Som ethvert andet indre organ kan galdeblæren (GB) briste, spørgsmålet er, hvorfor dette sker. I modsætning til leveren, hvis brud kan forekomme pludselig af idiopatiske årsager (HELLP syndrom), er mekanisk skade på galdeblæren forud for et langvarigt forløb af den inflammatoriske proces. Oftest er det tilbagevendende calculous cholecystitis og cholelithiasis (GSD). Det er også muligt, at der opstår revner i organets væg på grund af et stærkt slag eller ulykke..

Overfyldt med sten?

Ved udtrykket "galdeblære burst" betyder mange, at den er fyldt med sten eller galde i en sådan grad, at dens vægge er beskadiget. Dette er imidlertid praktisk taget umuligt, da selv en galdeblære, der er halvt fyldt med calculi, mærker sig med anfald af leverkolik. Faktisk, når man bevæger sig, begynder sten i galdeblæren at migrere og ud i galdegangene og forårsage håndgribelig smerte. Denne tilstand tvinger dig altid til at se en læge, og ultralydsresultaterne giver dig mulighed for at diagnosticere og ordinere behandling..

Mekanismen for brud på organet i galdesten sygdom er forskellig: langvarig betændelse forårsager "liggesår" og vævsnekrose i galdeblæren. Som et resultat vises der revner i det, gennem hvilket galde begynder at sive ind i mavehulen. Tilstedeværelsen af ​​calculi i galdeblæren fremskynder denne proces, da calciumformationer kan have skarpe kanter, der kan beskadige væv i den betændte væg. Men selv dette observeres sjældent, da angreb af leverkolik tvinger en person til at gå på hospitalet længe før den potentielle fare for en sprængt galdeblære.

Traumatisk leverskade observeres hos 1 patient ud af 1300 indlagt med karakteristiske klager. I dette tilfælde observeres oftest samtidig skade på segmenterne i leveren og galdeblæren. Isoleret galdeblæreskade er ekstremt sjælden på grund af dens dybe anatomiske placering.

Ruptur (perforering) af galdeblæren tegner sig for mindre end 2% af alle kvæstelser i mave-tarmkanalen.

Hvad sker der ved pause?

Når galdeblæren brister, hældes galde i bughulen, muligvis sammen med calculi. Koncentreret syre fører til vævsnekrose, som ledsages af generel forgiftning og forårsager sepsis. Akut peritonitis (betændelse i bughinden) er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • uudholdelig smerte i højre side, udstrålende til scapula, hofte og skulder;
  • alvorlig gentagen opkastning uden følelse af lindring
  • oppustethed
  • tør tunge
  • lavt støjende vejrtrækning (manglende evne til at trække vejret dybt på grund af øget smerte)
  • hudblekhed
  • hjertebanken.

Perforering er sjældent pludselig. Normalt er der en "lækage" af galde gennem små revner, som ledsages af et udtalt klinisk billede. Når galdeblæren brister, aftager smerten lidt på grund af det faktum, at smertereceptorerne øjeblikkeligt dør. Men denne tilstand går meget hurtigt og giver plads til et sådant angreb af smerte, at personen mister bevidstheden.

Galdeblærebrud forekommer normalt hos mennesker, der alvorligt har forsømt deres helbred eller har alvorlige systemiske sygdomme (diabetes mellitus, autoimmune syndromer osv.).

Behandling

Personen skal føres til hospitalet inden for 30-60 minutter efter galdeblærens brud, ellers øges risikoen for suppuration af mavevæv og død. Behandling indebærer hurtig operation. Sørg for at skylle bughulen og desinficere med antibiotika. Hvis bruddet var forårsaget af langvarig betændelse på baggrund af calculous cholecystitis eller galdestenssygdom, fjerner de fleste kirurger det brudte organ for at forhindre gentagelse af sygdommen.

Hvis skaden opstod på baggrund af akal cholecystitis, forsøger læger under operationen at finde ud af årsagen. For eksempel kan en forstørret bugspytkirtel blokere galdegangen, hvilket fører til syrestasis. Kronisk betændelse kan også være forårsaget af en bilio-fordøjelsesfistel - en anastomose mellem tyndtarmen og galdeblæren.

Brudt galdeblære på et fly

Nogle patienter er bekymrede over udsagnet om, at folk med sten i galdeblæren ikke kan flyve i et fly, som om organet kan sprænge på grund af trykfald. Denne frygt er imidlertid helt ubegrundet, fordi galdeblæren ikke er det eneste hule organ, men der er også mave, nyrebækken og blære. Derudover udgør en luftfart ikke en fare med en delvis bevarelse af orgelets kontraktilitet. Men hvis det er fyldt med calculi med mere end 50%, kan skarpe barometriske dråber forårsage et angreb af leverkolik, og denne tilstand kræver lægehjælp.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, stoffer

Kan galdeblæren sprænge fra sten?

I medicinske termer lyder et brud på penis som udtrykket "perforering". Faktisk er perforering ikke andet end dannelsen af ​​et hul i væggen eller, kan man sige, et hul.

Galdeblæreperforering kan udløses af forskellige faktorer.

Men i de fleste tilfælde forekommer det som et resultat af kroniske sygdomme ledsaget af langvarige inflammatoriske processer eller alvorlige patologier..

Sådanne patologier inkluderer tilstedeværelsen i blæren og kanaler af akutte hjørnesten (galdestenssygdom).

Naturligvis kan brud på galdebeholderen forekomme som et resultat af mekanisk skade, for eksempel fra et stød eller en ulykke. Det er ikke muligt at diagnosticere perforering på egen hånd, derfor er en lægeundersøgelse nødvendig. Desuden kan forsinkelse i sådanne tilfælde medføre ekstremt farlige konsekvenser, herunder død (død af en person).

Perforeringsårsager

Nogle af de mulige årsager er allerede angivet ovenfor, men der er stadig en række visse betingelser, når et organ og / eller dets kanaler kan briste.

Perforering af galdeblæren opstår som et resultat af følgende årsager:

  • Med langvarig betændelse i organet, som forårsager ødelæggelse (vævsskade), som ofte forårsager brud.
  • I nærværelse af et stort antal sten i galdeblæren, som kan forårsage nekrose af organets vægge (der vises en slags liggesår).
  • Årsagen kan være enhver skade (skud, knivsår, bilkollision osv.), Som et resultat af en grov og ret stærk effekt på det område, hvor orgelet er placeret (dette sker ekstremt sjældent på grund af det faktum, at orgelet er godt beskyttet af kystbuen).

Faktisk er skader, der kan forårsage brud på et organ, et lille antal tilfælde. Hos omkring 2 ud af 100 mennesker er traumer i forskellig grad en objektiv årsag til perforering.

Generelt, hvis organet er sundt, ledsages enhver af dets kompression i princippet altid af den frie galdestrøm fra galdeblæren ind i kanalerne.

Som et resultat af dette, simpelthen pr. Definition, bør der ikke ske et brud, men hvis der er bøjninger af kanaler og / eller bøjninger i organets legeme, indsnævringer og andre forhindringer i vejen for galdens passage, kan perforering forekomme på grund af mekanisk handling udefra eller indefra.

Årsagerne er oftest meget mere almindelige, nemlig perforering skyldes fejlen ved inflammatoriske processer, der påvirker galdeblærens vægge. Denne sygdom kaldes cholecystitis..

Sygdommen opstår på grund af hindret udstrømning af galde, og perioden skal være lang nok. Hindring af galdegangene, vævsødem eller eksponering for patogene mikrober kan forårsage denne obstruktion..

Sygdommen findes i to former:

Bruddet fører til det faktum, at galden strømmer ud af galdeblæren, kommer ind i mavehulen, og dette medfører udseende af peritonitis.

Organperforering og peritonitis er en farlig tilstand, der kan forårsage død, så det er nødvendigt med et akut besøg på hospitalet (patienten har brug for akut behandling og øjeblikkelig operation).

Ruptur symptomer

Når der opstår et organbrud, oplever personen straks svær smerte, som er ledsaget af nedskæringer i maven. Meget ofte oplever folk et smertefuldt chok, og derfor besvimer de. I dette tilfælde bliver huden bleg, og offerets helbredstilstand forværres straks.

Hvis der er en skarp skarp smerte, skal du ikke prøve at eliminere eller på en eller anden måde prøve at lindre patientens tilstand. Vi skulle vente på lægenes ankomst. Før det er det nødvendigt at skabe fuldstændig fred for en person, at løsne stramme tøj. Eksperter anbefaler ikke at lægge sig ned, men at tage en siddestilling og vigtigst af alt ikke at foretage pludselige bevægelser. Symptomerne på brud er altid udtalt..

Hvis bruddet skyldes cholecystitis, er symptomerne som følger:

  • der er en skarp uudholdelig smerte - som et angreb under højre ribben kan smerter gives til området af skulderbladene eller til området af skulderleddet;
  • personen er kvalm, kaster voldsomt op, og der er ingen mærkbar forbedring;
  • kropstemperatur stiger
  • flatulens observeres;
  • afføringen er ustabil (diarré)
  • på ansigtet tegn på alvorlig forgiftning
  • huden bliver bleg.

Der er en interessant observation, at så snart orgelet brister, reduceres smerten oprindeligt markant. Naturligvis er en sådan tilstand faktisk bare en illusorisk fornemmelse af en bestemt sund tilstand. Dette sker, fordi smertereceptorer med organets brud straks dør og derfor ophører med at signalere smerte.

