Ifølge statistikker er 3% af de kvinder, der er registreret til graviditet, diagnosticeret med hepatitis C - en farlig virussygdom. Men dette er ikke en grund til at opgive moderskabet. Er det muligt at føde en sund baby med hepatitis C? Dette lykkes ofte, babyer fødes sunde. Doseringen af ​​lægemidler, behandlingsregimen for moderen afhænger af virusbelastningen, sygdommens form. Metoderne til fødsel vælges af lægen baseret på forskningsresultater.

Med en høj virusbelastning skal der udføres en kejsersnit for at reducere risikoen for komplikationer hos moderen. Når det er muligt, udsættes antiviral behandling for en mor, der har besluttet at føde, indtil postpartum-perioden for ikke at skade fosteret.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Funktioner af graviditet med hepatitis C

Vordende mødre behøver ikke være bange for en diagnose diagnosticeret tidligt. De kan føde sikkert, der er ingen kategoriske forbud mod at bære. Hvis en kvinde er blevet behandlet i lang tid, men blodet muligvis ikke er fuldstændigt desinficeret, er risikoen for at overføre patogenet til babyen ubetydelig. Baseret på resultaterne af analysen for antistoffer mod HCV vurderer lægen udviklingen af ​​sygdommen.

På baggrund af hormonelle ændringer hos kvinder, der forbereder sig på fødslen, falder immuniteten. Syntesen af ​​ALT og AST (alanin og asparagintransaminaser) stopper muligvis, virussen aktiveres. I sådanne situationer øges risikoen for infektion gennem placentabarrieren..

Ud over gynækologen skal en kvinde, der beslutter at føde med hepatitis C, besøge en specialist i infektionssygdomme. Han beslutter, om antiviral behandling kan stoppes under graviditet. Genotype 2,3 - mindre farlige sorter af virussen, genotype 1 kan behandles mindre.

Det er ekstremt sjældent under graviditet at udvikle skrumpelever og andre autoimmune komplikationer. Mange kvinder føder sunde babyer sikkert. Prematuritet er mere almindelig hos de inficerede. Men dette er ikke farligt, børn er levedygtige og indhenter deres jævnaldrende i udvikling.

Overføres hepatitis C fra mor til foster under graviditeten??

Diagnostiske metoder er i stand til at bestemme intrauterin infektion. Levertest af fostervand eller navlestrengsblod udføres i tredje trimester. Hos en nyfødt baby etableres en nøjagtig diagnose først efter halvandet år, når immunforsvaret styrkes. Piger bliver smittet i utero dobbelt så ofte som drenge.

Udtalelserne om patogenets indflydelse på dannelsen af ​​fosteret blev delt:

  • der er tegn på, at barnet udvikler sig normalt;
  • diagnosticeret med tilfælde af intrauterin leverskade, patologi i indre organer, autoimmune lidelser.

Meget afhænger af den genetiske disposition for visse sygdomme. Begge parter er enige om, at det er muligt at føde inficerede mødre. Sandsynligheden for at få hepatitis C-virus afhænger af koncentrationen af ​​antistoffer og antigener. Hvis begge er til stede, er risikoen for infektion 5,5%. Hvis prøverne kun indeholder antistoffer, er 1,5%.

For at reducere risikoen for overførsel af patogenet til børn efter fødslen vaccineres de. Det eksisterer ikke fra type C-virus, men fra type B, en hyppig ledsager af HCV type C, gør den det. De kan placeres i den første måned af livet. Danner et stærkt forsvar mod en virus, der ødelægger leveren.

Overføres hepatitis C under fødslen??

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen bliver 3 til 10% af babyerne smittet under fødslen. Læger, baseret på tilstanden af ​​virusbærere, bestemmer, om de kan føde med hepatitis C i almindelige afdelinger. Med en kronisk form af sygdommen med en lav koncentration af patogenet i prøverne, hvis en kvinde er blevet behandlet i lang tid før hun fødte, kan hun føde under normale forhold.

Ved lav viral belastning er infektion af spædbarnet usandsynlig, op til 0,5%. Mødre kan sikkert føde. Ved hiv-infektioner øges chancen for transmission af patogenet til 80%. Patogenet overføres oftere fra kvinder med stof- og alkoholafhængighed til børn. I de tidlige stadier bør de tænke over, om de skal føde eller ej. I gennemsnit bliver kun 5% af babyerne smittet under fødslen..

Sådan holder du dit barn sikkert?

Kvinder, der beslutter at føde med hepatitis C, nærmer sig valget af barselhospital ud fra barnets helbred. Er det muligt at reducere sandsynligheden for, at en baby bliver smittet? Ja, i afdelinger for infektionssygdomme, specialiserede centre, tilvejebringes en særlig fødsels taktik, når fosteret ikke kommer i kontakt med moderens blod. Når de kender moderens smitsomme status, lægger de mere vægt på hende. Der er to måder at løse graviditet på:

  • et kejsersnit foretages af sundhedsmæssige årsager i det akutte forløb af hepatitis;
  • hvis koncentrationen af ​​HCV i moderens blod er lav, får hun muligheden for at føde alene.

Amning, hvis brystvorterne ikke er beskadiget, er ikke kontraindiceret, koncentrationen af ​​virussen i mælk er ubetydelig. Immunglobuliner overføres til babyen under fodring - beskyttelse mod vira. Ifølge statistikker er sandsynligheden for infektion af en baby på et specialiseret barselshospital lavere. Når du vælger et medicinsk anlæg, kan der forventes kvinder, der skal føde..

Behandling af hepatitis C under graviditet

Brug af lægemidler, der normalt behandler patienter under graviditet, er udelukket. Ifølge undersøgelser krydser det antivirale middel Ribavirin og det immunstimulerende interferon frit placentabarrieren. Når man kommer ind i fostrets blodbane, påvirker det udviklingen af ​​babyens indre organer negativt.

Under graviditeten kan du behandles med lægemidler af en ny generation:

  • Telaprivit har ingen strenge kontraindikationer, det ordineres kun med forsigtighed i de tidlige stadier..
  • Sofosbuvir er et lægemiddel uden bivirkninger, det tages af gravide kvinder, effektiviteten af ​​behandlingen er 97%.

Når graviditet opdages i løbet af behandlingen af ​​en inficeret kvinde, korrigerer den smitsomme sygdomsspecialist behandlingstaktikken. I den akutte fase af sygdommen er det nødvendigt at fortsætte lægemiddelterapi med lægemidler baseret på ursodeoxycholsyre, så der ikke er nogen komplikationer, der truer den forventede mors helbred. Sådanne situationer er sjældne; kun 5% af kvinderne fortsætter med at tage stoffer..

Behandling under graviditet udføres under streng overholdelse af diæt nr. 5a ifølge Pevzner. Udelad alle fødevarer, der forårsager overdreven galdannelse:

  • stegte fødevarer;
  • saltindhold
  • røget kød;
  • retter med eddike,
  • alkohol;
  • kulsyreholdige drikkevarer; kølige æg;
  • bælgfrugter;
  • fødevarer med grove fibre.

