Diagnose af enhver sygdom er forbundet med mulige fejl på grund af den menneskelige faktor, analysens særegenheder eller de individuelle træk ved personens helbred. Dette gælder især for forskning, hvis resultat direkte afhænger af immunsystemets funktion. En falsk positiv test for hepatitis C er en alvorlig bekymring for patienter og deres familier. Men data fra kun en test tjener aldrig som grundlag for start af terapi..

For at udelukke en fejlagtig diagnose udføres også andre undersøgelser, der adskiller sig ved høj specificitet og nøjagtighed. Derfor, i den sidste fase af laboratorieundersøgelsen, har lægen en fuldstændig forståelse af sværhedsgraden af ​​patologien, leverens tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige infektioner. Dette er nok til at ordinere en komplet antiviral terapi..

  • Afkodning
  • Kunne resultatet være forkert
  • Falskt positivt resultat
  • Årsager til en falsk positiv test
  • Fejl under graviditeten
  • Falsk negativ analyse
  • Sådan undgår du fejlagtige resultater

Men når der tages højde for medicinske statistikker, er falske positive over for HCV ikke ualmindelige. Og i de fleste tilfælde er et sådant resultat ikke en konsekvens af en fejlagtig test. Årsagen ligger i den menneskelige krops egenskaber. Lægens opgave i dette tilfælde er ikke kun at udelukke eller bekræfte en virusinfektion, men også at finde ud af, hvorfor der blev opnået et falsk resultat for hepatitis C..

HCV laboratoriediagnosticeringsmetoder

Test for hepatitis C er ikke med på listen over obligatoriske tests, når man gennemgår en lægeundersøgelse (med undtagelse af graviditet og undersøgelse for arbejdere i visse erhverv). En henvisning til en test kan dog tages fra en lokal læge eller udføres uafhængigt i et betalt laboratorium, hvor der normalt ikke kræves dokumenter..

Listen over analyser, der kræves for at udelukke fejl i diagnosen hepatitis C, er vist i tabellen.

Det udføres ved hjælp af ELISA- eller EIA-metoden, og specificiteten af ​​moderne testsystemer når 95–98%. De gennemførte analyser giver dig mulighed for at bestemme:

  • total titer af immunglobuliner uden deres differentiering i M og G (primær undersøgelse),
  • titeren af ​​antistoffer M og G (separat) er nødvendig for at bestemme sygdomsstadiet - akut eller kronisk,
  • bestemmelse af antigener og specifikke antistoffer mod forskellige HCV strukturelle proteiner, sjældent udført, hvis det er indiceret.

Nu kan du udføre en hurtig test (beregnet til selvbrug) af HCV-immunglobuliner i spyt eller serum. En sådan analyse er ikke så følsom som den, der udføres i laboratoriet, men det giver dig mulighed for at få resultatet på 15-20 minutter

Det kaldes PCR af høj kvalitet og er kendetegnet ved høj følsomhed og specificitet. Tillader isolering af patogen-RNA fra blodprøver 1-2 uger efter infektion.

På grund af de høje omkostninger og arbejdskraftintensitet anbefales det som en bekræftende test med et positivt ELISA-resultat

Undersøgelsens navnKort beskrivelse
Test for bestemmelse af antistoffer mod hepatitis C-antigener
RNA patogen påvisning test
Viral belastningstestDet udføres også ved iscenesættelse af en PCR. Mindre følsom end kvalitet PCR. Det udføres efter bekræftelse af diagnosen HCV (og senere til kontrolterapi). Afhængigt af det opnåede antal etableres lav, høj eller medium viræmi (eller laboratorie ikke bestemte mængder)
GenotypebestemmelseUdføres også efter bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​virussen. Under undersøgelsen bestemmes strukturen af ​​det forårsagende middel til hepatitis C - genotypen, som er en nøglefaktor i valget af antiviral terapi

Biokemiske tests til bestemmelse af leverens funktionelle aktivitet

Normalt bestemmes koncentrationen af ​​bilirubin, alaninaminotransferase (forkortet ALT) og aspartataminotransferase (kaldet AST i laboratorieform). Dette er enzymer, der frigives og kommer ind i den systemiske cirkulation, når levervæv er beskadiget. En stigning i ALAT- og AST-niveauer (i kombination med andre kliniske tegn og laboratorietegn) understøtter indirekte HCV. Hvis der er mistanke om skrumpelever og nedsat galdesekretion, ordineres test for alkalisk fosfatase (ALP) og gamma-glutamyltranspeptidase (GGT).

Instrumental forskning

En ultralydsscanning udføres, men det giver kun en generel ide om abdominale organers tilstand. Fibroscan er mere vejledende, designet til at bestemme graden af ​​fibrose (foci af bindevæv i det normale leverparenkym). Om nødvendigt udføres en biopsi, der giver dig mulighed for at se gennem et mikroskop på tilstanden af ​​organets væv for at afsløre en tendens til ondartet malignitet.

Afkodning

Nogle gange kan en fejlagtig diagnose være resultatet af selvfortolkning af de data, der er opnået under laboratorieforskning. På laboratorier på hospitaler og klinikker overføres resultaterne til den behandlende læge. Efter donation af blod i private klinikker sendes formularen med de modtagne numre til den e-mail, som patienten har efterladt, eller udleveres med en anbefaling om at konsultere en læge.

Funktioner ved afkodningstest er vist i tabellen.

TestnavnTentativ fortolkning af det opnåede resultat
Enzymimmunanalyse (anti-HCV og andre tests, der bestemmer immunglobuliner)Et positivt resultat er et af tegnene på infektion med hepatitis C. Tilstedeværelsen af ​​IgM indikerer normalt en nylig infektion. Denne type AT produceres på det akutte stadium af patologi. IgG-syntese begynder med kronisk sygdomsproces
PCR af høj kvalitetEn positiv test bekræfter HCV-infektion
Kvantitativ PCRDa denne test tildeles patienter med en bekræftet HCV-diagnose, er testens opgave at fastlægge niveauet for virusbelastning og følgelig aktiviteten af ​​viral replikation. Jo højere de opnåede tal, desto mere udtalt er den patologiske proces, og jo større er sandsynligheden for alvorlige komplikationer.
GenotypebestemmelseDer er 6 typer af det forårsagende middel til hepatitis C. I Rusland diagnosticeres normalt I, II eller IV. Den femte og sjette er sjældne og som regel blandt turister, der besøger afrikanske lande. Den identificerede genotype er angivet i analyseformularen. Men følsomheden af ​​dette assay er lavere end for kvalitativ PCR. Derfor, hvis typen af ​​patogen ikke kan fastslås, anbefales testen at gentages efter 2-3 uger.