Derefter vises symptomer, der indikerer den stærkeste forgiftning (forgiftning) i kroppen såvel som symptomer, der indikerer peritonitis - høj temperatur (over 38 ° C), hjertebanken, overfladisk intermitterende vejrtrækning ledsaget af høje lyde, oppustethed, tunge og læber bliver tørre, menneskelige opkast.

Naturligvis kan sådanne symptomer ikke overses eller forveksles med andre, hvilket betyder, at en person skal forstå, at en reel fare truer hans helbred og liv..

Derfor er det nødvendigt hurtigst muligt at ringe til nødhjælp. Ellers kan enhver forsinkelse medføre uoprettelige konsekvenser - sepsis (infektion) vil udvikle sig, hvilket vil medføre offerets død.

Kun en læge kan etablere en nøjagtig diagnose ved at foretage en ultralydsdiagnose. I tilfælde af at det bekræftes, at der er sket perforering, sendes patienten hurtigst muligt til den kirurgiske afdeling, hvor han opereres.

Som et resultat af operationen syr kirurgen organet (det kan være nødvendigt at fjerne det beskadigede organ), fjerner den akkumulerede galde fra bughulen og træffer de nødvendige foranstaltninger til desinfektion. Som et resultat af disse handlinger vil dødstruslen passere. Naturligvis afhænger alt af kirurgens kvalifikationer og af en persons rettidige appel til operationel hjælp..

Galdeblærebrud: symptomer, årsager, behandling og konsekvenser

En af de presserende tilstande, der kræver kirurgisk indgreb, er brud (perforering) af galdeblærens vægge. Som regel udvikler denne patologi sig som et resultat af kroniske sygdomme i leveren og galdevejen, i nogle tilfælde kan årsagen være en skade på maven. Det er værd at nævne, at symptomerne på brudt galdeblære hos hunde og katte ligner dem hos mennesker..

Grundene

Brud (perforering) af galdeblærens vægge indledes af visse grunde. Visse forhold kan blive en forudsætning for udviklingen af ​​en sådan patologisk tilstand..

  • Inflammatoriske fokale processer, der forekommer direkte i selve galdeblæren, hvis resultat er ødelæggelsen af ​​organets vægge, hvilket igen fører til dannelse af brud på dem. Som regel er galdeblærebrud et resultat af kolecystitis (en kronisk sygdom i galdevejen). Med denne sygdom er udstrømningen af ​​galde vanskelig, hvilket fører til perforering af blærevævet.
  • Dannelse i galdeblæren af ​​mange karakteristiske galdesten, som skader (presser) eller fører til nekrose af selve organets vægge.
  • Forskellige skader, slag, snit i højre hypokondrium kan fremkalde mekanisk perforering og brud på galdeblærens vægge.

Hvorfor opstår sygdommen

Årsagerne til galdehulperforering er som følger:

  1. Langvarig og intens betændelse i organet (cholecystitis). Det fører til beskadigelse af blærevæggene og til deres brud..
  2. Et betydeligt antal sten som følge af cholelithiasis, som kan tynde væv og få dem til at briste.
  3. Overdreven ophobning af carbonater, pigmenter, kolesterolkrystaller i galdevejen.
  4. Purulent betændelse i organet (empyema), der varer i lang tid uden obligatorisk behandling.
  5. Skud og stiksår i maven. Sådanne skader er meget sjældne, da orgelet er beskyttet af ribben..

Akut form

Den akutte form for udvikling af patologi er karakteriseret ved tegn, der ligner akut cholecystitis, hvilket ofte er årsagen til perforering, herunder:

  • generelle tegn på betændelse: kropstemperaturen stiger kraftigt, patienten nægter at spise, klager over kvalme og hyppig opkastning;
  • huden og delvist slimhinder får en gul farvetone;
  • akutte smerte fornemmelser registreres i området af højre hypokondrium, med palpation smerten intensiveres, tilstanden og reaktionen af ​​huden og musklerne på stedet for smerte lokalisering ligner typisk peritonitis.

Galde peritonitis

Denne tilstand betragtes som prognostisk ugunstig, da postoperativ dødelighed kan nå 45%. Galde peritonitis er vanskelig at diagnosticere i de tidlige stadier. Ud over perforeret peritonitis observeres sved og postoperativ form også i kirurgisk praksis..

Organets hals og bund betragtes som typiske perforeringssteder. Den indledende fase af patologi varer fra flere timer til en dag. I denne periode bliver lokal peritonitis en diffus form. Patienter klager over smerte, kvalme og opkastning. Patienten er dækket af kold, klæbrig sved, ude af stand til at trække vejret dybt, så hans vejrtrækning er hurtig og lav. I sjældne tilfælde forbliver kropstemperaturen inden for normale grænser, men oftere stiger den. Pulsen er hurtig, og trykket reduceres let. Palpation af underlivet bestemmer den beskyttende spænding i musklerne i bugvæggen.

Den næste fase af galde peritonitis er giftig. Det sker normalt på en dag fra det øjeblik patologien begynder at udvikle sig og kan fortsætte i yderligere 1-2 dage. Alvorlige symptomer på det giftige stadium:

Fjernelse af galdeblæren

  • konstant tørst;
  • opkast kaldet "fækalt" (opkast er mørkt i farven, har en lugtende lugt);
  • overdreven sveden
  • hudens bleghed
  • skærpning af ansigtsegenskaber;
  • akrocyanose;
  • hyppig overfladisk vejrtrækning, rytmeforstyrrelse
  • sænkning af blodtrykket
  • takykardi;
  • tør tunge med en mørk belægning
  • positivt symptom på Shchetkin-Blumberg.

Patienter er ved bevidsthed, men angreb af delirium, ukontrolleret aggression kan observeres. Dette efterfølges af stadiet med irreversible ændringer. Patienternes tilstand i denne periode er ekstremt vanskelig:

  • forvirret bevidsthed
  • bleg og gul hud
  • lemmer har en blålig farvetone;
  • lav vejrtrækning
  • puls og tryk kan næppe høres;
  • palpation af maven forårsager praktisk talt ikke smerter.

Der er ingen klar skelnen mellem iscenesættelse af peritonitis på baggrund af en sprængende galdeblære, derfor er det vigtigt at diagnosticere patologien og yde hjælp til patienten så tidligt som muligt. Dette vil forbedre den gunstige prognose..

Subakut form

Symptomer på den subakutte form for galdeblærebrud (i tilfælde af dannelse af en subhepatisk byld) har visse typiske træk, herunder:

  • generel feber (fra kulderystelser til en følelse af varme i kroppen), oppustethed og tyngde i underlivet, kvalme, hypotension og hjertebanken;
  • smerte fornemmelser er også lokaliseret i den rigtige hypokondrium;
  • på grund af det faktum, at dannelsen af ​​en byld er forbundet med dens suppuration, kan en septisk tilstand udvikle sig i kroppen som et resultat af spredningen af ​​putrefaktive bakterier og mikroorganismer.

Forebyggelse

Hvis du oplever ubehag i leveren, må du ikke selvmedicinere dig! Dette gælder især for traditionel medicin - urter øger surhedsgraden af ​​blod og galde dramatisk. Misbrug ikke analgetika og antipyretika baseret på paracetamol og salicylsyre.

Lav en abdominal ultralyd mindst en gang om året. Ikke at slippe af med bitterheden i munden med slik - en hurtig stigning i surhedsgraden af ​​galden. Brug ikke massage mere end 3 gange om ugen som et middel til at fremme afføring. Hold ikke trangen til afføring, luft i maven.

Brug ikke hyppige vegetabilske diæter med frugt. Kød skal inkluderes i kosten en gang om dagen. Bær ikke et stramt bælte eller tætsiddende tøj. Tag ikke et kontrastbruser efter træning.

Løft ikke usædvanlige vægte - træk vejret ofte og dybt, når du har løftet dem. Dette gælder også for at køre lange afstande og eller med høj hastighed uden ordentlig forberedelse..

Lad et tæt fastgjort bælte trænge langsomt ind, træk vejret langsomt. Hvis der er en brændende fornemmelse, pulsering - stop indtil disse følelser forsvinder.

Kronisk form

Hvis der ikke diagnosticeres små brud på galdeblæren i tide, og der ikke udføres tilstrækkelig behandling, kan sygdommen blive kronisk, kendetegnet ved dannelsen af ​​fistler i galdevejen. For denne tilstand er følgende symptomer iboende:

  • tarmobstruktion på grund af indtrængen af ​​små galdesten;
  • gennem de dannede fistler kommer forskellige bakterier fra tarmene som regel ind i galdevejen, hvilket fører til inflammatoriske processer med karakteristiske symptomer (feber, feber, svaghed, leversmerter, gulfarvning af huden og slimhinderne).

Symptomer på brudt galdeblære forekommer hos katte og hunde.

Diagnostik

Det skal bemærkes, at en sådan udvikling af sygdommen kun kan diagnosticeres ved hjælp af instrumentelle studier under laparoskopi. Når du danner en historie med en bristet galdeblære, er det nødvendigt at være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i leveren og galdevejen hos en person, mens patientens tidligere klager over fordøjelsesforstyrrelser (forstoppelse, diarré, overdreven gasdannelse), reaktioner på fede og stegte fødevarer, spredning af smerte vurderes.