Du kan spise mejeriprodukter, magert kød, fjerkræ, fisk. Kosten er beriget med grøntsager, frugter (mindst 300 g om dagen). Forholdet mellem proteiner, fedtstoffer, kulhydrater: 1: 1: 5. Kvinder, der beslutter at føde, drikker vitamin bouillon, bruger kun alternative behandlingsmetoder på anbefaling af en læge.

Konsekvenser for barnet og moren

Den største fare for graviditet med hepatitis er intrauterin infektion; 5% af babyerne er født med HCV. Prematuritet er almindelig. En kvinde kan føde for tidligt, hvis hun ikke kontrollerer niveauet for ALT og AST, især i andet og tredje trimester. Risikoen for præmaturitet øges hos kvinder med hiv.

Du kan forvente andre komplikationer, som advares om virusbæreren, der beslutter at føde:

  • føtal hypoxi (ilt sult)
  • forsinket fysisk udvikling af babyen.

Med god pleje kan børn udvikle sig normalt. Det er muligt at reducere risikoen for patologier, hvis du følger alle anbefalinger fra læger, gennemgår midlertidig diagnose til tiden.

Kan hepatitis C overføres til et barn fra en mor under fødsel eller graviditet??

Graviditet og fødsel med hepatitis C: konsekvenser for barnet

Hepatitis B under graviditet: virkninger på fosteret og egenskaber ved fødsel

Transport af hepatitis B: hvad betyder det, og er det muligt at inficere andre?

Hæmolytisk gulsot hos nyfødte: årsager, symptomer, behandling og konsekvenser

Hepatitis C og graviditet

For første gang blev en person syg med hepatitis C-virus for 300 år siden. I dag er omkring 200 millioner mennesker (3% af verdens befolkning) i verden inficeret med denne virus. De fleste mennesker er ikke engang klar over tilstedeværelsen af ​​sygdommen, da de er skjulte bærere. Hos nogle mennesker formeres virussen i kroppen i flere årtier, i sådanne tilfælde taler de om et kronisk forløb af sygdommen. Denne form for sygdommen udgør den største fare, da den ofte fører til skrumpelever eller leverkræft. Som regel forekommer infektion med viral hepatitis C i de fleste tilfælde i en ung alder (15-25 år).

Af alle kendte former for viral hepatitis C, den mest alvorlige.

Overførselsmetoden sker fra person til person gennem blod. Ofte forekommer infektion i medicinske institutioner: under operation, under blodtransfusion. I nogle tilfælde er det muligt at blive smittet gennem husstanden, for eksempel gennem sprøjter fra stofmisbrugere. Seksuel overførsel er ikke udelukket såvel som fra en inficeret gravid kvinde til et foster.

Symptomer på hepatitis C

Hos mange inficerede mennesker mærker sygdommen sig ikke i lang tid. Samtidig forekommer irreversible processer i kroppen, hvilket fører til skrumpelever eller leverkræft. For sådan snigende kaldes hepatitis C også "den kærlige dræber".

20% af befolkningen bemærker stadig en forværring af deres helbred. De føler svaghed, nedsat ydeevne, døsighed, kvalme og nedsat appetit. Mange af dem taber sig. Der kan også være ubehag i den rigtige hypokondrium. Nogle gange manifesterer sygdommen sig kun i ledsmerter eller forskellige hudmanifestationer.

Detektion af hepatitis C-virus ved blodprøve er ikke vanskelig..

Hepatitis C-behandling

Der er ingen vaccine mod hepatitis C i dag, men den kan helbredes. Bemærk, at jo tidligere virussen opdages, jo bedre er chancerne for succes..

Hvis en gravid kvinde er inficeret med hepatitis C-virus, skal hun undersøges for karakteristiske tegn på kronisk leversygdom. Efter at barnet er født, udføres en mere detaljeret hepatologisk undersøgelse.

Behandling af hepatitis C er kompleks, og de vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling, er antivirale.

Er det muligt at blive gravid med hepatitis C

At bære en baby er ikke kun den mest længe ventede, men også en ekstremt spændende periode for enhver kvinde. Han bliver især nervøs, hvis den vordende mor har helbredsproblemer, eller hvis hun står over for en farlig sygdom. Er det muligt at blive gravid og føde med hepatitis? Mange unge damer er sikre på, at fødsel med hepatitis C er uacceptabel, da sygdommen helt sikkert vil blive overført til barnet, og det er simpelthen ikke værd at fordømme barnet til et sådant liv på forhånd. Læger forsikrer også, at sandsynligheden for udvikling af patologier hos et barn ikke kan udelukkes med denne sygdom og råder ægtepar til at planlægge undfangelse på forhånd..

Funktioner af infektionsforløbet hos gravide kvinder

Som medicinsk praksis viser, opdages denne lidelse i dag hos hver 32 unge dame, der er i en interessant position, og sådanne tilfælde er mere almindelige hvert år. Hvis en gravid kvinde diagnosticeres med hepatitis, skal hun regelmæssigt overvåges ikke af en gynækolog, men også af en specialist i infektionssygdomme..

Desuden bliver en kvinde nødt til at besøge læger ganske ofte, kun på denne måde vil det være muligt at identificere rettidige negative ændringer og progression af patologi. Vanskeligheden i en sådan situation ligger i, at en kvinde ikke er i stand til at bruge antivirale lægemidler, da de kan påvirke fostrets tilstand negativt..

Kan du føde med hepatitis C? Denne virus betragtes ikke som en dom, men du skal på forhånd forstå, at sandsynligheden for dannelse af patologier hos barnet ikke kan udelukkes. Sygdommens progression opstår normalt på grund af det faktum, at belastningen på de indre organer og systemer stiger flere gange under graviditeten og også svækker immunforsvaret.

Mange kvinder, der er smittet med hepatitis C, er bekymrede for, at sygdommen under fødslen vil udvikle sig til skrumpelever. Som praksis viser, er en sådan alvorlig komplikation yderst sjælden. Det skal bemærkes, at hepatitis C og fødsel ikke er uforenelige ting. Denne sygdom har absolut ingen effekt på evnen til at blive gravid..

Derudover er det i løbet af adskillige kliniske undersøgelser blevet bevist, at virussen ikke påvirker graviditet og ikke bidrager til udviklingen af ​​patologier hos det ufødte barn. Den mest almindelige afvigelse på baggrund af denne sygdom er for tidlig fødsel forårsaget af overdreven aktivitet i leverprocesserne..

Som praksis viser inkluderer risikogruppen:

  • kvinder, der blev opereret inden 1990;
  • hepatologer, der konstant er i kontakt med inficerede mennesker;
  • mennesker, der misbruger stoffer ved injektion
  • mennesker med hiv;
  • borgere, der lider af leversygdomme med ukendt etiologi;
  • børn født af inficerede kvinder.

Hvis en kvinde ved om tilstedeværelsen af ​​sygdommen, skal hendes behandling tages inden hun planlægger en graviditet. I dag er der effektive lægemidler, der hjælper med at eliminere sygdommen. Men da de er ret kraftfulde og aktive, bør terapi udføres mindst seks måneder før undfangelsen..

Grundlæggende behandlingsmetoder

Hvis sygdommen blev opdaget i fravær af graviditet, vil det være meget lettere at slippe af med den. Normalt udføres terapi ved hepatitis ved hjælp af antivirale lægemidler. Ofte ordineres patienter Ribavarin og Interferon. Disse lægemidler har vist sig at være bedst, de bekæmper ikke kun sygdommen med succes, men forårsager også sjældent bivirkninger..

