Enhver virussygdom hos en gravid kvinde kan påvirke fosteret negativt. Det forårsagende middel til HCV er et af de farligste patogener, da det har en høj grad af mutation, hvilket gør immunsystemet ikke i stand til at klare det.

Behandlingen er ikke altid vellykket, så mange patienter spørger deres læge, om det er muligt at føde med hepatitis C. Dette spørgsmål er ikke kun relevant for patienter, men også for raske kvinder, der ønsker at føde fra en inficeret mand.

  • Behandling
  • Fødsel
  • Diagnosticering af nyfødte
  • Implikationer for børn
  • Amning
  • Forebyggelse

Er det muligt at blive gravid med hepatitis C

Fødslen af ​​et sundt barn er målet for enhver forælder. Mange ansvarlige par griber til planlægning af graviditet, som består i en lægeundersøgelse, behandling af eksisterende sygdomme, ophør med dårlige vaner og opretholdelse af en sund livsstil..

Hvis en af ​​de fremtidige forældre får diagnosen HCV under undersøgelsen, afhænger svaret på spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at blive gravid med hepatitis C, i vid udstrækning, hvem der er inficeret: en kvinde eller en mand. Enhver partner skal gennemgå behandling inden undfangelsen, men i det andet tilfælde kan risikoen for infektion af barnet elimineres fuldstændigt ved at ty til in vitro befrugtning.

Under betingelserne for moderne medicin er det muligt at få børn med hepatitis C, hvis du følger alle lægens recepter. Selv hvis der stilles en diagnose under graviditeten, kan risikoen for fosterinfektion reduceres betydeligt..

Med en kronisk sygdom

På grund af den konstante modifikation af HCV-virussen kan immunsystemet ikke genkende patogenet og angrebet, så den akutte form forekommer sjældent. Efter 6 måneder tager sygdommen et kronisk forløb og manifesterer sig i lang tid ikke på nogen måde. Hos de fleste mennesker, herunder gravide patienter, findes infektionen i en kronisk form.

Kronisk sygdom er mindre lydhør over for terapi og er i nogle tilfælde ikke helbredt. Det er kendetegnet ved stadier af forværring og remission, hvor det afhænger af, om det er muligt at føde et barn med hepatitis C. Hvis laboratorietest har bestemt en stabil remission, er graviditet tilladt. I dette tilfælde er det nødvendigt at opretholde leveren og immunsystemet i god stand..

Hvis patienten har en høj virusbelastning, kan undfangelse ikke planlægges. I dette tilfælde er der en høj risiko for transmission af patogenet, da HCV er i stand til at krydse placentabarrieren.

Er graviditet sikker efter behandling

Behandling af sygdommen er baseret på indtagelse af antivirale lægemidler, der har en toksisk virkning på kroppen. Uanset hvem der var smittet, en mand eller en kvinde, kræves en restitutionsperiode, da kroppen har oplevet en alvorlig stress.

Om det er muligt at blive gravid efter behandlingen afhænger af, hvor lang tid der er gået siden den antivirale behandling. Læger anbefaler at afstå fra at blive gravid i mindst seks måneder. Derudover udføres på dette tidspunkt en gentagen PCR-analyse, der nøjagtigt viser, om personen er kommet sig eller ej..

Graviditet efter behandling for hepatitis C kan være vanskeligere på grund af svækkelse af kroppen ved infektion og medicin. I løbet af restitutionsperioden skal en kvinde tage vitamin- og mineralkomplekser, spise godt, holde sig til en søvn- og vågenhedsregime. Først når alle testene er normale, forbedres sundhedstilstanden, du kan tænke på barnet.

Sådan bliver du gravid fra en inficeret partner

En infektion hos en mand kan være potentielt farlig for fosteret, så spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at blive gravid, hvis manden har hepatitis C, skal kontaktes ansvarligt. Der er ingen øjeblikkelig trussel, da patogenet ikke ødelægger sædcellerne og ikke ændrer dens genetiske struktur. Det er dog muligt for kvinden selv at blive smittet under ubeskyttet samleje, så graviditetsplanlægning er nødvendig.

Hvordan bliver jeg gravid fra en partner med hepatitis C for fuldstændigt at eliminere risikoen for din baby? Hvis infektionen ikke kan helbredes, tilbydes parret at bruge IVF-proceduren ved hjælp af ICSI-metoden. I dette tilfælde er det umuligt at overføre virussen til hverken kvinden eller fosteret..

Hvis denne mulighed af en eller anden grund ikke er egnet, kan du blive gravid naturligt og reducere risikoen for at overføre virussen til en kvinde. Den seksuelle penetrationsvej for patogenet i en sund krop er mindre end 5%, og denne procentdel kan reduceres til næsten nul.

Hvordan man bliver gravid sikkert fra en inficeret partner uden medicinsk indgriben:

  1. Infektion under samleje er mulig i nærværelse af et patogen i sæd, hvilket indikerer en høj virologisk belastning hos patienten. For at eliminere denne risiko skal en mand gennemgå behandling med antivirale lægemidler. Med normale testresultater kan lægen tillade naturlig undfangelse.
  2. Risikoen for HCV-transmission stiger, hvis partneren har gynækologiske sygdomme: erosion, inflammatoriske patologier, hvor slimhindeskader er mulige. For at eliminere denne mulighed er en kvinde nødt til at kurere sygdomme i kønsorganerne..

Hvis undfangelse opstod, og den forventede mor forblev sund, skal kondomer bruges til al efterfølgende samleje.

Graviditetsterapi

Antivirale lægemidler, der anvendes til behandling af hepatitis C, er ikke egnede til behandling, mens du bærer en baby. De er giftige for moderens krop, så de kan forårsage medfødte anomalier hos fosteret og føre til abort eller for tidlig fødsel..

Akut type virus

Hvis en kvinde bliver smittet i fødselsperioden, ordineres hun medicin med ursodeoxycholsyre. Sådanne stoffer har ikke en negativ effekt på fosteret og graviditetsforløbet..

I alvorlige tilfælde kan et kursus af ribavirin og interferoner ordineres. Behandlingen udføres under streng tilsyn af en læge.

Kronisk form

I det kroniske forløb af sygdommen bestemmes behandlingsmuligheden i henhold til patientens kliniske billede. Hvis viraerne er aktiveret, ordineres vitaminer og hepatoprotektorer til hende.

Behandlingsanbefalinger:

  • gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser
  • følg diæt nummer 5;
  • tage vitaminkomplekser
  • undgå infektioner
  • føre en korrekt livsstil: moderat fysisk aktivitet, god søvn, ingen dårlige vaner.

Fødsel med hepatitis C

Der er en risiko for infektion under babyens passage gennem fødselskanalen. For at holde det på et minimum overvåges patienten konstant for virologisk belastning. Hvis det er højt, øges sandsynligheden for infektion..

Fødsel med hepatitis C kan være kunstig eller naturlig. Eksperternes meninger om, hvilken rute der er sikrere, varierer. Hvis niveauet af RNA-vira i blodet er lavt, kan kvinden sikkert føde sig selv.

Hvilket barselshospital

Patienter med hepatitis C føder på almindelige barselshospitaler. Der kræves ingen særlige betingelser for denne proces. Under en forværring af sygdommen placeres den fødende kvinde i en isoleret kasse.