Video

Galdeblæreperforering.

En af de presserende tilstande, der kræver kirurgisk indgreb, er brud (perforering) af galdeblærens vægge. Som regel udvikler denne patologi sig som et resultat af kroniske sygdomme i leveren og galdevejen, i nogle tilfælde kan årsagen være en skade på maven. Det er værd at nævne, at symptomerne på brudt galdeblære hos hunde og katte ligner dem hos mennesker..

Analyser

Analyse af de karakteristiske symptomer på galdeblærebrud kan ikke udføres uden specielle diagnostiske foranstaltninger, der er nødvendige for at bekræfte eller afkræfte diagnosen..

  • Blodprøveudtagning for at bestemme det samlede antal leukocytter og dynamikken i ESR-vækst. Disse indikatorer hjælper med at identificere tegn på generel forgiftning i kroppen og udviklingen af ​​inflammatoriske processer i den..
  • En ultralydsundersøgelse af bughulen er beregnet til at bestemme lokaliseringen af ​​læsionen (brud) i organvæggen og tilstedeværelsen af ​​væske i selve bughulen..
  • En sådan instrumental forskningsmetode, såsom laparoskopi, er beregnet til den endelige bekræftelse af diagnosen galdeblærebrud. Proceduren ordineres ofte, hvis galdeblærens vægge ikke er direkte beskadiget, og symptomerne skyldes tilstedeværelsen af ​​galdeblærefistler.

Hvad er sygdom

Perforering af det pågældende organ er i de fleste tilfælde en komplikation af inflammatoriske processer i det såvel som tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme. Dette betyder, at sygdommen betragtes som en sekundær patologi. Primær brud opstår med abdominalt traume med skade på galden.

Hvis galdeblæren er sprængt, et presserende behov for at konsultere en læge. En person føler en skarp smerte og kræver øjeblikkelig hjælp - kirurgi. Sygdommen er relativt sjælden, hvilket øger faren, fordi sygdommen i nogle tilfælde let kan forveksles med andre patologier.

Behandling

Når man taler om metoderne til behandling af galdeblærens vægge, skal det bemærkes, at selvmedicinering i tilfælde af udvikling af denne patologi er uacceptabel og kan føre til alvorlige konsekvenser, såsom peritonitis og sepsis, som kan være dødelig. Først og fremmest er det nødvendigt at behandle symptomerne på galdeblærens brud og derefter gå videre til direkte eliminering af patologien.

Alle terapeutiske og andre tiltag i forbindelse med behandling af en sprængt galdeblære skal udføres på et hospital under opsyn af den behandlende læge. Med klare tegn, der indikerer fysisk skade på væggene og vævene i galdeblæren, skal der inden for en time træffes en beslutning om indlæggelse af patienten og kirurgisk eliminering af patologien.

  • Hvis vægbrud bekræftes, udføres i dette tilfælde organisk korrektion (sutur af væggene).
  • I tilfælde af udviklet peritonitis frigøres bukhulen fra den resulterende væske og behandles med antiseptiske opløsninger.
  • Hvis der findes galdesten i galdeblærens hulrum under operationen, træffes der beslutning om kolecystektomi (fjernelse af sten fra galdeblæren). Dette er nødvendigt for at forhindre yderligere udvikling af sygdommen og dens tilbagefald..
  • Hvis brud på galdeblærens vægge ikke er en konsekvens af tilstedeværelsen af ​​sten i organets hulrum, er det under operationen nødvendigt at fastslå tilstedeværelsen eller fraværet af fistler i galdevejen.
  • Årsagen til udviklingen af ​​en presserende tilstand kan være en stigning i bugspytkirtlen, hvilket forhindrer fri udstrømning af galde fra organhulen..
  • Efter den kirurgiske indgreb, i den postoperative periode, ordineres patienten et kursus med passende antibiotika for at forhindre udvikling af inflammatoriske foci på stedet for suturerne (både indre og eksterne).

Det ville være hensigtsmæssigt her at sige, at rettidig indlæggelse af en patient med akut cholecystit og passende lægemiddelbehandling kan forhindre brud på galdeblærens vægge, nemlig:

  • for at lindre den inflammatoriske proces ordineres et antibiotikakur med samtidig brug af antispasmodika;
  • smertefulde fornemmelser lindres af lægemidler fra gruppen af ​​analgetika;
  • hvis der findes små sten i galdeblærens hulrum, anbefales det at bruge terapi til at fjerne dem (fra opløsning med speciel medicin til knusning af disse sten ved hjælp af moderne banebrydende metoder, for eksempel laserknusing).

Ruptur symptomer

Når der opstår et organbrud, oplever personen straks svær smerte, som er ledsaget af nedskæringer i maven. Meget ofte oplever folk et smertefuldt chok, og derfor besvimer de. I dette tilfælde bliver huden bleg, og offerets helbredstilstand forværres straks.

Hvis der er en skarp skarp smerte, skal du ikke prøve at eliminere eller på en eller anden måde prøve at lindre patientens tilstand. Vi skulle vente på lægenes ankomst. Før det er det nødvendigt at skabe fuldstændig fred for en person, at løsne stramme tøj. Eksperter anbefaler ikke at lægge sig ned, men at tage en siddestilling og vigtigst af alt ikke at foretage pludselige bevægelser. Symptomerne på brud er altid udtalt..

Hvis bruddet skyldes cholecystitis, er symptomerne som følger:

  • der er en skarp uudholdelig smerte - som et angreb under højre ribben kan smerter gives til området af skulderbladene eller til området af skulderleddet;
  • personen er kvalm, kaster voldsomt op, og der er ingen mærkbar forbedring;
  • kropstemperatur stiger
  • flatulens observeres;
  • afføringen er ustabil (diarré)
  • på ansigtet tegn på alvorlig forgiftning
  • huden bliver bleg.

Der er en interessant observation, at så snart orgelet brister, reduceres smerten oprindeligt markant. Naturligvis er en sådan tilstand faktisk bare en illusorisk fornemmelse af en bestemt sund tilstand. Dette sker, fordi smertereceptorer med organets brud straks dør og derfor ophører med at signalere smerte.

Derefter vises symptomer, der indikerer den stærkeste forgiftning (forgiftning) i kroppen såvel som symptomer, der indikerer peritonitis - høj temperatur (over 38 ° C), hjertebanken, overfladisk intermitterende vejrtrækning ledsaget af høje lyde, oppustethed, tunge og læber bliver tørre, menneskelige opkast.

Naturligvis kan sådanne symptomer ikke overses eller forveksles med andre, hvilket betyder, at en person skal forstå, at en reel fare truer hans helbred og liv..

Derfor er det nødvendigt hurtigst muligt at ringe til nødhjælp. Ellers kan enhver forsinkelse medføre uoprettelige konsekvenser - sepsis (infektion) vil udvikle sig, hvilket vil medføre offerets død.

Kun en læge kan etablere en nøjagtig diagnose ved at foretage en ultralydsdiagnose. I tilfælde af at det bekræftes, at der er sket perforering, sendes patienten hurtigst muligt til den kirurgiske afdeling, hvor han opereres.

Som et resultat af operationen syr kirurgen organet (det kan være nødvendigt at fjerne det beskadigede organ), fjerner den akkumulerede galde fra bughulen og træffer de nødvendige foranstaltninger til desinfektion. Som et resultat af disse handlinger vil dødstruslen passere. Naturligvis afhænger alt af kirurgens kvalifikationer og af en persons rettidige appel til operationel hjælp..

Det er vigtigt at vide! Hepatitis behandles med et simpelt folkemedicin, bare om morgenen på tom mave... Læs mere »Kilde: pechen5.ru

Hvis galdeblæren er helt tilstoppet med sten, kan den sprænge

BILLIGE LÆGEMIDLER TIL HEPATITIS C Hundredvis af leverandører bærer medicin mod hepatitis C fra Indien til Rusland, men kun IMMCO kan hjælpe dig med at købe sofosbuvir og daclatasvir (såvel som velpatasvir og ledipasvir) fra Indien til den bedste pris og med en individuel tilgang til hver patient!

Hvad skal man gøre med en handicappet galdeblære

Blandt de indre organers sygdomme er der dem, der alvorligt forstyrrer arbejdet i hele fordøjelsessystemet. Galdeblærens patologier reduceres oftest til betændelse i organet eller til ophobning af fortykket galde i det, som bliver til faste kalksten. Men forløbet af disse sygdomme kan være meget langt, og deres konsekvenser er undertiden meget ubehagelige. Så en handicappet galdeblære er en ret almindelig sygdom, hvor organet ikke længere udfører sin funktion, det virker simpelthen ikke.

Hvad er en "handicappet galdeblære"

Oprindeligt blev spørgsmålet om, hvad begrebet "handicappet galdeblære" betyder, rejst af radiologer og ultralydsdiagnostikere. Da der blev introduceret et kontrastmiddel i organet, som pletter galden og giver et komplet billede af dets størrelse og form, forekommer sådan farvning ikke hos nogle patienter. Eksperter konkluderede, at der er tegn på en handicappet, ikke-fungerende galdeblære, der ikke er involveret i fordøjelsesprocessen.