Men i nogle tilfælde opnås tvivlsomme resultater under undersøgelsen. For eksempel på baggrund af en positiv ELISA registrerer PCR ikke spor af patogenet og omvendt. Derfor bør kun en læge være involveret i fortolkningen af ​​disse tests. Lægen vil være i stand til at foreslå, hvad der påvirkede gennemførelsen af ​​undersøgelsen, finde ud af årsagen til den falske analyse.

Derudover bestemmer specialisten behovet for yderligere analyser. Det er obligatorisk at lave en test for hiv, seksuelt overførte sygdomme. Det er bydende nødvendigt at fastlægge sukkerniveau, protrombintid, generelle indikatorer for blod, urin og afføring. Kardiogram vises ofte, undertiden bestemmelse af endokrin og lipidprofil.

Kunne resultatet være forkert

Når der modtages et positivt resultat, har næsten alle et spørgsmål, kan analysen for hepatitis C være fejlagtig? Dette er et meget alvorligt problem, da HCV-behandling er forbundet med risikoen for bivirkninger, behandlingskomplikationer og høje økonomiske omkostninger. Sådan stress er især farlig for gravide kvinder (eller dem, der planlægger at blive gravide, herunder under IVF-protokollen), mennesker, der lider af læsioner i det kardiovaskulære system.

Derfor forklarer lægerne, når de forklarer spørgsmålet om, hvorvidt analysen for hepatitis C altid er korrekt, at muligheden for fejl ikke bør udelukkes. For at reducere sandsynligheden for en falsk undersøgelse er det nødvendigt at forberede sig ordentligt, informere laboratorieassistenten og lægen om de medikamenter, der er taget, om kendte kroniske sygdomme.

Den menneskelige faktor kan heller ikke udelukkes. Diagnostiske fejl kan foretages på ethvert trin i testen, fra indsamling af biologisk materiale til direkte indstilling af analysen. Derudover bruger kliniske laboratorier ikke de samme testsystemer. De adskiller sig i følsomhed, specificitet og kvalitet..

Hvis der er tvivl om det positive resultat af undersøgelsen (for eksempel fravær af kliniske tegn på sygdommen, normal blodbiokemi), skal analysen gentages i en anden klinik. Omvendt tjener en negativ test på baggrund af øgede leverenzymer, svær svaghed, gulsot også som en grund til en ny undersøgelse. Flere diagnostiske trin garanterer en korrekt diagnose.

Falskt positivt resultat

Under hensyntagen til særegenhederne ved diagnostiske undersøgelser opnås en falsk-positiv test under analysen ved den serologiske metode. Undersøgelsen er baseret på det faktum, at specielle reagenser "fanger" antistoffer med en specifik proteinstruktur i blodet, hvilket kun er karakteristisk for immunglobuliner over for HCV. Men på trods af den høje følsomhed er fejl mulige.

Falske positive resultater kan skyldes, at reagenserne, der anvendes i testsættet, genkender andre proteiner og antistoffer som HCV Ig.

Dette kan ske:

  • med en massiv frigivelse af immunglobuliner med latente infektioner (tuberkulose, kronisk pyelonefritis, blærebetændelse osv.);
  • som et resultat af en ændring i forholdet mellem proteinfraktioner (under graviditet, autoimmune leversygdomme).

Falske positive resultater for hepatitis C er ikke ualmindelige. At kende årsagerne til en sådan fejl, anbefaler eksperter, at du straks undersøges ved metoden til at iscenesætte en polymerasekædereaktion. Det koster mere, men kun i dette tilfælde er det muligt at minimere effekten af ​​immunfaktorer, der kan påvirke det endelige resultat af ELISA..

Tilstedeværelsen af ​​antistoffer med negativ kvalitet af PCR indikerer fraværet af patologi. Men sådan en uoverensstemmelse i resultaterne kræver observation af en læge, gentagelse af leverprøver (efter 2 uger), ELISA og PCR (efter 3-4 måneder).

Årsager til en falsk positiv test

På fora, der er dedikeret til kvaliteten af ​​arbejdet i forskellige kliniske laboratorier, kan man ofte finde negative anmeldelser, og mange vedrører specifikt forskning i hepatitis C. Patienter forbinder årsagerne til fejl med lave kvalifikationer for medicinsk personale. Hvad mere kan påvirke analysen? Den menneskelige faktor kan ikke udelukkes, men i de fleste tilfælde er det forkerte resultat en konsekvens af andre faktorer.

Der er følgende grunde til en falsk positiv test for hepatitis C:

  • perioden med at føde barnet (uanset graviditetsalderen);
  • autoimmun skade på leveren, mindre ofte andre organer;
  • bakterielle og andre mikrobielle systemiske infektioner;
  • tidligere overført hepatitis C (ifølge statistikker, kommer en ud af fire patienter sig selv, men en forøget antistoftiter vedvarer i flere år og undertiden gennem hele livet);
  • for nylig modtaget vaccinationer (især med levende vacciner)
  • massive parasitære angreb
  • et langt forløb af interferonbehandling
  • ukvalificeret laboratorieassistent;
  • fejl som forberedelse til studiet
  • børn under 3-5 år (forudsat at kvinden havde hepatitis C under graviditeten).

Således er opnåelse af et positivt ELISA-resultat på baggrund af negativ PCR af høj kvalitet en indikation for følgende undersøgelser:

  • immunogram (vurdering af ANA-titer og andre specifikke parametre, der indikerer en autoimmun proces), når patologien bekræftes på baggrund af patientens indsamlede anamnese og klager, bestemmes læsionens område, og terapi taktik udvikles;
  • hCG-test, der registrerer graviditet 1-2 uger efter undfangelsen;
  • PCR, afføringanalyse og andre tests til identifikation af parasitter (nogle gange skal en sådan test gentages flere gange).

Det er sværere at identificere en skjult bakterieinfektion. Fluorografi er obligatorisk, undertiden CT af brystorganerne. I tvivlstilfælde (eller når røntgenundersøgelser er kontraindiceret), udføres en T-Spot-test for at udelukke tuberkulose. Identifikation af andre mulige latente infektioner udføres på samme måde (symptomer + data fra laboratorie- og instrumentundersøgelser).

