig efter fjernelse af galdeblæren afhænger af driftsmetoden, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer, systemiske patologier og patientens individuelle egenskaber..

Postoperativ rehabilitering inkluderer medicin. Antibiotika tages de første 3 dage for at forhindre infektion. Lægen vil ordinere analgetika og antispasmodika for at lindre smerter. For at genoprette produktionen af ​​galde vises koleretiske lægemidler - Cholosas, Allochol. Til normal lever og fordøjelse anbefales det at tage hepatoprotektorer (Karsil, Ursofalk) og enzymer (Mezim, Festal).

Gallefri måltider - kost, menuer og udvalgte opskrifter

Når galdeblæren fjernes, følges diætetabel nummer 5 for at undgå konsekvenserne. De spiser 5-7 gange om dagen i små portioner med jævne mellemrum. Madtemperatur - 20-60 ° С, konsistens - blød eller puré.

Kosten er stærkt begrænset. Listen over tilladte og forbudte produkter er beskrevet nedenfor..

KanDet er umuligt
Kostkød - kylling, oksekød, kalvekød, kalkun, kanin, fiskFed kød og fisk, slagteaffald, æg
Supper baseret på let kød eller vegetabilsk bouillon uden stegningRige bouillon
Kogte, bagte retter kogt i en langsom komfurStegt, røget, krydret, syltet
Søde frugter, bagte grøntsagerSur frugt og bær, rå grøntsager, svampe
Surmælksprodukter uden sukkerRå mælk, søde yoghurt og ostemasse-blandinger
Marmelade, skat, skumfidus, marmeladeBagning, wienerbrød, chokolade
Rusks, kiks, gårsdagens eller ristet brødFriske bagværk, sort brød
Urteafkog, svag sort eller grøn te, juice, frugtdrikke, kompotterStærk te, kaffe, kakao
GrødSemulje

Begrænset brug af sukker (25 g / dag), vegetabilsk olie (50 g / dag), smør (20 g / dag).

Eksempler på færdigretter:

  1. Hytteostpasta. 80 g hytteost formales, blandet med to tsk. creme fraiche og honning, tilsæt en fjerdedel af et æble.
  2. Dovne dumplings. Et æg, 15 g sukker, en knivspids salt og 30 g mel tilsættes til 200 g hytteost. Ælt dejen og dann dumplings.
  3. Cremet kylling og grøntsagssuppe. Kog kyllingefilet og eventuelle grøntsager i vand, indtil det er mørt. De kogte ingredienser knuses med en blender, fortyndes med bouillon, salt og creme fraiche tilsættes og koges.

Kosten er streng, men det er muligt at leve på den efter udslettelse af galdeblæren. Efter et par måneder eller et par år kan det diversificeres. Ved sygdomme i fordøjelsessystemet observeres diæten konstant.

Vigtige tip

Efter kolecystektomi ændres livsstilen. Dette gælder for kost, motion og daglige vaner. Patienter har brug for:

  • vær opmærksom på afføringens konsistens og regelmæssigheden af ​​afføring hver dag;
  • kvinder planlægger ikke børn det første år efter operationen;
  • tage multivitaminkomplekser.

Enzymer og hepatoprotektorer er trofaste ledsagere. De er berusede på kurser under opsyn af den behandlende læge. På råd fra en gastroenterolog er urtetilskud inkluderet: majsstigmas, afkog af immortelle, hyben.

Kan jeg drikke alkohol?

Alkoholiske drikkevarer er et tabu for patienter med fjernet galdeblære. Normalt behandles ethylalkohol i leveren. Hun udskiller det sammen med galde i galdeblæren, hvor det neutraliseres..

Når galdeblæren fjernes, kommer ethylalkohol sammen med gald straks ind i 12PC og fremkalder fordøjelsesbesvær. Derudover fører brugen af ​​alkohol til komplikationer: dannelse af sten, skrumpelever, pancreatitis, betændelse i galdegangene.

Læger anbefaler, at det første år helt opgive alkoholholdige drikkevarer efter operationen eller bedre - for evigt. En person kan leve uden alkohol, især da patienter med en fjernet galdeblære udvikler intolerance over for ethylalkohol.