Er det muligt at føde dig selv

I løbet af hele fødselsperioden er patienten under lægeligt tilsyn. På leveringstidspunktet vil lægen være i stand til at bestemme, hvordan leveringen vil foregå: naturligt eller med et kejsersnit.

Mens en kvinde er gravid, er det umuligt at sige med sikkerhed, om hun selv kan føde hepatitis C. Som sådan er der ingen kontraindikationer for naturlig fødsel med HCV. Men når det kombineres med andre sygdomme eller abnormiteter under graviditeten, kan kirurgi være indiceret..

Kejsersnit

Operationen udføres på samme måde som hos raske kvinder i arbejde. Der forventes ingen særlige procedurer. Hvis patienten har en hiv-infektion ud over HCV, anbefales en kejsersnit efter 38 ugers svangerskab. Ifølge klinisk erfaring registreres de bedste indikatorer på dette tidspunkt, da der ikke er nogen risiko for for tidlig brud på moderkagen.

Prognose og risici

Muligheden for føtal infektion afhænger af sværhedsgraden af ​​den forventede mors sygdom. I gennemsnit er sandsynligheden for transmission af virussen ca. 5%. Risikoen øges med en høj koncentration af HCV-patogen i blodserumet.

Niveauet for lægebehandling er lige så vigtigt. Så i europæiske lande er ikke mere end 3% af gravide kvinder syge med HCV, i Rusland er dette tal ca. 5%, og i økonomisk bagudgående lande - 14%.

Diagnosticering af nyfødte

Hvis et barn fødes af en inficeret mor, findes der antistoffer i hans blod, så det er umuligt at sige med sikkerhed, om han er syg eller ej. Anti-HCV påvises ved hjælp af et enzymbundet immunosorbent assay (ELISA). Antistoffer varer normalt hos børn under 3 år. Efter fødslen er PCR-analyse informativ. Det kan vise, om den nyfødte er inficeret. Alle babyer født af syge mødre er registreret, og deres blod kontrolleres regelmæssigt for tilstedeværelsen af ​​RNA-vira.

Hvis barnet er sundt, forsvinder antistofferne helt inden for de første tre til fire år af livet. I tilfælde af infektion udføres ultralyd i bughulen regelmæssigt for at overvåge ændringer i levervævet. Baseret på det kliniske billede ordineres behandling.

Implikationer for børn

Hos nyfødte er sygdommen sjældent akut. Det kroniske forløb er farligt, fordi det ikke viser karakteristiske symptomer. Hvis ubehandlet erstattes sunde leverceller ødelagt af vira hurtigt med bindevæv, og fibrose udvikler sig. Hvis infektionen på dette tidspunkt ikke bemærkes, vil der opstå irreversible ændringer. Cirrose bliver til kræft i kirtlen over tid.

Bivirkninger kan forekomme selv i den prænatale periode, hvis moderens sygdom er alvorlig. Mulig for tidlig modning eller løsrivelse af moderkagen, hvilket fører til iltsult i fosteret, for tidlig fødsel og lav fødselsvægt.

Amning

HCV kommer ind i blodbanen, men kun når moderens viræmi er høj. Det er næsten umuligt at blive smittet af modermælk. Der er dog en mulighed for, at babyen bliver inficeret med blod, der kommer ud af de revnede brystvorter. Derfor anbefaler læger oftest at opgive amning..

Forebyggelse af infektion

For ikke at sætte deres barn i fare for at få hepatitis C, skal forældre være forsigtige med deres helbred og planlægge en graviditet. Hvis virussen findes hos manden, skal forebyggende foranstaltninger følges nøje.

Hvad skal man gøre:

  • gennemgå en fælles lægeundersøgelse inden planlægning af undfangelse
  • Brug kun dine personlige hygiejneartikler, især hvis din partner er syg;
  • nægte at besøge manicure, tatoveringsstuer, hvis du ikke er sikker på, at alle instrumenter er steriliserede;
  • behandle skader på huden med antiseptiske midler og forsegl med et gips.

Hvis manden diagnosticeres med hepatitis C, er det nødvendigt at bruge barriere prævention under hele graviditeten.

Fødsel med hepatitis C

Fødsel med hepatitis C er ikke ualmindelig. Denne virus findes hos næsten hver 30. gravide kvinde og er ikke en kontraindikation for fødslen. Det eneste, den forventede mor har brug for at vide, er at hun sætter sig selv og sit barn i fare, så hun skal konstant overvåge sit helbred og nøje overholde alle lægens anbefalinger. Ellers kan der opstå komplikationer, der vil føre til triste og irreversible konsekvenser..

Forståelse af hepatitis C

Hepatitis C refererer til en virussygdom, der overvejende påvirker leverceller. I processen med dets vitale aktivitet dør de, hvilket følgelig fører til forstyrrelse af orgelets arbejde. Det ophører med at udføre en afgiftningsfunktion, hvorved skadelige stoffer begynder at akkumulere i kroppen, hvilket fremkalder giftig forgiftning, som er karakteriseret ved symptomer som:

  • konstant træthed
  • døsighed
  • hovedpine
  • kvalme;
  • let temperaturforøgelse
  • kulderystelser
  • tarmlidelser osv..

Det ser ud til, at hvad der er værd at bekæmpe virussen, fordi moderne medicin gør store gennembrud i behandlingen af ​​forskellige sygdomme og helt sikkert allerede har fundet en måde at eliminere denne lidelse også på. Men desværre er hepatitis C vanskelig at behandle, og årsagen til dette er, at den konstant muterer og skaber kopier af sig selv, der har forskellige RNA.

Og mens immunsystemet producerer antistoffer mod et infektiøst middel, vises der straks nye, som hver skaber 3-4 stammer med en anden genotype. Dette sker i en cirkel. Som et resultat svækkes kroppen og giver op, og virussen fortsætter med at formere sig aktivt.

Dens fare ligger i det faktum, at død af hepatocytter fører til alvorlige konsekvenser. Nekrose i leverparenkym begynder at udvikle sig, risikoen for onkologisk sygdom, ascites, byld og sepsis øges. Disse forhold reducerer en persons levetid betydeligt og kan på få år føre til døden..

Derfor anbefaler læger i nærværelse af en sygdom som hepatitis C at starte behandlingen så tidligt som muligt. Og hvis der er en sådan mulighed, skal du udsætte ideen om moderskab et stykke tid, indtil en fuldstændig kur finder sted. Imidlertid er der i medicinsk praksis flere og flere tilfælde, hvor virussen opdages umiddelbart efter graviditet..

I denne situation er en kvinde i fare og kræver konstant overvågning. Men uanset om det er muligt for hende at føde med hepatitis C eller ej, beslutter det stadig kun lægen efter en grundig undersøgelse. Hvis hun har komplikationer, der kan føre til døden, ophører graviditeten af ​​medicinske årsager, uanset varigheden.

Funktioner i løbet af graviditet med sygdom

Tilstedeværelsen af ​​virussen i kroppen påvirker ikke fostrets dannelse og udvikling. Imidlertid anbefales det med en sådan sygdom, at patienten overholdes ikke kun af gynækologen, men også af den smitsomme sygdomsspecialist. Dette skyldes det faktum, at det i løbet af fødselsperioden er meget uønsket at bruge antivirale lægemidler, der kan forhindre yderligere progression af hepatitis, da deres aktive komponenter påvirker barnet negativt. Og i betragtning af at kroppen oplever en enorm belastning under graviditeten, øges risikoen for komplikationer, herunder cirrose, flere gange.