Fejl under graviditeten

En falsk positiv test for hepatitis C under graviditet er et almindeligt problem, som fremtidige forældre skal stå over for. Desværre advarer ikke alle læger en kvinde om muligheden for at opnå sådanne resultater. Det har vist sig, at dette problem skyldes produktionen af ​​specifikke graviditetsproteiner. Dette er en hel gruppe proteiner, hvis syntese begynder kort efter graviditet..

Deres koncentration stiger gennem hele graviditetsperioden og falder gradvist efter fødslen. Disse forbindelser "genkendes" af testsystemerne anvendt til serologiske undersøgelser som antistoffer mod hepatitis C, hvilket er årsagen til de hyppige falske positive resultater. Dette kan ske både under den første undersøgelse (i første trimester) og kort før fødslen..

Baseret på kun en positiv ELISA opnået under graviditet stilles diagnosen HCV-infektion ikke. Bekræftelse af sygdommen er kun mulig på basis af kvalitativ og kvantitativ PCR.

Efter fødslen skal kvinden dog forblive under lægeligt tilsyn. Det enzymbundne immunosorbentassay gentages, normalt skal antistoffer enten være fraværende, eller der bør være en tendens til at mindske dem. Desuden udføres en kvalitativ polymerasekædereaktion gentagne gange for at identificere det forårsagende middel til hepatitis C.

En nyfødt er underlagt en lignende undersøgelse. Men ELISA udføres ikke. Risikoen for transplacental og intrapartum transmission overstiger ikke 7%, men antistoffer fra en inficeret kvinde passerer gennem moderkagen. Ig i et barns blod kan påvises i 3-5 år, derfor kræves en PCR-test for at diagnosticere virussen.

Falsk negativ test

I nogle tilfælde er det muligt at få falske negative resultater af test udført ved hjælp af ELISA-teknologi. Hvis en positiv ELISA er grundlaget for yderligere undersøgelse, stoppes undersøgelsen ofte med negative data. Yderligere progression af hepatitis C er fyldt med skrumpelever og leverkræft.

En falsk negativ test for hepatitis C kan opnås på grund af immunsuppression forårsaget af:

  • HIV og AIDS;
  • gennemgår et behandlingsforløb med cytostatika, immunsuppressiva, steroider;
  • lidelser i hæmatopoiesis forårsaget af medfødte og erhvervede årsager, herunder onkologi;
  • forkert forberedelse til testen
  • autoimmune lidelser.

Hvis du har mistanke om eller profylaktisk screening for hepatitis C, anbefales ELISA ikke til patienter med lignende sygdomme og syndromer. For ikke at spilde tid, foreslår de straks at udføre PCR. Resultatet påvirker yderligere taktik.

Sådan undgår du fejlagtige forskningsresultater

Når en patient spørger lægen, om hepatitis C fejlagtigt kan diagnosticeres, advares han om behovet for at følge ret strenge regler for forberedelse til undersøgelsen.

For at reducere risikoen for at modtage fejlagtige testresultater skal du:

  1. 7-10 dage før blodprøvetagning udelukker fuldstændig indtagelse af alkoholholdige drikkevarer.
  2. Følg en streng diæt i mindst to uger (i henhold til tabel nummer 5). Kosten indebærer afvisning af fed, stegt, for salt mad, dåse mad, pølser, fastfood. Også konfekture, bagværk indeholdende chokolade, fede saucer (mayonnaise) er også forbudt. Det er nødvendigt helt at udelukke kulsyreholdige drikkevarer, energidrikke, begrænse kaffe og stærk te strengt. Frugt, grøntsager, stadig mineralvand, mælk og gærede mejeriprodukter med et lavt fedtindhold er tilladt. Retterne skal koges, koges, bages uden olie eller dampes. De samme ernæringsprincipper skal følges, indtil der stilles en nøjagtig diagnose..
  3. Testen skal tages om morgenen så hurtigt som muligt efter vågnen.
  4. Før undersøgelsen er det kun tilladt at drikke almindeligt vand. Te, kaffe er kontraindiceret.
  5. Det sidste måltid skal være senest 12 timer før blodprøveudtagning. På samme tid skal middagen være let, ideelt friske eller stuvede grøntsager, yoghurt, grød.
  6. Det er strengt forbudt at ryge 10-12 timer før analysen.
  7. Der er ikke behov for at tage medicin 2-3 dage før testen. Og under en lægekonsultation om fortolkningen af ​​testresultaterne er det nødvendigt at fortælle lægen om al medicin, der er taget, inklusive vitaminer, antipyretika og hepatotoksiske midler..

Hvis nogen af ​​de anførte regler er overtrådt, bør lægen informeres om det. Men i sådanne tilfælde anbefales det, at undersøgelsen udsættes for at undgå at opnå tvivlsomme resultater og fejl ved yderligere diagnose. Men en trinvis undersøgelse garanterer en nøjagtig diagnose og rettidig start af behandlingen.

Falske tests kræver obligatorisk kontrol og finde ud af årsagen. Derfor er det umuligt at engagere sig i selvdiagnose, og endnu mere uden at konsultere en læge, tag medicin.

Kunne hepatitis C-test være forkert? 3 mest almindelige årsager

Specifikke laboratoriemetoder anvendes til diagnosticering af hepatitis C. Disse inkluderer immunokemiske, molekylærbiologiske analyser til genkendelse af et RNA-holdigt virus (HCV).

Fortolkningen af ​​de modtagne data afhænger af:

  1. Følsomheden af ​​den anvendte metode. Dette er en metode til bestemmelse af minimumskomponenten i mængden af ​​fortynding - antistoffer, antigener, nukleinsyrer. Udtrykt i kvantitative enheder - titler.
  2. Specificitet af en specifik metode, der er i stand til at påvise HCV og antistoffer mod den

Laboratoriets mål er at skelne mellem falske positive tests for hepatitis C og påvisning af virussen og antistoffer mod den.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Test for hepatitis C

Diagnosen af ​​HCV-infektion udføres ved hjælp af virologiske (PCR) og serologiske tests (ELISA). Symptomerne på den akutte fase af sygdommen er praktisk talt fraværende, men allerede i de første 7-14 dage efter infektion kan denne periode med hepatitis C diagnosticeres ved at detektere RNA ved PCR.

Anvendelsen af ​​ELISA på dette stadium er ikke effektiv, da antistoffer produceres efter et par uger. Opfindelsen af ​​3. generations testsystemer letter tidlig påvisning af IgM. Metoden bruges i laboratorier, men den opfylder ikke målene for komplet diagnose og evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen.

Enzymimmunanalysemetoden er udviklet i tre versioner: enzymimmunanalyse, radioimmunanalyse og fluoroimmun. ELISA i fast fase er efterspurgt. I formuleringen af ​​reaktionen er den enkel, yderst følsom og relativt billig..

Afhængigt af det middel, der er bestemt - antigen eller antistof, har ELISA forskellig værdi i diagnosen. Korrekte resultater opnås, når der opdages virale antigener. Dette er heller ikke et kriterium for at stille en diagnose, da nogle af antigenerne kun er placeret i levervævet og ikke kan påvises i blodet. Derfor er det nødvendigt at bruge ELISA til bestemmelse af to typer virale antigener på én gang.

Når der opdages antistoffer mod HCV, kan man ikke tale om tilstedeværelsen af ​​en virus. Tilfælde er blevet identificeret, når ELISA-testen viser sig at være falsk-positiv hos emnet. Dette indikerer den immunologiske hukommelse af en tidligere tilstedeværende virus i kroppen..

I de gennemførte undersøgelser krævede 957 prøver med positiv ELISA andre voldgiftsmetoder - PCR. Som et resultat blev 36,6% af RNA ikke fundet, hvilket indikerer en falsk positiv reaktion.

Nye testsystemer, der er udviklet i løbet af det sidste årti, er i stand til samtidig at detektere antistoffer og antigener mod hepatitis C-virus.

Denne påvisningsmetode - polymerasekædereaktion, er designet til at detektere viralt RNA i en blodserumprøve. Undersøgelsen består af en flercyklusproces, der består af faser, der passerer ind i hinanden.

Ved hjælp af reverse transcriptase (enzym) dannes DNA-molekyler af hepatitis C. Det endelige resultat er isolering af viral ribonukleinsyre. Kvantitativ PCR bruges til at bestemme koncentrationen af ​​RNA. Antallet af kopier i 1 ml undersøges. Udtrykt i logaritmiske termer (log10).

For at forudsige effektiviteten af ​​behandlingen er det vigtigt at finde ud af, om hepatitis C hører til genotypen. Ved udførelse af genotypebestemmelse anvendes typespecifikke primere i metoder baseret på PCR-teknikken.

Real-time PCR betragtes som en følsom metode til bestemmelse af nukleinsyrer. Med denne metode opnås et resultat under reaktionen, selv med en lille mængde nukleinsyrer. De opnåede indikatorer bestemmer nøjagtigt niveauet for viral belastning..

Kan hepatitis C-test være forkert??

I dag er der stadig en chance for at få et falsk positivt resultat for anti-HCV. Under visse omstændigheder opnås forvrængede data under ELISA og PCR.

Andelen af ​​falske positive er 10-20%.

For at afklare tilstedeværelsen af ​​virussen i den undersøgte persons blod anvendes RNA-detektionsmetoden sammen med andre følsomme metoder. At modtage et negativt svar indikerer dog ikke et falsk positivt svar. I tilfælde af fuldstændig bedring af patienter (10-15%) kan anti-HCV være til stede i blodet.

At få et falsk positivt resultat afhænger af naturlige årsager:

  • udseendet af mutante stammer
  • reproduktion af antistoffer og patogener.

Årsager til en falsk positiv test

Fejlagtig analyse registreres i form af falske negative og falske positive resultater.

Et falsk positivt svar opnås, når:

  • blanding af testprøven med den foregående gennem laboratorieudstyr eller aerosoler
  • forbindelse mellem prøver, når der arbejdes med en reaktionsblanding.
Falske negative reaktioner af RNA-bestemmelse opnås når:
  • overtrædelse af reglerne for transport af kliniske prøver
  • manglende overholdelse af det termiske regime for blodprøver
  • henfald af RNA som forberedelse til prøven;
  • den trinvise passage af PCR forstyrrer heparin og høje niveauer af cryoglobuliner;
  • tilstedeværelse i serum af proteinholdige, kemiske stoffer.
Almindelige årsager til testfejl er forbundet med:
  • immundefekttilstande;
  • onkologi;
  • autoimmune sygdomme (Raynauds syndrom, polyneuropati, periarteritis nodosa og andre);
  • læsioner i blodsystemet (trombocytopeni, hæmolytisk anæmi);
  • helminthiske invasioner;
  • syfilis.

Menneskelig faktor

En fejl i analysen er mulig under hensyntagen til handlinger fra arbejdere, der er involveret i processen, fra behandlingsrummet til det kliniske laboratorium.

Den menneskelige faktor er mulig med:

  • krænkelse af nummereringen af ​​rørene på tidspunktet for blodprøvetagning
  • angiver et fejlagtigt svar
  • ukorrekt handling fra laboratorieassistenten under prøveforberedelse
  • udførelse af en prøve under betingelser med forhøjet stuetemperatur;
  • manglende erfaring fra en ung specialist
  • fremstilling af diagnostiske produkter af lav kvalitet.

Det punkt, der kan fordreje forskningsdata er alkohol. Det er en slags antidepressiv middel, der påvirker diagnosen hepatitis C. Hos mennesker, der drikker med kronisk form, påvises HCV-RNA i fravær af antistoffer og omvendt..

Falsk positiv hos gravide kvinder

Etableret hepatitis C falsk positivt hos en gravid kvinde kan være forbundet med fysiologiske ændringer i kroppen i graviditetsperioden:

  • produktionen af ​​proteiner, der er karakteristiske for svangerskabsperioden;
  • fuldstændig omstrukturering af det hormonelle system
  • forøgelse af koncentrationen af ​​antiinflammatoriske cytokininer;
  • ændringer i biokemiske parametre;
  • tiltrædelse af infektioner af bakteriel og viral oprindelse.

Infektiøse sygdomme

Smitsomme sygdomme fortsætter med frigivelsen af ​​antistoffer (beskyttende faktorer i blodet) som reaktion på antigener (patogener). Arbejdet med human immunitet er at producere immunglobuliner som reaktion på penetration af fremmede agenser.

Samtidig frigivelse af immunglobuliner under en infektiøs proces i kombination med hepatitis C fordrejer resultaterne af ELISA-test, hvilket fører til en stigning i antallet af falske positive og falske negative resultater.

Laboratoriediagnose af hepatitis C ved samtidig infektion med HIV er vanskelig. En falsk-negativ ELISA til påvisning af anti-HCV er forbundet med dannelsen af ​​immundefekt hos mennesker. Derfor udføres undersøgelsen af ​​RNA ved PCR altid..

Sådan undgår du falske positive?

Det er muligt at udelukke et falsk positivt resultat med yderligere (supplerende) tests. Disse er lægemidler designet specielt til at detektere antistoffer mod specifikke proteiner kodet af forskellige regioner af viralt RNA.

Indførelsen af ​​nye metoder til laboratorieforskning af viral hepatitis C giver tidlig diagnose af sygdommen og minimerer forekomsten af ​​falske resultater. Denne foranstaltning bidrager til den påbegyndte behandling, der ender med bedring..

HBsAg og HCV blodprøve: hvad er det, indikationer, afkodning

HBs Ag: hvad er denne analyse, positiv, negativ, afkodning

Hvad skal jeg gøre, hvis du tester positivt for hepatitis C?

Diagnostik af hepatitis C: markører, fortolkning af analysen

Blodprøve for hepatitis C: markører for hepatitis, PCR, ELISA, biokemiske og kliniske tests

Hepatitis C falsk positiv test

Fejl i det diagnostiske felt inden for medicin sker uforudsigeligt. De mest almindelige falske positive resultater opnås under analysen af ​​det vigtigste biologiske materiale - blod. Unormale tests for hepatitis C er ikke ualmindelige, hvis nogle faktorer bidrager til det.

Hvad er falsk positiv analyse

En positiv test for hepatitis C betragtes ikke altid som entydig. Antistoffer i humant blod observeres undertiden i kroppen i flere år. Hvis patienten er en bærer, viser alle primære antistoftest et falsk positivt resultat.

Det er kun muligt at bestemme et falsk resultat ved hjælp af kompleks diagnostik, hvor PCR er inkluderet. Dette er en speciel undersøgelse af polymerasekædereaktion. Hvis det kommer negativt, betragtes de positive data fra primære studier som forkerte..

Test med høj præcision anbefales til alle, der har risiko for at få en patologi eller har specifikke symptomer. Du kan finde ud af, hvordan testen er som hepatitis C.

En falsk positiv for hepatitis C kan chokere patienten. Sygdommen betragtes som særlig farlig for leveren og efterlader sjældent en chance for at leve 10-15 år med progression. Hvis lægen ikke er kompetent nok til at gennemgå testene, gennemgår patienten unødvendig og vanskelig behandling.

Du bør også overveje:

  • Ifølge medicinsk statistik påvises der kun falske positive markører i 10-15% af alle positive test for hepatitis.
  • Normalt opstår sådanne situationer under den primære diagnose af biologisk materiale uden en mere dybtgående undersøgelse..
  • Et enzymimmunoanalyse betragtes som en effektiv og pålidelig metode. Hvis han viste, at der ikke er nogen virus i blodet, indikerer dette fraværet af patologi.
  • Når man tester blod for antistoffer, kan de påvises, men dette bekræfter ikke altid tilstedeværelsen af ​​en virus. Ofte bevares det aktive forsvar i et bestemt tidsrum efter vellykket undertrykkelse. Normalt opdages sygdommen ikke længere, når der gennemføres en mere detaljeret analyse.

Årsager til falske resultater

Hvorfor findes hepatitis C-virusbeskyttende proteiner hos så mange mennesker? Der er flere faktorer for udseendet af beskyttende kroppe i blodet. Nogle gange er de forbundet med sonderende lidelser:

  1. utilstrækkelig kvalitet af laboratorietests
  2. utilsigtet brug af det forkerte materiale
  3. laboratoriepersonale fejl.

Men et falsk positivt resultat på grund af laboratorieteknikeres fejl er yderst sjældent. Oftere end ikke er årsagen til påvisning af antistoffer nogle ændringer i kroppen. De fremkalder en stigning i immunitet:

  • autoimmune sygdomme (patologi af en uspecificeret årsag);
  • dannelsen af ​​tumorer (godartede og ondartede);
  • øgede mængder immunglobuliner;
  • en stigning i koncentrationen af ​​paraproteiner (unormale blodplasma-proteiner)
  • tilstedeværelsen af ​​infektioner i blodet, svarende til manifestation for hepatitis;
  • nogle typer vaccination (mod influenza)
  • langvarig interferonbehandling.

Hvis alle resultaterne for hepatitis C kommer med positive reaktioner, og kontrol-PCR-testen afviser tilstedeværelsen af ​​virussen, indikerer dette en autoimmun lidelse. Kun en omfattende undersøgelse af alle organer hjælper med at spore og identificere dem..

Årsagen til påvisning af antistoffer i blodet mod hepatitis C kan også skyldes kvindens hormonelle tilstand i graviditetsperioden..

Falsk positiv under graviditet

Under udviklingen af ​​fosteret og derefter fosteret gennemgår den forventende mor mange tests. Dette giver dig mulighed for at overvåge hendes tilstand og træffe rettidige foranstaltninger til at bekæmpe patologier. Det er ikke ualmindeligt under graviditet og falske positive primære resultater for hepatitis C, som kan være et reelt chok for en gravid kvinde.

Ofte forekommer passiv transmission af antistoffer til fosteret under moderens stress og en gunstig situation. Infektion af barnet har i dette tilfælde indikatorer med lav risiko..

Hvis testen er positiv under graviditeten, betyder det ikke tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen. Antistoffer produceres fortsat som reaktion på adskillige infektiøse agenser. Falske resultater skyldes:

  • alvorlige lidelser i stofskiftet (stofskifte)
  • hormonel ubalance og autoimmune lidelser;
  • foci af virusinfektion (influenza, forkølelse).

Hvis ovenstående betingelser er til stede, begynder den gravide kvindes krop at producere antistoffer som reaktion på penetration af skadelige stoffer.

For at udelukke sygdommen eller bekræfte dens tilstedeværelse tildeles kvinden desuden:

  • PCR-undersøgelse, viral genotype bestemmes.
  • En ultralydsscanning er obligatorisk, hvilket hjælper med at identificere eller tilbagevise strukturelle ændringer i levervæv.

Desværre er hepatitis C-virus farlig i fravær af udtalte symptomer. Det forklæder sig ofte som tidlig eller sen toksikose. De fleste førende læger sætter spørgsmålstegn ved den primære antistoftest. Immunoanalysestudier kan også være kontroversielle med sen gestose. På denne baggrund er blodsammensætningen og koncentrationen af ​​specifikke proteiner, som hormoner, udsat for ændringer..

Tidligere blodprøver hos en gravid kvinde for hepatitis C kan forhindre progressionen af ​​virussen i kroppen samt reducere risikoen for infektion hos barnet.

Du kan også se en video om, hvordan analysen for hepatitis C udføres, hvorfor der er fejlagtige tests.

Hepatitis C og B falsk positive

Mere end 350 millioner mennesker med kronisk hepatitis B- og C.-infektion er officielt registreret i verden, der WHO klassificerede sygdommen som den farligste, fordi den er vanskelig at behandle. Dødeligheden på grund af hepatitis i 2016 nåede niveauet for dødsfald som følge af tuberkulose og HIV. Derfor, hvis værdien "positiv" findes i forskningsresultaterne, opfatter patienten den som en sætning. Det er vigtigt at vide, under hvilke omstændigheder en falsk-positiv test for hepatitis C og B kan påvises.

Funktioner af viral hepatitis

Virussen er kendetegnet ved en høj grad af resistens i miljøet: mod kemiske eller fysiske destruktive virkninger. Hepatitis B- og C-vira er i stand til at forblive levedygtige i flere uger, på forskellige genstande og i blodet - op til seks måneder.

De mest almindelige infektionsveje er blod, seksuelt overførte infektioner og fra mor til barn forekommer i en mindre procentdel af tilfældene.

Hepatitis C kaldes "en kærlig dræber", fordi virussen kan forstyrre levercellernes funktion i lang tid, mens den skjuler sig som symptomer på andre patologier. Derfor finder identifikationen oftere tilfældigt sted under forberedelse til operation, graviditet eller donation. I mere end 40 år kan en person være bærer af virussen uden at vide det.

Prognosen for resultatet afhænger stort set af tilstedeværelsen eller fraværet af samtidige sygdomme. En særlig trussel mod patientens liv er omstændighederne ved kombineret infektion med hepatitis C-virus og HIV. Transport af hepatitis B-virus er mindre livstruende og sjældnere dødelig, forudsat at der ikke er nogen samtidig infektion.

Diagnostiske metoder

Til diagnosticering af hepatitis anvendes 2 forskningsmetoder:

  • polymerasekædereaktion (PCR) - påvisning af nukleinsyrer (DNA eller RNA) i biomateriale ved multipel kopiering af deres individuelle specifikke regioner. Fordelen er, at teknikens specificitet og følsomhed når absolutte værdier. Risikoen for fejlagtige resultater minimeres;
  • enzymimmunassay (ELISA) - bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​specifikke proteinimmunglobuliner (antistoffer) i klasse M og G.
Immunoassay blodprøve

Efter at virussen har passeret gennem de første barrierstrukturer, begynder et humant immunrespons. Det skal bemærkes, at en tilstrækkelig koncentration til påvisning af immunglobuliner akkumuleres 1-3 måneder efter infektion. Der er kendte tilfælde af fravær i mere end 12 måneder, hos 5% af de smittede opdages de slet ikke.

Det akutte stadium af sygdommen er karakteriseret ved klasse M og G immunglobuliner til et specifikt kernenukleocapsidprotein. Ved kronisk infektion opdages klasse G hovedsageligt for kerne- og NS-proteiner. Hvis der kræves en bekræftelsestest, bestemmes begge klasser af immunglobulin for to typer proteiner.

Hvis det er nødvendigt at bestemme den specifikke genotype af virussen, indstilles en polymerasekædereaktion med omvendt transkription i realtid. Behandlingen vælges afhængigt af genotypen. Den første genotype er den sværeste at helbrede; den har de mest alvorlige konsekvenser for menneskers sundhed. I dette tilfælde helbredes genotyper 2 og 3 i 80% af tilfældene på seks måneder.

Årsager til et falsk positivt resultat

Ifølge statistikker viser resultaterne af ELISA-analyse i 15% af tilfældene fejlagtigt falske data, og blandt gravide når procentdelen af ​​fejl 20-30%.

Blandt hovedårsagerne kan man udpege den utilstrækkelige kompetence hos den læge, der ikke informerede patienten om reglerne for forberedelse til levering af biomaterialet og ikke tager højde for muligheden for at opnå falske positive resultater. Ser "positiv" i resultatlinjen, stiller lægen en endelig diagnose - hepatitis og ordinerer behandling. Denne tilgang er grundlæggende forkert, da diagnosen baseret på en enkelt analyse er uacceptabel..

Den menneskelige faktor i form af en laboratorieteknikers fejl bør heller ikke udelukkes. På grund af uerfarenhed eller skødesløshed kan en laboratoriemedarbejder ved en fejltagelse forveksle rørene, der markerer stregkoder eller selve testresultaterne.

Statistikken viser, at 60% af fejlene opstår præcist på det preanalytiske stadium. Forkert indsamling eller opbevaring af udtagne blodprøver er en anden grund til et falsk positivt testresultat.

I moderne laboratorier opsamles biomateriale med en steril engangs sommerfuglenål i et vakuumrør med et konserveringsmiddel. Derefter blandes blodet forsigtigt med et konserveringsmiddel, dette er nødvendigt for at udelukke dets hæmolyse (ødelæggelse af røde blodlegemer). Efter opsamling får blodet at lægge sig i 30-40 minutter ved stuetemperatur for at danne en blodprop. Derefter opbevares eller transporteres den (hvis nødvendigt) i temperaturområdet fra +2 til +8 ° C. Overtrædelse af standardmetoden er uacceptabel.

Det skal bemærkes, at et falsk positivt resultat er typisk for kvinder i position. Situationen forklares med en omfattende omstrukturering af hele en kvindes krop efter undfangelsen, hvoraf den ene påvirker syntesen af ​​cytokiner. Derudover ændres koncentrationen af ​​makro- og mikroelementer, det endokrine system og den hormonelle baggrund genopbygges. Dette gør det umuligt at utvetydigt fortolke analyseresultaterne, især ved ELISA..

Under graviditet kan hepatitis test vise falske positive resultater

Der er etableret et direkte forhold mellem svangerskabsalderen og hyppigheden af ​​at opnå falske positive resultater i analysen for hepatitis B eller C. Jo længere periode, jo større er sandsynligheden for fejlagtige data.

Patologier, der påvirker analyseresultatet

Det er vigtigt at vide, at antistoffer mod hepatitisvirus kan fortsætte i en persons blodomløb i 8 til 10 år og i nogle, indtil livets afslutning. Deres funktionelle aktivitet efter vellykket behandling af infektion er stadig ukendt. De er ikke i stand til at beskytte mod reinfektion af en person på grund af det faktum, at de ikke viser antiviral aktivitet.

Denne kendsgerning bestemmer modtagelsen af ​​positive resultater, når man bruger ELISA-metoden. Derfor anvendes teknikken til primær diagnose og screeningundersøgelse, men implementeringen er uhensigtsmæssig til vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen og patientgenopretningen..

Blandt de patologier, der påvirker analyseresultatet, skal der skelnes mellem autoimmune sygdomme, ondartede svulster og blandet infektion.

Autoimmune patologier ledsages af produktionen af ​​beskyttende proteinantistoffer mod deres egne normale celler og væv. Normalt udløses sådanne mekanismer udelukkende, når et fremmed biomateriale (antigener) trænger ind eller en unormal mutation af ens celler (kræft).

Der kendes en form for autoimmun hepatitis, hvis forekomst ikke overstiger 20 tilfælde pr. 100.000 undersøgte personer. Sygdommen rammer mennesker uanset køn og alder. Forekomstens art er fortsat genstand for debat, og udvælgelsen af ​​effektive behandlingsmetoder er et stort problem i moderne hepatologi. Ifølge statistikker er mere end halvdelen af ​​de opdagede tilfælde karakteriseret ved et alvorligt stadium, hvor levercirrose allerede er dannet. Det er yderst vigtigt at skelne den virale form for hepatitis fra den autoimmune; en læge i en høj kategori har ret til at gøre dette.

Ondartet organskade kan føre til produktion af ikke-patologiske immunglobuliner, som fejlagtigt identificeres som antistoffer mod hepatitis B- eller C-virus.

Blandet infektion aktiverer alle forsvarssystemer og mekanismer i den menneskelige krop. Muligheden for at detektere klasse M og G immunglobuliner produceret som reaktion på en mikroorganisme, der ikke er associeret med hepatitisvirus, er ikke udelukket. Situationen forværres med alvorlig immundefekt hos mennesker.

Sådan undgår du fejlagtige resultater

For at eliminere risikoen for at få falske data anbefaler WHO mindst tre tests, fortrinsvis i forskellige laboratorier. Moderne private laboratorier ordinerer gratis bekræftende tests, når de modtager tvivlsomme eller positive resultater. Samtidig gentager laboratoriet først analysen og sender derefter biomaterialet til forskning i et ekspertforskningsinstitut.


Patienten skal gøre sig bekendt med reglerne for forberedelse til levering af biomateriale og nøje følge dem. I tilfælde af en årlig profylaktisk undersøgelse er det nok at bestå en ELISA-analyse; til differentiel diagnose bør PCR foretrækkes.

Det er uønsket at gennemgå forskning i tvivlsomme private laboratorier. Hver laboratorieafdeling skal have licens til at indsamle og udføre medicinske tests..

Ved donation af blod er det bydende nødvendigt at advare laboratoriemedarbejderen om tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier og allergiske reaktioner. Det tilrådes at udelukke at tage medicin 1 dag før analysen efter en indledende konsultation med en læge. Hvis det er umuligt at annullere, skal du informere laboratorieassistenten eller lægen om den medicin, du tager.

Fysisk og følelsesmæssig stress kan påvirke organfunktion og blodsammensætning, så de bør undgås i 12 timer. Det tilrådes at aflyse sportstræning aftenen før besøget i laboratoriet.

Modtagelse af falske positive testresultater for hepatitis B eller C har således en række væsentlige og rimelige grunde. Overholdelse af reglerne for forberedelse til indsamling af biomateriale og valg af kompetente specialister og laboratorier øger patienten nøjagtigheden af ​​de opnåede data betydeligt. Det er uacceptabelt at stille en endelig diagnose baseret på resultaterne af en undersøgelse, og afkodningen udføres udelukkende af den behandlende læge. At opnå positive resultater dikterer behovet for gentagne bekræftende tests i forskellige laboratorier.

Årsager til fejlagtig eller falsk positiv testning af hepatitis C og B

Hepatitis C er en virussygdom, der manifesterer sig som betændelse i leveren og den gradvise død af dens celler. Det overføres gennem blod og seksuelt. Det kan diagnosticeres med blodprøver for viruspartikler og antistoffer mod det. En falsk positiv test for hepatitis C er en fejl, hvor en sund person betragtes som inficeret med hepatitis. Denne fejl har forskellige årsager. Hvis diagnosen er falsk, ordineres gentagne undersøgelser, andre diagnostiske metoder anvendes.

  1. Typer af diagnostik
  2. Kan en hepatitis C-test give et falsk positivt resultat?
  3. Årsager til en falsk positiv test
  4. Menneskelig faktor
  5. Fejlagtigt resultat hos gravide kvinder
  6. Sygdomme, der kan påvirke testresultatet
  7. Andre årsager
  8. Sådan undgår du falske positive
  9. Yderligere forskning
  10. Andre former for hepatitis

Typer af diagnostik

Du kan mistanke om hepatitis, hvis du klager over smerter i højre hypokondrium, kvalme, opkastning og feber. I mangel af symptomer påvises abnormiteter i leveren under levering af generelle blod- og urinprøver. Hvis der er mistanke om hepatitis, ordineres en analyse af HCV-antigener og antistoffer, hvis afkodning viser sygdommens stadium og form. Ved akut virusinfektion indeholder patientens blod fragmenter af virussen og antistoffer mod det.

Der anvendes to forskningsmetoder - polymerasekædereaktion (PCR) og enzymbundet immunosorbentassay (ELISA).

  • Ved hjælp af ELISA påvises immunglobuliner IgG og IgM. IgG påvises hos inficerede, nyligt inddrevne og kronisk syge patienter i remission. Påvisning af antistoffer af IgM-typen er en indikator for akut hepatitis C eller forværring af kronisk.
  • PCR bruges til at detektere fragmenter af genetisk information (RNA) af en virus i blodet. Ved hjælp af denne metode kan du også bestemme virusets genotype og sygdomsstadiet..

Kan en hepatitis C-test give et falsk positivt resultat?

En falsk positiv test for hepatitis kan opnås ved at tage materialet til enzymimmunoanalyse. Denne metode er ikke den mest nøjagtige. Der er for mange faktorer, der påvirker testresultaterne.

