Leversvigt kaldes også leversvigt i dekompensationsstadiet. Dette er en alvorlig patologi, der er kendetegnet ved en krænkelse af alle organets funktioner, der er opstået på baggrund af en række sygdomme. Tilstanden manifesteres ved en stigning i forgiftning af patientens krop, lidelser i alle metaboliske processer og dysfunktion i centralnervesystemet (CNS). Lysstyrken på det kliniske billede afhænger af, hvilken sygdom der forårsagede svigt i kirtlen.

Hvordan leveren virker

Leveren betragtes som den største kirtel i menneskekroppen. Det er placeret i bughulen under mellemgulvet til højre, har to lapper - venstre og højre. Sidstnævnte har yderligere to sekundære lapper. Kirtelens segmentskema antyder, at den består af otte segmenter, som hver er repræsenteret af en sektion af leverparenkymet (væv). Segmenterne har en separat blodforsyning, innervering og udstrømning af galde.

Den menneskelige krop kan ikke arbejde uden lever. Hvorfor sker dette??

Kirtelens funktioner er forbundet med følgende processer:

  • neutralisering af giftige stoffer ved at inaktivere dem eller omdanne dem til mindre aggressive former
  • eliminering af overskydende mediatorer, hormonelle stoffer, vitaminer og andre kemiske forbindelser fra kroppen;
  • deltagelse i alle metaboliske processer
  • aflejring af energireserver i form af glykogen;
  • opbevaring af nogle vitaminer og mineraler;
  • deltagelse i hæmatopoieseprocesserne på grund af produktionen af ​​et antal proteinfraktioner;
  • regulering af fordøjelsen på grund af galdesyntese
  • produktion af insulinlignende vækstfaktorer.

Leveren er kendt for sin evne til at komme sig hurtigt. Selv i nærværelse af en fjerdedel af normalt væv er jernet i stand til helt at vende tilbage til sit oprindelige udseende. Men desværre er denne proces meget langsom. Hvis vi tager højde for, hvordan moderne mennesker lever, og det faktum, at et stort antal eksterne faktorer hver dag påvirker kirtelens arbejde negativt, kan vi konkludere, at det simpelthen ikke har tid til at regenerere.

Årsager til afslag

Afklaring af den provokerende faktor for leversvigt er et vigtigt diagnostisk punkt, på grundlag af hvilket lægen vælger et behandlingsregime. En af hovedårsagerne er infektionssygdomme. Deres gruppe inkluderer hepatitis B og C, sjældnere hepatitis A. Leversvigt kan også være resultatet af indflydelse af cytomegalovirus, herpesvira og Epstein-Barr. På baggrund af patologiske processer udvikler fibrotiske ændringer, det vil sige, at det sunde parenkym i kirtlen erstattes af bindevæv, som ikke kan udføre et organs funktioner. Gradvist falder antallet af fungerende hepatocytter.

Leversvigt forekommer også på baggrund af indflydelsen af ​​hepatotoksiske, giftige stoffer. Dette inkluderer langvarig behandling med antibakterielle midler, analgetika og beroligende midler. Saltene af tungmetaller og kræftfremkaldende forbindelser, som mennesker kommer i kontakt med i store industrier, har en skadelig virkning. Levercellernes død fremkalder også misbrug af alkohol, især på baggrund af samtidig sygdomme i kirtlen.

Den næste provokerende faktor er infektion med helminthiske invasioner. Vi taler om indtagelse af alveococcus, echinococcus, ascaris og leptospira. Orgelet kan også afvise på baggrund af medfødte strukturelle defekter eller fermentopati. Andre årsager overvejes:

  • mekanisk beskadigelse af bughulen som et resultat af traume med yderligere tilsætning af infektion;
  • processer, mod hvilke portalvenetrombose udvikler sig (for eksempel Budd-Chiari syndrom);
  • primær onkologi;
  • kræft i bugspytkirtlen eller lungerne med fjerne metastaser i leveren;
  • massiv blødning.

Symptomer

Leversvigt er karakteriseret ved forskellige manifestationer, da kirtlenes nederlag påvirker arbejdet i andre vitale organer og systemer i kroppen (nyrer og centralnervesystemet, hjerte og blodkar, hæmatopoietisk system). En persons leversvigt symptomer kan udvikle sig pludselig eller gradvist. Den fulminante form er kendetegnet ved den tidlige indtræden af ​​gulsot. Dens sværhedsgrad kan variere fra intens til næsten umærkelig. Den anden mulighed betragtes som farligere for mennesker..

Kropstemperaturen stiger, kvalme og opkast vises, farven på urin og afføring ændres. Urin bliver mørkere, mens afføring tværtimod misfarves. I den udåndede luft har patienten en "lever" -lugt. Ødemer er mærkbare på benene og under øjnene, der akkumuleres væske i bughulen.

Komplikationer

Hvis leveren svigter, lider centralnervesystemet først. Som et resultat af metaboliske forstyrrelser og en stigning i forgiftning af kroppen, vises hepatisk encefalopati. Dette er en reversibel tilstand, hvis tegn er:

  • krænkelse af bevidsthed
  • ændring i adfærdsmæssige reaktioner
  • taleforstyrrelse
  • nedsat intelligens
  • et kraftigt fald i synsstyrken
  • lemmer tremor.

Cerebralt ødem

På baggrund af kirtelsvigt opstår intrakraniel hypertension, hvilket er dødsårsagen i 80% af de kliniske tilfælde. Mekanismen for dens udvikling har to hovedled: vaskulær og cytotoksisk. Specialisten vil tænke på den patologiske tilstand, når muskeltonus øges med pludselige muskelspasmer, for eksempel når man løfter og bøjer armene. De koordinerede bevægelser af øjenkuglerne er nedsat, i alvorlige stadier er tab af pupilreflekser mulig.

Koagulopati

Hvis leveren svigter, er der ikke kun en mangel på koagulationsfaktorer, men også en stigning i fibrinolytisk aktivitet. Symptomer på patologi - pludselig mave- og næseblod, slagtilfælde.

Forstyrrelse af metaboliske processer

På baggrund af leversvigt er der et vedvarende fald i blodsukkerniveauet hos halvdelen af ​​patienterne. Dette forklares med et øget niveau af hormoninsulin på grund af en langsommere glukoneogenese og en krænkelse af indfangningen af ​​et hormonalt aktivt stof i leveren. Der er også et fald i kalium, fosfor, calcium og magnesium i blodplasma. PH-niveauet ændres mod forsuring, hvilket indikerer behovet for levertransplantation.

Tiltrædelse af infektioner

Hver anden patient står over for bakteriekomplikationer på baggrund af svigt i kirtlen. Patologier er forårsaget af stafylokokker, streptokokker, gramnegative bakterier. Svampeinfektioner slutter sig til.

Patologier i nyrerne, lungerne og bugspytkirtlen

Tegn på leversvigt ledsages af ændringer i andre vigtige organer. Halvdelen af ​​patienterne udvikler hepatorenalt syndrom med den yderligere forekomst af akut rørformet nekrose. Fra lungernes side er der ødem, aspirationspneumoni, udseendet af atelektase og respiratorisk nødsyndrom. En tredjedel af patienterne har blødning i bugspytkirtlen, duodenitis.

Diagnostik

Først og fremmest indsamler lægen en anamnese af patientens liv og sygdomme, derefter udføres en visuel undersøgelse, der inkluderer vurdering af hudfarve og sclera, kontrol af hævelse af ben, ansigt og forreste abdominalvæg, palpation af underlivet. Hos patienten eller hans pårørende afklarer lægen tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier i leveren og andre organer, allergiske reaktioner, behovet for langvarig medicin, tilstedeværelsen af ​​alkoholafhængighed, kontakter med potentielt farlige kemikalier på arbejdspladsen.

Laboratoriediagnosticeringsmetoder udføres: generel blod- og urinanalyse, blodbiokemi, koagulogram. Om nødvendigt anvendes instrumentelle teknikker (ultralyd, leverbiopsi, CT og MR, elaktografi osv.). For at differentiere hepatisk encefalopati ordineres elektroencefalografi.

Behandling

Det er vigtigt ikke kun at korrigere tilstanden af ​​patientens krop, men også at forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Overvågning udføres konstant:

  • blodtryk;
  • hjerterytme;
  • iltmætning;
  • diurese
  • vandbalance;
  • kropstemperatur.

Indikatorer registreres med times intervaller. Patienten placeres urin- og venekateter, nasogastrisk rør. Størrelsen af ​​kirtlen bestemmes dagligt (ved palpation og ved hjælp af ultralyd). Principperne til behandling af leversvigt er baseret på følgende punkter:

  • brugen af ​​lægemidler, der påvirker de forårsagende midler til infektion, helminthiske invasioner (etiotropisk terapi);
  • foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af komplikationer og skærpende faktorer
  • kost med højt kalorieindhold.

Det andet punkt inkluderer korrektion af metaboliske processer, eliminering af acidose, et fald i sværhedsgraden af ​​forgiftning, forebyggelse af udviklingen af ​​gastrointestinal blødning, forebyggelse af hypoxi og et kritisk fald i blodtrykket. Korrektion af ernæring indebærer at begrænse indtagelsen af ​​protein fra mad, inkludering i kosten af ​​fødevarer rig på grove fibre. Af proteiner foretrækkes det at anvende stoffer af planteoprindelse, det kan også indgives i form af parenterale opløsninger.

Det næste mål med terapi er at forhindre dannelsen af ​​toksiner i patientens krop. Til dette ordineres antibakteriel behandling (fluoroquinoloner), og tarmkanalen desinficeres også med lactulose, magnesiumsulfat og mannitol. Hepatoprotektorer er obligatoriske. Dette er medicinske præparater af plante-, animalsk og syntetisk oprindelse, der beskytter leverceller mod den negative indflydelse af eksterne og interne faktorer og bidrager også til gendannelsen af ​​hepatocytmembraner. Tabellen nedenfor viser en af ​​de foreslåede klassifikationer af hepatoprotektorer.

