En forstørret lever eller hepatomegali indikerer leverproblemer. Dette er et symptom på mange sygdomme, der truer med farlige komplikationer, op til organsvigt. Den mest pålidelige måde at forstå, at leveren forstørres, er en ultralyd af maveorganerne. Du kan dog mistanke om patologi alene baseret på visse tegn..

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Leverfunktion

Leveren udfører vitale funktioner såsom:

  1. Filtrering af blod, neutralisering af giftstoffer, toksiner, allergener, der kommer ind i det. De omdannes til sikrere, ikke-toksiske forbindelser, der let kan fjernes fra kroppen..
  2. Regulering af stofskiftet af både fedt og kulhydrater, vitaminer.
  3. Tilfredshed med energibehov gennem omdannelse af fedt, mælk og aminosyrer, glycerin til glukose.
  4. Dannelse af et bloddepot, der smides ud i den generelle kanal både med stort blodtab og chok gennem vasokonstriktion.
  5. Deltagelse i føtal hæmatopoiesis.
  6. Produktion af hormoner, enzymer, der er nødvendige for normal fordøjelse i tolvfingertarmen, tyndtarmen.
  7. Syntese af kolesterol, fedt, bilirubin, phospholipider, galdesyrer i galdesekretion.

Årsager til en forstørret lever

Hepatomegali kan udløses af en række årsager:

  • fedthepatose (øget antal fede leverceller);
  • hepatitis
  • skrumpelever
  • arvelige sygdomme forårsaget af metaboliske lidelser;
  • hjertefejl;
  • tumorer;
  • alvorlig forgiftning
  • alkoholmisbrug eller medicin.

Hvordan man forstår, at leveren forstørres derhjemme?

Leveren er det næststørste organ, der er placeret inde i bukhulen. Sund, det er ikke håndgribeligt ved palpering, og dets størrelse, struktur kan kun bestemmes ved hjælp af ultralyd. Den nederste kant skal være helt dækket af ribbenene, men med hepatomegali stikker den ud.

Derfor er den vigtigste måde at bestemme leverforstørrelsen på egen hånd at føle området under ribbenene til højre. Med volumetrisk komprimering skal du gå til lægen.

Symptomer

De vigtigste symptomer på en forstørret lever er:

  • ubehag, tyngde til højre under ribbenene
  • kvalme;
  • halsbrand;
  • undertiden opkastning
  • rapende med en ubehagelig smag og lugt;
  • hudens gulhed
  • kløende hud
  • søvnforstyrrelser
  • irritabilitet, tårevåd.

Disse symptomer indikerer ikke altid en forstørret lever. De er forårsaget af andre helbredsproblemer, og en nøjagtig diagnose stilles af en læge efter en undersøgelse..

Diagnosticering af forstørret lever

Først skal du gå til en terapeut. Han vil gennemføre en undersøgelse, indsamle en anamnese og derefter ordinere test og instrumentelle undersøgelsesmetoder. Hvis det er nødvendigt med en operation, vil terapeuten henvise patienten til kirurgen, hvis der er mistanke om en organinfektion, til specialist i infektionssygdomme..

Funktionelle tests

Leveren er involveret i metaboliske processer. Det neutraliserer skadelige stoffer, fjerner dem fra kroppen, syntetiserer enzymer. Enhver organfunktion kan vurderes ved at udføre en funktionstest.

For at undersøge kulhydratmetabolisme udføres en galactosebelastningstest. Metoden er baseret på det faktum, at den berørte lever mister sin evne til at normalisere blodsukkeret.

Med organpatologier er overtrædelser af blodets proteinsammensætning mulige. For at opdage overtrædelser af proteinmetabolisme udføres en thymol- eller sublimatest. Flere proteinfunktioner i blodet undersøges gennem elektroforese.

Alvorlige sygdomme er kendetegnet ved et fald i kolesterolniveauer i blodet eller hypocholesterolæmi. For at bestemme enzymernes aktivitet ordineres blodbiokemi. I leversygdomme øges aktiviteten af ​​AST, ALT, LDH5, GGTP, alkalisk phosphatase, og aktiviteten af ​​pseudocholinesterase falder.

Normal urin er halmfarvet, afføring er brun. Hvis pigmentmetabolismen forstyrres, bliver urinen mørkere, og afføringen - lysere. Med patologier øges koncentrationen af ​​bilirubin i blodet kraftigt (det bliver mere end 20,52 μmol / l).

Ved akut leverbetændelse stiger niveauet af jern i blodet. Med galdesten sygdom stiger kobberniveauerne.

Lever ultralyd

Ultralyd - giver dig mulighed for pålideligt at lære om stigningen i orgelet. Du kan nøjagtigt bestemme leverens størrelse, struktur med galdekanaler, vurdere deres bevægelighed, identificere sten, måle portalvenen.

Strukturen af ​​et sundt organ er homogen med gennemsnitlig granularitet, kanalernes lumen indeholder ikke fremmede indeslutninger, og der er ingen ændringer i karene. Med hepatitis bliver organets struktur heterogen, ændringer i ekkogenicitet er synlige, øget vaskulært mønster.

Ved galdestenssygdom bliver blærens eller kanalernes lumen tilstoppet med sten. Betændelse i blæren med kanaler visualiseres som vægfortykning, konturen bliver dobbelt. Cirrose er kendetegnet ved en forstørret lever med en heterogen struktur, en forstørret portalvene. Det er muligt at detektere sådanne formationer som cyster med angiomer.

Duodenal intubation

Teknikken giver dig mulighed for meget nøjagtigt at undersøge galdekanalens tilstand. Mikroskopisk undersøgelse af galde bestemmer betændelse (af leukocytter, epitelceller, slim), tilstedeværelsen af ​​parasitter, tumorceller.

Teknikken til at udføre duodenal intubation svarer til gastrisk intubation. Proceduren udføres på tom mave ved hjælp af en tynd sonde, i slutningen af ​​hvilken der er en fortykning. I henhold til de mikroskopiske træk ved galdeceller identificerer en erfaren læge nøjagtigt det berørte område.

Alternative forskningsmetoder

Nogle gange bruges yderligere muligheder, hvordan man kontrollerer leveren. Disse er MR og CT, med eller uden kontrast. Sådanne undersøgelser giver de samme resultater som ultralyd, men de er mere nøjagtige. Samtidig er de dyre, tidskrævende og kræver mere erfaring fra lægen for at dechiffrere resultaterne. MR og CT ordineres kun på strenge indikationer.

Hvis resultaterne af andre undersøgelser er tvetydige, kan laparoskopi ordineres. Ved hjælp af et specielt instrument undersøger specialisten overfladerne i leveren og galdeblæren. Du kan tage et stykke lever for at undersøge det under et mikroskop.

Behandling og diæt

Behandling af forstørret lever skal påbegyndes, så snart diagnosen er afklaret. Kompleks terapi ordineres for at bekæmpe den underliggende sygdom. Patienten vises hepatoprotektorer, kosttilskud med mineraler, vitamin B, E, aminosyrer.

