Kirurgisk indgriben er en alvorlig stress selv for en relativt sund krop. Og når en operation er påkrævet i tilfælde af alvorlig skade på et af de indre organer, har patienter naturligvis mange spørgsmål. Når alt kommer til alt er i dette tilfælde ikke kun sundhed, men også patientens liv på spil. Beslutningen om tilladelse og nuancer af kirurgisk indgreb er under alle omstændigheder taget af lægen.

Men er der nogen operationer for hepatitis C? I hvilke tilfælde er kirurgisk excision kategorisk kontraindiceret? Hvornår kræves levertransplantation til hepatitis C? Hvad er nødvendigt for at donororganet skal slå rod? Kan plastikkirurgi udføres for hepatitis C? Er donation mulig med denne diagnose? I denne artikel vil vi give svar på de spørgsmål, der ofte stilles af patienterne..

Operationer for hepatitis C

Der er to typer operationer - planlagt og nødsituation. Der kan ikke være spørgsmål om muligheden for en akut kirurgisk indgriben, da kroppens liv og fulde funktionalitet altid afhænger af denne foranstaltning. Men planlagte operationer kan annulleres på grund af kontraindikationer og andre faktorer..

Dernæst vil vi besvare de hyppigste spørgsmål fra patienter fra operationer for hepatitis C.

Før operationen har patienten brug for:

  • Gennemgå en fuldstændig undersøgelse af leveren, kontroller dens funktionalitet. For at gøre dette skal du bestå en generel klinisk blodprøve og kontrollere den biokemiske sammensætning af plasmaet. Det er meget vigtigt, at leveren fortsætter med at producere proteinalbuminet. Hvis det er mangelfuldt, kan der opstå spontan blødning under operationen.
  • Kontroller funktionaliteten af ​​andre vitale organer. Dette er nødvendigt for at undgå komplikationer under operationen..
  • Doner blod til kontrol af ALT- og AST-niveauer og urin til overvågning af bilirubinfraktioner.

Viral belastning kontrolleres også. En øget patogen belastning kan komplicere operationens forløb og opsving efter det. Men hvis der hurtigt er behov for intervention, gives en sådan analyse ikke..

  • Akut periode med sygdommen
  • Alkoholisk hepatitis
  • Levercirrose
  • Organisk skade på hjerneceller (encefalopati)
  • Akut nyresvigt
  • Akkumulering af væske i underlivet (ascites)
  • Problemer med blodpropper (mangel på albumin og vitamin K)
  • Luftvejssygdom under interventionen

Hvornår er levertransplantation påkrævet for hepatitis C?

En levertransplantation til hepatitis C er en kompleks operation, der kun udføres i de mest ekstreme tilfælde. Organtransplantation er relevant, når lægemiddelbehandling ikke længere er i stand til at hjælpe patienten. Indikationer for transplantation af en kirtel eller en bestemt del af den i HCV er:

  • Dekompenseret skrumpelever, hvor der er stor sandsynlighed for lever koma og død.
  • Akut leversvigt.
  • Fed hepatose i terminalfasen.
  • Ondartede svulster, i tilfælde af at tumorprocessen udelukkende er lokaliseret i leverparenkymet uden metastaser til nærliggende organer.
  • Akut metabolisk lidelse, hvor et overskud af jern akkumuleres i det pågældende organ (hæmokromatose).

Hvis en levertransplantation er nødvendig, skal patienten gennemgå en grundig undersøgelse (ca. 20 tests og tests). Hvis patientens kropsforhold opfylder alle de nødvendige krav, føres hans data på donororganets ventelister. Hvor lang tid vil det tage at vente på et passende organ er ukendt.

Det sker også, at patienter dør uden at vente på deres tur til en levertransplantation med hepatitis C. Men selvom operationen var vellykket, er dette ikke en sejr. Det er nødvendigt for orgelet at slå rod. Til dette ordineres patienten et lægemiddelforløb, der undertrykker immunsystemets aktivitet..

Er det muligt at foretage plastikkirurgi for hepatitis C?

I vores tid udvikler skønhedsindustrien sig aktivt. Derfor er mange patienter og patienter naturligt interesserede i spørgsmålet: "Er det muligt at foretage plastikkirurgi for hepatitis C?" Svaret vil være positivt snarere end negativt. Den eneste signifikante kontraindikation for rhinoplastik, ansigtsløftning, mammoplastik og andre plastikkirurgier for HCV er en øget virusbelastning.

Under alle omstændigheder skal du undersøges inden operationen. For eksempel med brystforstørrelse skal du:

  • Bestå generel urin- og blodprøve
  • Bliv undersøgt af en mammolog

Når vi taler om skønhedsindustrien, skal vi nævne operationen, som ikke anbefales til leversygdomme. Dette er fedtsugning. Et kraftigt fald i vægt kan føre til midlertidige metaboliske forstyrrelser og ændringer i hormonniveauer, som er uacceptable i HCV og andre læsioner i den største kirtel i kroppen.

Er donation tilladt for hepatitis C?

Nogle patienter er interesserede i, om de kan blive donorer med deres diagnose. Som du ved, overføres HCV gennem blod, så donation til hepatitis C er uacceptabel. Desuden forbliver han på listen over upassende donorer, selvom en person kommer sig. I tilfælde af organtransplantation er donation til hepatitis C også udelukket, selv når det kommer til vævstransplantation til en nær slægtning..

Er operation sikker for hepatitis C, eller er enhver intervention kontraindiceret?

Behandling af hepatitis C er en relativt lang proces, der tager mindst 8-12 uger, mens de inden behandling påbegyndes normalt venter et halvt år, hvilket giver kroppen en chance for at klare infektionen alene. Således tager det normalt mindst 9 måneder fra det øjeblik, virussen begynder at tørre i blodet, til det er kommet sig. Det er sandsynligt, at der i denne periode kan være behov for en form for planlagt eller akut operation. Men er operationen sikker for hepatitis C, eller er enhver indgriben kontraindiceret?

Anbefalingen "at udsætte operationen til fuldstændig helbredelse" ser ganske rimelig ud, her er det vanskeligt at argumentere, hvis operationen er presserende, for eksempel blindtarmsbetændelse eller intern blødning, så er der heller ingen tvivl om, at tilstedeværelsen af ​​hepatitis C ikke betyder noget.

Men hvad skal man gøre med sådanne tilfælde, når forsinkelsen i operationen gør patientens liv uudholdeligt, for eksempel fjernelse af prostata, mindre gynækologiske indgreb for at fjerne cyster eller polypper, ENT-kirurgi, tandkirurgi, ortopædi osv. Er det det værd at lide i et år eller den samme operation for hepatitis C er slet ikke et problem?

Hepatitis C i sig selv øger ikke risikoen hverken under operationen eller efter den, jo vigtigere er leverens funktionelle tilstand. Hvis leverfunktionen er normal, kan kirurger og anæstesiologer behandle en sådan patient som alle andre, og i dette tilfælde vil hepatitis C ikke forstyrre operationen. Hvis leveren er alvorligt beskadiget, ændres situationen radikalt..

Leverfunktion måles på flere måder. Den såkaldte syntetiske funktion skal vurderes, som bestemmer leverens evne til at opretholde normale niveauer af protein (albumin) og vitamin K i blodet. Mangel hos sidstnævnte kan fremkalde blødning, hvilket er yderst uønsket hverken under eller efter operationen. Til gengæld bremser lav albumin signifikant bremsningsprocessen på grund af langsommere vævsregenerering, hvilket øger risikoen for komplikationer.