PCR er en mere pålidelig diagnostisk metode. Men på grund af de høje omkostninger ved forskning udføres den ikke overalt og bruges kun med bekræftede ELISA-mistanke om hepatitis C.

Årsager til en falsk positiv test

I en del af de falske positive resultater har patienterne skylden, som forkert forbereder sig på analysen. En anden del er fejl hos læger eller funktionsfejl i laboratorieudstyr. 10-15% af de mennesker, der har indsendt biomateriale til forskning, har et falsk positivt resultat.

For at udelukke sandsynligheden for en falsk diagnose henvises patienterne til genundersøgelse. Hvis resultaterne bekræfter hepatitis, begynder læger at behandle sygdommen. I tilfælde af gentagne negative resultater ordineres enten en tredje undersøgelse eller PCR-diagnostik.

Menneskelig faktor

Labteknikere kan lave fejl i deres arbejde. En falsk positiv test for hepatitis kan skyldes:

  • Manglende specialiserede kvalifikationer.
  • Tvivlsomme hepatitis test udført forkert, men registreret som positiv i stedet for at omarbejde arbejdet.
  • Eksempel på rørforvirring. Du kan få forkerte testresultater, især hvis patienter med samme efternavn donerede blod samme dag.
  • Blodprøverøret blev holdt varmt før analyse..

Fejlagtigt resultat hos gravide kvinder

Under graviditeten genopbygges en kvindes immunsystem ligesom hele kroppen til at bære et foster. En masse specifikke antistoffer, nye proteinforbindelser vises i blodet. På grund af dette er der en risiko for at få et falsk positivt resultat for hepatitis..

Sygdomme, der kan påvirke testresultatet

En række sygdomme forårsager fejlagtig analyse. Disse inkluderer:

  • Enhver autoimmun patologi. Med dem vil ELISA-resultaterne aldrig være pålidelige - lægen instruerer straks PCR.
  • Akutte øvre og nedre luftvejsinfektioner.
  • Nyresvigt.
  • En feber, der udløser produktionen af ​​naturligt interferon. Det fører til falsk positiv analyse..
  • Godartede og ondartede svulster.

Med disse sygdomme er det nødvendigt, hvis det er muligt, at udsætte leveringen af ​​test for hepatitis indtil bedring eller remission. Hvis dette ikke er muligt, giver falske positive resultater ikke PCR-analyse, biokemisk test, prøver til specifikke stoffer.

Andre årsager

ELISA viser en falsk positiv test for hepatitis, hvis:

  • En person er for nylig blevet vaccineret mod stivkrampe, en af ​​influenza-stammerne, hepatitis. Disse vacciner forårsager en stigning i immunsystemets aktivitet, i forbindelse med hvilken de samme proteinforbindelser og antistoffer kan forekomme som i hepatitis.
  • Han gennemgik interferonbehandling. Dette lægemiddel bruges til at behandle herpes hos mænd og kvinder, papillomavirus osv..
  • En person har medfødte høje niveauer af bilirubin.
  • Der er naturlig immunitet over for hepatitis C, og derfor er der antistoffer mod virussen i blodet.

Læger er opmærksomme på disse grunde, så de spørger om interferonbehandling og vaccination, inden de tager materialet til analyse. Oplysninger modtaget fra patienten tages i betragtning under undersøgelsen.

En person ved ofte ikke om medfødte træk. At finde ud af årsagerne til et falsk positivt resultat i sådanne tilfælde begynder, efter at yderligere undersøgelser ikke har fundet tegn på leverdestruktion, viruspartikler eller funktionsfejl i kirtlen.

Sådan undgår du falske positive

Du er nødt til at tage en hepatitis-test i en dokumenteret klinik, hvis personales kvalifikationer er uden tvivl. Det er bedst at passere PCR samtidigt med ELISA. Uden en lægeudnævnelse betales den anden test, men den reducerer risikoen for en falsk positiv test..

Hvis det ikke er muligt at gennemgå PCR uden recept fra en læge, er det nødvendigt at forberede ordentligt til levering af ELISA for at undgå falske positive resultater. Forberedelse inkluderer behandling af alle virussygdomme, selv forkølelse. Det er nødvendigt at tage analysen 2 uger efter bedring. Hvis dette interval overholdes, vil den overførte sygdom ikke føre til et falsk positivt resultat. Det er også værd at informere lægerne om den medicin, der er taget, og kroniske sygdomme..

Kvinder skal have en graviditetstest, inden de går til en ELISA-test. Sørg for at informere din læge om graviditet, inden du tager materiale.

Yderligere forskning

Diagnosen stilles først efter bekræftelse af ELISA og PCR. For at bestemme leverskader foreskriver specialist for infektionssygdomme undersøgelser:

  • Blodkemi. Niveauet af bilirubin og leverenzymer (ALT og AST) viser graden af ​​leverskade.
  • Test for albumin, proteinfraktioner og blodkoagulationsenzymer vil indikere begyndende leversvigt.
  • Ultralyd, MR, røntgen, CT hjælper med at visuelt bestemme graden af ​​organskader. De afslører også områder, hvor leverceller erstattes af bindevæv eller fedtvæv (fibrose, hepatose).

Det valgte behandlingsprogram og hjælpemetoderne afhænger af vurderingen af ​​levertilstanden. Mennesker med en mangel på kropsvægt, vitaminmangel, leversvigt injiceres og infunderes med næringsstoffer, vitaminer, mineraler. Alvorlig leverskade kan kræve levertransplantation.

I tilfælde af C-type hepatitis vil undersøgelser vise overgangen af ​​en akut form til en kronisk og hastigheden af.

Andre former for hepatitis

Ud over hepatitis C er der:

  • Giftig - en konsekvens af forgiftning (stoffer, alkohol osv.). Bestemt af resultaterne af blodbiokemi.
  • Autoimmun - fremkaldt af en funktionsfejl i immunsystemet, som tager leverceller til fremmedlegemer. For at opdage det tager de en immunologisk blodprøve for autoantistoffer (aAT).
  • Andre virale former (A, B, D, E, G).

Typer af vira A og E overføres ved husholdningsmetoder, kræver ikke specifik behandling. E er farligt for gravide kvinder, da det fører til fostrets død. G er identisk i symptomer og former for transmission til C, men fremkalder oftere skrumpelever og kræft.

Du bliver muligvis ikke testet for viral hepatitis B og ledsagende D, hvis du bliver vaccineret til tiden. Vaccination eliminerer risikoen for infektion fuldstændigt.