Risici for mor og foster

Hver kvinde kan blive gravid med hepatitis C. Dog skal hun være opmærksom på de mulige risici, der venter på hende. Som nævnt ovenfor er der sandsynlighed for komplikationer på grund af den stærke belastning på kroppen - skrumpelever, ascites, nekrose osv. Men du skal straks sige, at det med regelmæssig medicinsk overvågning og overholdelse af alle anbefalinger sker meget sjældent, kun i 3% af tilfældene.

Overførsel af virussen fra mor til barn er også mulig. På samme tid observeres kun intrauterin infektion i 5% af tilfældene, og hvis en kvinde har HIV-infektion i 15%. Dette sker oftest under fødslen. Dette fænomen skyldes det faktum, at barnet er i kontakt med inficeret blod under fødslen. Og da babyens immunitet er svækket, kan hans krop muligvis ikke klare hepatitis C, og de samme risici venter på ham som for moderen.

Det er vigtigt at vide! Enhver kvinde, der har en positiv status, skal være under opsyn af en hepatolog, især i 2. og 3. trimester. I dette tilfælde er det bydende nødvendigt at overvåge niveauet af levertransaminaser, hvis forøgelse kan forårsage for tidlig åbning af arbejdskraft. Derfor, så snart indikatorerne for disse enzymer begynder at overstige normale værdier, kræves terapeutiske foranstaltninger..

Fødsel med hepatitis C

Vi fandt ud af, om en kvinde kan føde med hepatitis C. Det er fortsat at overveje endnu et spørgsmål, på hvilken måde fødslen skal finde sted for at reducere risikoen for infektion hos babyen - naturligt eller ved hjælp af kejsersnit. Som statistik viser, er der faktisk ingen forskel her. I både det første og det andet tilfælde er barnet i kontakt med moderens blod, så sandsynligheden for overførsel af virussen forbliver stadig.

Der er endnu et spørgsmål, der bekymrer mange gravide kvinder - hvor føder de hepatitis C? Tilstedeværelsen af ​​denne sygdom er ikke en kontraindikation for fødslen på et almindeligt barselshospital. Det eneste, som læger kan gøre, er at overføre en fødende kvinde med en baby til observationsafdelingen for at beskytte andre mødre og babyer mod infektion.

Sådan holder du dit barn sikkert?

For at føde en sund baby skal en kvinde tage sig af hendes tilstand på forhånd. Planlægning af en graviditet er først efter sygdommen er helbredt. Hvis infektionen opstod under svangerskabet, skal alle lægens anbefalinger følges nøje i dette tilfælde. Derefter falder risikoen for infektion af babyen og udviklingen af ​​komplikationer flere gange..

Ud over det faktum, at den forventede mor systematisk skal tage multivitaminkomplekser for at styrke immunsystemet og antivirale lægemidler efter behov, skal hun også konstant følge en diæt. Spis ikke fede, salte, røget og stegte fødevarer. Det er bedre at reducere mængden af ​​salt og melprodukter til et minimum. Kosten skal være domineret af friske grøntsager og frugter, og det anbefales at dampe alle retter.

En sådan ernæring vil reducere belastningen på den berørte lever og forhindre forekomsten af ​​komplikationer, der kan føre til abort eller for tidlig fødsel..

Råd! Da en kvinde i denne periode har brug for forsigtighed (risikoen for at få andre infektioner øges også), skal en mand også gennemgå en undersøgelse. Hvis han har en STD eller andre farlige sygdomme, kræves et fuldt behandlingsforløb. I mellemtiden vil det ske, du skal afstå fra samleje eller bruge svangerskabsforebyggende midler (kondom) under intimitet.

Undersøgelse af den nyfødte

Efter fødslen tages straks en blodprøve fra babyen for at afgøre, om intrauterin infektion har fundet sted eller ej. Den endelige diagnose er dog ikke stillet. Dette skyldes det faktum, at hos næsten alle nyfødte fra inficerede kvinder findes maternelle antistoffer i serumet af den biologiske væske. Først efter 6-18 måneder har det været muligt at sige med sikkerhed, om virussen er overført til barnet eller ej. I løbet af denne periode skal barnet undersøges - ultralyd udføres, og niveauet af levertransaminaser overvåges.

Amning

Amning med hepatitis C samt fødsel er ikke kontraindiceret. Virussen overføres ikke gennem modermælken, men kvinder skal være forsigtige. Hvis der observeres blødning i brystvorten, hvilket ikke er ualmindeligt i de første uger af hepatitis B og under tænderne hos en baby, skal du stoppe med at fodre et stykke tid, indtil de er helt helet..

Fødsel med hepatitis C er mulig. Du bør ikke være bange for dem og endnu mere for at afslutte en graviditet, især hvis der ikke er nogen medicinsk indikation for dette. Risikoen for smitteoverførsel er lav, og hvis en kvinde følger alle anbefalingerne fra den behandlende læge, kan hun føde en helt sund baby uden afvigelser.

Hepatitis C og fødsel - er det muligt at føde

Graviditet er en periode med specielle oplevelser for en kvinde, især hvis hun havde at gøre med alvorlige sygdomme, infektioner på dette tidspunkt. Mange er overbeviste om, at hepatitis C er en direkte kontraindikation for fødslen af ​​et barn, da denne virus udgør en alvorlig fare selv for moderen. Men ifølge statistikker er sygdommen mere og mere almindelig i fødselsperioden - cirka en ud af tredive gravide kvinder er inficeret. Er det muligt at føde med hepatitis C, eller er tilstedeværelsen af ​​en virus i blodet en sætning for den forventede mor?

Beskrivelse af sygdommen

Hepatitis C er en virussygdom, der overvejende påvirker leveren. Fra tidspunktet for infektion, indtil de første tegn på en virussygdom vises, kan det tage fra et par uger til seks måneder. Symptomer begynder ofte at dukke op 1,5-2 måneder efter infektion. Et træk ved sygdommen er et langt asymptomatisk forløb - patienten i flere år er muligvis ikke opmærksom på tilstedeværelsen af ​​virussen, men er dens kilde. Mange patienter kan leve op til 40 år med HCV i deres blod uden at udvikle leversvigt eller andre alvorlige manifestationer af sygdommen.

I langt de fleste tilfælde finder patienterne kun ud af deres status under den næste lægeundersøgelse (under eller under planlægning af en graviditet) eller når de prøver at blive bloddonor. Når det første positive resultat opnås, anbefales det normalt at gennemgå en anden undersøgelse eller bestå en anden laboratorietest for at bekræfte diagnosen..

Vigtigt: Tegnene på sygdommen i starten vises i en slettet form, derfor genkendes hepatitis C normalt ikke med det samme, det bliver til en kronisk proces. Forekomsten af ​​HCV øges konstant i verden.