Det er også vigtigt at evaluere funktionen af ​​afgiftning, grundlæggende kan dette kontrolleres af niveauet af bilirubin og ammonium i blodet. Hvis niveauet af disse to stoffer før operationen ligger uden for det normale interval, kan der efter interventionen forventes en endnu større forringelse op til udviklingen af ​​akut leversvigt og endda koma. Det samme gælder for forhøjede ALT-niveauer, AST, der indikerer en aktiv inflammatorisk proces i leveren, som kan komme ud af kontrol på grund af stress forårsaget af operationen..

Alt, hvad der er blevet sagt ovenfor, er generel information og ikke en dogme, det sidste ord forbliver altid hos kirurgen og anæstesilægen, det er de, der beslutter, om operationen er mulig, hvad er risiciene og måderne til at minimere dem, især hvis operationen i nærværelse af hepatitis C er presserende.

Er det muligt at foretage operation for hepatitis C og B.

På det moderne medicinske niveau er massive kirurgiske indgreb længe blevet almindelige og tolereres som regel godt af patienter. Men dette er altid en stor risiko, da nogle gange ikke fungerer i menneskekroppen, hvorefter forskellige patologier vises, herunder lever.

Er det tilladt at operere mod hepatitis

Hepatitis B og C overføres via den hæmatogene vej, dvs. gennem blodet, men dette kan ikke være en grund til afslag til en patient, der har behov for kirurgisk behandling. Der er nogle begrænsninger forbundet med den menneskelige sundhedstilstand, når kroppen ikke kan modstå overdreven stress, hvilket fører til et ugunstigt resultat.

Af hastende karakter er operationer opdelt i to kategorier: nødsituation, planlagt. Hvis behandlingen er planlagt på forhånd, er alle spørgsmål med kirurgen afgjort, så patienten kan kun gennemgå en fuldstændig undersøgelse for leverens tilstand, forstyrrelser i andre organers og systemers arbejde, hvilket kan forårsage komplikationer. Det anbefales at tage AST, ALT, GGTP, bilirubin. Der lægges særlig vægt på viral belastning. Med minimal sygdomsaktivitet i kroppen er risikoen for uønskede virkninger ubetydelig.

Ingen har ret til at nægte en patient en nødvendig operation på grund af påvisning af hepatitis B- eller C. -Tviljen mod at operere er en rent menneskelig faktor, dikteret af frygt for infektion, som ikke har noget juridisk grundlag. Bærere af sygdommen behandles på samme basis som andre patienter.

I presserende tilfælde, når der er en trussel mod en persons liv, udføres hepatitis test slet ikke. Analyse tager tid, som patienten ikke har. Selv en mindre hitch kan være dødelig. I dette tilfælde ordineres følgende undersøgelser:

  • bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor;
  • koagulationstest
  • biokemisk, generel blodprøve.
Generel blodanalyse

Generelle kliniske indikatorer hjælper med at vurdere patientens tilstand og tage højde for risiciene. Hvis der ikke er nogen nøjagtig information om tilstedeværelsen af ​​hepatitisvirus og andre blodbårne infektioner, opfatter kirurgen patienten som potentielt farlig. Derudover har hepatitis en lang inkubationsperiode, når en person allerede er inficeret, og det er stadig umuligt at opdage antistoffer.

Hepatitis B

Kirurgi indebærer brug af anæstesi, som fungerer som en ekstra byrde for en syg lever. Sandsynligheden for en trussel mod livet og helbredet hos en patient med hepatitis B afhænger af mange faktorer:

  • type operation
  • anvendt anæstesi
  • graden af ​​leverskade
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige patologiske processer i kroppen.

Normalt tolereres anæstesi godt af patienter med hepatitis B, men postoperativ lægemiddelterapi er skadelig og giver en betydelig leverbelastning..

Det er strengt forbudt at udføre operationer for hepatitis C og B, hvis de diagnosticeres med: akut leversvigt, encephalopati, viral eller alkoholisk hepatitis i det akutte stadium, cirrose, især forværret af nyre- eller åndedrætssvigt, blodpropper. Kirurgisk indgriben udføres kun i tilfælde af presserende behov og en reel trussel mod livet.

Hepatitis C

Begrænsningerne og kontraindikationerne for kirurgiske procedurer hos patienter med hepatitis C er de samme som for hepatitis B. HCV i det kroniske stadium er bedst egnet til kirurgi. I mangel af akutte inflammatoriske processer i leveren, normal kropstemperatur og et acceptabelt niveau af transaminase, er der ikke noget forbud mod planlagt intervention.

Forværring af sygdommen kræver først kompleks terapi, etablering af remission og maksimal kompensation for organets beskadigede funktioner. Eventuelle yderligere patologier, der forekommer parallelt med hepatitis, skal også helbredes. Ellers komplicerer akutte tegn og alvorlige symptomer operationen..

Ved kronisk hepatitis C undersøges aktiviteten af ​​ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase). Disse indikatorer bestemmer mest nøjagtigt graden af ​​leverskade, sygdommens progression. En stigning i leverenzymer flere gange er en kontraindikation for kirurgi. Hvis cirrose er diagnosticeret, kontrolleres sværhedsgraden på MELD-skalaen (Model for End-stage Liver Disease). Et indeks over 11 angiver en dekompenseret sygdom, og et indeks over 15 tillader ikke kirurgiske manipulationer.

Lokal og regional anæstesi er bedst egnet til patienter med hepatitis, som blokerer smerter i et specifikt område af kroppen. Det anbefales ikke at bruge Halothane, da stoffet er giftigt for leveren. I 20% af tilfældene forårsager det forværring af leverparametre op til nekrose.

Mulige konsekvenser

Den indledende undersøgelse er designet til at beskytte patienten så meget som muligt mod mulige postoperative komplikationer. Man bør ikke skjule for den behandlende læge information om kroniske sygdomme, medicin, der tages løbende. Disse oplysninger hjælper med at undgå fejl i laboratorieresultater..

Forekomsten af ​​forskellige komplikationer er ca. 35%. Oftest observeret:

  • voldsomt blodtab
  • indgang af infektion, omdannelse til sepsis;
  • udvikling af inflammatoriske processer
  • venøs trombose
  • leversvigt.

Tidlig aktivering af patienten og specielle åndedrætsøvelser hjælper med at undgå luftvejssygdomme. Reaktiv pleurisy kan udvikle sig under operation på grund af utilstrækkelig dræning, dårlig lymfeudstrømning fra leveren, subfrenisk byld.

Ganske ofte observeres blødning og lavt blodtryk under kirurgiske indgreb, hvilket forårsager et fald i blodcirkulationen og iltlevering til leveren. Dette kan føre til ascites (ophobning af fri væske i underlivet) og hydrothorax (overbelastning af transudatet i pleurahulen).

I tilfælde af fjernelse af en del af leveren forårsager langvarig hypoxi og hypotension blødning, allergier, kardiovaskulær svigt, hvilket igen fører til leversvigt i organstubben.

Separat bør man dvæle ved risiciene for medicinsk personale forbundet med muligheden for infektion med hepatitis B- og C.-vira. Biologisk sikkerhed ved arbejde med skæring, piercingværktøjer afhænger af forskellige faktorer: servicelængde (jo mindre erfaring, jo oftere skader), arbejdsbyrde (træthed har en dårlig pleje, koordination), tilvejebringelse af personale med personlige værnemidler (kædeposthandsker, briller, førstehjælpssæt, vaccinationer).