Under graviditet er brugen af ​​sådanne midler forbudt, da de aktive ingredienser kan trænge ind i moderkagen. Det er umuligt at tillade deres kontakt med fosteret, da dette kan provokere udviklingen af ​​forskellige patologier.

Hvis en kvinde tog sådanne lægemidler, mens hun bar et barn, men ikke vidste, at hun var gravid, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt. Det er nødvendigt at forstå, at i en sådan situation er risikoen for at udvikle patologier i fosteret ret høj, hvorfor det er muligt, at kvinden bliver nødt til at afslutte graviditeten. Under alle omstændigheder, hvilke handlinger der skal udføres næste gang, vil kun lægen fortælle efter undersøgelsen og identifikationen af ​​det generelle kliniske billede.

I nogle tilfælde kan lægemiddelterapi ikke udsættes. Hvis symptomerne på sygdommen stiger hos gravide kvinder, og tilstanden forværres betydeligt, ordinerer læger også antivirale lægemidler. Hvis fordelene ved lægemidlerne væsentligt overstiger risikoen for fosteret, skal behandlingen påbegyndes under alle omstændigheder uanset kvindens ønske.

Kan du blive gravid med hepatitis? Det er selvfølgelig absolut ikke værd at gøre. Først og fremmest skal en kvinde slippe af med sundhedsmæssige problemer og først derefter tænke på undfangelse. Hvis det ikke var muligt at undgå dette, og sygdommen blev opdaget efter undfangelsen, skal den behandles.

Da i hepatitis påføres slag direkte på leveren, bør terapi sigte mod at reducere belastningen på organet. I den indledende fase kan dette gøres ved at justere kosten. Korrekt og afbalanceret ernæring vil ikke kun lindre leveren, men også mætte kroppen med vitaminer og mineraler.

Det er ønskeligt, at grundlaget for kosten er:

  • grøntsager;
  • frugt;
  • gærede mejeriprodukter med en lav procentdel af fedt
  • magert kød;
  • havfisk;
  • korn og korn.

På samme tid er det nødvendigt at opgive retter, der aktiverer og forbedrer produktionen af ​​galde.

De mest skadelige er:

  • retter med mange krydderier;
  • alt fedt og stegt;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • produkter med konserveringsmidler og kemiske tilsætningsstoffer;
  • fastfood;
  • halvfabrikata.

Overholdelse af en sådan diæt anbefales ikke kun under graviditet, men også efter at barnet er født. Hvis en kvinde overholder principperne for korrekt ernæring, fungerer leveren korrekt, risikoen for sygdomsprogression minimeres..

Hvordan udføres fødsel med hepatitis

Hvis patologien blev påvist i den indledende fase, og der ikke er nogen trussel mod moderens helbred, kan fødsel med hepatitis C udføres. Hvert år i forskellige lande i verden fødes babyer, hvis mødre er blevet smittet med denne sygdom. Desuden er mere end halvdelen af ​​disse børn født helt sunde..

Det er værd at bemærke, at lægernes meninger om den optimale metode til fødselsprocessen i dag er forskellige. Nogle er overbeviste om, at fødsel skal foregå naturligt, mens andre læger mener, at en kejsersnit vil være mere sikker i dette tilfælde. Der er en opfattelse af, at sandsynligheden for infektion hos barnet med et kejsersnit vil være betydeligt mindre. Denne antagelse er imidlertid ikke bekræftet..

En kvinde kan rådes til kun at foretrække kunstig fødsel, hvis leverfunktionstestene er utilfredsstillende. I dette tilfælde kan naturlig fødsel ledsages af en overdreven belastning på leveren, hvilket kan føre til en forværring af organernes tilstand og fremkalde yderligere komplikationer. Men som statistikker viser, sker dette ikke mere end 4% af tilfældene. Oftest vælges fødselsmetoden af ​​læger uden at tage hensyn til denne sygdom..

Er det muligt at føde med hepatitis, og hvad er chancerne for at overføre virussen til min baby? Ifølge forsikringerne fra specialister kan sygdommen overføres udelukkende med blod. Derfor er det meget mere rimeligt at informere på forhånd de læger, der får kvindens status. Så risikoen for at overføre virussen til babyen reduceres betydeligt, da det medicinske personale ikke tillader babyen at komme i kontakt med moderens blod.

Uanset hvordan fødslen vil gå, i de første leveår vil læger observere barnet med særlig opmærksomhed..

Dette skyldes følgende funktioner:

  1. Babyens blodserum indeholder antistoffer mod hepatitis C.
  2. I løbet af det første leveår bliver barnet regelmæssigt screenet for tegn på hepatitis.
  3. Hvis symptomerne på sygdommen ikke vises i løbet af de første 12 måneder, anerkendes barnet som helt sundt..
  4. Hvis der påvises tilstedeværelse af antistoffer 18 måneder efter fødslen, betragtes barnet som inficeret.

Hvis hepatitis C overføres fra mor til barn, er sandsynligheden for, at de første manifestationer vil være synlige efter 3 måneder, mere end 65%.

Funktioner ved amning

Enhver mor, der er diagnosticeret med hepatitis, er interesseret i, om det er muligt at amme sit barn, eller er det farligt og skal straks overføres til formel? Specialisters meninger om dette emne er også forskellige. Men da adskillige kliniske undersøgelser og eksperimenter har bekræftet, at hepatitis overføres udelukkende gennem blod og seksuelt, er der ingen kontraindikationer for amning. Men på trods af dette skal kvinden være særlig forsigtig..

For at minimere risikoen for infektion hos babyen skal du huske og følge disse tip:

  • du skal være særlig opmærksom på brystvortenes tilstand. Hvis babyen ikke fodres ordentligt, er der en risiko for skade på brystvorterne, hvilket kan fremkalde revner og mikrosår, der medfører risiko for infektion. På trods af at denne teori eksisterer, hævder de fleste læger, at den er forkert. Dette skyldes det faktum, at nyfødte ikke har tænder, derfor kan de ikke skade hudens integritet. Hvis kvinden stadig er meget bekymret, kan du købe specielle silikonefodpuder, der sælges i næsten ethvert apotek;
  • det er nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​barnets mundhule og forhindre sår. Hvis et barn har sår i munden, og hudens integritet på brystvorterne er kompromitteret, øges sandsynligheden for overførsel af virussen betydeligt. I en sådan situation anbefales det at konsultere en læge, der fortæller dig, hvad du skal gøre næste gang. Hvis en kvinde er forbudt at fodre sin baby i nogen tid, skal hun overføres til kunstige blandinger eller blot udtrykke mælk, så den ikke forsvinder.

Det eneste tilfælde, hvor det er nødvendigt at afstå fra amning, er en forværring af sygdommen. Som praksis viser, begynder sygdommen ofte at udvikle sig umiddelbart efter fødslen, da kroppen i starten vil blive stærkt svækket.

Det er også værd at bemærke, at det ikke kun er kvinden, der skal træffe beslutningen om at amme. Denne beslutning bør konsulteres med en børnelæge og en specialist i infektionssygdomme..