Før du finder ud af, hvordan du skal håndtere sygdommen, og hvad du skal gøre, skal du finde ud af årsagerne til udviklingen af ​​dette problem. De umiddelbare årsager til patologien er fuldstændig fyldning af organet med calculi, blokering af den cystiske kanal samt en så stærk ændring i formen og de indre vægge i blæren, at kun ar forbliver i den uden normal slimhinde og muskelvæv.

Sygdomme, der er årsagerne til, at patienten har en handicappet galde:

  • kolelithiasis;
  • kronisk cholecystitis;
  • galde dyskinesi;
  • blokering af kanalen
  • sklerose (adhæsioner) af galdeblæren
  • rynket organ;
  • kalkaflejringer ("porcelænsgaldeblære").

I det overvældende flertal af tilfælde er sygdommen forårsaget af overbelægning af organet på baggrund af galdestenssygdom, derfor forekommer det hos middelaldrende og ældre mennesker.

Hvordan patologi manifesterer sig?

Hvordan man genkender en ikke-fungerende galdeblære, og hvad man skal gøre med denne patologi, vil lægen fortælle dig. Du skal kontakte ham straks efter de første ubehagelige fornemmelser, der ledsager patologien. Tegn på, at galdeblæren ikke fungerer, er som følger (de ligner det avancerede stadium af galdestenssygdom):

Den akutte form for patologi, når stenen helt blokerer kanalen, ledsages af skarp smerte i siden, en stigning i kropstemperatur og opkastning. Den frakoblede galde kan også give et billede af obstruktiv gulsot, hvis udstrømningen af ​​galden, der findes i den af ​​en eller anden grund, stopper helt. Indtrængning af galde i blodet fremkalder afføring, gulfarvning af huden, kløe og erhvervelse af en ølfarvet urin. Desværre er det ikke alle, der bekymrer sig om, at hans galdeblære ikke virker, og hvad man skal gøre: nogle gange giver de indledende stadier af sygdommen ikke symptomer, men i mellemtiden forværrer de sundhedstilstanden og kan give komplikationer.

Konsekvenserne af sygdommen for mennesker

En handicappet galdeblære er en virkelig alvorlig tilstand, selvom den ikke viser tegn. Det signalerer, at galdestenssygdom har nået et alvorligt stadium, så orgelet fuldstændigt har ophørt med at fungere, har mistet evnen til at udskille og modtage galde. Med en sådan patologi er de vigtigste konsekvenser forbundet med processens irreversibilitet. Komplikationer er især alvorlige, hvis patologien fremkaldes af en kronisk proces - galdestenssygdom, kolecystitis, sklerose og adhæsioner. I dette tilfælde hjælper hverken diæt eller andre foranstaltninger med at bevare organet - det skal fjernes.

Mange små sten i galdeblæren forstyrrede organets funktion

Konsekvenserne er mindre ugunstige, hvis den ikke-fungerende galde er en konsekvens af hypotonisk dyskinesi, når kost og medicin kan genskabe tonen i organets vægge. Lukningen af ​​kanalen med en sten kan også være midlertidig, hvis calculus vender tilbage til blæren, og den begynder at arbejde igen, men dette sker meget sjældent. Generelt er et gunstigt resultat meget mindre sandsynligt end alvorlige komplikationer - udvikling af pancreatitis, fordi bugspytkirtlen lider parallelt, udseendet af purulent betændelse i blæren og peritonitis og døden.

Hvad skal man gøre med en handicappet galdeblære?

Til diagnose skal du gennemgå en kompleks undersøgelse - kolecystografi, da ultralyd ikke giver et komplet billede af patologien. Lægen finder altid ud af årsagen til, at galdeblæren er deaktiveret, og beslutter derefter, hvad han skal gøre. Det giver ingen mening at bevare et organ, hvis det er tilstoppet med sten, deformeret, har mange ar og adhæsioner. Et sådant organ vil aldrig fungere igen, så der udføres en operation - abdominal eller laparoskopisk kolecystektomi for at fjerne galdeblæren.

Når du blokerer den cystiske kanal med en sten, kan du prøve at skubbe den tilbage ved hjælp af specialværktøjer. Ofte ordineres medicin, der kan opløse sten, men de hjælper ikke altid. Reduceret organets tone stimuleres af medicin, og som regel er effekten positiv. Uden fejl, i tilfælde af patologi, ordineres en diæt i henhold til de tilgængelige medicinske anbefalinger. Der er også et presserende behov for en diæt til patienter efter operation for fjernelse af organer..

Terapeutisk diæt

Ernæringsterapi anbefales altid i kombination med andre metoder og metoder mod denne sygdom. Diæten har følgende funktioner:

  1. Spis ofte i små portioner (op til 300 gr).
  2. Steg ikke retter, men kog, gryderet, damp.
  3. Spis mere plantefødevarer, mindre animalsk fedt.
  4. Glem ikke koleretiske produkter, især grøntsags- og frugtsaft.
  5. Sæt grøntsager med vegetabilsk olie for at stimulere galdesekretion.
  6. Spis mere mad med C-vitamin.
  7. I den akutte fase af sygdommen er der kun flydende, halvflydende mad, pureret mad.
  8. Reducer mængden af ​​salt og sukker i kosten.
  9. Drik mindst 3 liter væske om dagen.

Der er fødevarer, som diæten fuldstændigt forbyder at spise med galde. Disse inkluderer oksekødsfedt, svinefedt, lammefedt, da de er for tunge til at fordøje samt ketchup, mayonnaise, marinader og sennep. I den indledende periode efter operationen er menuen sparsom og overvejende vegetarisk (grøntsager og frugter med en overflod af æteriske olier er også forbudt - radise, rabarber, løg, hvidløg og lignende). Derefter skal du gennem hele livet begrænse mængden af ​​svampe, højt kalorieindhold, fedtet fisk, stegt og krydret mad..

Patienten kan spise tørret brød, gelé og kompotter, gæret mælkemad, æg (nogle gange kun uden æggeblommer), supper uden stegning i fedtfattig bouillon. Semi-tyktflydende korn er nyttige - boghvede, havregryn, byg, bagt frugt og grøntsager. Men du kan kun spise modne frugter - vandmeloner, meloner, æbler, pærer og andre. Sur, umodne frugter er forbudt. Ikke alle kan spise kål, bælgfrugter, som øger gasproduktionen og irriterer slimhinden i galdeblæren. Vi skal også huske, at diæt på trods af hele dens betydning aldrig vil helbrede sygdommen fuldstændigt, og derfor skal du om nødvendigt stadig beslutte om en operation eller en konservativ behandling..

Til galdeblæren - en særlig tilgang

Er du bekymret for smerter i det rigtige hypokondrium, især efter at have spist? Det kan være fornuftigt at kontrollere, hvordan din galdeblære fungerer..

Magasinet Dobrogo Zdorovya har skrevet om denne krop mere end én gang. I dag vil vi fortælle læserne, hvad en patient med galdeblæresygdom skal vide. Lederen for gastroenterologiafdelingen på Kokshetau byhospital Saken Tursunbaev vil hjælpe os med dette..

Galdeblæren er placeret under leveren. Normalt krymper den, når vi har spist mad, især fedt, tung og skubber galde i tolvfingertarmen, og som et resultat opdeles maden i små stykker. Det sker på en anden måde.

Galde stagnation er måske en af ​​de mest populære fordøjelsesforstyrrelser..

- Måske ved personen ikke, at han har stagnation af galde, men der er flere tegn, som man kan mistænke ham for. Som vi allerede har sagt, er disse smerter i det rigtige hypokondrium. De kan give sig til skulderbladet, skulderen.

Stagnation af galde vil uundgåeligt føre til betændelse i galdeblærens vægge - her har du cholecystitis. Der er to typer cholecystitis.

Årsagen til ægte cholecystitis, som forresten er ret sjælden, ligger i de opisthorchiale orme. De er ekstremt farlige, da de endda kan forårsage kræft..

- Hvordan kommer disse orme ind i menneskekroppen?

- Gennem rå eller underkogt flodfisk. Vi forstår alle meget godt, at røget fisk er et farligt produkt, men ikke desto mindre spiser vi stadig fisk med øl. I mellemtiden kan opisthorchis leve ganske behageligt i galdeblæren og ødelægge orgelet indefra..

Der er også en type cholecystitis, som lægerne kalder beregnende - det vil sige sten. Folk kalder denne sygdom gallesten. og det er meget mere almindeligt end ægte cholecystitis.

Overvægt kan være et tegn på galdesten sygdom. En ændring i galdens sammensætning fører til dens fortykkelse og den efterfølgende dannelse af krystaller eller sten, som kan have forskellige størrelser. Sten består af aflejrede salte og kolesterol - de, som dejen, æltes og hærdes snart, vokser op til 3-4 cm.

Stenene kan tilstoppe galdegangen, og så får vi en ny diagnose - kolangitis. hvis den fælles kanal er tilstoppet, så vær forberedt på pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen).

- Hvad føler patienten?

- Smerter og ubehag i højre hypokondrium, som kan vare fra flere minutter til flere timer. Husk: dette er en undskyldning for at gå til en ultralyd og blive testet for galdesten.