Teknikken til at udføre operationer er meget vigtig i arbejdet med bærere af virusinfektioner, der overføres via den hæmatogene vej. I dette tilfælde skal handlingerne være så sikre som muligt: ​​Hold nålen ikke med fingrene, men med en klemme, overfør værktøjet forsigtigt fra lægen til sygeplejersken, brug enhåndsmetoden, når du strikker knuder, og kontroller ikke med fingrene, hvor nålen er gået. Overholdelse af sikkerhedskrav forhindrer infektion.

Før operationen advarer den behandlende læge patienten om de mulige risici og komplikationer. Beslutningen om hensigtsmæssigheden af ​​kirurgisk indgreb kan kun træffes af en erfaren læge på baggrund af en omfattende diagnose.

Udfør kirurgiske operationer for hepatitis?

Patienter er ofte interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt der udføres kirurgi for hepatitis C. På trods af at sygdommen overføres ved den hæmatogene vej, er det ikke en kontraindikation for kirurgisk indgreb. Sammen med dette er der visse begrænsninger, når det er uønsket at udføre operationen. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​alvorlige komplikationer fra leveren, hvilket resulterer i en høj risiko for dårligt resultat.

Om operationen udføres på patienter med hepatitis B eller C?

Der er to typer kirurgisk indgreb:

  • planlagt
  • nødsituation.

I det første tilfælde skal patienten gennemgå en grundig undersøgelse, herunder en obligatorisk blodprøve for at bestemme antistoffer mod hepatitis C. -virussen. Men selvom der opnås et positivt resultat, føres personen stadig til operation. Det vigtigste er at sikre, at leveren og andre organer ikke er nedsat, hvilket kan øge risikoen for operation betydeligt. På samme tid kan ingen afvise en operation for hepatitis B eller C af denne grund.

En patient med minimal, lav eller moderat aktivitet føres til operationsbordet uden problemer. Der er trods alt ingen øget risiko for patienten ikke at gennemgå interventionen.

Hvis det er nødvendigt at udføre en operation på mennesker i henhold til vitale tegn, udføres en sådan undersøgelse ikke engang. Da det tager ret lang tid at opnå testresultater, og den mindste forsinkelse kan koste patientens liv, især hvis hjertet forårsager alvorlige problemer. I dette tilfælde er det nok at bestemme de generelle kliniske indikatorer, der er nødvendige for at vurdere alle risici:

  • generel blodanalyse
  • biokemi;
  • blodtype;
  • Rh-faktor;
  • koagulogram osv..

Samtidig betragtes hver person som potentielt farlig, fordi ingen ved, om han er sund eller inficeret med en af ​​de infektioner, der overføres via den hæmatogene vej..

Desuden kan en person i nogle tilfælde være i inkubationstrinnet, når infektion med virussen allerede har fundet sted, men det er stadig umuligt at opdage antistoffer i blodet..

Kontraindikationer til kirurgisk indgreb

Kan operationen udføres på patienter med hepatitis B eller C? Der er kun et svar på dette spørgsmål: ingen har ret til at nægte en patient at yde akut lægehjælp, især af sundhedsmæssige årsager..

Der er dog visse begrænsninger af sundhedsmæssige årsager, når operationen kan have komplikationer og meget ugunstige konsekvenser. I dette tilfælde bør det om muligt opgives eller udsættes let, indtil patientens tilstand stabiliseres. Faktisk kan nogle lægemidler, der bruges til at introducere en person i anæstesi såvel som til postoperativ behandling, have en negativ effekt på leveren..

Rutinemæssig operation for patienter med hepatitis B eller C udføres efter en komplet kontrol af leverfunktionen, som mest af alt lider af denne infektiøse sygdom. Dette er muligt ved hjælp af laboratorietests og instrumentelle undersøgelsesmetoder..

Kirurgisk indgreb for mennesker med akut leversvigt, akut viral eller alkoholisk hepatitis, skrumpelever kan kun udføres af sundhedsmæssige årsager. I andre tilfælde, når tiden løber ud, skal du først gennemgå kompleks terapi for at opnå remission og maksimal kompensation for nedsatte funktioner..

I nærværelse af andre akutte sygdomme, der truer et gunstigt resultat af operationen, skal de også behandles. Disse inkluderer:

  • ascites;
  • patologi i blodkoagulationssystemet;
  • encefalopati;
  • nedsat nyrefunktion.

Under det kirurgiske indgreb overvåger driftsholdet sikkerhedsforanstaltninger, fordi der med den mindste forsømmelighed er en høj risiko for infektion med en alvorlig sygdom.

Kan en medicinsk institution afvise en kirurgisk operation til en patient med viral hepatitis C

HCV-infektion er udbredt over hele verden. Ifølge de mest konservative skøn er der kun 5,5 millioner i Rusland alene. Sygdommen er ikke en sætning. Moderne opdagelser inden for medicin giver en chance for fuldt opsving på 80% eller mere af de inficerede.

Den mest almindelige måde at overføre virussen fra en syg person til en sund person er gennem blod. Derfor har folk smittet med hepatitis C et spørgsmål: "Kan de nægtes en operation på grund af den eksisterende diagnose?" Dette og andre spørgsmål vil blive diskuteret detaljeret i denne artikel..

Udføres kirurgi med patienter med HCV-infektion?

Dette spørgsmål kan besvares bekræftende. Der er ingen moralsk eller juridisk ret til at nægte sådanne patienter. Det vigtigste er at underrette klinikpersonalet om din sygdom, så der kan træffes yderligere forholdsregler.

Der er to typer operationer:

  • Planlagt. I dette tilfælde gennemgår patienten en komplet diagnostisk undersøgelse. Han vil blive tvunget til at bestå en HCV-test. Selvom der findes en genotype, vil den blive inkluderet i den operationelle plan.
  • Nødsituation. Opstår normalt på vitale tegn. Det vil sige når spørgsmålet er om patientens liv eller død. En sådan intervention udføres uden yderligere laboratorietest. Men det er bedre for patientens pårørende at underrette det medicinske personale. Når alt kommer til alt, skal lægen på tidspunktet for operationen tage højde for en mulig overtrædelse af leverens funktion..

Er det muligt at udføre en operation for levercirrhose

Ethvert kirurgisk indgreb for levercirrhose er dobbelt farligt. Det er svært for en læge at lave en prognose selv med en standard fjernelse af en brok, for ikke at nævne de mest komplekse hjerteoperationer. Det er skrumpelever, især ledsaget af problemer med hæmatopoiesis, der er den vigtigste kontraindikation for enhver planlagt operation.

I akutte tilfælde ydes kirurgisk behandling, men det udgør en alvorlig fare for patientens liv.

Kontraindikationer for kirurgi

Operationer for hepatitis C er mulige. Behandlingen af ​​den underliggende sygdom kan faktisk tage et helt år. Og i så lang tid ved du aldrig, hvad der ellers kan ske. Med hensyn til akut lægehjælp, vil den blive leveret til patienten uanset prognose. Planlagte operationer er noget mere komplicerede. Viral hepatitis C er ikke i sig selv en kontraindikation til operation. Et ugunstigt resultat er muligt på grund af komplikationer forårsaget af denne sygdom..