Undergrupper af hepatoprotektorerMest anvendte stoffer
Produkter med mælketistelKarsil, Levasil, Gpebana, mælke tidsel ekstrakt med propolis
Artiskok-midlerHofitol, Rafacholin
Komplekse præparater af urteoprindelseLiv-52
EFL-midlerEssentiale N, Essentiale Forte N, Phospholip
Animalsk oprindelseLipin
Baseret på lecithinEsavit, Phospholip
AminosyrerArginin, glutargin, Hepasol A.
GaldesyrepræparaterUrsokhol, Ursofalk, Ursosan
Syntetiske lægemidlerAntral, Bicyclops
Homøopatiske midlerGalstena, Hepel
Forskellige grupperErbisol, Berlition, vitaminer
Besidder en indirekte leverbeskyttende virkningDufalak, Normaze, Lactuvit

Med henblik på afgiftning anvendes følgende metoder:

  • bio lever;
  • introduktion af stamceller;
  • hæmodialyse;
  • enheder til midlertidig udskiftning af kirtelfunktioner. Dette giver en chance for at vente på transplantationsprocessen..

Det er vigtigt rettidigt at diagnosticere behovet for en donororgantransplantation. Transplantation kan indikeres både ved akut og kronisk insufficiens. Operationen er nødvendig for ikke-kolestatisk cirrose, primær biliær cirrose, atresi af galdegangene og medfødte metaboliske lidelser.

Prognose og forebyggelse

Hvor længe en patient med patologi kan leve afhænger af årsagen, der forårsagede udviklingen af ​​tilstanden. Hvis ændringer i kirtlen fremkaldes af hepatitis, inklusive doseringsformer og cirrotiske ændringer, er prognosen mindre gunstig. Hvor lang tid skal en patient leve, hvis leversvigt ledsages af leverencefalopati? Desværre forekommer døden i 85-90% af tilfældene.

Forebyggelse af kirtelinsufficiens består i at udføre følgende foranstaltninger:

  • overholdelse af reglerne for en sund livsstil
  • korrekt ernæring
  • nægtelse af misbrug af alkohol
  • rettidig behandling af inflammatoriske processer, infektioner, helminthinfektioner osv.;
  • foretage en årlig lægeundersøgelse af befolkningen
  • nægtelse af at arbejde med kræftfremkaldende kemikalier.

Det er bedre at forhindre udvikling af patologi end at genoprette helbredet over lang tid.

Kan du leve uden lever?

Leveren er et stærkt organ med over 500 vitale funktioner. Dette organ på 1,5 kg - det største indre organ i kroppen - er placeret i øverste højre del af maven. Leveren gør følgende:

  • filtrerer toksiner fra blodet
  • producerer fordøjelsesenzymer kaldet galde
  • opbevarer vitaminer og mineraler
  • regulerer hormoner og immunrespons
  • hjælper med at fortykke blodet

Leveren er det eneste organ i kroppen, der kan vokse, efter at dele af den er fjernet eller beskadiget. Faktisk kan leveren vokse til sin fulde størrelse på få måneder..

Er det muligt at leve uden lever?

Ingen. Leveren er så vigtig for eksistensen, at selvom du kun kan leve med en del af leveren, kan du slet ikke leve uden lever. Uden lever:

  • blodet bliver ikke tykkere og forårsager ukontrolleret blødning
  • toksiner, kemiske og fordøjelsesmæssige biprodukter vil opbygges i blodet
  • nedsætter beskyttelsen mod bakterie- og svampeinfektioner
  • ødem vises, herunder dødelig hjerneødem

Uden lever vil døden komme i løbet af få dage.

Hvis leveren svigter?

Leveren kan svigte af en række årsager..

Akut leversvigt fører til en hurtig forringelse af leveren, ofte når leveren tidligere var helt sund. Det er dog yderst sjældent med mindre end 10 personer pr. Million årligt. De mest almindelige årsager er:

  • virusinfektioner
  • lægemiddeltoksicitet, ofte på grund af overdosering med paracetamol

Symptomer inkluderer:

  • gulsot, som forårsager gulfarvning af huden og det hvide i øjnene
  • mavesmerter og hævelse
  • kvalme
  • mental desorientering

En anden type leversvigt er kendt som kronisk leversvigt. Det er forårsaget af betændelse og ardannelse, der opstår over måneder eller år. Denne generelle forringelse af leveren skyldes ofte ting som:

  • alkohol misbrug
  • infektioner, herunder hepatitis A, B og C
  • leverkræft
  • genetiske sygdomme såsom Wilsons sygdom
  • ikke-alkoholisk fedtleversygdom

Symptomer inkluderer:

  • hævet mave
  • gulsot
  • kvalme
  • opkastning af blod
  • let blå mærker
  • tab af muskelmasse

Ikke en dødsdom

Men leversvigt er ikke en dødsdom. Afhængig af leverens helbred og tilstand kan en person være en kandidat til en levertransplantation, en operation, hvor en syg lever fjernes og erstattes med en del eller en helt sund lever taget fra en donor.

Der er to typer af donorlevertransplantation:

Transplantation fra en afdød donor

Dette betyder, at leveren blev taget fra en person, der for nylig døde..

Normalt underskriver en person organdonationskortet, før de dør. Orgelet kan også doneres posthumt med familiens samtykke. National Institute of Diabetes, Digestive and Kidney Diseases (USA) rapporterer, at de fleste donerede lever kommer fra afdøde donorer.

Levende donortransplantation

I denne proces accepterer en levende donor - ofte et familiemedlem eller en nær ven - at donere en del af deres sunde lever. En undersøgelse viste, at ud af 6.455 levertransplantationer, der blev udført i 2013, var kun 4 procent fra levende donorer.

Din læge kan anbefale en ortotopisk eller heterotopisk transplantation. Ved ortotopisk transplantation fjernes den syge lever fuldstændigt og erstattes med en sund donorlever eller leversegment.

I et heterotoptransplantat forbliver den beskadigede lever på plads, og en sund lever eller segment er fastgjort til den. Selvom ortotopiske transplantater er de mest almindelige, kan heterotopiske transplantater anbefales, hvis:

  • helbredet er så dårligt, at patienten ikke kan modstå fuldstændig fjernelse af leveren
  • leversygdom har en genetisk årsag

Er det muligt at leve med en del af leveren?

Selvom patienten kun kan få en del af leveren, vil dine læger sørge for, at den er stor nok til at udføre alle de nødvendige funktioner. Det anslås, at kun 25-30 procent af en fungerende lever er tilstrækkelig til at opretholde normal funktion..

Over tid vil leveren vokse tilbage til sin normale størrelse. Eksperter er usikre på, hvordan leveren regenereres nøjagtigt, men de ved, at når leveren reduceres kirurgisk i størrelse, aktiveres et cellulært respons, der udløser hurtig genvækst..

Delvis levertransplantation fra en levende donor

Folk, der modtager en lever fra en afdød donor, modtager normalt den som en helhed. Imidlertid kan leveren opdeles, hvis den er meget stor eller deles mellem et barn og en voksen..

De, der er tildelt levende leverdonationer, som ofte kommer fra en sund slægtning eller ven, der matches efter størrelse og blodtype, modtager kun et stykke lever. Nogle mennesker vælger denne mulighed, fordi de ikke vil risikere at vente på listen på et tilgængeligt organ, der måske eller måske ikke ankommer til tiden..

  • Cirka 40-60 procent af donorleveren fjernes og transplanteres til modtageren.
  • Både modtageren og donoren vil have tilstrækkelig lever til at sikre normal funktion.
  • Genvækst af leveren begynder næsten med det samme.
  • Inden for to uger nærmer leveren sin normale størrelse.
  • Generel - eller næsten fuldstændig - genvækst opnås inden for et år.

Selvom levende leverdonation stadig er sjælden, sker det stadig.

Den største fordel ved levende leverdonation er, at operation kan planlægges, når det er gensidigt praktisk for begge parter. Desuden kan leveren doneres, før modtageren bliver alvorligt syg. Det kan forbedre overlevelsen.

For at blive betragtet som en levende leverdonor skal du:

  • være mellem 18 og 60 år
  • har en blodtype, der er kompatibel med modtageren
  • gennemgår omfattende fysisk og psykologisk test
  • har en sund vægt, da fedme er en risikofaktor for fedtleversygdom, som skader leveren
  • være villig til at afholde sig fra alkohol indtil bedring
  • at være sund

Resultat

Leveren udfører vitale funktioner. Selvom en person ikke kan leve fuldstændigt uden lever, kan han kun leve med en del.

Mange mennesker kan fungere normalt med kun halvdelen af ​​deres lever. Leveren kan vokse til fuld størrelse inden for få måneder.

Hvis du eller nogen, du kender, har leversygdom og har brug for en transplantation, kan det være værd at overveje leverdonation.

Hvor længe kan en person leve uden lever?

Leveren er den største kirtel hos hvirveldyr. Orgelet er ansvarligt for funktionaliteten af ​​det hæmatopoietiske, fordøjelses- og endda kardiovaskulære system. Leveren består af to lapper, hvoraf den ene er opdelt i yderligere to lapper.

Hepatologer og i forskellige fora bliver spurgt, om det er muligt at leve uden lever? Ifølge eksperter er dette umuligt. En person kan godt leve uden en nyre, prostata og nogle andre indre organer, men leveren er den vigtigste kirtel med ekstern sekretion, uden hvilken kroppen simpelthen ikke kan overleve.

Forskellige sygdomme kan føre til leversvigt, herunder skrumpelever, fedthepatose, alkoholisme, hepatitis, akut cholecystitis osv. Lad os overveje mere detaljeret funktionerne, årsagerne og symptomerne på organsvigt og også finde ud af i hvilke tilfælde organtransplantation er indikeret.

Kan en person leve uden lever?