Præventive målinger

For ikke at skulle gå over, om det er værd at føde et barn, og hvad sandsynligheden for infektion er, ville det være meget klogere at overvåge forebyggende foranstaltninger fra barndommen, i hvilket tilfælde risikoen for infektion minimeres. Generelt er en persons hovedopgave at undgå kontakt med en inficeret blod.

Du skal huske og følge disse regler:

  1. Under samleje skal du altid bruge barriere prævention, især hvis din elskede bærer virussen.
  2. Det er forbudt at bruge andres personlige hygiejneprodukter. Først og fremmest gælder dette for tandbørster, barbermaskiner, da blodpartikler fra en inficeret person kan forblive på disse genstande.
  3. Det anbefales ikke at lave manicure og pedicure af mestre, der bruger genanvendelige instrumenter.
  4. Mennesker med stofmisbrug bør ikke prøve at injicere stoffer.

Disse tip skal følges af absolut alle mennesker, uanset køn, alder og sundhed. På trods af at der i dag findes stoffer mod hepatitis C, er det vigtigt at huske, at sygdommen under alle omstændigheder vil medføre alvorlig sundhedsskade og kan påvirke hele det fremtidige liv negativt..

Viral hepatitis C og graviditet: planlægning, fødsel og prognose

Eksperter fra forskellige amerikanske samfund, der beskæftiger sig med problemet med smitsomme sygdomme, bekræfter, at HCV diagnosticeres hos ca. 3,6% af de kvinder, der bærer et barn. Der findes ingen nøjagtige statistikker i Rusland, men det antages, at dette tal når 5-7%. Desuden diagnosticeres patologi i næsten halvdelen af ​​tilfældene for første gang, når de består et standardsæt af tests i en fødeklinik..

Hepatitis C og graviditet er en risikabel kombination, da tilstedeværelsen af ​​leverskade negativt påvirker fosterdannelsesprocessen og kvindens sundhed generelt.

  • Er det muligt at blive gravid med virussen
  • Hvordan er sygdommen under graviditeten
  • Overførsel af virussen til et barn
  • Hvordan man behandler
  • Vaginal fødsel eller kejsersnit
  • Amning
  • Konsekvenser for barnet
  • Forebyggelse

Selv i mangel af kliniske manifestationer tjener tilstedeværelsen af ​​HCV som en forudsigelse for komplikationer for barnet. Tidligere blev en kombination af interferon (IFN) og ribavirin anvendt til behandling af hepatitis C. Den teratogene virkning af disse lægemidler er blevet fastslået i kliniske forsøg. I øjeblikket bruges disse lægemidler praktisk talt ikke - den nye generation af antivirale midler er blevet erstattet.

I eksperimenter med dyr er der ikke etableret nogen risiko for fosteret. Ikke desto mindre er udnævnelsen af ​​sådanne lægemidler kontraindiceret. Begyndelsen af ​​behandlingen er kun mulig efter fødslen (forudsat at kvinden er klar til at opgive amning). I 9 måneders fødsel fortsætter patologiens progression, og lægens hovedopgave er at beskytte kvindens lever så meget som muligt mod virkningen af ​​skadelige faktorer. Efter fødslen efterlades barnet under lægeligt tilsyn, og de nødvendige tests udføres for at udelukke eller bekræfte diagnosen hepatitis C.

Prænatal screening

Ifølge de data, der blev leveret i begyndelsen af ​​2019, er komplikationer af hepatitis C blevet en af ​​de vigtigste indikationer for levertransplantation. På trods af at det i løbet af de sidste 25 år har været muligt at reducere hyppigheden af ​​infektion under medicinske procedurer, blodtransfusion, er antallet af diagnosticerede tilfælde af HCV fordoblet.

Ifølge forskning observeres en positiv ELISA-test til påvisning af antistoffer mod hepatitis C hos 0,1-5% af gravide kvinder (i forskellige lande). I dette tilfælde opnås en positiv analyse ved hjælp af PCR i 42-72% af tilfældene..

Hvornår skal man få testet for hepatitis C, bestemmer lægen. I overensstemmelse med almindeligt accepterede protokoller udføres undersøgelsen ved den indledende konsultation (kl. 10-12 uger) og normalt når man ansøger om barselsorlov (kl. 27-29 uger).

De består følgende prøver:

  1. Immunoanalysetest, der betragtes som "guldstandarden" til diagnosticering af hepatitis C. Under undersøgelsen bestemmes specifikke antistoffer. IgM, der indikerer en akut proces, vises i gennemsnit 2 måneder efter infektion og cirkulerer i blodet i ca. seks måneder. De erstattes af IgG, som kan forblive i blodbanen hele livet, selv efter bedring (uafhængig eller under indflydelse af medicin).
  2. Polymerasekædereaktion med det formål at detektere viruset i blodet. Under graviditet er det kun indiceret, hvis ELISA er positiv. Et positivt resultat bekræfter hepatitis C hos gravide kvinder og tjener som basis for yderligere tests: kvantitativ bestemmelse af patogenet og genotypebestemmelse.

Behovet for en bekræftende PCR-test opstår fra sandsynligheden for at opnå en falsk positiv ELISA-test. Disse resultater skyldes tilstedeværelsen af ​​visse proteiner, der begynder at produceres under undfangelsen og før fødslen. Gentagen test er indikeret, da infektion under graviditet ikke er udelukket, og lægen skal have et komplet billede af kvindens helbred for at bestemme taktikken ved at føde.

Hvis ELISA er positiv, er PCR af høj kvalitet obligatorisk.

Hvis en kvinde diagnosticeres med hepatitis C, udfører læger konstant overvågning af leverfunktioner, mulige ændringer i organets struktur.

Til dette ud over standardtest (kliniske studier af blod, urin og afføring) ordineres test for at bestemme niveauet:

  • bilirubin;
  • ALT;
  • AST;
  • albumin;
  • blodplader (bestemmelse af protrombintid er også vist).

Derudover ordineres altid test for sygdomme, der overføres af hæmatologiske og seksuelt overførte sygdomme. Det:

  • HIV;
  • syfilis;
  • gonoré
  • klamydia;
  • Hepatitis B.

Infektion med anden hepatitis kan forværre HCV-forløbet, så eksperter anbefaler at få de nødvendige vacciner. Det er fastslået, at sådanne vaccinationer er sikre og kan bruges under graviditet.

Fejl i analyser

Fejl i analyser skal skelnes fra et falsk positivt resultat på grund af de særlige egenskaber ved kroppens funktion, når en kvinde er gravid. Hvis lægen er i tvivl om rigtigheden af ​​den udførte undersøgelse, er det nødvendigt at ordinere en anden test..

De mest almindelige årsager til modtagelse af fejlagtige data er:

  • menneskelig faktor (forkert testformulering);
  • forkert blodprøvetagning
  • overtrædelse af opbevarings- eller transportbetingelserne for de opnåede prøver af biologisk materiale.

Fejl er også mulige på grund af manglende overholdelse af reglerne for forberedelse til bloddonation. Så hvis der findes antistoffer mod hepatitis C, skal du følge lægens instruktioner med særlig omhu. Blod doneres strengt på tom mave (efter at have spist skal der gå mindst 12 timer). I en uge skal du opgive fede, stegte og andre, for "tunge" fødevarer til leveren. Alkohol er kategorisk kontraindiceret..