Gymnastik og fysisk aktivitet

Hvor længe folk lever uden galdeblære afhænger i høj grad af træningsterapi. De første 1-2 måneder af lastning er forbudt. Derefter anbefales at gå, hvilket øger afstanden hver dag. Efter et par uger tilføjes vejrtrækningsøvelser og øvelser til opvarmning af leddene.

Patienter ordineres afhjælpende gymnastik. Det udføres hjemme eller i et rehabiliteringscenter. Komplekset normaliserer udstrømningen af ​​galde og peristaltik.

Undervisningen varer 10-15 minutter. De udføres om morgenen før morgenmaden og om aftenen en time før sengetid. Gymnastik består af opvarmning, åndedrætsøvelser, et kompleks til at styrke mavemusklerne. Træningsterapi udføres glat, i de første dage udføres 2-5 tilgange, hvilket øger antallet af gentagelser hver uge. Efter et par måneder tilføjes vægte, løbetur og ski. Trapper er en god tilføjelse til dine daglige aktiviteter.

Det er meget vigtigt at overvåge dit velbefindende. Hvis der under træning er smerte, ubehag, kvalme, feber, stoppes træningen, og en læge konsulteres.

Patienter uden galdeblære, der gymnastik, lever godt i mange år. Det vigtigste er at øve hver dag..

Der er fordele og ulemper ved at leve uden en galdeblære. Du bliver nødt til at begrænse din diæt, opgive behagelige men dårlige vaner og reducere fysisk aktivitet. Men en korrekt diæt og en sund livsstil hjælper dig med at tabe dig, forbedre dit velbefindende og udseende..

Den største fordel ved operationen er udelukkelsen af ​​gentagelse af sygdomme i galdesystemet. Galdeblæren er ikke livsvigtig, så fjernelse af den vil ikke mindske leveårene. Hvor længe folk lever uden et organ afhænger af tilstedeværelsen af ​​andre kroniske patologier, tilstedeværelsen / fraværet af afhængighed, overvægt.

Vigtigt råd om rehabilitering efter fjernelse af galdeblæren: mulige konsekvenser, livsstil, ernæring, medicin

Blandt kirurgiske operationer i bukhulen tager fjernelsen af ​​galdeblæren 2. pladsen, kun anden efter appendektomi. Antallet af disse interventioner vokser fra år til år, fordi befolkningens livsstil og ernæring ændres, hvilket fører til sygdomme i galdevejen..

Når spørgsmålet opstår om behovet for kolecystektomi, bør man ikke give efter for panik, for uden galdeblæren kan man leve ret fuldt ud. Det vigtigste er, at i løbet af genopretningsperioden efter operationen skal du strengt overholde diætet, følg alle lægens recepter.

  1. Hvorfor fjernes galdeblæren??
  2. Cholecystektomi operation
  3. Konsekvenserne af kirurgi
  4. Levevis
  5. Mulige komplikationer
  6. Vigtige tip til rehabilitering
  7. Recovery kost
  8. Postcholecystectomy syndrom
  9. Hvilke lægemidler skal du tage?
  10. Hvad skal jeg gøre, hvis du lider af forstoppelse?
  11. Hvorfor gør maven ondt??
  12. Bitterhed i munden
  13. Diarré
  14. Smerte
  15. Forhøjet temperatur
  16. Kolangitis
  17. Koleretiske lægemidler
  18. Urtebehandling
  19. Gymnastik og fysisk aktivitet
  20. Kan jeg drikke alkohol??
  21. Giver de handicap?
  22. Konklusion

Hvorfor fjernes galdeblæren??

Kroppen er designet på en sådan måde, at der ikke er noget overflødigt i det: hvert organ udfører sin egen specifikke funktion, og alle organer er indbyrdes forbundne. På den anden side har den den unikke evne til at tilpasse sig fraværet af et organ, der ikke er vital..

Disse organer inkluderer galdeblæren, selvom den udfører en vigtig funktion i fordøjelsen. Det er en samler og regulator af galden, som produceres af leverceller og strømmer ned gennem kanalerne ind i blæren. Det er nødvendigt at behandle og absorbere fedt. Når madmassen kommer ind i tolvfingertarmen, trækker blæren refleksivt sammen og smider en del af galden gennem den fælles galdekanal..