Før vi overvejer, hvor længe en person kan leve uden lever og galdeblære, finder vi ud af, hvilke funktioner kirtlen udfører, hvad er dens struktur. Som nævnt ovenfor består leveren af ​​to lapper - højre og venstre. I højre side er der to sekundære lapper, nemlig firkanten og kaudatet.

Tilbage i 1957 foreslog Dr. Quino at opdele orgelet i otte segmenter. Segmentet er et pyramidesnit. Hvis vi overvejer histologi, består kirtlen af ​​plader, hæmokapillærer, galdekapillærer, en central vene og det såkaldte perisinusformede rum i Disse.

Leveren udfører følgende funktioner:

  1. Neutralisering af giftige stoffer af forskellig art. Vi taler om allergener, giftstoffer, medicinske metabolitter, alkoholnedbrydningsprodukter, hormoner, inflammatoriske mediatorer, ketonlegemer, acetone, phenol, ammoniak, ketonsyrer.
  2. Mætning af kroppen med energi. Leveren akkumulerer glykogen, som er dannet af glukose. Derudover forsyner leveren kroppen med andre næringsstoffer, herunder aminosyrer, frie fedtsyrer, mælkesyre osv..
  3. Opbevaring af vitaminreserver.
  4. Produktion af forskellige kolesterolfraktioner.
  5. Sekretion af galde og galdesyrer, som er nødvendige for at fordøje mad.
  6. Syntese af hormoner og leverenzymer.
  7. Neutralisering af indirekte bilirubin, som er meget giftig.
  8. Produktion af proteiner og andre grundstoffer, der er nødvendige for at opretholde den normale funktion af det hæmatopoietiske og kardiovaskulære system.

Som du kan se, lever leveren henholdsvis mange vitale funktioner, det er umuligt at overleve uden dette organ..

Tilbage i 1942-1944 gennemførte nazisterne, inklusive "lægedød" Josef Mengele, forskning på mennesker, hvor de undersøgte, om den menneskelige krop kan fungere uden en kirtel, og hvor længe den vil leve. Hvis du tror på Mengeles notater og erindringer, så lever en person efter maksimal fjernelse af leveren i maksimalt 1-2 dage.

Desuden falder patienten næsten lige efter resektion (inden for få timer) i koma.

Årsager til leversvigt

Med hvad der vil ske, hvis både leveren og galdeblæren svigter, er alt meget klart - en person vil simpelthen ikke overleve. Lad os nu overveje mere detaljeret årsagerne og symptomerne på leversvigt. Læger kalder organsvigt dekompenseret leversvigt.

Patologi udvikler sig på grund af langvarige forstyrrelser i organets arbejde eller på grund af forskellige stød og forgiftning. Det er ikke særlig svært at genkende dekompenseret leversvigt i de tidlige stadier..

Afslag kan fremkaldes af:

  • Viral hepatitis. De farligste betragtes som hepatitis B og C. Hepatitis B ledsages af en akut inflammatorisk proces, og med utidig hjælp opstår ødelæggelsen af ​​hepatocytter, fibrose og cirrose udvikles. Hepatitis C er mindre udtalt, men patologien er meget sværere at behandle og med utidig behandling med en sandsynlighed på 93% forårsager skrumpelever, onkologi og dekompenseret leversvigt.
  • Kronisk alkoholisme. Hvis en person bruger mere end 40-50 gram alkohol om dagen, og dette fortsætter i mere end 5 år, er sandsynligheden for leversvigt meget høj. Og tro ikke, at dekompenseret mangel kun udvikler sig fra vodka. Selv ølalkoholisme kan føre til skrumpelever og leverkoma..
  • Stråling. Mange likvidatorer af Tjernobyl NPP udviklede leversvigt med et yderligere fatalt resultat i flere uger eller endda dage. Læger forklarer dette ved, at orgelet påtager sig "det største slag" fra stråling, fordi det er han, der filtrerer blodet. Med radioaktiv stråling dør hepatocytter massivt, og en person udvikler hurtigt akut leversvigt.
  • Akut beruselse. Forgiftning med gift fra en bleg svamp, forskellige kemiske forbindelser og salte af tungmetaller kan føre til en persons død. Beruselse med yderligere leversvigt kan udvikles selv ved at tage hepatotoksiske lægemidler. Særligt farligt i denne henseende er cytostatika - lægemidler, der bruges under kemoterapi. Ikke mindre skadeligt er lægemidler mod tuberkulose, antibiotika, psykotrope stoffer.
  • Dekompenseret levercirrhose.
  • Akut tilbagevendende autoimmune sygdomme ledsaget af dekompenseret autoimmun hepatitis.
  • Tilstedeværelsen af ​​metastaser i leveren. Dette fænomen kaldes også sekundær kræft..
  • Lancerede sygdomme i det hepatobiliære system. Farlig fedt hepatose, akut cholecystitis, purulent bylder i leveren og galdeblæren, skleroserende cholangitis osv..

Tegn på leversvigt og behandlinger

Udtrykket leversvigt går tilbage til det 19. århundrede. Under dette udtryk betyder læger en patologisk proces, der udvikler sig som et resultat af massive dystrofiske, fibrøse og nekrotiske ændringer i parenkymet.

Der er flere former for sygdommen, hvoraf den farligste er dekompenseret leversvigt, eller som det kaldes hos almindelige mennesker "leversvigt". Det er relativt let at genkende denne sygdom..

Den terminale fase af fiasko er koma. Før en person falder i koma, har han forvirring, muskeltrækninger, alvorlige kramper, rystelser i lemmerne. Skeletmuskulaturstivhed, næseblod, øget blødning i tandkødet, ukontrolleret vandladning og opkastning med galde er også karakteristiske tegn. Huden, det hvide i øjnene og slimhinderne bliver gule. Alvorlig smerte i højre hypokondrium og dyspepsi observeres.

Behandling for lever koma inkluderer:

  1. Introduktion af prednisolon.
  2. Bekæmpelse af hypoxi. Til dette anvendes iltindånding og hyperbar iltning..
  3. Anvendelse af metoder til bekæmpelse af forgiftning samt normalisering af elektrolyt og syre-base balance. Hæmosorption, plasmaferese, hæmodialyse, ultraviolet bestråling i blodet kan anvendes.

Prognosen for denne sygdom er dårlig. Hvis en person har en dyb koma, forekommer døden i omkring 80% af tilfældene..

Levertransplantation

Indikationer og kontraindikationer for

Levertransplantation er en relativt ung metode til kirurgisk indgreb. Dybest set er kirurgisk manipulation ordineret til mennesker med dekompenseret levercirrhose, da denne sygdom næsten er umulig at helbrede.

Ud over skrumpelevering er indikationer for behandling akut leversvigt, onkologiske sygdomme i hepatobiliærsystemet, forskellige anatomiske deformiteter i kirtlen, cystisk fibrose, avanceret form for viral hepatitis C, hæmokromatose. Transplantation er også den mest effektive metode til behandling af hepatocerebral dystrofi - en sygdom, hvor kobbermetabolisme forstyrres, hvilket fører til beskadigelse af centralnervesystemet og leveren..

Organtransplantation kan bestemt ikke udføres i alle tilfælde. Ifølge læger er kontraindikationer for kirurgi:

  • Ældre alder (over 55-60 år). Faktum er, at transplantationer hos ældre rodfæster meget værre end hos unge. Også læger fandt ud af, at mænd tolererer kirurgiske indgreb værre, overlevelsesgraden blandt kvinder af uklare årsager er lidt højere.
  • Dekompenseret hjertesygdom. Hvis CVS-funktionaliteten er alvorligt nedsat, er transplantation dødelig.
  • Tilstedeværelsen af ​​metastaser i leveren og andre indre organer. En transplantation kan spare i tilfælde af kræft, hvis patienten vender sig i de tidlige stadier af onkologi, og i nærvær af omfattende metastaser udføres der ikke kirurgi.
  • Nyresvigt eller lungesvigt.
  • Mangel på milt.
  • Portal venetrombose.
  • Alkoholisk encefalopati.
  • Fedme ledsaget af type 1 eller 2 diabetes mellitus.
  • Kroniske sygdomme af infektiøs art, hvor infektionen er langvarig i kroppen. Disse er hiv, tuberkulose, aids, kronisk klamydia osv..

Før operationen skal patienten gennemgå en omfattende diagnose, så lægerne sørger for, at han ikke har kontraindikationer for operationen..

Typer af transplantation og udvælgelse af donorer

Der er mange måder at transplantere en lever på. Der er to hovedteknikker - ortotopisk og heterotopisk. I det første tilfælde transplanteres organet til det sted, hvor det skal være, det vil sige under membranen i området med det rigtige hypokondrium. Først fjernes den syge lever og den ringere vena cava, og først derefter installeres en donorkirtel i stedet for.

Den heterotopiske teknik indebærer, at donorleveren transplanteres til nyren eller milten. Denne type operation udføres meget sjældnere. Derudover tolereres den heterotopiske teknik noget dårligere af patienterne..

Når du vælger en donor, er læger opmærksomme på flere faktorer. Patienten og donoren skal have samme blodtype og kirtelstørrelse. Donorer kan være:

  1. Et lig med en sund lever. Som regel vælges mennesker, der er blevet diagnosticeret med hjernedød.
  2. I forhold. Kun en slægtning til blod, det vil sige mor, far, børn, brødre, søstre, bliver donor. En beslægtet transplantation vælges oftere. Til operationen fjernes ikke hele organet fra donoren. Leveren har evnen til at regenerere, så det er nok at tage et lille område.

Transplantationskomplikationer og prognose

Den farligste konsekvens af operation er afvisning af implantat. Det kan ske straks eller efter et bestemt tidspunkt (flere dage eller uger). Afvisning forekommer i ca. 25-30% af tilfældene.

En komplikation udvikler sig på grund af det faktum, at det menneskelige immunsystem opfatter implantatet som et fremmedlegeme og producerer antistoffer mod det. Hvis denne reaktion ikke undertrykkes, vil donorleveren simpelthen dø..