Er det muligt at blive gravid med hepatitis C

Hepatitis C er en patologi, der overføres både hæmatologisk og seksuelt. Ofte kan en person ikke sige, hvornår en infektion opstod. Hos 75% af patienterne fortsætter sygdommen uden symptomer. Denne fase varer op til 20 år, indtil cirrose eller fedtlever steatose opstår.

Det er blevet fastslået, at HCV forårsager alvorlige metaboliske lidelser. Lidelser i lipidmetabolisme bidrager til akkumulering af kolesterol i hepatocytter. Data fra kliniske forsøg, der blev offentliggjort i 2018, viste, at fedtsteatose diagnosticeres hos mere end 70% af dem, der er inficeret med HCV-infektion.

Det er også vanskeligt entydigt at besvare, om det er muligt at blive gravid med hepatitis C. Patologi påvirker ikke direkte fertilitet, hormonniveauer og andre funktioner, der er "ansvarlige" for evnen til at blive gravid.

Imidlertid forårsager sygdommen en række ekstrahepatiske komplikationer, herunder:

  • dermatoser
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen
  • autoimmune lidelser;
  • skader på led, hjerte og blodkar.

På grund af fedtholdig steatose og skrumpelever forstyrres alle metaboliske processer, og forgiftning af kroppen øges. Dette ledsages af fordøjelsesforstyrrelser, vitaminmangel, anæmi, mangel på essentielle aminosyrer, makro- og mikroelementer.

Ved sådanne overtrædelser er vanskeligheder med graviditetens start mulige. Der er også mulighed for aborter, især under tidlig graviditet. Risikoen for komplikationer er meget lavere, hvis infektionen er asymptomatisk (med lav viral belastningsparametre og ingen tendens til at øge denne indikator), eller kvinden er bærer af HCV.

Risikoen for HCV-problemer i den fødedygtige periode kan reduceres "til intet", hvis spørgsmålet om familieplanlægning tages korrekt i brug. En indledende undersøgelse, et besøg hos en genetiker bestemmer rækkevidden af ​​mulige patologier på grund af arvelighed. Også læger skal ordinere undersøgelser for at udelukke HCV, HIV og andre infektioner..

I samråd med en gynækolog er kvinder ofte interesserede i, om det er muligt at planlægge en graviditet med hepatitis C. I øjeblikket er der lægemidler, der kan ødelægge patogenet inden for 2-3 måneder efterfulgt af et behandlingsforløb. Hvis den korrekte behandling udføres, bliver en kvinde gravid uden komplikationer og eventuelle konsekvenser for fosteret. Men den nøjagtige timing af sikker undfangelse bestemmes kun af en læge (hepatolog eller specialist i infektionssygdomme, derudover kræves en konsultation med en gynækolog).

Hvis manden har HCV

Ifølge statistikker overstiger overførslen af ​​virussen under vaginal samleje ikke 5-7%. Imidlertid er graviditet fra en mand med hepatitis C farlig for kvinden selv, og så er der en mulighed for lodret infektion i fosteret. Et af stadierne i den obligatoriske undersøgelse i fødselsperioden er at teste ægtefællen for HCV og andre infektioner..

I modsætning til en gravid kvinde har en mand ingen kontraindikationer for antiviral terapi. Men fra det øjeblik HCV blev fundet, er det bydende nødvendigt at bruge kondom og følge andre forebyggende foranstaltninger for ikke at inficere konen. Hvis virussen opdages i graviditetsplanlægningsfasen, er det bedre at udskyde undfangelsen, indtil manden helbredes, og hans helbred er fuldt genoprettet..

Hepatitis C i sin mand og graviditet kræver undersøgelse af den forventede mor (ELISA og PCR er påkrævet), som udføres oftere end det skulle være under andre omstændigheder. De overvåger også det fødte barns tilstand.

Kan IVF udføres med hepatitis C? I overensstemmelse med almindeligt accepterede normer, selv med HCV-infektion hos en kvinde (hvis sygdommen ikke ledsages af alvorlige komplikationer), er in vitro befrugtning tilladt. Spørgsmålet om IVF, hvis ægtefællen er diagnosticeret med hepatitis C, diskuteres separat.

Hvis der findes en patologi hos manden, følger det:

  • re-pass ELISA og høj kvalitet PCR for hepatitis C for en kvinde;
  • kontakt en specialist i infektionssygdomme eller hepatolog for at vurdere tilstanden af ​​en mands lever
  • tage et certifikat fra en infektionsspecialist om muligheden for IVF (dokumentet kræves i statsklinikker, hvis proceduren udføres under obligatorisk lægeforsikring, sjældnere med betalt manipulation).

Sædindholdet i patogenet er ubetydeligt og normalt utilstrækkeligt til transmission til fosteret. Men læger insisterer på IVF med ICSI. For det første øger det chancerne for graviditet, da de mest levedygtige sædceller "vælges" under proceduren. Og for det andet er det på denne måde muligt med en 100% garanti at undgå infektion af både kvinden selv og fosteret..

Hvordan forekommer hepatitis C under graviditet hos en kvinde

At bære et barn i en kvinde ledsages af et fald i immunforsvaret, en stigning i belastningen på alle indre organer, derfor går hepatitis C under graviditeten ofte meget hurtigere. Ofte ledsages patologi sammen med leverskader af ekstrahepatiske manifestationer, herunder insulinresistens og lidelser i skjoldbruskkirtlens sekretoriske aktivitet.

Situationen er kompliceret, hvis HIV og hepatitis C blev påvist på samme tid. Hvis en kvinde har modtaget antiretroviral behandling og fortsætter med at tage de ordinerede lægemidler, mens barnet er gravid, er risikoen for alvorlige komplikationer meget lavere. Men hepatitis C kræver obligatorisk indtagelse af hepatoprotektorer, hormonel kontrol, leverprøver. En kvinde advares også om behovet for at konsultere en læge for eventuelle ændringer i helbredet..

Akut form

Den akutte form diagnosticeres normalt, hvis hepatitis C diagnosticeres i 3. trimester. Varigheden af ​​dette stadium overstiger som regel ikke seks måneder. I det overvældende flertal af patienter fortsætter patologien også uden udtalte symptomer..

Men en gravid kvinde kan have følgende symptomer:

  • temperaturstigning (overstiger sjældent 37,5-37,8);
  • smerter i højre hypokondrium;
  • alvorlig utilpashed
  • anfald af kvalme
  • dyspeptiske symptomer.

Hvis der under graviditet viste hepatitis C i en akut form, udføres behandlingen heller ikke, men vent et øjeblik og se holdning. Forskning gentages efter levering. 15-20% har en chance for selvhelbredelse.

Kronisk type virus

I det overvældende flertal af tilfælde bemærkes påvisningen af ​​en kronisk form for sygdommen. Denne type virus findes hos næsten 80% af gravide kvinder..

Patologi kan ledsages af:

  • smerter med moderat intensitet i højre hypokondrium;
  • ubehag, der opstår efter slankekure
  • hyppige hovedpine
  • generel svaghed og utilpashed
  • krænkelse af den psyko-emotionelle tilstand, som ofte tilskrives hormonelle ændringer, der er forbundet med gravide kvinder;
  • kvalme;
  • kløende hud
  • ledsmerter.

Problemet er, at mange af disse symptomer betragtes som normale for graviditet. Men du skal ikke kigge efter anmeldelser og svar på fora. Du skal se en læge og blive testet..

Transportør

Graviditet med HCV-bærere ledsages normalt ikke af alvorlige komplikationer. Selv erfarne fagfolk kan dog ikke forudsige, hvordan sygdommen vil påvirke fostrets og kvindens tilstand. Asymptomatisk transport påvises af ELISA. Som regel påvises klasse G-immunglobuliner Diagnosen bekræftes ved PCR (normalt er virusbelastningen minimal).

Et fald i immunitet og en ændring i hormonniveauet, når man bærer et barn, kan provokere en aktivering af den patologiske proces.

Overføres virussen til et barn

Når man bekræfter diagnosen HCV, er det vigtigste spørgsmål, der opstår for moderen: hepatitis C overføres til barnet under graviditet eller ej?

Som vist i kliniske studier er infektion mulig som følger:

  • intrauterin (faren forbliver på samme niveau i alle 3 trimestre)
  • intrapartum (under fødslen)
  • postnatalt (efter fødslen).

Forsøg i USA og Canada har vist, at sandsynligheden for, at en baby bliver smittet i postpartumperioden, er usandsynlig med de rette forebyggelsesretningslinjer. Der er en meget større risiko for, at virussen kan overføres enten under graviditet eller under fødsel.

Risikofaktorer er:

  • høj viræmi (mere end 105 RNA-kopier / ml);
  • samtidig infektion med HIV, andre sygdomme og tilstande ledsaget af et fald i immunforsvaret
  • manglende overholdelse af lægens anbefalinger vedrørende medicinindtagelse.

En af hovedårsagerne til at påvirke problemet med, om HCV overføres fra mor til barn, er HIV. Hvis risikoen for infektion ved arv i fravær af sygdommen ikke overstiger 5% med HIV-coinfektion, øges sandsynligheden til 10-15%.

Hvis hepatitis C opdages hos et barn efter fødslen, er det næsten umuligt at bestemme, hvordan infektionen opstod. Nogle eksperter foreslår fostervandsprøve (indsamling af biologisk materiale fra fosteret ved punktering af fostervand), men gynækologer anser det for at være upassende og farligt at udføre en sådan procedure. Desuden er målrettet antiviral behandling i graviditetsperioden kontraindiceret.

Hvordan man behandler

HCV helbredes ikke under graviditet. Det er kontraindiceret at udføre antiviral terapi og forhindre mulig arv af patologi. Det er vanskeligt at forudsige, hvordan hepatitis C påvirker graviditeten, men det er meget muligt at suspendere patologiske ændringer i organet..

Til dette vises følgende:

  • urteafkog og infusioner (alkoholholdige tinkturer er forbudt på grund af alkoholindholdet) baseret på mælketistel, havre, calendula, kamille, immortelle, bark af egetræ og andre urter;
  • hepatoprotektorer indeholdende enten essentielle phospholipider eller ekstrakter af lægeplanter (Hepa-Merz, Karsil, Essentiale Forte osv.);
  • multivitaminkomplekser (de skal nødvendigvis omfatte B-vitaminer, ascorbinsyre, retinol, tocopherol, folinsyre).

Som regel ved specialister i smitsomme sygdomme, hvordan man behandler hepatitis C under graviditet, men al medicin skal aftales med gynækologen. Patienten informeres om faren ved virussen, og risikoen for komplikationer forklares. En af lægens hovedanbefalinger er at behandle patologi umiddelbart efter fødslen og give afkald på amning..

Hepatitis C bliver mere almindelig under graviditeten. Men hvis alle recepter følges, er der stor sandsynlighed for at få et sundt barn uden tegn på smitsom arvelighed..

Vaginal fødsel eller kejsersnit

Hvis en kvinde diagnosticeres med hepatitis C, skal graviditet og fødsel overvåges i overensstemmelse med hendes tilstand og mulige risici for barnet. Indtil for nylig blev det antaget, at obstetrisk taktik bestemmer sandsynligheden for HCV-transmission til spædbarnet. Men ifølge data fra nylige undersøgelser er muligheden for infektion den samme i både normal fødsel og kejsersnit..

For at vurdere risikoen kvantificeres hepatitis C-viruspartiklerne umiddelbart før fødslen og sammenlignes med resultaterne af test udført under graviditet. Lav viræmi satser indikerer en lav risiko for infektion hos spædbarnet.

Amning

Virus-RNA blev ikke påvist i modermælk. Men amning, især i de indledende faser, er ofte forbundet med dannelsen af ​​revner omkring brystvorterne og frigivelse af blod, som tjener som en potentiel kilde til patogen for den nyfødte. Ideelt set opfordres kvinden kraftigt til at overføre barnet til flaskefodring, hvis hepatitis C diagnosticeres. I tilfælde af et kategorisk afslag skal mælk med blodurenheder udtrykkes og bortskaffes.

Men i dette tilfælde ledsages amning af en høj risiko for infektion. Derudover er antiviral behandling også kontraindiceret for en kvinde i ammeperioden. Dette kan føre til progression af fedtholdig steatose, fibrose og levercirrose..

Konsekvenser for barnet

Hvis hepatitis C diagnosticeres under graviditet, kan konsekvenserne for barnet være uheldige. Desuden er forskellige komplikationer hos en kvinde ikke udelukket..

Ifølge eksperter er følgende mulige:

  • langsommere intrauterin vækst hos fosteret;
  • lav fødselsvægt
  • en række medfødte misdannelser (langsom vægtøgning, encefalopati, patologi i bevægeapparatet, blødninger, kramper).

En kvinde har sandsynligvis symptomer på svær gestose, svangerskabsdiabetes ledsaget af hurtig vægtøgning. Mulig eklampsi, kolestase, gulsot.

Med hiv-coinfektion på baggrund af multiple organsvigt kan intrauterin fosterdød ikke udelukkes.

Lodret infektion er hovedårsagen til hepatitis C hos børn. Derfor, efter at en kvinde med HCV bliver gravid, skal hun være registreret. Overvågning af babyen begynder straks efter fødslen. Det er ikke tilrådeligt at udføre ELISA for et spædbarn, da moderens antistoffer krydser moderkagen. PCR vises, og hvis resultatet er negativt, gentages undersøgelsen tre gange med et interval på seks måneder.

Forebyggelse af infektion under graviditet

For ikke at blive smittet skal du følge reglerne for personlig hygiejne.

I betragtning af den hæmatogene og seksuelle transmission anbefales en kvinde:

  • afstå fra at besøge en kosmetolog, udføre æstetiske procedurer eller bruge dine egne værktøjer
  • besøge gennemprøvede laboratorier, hvor de er ansvarlige for sterilisering og desinfektion af instrumenter
  • hvis hepatitis C diagnosticeres hos manden, og konen ikke har nogen patologi, er det bydende nødvendigt at bruge kondom, det er også bedre at undgå kysse, hvis der er sår i munden fra stomatitis, herpes osv.;
  • Brug kun personlige hygiejneartikler (især til barbermaskiner, saks, pincet osv.).