Ofte fjernes galdeblæren, og her er hvorfor. Fejl i ernæring (overskydende, fed og krydret mad), fysisk inaktivitet fører til et øget indhold af kolesterol i galden, og det er grundlaget for dannelsen af ​​sten. For det første dannes tætte små partikler af galde - "sand", calciumsalte, bilirubin adsorberes gradvist på dem, der dannes sten. Når blæren trækker sig sammen, skubbes de ind i den fælles galdekanal og forstyrrer udstrømningen af ​​galden fra leveren, der udvikler sig obstruktiv gulsot. Stenen kan danne en liggesår i blærevæggen og forårsage dens nekrose, purulent betændelse, peritonitis.

Cholecystektomi operation

Indikationerne for fjernelse af galdeblæren er:

  • kolelithiasis;
  • obstruktiv gulsot forårsaget af blokering af galdegangene
  • akut cholecystitis, når den inflammatoriske proces ikke kan stoppes;
  • kronisk cholecystitis med hyppige forværringer og fordøjelsesbesvær;
  • svær vedvarende dyskinesi af galdeblæren;
  • "Porcelæn" boble, når der afsættes calciumsalte i den;
  • polypper, hævelse af blæren og galdegangen.

Kolecystektomi kan hurtigst muligt udføres af sundhedsmæssige årsager ved akut cholecystitis, obstruktiv gulsot, i andre tilfælde udføres operationen rutinemæssigt efter en omfattende undersøgelse af patienten.

Kolecystektomi af galdeblæren

Konsekvenserne af kirurgi

Alle patienter er bekymrede for, hvordan man skal leve efter operation for at fjerne galdeblæren, om livskvaliteten vil lide, hvilke komplikationer der kan udvikle sig, hvad er deres sandsynlighed, er det muligt at forhindre dem.

Det skal huskes, at galden gennem kanalerne kommer ind i tarmene direkte fra leveren efter operationen. For at det ikke løber konstant ud, ikke falder i tom tarm og ikke forårsager irritation, opstår en reflekskrampe i Oddi lukkemuskel. Det er vigtigt, at han slapper af efter at have spist og smider en del af galden, der er nødvendig for fordøjelsen.

Dette er hovedmålet med genoprettende behandling, og det handler ikke kun om lægemiddelterapi. Hvordan rehabiliteringsperioden fortsætter, hvor længe den varer, afhænger i høj grad af patienten selv..

Livsstils- og ernæringsændringer hjælper kroppen med at tilpasse sig nye forhold og fungere normalt

Levevis

For at undgå udvikling af konsekvenser er en ændring i livsstil efter kolecystektomi nødvendig, det inkluderer følgende foranstaltninger:

  • ændring af natur og kost
  • afvisning af dårlige vaner - alkohol, rygning, overdreven indtagelse af kaffe;
  • organisering af god hvile, eliminering af overanstrengelse;
  • doseret fysisk aktivitet - udelukkelse af hypodynami og overdreven belastning, specielle øvelser af fysioterapiøvelser;
  • evne til at modstå stressende situationer.

Mulige komplikationer

Forekomsten af ​​komplikationer direkte relateret til den kirurgiske teknik er lav, den er mindre end 1%. Dette inkluderer beskadigelse af den fælles galdegang, blødning fra den cystiske arterie, komplikationer forbundet med anæstesi.

Et andet problem er komplikationer af funktionel karakter, der opstår efter en vellykket kolecystektomi. I de fleste tilfælde er de af midlertidig karakter forbundet med en ændring i sammensætningen af ​​galde, der kommer ind i tarmene, med en krampe i sphincter af Oddi (huller til udgang af galde i tolvfingertarmen), forværring af kroniske sygdomme - gastritis, pancreatitis.

Vigtige tip til rehabilitering

For at gøre det muligt for kroppen at tilpasse sig efter fjernelse af galdeblæren bør vigtige råd fra læger ikke ignoreres, hvilket hjælper dig med hurtigt at vende tilbage til et fuldt liv. De er enkle og er som følger:

  • overholdelse af diæt og diæt;
  • opgive dårlige vaner
  • doseret fysisk aktivitet
  • organisering af god hvile
  • regelmæssige besøg hos lægen og opfyldelse af alle aftaler.

Rehabiliteringsperiodens varighed er individuel, det afhænger af alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, af kvaliteten af ​​implementeringen af ​​medicinske anbefalinger.