Ud over afvisning kan kirurgi forårsage:

  • Primær fiasko. Det sker, at den transplanterede kirtel ikke klarer sine funktioner. Derefter udvikler personen generel forgiftning og nekrose. Hvis den ikke gentransplanteres, falder personen i koma og dør..
  • Indre blødninger.
  • Autoimmun hepatitis.
  • Galde peritonitis.
  • Portal venetrombose. Blokering af leverarterien er også mulig..
  • Infektiøse inflammatoriske processer. Efter transplantation er peritonitis, infektiøs lungebetændelse, svampesygdomme, tuberkulose og endda viral hepatitis mulig. For at forhindre disse komplikationer skal patienten drikke antibiotika og antivirale lægemidler efter operationen..
  • Akut cholecystitis.

Prognosen for levertransplantation afhænger af, hvordan personen blev opereret, og om han udviklede ovenstående komplikationer. Hvis der er en afvisning af implantatet, forekommer koma og død i 80-90% af tilfældene.

I det tilfælde, hvor operationen gik godt, og donororganet fuldt ud udfører alle sine funktioner, kan patienten leve selv i flere årtier og stadig være i stand til at arbejde.

Er det muligt at leve uden lever: livsprognose, hvis et organ svigter

Leveren er den største kirtel hos hvirveldyr. Orgelet er ansvarligt for funktionaliteten af ​​det hæmatopoietiske, fordøjelses- og endda kardiovaskulære system. Leveren består af to lapper, hvoraf den ene er opdelt i yderligere to lapper.

Hepatologer og i forskellige fora bliver spurgt, om det er muligt at leve uden lever? Ifølge eksperter er dette umuligt. En person kan godt leve uden en nyre, prostata og nogle andre indre organer, men leveren er den vigtigste kirtel med ekstern sekretion, uden hvilken kroppen simpelthen ikke kan overleve.

Forskellige sygdomme kan føre til leversvigt, herunder skrumpelever, fedthepatose, alkoholisme, hepatitis, akut cholecystitis osv. Lad os overveje mere detaljeret funktionerne, årsagerne og symptomerne på organsvigt og også finde ud af i hvilke tilfælde organtransplantation er indikeret.

Kan en person leve uden lever?

Før vi overvejer, hvor længe en person kan leve uden lever og galdeblære, finder vi ud af, hvilke funktioner kirtlen udfører, hvad er dens struktur. Som nævnt ovenfor består leveren af ​​to lapper - højre og venstre. Til højre er der to sekundære lapper, nemlig firkanten og kaudatet. Tilbage i 1957 foreslog Dr. Quino at opdele orgelet i otte segmenter. Segmentet er et pyramidesnit. Hvis vi overvejer histologi, består kirtlen af ​​plader, hæmokapillærer, galdekapillærer, en central vene og det såkaldte perisinusformede rum i Disse.
Leveren udfører følgende funktioner:

  1. Neutralisering af giftige stoffer af forskellig art. Vi taler om allergener, giftstoffer, medicinske metabolitter, alkoholnedbrydningsprodukter, hormoner, inflammatoriske mediatorer, ketonlegemer, acetone, phenol, ammoniak, ketonsyrer.
  2. Mætning af kroppen med energi. Leveren akkumulerer glykogen, som er dannet af glukose. Derudover forsyner leveren kroppen med andre næringsstoffer, herunder aminosyrer, frie fedtsyrer, mælkesyre osv..
  3. Opbevaring af vitaminreserver.
  4. Produktion af forskellige kolesterolfraktioner.
  5. Sekretion af galde og galdesyrer, som er nødvendige for at fordøje mad.
  6. Syntese af hormoner og leverenzymer.
  7. Neutralisering af indirekte bilirubin, som er meget giftig.
  8. Produktion af proteiner og andre grundstoffer, der er nødvendige for at opretholde den normale funktion af det hæmatopoietiske og kardiovaskulære system.

Som du kan se, lever leveren henholdsvis mange vitale funktioner, det er umuligt at overleve uden dette organ..

Tilbage i 1942-1944 gennemførte nazisterne, inklusive "lægedød" Josef Mengele, forskning på mennesker, hvor de undersøgte, om den menneskelige krop kan fungere uden en kirtel, og hvor længe den vil leve. Hvis du tror på Mengeles notater og erindringer, så lever en person efter maksimal fjernelse af leveren i maksimalt 1-2 dage.

Desuden falder patienten næsten lige efter resektion (inden for få timer) i koma.

TYROID

Hvor er det? Rør fingrene mod Adams æble, og sænk dem derefter et par centimeter under. Et eller andet sted her er skjoldbruskkirtlen og også et tørklæde - hvis du selvfølgelig af en eller anden grund bærer det om sommeren.

Hvorfor er det nødvendigt Det producerer hormoner (for eksempel thyroxin og triiodothyronin) og deltager i stofskiftet. Hvis skjoldbruskkirtlen begynder at fungere forkert og producerer for eksempel for meget thyroxin, kan du få Graves sygdom med en række symptomer - fra diarré til vægttab og arytmier. Du bliver også ængstelig og rastløs. Generelt har vi et dusin mere forfærdelige symptomer klar, men vi begrænser os til dem, der allerede er anført, så du ikke bliver ked af det.

Hvorfor fjernes det, hvis der opdages et alvorligt stadium af kræft.

Hvad bliver du så nødt til at tage hormoner resten af ​​dit liv. Hvis du ikke gør dette, lever du højst seks måneder. Før dit dødsleje bliver du nødt til at besøge en endokrinolog. Det er godt, hvis lægen er en smuk blondine, men det kan godt vise sig, at dette er en grim gammel kvinde med en Nirvana-tatovering på sin venstre skink - så bliver livet virkelig uudholdeligt.

Årsager til leversvigt

Med hvad der vil ske, hvis både leveren og galdeblæren svigter, er alt meget klart - en person vil simpelthen ikke overleve. Lad os nu overveje årsagerne og symptomerne på leversvigt. Læger kalder organsvigt dekompenseret leversvigt.
Patologi udvikler sig på grund af langvarige forstyrrelser i organets arbejde eller på grund af forskellige stød og forgiftning. Det er ikke særlig svært at genkende dekompenseret leversvigt i de tidlige stadier..

Afslag kan fremkaldes af:

  • Viral hepatitis. De farligste betragtes som hepatitis B og C. Hepatitis B ledsages af en akut inflammatorisk proces, og med utidig hjælp opstår ødelæggelsen af ​​hepatocytter, fibrose og cirrose udvikles. Hepatitis C er mindre udtalt, men patologien er meget sværere at behandle og med utidig behandling med en sandsynlighed på 93% forårsager skrumpelever, onkologi og dekompenseret leversvigt.
  • Kronisk alkoholisme. Hvis en person bruger mere end 40-50 gram alkohol om dagen, og dette fortsætter i mere end 5 år, er sandsynligheden for leversvigt meget høj. Og tro ikke, at dekompenseret mangel kun udvikler sig fra vodka. Selv ølalkoholisme kan føre til skrumpelever og leverkoma..
  • Stråling. Mange likvidatorer af Tjernobyl NPP udviklede leversvigt med et yderligere fatalt resultat i flere uger eller endda dage. Læger forklarer dette ved, at orgelet påtager sig "det største slag" fra stråling, fordi det er han, der filtrerer blodet. Med radioaktiv stråling dør hepatocytter massivt, og en person udvikler hurtigt akut leversvigt.
  • Akut beruselse. Forgiftning med gift fra en bleg svamp, forskellige kemiske forbindelser og salte af tungmetaller kan føre til en persons død. Beruselse med yderligere leversvigt kan udvikles selv ved at tage hepatotoksiske lægemidler. Særligt farligt i denne henseende er cytostatika - lægemidler, der bruges under kemoterapi. Ikke mindre skadeligt er lægemidler mod tuberkulose, antibiotika, psykotrope stoffer.
  • Dekompenseret levercirrhose.
  • Akut tilbagevendende autoimmune sygdomme ledsaget af dekompenseret autoimmun hepatitis.
  • Tilstedeværelsen af ​​metastaser i leveren. Dette fænomen kaldes også sekundær kræft..
  • Lancerede sygdomme i det hepatobiliære system. Farlig fedt hepatose, akut cholecystitis, purulent bylder i leveren og galdeblæren, skleroserende cholangitis osv..

LONGER

Hvor lungerne er placeret Lungerne optager næsten hele brystvolumenet - hjertet er mellem dem og forskydes til venstre, så volumenet af venstre lunge er ca. 10% mindre end det højre. I gennemsnit kan 5-6 liter luft passe ind i lungerne hos en voksen, men kun 500 ml er nødvendig for en rolig ånde.
Hvorfor har du brug for at inhalere ilt og udånde kuldioxid, tale, synge, råbe, ikke drukne i vand.

På grund af hvad der fjernes For eksempel på grund af en ondartet tumor. Og tumoren kan have mange grunde, fordi vi fører al denne jords snavs gennem lungerne. Risikofaktorer: rygning, giftstoffer spildt i byens luft, bare en funktionsfejl i kroppen. Og du kan også tjene emfysem fra farligt arbejde. Tidligere var smitsomme sygdomme også en kilde til fare (en lunge kunne let gå tabt på grund af lungebetændelse), men med fremkomsten af ​​antibiotika er sådanne tilfælde blevet sjældne.

Hvad så Efter at have fjernet en lunge, øges den anden i størrelse og forsøger at arbejde for to. Men med anstrengelse kan du ikke undgå åndenød. Situationen, hvor du først skar en lunge ud på grund af snavset luft, hvorefter du tændte en cigaret af sorg og du udviklede en neoplasma i den anden, det lugter af petroleum. Sandt nok, i denne sag sørger lægerne for en transplantation - hvis du er heldig, og det ønskede organ vil være tilgængeligt for dig på det rigtige tidspunkt..