Læger understreger, at hepatitis C kan behandles, især hvis den blev påvist i de tidlige stadier. Derfor, ved det første tegn, skal du se en læge. Og bedre, uden at vente på kliniske manifestationer, donerer regelmæssigt (en gang hver 12. måned) blod til immunglobuliner til virussen i laboratoriet.

Hepatitis C hos gravide kvinder

Viral leverskade er en snigende sygdom, der forekommer hemmeligt i et tidligt stadium. Hepatitis C og graviditet er kompatible. Der er stor sandsynlighed for, at du kan bære og føde et sundt barn på trods af en farlig virusinfektion. To vigtige punkter tages i betragtning ved bæringen: sygdommens indvirkning på moderens sundhed og tilstand (i sjældne tilfælde) og risikoen for infektion hos fosteret (under fødslen). Påvisning af infektion forekommer som regel på leveringsstadiet for laboratorietest.

Er det muligt at blive gravid med hepatitis C?

Tilstedeværelsen af ​​en virussygdom hos en kvinde er ikke en grund til at udsætte en planlagt graviditet. Risikoen for føtal infektion afhænger ikke af forløbet af sygdommens varighed hos den forventede mor. Hepatitis C er en leversygdom, den overføres ikke af gener, og chancerne for at få en sund baby er store. Under ingen omstændigheder er tilstedeværelsen af ​​en virus i blodet fra en gravid kvinde, der lærte om patologien, en grund til at afslutte graviditeten.

Undfangelsesplanlægning

Når du er indstillet på et seriøst skridt og beslutter at blive gravid med hepatitis C, skal du helt sikkert besøge en reproduktiv specialist. Lægen vil forklare de forventede forældre alle de mulige konsekvenser, mulige symptomer under graviditeten og de problemer, som en inficeret mor til at blive har over for. Planlægning af graviditet med hepatitis er mulig, kun der er risiko for progression af sygdommen hos moderen efter barnets fødsel.

Hvis manden har virussen, og testen er positiv, skal kvinden også testes inden den planlagte undfangelse. Også et obligatorisk besøg hos en specialiseret specialist for at modtage svar på infektionsrisikoen. Med et langt sygdomsforløb har en mand mulighed for at gennemgå IVF for at være mere tilbøjelige til at blive gravid og føde en sund baby. At føde og få børn, hvis der findes en virus hos en mand, kan du selvfølgelig.

Hvordan hepatitis C påvirker graviditet?

Hos gravide kvinder med en virussygdom går det som regel godt hele vejen i 9 måneders svangerskab. Hovedfasen i graviditeten er den hyppige levering af laboratorietest, et besøg hos en specialiseret specialist - en specialist i infektionssygdomme eller hepatolog, da leveren kan opføre sig anderledes under graviditeten. En virussygdom har ikke en negativ effekt på både moderens og barnets krop. Hepatitis C hos gravide kvinder tværtimod nedsætter dens virkning, sygdommen stopper progressionen. Hepatitis test forbedres, og leverfunktionstest falder allerede i graviditetens andet trimester.

Graviditetsstyring

For at bevare fosteret i livmoderen i det kroniske forløb af hepatitis C overvåger lægerne patientens tilstand nærmere. Når alt kommer til alt kan en uventet afslutning af graviditeten dramatisk forværre sygdomsforløbet og påvirke kvindens tilstand. På tidspunktet for påvisning af en virussygdom hos en gravid kvinde:

  • foretage en omfattende undersøgelse
  • beslutte muligheden for at bære et barn (op til 12 uger med et kronisk stadium af viral hepatitis) og fastlægge en forvaltningsplan;
  • observeret af en specialiseret specialist gennem hele graviditeten
  • bestå oftere laboratorietest.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan går behandlingen?

Under graviditet anbefales det ikke at behandle med antivirale og farmakologiske lægemidler, da sådanne lægemidler kan påvirke moderens tilstand og babyens udvikling negativt. På graviditetsstadiet anbefales det at suspendere alle foranstaltninger til behandling af en virussygdom. Efter at have født en baby er der en chance for at slippe af med sygdommen efter behandling og kompleks terapi.

I særlige tilfælde af udtalt stagnation af galden i galdeblæren eller dannelsen af ​​sten i leveren kan læger ordinere lægemiddelterapi. En kvindes tilstand kan forværres kraftigt, dette er meget sjældent og kræver omhyggelig overvågning af en læge. I dette tilfælde fortsætter behandlingen af ​​hepatitis C under graviditeten med et valgt lægemiddel, der ikke påvirker fostrets udvikling. Disse inkluderer ursodeoxycholsyreinjektioner og tabletter.

Fødsel med hepatitis

En stor fare for fosteret er det kroniske infektionsstadium hos moderen, så der er risiko for infektion hos det nyfødte under dets passage gennem fødselskanalen, når moderens blod kommer i kontakt med babyen. En sådan infektion opstår, hvis der er en skade på fostrets hud. Skader på babyens hud opstår på grund af brugen af ​​obstetrisk pincet (bruges i ekstreme tilfælde). Fødslen af ​​en baby udføres fortrinsvis naturligt. Kejsersnit er kun muligt ved strenge obstetriske indikationer, når nyretest er dårlige. Graviditet og fødsel hos en kvinde forværrer derefter sygdommen, og der kræves mere opmærksomhed for patienten.

Er det muligt at overføre sygdommen til et barn?

Virussygdommen kaldes også "kærlig dræber" - den overføres udelukkende gennem blodet. Infektion af spædbarnet er kun mulig, hvis der opstår kontakt under blodtilførsel. Intrauterin transmission af virussen er udelukket. Umiddelbart efter fødslen af ​​barnet tages prøver for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C. Hvis indikatorerne er normale, vaccineres barnet den første dag med hyperimmun gammaglobulin. Den anden vaccination udføres efter 30 dage.

Amning

Overførsel af hepatitis C gennem mælk er ikke mulig.

Amning frarådes, hvis moderen har revner eller andre kvæstelser på brystvorterne. Under den første fodring fastgør mange kvinder forkert babyen til brystet, hvilket kan føre til sår og revner på brystvorterne. For at vurdere moderens tilstand og risikoen for infektion hos spædbarnet er konstant lægehjælp nødvendigt. En omfattende undersøgelse af en kvinde og konsultation af specialister hjælper med at eliminere sandsynligheden for infektion af et barn fra hepatitis C.

Forebyggelse før undfangelse

For at undgå problemer med at bære et barn såvel som for at forhindre infektion skal undfangelse planlægges. Et vigtigt skridt er at gå til lægen på fosterklinikken, du skal bestå de nødvendige tests og gennemgå en omfattende undersøgelse. I dette tilfælde er der en mulighed for at opdage sygdommen i et tidligt udviklingsstadium og starte behandlingen til tiden..

Graviditet og hepatitis C

Det øjeblik, hvor en kvinde finder ud af sin graviditet, er et af de lykkeligste i hendes liv. Det er sikkert at sige, at den vordende mor kun ønsker sundhed og styrke for sit barn. Derfor gennemgår mange piger, selv før graviditeten, adskillige medicinske screeninger..

En af de infektioner, der bekymrer planlægning og allerede gravide kvinder, er viral hepatitis C.