Hvis du har spist, og stenen sidder fast i galdegangen, vil der være galdekolik, eller hvis den har blokeret den almindelige kanal, vil der være akut pancreatitis. Dette skyldes, at bugspytkirtlenzymerne begynder at fordøje alt omkring. En person udvikler feber, svaghed, han kan endda besvime. I denne tilstand har patienten behov for hurtig indlæggelse..

- Sådan fjernes sten fra galdeblæren?

- Hvis tidligere patienter gennemgik baneoperationer, er det nu muligt at gøre med små ofre. Denne mulighed leveres ved laparoskopisk metode. Patienten laves kun fire punkteringer, hvorigennem stenene fjernes sammen med galdeblæren, hvorefter patienten kommer sig ret hurtigt. Men igen skal det huskes, at denne metode er egnet i tilfælde af, at sygdommen ikke startes..

Nogen, måske vil lægen råde til at blive behandlet med medicin og en terapeutisk diæt, men der vil ikke være nogen konkret effekt af sådan terapi, fordi stenene før eller siden stadig tilstopper kanaler.

- Hvordan lever en person uden en galdeblære? Han skal konstant være på diæt.?

- Nej, strenge begrænsninger er ikke nødvendige, patientens livskvalitet falder ikke.

- Hvordan man forhindrer alle disse sygdomme?

- Risikogruppen inkluderer mennesker fra 30-40 år og derover, oftere kvinder, oftere overvægtige. Sådanne mennesker har bare brug for at kontrollere deres helbred..

For at holde din galdeblære sund skal du begrænse dit indtag af fede og kolesterolrige fødevarer, især når de kombineres med alkohol. Det er dog skadeligt for leveren, bugspytkirtlen og andre organer..

Sten dannes ikke natten over - dette er en lang proces, så hold bare øje med din diæt. Du skal spise regelmæssigt, så der ikke er stagnation af galden, og der dannes ikke sten i galdeblæren. Lægerne stoppede ved fem måltider om dagen - selvfølgelig behøver du ikke at spise for meget, bare lav små snacks sammen med morgenmad, frokost og middag. Til sygdomme i galdeblæren anbefales det at koge eller dampe.

At spise godt kan forhindre galdeblæresygdom, så denne plade er en kort liste over fødevarer, der kan forårsage og forhindre galdesten..

Fødevarer, der udløser galdeblæresygdom

Fødevarer, der forhindrer galdeblæresygdom

hvad du kan spise, hvis galdeblæren er helt tilstoppet med sten

*** Scarlet Tsvetochek *** Kunstig intelligens (135237) 3 år siden

Med galdesten dannes der sten i galdeblæren og galdegangene. Kolesterol og andre bestanddele af galdesalte spiller hovedrollen i deres dannelse..
Kolesterol sedimentering er forbundet med nedsat kolesterolmetabolisme Dannelsen af ​​galdesten letter også ved infektioner i galdevejen, stagnation af galden og en ændring i dets kemiske sammensætning.

Et træk ved diætterapi er reguleringen af ​​kolesterolmetabolisme, som sikres ved et fald i fødevarens energiværdi på grund af kulhydrater og fedt, afvisning af fødevarer, der er rige på kolesterol (æggeblomme, lever, fedt kød og fisk, fåre- og oksekødsfedt, svinefedt osv.).
Magnesiumsalte bidrager til eliminering af kolesterol fra blodet. Derfor bør kosten indeholde fødevarer rig på magnesiumsalte (boghvede og havregryn, abrikoser).
Det er vigtigt at opretholde det opløste kolesterol i galden - dette sikres ved en stigning i alkali i galden. For at gøre dette skal du bruge planteprodukter, mineralsk alkalisk vand (Borjomi, Polyana Kvasova, Luzhanskaya). fødevarer rig på lecithin (smør, fløde, creme fraiche).
Kosten skal indeholde en stor mængde grøntsager. Retter - kogt, damp, bagt.
Kostsammensætning: proteiner - 100 g, fedtstoffer - 70 g, kulhydrater - 450... 500 g, salt - 8... 10 g, væske - 2 liter eller mere.
Måltider - 6 gange om dagen.

Anbefalede produkter og retter.

Forældet hvidt, gråt brød.
Supper - vegetar på korn bouillon, mejeri, frugt.
Kød, fisk - fedtfattige sorter, kogt eller bagt. Til fremstilling af fiskeretter - magert flodfisk, torsk, godt gennemblødt sild (torsk og sild er rig på lipotrope stoffer, der gør det muligt at fordøje fedt bedre).
Grøntsager og grøntsager - i enhver form (undtagen stegt). Gulerødder, græskar, vandmeloner, meloner er særligt nyttige. Som slik - skumfidus, marmelade, marmelade, honning.
Pasta og korn. Fra korn anbefales boghvede, havregryn, ris og semulje. Boghvede og havregryn indeholder lipotrope stoffer.
Mælk, ost, honning, marmelade, sukker, frugt og bær. Hytteost er en kilde til komplet animalsk protein, som også er let at fordøje, da den indeholder en lipotropisk faktor - cholin. Rømme - kun fedtfri og i små mængder.
Smør - i moderation, oliven, solsikkeolie.

Begræns bagning, salte måltider.

Forbudt: kød, fisk og svampekager og saucer, pølser, røget kød, animalsk fedt, stegt mad, meget kolde fødevarer og drikkevarer, bælgfrugter, spinat, sorrel, nyre, lever, krydderier og krydderier, fed fisk, pølser, kager og bagværk med fløde, boller, alle produkter indeholdende chokolade og kakao, kaffe. Alle disse fødevarer er svære at fordøje og kan forværre sygdommen..

Patienter med galdestenssygdom skal holde sig til en diæt i flere år..

Chris den oplyste (33357) for 3 år siden

[link vises efter kontrol af moderatoren] Jeg foreslår dig en samtale med kirurgen Oleg Rubakhov fra min alma mater - BSMU (Medical University i Minsk). Den blev offentliggjort i avisen "Zvyazda" på hviderussisk, men med tilladelse fra redaktionskontoret offentliggør jeg den i min oversættelse til russisk. Så vi mødes - lektor ved 2. afdeling for kirurgiske sygdomme ved det hviderussiske statsmedicinske universitet Oleg Rubakhov vil tale om galdesten
Generelt kan diæt i væsentlig grad påvirke dannelsen af ​​galdesten. Visse fødevarer er kendt for at have evnen til at opløse kolesterol. Men der er dem, der provokerer et angreb af galdekolik. Derfor hjælper en korrekt valgt diæt med at beskytte mod dannelse af sten..
Ernæringseksperter anbefaler at spise flere grøntsager. Som allerede nævnt er gallestenesygdom en temmelig sjælden forekomst blandt vegetarer. Og kvinder, der har en masse nødder, bælgfrugter, appelsiner i deres kost, er især succesrige med at modstå sygdommen..
Hvad er der i disse produkter, der forstyrrer stendannelsen? Måske er det fiber, men sandsynligvis er det planteproteiner, der har evnen til at sænke koncentrationen af ​​kolesterol i galden.
For folk, der har sten, er det bedre at opgive kaffe. Sort kaffe uden sukker eller fløde med eller uden koffein kan forårsage sammentrækninger i galdeblæren, der fører til et angreb af galdesten. Bare en halv kop kaffe stimulerer galdeblære sammentrækninger.
Fjernet galdeblæren, tilstoppet med sten.
Fastende, meget lange pauser mellem måltiderne eller afvisning af at spise morgenmad bidrager til stendannelse. De fleste sten tilhører dem, der ikke har spist i 14 timer eller mere, og springer morgenmaden over. Brud på mindre end 8 timer reducerer risikoen for stendannelse. Uden mad producerer fordøjelsessystemet ikke nok galdesyrer, der kan opløse kolesterol og forhindre det i at udfældes i form af sten.
Selv et lille overskud af normal kropsvægt bliver til en trussel om stendannelse, og dette gælder især for middelaldrende kvinder. Jo mere vægt, jo større er risikoen. Kvinder med overvægt er 6 gange mere tilbøjelige til at lide af galdesten, og endda yderligere 10 kg fordobler risikoen.

Overskydende kropsfedt omdannes til kolesterol, som i kombination med galde bliver grundlaget for stendannelse.

Det ser ud til, at alt er klart: Hvis overvægt fører til stendannelse, ville det være logisk at slippe af med det. Men her er paradokset: Hurtigt vægttab er en af ​​de sikreste måder at provokere galdestenssygdom på. En fedtfattig diæt med lavt kalorieindhold (op til 600 kalorier og mindre end 3 g fedt om dagen) fører til dannelse af galdesten i 50% af tilfældene. Og jo hurtigere du taber dig, jo højere er risikoen: sten kan være i galdeblæren, og du ved ikke engang om det, før meget vægttab og en tilbagevenden til en normal diæt fører til symptomer på galdestenssygdom.