En obligatorisk del af behandlingen er diæt. Dens principper:

  1. Balanceret diæt.
  2. Brøkmåltider - 5-6 gange om dagen i små portioner.
  3. Nægtelse af at spise, der irriterer leveren - krydret, salt, fed.
  4. Daglig brug af proteinprodukter, fiber.
  5. Ideel til dampning og bagning.

Hvis organforstørrelse bekræftes, men der ikke findes nogen alvorlig sygdom, er livsstilsjusteringer tilstrækkelige. Patienten anbefales at tabe sig, opgive alkohol, cigaretter.

Derhjemme kan du også bruge folkemedicin, men altid sammen med hovedbehandlingen. Denne opskrift er populær: 500 g af en blanding af moderurt, mælkebøtte, cikorie, pæonblomster, hæld 800 ml kogende vand, kog i 30 minutter, insister i 1 time, afkøles, drænes. Du skal drikke sammensætningen på en dag. Mælketistel er nyttigt. Du kan lave et afkog af det og drikke 1 spsk. l en halv time før måltiderne.

Forebyggelse og prognose

Selv med fastlæggelsen af ​​den nøjagtige størrelse af den forstørrede lever kan der ikke foretages en prognose. En fuldgyldig diagnose er påkrævet, afklaring af grundårsagen til patologien, bestemmelse af patientens nuværende tilstand. Først efter at lægen har gennemført en undersøgelse, vil han være i stand til at antage antagelser om effektiviteten af ​​fremtidig behandling og forventet levetid.

For at forhindre hepatomegali, først og fremmest, vil sådanne foranstaltninger som at opretholde en sund livsstil, holde op med alkohol og ryge hjælpe. Det er nødvendigt at overvåge mætning af kroppen med vitaminer, herunder B-grupper, sporstoffer - zink, selen.

Så snart leveren øges med 3 cm, skal du straks begynde at lede efter årsagen til patologien og behandle den. For at etablere hepatomegali til tiden er det værd at gennemgå en lægeundersøgelse årligt.

Hvad skal man gøre, hvis leveren forstørres, og hvordan man behandler den?

Ultralydstegn på hepatomegali: ekkokardiografi af en forstørret lever

Hepatosplenomegali med diffuse ændringer i parenkymet i leveren og bugspytkirtlen: årsager og behandling

Leveren forstørres med 3 cm: hvad er prognosen, årsagerne og behandlingen

Barnet har en forstørret lever: årsager, behandling, symptomer, forebyggelse

Hvad skal jeg gøre, hvis leveren forstørres, hvordan man behandler den, og hvilke symptomer der er

En forstørret lever, i det mindste en smule, er et symptom på mange sygdomme. Hurtig diagnose og behandling hjælper med at forhindre alvorlige komplikationer. Derfor er det vigtigt at indsamle alle data om kroppens tilstand for nøje at analysere dem for at udvikle et effektivt behandlingsforløb..

ICD-10 kode

R16.0 Hepatomegali Ikke klassificeret andetsteds.

Hvad indikerer en forstørret lever?

Processen med forstørrelse af leveren, bemærker ProKishechnik.Ru, er ikke selve sygdommen - det er et symptom på en organsvigt. Læger kalder dette hepatomegali. Det er vigtigt at diagnosticere leverforstørrelse i tide. Ellers er det fyldt med dødelige sygdomme..

Der er mange årsager til hepatomegali. Leveren forstørres i tilfælde af underernæring, alkoholforbrug såvel som på grund af sygdomme i mave-tarmkanalen og det kardiovaskulære system.

På grund af hvad der er en stigning i leveren hos børn

En forstørret lever hos spædbørn er ofte forårsaget af gulsot. Behandling i dette tilfælde er ikke nødvendig, da sygdommen forsvinder alene inden for en måned. Denne tilstand hos den nyfødte afhænger direkte af moderen. Hvis hun har diabetes, endokrine sygdomme eller har haft en vanskelig fødsel, kan barnet muligvis have hepatomegali.

Efter 7 år betragtes dette ifølge PrоKishechnik som normen. Det er okay, hvis leveren forstørres med 1 centimeter. Med alderen får orgelet sin normale størrelse.

Et symptom indikerer følgende problemer:

  1. Betændelse i kroppen
  2. Medfødte infektioner
  3. Organskader med giftige stoffer og medicin;
  4. Metaboliske lidelser;
  5. Gallekanalproblemer
  6. Kræft sygdomme.

Forøgelsen af ​​selve filterorganet hos et barn er ikke kritisk. Men hvis denne proces ledsages af andre symptomer, er det værd at foretage en detaljeret undersøgelse af babyen. Det er også værd at gennemgå en omfattende undersøgelse med en stigning på tre centimeter..

Karakteristik af leverforstørrelse hos voksne

Hos voksne kan hepatomegali skyldes følgende:

  1. Alkoholproblemer
  2. Skrumpelever;
  3. På grund af at tage medicin, kosttilskud;
  4. Infektioner
  5. Hepatitis;
  6. Tarmsygdomme;
  7. Forgiftning;
  8. Fed hepatose;
  9. Metaboliske lidelser af kobber og jern;
  10. Betændelse i galdegangene
  11. Arvelige sygdomme;
  12. Onkologi;
  13. Polycystisk.

Den højre lap øges som regel oftere end venstre. Dette skyldes den tunge belastning på hende. Problemer med venstre lap indikerer dog sygdomme i bugspytkirtlen..

Årsager, der fremkalder en forstørret lever

Hepatomegali er bare et symptom på en bestemt sygdom. Årsagerne til udvidelsen af ​​leveren, som bemærket af ProKishechnik.Ru, er opdelt i tre hovedgrupper:

  1. Lever sygdom;
  2. Metaboliske lidelser;
  3. Hjerte- og vaskulære problemer.

Nogle sygdomme taler om en forkert livsstil. For at forstå, hvad der forårsagede problemerne med filtreringsorganet, er det nødvendigt at genoverveje ernæringen.

Hepatomegali signaliserer alvorlige problemer med kroppen, så du bør ikke ignorere dette symptom.

Lever sygdom

Hver sygdom i filterorganet afspejles før eller senere i dets størrelse. Sygdomme, der observeres med en forstørret lever:

  1. Infektiøs - hepatitis, malaria, mononukleose, tyfus, tularæmi;
  2. Arvelige sygdomme - glykogenose, lipidose, amyloidose;
  3. Sygdomme forårsaget af parasitter - echinococcosis;
  4. Onkologi og cyste dannelse;
  5. Tuberkulose
  6. Forstyrrelser i portalen og ringere vena cava - Budd-Chiari sygdom;
  7. Overdreven alkoholforbrug - alkoholisk hepatitis.

Metaboliske lidelser

Leveren, ifølge tarmkanalen, tager en vigtig rolle i stofskiftet. Med metaboliske lidelser begynder organet at vokse. Opbevaringssygdomme inkluderer:

  1. Hæmokromatose;
  2. Udseendet af fedtceller - fedthepatose;
  3. Genetisk sygdom - amyloidose;
  4. Hepatolenticular degeneration
  5. Forgiftning med giftstoffer, stoffer, fødevaretilsætningsstoffer.

Organet akkumulerer også kobber, jern, fedt og kulhydrater. Alt dette signalerer en stofskifteforstyrrelse..