Læger anbefaler at opgive operationen, når de har mistanke om udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Men dette betyder ikke, at operationen overhovedet ikke kan udføres. Det er nødvendigt at vente på, at patientens tilstand stabiliseres. Derfor til spørgsmålet: "Er det muligt at udføre en operation for hepatitis C?" det er okay at svare ja.

En planlagt operation er kun tilladt efter en grundig undersøgelse af patienten. Hovedvægten er på kontrol af leverens tilstand og graden af ​​forringelse af dens funktion. Når alt kommer til alt, kan anæstesi og anden medicin have en skadelig virkning på organet..

De vigtigste kontraindikationer for planlagt kirurgisk indgreb inkluderer:

  • en tilstand af akut leversvigt
  • hepatitis C i den akutte fase;
  • samtidig alkoholisk eller toksisk hepatitis;
  • levercirrhose med en alvorlig krænkelse af hæmatopoiesis.

Du bør også udsætte den planlagte procedure, hvis du finder:

  1. Ascites - abdominal dropsy, ledsaget af ophobning af store mængder væske i bughulen.
  2. Hæmofili - en lidelse med normal blodpropper.
  3. Encefalopati - hjerneskade på hjernen.
  4. Akut nyresvigt og alvorlig svækkelse af deres funktion.

Under proceduren træffer det kirurgiske team øgede sikkerhedsforanstaltninger, da der er en høj risiko for infektion fra patienten.

Problemer og finesser ved kirurgisk indgreb hos patienter med viral hepatitis C

Under enhver procedure bruger lægen et antal protokoller og instruktioner. De indeholder en liste over kritiske tilstande, hvor det er umuligt at undvære kirurgisk indgreb, for eksempel akut blindtarmsbetændelse. Patientens og hans omgivelsers opgave er at påpege de tilknyttede faktorer til lægen for at minimere risikoen for komplikationer for patienten.

En planlagt operation indledes med en komplet diagnose. Først og fremmest er det nødvendigt at opnå en kvantitativ indikator for AST (aspartataminotransferase) og ALT (aminotransferase). En kraftig stigning i indikatoren indikerer alvorlige lidelser i patientens lever. Dette er grunden til at udsætte datoen for operationen til et mere gunstigt tidspunkt.

MELD-skalaen undersøges også. Det giver en prognose for alvorlige leverproblemer (for eksempel den sidste fase af leversvigt). Indikatorer beregnes i point. Jo mindre de er, jo bedre er prognosen for operationen. Hvis der rekrutteres mere end 10 enheder, udsættes kirurgisk indgreb. Det er kun muligt med en direkte trussel mod patientens liv..

Udføres operationer for hepatitis C? Selvfølgelig ja. Det er vanskeligt for en læge at tage ansvar for det endelige resultat, selv med en komplet foreløbig diagnose. For at oprette en prognose afholdes der normalt en konsultation. Det sidste ord hviler på kirurgen og anæstesilægen. Men hvis der overhovedet er den mindste mulighed for at bevare eller forlænge patientens liv, træffes en positiv beslutning.

Nyttig video om tegn på leversygdom

Hepatitis C - behandling og forebyggelse, vaccination, prognose, svar på ofte stillede spørgsmål. Hvad er træk ved hepatitis C hos gravide kvinder og børn?

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Moderne effektiv behandling af hepatitis C

Generelle anbefalinger

Kost til hepatitis C, tabel nummer 5

Måltider for hepatitis bør være hyppige og små portioner, afbalanceret i vitaminer, proteiner, fedt og kulhydrater.

Du skal drikke rigeligt med væsker, og du skal drikke mellem måltiderne og ikke sammen med det. Hovedvæsken skal være renset bordvand, ikke te, kaffe eller sodavand. Det er bydende nødvendigt at udelukke alkohol fra drikkevarer og begrænse kaffe.

Produkter, der skal udelukkes fra menuen til en patient med hepatitis C:

  • alle fede fødevarer
  • kager, friske kager;
  • stegte fødevarer;
  • rygning
  • saltning;
  • marinader;
  • krydderier, især varme;
  • forskellige kemiske tilsætningsstoffer, koncentrater, smagsforstærkere, farver og så videre;
  • fede kød og fisk;
  • mættet bouillon af kød og grøntsager;
  • chokolade, kakao;
  • svampe;
  • bønner og andre bælgfrugter;
  • is, fløde og andre fede mejeriprodukter;
  • sorrel, hvidløg, spinat, rå løg;
  • begrænse mængden af ​​rå grøntsager, især kål, det er bedre at lave mad eller gryderet dem;
  • sure frugter og bær.

Forventede resultater af behandling med hepatitis C

1. Afslutning eller reduktion af leverbetændelse.
2. Forebyggelse af udvikling af skrumpelever og leverkræft.
3. Fuldstændig eliminering af hepatitis C-virus fra kroppen eller reduktion af viral belastning.

Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen udføres ved hjælp af følgende undersøgelser:

  • tilstedeværelsen af ​​en RNA-virus;
  • viral belastning
  • ALT, AST;
  • Ultralyd af leveren, elastografi, leverfibrose faktorer.

Hvornår ordineres hepatitis C-behandling??

Det menes, at hepatitis C ikke altid kræver hurtig og presserende specifik behandling. Når der opdages akut hepatitis C med et mildt forløb, skynder lægen ofte ikke at ordinere speciel terapi, men overvåger patienten i gennemsnit i 3 måneder. Faktum er, at op til 25% af tilfældene kan spontan selvhelbredelse af hepatitis C forekomme uden antiviral terapi. Ventetiden er nøjagtig nødvendig for at patientens krop kan danne sine egne antistoffer, der kan klare virussen. Efter 3 måneder udføres PCR for HCV RNA, hvis de får et negativt resultat, betragtes personen som genoprettet, hvis den er positiv, ordineres terapi.

Men mange moderne eksperter mener stadig, at specifik behandling for hepatitis C med antivirale lægemidler bør startes hurtigst muligt umiddelbart efter påvisning. Der er angiveligt ingen mening i at vente, det øger risikoen for at udvikle kronisk hepatitis.

Akut hepatitis med svær og ondartet forløb og kronisk hepatitis kræver presserende specifik behandling.

Behandlingsregimer for hepatitis C med antivirale lægemidler (specifik terapi), behandling efter genotype

Antiviral terapi ordineres individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​forløbet, virusets genotype, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi og andre faktorer, der forværrer sygdomsforløbet.

Bord. Antivirale lægemidler til behandling af hepatitis C, herunder behandling for hepatitis C-genotyper.

Variant af forløbet af hepatitis CBehandlingsregimeHandelsnavne på stofferHvor lang er behandlingsforløbet?
Akut hepatitis C, uanset sværhedsgraden og genotypen af ​​HCVMonoterapi med kortvirkende interferonerKortvirkende interferoner:
  • Alpha interferon;
  • Reaferon.

Pegylerede interferoner:
  • Pegasis;
  • Pegintron;
  • Altevir;
  • Peg-IFN.

Ribavirin-præparater:
  • Ribavirin;
  • Vero-Ribavirin;
  • Ribapeg;
  • Virazol;
  • Trivorin;
  • Deviers.

Proteasehæmmere:
  • Boceprevir;
  • Telaprevir;
  • Simeprevir (Olisio).

Polymerasehæmmere:
  • Sofosbuvir;
  • Sovaldi;
  • Asunaprevir;
  • Daclatasvir;
  • Viktrelix.