Faren kan undgås ved at tilsætte 5-10 g fedt til hvert måltid (for eksempel 2 teskefulde olivenolie).
Fastende, meget lange pauser mellem måltiderne eller afvisning af at spise morgenmad bidrager til stendannelse. De fleste sten tilhører dem, der ikke har spist i 14 timer eller mere, og springer morgenmaden over. Brud på mindre end 8 timer reducerer risikoen for stendannelse
Lad os gentage foranstaltningerne til forebyggelse af galdestenssygdom:
1. Spis en plantebaseret diæt, herunder nødder og bælgfrugter (ærter, bønner).
2. Se din vægt (hver 10 kg fordobler din risiko), men sulter ikke.
3. spis ofte og lidt efter lidt, så galde ikke akkumuleres i galdeblæren.
4.Det er nyttigt at tilføje 1-2 teskefulde vegetabilsk (olivenolie) til mad (fedt er nødvendigt for at stimulere galdeblæren og dannelsen af ​​galdesyrer).
5 små doser alkohol kan forhindre dannelse af sten.
6) hvis du allerede har galdesten, undgå den stærke galdeblærestimulerende kaffe
[link vises efter kontrol af moderator]

Bureya Oracle (51578) 3 år siden

Hvis du ikke har anfald, så spis kalvekød, halvfedt cottage cheese, fedtfattig kefir. Det vil sige, udelukke fede og stegte fødevarer. sådanne produkter kræver en stor mængde galdesaft, og der kan bevæge sig sand, som kan sidde fast i galdekanalerne. Mere. Kontakt en gastroenterolog, og beslut derefter om endoskopisk fjernelse af galdeblæren.

Valery Konoshenko Expert (420) 6 måneder siden

Hvis en tilstoppet boble ikke generer dig, skal du under ingen omstændigheder gå til en operation. Selv læger siger det.

Sergey Teplyakov Elev (135) 3 uger siden

Ja, og når anfald plages, kan du heller ikke gå til en operation, bare for en person, der en gang spiste alt, vil være psykologisk vanskeligt at gå på en streng diæt og derfor vælge en genvej - for at skære fedtet ud.

Kan galdeblæren sprænge fra sten?

Som ethvert andet indre organ kan galdeblæren (GB) briste, spørgsmålet er, hvorfor dette sker. I modsætning til leveren, hvis brud kan forekomme pludselig af idiopatiske årsager (HELLP syndrom), er mekanisk skade på galdeblæren forud for et langvarigt forløb af den inflammatoriske proces. Oftest er det tilbagevendende calculous cholecystitis og cholelithiasis (GSD). Det er også muligt, at der opstår revner i organets væg på grund af et stærkt slag eller ulykke..

Overfyldt med sten?

Ved udtrykket "galdeblære burst" betyder mange, at den er fyldt med sten eller galde i en sådan grad, at dens vægge er beskadiget. Dette er imidlertid praktisk taget umuligt, da selv en galdeblære, der er halvt fyldt med calculi, mærker sig med anfald af leverkolik. Faktisk, når man bevæger sig, begynder sten i galdeblæren at migrere og ud i galdegangene og forårsage håndgribelig smerte. Denne tilstand tvinger dig altid til at se en læge, og ultralydsresultaterne giver dig mulighed for at diagnosticere og ordinere behandling..

Mekanismen for brud på organet i galdesten sygdom er forskellig: langvarig betændelse forårsager "liggesår" og vævsnekrose i galdeblæren. Som et resultat vises der revner i det, gennem hvilket galde begynder at sive ind i mavehulen. Tilstedeværelsen af ​​calculi i galdeblæren fremskynder denne proces, da calciumformationer kan have skarpe kanter, der kan beskadige væv i den betændte væg. Men selv dette observeres sjældent, da angreb af leverkolik tvinger en person til at gå på hospitalet længe før den potentielle fare for en sprængt galdeblære.

Traumatisk leverskade observeres hos 1 patient ud af 1300 indlagt med karakteristiske klager. I dette tilfælde observeres oftest samtidig skade på segmenterne i leveren og galdeblæren. Isoleret galdeblæreskade er ekstremt sjælden på grund af dens dybe anatomiske placering.

Ruptur (perforering) af galdeblæren tegner sig for mindre end 2% af alle kvæstelser i mave-tarmkanalen.

Hvad sker der ved pause?

Når galdeblæren brister, hældes galde i bughulen, muligvis sammen med calculi. Koncentreret syre fører til vævsnekrose, som ledsages af generel forgiftning og forårsager sepsis. Akut peritonitis (betændelse i bughinden) er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • uudholdelig smerte i højre side, udstrålende til scapula, hofte og skulder;
  • alvorlig gentagen opkastning uden følelse af lindring
  • oppustethed
  • tør tunge
  • lavt støjende vejrtrækning (manglende evne til at trække vejret dybt på grund af øget smerte)
  • hudblekhed
  • hjertebanken.

Perforering er sjældent pludselig. Normalt er der en "lækage" af galde gennem små revner, som ledsages af et udtalt klinisk billede. Når galdeblæren brister, aftager smerten lidt på grund af det faktum, at smertereceptorerne øjeblikkeligt dør. Men denne tilstand går meget hurtigt og giver plads til et sådant angreb af smerte, at personen mister bevidstheden.

Galdeblærebrud forekommer normalt hos mennesker, der alvorligt har forsømt deres helbred eller har alvorlige systemiske sygdomme (diabetes mellitus, autoimmune syndromer osv.).

Behandling

Personen skal føres til hospitalet inden for 30-60 minutter efter galdeblærens brud, ellers øges risikoen for suppuration af mavevæv og død. Behandling indebærer hurtig operation. Sørg for at skylle bughulen og desinficere med antibiotika. Hvis bruddet var forårsaget af langvarig betændelse på baggrund af calculous cholecystitis eller galdestenssygdom, fjerner de fleste kirurger det brudte organ for at forhindre gentagelse af sygdommen.

Hvis skaden opstod på baggrund af akal cholecystitis, forsøger læger under operationen at finde ud af årsagen. For eksempel kan en forstørret bugspytkirtel blokere galdegangen, hvilket fører til syrestasis. Kronisk betændelse kan også være forårsaget af en bilio-fordøjelsesfistel - en anastomose mellem tyndtarmen og galdeblæren.

Brudt galdeblære på et fly

Nogle patienter er bekymrede over udsagnet om, at folk med sten i galdeblæren ikke kan flyve i et fly, som om organet kan sprænge på grund af trykfald. Denne frygt er imidlertid helt ubegrundet, fordi galdeblæren ikke er det eneste hule organ, men der er også mave, nyrebækken og blære. Derudover udgør en luftfart ikke en fare med en delvis bevarelse af orgelets kontraktilitet. Men hvis det er fyldt med calculi med mere end 50%, kan skarpe barometriske dråber forårsage et angreb af leverkolik, og denne tilstand kræver lægehjælp.

Galdeblærens brud (perforering, perforering) ledsages af indtrængen af ​​den tilsvarende sekretion i bughulen. Kemisk skade på overfladen af ​​nærliggende organer opstår, hvilket kan være ledsaget af udvikling af peritonitis (betændelse i bughinden).

Grundene

Galdeblæren er et pæreformet organ i nærheden af ​​leveren. Normalt brister denne struktur ikke. Perforering kan kun forekomme i nærvær af faktorer, der fører til en krænkelse af blærevæggens tilstand.

Mulige årsager til bruddet:

  • Skade. Stabsår fremkalder oftest den tilsvarende patologiske tilstand.
  • Akut eller kronisk cholecystitis. Blærebrud er en komplikation af denne patologi. Chancen for udvikling af det tilsvarende problem afhænger af de individuelle egenskaber ved patientens krop, forsømmelse af sygdommen og terapien.
  • Cholelithiasis (galdestenssygdom). En sprængende blære kan være resultatet af vandring af store sten med skade på integriteten af ​​organets indre væg..
  • Mislykkede operationer. I sjældne tilfælde kan lægen ved abdominal kirurgi ved et uheld beskadige den ydre væg af galdeblæren. Perforering opstår på samme tid eller efter et bestemt tidspunkt.

Faktorer, der kan øge risikoen for blærebrud, er unøjagtigheder i diæt, kontaktsport (kampsport), tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i galdevejen.

Symptomer

Hvad sker der, hvis galdeblæren pludselig brister? Symptomer på patologi stiger overvejende hurtigt på grund af den negative virkning af væskesekretion på peritoneum med udvikling af peritonitis.

Det kliniske billede kan variere afhængigt af arten og varigheden af ​​det tilsvarende organs patologi, der forårsagede brud.

Skarpe former

Akut brud er kendetegnet ved lynhurtige symptomer. En skarp smerte i højre hypokondrium kommer frem. Problemet udvikler sig ofte på baggrund af traume, skudsår.

Symptomer:

  • Skarp stikkende smerte.
  • Forringelse af den generelle tilstand. Nogle gange kan patienten miste bevidstheden på grund af smertestød.
  • Øget kropstemperatur.
  • Kuldegysninger.
  • Kvalme, opkast, der ikke giver lindring.

En stigning i de tilsvarende symptomer er en grund til øjeblikkelig indlæggelse.

Subakutte former

Den subakutte form for galdeblærebrud er karakteriseret ved en langsommere stigning i kliniske manifestationer, hvilket skyldes et lille hul i galdeblæren. Smerten er episodisk, ofte forbundet med fødeindtagelse. Der er en refleks frigivelse af galde, hvilket fremkalder en stigning i symptomer.

Tilknyttede tegn:

  • Øget kropstemperatur. Patienter klager over episodiske kulderystelser, der er vanskelige at korrigere med traditionelle antipyretiske lægemidler.
  • Mistet appetiten. Kvalme og opkast forekommer hos 75% af patienterne med sprængt galdeblære uden passende behandling.
  • Svaghed.
  • Følelsesmæssig labilitet.
  • Gulfarvning af huden. Årsagen er en mulig blokering af galdekanalen med en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin i patientens blod, hvilket forårsager en karakteristisk ændring i epidermisfarven.