Sådan koges leveren ordentligt hjemme - trin for trin instruktioner med foto

Vi vasker fejlen og lader den være i vandet, lad den blive lidt våd. Det er meget vigtigt at fjerne hymen, hvis du får det - tubuli og alt andet. Vi skærer store stykker i mindre stykker, for så er vandet garanteret ikke at slippe ud, når det koger, som det ofte er tilfældet. Derfor vil det være nødvendigt at følge omhyggeligt!

Trin 1. Opsug nedbruddet, og fjern hymen

Hæld vand i en stor gryde, kog det og send lungerne og hjertet til at koge. Efter fem minutter vil vi fusionere dette, hælde i et andet vand og koge i det. Og vi tilbereder leveren, hvis nogen. Hvis ikke, betyder det ikke noget, det bliver lige så lækkert uden denne ingrediens. Det er også nødvendigt at vaske det grundigt, fjerne alt overskydende og skære i stykker, der er egnede til stegning. Det ville være rart at suge det i mælk inden det..

Trin 2. Blød leveren i mælk og skær den i stykker

Send leverstykkerne til gryden, lad dem stege, ikke dampet, indtil de er brune sprøde. Vi gør buen. Der skal være meget af det i leveren. Vær ikke ked af det, hvis din familie ikke accepterer det. De vil være så afhængige af mad, at de ikke lægger mærke til den forræderiske tilstedeværelse af stegte løg. Vi steger det, så det bliver gennemsigtigt. Tag dig tid, fordi de to første ingredienser tager mindst en time at lave mad. Forresten kan du tilføje salt og peberløg lige nu i slutningen af ​​stegningen..

Trin 3. Hak løg og steg

Er du sikker på, at hjerte og lunge er klar? Vi køler dem ned ved at placere dem i en rummelig skål. Har du bemærket, at alt næsten er halveret? Dette skal også overvejes, når man laver mad. Vi skal bare skære i stykker, der er nemme at male i en kødkværn.

Trin 4. Afkøl nedbruddet og skær det i stykker

Hvis du for eksempel ikke har en lever, skal du udskifte den med et andet produkt. På den samme lever af kylling, et stykke oksekød, eller læg yveret. Sådan diversificerer du smagen af ​​leverpåfyldning hver gang du tilføjer noget nyt. Og nu tænder vi kødkværnen eller sætter den sædvanlige og slår stykker lever, lunge og hjerte.

Trin 5. Slib leveren, lungerne og hjertet i en kødkværn

Hæld olien fra panden sammen med løg i leverurt. Derefter bliver fyldet saftigt, velsmagende og mere tilfredsstillende. Forresten, hvis hakket kød viser sig at være ret tørt, kan du tilføje lidt bouillon til det, hvor fejlen blev kogt, opvarmet smør. Det bliver endnu smagere og mere ømt!

Trin 6. Kombiner løg og hakket kød

Forresten kan du gøre alt andet - det vil sige stege leveren eller andre ingredienser med løg og derefter male alt. Dette ændrer ikke smagen, men denne mulighed appellerer mere til dem, der ikke kan lide stegte løg. Du kan salt og peber hakket let. Før påfyldning kan du koge den i kort tid og tilføje et stykke smør.

Trin 7. Steg hakket kød og tilsæt et stykke smør

TESTIKULER

Hvor er i pungen. Den gennemsnitlige testikelvolumen for en voksen mand er 18 kubikmeter. cm.

Hvorfor er de nødvendige Sædceller og mandlige kønshormoner produceres i testiklerne.

På grund af hvad det fjernes Til testikelkræft såvel som til skader, som et resultat af, at testikelvævet begynder at dø. Du kan også kastreres, hvis du får prostata eller brystkræft. Faktum er, at testosteron fremskynder udviklingen af ​​disse tumorer, og den eneste måde at stoppe produktionen af ​​det mandlige hormon i din krop er at kaste dine testikler i affaldet..

Hvad så testikler er et parret organ, og afhængigt af årsagen kan de fjernes enten en ad gangen eller begge på én gang. Uden en testikel vil dit liv ikke ændre sig meget. I stedet for den fjernede testikel sys en silikone protese i pungen "for skønhed", og en testikel er nok til at gøre børn. Testosteronniveauer i blodet vil falde, men det er let at genoprette det med hormonelle lægemidler.

Hvis begge testikler afskæres for en mand på én gang, er det ikke længere muligt at opfatte en arving. Derudover bliver du konstant nødt til at drikke mandlige hormoner. De er nødvendige ikke kun for muskelvækst, men også for at patienten ikke har kvindelige seksuelle egenskaber såsom en buste og afrundede hofter. Men hvis du har prostata eller brystkræft, vil testosteron i piller efter kastrering være kontraindiceret for dig..

Hvor er bortset fra auriklerne, har du 2 yderligere mellemører og 2 indre, som er placeret i kraniets tidsmæssige knogler.

Hvorfor har du brug for at høre. Derudover indeholder det indre øre det vestibulære apparat - receptoren, takket være hvilken du opretholder balance..

På grund af hvad de fjerner øreskader og kræft. Tumorer påvirker auriklen og mellemøret (vævene i den knogle labyrint i det indre øre er resistente over for ondartede tumorer). Sandt nok udgør denne kræft ifølge statistikker kun 1-2% af alle tilfælde af kræft i verden..

Hvad så Foldene og uregelmæssig form på din auricle forvrænger lydbølger på forskellige måder, når deres kilde er øverst, nederst, foran eller bagpå. Derfor uden det vil det være sværere for dig at søge efter en mobiltelefon i en lejlighed ved hjælp af ringelyden. Der vil ikke være andre ulemper. Kræft eller purulent otitis media kan få dig til at miste trommehinden og blive døv på den ene side. Men selvom du bliver døv på begge sider, vil du stadig modtage lydinformation - kraniet kan spille rollen som trommehinden. For eksempel spillede den helt døve komponist Ludwig van Beethoven klaveret med en stok i tænderne, hvis ende hvilede mod et musikinstrument..

Er det muligt at leve med en del af leveren?

Selvom patienten kun kan få en del af leveren, vil dine læger sørge for, at den er stor nok til at udføre alle de nødvendige funktioner. Det anslås, at kun 25-30 procent af en fungerende lever er tilstrækkelig til at opretholde normal funktion..

Over tid vil leveren vokse tilbage til sin normale størrelse. Eksperter er usikre på, hvordan leveren regenereres nøjagtigt, men de ved, at når leveren reduceres kirurgisk i størrelse, aktiveres et cellulært respons, der udløser hurtig genvækst..

MAVE

Hvor er under ribbenene lige under solar plexus. Det meste af maven er i venstre side af din krop. Volumen af ​​tom mave er i gennemsnit 500 ml, fuld - 1,5 liter.

Hvorfor har du brug for det Lad os starte fra starten. Når det tygges, behandles mad i munden af ​​enzymet amylase, der nedbryder polysaccharider (såsom stivelse). En gang i maven blandes din frokost med mavesaft, som indeholder meget pepsin - et enzym, der nedbryder massive proteinmolekyler. Det drejer sig om kulhydrater og fedt, der allerede er i tarmene. Forestil dig, maven kan fjernes fuldstændigt (lægen syr simpelthen spiserøret og tyndtarmen sammen), men uden det falder opgaven med at nedbryde proteiner helt i tarmene.

På grund af hvad der fjernes Den vigtigste indikation for denne operation i fredstid er mavekræft.

Hvad så For ikke at overbelaste tarmene bliver du nødt til at sidde på en streng diæt og spise ofte, men lidt efter lidt. Derudover, efter at have fjernet maven, vil du lide af refluksøsophagitis - en betændelse i spiserøret, som får indholdet i tyndtarmen til at blive kastet i spiserøret. Især hvis du begynder at spise tungt - de overfyldte tarme prøver at sende overskydende mad tilbage i munden. Derudover indeholder maveslimhinden et specielt stof - Castle-faktoren, som fremmer bloddannelse. Overvej derfor, at anæmi allerede er i lommen.

En af hjernehalvkuglerne

Sådanne tilfælde opstod i lægepraksis. Neurokirurger fjerner fuldstændigt en af ​​hjernehalvkuglerne (normalt den venstre), hvis patienten lider af en sjælden genetisk lidelse kaldet Aicardi syndrom, der er karakteriseret ved delvis eller fuldstændig fravær af en af ​​de vigtigste hjernestrukturer, retinal strukturforstyrrelse og spasmer. Symptomer på sygdommen vises fra en alder af fem måneder, og en af ​​hjernehalvkuglerne fjernes, så barnet kan udvikle sig og leve normalt, ellers kan han ofte ikke beherske talen og genkende ikke sine slægtninge. Det skal bemærkes, at kun børn overlever efter en sådan operation, desuden holder de op med at krampeanfald og kramper, og deres livskvalitet stiger, og senere vokser de op til at være relativt fuldgyldige mennesker. For voksne er en sådan operation umulig..
www.publy.ru

ØJNE

Hvor er i øjenhullerne. Dit øje er ikke kun øjeæblet, men også den optiske nerve, gennem hvilken information om billedet overføres til hjernen. Pas på det - den optiske nerve, i modsætning til de øvrige 11 kraniale nerver (olfaktorisk, ansigtsmæssig osv.), Genopretter ikke efter skade.

Hvorfor har du brug for at se, kigge, klippe, fylde osv..

På grund af hvad det fjernes på grund af traume og purulent betændelse. For at farlige mikroorganismer kan komme ind i øjet, er det nok at beskadige dets øvre beskyttende skal - hornhinden. Kræft og glaukom er også på listen over fjender. Sandt nok fjernes øjet kun i den sidste fase af glaukom, når han ikke længere ser noget og konstant gør ondt.