Det antages, at den vigtigste overførselsvej er direkte kontakt med blodet fra en virusbærer eller patient. Du kan blive smittet, når:

  • Blodtransfusion (i de senere år er donorbiologiske væsker nøje kontrolleret for tilstedeværelse af en virus, så denne overførselsvej bliver mindre og mindre vigtig);
  • Brug en sprøjte, en barbermaskine, en tandbørste og andet tilbehør sammen med en syg person (de ting, hvor spor af blod kan forblive, selv når de tørres);
  • Ubeskyttet samleje med en patient (ifølge statistikker er denne infektionsvej en af ​​de mindst relevante);
  • Barnets passage gennem fødselskanalen;
  • I sjældne tilfælde er den transplacente infektionsvej også mulig - under barnets intrauterine udvikling.

Infektion med virussen forekommer ikke af luftbårne dråber - almindelig kommunikation med inficerede mennesker i hjemmet er ikke farlig. Det vigtigste er at undgå kontakt med blod, det er gennem det, at HCV-virus overføres.

På grund af det latente forløb af hepatitis C (mangel på symptomer) kaldes det en "tavs epidemi" - kun en tredjedel af alle inficerede mennesker viser karakteristiske symptomer inden udviklingen af ​​leversvigt. Symptomer på sygdommen inkluderer:

  • Kvalme, opkastning
  • Generel svaghed, døsighed
  • Ubehagelige fornemmelser i leveren (højre hypokondrium);
  • Smertefulde fornemmelser i muskler og led
  • Kløe på huden
  • Angst, depression;
  • Nedsat eller fraværende appetit, vægttab;
  • Koncentrationsproblemer, dårlig præstation.

Farlige komplikationer - skrumpelever, onkologiske sygdomme og andre konsekvenser - kan udvikle sig på grund af en savnet diagnose og ikke startet behandling. Hvis hepatitis påvises på et tidligt tidspunkt, er der sandsynligheden for fuldstændig bedring med fuld og langvarig behandling i overensstemmelse med lægens instruktioner. Hvis sygdommen er blevet til en kronisk form, er dens helbredelse betydeligt vanskelig - på dette stadium er terapi rettet mod at overføre sygdommen til remission, opretholde leverfunktionen og forhindre mulige komplikationer.

Diagnose af sygdommen

Den rettidige diagnose af hepatitis C er en mulighed for at helbrede sygdommen og undgå alvorlige konsekvenser for leveren og kroppen som helhed. Under graviditeten ordinerer læger nødvendigvis gennemgangen af ​​laboratorieblodprøver tre gange - ved registrering, midt i løbet af perioden og omkring 30 uger. Dette giver dig mulighed for at reducere risikoen for moderen og fosteret og ordinere mulig behandling i denne periode, hvis det er presserende nødvendigt. Kvinder fra risikogruppen (inficeret seksuel partner, stofmisbrug, behovet for hæmodialyse) undersøges særligt nøje.

Diagnosticering af tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen udføres ved hjælp af:

  1. Generel og biokemisk blodprøve;
  2. Enzymkoblet immunosorbentassay (ELISA), som bestemmer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HCV;
  3. Polymerasekædereaktion (PCR);
  4. Ultralyd af maveorganerne (primært leveren)
  5. Bestemmelse af indikatorer for AST, ALT, total bilirubin;
  6. Leverbiopsi.

Et barn, hvis det er født af en inficeret mor, modtager antistoffer mod HCV-viruset, hvilket gør det umuligt at diagnosticere hepatitis C nøjagtigt eller tilbagevise det ved hjælp af laboratorietest. En komplet undersøgelse af sådanne børn med henblik på at etablere en diagnose anbefales til 12-18 måneder efter fødslen. På dette tidspunkt skal forældre og læger omhyggeligt overvåge barnets tilstand, og hvis der opstår mistanke, foretages en fuldstændig undersøgelse.

Er det muligt at føde med hepatitis C: konsekvenser for barnet og moderen

Ifølge statistikker er 3% af de kvinder, der er registreret til graviditet, diagnosticeret med hepatitis C - en farlig virussygdom. Men dette er ikke en grund til at opgive moderskabet. Er det muligt at føde en sund baby med hepatitis C? Dette lykkes ofte, babyer fødes sunde. Doseringen af ​​lægemidler, behandlingsregimen for moderen afhænger af virusbelastningen, sygdommens form. Metoderne til fødsel vælges af lægen baseret på forskningsresultater.

Med en høj virusbelastning skal der udføres en kejsersnit for at reducere risikoen for komplikationer hos moderen. Når det er muligt, udsættes antiviral behandling for en mor, der har besluttet at føde, indtil postpartum-perioden for ikke at skade fosteret.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Funktioner af graviditet med hepatitis C

Vordende mødre behøver ikke være bange for en diagnose diagnosticeret tidligt. De kan føde sikkert, der er ingen kategoriske forbud mod at bære. Hvis en kvinde er blevet behandlet i lang tid, men blodet muligvis ikke er fuldstændigt desinficeret, er risikoen for at overføre patogenet til babyen ubetydelig. Baseret på resultaterne af analysen for antistoffer mod HCV vurderer lægen udviklingen af ​​sygdommen.

På baggrund af hormonelle ændringer hos kvinder, der forbereder sig på fødslen, falder immuniteten. Syntesen af ​​ALT og AST (alanin og asparagintransaminaser) stopper muligvis, virussen aktiveres. I sådanne situationer øges risikoen for infektion gennem placentabarrieren..

Ud over gynækologen skal en kvinde, der beslutter at føde med hepatitis C, besøge en specialist i infektionssygdomme. Han beslutter, om antiviral behandling kan stoppes under graviditet. Genotype 2,3 - mindre farlige sorter af virussen, genotype 1 kan behandles mindre.

Det er ekstremt sjældent under graviditet at udvikle skrumpelever og andre autoimmune komplikationer. Mange kvinder føder sunde babyer sikkert. Prematuritet er mere almindelig hos de inficerede. Men dette er ikke farligt, børn er levedygtige og indhenter deres jævnaldrende i udvikling.

Overføres hepatitis C fra mor til foster under graviditeten??

Diagnostiske metoder er i stand til at bestemme intrauterin infektion. Levertest af fostervand eller navlestrengsblod udføres i tredje trimester. Hos en nyfødt baby etableres en nøjagtig diagnose først efter halvandet år, når immunforsvaret styrkes. Piger bliver smittet i utero dobbelt så ofte som drenge.

Udtalelserne om patogenets indflydelse på dannelsen af ​​fosteret blev delt:

  • der er tegn på, at barnet udvikler sig normalt;
  • diagnosticeret med tilfælde af intrauterin leverskade, patologi i indre organer, autoimmune lidelser.

Meget afhænger af den genetiske disposition for visse sygdomme. Begge parter er enige om, at det er muligt at føde inficerede mødre. Sandsynligheden for at få hepatitis C-virus afhænger af koncentrationen af ​​antistoffer og antigener. Hvis begge er til stede, er risikoen for infektion 5,5%. Hvis prøverne kun indeholder antistoffer, er 1,5%.

For at reducere risikoen for overførsel af patogenet til børn efter fødslen vaccineres de. Det eksisterer ikke fra type C-virus, men fra type B, en hyppig ledsager af HCV type C, gør den det. De kan placeres i den første måned af livet. Danner et stærkt forsvar mod en virus, der ødelægger leveren.

Overføres hepatitis C under fødslen??