Kronisk form

Den kroniske form for sygdomme i galdeblæren kan ledsages af dens brud på baggrund af atrofiske ændringer i organvæggen. Symptomer i dette tilfælde er milde. Smerten er moderat, pressende. Parallelt stiger kropstemperaturen let (i de tidlige stadier af patologi), flatulens skrider frem.

Faren ved den kroniske form ligger i, at de slettede symptomer udsætter patientens besøg hos lægen. Men galden kommer ind i bughulen og forårsager udvikling af peritonitis.

Hvilken læge behandler en sprængt galdeblære?

Blærebrud er en masse abdominalkirurger. Konservativ behandling af den tilsvarende patologi er ineffektiv på grund af tilstedeværelsen af ​​en defekt i organvæggen.

Når du kontakter en lokal terapeut, vil patienten blive omdirigeret til et kirurgisk hospital for tilstrækkelig bedring.

Diagnostik

Hvordan ved du, om din galdeblære er sprængt? Smerter og en kraftig forværring af patientens tilstand er de første tegn på et tilsvarende problem. Når han kontakter en læge, spørger han en person om symptomerne, indsamler en anamnese og foretager en indledende undersøgelse. Der lægges særlig vægt på palpation. Med en stigning i fænomenet peritonitis vil den forreste abdominalvæg være hård, som et plade, smertefuldt.

For nøjagtigt at verificere tilstedeværelsen af ​​den tilsvarende sygdom anvendes følgende hjælpeteknikker:

  • Ultralyd af maveorganerne. Fri væske, betændt galdeblære med mulige calculi visualiseres.
  • Laboratorieanalyser af blod, urin.
  • Røntgenundersøgelse af bukhulen uden kontrast. I nærvær af perforering kan et segl-symptom påvises - luftakkumulering over leveren.
  • Diagnostisk laparoskopi, der udvikler sig til terapeutisk.

Rettidig bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​en sprængt galdeblære er nøglen til vellykket behandling med stabilisering af patientens tilstand.

Behandling

Galdeblæren kan sprænge hos patienter, der lider af sygdomme i galdevejen. Kirurgi er den eneste effektive behandlingsmulighed for de berørte patienter. Kirurgisk indgreb udføres ved laparoskopisk eller åben metode.

Den første mulighed er mere populær på grund af mindre traumer og hurtigere bedring efter operationen. Men med sen behandling med udvikling af peritonitis er intervention med et stort abdominalt snit stadig indikeret for at eliminere fænomenet betændelse i bukhinden..

For at understøtte kroppens funktioner ordineres patienterne desuden følgende grupper af lægemidler:

  • Smertestillende midler (Ketanov, morfin).
  • Antibiotika (cephalosporiner, penicilliner).
  • Saltopløsninger (Rehydron, Ringer's Lactate).
  • Antispasmodics (No-shpa, Spazmalgon).

Valget af lægemiddelterapi udføres individuelt afhængigt af en bestemt patients tilstand og behov.

Effekter

Konsekvenserne af en sprængt galdeblære afhænger af rettidigheden af ​​at søge hjælp. Ved en tidlig operation er patienten ikke i fare. Gendannelse er hurtig, og risikoen for komplikationer er minimal.

Med avancerede former for sygdommen udvikler peritonitis med nedsat funktion af maveorganerne. Risikoen for død øges med hver ventedag.

Forebyggelse

Der er ingen specifik forebyggelse af galdeblærebrud. Patienten skal følge lægens anbefalinger til behandling af den underliggende sygdom, undgå skader og påvirkning af provokerende faktorer.

En sprængt galdeblære er en alvorlig patologi, der kræver operation for at løse problemet. Et tidligt besøg hos en læge er nøglen til en hurtig bedring af en person. Ventetiden er fatal.

Forfatter: Denis Volynsky, læge,
specielt til moizhivot.ru

Nyttig video om galdeblæren

Brud (i medicinsk litteratur kaldes det synonyme udtryk "perforering" eller "perforering") af galdeblæren er en ret sjælden patologi, i de fleste tilfælde er det en konsekvens af den inflammatoriske proces, der forekommer i dette organ.

Cirka 60% af patienterne, der gennemgik denne patologi, var ejere af calculous cholecystitis eller galdestenssygdom, i andre tilfælde blev perforering af galdeblæren - på baggrund af det fuldstændige fravær af calculi i den - observeret hos patienter, der lider af kronisk acalculous cholecystitis eller diabetes mellitus.

I løbet af de sidste årtier endte denne sygdom i hvert femte tilfælde med døden: dødsårsagen til patienter var diffus galdeveje og alvorlig forgiftning, der opstod på baggrund af langvarig konservativ behandling..

I dag - takket være praksis med tidlig kirurgisk indgriben i nærvær af mistanke om galdeblærebrud - er dødsraten faldet til 7%. Hos mandlige patienter registreres patologi 2,5 gange oftere. Tilfælde af cholecystitis slutter med perforering af galdeblæren i ikke mere end 3% af tilfældene.

Symptomer på en sprængt galdeblære

På tidspunktet for galdeblærens brud oplever patienten svær smerte ledsaget af smerter i maven. Hos mange patienter observeres dette:

  • forekomsten af ​​smertefuldt chok ledsaget af besvimelse
  • skarp blanchering af huden
  • øjeblikkelig forværring.

Patienten har brug for:

  • observer fuldstændig hvile, undgå pludselige bevægelser;
  • slippe af med stramt tøj eller løsne det;
  • tage en siddende stilling (ligge anbefales ikke).

Perforering af galdeblæren, fremkaldt af cholecystitis, ledsages af:

  • forekomsten af ​​uudholdelig skarp smerte under højre ribben, der udstråler til området af højre skulder eller skulderblad;
  • kvalme;
  • svær opkastning, der ikke bringer lindring
  • en stigning i kropstemperaturen
  • forekomsten af ​​flatulens
  • afføring ustabilitet (diarré)
  • symptomer på alvorlig forgiftning
  • udtalt bleghed i huden.

I øjeblikket med galdeblærens brud opstår der ofte en paradoksal situation, der består i en signifikant reduktion i smertesyndrom. Afhjælpningen af ​​tilstanden er illusorisk. Det er forårsaget af øjeblikkelig død af smertereceptorer, som holder op med at signalere smerte..

Efter en kortvarig lindring forværres patientens tilstand igen. Symptomer på generel forgiftning af kroppen ledsages af tegn, der indikerer udvikling af peritonitis. I dette tilfælde skal patienten:

  • læber og tunge tørre
  • der er en accelereret hjerterytme;
  • opkastning udvikler sig
  • kropstemperatur stiger
  • vejrtrækning bliver intermitterende, overfladisk ledsaget af høje lyde;
  • alvorlig oppustethed opstår.

Fremkomsten af ​​en sådan levende symptomatologi, som er vanskelig at gå glip af, signalerer udviklingen af ​​en tilstand, der truer patientens liv og helbred, hvilket kræver akut lægehjælp. I tilfælde af forsinkelse kan patienten udvikle septiske læsioner (blodforgiftning), fyldt med død..

Det er kun muligt at etablere en nøjagtig diagnose efter en ultralydsundersøgelse. Efter bekræftelse af mistanke om galdeblærens brud placeres patienten straks på den kirurgiske afdeling, og der udføres en nødoperation.

Formularer og deres tegn

Galdeblærens brud kan forekomme i en af ​​tre former: akut, subakut og kronisk.

Skarp

Denne form for sygdommen udvikler sig normalt efter akut cholecystitis. Dens kliniske manifestationer, som er særligt lyse, ligner symptomerne på galdeblærebetændelse. Patienten:

  • der er en stigning i kropstemperaturen
  • kvalmeangreb bliver hyppigere;
  • opkastning bliver periodisk
  • intens smerte opstår i det rigtige hypokondrium;
  • der er en aversion mod enhver mad;
  • huden og slimhinderne bliver gule.

Under en fysisk undersøgelse af en patient med en akut form for perforering af galdeblæren, vil lægen helt sikkert afsløre tilstedeværelsen af ​​Shchetkin-Blumberg-symptomet, som manifesterer sig som en kraftig stigning i smerter i maven efter en hurtig fjernelse af palperende hånd fra bugvæggen efter tryk på den.

Musklerne placeret over stedet for patologi er kendetegnet ved øget spænding og skarp smerte ved palpation.

Subakut

Det er denne form for perforering af galdeblæren, der fører til forekomsten af ​​subhepatisk byld - en sekundær sygdom, der er en konsekvens af den overførte kolecystit.

Det kliniske billede af denne form for patologi inkluderer tilstedeværelsen af:

  • intermitterende (intermitterende) feber
  • kulderystelser
  • fornemmelser af tyngde og smerter i højre hypokondrium;
  • hurtig hjerterytme
  • lavt blodtryk.

Hos nogle patienter kan galdeblærebrud ledsages af en mindre sværhedsgrad af kliniske manifestationer, præsenteret af:

  • kvalme;
  • tilstedeværelsen af ​​subfebril temperatur;
  • oppustethed og en følelse af tyngde i det.