Lidt om statistik

I de post-sovjetiske lande er omkring tre procent af den arbejdende, frugtbare befolkning (under 40 år) inficeret med hepatitis C. -virus. Således er gravide kvinder i øget risiko.

Hepatitis C under graviditet er ikke en behagelig oplevelse. Men der er ingen grund til at blive afskrækket, da de siger: "varslet er underarmet".

Hvordan udføres undersøgelsen?

Analysen af ​​hepatitis C under graviditet er af ovenstående årsager blevet rutinemæssig og obligatorisk for enhver forventet mor..

Rutinemæssig fastende venebloddonation giver læger mulighed for at:

  • tidlig påvisning af virussen i serum,
  • fastlægge den korrekte diagnose og sværhedsgrad af organiske lidelser,
  • bevarelse af moderens helbred ved at overføre den aktive betændelsesfase til en træg kronisk form,
  • forebyggende foranstaltninger til at beskytte de dyngede mod infektion.

Følgende indikatorer bestemmes normalt:

  • HBsAg;
  • HBeAg;
  • Viral hepatitis B DNA.

Allerede på laboratoriediagnostikstadiet bliver det muligt at bestemme risiciene og taktikken ved graviditetsstyring:

  1. Med positive HBsAg og HBeAg er infektionsrisikoen høj, så en gravid kvinde med en sådan analyse vil være under streng overvågning af en gynækolog.
  2. Med et positivt HBsAg og negativt HBesAg er risikoen for transmission af virussen meget lavere og spænder fra to til femten procent. I dette tilfælde forsøger gynækologer at overvåge graviditet og fødsel så naturligt som muligt..

Hepatitis C under graviditet hvad man skal gøre?

  • Først skal du ikke gå i panik. En mors alvorlige stress kan skade hendes baby endnu mere end selve virussen.
  • For det andet skal du sørge for kære og sundhed. De skal, ligesom dig, testes for hiv og hepatitis. Rutinemæssig vaccination eller behandling er også mulig.
  • For det tredje skal du overholde reglerne for personlig hygiejne og overvåge dit velbefindende.
  • For det fjerde skal du regelmæssigt besøge din lokale gynækolog og følge alle hans recepter.

Hvordan er graviditet med hepatitis?

Graviditet med hepatitis C hos en kvinde går oftest godt. Du skal bare nøje følge alle anbefalinger fra læger.

Det er også vigtigt at vide:

  • Hepatitis er ikke en direkte indikation for abort;
  • En kvinde kan føle sig helt normal, og der er slet ingen tegn på betændelse. Dette forhindrer dog absolut ikke virussen i at påvirke leverceller negativt. Derfor, selvom dit helbred er fremragende, skal du ikke forsømme lægernes anbefalinger..
  • I sig selv påvirker virussens cirkulation i serum ikke fosteret direkte. En inficeret kvinde i remission kan sikkert blive gravid og føde et barn.
  • Lyt ikke til rygterne om uvidende mennesker. Hvis barnet for et århundrede siden var dømt til at blive syg, er medicinen nu på et forholdsvis højt niveau, hvilket gør det muligt at opretholde et gunstigt graviditetsforløb og moderens og fostrets sundhed. Derfor er det værd at få svar på alle spørgsmål på din læge..

Selvfølgelig skal en inficeret kvinde se en læge og blive testet oftere end andre gravide kvinder. Dette skal dog gøres for at beskytte dig selv..

Hepatitis C: graviditet og fødsel

Der er mange spørgsmål og misforståelser om selve fødselsprocessen. For eksempel:

Levering vil nødvendigvis udføres ved operation.

Nej, dette er ikke altid tilfældet. Specialister-gynækologer stræber efter at forberede moderen så meget som muligt på fødsel gennem den naturlige fødselskanal. Imidlertid er nogle grupper af inficerede gravide kvinder tilbøjelige til komplikationer eller for tidlig fødsel. I sådanne tilfælde vil levering ved valgfrit kejsersnit have den laveste risiko for at overføre virussen til den nyfødte..

Derfor, hvis fostrets position i livmoderen er korrekt, er den generelle tilstand tilfredsstillende, og leverindikatorerne:

  • aspartataminotransferase,
  • alaninaminotransferase,
  • bilirubin direkte og indirekte,
  • gamma glutamyltransferase,
  • alkalisk fosfatase osv..

OK, så er der intet at bekymre sig om.

Fødsel skal nødvendigvis finde sted under observation (adskilt fra alle).

Efter at være blevet diagnosticeret med dem begynder de fleste gravide at bekymre sig om, at deres fødsel finder sted i en lukket afdeling og en karantæneenhed. Men sådanne tanker har intet at gøre med virkeligheden, da inficerede kvinder (uden ledsagende komplikationer) føder på et almindeligt barselshospital.

Hepatitis C under graviditet: konsekvenser

Som allerede nævnt kan den korrekte håndtering af graviditet opretholde helbredet..

Men hvordan kan en sygdom manifestere sig, hvis du ikke følger lægenes anbefalinger og ikke tager den ordinerede behandling?

Der kan være mange negative virkninger på kroppen forårsaget af virussen. De mest alvorlige konsekvenser af ikke at blive behandlet er dog:

  • levercirrhose,
  • leverkræft.

Hepatitis C under graviditet, konsekvenser for barnet

Hovedspørgsmålet for forældre er selvfølgelig det ufødte barns helbred..

Risikoen for infektion er jo højere, jo højere er niveauet af antistoffer i moderens blod og de mere tilknyttede graviditetskomplikationer.

Et barn betragtes kun inficeret, hvis:

  • En høj titer antistoffer bestemmes gentagne gange i babyens blod efter to år.
  • Serumtransaminaser overstiger normale niveauer i lang tid.
  • Virusens genotype er identisk hos mor og barn.

Hvis det er smittet, kan barnet lide af akut og fulminant hepatitis.

Graviditet efter hepatitis C. Er det muligt?

Diagnosen af ​​hepatitis C er ikke en sætning. Hvis antiviral terapi viste sig at være effektiv, kan du sikkert planlægge en anden undfangelse seks måneder efter afslutningen.

Graviditet efter behandling for hepatitis C er altid strengt aftalt med den behandlende læge.

Behandlingsmetoder

Hepatitis behandles ikke under graviditet og amning.

Problemet er, at antivirale lægemidler, der er effektive til hepatitis C (interferon-a, ribavirin, viferon) ikke er indiceret til behandling af gravide kvinder.

Mange mødre afstår fra yderligere behandling på grund af de ublu omkostninger ved antivirale lægemidler. Heldigvis er nye generation af lægemidler allerede opfundet. De er indiske generiske lægemidler. De er tilgængelige analoger af dyre stoffer. Men på samme tid forbliver de så meget som muligt:

  • kvalitet,
  • effektiv,
  • sikker.

For eksempel medicin som: Sofosbuvir, Daklatasvir, Ledipasvir og Velpatasvir.

Opsummering

Hvis du er diagnosticeret med hepatitis C under graviditeten, skal du søge hjælp fra en fødselslæge-gynækolog hurtigst muligt. Takket være moderne metoder til behandling af hepatitis reduceres risikoen for at udvikle en akut proces og komplikationer kraftigt.