Hjerte- og vaskulære problemer

Leveren kan forstørres på grund af problemer med hjerte og blodkar. Dette skyldes, at venøst ​​blod begynder at ophobes i leverbihulerne. Følgende sygdomme fører til hepatomegali:

  1. Kronisk arytmi;
  2. Forhøjet blodtryk;
  3. Postinfarktstilstand
  4. Medfødte og erhvervede hjertefejl
  5. Postmyokarditis syndrom.

Symptomer på forstørret lever

Så vidt Prokishechni.ru ved, forårsager en let stigning i leveren hos mennesker ikke noget ubehag. Hvis organets volumen er mindst 2 cm større end det krævede, har dette ingen mistænkelige tegn og symptomer. Men mere alvorlige ændringer i størrelse ledsages af en række manifestationer:

  1. Ubehag i højre hypokondrium;
  2. Gastrointestinale problemer - halsbrand, kvalme, ubehagelig rap, ændringer i afføring
  3. Gulfarvning af hud og slimhinder
  4. Psykologiske lidelser - søvnproblemer, nervøsitet, irritabilitet.

I et antal sygdomme kan andre tegn på sygdomme, der er karakteristiske for en bestemt lidelse, føjes til de ovennævnte symptomer..

Hvor gør det ondt?

I de fleste tilfælde føler en person muligvis ikke en forstørret lever. Nogle gange er der ubehag i højre hypokondrium og underliv. Det kan være stikkende, ømme, bankende smerter i højre side..

Hvad bekymrer?

Ud over ubehagelige fornemmelser i bughulen kan der ifølge prokishichnikpy være øget træthed og nervøsitet. Patientens appetit forsvinder. Personen begynder at tabe sig. Kvalme mærkes konstant, opkast observeres.

Dermatologiske problemer kan forekomme: gulfarvning af huden, kløe, udslæt. Subkutane blødninger kan også forekomme. Med hepatitis har patienten en øget kropstemperatur.

Diagnostiske metoder

Undersøgelse af en læge inkluderer palpation (sondering) og percussion (aflytning af mavehulen). Det er under en sådan undersøgelse, at du oprindeligt kan bestemme, hvor leveren er forstørret..

Orgelet kan stikke 1 cm ud. Dette er en lille afvigelse. 2 cm - moderat. Hvis leveren stikker ud 3 cm eller mere, bemærkes en markant afvigelse fra normen. Med alvorlige problemer er der en stigning i orgelet med 5 cm og 6 cm.

Hvilken læge skal jeg kontakte for diagnose og diagnose??

Hvis du har leverproblemer, skal du se en hepatolog eller gastroenterolog. Da sygdommen diagnosticeres, kan patienten henvises til en anden specialist.

Hvad der skal undersøges?

Selve leveren bliver det vigtigste undersøgelsesorgan. Afvigelser i størrelse bestemmes manuelt, men for mere nøjagtige resultater anvendes en abdominal ultralyd. Det er også muligt at gennemføre en MR.

Du skal også udføre blod- og urintest, kontrollere tarmkanalen, lungerne. I nogle tilfælde ordineres et EKG og ECHO til at undersøge hjertets arbejde.

Hvordan man undersøger?

Abdominal ultralyd

Patienten undersøges visuelt af en læge samt ved hjælp af palpation og percussion. En mere nøjagtig egenskab ifølge prokishechnik-ru kan opnås med en ultralydsundersøgelse. Under alle omstændigheder vil det være bedre for patienten at gennemgå en hel række undersøgelser for at etablere en nøjagtig diagnose..

Hvilke tests er nødvendige?

Patienten skal også gennemgå følgende kontrol:

  1. Klinisk og biokemisk blodprøve;
  2. Virusdetekteringsanalyse;
  3. Bloddråbe mikroskopi;
  4. Ultralyd af mave-tarmkanalen, tomografi af filterorganet, røntgen af ​​lungerne;
  5. Indsamling af leverceller til forskning;
  6. Analyse af urin;
  7. EKG, ECHO-kardiografi.

Al forskning har til formål at identificere specifikke sygdomme for at vide nøjagtigt, hvordan man behandler en patient. Hvis du har mistanke om en sygdom, kan lægen ordinere yderligere undersøgelser.

Behandlingsmetode

Behandlingen ordineres af lægen afhængigt af diagnosen. Når der påvises infektioner eller parasitter, ordineres antibakterielle og anthelminthiske lægemidler.

Onkologi behandles på en omfattende måde ved hjælp af kirurgi og strålebehandling. I tilfælde af genetiske sygdomme ordinerer den behandlende læge indtagelse af enzymatiske midler for at forbedre stofskiftet.

En vigtig del af behandlingen er ifølge prokishсhnik overholdelse af en sund livsstil. Afvisning af alkohol, fede, salte fødevarer, rygning hjælper. Du skal følge en særlig diæt.

Kirurgisk indgreb

Kirurgi bruges til onkologi og cyste dannelse. En åben operation udføres med fjernelse af en del af leveren.

Vaskulær embolisering kan bruges til behandling af tumorer. En sådan operation består i at blokere iltens adgang til den ondartede formation. På grund af dette dør tumoren.

I vanskelige tilfælde kræves en organtransplantation. Leveren er tilbøjelig til regenerering, så det er nok at kun transplantere den berørte del af organet. Donoren bliver en slægtning, der nærmer sig transplantationen i henhold til en række parametre.

Medicin

Lægemidlerne selv kan ikke krympe leveren. Men i kombination med generel terapi har de en positiv effekt på organets tilstand. De mest almindelige lægemidler til forstørret lever er:

  1. Oatsol - forbedrer galdekanalens tilstand og renser filterorganet;
  2. Essentiale - understøtter korrekt funktion af blodkar og hjerte og sænker også kolesterol;
  3. Hepatamin - gendanner normal leverfunktion
  4. Galstena - ordineres til behandling af hepatitis og til dannelse af galdesten;
  5. Liv-52 - gendanner organets funktioner og beskytter det mod toksiner.

Korrekt ernæring med en forstørret lever

Kost er en konstant guide til behandling af hepatomegali. For at reducere størrelsen på leveren er det nødvendigt at udelukke fede, krydrede og salte fødevarer fra kosten. Ifølge prokishecnik er det også nødvendigt at udelukke indtagelse af alkoholholdige drikkevarer..

Ernæring skal være omfattende og skal indeholde alle de nødvendige mineraler og vitaminer. Du skal spise i små portioner 5-7 gange om dagen. Dette fremmer bedre fordøjelse. For visse sygdomme bør visse fødevarer udelukkes fra kosten..

Eksempelmenu med den ugentlige diæt

Skriv menuen for hepatomegali med receptioner 5-6 gange om dagen.