Den største fare for en subakut form for galdeblærens brud er muligheden for penetration af patogen mikroflora fra det organ, der er påvirket af abscessen i blodet, hvilket kan resultere i sepsis.

Kronisk

Denne form for perforering af galdeblæren fremkalder udseendet af fistler i galdesystemet. Oftest dannes fistulous passager mellem tolvfingertarmen og galdeblæren eller mellem maven og galdeblæren.

Da de kliniske manifestationer af denne form for patologi ikke er specifikke, er det kun muligt at etablere en nøjagtig diagnose efter diagnostisk laparoskopi eller instrumental diagnostisk forskning.

Fra tarmen, som ikke er et sterilt organ, trænger den patogene mikroflora op, ved hjælp af fistulous passager, ind i galdegangene og fremkalder deres betændelse.

Dette er mekanismen for forekomsten af ​​akut kolangitis, hvis kliniske manifestationer præsenteres:

  • en stigning i kropstemperatur til niveauet for feber (fra 38 til 39 grader);
  • øget svedtendens
  • tilstedeværelsen af ​​kulderystelser
  • svær hovedpine
  • anfald af kvalme
  • opkastning
  • smerter i leveren
  • gulhed af sclera og hud ledsaget af kolestatisk syndrom. Dette syndrom manifesterer sig igen som forekomsten af ​​bradykardi (et fald i hjertefrekvensen til 50-30 slag pr. Minut), et fald i blodtrykket og kløe.

Grundene

En sprængt galdeblære kan skyldes:

  • Langvarige inflammatoriske processer (galdestenssygdom, purulent cholecystitis og purulent cholangitis), fremkaldt af en vanskelig udstrømning af galde og forårsager skade på væggene.
  • Galdeblærens empyem - en akut inflammatorisk proces, der fremkalder fortykning, blødgør med pus, erosion og sårdannelse i væggen, som bliver ekstremt sårbar over for skader.
  • Blokering af den cystiske kanal eller blærens mund med calculus, der fremkalder stagnation af galde i galdeblærens hulrum og aktiv reproduktion af patogen mikroflora. Begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces stimulerer den øgede produktion af ekssudat og slim, fyldt med overstrækning (og derefter perforering) af den berørte cystiske væg.
  • Tilstedeværelsen i galdeblæren af ​​mange kalksten, der kan fremkalde nekrose af de cystiske vægge (på grund af udseendet af en slags tryksår).
  • Alle former for skader: konsekvenserne af en ulykke, stikket eller skudsår i galdekanalen, punktering af dette organ ved udførelse af perkutan transhepatisk kolangiografi eller punkteringsbiopsi i leveren. På grund af den kystnære bue, som pålideligt beskytter galdeblæren mod ru og tilstrækkelig stærk påvirkning, er tilfælde af posttraumatisk perforering af dette organ ret sjældne (ca. 2 tilfælde pr. 100 skader). I princippet kan komprimering af et perfekt sundt organ ikke ende med dets brud, fordi galde flyder frit fra det ind i galdekanalerne. Perforering af galdeblæren, fremkaldt af mekanisk handling indefra eller udefra, forekommer i nærværelse af alle mulige forhindringer (indsnævringer og bøjninger i blærens krop, bøjninger af galdegangene) på vej til udstrømning af galde.
  • Selv en lille betændelse kombineret med tilstedeværelsen af ​​en stor sten i galdeblæren og fremkalder udseendet af tryksår under denne calculus, som kan blive synderen for den gradvise perforering af organet med dannelsen af ​​en fistel. Denne fistel kan åbne adgang til tarmsløjferne. Gennem den dannede fistulous passage kan sten migrere ind i tarmhulen. I dette tilfælde er der et klinisk billede af obstruktiv tarmobstruktion eller et fremmedlegeme i tarmen..

Risikoen for galdeblæreperforering er høj hos patienter:

  • lider af diabetes mellitus
  • ældre mennesker med en historie med cholelithiasis og klager over flere angreb af galdekolik;
  • har alvorlige systemiske sygdomme
  • lider af anæmi og vaskulær aterosklerose.

Effekter

Konsekvenserne af en sprængt galdeblære afhænger hovedsageligt af, i hvilken form denne patologi fortsætter.

De er mest alvorlige i den akutte form for perforering, hvilket fremkalder udviklingen af ​​galde peritonitis, fyldt med forekomsten af:

  • choktilstand
  • kardiovaskulær og respiratorisk svigt;
  • hepatorenalt syndrom
  • paralytisk tarmobstruktion
  • multipel organsvigt, der kan provokere en patients død.
  • En subhepatisk byld kan blive synderen af ​​mekanisk tarmobstruktion, provokeret af den betydelige størrelse af den dannede byld. For at eliminere det udføres en akut laparotomi (snit i abdominalvæggen) for at fjerne bylden, hvis hulrum derefter drænes og massiv antibiotikabehandling udføres.
  • Når der opstår en cholecystoduodenal fistel, kan en stor calculus komme ud af galdeblæren ind i tarmlumen, hvilket kan fremkalde tarmkramper og den efterfølgende forekomst af tarmobstruktion. Det kan kun elimineres med det samme. Under operationen fjernes et lille fragment af tarmen (før og efter spasmezonen), hvorefter plasten fra den resterende del af tarmen udføres.

Diagnostik

Den første fase af diagnosen er en konsultation med en gastroenterolog. Det er indiceret til alle patienter, der lider af purulente sygdomme i galdeblæren og galdesystemet, hvis konservative behandling er kendetegnet ved fraværet af positiv dynamik..

Komplekset af laboratorieforskning inkluderer implementeringen af:

  • en generel blodprøve (det vil indikere en stigning i ESR, tilstedeværelsen af ​​anæmi og en forskydning i leukocytformlen til venstre, hvilket betyder et højt indhold af stabne neutrofiler);
  • biokemisk analyse af blod- og leverprøver (med nedsat udstrømning af galde og byld i leveren, vil de afsløre et øget niveau af bilirubin, aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT) og alkalisk phosphatase);
  • generel urinanalyse.

Hvis der er mistanke om perforering af galdeblæren, ordineres patienterne en række instrumentale undersøgelser:

  • Den mest informative diagnostiske teknik er en ultralydsundersøgelse af galdeblæren, som kan opdage tilstedeværelsen af ​​sten og effusion (akkumulering af biologisk væske) omkring dette organ..
  • Under ultralydsundersøgelse af maveorganerne kan der påvises bylder (interloop og intrahepatisk) og peritonitis.
  • Procedurerne til computertomografi af galdevejen og multilayer computertomografi (MSCT) af abdominale organer, som giver det mest komplette billede af skader på indre organer, udføres, hvis der er tvivl om diagnosen efter implementeringen af ​​andre diagnostiske undersøgelser.

Behandling

Symptomer, der ledsager brud på galdeblæren, ligner manifestationer af mange sygdomme..

I betragtning af at utidig levering af lægehjælp i dette tilfælde er fyldt med død, er det ekstremt farligt at selvmedicinere. Hvis man bemærker alarmerende symptomer i sig selv, skal patienten straks kontakte en kvalificeret specialist.

Hvis perforering af galdeblæren forekommer hos en patient behandlet i gastroenterologisk afdeling, skal han straks overføres til intensivafdelingen. Behandlingens taktik til perforering af galdeblæren afhænger af formen af ​​den patologiske proces og graden af ​​skade på organer og væv.

Omfattende forberedelse af patienter til kirurgi, designet til at kompensere for multiple organsvigt, giver mulighed for implementering af smertelindring, infusionsterapi, introduktion af antibiotika med et bredt spektrum af handling.

Cholecystektomioperationen, der kun udføres under generel anæstesi, kan være:

  • Åben. For at få adgang til det berørte organ foretager kirurgen et snit (15-30 cm langt) langs underlivets midterlinje, der strækker sig fra navlen til brystbenet. Efter fjernelse af galdeblæren elimineres blødning fra leveren ved hjælp af catgut, ultralyd og laser, sanitet og dræning af bughulen udføres. Under operationen undersøger kirurgen omhyggeligt leveren, afslører tilstedeværelsen af ​​bylder, bylder og striber.
  • Laparoskopisk, som ikke kræver et hulvævssnit. I området omkring navlen og lige over den, ved hjælp af trocars (kirurgiske instrumenter, som er hule rør, indeni hvilke specielle stiletter er indsat), laves 3-4 punkteringer i forskellige størrelser. Gennem et af disse rør indsættes et videokamera i bughulen, forbundet til laparoskopet og giver mulighed for at observere de udførte manipulationer på skærmen. Andre trocars bruges til indsættelse af klemmer, saks eller kirurgiske klip. Galdeblæren løsrevet fra leveren fjernes gennem et trokarrør. Hvis diameteren på det fjernede organ overstiger omkredsen af ​​trocaren, fjernes sten først fra det, og først derefter fjernes boblen. Leverblødning forhindres ved hjælp af koagulation, laser eller ultralyd. Til suturering af store (10 mm hver) trocarsår anvendes absorberbart suturmateriale, som ikke kræver efterfølgende fjernelse af suturer. Små (højst 5 mm) trocarsår forsegles med sterilt klæbemiddel. Alle handlinger fra læger optages på video. De vigtigste øjeblikke i operationen fotograferes.

Videoen viser fjernelse af laparoskopisk galdeblære: