Patienter, der lider af alvorlige, progressive former for kronisk hepatitis C, vil blive forsynet med moderne, meget effektive lægemidler. I 2016 tildeles 1.043 milliarder rubler fra reservefonden til disse formål. Denne beslutning blev taget på et møde i præsidiet for Moskvas regering.

”Der er opstået nye lægemidler, der kurerer hepatitis C. Jeg gav instruktioner til at finde ud af spørgsmålet om at afsætte yderligere midler til køb af passende lægemidler. De er så dyre, at borgerne ikke selv kan købe dem, "sagde Sergei Sobyanin..

Køb af medicin gør det muligt at yde lægehjælp til halvanden til to tusind muskovitter, der lider af hepatitis C.

”Jeg må sige, at hepatitis C er en meget alvorlig sygdom, der desværre primært rammer mennesker i den erhvervsaktive alder. Gennemsnitsalderen for sådanne patienter i Moskva er 41 år. Hvis du ikke tager passende terapeutiske foranstaltninger, ender denne sygdom desværre ofte med tilstande, der truer patienternes liv, "- sagde ministeren for Moskvas regering, lederen af ​​byens sundhedsafdeling Alexei Khripun.

I 20-30% af tilfældene udvikler patienter med hepatitis C umærkelig skrumpelever og leverkræft. Samtidig giver rettidig behandling med meget effektive antivirale lægemidler en kur i 80-90 procent af tilfældene.

”Jeg må sige, at de generelt accepterede behandlingsmetoder, som vi bruger til patienter uden alvorlige komplikationer, kun giver positiv behandling i halvdelen af ​​tilfældene. Og hvis der udvikles alvorlige komplikationer, er det desværre kun en ud af fem, der får succes. Derfor følger vi de vigtigste globale tendenser og bedste verdenspraksis, ”tilføjede Aleksey Khripun.

Ifølge ham blev brugen af ​​tre stoffer i år godkendt i Rusland: "Et andet lægemiddel - en indenlandsk analog - vises i februar, og de nye behandlingsregimer, som vi vil bruge, er baseret på dette.".

I øjeblikket modtages antivirale lægemidler til behandling af kronisk viral hepatitis C kun gratis (efter recept fra læger) til borgere i privilegerede kategorier, der har ret til at modtage statslig socialhjælp. Dette er omkring 200 patienter om året.

Sådan får du gratis behandling for hepatitis C i Moskva-regionen

Virusinfektionsruter

Ifølge eksperter er omkring 4,5 millioner mennesker - voksne og børn - i Rusland inficeret med hepatitis C-virus.

Babyer kan få hepatitis C i sundhedsfaciliteter (såsom en tandlæge) og fra mødre - i livmoderen eller under fødslen.

For unge og voksne er almindelige infektionsveje piercinger og tatoveringer, manicure og pedicure ved hjælp af ikke-sterile værktøjer eller ikke-steril maling..

Kun 4% af det samlede antal syge voksne bliver seksuelt smittet. På samme tid kan det tage flere år fra infektion til diagnose..

Hvordan behandles hepatitis?

Indtil 2013 blev hepatitis C betragtet som en uhelbredelig sygdom, der forårsager skrumpelever. Derefter dukkede nye interferonfrie stoffer til voksne op, der helbredede næsten 100% af patienterne.

I Rusland blev det muligt at bruge interferonfri behandling til hepatitis C hos unge over 12 år. Før det blev de kun behandlet for hepatitis C med interferoner, som har mange bivirkninger..

Ifølge den øverste freelance børnelæge i Moskva-regionen, doktor i lægevidenskab Niso Odinaeva, kan afslutningen på æraen med interferoner med alvorlige bivirkninger og lav effekt og begyndelsen af ​​behandlingen af ​​hepatitis C hos unge med interferonfrie lægemidler muliggøre opnåelse af WHO's mål om at eliminere viral hepatitis..

Hvem behandles gratis

Effektive medicin mod hepatitis er dyre og ikke let tilgængelige.

Der er kategorier af patienter, der kan kvalificere sig til gratis medicin.

Først og fremmest inkluderer disse:

- patienter med levercirrhose;

- patienter med hæmofili, kronisk nyresygdom, HIV, hos hvem hepatitis C-virus kraftigt forværrer prognosen for den underliggende kroniske sygdom;

Medformand for All-Russian Union of Patients Yuri Zhulev forklarer dette med det faktum, at man først og fremmest skal tænke på den yngre generations helbred og på mennesker, der er mest skadet af infektionen..

Hvor skal vi hen

Voksne i Moskva-regionen kan ansøge om gratis terapi på hepatologiafdelingen i MONIKI på Shchepkina-gaden i Moskva, børn og unge - på Moskvas regionale rådgivende og diagnostiske center for børn. Dens filialer opererer i Moskva, Mytishchi og Khimki.

Ifølge Niso Odinaeva drøftes et program til forebyggelse og behandling af viral hepatitis hos børn og oprettelse af et børns hepatologiske center i Moskva-regionen..

Beboere i Moskva med kronisk viral hepatitis får gratis behandling på Center for behandling af kronisk viral hepatitis GBUZ "Klinisk hospital for infektionssygdomme nr. 1". For at gøre dette gennemgår de en fuldstændig undersøgelse her..

Marina Rusanova, leder af daghospitalet ved Center for behandling af kronisk viral hepatitis på det infektiøse kliniske hospital nr. 1, forklarer, at centrets specialister først skal identificere dem, der har brug for terapi og derefter vælge et behandlingsregime til dem. Således viser det sig at behandle flere patienter..

Ifølge den offentlige organisation "Together Against Hepatitis" modtager hvert år i Moskva flere og flere patienter hepatitis C-behandling inden for rammerne af regionale og statslige programmer: I 2016 blev 1.900 mennesker behandlet i 2017 - allerede 2.676 og i 2018 - 3.695 patienter.

Ser du en fejl i teksten? Vælg det og tryk på "Ctrl + Enter"

Hepatitis Forum

Videndeling, kommunikation og support til mennesker med hepatitis

  • Hepatitis
    • Hepatitis A
    • Hepatitis E
    • Hepatitis G
    • Giftig hepatitis
  • Hepatitis C
    • Hepatitis C - hvad skal man gøre?
    • Hepatitis C-virus
    • Lever
    • Analyser
    • Symptomer
    • Transmissionsruter
    • Interferon behandling
    • Kan kronisk hepatitis C helbredes??
    • Forebyggelse af hepatitis C
    • Hepatitis C og graviditet
    • Hvor mange lever med hepatitis C?
    • HIV og hepatitis C
  • Hepatitis B
    • Hepatitis B symptomer
    • Diagnostik
    • Behandling
    • Hepatitis B og graviditet
    • Hepatitis B-markører
    • Hepatitis D (delta)
  • Statistikker
  • Narkotika
    • Proteasehæmmere
    • Peg interferoner
    • Alpha interferoner
    • Hepatoprotektorer
    • Ribavirin
    • Nucleos (t) ider analoger
    • Hepatitis B-vacciner
  • Generiske
    • Sofosbuvir
    • Daclatasvir
    • Ledipasvir
    • Velpatasvir
  • Vores succeser
  • Ubesvarede emner
  • FAQ
  • Søg
  • regler
  • Galleri

Hvem fik behandling under det gratis program i Moskva 2018

  • Gå til side:

Hvem fik behandling under det gratis program i Moskva 2018

Indlæg af verda »07 nov 2018 16:47

Hvem fik behandling under det gratis program i Moskva 2018

Indlæg af Pavlik222 »07 nov 2018 17:10

Måske et år. En bekendt gennemgik den obligatoriske lægeforsikring, lægerne overvågede hans tests i halvandet år, de sagde, at nye lægemidler ville dukke op.

I sidste ende ordinerede lægerne ALGERON + RIBAVIRIN-regimet i 24 uger. Jeg kender ikke resultaterne af behandlingen.

Gratis hepatitis C-behandling i Rusland

Det første spørgsmål, en patient stiller, når han finder ud af, hvor meget et behandlingsforløb med moderne medicin koster (prisen kan være op til en million rubler), er om hepatitis C behandles gratis i Rusland?

Gratis hepatitis C-behandling kan opnås hurtigere, hvis patienten falder i en af ​​følgende kategorier:

  • handicappede, stridende
  • mennesker, der bruger stærke stoffer, primært injektioner, men kun dem, der helt er stoppet med at bruge stoffer;
  • patienter med lav indkomst, hvilket bekræftes af dokumenter fra de relevante offentlige organer;
  • med en øget virusbelastning i tilstedeværelse af coinfektion med HIV-infektion, fibrose i de sidste stadier af progression, jo mere virus har ødelagt kroppen, jo større er chancen for at få behandling gratis.

Der findes et gratis behandlingsprogram for hepatitis på regionalt niveau, det er svært at blive deltager, men det er muligt. En patient, der opfylder følgende kriterier, kan blive medlem af dette program:

  1. alder 18-65;
  2. tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus blev påvist i blodet;
  3. under en biopsi eller elastometri udført et år før behandlingsstart blev fibrose påvist startende fra F2-stadiet;
  4. graviditet bør udelukkes
  5. ingen historie med depression eller alvorlige psykiske lidelser
  6. ikke har alvorlige kontraindikationer.

Imidlertid er der ulemper ved sådan terapi, de inkluderer:

  • Gratis behandling af hepatitis C udføres hovedsageligt ved hjælp af interferon (peginterferon) i kombination med ribavirin.
  • Interferonregime er en behandling, der tager mere end et år, og som et resultat er det muligvis ikke muligt at slippe af med hepatitis C-viruset.
  • Det er nødvendigt at samle en stor pakke dokumenter og vente til turen kommer - og dette er en tabt tid, det kan føre til irreversible ændringer i kroppen i fremtiden.

Sådan får du gratis hepatitis C-behandling

Handlingsalgoritmen til at modtage gratis behandling for hepatitis C kan præsenteres i form af flere trin:

  1. Indledende konsultation med en infektiøs læge (i fravær af en distriktspoliti) i en almindelig klinik på bopælsstedet. Han skal skrive en henvisning til behandling til hepatologicentret.
  2. En mere detaljeret undersøgelse udføres i centret. Baseret på resultaterne af alle beståede undersøgelser træffer en kommission bestående af flere læger (råd) en beslutning om en bestemt patient, om hepatitis vil blive behandlet gratis.
  3. I tilfælde af afslag kan du prøve at deltage i kliniske forsøg med de nyeste behandlingsmetoder i Rusland. Oplysninger om alle forsøg kan findes på hjemmesiden for Association of the Organization for Clinical Research, der er komplet og pålidelig information om alle spørgsmål.
  4. Selv i tilfælde af afslag skal du konstant overvåges af specialister for at kunne ansøge om gratis behandling af hepatitis C, hvis situationen forværres.

Generelt, hvis vi vurderer niveauet af tilførsel af terapi på bekostning af budgetmidler, er det ekstremt vanskeligt at helbrede hepatitis for evigt gratis, da terapiregimer og lægemidler, der ikke har været brugt i verdenspraksis i lang tid ofte bruges..

Interferonregimer er officielt anerkendt som ineffektive, WHO anbefaler at opgive dem til fordel for direkte antivirale lægemidler siden februar 2016.

Konklusion: mens behandlingen af ​​hepatitis C, der blev leveret gratis i 2018, lader meget tilbage at ønske, og mange læger ved ikke engang, at der er lægemidler med direkte antiviral virkning.

Selvbehandling

På grund af det faktum, at hvad hepatitis C behandles med (en liste over lægemidler) under et gratis program kun kan forværre patientens generelle tilstand, og dyrebar tid vil gå tabt, foretrækker mange patienter uafhængig behandling.

I praksis kan en sådan ordning se anderledes ud. Der er flere hovednuancer ved sådan behandling:

  1. Patienten læser anmeldelser af gratis behandling for hepatitis C på Internettet og forstår, at det vil være langsigtet, og vigtigst af alt - nul resultat kan opnås, tid spildes. Derudover er alle bivirkninger testet fuldt ud, hvilket ikke har den bedste effekt på sundheden for alle organer og systemer i fremtiden..
  2. Skriver afslag på behandling til sin læge - om det fulde ansvar i tilfælde af negative konsekvenser.
  3. Konsulterer sin egen eller en privat specialist om terapiordningen, alt dette kan tilskrives "grå" behandling. I henhold til loven har en læge ikke ret til at ordinere en bestemt generikum, hvis den ikke er licenseret i Den Russiske Føderation, i dette tilfælde udstedes en recept, der angiver navnet på det aktive stof.
  4. Et antal patienter går til de officielle forhandlere af indiske lægemiddelvirksomheder som Zydus Heptiza. Modtager en fuld konsultation online, han rådes til et behandlingsregime afhængigt af genotypen af ​​hepatitis og samtidig sygdomme. Indiske generika anses for at være blandt de mest effektive.
  5. Han køber selv narkotika uden at håbe på at få gratis hepatitis C-behandling i Rusland. Du skal prøve at købe direkte antivirale lægemidler (Sofosbuvir, Daklatasvir, Velpatasvir) så sikkert som muligt for din tegnebog og dit helbred.

Behandling med direkte antivirale lægemidler hjælper med at slippe af med virussen fuldstændigt inden for 3 eller 6 måneder med en 97% garanti for succes og minimale negative bivirkninger ved eksponering af lægemidler.

Udsigter til gratis behandling med hepatitis C i 2019

Tilbage i 2016 blev spørgsmålet om behandling af hepatitis C med generiske stoffer rejst på niveau med præsidenten for Den Russiske Føderation. Putin lovede at analysere den juridiske side af spørgsmålet om tildeling af licenser til produktion af russiske generiske lægemidler.

I øjeblikket arbejdes der i denne retning. I september 2018 indgik R-Pharm en aftale med Gilead Sciences om at starte produktionen af ​​Sofosbuvir (Sovaldi) med hensyn til sin egen produktion i Rusland. Ifølge de foreløbige skøn vil omkostningerne ved dette lægemiddel imidlertid ikke være billige, da Den Russiske Føderation klassificeres af Verdensbanken som et høj- eller mellemindkomstland. Efter at have lavet nogle enkle beregninger når vi prisen på 18 tusind dollars for behandlingen med Sofosbuvir og Daklatasvir.

Derfor må man desværre generelt ikke forvente en radikal ændring inden for området med gratis behandling med direkte antivirale lægemidler i Rusland..

Penge vil blive tildelt fra regionale budgetter, men da interferon er billigere, vil flere patienter blive behandlet med de samme midler, omend ikke særlig effektive. Derfor skal patienter træffe et valg - enten at vente på gratis og ringe effektiv behandling (som WHO anerkender) eller at betale, omend et engangsbeløb, men blive en helt sund person.

Moskva Hepatitis C-behandlingsprogram

Interregional offentlig organisation
at hjælpe patienter med viral hepatitis

  • nyheder
    • Behandlingsnyheder
    • Udviklingen
    • Organisationsnyheder
  • For patienter
    • Hvad er hepatitis?
      • Hepatitis symptomer
      • Diagnose af hepatitis
      • Hvad skal du gøre, hvis du finder hepatitis?
      • Hvordan man hjælper nogen med hepatitis?
      • Hepatitis behandling
        • Sådan får du gratis hepatitisbehandling
        • Hepatitis C-behandling i henhold til obligatorisk lægeforsikring
        • Hepatitis B-behandling
        • Hepatitis D-behandling
      • Hepatitis B
      • Coinfections
      • Hvad er leverkræft?
      • Vaccination
    • Ofte stillede spørgsmål
      • Generelle problemer
        • Kan du tjene med hepatitis?
        • Sådan fjernes et mærke fra en medicinsk journal?
        • Regler for diagnose og afregistrering
      • Kan jeg få hepatitis?
      • Diagnose og symptomer
      • Er hepatitis farligt i hverdagen??
      • Graviditet og børn
      • Hepatitis og sex
      • Hvor kan man lære mere om hepatitis?
        • H&P brochure om hepatitis
        • Åbent møde med en læge
        • Hepatitis skole
        • Webinarer
        • Hotline
        • Stil et spørgsmål til en specialist
    • Termer og forkortelser
  • Om organisationen
    • Mission, mål, mål
    • Vedtægter og andre dokumenter
    • Organisationsbestyrelse
    • Regionale divisioner
    • Kontakt information
    • Deltag i organisationen
    • Resultater af arbejdet
    • Finansielle rapporter
  • Hepatitisdag 2013
    • Gratis test
    • De kloge abes rejse
    • Begivenheder i Sokolniki Park
    • Virus, læge og sygeplejersker
    • Express test
    • Quiz
    • Cykeltur
    • Sports turneringer
    • Tre kloge aber
    • Alt dette for børn
    • Partnere og tak
    • Præsentation af "Hepatitisdag 2013"
  • Hepatitis-dagen
  • Regioner mod hepatitis
    • Projektbaggrund
    • Uddannelsesprogram for aktivister
      • Regionalt aktivists arbejdsprogram
    • Konferencer - Hepatitis: Lad os vinde sammen
    • Forum - Sammen mod hepatitis
      • Forum-program
      • Vilkår for deltagelse i forummet
        • Krav til projekter
          • Routing
          • Diagnostik
          • Advokat
          • Eskortere
        • Procedure til valg af projekt
      • Fotorapport
    • Informationsmateriale til sundhedsfaciliteter
  • Skriv en besked


Vores partnere

Juridisk bistands hotline

På hverdage fra 13: 00-17: 00 Moskva-tid.

At lave en aftale med en læge
i Moskva-regionen

Hotline for kræftpatienter

Roszdravnadzor hotline

Rospotrebnadzor hotline

Alle indbyggere i Rusland har mulighed for at helbrede hepatitis C helt gratis med moderne interferonfri terapi. Klinikker i Mytishchi, Domodedovo, Podolsk og Shchelkovo i Moskva-regionen samt i Kolomna, Tver og Samara inviterer beboere i alle regioner i Rusland med kronisk viral hepatitis C forårsaget af genotype 1b-virus til behandling med 8-12 ugers interferonfri antiviral terapi på bekostning af obligatorisk sundhedsforsikring (OMS) - gratis.

Det nuværende system med obligatorisk sundhedsforsikring (MHI) i Rusland tillader en beboer i enhver region med en MHI-politik at modtage lægehjælp helt gratis i hele Rusland. Desuden kan mængden af ​​lægebehandling i nogle tilfælde være større end i bopælsområdet. Så nogle klinikker i Moskva-regionen giver beboere i andre regioner (ikke fra Moskva-regionen) muligheden helt gratis på bekostning af obligatorisk lægeforsikring til at helbrede kronisk viral hepatitis, herunder med moderne lægemidler til direkte antiviral handling..

Patienter skal opfylde følgende kriterier:

  1. være registreret uden for det område, hvor klinikken er beliggende
  2. alder - over 12 år gammel;
  3. en tidligere bekræftet diagnose af kronisk hepatitis C (PCR-positiv);
  4. genotype 1b
    siden maj 2018 er der også givet et begrænset antal patienter med genotyper 2 og 3, indtil videre kun med interferoner.
  5. fibrose F2-F4,
    inklusive kompenseret levercirrhose (5-6 point på Child-Pugh-skalaen)
    nogle klinikker giver behandling til patienter med fibrose, der starter ved F0.

Tidligere erfaring med antiviral terapi betyder ikke noget.

Tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi, herunder transport af HBsAg, kronisk nyresygdom, tidligere diagnosticeret onkologisk patologi med radikal behandling eller PCT osv. Er ikke en kontraindikation for udnævnelsen af ​​antiviral terapi.

Bemærk: klinikker giver behandling til beboere i andre regioner. For eksempel i Samara kan patienter, der er registreret uden for Samara-regionen, få behandling; i Mytishchi, Domodedovo, Podolsk, Shchelkovo - registreret uden for Moskva-regionen osv..

Beslutningen om at udføre antiviral terapi træffes på baggrund af de samlede undersøgelsesresultater og patientens parathed til at overholde betingelserne for behandlingen. Startdatoen for behandlingen aftales individuelt.

Forudsætning: Patienten skal personligt komme til klinikken for at modtage medicin.

Bemærk: i nogle tilfælde afhænger af det anvendte terapiregime måske hyppigere besøg.
For at kontrollere behandlingen er det også nødvendigt at tage tests med bestemte intervaller. Hvis patienten ikke består prøverne i tide, har klinikken ret til at nægte ham at fortsætte behandlingen..
Vær forsigtig, og koordiner om muligt din rejse og ferie med din læge.

For at løse problemet med ordination af antiviral terapi til en patient er det nødvendigt at give resultaterne af følgende undersøgelser:

  1. Komplet blodtal + blodplader (udtværet), udført tidligst 1 måned siden;
  2. Biokemisk blodprøve, herunder ALT, AST, GGTP, ALP, albumin, bilirubin + fraktioner, urinstof, kreatinin, kolesterol, glucose, urinsyre, udført tidligst 2 måneder siden;
  3. Koagulogram (INR, PTI), udført tidligst 2 måneder siden;
  4. HCV RNA-genotypebestemmelse - 1b-genotype (ingen begrænsningsperiode);
  5. Ultralyd af abdominale organer uden data om ascites, trombotiske masser og levermasser, udført ikke tidligere end 6 måneder siden;
  6. Niveauet af alfa-fetoprotein blev bestemt ikke tidligere end 1 måned. tilbage;
  7. Esophagogastroduodenoscopy udført ikke tidligere end 3 måneder. tilbage;
  8. Leverelastografi (udført ikke tidligere end 12 måneder)
  9. Kun til patienter med skrumpelever: esophagogastroduodenoscopy (udført tidligst 12 måneder).

For at gennemgå terapi er vaccination mod hepatitis B og pneumokokinfektion obligatorisk (give et certifikat fra bopælsstedet om vaccination eller vaccineres i et terapicenter)

For den indledende konsultation er det nødvendigt at sende testresultaterne

  • til behandling på klinikker i Mytishchi, Shchelkovo, Kolomna - til e-mail-adressen: Denne e-mail-adresse er beskyttet mod spambots, du skal have Javascript aktiveret for at se den
  • til behandling i Tver - til e-mail-adressen: Denne e-mail-adresse er beskyttet mod spambots, du skal have Javascript aktiveret for at se den.
  • til behandling i Samara - til e-mail-adressen: Denne e-mail-adresse er beskyttet mod spambots, du skal aktivere JavaScript for at kunne se den

Sørg for at angive dit fulde navn på emnelinjen.

For at blive enige om dato og klokkeslæt for konsultationen via telefon: 8 800 550-1996
Kliniktelefoner
+7 (495) 586-1829 - klinik i Mytishchi
+7 (496) 619-2627 - klinik i Kolomna
+7 (925) 924-64-62 - klinik i Shchelkovo
+7 (482) 242-07-01 - klinik i Tver
+7 (960) 812-1109 - klinik i Samara

Patienten kan henvises til behandling efter aftale om kliniske data og foretrukket ankomstdato.

Liste over krævede dokumenter:

  • pas fra en statsborger i Den Russiske Føderation,
  • obligatorisk sundhedsforsikring,
  • udskrivning eller detaljeret udtalelse fra den henvisende læge,
  • resultaterne af de seneste laboratorie- og instrumentstudier (se ovenfor)

Moskva skifter til interferonfri regimer til hepatitis C-behandling

Fra 2020 inkluderer planen for offentlig indkøb af lægemidler til behandling af kronisk viral hepatitis på bekostning af Moskva-budgettet ikke for første gang interferoner. I alt inden for rammerne af et særligt regionalt program for tilvejebringelse af lægemidler til patienter med CVH, der ikke tilhører de privilegerede kategorier, købes 3,4 tusind årlige kurser til 1,9 milliarder rubler næste år. (+1,4 tusind kurser sammenlignet med året før).

Patientorganisationer tvivler på, at dette er nok til at imødekomme behovene hos alle dem, der har brug for det. Ifølge den interregionale offentlige organisation for hjælp til patienter med viral hepatitis "Sammen mod hepatitis" registreres der omkring 8 tusind nye tilfælde af viral hepatitis C-infektion i Moskva hvert år..

”Det faktum, at ansøgningen for første gang var uden interferoner, betragter jeg som en enorm sejr for Moskva. Interferon-lægemidler har tjent deres dag. Og selvom interferonfrie ordninger er dyrere, kan vi ikke andet end støtte byens beslutning om at skifte til dem fuldstændigt som mere sparsomme og effektive, '' Yuri Zhulev, medformand for All-Russian Union of Public Associations of Patients, kommenterede denne beslutning til Medvestnik.ru. - Vi forstår, at behovet for en sådan terapi er meget højere end antallet i applikationen. Men der skal være visse horisonter og en beregning i, i hvilke proportioner der skal øges indkøb ".

Interferonfri terapiregimer er mere foretrukne på grund af den effektive virologiske respons (fra 90 til 100%), brugervenlighed og god tolerance. Indtil nu var interferon blandt de fremherskende behandlingsregimer for viral hepatitis C, som blev tilbudt i Moskva Hepatitis Center: med tilsætning af semiprevir til den første genotype og ren - for 2 og 3. For den tredje genotype var der slet ikke noget alternativ til interferoner.

Inden for rammerne af den ansøgning, der blev indsendt af centret, er det i 2020 planlagt at købe omkring 1,7 tusind kurser daklatasvir (24% mere end i 2019), 900 kurser grazoprevir + elbasvir (ikke købt i 2019), 525 8- ugentlige kurser med glecaprevir + pribrentasvir (+ 250%), 2 tusind retter sofosbuvir (+ 188%). For privilegerede kategorier købes 300 retter daklatasvir (2 gange mere end i 2019), 180 retter grazoprevir + elbasvir (+ 80%), 300 12-ugers kurser med glecaprevir + pribrentasvir (-34%), 360 retter sofosbuvir ( + 44%).

Gratis terapi for borgere i Den Russiske Føderation, der ikke tilhører den privilegerede kategori, er tilgængelig for dem, der har en obligatorisk lægeforsikring og en opholdstilladelse i Moskva. Andre kriterier for adgang til programmet er ret loyale: fibrose fra F2, viral belastning og overskydende AST / ALT - beslutningen om udnævnelse af terapi træffes baseret på en omfattende vurdering af patientens tilstand af centrets specialister.

Ifølge en rapport fra Østeuropa og Centralasien Treatment Preparedness Coalition (ITPCru) modtog 1,5% af dem, der har behov for behandling, i 2017 hepatitis C-lægemidler i Rusland på bekostning af budgettet. Moskva tegnede sig for 45% af det samlede antal købte kurser til behandling af hepatitis C, efterfulgt af Krim (9,2%) og Moskva-regionen (5,6%).

Gratis behandling med hepatitis C

Det forårsagende middel til HCV kommer oftest ind i kroppen gennem blodet, i sjældne tilfælde - gennem seksuel kontakt. Infektion er mulig selv på tandlæge- eller kosmetologkontoret, hvis reglerne for steriliseringsinstrumenter ikke følges.

Efterhånden som hepatitisvirus udvikler sig, eroderer det gradvis leveren og forårsager skrumpelever og levercancer. Det er ikke for ingenting, at det kaldes en "viral tidsbombe".

Antallet af patienter øges konstant. I 2016 blev flere hundrede patienter med hepatitis officielt registreret i Rusland. Men der er oplysninger om, at der er mindst 5 millioner bærere af hepatitisvirus i landet..

Er HCV-virusfri behandling mulig??

Kun antiviral terapi kan stoppe udviklingen af ​​hepatitis C og forhindre overgangen til levercirrose. Men prisen er meget høj. Hvis du bruger importerede stoffer, skal du hver måned bruge 45-50 tusind rubler på behandling. Indenlandske lægemidler er lidt billigere (ca. 20 tusind), men de er ikke tilgængelige for de fleste indbyggere i vores land.

Naturligvis har patienter et spørgsmål: "Er der en gratis behandling for hepatitis C?"
Svaret på dette spørgsmål er ja. Offentlige klinikker har kørt gratis hepatitisbehandlingsprogrammer siden 2016. I Moskva leveres en lignende service af infektionssygdomme hospital nr. 1 og i Moskva-regionen - det medicinske kompleks MONIKI.

Gratis behandlingsprogrammer: Ulemper og fordele

RF-forfatningen garanterer gratis behandling for hepatitis. Men er det så let at få det?

Hvis der diagnosticeres hepatitis C, hvordan får man gratis behandling i Rusland? Først skal du gå til distriktsklinikken og undersøges af en specialist i infektionssygdomme. Derefter skal du bede lægen om at skrive en henvisning til det regionale hepatologicenter.

I det hepatologiske center udføres om nødvendigt en yderligere afklarende undersøgelse, og spørgsmålet om levering af gratis behandling besluttes.

Men håb ikke for meget på et positivt svar. Dybest set er gratis behandling for hepatitis C i Rusland kun tilgængelig for personer, der har en høj grad af fibrose (3 eller 4), eller hepatitis er kombineret med levercirrose eller HIV-infektion.
Hvis din grad af fibrose er lav (mindre end 3), og der ikke er nogen coinfektion, vil du næppe være i stand til at få en kvote. Men vær ikke ked af det: en sådan situation antyder, at der ikke er nogen fare for livet, og du har flere år til at løse materielle problemer og begynde at behandle infektionen.

Der er en anden mulighed for gratis behandling af hepatitis C i Rusland. De interesserede kan deltage i kliniske forsøg med nye lægemidler, der vises på det russiske marked. Men i dette tilfælde pålægges deltagerne i eksperimentet visse krav. De skal opfylde kravene til genotypen af ​​virussen, alder og køn, for tilstedeværelsen af ​​samtidig patologier, have den specificerede grad af leverskade og andre indikatorer, der svarer til de undersøgelser, der udføres..

En anden mulighed er behandling med midler, der tildeles fra forskellige budgetter specifikt til bekæmpelse af hepatitis..

Disse tre muligheder er de mest almindelige. Der er yderligere programmer, men de er normalt kun tilgængelige for en smal kreds af mennesker. Disse inkluderer forsikringsprogrammer (omkostninger refunderes af forsikringsselskaber) og behandling af visse kategorier af befolkningen i nogle regioner (baseret på en lokal afdelingskendelse).

Hvis du ikke kunne få gratis behandling på den sædvanlige måde, kan du prøve at fortsætte kampen for kvoten ved at kontakte sundhedstilsynsmyndighederne, føderale hepatologiske centre, den lokale afdeling af OMSY-fonden, hotlines, anklagemyndigheden og præsidentens administration.

Men på trods af adskillige kendte måder er det kun få mennesker, der formår at opnå gratis behandling og bruger meget tid, kræfter og nerver på dette. I stedet for at tage sig af dit helbred kan det undergrave dit helbred betydeligt at gå til forskellige myndigheder. Derudover er gratis behandling ofte helt af dårlig kvalitet. Samtidig anvendes kun interferonbehandling, innovative lægemidler til gratis behandling er ikke tilgængelige.

Så overvej om gratis hepatitisbehandling er det rigtige for dig? Er det værd at bruge den tid, der bruges bedre sammen med familien, knuste nerver og mistet ro i sindet. Det kan være bedre at købe Sofosbuvir og nyde et fuldt liv efter 3 måneder?

Behandling af hepatitis C med interferon

Indtil for nylig blev hepatitis behandlet med lægemidler indeholdende interferon. Men de har mange bivirkninger. Mennesker, der gennemgår interferonbehandling, oplevede hårtab, muskelsmerter, søvnløshed, depression og nervesygdomme..

I nogle tilfælde dukkede selvmordstanker op. Derudover er det kun muligt at ødelægge virussen ved hjælp af en sådan behandling i halvdelen af ​​tilfældene. De fleste patienter skal købe medicin hele deres liv for at holde sygdommen under kontrol..

Behandling af hepatitis C med moderne medicin

Takket være fremkomsten af ​​innovative lægemidler er hepatitis C fra gruppen af ​​uhelbredelige sygdomme flyttet til den kategori af infektioner, der kan behandles.

Nye antivirale lægemidler har en helt anden mekanisme sammenlignet med interferonholdige lægemidler. De har en direkte virkning på virussen og fratager den evnen til at syntetisere protein, som forårsager patogenens død. Derfor når terapiens effektivitet 95%. Medicin virker på alle typer vira og viser næsten ingen bivirkning. En anden vigtig fordel ved de nye lægemidler er en signifikant reduktion i behandlingsforløbet. De ødelægger en farlig virus på 12 uger. Gamle hepatitisbehandlingsregimer er i stand til at klare virussen tidligst et år senere.

I marts 2016 modtog Sofosbuvir registrering i Rusland, hvilket tillod læger at ordinere patienter med interferonfri behandling..

Russiske eksperter har beregnet, at behandling med nye lægemidler er meget billigere. Og ikke kun på grund af reduktionen i behandlingsvarigheden. Når du bruger gamle regimer, skal du ikke kun kæmpe med hepatitisvirus, men også med bivirkninger, hvilket er en enorm mængde.

Omkostningerne ved et behandlingsforløb med originale lægemidler overstiger 600 tusind rubler, hvilket for en gennemsnitlig patient vil koste 20-25 månedsløn. Derfor er den optimale løsning at købe indiske generiske produkter fremstillet under producentens licens. Med hensyn til effektivitet svarer de fuldstændigt til mærkevarer, men er betydeligt lavere i pris..

I vores land er det på grund af den lange licensprocedure umuligt at købe Sofosbuvir, Daklatasvir og Ledipasvir. Men du kan altid bestille unikke lægemidler på sofosbuvir-webstedet. Russisk De sendes direkte til dig fra Indien.

Behandlingsregimer i 2020 for hepatitis C

I behandlingen af ​​kronisk hepatitis C styres smitsomme sygdomsspecialister, hepatologer og virussygdomme af anbefalingerne fra tre organisationer EASL (European Association, som fører sit aktivitetsområde inden for leverstudier), AASLD (Association for the Study of Liver Diseases), WHO. Denne organisation udvikler sine retningslinjer med fokus på udtalelse fra eksperter fra andre lande..

I løbet af de sidste par måneder har ingen af ​​de ovennævnte foreninger frigivet noget nyt i behandlingen af ​​hepatitis C. af nogen genotype. Behandlingen er følgelig baseret på den, der var relevant de sidste to år..

Hvad AASLD anbefaler til hepatitis C

Et par nøglepunkter:

  • Den effektive behandlingsplan inkluderer komplekser Gletsaprevir / Pibrentasvir, Sofosbuvir og Daklatasvir, Sofosbuvir og Ledipasvir, Sofosbuvir og Velpatasvir. De blev for nylig godkendt af den nyligt godkendte FDA.
  • Der gives anbefalinger til behandling af patienter efter levertransplantation, terapi til gravide og børn med en kronisk form af sygdommen..
  • Der gives anbefalinger vedrørende behandling af patienter, der tidligere har svigtet - ikke er helbredt. Og ikke kun med Peginterferon-alfa og Ribavirin, men også med kombinerede lægemidler.

Hvad EASL anbefaler til hepatitis C-behandling

  • Manualen indeholder ikke længere terapiregimer baseret på hylerede interferoner. Det inkluderer ikke direkte medicin.
  • Retningslinjerne inkluderer anbefalinger til dem, der modtager interferonbehandling, men ikke helbredes.
  • Foreningen til undersøgelse af leveren anbefaler behandling af HCV-virus eller HIV / HCV hos patienter uden skrumpelever, inklusive dem, der slet ikke er blevet behandlet. Eller behandling med Interferon-alpha viste sig at være ubrugelig i deres tilfælde.
  • Anbefalinger til mennesker, der lider af dekompenseret skrumpelever, herunder ubehandlede patienter med hepatitis C.

Hvad WHO anbefaler

Et par nøglepunkter:

  • For et fuldgyldigt terapeutisk kursus anbefaler organisationen at bruge regimer med direkte lægemidler i stedet for regimer med Peligated Interferon og Ribavirin. Men for patienter med hepatitis 3-virusgenotype med levercirrose, som et alternativ, som tidligere anbefalet, et interferon-skema.
  • Kampen mod virussen Boceprevir og Teleprevir er ikke længere inkluderet i anbefalingerne.

Hepatologs anbefalinger

Hvor kan man købe hjælpemedicin og til behandling af hepatitis C?

Dette spørgsmål stilles af mange russere, der er bekymrede over virussygdommen..

Du kan købe hjælpemedicin på ethvert apotek. Inden du køber sådanne lægemidler, skal du helt sikkert konsultere din læge. Hvad angår direktevirkende lægemidler og kombinerede lægemidler og deres generika (patenterede analoger), kan du kun købe dem via internettet - på farmaceutiske distributørers websteder såvel som på vores officielle hjemmeside.

Er det fornuftigt at vente på gratis hepatitis C-behandling

I Rusland er ca. 5 millioner mennesker smittet. Faktisk forsyner staten ca. 4.000 patienter med gratis medicin. Resten af ​​patienterne har stået i kø i årevis og ventet på gratis behandling. Og dette på trods af at patienter med en alvorlig sygdom kan udvikle irreversible processer, for eksempel levercirrhose eller onkologi, gennem årene med at stå i kø. Og så behøver du ikke vente i vingerne. Det betyder ikke noget, om du står i kø for et handicap eller uden det, det vil være sådan. Men det eneste gode er, at i henhold til lovgivningen i Den Russiske Føderation får sådanne patienter først medicin..

Hvad er konklusionerne?

Desværre er mange patienter med hepatitis C nødt til at behandle sig selv, hvis de har mulighed for det. Hvis en person ikke har den økonomiske evne til at blive behandlet, generer dette ingen. Alle ovenstående organisationer tilbyder deres egne behandlingsregimer for hepatitis, som skader den menneskelige lever. Men ingen af ​​dem giver penge til de stoffer, der er angivet i ordningerne.

For at give en patient hepatitis C mulighed for at købe mere eller mindre billig (og dyre koster fra 400 til 650 tusind, og dette er 1 kursus, hvilket ikke altid hjælper) medicin til behandling, WHO tillod adskillige farmaceutiske virksomheder at købe patentet og frigive generika - analoger af den originale dyre lægemidler.

Gratis hepatitis C-behandling i Rusland

Mange patienter, der skal behandles for hepatitis C, behandles gratis. Som du ved, er prisen på de fleste lægemidler så høj, at mange ikke er i stand til at købe medicin..

Imidlertid er der i Rusland specielle programmer, takket være hvilke nogle patienter kan stole på gratis behandling for hepatitis C. Betingelserne for at modtage disse programmer, deres fordele og ulemper diskuteres i denne artikel..

Hvem kan stole på gratis behandling

Følgende kategorier af patienter kan modtage gratis behandling for hepatitis C:

  • handicappede kæmpere;
  • stofmisbrugere, der injicerer stoffer;
  • borgere med lavt indkomstniveau og er i stand til at bekræfte dette med dokumenter fra de relevante myndigheder
  • patienter med høj viral belastning, HIV, fibrose i de senere stadier.

Jo mere kroppen ødelægges af virussen, jo større er chancerne for at få hepatitis C-behandling under statsprogrammet.

Der er også gratis hepatitisbehandling på regionalt niveau. Kriterierne for at opnå det:

  1. alder fra 18 til 65;
  2. diagnosticeret leverfibrose;
  3. mangel på graviditet
  4. fravær af alvorlige psykiske lidelser, tendens til depression;
  5. ingen kontraindikationer for behandlingen.

Proceduren for at modtage gratis behandling

Det første skridt for dem, der ønsker at deltage i et gratis hepatitis C-behandlingsprogram, bør være et besøg hos den smitsomme sygdomslæge på bopælsstedet. Efter at have modtaget testresultaterne vil lægen henvise patienten til hepatologicentret.

Yderligere er yderligere undersøgelse påkrævet. Som en del af denne procedure vil centrets personale finde ud af, om den givne sag overholder de procedurer, der er foreskrevet i loven. Den største chance for at få gratis behandling er for dem, der straks lider af HCV og HIV eller har fremskreden fibrose.

Under sådanne forhold mister de fleste patienter øjeblikkeligt håbet om gratis terapi. Fortvivl ikke: afvisning betyder, at leveren ikke er helt ødelagt, derfor er chancerne for bedring store..

Andre måder at få gratis behandling på

Du kan også få midler til behandling ved at deltage i laboratorietest. Medicin mod hepatitis C leveres gratis til alle forsøgspersoner. Der er også nogle standarder her: aldersgruppe, køn, specifik genotype, udviklingsstadier, afhængighed, graviditet (eller mangel deraf) osv..

Et andet gratis program er køb af medicin til hepatitis C med midler modtaget fra organisationer eller fonde, der fører tilsyn med disse problemer. I Rusland er der visse strukturer, der accepterer penge til behandling og overfører dem til dem, der har brug for et terapeutisk kursus.

Der er flere sjældne muligheder. For eksempel, hvis en ordre er udstedt af lokale myndigheder i nogle regioner, kan de udføre omfattende foranstaltninger til behandling af hepatitis C uden omkostninger. Der er også dem, der modtager midler til stoffer under en forsikringspolice.

For dem, der beslutter at få en genovervejelse af sagen og tilmelding til statsprogrammet, er der specielle tilfælde, når du ansøger, som du kan gennemgå en anden undersøgelse. Du kan kontakte præsidentens administration, anklagemyndigheden, CHI-afdelingen eller de regulerende organer, der er ansvarlige for sundhedsvæsenet osv. Det skal bemærkes, at ovenstående procedurer tager meget tid, der kunne have været brugt på mere effektiv betalt behandling..

Ofte er enhver indsats ikke berettiget, selv ikke i tilfælde af et positivt resultat: terapi er ikke i stand til at gendanne de brugte nerver og den tid, der er gået tabt i kampen for retten til at blive behandlet gratis. For dem, der ønsker at slippe af med hepatitis uden at investere deres egne midler, bliver behandling i de fleste tilfælde store tab.

EKSPERTBEHANDLING AF HEPATITIS C

Vi leverer omfattende behandling
baseret på højpræcisionsdiagnostik

Gastroenterolog
Sulyagina
Ekaterina Vladimirovna

Behandlingsstadier:

  • Lægen undersøger din kliniske situation i detaljer, forklarer alle nuancer og stadier i behandlingen og diagnosticeringsprocessen. Indledende konsultation med en læge inkluderer:
    ?? indsamling af anamnese (infektionsvej, sygdommens varighed og forløb osv.) ?? objektiv inspektion ?? detaljeret primær eksamensplan
  • Omfatter hele spektret af nødvendige laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser af ekspertklasseudstyr (CT, MR, ultralyd, fibroelastografi, endoskopi, biopsi osv.).
    Undersøgelsesresultaterne afslører:
    ?? levertilstand: niveau af fibrose, biokemiske parametre, blodkoagulation osv. ?? virusets funktioner: genotype, viral belastning ?? aktivitet af hepatitis, sygdomsstadiet, ekstrahepatiske manifestationer af hepatitis C ?? samtidig patologi ?? tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer mod antivirale lægemidler
    Alt dette giver dig mulighed for at etablere en nøjagtig diagnose, vælge den sikreste og mest succesrige behandling - vælg et antiviralt lægemiddel, regime og varighed af farmakoterapi.
  • Ved den anden konsultation, baseret på resultaterne af undersøgelsen, udvikles en optimal behandlingsstrategi under hensyntagen til:
  • alle funktionerne i den kliniske situation (levertilstand, virusets egenskaber, individuelle kontraindikationer),
  • køn, vægt, alder,
  • din livsstil og acceptable behandlingsbetingelser (3-6 måneder),
  • farmakoøkonomi (patientens økonomiske muligheder),
  • livsplaner (planlagt graviditet, ferie osv.).

Lægen i receptionen taler om alle mulige terapimuligheder og vælger sammen med patienten det mest passende behandlingsregime for ham.

Vores mål er den maksimale effekt på kortest mulig tid uden alvorlige bivirkninger

MODERN BEHANDLING AF HEPATITIS C

Antiviral lægemiddelterapi

Det kliniske hospital på Yauza bruger:
?? gennemprøvede stoffer fra den nyeste generation,
?? de mest effektive og sikreste behandlingsregimer udelukkende baseret på principperne for evidensbaseret medicin.

Vi følger alle globale tendenser og bruger de mest effektive og sikre behandlingsregimer udelukkende baseret på principperne for evidensbaseret medicin. Vi forbereder patienter på forhånd til at tage nye antivirale lægemidler for at starte behandlingen straks efter deres frigivelse.

Ved at vælge de mest kraftfulde antivirale lægemidler til vores patienter hjælper vi deres kroppe med at frigøre sig helt fra virussen. I vores arsenal - Sofosbuvir, Daklatasvir, Ledipasvir, Semiprevir, Velpatasvir, Asunaprevir, 3D-terapi (Vikeira-pak) osv..

Nye muligheder for antiviral terapi

Diætterapi

En afbalanceret diæt og diæt hjælper med at forbedre leverens og hele kroppens funktion og sundhed, for at sikre et godt helbred, for at opretholde en normal vægt.

Overvågning af terapiens effektivitet (biokemisk blodprøve, virologiske undersøgelser, om nødvendigt ultralyd) og den aktuelle korrektion af behandlingsplanen udføres af en hepatolog månedligt i løbet af behandlingen.

Efter afslutningen af ​​behandlingen, bekræftet af laboratoriet (fravær af virus i blodet), har du muligheden for at fortsætte med at overvåge med vores hepatolog og kontrollere vedvarende remission (genopretning) i henhold til objektive testdata.

Genopretning betragtes som fraværet af virussen i blodet inden for 6 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen.

Behandlingsomkostninger

Omkostningerne ved undersøgelse og behandling bestemmes individuelt efter konsultation af en læge.

Medicin købes på apoteket alene.

For din bekvemmelighed har vi oprettet et omfattende 12-måneders hepatitis C-behandlingsprogram, der inkluderer:

Konsultation med en hepatolog
7 konsultationer med en hepatolog:
?? 1 primær og
?? 6 gentagne aftaler i løbet af året (i løbet af behandlingen - månedligt, derefter indtil programmets afslutning - hver 3. måned)

Komplet og regelmæssig eksamen

Komplet primærdiagnostik - til diagnosticering og bestemmelse af sygdomsstadiet, en grundig undersøgelse af virussen, leverens tilstand og hele kroppen samt til identifikation af ekstrahepatiske patologier og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til terapi.
Dette er nødvendigt for at bestemme behandlingsregimen og taktik, valget af antiviral terapi.

Månedlig undersøgelse under behandling - for at overvåge dens effektivitet.

Kvartalsundersøgelse ved afslutningen af ​​behandlingen i hele observationsperioden (afslutning af det årlige program).

Typer af undersøgelse
Instrumentelle undersøgelser (gentagen ultralyd af maveorganerne, nyrerne og binyrerne, skjoldbruskkirtlen og regionale lymfeknuder),
Detaljeret laboratoriediagnostik (generelle kliniske, biokemiske, hormonelle, immunologiske og andre blod- og urinprøver - 48 indikatorer med en frekvens på 1 til 5 gange), der detaljeret afspejler leverens og andre indre organers og kropssystemers funktionelle tilstand, virusets genotype og viral belastning.

Patientadministration og løbende korrektion af behandlingsplanen

Observation af patienten i 6-9 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen (observationsvarigheden sammen med behandlingsstadiet er 1 år). Overvågning af terapiens effektivitet, bekræftende stabiliteten af ​​remission eller genopretning.

?? Programmet inkluderer alt, hvad der kræves for at helbrede hepatitis C - en omfattende diagnose, et behandlingsforløb, langsigtet opfølgning.

?? Lægen vælger sammen med patienten den mest passende behandlingsmulighed i hvert tilfælde under hensyntagen til det kliniske billede såvel som patientens personlige situation og økonomiske muligheder.

?? Omfanget af forskning og medicinske tjenester, der er inkluderet i programmet, indeholder ikke noget overflødigt, hvilket reducerer omkostningerne ved programmet. Prisen på programmet er 15-20% lavere end deres samlede pris i henhold til prislisten (rabat ved engangsbetaling).

?? Patienten er under konstant opsyn af en erfaren hepatolog fra den første konsultation indtil programmet er fuldført og modtager svar på eventuelle spørgsmål vedrørende behandling af hepatitis C.

?? De moderne lægemidler, der anvendes i programmet, kan reducere behandlingsvarigheden til 3 måneder og reducere den til at tage 1-2 tabletter om dagen.

?? I 90-95% af tilfældene fører programmet til en fuldstændig genopretning fra hepatitis C, hvilket er bekræftet af laboratoriet.