Kombinationsmedicin: proteasehæmmer + polymerasehæmmer:
  • Harvoni;
  • Twinvir;
  • Viekira pak.
24 uger
Monoterapi med pegylerede interferoner
Kronisk hepatitis CPegyleret interferon
+
Ribavirin
12-24 uger.
Ved 4. og 12. uge vurderes dynamikken. Hvis der ikke er nogen effekt i den 12. uge, er det nødvendigt at overføre til en anden ordning.
Kronisk hepatitis C i fravær af effekten af ​​terapi med Interferon og RibavirinPegyleret interferon
+
Ribavirin
+
Protease eller polymerasehæmmer
12-24 uger
Genotype 1 hepatitis CPegyleret interferon
+
Ribavirin
+
Protease eller polymerasehæmmer
48 uger.
Hvis der ikke er nogen effekt af behandlingen efter 12 og 24 uger, afbrydes behandlingen.
Genotyper 2 og 3 for hepatitis CPegyleret interferon
+
Ribavirin
(høje doser, beregnet efter kropsvægt)
24 uger, hvis leverfibrose eller skrumpelever er til stede.
12-16 uger i fravær af fibrose samt risikofaktorer for dens udvikling.
Genotyper 4, 5, 6 for hepatitis CPegyleret interferon
+
Ribavirin
(høje doser, beregnet efter kropsvægt)
48 uger

Hvis der er vira af flere genotyper i kroppen, forlænges behandlingsforløbet.

Kontraindikationer mod antiviral behandling af hepatitis C:

  • børns alder op til 3 år;
  • graviditet til enhver tid;
  • svære samtidige sygdomme (svær diabetes mellitus, hjertesvigt, kronisk obstruktiv lungesygdom og andre);
  • intolerance over for stoffer
  • tilstand efter organtransplantation.

Nyt inden for behandling af hepatitis C

I de senere år er det bevist, at behandling af hepatitis C med standardregimer, interferoner og ribavirin er ineffektiv. I verden er der forskning i gang med at skabe nye antivirale lægemidler til behandling af HCV. De seneste opdagelser er nye direktevirkende lægemidler, det vil sige, at de virker direkte på selve virussen.

Ny generation af direktevirkende lægemidler inkluderer hepatitis C-virusprotease og polymerasehæmmere:

  • Boceprevir;
  • Telaprevir;
  • Simeprevir (Olisio);
  • Sofosbuvir;
  • Sovaldi;
  • Asunaprevir;
  • Daclatasvir;
  • Harvoni;
  • Viekira pak.

Fordele ved ny generation af lægemidler (direktevirkende lægemidler):
1. Denne gruppe lægemidler, i modsætning til interferoner, virker direkte på selve virussen og stimulerer ikke immunitet. Derfor er protease- og polymerasehæmmere de mest effektive til behandling af hepatitis C i øjeblikket, deres effektivitet er over 95%.
2. Fremme leverregenerering og forhindre udvikling af skrumpelever og leverkræft.
3. Giv høj effektivitet selv med udvikling af levercirrhose.
4. Påvirker vira, der er resistente over for interferoner og ribavirin.

5. Effektiv mod genotype 1 hepatitis C.
6. Påføres i form af doseringsformer til oral administration.
7. Relativt let at tolerere, bivirkninger i form af opkastning og kvalme bemærkes kun i 5-14 dage, så forsvinder bivirkningerne gradvist.

Den største ulempe ved direktevirkende lægemidler er de meget høje omkostninger.

Derudover er der for nylig udviklet et nyt nyt lægemiddel, der er effektivt mod hepatitis C - Ducklin, en hæmmer af NS5A-virusproteinet.

Behandlingsregimer, der inkluderer Ducklins lægemiddel, har vist høj effektivitet (over 98%) i genotyper 1-4 af hepatitis C.

Desuden er de nyeste ordninger for specifik effektiv behandling af hepatitis C kompliceret af fibrose og levercirrhose udviklet og ikke giver positive resultater på standardbehandlingsregimer:

  • Ducklinza + Sovaldi;
  • Ducklinza + Ribavirin + Interferon;
  • Proteaseinhibitor + polymeraseinhibitor;
  • Proteasehæmmer + polymerasehæmmer + Ribavirin + Interferon.

Sådanne regimer forkorter behandlingstiden fra 48 til 12-24 uger.

Bivirkninger af hepatitis C-antivirale stoffer

Antiviral behandling for hepatitis C giver ofte bivirkninger i 10% af tilfældene med medicinindtagelse. Udviklingen af ​​uønskede effekter fører til uregelmæssig indtagelse af stoffer, og som et resultat afhængighed af virussen til lægemidlet (udvikling af resistens), et fald i effektivitet og en forværring af prognosen for genopretning.

Almindelige bivirkninger ved at tage Ribavirin:

  • anæmi - et fald i niveauet af erytrocytter og hæmoglobin i blodet
  • migræne-hovedpine;
  • diarré;
  • ledsmerter.

Hyppige bivirkninger ved at tage interferoner:
  • influenzalignende tilstand (øget kropstemperatur til et stort antal, kulderystelser, løbende næse, kropssmerter)
  • alvorlig svaghed
  • hyppige infektioner, herunder candidiasis
  • blødende;
  • tab af kropsvægt
  • forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen
  • tør hud og hårtab.

Almindelige bivirkninger ved at tage protease- og polymerasehæmmere:
  • opkastning
  • svær kvalme
  • diarré;
  • anæmi.

Mange bivirkninger forsvinder over tid, selv med fortsat brug af stoffet eller efter dets tilbagetrækning.

Hvad er omkostningerne ved behandling af hepatitis C?

Gruppe af stofferDen omtrentlige pris for et 12-ugers forløb af stoffet pr. 2015-1016 i Rusland *
Kortvirkende interferoner (Reaferon)450-1000 USD e.
Pegylerede interferoner500-2000 USD e.
Sofosbuvir, Sovaldi84.000 USD e.
Generisk omkring 1000 USD e.
HarvoniOver 100.000 USD e.
Simeprevir$ 25.000 e.,
Generisk op til 1500 USD e.
Ællinger$ 45.000 e.
Asunaprevir550-600 USD e.
Boceprevir$ 12.000 e.
Telaprevir (Insivo)$ 18.000 e.

* Omkostningerne ved lægemidlet er angivet i amerikanske dollars på grund af ustabiliteten i valutakursen.

Naturligvis anses originale lægemidler for at være af højere kvalitet, men de er også de dyreste. I øjeblikket er der generiske lægemidler (analoger) af antivirale lægemidler til hepatitis C i høj kvalitet, som er ti gange billigere end mærker. Sådanne generiske stoffer produceres for det meste i Rusland, Indien, Egypten.

Ikke-specifik behandling for akut og kronisk hepatitis C

Hvor længe behandles hepatitis C??

Andre behandlinger

Alternativ behandling af hepatitis C derhjemme, urtebehandling

Hepatitis C behandles ikke med traditionelle behandlinger. Det er muligt at bruge nogle urter, når man kommer sig fra hepatitis C. Nogle naturlægemidler kan stadig supplere den primære behandling for hepatitis C.