Hvad så hvis du mistede begge øjne, så skulle du gå med din førerhund og lære blindeskrift. Med det ene øje mister du bare din kikkert. På grund af det faktum, at pupillerne er placeret i en afstand fra hinanden og ser genstande fra forskellige vinkler, kan hjernen bestemme størrelsen og forholdet på alt, hvad der omgiver dig. Intet øje - ingen sådan evne.

Prædisponerende faktorer

Årsagerne til leversvigt er forskellige, men du skal kende dem for hurtigt at bestemme behandlingstaktikken. Det kan være en infektiøs læsion i kirtlen eller andre organer, indflydelsen af ​​eksogene toksiske faktorer (alkohol, stoffer) eller dekompensation af det kardiovaskulære system.

Infektioner

Den første faktor, der skal tages fra hinanden, er infektion. De spiller en førende rolle i udviklingen af ​​leversvigt og organsvigt. I de fleste tilfælde er årsagen hepatitis B og C. Ofte forekommer kirtelkompensation efter fyrre år.
Leveren erstattes gradvist af bindevæv, hvorfor den mister evnen til at udføre fysiologiske funktioner. Den menneskelige krop har den største risiko for organsvigt, når viral hepatitis opstår på baggrund af alkoholmisbrug eller indtagelse af hepatotoksiske stoffer.

Derudover kan infektion med adeno-, cytomegalovirus, Epstein-Barr eller herpes blive årsagen til sygdommen.

Hepatotoksiske stoffer

Den næste faktor, der kan forårsage leversvigt, er eksogent toksin. Denne gruppe af grunde bør omfatte alkoholisme og stofskader. Hvor længe patienten vil leve i dette tilfælde afhænger af misbrugets varighed og den daglige mængde alkohol, der indtages. Sidstnævnte frigiver giftige stoffer i forfaldsprocessen, der fører til kirtelens død.

Ud over den destruktive virkning af alkohol på hepatocytter (leverceller) udøves toksiske virkninger af:

  • medicin (beroligende midler, antibakterielle midler, ikke-steroide antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler);
  • toadstool gift;
  • kemiske forbindelser, som en person kommer i kontakt med i produktionen.

Når du tager hepatotoksiske lægemidler, kræves streng lægekontrol over doser og varighed af det terapeutiske forløb.

Tilknyttede sygdomme

Alvorlig leverdysfunktion op til fuldstændig svigt kan udvikle sig på grund af progressionen af ​​samtidige sygdomme. Blandt sygdommene er det værd at fokusere på:

  1. krænkelse af lokal blodgennemstrømning
  2. kronisk hjerteinsufficiens;
  3. lymfom, hvor der er en udtalt infiltration af kirtlen med tumorceller;
  4. massiv blødning
  5. Budd-Chiari syndrom
  6. lunge- og bugspytkirtelkræft med levermetastaser;
  7. systemiske autoimmune sygdomme;
  8. krænkelser af blodets elektrolytkomposition på baggrund af kraftig opkastning, diarré.

Leverpatologi

Den næste faktor, der kan gå ubemærket hen i lang tid, er leversygdom. Disse inkluderer fedtdegeneration af kirtlen, vaskulær trombose, kræft, autoimmun proces, enzymatisk mangel eller hepatitis. Sygdomme kan være i et kronisk stadium, der periodisk viser tegn på forværring.

En træg patologisk proces (onkologi, betændelse, skrumpelever) bidrager til, at leveren snart vil svigte. Desuden kan årsagen til dekompensering af kirtlen være en tidligere kirurgisk indgriben, hvor en del af organet blev fjernet.

En stigning i trykket i lever og galdeveje er en konsekvens af obstruktion af galdekanalen med calculi. Således øges hypertension i kanaler og vener i leveren, blodgennemstrømningen forstyrres, der observeres stagnation, og dystrofiske processer udvikles..

Nyre

Hvor er placeret på begge sider af rygsøjlen på lændehøjde. Nyren er ca. 10-12 cm lang, 5-6 cm bred og 3 cm tyk og vejer 120-300 g.

Hvorfor har vi brug for nyrerne til at rense blodet fra slutprodukterne med nitrogenmetabolisme (urinstof), toksiner og stoffer, der uanset årsag dukkede op i din krop i overskud.

På grund af hvad der fjernes Nyren har 3 fjender: skader, urolithiasis ledsaget af purulent nyreskade og tumorer.

Hvad så hvis du mister en af ​​de to nyrer, vil den resterende blive større og tage dobbelt så meget. Hvis du tager vare på nyrerne alene, kan den nå den alder, hvor andre organer begynder at svigte. Den anden mulighed er, at du fortsætter med at plage kroppen med toksiner, og den anden nyre kan ikke tåle det. I dette tilfælde vil du resten af ​​dit liv gå til hæmodialyse tre gange om ugen - blodrensning ved hjælp af en maskine. Forresten er sådanne biler ikke tilgængelige i alle bosættelser i Rusland, så du bliver muligvis nødt til at flytte.

Diagnostik

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af den korrekte diagnose. Først og fremmest analyserer lægen hvert symptom på sygdommen og spørger nære slægtninge om:

  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme hos patienten;
  • kroniske leverpatologier;
  • alkoholafhængighed;
  • tager hepatotoksisk medicin
  • tilstedeværelse af onkopatologi.

For at vurdere sygdommens sværhedsgrad er en komplet undersøgelse nødvendig. Laboratoriediagnostik inkluderer:

  1. generel klinisk blodprøve
  2. koagulogram for at bestemme sværhedsgraden af ​​lidelser i koagulationssystemet;
  3. biokemi. Ændringer vedrører indikatorer for bilirubin, transaminaser, alkalisk phosphatase, elektrolytter, kreatinin og protein.

For at visualisere leveren og andre indre organer ordineres en ultralydsundersøgelse, computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse. Det er især vigtigt at vurdere tilstanden i lever og galdeveje. Således udelukker lægen tumorprocessen, analyserer størrelsen, strukturen og tætheden af ​​organer.

Elastografi kan udføres i stedet for en biopsi for at bekræfte diagnosen. Det kræver ikke smertelindring og har betydeligt færre komplikationer. Elektroencefalografi udføres også for at undersøge hjernen..

SPLEEN

Hvor er placeret Du finder det på venstre side af bughulen.

Hvorfor har du brug for det Milten har mange nyttige funktioner, det vigtigste er, at det bevarer bakterier, der er skadelige for kroppen. Hvis din milt fjernes, bliver du syg ti gange oftere. Derudover regulerer milten blodpropper og er generelt aktivt involveret i kroppens blodcirkulation..

Hvorfor fjernes det? Hvis en ondartet tumor er opstået i et alvorligt stadium. Desuden er miltens sygdom vanskelig at bestemme - det gør næsten ikke ondt. Milten kan også blive såret ved at modtage et meget stærkt slag mod maven..

Hvad så Næsten halvdelen af ​​mennesker med fjernet milt lever ikke for at være 50 år gamle: de dør af alle slags infektioner, oftest af lungebetændelse. I dette tilfælde har vi intet at trøste dig med. Det er sandt, at der er en opfattelse af, at det er en ære at dø ung, selvom det sandsynligvis ikke vil give dig et angreb af optimisme.

Leveren er et stærkt organ med over 500 vitale funktioner. Dette organ på 1,5 kg - det største indre organ i kroppen - er placeret i øverste højre del af maven. Leveren gør følgende:

  • filtrerer toksiner fra blodet
  • producerer fordøjelsesenzymer kaldet galde
  • opbevarer vitaminer og mineraler
  • regulerer hormoner og immunrespons
  • hjælper med at fortykke blodet

Leveren er det eneste organ i kroppen, der kan vokse, efter at dele af den er fjernet eller beskadiget. Faktisk kan leveren vokse til sin fulde størrelse på få måneder..

Leversvigt symptomer

Tegn på leversvigt hos mennesker er ret varierede. De indikerer ikke kun skade på lever og galdeveje (kirtler, galdeveje), men også til andre indre organer. Dette indikerer involvering i den patologiske proces i både fordøjelsessystemet og det kardiovaskulære, nervøse og kredsløbssygdomme..

Tegn på leversvigt præsenteres:

  • gulsot;
  • neuritis;
  • hypertermi op til 40 grader;
  • hævelse af lemmer, ascites;
  • encefalopati;
  • nedsat libido
  • ændring i psyko-følelsesmæssig tilstand (irritabilitet eller apati).

Hvis leveren er svigtet på grund af kronisk kirtelsvigt, kan en person eller hans pårørende klage over:

  1. lemmerens rysten
  2. krænkelse af bevidsthed
  3. desorientering;
  4. adfærdsændring
  5. utydelig tale;
  6. utilstrækkelighed
  7. svær hævelse af ben, mave;
  8. hyppig nasal blødning, langvarig menstruation
  9. sløret syn.

Hvis patologien har et akut forløb, observeres følgende symptomer på leversvigt hos mennesker:

  1. alvorlig utilpashed
  2. kvalme, opkastning
  3. hypertermi
  4. øget sværhedsgrad af gulsot;
  5. "Lever" lugt fra munden;
  6. ømhed i området med det rigtige hypokondrium;
  7. sløvhed;
  8. krympning af leveren.

PROSTATE

Hvor er selve prostata, du vil aldrig se, før du skærer din perineum fra anus til pungen - men bedre ikke gør dette. Forestil dig, at det er midt i bækkenet lige under blæren. Teoretisk set, hvis du lægger din hånd i anus, kan du mærke det - sådan masserer de for eksempel prostata. Generelt håber vi, at du ikke vil tage dette afsnit som en guide til handling - læs det næste bedre..

Hvorfor er det nødvendigt Prostata producerer en hemmelighed, hvor en masse alt blandes: vitaminer, zinkioner og endda citronsyre. Prostataens hemmelighed er en del af sædcellerne, ved hjælp af hvilken du kan blive gravid til en arving, der vil vokse op, opfinde en tidsmaskine eller starte en verdensrevolution.

Hvorfor fjernes det? På grund af kræft. Først behandles de dog med stråling og kemoterapi, og hvis intet fungerer, kalder de kirurgen.