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen bliver 3 til 10% af babyerne smittet under fødslen. Læger, baseret på tilstanden af ​​virusbærere, bestemmer, om de kan føde med hepatitis C i almindelige afdelinger. Med en kronisk form af sygdommen med en lav koncentration af patogenet i prøverne, hvis en kvinde er blevet behandlet i lang tid før hun fødte, kan hun føde under normale forhold.

Ved lav viral belastning er infektion af spædbarnet usandsynlig, op til 0,5%. Mødre kan sikkert føde. Ved hiv-infektioner øges chancen for transmission af patogenet til 80%. Patogenet overføres oftere fra kvinder med stof- og alkoholafhængighed til børn. I de tidlige stadier bør de tænke over, om de skal føde eller ej. I gennemsnit bliver kun 5% af babyerne smittet under fødslen..

Sådan holder du dit barn sikkert?

Kvinder, der beslutter at føde med hepatitis C, nærmer sig valget af barselhospital ud fra barnets helbred. Er det muligt at reducere sandsynligheden for, at en baby bliver smittet? Ja, i afdelinger for infektionssygdomme, specialiserede centre, tilvejebringes en særlig fødsels taktik, når fosteret ikke kommer i kontakt med moderens blod. Når de kender moderens smitsomme status, lægger de mere vægt på hende. Der er to måder at løse graviditet på:

  • et kejsersnit foretages af sundhedsmæssige årsager i det akutte forløb af hepatitis;
  • hvis koncentrationen af ​​HCV i moderens blod er lav, får hun muligheden for at føde alene.

Amning, hvis brystvorterne ikke er beskadiget, er ikke kontraindiceret, koncentrationen af ​​virussen i mælk er ubetydelig. Immunglobuliner overføres til babyen under fodring - beskyttelse mod vira. Ifølge statistikker er sandsynligheden for infektion af en baby på et specialiseret barselshospital lavere. Når du vælger et medicinsk anlæg, kan der forventes kvinder, der skal føde..

Behandling af hepatitis C under graviditet

Brug af lægemidler, der normalt behandler patienter under graviditet, er udelukket. Ifølge undersøgelser krydser det antivirale middel Ribavirin og det immunstimulerende interferon frit placentabarrieren. Når man kommer ind i fostrets blodbane, påvirker det udviklingen af ​​babyens indre organer negativt.

Under graviditeten kan du behandles med lægemidler af en ny generation:

  • Telaprivit har ingen strenge kontraindikationer, det ordineres kun med forsigtighed i de tidlige stadier..
  • Sofosbuvir er et lægemiddel uden bivirkninger, det tages af gravide kvinder, effektiviteten af ​​behandlingen er 97%.

Når graviditet opdages i løbet af behandlingen af ​​en inficeret kvinde, korrigerer den smitsomme sygdomsspecialist behandlingstaktikken. I den akutte fase af sygdommen er det nødvendigt at fortsætte lægemiddelterapi med lægemidler baseret på ursodeoxycholsyre, så der ikke er nogen komplikationer, der truer den forventede mors helbred. Sådanne situationer er sjældne; kun 5% af kvinderne fortsætter med at tage stoffer..

Behandling under graviditet udføres under streng overholdelse af diæt nr. 5a ifølge Pevzner. Udelad alle fødevarer, der forårsager overdreven galdannelse:

  • stegte fødevarer;
  • saltindhold
  • røget kød;
  • retter med eddike,
  • alkohol;
  • kulsyreholdige drikkevarer; kølige æg;
  • bælgfrugter;
  • fødevarer med grove fibre.

Du kan spise mejeriprodukter, magert kød, fjerkræ, fisk. Kosten er beriget med grøntsager, frugter (mindst 300 g om dagen). Forholdet mellem proteiner, fedtstoffer, kulhydrater: 1: 1: 5. Kvinder, der beslutter at føde, drikker vitamin bouillon, bruger kun alternative behandlingsmetoder på anbefaling af en læge.

Konsekvenser for barnet og moren

Den største fare for graviditet med hepatitis er intrauterin infektion; 5% af babyerne er født med HCV. Prematuritet er almindelig. En kvinde kan føde for tidligt, hvis hun ikke kontrollerer niveauet for ALT og AST, især i andet og tredje trimester. Risikoen for præmaturitet øges hos kvinder med hiv.

Du kan forvente andre komplikationer, som advares om virusbæreren, der beslutter at føde:

  • føtal hypoxi (ilt sult)
  • forsinket fysisk udvikling af babyen.

Med god pleje kan børn udvikle sig normalt. Det er muligt at reducere risikoen for patologier, hvis du følger alle anbefalinger fra læger, gennemgår midlertidig diagnose til tiden.

Kan hepatitis C overføres til et barn fra en mor under fødsel eller graviditet??

Graviditet og fødsel med hepatitis C: konsekvenser for barnet

Hepatitis B under graviditet: virkninger på fosteret og egenskaber ved fødsel

Transport af hepatitis B: hvad betyder det, og er det muligt at inficere andre?

Hæmolytisk gulsot hos nyfødte: årsager, symptomer, behandling og konsekvenser

Er det muligt at føde med hepatitis B og C

Viral hepatitis er en inflammatorisk sygdom i leveren. Mange komplikationer i dette organs arbejde under graviditet er ikke ualmindelige, da belastningen på det øges i forbindelse med fostrets sikkerhed og vitalitet. Men alle læger er enige om én ting - du kan føde med hepatitis B og C. Individuel overvågning af patientens tilstand er påkrævet. Hos en kvinde ændres den hormonelle baggrund i de første måneder af graviditeten, mængden af ​​udskillede hormoner øges. Dette betyder, at belastningen på leveren også øges. Derfor skal alle gravide testes for indikatorer for hepatitis uden fejl for at bekræfte eller benægte diagnosen..

Anbefales det at føde med hepatitis B

Tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus hos en gravid kvinde er meget risikabelt for både den forventede mor og barnet. Men med fuld kontrol over patientens velbefindende er opfyldelsen af ​​alle de ordinerede læges anbefalinger, rettidig levering af test muliggjort et vellykket resultat af fødsel uden komplikationer. Tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus betragtes ikke som en faktor i medicinsk abort. Samtidig kræver det fuld og høj kvalitet rådgivning af den forventede mor, rettidig gennemførelse af foranstaltninger til at forhindre babyens sygdom.

Der er mange trusler under graviditet med hepatitis B. Det største problem med graviditet med denne diagnose er en stigning i livmodertonen, hvilket er årsagen til abort og hyppig toksisose. Mens babyen er i moderens mave, er risikoen for at få hepatitis B-virus lav. Men med fødslen øges denne faktor, da babyen er i kontakt med moderens blodsekretioner. Dette er den vigtigste indikator for et kejsersnit. Samtidig reduceres risikoen for infektion hos barnet, arbejdstidens varighed reduceres.

Efter undersøgelse af en børnelæge vaccineres alle børn i de første dage af livet, og i tilfælde af en mor inficeret med en virus administreres immunglobulin. Det udvikler en beskyttende reaktion hos babyen mod virusceller.