  1. Ris, te (grøn eller urte) med honning;
  2. Frisk æblejuice med havre bagværk;
  3. Kogt eller dampet fisk;
  4. Kogte gulerødder;
  5. Dampede grøntsager.
  1. Omelet uden æggeblomme, te eller hybenkraft med bagværk;
  2. Tørrede frugter behandlet med kogende vand;
  3. Oksekød eller kylling bouillon med klidbrød;
  4. Frisk grøntsagssaft med havre bagværk;
  5. Skummet ost;
  6. Friske grøntsager og urter.
  1. Kefir eller hytteost med 0% fedt;
  2. Hyben bouillon med bagværk;
  3. Dampede kødboller;
  4. Græskarpuré, urtete;
  5. Ostekager med tørrede frugter;
  6. Havregrynjuice.
  1. Havregryn, te;
  2. Kompost af tørret frugt og diæt bagværk;
  3. Dampet fisk med klidbrød;
  4. Saft med kiks;
  5. Vegetabilsk gryderet;
  6. Urtete.
  1. Kogt spaghetti;
  2. Juice, kiks;
  3. Boghvede suppe og klidbrød;
  4. Tørrede abrikoser, rosiner, svesker;
  5. Grød med mælk med bagværk;
  6. Te, kager.
  1. Boghvede, te;
  2. Frugt;
  3. Bouillon med brød;
  4. Surkål;
  5. Marmelade.
  1. Hytteost med tørret frugt og te;
  2. Juice, kiks;
  3. Kogt kalvekød eller fjerkrækød med vegetabilsk puré;
  4. Hyben infusion og klid brød;
  5. Kefir, kiks;
  6. Friske frugter eller grøntsager.

Vurdering af sværhedsgraden af ​​leverforstørrelse og prognose

Alvorligheden af ​​konsekvenserne kan ikke forudsiges. Men de afhænger af sygdomsstadiet og dets sværhedsgrad. Derfor er det så vigtigt at diagnosticere problemet på et tidligt tidspunkt, takket være hvilket alvorlige komplikationer kan forhindres..

Præventive målinger

Leversygdom kan forebygges ved at følge en sund livsstil og undgå alkoholforbrug. Man skal sørge for, at kroppen får alle de nødvendige vitaminer. Især gruppe B, selen og zink. Hvis volumen afviger fra normen med 3 cm, er det nødvendigt hurtigt at begynde at søge efter årsagerne og rettidig behandling. Og det vil ifølge prokishechnikru ikke være overflødigt at gennemgå en årlig lægeundersøgelse.

Hvorfor leveren forstørres - hvad man skal gøre, og hvordan man behandler den?

Forstørret lever - et alarmerende signal, der kræver undersøgelse af hele kroppen og selve kirtlen.

Normalt med en vægt på op til 1500 g er dens dimensioner ret konstante. Oplysninger om, at leveren er forstørret, kan forekomme efter ultralyd eller tomografi (så vil det også være klart, hvilken specifik andel der er mere end normalt) såvel som efter en simpel undersøgelse af en læge. Under palpation bør kirtlen ikke stikke ud under kystbuen, og endnu mere - forstyrre personen - være smertefuld under undersøgelsen.

Orgelet udfører omkring 30 forskellige funktioner, så selv mindre afvigelser fra normen bør tages alvorligt - det er nødvendigt at fastslå, hvorfor leveren forstørres og eliminere den. Hvis vi ikke taler om en tumor eller en akut infektion, er det normalt meget muligt at gøre dette ved hjælp af naturlige midler.

TOP 10 årsager til forstørret lever

En forstørret lever er ikke en sygdom, men et syndrom, der indikerer tilstedeværelsen af ​​eventuelle patologier i kroppen eller selve kirtlen. Orgelet reagerer smertefuldt på indflydelsen af ​​negative faktorer i det indre og ydre miljø og kan øges i størrelse under visse sygdomme og tilstande.

TOPP 10 hovedårsager til, at der er en stigning i leveren hos voksne:

  1. Hepatitis eller skrumpelever.
  2. Onkologi.
  3. Fed lever (steatose, fedthepatose).
  4. Stagnation af galde.
  5. Alkoholforgiftning.
  6. Metabolisk sygdom.
  7. Wilsons sygdom (nedsat kobbermetabolisme) og Gauchers sygdom (ophobning af glucocerebroside i leveren og andre organer).
  8. Infektiøse sygdomme (hepatitis, mononukleose, leptospirose, borreliose).
  9. Konsekvenser af behandling med antibiotika, hormoner, psykotrope lægemidler, kræftlægemidler, cytostatika.
  10. Kardiovaskulær sygdom, såsom hjertesvigt.

Årsagerne til den forstørrede lever kan være forskellige. Syndromet kan observeres under graviditet, ved langvarig brug af medicin eller regelmæssig overspisning af tunge fødevarer. Kirtlen kan forstørres på grund af skade, dannelse af cyster eller forgiftning med giftige stoffer. Som regel ledsages dette fænomen af ​​et antal karakteristiske symptomer, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​patologi..

Forstørret lever hos et barn

Hos spædbørn kan forstørret lever være forbundet med neonatal gulsot. Hun har ikke brug for behandling, da den forsvinder inden for en måned. Årsagerne til denne tilstand kan være fødselstraumer, diabetes og andre lidelser i det endokrine systems arbejde hos moderen..

Hos et barn under 7 år er hepatomegali et helt normalt fysiologisk fænomen. Det betragtes som normalt, hvis babyens lever stikker lidt ud over ribbenkanterne (1-2 cm). Når barnet vokser, genvinder leveren sin normale størrelse. Under alle omstændigheder vil lægen mest nøjagtigt afgøre, om barnet har brug for behandling..

Hos børn kan en forstørret lever indikere følgende sygdomme:

  1. Inflammatoriske processer i kroppen;
  2. Medfødte TORCH infektioner;
  3. Leverskade på toksiner eller stoffer;
  4. Metabolisk patologi;
  5. Forstyrrelser i galdekanalen, blokering af galdegangene
  6. Metastaser eller tumorer.

En grund til bekymring er en forstørret lever hos børn i kombination med andre "faresignaler": feber, venøst ​​netværk i underlivet, opkastning, hududslæt, vægttab, nedsat appetit, gulhed af slimhinderne. Når disse tegn vises, udpeger børnelæge en konsultation med en hepatolog, specialist i infektionssygdomme og gastroenterolog. For at identificere den nøjagtige årsag til en forstørret lever kræves et antal tests og ultralyd..

Symptomer på forstørret lever

Det skal bemærkes, at leveren er et af de få organer, der ikke har nerveender. Derfor observerer patienten i de fleste tilfælde ingen symptomer. Eventuelle patologier, der er forbundet med dette organ, diagnosticeres på senere stadier, når den underliggende faktor påvirker andre organer eller systemer i kroppen, hvilket igen fører til en intens manifestation af det kliniske billede.

I de indledende faser manifesteres ikke en stigning i leveren. Patienten kan lejlighedsvis forstyrres af smerte eller ubehag i området omkring organet. Når den underliggende sygdom forværres, kan det kliniske billede manifestere sig som følger:

  • ubehag i det rigtige hypokondrium;
  • følelse af tyngde, selv med en minimal mængde mad eller væske
  • rapning ledsaget af en ubehagelig lugt
  • halsbrand;
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalens funktion - hyppig forstoppelse, anfald af diarré uden nogen åbenbar grund;
  • kvalme, sjældent med opkast
  • gulfarvning af hud og slimhinder
  • "Leverpalmer";
  • irritabilitet, humørsvingninger
  • søvnforstyrrelse - døsighed eller tværtimod søvnløshed.