Hvad så Det er sandsynligt, at du får urininkontinens efter operationen. En nyhed - en erektion kan forsvinde, da nerveender ofte beskadiges under operationen. Der er noget at være nervøs for.

Konsekvenser af leversvigt

Antallet af komplikationer afhænger af den underliggende årsag til leversvigt. Uønskede konsekvenser kan præsenteres:

  1. generalisering af infektion, når patogene mikroorganismer trænger ind i den systemiske blodbane, sætter sig i de indre organer og danner fjerne foci (abscess, lungebetændelse, peritonitis);
  2. kraftig blødning fra spiserørene
  3. leverkoma. Det første tegn på giftig hjerneskade fra ammoniak og phenoler er encephalopati, som, hvis den ikke behandles, udvikler sig hurtigt. I precoma-stadiet bliver en person irritabel, derefter apatisk, døsig og gradvist er bevidstheden deprimeret. Beslaglæggelser, unormale reflekser og ufrivillig tømning af blæren observeres også. Kom er forårsaget af hjerneødem og cellulær hypoxi. Det er kendetegnet ved manglende bevidsthed, et svar på virkningen af ​​en ekstern stimulus, udryddelsen af ​​reflekser og en udvidelse af pupillen.

I den terminale fase af sygdommen kræves behandling på intensivafdelingen. Patientens død er forårsaget af en forringelse af blodgennemstrømningen og kompression af hjernestrukturer, som er ledsaget af åndedrætsbesvær, vaskulær tone og forstyrrelse af hjertet.

BLÆRE

Hvor er i det lille bækken, overfor pubis. Prøv at mærke din blære ved at stå på dit venstre ben og bøje din venstre arm ved albuen. Så snart du føler dig træt og indser, at vi har bedraget dig, skal du fortsætte med at læse.

Hvorfor er det nødvendigt Væsken (urinen), der behandles af tarmene, kommer ind i blæren, som derefter udskilles fra kroppen gennem urinrøret. Den gennemsnitlige blære har 300 gram urin, men der er også nogle, som forestiller sig, at de passer til næsten en halv liter!

Hvorfor det fjernes i tilfælde af svær kræft. Og de kan også fjerne nærliggende organer på samme tid, hvis de påvirkes af metastaser.

Hvad så Hvis lægerne beslutter, at situationen tillader det, vil de fremstille en ny blære fra en del af endetarmen: urin udskilles på den sædvanlige måde, som du med glæde kan informere alle dine venner om på sociale netværk. En mindre behagelig mulighed - de vil lave et hul i din mave, og en lille beholder vil blive erstattet af den, hvor urin akkumuleres fra nu af (du kan hælde den ud, når du vil): det er klart, at du fra nu af under vilde dans på stranden og udfører ufattelige salto skal du være lidt mere forsigtig.

Hvor længe kan en person leve, hvis leveren er svigtet?

Hvor længe en patient kan overleve med leversvigt afhænger af årsagen til den patologiske tilstand. I betragtning af organets multifunktionalitet med dens udtalt dysfunktion lider ikke kun hepatobiliærsystemet, men hele kroppen. Prognosen afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer og behandlingstaktik. Så en person kan leve fra et par dage til flere år.

Normal funktion af kroppen uden leveren er umulig, så hvis der ikke er nogen chance for medicin til at genoprette kirtelens funktion, udføres dens transplantation. Men med fortsat eksponering for en provokerende faktor er et tilbagefald af sygdommen og gentagen afvisning af organets arbejde mulig..

  • https://blotos.ru/mozhno-li-zhit-bez-pecheni
  • https://schket.ru/bolezni/tsirroz-pecheni/mozhno-li-zhit-bez-pecheni.html
  • https://diclist.ru/slovar/fasmera/p/pechen.html
  • https://www.OdnaDama.ru/kulinaria/domashnij-liver-iz-subproduktov-svoimi-rukami-gotovim-pravilno/
  • https://36i6.info/mozhete-li-vy-zhit-bez-pecheni/

PANCREAS

Hvor er det Et interessant faktum - det er i din mave og er knyttet til tolvfingertarmen. Dens længde er fra 10 til 22 centimeter.

Hvorfor du har brug for det Hemmeligheder bugspytkirtelsaft, der kommer ind i tolvfingertarmen og hjælper med at nedbryde alt, hvad du spiser.

Hvorfor fjerne Hvis du spiser en masse fede fødevarer og drikker det med alkohol, kan pancreatitis begynde og derefter kræft. Plus, problemer med bugspytkirtlen forekommer ofte sammen med diabetes..

Hvad så I starten går du med et rør indsat i tarmene, hvorigennem næringsstofopløsningen kommer ind i kroppen. Om en måned vil du være i stand til at spise på den sædvanlige måde (på vores planet gøres dette gennem munden). Så ordinerer lægen dig en meget streng diæt, ifølge hvilken du ikke kan spise noget krydret, fedt, alkohol og meget mere. Det er meget sandsynligt, at du vil lide af diarré og kramper. Lægen vil skrive dig en liste over medicin (med hormoner, enzymer og insulin), som du bliver nødt til at tage resten af ​​dit liv. Livet vil dog straks blive bedre, hvis du overfører hundrede rubler til forfatteren af ​​dette materiale.

Diagnostiske procedurer

Diagnose af akut leversvigt er primært baseret på laboratoriemetoder. Blandt dem er:

  • Generel klinisk blodprøve. Et fald i niveauet af hæmoglobin afsløres såvel som et tegn på en inflammatorisk proces med en stigning i ESR.
  • Generel urinanalyse. Bilirubin påvises i urinen med massiv celledestruktion.
  • Blodkemi.
  • Tilknyttet immunosorbent assay. Giver dig mulighed for at afklare kursets smitsomme natur og funktioner.
  • Ultralydografi.
  • Biopsi. Levermateriale opnået ved punktering er meget informativt.

Om nødvendigt anvendes yderligere diagnostiske metoder, ved hjælp af hvilke patientens tilstand vurderes. Mistanke om involvering af andre systemer kræver konsultation af relaterede specialister. Deres valg afhænger af hvilke tegn på leversvigt, der identificeres..

Hastende foranstaltninger

Ved behandling af dekompenseret leversvigt anvendes en integreret tilgang, takket være hvilken det ikke kun er muligt at normalisere kirtelens funktioner, men også at understøtte hele organismenes arbejde. Resultatet af terapi afhænger stort set af årsagen til sygdommen. Specialisters indsats bør være rettet mod:

  1. fald i koncentrationen af ​​toksiner i blodbanen;
  2. beskyttelse og vedligeholdelse af funktionen af ​​hepatocytter
  3. restaurering af lever og galdeveje;
  4. eliminering af årsagen (behandling af den underliggende sygdom, afslutning af kontakt med en toksisk faktor, afvisning af alkohol eller tilbagetrækning af hepatotoksiske lægemidler);
  5. normalisering af blodets elektrolytkomposition;
  6. regulering af stofskifte
  7. genopretning af blodgennemstrømning.

Til dette formål kan følgende udnævnes:

  • infusionsopløsninger til parenteral ernæring og afgiftning;
  • hepatoprotektorer;
  • decongestanter;
  • sorbenter for at fremskynde eliminering af toksiner fra kroppen og forhindre deres yderligere absorption i den generelle blodbane fra tarmen;
  • metaboliske lægemidler;
  • medicin til forbedring af blodets reologiske egenskaber, hvilket er nødvendigt for at aktivere mikrocirkulationen;
  • enzymer;
  • vitaminer;
  • plasma- og blodtransfusioner.

For at bekæmpe hypoxi kræves en konstant tilførsel af befugtet ilt til lungerne. Hvis vejrtrækningen er nedsat, udføres trakealintubation og mekanisk ventilation. For at korrigere hæmodynamiske lidelser kan vasopressorer (medicin, der øger blodtrykket) anvendes. Albumininfusion ordineres, når niveauet af totalt protein i blodbanen falder, hvilket indikerer en overtrædelse af dens syntese i leveren.

Dynamisk observation kræver daglig laboratoriekontrol, diurese-registrering, overvågning af åndedrætsfunktion og hjertefunktion. En obligatorisk del af behandlingen er forebyggelse af tryksår og infektiøse komplikationer. Til dette ordineres antibakterielle lægemidler og gnidning med kamferolie..

Ved svære ascites udføres laparocentese for at sikre udstrømningen af ​​den akkumulerede væske. Levertransplantation overvejes også.

Separat skal det siges om patientens ernæring.

I det akutte stadium af sygdommen udføres tilførslen af ​​næringsstoffer ved intravenøs administration af opløsninger.

Takket være dem genopfylder kroppen energireserverne, hvilket er nødvendigt for, at alle systemer fungerer..

Efterhånden som patientens tilstand forbedres, og laboratorieparametre normaliseres, kan rørfodring ordineres. Til dette anvendes specielle ernæringsblandinger, der dækker kroppens daglige behov. Gradvist introduceres puremad og fedtfattig bouillon.

I fremtiden spiser en person uafhængigt og følger medicinske anbefalinger til et diætregime. Grundlæggende principper:

  1. begrænsning af protein til 30 g / dag, kulhydrater op til 300;
  2. dagligt kalorieindhold bør ikke overstige 2000 kcal;
  3. fede retter, syltede agurker og røget kød er udelukket;
  4. mad skal rives;
  5. retter dampes, koges eller bages;
  6. du skal spise hver anden time
  7. du skal drikke en og en halv liter væske dagligt.

Leversvigt er en alvorlig patologi, der i fravær af lægehjælp er dødelig. For at reducere risikoen for dens udvikling anbefales det at spise ordentligt og konsultere en læge til tiden, hvis du har mistanke om en dysfunktion i kirtlen..

Visse organer kan fjernes af medicinske årsager eller frivilligt, hvis en person beslutter at donere.