For en gravid kvinde er truslen, at et behandlingsforløb med lægemidler mod hepatitis ikke kan gennemføres. I det tilfælde, hvor en kvinde har en kronisk fase af hepatitis B, afgøres spørgsmålet om graviditet på baggrund af resultaterne af en undersøgelse af hendes helbred. I øjeblikket af komplikationer af sygdommen dannes ovarie dysfunktion, som forhindrer evnen til at blive gravid, risikoen for patologiske ændringer hos babyen og moderen selv stiger. Derfor betragtes evnen til at blive gravid med denne diagnose som en sjælden begivenhed, og læger prøver på enhver mulig måde at redde barnets liv. Meget ofte bærer kvinder, der er diagnosticeret med kronisk hepatitis B, et barn godt i fravær af levercirrose, med en lav grad af organceller, graviditet skader ikke moderen.

Hvis du er inficeret med hepatitis B-virus i begyndelsen af ​​et barns svangerskab, er risikoen for infektion meget lille. En stigning i trussel opstår, hvis en kvinde bliver smittet inden fødslen.

Fødsel med hepatitis C

I de fleste tilfælde udføres fødsel med hepatitis C ved kejsersnit, men naturlig fødsel er ikke forbudt. Infektion af et barn forekommer kun, når det kommer i kontakt med moderens blod. Hvis sundhedsarbejdere er fortrolige med analysen af ​​patientens undersøgelser og opfører sig korrekt, minimeres infektion. Valget af barselshospital spiller en meget vigtig rolle. For at undgå overførsel af infektion til barnet er det værd at vælge et specialiseret barselshospital, der har alle de nødvendige lægemidler og medicinsk udstyr. Levering på et almindeligt barselshospital er også mulig, men på et specialiseret kontor, der udelukker utilsigtet kontakt med raske patienter. Efter at barnet er født, har mødre lov til at amme barnet. Indholdet af virusceller i mælk er så lille, at det ikke kan være årsagen til barnets infektion. Men når du ordinerer et behandlingsforløb med interferon, bør amning stoppes..

Graviditet med hepatitis C

I øjeblikket har udviklingen af ​​sygdommen og graviditetsprocessen praktisk talt ingen forbindelse. Patologiske ændringer i dannelsen af ​​fosteret forekommer sjældent. I mange tilfælde er udviklingen af ​​sygdommen suspenderet under graviditeten. En sådan patient i graviditetsperioden skal have medicinsk tilsyn af høj kvalitet. Dette skyldes risikoen for abort under graviditeten og muligheden for ilt sult hos barnet..

Efter at en kvinde har gennemgået en undersøgelse inden for alle analyseområder, henvises hun til konsultation til en specialist hepatolog og specialist i infektionssygdomme. Graviditetshåndtering udføres under deres tilsyn. Læger vurderer graden af ​​risiko for at føde et barn og moderens helbredstilstand.

Meget ofte med vedligeholdelsesbehandling oplever en gravid kvinde ingen intensivering af toksikose. Men i anden halvdel af løbetiden kræver alle kvinder med hepatitis C-virus særlig opmærksomhed. Dette skyldes sandsynligheden for stort blodtab under og efter fødslen. I dette tilfælde har en sådan patient brug for hjælp fra andre snævre læger. Alle gravide kvinder, der er diagnosticeret med hepatitis, skal undersøges og behandles i en specialiseret klinik i afdelingen for infektionssygdomme..

Behandling af hepatitis B og C under graviditet

Der er i øjeblikket ingen kur mod hepatitis C-virus. Men han egner sig til terapi. I tilfælde af tidlig påvisning af sygdommen er garantierne for helbredelse meget højere. Kurset er baseret på medicin med en stærk antiviral virkning. Men de har en negativ indvirkning på babyens udvikling og kan forårsage hans død. Derfor er lægemiddelbehandling uønsket. I tilfælde af en forværring af tilstanden hos en gravid kvinde, der er diagnosticeret med hepatitis, vælges en mild behandling, der er sikker for både moderen og hendes barn. Oftest anvendes ursodeoxycholsyre i form af injektioner.

Lægemidlerne bruges som injektioner

Komplekset af foranstaltninger til behandling af hepatitis B, når man bærer et barn, indeholder forskellige typer af dem:

  • behandling for at opretholde en stabil tilstand
  • korrektion af elektrolyt- og vandbalance;
  • holde patienten i sengen.

Mange læger er tilbøjelige til mindst mulig brug af procedurer forbundet med infusion af lægemidler i patientens krop. Oftest udføres transfusion af blod og dets komponenter, når en gravid kvinde udvikler en blødningsforstyrrelse. For at mindske infektionstruslen er der udarbejdet en række regler, der skal følges:

  • en blodprøve for tilstedeværelse af en virus udføres i begyndelsen af ​​graviditeten og i anden halvdel af den;
  • et forbud mod at fodre babyen med modermælk er mulig;
  • overholdelse af forsigtighedsforanstaltninger, når du besøger ethvert rum, der udfører procedurer med menneskekroppen.

Ud over understøttende behandling bør en gravid kvinde følge en ordentlig diæt for at øge sundhedsbeskyttelsesmekanismen. Udelukkelsen af ​​røget, dåse, stegte fødevarer, retter med kunstige tilsætningsstoffer i dem med en stor mængde fedt vil lette en kvindes tilstand i fødselsperioden. Med en stigning i virale cellers aktivitet startes kompleks behandling for at hjælpe med at reducere risikoen for fosterforgiftning.

Mulige konsekvenser

Procentvis når risikoen for et barns infektion under graviditeten ca. 5%, men det er umuligt at beskytte barnet fuldstændigt mod infektion. Selv i tilfælde af et kejsersnit er der en risiko for infektion. I halvandet år kan babyens tests indeholde antistoffer mod hepatitis, men dette er ikke et symptom på infektion.

Hvis du bliver smittet med hepatitis under undfangelsen eller graviditeten, vil sygdommen sandsynligvis udvikle sig hurtigt. Dette truer en vanskelig tilstand hos patienten og leverskader i større grad. Truslen om infektion af barnet øges. Hvis graviditet opstår i perioden med virusaktivitet, råder mange læger til at afslutte det tidligt for at forhindre forringelse af helbredet. I det akutte stadium af udviklingen af ​​hepatitis B øges muligheden for infektion hos barnet mange gange, der er risiko for for tidlig fødsel og fødslen af ​​en lav fødselsvægt.

Inflammatoriske processer i leveren er den vigtigste faktor for udseendet af særegenheder, når man bærer et barn. I de fleste tilfælde er disse:

Abort

  • kortvarig abort
  • for tidlig begyndelse af arbejdskraft
  • kompliceret proces med toksikose hos en gravid kvinde;
  • placenta insufficiens;
  • ilt sult af fosteret og forsinket fosterdannelse;
  • komplikationer i nyrearbejdet
  • blødende.

I den kroniske fase af sygdommen observeres disse tegn sjældent..

Derudover kompliceres amning af en inficeret mor undertiden af ​​revnede bryster. Dette øger risikoen for infektion hos babyen i den aktive fase af sygdommens udvikling. Hvis kvinden tager de ordinerede lægemidler, kan hun fortsætte med at amme. Efter afslutning af behandlingen øges truslen om infektion af babyen mange gange.

Hepatitis C hos overvægtige kvinder kan forårsage giftig diabetes.

Er det muligt at føde med hepatitis C

Af alle typer af denne virus er hepatitis C den mest almindelige. Det overføres gennem blod og i en meget lille procentdel af tilfældene seksuelt. Men en anden måde at overføre virussen på er også mulig - fra mor til barn. Derfor undrer kvindelige bærere, der drømmer om moderskab: er det muligt at føde med hepatitis C?

Hepatitis C og graviditet

I sig selv har hepatitis C ikke en negativ indvirkning på fosterudvikling og graviditet. Ligesom det ikke tjener som en hindring for at blive gravid, selvom reproduktionsteknologier anvendes. Forværrer ikke forløbet af hepatitis og selve graviditeten, medmindre den inficerede kvinde har levercirrose.

Hepatitis C overføres ikke in utero, men der er risiko for infektion i fosteret under fødslen.

Forresten er hepatitis C heller ikke en direkte indikation for en kejsersnit, men hvis lægen finder denne form for fødsel mest acceptabel, skal han lyttes til.

Generelt er der ingen konsensus blandt specialister om hepatitis C, graviditet og fødsel. Ikke desto mindre er det overvældende flertal af dem tilbøjelige til at tro, at sygdommen absolut ikke er nogen hindring for moderskabet. Procentdelen af ​​spædbørn, der er inficeret af deres mor under fødslen, er ikke mere end 5, og selv da er prognosen ret gunstig: hepatitis C hos nyfødte er lettere end hos voksne og kan behandles bedre. Højrisikogruppen inkluderer kun kvinder med en høj virusbelastning samt med en kombination af hepatitis C og HIV.

Planlægning af graviditet og fødsel skal dog opgives, hvis en kvinde er i behandling for hepatitis C: de lægemidler, der anvendes til denne sygdom, har en teratogen effekt på fosteret, det vil sige, de kan forårsage udvikling af anomalier og patologier i dets dannelse.

Hvis behandlingen af ​​hepatitis C har været udført i lang tid, bør graviditetsplanlægning udsættes i mindst 6 måneder efter ophør. Af samme grunde bør du ikke starte lægemiddelbehandling mod hepatitis umiddelbart efter fødslen, hvis du planlægger at amme din baby. Desuden anbefaler læger ikke, at moderen starter behandlingen, før barnet er ældre, da det er forbundet med øget træthed og irritabilitet som bivirkninger, hvilket vil medføre visse vanskeligheder med at passe og opdrage barnet..

Derfor er den bedste og korrekte løsning at helbrede hepatitis C inden graviditet, hvis kvinden ved om sin status..

Hepatitis C og fødsel: ekspertrådgivning

Desværre er det umuligt at forhindre en mor i at inficere et spædbarn med hepatitis. Men det er bydende nødvendigt at advare den modtagende læge om hans status, da han vil være i stand til at gøre dette ved at ændre sin taktik under fødslen: lægepersonalet er forpligtet til at undgå den nyfødtes kontakt med moderens blod.

Umiddelbart efter fødslen står en kvinde over for spørgsmålet om amning: er det muligt at amme en baby, hvis moderen har hepatitis C? Og om dette spørgsmål er der ingen enighed blandt læger. Men de fleste af dem er sikre: virussen er ikke en hindring for amning, da den ikke overføres med modermælk. En ammende kvinde bliver dog nødt til at overholde øget hygiejne og forsigtighed og straks stoppe med at fodre, hvis brystvorterne og det omgivende væv integreres (blod gennem mikrorevner kan trænge ind i barnets krop og udgøre en reel fare for infektion). Når sårene er helet, kan amning fortsættes.

En kvinde med hepatitis C, der beslutter graviditet og fødsel, skal også vide, at det nyfødte i det første år vil have antistoffer, som derefter skal forsvinde. Hvis de efter et og et halvt år forbliver i barnets blod, vil det betyde hans infektion. Derfor er det bydende nødvendigt at tage en anden blodprøve efter at barnet er fyldt 18 måneder..

Endelig bemærker vi, at mange kvinder finder ud af, at de er inficeret med hepatitis C, netop under graviditet, i færd med at gennemgå forskellige undersøgelser og screeninger. Og praksis viser, at næsten alle bærer sunde, vidunderlige børn i sikkerhed. Bestemt vil du ikke ønske nogen at høre en sådan diagnose, især den forventede mor. Men ting sker i livet meget mere tragisk - tro mig. Det vigtigste er at indstille dig selv på en positiv måde og tage dig lidt af dig selv: graviditet og fødsel af en baby vil ændre dit liv for evigt. Og enhver modgang mod denne baggrund vil aftage.

Er det muligt at føde en sund baby med hepatitis C?

At bære en baby er en ekstremt spændende periode for en kvinde. Han bliver især nervøs, når den vordende mor har helbredsproblemer eller står over for en alvorlig sygdom - hepatitis C.

Kan du føde med hepatitis C? Det er en fejl at tro, at fødslen af ​​et barn med en sådan diagnose hos en kvinde er forbudt. Der er risiko for infektion, men hvis du følger alle anbefalingerne, skal du konstant overvåges af en læge, så sandsynligheden er ikke mere end 5%.

Naturligvis er det umuligt at helt udelukke patologier hos et barn. Med en kronisk sygdom skal undfangelsen planlægges på forhånd. Så er det muligt at føde et sundt barn med hepatitis C, hvordan fødslen fortsætter, komplikationer - vi vil overveje yderligere.

Er det muligt at føde med hepatitis C?

Hepatitis C lyder som en dødsdom for en kvinde. Patienter mener, at en sådan diagnose er en kontraindikation for graviditet. Det er ikke sandt. Der er mange chancer for at få en helt sund baby..

Først og fremmest afhænger det hele af, hvem der bærer virussen - mor eller far. I det andet tilfælde er der ingen særlig fare for barnet, da HCV ikke er en arvelig patologi, det påvirker ikke sædceller, derfor overføres genetisk information uden skade.

Om en kvinde med hepatitis C skal føde er svært at sige. Hver enkelt beslutter individuelt under hensyntagen til alle risici. Selv hvis moderen ikke er syg, men kun faren er syg, dvs. der er risiko for infektion under sex, hvis slimhinderne beskadiges.

Når moderen bærer virussen, påvirker det ikke kvindens reproduktionssystem på nogen måde. I 9 måneder anbefales medicinsk tilsyn for at få en idé om leverens tilstand.

Infektion af et barn sker ved kontakt med moderens blod - under fødslen eller under et kejsersnit. Det virale patogen kan trænge ind i placentabarrieren, når der er en høj virusbelastning i kroppen, moderkagen er beskadiget.

Under graviditeten er der en risiko for komplikationer, som er forbundet med øget stress på kroppen. Udviklingen af ​​skrumpelever, fibrose og andre sygdomme. De udvikler sig sjældent, men sandsynligheden kan ikke udelukkes.

Planlægger en graviditet, når din mand er syg

Før du bliver gravid, anbefales det at konsultere en infektionsspecialist og hepatolog. Hvis virusbelastningen hos en syg mand er lille, er sandsynligheden for infektion lille, og hvis den er høj, øges den. Derfor kan antiviral behandling ordineres..

Fødsel på baggrund af hepatitis C

Kvinder med en historie med hepatitis C bliver gravide og føder i de fleste tilfælde en sund baby. Men i graviditetsprocessen skal mange problemer løses, lige fra valget af barselshospital og slutter med metoder til forebyggelse for at beskytte den nyfødte.

Hvor kvinder føder?

Det er bedre at vælge barselshospital på forhånd, da fødsel kan begynde når som helst, for tidlig fødsel er ikke udelukket. Ved tilmelding skal spørgsmålet om barselshospital drøftes med en gynækolog - han vil give anbefalinger, fortælle hvilken medicinsk institution, der accepterer kvinder med en sådan diagnose.

I moderne klinikker er der specielle infektiøse fødselsblokke, hvor en lidt anden tilgang til kvinder i fødsel. Kvinden har brug for at gå på hospitalet, blive enige om fødslen. Sørg for at informere personalet om deres diagnose.

Når arbejdskraft begynder før planen, sendes den gravide kvinde med ambulance til nærmeste fødeafdeling. Ambulancelægerne informerer om en kvindes fødsel, og der forberedes en isolationsblok til hende på barselshospitalet.

I dag adskiller læger sig om den bedste leveringsmetode. Nogle hævder, at barnet skal vises naturligt, mens andre kun anbefaler en kejsersnit. Det antages, at i det andet tilfælde er risikoen mindre, men der er ingen bekræftede beviser for teorien..

En kejsersnit kan rådes, når patienten har dårlige leverfunktionstest. Efter alt er arbejdskraft ledsaget af en stærk belastning på kirtlen, hvilket kan fremkalde alvorlige komplikationer.

Risici for barnet

Der er risiko for infektion af barnet under vaginal fødsel og ved hjælp af et kejsersnit. Derfor er hepatitisvirus ikke en indikation for fødsel. Ved kejsersnit er sandsynligheden for infektion hos barnet op til 5%, hvis alt går efter planen, vil der ikke være nogen komplikationer.

Hvis moderen har haft hepatitis, og antistoffer mod virussen forbliver i hendes blod, er risikoen for at inficere barnet omkring 1,5%. Sandsynligheden for arvelig smitteoverførsel til et barn øges, hvis moderen har hiv-infektion ud over HCV.

Hvordan et barn er fast besluttet på at blive smittet?

Er det muligt at føde med hepatitis C, hvad er sandsynligheden for infektion hos barnet? Virussen kan overføres til en nyfødt i moderens blod. Selv alle forebyggende foranstaltninger fra læger er ikke en 100% garanti for børns beskyttelse. Op til 5% risiko er tilbage.

Uanset hvordan fødslen gik, vil læger etablere nøje overvågning af det nyfødte barn..

Dette skyldes følgende funktioner:

  1. Antistoffer mod HCV vil blive påvist i barnets blod.
  2. Inden for et års levetid er det nødvendigt at undersøge barnet regelmæssigt for viral hepatitis.
  3. Hvis diagnosen ikke bekræftes inden for 12 måneder, anerkendes barnet som helt sundt.
  4. Når antistoffer i barnets blod vedvarer efter 1,5 år, diagnosticeres viral hepatitis.

Så straks efter fødslen får kvinden ikke at vide, om infektionen har fundet sted eller ej. Kun et år senere anerkendes babyen som sund på baggrund af fraværet af symptomer. Når et barn er smittet i 65% af malerierne, vises de første tegn efter 3 måneder.

Er det muligt at amme en nyfødt?

Mødre med kronisk hepatitis er interesserede i, om det er muligt at amme en baby, eller skal de straks skifte til en kunstig blanding? Medicinske meninger er også forskellige om dette spørgsmål. Men mange undersøgelser har bekræftet, at der ikke er nogen kopier af vira i modermælken, så amning er ikke forbudt..

Du skal dog stadig være forsigtig. Først og fremmest lægges der særlig vægt på brystvortenes tilstand. Ved forkert fodring er der risiko for mikro revner i brystvorterne, hvilket medfører risiko for infektion. Men mange læger mener, at denne teori er forkert..

Faktum er, at et nyfødt barn ikke har tænder, hvilket betyder, at det ikke kan bide gennem huden til blod. For yderligere beskyttelse, når en kvinde er bekymret, kan du købe specielle puder. De sælges normalt i et apotek eller specialbutikker..

Det andet tip vedrører overvågning af barnets mundhule og forhindrer udseendet af sår. Hvis slimhinden er beskadiget, og der er revner på brystvorterne, øges sandsynligheden for transmission af patogenet flere gange. I dette tilfælde er det bedre at nægte amning, skifte til kunstige blandinger eller udtrykke mælk.

Det er nødvendigt at afstå fra amning under en forværring af sygdommen. Tilbagefald opstår ofte efter fødslen, fordi kroppen er svækket.

Behandling for hepatitis C under graviditet

Behandling af en gravid kvinde finder sted i en indlæggelse i hospitalets afdeling for infektionssygdomme. Patienten anbefales et sparsomt regime med begrænset fysisk aktivitet, korrektion af kosten.

Fed, stegt, krydret og salt mad er udelukket fra menuen. Du kan spise kød, grøntsager, frugter, nødder i kosten. Det er nødvendigt at overholde en drikkeordning - mindst 2 liter rent vand om dagen.

Specialiseret etiotropisk behandling af hepatitis under graviditet udføres ikke. En forventet mor med et alvorligt forløb af patologi, alvorlige forgiftningssymptomer og signifikante overtrædelser af leverfunktionerne ordineres lægemidler med symptomatiske og patogenetiske virkninger.

Afhængigt af klinikken kan terapiregimet omfatte medicin:

  • Midler til afgiftningsegenskaber. De fremmer eliminering af toksiske metabolitter. Administreres oftest intravenøst. Lægemidlerne stopper symptomerne på forgiftning, reducerer sværhedsgraden af ​​kløe på baggrund af kolestase, forbedrer indikatorerne for biologisk væske.
  • Hepatoprotektorer. Lægemidler i denne gruppe stabiliserer cellemembraner, beskytter hepatocytter mod ødelæggelse og nekrose. De fremskynder regenereringsprocesser, forbedrer blodets biokemiske parametre. Gravide kvinder ordineres fosfolipider, plante hepatoprotektorer.
  • Koleretiske lægemidler er inkluderet i terapiregimenet, hvis kolestase har udviklet sig, eller der er en trussel om forekomst. Lægemidlerne reducerer belastningen på levercellerne, fremskynder produktionen og strømmen af ​​galde og neutraliserer overbelastning..

Hvis der diagnosticeres ændringer i blodkoagulationssystemet, suppleres behandlingen med lægemidler, der påvirker hæmostase. Når leversvigt øges, overføres patienten til intensiv pleje, intensiv terapi udføres.

Når infektion med hepatitisvirus opstod inden graviditet eller i første trimester, så er resultatet, når man vælger den optimale behandlingstaktik, gunstig. Risikoen for infektion hos barnet er op til 5%, og mødredødeligheden er ikke mere end 0,4%. Hvis en kvinde bliver smittet i anden halvdel af graviditeten, er risikoen for en kvindes død 50%, og i næsten alle tilfælde dør fosteret.

Beslutningen om at få et barn, når moderen er syg med hepatitis C, bør træffes individuelt under hensyntagen til de eksisterende faktorer. Historier, anmeldelser på fora, sociale netværk osv. Bør ikke være grundlaget for en så vigtig beslutning. Før undfangelsen er det nødvendigt at konsultere en hepatolog, specialist i smitsomme sygdomme og en gynækolog og grundig diagnostik. Kun en integreret tilgang minimerer risikoen for infektion hos barnet.