Hvis forstørrelsen af ​​leveren skyldes kardiovaskulær insufficiens, kan følgende karakteristiske tegn føjes til det generelle kliniske billede:

  • højt blodtryk;
  • øget svedtendens
  • takykardi;
  • brystsmerter, tæthed.

En forstørret lever er ofte et tegn på galdesten. I dette tilfælde kan følgende mulige symptomer forekomme:

  • tyngde i det rigtige hypokondrium;
  • brystsmerter;
  • opkastning af galde, som ikke bringer lindring
  • afføring misfarves, indeholder ofte ufordøjede fødevarepartikler;
  • gulfarvning af huden.

Det er også nødvendigt at forstå, at symptomerne ikke altid angiver nøjagtigt en bestemt lidelse. Det er muligt at bestemme nøjagtigt, hvilken sygdom der er en manifestation af denne eller den anden symptomatologi, og hvorfor leveren forstørres, først efter diagnosen. Derfor er det umuligt at uafhængigt sammenligne symptomerne og tage behandling, da dette kun kan forværre sygdomsforløbet og føre til irreversible patologiske processer.

Diagnostik

Lægen kan fastlægge den primære diagnose under undersøgelsen - hvis leveren er stærkt forstørret, opstår der alvorlige smerter med tryk. Organets struktur er også vigtig - med skrumpelever er det svært at røre ved, med fedme - løs.

Sådan bestemmes årsagen til en forstørret lever:

  • klinisk, biokemisk blodprøve - metoder giver os mulighed for at forstå graden af ​​leverskade, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske, infektiøse patologier for at vurdere niveauet af nødvendige leverenzymer;
  • generel urinanalyse
  • coprogram;
  • markører for hepatitis af viral oprindelse;
  • leverbiopsi;
  • Røntgen, ultralyd, CT, MR i bughulen.

Ultralydsundersøgelse - en af ​​de mest informative diagnostiske metoder, giver dig mulighed for at vurdere, finde ud af tilstanden af ​​organets lapper, portalvene, leverarterie. Normalt er leverens længde 14-20 cm, i tværsnittet - 20-22,5 cm, størrelsen i det sagittale plan er 9-12 cm. Længden af ​​den højre lap er 11-15 cm, den venstre lap er ca. 6 cm i tykkelse, højde - mindre end 10 cm. Tolerancer er ikke mere end 1-1,5 cm.

Diagnostiske tiltag kan justeres afhængigt af den aktuelle symptomatologi. Oftest øges venstre lobe, hvis diagnosen viser en stærk ekspansion af højre lobe, er det nødvendigt yderligere at kontrollere bugspytkirtlen og milten.

Behandling for en forstørret lever

Behandling for en forstørret lever afhænger af årsagen til udvidelsen. Når der heldigvis ikke er identificeret nogen sygdomme i kroppen, men grænserne for de bestemte leverstørrelser stadig er langt fra normen, anbefaler lægen at revidere livsstil, ernæring, afslutte dårlige vaner og om nødvendigt tabe sig. Det er også vigtigt at undgå stressede situationer for kroppen (sult, nervøs stress), tildele korrekt tid til arbejde og hvile, engagere sig i fysisk fysisk arbejde.

Behandling kan ordineres baseret på tre faktorer:

  1. Præparater til leveren - hepatoprotektorer og koleretiske lægemidler;
  2. Overholdelse af en diæt;
  3. Begrænsning af stor fysisk anstrengelse.

Hepatoprotektorer

I tilfælde af leveren forstørres et antal visse lægemidler - hepatoprotektorer hjælper med at gendanne dens struktur og lindre lokale symptomer.

  1. Essentiale. Et unikt præparat indeholdende essentielle phospholipider afledt af soja. Kapslerne præsenteres i form af en kakifarvet skal med et tyktflydende indhold, der ligner honning. Fås også i form af en opløsning til injektion. Symptomer på hepatomegali kan behandles med 2 kapsler taget 3 gange dagligt sammen med måltiderne. Behandlingsvarigheden skal være mindst 3 måneder.
  2. Legalon. Brune kapsler med et mørkt gult pulver inde, bestående af mælke tidselfrø ekstrakt. En kapsel indeholder 140 mg silymarin. Kapslerne må ikke åbnes, fordi silymarin ødelægges ved udsættelse for sollys, og i dette tilfælde kan det være meningsløst at tage stoffet. For unge fra 12 år og voksne, hvis hepatomegali diagnosticeres, ordineres 1 kapsel Legalon tre gange om dagen for at forbedre tilstanden. Kurset bestemmes af lægen individuelt.
  3. Kapabene er en gelatinøs skal, der indeholder et lys eller mørkebrunt pulver indeni, som er heterogent og har hvide eller gullige pletter. Pulveret opnås fra tørre ekstrakter af røg og mælketistel. Hepatomegali hos voksne behandles med 1 kapsel Hepabene tre gange om dagen.
  4. Oatsol. Kombineret urtemedicin lavet af havre, mynte, immortelle og gurkemeje pulver. Fås i form af både tabletter og alkoholopløsning. Opløsningen ordineres af en læge to gange dagligt i en mængde på 15 til 50 dråber. Tabletter anbefales at tage den 1. også to gange om dagen. Det generelle behandlingsforløb for leversygdom er en måned.
  5. Liv-52. Kombineret urtepræparat, som inkluderer ekstrakter af cikorie, cassia, ryllik, natskygge, radise, emblica, røg samt jernoxid og andre komponenter. Voksne og unge, der er fyldt 14 år, med en stigning i leveren, tager 2 tabletter tre gange om dagen.

Disse stoffer alene kan ikke helbrede en forstørret lever. For fuldstændig heling er det nødvendigt at slippe af med den vigtigste "provokatør". Behandlingen udføres på basis af et komplet klinisk billede af patienten, laboratorieundersøgelser og under opsyn af en læge. For hurtigt at gendanne leverfunktionen skal du nøje overvåge fordøjelsessystemets arbejde. For at hjælpe leveren kan passende lægemidler ordineres:

  • Allochol, kolesterol. De normaliserer arbejdet i mave-tarmkanalen og hjælper dermed leveren med at klare belastningen. Forbedrer strømmen af ​​galde.
  • Mezim (pancreatin) er et enzymholdigt lægemiddel, der hjælper fordøjelsen og forbedrer funktionen af ​​bugspytkirtlen og tarmene..

Ernæring og diæt

Hvis leveren er hævet, er det bydende nødvendigt at revidere kosten - med en lille stigning kan størrelsen på organet reduceres til normale værdier ved hjælp af en diæt. Mængden af ​​salt skal begrænses til 10-12 g, og sukker - op til 55 g, det daglige volumen rent vand - mindst 1,5 liter.

  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • friske, kogte, stuvede, bagte grøntsager;
  • honning, marmelade, marmelade, kiks;
  • magert kød og fisk
  • første retter baseret på vegetabilske bouillon;
  • frugt, tørret frugt;
  • grøntsager og smør;
  • alle kornprodukter, vermicelli;
  • proteinomelet;
  • let tørret brød;
  • surkål.