1. Folkemedicin med koleretisk virkning:

  • Majs silke - 1 spsk hæld en skefuld stigmas med 200,0 ml kogende vand, lad det stå i 120 minutter, tag 20-30 ml 4-5 gange om dagen 15-30 minutter før måltiderne.
  • Mælketistel - mal frøene, 3 spsk. skeer hæld 0,5 liter kogende vand og læg dem i et vandbad i 30 minutter, sil og drik 1 spsk. l. 3 gange dagligt efter måltider.
  • Friskpresset juice fra gulerødder, persille, selleri, græskar 1 glas 1-2 gange om dagen.
  • Kyllingæg æggeblommer (rå) hver morgen på tom mave 30 minutter før måltider.
  • Peberrodsrod - rist, tag 3 spsk. l., hæld 250 ml mælk og opvarm (kog ikke), drik i små slurker hele dagen, kun 1 glas om dagen.

2. Midler, der øger immuniteten ved hepatitis C:
  • Honning - 1-2 teskefulde hæld 200,0 ml varmt vand, drik om morgenen på tom mave.
  • Aloe - friskpresset aloejuice, 10 ml 3 gange dagligt før måltider.
  • Brændenælde - 1 spsk. l. urter hæld 200,0 ml kogende vand og lad det stå i 30 minutter i en anden beholder 1 spsk. l. Hæld brændenælde med koldt vand og kog og lad stå i 30 minutter. Bland de resulterende infusioner og tilsæt 1 tsk. skat, tag 100 ml 3 gange om dagen 30 minutter før måltiderne.
  • Grapefrugtjuice - 1 glas inden sengetid.

3. lever regenereringsmidler:
  • Shilajit - hæld 15 g harpiks med 500,0 ml varmt vand (ikke kogende vand), omrør grundigt. Mumiedosen øges gradvist fra 25 dråber til 5 ml, taget 2 gange om dagen 30 minutter før måltiderne.
  • Tansy - 2 spsk. l. Hæld urter med 1 liter vand, kog, kog i 25 minutter, og insister derefter i op til 1 time. Tag 70 ml 3 gange om dagen.
  • Jerusalem artiskok - taget frisk i 200 g eller i form af juice i 100 ml 15 minutter før måltider.

Gratis Hepatitis C-behandlingsprogram i Rusland

Men i virkeligheden er denne udgiftspost meget dårligt finansieret. I øjeblikket er det kun patienter med hiv-infektion og nogle andre fordelingsgrupper i befolkningen, der faktisk kan få gratis behandling..

Og listen over lægemidler er meget ringe, nye direktevirkende stoffer er ikke med på listen over gratis lægemidler til patienter med hepatitis C, kun fra denne gruppe kan Telaprevir opnås.

For at kvalificere dig til gratis medicin skal du gennemgå den obligatoriske liste over tests (mange tests udføres på patientens bekostning), gennemgå en særlig kommission på hepatocentret eller AIDS-centret og komme i kø. Personer i den privilegerede kategori (mennesker med handicap, hiv-inficerede, forældreløse, veteraner fra anden verdenskrig og andre) kan regne med prioriteret modtagelse af stoffer.

Ud over statlig levering af lægemidler kan du tilmelde dig som en "frivilligtest" og prøve nye lægemidler, der lige er under kliniske forsøg i farmakologiske virksomheder. Selvom risikoen er meget høj, ved du aldrig, hvad de kom op med der, men stadig er dette en mere reel chance for en gratis bedring.

De, der har mulighed for at betale for sundhedsforsikring i tilfælde af infektion, kan også modtage erstatning, spørgsmålet er - hvor hurtigt.

Hvad er hepatitis C. Hvordan overføres det (hvordan kan du blive smittet)? Hvad er faren for sygdommen, faser, symptomer, behandling (medicin, stadier af terapi, bivirkninger, diæt), anmeldelser - video

Hepatitis C: risikogrupper, infektionsveje, sygdomspatogenese, diagnosemetoder og behandling - video

Vejrudsigt

Akut hepatitis i 75% af tilfældene ender med udviklingen af ​​kronisk hepatitis, som er farlig for dens komplikationer. Moderne tilstrækkelig antiviral terapi forbedrer sygdommens prognose betydeligt.

Prognosen for hepatitis C afhænger af følgende faktorer:

  • patientens alder og køn
  • aktualitet af behandlingen
  • forløb af hepatitis (akut eller kronisk)
  • virusens genotype (genotype 1 er den mest ugunstige);
  • graden af ​​fibrose, tilstedeværelsen af ​​skrumpelever;
  • resultat fra tidligere behandlingsforløb for hepatitis C (for tilbagefald af kronisk hepatitis C);
  • tilstedeværelsen af ​​andre faktorer med negativ effekt på leveren (alkoholafhængighed, stofmisbrug, hiv, diabetes mellitus, fedme og andre);
  • økonomisk mulighed for at købe nye generation af lægemidler, nogle gange er dette den vigtigste motor til genopretning.

Er det muligt at helbrede hepatitis C fuldstændigt?

Hepatitis C kan helbredes i vores tid. Akut hepatitis C kan forsvinde af sig selv i 25% af tilfældene, når man modtager behandling i den akutte fase af sygdommen, forekommer bedring i mere end 50% af tilfældene.

Ved kronisk hepatitis kan vedvarende remission opnås, men kun hvis der modtages tilstrækkelig antiviral behandling. Så når der anvendes forskellige kombinationer af direktevirkende lægemidler (protease- og polymerasehæmmere), i fravær af levercirrhose, forekommer stabil remission i mere end 95% af tilfældene og i nærvær af cirrose - ca. 60-80%.

Gendannelseshastigheder

  • Virus-RNA detekteres ikke i blodet;
  • antistoffer mod hepatitis C klasse G er til stede;
  • normalisering af leverfunktionstest;
  • stoppe dannelsen af ​​fibrose i leveren.

Hepatitis C forsvandt, kan vi glemme det?

Genopretning og rehabilitering i et sanatorium efter hepatitis C

Efter at have lidt hepatitis C har en person brug for langvarig rehabilitering, hvoraf nogle vil tage måneder og nogle år. I denne periode tager patienten regelmæssigt leverprøver, hvis det er nødvendigt, markører for hepatitis C og overvåges af en hepatolog eller specialist i infektionssygdomme. Det er nødvendigt at fortsætte med at følge diæt nummer 5, og det er meget vigtigt at give op alkohol, selv fra små doser.

Også i restitutionsperioden anbefales ikke tung fysisk aktivitet, men en stillesiddende livsstil vil heller ikke være gavnlig..

Behandling i et sanatorium er en meget smart mulighed for terapi og rehabilitering af hepatitis C. Medarbejderne på sanatoriet og miljøet generelt vil hjælpe med at lære folk til korrekt ernæring og livsstil. Og for dem, der har behov for langvarig antiviral terapi, udføres kontrolleret behandling i sanatoriet (regelmæssighed, tolerance, dynamik).

For patienter med hepatitis C er næsten ethvert klima egnet, men det er uønsket for patienten at blive i åbent sollys om sommeren, det vil sige, du kan ikke solbade.

Komplikationer og konsekvenser af hepatitis C

  • Kronisk forløb af hepatitis C;
  • fedtdegeneration af leveren;
  • levercirrose;
  • leverkræft;
  • leversvigt.

Hepatitis C er så snigende, at sygdommen måske ikke opdages i årevis og årtier, men kun manifesterer sig med udviklingen af ​​komplikationer.

Hvad skal jeg gøre, hvis der opstår et tilbagefald af kronisk hepatitis C?

Er handicap vist?

Hvor mange mennesker lever med hepatitis C med og uden behandling?

Du kan leve med kronisk hepatitis C i lang tid og samtidig fuldt ud. Hvor mange mennesker der vil leve - vi, dødelige, får ikke at vide, og der er stadig lidt forskning om dette emne, hepatitis C er for nylig blevet undersøgt.

Når hepatitis C behandles, stopper processerne med leverdestruktion, døden udsættes, i det mindste fra hepatitis.

Men med ubehandlet kronisk hepatitis C ødelægges leveren systematisk, hvilket fører til fuldstændig fiasko.

Den vigtigste dødsårsag hos patienter med hepatitis C er leversvigt og dens manifestationer. For nogle forekommer leversvigt i de første måneder efter infektion, og hos de fleste patienter forbliver leveren intakt i mere end 20-30 og endda 50 år.

Sådan lever du med hepatitis C?

At leve med hepatitis C kræver fuldt ud en sund livsstil.

De vigtigste betingelser for velvære:

  • opgive alkohol for evigt;
  • spis sund mad, det er stadig nødvendigt at overholde tabel 5 så meget som muligt, dette vil hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​fibrose og levercirrose;
  • at holde op med at ryge vil reducere risikoen for leverkræft;
  • kampen mod ekstra pund vil reducere den ekstra byrde for leveren;
  • moderat fysisk aktivitet vil hjælpe med at forbedre blodcirkulationen, styrke immuniteten og forbedre humøret;
  • positiv holdning, mangel på stress og positive følelser vil fremskynde opsving og genopretning.

Derudover skal du passe på andres sundhed. Når alt kommer til alt er patienten en kilde til infektion for andre.

Hvad skal man gøre for ikke at inficere andre og kære med hepatitis C?

  • Få behandling, for med et fald i viral belastning er risikoen for at inficere andre meget lavere.
  • Du kan beskytte din seksuelle partner ved at bruge kondomer.
  • Brug kun individuelle genstande, der kommer i kontakt med blod (knive, barbermaskiner, tandbørster, håndklæder, sprøjter osv.).
  • Har et individuelt sæt til manicure, selv når du går til salonen.
  • Forhindre folk i at komme i kontakt med deres blod, luk åbne sår.
  • Advar sundhedsudbydere om din diagnose.

Hepatitis C og andre infektioner (HIV-infektion, tuberkulose, hepatitis B)

Hepatitis C er en alvorlig sygdom, og hvis den kombineres med andre alvorlige og farlige sygdomme, så får vi følgelig en slags "tidsbombe".

Hepatitis C og Hepatitis B. Prognosen er dårlig, idet begge typer hepatitis er kroniske. Udviklingshastigheden for levercirrhose er meget højere, risikoen for at udvikle andre komplikationer øges. Symptomerne på gulsot og forgiftning er udtalt. Et ondartet forløb af hepatitis kan også udvikle sig med den hurtige udvikling af akut leversvigt..

Antiviral behandling af sådan leverskade bør kun ske ved brug af direktevirkende lægemidler, interferoner hjælper ikke her..

Hepatitis C og HIV er en meget almindelig kombination på grund af almindelige overførselsmetoder. Disse to sygdomme (co-infektion) forværrer hinandens forløb, da de involverer de samme immunitetsfaktorer i processen. Hos HIV-positive mennesker er hepatitis C i de fleste tilfælde kronisk og udvikler sig hurtigt til skrumpelever. Hepatitis C er en almindelig dødsårsag for HIV-positive.

Hepatitis C påvirker også forløbet af HIV-infektion og kan forårsage overgangen til AIDS-stadiet.

Ved samtidig infektion med hiv / hepatitis C er antiretroviral behandling indiceret så tidligt som muligt (livslang behandling med lægemidler, der virker på hiv). Desværre virker hiv-behandling ikke på hepatitis C.-virus, hvorfor der kræves yderligere recept på antiviral terapi til hepatitis C. Prioriteten er brugen af ​​protease- og polymerasehæmmere. Selvom interferoner og ribavirin ordineres (og gratis behandling er indiceret til sådanne patienter), er effektiviteten af ​​en sådan behandling ikke særlig høj.

Hovedproblemet i behandlingen af ​​sådanne patienter er de mange bivirkninger ved at tage to terapier, og disse er daglige piller, der tages i timen. Bivirkninger bidrager til, at patienter uafhængigt afbryder behandlingen, og dette truer udviklingen af ​​resistens hos vira, både HIV og hepatitis C, over for antivirale lægemidler. Dette problem er især relevant i begyndelsen af ​​behandlingen, over tid (i gennemsnit i en måned) falder bivirkningerne, patienten tager medicin og føler sig godt.

Selv på baggrund af hiv-infektion har patienten en chance for at leve et fuldt liv, og antiretroviral terapi forlænger livet betydeligt og forbedrer dets kvalitet.

Hepatitis C og tuberkulose. Tuberkulose og hepatitis C påvirker ikke særlig hinandens forløb. Men det største problem er netop behandlingen af ​​tuberkulose på baggrund af hepatitis. Faktum er, at de fleste lægemidler mod tuberkulose har en toksisk virkning på leverceller. Anti-tuberkuloseterapi ordineres i lang tid, terapiregimet inkluderer fra 2 til 6 lægemidler. Dette kan føre til udvikling af akut leversvigt, fremskynde udviklingen af ​​levercirrhose.

Ved behandling af disse to infektioner prioriteres hepatitis C (hvis den er i den aktive fase), da hvis leveren svigter, vil det simpelthen være umuligt at behandle tuberkulose. Tuberkulosemedicin ordineres efter normalisering eller nedsat leverfunktionstest. Samtidig vælges en ordning blandt lægemidler med minimal toksicitet for leveren..

Hepatitis C hos gravide kvinder

Hos gravide påvises hepatitis C ganske ofte, nemlig hos 5% af de undersøgte kvinder, hvilket skyldes det faktum, at en sådan kontingent er underlagt obligatorisk undersøgelse af antistoffer mod hepatitis B og C (utilsigtet påvisning). Naturligvis skræmmer denne diagnose kvinden, fordi den kan være farlig for barnet. Og det er også umuligt at behandle hepatitis under graviditet, antivirale lægemidler er kontraindiceret.

Hvorfor er kronisk hepatitis C farlig under graviditet??

I sig selv påvirker hepatitis C ikke evnen til at blive gravid, bære eller føde. Denne graviditet går normalt godt. Derudover bidrager den hormonelle baggrund af graviditet ofte til genopretning af akut eller nedsættelse af kronisk hepatitis (fald i viral belastning). Men efter fødslen forekommer sygdommens progression ofte, så moderen får vist udnævnelsen af ​​specifik behandling i postpartumperioden.

Der er en risiko for at inficere barnet, og dette sker netop under fødslen og ikke under selve graviditeten.

Hepatitis C er ikke en indikation for et kejsersnit; operativ fødsel kan anvendes til svær hepatitis og udvikling af leversvigt hos den fødende kvinde, da fødsel er stress, både hormonelt og følelsesmæssigt og fysisk.

Er det muligt at føde en sund baby med hepatitis C??

Babyer fra mødre inficeret med hepatitis C fødes normalt sunde. Risikoen for infektion er kun op til 5%, uanset leveringsmetode. Infektion af et barn bliver kun mulig, når moderens blod kommer ind i barnets blod, og dette sker ekstremt sjældent med svær fødsel.