Recovery kost

Hovedbetingelsen for vellykket rehabilitering er overholdelse af en særlig diæt. Efter fjernelse af galdeblæren inkluderer den en række kontraindikationer, når du vælger mad, herunder: krydret, fedtet, stegt, røget, syltet, salt mad, dåse mad, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol.

Kosten er vigtig: den skal være brøkdel - mindst 5-6 gange om dagen i små portioner. Dette er meget vigtigt, fordi utilstrækkelig koncentreret galde fra leverkanaler kun er i stand til at nedbryde en lille mængde madfedt..

Detaljerede anbefalinger om ernæring efter operationen gives af lægen, hvis det er nødvendigt, kan du desuden konsultere en ernæringsekspert.

Postcholecystectomy syndrom

Den mest almindelige komplikation efter galdeblærefjernelse er postcholecystectomy syndrom (PCES). Det forekommer i gennemsnit hos 40% af de opererede patienter og kombinerer et antal symptomer forbundet med nedsat passage af galde i tarmen.

Hovedårsagen til syndromet er dysfunktionen i Oddis lukkemuskel: dens krampe, som forhindrer udstrømningen af ​​galde eller atoni, når galden konstant kommer ind i tarmene. Varianten af ​​kliniske manifestationer afhænger også af dette. Hos de fleste patienter aftager symptomerne over tid med tilstrækkelig behandling.

Hvilke lægemidler skal du tage?

Spørgsmålet om, hvilke lægemidler der skal tages, hvis galdeblæren fjernes, afgøres af lægen individuelt for hver patient under hensyntagen til hans tilstand, kliniske symptomer. Som regel ordineres koleretiske lægemidler, krampeløsende midler, tarmsorptionsmidler og om nødvendigt antibakterielle midler i genopretningsperioden efter fjernelse af galdeblæren..

Ved valget af lægemiddelterapi er kliniske symptomer af stor betydning, som kan manifestere sig:

  • forstoppelse;
  • mavesmerter;
  • en følelse af bitterhed i munden
  • diarré;
  • smerter i det postoperative sår
  • øget kropstemperatur.

Hvad skal jeg gøre, hvis du lider af forstoppelse?

Afføringsretention betragtes som normalt i flere måneder efter operationen. Det skyldes en række årsager: stagnation i tarmene på ufordøjet mad, en ændring i diæt (sparsomme fødevarer), et fald i patientens motoriske aktivitet, udnævnelsen af ​​smertestillende midler, en stigning i gastrisk surhed.

Den bedste ting at gøre for at eliminere forstoppelse efter fjernelse af galdeblæren er at udvide kosten allerede i 3-4 dage, inklusive korn, grøntsagssalater, fedtfattige mejeriprodukter.

Hvis der ikke er nogen virkning, vises milde afføringsmidler: guttalax, bisacodyl. Engangs mikroklystere i rør (microlax) giver en hurtig effekt, de påvirker ikke de øvre tarme og er mere egnede efter operationen.

Hvorfor gør maven ondt??

Patienter spørger ofte, hvorfor maven gør ondt efter at have fjernet galdeblæren? Der er to grunde til dette symptom:

  • en stigning i mavens sekretoriske funktion, som en reaktionskompenserende reaktion på mangel på galden, forekommer der som regel smerter hos patienter med kronisk gastritis på grund af dens forværring;
  • forstyrrelse af bugspytkirtlen, som både er anatomisk og funktionelt forbundet med galdeblæren, der opstår smerter i selve kirtlen og tages for gastrisk.

For at eliminere smertesyndromet vil lægen ordinere specielle lægemidler, der normaliserer kirtelens funktion, gastrisk sekretion, gastrobeskyttere og giver kostanbefalinger.

Bitterhed i munden

Nogle patienter klager over, at galdeblæren er fjernet, og bitterheden i munden generer som før. Årsagen er tilbagesvaling af galden fra tolvfingertarmen sammen med madmassen i maven. Fænomenet passerer gradvist med normalisering af afføring, indtagelse af antispasmodika (drotaverin, no-shpy), overholdelse af kosten.

Diarré

Næsten hele første gang efter fjernelse af galdeblæren opstår diarré. Årsagen er, at levergalden ikke er tilstrækkeligt koncentreret, ligesom galdeblæren, er der ingen fuldstændig nedbrydning af fedt, hvilket fører til irritation af tarmene og øget peristaltik.