Det anbefales ikke at spise sådanne fødevarer:

  • enhver stegt, krydret, salt, junkfood;
  • fede kød, kød bouillon;
  • fede fisk, skaldyr;
  • kogte æg, svampe, bælgfrugter, spinat, sorrel, løg, radiser;
  • saucer med mange krydderier;
  • mejeriprodukter med et højt fedtindhold;
  • kager lavet af smørdej, frisk brød;
  • desserter med fløde, is, kakao, nødder;
  • alkoholholdige, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, stærk te, sur juice.

Måltider skal være brøkdelte - du skal tage mad 5-6 gange om dagen, i små portioner, middag senest 19 timer, du kan drikke svag grøn te, et glas vand inden sengetid.

Eksempelmenu

For nemheds skyld og klarhed er kosten planlagt til en uge.

  • 7.30 - havregryn i mælk, grøn eller sort te.
  • 10.30 - persimmon eller æble, juice.
  • 13.00 - en portion kogt eller dampet kød eller fisk.
  • 15.30 - kogte gulerødder, bagt æble.
  • 17.30 - dampede grøntsager.
  • 19.00 - enhver frugt.
  • 7.30 - havregryn eller diætkager, urtete.
  • 10.30 - dampede tørrede frugter.
  • 13.00 - fedtfattig fjerkræsuppe, klid eller rugbrød.
  • 15.30 - tørre kiks med juice.
  • 17.30 - kefir eller fedtfattig cottage cheese.
  • 19.00 - friske grøntsager.
  • 7.30 - et glas mælk eller kefir.
  • 10.30 - havregrynkager, urtete eller hyben afkog.
  • 13.00 - dampet kylling eller fiskekoteletter.
  • 15.30 - græskarpuré.
  • 17.30 - ostekager med frugt eller bær.
  • 19.00 - havregrynkager og juice.
  • 7.30 - mælk risgrød, svag sort te med honning, tørre kiks.
  • 10.30 - tørret frugtkompot eller bærgelé.
  • 13.00 - kogt fisk, kiks.
  • 15.30 - juice og kiks.
  • 17.30 - vegetabilsk gryderet, klidbrød.
  • 19.00 - urtete.
  • 7.30 - pastaretter, te.
  • 10.30 - kager, æblejuice.
  • 13.00 - boghvede suppe med kylling, klid eller rugbrød.
  • 15.30 - en citrus eller et æble.
  • 17.30 - mælkegrød, te med havregrynkager.
  • 19.00 - hyben bouillon, kager.
  • 7.30 - ris eller boghvede grød, grøn te.
  • 10.30 - kylling eller kalkunlever, frugtsalat.
  • 13.00 - fedtfattig kylling eller oksekød bouillon, klid brød.
  • 15.30 - friske grøntsager.
  • 17.30 - mælkegrød.
  • 19.00 - sort te med marmelade.
  • 7.30 - fedtfattige cottage cheese-pandekager, te med citron og honning.
  • 10.30 - enhver juice, tør eller havregrynkage.
  • 13.00 - dampet kylling med grøntsager.
  • 15.30 - havregrynkager, hyben bouillon.
  • 17.30 - ostemasse eller kefir.
  • 19.00 - kogte grøntsager.

Enhver diæt skal diskuteres med en læge, der vil give alle de nødvendige anbefalinger. Med en forstørret lever skal ernæring være optimalt afbalanceret. Derfor er det med jævne mellemrum nødvendigt at justere og diversificere kosten. Med en stærk stigning i leveren skal frugt- og grøntsagssaft fortyndes med kogt vand i forholdet 1: 1. Alkohol, kaffe, chokolade, konfekture, salt, peber, eddike er leverens største fjender. For enhver leversygdom er bælgfrugter i enhver form, nødder, kulsyreholdige drikkevarer kontraindiceret.

Prognose og komplikationer

En forstørret lever indikerer eksistensen af ​​en alvorlig patologi i kroppen, der kræver medicinsk intervention. Konsekvenserne af at ignorere dette problem i 1/3 af tilfældene vil føre til alvorlige komplikationer op til organets afvisning af at arbejde.

Hvad truer en forstørret lever, og hvor farlig er den? Viral og infektiøs hepatitis er reversibel, rettidig behandling, der startes, slutter normalt med bedring og tilbagevenden af ​​organstørrelsen tilbage til normal. Skader forårsaget af giftige stoffer, især alkohol, er normalt irreversible. Der vil ikke være nogen positiv prognose for fedthepatose og forbigående former for hepatitis.

Overgangen til korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner, regulering af seksuel aktivitet, et rettidig besøg hos en læge ved de første symptomer på sygdommen vil hjælpe med at forhindre leversygdom.

Årsager til en forstørret lever hos voksne og børn. Symptomer, behandling, diæt

Lidt fysiologi

Leveren er den største kirtel i menneskekroppen. Dens vægt kan nå 1,5 kg. Orgelet udfører mange funktioner - det renser blodet, neutraliserer giftige stoffer, aflejrer næringsstoffer, producerer specifikke enzymer og deltager i alle typer metaboliske processer. Følgende leveregenskaber betragtes som normale:

  • diameter - ca. 20 cm;
  • størrelsen på venstre lap - op til 8 cm;
  • størrelsen på den højre lap - op til 12,5 cm;
  • bredde - op til 27 cm;
  • afstanden fra bagkant til front (fra stump til skarp) - op til 20 cm;
  • fælles kanaldiameter - op til 5 mm;
  • homogen struktur
  • glat overflade,
  • blød, når den trykkes.

Leveren er håndgribelig under den højre kystbue, stikker lidt ud over dens grænser (op til 1,5-2 cm), i den epigastriske zone er ikke håndgribelig, smertefri ved moderat tryk.

Når en forstørret lever betragtes som hepatomegali?

Leveren kan periodisk øges i størrelse på baggrund af viral, bakteriel, lægemiddelforgiftning. Sådanne ændringer går imidlertid ikke ud over det normale interval (op til 2 cm med hensyn til generelle indikatorer), de er karakteriseret ved hurtig reversibilitet umiddelbart efter eliminering af den akutte forgiftningsperiode. På sådanne øjeblikke er en forøgelse af størrelsen på orgelet simpelthen nødvendig for kompenserende formål..

Hos børn under 7 år betragtes moderat hepatomegali som en normal variant. En let fremspring af organet ud over de fysiologiske grænser (uden patologier) indikerer en uoverensstemmelse mellem væksthastighederne i skeletapparatet og barnets indre organer. Syndromet forsvinder efter 7 år med en sund lever.

Med en patologisk oprindelse af hepatomegali øges leveren med 10 cm eller mere. Orgelet mærkes på ikke-karakteristiske steder - i den epigastriske region, meget under ribbenene. Nogle gange kan en forstørret lever optage det meste af maven. Milten forstørres ofte med kirtlen. Fælles ændring af størrelse kaldes hepatosplenomegali. Begrebet hepatomegali inkluderer en ensartet stigning i begge organer, en af ​​dem, udseendet af nodulære fokale ændringer. Sammen med hepatomegali udvikler ofte ascites sig - væske i bughulen.