Virusbelastningen påvirker risikoen for overførsel af hepatitis C fra mor til barn; i fravær af HCV-RNA er infektion af barnet umulig. Men hvis moderen har hiv-infektion, øges risikoen for at inficere barnet med hepatitis betydeligt.

Efter fødslen testes barnet for hepatitis C:

  • Antistoffer mod hepatitis C i alderen 12-18 måneder (op til 1,5 år kan moderens antistoffer påvises i babyens blod);
  • PCR RNA af hepatitis C i en alder af 2 og 6 måneder.
Er amning mulig med hepatitis C??

Amning kan blive ved at inficere et barn med hepatitis C. Ikke alle babyer suger forsigtigt, der opstår ofte revner på brystvorterne, og hvis der er mikrotraumer i babyens mund (for eksempel når tænder eller stomatitis) opstår gunstige forhold for transmission af virussen. Forresten indeholder modermælken ikke hepatitis C-virus eller indeholder den i meget små mængder..

Hepatitis C er ikke en grund til at opgive amning, da risikoen for infektion på denne måde er meget lille. Det er værd at opgive naturlig fodring kun med en høj virusbelastning og et alvorligt forløb af hepatitis. Undgå også amning, hvis moderen tager antivirale lægemidler mod hepatitis..

Hepatitis C hos børn, kursusfunktioner og behandling

Funktioner i løbet af hepatitis C hos børn:

  • Hovedvejen for infektion med hepatitis C hos børn er overførsel fra mor til barn.
  • I 25% af tilfældene hos børn under 1 år er hepatitis C akut og asymptomatisk, efter 1 år elimineres virussen (restitution) uden behandling.
  • Kronisk hepatitis C hos børn er normalt asymptomatisk i årevis. Men en tredjedel af børnene har slidte symptomer, der ligner galde dyskinesi (kvalme, smerter og oppustethed i maven osv.), Og sådanne børn bliver hurtigt trætte, spiser lidt.
  • Hovedtræk ved løbet af hepatitis C i barndommen er den hurtige dannelse af fibrose på baggrund af en lavere aktivitet af virussen. Så ifølge nogle rapporter udvikler leverfibrose hos 80% af børn med kronisk hepatitis inden for 5 år. Dette skyldes ufuldkommenheden i barndommens immunitet..
  • Generelt er sygdommens prognose dårligere end hos voksne, især med infektion med genotype 1.

Diagnostisering af et barn med hepatitis C er halvdelen af ​​kampen, især hvis moderen er inficeret med HCV. Det er sværere med behandlingen, da antivirale lægemidler til behandling af hepatitis er kontraindiceret inden en alder af 3 år. Men af ​​sundhedsmæssige årsager ordineres de stadig i en tidligere alder..

Normalt anvendes interferon- og ribavirinpræparater til behandling af børn. Muligheden for at anvende protease- og polymeraseinhibitorer undersøges stadig. Respons på behandling med antivirale lægemidler er bedre hos børn end hos voksne.

Forebyggelse af hepatitis C. Hvordan man undgår infektion?

Hovedprincippet til forebyggelse af hapatitis C er ikke at komme i kontakt med andres blod!

Det er også vigtigt at insistere på engangsinstrumenter, når der udføres "blodige" procedurer (injektioner, behandling hos tandlægen, piercing, tatoveringer osv.). Når du går til en skønhedssalon, er det bedst at købe dit eget personlige sæt manikyrværktøjer. Hvis brugen af ​​genanvendelige instrumenter ikke kan undgås, er det nødvendigt at spørge, hvordan deres sterilisering udføres, og om det overhovedet udføres. Ideelt set, hvis denne proces vil blive overvåget af dig personligt.

Hepatitis A, B, C: symptomer, diagnose, forebyggelse (vaccination), infektionsveje, inkubationsperiode, behandling (medicin, ernæring osv.), Konsekvenser. Egenskaber ved hepatitis C. Hepatitis C under graviditet, kan du blive gravid? - video

Svar på ofte stillede spørgsmål

Kan du arbejde med hepatitis C? Rettighederne for mennesker med hepatitis C

Hepatitis C med symptomer og nedsat generel trivsel er årsagen til midlertidig handicap, det vil sige, at der udstedes en sygefravær til arbejdende patienter. Hvis der udvikles komplikationer, kan handicap genkendes.

Men hepatitis C kan ikke være årsagen til afskedigelse eller manglende beskæftigelse. Patienten har generelt ret til ikke at fortælle sin arbejdsgiver om sin diagnose. Sådanne patienter kan arbejde på hospitaler, skoler, børnehaver og cateringsteder..

Men patienter med hepatitis C anbefales ikke at arbejde med tung fysisk aktivitet og i farlige industrier forbundet med kemikaliekontakt, da dette kan føre til en hurtigere progression af sygdommen og dannelse af levercirrose.

Er der en vaccination mod hepatitis C?

Hvilke vitaminer er nødvendige for hepatitis C?

Ved hepatitis skal kosten indeholde alle vitaminer, sporstoffer og andre næringsstoffer. Mange vitaminer hjælper leveren med at komme sig og forhindre udvikling af fibrose i den..

Vitaminer og andre næringsstoffer, der kræves til hepatitis C:

  • B-vitaminer - bær, frugt, især tørret frugt, grøntsager og urter, rødt kød (svinekød, oksekød), lever, korn, mørkt brød.
  • C-vitamin - rå grøntsager og frugt, juice, frugtdrikke.
  • A-vitamin - lyse røde frugter og grøntsager, lever, fiskekød, æggeblomme, smør, nødder.
  • PP-vitamin - mange grøntsager, især kartofler, tomater, hvedekim, kød, lever, æg.
  • Jern - boghvede, frisk frugt, især æbler og bananer, nødder, roer, bælgfrugter.
  • Kaliumtørrede frugter.
  • Umættede fedtsyrer (Omega 3) - nødder, vegetabilsk olie, smør, fisk.
  • Aminosyrer (ornitin, glutaminsyre, arginin) - nødder, bønner, korn, alle animalske produkter, fisk.

Udføres operationer for hepatitis C?

Hepatitis C kan ikke være en kontraindikation for kirurgisk indgreb af en eller anden grund, især til kirurgiske akutte indgreb (blindtarmsbetændelse, peritonitis, stop af blødning osv.) I nærværelse af leversvigt skal den planlagte operation udsættes.

Også kronisk hepatitis C kan være en indikation for donorlevertransplantation.

Patienten skal informere kirurgerne om hans diagnose uden fejl, dette er ikke kun nødvendigt for lægen for yderligere forebyggende foranstaltninger, men også for korrekt behandling af patienten.

Hvad skal jeg gøre, hvis du bliver stukket af en nål fra en hepatitis C-patient?

Risikoen for infektion med hepatitis C fra en nålepind er ret lav, fra 0,5% til 10%, afhængigt af viral belastning hos patienten, hvis blod der var kontakt.

Under alle omstændigheder skal injektions- eller snitstedet behandles umiddelbart efter ulykken, disse foranstaltninger reducerer risikoen for infektion.

Men i øjeblikket er der ingen specifik forebyggelse af hepatitis C efter en blodig kontakt. Det er bevist, at hverken interferoner eller immunglobuliner forhindrer hepatitis C. Det eneste, som en injiceret person kan stole på, er rettidig diagnose og tidlig recept på antiviral behandling, uanset hvor trist.