Den menneskelige krop er en skabelse af naturen, der er ideel til livet på vores planet. Gennem den evolutionære proces har menneskekroppen gennemgået forskellige ændringer. Nogle organer og dele af kroppen blev reduceret som unødvendige, mens andre organer fik yderligere funktioner og muligheder. Så naturen "finpudrede" sine evner på levende ting og gjorde deres organismer så egnede som muligt under forholdene i det ydre miljø.

På trods af den tilsyneladende "maksimale fuldstændighed" af menneskekroppen med alle de nødvendige organer, kan en person ikke desto mindre takket være kroppens reservekapaciteter og resultaterne af moderne medicin leve et langt og lykkeligt liv uden nogle organer.

Lungen kan fjernes i nærværelse af en ondartet tumor såvel som i nogle alvorlige sygdomme i luftvejene. For et par dusin år siden kunne en lunge fjernes i tilfælde af en infektiøs sygdom, da antibiotika ikke blev brugt i vid udstrækning i disse dage. Forresten har pave Frans kun en lunge, som han har levet med i over 40 år. Som du forstår, kan du leve fredeligt med en lunge, men i dette tilfælde er tung fysisk aktivitet kontraindiceret.

Nyrerne er et parret organ, der udfører funktionen til at fjerne metaboliske produkter. Med langvarig kronisk nyresygdom, alvorlige skader og tumorer kan der udføres en operation for at fjerne en af ​​nyrerne. Der er endda sådan en medfødt anomali, når en person er født med en nyre. I nogle tilfælde mister en person en nyre som følge af donation. Hvis du følger lægens anbefalinger med hensyn til diætets og drikkens diæt, kan du leve med en nyre til moden alderdom. Hvis der konstateres nyresvigt, kan dialyse ordineres.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at ty til resektion (fjernelse) af maven ved behandling af mavekræft. Således er spiserøret direkte forbundet med tarmen som et resultat af kirurgi. Mennesker med fjernet mave er på intravenøs fodring i de første par uger og skifter derefter gradvist til almindelig mad. Efter operation for at fjerne maven kan en person spise det meste af fødevarer, omend i mindre mængder, og der skal tages særlige kosttilskud sammen med mad..

University of Florida Scientists undersøger potentiel grisnyretransplantation for mennesker med nyresvigt.

I tilfælde af blodsygdomme, skader og andre patologiske tilstande kan der udføres en operation for at fjerne milten - et organ, der filtrerer blod og hjælper kroppen med at bekæmpe infektioner. En person kan dog leve uden milt, selvom det i dette tilfælde er nødvendigt nøje at overvåge dit helbred, da sandsynligheden for smitsomme sygdomme øges..

Galdeblæren

For en moderne person, der regelmæssigt spiser, er galdeblæren ikke af væsentlig funktionel betydning. Med sten i galdeblæren, der ikke kan behandles med konservative behandlingsmetoder, tyder de på at fjerne galdeblæren. Galdeblærefjernelse er sikker.

En del af leveren

Den menneskelige lever har store regenerative evner. Selvom en person kun har 25% af leveren, vokser den over tid til sin oprindelige størrelse. Den komplette fjernelse af leveren er dog dødelig, da den er kroppens vigtigste oprenser, uden hvilken der forekommer forgiftning af affaldsprodukter..

Bugspytkirtel

Når bugspytkirtlen fjernes, forværres menneskets liv betydeligt, men det er muligt at leve uden et organ. Så med tabet af bugspytkirtlen opstår en fordøjelsesforstyrrelse, som kræver, at patienten tager enzympræparater. Også når man fjerner bugspytkirtlen, kræves et konstant indtag af insulin..

Kolon

I ondartede svulster såvel som i Crohns sygdom kan en del af tyktarmen resekteres. Ved resektion af tyktarmen installeres en kolostomipose til patienten. Nogle gange kan en særlig pose til modtagelse af afføring placeres i tyndtarmen.

Skjoldbruskkirtlen

Hvis sygdomme i skjoldbruskkirtlen ikke kan elimineres ved hjælp af konservative behandlingsmetoder, tyder de på fjernelse af organet og ordinerer livslang erstatningsterapi med skjoldbruskkirtelhormoner.

Medicinsk praksis

Medicinsk statistik har mange tilfælde af vellykket behandling og at slippe af med en alvorlig tilstand. Imidlertid taler tørre tal for sig selv bedre end ord. Den værste prognose for behandlingen er hos patienter, der førte en usund livsstil forbundet med stoffer og alkohol. Forventet levetid med yderligere komplikationer er ret kort. I tilfælde af fortsat forbrug af alkoholholdige drikkevarer er der ikke tale om at forlænge levetiden. Døden kommer uventet.

Dødeligheden med det tredje og sværeste stadium af cirrose er i området 65-93%. Når patienten var i stand til at overleve betændelsen i bughinden, er sandsynligheden for tilbagefald af peritonitis i de første 6 måneder 45%. Jo mere tid der går, jo højere bliver indikatoren og når 75%. De mest almindelige dødsårsager:

  1. Organernes arbejde er forstyrret (nyrer, lever har svigtet). Under koma er døden 100%. Når terminalformen er kompliceret ved tilføjelse af onkologi, svigt i indre organer, reduceres chancerne for bedring med det samme..
  2. Blødning af indre organer. Det dødelige resultat efter den første blødning er ca. 35-50%. Hvis en person overlever, kan der opstå et tilbagefald, og dødeligheden når 75%.

Behandling

Det er vigtigt ikke kun at korrigere tilstanden af ​​patientens krop, men også at forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Overvågning udføres konstant:

  • blodtryk;
  • hjerterytme;
  • iltmætning;
  • diurese
  • vandbalance;
  • kropstemperatur.


Nogle kliniske tilfælde kræver mekanisk ventilation

Indikatorer registreres med times intervaller. Patienten placeres urin- og venekateter, nasogastrisk rør. Størrelsen af ​​kirtlen bestemmes dagligt (ved palpation og ved hjælp af ultralyd). Principperne til behandling af leversvigt er baseret på følgende punkter:

  • brugen af ​​lægemidler, der påvirker de forårsagende midler til infektion, helminthiske invasioner (etiotropisk terapi);
  • foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af komplikationer og skærpende faktorer
  • kost med højt kalorieindhold.

Det andet punkt inkluderer korrektion af metaboliske processer, eliminering af acidose, et fald i sværhedsgraden af ​​forgiftning, forebyggelse af udviklingen af ​​gastrointestinal blødning, forebyggelse af hypoxi og et kritisk fald i blodtrykket. Korrektion af ernæring indebærer at begrænse indtagelsen af ​​protein fra mad, inkludering i kosten af ​​fødevarer rig på grove fibre. Af proteiner foretrækkes det at anvende stoffer af planteoprindelse, det kan også indgives i form af parenterale opløsninger.

Det næste mål med terapi er at forhindre dannelsen af ​​toksiner i patientens krop. Til dette ordineres antibakteriel behandling (fluoroquinoloner), og tarmkanalen desinficeres også med lactulose, magnesiumsulfat og mannitol. Hepatoprotektorer er obligatoriske. Dette er medicinske præparater af plante-, animalsk og syntetisk oprindelse, der beskytter leverceller mod den negative indflydelse af eksterne og interne faktorer og bidrager også til gendannelsen af ​​hepatocytmembraner. Tabellen nedenfor viser en af ​​de foreslåede klassifikationer af hepatoprotektorer.

Undergrupper af hepatoprotektorerMest anvendte stoffer
Produkter med mælketistelKarsil, Levasil, Gpebana, mælke tidsel ekstrakt med propolis
Artiskok-midlerHofitol, Rafacholin
Komplekse præparater af urteoprindelseLiv-52
EFL-midlerEssentiale N, Essentiale Forte N, Phospholip
Animalsk oprindelseLipin
Baseret på lecithinEsavit, Phospholip
AminosyrerArginin, glutargin, Hepasol A.
GaldesyrepræparaterUrsokhol, Ursofalk, Ursosan
Syntetiske lægemidlerAntral, Bicyclops
Homøopatiske midlerGalstena, Hepel
Forskellige grupperErbisol, Berlition, vitaminer
Besidder en indirekte leverbeskyttende virkningDufalak, Normaze, Lactuvit

Med henblik på afgiftning anvendes følgende metoder:

  • bio lever;
  • introduktion af stamceller;
  • hæmodialyse;
  • enheder til midlertidig udskiftning af kirtelfunktioner. Dette giver en chance for at vente på transplantationsprocessen..

Det er vigtigt rettidigt at diagnosticere behovet for en donororgantransplantation. Transplantation kan indikeres både ved akut og kronisk insufficiens. Operationen er nødvendig for ikke-kolestatisk cirrose, primær biliær cirrose, atresi af galdegangene og medfødte metaboliske lidelser.


En organtransplantation er vigtig at gøre i de klinikker, hvor sådanne operationer udføres i stort antal.

Terapeutisk taktik

Terapi for akut leversvigt begynder med at eliminere den underliggende årsag til tilstanden. Behandlingen udføres under indlæggelse på intensivafdelinger. En smitsom patologi, hvor organsvigt opstår, kræver indlæggelse på et specialiseret hospital. Med obstruktive processer og fokalformationer af forskellig art er kirurgisk indgreb nødvendigt.

Lægemiddelterapi for en identificeret sygdom kan omfatte:

  • Antivirale lægemidler.
  • K-vitamin, som øger blodpropper.
  • "Etamsilat", som har en hæmostatisk virkning.
  • Aminosyrer i forskellige former.
  • Phospholipid-baserede hepatobeskyttende lægemidler.

Når andre organer og systemer er involveret i den patologiske proces, kræves der udnævnelse af symptomatisk behandling, som inkluderer beroligende midler, diuretika og lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen.

Lægemiddelfri pleje er baseret på at reducere byrden for leveren. Fastende eller proteinfri mad anbefales. Fjernelse af forgiftning sker på grund af rigelig drikke.