Et tilfælde af hepatomegali blev registreret, da patientens lever vejede ca. 20 kg.

Hvorfor vokser leveren?

Forstørret leversyndrom er forbundet med mange sygdomme. Hepatomegali er klassificeret efter etiologisk faktor. Under udviklingen af ​​syndromet bemærkes patologiske ændringer i parenkymet i organet, dets vaskulære system og galdekanaler. Måske en stigning på grund af degeneration af hepatocytter, deres erstatning med fede eller bindevævsfibre.

Den mest almindelige årsag til hepatomegali hos voksne er sygdomme i det vaskulære apparat:

  • dannelsen af ​​blodpropper i portalen og andre store leverårer;
  • obstruktion af vener og svær venøs overbelastning
  • blodpropper eller leverarteriestenose.

De vigtigste provokatorer af hepatomegali blandt voksne og børn er infektioner og vira. Syndromet provokeres af:

  • viral hepatitis;
  • mononukleose (mere almindelig hos babyer)
  • amøbiske bylder;
  • purulent venøs tromboflebitis;
  • kolangitis.

Ændringer i leverstørrelsen fremkaldes ofte af neoplastiske patologier - dannelsen af ​​adenom, hæmangiom, ondartede primære tumorer og metastatiske læsioner.

Leveren forstørres med degenerative læsioner:

  • fedt hepatose;
  • skrumpelever
  • amyloidose i leveren
  • narkotika og alkoholisk hepatitis.

Syndromet kan udvikle sig på baggrund af autoimmune organskader, endokrine lidelser, medfødte abnormiteter og skade på parenkymet i tilfælde af alvorlige skader.

Sådan estimeres leverstørrelsen?

Det er vanskeligt for en almindelig person at føle sin egen lever og sammenligne størrelsen på organet med normerne. Dette skal udføres af en specialist - hepatolog eller terapeut. Hepatomegali kan detekteres tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse - med palpation og percussionundersøgelse af maven. Specialistens subjektive indtryk kræver bekræftelse. Organets reelle dimensioner, dets position og struktur bestemmes ved hjælp af ultralyd.

Efter ultralyd vil specialisten bestemme graden af ​​hepatomegali. Det kan være moderat, hvis indikatorerne kun er lidt uden for det normale interval. Alvorlig hepatomegali siges, hvis organet forstørres inden for 10 cm. Hvis dette tal overskrides, differentieres tilstanden som diffus hepatomegali. Ujævn eller delvis forstørrelse kaldes delvis hepatomegali.

Hvilke symptomer forårsager en forstørret lever??

Moderat hepatomegali ledsages sjældent af nogen symptomatologi, da det parenkymale væv i leveren ikke har nerveender. Specifikke tegn vises med en signifikant stigning i orgelet. Det kan komprimere nerver eller indre organer i nærheden. Mulige fysiske manifestationer inkluderer:

  • følelse af pres i højre side;
  • smerte under anstrengelse
  • icterisk syndrom;
  • hududslæt og kløe
  • periodisk ubehag i det epigastriske område og hypokondrium;
  • dyspeptiske lidelser.

Oftere ledsages sådanne symptomer af alvorlige eller irreversible ændringer i leveren. Sammen med organforstørrelse kan der være:

  • ensartede eller nodulære sæler, gulsot, symptomer på forgiftning, smerter i højre hypokondrium, deres intensivering ved palpation, hvilket indikerer hepatitis, cirrose;
  • smerte, gulsot, ledsaget af ascites og dyspepsi, kan indikere ondartet leverskade;
  • moderat ømhed af et forstørret organ med svær smerte i en anden del af kroppen kan indikere dannelsen af ​​metastaser i leveren;
  • takykardi, chok, tegn på indre blødninger vises med leverskader.

I nogle tilfælde er hepatomegali det vigtigste og eneste tegn på patologi. Det observeres med degenerative organskader, blodforsyningsforstyrrelser, godartede formationer i leveren..

Symptomerne, der ledsager hepatomegali, er vigtige for lægen. Fokuserer på dem, vil specialisten differentiere diagnosen, vælge de nødvendige undersøgelser.

Hvordan grundårsagen til leverændringer findes?

Etablering af den etiologiske faktor er den eneste måde at ordinere ordentligt behandling og med succes eliminere syndromet. Undertiden kan årsagen allerede identificeres med en ultralydsundersøgelse af organet. Oftere diagnosticerer ultralyd tumorer, tegn på skrumpelever og fedtdegeneration af organet.

Hvis undersøgelsen viste sig at være af ringe information, ordineres yderligere diagnostiske metoder. For at begrænse søgeområdet tager patienten laboratorietest:

  • leverfunktionstest;
  • analyse for større infektioner;
  • analyse for autoantistoffer;
  • generel blodanalyse
  • blodbiokemi.

Baseret på analyserne vælges yderligere diagnostiske procedurer. Dette kan være Doppler-ultralyd, radioisotopscanning, leverbiopsi. Den mest informative er den multispirale magnetiske resonansbilleddannelse af abdominale organer..

Er hepatomegali behandlet??

Behandlingsregimen vælges individuelt med fokus på karakteristika for udviklingen af ​​den underliggende sygdom. Etiotropisk terapi kan være som følger:

  • i tilfælde af forgiftning - afgiftningstiltag
  • med hepatitis - immunkorrektiv, antiinflammatorisk behandling;
  • med den virale form for hepatitis - antiviral og rensende terapi;
  • til hjerte-kar-sygdomme - antikoagulation, trombolytisk behandling;
  • til ondartede tumorer - kemoterapi og strålebehandling;
  • med degenerative læsioner - hepatobeskyttende behandling;
  • med bylder - antibiotikabehandling, åbning og dræning af suppuration;
  • med helminthiske invasioner - antiparasitisk behandling;
  • i tilfælde af autoimmune processer ordineres immunsuppressiva og hormoner.

Radikale indgreb er nødvendige for alvorlig trombose i leverens vener, ondartede tumorer, skrumpelever, store godartede svulster. Patologisk væv fjernes kirurgisk; i avancerede tilfælde kræves organtransplantation.

Parallelt behandles leveren:

  • phospholipidholdige lægemidler;
  • plante hepatoprotektorer;
  • vitaminer;
  • individuelle aminosyrer.

Uden fiasko ordineres en diæt til hepatomegali. Oftere er det Pevzners behandlingstabel nr. 5. Kostrestriktioner inkluderer undgåelse af stegte fødevarer, syntetiske tilsætningsstoffer, ildfaste animalske fedtstoffer og galdesekretionsstimulerende midler. Patienten skal overholde drikkeordningen og principperne for fraktioneret ernæring. Kosten er baseret på grøntsager og frugt, korn, mejeriprodukter. Overholdelse af en diæt hjælper med at normalisere stofskiftet, aflade organet og give det mulighed for fuldt ud at komme sig.

For at eliminere hepatomegali hos et barn kan kun diæt være tilstrækkelig. Leveren hos børn forstørres på grund af forkert, uregelmæssig ernæring, misbrug af slik.