Hvad skal jeg gøre, hvis diarré efter fjernelse af galdeblæren varer mere end 10-14 dage? Den mest almindelige årsag er for tidlig afvisning af den anbefalede diæt. Derfor er der behov for tilstrækkelige foranstaltninger: en tilbagevenden til diæt ernæring, sorbenter giver en god effekt (Enterosgel, Smecta, Fosfalugel).

Efter fjernelse af galdeblæren, som efter enhver operation, er smerte normal i 2-3 dage, dens intensitet falder gradvist. Hvis dette ikke sker, øges smerten, et presserende behov for at konsultere en læge.

Forhøjet temperatur

Subfebril temperatur op til 37,5 ° er normal i de første 2-3 dage efter fjernelse af galdeblæren. Hvis det varer længere og stiger, indikerer dette udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i såret eller i bughulen. Det er nødvendigt at se en kirurg.

Kolangitis

Betændelse i galdevejen eller kolangitis er en alvorlig komplikation efter fjernelse af galdeblæren. Det manifesteres ved en stigning i temperatur, kulderystelser, hudens gulhed, øget smerte i højre halvdel af maven. I disse tilfælde kan intet gøres af os selv, men konsulter straks en læge.

Koleretiske lægemidler

Mange er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt der er behov for koleretiske lægemidler, når galdeblæren fjernes. Ja, de er nødvendige af grunden til, at kolecystektomi ikke er et universalmiddel. Gallesten sygdom er en krænkelse af dannelsen af ​​galde, en ændring i dens sammensætning. Hvis du ikke påvirker dets egenskaber ved hjælp af diæt og specielle præparater, kan der dannes sten i leverkanalerne..

Sådanne lægemidler inkluderer ursodeoxycholsyre. Det reducerer koncentrationen af ​​kolesterol i galden, gør dens konsistens mere spredt og flydende krystal. Det forhindrer ikke kun dannelsen af ​​sten, men er også i stand til delvist at opløse kolesterolsten. Sammen med dette har lægemidlet koleretiske egenskaber. Præparater indeholdende denne syre inkluderer: Exhol, Ursodez, Ursoliv, Greenterol, Ursofalk og andre analoger.

Urtebehandling

Infusioner og afkog af koleretiske urter efter fjernelse af galdeblæren anbefales til patienter med cholelithiasis med nedsat galdepassage. De er milde. Ordinere et afkog af vild rose, cikorie, majsstigmas, mælketistel, der er også specielle koleretiske teer. Ligesom medicin skal de anbefales af en læge..

Gymnastik og fysisk aktivitet

Manglende bevægelse efter operationen er meget skadelig, ligesom overdreven aktivitet. I den første måned efter operationen, indtil der dannes et stærkt ar, er det umuligt at lægge en belastning på mavepressen, foretage pludselige bevægelser og løfte vægte på mere end 4 kg. Samtidig er bevægelser nødvendige for at forhindre galdestagnation, tarmatony og dannelse af adhæsioner i underlivet..

Doseret fysisk aktivitet med en gradvis stigning er en obligatorisk komponent i rehabilitering af patienter. Terapeutiske øvelser i de første dage efter fjernelse af galdeblæren skal omfatte åndedrætsøvelser, lemmer. Derefter tilføjer de tilbøjeligheder, drejer i liggende stilling, sidder, står og øger belastningen gradvist. Et specielt kompleks af træningsterapi kan fås fra en læge.

Kan jeg drikke alkohol??

Svaret på spørgsmålet om muligheden for at drikke alkohol efter fjernelse af galdeblæren er retorisk og kan ikke være andet. Alkohol kræver traditionelt krydret og fedtet snacks, og ethylalkohol i sig selv har en skadelig virkning på leverceller, blodkar.

Giver de handicap?

Spørgsmålet stilles ofte, om handicap gives efter fjernelse af galdeblæren. Med et vellykket resultat af operationen, vellykket rehabilitering, vender patienten tilbage til sin arbejdsaktivitet om 1-2 måneder afhængigt af arten af ​​hans arbejde og typen af ​​operation. Følgelig er handicappegruppen ikke givet.