Ubehag i højre hypokondrium og dyspeptiske lidelser er en grund til hurtigst muligt at gå til klinikken. Med en forstørret lever kræves en omfattende undersøgelse. En ændring i størrelsen på et organ kan indikere alvorlige patologier. Tidlig diagnose og korrekt behandling vil bringe leveren tilbage til normal, og den vil kunne fungere normalt..

Forstørret lever

En forstørret lever eller hepatomegali er kendetegnet ved en patologisk udvidelse af dette organ. Medicin kender tilfælde, hvor leverens vægt nåede 15 kg. Hvis dette symptom ikke elimineres rettidigt, er det muligt at udvikle en livstruende lidelse - leversvigt. Det skal bemærkes, at tilstedeværelsen af ​​dette symptom ikke altid indikerer patologier i leverområdet. Ganske ofte kan manifestationen af ​​dette symptom indikere udviklingen af ​​patologiske processer i andre organer og systemer i kroppen..

Etiologi

En forstørret lever kan observeres med sådanne patologiske processer:

  • levercirrose;
  • fed hepatose;
  • krænkelse af udstrømningen af ​​galde, galdesten sygdom;
  • viral hepatitis;
  • virale eller bakterielle infektioner.

Det skal også bemærkes årsagerne til udvidelsen af ​​leveren, som ikke er direkte relateret til dette organs funktion:

  • kardiovaskulær insufficiens;
  • genetiske sygdomme;
  • blokering af vener;
  • krænkelse af fedtstofskifte og funktion af stofskifte
  • hæmokromatose;
  • onkologiske processer
  • godartede tumorer;
  • cyster;
  • eksponering for toksiner, herunder alkoholiske og medicinske.

Separat er det nødvendigt at fremhæve de faktorer, der kan føre til en stigning i leveren hos et barn:

  • inflammatoriske processer
  • giftig forgiftning med tungmetaller, kemiske forbindelser, giftstoffer;
  • sepsis
  • anomali i udviklingen af ​​galdegangene
  • metabolisk patologi;
  • forkert ernæring af barnet, hvilket kan føre til fedme eller fedtleversyndrom;
  • medfødte infektioner
  • kongestiv leverpatologi.

Det skal bemærkes, at en forstørret lever hos et barn kan være et signal om en blodsygdom - leukæmi, hæmolytisk anæmi osv. Derfor, hvis et barn har en forstørret lever, et presserende behov for at søge lægehjælp. Forsinkelse i denne situation kan føre til handicap eller død..

Symptomer

Det skal bemærkes, at leveren er et af de få organer, der ikke har nerveender. Derfor observerer patienten i de fleste tilfælde ingen symptomer. Eventuelle patologier, der er forbundet med dette organ, diagnosticeres på senere stadier, når den underliggende faktor påvirker andre organer eller systemer i kroppen, hvilket igen fører til en intens manifestation af det kliniske billede.

I de indledende faser manifesteres ikke en stigning i leveren. Patienten kan lejlighedsvis forstyrres af smerte eller ubehag i området omkring organet. Når den underliggende sygdom forværres, kan det kliniske billede manifestere sig som følger:

  • ubehag i det rigtige hypokondrium;
  • følelse af tyngde, selv med en minimal mængde mad eller væske
  • rapning ledsaget af en ubehagelig lugt
  • halsbrand;
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalens funktion - hyppig forstoppelse, anfald af diarré uden nogen åbenbar grund;
  • kvalme, sjældent med opkast
  • gulfarvning af hud og slimhinder
  • "Leverpalmer";
  • irritabilitet, humørsvingninger
  • søvnforstyrrelse - døsighed eller tværtimod søvnløshed.

Hvis forstørrelsen af ​​leveren skyldes kardiovaskulær insufficiens, kan følgende karakteristiske tegn føjes til det generelle kliniske billede:

En forstørret lever er ofte et tegn på galdesten. I dette tilfælde kan følgende mulige symptomer forekomme:

  • tyngde i det rigtige hypokondrium;
  • brystsmerter;
  • opkastning af galde, som ikke bringer lindring
  • afføring misfarves, indeholder ofte ufordøjede fødevarepartikler;
  • gulfarvning af huden.

Det er også nødvendigt at forstå, at symptomerne ikke altid angiver nøjagtigt en bestemt lidelse. Det er muligt at bestemme nøjagtigt, hvilken sygdom der er en manifestation af denne eller den anden symptomatologi, og hvorfor leveren forstørres, først efter diagnosen. Derfor er det umuligt at uafhængigt sammenligne symptomerne og tage behandling, da dette kun kan forværre sygdomsforløbet og føre til irreversible patologiske processer.

Diagnostik

Hvis leveren forstørres, foretager lægen en omfattende undersøgelse for at afklare årsagen til dette symptom, etablere en diagnose og ordinere den korrekte behandling.

Diagnosticeringsprogrammet kan bestå af følgende aktiviteter:

  • fysisk undersøgelse med palpation (hvis leveren er stærkt forstørret, vil det være tydeligt synlig), afklaring af klager, sygdomsanamnese og liv;
  • generel og biokemisk blodprøve
  • generel analyse af urin og afføring;
  • bestemmelse af markører for viral hepatitis;
  • biopsi af det berørte organ
  • Ultralyd;
  • radiografi;
  • immunologiske undersøgelser.

Diagnoseprogrammet kan justeres afhængigt af de aktuelle symptomer, patientens tilstand, sygehistorie og patientens liv..

Behandling

Den grundlæggende terapi afhænger af den underliggende faktor. Generelt kan lægemiddelterapi omfatte følgende:

  • antibiotika;
  • antiviral;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • immunmodulatorisk;
  • glukokortikosteroider;
  • vitamin- og mineralkomplekser.

Hvis årsagen til dette symptom er en arvelig sygdom, korrigeres den metaboliske proces med erstatningsterapi. Sørg for at bruge vitamin- og mineralkomplekser.

I onkologiske processer udføres kirurgi med kemoterapi og et efterfølgende rehabiliteringsforløb.

Ved galdestenssygdom anvendes i de fleste tilfælde radikale behandlingsmetoder, dvs. kirurgisk fjernelse af galdeblæren.

Uanset den etiologiske faktor ordineres særlig ernæring. En forstørret leverdiet involverer følgende:

  • udelukkelse fra foden af ​​fede, salte, stegte, syltede og alkoholholdige drikkevarer;
  • mad skal koges, dampes eller bages uden fedt;
  • retternes konsistens skal være flydende eller puré;
  • måltiderne skal være hyppige i små portioner, men med et interval mellem måltiderne mindst 3 timer.

Kosttabellen bestemmes ud fra den underliggende lidelse.

Selvmedicinering eller brug af traditionel medicin er i dette tilfælde uacceptabelt. Du skal nøje overholde lægens anbefalinger vedrørende medicin, ernæring og livsstil.

Forebyggelse

Målrettede forebyggelsesmetoder inkluderer følgende:

  • korrekt ernæring
  • holder op med at ryge og drikke alkohol;
  • moderat fysisk aktivitet
  • normalisering af vægten
  • rettidig behandling af alle lidelser.

Derudover skal man huske vigtigheden og effektiviteten af ​​regelmæssige forebyggende undersøgelser foretaget af læger..